Αποτριχωτική κρέμα Evelyn 1. Αποτριχωτική κρέμα Evelyn. Αποτριχωτική κρέμα ποδιών με εκχυλίσματα αλόης και πεπονιού

Το είδος της νόσου κατά το οποίο η υπερευαισθησία στην ασπιρίνη γίνεται η αιτία επιπλοκών ονομάζεται άσθμα ασπιρίνης. Κάθε δεκαετία αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με σοβαρή χρόνια νόσο – βρογχικό άσθμα. Το άσθμα προκαλείται από την υπερβολική ευαισθησία της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε εξωτερικούς παράγοντες. Τόσο οι ιογενείς λοιμώξεις όσο και οι αλλεργίες σε διάφορες ουσίες μπορεί να είναι προκλητές του βρογχικού άσθματος.

Ορισμός και παθογένεια

Το άσθμα με ασπιρίνη είναι μια ειδική παραλλαγή του βρογχικού άσθματος, στο οποίο τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες πρόκλησης. Το άσθμα με ασπιρίνη απομονώνεται ως ειδική μορφή βρογχικού άσθματος, παρόμοια με αυτό στα συμπτώματά του. Όπως και με το βρογχικό άσθμα, οι ασθενείς για πολλά χρόνια υποφέρουν από κρίσεις δύσπνοιας και βασανιστικό βήχα, που μερικές φορές εξελίσσεται σε ασφυξία, που τους περιορίζει σε διάφορες εκδηλώσεις της ζωής.

Η ιδιαιτερότητα του άσθματος με ασπιρίνη είναι ότι τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα λειτουργούν ως κύρια αιτία. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι η ασπιρίνη από μόνη της μπορεί να προκαλέσει άσθμα με ασπιρίνη. Στην πραγματικότητα, μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων όπως το analgin, το askofen, το baralgin, το diclofenac, το ibuprofen, το sedalgin, η citramone έχουν παρόμοια χημική δομή. Η κίτρινη χρωστική ταρτραζίνη και τα κίτρινα επικαλυμμένα δισκία όπως το no-shpu θα πρέπει να αποκλείονται.

Ως αποτέλεσμα της λήψης τέτοιων φαρμάκων, σχηματίζονται περισσότερα μόρια στο ανθρώπινο σώμα, αναγκάζοντας τους βρόγχους να στενέψουν και δεν υπάρχουν αρκετές ουσίες που προάγουν την επέκταση.

Αυτός ο τύπος άσθματος χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή κατάσταση των ασθενών. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου διαπιστώνονται διαταραχές του ανοσοποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ρινική συμφόρηση και άφθονες εκκρίσεις, οι οποίες μπορεί να συνεχιστούν όλο το χρόνο. Κατά τη λήψη ασπιρίνης, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται απότομα. Τα κλασικά συμπτώματα της νόσου είναι η δυσανεξία στα ΜΣΑΦ, η ρινίτιδα και οι ρινικοί πολύποδες. Τα δύο τελευταία σημάδια μπορεί να μην υπάρχουν στο άσθμα με ασπιρίνη.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας

Ο κίνδυνος του άσθματος με ασπιρίνη είναι ότι μερικές φορές χρησιμοποιούνται μη στεροειδή φάρμακα για το βρογχικό άσθμα. Για παράδειγμα, για να σταματήσει μια κρίση ασφυξίας, μπορεί να χορηγηθεί baralgin, το οποίο περιέχει το αντιφλεγμονώδες φάρμακο analgin. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ακόμη πιο σοβαρή επίθεση ασφυξίας και να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, έως και θάνατο.

Η θεραπεία του άσθματος με ασπιρίνη είναι πρακτικά η ίδια με τη θεραπεία της συνήθους μορφής αυτής της νόσου. Το άσθμα με ασπιρίνη έχει ένα κύριο χαρακτηριστικό: τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αντενδείκνυνται σε ασθενείς. Είναι απαραίτητη η λήψη παρακεταμόλης με προσοχή Η έγκαιρη διάγνωση δυσανεξίας σε μη στεροειδή φάρμακα είναι απαραίτητη. Για διαγνωστικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται συνήθως προκλητικά τεστ με ασπιρίνη. Στους ασθενείς χορηγείται μικρή δόση του φαρμάκου και καταγράφονται οι δείκτες της εξωτερικής αναπνοής. Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Στο κέντρο που γίνεται η ανάλυση πρέπει να υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας. Υπάρχουν τρεις βαθμοί βαρύτητας της νόσου:

• ήπιες: σπάνιες κρίσεις ημέρας και νύχτας που μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους.
• μέτρια: νυχτερινές επιθέσεις συχνότερα από δύο φορές το μήνα.
• σοβαρές: συχνές κρίσεις, απειλητικές για τη ζωή. Ο ασθενής χρειάζεται συχνά νοσηλεία.

Είναι αδύνατο να θεραπεύσει πλήρως το άσθμα με ασπιρίνη. Αλλά η συνεχιζόμενη θεραπεία θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Για αυτό, συχνά χορηγούνται εισπνοές σε ασθενείς. Σε άτομα με άσθμα ασπιρίνης συνταγογραφούνται εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα:

• flunisolide;
• βουδεσονίδη;
• προπιονική φλουτικαζόνη.

Απαφροποίηση με ασπιρίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς την ασπιρίνη για λόγους υγείας, για παράδειγμα, με ρευματικές παθήσεις. Το φαινόμενο της μη ευαισθησίας του ασθενούς σε επαναλαμβανόμενες δόσεις καθιστά δυνατή μια τέτοια θεραπεία. Στην αρχή του μαθήματος, δίνουν περίπου 10 mg ασπιρίνης και στη συνέχεια αυξάνουν τη δόση στα 650 mg. Στη συνέχεια χορηγούνται στους ασθενείς δόσεις συντήρησης ασπιρίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χειρουργική επέμβαση. Στη θεραπεία του άσθματος με ασπιρίνη, μερικές φορές χρησιμοποιείται μια μέθοδος όπως η αφαίρεση πολύποδων από τη ρινική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης βελτιώνεται η ρινική αναπνοή και η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένων επαγγελματιών.

Το βρογχικό άσθμα με ασπιρίνη δεν συμβαίνει όταν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Άσθμα ασπιρίνης στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα, σε συνδυασμό με δυσανεξία στην ασπιρίνη, είναι συχνά οικογενές. Είναι δυνατό να παρατηρηθούν οικογένειες στις οποίες εμφανίστηκαν κρίσεις ασφυξίας ως αποτέλεσμα λήψης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε τέσσερις γενιές. Τα παιδιά σε τέτοιες οικογένειες υποφέρουν από άσθμα ασπιρίνης.

Δυσανεξία στην ασπιρίνη παρατηρείται σε περίπου 30% των παιδιών με βρογχικό άσθμα. Τα παιδιά μπορεί να ενοχληθούν από κρίσεις ξηρού βήχα, δύσπνοιας, ιδιαίτερα τη νύχτα και το πρωί. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της νόσου. Για τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση ενός τύπου βρογχικού άσθματος. Η διάγνωση της νόσου στα παιδιά έχει τις δικές της δυσκολίες.

Όσο για την τελευταία ομάδα, οι προκλητικές ουσίες περιέχονται σε αυτές σε πολύ μικρές ποσότητες, επομένως δεν είναι λογικό να τις αποκλείσετε εντελώς από τη διατροφή σας, ειδικά επειδή υπάρχουν πολλές χρήσιμες ουσίες σε αυτές. Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζουμε για τα χαρακτηριστικά τους και να μην υπερκαταναλώνουμε, ειδικά για ασθενείς που έχουν σοβαρή μορφή αυτής της νόσου.

Η συνηθισμένη προκλητική μέθοδος δοκιμής είναι πολύ επικίνδυνη για να εφαρμοστεί σε παιδιά. Χρησιμοποιείται επίσης μια άλλη μέθοδος - υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης, η οποία προσδιορίζει την ποσότητα λευκοτριενίων που απελευθερώνονται από τα λευκοκύτταρα υπό την επίδραση της ινδομεθακίνης. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την ανάλυση του φλεβικού αίματος του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να παρατηρούν πώς αντιδρά το παιδί στα φάρμακα που παίρνει για να διαπιστωθεί οποιαδήποτε επιδείνωση. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην παροχή του φαρμάκου παίζουν οι συσκευές εισπνοής - νεφελοποιητές. Εξασφαλίζουν τη μέγιστη διείσδυση του φαρμάκου στην αναπνευστική οδό. Ο ασθενής μπορεί να φέρει μαζί του νεφελοποιητές υπερήχων.

Το άσθμα με ασπιρίνη είναι ένας από τους τύπους βρογχικού άσθματος, εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα αντιφλεγμονώδη αναλγητικά. Αυτή η μορφή έχει τα δικά της διαγνωστικά κριτήρια, αξίζει να αναλυθεί σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται αυτή η ασθένεια, ποια συμπτώματα εκδηλώνεται συνήθως, ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας.

Τι είναι?

Το βρογχικό άσθμα με ασπιρίνη δεν είναι ο πιο κοινός τύπος αυτής της παθολογίας. Αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στον οργανισμό, ενώ είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθεί μια πιθανή αυξημένη ευαισθησία σε αυτή την ουσία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειονότητα των περιπτώσεων είναι γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών. Υπάρχουν ενδιαφέροντα στοιχεία για την κληρονομική προδιάθεση για βρογχικό άσθμα. Σύμφωνα με τις μελέτες που έγιναν, η προδιάθεση για βρογχικό άσθμα με ασπιρίνη μεταδίδεται μέσω της μητρικής γραμμής περίπου 10 φορές συχνότερα από ότι μέσω της πατρικής. Επιπλέον, η μητέρα μεταδίδει τα ελαττωματικά γονίδια στις κόρες της πιο συχνά παρά στους γιους της. Γενικά, οι περιπτώσεις της μορφής ασπιρίνης αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 20 - 40 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων άσθματος, διαφορετικές πηγές παρέχουν διαφορετικές πληροφορίες.

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι συνήθως λιγότερο συχνή, αλλά υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα. Γενικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία αυτής της ασθένειας προσδιορίζεται μόνο στην αρχή της θεραπείας με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Για το άσθμα με ασπιρίνη, μια τριάδα συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική, αν δεν ξεδιπλωθεί πλήρως, μιλούν για ελλιπή τριάδα. Αυτή η τριάδα είναι ένα από τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για αυτήν την ασθένεια, εάν απουσιάζει, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για άσθμα ασπιρίνης στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα ακόλουθα σημάδια αναφέρονται συνήθως στην τριάδα:

• μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ρινικό βλεννογόνο, συνήθως οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων τύπων ρινίτιδας.
• κρίσεις δυσκολίας στην αναπνοή, ασφυξία.
• εντοπισμός δυσανεξίας στην ασπιρίνη και άλλα αντιφλεγμονώδη αναλγητικά μη στεροειδή φάρμακα.

Σπουδαίος! Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας συγκαλύπτονται ως αλλεργικές αντιδράσεις.

Η παθογένεση αυτής της ασθένειας είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, υπάρχουν αρκετές θεωρίες γιατί μερικοί άνθρωποι γίνονται πολύ ευαίσθητοι στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ο σχηματισμός άσθματος ασπιρίνης σχετίζεται με μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Εάν η τριάδα του άσθματος με ασπιρίνη απουσιάζει, η αιτία των συμπτωμάτων μπορεί να είναι διαφορετική. Γενικά, εάν εμφανιστούν σημεία βρογχικού άσθματος, θα πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η δύσπνοια, ένας σοβαρός βήχας που μετατρέπεται σε πνιγμό, όπως σε κάθε τύπο άσθματος. Όσο περισσότερο, τόσο πιο έντονα γίνονται τα συμπτώματα, ειδικά αν η κύρια αιτία τους, η λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, δεν σταματά.

Αυτή η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζει να αναπτύσσεται με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ρινοφάρυγγα. Συνήθως εμφανίζεται ως ρινίτιδα, πολύ συχνά με σχηματισμό πολυπόδων στον ρινικό βλεννογόνο. Επίσης, με αυτή τη μορφή άσθματος, οι ασθενείς μπορεί να σημειώσουν τα ακόλουθα:

• πρόσφατα χρειάστηκε να πάρει αναλγητικά αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, τα συμπτώματα αρχίζουν να επιδεινώνονται με τη λήψη ασπιρίνης και άλλων φαρμάκων.
• Πριν από το άσθμα υπήρχε μια περίοδος που θύμιζε κοινό κρυολόγημα, προ-άσθμα.
• Μερικές φορές όλα τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από την εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα, συνήθως είναι εξάνθημα σαν κνίδωση.
• η εκπνευστική δύσπνοια εμφανίζεται συνήθως όταν η εκπνοή γίνεται πιο δύσκολη από την εισπνοή.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αξίζει να σημειωθεί ότι και άλλοι τύποι άσθματος μπορεί να συνοδεύονται από αυτά τα σημεία, επομένως, απαιτείται πλήρης διάγνωση πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Σπουδαίος! Εάν το άσθμα αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι κρίσεις άσθματος μπορεί να γίνουν πολύ έντονες, οδηγώντας σε απώλεια των αισθήσεων και ακόμη και θάνατο.

Ποιος θεραπεύει

Σε περίπτωση κρίσεων άσθματος και σημείων αυτής της ασθένειας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή απευθείας με έναν πνευμονολόγο. Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο και άλλους ειδικούς.

Οι περισσότερες ποικιλίες αυτής της παθολογίας δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως, καθώς εξαρτώνται από τις εσωτερικές διεργασίες του σώματος, οι οποίες είναι εξαιρετικά δύσκολο να επηρεαστούν. Ωστόσο, αποφεύγοντας ερεθιστικούς παράγοντες, λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, επιλέγοντας τη σωστή θεραπεία για να σταματήσετε τις επιθέσεις, μπορείτε να οδηγήσετε τη νόσο σε μόνιμη ύφεση.

Θεραπεία άσθματος με ασπιρίνη

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι συνήθως πολύπλοκη, περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές μεθόδους. Πρέπει να συνδυαστούν για να επιτευχθεί το πιο έντονο αποτέλεσμα:

1. Διατροφή. Ορισμένες τροφές περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, επομένως συνιστάται να αφαιρούνται από τη διατροφή. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν συνήθως κονσερβοποιημένα τρόφιμα, διάφορα ημικατεργασμένα προϊόντα κρέατος, πολλά εσπεριδοειδή, συμπεριλαμβανομένων των μανταρινιών, πολλές ποικιλίες ξηρών καρπών και μούρων και ορισμένα λαχανικά. Επίσης, δεν μπορείτε να πίνετε μπύρα, συνιστάται να αποφεύγετε τη χρήση προϊόντων που περιέχουν τη χρωστική ταρτραζίνη.
2. Απευαισθητοποίηση στο άσθμα με ασπιρίνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν, σύμφωνα με ενδείξεις, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι η αντίσταση στην ασπιρίνη αυξάνεται εάν ληφθούν υψηλότερες δόσεις εντός 24 έως 72 ωρών μετά την προσβολή.
3. Διάφορα φάρμακα. Βοηθούν στην ανακούφιση των επιπτώσεων των επιληπτικών κρίσεων. Συνήθως, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα κατά της ρινίτιδας· ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίων χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από το ίδιο το άσθμα: η ζαφιρλουκάστη και άλλα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή λευκοτριενίων.

Εάν σχηματιστούν ρινικοί πολύποδες, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά. Γενικά, το σχέδιο θεραπείας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ένδειξη. Η θεραπεία του άσθματος μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ιατρού.

Τα αντιβιοτικά για αυτή την ασθένεια συνήθως δεν συνταγογραφούνται, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν αναπτυχθεί οποιαδήποτε μόλυνση της αναπνευστικής οδού και του ρινοφάρυγγα λόγω ρινίτιδας. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν απαγορεύεται για αυτό το είδος άσθματος.

Πώς να μειώσετε τη θερμοκρασία με το άσθμα με ασπιρίνη; Κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, είναι δύσκολο να γίνει χωρίς αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν χρειάζεται να μειώσετε τη θερμοκρασία, μπορείτε να το κάνετε με πιο απλά μέσα: για παράδειγμα, κρύες κομπρέσες, λήψη υγρών, καθαρό νερό, σε μεγάλες ποσότητες.

Εάν κατά τη διάρκεια της νόσου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυτής της σειράς, τότε συνιστάται να στραφείτε στη μέθοδο απευαισθητοποίησης. Αν υπάρχουν στοιχεία, προσπαθούν πάντα να τα εφαρμόσουν.

Ποια παυσίπονα είναι δυνατά;

Δεδομένου ότι τα περισσότερα παυσίπονα για αυτήν την ασθένεια απαγορεύονται, καθίσταται δύσκολο να βρεθεί το σωστό φάρμακο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται απευαισθητοποίηση εάν η ασπιρίνη και παρόμοια φάρμακα δεν μπορούν να διαγραφούν.

Συνήθως επιτρέπονται ορμονικά, βασισμένα σε στεροειδή αναλγητικά. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια φάρμακα μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά με ιατρική συνταγή. Γενικά, τα άτομα με άσθμα με ασπιρίνη πρέπει να είναι προσεκτικά όταν επιλέγουν φάρμακα για τον πυρετό και τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν παίρνετε αναλγητικά, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος με ασπιρίνη.

Μπορεί να γίνει ένεση λιδοκαΐνης;

Μελέτες δείχνουν ότι η λιδοκαΐνη δεν επιδεινώνει την κατάσταση των ασθενών με άσθμα που μοιάζει με ασπιρίνη. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αναλγητικό. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η δοσολογία πρέπει να τηρείται αυστηρά· πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Άσθμα με ασπιρίνη

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι συχνές σήμερα, οι οποίες μπορεί να οφείλονται σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, στην αυξημένη χρήση ευαισθητοποιητικών προϊόντων και στη λήψη φαρμάκων.

Τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά μερικές φορές τα ΜΣΑΦ οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος με ασπιρίνη.

Τι είναι

Το άσθμα με ασπιρίνη είναι μια από τις μορφές αλλεργικής αντίδρασης του σώματος ως απόκριση στην κατάποση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), το πιο δημοφιλές από τα οποία είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).

Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο από ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών, επομένως, αυτή η παθολογία δεν συμβαίνει στην παιδική ηλικία.

Η νόσος συνοδεύει περίπου το 30% των ασθενών με βρογχικό άσθμα, επομένως συχνά ονομάζεται βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά το άσθμα με ασπιρίνη χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρή πορεία.

Είναι πιο συχνό σε γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών. Η ασθένεια είναι κληρονομική, έχει δηλαδή οικογενειακό χαρακτήρα.

Βίντεο: Πρώτες Βοήθειες

Τα αλλεργιογόνα στο άσθμα με ασπιρίνη είναι φάρμακα που περιέχουν σαλικυλικά, για παράδειγμα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA).

Το φάρμακο έχει αναισθητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό, αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, επομένως χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορες ασθένειες.

Η ασπιρίνη είναι ένας μη αναστρέψιμος αναστολέας του ενζύμου κυκλοοξυγενάση (COX), το οποίο εκκρίνεται από τα κύτταρα του σώματος κατά τη διάρκεια παθολογικών αντιδράσεων. Το COX εξασφαλίζει τη μετατροπή του αραχιδονικού οξέος σε φλεγμονώδεις μεσολαβητές, που προκαλούν όλα τα συμπτώματα σε διάφορες ασθένειες.

Άλλα φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ είναι αναστρέψιμοι αναστολείς και είναι ασφαλέστερα στη χρήση, επομένως δεν εκπέμπουν άλλους τύπους άσθματος.

Αν και, κατά τη διάγνωση και την πρόληψη μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ομάδα του φαρμάκου που λαμβάνει ο ασθενής.

Στο σώμα, κατά τη λήψη ΑΣΟ, η COX αποκλείεται και είναι αισθητά τα ακόλουθα φαινόμενα:

• Η απελευθέρωση της βραδυκινίνης, ενός μεσολαβητή που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνεται και η διαπερατότητά τους μειώνεται.
• ο σχηματισμός μακροεργασιών (ATP) μειώνεται.
• η σύνθεση της υαλουρονιδάσης μειώνεται.
• η εργασία του κέντρου θερμορύθμισης ρυθμίζεται και η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται.
• η ευαισθησία των κέντρων πόνου μειώνεται.
• η συσσώρευση (κόλλημα) των αιμοπεταλίων μειώνεται.

Για ποιες ασθένειες παίρνετε ασπιρίνη;

Η ασπιρίνη είναι ένα σχεδόν καθολικό φάρμακο, γι' αυτό και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος ασθενειών.

Σήμερα, ο κατάλογος των ασθενειών μειώνεται λόγω των παρενεργειών αυτού του φαρμάκου.

Τα άτομα που πάσχουν από αλλεργική παθολογία πρέπει να λαμβάνουν ΜΣΑΦ με προσοχή για αυτές τις ασθένειες!

Παρασκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ:

Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε τα φάρμακα που αναφέρονται!

Παθογένεση - η πορεία της νόσου, λόγω του μηχανισμού δράσης του ΑΣΟ.Μόλις εισέλθει στο σώμα, το ΑΣΟ μπλοκάρει ενεργά και μη αναστρέψιμα την κυκλοοξυγενάση σε υγιείς ανθρώπους.

Σε άτομα με άσθμα με ασπιρίνη, συντίθεται λιποξυγενάση αντί για COX, η οποία προάγει τη μετατροπή του αραχιδονικού οξέος σε λευκοτριένια.

Τα λευκοτριένια είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που εμπλέκονται στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος, οδηγώντας σε βρογχόσπασμο, επηρεάζοντας τον αγγειακό τόνο και διαπερατότητα και παίζοντας σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του άσθματος από ασπιρίνη.

Υπάρχει μια θεωρία αιμοπεταλίων που εξηγεί την παθογένεση της νόσου μέσω της επίδρασης του ΑΣΟ στα αιμοπετάλια.

Συμβαίνει η αποκοκκίωση (καταστροφή) τους, με αποτέλεσμα να απελευθερώνονται κυτταροτοξικοί (καταστρέφοντας κύτταρα) και προφλεγμονώδεις (προάγοντας φλεγμονή) μεσολαβητές. Αποδεικνύεται το αντίθετο αποτέλεσμα της ασπιρίνης: θα έπρεπε να είχε βοηθήσει, αλλά μόνο χειροτέρεψε!

Σε υγιείς ανθρώπους, δεν βρέθηκε παθολογική επίδραση της ασπιρίνης στα αιμοπετάλια, και σε αυτούς που πάσχουν μόνο τα αιμοπετάλια αλλάζουν τις ιδιότητές τους υπό τη δράση του ΑΣΟ, άλλα κύτταρα δεν εμπλέκονται στη διαδικασία.

Συμπτώματα άσθματος με ασπιρίνη

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται άμεσα από το αποτέλεσμα που παράγεται από τα δισκία και από τη δόση του φαρμάκου.

1. Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μετά από 5-10 λεπτά από τη λήψη ενός δισκίου με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
2. Οι κρίσεις άσθματος, ο βρογχόσπασμος εμφανίζονται λόγω της δράσης των λευκοτριενίων, είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει, επιπλέον μύες περιλαμβάνονται στη διαδικασία αναπνοής:

• είναι αισθητές συστολές των σφαγιτιδικών και υπερκλείδιων βόθρων.
• παρατηρείται συστολή των μεσοπλεύριων μυών.
• ο ασθενής ακουμπά τα χέρια του στην επιφάνεια.

1. Ακούγεται σφύριγμα συριγμός.
2. Χαρακτηριστική είναι η εκπνευστική δύσπνοια, όταν είναι πιο δύσκολη η εισπνοή παρά η εκπνοή. Το ίδιο σύμπτωμα εμφανίζεται και στο βρογχικό άσθμα.
3. Βήχας.
4. Άφθονη απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα, η οποία είναι χαρακτηριστική για αλλεργικές αντιδράσεις οποιασδήποτε προέλευσης. Η ρινίτιδα είναι παρούσα καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, η οποία επιδεινώνεται με τη λήψη ασπιρίνης.
5. Σοβαρή ρινική συμφόρηση εμφανίζεται με τυπικές αλλεργίες.
6. Η εμφάνιση πολύποδων στη μύτη, που δεν εμφανίζεται ακαριαία, αλλά με παρατεταμένη πορεία.
7. Μειωμένη όσφρηση.
8. Πονοκέφαλο.
9. Στομαχόπονος.
10. Πυώδης ιγμορίτιδα με παρατεταμένη πορεία.
11. Μπορεί να υπάρχουν δερματικές εκδηλώσεις:

• εξάνθημα;
• εξανθήματα.

Ο ασθενής δεν εμφανίζει απαραίτητα όλα τα συμπτώματα· μπορεί να εμφανιστούν μόνο ένα ή δύο μη ειδικά σημεία, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου.

Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, επομένως, όταν κάνετε διάγνωση άσθματος από ασπιρίνη, συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο!

Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, τρομάζοντας τον ασθενή. Η πορεία είναι δύσκολη, επομένως είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Συχνά, ασθενείς με έντονα συμπτώματα εισάγονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Μάθετε για την ιδιοπαθή μη αλλεργική κνίδωση εδώ.

Διαγνωστικά

Ένας μεγάλος ρόλος στη διάγνωση δίνεται στη συλλογή δεδομένων για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να μάθετε:

• εάν ελήφθησαν φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ·
• Εάν ο ασθενής πάσχει από βρογχικό άσθμα.
• αν υπήρξαν τέτοιες περιπτώσεις στο παρελθόν?
• το όνομα του φαρμάκου που λήφθηκε πριν από την επίθεση·
• εάν υπάρχει επίδραση από τη λήψη θεοφεδρίνης.

Η θεοφεδρίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος.

Κλινική εικόνα

Τι λένε οι γιατροί για τα αντιισταμινικά

Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής G.V. Emelyanov Ιατρική πρακτική: άνω των 30 ετών.
Πρακτική ιατρική εμπειρία: πάνω από 30 χρόνια

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία του ΠΟΥ, οι αλλεργικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα είναι αυτές που οδηγούν στην πλειονότητα των θανατηφόρων ασθενειών. Και όλα ξεκινούν από το γεγονός ότι ένα άτομο έχει φαγούρα στη μύτη, φτάρνισμα, καταρροή, κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ασφυξία.

7 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνολόγω αλλεργιών, και η έκταση της βλάβης είναι τέτοια που το αλλεργικό ένζυμο υπάρχει σχεδόν σε κάθε άτομο.

Δυστυχώς, στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ, οι εταιρείες φαρμακείων πωλούν ακριβά φάρμακα που ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα, βάζοντας έτσι τους ανθρώπους σε αυτό ή εκείνο το φάρμακο. Αυτός είναι ο λόγος που σε αυτές τις χώρες υπάρχει τόσο υψηλό ποσοστό ασθενειών και τόσοι πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από φάρμακα «που δεν λειτουργούν».

Ένας ασθενής που πάσχει από βρογχικό άσθμα και ασπιρίνη σημειώνει ότι η επίδραση των φαρμάκων είναι αρχικά εκεί, ο σπασμός περνάει, αλλά μετά από μερικά λεπτά επανεμφανίζεται. Αυτή η επίδραση εξηγείται από το γεγονός ότι η θεοφεδρίνη περιέχει ένα παρασκεύασμα που περιέχει ΑΣΟ.

Αρχικά, η θεοφεδρίνη αναστέλλει τη σύνθεση της ισταμίνης και ο σπασμός περνά, αλλά τα λευκοτριένια παρέχουν την ανάπτυξη ενός μεταγενέστερου σπασμού των βρόγχων και του οιδήματός τους, επομένως η λήψη θεοφεδρίνης δεν ανακουφίζει από την επίθεση.

Για να αποδειχθεί η παρουσία άσθματος από ασπιρίνη, πραγματοποιούνται προκλητικές εξετάσεις με σαλικυλικό οξύ σε εξειδικευμένες κλινικές.

Στον ασθενή χορηγείται μια μικρή δόση του φαρμάκου και ο γιατρός παρακολουθεί τις αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Οι αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα καταγράφονται στους αισθητήρες και γίνεται διάγνωση.

Σύμφωνα με έρευνες, ανιχνεύονται λιγότεροι ασθενείς από ό,τι σύμφωνα με τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν, επομένως, εάν έχετε βρογχικό άσθμα, μην τεμπελιάζετε να κάνετε εξετάσεις!

Σε ασθενείς με άσθμα ασπιρίνης, παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοτριένια στα ούρα, το περιεχόμενο των βρόγχων και της ρινικής κοιλότητας, επομένως εξετάζονται τα ούρα, η ρινική κοιλότητα και η βρογχική βλέννα.

Το διαγνωστικό κριτήριο μπορεί να είναι η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μετά τη λήψη αντιλευκοτριενικών φαρμάκων, η επιμονή των συμπτωμάτων κατά τη λήψη αντιισταμινικών.

Η θεραπεία μπορεί να είναι επείγουσα ή συστηματική. Πρέπει να πραγματοποιηθεί έκτακτη ανάγκη εάν ο ασθενής έχει αιφνίδια επίθεση, πριν από την άφιξη ασθενοφόρου.

Όταν πηγαίνετε στο νοσοκομείο, φροντίστε να ενημερώσετε τον επαγγελματία υγείας τι χειρισμούς κάνατε, ώστε να μην επαναληφθούν ξανά και να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

1. Ξεπλύνετε το στομάχι για να απαλλάξετε τον ασθενή από τον προκλητικό παράγοντα. Με τη βοήθεια ενός ειδικού σωλήνα, περίπου ένα λίτρο νερό χύνεται στο στομάχι, ανυψώνοντας σταδιακά το σωληνάριο. Στη συνέχεια, ο σωλήνας χαμηλώνεται σε μια λεκάνη ή κουβά, αλλά το επίπεδο δεν πρέπει να είναι χαμηλότερο από το επίπεδο του σώματος του ασθενούς. Αυτό γίνεται πολλές φορές μέχρι να εμφανιστεί το χάπι από το σώμα.
2. Δώστε ενεργό άνθρακα ή άλλο προσροφητικό ώστε να μην υπάρχει οξύ στα έντερα. Ο άνθρακας δίνεται για τον υπολογισμό ενός δισκίου ανά δέκα κιλά του βάρους του ασθενούς.
3. Ένα αντιισταμινικό για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας.
4. Με σοβαρή ασφυξία, μπορεί να γίνει ένεση αδρεναλίνης.

1. Αφαιρέστε το αλλεργιογόνο και αποφύγετε την επαφή με αυτό
2. Στο ιατρείο, οι ειδικοί πραγματοποιούν απευαισθητοποίηση, η οποία βασίζεται στο σχηματισμό της αντίστασης του σώματος στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ φάρμακα. Μετά από μια επίθεση για μία έως τρεις ημέρες, χορηγείται στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Αυτή η μέθοδος είναι δύσκολη για τους ασθενείς λόγω ασφυξίας.
3. Θεραπεία με ανταγωνιστές λευκοτριενίων:

• Zileuton.
• «Ζαφειρούλκαστ».
• Montelukasat.
• «Πρανλουκάστ».

1. Γλυκοκορτικοστεροειδή αντί για ΜΣΑΦ για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται συστηματικά ή εισπνεόμενα.

Η θεραπεία είναι δύσκολη και πρέπει να επιλεγεί σωστά, αφού η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ είναι δυσμενής για τον ασθενή!

Προφύλαξη

1. Για την πρόληψη των κρίσεων άσθματος, θα πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ.
2. Εάν έχετε ασθένεια βρογχικού άσθματος, κάντε μια δοκιμή για την ανοχή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ακόμη και αν δεν υπήρχαν προηγούμενα σημάδια αλλεργίας στο φάρμακο.
3. Ελέγξτε την ευαισθησία του οργανισμού στην αμιδοπυρίνη, καθώς συνταγογραφείται συχνά στη θεραπεία των αρρυθμιών και του βρογχικού άσθματος.
4. Ακολουθήστε μια δίαιτα αποφεύγοντας τροφές που περιέχουν σαλικυλικά.

Σαλικυλικά προϊόντα προς αποφυγή:

• προϊόντα ξυρίσματος?
• αυτομαυρίσματος?
• πράκτορας μαυρίσματος?
• άρωμα;
• κλιματιστικά?
• αλοιφές και κρέμες για την ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις.
• στοματικό διάλυμα?
• οδοντόκρεμες μέντας.

Με την ανάπτυξη μιας απότομης και φωτεινής επίθεσης, η πρόγνωση του ασθενούς είναι δυσμενής απουσία εξωτερικής βοήθειας.

Εάν η βοήθεια παρέχεται στον ασθενή έγκαιρα, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Οι ασθενείς με άσθμα με ασπιρίνη θα έχουν ευνοϊκή πρόγνωση εάν ακολουθήσουν προληπτικά μέτρα, κάτι που απαιτεί μεγάλη προσπάθεια.

Για θετική πρόγνωση είναι σημαντικό:

• περιοδική παρατήρηση από αλλεργιολόγο.
• περιοδικές επιθεωρήσεις·
• παράδοση δοκιμών για την ανίχνευση λευκοτριενίων.
• έλλειψη επαφής με φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ.
• σωστή διατροφή?
• υγιεινή αναψυχή και τρόπο ζωής.

Η διάγνωση του άσθματος από ασπιρίνη δεν είναι μοιραία, γι' αυτό μην πανικοβληθείτε, αλλά αντιμετωπίστε την ασθένεια!

Η διατροφή είναι μια από τις βασικές προϋποθέσεις για την ανάρρωση και τη θεραπεία ασθενειών. Είναι δύσκολο να το διατηρήσετε γιατί τα σαλικυλικά βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα.

Εάν δεν τηρηθεί η δίαιτα, ο ασθενής αναμένεται:

• κούραση;
• πονοκέφαλο;
• ρινική έκκριση?
• βήχας;
• επιδείνωση της οσμής?
• η εμφάνιση πολύποδων στη ρινική κοιλότητα.
• η εμφάνιση ασφυξίας.

Απαγορευμένες τροφές για το άσθμα με ασπιρίνη:

Το άσθμα με ασπιρίνη είναι μια σπάνια παθολογική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ανθρώπινη αναπηρία.

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί, επομένως, όλοι έχουν την πιθανότητα να εμφανίσουν αυτή τη νόσο, αν και είναι πιο συχνή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα!

Για τη θεραπεία της αλλεργικής κνίδωσης, δείτε τη σελίδα.

Οι τύποι κνίδωσης στους ενήλικες περιγράφονται παρακάτω.

Η γνώση της βοήθειας έκτακτης ανάγκης για μια επίθεση μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου, γι' αυτό θυμηθείτε τις πληροφορίες και να είστε υγιείς!

Άσθμα με ασπιρίνη

Για τον χαρακτηρισμό του βρογχικού άσθματος, οι κρίσεις του οποίου εμφανίζονται συνήθως ως απόκριση στην εισαγωγή ενός μη ορμονικού (μη στεροειδούς) αντιφλεγμονώδους παράγοντα στο σώμα του ασθενούς, χρησιμοποιείται ο όρος "βρογχικό άσθμα ασπιρίνης". Αυτό το όνομα οφείλεται στο γεγονός ότι η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σαλικυλικά) είναι ένας τυπικός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να είναι είτε ανεξάρτητη, μεμονωμένη ή να σχετίζεται με άλλες μορφές (για παράδειγμα, με το ίδιο το αλλεργικό άσθμα).

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου

Η ουσία της δράσης της ασπιρίνης έγκειται στο γεγονός ότι η επαφή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος με την κυτταρική μεμβράνη παρεμβαίνει σε μεγάλο βαθμό στο μεταβολισμό σε αυτήν. Επηρεάζεται η ανταλλαγή του αραχιδονικού οξέος και των παραγώγων του (ουσίες παρόμοιες στη δομή με το τελευταίο). Η κυκλοοξυγενάση απενεργοποιείται από το έργο του ενζύμου (μια ουσία χωρίς την οποία η αντίδραση είναι αδύνατη), με αποτέλεσμα συνήθως να εμφανίζεται η παραγωγή ουσιών (ονομάζονται προσταγλανδίνες), οι οποίες επεκτείνουν τους βρόγχους και έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. . Ταυτόχρονα, μια άλλη οδός μετασχηματισμών του αραχιδονικού οξέος αρχίζει να λειτουργεί πιο έντονα, το ένζυμο του οποίου είναι η λιποξυγενάση.

Ενισχύεται η παραγωγή ουσιών (ονομάζονται λευκοτριένια) που έχουν φλεγμονώδη δράση και συμβάλλουν στη στένωση των βρόγχων. Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος εμφανίζονται στον ασθενή ακριβώς ως αποτέλεσμα της σκλήρυνσης (αποδυνάμωσης) της πρώτης διαδικασίας και της ενίσχυσης της δεύτερης, της αναντιστοιχίας τους.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν ήταν απολύτως σαφές γιατί ο ίδιος μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σε ορισμένα άτομα (ακόμη και σε εκείνους που πάσχουν από βρογχικό άσθμα) δεν οδηγεί σε επίθεση, ενώ σε άλλους συνοδεύεται πάντα από αυτό. Πιθανότατα, μόνο τρεις θα πρέπει να αποδοθούν στους κύριους λόγους:

Οι δύο τελευταίοι λόγοι, οι οποίοι είναι υψίστης σημασίας για την εμφάνιση της μορφής ασπιρίνης του βρογχικού άσθματος, μπορούν να συνοψιστούν ως εξής: Στην καρδιά του άσθματος με ασπιρίνη είναι μια ανισορροπία μεταξύ των μεταβολικών προϊόντων του αραχιδονικού οξέος.

Πώς να αναγνωρίσετε το άσθμα με ασπιρίνη σε έναν ασθενή

Πρώτα απ 'όλα, τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι ο ασθενής έχει άσθμα ασπιρίνης. Άμεσα ή έμμεσα (συχνά χωρίς να καταλαβαίνει αυτή τη σύνδεση μόνος του), ο ασθενής θα σας πει ότι τα συμπτώματα του άσθματος εμφανίζονται μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (αναλγητικά ή αντιπυρετικά), για παράδειγμα, μπορεί να ονομάσει φάρμακα όπως Ibuprofen, Aspirin, Analgin , Citramon, Askofen, Pentalgin, Sedalgin.

Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει εάν τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ως απόκριση στην κατανάλωση λαρδιού και τυχόν κονσερβοποιημένων τροφίμων (η κονσερβοποίηση συμβαίνει συχνά με την προσθήκη ακετυλοσαλικυλικού οξέος).

Ιδιαίτερη σημασία έχει το ερώτημα εάν τα συμπτώματα σταματούν εάν ο ασθενής πάρει θεοφεδρίνη (πρέπει να έχει βρογχοδιασταλτική δράση). Εάν ο ασθενής έχει άσθμα με ασπιρίνη, θα απαντήσει ότι αυτό το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό για αυτόν ή στην αρχή μειώνει τα συμπτώματα και μετά από μερικές δεκάδες λεπτά αυξάνονται ξανά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, εκτός από τη θεοφυλλίνη (διαστέλλει τους βρόγχους), η θεοφεδρίνη περιέχει τις ουσίες αμιδοπυρίνη και φαινακετίνη (αντιφλεγμονώδη φάρμακα που δρουν με τρόπο παρόμοιο με την ασπιρίνη).

Μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν προκλητικά τεστ για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του άσθματος με ασπιρίνη: ειδική ένεση ασπιρίνης στο σώμα του ασθενούς, ακολουθούμενη από παρακολούθηση εάν εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια τέτοια έρευνα πρέπει να πραγματοποιηθεί μόνο σε ιατρικό ίδρυμακαι (όπου υπάρχει ιατρικό προσωπικό έτοιμο να παράσχει επείγουσα βοήθεια στον ασθενή εάν προκληθεί από σοβαρή κρίση ασφυξίας). Κάντε το μόνοι σας στο σπίτι ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ ΑΥΣΤΗΡΑ.

Επί του παρόντος, υπάρχουν και λιγότερο επικίνδυνες εργαστηριακές εξετάσεις για τον ασθενή, για τις οποίες είναι απαραίτητη και επαρκής η λήψη του αίματος του ασθενούς. Είναι αυτοί που πλέον προτιμώνται.

Πριν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία του βρογχικού άσθματος με ασπιρίνη πρέπει να συνίσταται στη σωστή διατροφή για τον ασθματικό. Είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή ότι η δίαιτα για το άσθμα με ασπιρίνη έχει μεγάλη σημασία. Άλλωστε η συμβολή του στην ανακούφιση της νόσου ρυθμίζεται από τον ίδιο τον ασθενή. Αυτός και μόνο αυτός επηρεάζει τη δική του κατάσταση, αν ακολουθηθεί (ή δεν ακολουθηθεί) η δίαιτα. Αυτή είναι μια σημαντική ψυχολογική τεχνική που διεγείρει τον ασθενή να λάβει ενεργές ενέργειες που στοχεύουν στη δική του θεραπεία και επίσης αυξάνει την εμπιστοσύνη στη θεραπεία με φάρμακα, κάτι που είναι επίσης σημαντικό για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας γενικά.

Η δίαιτα για έναν ασθενή που πάσχει από βρογχικό άσθμα με ασπιρίνη θα πρέπει να αποκλείει τα τρόφιμα, τα οποία συνήθως περιέχουν σαλικυλικά σε σημαντικές δόσεις για τη νόσο (όταν ληφθούν, θα προκληθούν συμπτώματα). Αυτή είναι η παρακάτω λίστα:

1. Καπνιστά και τηγανητά φαγητά
2. Κύβοι απόθεμα και ζελατίνη, κονσερβοποιημένα τρόφιμα
3. Μαγιονέζα, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα (συμπεριλαμβανομένου του παγωτού) με πρόσθετα
4. Βούτυρο, στο οποίο προστίθενται φυτικά λίπη, καθώς και μαργαρίνη (συμπεριλαμβανομένων προϊόντων με προσθήκη μαργαρίνης)
5. Μπαχαρικά, διάφορα μπαχαρικά, άμυλο πατάτας (οι ίδιες οι πατάτες, αντίστοιχα)
6. Λαχανικά (μπορείτε μόνο καρότα, λάχανο, 2 σκελίδες σκόρδο την ημέρα και παντζάρια), καθώς και φρούτα, μούρα και αποξηραμένα φρούτα
7. Φιστίκια, μέλι, μελάσα και χαλβάς, κονσέρβες και μαρμελάδες
8. Χυμοί, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά

Φυσικά, ολόκληρη αυτή η λίστα θα τρομάξει τον ασθενή στην αρχή. Επομένως, πρέπει επίσης να μιλήσετε για το ποιες τροφές σας επιτρέπει να καταναλώνετε η δίαιτα χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ψάρια, μερικές φορές βραστά φυσικά θαλασσινά, ψάρια και πουλερικά
2. Αυγά (καλύτερα να επιλέξετε ρουστίκ)
3. Δύο κουταλιές της σούπας ηλιέλαιο όλη την ημέρα
4. Το αλάτι προτείνεται να αντικατασταθεί με φύκια
5. Φυσικά γαλακτοκομικά προϊόντα
6. Ψωμί που ψήθηκε στο αρτοποιείο
7. Μεταλλικό νερό, καφές, τσάι, κακάο με ζάχαρη

Είναι καλό εάν ένας ασθματικός κάνει κανόνα να διαβάζει τη σύνθεση των προϊόντων (που αναγράφονται στη συσκευασία) πριν τα χρησιμοποιήσει.

Θεραπεία που συνοδεύει τη δίαιτα

Η θεραπεία του άσθματος με ασπιρίνη, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει την απόρριψη των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων της δράσης της ασπιρίνης.

Ως παυσίπονα και αντιπυρετικά συνιστώνται η παρακεταμόλη, η βενζυδαμίνη ή το Guacetisal, που έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης.

Συχνά πραγματοποιείται περαιτέρω απευαισθητοποίηση. Αυτή η ειδική θεραπεία σημαίνει ότι στον ασθενή χορηγούνται τακτικά μικρές, σταδιακά αυξανόμενες δόσεις ασπιρίνης. Μετά από λίγο, το σώμα του ασθενούς σταματά να δίνει συμπτώματα άσθματος ως απάντηση στην ασπιρίνη. Τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, έλκη στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, καθώς και σε τάση για αιμορραγία.

Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει αντιλευκοτριενικά φάρμακα: εμποδίζουν τα λευκοτριένια να στενέψουν τους βρόγχους. Για παράδειγμα, Zafirlukast ή Montelukast.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να θυμάται ότι χωρίς την τήρηση της δίαιτας, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Βίντεο: Δεν είσαι άρρωστος, διψάς. Webinar για το νερό και τις λειτουργίες του στον οργανισμό

Αιτίες άσθματος στα παιδιά

Άσθμα με ασπιρίνη

Ο αιτιολογικός παράγοντας του άσθματος με ασπιρίνη είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βοηθούν στη στένωση των βρόγχων. Τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν την ασπιρίνη ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο χρησιμοποιείται ως αναλγητικός, αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Πολύ συχνά, το άσθμα με ασπιρίνη συνδυάζεται με λοιμώδες βρογχικό άσθμα (9-22% των ασθενών πάσχουν από δύο τύπους άσθματος), αλλά μπορεί να υπάρχει και στην καθαρή του μορφή.

Το άσθμα με ασπιρίνη δεν είναι συγγενής, αλλά επίκτητη ασθένεια.Τα συμπτώματα του άσθματος με ασπιρίνη εμφανίζονται κυρίως μετά το ατοπικό βρογχικό άσθμα, οπότε τα παιδιά δεν αρρωσταίνουν με αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών αρρωσταίνουν.

Τα συμπτώματα είναι σοβαρή ρινική συμφόρηση και ρινίτιδα, με αποτέλεσμα μειωμένη όσφρηση και πονοκέφαλο. Περαιτέρω, εμφανίζονται πολύποδες στη μύτη και τα ιγμόρεια, ακολουθούμενες από κρίσεις ασφυξίας και δυσανεξίας στα ΜΣΑΦ.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του άσθματος με ασπιρίνη

Ο λόγος είναι η παρεμβολή της ασπιρίνης στο μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, το οποίο περιέχεται στην κυτταρική μεμβράνη. Σε υγιή κατάσταση, αυτό το οξύ, υπό την επίδραση του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, μετατρέπεται σε μια ένωση που βοηθά στην πυροδότηση της φλεγμονώδους απόκρισης. Και τα ΜΣΑΦ σε αυτήν την κατάσταση μπλοκάρουν το ένζυμο, εμποδίζοντάς το να αναπτυχθεί. Σε ασθενείς με άσθμα ασπιρίνης, το ένζυμο κυκλοοξυγενάση έχει ένα ελάττωμα και το σώμα χρησιμοποιεί μια άλλη, τη λιποξυγενάση, η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε λευκοτριένια, τα οποία προάγουν το βρογχικό οίδημα και την παραγωγή πτυέλων. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα βρογχικού άσθματος με ασπιρίνη.

Τι να απέχετε με το άσθμα με ασπιρίνη;

Ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα πυραζολόνης: θεοφεδρίνη, αναλγίνη, σπαζμαλγόνη, βαραλγίνη, αμιδοπυρίνη, τεμπαλγίνη, ρεοπιρίνη, ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ, καθώς και φάρμακα που περιλαμβάνουν: δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, σουλινδάκη, πιροξικάμη, ναπροξένη και .

Εάν είναι απαραίτητο, η παρακεταμόλη, η σολπαδεΐνη, η τραμαδόλη (ή τραμάλ), η φαινακετίνη μπορούν να ληφθούν ως αναλγητικό και ανακουφιστικό από τη θερμότητα.

Μαζί με τα αναφερόμενα φάρμακα, το βρογχικό άσθμα με ασπιρίνη μπορεί να εκδηλωθεί από την παρουσία της κίτρινης χρωστικής ταρτραζίνης στα τρόφιμα (τόσο στα τρόφιμα όσο και στα φάρμακα). Στη χημική του σύσταση μοιάζει με την ασπιρίνη.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να τρώνε προϊόντα ζαχαροπλαστικής και κίτρινα αλκοολούχα ποτά (περιέχουν ταρτραζίνη).

Τα σαλικυλικά είναι επίσης επιβλαβή: φυσικά (ντομάτες, σμέουρα, πορτοκάλια, μαύρες σταφίδες, δαμάσκηνα, αγγούρια, βερίκοκα, κεράσια), βιομηχανικά (κονσέρβες και γαστρονομία). Τα φυσικά σαλικυλικά περιέχουν μικρές ποσότητες ταρτραζίνης και επομένως σπάνια προκαλούν προσβολή. Η παραγωγή ισταμίνης είναι επικίνδυνη για τον ασθενή, αυτή η διαδικασία προκαλείται από εσπεριδοειδή, ψάρια, φρέσκο ​​λάχανο.

Λάβετε επείγοντα μέτρα

Μερικές φορές ένα άτομο δεν υποπτεύεται την παρουσία αυτής της πάθησης στον εαυτό του και παίρνει ασπιρίνη. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα (μετά από 5-10 λεπτά αρχίζει ρινική καταρροή, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή), πρέπει:

• ξεπλύνετε το στομάχι: πιείτε 1 λίτρο βρασμένο νερό και μετά πιέστε τη ρίζα της γλώσσας για να αδειάσει το στομάχι. Εάν ένα χάπι έχει ξεπηδήσει, τότε δεν χρειάζεται να εκτελέσετε τις επόμενες ενέργειες.
• πιείτε 10 δισκία ενεργού άνθρακα και ένα δισκίο αντιισταμινικού (tavegil, suprastin, claritin, κ.λπ.).
• όταν η επίθεση έχει περάσει, πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν αλλεργιολόγο.

Πώς να αναγνωρίσετε το βρογχικό άσθμα με ασπιρίνη;

Μπορούν να γίνουν ειδικές in vivo δοκιμές για την ανίχνευση του άσθματος με ασπιρίνη. Υπό την επίβλεψη αλλεργιλόγου με ειδικό εξοπλισμό (σε περίπτωση επίθεσης), χορηγείται στον ασθενή ασπιρίνη (ή άλλο φάρμακο που σχετίζεται με ΜΣΑΦ). Διεξήχθη μια δοκιμή στην οποία συμμετείχαν 100 άτομα: το ένα τρίτο των ατόμων δεν είχε συμπτώματα άσθματος ασπιρίνης, το δεύτερο τρίτο είχε βρογχόσπασμο, ο οποίος μερικές φορές δεν καταγράφηκε καν κλινικά και μόνο το υπόλοιπο τρίτο είχε σοβαρή αντίδραση στο φάρμακο.

Γίνονται δοκιμές in vitro, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει κίνδυνος επίθεσης, γιατί οι δοκιμές για την αντίδραση πραγματοποιούνται με αιμοσφαίρια (απλώς πρέπει να δώσετε αίμα).

Η αντίδραση στα ΜΣΑΦ μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο αναπνευστικό σύστημα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεαστούν τα έντερα, το στομάχι και άλλοι βλεννογόνοι. Αυτό επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή σοβαρών και παρατεταμένων φλεγμονωδών ασθενειών.

Η απευαισθητοποίηση ως κύρια μέθοδος θεραπείας

Η απευαισθητοποίηση είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας του άσθματος με ασπιρίνη, η οποία βασίζεται, όπως τα τεστ in vivo, στην πρόκληση, μόνο σε μικρές δόσεις για ορισμένο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται σε ιατρείο υπό την επίβλεψη ειδικών που χρησιμοποιούν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό. Για παράδειγμα, με ένα διάστημα 30 λεπτών, χορηγείται στον ασθενή μια ασπιρίνη με σταθερή αύξηση της δόσης: 3, 30, 60, 100, 150, 325 και 650 mg. Αλλά αυτή η γρήγορη μέθοδος είναι αρκετά σκληρή, η οποία καταλήγει κυρίως σε επίθεση πνιγμού. Επομένως, είναι καλύτερο να αυξάνετε τη δόση κάθε δεύτερη μέρα.

Πριν την απευαισθητοποίηση, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η έξαρση του άσθματος και να γίνει έλεγχος για αντενδείξεις, που είναι: εγκυμοσύνη, αιμορραγία, έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.

Οι εισπνοές πραγματοποιούνται όχι μόνο ως βασική μέθοδος, αλλά και σε περίπτωση πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου (στην περίπτωση αυτή, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ενέσεις ασπιρίνης-λυσίνης). Το Aldecin (ΗΠΑ) είναι πολύ βολικό στη χρήση, γιατί Διαθέτει αφαιρούμενο ακροφύσιο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την πολυποδίαση της ρινοκολπίτιδας.

Η χειρουργική επέμβαση θα αναπτύξει περαιτέρω συμπτώματα και θα περιπλέξει τη νόσο.

Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται καλά την απευαισθητοποίηση, γίνεται αιμορρόφηση για μια εβδομάδα και απευαισθητοποίηση ξανά. Εάν τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου είναι αδύναμα, τότε η αιμορρόφηση μπορεί να θεραπεύσει πλήρως έναν ασθενή που πάσχει από βρογχικό άσθμα ασπιρίνης.

Μετά την ανάρρωση σε νοσοκομείο, ο ασθενής συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία εξωτερικών ασθενών, η ουσία της οποίας είναι η τακτική λήψη ασπιρίνης για ένα χρόνο μετά το γεύμα, πλυμένη με αλκαλικό μεταλλικό νερό, υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.

Ανταγωνιστές λευκοτριενίου

Η θεραπεία με αντιλευκοτριενικά φάρμακα είναι μια θεραπεία με ανταγωνιστές λευκοτριενίων (που μεταφράζεται από τα ελληνικά ως «εχθρός»). Αλλά μαζί με ορμονικούς παράγοντες εισπνοής, συνιστάται η χρήση δισκίων.

Πριν από περίπου 20 χρόνια, πολλές εταιρείες άρχισαν να αναπτύσσουν αντιλευκοτριένια προς δύο κατευθύνσεις: αναστολείς (ουσίες που καταστέλλουν οποιαδήποτε αντίδραση) της σύνθεσης λευκοτριενίων και ουσίες που δεσμεύουν τους υποδοχείς λευκοτριενίων (όπως τα αντιισταμινικά). Ένας τεράστιος αριθμός ενώσεων έχει συντεθεί, αλλά μόνο τέσσερις από αυτές είναι ενεργές: ζιλευτόνη (πρώτη κατεύθυνση). zafirlukaste, montelukaste και pranlukaste (στη δεύτερη κατεύθυνση). Αλλά όπως αποδείχθηκε στην πράξη, το άσθμα με ασπιρίνη δεν θεραπεύτηκε πλήρως, μόνο ο αριθμός των πρόσθετων φαρμάκων και ο αριθμός των κρίσεων μειώθηκαν.

Τα φάρμακα λευκοτριενίων βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη. Ανήκουν σε μια ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στον έλεγχο του βρογχικού άσθματος με ασπιρίνη και συνδυάζονται στη θεραπεία ασθενών.

Ημιαπορρόφηση και ακτινοβολία αίματος με λέιζερ

Το σύνθετο και σοβαρό βρογχικό άσθμα με ασπιρίνη αντιμετωπίζεται με συνδυασμό αιμορρόφησης και ενδοφλέβιας ακτινοβολίας αίματος με λέιζερ.

Η ουσία της αιμορρόφησης είναι η απομάκρυνση τοξικών ή παθολογικών ουσιών από το σώμα μέσω της επίδρασης του ροφητή έξω από το σώμα.

Η ακτινοβόληση αίματος με λέιζερ (φωτοαιματοθεραπεία, ενδοαγγειακή ακτινοβολία αίματος με λέιζερ, ILBI) είναι μια μέθοδος απαγωγικής θεραπείας (εξωσωματική αποτοξίνωση, βαρυτική χειρουργική αίματος), η οποία αποτελείται από ένα δοσομετρικό αποτέλεσμα με λέιζερ χαμηλής έντασης.

Η μέθοδος ILBI επηρεάζει τις διαδικασίες των υποκυτταρικών και κυτταρικών επιπέδων, επομένως, η κανονική λειτουργία των ιστών και των οργάνων αποκαθίσταται. Είναι σημαντικό να μην εισάγονται ξένες ουσίες στο σώμα για να επηρεάσουν κάποιον συγκεκριμένο σύνδεσμο στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά μόνο το σύστημα αυτορρύθμισης του σώματος ρυθμίζεται. Επομένως, αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, ευέλικτη και ασφαλής.

Το ILBI γίνεται κάθε μέρα (ή κάθε δεύτερη μέρα), η πορεία καθορίζεται από τον γιατρό και είναι κατά μέσο όρο από 3 έως 10 διαδικασίες. Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Η ακτινοβολία αίματος με λέιζερ είναι ανώδυνη.

Η αντιγραφή υλικού επιτρέπεται μόνο με ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή

Προβολές ανάρτησης: 33

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν πολύπλοκη επίδραση στη φλεγμονή και τον πόνο. Η χρήση τους συχνά συνοδεύεται από διάφορες παρενέργειες, μία από τις οποίες είναι η αντιδραστική στένωση των βρόγχων μετά τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται «άσθμα ασπιρίνης» λόγω της κλινικής εικόνας που χαρακτηρίζει το άσθμα.

Το άσθμα της ασπιρίνης αντιπροσωπεύεται από την τριάδα Fernand-Vidal, η οποία περιλαμβάνει:

• η ανάπτυξη της πολύποδας ρινοκολπίτιδας.
• το φαινόμενο των κρίσεων άσθματος·
• δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Αιτίες της νόσου

Ασπιρίνη

Οι κύριοι παράγοντες πρόκλησης για την ανάπτυξη ασφυξίας που εξαρτάται από την ασπιρίνη είναι ουσίες και φάρμακα που περιέχουν σαλικυλικά (ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ). Ωστόσο, οι μηχανισμοί της επίδρασης της ασπιρίνης στο αναπνευστικό σύστημα δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Η σύγχρονη παθογένεια του βρογχικού άσθματος από ασπιρίνη βασίζεται σε δύο θεωρίες για την εμφάνισή του.

Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η εμφάνιση δυσανεξίας στο σαλικυλικό εκδηλώνεται λόγω παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών με το αραχιδονικό οξύ, το οποίο εμπλέκεται στην ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων. Τα σαλικυλικά αναστέλλουν τους μηχανισμούς δημιουργίας της κυκλοοξυγενάσης, καταστέλλοντας έτσι τη μεταβολική αντίδραση με το αραχιδονικό οξύ και ενεργοποιώντας άλλους μηχανισμούς φλεγμονής. Εμφανίζεται μεγάλη ποσότητα λευκοτριενίων που προκαλούν οίδημα και βρογχόσπασμο.

Μια άλλη θεωρία κάνει λόγο για εμφάνιση ανισορροπίας προσταγλανδινών στον οργανισμό λόγω της χρήσης ΜΣΑΦ, συγκεκριμένα, αύξησης της ποσότητας της προσταγλανδίνης F, η οποία προκαλεί βρογχόσπασμο, οδηγώντας σε ασφυξία. Ορισμένες ιατρικές κοινότητες συνδέουν την υπερβολική συσσώρευση προσταγλανδινών με μια κληρονομική προδιάθεση.

Επιπλέον, φυσικά σαλικυλικά βρίσκονται σε ορισμένα τρόφιμα και η συνεχής χρήση τους προκαλεί συμπτώματα άσθματος. Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν άσθμα με ασπιρίνη. Σπάνια αναπτύσσεται σε παιδιά και ενήλικες άνδρες.

Τα κύρια σημάδια

Κλινικά, η πορεία του ασπιρινοεξαρτώμενου άσθματος χωρίζεται σε 2 περιόδους. Οι ασθενείς συχνά δεν συνδέουν το αρχικό στάδιο με τη λήψη φαρμάκων και όταν η νόσος αρχίζει να εξελίσσεται, εμφανίζοντας συμπτώματα ασφυξίας, απευθύνονται σε γιατρό.

Αρχική περίοδος

Οι πρώιμες εκδηλώσεις δεν σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα, αλλά συχνά επηρεάζουν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Κάθε έκτος άρρωστος πάσχει από παθολογία του θυρεοειδούς αδένα. Στις γυναίκες παρατηρούνται διαταραχές εμμήνου ρύσεως, πρώιμη εμμηνόπαυση.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν μείωση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται σε καταγγελίες συχνών ARVI. Συχνά στη διαδικασία εμπλέκεται το νευρικό σύστημα. Οι νευρολογικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από:

Μελαγχολική κατάθλιψη

• μια έντονη συναισθηματική αντίδραση στο στρες.
• αίσθημα εσωτερικής έντασης.
• συνεχές άγχος?
• εκδηλώσεις μελαγχολικής κατάθλιψης.

Αργότερα εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα προσβολής του αναπνευστικού συστήματος. Αναπτύσσεται ρινίτιδα, η θεραπεία της οποίας δεν οδηγεί σε ανάρρωση.

Οξεία περίοδος

Το ύψος της νόσου ξεκινά με την εμφάνιση κρίσεων άσθματος ή καταστάσεων κοντά στον βρογχόσπασμο. Η ασθένεια εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών, που αντιστοιχεί στην ηλικία:

Οι περισσότεροι ασθενείς μιλούν για τη σύνδεση μιας κρίσης ασφυξίας με ορισμένους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• εισπνοή έντονων οσμών.
• σωματική δραστηριότητα;
• αλλαγή της θερμοκρασίας του εισπνεόμενου αέρα το βράδυ και το πρωί.

Η κρίση άσθματος που προέρχεται από ασπιρίνη είναι συμπτωματικά διαφορετική από το συνηθισμένο άσθμα. Μέσα σε 60 λεπτά μετά την κατανάλωση ασπιρίνης και ουσιών που περιέχουν σαλικυλικά, ο ασθενής εμφανίζει χαρακτηριστικές αναπνευστικές δυσκολίες, οι οποίες συνοδεύονται από:

• η εκροή μεγάλης ποσότητας βλέννας από τα ιγμόρεια.
• δακρύρροια?
• ερυθρότητα του προσώπου και του λαιμού.

Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν άλλες εκδηλώσεις που συνοδεύουν μια επίθεση άσθματος με ασπιρίνη:

Χαμηλή πίεση αίματος

• μείωση της πίεσης?
• αυξημένη έκκριση σάλιου?
• κάνω εμετό;
• πόνος στο στομάχι.

Σε αντίθεση με το κανονικό άσθμα, το άσθμα με ασπιρίνη χάνει γρήγορα την προσκόλλησή του στην εποχικότητα των κρίσεων. Οι ασθενείς αισθάνονται συνεχή θωρακική συμφόρηση. Τα συμβατικά βρογχοδιασταλτικά δεν τα βοηθούν να βελτιώσουν την κατάστασή τους. Σοβαρές σειρές κρίσεων συμβαίνουν περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο και προκαλούνται από διάφορους παράγοντες: από τη λήψη ΜΣΑΦ έως την εισπνοή υποθερμικού αέρα και τη συναισθηματική δυσφορία. Πολλές γυναίκες έχουν σχέση μεταξύ των παροξύνσεων και του δεύτερου σταδίου του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Διάγνωση της νόσου

Προκλητικό τεστ

Στα διαγνωστικά μέτρα του συνδρόμου ασφυξίας με ασπιρίνη, δεν υπάρχουν διαφορές από το συνηθισμένο άσθμα. Η έρευνα ασθενών ξεκινά με την αναμνησία και τη φυσική εξέταση. Πολύ συχνά, παράπονα για ρινική συμφόρηση και πνιγμό μπορεί να απουσιάζουν.

Περαιτέρω, η διάγνωση περιλαμβάνει εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης του άσθματος με ασπιρίνη είναι μια δοκιμασία πρόκλησης ασπιρίνης. Είναι πολύ επικίνδυνο και πρέπει να εκτελείται από ειδικό ιατρό σε κέντρο με αντισοκ ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρόσθετες μέθοδοι είναι μια εξέταση αίματος, η οποία αποκαλύπτει ηωσινοφιλία, και η τομογραφία των ιγμορείων, βρίσκονται πάνω σε αυτό πολύποδες. Για να διαπιστωθεί ο βαθμός ασφυξίας, εξετάζονται οι λειτουργικές διαταραχές της αναπνοής, διαπιστώνεται ο βαθμός τους.

Θεραπεία άσθματος με ασπιρίνη

Οι βασικές αρχές θεραπείας για το βρογχικό άσθμα με ασπιρίνη (ΒΑ) διαμορφώθηκαν από τους πνευμονολόγους στις κατευθυντήριες γραμμές στο παγκόσμιο συνέδριο αφιερωμένο στα προβλήματα των ασθματικών. Σύμφωνα με αυτές τις αρχές, είναι απαραίτητο:

1. Ελέγξτε τα συμπτώματα του άσθματος.
2. Λάβετε μέτρα για την πρόληψη παροξύνσεων, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης ασθματικού status.
3. Διατηρήστε μια σχεδόν φυσιολογική λειτουργική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.
4. Για την επίτευξη φυσιολογικής φυσικής δραστηριότητας του ασθενούς.
5. Εξαλείψτε τους αρνητικούς παράγοντες που προκαλούν φάρμακα.
6. Αποτρέψτε την μη αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών.
7. Αποτρέψτε τον θάνατο από ασφυξία.

Για την επίτευξη αυτών των στόχων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ειδική θεραπεία. Ο αποκλεισμός φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ και προϊόντων που περιέχουν φυσικό ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι πρωταρχικής σημασίας. Περαιτέρω, συνταγογραφείται η χορήγηση φαρμάκων (Επιθαλαμίνη, Επιφαμίνη) και δραστηριότητες που στοχεύουν στην αύξηση της μελατονίνης στον οργανισμό, η οποία βοηθά τον ασθματικό να κοιμάται κανονικά.

Το φάρμακο Epifamin

Συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά - ουσίες που μειώνουν τις οξειδωτικές διεργασίες στο σώμα. Επιπλέον, διάφορες μέθοδοι βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στο βρογχοπνευμονικό σύστημα. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία συνταγογραφείται για τη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών και τη μείωση των λευκοτριενίων. Στη θεραπεία περιλαμβάνονται ανοσοτροποποιητές για την αύξηση της άμυνας του οργανισμού.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται απευαισθητοποίηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Ο ασθενής, υπό την επίβλεψη γιατρών, αρχίζει να παίρνει ασπιρίνη με μικρές δόσεις. Αυτή η θεραπεία οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας στα σαλικυλικά.

Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά αναστολείς των υποδοχέων λευκοτριενίων, με τη βοήθεια των οποίων οι ασθενείς με άσθμα με ασπιρίνη μπορούν ακόμη και να λαμβάνουν σαλικυλικά χωρίς συνέπειες. Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα Montelukast, Zafirlukast.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την ορθολογική θεραπεία, αλλά η πλήρης θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη. Το άσθμα είναι μια δια βίου ασθένεια, επομένως, η σύνθετη θεραπεία και η εξάλειψη των σαλικυλικών από τη διατροφή δεν οδηγούν σε ανάρρωση, αλλά μειώνουν τον αριθμό των παροξύνσεων και των κρίσεων, βοηθώντας στην επίτευξη ύφεσης.

Προφύλαξη

Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στη μείωση του αριθμού των κρίσεων και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Απαραίτητη:

• αποκλείστε την ασπιρίνη και όλα τα ΜΣΑΦ.
• ακολουθήστε μια δίαιτα, εξαιρουμένων των κονσερβοποιημένων τροφίμων, των περισσότερων φρούτων, της μπύρας, των ουσιών και των προϊόντων που περιέχουν ταρτραζίνη.
• αποκλείστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.

Επιπλοκές

Η ακανόνιστη θεραπεία, η άρνηση δίαιτας και η θεραπεία στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες μπορεί να οδηγήσουν σε κατάσταση άσθματος. Σε αυτή την κατάσταση, οι κρίσεις άσθματος αναπτύσσονται σχεδόν χωρίς λόγο, συχνά και δεν ανακουφίζονται από φάρμακα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ασθματική κατάσταση

Για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει ότι το άσθμα πρέπει να αντιμετωπίζεται δια βίου.

Το βρογχικό άσθμα αναφέρεται σε χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού αλλεργικής φύσης και χαρακτηρίζεται από παροξυσμική πορεία. Οποιαδήποτε ουσία μπορεί να προκαλέσει επίθεση, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) - ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή ασπιρίνη.

Το άσθμα με ασπιρίνη εκδηλώνεται όχι μόνο με τη χρήση φαρμάκων, αλλά και με τη χρήση προϊόντων που περιέχουν φυσικά σαλικυλικά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, ένας στους πέντε έχει υπερευαισθησία στην ασπιρίνη και σε άλλα ΜΣΑΦ. Αυτή η ασθένεια δεν είναι συγγενής, πιο συχνά οι γυναίκες άνω των 30 ετών υποφέρουν από αυτήν. Το βρογχικό άσθμα με ασπιρίνη χαρακτηρίζεται από έντονες κλινικές εκδηλώσεις, που συνοδεύονται από μια γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Όταν η ασπιρίνη δρα στα τοιχώματα των βρόγχων, ο μεταβολισμός των αρχιδονικών οξέων αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία μεταξύ των ουσιών που διεγείρουν τον βρογχικό σπασμό και των ουσιών που επεκτείνουν τους βρόγχους. Ως αποτέλεσμα, οι βρόγχοι στενεύουν, τα τοιχώματά τους αρχίζουν να παράγουν μια μεγάλη ποσότητα παχύρρευστης ιξώδους έκκρισης, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία της αναπνοής. Το άσθμα με ασπιρίνη προκαλείται όχι μόνο από τη δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά και από άλλα φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ, για παράδειγμα, Ibuprofen, Ksefokam, Ketorolac κ.λπ.

Συμπτώματα

Το βρογχικό άσθμα με ασπιρίνη χαρακτηρίζεται από σοβαρές επίμονες κρίσεις και εκδηλώνεται ως η τριάδα Fernand-Vidal, η οποία περιλαμβάνει την ανάπτυξη πολύποδης ρινοκολπίτιδας, κρίσεις άσθματος ποικίλης σοβαρότητας και δυσανεξίας σε φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες, πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης και αποβολή. Το άσθμα με ασπιρίνη εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή δυσλειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.

Το κύριο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος με ασπιρίνη είναι οι κρίσεις άσθματος, οι οποίες έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

1. Είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει τον αέρα παρά να τον εισπνεύσει.
2. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει ενεργές σωματικές κινήσεις, καθώς δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο και ξαφνικά εμφανίζεται ζάλη.
3. Με μια επίθεση, ο ασθενής παίρνει συνήθως μια καθιστή θέση, με τον κορμό γερμένο προς τα εμπρός, ακουμπώντας τα χέρια του σε τραπέζι ή άλλα έπιπλα.
4. Στο βάθος ακούγονται ξηροί συριγμοί που εντείνονται κατά την εκπνοή.
5. Η επίθεση συχνά συνοδεύει έναν βήχα, αλλά οι βλεννώδεις εκκρίσεις είναι δύσκολο να καθαριστούν από την αναπνευστική οδό. Αυτός ο μη παραγωγικός βήχας μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα βρογχικού άσθματος.

Συχνά, η ασθένεια ξεκινά με μια παρατεταμένη άφθονη ρινίτιδα, η οποία πρακτικά δεν ανταποκρίνεται στα θεραπευτικά μέτρα. Συχνά, η ρινίτιδα μετατρέπεται σε πολύποδη ρινοκολπίτιδα, η οποία συνδυάζει τα ακόλουθα σημάδια:

1. Ο σχηματισμός πολυπόδων στον ρινικό βλεννογόνο, που μοιάζουν με πολύποδες σε σχήμα μπιζελιού μεγέθους έως και 4 mm, είναι συχνά ανώδυνος.
2. Δυσκολία στη ρινική αναπνοή και πολλή βλέννα στη μύτη.
3. Ορισμένος βαθμός μείωσης της όσφρησης.
4. Βήχας, συμφόρηση αυτιών, πυρετός είναι πιθανοί.
5. Με τη μετάβαση της φλεγμονής στα ιγμόρεια, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή ή στο πρόσωπο.

Συμπτώματα όπως πνιγμός και δυσανεξία στα φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα, με μικρό χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, μια αντίδραση σε ένα φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί σε 30-60 λεπτά, ενώ η ασφυξία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα.

Τα συμπτώματα της υπερευαισθησίας σε μια ομάδα φαρμάκων ΜΣΑΦ μπορεί να είναι:

1. Ερυθρότητα του προσώπου.
2. Οξεία κόρυζα με κνησμό και λεπτή έκκριση.
3. Κνησμός του δέρματος του προσώπου και του άνω μισού του σώματος.
4. Η εμφάνιση κνίδωσης - ένα πολύ κνησμώδες ροζ εξάνθημα σε όλο το σώμα, που προεξέχει στους γύρω ιστούς.
5. Η ανάπτυξη αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, που συνοδεύεται από δακρύρροια, ερυθρότητα των ματιών, αίσθηση άμμου κάτω από τα βλέφαρα.
6. Με σοβαρό βαθμό δυσανεξίας, ξεκινά μια αλλεργική αντίδραση του τύπου αγγειοοιδήματος (αγγειοοίδημα), κατά την οποία οι ιστοί του προσώπου (κυρίως του ρινοχειλικού τριγώνου) και της γλώσσας διογκώνονται απότομα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Είναι πιθανό οίδημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή, λιγότερο συχνά, στο σώμα.
7. Το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση δυσανεξίας στα φάρμακα. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα, κοκκινίζει το δέρμα του προσώπου και του κορμού, μετατρέπεται σε μπλε, παρατηρείται γρήγορη αναπνοή και παλμός, πόνος στην κοιλιά, απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και τη συνειδητή τήρηση των συστάσεων του, οι ασθενείς καταφέρνουν να ελαχιστοποιήσουν τέτοιες εκδηλώσεις και να ζήσουν μια πλήρη ζωή.

Απαραίτητες εξετάσεις

Για τη διάγνωση του άσθματος, ο γιατρός συλλέγει αναμνήσεις (για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να περιγράψει τις εκδηλώσεις της νόσου όσο το δυνατόν πληρέστερα και ξεκάθαρα) και τα παράπονα του ασθενούς. Ακτινογραφία των πνευμόνων για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος και τον εντοπισμό αυξημένης αεριοποίησης των ιστών (εμφύσημα). μέτρηση δεικτών εξωτερικής αναπνοής. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αλλεργικό τεστ για ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα.

Θεραπεία

Μετά από πλήρη εξέταση και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία βασίζεται επί του παρόντος σε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (Diprospan, Budesonide, Beklazon Eco), βρογχοδιασταλτικά (Salbutamol, Fenoterol, Atrovent) και ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίου (Montelukast, Akolat, Singular, κ.λπ.). . Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται αυστηρά και ελέγχεται από τον θεράποντα ιατρό. Με καλή ανοχή, πραγματοποιείται απευαισθητοποίηση - έχουν κάποια επίδραση στην παθογένεση της νόσου και αναπτύσσουν την ανοσία του σώματος σε νέες δόσεις ασπιρίνης.

Με άφθονη ανάπτυξη πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα, προτείνεται να αφαιρεθούν χειρουργικά, μετά την οποία γίνεται ευκολότερη η αναπνοή από τη μύτη.

Προσοχή! Τα ασθματικά δεν πρέπει ποτέ να γίνονται. Τέλος πάντων, πάρτε αυτό το φάρμακο.

Εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα αναπνέετε πιο συχνά και υποψιάζεστε ότι κάτι δεν πάει καλά, διαβάστε το και θα καταλάβετε τις αιτίες και τη θεραπεία αυτής της πάθησης. Εάν παρατηρήσετε, τότε η θεραπεία θα είναι διαφορετική, σκεφτείτε αυτό.

Όλα για το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου θα σας πούμε, με συγγραφέα τον έμπειρο πνευμονολόγο μας.

Διατροφή

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος με ασπιρίνη περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική αγωγή, αλλά και τήρηση ενός συγκεκριμένου σχήματος και διατροφής, που σας επιτρέπει να ενισχύσετε την άμυνα του σώματος.

Η δίαιτα για το βρογχικό άσθμα συνεπάγεται τα εξής:

1. Άρνηση από όλα τα προϊόντα που περιέχουν βαφή E102, η οποία δίνει στα τρόφιμα μια κίτρινη απόχρωση. Αυτά περιλαμβάνουν αναψυκτικά, χυμούς, στιγμιαίες σούπες, φαγητά ευκολίας και πολλά άλλα.
2. Αποφυγή χρήσης ισχυρών αλλεργιογόνων, όπως εσπεριδοειδή, εξωτικά φρούτα, μανιτάρια, μέλι.
3. Περιορισμός αλατιού.
4. Πλήρης αποκλεισμός των καπνιστών κρεάτων, των αλατισμένων πιάτων, του ξιδιού και των τροφίμων με συντηρητικά.
5. Περιορισμός πιάτων με γεύσεις και αρώματα.
6. Πίνοντας πολλά υγρά.

Έτσι, κάθε άτομο που αντιμετωπίζει αυτή την ασθένεια μπορεί να ζήσει μια γεμάτη ζωή και να αθληθεί. Για να γίνει αυτό, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός για την υγεία του, να ακολουθεί αυστηρά τη διατροφή και το καθημερινό σχήμα, καθώς και να ακολουθεί τις οδηγίες ενός ειδικού.