Τα παιδιά μας 

Πρώιμη και όψιμη αιμορραγία - είναι δυνατόν να διατηρηθεί μια εγκυμοσύνη; Αιτίες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να κάνετε

Η 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης γίνεται ένα τέτοιο «οριακό όριο» ολόκληρης της περιόδου γέννησης ενός μωρού. Εξάλλου, η 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης πέφτει στο τέλος του πέμπτου μήνα: αν ο τοκετός γίνει στις 40 εβδομάδες, τότε η 20η εβδομάδα εγκυμοσύνης θα είναι ακριβώς «η μισή απόσταση που διανύθηκε».

Κοιλιά στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Δεν είναι πλέον δυνατό να κρύψετε την κοιλιά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης: ανεβαίνει όλο και περισσότερο, έχοντας στρογγυλοποιηθεί σημαντικά. Ταυτόχρονα, η μέση «θολώνει» και εξαφανίζεται. Τώρα η χρήση ειδικών μέσων που εμποδίζουν την εμφάνιση ραγάδων στην κοιλιά λόγω της μεγέθυνσής της και τεντώματος του δέρματος γίνεται όλο και πιο επίκαιρη. Όλα τα είδη τζελ και κρέμες σήμερα πωλούνται σε αφθονία σε φαρμακεία και εξειδικευμένα καταστήματα, πρέπει να χρησιμοποιούνται τακτικά - 1-2 φορές την ημέρα, τρίβοντας κινήσεις μασάζ στην κοιλιά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς και στους γοφούς και την περιοχή του θώρακα. Ένα πλήρες "υποκατάστατο" για ειδικά μέσα μπορεί να είναι συνηθισμένο φυτικό λάδι - ελιά ή αμύγδαλο.

Μήτρα

Η ανάπτυξη της κοιλιάς εμφανίζεται καθώς η μήτρα μεγεθύνεται στις 20 εβδομάδες κύησης. Αυτή τη στιγμή, η μήτρα βρίσκεται ήδη περίπου στο επίπεδο του ομφαλού - το κάτω μέρος της μήτρας είναι 11-12 cm πάνω από το στήθος. Η μήτρα μπορεί μερικές φορές να συστέλλεται στις 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης: τέτοιες συσπάσεις ονομάζονται ψευδείς συσπάσεις και δεν αποτελούν απειλή για το έμβρυο.

Υπέρηχος

Η υπερηχογραφική εξέταση αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται συνήθως ως μέρος του δεύτερου ελέγχου. Μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα στις 20 εβδομάδες κύησης για να εκτιμηθεί η πρόοδος της εγκυμοσύνης, να προσδιοριστεί το φύλο του παιδιού, η πιθανότητα δυσπλασιών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Επίσης, το υπερηχογράφημα στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν το μέγεθος του εμβρύου αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, εάν η κατάσταση του αμνιακού υγρού και του πλακούντα είναι φυσιολογική.

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχου στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μελετώνται επίσης τα εσωτερικά όργανα των ψίχουλων: νεφρά, στομάχι, κύστη και χοληδόχος κύστη, ήπαρ, πνεύμονες, έντερα. Η καρδιά του μωρού υπόκειται επίσης σε προσεκτική έρευνα - εάν διαπιστωθεί κάποια ασυμφωνία, θα χρειαστεί εξειδικευμένη υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Δυστυχώς, τα καρδιακά ελαττώματα είναι μια από τις πιο κοινές εμβρυϊκές δυσπλασίες σήμερα.

Εκτός από το γεγονός ότι ο υπέρηχος θα βοηθήσει να αξιολογηθεί εάν η ανάπτυξη του μωρού είναι φυσιολογική, ο υπέρηχος στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης θα δείξει επίσης ότι το μωρό στη μήτρα μεγαλώνει και αναπτύσσεται ενεργά. Και όμως - δεν βαριέται καθόλου, γιατί το μέγεθός του εξακολουθεί να του επιτρέπει να κινείται ελεύθερα στην κοιλιά της μητέρας, την οποία το μωρό χρησιμοποιεί ενεργά, αναποδογυρίζοντας και πέφτοντας.

Έμβρυο στην 20η εβδομάδα κύησης

Εξάλλου, το μωρό είναι πλέον πλήρως διαμορφωμένο, η ανάπτυξή του συνεχίζεται σταθερά και το έργο των οργάνων και των συστημάτων βελτιώνεται. Το νευρικό σύστημα, το αναπνευστικό, το πεπτικό και τα αιμοποιητικά όργανα του μωρού σχηματίζονται και λειτουργούν πλήρως. Μια μικρή καρδιά χτυπά ακουστά: μπορείτε ήδη να ακούσετε τον ρυθμό της καρδιάς ενός μωρού με τη βοήθεια ενός συνηθισμένου στηθοσκοπίου.

Τα χέρια και τα πόδια του μωρού απέκτησαν επίσης το τελικό τους σχήμα, οι κατιφέδες μεγαλώνουν στα δάχτυλα και οι πρώτες τρίχες εμφανίζονται στο κεφάλι - lanugo. Επίσης, σχηματίζονται χνούδια όπου στο μέλλον το μωρό θα έχει φρύδια και βλεφαρίδες.

Το έμβρυο την 20η εβδομάδα αισθάνεται ήδη πλήρως τους ήχους, επομένως η μητέρα πρέπει να προσέχει από αιχμηρούς θορύβους. Το μωρό ήδη αντιδρά στο φως - παρόλο που τα μάτια του είναι ακόμα κλειστά, οι ακτίνες φωτός εισχωρούν κάτω από τα βλέφαρα, τα οποία αρχίζουν να ανοίγουν ελαφρώς.

Μαζί με το γεγονός ότι το δέρμα του μωρού παχαίνει επίσης, οι σμηγματογόνοι αδένες παράγουν ένα ειδικό "πρωτότυπο λιπαντικό" - ενώ προστατεύει το μωρό από τις επιπτώσεις ενός υγρού μέσου και στο μέλλον θα βοηθήσει το έμβρυο να γλιστρήσει ευκολότερα κατά μήκος του καναλιού γέννησης και διευκολύνουν τη γέννησή του.

Αν μιλάμε για τις «παραμέτρους» του μωρού, τότε το έμβρυο την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης φτάνει τα 25 cm σε μήκος και ζυγίζει περίπου 300-340 g. Τέτοιες διαστάσεις και βάρος εξηγούν κυρίως το γεγονός ότι η δραστηριότητα του μωρού είναι ήδη πλήρως αισθητή από τη μητέρα.

Αφή

Οι πρώτες κινήσεις του μωρού είναι δικαιολογημένα εξαιρετικά ευχάριστες για τη μαμά: τώρα αισθάνεται ήδη πλήρως ότι μια νέα ζωή μεγαλώνει και βελτιώνεται μέσα της. Το οποίο από καιρό σε καιρό γίνεται αισθητό με ελαφρά τραντάγματα και κινήσεις - το μωρό λόξυγκα, σπρώχνεται στη μήτρα από τον τοίχο και κολυμπάει στον αντίθετο, πηδά ως απάντηση στον απότομο ήχο ή τον ενθουσιασμό της μητέρας. Αν στην αρχή οι κινήσεις του εμβρύου είναι ελάχιστα διακριτές, τότε με την πάροδο του χρόνου γίνονται όλο και πιο έντονες. Ωστόσο, θα πρέπει να προσέξουμε τη φύση και την ένταση των κινήσεων του εμβρύου: εάν οι κινήσεις του γίνονται αισθητές πολύ συχνά, είναι πολύ πιθανό με αυτόν τον τρόπο το μωρό να δηλώσει έλλειψη οξυγόνου.

Άλλες -λιγότερο «ευχάριστες»- είναι οι αισθήσεις στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης που σχετίζονται με τη συνεχώς αναπτυσσόμενη μήτρα και την αυξανόμενη πίεση των εσωτερικών οργάνων. Είναι η αλλαγή στη διαμόρφωση «μέσα» της γυναίκας που εξηγεί την εμφάνιση καούρας, δυσκοιλιότητας, κακής εκροής ούρων, δύσπνοιας. Ωστόσο, όλα αυτά τα δυσάρεστα φαινόμενα θα περάσουν στο εγγύς μέλλον - όταν η γυναίκα γίνει μια ευτυχισμένη μητέρα.

Πόνος

Τις περισσότερες φορές, οι μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παραπονιούνται για πόνο στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, που εμφανίζονται στο κάτω μέρος της πλάτης και στην πλάτη. Αυτό είναι συνέπεια σημαντικού φορτίου στις αρθρώσεις και στους συνδέσμους, στους μύες της πλάτης, λόγω μετατόπισης του κέντρου βάρους. Για την πρόληψη της οσφυαλγίας και του πόνου στη μέση, υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που βοηθούν στο «ξεφόρτωμα» της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα όμως, είναι επίσης απαραίτητο να τηρούνται βασικοί κανόνες που θα βοηθήσουν, αν όχι αποφύγετε, στη συνέχεια να μειώσουν σημαντικά τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην πλάτη. Αυτοί οι κανόνες προϋποθέτουν τη διατήρηση της σωστής στάσης, την απόρριψη των ψηλοτάκουνων και την εφαρμογή όλων των πιθανών μέτρων που θα σας επιτρέψουν να μην καταπονήσετε την πλάτη σας.

Ένα άλλο αρκετά κοινό πρόβλημα μεταξύ των εγκύων είναι η εμφάνιση κράμπες στα πόδια. Ο πόνος στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι τόσο χειροπιαστός που να «φέρνει» μια γυναίκα σε κλάματα. Οι κράμπες είναι αποτέλεσμα ενός ολοένα αυξανόμενου βάρους και ενός συνεχώς αυξανόμενου φορτίου στα πόδια. Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων, θα πρέπει να ξεκουράζετε τακτικά τα πόδια σας, να καταφεύγετε σε ένα χαλαρωτικό μασάζ στις γάμπες και τα πόδια και να τεντώνετε πιο συχνά τα πόδια σας στο κρεβάτι.

Ο πόνος στην κοιλιά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι ένα ανησυχητικό φαινόμενο. Εάν το στομάχι πονάει από καιρό σε καιρό και όχι πολύ, υπάρχει ακόμα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: για να αποφύγετε την πιθανότητα αυξημένου τόνου της μήτρας και πιθανής αποβολής για αυτόν τον λόγο. Εάν το στομάχι πονάει πολύ, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεσα εξειδικευμένη βοήθεια, διαφορετικά δεν μπορούν να αποφευχθούν οι τραγικές συνέπειες και η απώλεια του παιδιού.

Εξιτήριο την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Άλλωστε, είναι οι κοιλιακοί πόνοι (έντονοι ή τραβηγμένοι, αλλά παρατεταμένοι) και συνοδεύονται ακόμη από αιματηρή ή καφέ έκκριση, που γίνονται προάγγελοι της απειλής της πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης. Επίσης, η αιματηρή έκκριση, που συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να είναι σύμπτωμα αποκόλλησης πλακούντα ή προδρομικού πόρου - σε κάθε περίπτωση, η συμβουλή γυναικολόγου είναι απαραίτητη. Εάν η κηλίδωση στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά εμφανίζεται όλο και περισσότερο μετά από σεξουαλική επαφή ή γυναικολογική εξέταση, πιθανότατα υπάρχει διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Κανονικά, η έκκριση στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έχει ανοιχτό χρώμα - γκριζωπό ή με γαλακτώδη απόχρωση. Ταυτόχρονα, έχουν ξινή μυρωδιά και ομοιόμορφη σύσταση. Η εμφάνιση μιας εκκρίσεως που είναι πράσινη ή κίτρινη, τυρώδης, με προσμίξεις σβώλων βλέννας, υποδηλώνει ότι έχει ξεκινήσει μόλυνση. Συνήθως, η μόλυνση συνοδεύεται και από αίσθημα καύσου και κνησμό στην περιοχή του κόλπου και σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης και να μην «ξεκινήσει» η νόσος.

Βάρος

Το βάρος την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθείται με πλήρη ευθύνη: ιδανικά, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το βάρος της γυναίκας δεν πρέπει να ξεπερνά τα 15-16 κιλά, διαφορετικά ο τοκετός είναι πολύ πιο δύσκολος. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το βάρος την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί ήδη να αυξηθεί στα 3-6 κιλά (εξάλλου, μόλις 3 κιλά θεωρούνται «ιδανική» αύξηση), θα πρέπει να δοθεί η μέγιστη προσοχή στο θέμα του βάρους. Από αυτήν την εβδομάδα και μετά, πρέπει να κάνετε ό,τι είναι δυνατό, έτσι ώστε η εβδομαδιαία αύξηση βάρους να είναι περίπου 500 g, επομένως, δεν θα είναι περιττό να αναπτύξετε μια δίαιτα που θα πρέπει να ακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θρέψη

Οι συστάσεις σχετικά με τη διατροφή την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης παραμένουν οι ίδιες: η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και υγιεινή, η τροφή να είναι όσο το δυνατόν πιο φυσική και υγιεινή. Λαμβάνοντας υπόψη ότι στο δεύτερο τρίμηνο (όταν η τοξίκωση και οι συναφείς δυσάρεστες αισθήσεις παραμένουν στο παρελθόν), η όρεξη της εγκύου είναι εξαιρετική, συνιστάται η οικοδόμηση διατροφής με τέτοιο τρόπο ώστε να μεγιστοποιούνται όλα τα χρήσιμα και θρεπτικά συστατικά από το φαγητό και όχι αισθανθείτε πείνα.

Για να γίνει αυτό, καλό είναι να τρώτε συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά λίγο, για να έχετε ένα πλήρες πρωινό και μεσημεριανό, προτιμώντας ελαφρύ φαγητό για βραδινό. Στο τραπέζι μιας εγκύου πρέπει να υπάρχει κρέας (άπαχο), λαχανικά και φρούτα σε μεγάλες ποσότητες, γαλακτοκομικά και ξινόγαλα, δημητριακά.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν επίσης να ακούτε προσεκτικά τις επιθυμίες «για να φάτε κάτι τέτοιο». Για παράδειγμα, η λαχτάρα για σοκολάτα μπορεί να σχετίζεται με την ανάγκη του σώματος για υδατάνθρακες. Εδώ είναι μόνο οι υδατάνθρακες που εξάγονται από τη σοκολάτα και άλλα γλυκά είναι εντελώς ανθυγιεινά: αυτοί οι υδατάνθρακες είναι «άδειοι», και επιπλέον, το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα αυξάνεται. Επομένως, είναι προτιμότερο να «πάρουμε» τους απαραίτητους υδατάνθρακες από πίτουρο ψωμί, φρούτα, δημητριακά. Και πάλι, το κουάκερ θα γίνει πηγή βιταμινών Β και το φαγόπυρο - επίσης σίδηρος, φώσφορος μπορεί να ληφθεί από ψάρια, βιταμίνη Α - από καρότα, φολικό οξύ - από λάχανο μπρόκολο.

Το φαγητό μαγειρεύεται καλύτερα με βράσιμο, ψήσιμο ή βράσιμο πιάτων. Είναι καλύτερα να ξεχάσετε το κάπνισμα και το τηγάνισμα για λίγο - αυτό δεν είναι καθόλου χρήσιμο και προκαλεί επίσης καούρα. Επιπλέον, η χρήση αλατιού στην παρασκευή φαγητού θα πρέπει να περιοριστεί σημαντικά: το αλάτι συγκρατεί το νερό στο σώμα και προκαλεί το σχηματισμό οιδήματος, το οποίο σκουραίνει σημαντικά την ευτυχισμένη περίοδο της εγκυμοσύνης.

Φύλο

Αλλά το σεξ στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί κάλλιστα να αντικαταστήσει την ευχαρίστηση που λαμβάνεται από το επιπλέον πάτωμα μιας πλάκας σοκολάτας. Η οικεία ζωή δεν απαγορεύεται καθόλου, εκτός εάν, φυσικά, υπάρχουν αντενδείξεις του γιατρού. Απλώς, κάνοντας σεξ την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επιλέγεις στάσεις που αποκλείουν την πίεση στο στομάχι της μαμάς και να μην είσαι πολύ «ζηλωτής» με ένταση. Και θα πρέπει να προσέχετε τις αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή: οποιαδήποτε ενόχληση ή αίσθηση ότι η μήτρα είναι «συμπιεσμένη» θα πρέπει να είναι ο λόγος για την υποχρεωτική και το συντομότερο δυνατό ιατρείο.

Δοκιμές στην 20η εβδομάδα κύησης

Εάν πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η επίσκεψη στον γιατρό και η υποχρεωτική παράδοση των εξετάσεων υποτίθεται ότι ήταν μία φορά το μήνα, τότε, ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα, απαιτείται ειδικός έλεγχος δύο φορές το μήνα. Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (εκτός από υπερηχογράφημα) για τη μελέτη αίματος, ούρων, για την αξιολόγηση της αύξησης της μήτρας.

Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα της μητέρας, για να προσδιορίσετε έγκαιρα την παρουσία αναιμίας. Η ανάλυση των ούρων θα πει για το έργο των νεφρών, καθώς και για τις πιθανές κρυφές φλεγμονώδεις διεργασίες. Ο υπέρηχος, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, και από μόνος του γίνεται μια πολύ κατατοπιστική ερευνητική μέθοδος, η οποία μερικές φορές μπορεί να συμπληρωθεί και να «ενδυναμωθεί» με μια βιοχημική εξέταση αίματος - το λεγόμενο «τριπλό τεστ». Μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται για την αξιολόγηση του επιπέδου των ορμονών hCG, της οιστριόλης και της άλφα-φετοπρωτεΐνης στο αίμα της μητέρας: οι αποκλίσεις από τους καθιερωμένους κανόνες υποδεικνύουν υψηλό κίνδυνο απόκτησης μωρού με αναπτυξιακά ελαττώματα ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Παγωμένη εγκυμοσύνη

Αν και το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης είναι πιο συχνά χαρακτηριστικό των πρώιμων σταδίων, ωστόσο, μια παγωμένη εγκυμοσύνη 20 εβδομάδων συμβαίνει επίσης αρκετά συχνά. Το έμβρυο μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται και να πεθάνει για πολλούς λόγους: εδώ έχετε ενδοκρινικές διαταραχές και τον αντίκτυπο αρνητικών παραγόντων και αποτυχία στην παραγωγή προγεστερόνης.

Εάν όμως είναι δυνατή η διάγνωση μιας μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια μόνο με τη συμμετοχή γιατρού, τότε μια παγωμένη εγκυμοσύνη 20 εβδομάδων μπορεί να «αισθανθεί» από μια γυναίκα προσωπικά. Αιτία υποψίας μπορεί να είναι ο τερματισμός της μεγέθυνσης της κοιλιάς, καθώς και η απουσία κινήσεων του εμβρύου. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το μωρό δεν είναι υποχρεωμένο να κινείται όλη την ώρα: τα ψίχουλα έχουν επίσης το δικό τους καθεστώς ύπνου και εγρήγορσης, επομένως, η απουσία κινήσεων για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι το μωρό είναι απλά κοιμάται.

Συνήθως, μια παγωμένη εγκυμοσύνη 20 εβδομάδων διαγιγνώσκεται χωρίς δυσκολία: χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, καθώς και απουσία καρδιακού παλμού του εμβρύου. Και σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί θα ενεργήσουν αμέσως: η μήτρα πρέπει να απελευθερωθεί από το νεκρό έμβρυο, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη μόλυνσης. Μετά την απόξεση, ανατίθεται στη γυναίκα μια πρόσθετη εξέταση, η οποία μπορεί να βοηθήσει να διαπιστωθεί η αιτία που προκάλεσε την εξασθένιση της εγκυμοσύνης. Θα χρειαστείτε επίσης αντιβιοτική θεραπεία και αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για να ανακάμψετε - αφού η εγκυμοσύνη έχει ξεθωριάσει, δεν συνιστάται να προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη νωρίτερα από έξι μήνες ή ένα χρόνο αργότερα.

Μέχρι το τέλος της εικοστής εβδομάδας της εγκυμοσύνης θα τελειώσει και το πρώτο μισό της - άλλωστε έχουν ήδη περάσει πέντε μαιευτικοί μήνες. Αυτό είναι ένα σημαντικό ορόσημο για μια έγκυο γυναίκα - αρχίζει να συνειδητοποιεί πλήρως όλη την ευθύνη για το μωρό, γιατί τώρα τον αισθάνεται καλύτερα.

Το μωρό περνά επίσης από ένα σημαντικό στάδιο - ο σχηματισμός των οργάνων του τελειώνει και από εδώ και πέρα ​​θα μεγαλώσει και θα βελτιωθεί. Αρχίζει να παίρνει τον έλεγχο του σώματός του - δεν είναι καθόλου τυχαίο ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι μητέρες αισθάνονται πρώτα την κίνηση του μωρού.

Πολλές μητέρες νιώθουν άγχος και φόβο για τη ζωή και την ευημερία του μωρού τους. Εάν, επίσης, δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτά τα συναισθήματα - ζητήστε τη βοήθεια αγαπημένων προσώπων, συναντηθείτε στην παιδική χαρά με μητέρες που είναι σε μεταγενέστερη ημερομηνία ή ακόμα και έχουν ήδη γεννήσει ένα μωρό - η βοήθεια και οι συμβουλές τους θα σας βοηθήσουν πολύ !

20η εβδομάδα εγκυμοσύνης: πόσοι μήνες έχουν περάσει; Ο πέμπτος μαιευτικός μήνας της εγκυμοσύνης τελειώνει (σε ​​έναν μαιευτικό μήνα - ακριβώς 4 εβδομάδες, ή 28 ημέρες).

Τι συμβαίνει?

Η κοιλιά στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να μην είναι ακόμα αισθητή στους άλλους, αλλά μπορείτε να δείτε πώς έχει στρογγυλεθεί. Αυτή η ηλικία κύησης είναι χρυσή - η πρώιμη τοξίκωση έχει ήδη τελειώσει, η μαμά έχει εξαιρετική όρεξη, πρακτικά κανένα πρόβλημα υγείας και το μωρό κάνει ήδη αισθητό.

Πολύ σπάνια, κάποιος σε αυτή την περίοδο μπορεί να ενοχληθεί από πόνους στην πλάτη, καούρα και ναυτία, κιρσούς, δυσκοιλιότητα και αιμορροΐδες. Βασικά, αυτά τα προβλήματα αρχίζουν να στοιχειώνουν την έγκυο μόνο μετά από μερικές εβδομάδες και τώρα μπορείτε να απολαύσετε την καλή υγεία και την επικοινωνία σας με το μωρό.

Έμβρυο και η ανάπτυξή του στις 20 εβδομάδες κύησης

Το έμβρυο στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι ακόμα πολύ μικροσκοπικό - το βάρος του είναι 270-300 γραμμάρια και το μήκος από το στέμμα μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών δεν υπερβαίνει τα 25-27 cm.

Το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται ενεργά, κάνει πολλά πράγματα για πρώτη φορά.

Τα μάτια του εμβρύου αναπτύσσονται - φωτοϋποδοχείς εμφανίζονται στον αμφιβληστροειδή. Το μικρό σας πλέον μπορεί να διακρίνει ανάμεσα στο φως. Αν τα μάτια του μωρού ήταν κλειστά πριν την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τώρα αρχίζει να σχηματίζεται το αντανακλαστικό που αναβοσβήνει. Επιπλέον, οι εκφράσεις του προσώπου βελτιώνονται ενεργά - το παιδί στραβίζει, ανοίγει το στόμα του και κάνει μορφασμούς.

Όλα τα στρώματα σχηματίζονται στο δέρμα, γίνεται πιο παχύ και κοκκινίζει. Αν πριν από αυτό το δέρμα ήταν ημιδιαφανές και λείο, τώρα γίνεται πιο πυκνό, σχηματίζονται πτυχές πάνω του. Επιπλέον, οι σμηγματογόνοι αδένες, που παράγουν ένα ιδιαίτερο μυστικό, αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά. Αυτό το μυστικό - το αρχικό λιπαντικό - καλύπτει το δέρμα του εμβρύου, προστατεύοντάς το από την υγρασία και άλλους παράγοντες. Επιπλέον, το lanugo αρχίζει να σχηματίζεται στο δέρμα, εμφανίζεται χνούδι στη θέση των μαλλιών, των φρυδιών και των βλεφαρίδων. Οι κατιφέδες του μωρού μεγαλώνουν.

Η καρδιά του μωρού αναπτύσσεται επίσης ενεργά - αυτή τη στιγμή, ο καρδιακός παλμός του εμβρύου δεν μπορεί να δει μόνο σε υπερηχογράφημα, αλλά και να ακουστεί με ένα στηθοσκόπιο μέσω της κοιλιάς της μητέρας μου.

Το νευρικό σύστημα του παιδιού ωριμάζει - αρχίζει να κινείται ενεργά, προσπαθεί να πιάσει τα μέρη του σώματός του με τα δάχτυλά του, τον ομφάλιο λώρο και ρουφάει ένα δάχτυλο.

Οι πνεύμονες σχηματίζονται ενεργά, αλλά σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης δεν είναι ακόμη σε θέση να παρέχουν στο μωρό οξυγόνο. Θα περάσουν μερικές ακόμη εβδομάδες και το παιδί θα αρχίσει να εκτελεί προπονητικές αναπνευστικές κινήσεις, προετοιμάζοντας για μια ανεξάρτητη ζωή.

Τα έντερα αρχίζουν επίσης να λειτουργούν ενεργά - το παιδί καταπίνει αμνιακό υγρό, λόγω του οποίου σχηματίζεται μηκώνιο στα έντερα - τα πρώτα κόπρανα που θα φύγουν από τα έντερα του μωρού μετά τη γέννηση.

Φωτογραφία μωρού, υπέρηχος

Παρακάτω παρουσιάζουμε στην προσοχή σας τις φωτογραφίες του υπερήχου αυτή την ώρα.

Κατάλληλη διατροφή

Η διατροφή είναι μια από τις πιο σημαντικές πτυχές της εγκυμοσύνης, επειδή τόσο οι διατροφικές ελλείψεις όσο και η υπερβολική διατροφή μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τώρα υπάρχει ενεργός σχηματισμός όλων των συστημάτων του μωρού, είναι ζωτικής σημασίας να παρέχουμε στο σώμα του όλα τα απαραίτητα υλικά.

Η διατροφή μιας εγκύου στις 20 εβδομάδες πρέπει να είναι ελαφριά και ποικίλη - αυτά είναι φρέσκα βότανα, άπαχο κρέας, άπαχο ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα και δημητριακά. Αξίζει να αποκλείσετε τους απλούς υδατάνθρακες από τη διατροφή, οι οποίοι δεν φέρνουν κανένα όφελος στο μωρό και τη μητέρα. Δεν χρειάζεται να τρώτε πικάντικα και τουρσί. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του νευρικού συστήματος του μωρού μπορεί να αποβεί μοιραία για την περαιτέρω ανάπτυξή του.

Θα πρέπει να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης - πρέπει να πίνετε πολύ καθαρό νερό, ποτά φρούτων και φρεσκοστυμμένους χυμούς, αδύναμο τσάι με γάλα. Είναι καλύτερα να αποφεύγετε τους χυμούς που αγοράζονται από το κατάστημα και να αρνηθείτε εντελώς τη χρήση ζαχαρούχων και ανθρακούχων ποτών. Ο συνολικός όγκος υγρού πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.

Για να μην αυξήσετε την αρτηριακή πίεση και να εμφανιστεί οίδημα, θα πρέπει να περιορίσετε σημαντικά τη χρήση αλατιού. Το αλάτι επηρεάζει αρνητικά την εργασία των αιμοφόρων αγγείων, επιπλέον, συμβάλλει στη συσσώρευση περίσσειας υγρών στο σώμα.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε την ποσότητα των θερμίδων που καταναλώνονται - το βάρος δεν πρέπει να αυξηθεί περισσότερο από 3-5 κιλά. Εάν βάλετε πάρα πολλά κιλά μέχρι τα μέσα της εγκυμοσύνης, τότε θα έχετε σοβαρά προβλήματα πριν τον τοκετό και η ίδια η διαδικασία του τοκετού θα είναι περίπλοκη. Εάν παίρνετε πολύ βάρος, επανεξετάστε το πρόγραμμα διατροφής σας, συμπεριλάβετε περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή σας και περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων.

Ανακατεύοντας το μωρό την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Η 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης για τις πρωτότοκες μητέρες χαρακτηρίζεται από τις πρώτες κινήσεις του μωρού. Φυσικά, θα μπορούσατε να έχετε νιώσει αυτά τα απαλά αγγίγματα στο παρελθόν: πολλές μητέρες συγκρίνουν τις πρώτες κινήσεις ενός μωρού με το άγγιγμα των φτερών μιας πεταλούδας, ενώ άλλες λένε ότι μοιάζει σαν ένα ψάρι να κολυμπάει στο στομάχι του. Εάν το μωρό σας ευχαριστούσε με τη δραστηριότητά του νωρίτερα, τώρα μπορείτε να διακρίνετε ξεκάθαρα τις κινήσεις του από το έργο των εντέρων και άλλες αισθήσεις.

Το μωρό σας είναι ακόμα πολύ μικρό, επομένως μπορεί να κινείται ελεύθερα στη μήτρα. Τις περισσότερες φορές βέβαια ξεκουράζεται. Αλλά από καιρό σε καιρό μπορεί να ενοχλήσει σοβαρά τη μητέρα με τη δραστηριότητά του. Παρακολουθώντας πώς συμπεριφέρεται το μωρό σας, του μιλάτε και τραγουδάτε τραγούδια - αυτό θα το βοηθήσει να ηρεμήσει. Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό έχει γίνει πολύ δραστήριο, δεν ηρεμεί - αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη οξυγόνου ή μια άβολη θέση που έχει πάρει η μαμά. Προσπαθήστε να αλλάξετε θέση, περπατήστε, βγείτε στον καθαρό αέρα.

Τα συναισθήματα της μαμάς

Μια μαμά στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης της μπορεί να βιώσει πολλές νέες, όχι πάντα υπέροχες, αισθήσεις. Φυσικά, δεν θα πρέπει να έχετε κάποια ιδιαίτερα προβλήματα υγείας μέχρι αυτή τη στιγμή, αλλά η κοιλιά που μεγαλώνει μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από δυσάρεστες αισθήσεις.

Πρώτον, λόγω της μετατόπισης του κέντρου βάρους, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη σπονδυλική στήλη. Γίνεσαι πιο δύστροπος, αν και δεν είναι ακόμα αντιληπτό. Εάν η κοιλιά σας μεγαλώνει αρκετά γρήγορα και σας προκαλεί δυσφορία, ήρθε η ώρα να σκεφτείτε να φορέσετε έναν ειδικό επίδεσμο που θα σας βοηθήσει να εξαλείψετε την ενόχληση.

Επιπλέον, η ταχεία ανάπτυξη της κοιλιάς προκαλεί τέντωμα του δέρματος, κάτι που μπορεί να προκαλέσει φαγούρα. Για να αποφύγετε αυτές τις δυσάρεστες αισθήσεις, εφαρμόστε καθημερινά ειδικά προϊόντα στο δέρμα της κοιλιάς σας. Η σωστή φροντίδα του δέρματος μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ραγάδων και των ραγάδων.

Η διεύρυνση της μήτρας και η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια δυσάρεστα φαινόμενα όπως οι αιμορροΐδες και οι κιρσοί. Η δυσκοιλιότητα συμβάλλει στην εμφάνιση αιμορροΐδων, γι' αυτό πρέπει να συμπεριλάβετε περισσότερες φυτικές ίνες και νερό στη διατροφή σας. Για την πρόληψη των κιρσών, πρέπει να φοράτε ειδικά ελαστικά εσώρουχα για έγκυες γυναίκες.

Εάν η μήτρα είναι πολύ μικρότερη από ό,τι θα έπρεπε, δεν αισθάνεστε κινήσεις του εμβρύου - αυτό μπορεί να είναι σημάδι χαμηλής υγρασίας ή παγωμένης εγκυμοσύνης. Το χαμηλό νερό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να υποδηλώνει εμβρυϊκές δυσπλασίες. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος, ο οποίος πραγματοποιείται σε διάστημα 20-23 εβδομάδων, θα μπορέσει να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις.

Οι κράμπες στις γάμπες γίνονται ένα αρκετά κοινό πρόβλημα στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - συμβαίνουν για πολλούς λόγους: αύξηση βάρους και αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και έλλειψη ασβεστίου. Εάν οι κράμπες σας ενοχλούν πάρα πολύ, προσπαθήστε να ξεκουράζεστε περισσότερο και να τρώτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο. Φροντίστε να έχετε αρκετό νερό.

Τι κι αν δίδυμα;

Εάν έχετε δύο ψίχουλα που ζουν στην κοιλιά σας, τότε η ανάπτυξή τους αντιστοιχεί στο χρονοδιάγραμμα - γίνονται επίσης πολύ ενεργά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στη μαμά. Η κοιλιά μεγαλώνει γρηγορότερα με την παρουσία διδύμων, οπότε η μητέρα μπορεί ήδη να βασανίζεται από πόνους στη σπονδυλική στήλη, καούρα και ναυτία. Η μαμά συχνά τρέχει στην τουαλέτα λόγω συμπίεσης της κύστης.

Αν πριν από την 20η εβδομάδα εγκυμοσύνης με δίδυμα, η απειλή αποβολής ήταν αρκετά υψηλή, αλλά τώρα έχει μειωθεί σημαντικά. Η υπόλοιπη εγκυμοσύνη με δίδυμα δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη αυτή τη στιγμή.

Έκκριση και πόνος στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μπορεί να παρατηρήσετε αύξηση των εκκρίσεων - αυτό οφείλεται στη ροή αίματος στα γεννητικά όργανα. Το έκκριμα δεν πρέπει να είναι πολύ άφθονο, παχύρρευστο, διαφανές ή γαλακτώδες, με ξινή μυρωδιά.

Η εμφάνιση άφθονης υδαρής έκκρισης μπορεί να υποδηλώνει διαρροή αμνιακού υγρού και κιτρινοπράσινη φλεγμονή ή τυρώδης έκκριση, που συνοδεύεται από έντονο κνησμό, μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση.

Η εμφάνιση κόκκινου αίματος είναι δυνατή με χαμηλό πλακούντα. Εάν έχετε αυτή την περίοδο, ο χαμηλός πλακούντας μπορεί να εκδηλωθεί με περιοδική αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την πορεία της εγκυμοσύνης και συνταγογραφούν ειδική θεραπεία.

Για τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα στη φύση της απόρριψης, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Ο πόνος στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να ενοχλεί τη μαμά. Μπορεί να υπάρχει κάποια ενόχληση στη σπονδυλική στήλη λόγω του αυξημένου φορτίου σε αυτήν. Πόνοι και κράμπες στα πόδια είναι επίσης πιθανοί - για τους παραπάνω λόγους.

Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η εμφάνιση συστολών προπόνησης - αυτή είναι μια ανώδυνη σύσπαση της μήτρας, η οποία περνά μετά από αλλαγή θέσης ή περπάτημα - έτσι προετοιμάζεται το σώμα για τον τοκετό. Εάν αισθάνεστε έντονο κοιλιακό άλγος, εμφανίζεται αίμα στην απόρριψη ή γίνεται καφέ, πηγαίνετε επειγόντως στην κλινική, αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν την απειλή διακοπής.

Απαραίτητη έρευνα και ανάλυση

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι επισκέψεις στην προγεννητική κλινική είναι μηνιαίες και πριν από κάθε επίσκεψη γίνεται εξέταση ούρων. Ο υπέρηχος στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανάπτυξη του παιδιού, να εντοπίσετε αποκλίσεις στη δομή των οργάνων, παραβιάσεις του σχηματισμού αμνιακού υγρού. Επιπλέον, ο υπέρηχος εξετάζει την παροχή αίματος του μωρού, εξετάζει τα αγγεία του ομφάλιου λώρου.

Στην υποδοχή στην προγεννητική κλινική, ο γιατρός θα μετρήσει το μέγεθος της λεκάνης και το ύψος του πυθμένα της μήτρας, την περιφέρεια της κοιλιάς και την πίεση. Συχνά, μια εξέταση καρέκλας γίνεται για να εκτιμηθεί η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας.

Άλλες μελέτες πραγματοποιούνται μόνο εάν διαπιστωθούν ενδείξεις και αποκλίσεις κατά την εξέταση.

Σεξ στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Είναι δυνατόν ή όχι;

Το σεξ την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης όχι μόνο δεν αντενδείκνυται, αλλά και χρήσιμο για τον οργανισμό της μητέρας και τη δημιουργία οικογενειακών σχέσεων. Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, οι μπαμπάδες συνήθως αρχίζουν να ανησυχούν για το γεγονός ότι η σύζυγος αγαπά περισσότερο το παιδί και τώρα όλος ο χρόνος της θα δοθεί στο μωρό. Το σεξ θα σας βοηθήσει να δείξετε ότι ο σύζυγός σας είναι εξίσου σημαντικός για εσάς όπως παλιά. Δείξτε ότι τον αγαπάτε ακόμα και το παιδί θα προσθέσει μόνο αγάπη και στοργή στο γάμο σας.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια του σεξ, αν και ο κίνδυνος να βλάψει το παιδί είναι ελάχιστος - προστατεύεται αξιόπιστα από τις επιπτώσεις του περιβάλλοντος.

Χρήσιμο βίντεο

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Έχω την πρώτη μου εγκυμοσύνη, 20 εβδομάδες - το νερό διαρρέει μέσα σε 24 ώρες. Πόσο επικίνδυνο είναι για ένα παιδί;

Η διαρροή αμνιακού υγρού αυτή τη στιγμή υποδηλώνει την απειλή αποβολής ή μόλυνσης του εμβρύου. Σε αυτή την κατάσταση απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο και θεραπεία, με στόχο την παράταση της εγκυμοσύνης και την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης στο έμβρυο.

Τον τελευταίο καιρό με ενοχλεί συχνά η δυσκοιλιότητα. Πόσο επικίνδυνη και τι σημαίνει δυσκοιλιότητα στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης;

Η δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και εντερική συμπίεση από την εγκυμονούσα μήτρα. Η συνεχής δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε αιμορροΐδες. Για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα, τρώτε πολλές φυτικές ίνες, δαμάσκηνα και άλλα αποξηραμένα φρούτα, πίνετε περισσότερο νερό.

Ποια πρέπει να είναι η αιμοσφαιρίνη στην 20η εβδομάδα κύησης; Πριν από την εγκυμοσύνη, η ανάλυση έδειξε 130 g / l, αλλά τώρα είναι 115 g / l - δεν είναι επικίνδυνο για το παιδί;

Από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματος μιας εγκύου αρχίζει να αυξάνεται ενεργά - αυτό είναι απαραίτητο για την επαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών υποστρωμάτων στο μωρό και τη μητέρα. Εξαιτίας αυτού, είναι δυνατό να αραιωθεί το αίμα με τα υγρά συστατικά του, σε αυτό το πλαίσιο, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης μπορεί να πέσει στα 110 g / l - φυσιολογική αναιμία εγκύων γυναικών. Με χαμηλότερους αριθμούς αιμοσφαιρίνης, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία. Πρέπει επίσης να τρώτε τροφές πλούσιες σε σίδηρο - συκώτι, κρέας, μήλα.

Πρόσφατα παρατήρησα ότι σταγονίδια υγρού εκκρίνονται από τις θηλές. Είναι δυνατόν αυτό να παράγεται από το πρωτόγαλα στις 20 εβδομάδες κύησης;

Δεν προετοιμάζεται μόνο η μήτρα για τον τοκετό, αλλά και οι μαστικοί αδένες της γυναίκας. Η έκκριση πρωτογάλακτος μπορεί να ξεκινήσει στις 16 εβδομάδες κύησης - θα παρατηρήσετε σταγονίδια κολλώδους, γλυκού υγρού στις θηλές σας. Οι θηλές είναι, όπως ήταν, λιπασμένες. Σε καμία περίπτωση μην πιέζετε τις θηλές - μπορείτε να προκαλέσετε αύξηση του τόνου της μήτρας. Φοράτε ειδικά χιτώνια, μόνο βαμβακερά εσώρουχα, τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή του μαστού.

Περίπου το ένα τέταρτο των γυναικών εμφανίζουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από λεκέδες και επιχρίσματα έως σημαντική απώλεια αίματος που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Αν και είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε σοβαρά υπόψη οποιαδήποτε αιμορραγία, να θυμάστε ότι τουλάχιστον το 90% των περιπτώσεων είναι ακίνδυνες για την εγκυμοσύνη.

ΠΡΩΙΜΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ (ΜΕΧΡΙ ΤΗ 12η ΕΒΔΟΜΑΔΑ)

Η αιμορραγία και οι κηλίδες αίματος κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι συχνές και δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι υπάρχει πρόβλημα υγείας. Ο βαθμός του πόνου που σχετίζεται με την αιμορραγία είναι ένας καλός δείκτης. Η ανώδυνη κολπική αιμορραγία δεν είναι πρόβλημα όπως η αιμορραγία που συνοδεύεται από κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή/και πόνο στην πλάτη για αρκετές ώρες. Εάν έχετε κολπική αιμορραγία, ο γιατρός σας θα κάνει μια σειρά εξετάσεων. Είναι δυνατή η εξέταση της περιοχής της πυέλου, ο υπέρηχος ή μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης της εγκυμοσύνης (CG). Καθώς η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, το επίπεδο της hCG αυξάνεται, επομένως είναι πιθανό να χρειαστούν περισσότερες από μία εξετάσεις. Συχνά δεν υπάρχει αιτία για την αιμορραγία και η εγκυμοσύνη συνεχίζεται χωρίς κανένα πρόβλημα. Ένας μικρός αριθμός γυναικών εμφανίζει ελαφριά αιμορραγία καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους χωρίς προφανή λόγο.

Αιμορραγία κατά την εμφύτευση

Μερικές φορές μια μικρή απώλεια αίματος εμφανίζεται μέσα σε 24 έως 48 ώρες μέσα σε δέκα ημέρες από τη σύλληψη, μετά την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία και δεν πρέπει να σας ενοχλεί.

Ορμονική αιμορραγία

Μερικές γυναίκες εμφανίζουν μικρή διαλείπουσα αιμορραγία κατά τη διάρκεια 4-8 εβδομάδων της εγκυμοσύνης τη στιγμή που πρέπει να περάσει η περίοδός τους. Είναι ο λόγος που ορισμένες γυναίκες δεν γνωρίζουν την εγκυμοσύνη τους.

Εκτρόπιο τραχήλου

Οι λεκέδες αίματος στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραχηλικού εκτρόπιου, το οποίο συμβαίνει όταν τα εσωτερικά κύτταρα της επένδυσης της μήτρας έρχονται στην επιφάνεια και φλεγμονώνονται. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μετά την επαφή καθώς ο τράχηλος της μήτρας γίνεται πιο μαλακός και τρυφερός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το εκτρόπιο του τραχήλου της μήτρας δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη με κανέναν τρόπο, εκτός εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης.

ΟΡΓΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ

Η κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταξύ 12-24 εβδομάδων είναι πολύ λιγότερο συχνή σε σχέση με τους πρώτους τρεις μήνες. Μια αποβολή σε αυτό το στάδιο είναι λιγότερο πιθανή. όψιμες αποβολές (μετά την 20η εβδομάδα) μπορεί να προκύψουν από μόλυνση ή ελάττωμα στη μήτρα, όπως ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας ή του πλακούντα.

Η αιμορραγία μετά την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό. Συχνά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν είναι ήσσονος σημασίας και εμφανίζεται κυρίως μετά από σεξουαλική επαφή ή εσωτερική εξέταση. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα αναφέρει επώδυνη κολπική αιμορραγία, είναι κοινή πρακτική να παρακολουθείται στο νοσοκομείο για 24 ώρες.

Οι γυναίκες με αρνητικές Rh θα πρέπει να λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνη αντι-D όταν αιμορραγούν για προστασία από τα αντισώματα στο εμβρυϊκό αίμα.

Εάν η αιμορραγία εμφανιστεί αργά στην εγκυμοσύνη, πρέπει να ελεγχθείτε για τις παρακάτω συνθήκες.

Οριακή αιμορραγία πλακούντα

Ανώδυνη αιμορραγία μπορεί να προκύψει από ρήξη ενός από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στην άκρη της μήτρας. Συνήθως σταματάει γρήγορα, αν και μπορεί να σχηματιστεί ένας μικρός θρόμβος αίματος κοντά στον τράχηλο της μήτρας, που οδηγεί σε καφέ κολπική έκκριση για αρκετές ημέρες. Μερικές φορές η αιμορραγία είναι επώδυνη καθώς το αίμα ερεθίζει τη μήτρα, με αποτέλεσμα να συστέλλεται ελαφρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, συνήθως συνταγογραφείται ανάπαυση και επίβλεψη γιατρού.

Προδρομικός πλακούντας

Όταν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά στη μήτρα, μπορεί να επικαλύπτει πλήρως ή εν μέρει τον τράχηλο της μήτρας. Πολλές γυναίκες ανέφεραν ότι είχαν προδρομικό πλακούντα (πλακούντα χαμηλού πλάτους) όταν έκαναν την εξέταση ρουτίνας με υπερηχογράφημα 20 εβδομάδων, αλλά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας ανέβηκε και σταμάτησε να μπλοκάρει τον τράχηλο. Ωστόσο, στο 1% των κυήσεων, ο πλακούντας παρέμεινε στη θέση του. Σε αυτή τη θέση, ήταν λιγότερο προσκολλημένο στο τοίχωμα της μήτρας και αιμορραγούσε από ένα ή περισσότερα πολλαπλά αιμοφόρα αγγεία που διέσχιζαν την επιφάνεια του πλακούντα. Ευτυχώς, παρά τον κίνδυνο, η αιμορραγία σταμάτησε από μόνη της. Μπορεί να σας συμβουλεύσουν να παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να γεννηθεί το μωρό, όπου θα λάβετε ταχεία θεραπεία σε περίπτωση αιμορραγίας.

Ο προδρομικός πλακούντας είναι πιο συχνός σε γυναίκες που έχουν περισσότερα από ένα παιδιά, έχουν γεννήσει με καισαρική τομή, με δίδυμα ή τρίδυμα. Η αιμορραγία είναι συνήθως ανώδυνη αλλά μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρή. Μπορεί να ξεκινήσει ελαφρά, αλλά ξαφνικά να γίνει πολύ. σοβαρή, που απαιτεί άμεση μητρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της μετάγγισης αίματος.

Accreta Placenta

Μια πολύ σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι όταν ο πλακούντας μεγαλώνει στα βαθιά στρώματα του τοιχώματος της μήτρας και συνδέεται στενά με αυτό. Υπάρχουν τρεις επιλογές για αυτήν την πάθηση: η πιο κοινή είναι η εσωτερική ανάπτυξη, όταν ο πλακούντας συνδέεται απευθείας στο τοίχωμα της μήτρας. Μερικές φορές ο πλακούντας εξαπλώνεται βαθύτερα στον μυ της μήτρας, μια κατάσταση που ονομάζεται εισερχόμενος πλακούντας. Στην τρίτη, πιο σπάνια περίπτωση, ο πλακούντας εξαπλώνεται σε ολόκληρο το τοίχωμα της μήτρας - αυτό ονομάζεται πλακούντας που βλασταίνει.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν γεννήσει με καισαρική τομή ή έχουν ουλή μετά από χειρουργική επέμβαση στη μήτρα. Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί επίσης να είναι η αιτία.

Συχνά, τα συμπτώματα απουσιάζουν μέχρι το τρίτο στάδιο του τοκετού, μέχρι να διαχωριστεί ο πλακούντας από το τοίχωμα της μήτρας. Σπάνια, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε ρήξη ή μερική ρήξη της μήτρας. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του πλακούντα. Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να ελεγχθεί, καταφεύγουν σε υστερεκτομή.

Αποκόλληση του πλακούντα

Μια περίπτωση όπου ο πλακούντας αποκολλάται ή αποσπάται από το τοίχωμα της μήτρας. Συνήθως η αιμορραγία συνδέεται με έντονες κοιλιακές κράμπες, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα εάν ένα μικρό τμήμα διαχωρίζεται από τον πλακούντα. Η ποσότητα του αίματος που παράγεται ποικίλλει αλλά μπορεί να είναι σοβαρή εάν υπάρχουν θρόμβοι.

Μια ελαφρώς πιο επικίνδυνη μορφή αποκόλλησης πλακούντα ονομάζεται αποκόλληση πλακούντα. Αυτό το σπάνιο περιστατικό εμφανίζεται όταν ο πλακούντας χωρίζεται στη μέση, προκαλώντας τη δημιουργία ενός μεγάλου θρόμβου αίματος μεταξύ της επιφάνειας του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας. Οι μητέρες συνήθως βιώνουν έντονο πόνο και αδυναμία. Η αιμορραγία δεν είναι ορατή καθώς όλο το αίμα συσσωρεύεται πίσω από τον πλακούντα. Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα και άμεσος τοκετός.

Ρήξη μήτρας

Περιστασιακά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται διάτρηση ή ρήξη της μήτρας. Μερικές φορές η μήτρα μπορεί να σπάσει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Συνήθως η αιτία είναι η αδυναμία του τοιχώματος που προκαλείται από ουλή από καισαρική τομή ή προηγούμενα ράμματα της μήτρας λόγω ρήξης. Τα ελαττώματα του πλακούντα (π.χ. πρόδρομος ή εσωτερική ανάπτυξη) αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας. Η βοήθεια κατά τον τοκετό μπορεί επίσης να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο διαταραχής της μήτρας. Το πρώτο σημάδι ρήξης είναι συνήθως ένας πόνος στο κάψιμο στην κοιλιά, που συνοδεύεται από μια αίσθηση δακρύου στο εσωτερικό και κάποια κολπική αιμορραγία. Εάν η ρήξη συμβεί κατά τον τοκετό μετά από προηγούμενη καισαρική τομή

τομές, οι συσπάσεις είναι πιθανό να επιβραδυνθούν ή να σταματήσουν.

Σε περίπτωση ρήξης απαιτείται άμεση καισαρική τομή και στη συνέχεια χειρουργική αποκατάσταση της μήτρας. Μερικές φορές απαιτείται υστερεκτομή.

Μετά τη ρήξη, θα παρακολουθείστε στενά και θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.

Με μια υγιή εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να υπάρχει αίμα από το γεννητικό σύστημα. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος μπορεί να είναι μια εκδήλωση μάλλον επικίνδυνων παθολογιών. Σε κάθε περίπτωση, η αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας σημαντικός λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα.

Γιατί εμφανίζεται αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι πιστεύουν ότι διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της κύησης. Μπορούν να προκληθούν από αναδυόμενες διαταραχές τόσο στο σώμα της μητέρας όσο και στο μωρό.

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο ενδιαφέρουσα περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, που επινοήθηκε από τη φύση. Μια νέα μικρή ζωή μεγαλώνει και αναπτύσσεται στο σώμα της. Το μωρό και η μητέρα έχουν το ίδιο σύστημα ροής αίματος. Το μωρό λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μέσω του γενικού συστήματος των αιμοφόρων αγγείων. Οι αρτηρίες και οι φλέβες του θα αρχίσουν να λειτουργούν πολύ αργότερα.


Η ανεμπόδιστη ροή του αίματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη ενός μικρού εμβρύου. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μεγαλώνει και αναπτύσσεται πλήρως και όλα τα εσωτερικά του όργανα έχουν τοποθετηθεί σωστά. Οι διαταραχές που προκύπτουν στο σύστημα γενικής παροχής αίματος του μητροπλακουντιακού μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες καταστάσεις τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό της.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι παθολογίες του γενικού συστήματος ροής αίματος μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες. Οι αιφνίδια αιφνιδιαστικές συνθήκες συνοδεύονται από την ταχεία ανάπτυξη πολυάριθμων συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Η μη έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες καταστάσεις για τη μητέρα και το μωρό της.

Η χρόνια αιμορραγία συνοδεύεται από την ανάπτυξη συμπτωμάτων που είναι ήδη λιγότερο έντονα. Ο κίνδυνος τέτοιων συνθηκών είναι ότι μια έγκυος χάνει συνεχώς αίμα.


Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι εμφανίζεται μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία στο σώμα της - αναιμία... Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης και σιδήρου έχει αρνητική επίδραση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού. Στο μέλλον, αυτό προκαλεί σε αυτόν την ανάπτυξη ανωμαλιών και ελαττωμάτων στη δομή πολλών εσωτερικών οργάνων.

Στα αρχικά στάδια

Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι πιο επικίνδυνες περίοδοι κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού για την ανάπτυξη αιμορραγίας από τον κόλπο είναι το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ο τύπος της αιμορραγίας είναι μητρικός ή κολπικός. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι Η αιμορραγία από τη μήτρα τείνει να είναι πιο επικίνδυνη για τις γυναίκες.

Μετά από εξέταση από γυναικολόγο

Αρκετά συχνά, κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρουσιάσει μικρές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Συχνά εμφανίζονται μετά από εξέταση από γυναικολόγο.

Τυπικά, μια τέτοια απόρριψη είναι χαρακτηριστική των 16-17 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Ένα διακολπικό υπερηχογράφημα που πραγματοποιείται στις 12 έως 20 εβδομάδες μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση κόκκινων σταγονιδίων αίματος στα εσώρουχά σας.


Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων προκαλεί πραγματικό σοκ στη μέλλουσα μητέρα. Μην πανικοβάλλεστε! Τέτοια συμπτώματα είναι αρκετά συχνά και σχετίζονται με οποιαδήποτε μικρή τραυματική βλάβη στον βλεννογόνο. Συνήθως υποχωρούν εντελώς σε λίγες μέρες. Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμείνουν, τότε τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Πολλές γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης αναφέρουν ότι παρατηρούν μια ελαφρά αιμορραγία από τον κόλπο μέσα σε 3-4 ημέρες. Κατά κανόνα, μια τέτοια απελευθέρωση αίματος ήταν κατά τους πρώτους τρεις μήνες από τη στιγμή της σύλληψης του μωρού. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της γυναικείας φυσιολογίας και της προηγούμενης περιόδου.

Αρκετά συχνά, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε μέλλουσες μητέρες που έχουν οποιεσδήποτε δυσορμονικές διαταραχές στο αναπαραγωγικό σύστημα.


Εμφύτευση εμβρύου

Η εμφύτευση ενός μικρού εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας. Αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να ξεχωρίζουν από το γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας. Η εμφάνισή τους προκαλεί πραγματικό σοκ σε μια έγκυο γυναίκα, επειδή, κατά κανόνα, δεν υποψιάζεται ακόμη ότι περιμένει μωρό.

Μετά την επαφή

Η εμφάνιση αίματος από το γεννητικό σύστημα μετά το σεξ είναι επίσης μια αρκετά συχνά καταγεγραμμένη κατάσταση. Οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να θυμούνται ότι τέτοιες δραστηριότητες δεν πρέπει να αποφεύγονται. Ωστόσο, θα πρέπει να επιλέξετε πιο ήπιες στάσεις για την επαφή και να μειώσετε την έντασή της για να μην βλάψετε το μωρό. Αυτή η σύσταση είναι κατάλληλη για όλες τις μέλλουσες μητέρες, ιδιαίτερα εκείνα με χρόνιες παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων.


Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια άλλη αιτία που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αίματος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία εκδηλώνεται συχνότερα στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο μεταβαλλόμενο ορμονικό υπόβαθρο της μέλλουσας μητέρας.

Μετά από σεξ ή απρόσεκτη κλινική εξέταση από γυναικολόγο, μια γυναίκα μπορεί να δει σταγόνες αίματος στα εσώρουχά της. Σε αυτή την περίπτωση είναι επιβεβλημένη η συζήτηση περαιτέρω τακτικών με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο που την παρακολουθεί. Αρκετά συχνά, οι γιατροί επιλέγουν αναμενόμενες τακτικές και πραγματοποιήστε θεραπεία διάβρωσης μετά τον τοκετό.


Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή φλεγμονή στην κοιλότητα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία των μέλλουσες μητέρες μειώνεται σημαντικά. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η εξάπλωση της διαδικασίας μπορεί να είναι ταχεία. Τελικά, αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Μύωμα

Ένα ενεργά αναπτυσσόμενο ινομύωμα είναι ένας σχηματισμός που αναπτύσσεται στη μήτρα. Πολύ συχνά συμβαίνει αυτό το νεόπλασμα να υπάρχει στη μέλλουσα μητέρα ακόμη και πριν από τη σύλληψη του μωρού. Τα αλλαγμένα ορμονικά επίπεδα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Αυτή είναι μια εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση.

Το μύωμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη για το μωρό και την ίδια τη γυναίκα.


Έκτοπη κύηση

Η σαλπιγγική εγκυμοσύνη είναι μια παθολογία που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η ρήξη της επιδιδυμίδας (σωλήνας). Μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία.

Τα συμπτώματα σε αυτή την κατάσταση αναπτύσσονται σε φόντο απόλυτης ευημερίας. Χωρίς την έγκαιρη παροχή ιατρικής φροντίδας, μια γυναίκα μπορεί ακόμη και να πεθάνει.Στην περίπτωση αυτή η νοσηλεία πραγματοποιείται στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Μετατόπιση φυσαλίδων

Οι φυσαλίδες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της εγκυμοσύνης είναι παθολογική. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα κομμάτι συνδετικού ιστού αναπτύσσεται στη θέση ενός μικρού εμβρύου. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καθορίσει τους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Για να αφαιρέσετε τα συστατικά του ωαρίου, απαιτείται διενέργεια γυναικολογικής χειρουργικής θεραπείας.


Αυθόρμητη άμβλωση

Η αυθόρμητη άμβλωση είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή της εγκυμοσύνης. Συνοδεύεται, κατά κανόνα, από μαζική αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Για ορισμένες γυναίκες, η έναρξη της διαδικασίας είναι σταδιακή.

Πρώτον, υπάρχουν χωριστοί θρόμβοι αίματος ή εκκρίσεις «κηλιδώματος». Συνήθως ο ρυθμός εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι αρκετά γρήγορος. Μέσα σε λίγες ώρες εμφανίζεται μαζική αιμορραγία. Εάν είναι έντονα έντονο, τότε η γυναίκα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις της.

Η αυτόματη αποβολή αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία.Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα συστατικά του ωαρίου αφαιρούνται από την κοιλότητα της μήτρας.


Ταυτόχρονα, η γυναίκα υποβάλλεται σε επείγουσα θεραπεία έγχυσης με την εισαγωγή παρεντερικών διαλυμάτων.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία

Ακατάλληλη προσκόλληση του πλακούντα

Αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα μπορεί να συμβεί με ακατάλληλη προσκόλληση του πλακούντα. Αυτή η κατάσταση συνήθως αναπτύσσεται εάν προσκολλάται πολύ κοντά στον φάρυγγα της μήτρας. Όταν κάνετε κινήσεις, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο στο κάτω τρίτο της κοιλιάς. Εάν ο πλακούντας αρχίσει να ξεφλουδίζει, τότε η αιμορραγία αυξάνεται σημαντικά.

Το σχίσιμο των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα μπορεί επίσης να προκαλέσει την αποστράγγιση του αίματος από την γεννητική οδό. Αυτό συμβαίνει συνήθως με διάφορες τραυματικές επιρροές.

Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζονται πρώτα ραβδώσεις αίματος και στη συνέχεια αρχίζει η μαζική αιμορραγία. Για να κρατήσουν τη μαμά και το μωρό στη ζωή, οι γιατροί πραγματοποιούν επείγουσα χειρουργική θεραπεία.

Λοιμώξεις

Οι μολυσματικές διεργασίες που συμβαίνουν στον κόλπο μπορεί να οδηγήσουν σε έξαρση πολλών ασθενειών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Τα παθογόνα μικρόβια είναι ικανά να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση.

Οι διαβρωτικές μορφές ασθενειών συνοδεύονται, κατά κανόνα, από την ανάπτυξη αιμορραγίας. Συνήθως είναι ασήμαντες. Τέτοιες καταστάσεις εντοπίζονται συνήθως στο δεύτερο μισό και στο τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Κιρσοί στη μήτρα

Οι κιρσοί στα αιμοφόρα αγγεία της μήτρας είναι μια κοινή παθολογία που συμβάλλει στην ανάπτυξη αιμορραγίας. Οι γιατροί σημειώνουν ότι συνήθως εκδηλώνεται στις γυναίκες στις 35-38 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι ένα μεγάλο έμβρυο ασκεί πίεση στους κιρσώδεις κόμβους των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές ρήξεις τους.


Πολύποδα

Η πολύποδα είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλών πολυπόδων στο σώμα. Συχνά αναπτύσσονται στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας. Η ενεργή ανάπτυξη του εμβρύου και η αύξηση του μεγέθους του μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μερικοί πολύποδες μπορεί απλώς να πέσουν.

Αυτό συνήθως συνοδεύεται από την ανάπτυξη αιμορραγίας. Αυτή η κατάσταση συχνά καταγράφεται στις 32-34 εβδομάδες κύησης. Η σοβαρότητα της αιμορραγίας εξαρτάται από το μέγεθος του αποκολλημένου πολύποδα.



Η τελευταία περίοδος της εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία που εμφανίζεται στην τελευταία περίοδο της γέννησης ενός μωρού είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Μπορούν να προκληθούν από αποκόλληση πλακούντα.

Αποκόλληση του πλακούντα

Αυτή η παθολογική κατάσταση συχνά πυροδοτείται από βακτηριακή λοίμωξη ή φλεγμονή στη μήτρα.

Τα συμπτώματα της αποκόλλησης του πλακούντα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά ή να αναπτυχθούν γρήγορα. Εξαρτάται από το πόσο έντονες είναι οι παθολογικές αλλαγές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα έχει έντονο πόνο ή κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Το αίμα βγαίνει από τον κόλπο. Συνήθως είναι κόκκινο με πρόσμιξη φλεβών.

Η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται. Εμφανίζεται έντονη αδυναμία, η προσοχή αρχίζει να διαλύεται, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ζάλη. Με μια κρίσιμη εξέλιξη της κατάστασης, η γυναίκα χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις της.Η αιμορραγία είναι συνήθως μαζική.



Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια επείγουσα ένδειξη για τη μεταφορά μιας γυναίκας σε νοσοκομείο για επείγουσα γυναικολογική θεραπεία. Σε αυτήν την κατάσταση, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει ζωή τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό της.

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται συνήθως στις 37-40 εβδομάδες κύησης. Σε ορισμένες γυναίκες, η αποκόλληση του πλακούντα μπορεί να συμβεί πολύ αργότερα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα επείγουσα θεραπεία.

Αφαίρεση του φελλού

Η εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος είναι πρόδρομος του τοκετού. Αυτή η ανατομική δομή προστατεύει το μωρό από εξωτερικούς παράγοντες για πολλούς μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξής του. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στις 38-41 εβδομάδες κύησης.

Η αφαίρεση του βλεννογόνου βύσματος είναι συνήθως δυνατή μετά από διαδικασίες υγιεινής ή όταν σηκώνετε βαριές σακούλες με τρόφιμα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από την ανάπτυξη αιμορραγίας, η οποία μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας.


Συμπτώματα

Πολλές μητέρες αρχίζουν να ανησυχούν ακόμα και όταν εμφανίζονται τα παραμικρά κλινικά σημάδια. Μια γυναίκα αρχίζει να πανικοβάλλεται ήδη με την εμφάνιση μικρών θρόμβων αίματος. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτή την κατάσταση είναι να μην πανικοβληθείτε ή να ανησυχείτε. Οποιοσδήποτε ενθουσιασμός θα μεταδοθεί αμέσως στο μωρό.

Η εμφάνιση κόκκινου αίματος είναι ήδη ένα εξαιρετικά δυσμενές σημάδι.Η σοβαρότητα της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να χάσει περίπου ένα λίτρο αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αποβεί μοιραία.

Κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο εντοπίζεται κυρίως στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι κράμπες.


Συνήθως, η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται σε αρκετές ώρες. Ο πόνος συχνά επιδεινώνεται μετά από ένα ζεστό μπάνιο ή ντους. Αιμορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά την άσκηση.

Τι πρέπει να κάνω?

Όταν εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να καλέσετε αμέσως μια ομάδα ασθενοφόρου.

Εάν βρεθεί αίμα στα εσώρουχά σας, είναι καλύτερο να περιορίσετε αμέσως οποιαδήποτε άσκηση. Η καλύτερη στάση είναι ξαπλωμένη στο κρεβάτι. Είναι προτιμότερο να έχεις συνέχεια συγγενείς ή σύζυγο με τη γυναίκα. Αυτό θα της επιτρέψει να ανησυχεί λιγότερο και να παραμείνει ήρεμη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν να τοποθετείτε ένα ρολό ή ρολό πετσέτα κάτω από τα πόδια σας. Αυτό πρέπει να γίνει εάν μια γυναίκα βιώσει σοβαρή ζάλη ή «ομίχλη» στα μάτια της. Δεν πρέπει να παίρνετε μόνοι σας ισχυρά φάρμακα.Αυτό μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας που έχει ξεκινήσει, δεν μπορείτε να πλυθείτε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει μόνο σε αύξηση αυτού του συμπτώματος. Το ζεστό νερό έχει αντισπασμωδική δράση στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που αυξάνει μόνο την αιμορραγία.

Εάν εμφανιστούν θρόμβοι αίματος στα ρούχα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κανονικό μαξιλάρι. Αυτό πρέπει να γίνει πριν επισκεφτείτε γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία των ρούχων σας από αιμορραγία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κανονικό μαξιλαράκι, το οποίο χρησιμοποιεί μια γυναίκα τις «κρίσιμες» ημέρες.


Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση ταμπόν όταν ξεκινά η αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία της παθολογίας και να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Μια μεγάλη συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας θα γίνει πραγματική απειλή για το μωρό.

Μερικές γυναίκες, σε μια προσπάθεια να σταματήσουν την αιμορραγία, αρχίζουν να παρασκευάζουν και χρησιμοποιούν φύλλα τσουκνίδας και άλλα βότανα που έχουν αιμοστατική δράση. Αυτό δεν πρέπει να γίνει. Μια τέτοια αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, καθώς θα επηρεάσει την ομοιόσταση.

Για να σταματήσετε την αιμορραγία στο σπίτι, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ορμονικών φαρμάκων χωρίς συνταγή γιατρού.

Θεραπεία

Η έναρξη της αιμορραγίας είναι απόλυτη ένδειξη για τη μεταφορά της μέλλουσας μητέρας στο νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στην υψηλή απειλή τόσο για τη ζωή της όσο και για την περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού της.

Εάν έχει αναπτυχθεί αιμορραγία στην τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος να πραγματοποιηθεί πρόωρος τοκετός στο νοσοκομείο.Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν όταν απαιτείται να σωθεί μια γυναίκα και το παιδί της.


Εάν η μέλλουσα μητέρα παραδοθεί στο νοσοκομείο σε κρίσιμη κατάσταση, τότε θα υποβληθεί σε εντατική θεραπεία με έγχυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγούνται στη γυναίκα μεγάλες δόσεις παρεντερικών διαλυμάτων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν τα ζωτικά σημεία του εμβρύου. Για αυτό, αξιολογούνται οι βασικοί δείκτες του, με υποχρεωτικό έλεγχο του καρδιακού παλμού. Οποιαδήποτε αρνητική δυναμική σε ένα μωρό είναι λόγος για επείγοντα τοκετό, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Στο επόμενο βίντεο θα βρείτε μια διάλεξη με θέμα: "Αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη. Αιτίες, μαιευτικές τακτικές, θεραπεία."

Η αιμορραγία είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο, και κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού είναι διπλά επικίνδυνη, καθώς απειλεί ταυτόχρονα και το παιδί και τη μητέρα.

Με σοβαρή αιμορραγία, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να χάσει γρήγορα μεγάλη ποσότητα αίματος, αλλά η σοβαρότητα της κατάστασης της γυναίκας δεν μπορεί πάντα να προσδιοριστεί από την ένταση της αιμορραγίας. Συμβαίνει μερικές φορές το μεγαλύτερο μέρος του αίματος να συσσωρεύεται μέσα, μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του πλακούντα. Ας δούμε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πιθανοί λόγοι

Η αιματηρή απόρριψη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, επομένως, οι γιατροί τις χωρίζουν υπό όρους σε 2 κύριες ομάδες:

  • αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης (πρώτοι 3 μήνες).
  • αιμορραγία στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης (20-40η εβδομάδα).

Η πρόσθετη ομάδα περιλαμβάνει αιμορραγία, η οποία εμφανίστηκε υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Προκύπτουν για τους εξής λόγους:

  • τραύμα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • παραβίαση της ακεραιότητας των φλεβών του κόλπου.
  • παθολογικές αλλαγές στον κόλπο και τον τράχηλο.
  • μολυσματική βλάβη των γεννητικών οργάνων.
  • παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.

Πρώτο τρίμηνο

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι η πιο σημαντική περίοδος στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του μωρού.

Η εμφάνιση εκκρίσεων στην αρχή της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προειδοποιεί τη μέλλουσα μητέρα, γιατί μόνο σε μία περίπτωση οι γιατροί θεωρούν την παρουσία τους ως ένα από τα σημάδια της εγκυμοσύνης. Μιλάμε για αιμορραγία εμφύτευσης. Κατά τη διαδικασία προσάρτησης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας, μικρά τριχοειδή μπορεί να καταστραφούν. Ένα μέρος του αίματος εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας και αποβάλλεται, έτσι οι έγκυες γυναίκες συχνά συγχέουν την αιμορραγία εμφύτευσης με την έμμηνο ρύση.

Όλες οι άλλες αιτίες αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνες για το μωρό και τη μέλλουσα μητέρα:

  • Κίνδυνος αποβολής... Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι η απελευθέρωση λαμπερού κόκκινου αίματος ή βλέννας με ραβδώσεις αίματος, η οποία συνοδεύεται από κράμπες στην οσφυϊκή περιοχή ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η απειλή της αποβολής είναι συνήθως αποτέλεσμα χρόνιας λοίμωξης των γεννητικών οργάνων, υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας, μειωμένης ανάπτυξης του εμβρύου ή μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.
  • Ατελής αποβολή(αποβολή σε εξέλιξη). Χαρακτηρίζεται από βλεννώδεις εκκρίσεις με θρόμβους αίματος, καθώς και από αυξανόμενο παροξυσμικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητη η θεραπεία της μήτρας και η χρήση αιμοστατικών παραγόντων.
  • Πλήρης αποβολή(αυθόρμητη ολοκληρωμένη άμβλωση). Σε αυτή την κατάσταση, η αιμορραγία είναι ασήμαντη, πρακτικά δεν υπάρχει πόνος. Στο υπερηχογράφημα, η κοιλότητα της μήτρας φαίνεται άδεια, οι γιατροί παρατηρούν τον ασθενή και συνταγογραφούν αιμοστατικά φάρμακα.
  • Παγωμένη εγκυμοσύνη... Σημάδια - πενιχρή βλεννώδης έκκριση με αίμα, μαλάκωμα και μείωση των μαστών, πόνος στην κοιλιά. Ο χειρουργικός καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας είναι το λογικό συμπέρασμα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης.
  • Μετατόπιση φυσαλίδων... Η παθολογική εξέλιξη της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι επικίνδυνη για τη μητέρα, στην οποία, αντί για το έμβρυο, αναπτύσσεται ασχηματισμένος ιστός στην κοιλότητα της μήτρας. Ο γιατρός κάνει ακριβή διάγνωση μόνο αφού λάβει τα αποτελέσματα του υπερήχου.

Δεύτερο και τρίτο τρίμηνο

Ας απαριθμήσουμε τις πιο συχνές αιτίες αιμορραγίας την 20-40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης:

  • Προδρομικός πλακούντας... Οι ορμονικές αλλαγές, το υπερβολικό σωματικό ή συναισθηματικό στρες μερικές φορές οδηγούν σε αποκόλληση ορισμένων τμημάτων του πλακούντα, η οποία συνοδεύεται από αιματηρή έκκριση από τον κόλπο, σοβαρή αδυναμία και κράμπες στην κοιλιά. Η έγκυος νοσηλεύεται επειγόντως και λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία.
  • Αποκόλληση του πλακούντα... Η πιο κοινή εκδήλωση είναι η απελευθέρωση θρόμβων αίματος και ο πόνος με κράμπες στην κοιλιά. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του εμβρύου με CTG προκειμένου να γίνει έγκαιρα η καισαρική τομή, εάν είναι απαραίτητο.
  • Βλάβη στα αγγεία του εμβρύου... Όχι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά αρκετά σπάνια αιτία αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αιματηρή έκκριση δεν είναι το πρώτο σημάδι αυτής της κατάστασης. Το μελλοντικό μωρό υποφέρει πρώτα: στην αρχή, ο καρδιακός παλμός του αυξάνεται και στη συνέχεια εξασθενεί απότομα μέχρι να σταματήσει εντελώς η καρδιά.

Έτσι, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της. Επομένως, όταν εμφανίζεται μια κολπική έκκριση, μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτεί τον γιατρό της.