Επίπτωση της παχυσαρκίας στην εγκυμοσύνη: συν ένα κιλό - συν μια επιπλοκή! Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία κατά την εγκυμοσύνη

Η πορεία της εγκυμοσύνης στις παχύσαρκες γυναίκες έχει κάποια χαρακτηριστικά και κινδύνους για το μωρό. Οι μέλλουσες μητέρες που δεν έχουν καταφέρει να σταθεροποιήσουν το βάρος τους πριν από τη σύλληψη και τον τοκετό θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις πληροφορίες για την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών και να ακολουθούν τις συμβουλές έμπειρων ειδικών.

Η παχυσαρκία είναι ασθένεια

Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη εσφαλμένη αντίληψη ότι το υπερβολικό βάρος δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη, αλλά επηρεάζει μόνο την εμφάνιση και είναι ένα αποκλειστικά καλλυντικό ελάττωμα. Αλλά αυτό δεν ισχύει. Πρώτα απ 'όλα, η παχυσαρκία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία στο έργο των μεταβολικών διεργασιών και συνεπάγεται το σχηματισμό περίσσειας λιπώδους ιστού στο σώμα.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη είναι:

• γενετική προδιάθεση για υπέρβαρο, ειδικά εάν και οι δύο γονείς πάσχουν από την ασθένεια.
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
• υπερκατανάλωση τροφής και ανθυγιεινή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων φαστ φουντ, ζαχαρούχων και τροφών με πολλές θερμίδες.
• ορμονικές διαταραχές.

Ποιος βαθμός θεωρείται επικίνδυνος

Για να διαπιστώσουμε με αξιοπιστία την παχυσαρκία, χρησιμοποιούμε τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) - την αναλογία του ύψους και του βάρους ενός ατόμου. Ο αναγνωρισμένος κανόνας θεωρείται ότι είναι οι τελικοί δείκτες από 18,5 έως 25. Ανάλογα με την περίσσευσή του, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τους ακόλουθους βαθμούς παχυσαρκίας:

• Το πρώτο - όταν ξεπεραστεί κατά 11-29%.
• Το δεύτερο - κατά 30-49%?
• Το τρίτο - κατά 50-95%?
• Τέταρτον - πάνω από 96%.

Κατά τη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού, η παχυσαρκία μπορεί να επιδεινωθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την περίοδο αυτή δημιουργούνται άνετες συνθήκες στο γυναικείο σώμα για την επιταχυνόμενη ανάπτυξη του στρώματος λίπους.

Είναι γεγονός.Έχει αποδειχθεί ότι οι αρχικοί δείκτες του σωματικού βάρους της μέλλουσας μητέρας και της συνολικής αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καθοριστικός παράγοντας για τη συνολική πορεία της περιόδου κύησης, τον τοκετό, καθώς και πιθανές επιπλοκές και δείκτες βάρους του νεογνού.

Παράλληλα, η παχυσαρκία 1ου βαθμού συχνά επιδρά αρνητικά στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Ο Βαθμός 2 είναι γεμάτος επιπλοκές στο 75-80% περίπου των κλινικών περιπτώσεων. Και το 3 και - συνεπάγεται επιπλοκές του τοκετού στο 100% των γυναικών.

Ο καθοριστικός δείκτης του κινδύνου νεογνικών παθολογιών και θνησιμότητας, καθώς και της περίπλοκης υγείας του παιδιού, είναι το βάρος του νεογνού. Το μειωμένο σωματικό βάρος κατά τη γέννηση προκαθορίζει την πιθανή εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη, στεφανιαίας νόσου και αρτηριακής υπέρτασης. Ως εκ τούτου, θεωρείται εξαιρετικά σημαντικός ο έλεγχος της αύξησης βάρους, ειδικά σε γυναίκες με αρχική αποτυχία στο έργο των μεταβολικών διεργασιών.

Πιθανές επιπλοκές

Το υπερβολικό λίπος στο γυναικείο σώμα οδηγεί σε παραβίαση του σχηματισμού αυγών. Προκαλεί τους κινδύνους της εγκυμοσύνης και του τοκετού και συμβάλλει στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών στη διαδικασία της σύλληψης, φέροντας ένα έμβρυο, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. gestosis

Συμβολή στην εμφάνιση παραβιάσεων στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων. Με σοβαρή παχυσαρκία, μπορεί να εμφανιστεί προεκλαμψία, που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, εξασθένηση (μέχρι απώλεια) της όρασης, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες.

1. Υπερπηξία

Είναι μια αύξηση του ρυθμού πήξης του αίματος και αποτελεί απειλή με τη μορφή θρόμβων αίματος, επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου και ανεπάρκειας πλακούντα.

1. Διαβήτης

Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ορμονικών υπερτάσεων. Εξηγείται από την παραγωγή ορισμένων ουσιών από τον πλακούντα που δημιουργούν φραγμό στην απορρόφηση της ινσουλίνης. Η συνέπεια είναι η αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.

1. Αρτηριακή υπέρταση

Αντιπροσωπεύει αύξηση πίεσης. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού και επακόλουθο τοκετό.

1. Αποτυχία

Οι παχύσαρκες έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν από αυθόρμητες αποβολές, ειδικά πριν από τις 12 εβδομάδες, και πολύ πρόωρο τοκετό.

1. Καισαρική τομή

Η παράδοση στην παχυσαρκία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι γυναίκες που γεννούν συχνά αντιμετωπίζουν καταστάσεις που μπορούν να επιλυθούν μόνο με καισαρική τομή. Το υπερβολικό βάρος επιδεινώνει την πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου με πιθανή προσθήκη λοιμώξεων και παρατεταμένη επούλωση της επιφάνειας του τραύματος.

1. Μεταγεννητικό έμβρυο

1. Αποφρακτική αναπνευστική ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου

Για αναφορά.Οι παχύσαρκες γυναίκες κατά τον τοκετό είναι πιο πιθανό να χρειαστούν διέγερση τοκετού και χρήση αναισθητικών μπλοκαρισμάτων.

Η παχυσαρκία και η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζονται από ένα κολοσσιαίο φορτίο στον καρδιακό μυ, ο οποίος δεν μπορεί να προσαρμοστεί σε ένα επιταχυνόμενο καθεστώς. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ανάπτυξη υπερτροφίας του αριστερού κόλπου και του μυοκαρδίου.

Διαχείριση εγκυμοσύνης

Με βάση τις παραπάνω απειλές για τη ζωή και την υγεία της μέλλουσας μητέρας με αρχικά υπέρβαρη, οι ακόλουθες απαιτήσεις είναι πρωταρχικές για τον θεράποντα ιατρό:

• καθορισμός της επιτρεπόμενης αύξησης βάρους·
• τη λήψη προληπτικών μέτρων για την πρόληψη επιπλοκών ·
• έγκαιρη διάγνωση και αποκλεισμός του διαβήτη κύησης.
• πρόληψη ή έγκαιρη ανίχνευση εμβρυϊκής μακροσωμίας (αύξηση βάρους άνω των 4000 g).
• καθορισμός επαρκούς χρόνου και μεθόδου παράδοσης του ασθενούς.

Η διαχείριση της εγκυμοσύνης σε παχύσαρκες ασθενείς απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου και της μητέρας και πρόσθετα διαγνωστικά. Οι θεμελιώδεις αρχές της παρατήρησης είναι:

• δυναμική παρακολούθηση των δεικτών γλυκόζης στο αίμα.
• έλεγχος των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
• πρόληψη και θεραπεία μαιευτικών παθολογιών·
• αξιολόγηση και πρόληψη διαβητογόνων φαινομένων, συμπεριλαμβανομένης της διαβούλευσης με οφθαλμίατρο, ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της καθημερινής πρωτεϊνουρίας, καθώς και της κρεατινίνης του αίματος.
• παρακολούθηση της κατάστασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης (υπερηχογράφημα έγκαιρα και ντοπλομετρία, CTG εβδομαδιαία, ξεκινώντας από την 33η εβδομάδα).

Δυνατότητες ισχύος

Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, δεν πρέπει να αφήσετε το πρόβλημα του αυξημένου σωματικού βάρους να πάρει τον δρόμο του. Ακόμη και αυτή τη στιγμή, είναι πολύ πιθανό να ελέγξετε την αύξηση βάρους. Η χρήση φαρμάκων, καθώς και για το σκοπό αυτό, αντενδείκνυται. Αλλά αν γεμίσετε σωστά το καλάθι με τα παντοπωλεία σας, θα διατηρήσετε το βάρος σας υπό έλεγχο.

Η δίαιτα για γυναίκες σε ενδιαφέρουσα θέση προϋποθέτει ημερήσια πρόσληψη 35-40 kcal / kg, δεδομένου ότι η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1850 και όχι μεγαλύτερη από 2450 kcal. Ο κύριος όγκος της δίαιτας πρέπει να είναι υδατάνθρακες, περίπου 35% λιπαρά και 15% πρωτεΐνες. Το καθημερινό μενού πρέπει να χωρίζεται σε 3 κύρια γεύματα και 3 σνακ.

Η παχυσαρκία στις εγκύους απαιτεί μια κατάλληλη επιλογή τροφών, που αποτελείται από τρεις ομάδες τροφίμων:

1η ομάδα(επιτρέπεται η χρήση χωρίς σημαντικούς περιορισμούς):

• λαχανικά (, ντομάτες, πιπεριές, ραπανάκια, μπιζέλια, πράσινα φασόλια).
• δημητριακά, σπανάκι, μαρούλι?
• προϊόντα που περιέχουν σόγια·
• χόρτα, μούρα και μανιτάρια.

2η ομάδα(η μέτρια ημερήσια κατανάλωση είναι αποδεκτή):

• ψητές πατάτες, καλαμπόκι?
• δημητριακά, ζυμαρικά και προϊόντα αρτοποιίας από αλεύρι ολικής αλέσεως.
• ωμά αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα με μηδενική περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• άπαχο κρέας (φιλέτα κουνελιού και κοτόπουλου, γαλοπούλα).
• άπαχο ψάρι?
• φρούτα (εκτός από σταφύλια, πεπόνι, χουρμάδες και μπανάνες).

Ομάδα 3(επιτρέπεται η κατανάλωση σε ελάχιστες ποσότητες):

• χαβιάρι σολομού, κονσερβοποιημένα ψάρια σε λάδι.
• λιπαρό χοιρινό και ψάρι?
• λουκάνικα και ημικατεργασμένα προϊόντα κρέατος·
• κακάο, καφές?
• ζαχαροπλαστική, ζάχαρη, σοκολάτα, γλυκά, μέλι, μαρμελάδα.

Σημείωση!Μεμονωμένα επιλεγμένες ημέρες νηστείας θα βοηθήσουν στον έλεγχο της αύξησης βάρους και στη βελτίωση της πέψης. Μπορούν να είναι φρούτα, για παράδειγμα, μήλο, καθώς και γάλα και τυρόπηγμα που έχει υποστεί ζύμωση.

Σωματική δραστηριότητα

Η παχυσαρκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί την ενεργοποίηση των φυσιολογικών μεταβολικών διεργασιών, όχι μόνο με τη μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες των τροφίμων, αλλά και με την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας ελλείψει ιατρικών αντενδείξεων.

Για να προετοιμάσετε το σώμα για τον τοκετό και να σταθεροποιήσετε το σωματικό βάρος, είναι κατάλληλο καθημερινά. Χάρη σε ένα τέτοιο φορτίο, το σώμα είναι ενεργά κορεσμένο με οξυγόνο, επιταχύνοντας τη μεταβολική διαδικασία. Παράλληλα, σίγουρα θα βελτιωθεί η διάθεση.

Οι απλούστερες ασκήσεις βελτιώνουν την παροχή αίματος σε ιστούς και όργανα, διατηρώντας τον βέλτιστο μυϊκό τόνο. Τα καθημερινά φορτία οδηγούν στην ομαλοποίηση της ελαστικότητας του δέρματος, των μυϊκών και συνδέσμων και αποτελούν εξαιρετικό προληπτικό μέτρο για την πρόληψη γυναικολογικών ρήξεων κατά τον τοκετό. Οι μέλλουσες μητέρες θα ωφεληθούν από θεραπευτικές ασκήσεις και αερόμπικ στο νερό.

Οι ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της παχυσαρκίας χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πολλών παθολογιών, τόσο σε μια γυναίκα όσο και σε ένα βρέφος. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, το σώμα της γυναίκας ξαναχτίζεται και μπαίνει στη λειτουργία της ενεργητικής αύξησης βάρους. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε τη διατροφή και να καταφεύγετε στη σωματική δραστηριότητα.

Το υπερβολικό βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ή η παχυσαρκία) μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές για τη μέλλουσα μητέρα και για το μωρό. Επιπλέον, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν όμως πράγματα (θα μιλήσουμε για αυτά παρακάτω) που μπορείτε να κάνετε πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να φέρετε ένα υγιές μωρό.

Για να μάθετε εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να το κάνετε. Ο ΔΜΣ είναι μια μέτρηση που αντιπροσωπεύει την αναλογία του βάρους σας προς το ύψος σας. Δεν έχει νόημα ο υπολογισμός του ΔΜΣ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γιατί ποτέ δεν ξέρεις με βεβαιότητα πόσο ζυγίζει το μωρό, ο πλακούντας και το αμνιακό υγρό.

Εάν είστε υπέρβαροι πριν την εγκυμοσύνη, ο ΔΜΣ σας θα είναι μεταξύ 25 και 29,9. Περίπου 1 στις 3 γυναίκες (33%) αναπαραγωγικής ηλικίας (15 έως 44) είναι υπέρβαρες. Εάν είστε παχύσαρκοι πριν από την εγκυμοσύνη, ο ΔΜΣ σας θα είναι 30 ή μεγαλύτερος. Περίπου 1 στις 5 γυναίκες (20%) είναι παχύσαρκες.

Το υπερβολικό βάρος για τις γυναίκες (τόσο για τις έγκυες όσο και για τις μη έγκυες) είναι επικίνδυνο γιατί μπορεί να προκαλέσει:

• ενδοκρινικές διαταραχές?
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• κιρσοί, ειδικά οι φλέβες στα πόδια.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης που προκαλούνται από το υπερβολικό βάρος

Μια υπέρβαρη γυναίκα (και ακόμη περισσότερο μια παχύσαρκη γυναίκα!) Είναι πολύ πιο πιθανό από μια έγκυο με φυσιολογικό βάρος να έχει ορισμένα προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία περιλαμβάνουν:

• μειωμένη γονιμότητα (οδηγεί σε δυσκολίες με τη σύλληψη).
• αγονία,
• αποτυχία;
• θνησιγένεια?
• καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου.
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και προεκλαμψία.
• πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
• επιπλοκές κατά τον τοκετό (σοβαρή απώλεια αίματος, ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος).
• η ανάγκη για καισαρική τομή (λόγω του ότι η γυναίκα έχει πολύ μεγάλο έμβρυο).

Μερικά από αυτά τα προβλήματα, όπως η προεκλαμψία, αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και ο πρόωρος τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας.

Τα περισσότερα μωρά των οποίων οι μητέρες είναι παχύσαρκα ή υπέρβαρα γεννιούνται υγιή. Αλλά εάν η μητέρα ήταν παχύσαρκη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας στο μωρό της. Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν:

• γενετικές ανωμαλίες, ιδίως ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα (NTDs), που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό του παιδιού·
• πείνα οξυγόνου (υποξία);
• έλλειψη θρεπτικών συστατικών?
• προωρότητα (εάν το μωρό γεννηθεί πρόωρα).
• και τραυματισμοί κατά τη γέννηση (τις περισσότερες φορές υποφέρουν οι ώμοι), που προκαλούνται από το γεγονός ότι το παιδί είναι πολύ μεγάλο.
• ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιακών παθήσεων και νευραλγίας (σύνδρομο σπασμών).
• θάνατος παιδιού μετά τη γέννηση·
• παχυσαρκία σε ένα παιδί στην παιδική ηλικία.

Τι μπορείς να κάνεις?

1. Πριν συλλάβετε ένα παιδί, φροντίστε να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει μια ειδική δίαιτα και ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων για εσάς που είναι αποτελεσματικές για την καύση λίπους (αν ο γιατρός δεν μπορεί να το κάνει μόνος του, θα σας παραπέμψει σε στενά εξειδικευμένους ειδικούς - σε διατροφολόγο, γυμναστή). Αυτές οι δραστηριότητες θα σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος πριν μείνετε έγκυος.

2. Εγγραφείτε όσο το δυνατόν νωρίτερα για εγκυμοσύνη και παρακολουθήστε όλα τα προγεννητικά ραντεβού με γυναικολόγο! Μην αμελείτε μια επίσκεψη στον γιατρό, ακόμα κι αν πιστεύετε ότι όλα είναι καλά μαζί σας!

3. Ρωτήστε το γιατρό σας για την καλύτερη αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη για εσάς. Λάβετε υπόψη ότι οι υπέρβαρες γυναίκες δεν πρέπει να παίρνουν περισσότερο από 6,8 - 11,3 κιλά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης τους. Και οι γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία δεν πρέπει να παίρνουν περισσότερα από 4,9 - 9,0 κιλά ανά εγκυμοσύνη.

4. Μην προσπαθήσετε να χάσετε βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης! Δεν είναι ώρα για δίαιτα! Οι περισσότερες δίαιτες μειώνουν την ποσότητα των θρεπτικών συστατικών που χρειάζεται το παιδί σας για να αναπτυχθεί και να παραμείνει υγιές. Αντίθετα, μιλήστε με έναν διατροφολόγο που μπορεί να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε τα γεύματά σας. Υπενθυμίζουμε ότι η διατροφή της γυναίκας κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να είναι όσο πιο ισορροπημένη και υγιεινή γίνεται!

5. Κάντε σωματική άσκηση πιο συχνά εάν δεν έχετε αντενδείξεις για αυτό. Το περπάτημα, η κολύμβηση, η ποδηλασία, η γυμναστική μητρότητας και η γιόγκα είναι όλες ασφαλείς μορφές άσκησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

6. Πολλές γυναίκες, προσπαθώντας να χάσουν βάρος, αποκλείουν εντελώς τα λίπη από τη διατροφή. Αυτό δεν μπορεί να γίνει! Το λίπος είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, είναι καλύτερο να μειώσετε τη χρήση απλών υδατανθράκων (λευκό ψωμί, ρύζι, γλυκές, αμυλούχες τροφές), επομένως εμπλουτίστε τη διατροφή σας με υγιεινές τροφές που περιέχουν λίπη και πρωτεΐνες, όπως η κρέμα γάλακτος, πλήρες γάλα, τυρί, αυγά, λευκό κρέας κοτόπουλου (χωρίς πέτσα), βούτυρο, γιαούρτι, άπαχο ψάρι. Εάν υποφέρετε από παχυσαρκία, τότε είναι προτιμότερο να αντικαταστήσετε το πλήρες γάλα, την κρέμα γάλακτος και το γιαούρτι με άπαχο γάλα.

7. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού, συμβάλλει στην κατακράτηση υγρών στον οργανισμό, και ως εκ τούτου μπορεί να προκαλέσει οίδημα. Αξίζει επίσης να περιορίσετε το τσάι, τη σοκολάτα και τον καφέ, που όχι μόνο περιέχουν πολλή καφεΐνη, αλλά σας δίνουν επιπλέον, περιττές θερμίδες και δυσκολεύουν τον οργανισμό να απορροφήσει φολικό οξύ, σίδηρο και ασβέστιο.

8. Μην τρώτε υπερβολικά, οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές. Είναι καλύτερα να τρώτε πολλές φορές την ημέρα. Οι υπέρβαρες γυναίκες συμβουλεύονται να μειώσουν τις ημερήσιες απαιτήσεις τους σε θερμίδες κατά 10-15% (αν έχετε πολύδυμη εγκυμοσύνη, τότε θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο για το πόσες θερμίδες χρειάζεστε).

Εάν είστε υπέρβαροι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο πράγμα είναι να μην φτάσετε στα άκρα, να μην πεινάτε, αλλά απλώς να μάθετε να ελέγχετε την όρεξη και το βάρος σας! Λάβετε υπόψη ότι η νηστεία είναι γεμάτη συνέπειες όπως αποβολή, ανεπαρκής αύξηση βάρους του εμβρύου, εγκεφαλική βλάβη και μεταβολικές διαταραχές στο μωρό.

Δεν υπάρχουν σχετικά άρθρα.

ΚΑΝΤΕ ΤΟ ΤΕΣΤ (10 ερωτήσεις).

Ο σύγχρονος κόσμος αποκαθιστά τα ανδρείκελα. Μια παχουλή γυναίκα είναι σέξι - λένε τα ΜΜΕ. Ακόμη και διάσημοι couturiers δημιουργούν συλλογές για λιπαρά και εκτοξεύουν μοντέλα XXL στην πασαρέλα. Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με παχυσαρκία και είναι απαραίτητο να χάσετε βάρος πριν την εγκυμοσύνη; Δεν θα ήταν καλύτερα να εγκαταλείψεις τη δίαιτα και να απολαύσεις τη ζωή στο μεγαλόσωμο σώμα σου; Ας δούμε τι πιστεύουν οι γιατροί για αυτό.

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, πρέπει να προσδιορίσετε το ιδανικό σας βάρος για τη σύλληψη ενός μωρού. Και αυτό δεν είναι καθόλου βάρος μοντέλου. Η εξάντληση έχει την ίδια αρνητική (αν όχι χειρότερη!) επίδραση στη σύλληψη με το υπερβολικό βάρος.

Μία από τις πιο δημοφιλείς διαγνωστικές μεθόδους είναι ο υπολογισμός του ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος). Για να υπολογίσετε τον δείκτη, πρέπει να γνωρίζετε το βάρος και το ύψος σας.

ΔΜΣ = βάρος σε kg / ύψος σε μέτρα στο τετράγωνο.

Για παράδειγμα, ας υπολογίσουμε τον ΔΜΣ με ύψος 170 και βάρος 60 κιλά.

ΔΜΣ = 60 / 1,7Χ1,7

Το ιδανικό βάρος για σύλληψη θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό ΔΜΣ - 18-25. Το λιποβαρές ή υπέρβαρο μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη.

Σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα είναι το λιποβαρές και η παχυσαρκία.

Χρειάζεστε πάντα να χάνετε βάρος

Πρώτα, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία του υψηλού ΔΜΣ. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το υπερβολικό βάρος δεν είναι πάντα παχύσαρκο. Μερικές φορές το «υπερβάλλον» βάρος είναι οίδημα (σε ορισμένες ασθένειες) ή μια ατομική ιδιαιτερότητα.

Ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό λέγεται στην περίπτωση που ο ΔΜΣ είναι υψηλότερος από το κανονικό, αλλά τηρούνται οι σωματικές αναλογίες. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί σε αθλητές με καλά ανεπτυγμένους μύες και πυκνό οστικό ιστό.

Ισπανίδα βολεϊμπολίστρια LILI

Η Νο1 του κόσμου Σερένα Γουίλιαμς

Σε κάθε περίπτωση, σε οριακές τιμές, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την αναλογικότητα του σώματός σας. Ο μυϊκός ιστός είναι πολύ πιο πυκνός από τον λιπώδη ιστό, επομένως η συμβολή του στο συνολικό σωματικό βάρος είναι πιο σημαντική.

Υπάρχουν μέθοδοι για τον υπολογισμό του ποσοστού του σωματικού λίπους. Στο σπίτι, αυτό το ποσοστό δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Τέτοιες διαγνώσεις γίνονται σε ιδιωτικές κλινικές, δημόσια κέντρα υγείας και γυμναστήρια. Το ποσοστό σύλληψης είναι 17-25%. Εάν ο ΔΜΣ σας είναι πάνω από το φυσιολογικό, αλλά η περιεκτικότητά σας σε λίπος δεν υπερβαίνει το 25%, τότε δεν χρειάζεται να χάσετε βάρος για να συλλάβετε.

Πώς η παχυσαρκία επηρεάζει τη σύλληψη

Το βάρος ή το σωματικό βάρος ενός ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων της γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι η ίδια η μάζα που είναι σημαντική, αλλά η περιεκτικότητα σε λίπος στο σώμα. Για παράδειγμα, ένα κορίτσι 66 κιλών με μεγάλο κόκαλο είναι πιθανό να μην έχει περιττό λίπος. Και αν ένα κοντό ασθενικό κορίτσι με λεπτούς καρπούς ζυγίζει το ίδιο, τότε δεν την ενοχλεί να χάσει βάρος.

Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι το υποδόριο λίπος είναι ουσιαστικά ένα μεγάλο ενδοκρινικό (δηλαδή ορμονοπαραγωγικό) όργανο. Η παχυσαρκία είναι μια ορμονική διαταραχή. Με την παχυσαρκία στο σώμα, συμβαίνουν αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα. Η ορμονική διαταραχή οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές ανάλογα με τον τύπο της λιπογένεσης. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα αρχίζει να σχηματίζει λίπος από υδατάνθρακες και εναποτίθεται στο υποδόριο λίπος.

Ο ακριβής μηχανισμός του πώς το σωματικό βάρος επηρεάζει τη σύλληψη δεν περιγράφεται στην ιατρική βιβλιογραφία. Το υπερβολικό σωματικό βάρος δεν έχει άμεση επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας. Αλλά υπέρ του γεγονότος ότι το υπερβολικό βάρος παρεμποδίζει την εγκυμοσύνη, μιλούν πολλές παρατηρήσεις γιατρών.

Ορμόνες του φύλου και παχυσαρκία

Οποιεσδήποτε ορμονικές διαταραχές στο σώμα δεν είναι μεμονωμένες. Η ωορρηξία στο σώμα μιας γυναίκας συμβαίνει υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου. Οι ορμόνες του φύλου περιλαμβάνουν τα οιστρογόνα και τα προγεσταγόνα. Τα οιστρογόνα συντίθενται στις ωοθήκες και επηρεάζουν τη διαδικασία της ωορρηξίας. Τα προγεσταγόνα ή οι ορμόνες εγκυμοσύνης συντίθενται από το κίτρινο σώμα, τον πλακούντα και ένα μικρό μέρος του φλοιού των επινεφριδίων.

Το φυσιολογικό σωματικό βάρος εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση.

Ο σχηματισμός του ωαρίου, η ικανότητά του να γονιμοποιεί και η επιτυχής εμφύτευση του εμβρύου συμβαίνει επίσης υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου. Η ασυντόνιστη εργασία των οιστρογόνων και των προγεσταγόνων οδηγεί σε μια ανεπιτυχή προσπάθεια σύλληψης.

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν το βάρος επηρεάζει τη σύλληψη από την παρουσία ορμονικής βλάβης της σεξουαλικής λειτουργίας. Οι ορμόνες του φύλου ρυθμίζουν όλες τις διεργασίες που προηγούνται της σύλληψης: την ωορρηξία και την κίνηση του ωαρίου μέσω της σάλπιγγας, τη λειτουργία του ωχρού σωματίου και του ενδομητρίου.

Κατά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, η ρύθμιση των ορμονών του φύλου συνεχίζεται. Η επιτυχής εμφύτευση του εμβρύου στο ενδομήτριο και ο επιτυχής σχηματισμός χοριακών λαχνών εξαρτώνται επίσης από την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Η ορμονική ανισορροπία στο σώμα μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα. Και η σύνθεση των ορμονών του φύλου, με τη σειρά της, επηρεάζεται από τον λιπώδη ιστό. Εάν υπάρχει πάρα πολύ, ή, αντίθετα, πολύ λίγο, τότε η ορμονική ισορροπία διαταράσσεται και μπορεί να μην εμφανιστεί ωορρηξία και σύλληψη.

Παχυσαρκία και υπογονιμότητα

Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει τη σύλληψη; Έχει διαπιστωθεί ότι μπορεί να είναι δύσκολο για τα υπέρβαρα άτομα να συλλάβουν ένα παιδί. Πολλοί ειδικοί συνδέουν το υπερβολικό βάρος και τη στειρότητα.

Ταυτόχρονα, μπορεί κανείς να μιλήσει για υπογονιμότητα μόνο όταν έχουν συμβεί ανεπιτυχείς προσπάθειες για να μείνετε έγκυος για περισσότερο από ένα χρόνο. Η αποτυχία σύλληψης με την πρώτη προσπάθεια μπορεί να είναι ένας φυσιολογικός κανόνας.

Δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο γιατρός σας λέει ότι έχετε ορμονικά προβλήματα (για παράδειγμα, χωρίς ωορρηξία, διαταραχή της λειτουργίας του ωχρού σωματίου κ.λπ.); Ίσως ο λόγος να βρίσκεται στην παχυσαρκία σας. Όταν χάνετε βάρος, η ισορροπία των ορμονών μπορεί να αποκατασταθεί. Αν και είναι πιθανό εκτός από παχυσαρκία να έχετε και άλλες αιτίες υπογονιμότητας. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να παίρνετε τις δραστηριότητες "απώλειας βάρους" ως πανάκεια. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί.

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Έχει διαπιστωθεί ότι στις γυναίκες η παχυσαρκία 2ου και 3ου βαθμού συμβάλλει στην παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και της ωορρηξίας. Αν και δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα γιατί το υπερβολικό βάρος επηρεάζει τη σύλληψη στη σύγχρονη ιατρική.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με παχυσαρκία 1ου βαθμού, ίσως μετά από εξέταση του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας για τη λειτουργία των ορμονών του φύλου. Συχνά, μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα δεν επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα.

Ωστόσο, ακόμη και η ήπια παχυσαρκία θα σας κάνει να κουβαλάτε ένα μωρό σωματικά κουραστικό. Για να μην αναφέρουμε τις σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Η εγκυμοσύνη με παχυσαρκία συχνά γίνεται εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου. Υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα, κιρσοί, καρδιακά προβλήματα - αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα επιπλοκών. Επομένως, οι χοντρές γυναίκες θα πρέπει να χάσουν βάρος πριν από τη σύλληψη, ακόμη και αν το ορμονικό υπόβαθρο είναι φυσιολογικό.

Πώς να χάσετε βάρος για τη σύλληψη

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, πρέπει να προσδιορίσετε το ιδανικό σας βάρος για τη σύλληψη. Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να χάσετε βάρος για να μείνετε έγκυος. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να χάσετε βάρος και να βελτιώσετε τη φυσική σας κατάσταση. Για να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας.

Η σωστή διατροφή και η άσκηση θα βοηθήσουν στη μείωση του λιπώδους ιστού και στην ανάπτυξη των μυών. Η επαρκής πρόσληψη υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών ομαλοποιεί τον μεταβολισμό του σώματος. Και η φυσική κατάσταση θα βοηθήσει μια γυναίκα να αντιμετωπίσει την εγκυμοσύνη και να προετοιμαστεί για τον τοκετό.

Δεν μπορείτε να χάσετε βάρος "ακραία". Οι δίαιτες χαμηλών θερμίδων και ιδιαίτερα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά βλάπτουν το ενδοκρινικό σύστημα της γυναίκας. Η έμμηνος ρύση μπορεί να σταματήσει, η ωορρηξία θα εξαφανιστεί. Φροντίστε να συμπεριλάβετε λίπος στη διατροφή σας (αν και σε μέτριες ποσότητες). Και η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας κατά την απώλεια βάρους δεν πρέπει να πέσει κάτω από 1500 kcal την ημέρα.

Η εξαντλητική σωματική δραστηριότητα, ειδικά για αντιαθλητικές γυναίκες, δεν θα κάνει τίποτα άλλο παρά μόνο κακό. Πρέπει να κάνετε λίγο, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση των ασκήσεων.

Πρέπει να χάνετε βάρος αργά (περίπου 0,5 κιλά την εβδομάδα), διαφορετικά η γρήγορη απώλεια βάρους θα επιδεινώσει τα ορμονικά προβλήματα.

Έμεινε έγκυος και έχασε βάρος

Μερικές φορές η ίδια η εγκυμοσύνη εισάγει μια προσαρμογή στο σώμα μιας γυναίκας. Στο πρώτο τρίμηνο, συχνά αναπτύσσεται μέθη ή πρώιμη προεκλαμψία εγκύων γυναικών. Κλινικά, η κύηση εκφράζεται σε δυσπεπτικές διαταραχές.

Με τη δυσπεψία, οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από ναυτία, έμετο και απώλεια όρεξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις λένε «έμεινα έγκυος και έχασε βάρος». Η gestosis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα ανεπιθύμητο φαινόμενο, καθώς το παιδί από τις πρώτες ημέρες της ανάπτυξής του πρέπει να λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και μετάλλων.

Εναπόκειται σε όλους να καθορίσουν εάν το υπερβολικό βάρος σας επηρεάζει τη σύλληψη. Για τυχόν διακυμάνσεις στην κατεύθυνση του υπερβολικού βάρους, φροντίστε να χάσετε βάρος. Το βέλτιστο σωματικό βάρος, η καλή υγεία μιας γυναίκας διαμορφώνουν τη μελλοντική υγεία του παιδιού.

Αρμόδια: ο σχολιασμός του γυναικολόγου

Η μαιευτήρας-γυναικολόγος Έλενα Αρτέμιεβα απαντά στις ερωτήσεις των ασθενών

- Το ύψος μου είναι 172 και το βάρος μου είναι 51 κιλά. Ο μηνιαίος κύκλος είναι ακανόνιστος. Δεν μπορώ να μείνω έγκυος εδώ και τέσσερα χρόνια. Οι γιατροί λένε ότι οφείλεται στο βάρος και συνιστούν εξωσωματική γονιμοποίηση. Θα είναι δυνατόν να αντέξει ένα παιδί μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, δεδομένης της έλλειψης σωματικού βάρους;

- Το ιδανικό σας βάρος για σύλληψη κυμαίνεται από 55-73 κιλά. Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η ανάκτηση αυτών των μεγεθών και εάν δεν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, συνιστάται η εξωσωματική γονιμοποίηση. Μπορείτε να μεταφέρετε το μωρό, αλλά προσπαθήστε να τρώτε πολύ καλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

- Είμαι 28 χρονών. Σχεδιάζουμε ένα μωρό ήδη 7 μήνες, αλλά γονιμοποίηση δεν γίνεται. Ο άντρας μου και εγώ περάσαμε τις εξετάσεις, όλα είναι εντάξει. Με ύψος 168 εκατοστά, ζυγίζω 94 κιλά. Πρέπει να χάσω βάρος, αλλά δεν ξέρω πώς η δίαιτα θα επηρεάσει τη σύλληψη. Θέλω να δοκιμάσω μια δίαιτα λαχανικών.

- Το βάρος είναι πραγματικά σημαντικό για τη σύλληψη ενός παιδιού. Η απώλεια βάρους είναι καλή για εσάς, η απώλεια βάρους θα αυξήσει τις πιθανότητές σας να συλλάβετε. Όμως οι σκληρές δίαιτες επηρεάζουν αρνητικά τα ορμονικά επίπεδα. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και σε μια αυστηρή δίαιτα λαχανικών δεν υπάρχουν πρακτικά πρωτεΐνες και λίπη.

- Είμαι υπέρβαρος από παιδί. Τώρα ζυγίζω 95 κιλά. Ο γυναικολόγος μου είπε ότι οι πιθανότητες εγκυμοσύνης είναι μικρές μέχρι να χάσω βάρος. Τι διατροφή χρειάζεται πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη και πώς να χάσετε βάρος ταυτόχρονα;

- Είναι απαραίτητο να εξεταστεί από ενδοκρινολόγο. Συχνά, με την ενδοκρινική παχυσαρκία, απαιτούνται ειδικές προσεγγίσεις και η διατροφική διόρθωση δεν θα είναι αρκετή. Έχετε υπομονή, δεν μπορείτε να χάσετε βάρος γρήγορα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξορθολογίσετε το φαγητό. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής είναι 1700-1900 kcal. Πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σιγά σιγά (5-6 γεύματα). Επικεντρωθείτε σε ελαφριά τρόφιμα - φρούτα και λαχανικά, ξινόγαλα με χαμηλά λιπαρά, ψάρια. Πίνετε άφθονο καθαρό νερό - τουλάχιστον 2 λίτρα. Μην τρώτε το βράδυ. Καταργήστε τα καπνιστά, παστά, κονσέρβες, γλυκά, αλκοόλ, περιορίστε το αλεύρι. Περάστε τουλάχιστον μια μέρα νηστείας την εβδομάδα. Απαιτείται σωματική δραστηριότητα.

Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδιασμένο έτσι ώστε σημαντικά όργανα να προστατεύονται από τις αλλαγές θερμοκρασίας από ένα στρώμα λίπους. Σε συνθήκες ανεπαρκούς παροχής θρεπτικών συστατικών μαζί με τροφή, το υποδόριο λίπος μετατρέπεται στην απαραίτητη ενέργεια. Ωστόσο, συμβαίνει ότι το σώμα αρχίζει να συσσωρεύει λίπος σε ενισχυμένη λειτουργία, ακόμη και χωρίς να βρίσκεται σε συνθήκες πείνας, εμφανίζεται υπερβολικό βάρος και μερικές φορές προκύπτει ακόμη και το πρόβλημα της παχυσαρκίας. Συχνά με περιττά κιλά έρχονται σύντροφοι όπως υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, κιρσοί, αθηροσκλήρωση, διάφορες αρθρώσεις.

Μεταξύ των κύριων αιτιών της παχυσαρκίας είναι η μη ισορροπημένη διατροφή (για παράδειγμα, η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας εύπεπτων υδατανθράκων), η γενετική προδιάθεση, οι διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού αδένα, η κακή σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με την καθιστική εργασία, η χρήση μεταφορικών μέσων αντί για περπάτημα και έλλειψη σωματικής δραστηριότητας γενικά.

Αλλά εάν, υπό κανονικές συνθήκες, μια γυναίκα μπορεί να μην αποδίδει μεγάλη σημασία στο υπερβολικό βάρος και να μην θέλει να αλλάξει τον τρόπο ζωής της, τότε πρέπει να γνωρίζετε ότι το υπερβολικό βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σημάδι και αιτία διαφόρων παθολογιών σε έναν εκκολαπτόμενο οργανισμό.

Οι κίνδυνοι από το υπερβολικό βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το γυναικείο σώμα εισέρχεται σε μια κατάσταση ενεργού αύξησης βάρους, κάτι που είναι φυσιολογικό, γιατί ο πλακούντας με το αμνιακό υγρό και το ίδιο το μωρό μεγαλώνουν συνεχώς. Επιπλέον, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται σε μέγεθος, το στρώμα λίπους πυκνώνει για να προστατεύσει το μωρό από τις επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος και σε περίπτωση έλλειψης τροφής. Παράλληλα, οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά για πολλούς μήνες, ώστε να μην υπάρχει υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φυσιολογικά, η αύξηση είναι περίπου 8-12 κιλά και για τους 10 μήνες, ανάλογα με το αρχικό βάρος της γυναίκας και μπορεί να εμφανιστεί επιταχυνόμενη αύξηση βάρους λόγω κατακράτησης υγρών, που είναι σύμπτωμα κύησης και επικίνδυνου οιδήματος. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά σε κιρσούς και αιμορροΐδες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο δυσφορία, αλλά και πραγματικό πρόβλημα, ειδικά στην περίοδο μετά τον τοκετό. αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. η εμφάνιση πόνου στην πλάτη και δύσπνοια, η οποία μπορεί να εκφραστεί σε έλλειψη οξυγόνου στο παιδί - υποξία. η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη· απώλεια της ελαστικότητας των ιστών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις και άλλες σοβαρές συνέπειες κατά τον τοκετό.

Εάν το υπερβολικό βάρος μετατράπηκε σε παχυσαρκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι γιατροί τέτοιες γυναίκες ανήκουν σε μια ομάδα υψηλού κινδύνου σχετικά με την απειλή της αποβολής, την αδυναμία του τοκετού και τις επιπλοκές μετά τον τοκετό.

Εγκυμοσύνη και παχυσαρκία 1ου, 2ου και 3ου βαθμού

Ο βαθμός παχυσαρκίας καθορίζεται συνήθως σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή: μια τιμή υπό όρους 100 αφαιρείται από το ύψος σε cm (οι μετρήσεις είναι αρκετά ακριβείς με ύψος 155-170 cm). Εάν η λαμβανόμενη τιμή υπερβαίνει το σωματικό βάρος κατά 30%, μιλούν για τον 1ο βαθμό παχυσαρκίας, όταν το βάρος ξεπεραστεί κατά 50%, μιλάμε για τον 2ο βαθμό παχυσαρκίας, από 50 έως 100% - για τον 3ο βαθμό , περισσότερο από 100% - περίπου 4ου βαθμού παχυσαρκία.

Κατά τη μεταφορά ενός μωρού, η παχυσαρκία μπορεί να επιδεινωθεί περαιτέρω, αφού αυτή τη στιγμή δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του λιπώδους ιστού. Ταυτόχρονα, διάφορες επιπλοκές που σχετίζονται με παχυσαρκία ήδη 1ου βαθμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν πολύ την κατάσταση του εμβρύου. Η παχυσαρκία 2ου βαθμού κατά την εγκυμοσύνη απειλεί με επιπλοκές ήδη στο 70-80% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη με παχυσαρκία 3ου και 4ου βαθμού και ο επακόλουθος τοκετός επιπλέκονται στο 100% των τοκετών. Το υπερβολικό βάρος στα τελευταία στάδια είναι η αιτία όψιμης τοξίκωσης, αύξησης της συχνότητας αναιμίας και οξέων αναπνευστικών παθήσεων.

Παρά όλα αυτά τα γεγονότα, δεν πρέπει να υποθέσει κανείς ότι η εγκυμοσύνη και η παχυσαρκία είναι έννοιες αλληλοαποκλειόμενες, αλλά με την παρουσία υπερβολικού σωματικού βάρους, μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση όλο αυτό το διάστημα. Η διαχείριση του υπερβολικού βάρους μέσω της σωστής διατροφής και της μέτριας άσκησης μπορεί να διευκολύνει σημαντικά την παχυσαρκία στον τοκετό.

Πώς να χάσετε βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε μια σημαντική στιγμή της γέννησης ενός παιδιού, το πρόβλημα του υπερβολικού σωματικού βάρους δεν πρέπει να αφήνεται στην τύχη. Είναι πολύ πιθανό να χάσετε βάρος ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να σπάσετε τη διατροφή σας σε 6-8 γεύματα και να εγκαταλείψετε εντελώς τα ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά, τη μαγιονέζα και άλλες λιπαρές και πικάντικες σάλτσες (μπορείτε να τις αντικαταστήσετε με υγιεινό ελαιόλαδο), να περιορίσετε σοβαρά την πρόσληψη αλατιού. Για ένα ελαφρύ σνακ κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να έχετε στο χέρι αποξηραμένα φρούτα, κρουτόν, γιαούρτι. Επίσης σε αυτό το θέμα, ειδικές ημέρες νηστείας μπορούν να βοηθήσουν, για παράδειγμα, τυρί cottage, φρούτα, γάλα που έχει υποστεί ζύμωση. Πριν προχωρήσετε σε αυτά, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πρέπει να διεξάγονται υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη, επειδή τυχόν δίαιτες και ημέρες νηστείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επηρεάζουν άμεσα την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Εάν η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από παχυσαρκία, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να αποκατασταθεί και να ενεργοποιηθεί ο φυσιολογικός μεταβολισμός με τη μείωση των θερμίδων στα τρόφιμα και την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας. Ο συνολικός αριθμός των θερμίδων μπορεί πολύ εύκολα να μειωθεί με εύπεπτους υδατάνθρακες (ζάχαρη, μαρμελάδα, καραμέλα, κέικ), οι οποίοι επίσης μετατρέπονται εύκολα σε λίπη στο σώμα.

Ωστόσο, οι υδατάνθρακες πρέπει απαραίτητα να εισέρχονται στο σώμα μιας εγκύου τουλάχιστον 100 γραμμάρια την ημέρα, για παράδειγμα, με τη μορφή ψωμιού από χοντρό αλεύρι, δημητριακά, λαχανικά και φρούτα, τα οποία εξακολουθούν να περιέχουν φυτικές ίνες που διεγείρουν την εργασία του στομάχου και έντερα, καθώς και πολλές βιταμίνες και μέταλλα.

Η κατανάλωση ωμών λαχανικών και φρούτων βοηθά επίσης στη μετατροπή του περιττού λίπους σε ενέργεια. Δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω των πρωτεϊνών (κρέας, αυγά, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα), που αποτελούν ένα είδος δομικών στοιχείων για την ανάπτυξη του οργανισμού του μωρού.

Η ημερήσια μερίδα πρωτεϊνούχων τροφών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι τουλάχιστον 150 γρ. Μπορείτε να ετοιμάσετε κοτολέτες στον ατμό, ψωμάκια, κεφτεδάκια ή zrazy από άπαχα κρέατα. Το βοδινό και το μοσχαρίσιο κρέας είναι επίσης εξαιρετικές πηγές σιδήρου, ο οποίος είναι απαραίτητος για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων αιμοσφαιρίνης.

Σωματική δραστηριότητα με υπερβολικό βάρος

Υπάρχει μια άποψη μεταξύ των ανθρώπων ότι η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ξεκουράζεται όσο το δυνατόν συχνότερα, ότι οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται γι 'αυτήν. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά τους τελευταίους μήνες, γίνεται αρκετά δύσκολο να κάνεις και τις πιο απλές δουλειές του σπιτιού. Ταυτόχρονα, απαιτείται τουλάχιστον ελάχιστη σωματική δραστηριότητα για να διατηρείται υπό έλεγχο το βάρος και ο μυϊκός τόνος. Άλλωστε, ο τοκετός, εκτός από το σημαντικό ψυχολογικό του στοιχείο, είναι μια αρκετά σοβαρή καλά συντονισμένη εργασία ολόκληρου του γυναικείου σώματος, που θα χρειαστεί πραγματικά δυνατούς μύες.

Οι καθημερινές βόλτες στο πάρκο δεν είναι πολύ δύσκολες σωματικές δραστηριότητες, αλλά προσθέτουν πολλά στην καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους και στην προετοιμασία του σώματος για τον τοκετό, στην εκγύμναση των μυών των κοιλιακών και των ποδιών, στον κορεσμό του σώματος με οξυγόνο, ακόμη και στη φόρτιση με καλή διάθεση. Με τη σειρά του, όσο περισσότερο οξυγόνο λαμβάνει το σώμα, τόσο πιο εντατικές γίνονται πολλές από τις διαδικασίες του, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού.

Οι απλούστερες σωματικές ασκήσεις βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και συμβάλλουν στη διατήρηση του καλού μυϊκού τόνου. Όλα αυτά συμβάλλουν στη διατήρηση της ελαστικότητας και της ώθησης του δέρματος, των συνδέσμων και των μυών και χρησιμεύουν ως ένα είδος πρόληψης ρήξεων κατά τον τοκετό. Πολλές κλινικές διοργανώνουν τακτικά μαθήματα για τις μέλλουσες μητέρες, συμπεριλαμβανομένης της αεροβικής στο νερό και ειδικών θεραπευτικών ασκήσεων.

Οι στοχαστικές σωματικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου εκπαιδευτή διεγείρουν την αύξηση του μεταβολισμού, την αύξηση της κατανάλωσης ενέργειας και μαζί τους την ενεργοποίηση διαδικασιών στο σώμα που στοχεύουν στη διάσπαση του περιττού λίπους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και με υπερβολικό βάρος, η εγκυμοσύνη είναι μια εξαιρετική στιγμή για τη γέννηση και την ανάπτυξη μιας νέας ζωής και ο συνεχής έλεγχος του υπερβολικού σωματικού βάρους θα είναι το κλειδί για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και τον επιτυχή τοκετό.

Η παχυσαρκία δεν είναι μόνο μια υπερβολική συσσώρευση λιπώδους ιστού στο σώμα. Πρόκειται για μια χρόνια σοβαρή ασθένεια που συμβάλλει στο σχηματισμό άλλων σοβαρών παθολογιών που επηρεάζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Εάν μιλάμε για υπέρβαρο σε έγκυες γυναίκες, τότε αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η φύση και η σοβαρότητα των συνεπειών για την ίδια τη μελλοντική μητέρα και το αναπτυσσόμενο παιδί εξαρτάται άμεσα από. Μόνο η σωστή προσέγγιση στη θεραπεία του υπερβολικού βάρους θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών προβλημάτων υγείας. Παρά το γεγονός ότι η παχυσαρκία και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές, αυτή η κατάσταση απαιτεί ειδική προσέγγιση.

Γενικές έννοιες

Κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού, το σώμα της μέλλουσας μητέρας αντιμετωπίζει μια ριζική αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου. Αυτή η περίσταση συνεπάγεται ένα ενεργό σύνολο υπερβολικού βάρους, το οποίο είναι μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα. Επιπλέον κιλά εμφανίζονται λόγω της ανάπτυξης του πλακούντα και της αύξησης του όγκου του αμνιακού υγρού. Επιπλέον, οι μαστικοί αδένες της μέλλουσας μητέρας αυξάνονται σε όγκο λόγω της ανάπτυξης του λιπώδους και αδενικού ιστού. Αυτοί οι φυσιολογικοί μηχανισμοί στοχεύουν στη διασφάλιση της ζωής του αγέννητου παιδιού. Εάν η αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα, τότε δεν υπάρχει λόγος πανικού.

Η κανονική αύξηση βάρους για όλη την περίοδο γέννησης ενός παιδιού είναι από 8 έως 12 κιλά. Εάν, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, η γυναίκα είχε πρόβλημα με τα περιττά κιλά, τότε η επιτρεπόμενη αύξηση βάρους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 κιλά. Εάν μια γυναίκα έχει ανακαλύψει ένα απότομο άλμα στο βάρος, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει κατακράτηση υγρών στο σώμα που σχετίζεται με μια σοβαρή μορφή τοξίκωσης (κύστωση). Πολύ συχνά, η παχυσαρκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο πλαίσιο ενδοκρινικών διαταραχών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η διεγκεφαλική παθολογία.

Πριν χρησιμοποιήσετε κάθε είδους μεθόδους για τη διόρθωση του υπερβολικού βάρους, κάθε έγκυος πρέπει να βεβαιωθεί ότι το υπερβολικό βάρος προκαλείται από τη συσσώρευση λιπώδους ιστού και όχι από την κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Ευσαρκία

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν 4 βαθμοί υπέρβαρου. Παράλληλα, ο τελευταίος βαθμός χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία του λεγόμενου, που εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου.

1. Με την ανάπτυξη της παχυσαρκίας πρώτου βαθμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κατάλληλο σωματικό βάρος αυξάνεται κατά 30%, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό αναπτυξιακών παθολογιών στο έμβρυο. Εάν μια έγκυος έχει παρατηρήσει ύποπτη αύξηση βάρους, συνιστάται να αναζητήσει ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό. Με αύξηση σωματικού βάρους κατά 1 βαθμό, μια έγκυος μπορεί να αισθάνεται κόπωση, δύσπνοια όταν περπατά και ανεβαίνει σκάλες, καθώς και να παρατηρεί υπερβολική εναπόθεση λιπώδους ιστού στους μηρούς, τους γλουτούς και την κοιλιά.
2. Με παχυσαρκία 2ου βαθμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος σχηματισμού χαρακτηριστικών επιπλοκών είναι τουλάχιστον 70%. Αυτή η προοδευτική σοβαρή κατάσταση οδηγεί όχι μόνο σε επιδείνωση της ευημερίας της εγκύου και του εμβρύου, αλλά και σε μείωση της ποιότητας ζωής γενικότερα. Όντας στο δεύτερο στάδιο, το υπερβολικό βάρος αρχίζει να υποκύπτει στα διορθωτικά μέτρα όλο και λιγότερο. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για τη μετάβαση της νόσου στον δεύτερο βαθμό με την προϋπόθεση ότι το σωματικό βάρος αυξάνεται από 35 σε 50%.
3. Οι 3 και 4 βαθμοί παχυσαρκίας είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση κατά την οποία το σωματικό βάρος μιας εγκύου αυξάνεται από 50 σε 100%, και ακόμη περισσότερο. Τέτοιες καταστάσεις καταλήγουν στο σχηματισμό σοβαρών συνεπειών από την πλευρά της μητέρας και του παιδιού στο 100% των περιπτώσεων. Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν προβλήματα με το υπερβολικό βάρος, κατά την εγγραφή τους σε προγεννητική κλινική, υποβάλλονται σε εργαστηριακό έλεγχο ανοχής στη γλυκόζη. Αυτή η εργαστηριακή μελέτη έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων με σκοπό την περαιτέρω διόρθωσή τους.

Για παράδειγμα, εάν μια έγκυος γυναίκα ζυγίζει 98 κιλά και έχει ύψος 164 εκατοστά, τότε το σωστό σωματικό βάρος αυξάνεται κατά 54,6%, που ισοδυναμεί με παχυσαρκία βαθμού 3. Εάν προκύψει μια τέτοια κατάσταση, η μέλλουσα μητέρα θα χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν θεραπευτή, έναν ενδοκρινολόγο και άλλους ειδικούς γιατρούς.

Οι συνέπειες του υπερβολικού βάρους στη μέλλουσα μητέρα

Εάν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από παχυσαρκία δεύτερου βαθμού του σώματος, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να συνεπάγεται σοβαρή απειλή για την κατάστασή της, καθώς και για το σώμα του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Επιπλέον, το υπερβολικό σωματικό βάρος μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες για τη διαδικασία γέννησης ενός παιδιού. Μια παχύσαρκη έγκυος βρίσκεται σε ομάδα δυνητικού κινδύνου για τις ακόλουθες επιπλοκές:

1. Αυθόρμητη διακοπή της αναπνοής κατά τον ύπνο (άπνοια). Λαμβάνοντας υπόψη ότι το αναπτυσσόμενο παιδί ασκεί πίεση στο διάφραγμα, περιπλέκοντας έτσι τη διαδικασία της αναπνοής, η παρουσία υπερβολικού σωματικού βάρους είναι ένας επιπλέον προκλητικός παράγοντας που οδηγεί σε διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη καθώς μπορεί να αποβεί μοιραία.
2. Διαβήτης κύησης. Η υπερβολική συσσώρευση επιπλέον κιλών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας οδηγεί στο σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη, ο οποίος είναι ελάχιστα επιδεκτικός διόρθωσης.
3. Αναβολή εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά, στο πλαίσιο της παχυσαρκίας 1 βαθμού και άνω, οι γυναίκες παρουσιάζουν αύξηση στην περίοδο γέννησης παιδιού.
4. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Σε έγκυες γυναίκες με υπέρβαρες, ο κίνδυνος σχηματισμού ουρογεννητικών μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, που μπορεί να προκαλέσουν αυθόρμητη ή πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης, αυξάνεται σημαντικά.
5. Προβληματική παράδοση. Συχνά, η παχυσαρκία αποτελεί ένδειξη για την εφαρμογή διέγερσης τοκετού. Επιπλέον, οι υπέρβαρες έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να χρειάζονται αναλγητικά για να διευκολύνουν τις συσπάσεις.
6. Προεκλαμψία. Λόγω της συσσώρευσης υπερβολικής ποσότητας λιπώδους ιστού στο σώμα, στις γυναίκες αυξάνονται οι δείκτες αρτηριακής πίεσης και παρατηρούνται σωματίδια πρωτεΐνης στη γενική ανάλυση των ούρων. Αυτή η κατάσταση αποτελεί απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.
7. Αδυναμία φυσικής παράδοσης. Η μεγάλη ποσότητα επιπλέον κιλών αποτελεί εμπόδιο στη διαχείριση του τυπικού τοκετού. Για τέτοιες γυναίκες, συνιστάται συχνότερα η καισαρική τομή. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι παχύσαρκες γυναίκες κατά τον τοκετό διατρέχουν υψηλό κίνδυνο διεγχειρητικής και μετεγχειρητικής εξόγκωσης ουλής. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης, τέτοιες ασθενείς δεν έχουν την ευκαιρία να γεννήσουν φυσικά.
8. Θρόμβωση μεγάλων αγγείων. Το υπερβολικό σωματικό βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε επιδείνωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, ακολουθούμενη από σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
9. Μεγάλα φρούτα. Η αύξηση του μεγέθους του εμβρύου συνήθως προκαλείται από το σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη σε μια έγκυο γυναίκα. Εάν το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 4 κιλά, τότε συνιστάται σε μια τέτοια γυναίκα να υποβληθεί σε καισαρική τομή.
10. Παγωμένη εγκυμοσύνη. Το υπερβολικό βάρος είναι μία από τις πιθανές αιτίες ενδομήτριου θανάτου του ωαρίου στην πρώιμη κύηση.
11. Αυθόρμητη ή πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Μια άλλη εξαιρετικά σοβαρή επιπλοκή της παχυσαρκίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η λεγόμενη περιγεννητική θνησιμότητα. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιπλοκής σε υπέρβαρες γυναίκες κατά τον τοκετό είναι τουλάχιστον 15%. Ο κύριος λόγος αυτής της επιπλοκής είναι η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά. Επιπλέον, η υποτονική αιμορραγία μετά τον τοκετό, η οποία προκαλείται από διαταραχή της πήξης του αίματος, εντοπίζεται συχνά σε γυναίκες με παρόμοια διάγνωση. Τέτοιες καταστάσεις, τις περισσότερες φορές, είναι επιρρεπείς σε έγκυες γυναίκες στις οποίες η συνθετική λειτουργία του ήπατος είναι εξασθενημένη στο πλαίσιο του υπερβολικού βάρους. Η παχυσαρκία εγκυμοσύνη από μόνη της είναι ένας κίνδυνος. Επιπλέον, είναι δύσκολο για τέτοιες γυναίκες να μείνουν έγκυες χωρίς πρόσθετη ιατρική φροντίδα.

Εκτός από τις επιπλοκές από το μητρικό σώμα, μια τόσο σοβαρή κατάσταση οδηγεί στον σχηματισμό τέτοιων συνεπειών από την πλευρά του σώματος του παιδιού:

1. Συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου. Το υπερβολικό σωματικό βάρος μιας εγκύου γυναίκας είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη τέτοιων ενδομήτριων ανωμαλιών όπως δυσπλασίες της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς του παιδιού, καθώς και ελαττώματα στη δομή του νευρικού σωλήνα, που οδηγούν σε παθολογίες από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
2. Χρόνιες παθήσεις οργάνων και συστημάτων, όπως παθολογίες της καρδιάς, αυτοάνοσα νοσήματα και σακχαρώδης διαβήτης.
3. Μακροσωμία. Η ανάπτυξη παχυσαρκίας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει αύξηση των δεικτών βάρους του αναπτυσσόμενου παιδιού. Στο μέλλον, τέτοια παιδιά είναι επιρρεπή στη συσσώρευση υπερβολικού σωματικού βάρους.

Διαχείριση εγκυμοσύνης και τοκετού με υπερβολικό βάρος

Οι παχύσαρκες μέλλουσες μητέρες χρειάζονται όχι μόνο εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα, αλλά και συνεχή παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης του σώματος. Το καθήκον κάθε ειδικού ιατρού είναι να παρακολουθεί τους πιο σημαντικούς δείκτες της κατάστασης της υγείας της μητέρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Η πρακτική της διαχείρισης της εγκυμοσύνης με παχυσαρκία σε έναν ή τον άλλο βαθμό περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

• Τακτική υπερηχοκαρδιογραφική εξέταση του εμβρύου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επαγγελματίες υγείας συνιστούν σε μια έγκυο γυναίκα να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα της καρδιάς του μωρού. Αυτός ο τύπος ιατρικών διαγνωστικών χειρισμών είναι διαθέσιμος για εφαρμογή από 20 έως 22 εβδομάδες κύησης. Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να αποκλειστούν παθολογίες της συσκευής της καρδιακής βαλβίδας του μωρού.
• Πραγματοποίηση ταχείας εξέτασης για διαβήτη κύησης. Από την 24η έως την 28η εβδομάδα της κύησης, συνιστάται στην ασθενή να πραγματοποιήσει το λεγόμενο τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Για ορισμένες υπέρβαρες γυναίκες, συνιστάται έλεγχος προληπτικού ελέγχου στην αρχή της κύησης.
• Τακτικές επισκέψεις στην προγεννητική κλινική. Οι συχνές επισκέψεις σε αυτό το ιατρικό ίδρυμα έχουν θετική επίδραση στη δυναμική αξιολόγηση της κατάστασης της μητέρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Εάν είναι απαραίτητο, οι έγκυες γυναίκες με παχυσαρκία συνταγογραφούνται επιπλέον υπερηχογραφικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ανάπτυξης και του βάρους του μωρού.

Η τακτική διαχείρισης της εγκυμοσύνης και του τοκετού σε παχύσαρκες γυναίκες εξαρτάται άμεσα από παράγοντες όπως ο βαθμός συσσώρευσης περιττών κιλών, η ένταση του τοκετού, η παρουσία ή η απουσία συνοδών παθολογιών της μητέρας και του εμβρύου και η φύση της εμφάνισης το μωρό στη μικρή λεκάνη. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, οι ειδικοί ιατροί αξιολογούν την ικανότητα του ασθενούς να έχει φυσικό τοκετό. Ελλείψει τέτοιας ευκαιρίας, η γυναίκα υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση (καισαρική τομή).

Πιστεύεται ευρέως μεταξύ των ειδικών γιατρών ότι μια έγκυος γυναίκα που πάσχει από τον ένα ή τον άλλο βαθμό παχυσαρκίας πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο 7-14 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού.

Ένα τέτοιο μέτρο προκαλείται από την ανάγκη εφαρμογής μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της αδυναμίας του τοκετού και της παρατεταμένης εγκυμοσύνης. Αυτή η υποστήριξη βελτιώνει τις ενεργειακές διεργασίες στη μυϊκή μεμβράνη της μήτρας, αυξάνοντας έτσι τις βιοδυναμικές για φυσιολογική συστολή.

Για να επιτευχθεί ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10%, οιστρογόνα, ασκορβικό οξύ και διάλυμα γλυκόζης 40%. Εάν μια γυναίκα που γεννά με παχυσαρκία δεν έχει ενδείξεις για καισαρική τομή, τότε κατά τη διάρκεια του τοκετού, της συνιστάται να χορηγεί όσο το δυνατόν συχνότερα παυσίπονα και αντισπασμωδικά. Εάν υπάρχει πρόβλημα αδυναμίας τοκετού, τότε μαζί με φάρμακα όπως το Oxytocin, ο ασθενής ενίεται με υδροκορτιζόνη και ινσουλίνη σε μικρές δόσεις.

Για την επίτευξη της οξεοβασικής ισορροπίας στο σώμα και την πρόληψη της παθολογικής οξέωσης, οι ειδικοί γιατροί πραγματοποιούν έγχυση διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 5%. Επιπλέον, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η φαρμακευτική πρόληψη της διεγχειρητικής και μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Θεραπεία

Η σύνθετη θεραπεία της παχυσαρκίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνίσταται στην αύξηση της κινητοποίησης των λιπών από τις λεγόμενες αποθήκες, καθώς και στη μείωση της ενεργειακής αξίας της τροφής που καταναλώνεται. Η πρακτική της λεγόμενης θεραπευτικής νηστείας απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτά τα πειράματα οδηγούν σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης της μητέρας, ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας και σχηματισμό εμβρυϊκών ανωμαλιών. Ανεξάρτητα από τον βαθμό συσσώρευσης περιττών κιλών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η διατροφή της πρέπει να περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, αυγά κοτόπουλου, κρέας και ψάρι. Αυτά τα προϊόντα διατροφής διαθέτουν απόθεμα βασικών μικροστοιχείων που εξασφαλίζουν την αρμονική ανάπτυξη και ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Τα βασικά σημεία μιας υγιεινής δίαιτας παχυσαρκίας είναι ο ορθολογισμός και η ισορροπία. Η πρόσληψη τροφής πρέπει να γίνεται κλασματικά, σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Η συμμόρφωση με τις σωστές διατροφικές συστάσεις θα αποκαταστήσει τις διαταραγμένες μεταβολικές διεργασίες, καθώς και θα δημιουργήσει αρνητικό ενεργειακό ισοζύγιο. Το πρωταρχικό καθήκον για τη μέλλουσα μητέρα είναι να περιορίσει την πρόσληψη θερμίδων μειώνοντας την πρόσληψη τροφών με υδατάνθρακες. Η βέλτιστη ποσότητα θερμίδων για μια έγκυο γυναίκα είναι έως 2500 kcal. Το συστατικό των υδατανθράκων πρέπει να αντισταθμίζεται με την κατανάλωση τροφών όπως φρέσκα μούρα, λαχανικά, ψωμί ολικής αλέσεως και φρούτα (με εξαίρεση τα ιδιαίτερα αλλεργιογόνα). Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν είδη ζαχαροπλαστικής, μαρμελάδες από μούρα και φρούτα, μέλι και φρέσκα αρτοσκευάσματα. Παρά το γεγονός ότι οι υπέρβαρες έγκυες γυναίκες πρέπει να περιορίσουν τους υδατάνθρακες, μια απότομη μείωση της ποσότητας υδατανθράκων που καταναλώνεται μπορεί να οδηγήσει στη μετατροπή των πρωτεϊνών σε ενώσεις υδατανθράκων. Μια τέτοια διαδικασία δεν θα ωφελήσει το σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Το λιπαρό συστατικό της δίαιτας θα πρέπει να αντισταθμίζεται με τη χρήση βουτύρου και φυτικών ελαίων. Τρόφιμα όπως η μαργαρίνη, τα αλείμματα, το βοδινό και το χοιρινό λίπος θα πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς από τη διατροφή.

Επιπλέον, η απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνών πρέπει να εισέλθει στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, καθώς αυτά τα στοιχεία δεν αποτελούν μόνο δομικό υλικό για ολόκληρο το σώμα, αλλά αποτελούν και δομικό μέρος της αιμοσφαιρίνης. Η έλλειψη πρωτεΐνης στον οργανισμό είναι μια από τις κύριες αιτίες αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το συστατικό πρωτεΐνης συνιστάται να λαμβάνεται από τροφές όπως πλήρες γάλα, ψάρι και κρέας με χαμηλά λιπαρά, καθώς και από αυγά κοτόπουλου ή ορτυκιού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ποσότητα του επιτραπέζιου αλατιού που καταναλώνεται. Η περίσσευσή του οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση υγρών στο σώμα, με επακόλουθη αύξηση του σωματικού βάρους. Η ημερήσια επιτρεπόμενη ποσότητα αλατιού δεν υπερβαίνει τα 5 g.

Εάν η μέλλουσα μητέρα ακολουθεί μια ισορροπημένη διατροφή, η αύξηση βάρους της κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης δεν ξεπερνά τα 300 g κάθε 7 ημέρες. Για την υπέρβαρη μέλλουσα μητέρα είναι χρήσιμες οι λεγόμενες ημέρες νηστείας, που περιλαμβάνουν τη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, φρούτων και χυμών φρούτων. Η συχνότητα των ημερών νηστείας δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από μία φορά κάθε 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της ημέρας, επιτρέπεται να καταναλώνετε όχι περισσότερο από 600 g τυρί cottage με χαμηλό ποσοστό λιπαρών, 1-2 ποτήρια κεφίρ χαμηλών λιπαρών και τσάι χωρίς ζάχαρη. Είναι χρήσιμο να τρώτε φρέσκα και ψημένα μήλα χωρίς προσθήκη ζάχαρης.

Εκτός από τις προαναφερθείσες διατροφικές συστάσεις, σε μια παχύσαρκη έγκυο συνιστάται η εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων, σκοπός των οποίων είναι η ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και η αύξηση της χρήσης των λιπών. Η επιλογή των κατάλληλων ασκήσεων και η συχνότητά τους πραγματοποιείται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας και την παρουσία συνοδών ασθενειών σε μια έγκυο γυναίκα. Κατά τη διάρκεια της σύνθετης θεραπείας για την παχυσαρκία, συνιστάται σε κάθε μέλλουσα μητέρα να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Προφύλαξη

Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν θέλει να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της παχυσαρκίας, τότε της συνιστάται να ακολουθεί απλούς κανόνες που στοχεύουν στη διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Αυτοί οι κανόνες περιλαμβάνουν:

• Σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης για υπέρβαρο, συνιστάται σε κάθε έγκυο να ακολουθεί μια ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή. Μια τέτοια δίαιτα περιλαμβάνει την κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών, καθώς και τον περιορισμό των ζυμαρικών, της αρτοποιίας και της ζαχαροπλαστικής. Επιπλέον, τα γεύματα πρέπει να χωρίζονται 5-6 φορές.
• Ενισχυτική γυμναστική, που επιλέγεται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό.
• Έγκαιρη ιατρική εγγραφή στην προγεννητική κλινική. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται πριν από τις 12 εβδομάδες κύησης.
• Συνεχής παρακολούθηση από ειδικό μαιευτήρα-γυναικολόγο.
• Την καθιέρωση κατηγορηματικής απαγόρευσης της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών και του καπνίσματος.