Lincomycin: οδηγίες χρήσης

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:

• Σε τι βοηθά η λινκομυκίνη;
• Lincomycin - τιμή 2019,
• πώς να χρησιμοποιήσετε τη Lincomycin στην οδοντιατρική και για τη θεραπεία πυοφλεγμονωδών ασθενειών.

Η λινκομυκίνη είναι ένα αρκετά παλιό αντιβιοτικό της ομάδας "λινκοσαμίδη", το οποίο έχει όχι πολύ ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Το πλεονέκτημα αυτού του αντιβιοτικού είναι μόνο η σχετικά χαμηλή τιμή του, καθώς και η αποτελεσματικότητά του σε περίπτωση αντοχής σε λοιμώξεις στα αντιβιοτικά πενικιλίνης. Το φάρμακο αντενδείκνυται αυστηρά για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Κάποτε, το αντιβιοτικό Lincomycin χρησιμοποιήθηκε ευρέως στην οδοντιατρική, λόγω της σχετικής συγγένειάς του με τον οστικό ιστό. Ωστόσο, είναι απίθανο οποιοσδήποτε οδοντίατρος να αποφασίσει τώρα να συνταγογραφήσει λινκομυκίνη για εμφύτευση ή για τη θεραπεία περιοδοντικών παθήσεων και το εύρος των ενδείξεων για τη χρήση της λινκομυκίνης στην οδοντιατρική συνήθως περιορίζεται στο ραντεβού της μετά από σύνθετη εξαγωγή δοντιού ή για η αντιμετώπιση των επιπλοκών μετά την εξαγωγή.

Λινκομυκίνη: μορφές απελευθέρωσης

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τις βέλτιστες ενδείξεις για τη χρήση της Lincomycin και πώς να αποφευχθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας επιπλοκής που είναι σχεδόν παραδοσιακή για τα αντιβιοτικά της ομάδας των λινκοσαμιδών, όπως η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (που εκδηλώνεται με διάρροια).

Lincomycin - τιμή, φόρμες απελευθέρωσης

Το αντιβιοτικό λινκομυκίνη έχει 3 μορφές απελευθέρωσης (κάψουλες, αμπούλες και αλοιφή), αλλά σε κάθε περίπτωση, στα φαρμακεία θα βρείτε αυτό το φάρμακο μόνο από Ρώσο ή Λευκορώσο κατασκευαστή. Το κόστος των φαρμάκων παρακάτω αναφέρεται για το 2019.

κάθε κάψουλα περιέχει 250 mg της δραστικής ουσίας «υδροχλωρική λινκομυκίνη». Για τις κάψουλες Lincomycin, η τιμή ξεκινά από 90 ρούβλια (η συσκευασία περιέχει 2 κυψέλες των 10 καψουλών η καθεμία). Εάν λάβουμε υπόψη το τυπικό σχήμα χρήσης για έναν ενήλικα - 1 συσκευασία είναι αρκετή για μόνο 3 ημέρες χορήγησης, γεγονός που καθιστά αυτό το φάρμακο ακόμη πιο ακριβό, για παράδειγμα, από το αντιβιοτικό Tsiprolet από την ομάδα φθοριοκινολόνης.

κάθε συσκευασία περιέχει 10 φύσιγγες του 1,0 ml. Κάθε φύσιγγα περιέχει 300 mg υδροχλωρικής λινκομυκίνης, η οποία σε ποσοστό είναι 30% συγκέντρωση. Αν λάβουμε υπόψη το τυπικό σχήμα για ενήλικες - 1 συσκευασία αρκεί μόνο για 2,5 ημέρες αντιβιοτικής θεραπείας. Το κόστος 1 συσκευασίας θα είναι από 110 ρούβλια (θα χρειαστούν τουλάχιστον 2 πακέτα για την πορεία της θεραπείας).

• Αλοιφή λινκομυκίνης 2% -
  προορίζεται μόνο για εξωτερική χρήση, χρησιμοποιείται για πυώδη φλεγμονή του δέρματος. Η αλοιφή διατίθεται σε σωληνάρια των 15 g, με συγκέντρωση δραστικής ουσίας 2%. Η αλοιφή παράγεται στο εργοστάσιο Sintez Kurgan και το κόστος της θα είναι από 100 ρούβλια.

Λινκομυκίνη: ανάλογα του φαρμάκου

Ένα ημι-συνθετικό ανάλογο της λινκομυκίνης είναι ένα άλλο αντιβιοτικό της ομάδας λινκοσαμιδών - το φάρμακο Clindamycin. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο έχει επίσης ένα αρκετά στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, αλλά η αποτελεσματικότητά του έναντι ορισμένων τύπων μικροοργανισμών θα είναι 2-10 φορές υψηλότερη σε σύγκριση με τη λινκομυκίνη. Επίσης, το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι η απορρόφησή του στο έντερο δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής (η λινκομυκίνη μπορεί να ληφθεί μόνο με άδειο στομάχι, 1 ώρα πριν από τα γεύματα).

Η τιμή του Clindamycin ξεκινά από 150 ρούβλια (για συσκευασία 16 καψουλών των 150 mg το καθένα). Σχέδιο χορήγησης - 1 κάψουλα 4 φορές την ημέρα, η διάρκεια χορήγησης καθορίζεται από τον γιατρό. Συνοψίζοντας, η αποτελεσματικότητα της κλινδαμυκίνης θα είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερη, αλλά η χορήγηση του φαρμάκου θα είναι πολύ πιο βολική. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος εμφάνισης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας κατά τη λήψη κλινδαμυκίνης θα είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό,τι κατά τη λήψη λινκομυκίνης (θέση).

Λινκομυκίνη: ενδείξεις χρήσης

Για το αντιβιοτικό Lincomycin, οι οδηγίες χρήσης περιέχουν πληροφορίες ότι το φάρμακο τείνει να συσσωρεύεται κυρίως στον οστικό ιστό, τις αρθρώσεις και τις βρογχοπνευμονικές εκκρίσεις. Δεδομένου του υποτιθέμενου τροπισμού της λινκομυκίνης σε ορισμένους ιστούς, είναι σύνηθες να συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες -

Ένα σημαντικό σημείο - όταν λαμβάνετε λινκομυκίνη, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι εάν έχετε λάβει προηγουμένως αντιβιοτικά της ομάδας λινκοσαμίδης, τότε η μόλυνση μπορεί να μην είναι πλέον ευαίσθητη στα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι σταφυλόκοκκοι αναπτύσσουν ανθεκτικότητα στη λινκομυκίνη και την κλινδαμυκίνη πολύ γρήγορα. Και στην πραγματικότητα, τώρα δύσκολα μπορεί κανείς να φανταστεί, για παράδειγμα, έναν ΩΡΛ γιατρό που θα συνταγογραφούσε αυτό το μάλλον ξεπερασμένο αντιβιοτικό στον ασθενή του.

Κατά τον διορισμό της λινκομυκίνης για αυτές τις ασθένειες, έχει νόημα μόνο εάν έχετε καλλιεργηθεί για μικροχλωρίδα, η οποία έδειξε την ευαισθησία των μολυσματικών παραγόντων σε αυτό το φάρμακο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών πραγματοποιείται χωρίς μελέτες μικροχλωρίδας και ως εκ τούτου συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (στα οποία δεν ανήκουν οι λινκοσαμίδες).

Η λινκομυκίνη στην οδοντιατρική

Η χρήση της Lincomycin στην οδοντιατρική συνδέεται με τον ισχυρισμό ότι αυτό το αντιβιοτικό έχει τροπισμό για τον οστικό ιστό και επομένως η συγκέντρωσή του στον οστικό ιστό των γνάθων θα πρέπει να φαίνεται αυξημένη. Αλλά έμαθα ότι αυτό δεν ίσχυε εντελώς αφού εργάστηκα ως οδοντίατρος για 10 χρόνια, και μέχρι εκείνη τη στιγμή δεν μας δόθηκαν ποτέ πληροφορίες ότι η λινκομυκίνη ήταν άνισα κατανεμημένη στην οστική μάζα. Αποδείχθηκε ότι η αυξημένη συγκέντρωσή του δημιουργείται κυρίως μόνο στα οστά της μικρής λεκάνης, αλλά όχι στις γνάθους.

Η λινκομυκίνη ήταν ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά στην οδοντιατρική, αν και είμαι σίγουρος ότι ακόμη και τώρα εξακολουθεί να συνταγογραφείται ενεργά σε απομακρυσμένες περιοχές της Ρωσίας. Το συνηθισμένο σχήμα εφαρμογής είναι 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα (για 5-7 ημέρες). Οι πιο βέλτιστες ενδείξεις για τη χρήση αυτού του αντιβιοτικού στην οδοντιατρική μπορούν να θεωρηθούν οι ακόλουθες καταστάσεις -

• εάν το δόντι αφαιρεθεί σε φόντο πυώδους φλεγμονής,
• μετά από την τσίχλα (Εικ. 5),
• κατά την ανάπτυξη ενός εξαγόμενου δοντιού (Εικ. 6),
• για την πρόληψη των επιπλοκών μετά από σύνθετη εξαγωγή δοντιού ή εκτομή της ρίζας του δοντιού.

Απόστημα στα ούλα και φλεγμονή της οπής: φωτογραφία

Σημειωτέον ότι, φυσικά, δεν αξίζει να συνταγογραφηθεί λινκομυκίνη σε περίπτωση σοβαρής πυώδους λοίμωξης (διαφορετικά, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συνδυάζεται π.χ. με φθοριοκινολόνες). Αλλά γιατί να το κάνετε αυτό εάν μπορείτε να συνταγογραφήσετε αμέσως ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος; Επιπλέον, αυτό το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό για τη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου των ούλων - ειδικά στην επιθετική πορεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας.

Η πύλη μας διαθέτει ξεχωριστό άρθρο για τη χρήση αντιβιοτικών στην οδοντιατρική. Για μια λεπτομερή λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη φλεγμονή των δοντιών και των ούλων, δείτε το άρθρο:
→

1. Κάψουλες Lincomycin - σχήμα

2. Ενέσεις λινκομυκίνης - οδηγίες

Κάθε συσκευασία Lincomycin για ένεση περιέχει 10 φύσιγγες του 1 ml. Κάθε φύσιγγα περιέχει 300 mg της δραστικής ουσίας (υδροχλωρική λινκομυκίνη), η οποία αντιστοιχεί σε συγκέντρωση 30%. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχεδόν από την ηλικία του ενός μηνός, δηλ. χωρίς ουσιαστικά περιορισμούς ηλικίας.

Ωστόσο, αυτό δεν οφείλεται τόσο στην ασφάλεια του φαρμάκου, αλλά στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται στην πυώδη χειρουργική κυρίως για τη θεραπεία σηπτικών καταστάσεων που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο και στρεπτόκοκκο, με πνευμονία, πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος και μαλακό ιστούς, δηλ υπό συνθήκες όπου η ασφάλεια για την υγεία των παιδιών είναι ήδη δευτερεύων παράγοντας.

Δοσολογικό σχήμα για ενδομυϊκή ένεση –
συνήθως για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών με ενδομυϊκές ενέσεις στους γλουτούς, μια εφάπαξ δόση είναι 600 mg, δηλ. 2 φύσιγγες του φαρμάκου πρέπει να αναρροφηθούν στη σύριγγα αμέσως. Συνήθως οι ενέσεις γίνονται 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ, με μεσοδιάστημα 12 ωρών). Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ενέσεις γίνονται 3 φορές την ημέρα - με μεσοδιαστήματα 8 ωρών μεταξύ τους. Για παιδιά ηλικίας 1 μηνός έως 14 ετών, η ημερήσια δόση υπολογίζεται ως εξής: 10-20 mg / 1 kg σωματικού βάρους / ημέρα.

→ (κατεβάστε σε PDF)

Χαρακτηριστικά εφαρμογής –
όταν χορηγείται ενδομυϊκά, είναι απαραίτητο να ενίεται το φάρμακο βαθιά στους μαλακούς ιστούς. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η εμφάνιση συμπίεσης στην περιοχή της ένεσης, καθώς και η ανάπτυξη πυώδους αποστήματος μαλακών ιστών. Η ενδοφλέβια λινκομυκίνη χορηγείται μόνο με ενστάλαξη - με ρυθμό περίπου 60-80 σταγόνες ανά λεπτό. Πριν από την έναρξη / εισαγωγή 2 ml διαλύματος 30% Lincomycin - πρέπει να αραιωθεί σε 250 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

3. Αλοιφή Lincomycin - σχήμα εφαρμογής

Η αλοιφή Lincomycin-AKOS παράγεται από το φαρμακευτικό εργοστάσιο Sintez στο Kurgan (Ρωσία). Η αλοιφή είναι μόνο για εξωτερική χρήση. Ο σωλήνας έχει μάζα 15 γρ. Η ένδειξη χρήσης είναι η πυώδης φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών ιστών, για παράδειγμα: με πυόδερμα, φλέγμα, φουρουλκίωση, ερυσίπελας.

Σχέδιο εφαρμογής –
αλοιφή λινκομυκίνης - οι οδηγίες χρήσης συνιστούν την εφαρμογή ενός λεπτού στρώματος στις πληγείσες περιοχές του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση εντός των πρώτων ημερών από τη χρήση, μπορεί να θεωρηθεί ότι η λοίμωξη δεν είναι ευαίσθητη στις λινκοσαμίδες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να αντικαταστήσετε το φάρμακο με άλλο αντιβιοτικό.

Η σύνθεση του φαρμάκου (ανά 100 g) -

→ (κατεβάστε σε PDF)

Παρενέργειες και αντενδείξεις -

Η λινκομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, επειδή. το φάρμακο έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο. Επιπλέον, διασχίζει καλά τον πλακούντα (η συγκέντρωση στο αίμα του εμβρύου θα είναι περίπου το 25% της συγκέντρωσης στον ορό της μητέρας). Έτσι, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται καμία μορφή λινκομυκίνης, συμπεριλαμβανομένης της αλοιφής.

Επίσης, δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για εντερικές ασθένειες (κολίτιδα, εντερίτιδα, ελκώδη κολίτιδα), παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε λινκοσαμίδες ή δοξορουβικίνη. Με την ανάπτυξη συμπτωμάτων ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας κατά τη λήψη λινκομυκίνης, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί επειγόντως το φάρμακο ξεκινώντας μια συγκεκριμένη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει τη λήψη tabs. Μετρονιδαζόλη ή Βανκομυκίνη. Ελπίζουμε ότι το άρθρο μας ήταν χρήσιμο για εσάς!

(37 βαθμολογίες, μέσος όρος: 3,97 απο 5)