Αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας της μητέρας φέρει αυξημένο φορτίο μέχρι το έμβρυο να αναπτύξει τον δικό του θυρεοειδή αδένα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται ιδιαίτερα στο πρώτο μισό του τριμήνου, επειδή αυτό το όργανο δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί στο μωρό. Η θυροξίνη (ή τετραϊωδοθυρονίνη, Τ4) και η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι οι σημαντικότερες θυρεοειδικές ορμόνες που διασφαλίζουν την ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να παράγονται στη σωστή ποσότητα.

Λειτουργία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ενδοκρινικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας αυξάνει σημαντικά τη δραστηριότητά του όταν αναδύεται ζωή μέσα του. Η ορμόνη θυροξίνη, για παράδειγμα, εκκρίνεται 30-45% περισσότερο από ότι πριν από τη σύλληψη. Ένα ιδιαίτερα ισχυρό διεγερτικό του θυρεοειδούς αδένα είναι η χοριακή γοναδοτροπίνη (CG), όταν η συγκέντρωσή της αυξάνεται, το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης μειώνεται. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων, και έχουν διεγερτική δράση στην παραγωγή σφαιρίνης που δεσμεύει τη θυροξίνη (TSH) στο ήπαρ. Και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί πρόσθετη διέγερση του θυρεοειδούς αδένα. Η νεφρική ροή αίματος αυξάνεται επίσης σημαντικά, γι' αυτό και μεγάλες ποσότητες ιωδίου απεκκρίνονται στα ούρα.

Έτσι, όταν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί ομαλά, όλες αυτές οι αλλαγές γίνονται φυσικά, και δεν δημιουργούν προβλήματα στη μέλλουσα μητέρα. Αν όμως εμφανιστούν κάποιες παθολογικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα φορτία που πρέπει να αναλάβει ο αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ανάπτυξη και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο

Ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να σχηματίζεται στις 3-4 εβδομάδες κύησης και η ικανότητα απορρόφησης ιωδίου εμφανίζεται στις 10-12 εβδομάδες. Το έμβρυο αρχίζει να λειτουργεί ανεξάρτητα και να παράγει θυρεοειδικές ορμόνες μόνο από την 15η εβδομάδα, επομένως, μόνο οι δυνάμεις του θυρεοειδούς αδένα της μητέρας μπορούν να σχηματίσουν τα υπόλοιπα όργανα και συστήματα.

Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα υφίσταται ορμονικές αλλαγές, μερικές φορές σε σχέση με αυτό υπάρχουν διαταραχές στην παραγωγή ορμονών (υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός), θα μιλήσουμε για αυτές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) είναι ένα σύνδρομο στο οποίο αυξάνεται η δραστηριότητα της παραγωγής ορμονών (Τ4 και Τ3) από τον θυρεοειδή αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται από άλλη ασθένεια - τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves). Η επίδραση στο έμβρυο είναι πολύ δυσμενής, επομένως, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφούν αντιθυρεοειδικά φάρμακα, τα οποία καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Σε περιπτώσεις που η ιατρική μέθοδος δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, γίνεται επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται τμήμα του θυρεοειδούς αδένα. Συνταγογραφείται πιο συχνά στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν ο κίνδυνος αποβολής είναι πολύ μικρός. Επιπλέον, πρέπει να αποκλείσετε τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη διατροφή.

Συμπτώματα:

• απώλεια βάρους;
• ευερέθιστο;
• αυπνία;
• υψηλή πίεση του αίματος;
• αδυναμία;
• διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Με την έγκαιρη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό. Επομένως, εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υποθυρεοειδισμός - η αντίθετη κατάσταση, λόγω έλλειψης ιωδίου, υπάρχει ανεπαρκής παραγωγή ορμονών. Στις έγκυες γυναίκες, αυτή η ασθένεια δεν είναι συχνή, κυρίως επειδή είναι η αιτία της υπογονιμότητας. Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα, η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο, η θυρεοειδεκτομή είναι όλα αίτια του υποθυρεοειδισμού. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για το έμβρυο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, θνησιγένεια, κύηση, αναιμία, καθώς και νοητική υστέρηση του παιδιού, στραβισμός ή νανισμός, ενώ δεν είναι σπάνιες οι ψυχοκινητικές διαταραχές.

Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες (L-θυροξίνη), ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή δόση με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Είναι επίσης απαραίτητο να εισαχθούν στη διατροφή προϊόντα που περιέχουν ιώδιο (φύκια, θαλασσινά, εσπεριδοειδή κ.λπ.).

Συμπτώματα:

• πόνος στις αρθρώσεις;
• κράμπες στους μύες;
• μειωμένη προσοχή και λήθη.
• γρήγορη αύξηση βάρους?
• ταχυκαρδία;
• τριχόπτωση και ξηρό δέρμα?
• συχνές μολυσματικές ασθένειες.

Ακόμα κι αν έχετε υποθυρεοειδισμό και έχετε διαγνωστεί με υπογονιμότητα, δεν πρέπει να απελπίζεστε. Πράγματι, με τη βοήθεια της θεραπείας υποκατάστασης, μπορείτε να επιτύχετε την επιθυμητή συγκέντρωση ορμονών στο σώμα και να συλλάβετε ένα παιδί.

Τοξική διάχυτη βρογχοκήλη - σχηματισμοί στον θυρεοειδή αδένα με τη μορφή κόμβων. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας είναι η έλλειψη ιωδίου στον οργανισμό. Αυτή η ασθένεια έχει δυσμενή επίδραση στο έμβρυο, μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό, καθώς η περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στη μητέρα αναστέλλει την ανάπτυξη της υπόφυσης στο μωρό. Η θεραπεία πρέπει να προσεγγίζεται με κάθε ευθύνη, γιατί μόνο το 50% των γυναικών με συντηρητική θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για τη διάχυτη βρογχοκήλη 2ου βαθμού, πραγματοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο, καθώς η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση αυξάνει τον κίνδυνο διακοπής της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα:

• η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα είναι το πρώτο και πιο έντονο σύμπτωμα.
• ξηρός βήχας με κρίσεις ασφυξίας.
• ένα αίσθημα σφίξιμο στο λαιμό?
• δυσφορία κατά την κατάποση.
• βραχνάδα της φωνής?
• καταθλιπτικές καταστάσεις?
• έλλειψη ζωτικής ενέργειας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια ακόμη και πριν συλλάβετε παιδί, να είστε προετοιμασμένοι για έξαρση στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, καθώς η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα θα αυξηθεί. Ωστόσο, στο δεύτερο εξάμηνο, λόγω του αποκλεισμού της περίσσειας των θυρεοειδικών ορμονών, συνήθως εμφανίζεται βελτίωση.

Τα νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα είναι όγκοι· κατά την ιστολογική εξέταση χωρίζονται σε δύο τύπους: καλοήθεις και κακοήθεις. Συχνά, οι κακοήθεις όγκοι μοιάζουν με έναν κόμβο στον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως αδένωμα. Μόνο με τη βοήθεια εξέτασης και λήψης βιοψίας του προσβεβλημένου ιστού μπορεί να προσδιοριστεί η φύση του νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα στα αρχικά στάδια, γίνονται αισθητές ήδη σε μεταγενέστερα στάδια της πορείας της νόσου. Η ένδειξη για χειρουργική θεραπεία είναι ο καρκίνος του θυρεοειδούς, η παρέμβαση μπορεί να γίνει μόνο από την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, γιατί ο κίνδυνος αποβολής δεν είναι μεγάλος σε σχέση με το πρώτο τρίμηνο. Μετά την επέμβαση, η γυναίκα θα συνταγογραφηθεί θεραπεία υποκατάστασης φαρμάκων.

Οι γυναίκες που είχαν καρκίνο του θυρεοειδούς μπορούν να προγραμματίσουν μια εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά τη θεραπεία και μόνο υπό την επίβλεψη ενδοκρινολόγου, εάν δεν βρεθούν κόμβοι κατά την εξέταση και οι εξετάσεις για τα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης δείχνουν αρνητική δυναμική.

Για την πρόληψη των παθήσεων του θυρεοειδούς, ακόμη και πριν από τη σύλληψη, θα πρέπει να λάβετε τις συστάσεις ενός ενδοκρινολόγου. Η σημασία των τακτικών επισκέψεων στους γιατρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά υποτιμάται και στην πραγματικότητα, μια έγκαιρη ανίχνευση ασθένειας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης της μητέρας και γέννησης ενός υγιούς μωρού. Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας.

Σε ορισμένες γυναίκες, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να δυσλειτουργεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή αμέσως μετά τη σύλληψη, τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα ξαναχτίζονται για νέες λειτουργίες και η εργασία τους αλλάζει. Εάν μια έγκυος γυναίκα παρατήρησε ότι ο θυρεοειδής αδένας διευρύνθηκε ή άρχισαν να συμβαίνουν αχαρακτήριστες διεργασίες στο σώμα, είναι καλύτερο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό και να μην περιμένετε έως ότου η κατάσταση επιλυθεί από μόνη της. Η έγκαιρη ιατρική βοήθεια θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και στην ασφαλή μεταφορά του μωρού πριν από την ημερομηνία λήξης.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας του οργάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις έγκυες γυναίκες, το έργο του ενδοκρινικού συστήματος αλλάζει ήδη στο αρχικό στάδιο. Αυτή η σχέση οφείλεται στο γεγονός ότι για τη φυσιολογική γέννηση ενός παιδιού, το σώμα απαιτεί μεγαλύτερη ποσότητα ορισμένων ορμονών. Είναι οι θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες των οποίων γίνονται ελαφρώς υψηλότεροι από τον κανόνα, που επηρεάζουν τον σχηματισμό των εγκεφαλικών κυττάρων του αγέννητου μωρού. Επομένως, ήδη τις πρώτες εβδομάδες, ο θυρεοειδής αδένας μιας γυναίκας διευρύνεται και το ορμονικό υπόβαθρο αυξάνεται.

Εάν για οποιοδήποτε λόγο υπάρχει διαταραχή του ενδοκρινικού αδένα, αυτό επηρεάζει αρνητικά την ωοτοκία σημαντικών οργάνων και συστημάτων του εμβρύου. Μέχρι τη 12η εβδομάδα δεν έχει δικό του θυρεοειδή αδένα, επομένως, ο οργανισμός που αρχίζει να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται, πάσχει από ανεπάρκεια συγκεκριμένων ορμονών. Συχνά, με έναν άρρωστο θυρεοειδή αδένα, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με παγωμένη εγκυμοσύνη ή συμβαίνουν συνεχείς αποβολές.

Τύποι διαταραχών, αιτίες και συμπτώματά τους

Υπερλειτουργία

Μια ελαφρά αύξηση του θυρεοειδούς αδένα στις πρώιμες γραμμές θεωρείται ο κανόνας.

Η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα ήδη σε πρώιμο στάδιο της γέννησης ενός παιδιού είναι ένας φυσιολογικός κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου το ενδοκρινικό όργανο μεγεθύνεται πολύ περισσότερο, γεγονός που είναι σημάδι μιας ασθένειας που ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται στο φόντο μιας άλλης συστηματικής ασθένειας -. Εάν οι ορμόνες Τ3, Τ4 είναι αυξημένες, αυτό επηρεάζει αρνητικά το μελλοντικό έμβρυο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα. Ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων της συντηρητικής θεραπείας, η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από το 2-3 τρίμηνο.

Ο διογκωμένος θυρεοειδής αδένας και η αυξημένη παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών επηρεάζουν πρωτίστως την ευημερία μιας γυναίκας σε μια θέση. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα ακόλουθα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν:

• απότομη μείωση του σωματικού βάρους με τη συνήθη δίαιτα.
• όγκος και αίσθηση σαν να πιέζεται στο λαιμό.
• αδυναμία, κόπωση, αϋπνία, άγχος.
• αρτηριακή υπέρταση;
• ταχυκαρδία;
• αδικαιολόγητα άλματα στη θερμοκρασία του σώματος.
• πεπτικά προβλήματα, έλλειψη όρεξης, κοιλιακό άλγος.
• προεξέχοντα μάτια, αφύσικη λάμψη.

Υπολειτουργία

Η ασθένεια προκαλεί διαταραχές στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Όχι λιγότερο επικίνδυνες συνέπειες που επηρεάζουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού προκαλούνται από τον υποθυρεοειδισμό, στον οποίο υπάρχει μειωμένη παραγωγή ορμονών. Αλλά αυτή η κατάσταση σπάνια διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες, επειδή συχνά η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς είναι αδύνατη. Η έλλειψη ιωδίου λόγω υπολειτουργίας επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Επομένως, ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, το κορίτσι δεν έχει έμμηνο ρύση ή οι περίοδοι της είναι ακανόνιστες.

Η μειωμένη παραγωγή ορμονών συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• μια απότομη, αδικαιολόγητη αύξηση του σωματικού βάρους.
• υπνηλία, αδυναμία, απόσπαση της προσοχής, απροσεξία, προβλήματα μνήμης.
• υπερβολική ξηρότητα του δέρματος?
• σχίσιμο των νυχιών, απώλεια μαλλιών?
• υπόταση;
• δύσπνοια;
• πρήξιμο.

Διαγνωστικά

Η εργαστηριακή διάγνωση θα βοηθήσει στον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου.

Δεδομένου ότι η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη είναι τεράστια, τότε εάν ο θυρεοειδής αδένας διευρυνθεί περισσότερο από το φυσιολογικό ή παρατηρηθεί υπολειτουργία του, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διάγνωση. Η αποκωδικοποίηση και τα αποτελέσματα θα επιτρέψουν στον γιατρό να καθορίσει ένα περαιτέρω σχέδιο δράσης. Επομένως, εάν μια γυναίκα έχει παθολογικά σημεία και πονάει, τραβάει ή πιέζει τον θυρεοειδή αδένα, δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που δεν αποτελούν απειλή για το έμβρυο ακόμη και 1 εβδομάδα μετά τη σύλληψη είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις για ορμόνες και το υπερηχογράφημα. Η ορμόνη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην περιοχή του 2ου τριμήνου αυξάνεται, το επίπεδό της είναι 0,2-3,0 mU / l. Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα δείξει τι ποσοστό επηρεάζεται, αν υπάρχουν παθολογικοί κόμβοι στο όργανο. Διενεργείται απαραίτητα διαφορική διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στον αποκλεισμό τέτοιων επικίνδυνων παθολογιών:

• μυελικό καρκίνωμα;
• (AIT);
• υπερπλασία.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετες και η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη σύλληψη και την γέννηση ενός παιδιού, συνταγογραφείται σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία για την πρόληψη των συνεπειών αμέσως μετά τη διάγνωση. Ένας ενδοκρινολόγος θα αντιμετωπίσει τις παθήσεις του θυρεοειδούς. Τα σύγχρονα φάρμακα θα βοηθήσουν στη διατήρηση των ορμονικών επιπέδων εντός του φυσιολογικού εύρους, καθώς και στην εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων.

Το θεραπευτικό σχήμα φαρμακευτικής αγωγής είναι ατομικό.

Εάν διαγνωστεί υποθυρεοειδισμός, στον οποίο οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι χαμηλές, πραγματοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα της θυρεοστατικής ομάδας. Όλα τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της γυναίκας έτσι ώστε η θεραπεία να μην επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν, για παράδειγμα, διαγιγνώσκεται καρκίνος του θυρεοειδούς, η ΑΙΤ ή οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αδύναμες, η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται όχι νωρίτερα από το 2ο τρίμηνο. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να αφαιρεθεί εν όλω ή εν μέρει.

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι αρκετά πιθανή. Οι λειτουργίες του αφαιρεθέντος θυρεοειδούς αδένα θα πραγματοποιηθούν με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί να διατηρηθεί το έργο των αναπαραγωγικών οργάνων.

Ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, που ονομάζεται θυρεοειδής αδένας, συνθέτει τις ορμόνες τριιωδοθυρονίνη και θυροκισίνη που είναι απαραίτητες για τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος. Η σύνθεση των ορμονών περιλαμβάνει ιώδιο, ένα ιχνοστοιχείο χωρίς το οποίο η φυσιολογική σύνθεση ορμονών είναι αδύνατη.

Ο θυρεοειδής αδένας και η εγκυμοσύνη, πώς συνδέονται αυτές οι έννοιες; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φυσιολογική λειτουργία του ενδοκρινούς αδένα διασφαλίζει την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία της μητέρας. Οι ορμόνες Τ3 και Τ4 διεγείρουν τη σωστή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, του εγκεφάλου και του μυοσκελετικού συστήματος του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Λειτουργία του ενδοκρινικού αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Την περίοδο αυτή ο θυρεοειδής αδένας της γυναίκας δέχεται μεγάλο στρες, αφού αυξάνεται η ανάγκη για θυροξίνη και παράγεται σε μεγαλύτερο όγκο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διεύρυνση του ενδοκρινικού οργάνου. Το σώμα της μητέρας χρειάζεται πρόσθετη πρόσληψη ιωδίου, η εργασία του αδένα εξαρτάται από αυτό το στοιχείο, το οποίο υποστηρίζει τις πρώτες εβδομάδες την ανάπτυξη του εμβρύου με ασχηματισμένο θυρεοειδή αδένα και πλήρη φέρει σε μεταγενέστερη ημερομηνία, έως τις 39 εβδομάδες. Μια έγκυος πρέπει να λαμβάνει έως και 200 ​​μικρογραμμάρια ιωδίου την ημέρα ή περισσότερο. Μια ανεπάρκεια σε αυτό το στοιχείο προκαλεί υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση που προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αιτίες παθήσεων ενδοκρινών αδένων σε έγκυες γυναίκες

Η αιτία των προβλημάτων με τον ενδοκρινικό αδένα κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού μπορεί να είναι μια απότομη αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στις πολύδυμες κυήσεις, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό. Η αιτία της πάθησης είναι η αυξημένη σύνθεση των ορμονών του πλακούντα, η οποία μειώνει το επίπεδο της TSH στο αίμα.

Ο αδάμαστος έμετος εγκύων γυναικών που προκαλείται από αυξημένα επίπεδα οιστραδιόλης μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό. Αυτό το πρόβλημα προκαλείται από τέτοιες ανώμαλες καταστάσεις εγκύων γυναικών όπως η τροφοβλαστική νόσος, η κυστική μετατόπιση, η πρώιμη προεκλαμψία.

Ο υπερθυρεοειδισμός και τα συμπτώματά του μπορεί να προκληθούν από έναν μοναχικό όγκο στον θυρεοειδή αδένα. Οι ενδοκρινολόγοι είναι επιφυλακτικοί για την εμφάνιση μεμονωμένων κόμβων σε έγκυες γυναίκες, τέτοιοι σχηματισμοί σε ορισμένες περιπτώσεις μετατρέπονται σε ογκολογία. Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία είναι επικίνδυνες δραστηριότητες, επομένως χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι σε περίπτωση ταχείας ανάπτυξης νεοπλασμάτων ή με γενετική τάση για καρκίνο. Σε άλλες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός μεμονωμένων οζιδίων αντιμετωπίζεται με θεραπευτικές μεθόδους.

Θεραπεία θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες

Η θεραπεία ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά · η θεραπεία πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Το αυξημένο επίπεδο σφαιρίνης στο αίμα καθιστά δύσκολη τη διάγνωση των επιπέδων των ορμονών και τη διάγνωση. Τα υψηλά επίπεδα θυροξίνης και η αυξημένη διήθηση στα νεφρά οδηγούν σε αλλαγές σε πολλές λειτουργίες του σώματος, οι οποίες πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Με ορμονικές αλλαγές στον ορό του αίματος, οι ενδοκρινολόγοι συνταγογραφούν συνθετική θυροξίνη, με υπερθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται το propicil. Το φάρμακο propicil έχει θυρεοστατική δράση και χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης και, μειώνοντας την ανάπτυξή τους με υπερβολική αύξηση, ανακουφίζει από συμπτώματα όπως σπασμούς, τρόμους, αδυναμία, κάψιμο στο λαιμό, ρίγη.

Η λήψη των απαραίτητων φαρμάκων για ενδοκρινικά προβλήματα σε έγκυες γυναίκες είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την υγεία τους, τα παρασκευάσματα ιωδίου από μόνα τους σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορούν να παραβλεφθούν, συμπληρώματα μπορούν να ληφθούν επιπλέον.

Εάν εντοπιστούν κακοήθη κύτταρα, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κατά το δεύτερο τρίμηνο, την πρώτη και την τελευταία εβδομάδα, η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βρογχοκήλη δεν είναι επικίνδυνη και δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην πορεία της εγκυμοσύνης και προκαλούν τέτοια προβλήματα:

• υψηλή πίεση;
• αποβολές?
• Αιμορραγία;
• αποκόλληση του πλακούντα;
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Αυτά τα προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου ή θνησιγένεια.

Πρόληψη της νόσου του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες

Η πρόληψη και η θεραπεία διαταραχών σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνει μία από τις κύριες κατευθύνσεις - την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος της μητέρας και του εμβρύου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ενδοκρινικών διαταραχών με φάρμακα εξαρτάται από τα συμπτώματα, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου, τα προληπτικά μέτρα που λαμβάνονται εκ των προτέρων μειώνουν τη σοβαρότητα των διεργασιών και αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων με ιώδιο σε έγκυες γυναίκες, πρέπει να λαμβάνονται από τις πρώτες εβδομάδες έως τις 39. Η πρόσθετη πρόσληψη ιωδίου στο σώμα μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχοκήλης και ομαλοποιεί την ορμονική σύνθεση.

Για την πρόληψη, συνιστάται στις γυναίκες να τρώνε ιωδιούχο αλάτι και ιωδιούχο ψωμί. Συνιστάται να συμπεριλάβετε σπόρους, κουκουνάρι, θαλασσινό ψάρι, φύκια, ψωμί σίκαλης, μήλα, άπαχο κρέας στο μενού μιας εγκύου γυναίκας. Το γρήγορο φαγητό, τα λιπαρά, τα τηγανητά, τα πικάντικα, το αλκοόλ και ο καφές θα πρέπει να αποκλείονται για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η διατήρηση του βάρους στο επιθυμητό επίπεδο, η εμφάνιση υπερβολικού βάρους έχει άσχημη επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος είναι ήδη υπερφορτωμένος κατά την περίοδο της κύησης.

Οι γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί δεν πρέπει να μένουν στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά τα σαλόνια μαυρίσματος απαγορεύονται. Η ενεργή αναψυχή στο νερό πρέπει να περιορίζεται στο κολύμπι και το περπάτημα το πρωί και το βράδυ.

Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε το νερό της βρύσης με ειδικό μεταλλικό νερό εμπλουτισμένο με ιώδιο. Οι ενδοκρινολόγοι συμβουλεύουν να εγκαταστήσετε έναν υγραντήρα στο δωμάτιο όπου κοιμάται η μέλλουσα μητέρα και να κάνετε υγρό καθαρισμό πιο συχνά, τέτοιες δραστηριότητες βοηθούν στη διατήρηση της ανοσίας της γυναίκας στο απαιτούμενο επίπεδο και τη διατήρηση της υγείας της.

Ο θυρεοειδής αδένας ανήκει στα εκκριτικά όργανα. Βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Το σχήμα είναι παρόμοιο με μια πεταλούδα. Έχει δύο μετοχές. Τα κύτταρα του θυρεοειδούς παράγουν ορμόνες ζωτικής σημασίας για τον μεταβολισμό του σώματος: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Κατά τη διάρκεια της κύησης ενός παιδιού, εμφανίζεται μια αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου του γυναικείου σώματος. Ο θυρεοειδής αδένας αυτή τη στιγμή λειτουργεί με διπλή προσπάθεια.

Ο ρόλος του θυρεοειδούςαδένες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι θυρεοειδικές ορμόνες, που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, περιέχουν το ιχνοστοιχείο ιώδιο. Είναι ζωτικής σημασίας για την υγιή ενδομήτρια ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων του αγέννητου μωρού. Ιδιαίτερη ανάγκη για ιώδιο παρατηρείται στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου του εμβρύου. Έτσι θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςβιώνει διπλό βάρος, γιατί είναι απαραίτητο να καλύψει τις ανάγκες της μητέρας και του αναπτυσσόμενου παιδιού. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, σχεδόν 30-40% περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες απελευθερώνονται στο αίμα από ό,τι συνήθως.

Λόγω της αυξημένης παραγωγής ορμονών θυρεοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςαυξάνεται ελαφρώς σε μέγεθος. Ένα περίεργο γεγονός από την ιστορία της Αρχαίας Αιγύπτου είναι γνωστό: εκείνες τις μέρες, οι παντρεμένες κυρίες φορούσαν το καλύτερο μεταξωτό νήμα γύρω από το λαιμό τους και όταν έσπαγε, θεωρούνταν σημάδι εγκυμοσύνης.

Ο θυρεοειδής αδένας τοποθετείται στο έμβρυο στις 4-5 εβδομάδες της εμβρυϊκής ανάπτυξης και μετά τη 12η εβδομάδα, ο σίδηρος μπορεί ήδη να συσσωρεύσει ιώδιο και να συνθέσει ορμόνες. Ήδη στις 16-17 εβδομάδες, ο θυρεοειδής αδένας σχηματίζεται τελικά και από αυτή τη στιγμή αρχίζει να λειτουργεί.

Από τα παραπάνω μπορούμε να συμπεράνουμε ότι:

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το σώμα μιας γυναίκας λαμβάνει ιώδιο στη σωστή ποσότητα για την υγεία της ίδιας και του αγέννητου παιδιού της. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τα σκευάσματα ιωδίου που συνταγογραφούνται από τον γιατρό, καθώς τα προϊόντα διατροφής δεν μπορούν πάντα να ικανοποιήσουν επαρκώς τις αυξημένες απαιτήσεις για αυτό το μικροστοιχείο.
• Σε έναν ορισμένο αριθμό εγκύων, εμφανίζεται υπερβολική αύξηση της εργασίας του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται από τους γιατρούς θυρεοτοξίκωση εγκύων γυναικών.

Πιθανή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς

1. Θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςμπορεί να βρίσκεται σε μία από τις πολιτείες:
2. ευθυρεοειδισμός - η κανονική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.
3. υποθυρεοειδισμός - δεν αρκεί.
4. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι υπερβολική ποσότητα.

Υποθυρεοειδισμός

Είναι μια ανθυγιεινή δουλειά του θυρεοειδούς αδένα όταν παράγει λίγες θυρεοειδικές ορμόνες. Πολύ συχνά αυτή η κατάσταση οδηγεί σε. Όταν ο υποθυρεοειδισμός συνδυάζεται με την περίοδο της κύησης, αυξάνεται ο κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών και ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου. Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να εμφανιστεί μια σοβαρή επιπλοκή - εκλαμψία εγκύων γυναικών. Επίσης, η έλλειψη ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη νοητική ικανότητα του μωρού.

Ως εκ τούτου, η μέλλουσα μητέρα με υποθυρεοειδισμό καθοδηγείται πάντα από έναν επιπλέον ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία με λεβοθυροξίνη (Eutirox, L-Thyroxine) για να διορθώσει και να αποτρέψει τις αδιόρθωτες και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες του υποθυρεοειδισμού.

Επομένως, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, πρέπει να λάβετε υπόψη προσεκτικά την υγεία σας, ειδικά εάν έχετε παρατηρήσει τέτοια σημάδια:

• συνεχής αδυναμία, υψηλή κόπωση και υπνηλία.
• καταθλιπτική διάθεση και απουσία μυαλού, αδυναμία συγκέντρωσης.
• τριχόπτωση και ευθραυστότητα, ξηρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος.
• μείωση της συνήθους αρτηριακής πίεσης.
• δυσκοιλιότητα;
• ακανόνιστη έμμηνο ρύση, δυσκολία στη σύλληψη.

Πρόληψη και θεραπεία του υποθυρεοειδισμού

Πριν προσπαθήσει να συλλάβει ένα μωρό, μια γυναίκα, εκτός από μια τυπική εξέταση, θα πρέπει να κάνει και μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου της ορμόνης Τ4, ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία με σκευάσματα L-θυροξίνης για να αντισταθμίσει αυτή την κατάσταση. Για τα υπόλοιπα κορίτσια με φυσιολογική λειτουργία των ενδοκρινών οργάνων, είναι χρήσιμο για πρόληψη κάθε μέρα, για παράδειγμα, το Iodomarin 200 ή το Iodbalance. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε καλά, να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε ιώδιο, όπως:

• σχεδόν όλες οι ποικιλίες θαλάσσιων ψαριών,
• ιωδιούχο αλάτι,
• σαλάτες με φύκια.

Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) είναι μια κατάσταση κατά την οποία, για οποιονδήποτε λόγο, εμφανίζεται μια υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό συνοδεύεται από συχνούς παλμούς (ταχυκαρδία), κόπωση και ευερεθιστότητα, εφίδρωση και τρέμουλο των χεριών, κακή όρεξη και νυχτερινό ύπνο, ελαφρά θερμοκρασία περίπου 37 βαθμών. Με τον υπερθυρεοειδισμό, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πρόωρης αποβολής, καθώς η περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εμφύτευση του εμβρύου στο ενδομήτριο και την ανάπτυξη του εμβρύου. Επίσης συχνά διαπιστώνεται, σε συνδυασμό με θυρεοτοξίκωση, αντιμετωπίζεται κακώς και προχωρά πολύ πιο σοβαρά. Λιγότερο συχνά εμφανίζεται όψιμη τοξίκωση, που εκδηλώνεται κυρίως με υψηλή αρτηριακή πίεση. Και μετά τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Επίδραση της θυρεοτοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ένα παιδί

Στα νεογέννητα μωρά παρατηρείται ξηρότητα και πρήξιμο του δέρματος, συνεχώς ανοιχτό στόμα με παχύρρευστη γλώσσα, ορατή μείωση του μυϊκού τόνου και υποτονικά αντανακλαστικά. Συχνά αυτά τα παιδιά ανησυχούν για τη δυσκοιλιότητα. Σχεδόν όλα τα νεογνά λαμβάνουν θεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ισορροπίας των ορμονών στο μικρό τους σώμα.

Θεραπεία υπερθυρεοειδισμού

Σε ήπιες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός είναι παροδικός και δεν απαιτεί θεραπεία, υποχωρεί από μόνος του μέχρι την 16η εβδομάδα. Όταν όμως ο υπερθυρεοειδισμός είναι σοβαρός και συνοδεύεται από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως, τότε η θεραπεία είναι απαραίτητη. Συνήθως, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια χαμηλή δόση αντιθυρεοειδικών (θυρεοστατικών) φαρμάκων, όπως η μεθιμαζόλη. Λόγω της χαμηλής δόσης, μια τέτοια θεραπεία δεν έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς το φάρμακο πρακτικά δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα ή διεισδύει σε ελάχιστη ποσότητα.

Ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει έντονα την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει και η επιτυχής ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται από τη φυσιολογική λειτουργία του αδένα. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να γίνεται η πρόληψη καταστάσεων υπο- και υπερθυρεοειδισμού και με την ανάπτυξη της νόσου απαιτείται ευσυνείδητη θεραπεία.

Ως μέρος του ενδοκρινικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος, ο μεγαλύτερος περιφερικός ενδοκρινής αδένας είναι ο θυρεοειδής αδένας (glandula thyroidea).

1. φύκια, συμπεριλαμβανομένων των αποξηραμένων?
2. ψάρι γλυκού νερού;
3. θαλάσσιο ψάρι?
4. Συκώτι μπακαλιάρου;
5. θαλασσινά;
6. βοδινό κρέας;
7. κότα;
8. Προιοντα γαλακτος;
9. οποιαδήποτε λαχανικά και φρούτα?
10. οποιαδήποτε πράσινα?
11. φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης?
12. σπόροι κολοκύθας;
13. ηλιόσποροι;

Ωστόσο, απαιτείται μόνο η λήψη συμπληρωμάτων που διαγιγνώσκουν τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σημάδια θυρεοειδικής νόσου

Με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, ο ενδοκρινολόγος διαγιγνώσκει «υποθυρεοειδισμό», αλλά υπάρχει επίσης - υπερλειτουργία (αυξημένη δραστηριότητα) του θυρεοειδούς αδένα.

Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να υποφέρει από αυτές τις παθολογίες ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητές της να μείνει έγκυος. Σε ήπιο βαθμό, η ασθένεια δεν ενέχει κίνδυνο για τις αναπαραγωγικές λειτουργίες - μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Η αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η αύξησή της στο πρώτο τρίμηνο τις περισσότερες φορές δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την περίοδο «παροδική» (ταχέως διερχόμενη) θυρεοτοξίκωση.

Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε, σε αντίθεση με την προσωρινή θυρεοτοξίκωση, η οξεία θυρεοτοξίκωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία:

1. Υποθυρεοειδισμός(μυξίδημα) - μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη άμβλωση, θάνατο εμβρύου, θνησιγένεια ή γέννηση παιδιού με αναπτυξιακές διαταραχές (παραμόρφωση, κώφωση, νοητική υστέρηση, νανισμός). Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι, βραχνή φωνή (), ροχαλητό, αδυναμία, υπνηλία, απότομη μείωση του σωματικού βάρους. Ο ασθενής έχει οιδηματώδες ικτερικό δέρμα, «πρησμένα» βλέφαρα, έλλειψη εκφράσεων του προσώπου. Η επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι θανατηφόρα.
2. Υπερθυρεοειδισμός ή() - οδηγεί σε διαταραχή της εργασίας όλων των οργάνων στο σώμα της γυναίκας, γεγονός που οδηγεί στην απειλή αποκόλλησης πλακούντα ή αποβολής. Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με σοβαρές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, των πεπτικών οργάνων, της αναπτυξιακής καθυστέρησης. Το μωρό απειλείται με συγγενή βρογχοκήλη. Με τον υπερθυρεοειδισμό δημιουργείται ο θυρεοειδής αδένας στις εγκύους λόγω πρηξίματος, που οδηγεί σε συνεχή ενόχληση και ερεθισμό των φωνητικών χορδών. Τα κύρια συμπτώματα είναι πρησμένα βλέφαρα, ρίγη, ταχυκαρδία, αυξημένη όρεξη και εφίδρωση. Μαζί με την αυξημένη όρεξη, ο ασθενής υποφέρει από συνεχή ναυτία και έμετο.
3. Νόσος του Graves() - οι ορμόνες του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προάγουν πιο έντονα την παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του σώματός τους, επομένως η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει βρογχοκήλη, τα κύτταρα των τροχιών αυξάνονται. Μια μελλοντική γυναίκα στον τοκετό απειλείται με αποκόλληση πλακούντα, υπέρταση, αναιμία και θυρεοτοξική κρίση.
4. Οζώδης βρογχοκήλη(κολλοειδές) - εμφανίζεται συχνά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Οι κόμβοι στους ιστούς του αδένα έχουν μέγεθος 1 έως 4 cm, οι οποίοι παράγουν ορμόνες σε μεγάλες ποσότητες. Ένας τέτοιος θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ισχυρός, ο οποίος συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Στην περίοδο μετά τον τοκετό, όταν ξεκινά η διαδικασία ανάκτησης του σώματος της μητέρας, κύτταρα του ανοσοποιητικού που καταστρέφουν τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Μια τέτοια παθολογία (θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό) θεωρείται σπάνια και εμφανίζεται στο 4% των νεαρών μητέρων. Αλλά αν υπήρχαν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα και την προγεννητική περίοδο, τότε η πιθανότητα ασθένειας μετά τον τοκετό είναι 70%.

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι ήπια και προκαλείται από νευρικότητα, ελαφρύ και γρήγορο καρδιακό παλμό. Εάν αγνοήσετε αυτά τα συμπτώματα και τα αποδώσετε σε επιλόχειο κατάθλιψη, τότε μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή μορφή της νόσου.

Αιτίες της νόσου

Έχοντας μελετήσει λεπτομερώς το ζήτημα του συνόλου της εργασίας των ενδοκρινών αδένων, μπορεί κανείς να κατανοήσει την αιτία της ανάπτυξης ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της παθολογίας είναι ο υποθυρεοειδισμός, είναι μια δυσλειτουργία του αυτοάνοσου συστήματος στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η οποία προέκυψε στο πλαίσιο μιας ανεπάρκειας ορμονών, οι ενδοκρινείς αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή τους.

Η ασθένεια εμφανίζεται εάν:

• το ιώδιο δεν εισέρχεται στο σώμα σε επαρκείς ποσότητες.
• το σώμα έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία.
• οι ιστοί του θυρεοειδούς αδένα καταστρέφονται, γεγονός που μειώνει τη σύνθεση των ορμονών.
• υπήρξε μερική χειρουργική αφαίρεση ιστών.
• ο εγκέφαλος είναι επιρρεπής σε φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες διαταράσσουν την απελευθέρωση της θυρεοτροπίνης.
• υπήρξαν τραυματισμοί και απώλεια αίματος κατά την οποία η υπόφυση θα μπορούσε να καταρρεύσει.

Σε άλλη περίπτωση, με τον υπερθυρεοειδισμό, όταν η θυρεοειδική ορμόνη είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αίτια της δυσλειτουργίας στο 90% των περιπτώσεων είναι η νόσος του Graves.

Η ιογενής φλεγμονή στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές αλλαγές στα κύτταρά του (σφραγίδες), που είναι ο λόγος για την αυξημένη παραγωγή ορμονών. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω φλεγμονής της υπόφυσης και αδενώματος του θυρεοειδούς.

Διάγνωση ασθενειών

Η διάγνωση γίνεται από ειδικό με βάση τα κλινικά σημεία της νόσου στο σώμα της γυναίκας. Ο γιατρός θα δίνει πάντα προσοχή στη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των κόμβων, θέτει ερωτήσεις σχετικά με τη γενική ευημερία, για την παρουσία χρόνιων και γενετικών ασθενειών, εάν υπήρχαν προβλήματα στο πλαίσιο της ορμονικής δυσλειτουργίας, τι είδος του τρόπου ζωής που έχει η ασθενής, πού εργάζεται, ποια είναι η διατροφή της, πόσο πιέζει ο θυρεοειδής αδένας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιο κατατοπιστική διάγνωση βασίζεται σε:

1. (συμπεριλαμβανομένου του βιοχημικού), το οποίο αποκαλύπτει τους ποσοτικούς δείκτες των ορμονών - θυροξίνη και θυρεοσφαιρίνη και καθορίζει τη συγκέντρωση (αυξημένη ή μειωμένη) των αντισωμάτων στη θυρεοσφαιρίνη και την υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (ένζυμο που οξειδώνει το ιώδιο και προάγει το σχηματισμό Τ3 και Τ4).
2. Δοκιμασία φλεβικού αίματος (πηκογραφία), η οποία καθορίζει την πήξη του αίματος.
3. (Υπερηχογράφημα), αποκαλύπτοντας το ακριβές μέγεθος, τη θέση των ορίων και την εσωτερική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και του κελύφους του.
4. (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - δείχνει πιο αναλυτικά πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας στις εγκύους, ξεκινώντας από τον έκτο μήνα. Το κύριο χαρακτηριστικό του αποτελέσματος της έρευνας είναι η κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο.
5. (παρακέντηση), η οποία συνταγογραφείται για υποψία - για.
6. Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ), που δείχνει την αρρυθμική κατάσταση της καρδιάς του ασθενούς χαρακτηριστική της παθολογίας του θυρεοειδούς - ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή.

Με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακών και διαγνωστικών μελετών, ο ενδοκρινολόγος θα συμβουλεύσει τον ασθενή να λάβει τα απαραίτητα μέτρα, θα δώσει συστάσεις σχετικά, θα εξηγήσει και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγο μαζί με γυναικολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θυρεοειδής αδένας σε έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζεται προκειμένου να εξαλειφθούν οι συνέπειες της ανάπτυξης ελαττωμάτων στο αγέννητο παιδί.

Στη σοβαρή κατάσταση μιας γυναίκας, οι ειδικοί συνιστούν τη διακοπή της εγκυμοσύνης. είναι βασικές στην αντιμετώπιση παθολογικών φαινομένων στον θυρεοειδή αδένα, όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν βοηθητική λειτουργία.

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού χαρακτηρίζεται από την αναπλήρωση ιωδίου στον οργανισμό, την εξάλειψη της φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα και όλων των ενδοκρινών αδένων.

Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλεί δυσλειτουργία των κύριων εσωτερικών οργάνων της εγκύου, μαζί με την κύρια θεραπεία, συνταγογραφούνται φειδωλή φάρμακα:

1. καρδιοπροστατευτικά και γλυκοσίδες- για τη θεραπεία του καρδιαγγειακού συστήματος.
2. ηρεμιστικά- για την ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος.
3. - για την αποκατάσταση της ανοσίας.

Στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού χρησιμοποιούνται με επιτυχία αντιθυρεοειδικά φάρμακα (μειώνουν την παραγωγή ορμονών). Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που ηρεμούν το νευρικό σύστημα και ομαλοποιούν την καρδιακή δραστηριότητα.

Εάν η παθολογία είναι αυτοάνοσης φύσης, τότε είναι δυνατή η λήψη γλυκοκορτικοειδών - ορμονών με αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικές, ανοσορυθμιστικές και αντι-στρες ιδιότητες. Η ενισχυμένη διατροφή είναι σημαντική λόγω της έντονης απώλειας βάρους. Σε μια γυναίκα ανατίθεται μια δίαιτα που περιέχει τροφές με πολλές θερμίδες.

Σε πιο ήπιες μορφές της νόσου, οι γιατροί προβλέπουν ευνοϊκή έκβαση χωρίς να βλάψουν την υγεία του μωρού. Αλλά κάθε γυναίκα που ονειρεύεται να γίνει μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι είναι καλύτερο να προβαίνει σε πρόληψη και να ελέγχει την κατάσταση της εργασίας του σώματός της ακόμη και όταν σχεδιάζει τη σύλληψη ενός μωρού.

Πράγματι, στα αρχικά στάδια, μπορεί να μην αισθάνεστε καν συμπτώματα - η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τη μαμά και το μωρό. Επομένως, ακόμα κι αν σας φάνηκε ότι ο θυρεοειδής αδένας πιέζει ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό είναι ένα σημαντικό μήνυμα που σας στέλνει το σώμα.