Τι είναι τα χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη. Λοιμώδεις επιπλοκές και η επίδραση των χλαμυδίων στη σύλληψη. Θα είναι φυσιολογική η εγκυμοσύνη μετά τα χλαμύδια;

Όλες οι γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού είναι εξαιρετικά προσεκτικές σε όλες τις πιθανές ασθένειες, αφού οποιαδήποτε από αυτές μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ενόχληση και άγχος. Μερικές γυναίκες αντιμετωπίζουν μια ασθένεια όπως τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η μόλυνση αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για μια γυναίκα που περιμένει τη γέννηση ενός μωρού.

Τα χλαμύδια μπορεί να βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και να το επηρεάζουν, χωρίς να παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα. Εάν αυτή η ασθένεια δεν εντοπιστεί έγκαιρα, τότε οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ τρομερές, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει όσο είναι ακόμα στη μήτρα.

Τι είναι τα χλαμύδια και ποιοι είναι οι τρόποι μόλυνσης από αυτά;

Υπάρχει μια μεγάλη λίστα με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Τα χλαμύδια είναι η πιο κοινή μεταξύ αυτών των ασθενειών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μόλυνσης είναι τα χλαμύδια. Είναι προικισμένα με τα χαρακτηριστικά τόσο των βακτηρίων όσο και των ιών. Η ομοιότητα των χλαμυδίων με τους ιούς είναι ότι μπορούν να υπάρχουν μόνο στο σώμα του ξενιστή και έξω από αυτό πεθαίνουν.

Τα χλαμύδια δεν είναι σε θέση να παράγουν ενέργεια, παίρνουν ενέργεια από τα κύτταρα του ατόμου στο οποίο υπάρχουν. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ελαφρώς μεγαλύτεροι από τα βακτήρια, αλλά μικρότεροι από τους ιούς.

Οι πιο κατάλληλες και άνετες συνθήκες για τα χλαμύδια στα γεννητικά όργανα, για το λόγο αυτό, τις περισσότερες φορές η μόλυνση επηρεάζει τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μικροοργανισμοί μπορεί να εντοπιστούν στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου, πιο συγκεκριμένα στους επιθηλιακούς ιστούς του, αλλά αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες, τα χλαμύδια, εκτός από τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος, προσβάλλουν και τις αμνιακές μεμβράνες.

Η πηγή αυτής της μόλυνσης είναι ένα άτομο που έχει χλαμύδια. Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα χλαμύδια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο. Ένα άτομο που είναι φορέας της λοίμωξης μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι είναι άρρωστο.

Τα χλαμύδια μεταδίδονται συχνότερα μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα χλαμύδια μπορούν να μεταδοθούν σε μια γυναίκα στο νοικοκυριό. Αυτό όμως συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, σε περίπου πέντε περιπτώσεις στις εκατό.

Υπάρχει επίσης μια κάθετη οδός μετάδοσης της λοίμωξης, όταν δηλαδή η μόλυνση μεταδίδεται στο έμβρυο από μολυσμένη μητέρα. Από μια έγκυο που έχει χλαμύδια, τα χλαμύδια μεταδίδονται στο έμβρυο μέσω του αμνιακού υγρού. Τα χλαμύδια σε ορισμένες περιπτώσεις εγκαθίστανται στους βλεννογόνους του μωρού.

Οι γυναίκες που έχουν συναντήσει μια τέτοια ασθένεια αναρωτιούνται αν μπορούν να μείνουν έγκυες με χλαμύδια. Όπως είναι φυσικό, τα χλαμύδια δεν αποτελούν εμπόδιο στην εγκυμοσύνη και όλες οι γυναίκες που έχουν χλαμύδια μπορούν να μείνουν έγκυες χωρίς κανένα πρόβλημα. Αλλά αξίζει να σκεφτείτε τη μελλοντική υγεία του μωρού, επομένως δεν πρέπει να μείνετε έγκυος μέχρι η γυναίκα να απαλλαγεί από αυτήν την ασθένεια. Εάν η εγκυμοσύνη δεν ήταν προγραμματισμένη, τότε δεν χρειάζεται ακόμα να απελπίζεστε και να πανικοβάλλεστε.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλές μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να θεραπεύσετε τα χλαμύδια χωρίς να βλάψετε το μωρό.

Χλαμύδια Ο μηχανισμός μόλυνσης κατά την εγκυμοσύνη

Τα χλαμύδια εισέρχονται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μετά από στενή επαφή με τους βλεννογόνους ενός μολυσμένου ατόμου. Μόλις εισέλθει στο σώμα, τα χλαμύδια αρχίζουν ενεργά να μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα χλαμύδια μπορούν να μείνουν εκεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, κοντά στα τρία με έξι χρόνια.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (δύο έως τρεις ημέρες), το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να ανταποκρίνεται σε μια τέτοια εισαγωγή - αρχίζουν να παράγονται λευκοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Μπορεί να εκφραστεί με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένους, η φλεγμονώδης αντίδραση είναι πολύ έντονη και σε άλλους είναι πρακτικά αόρατη.

Κίνδυνος από χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη

Εάν τα χλαμύδια δεν εντοπιστούν έγκαιρα και δεν ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, τότε μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Τα πιο βασικά είναι:

• Τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Μπορούν να διεισδύσουν στη μήτρα, στις σάλπιγγες, στα εξαρτήματα της μήτρας, ενώ προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία (,).
• Μπορεί να εμφανιστεί νόσος Refter, η οποία εξελίσσεται με συμπτώματα όπως,.
• Στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας συμβαίνουν κυκλικές αλλαγές, εξαιτίας αυτού, η ουρήθρα στενεύει.

Οι γυναίκες που περιμένουν μωρό και ανακαλύπτουν ότι έχουν χλαμύδια ανησυχούν πολύ ότι τα χλαμύδια μπορεί να επηρεάσουν τη γέννηση ενός μωρού. Πώς εμφανίζεται αυτή η ασθένεια στην εγκυμοσύνη;

Εάν η μόλυνση μεταδοθεί σε μια γυναίκα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, τότε οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ τρομερές. Μια γυναίκα μπορεί να έχει μια αυτόματη αποβολή (αποβολή) ή μια διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου μέσα στη μητέρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια προκαλεί ανεπάρκεια πλακούντα, λόγω της οποίας το οξυγόνο φτάνει στο παιδί σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Με έλλειψη οξυγόνου, εμφανίζεται (ασφυξία). Η υποξία μπορεί να εκφραστεί με διάφορους τρόπους. Εάν η έλλειψη οξυγόνου είναι μέτρια, τότε θα επηρεαστούν τα όργανα και τα συστήματα του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, σε ένα μωρό που γεννήθηκε, μπορείτε να βρείτε, στην καλύτερη περίπτωση, ελαφρύ μυϊκό τόνο. Σε μια σοβαρή περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθούν σύνθετες βλάβες του νευρικού συστήματος. Εάν η υποξία είναι αρκετά σοβαρή, τότε αυτό οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου στη μήτρα.

Επίσης, με τα χλαμύδια, το παιδί μπορεί να μην λάβει καλά θρεπτικά συστατικά. Μια γυναίκα που είναι άρρωστη με χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει μωρά με πολύ χαμηλό βάρος, s, s.

Το μωρό μπορεί να μολυνθεί από χλαμύδια στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Το μεγαλύτερο μέρος της λοίμωξης επηρεάζει τα νεφρά, το πάγκρεας και το ήπαρ. Η υγεία των ψίχουλων εξαρτάται από το πόσο άσχημα έχουν επηρεάσει οι μικροοργανισμοί ορισμένα όργανα. Όσο πιο γρήγορα συνταγογραφηθεί η επαρκής θεραπεία, τόσο λιγότερη βλάβη θα προκληθεί στο μωρό.

Στα παιδιά, η συγγενής μορφή των χλαμυδίων μπορεί να εκδηλωθεί:

• Οφθαλμοχλαμυδίωση (επιπεφυκίτιδα με εγκλείσματα).
• Χλαμυδιακή πνευμονία;
• Σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis. Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται ως περιηπατίτιδα, η οποία συνοδεύεται από ασκίτη, μια οξεία μορφή).

Ποια είναι τα συμπτώματα των χλαμυδίων κατά την εγκυμοσύνη;

Τα χλαμύδια εμφανίζονται συχνά χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Περισσότερες από τις μισές γυναίκες που νοσούν με χλαμύδια δεν το γνωρίζουν καν. Εάν αυτή η ασθένεια κάνει αισθητή, τότε τα συμπτώματα εκφράζονται τόσο ασθενώς που μια γυναίκα μπορεί να μην τους δώσει προσοχή.

Σε γυναίκες που είναι άρρωστες με χλαμυδίτιδα, αλλά δεν το γνωρίζουν, μπορεί να προκύψουν βλεννώδεις ή βλεννοπυώδεις εκκρίσεις από τον κόλπο, διαφέρουν από τις συνηθισμένες εκκρίσεις στο ότι έχουν μια δυσάρεστη οσμή και μια κιτρινωπή απόχρωση.

Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα καύσου, ένα δόντι και ήπιες επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όταν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, οι οδυνηρές της αισθήσεις μπορεί να ενταθούν πριν από την έμμηνο ρύση. Επίσης, αυτή την περίοδο, οι γυναίκες μπορεί να έχουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μπορεί να αισθάνονται γενική αδυναμία, κόπωση.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στην περίπτωση των χλαμυδίων. Όλες οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος χαρακτηρίζονται από παρόμοιες εκδηλώσεις. Δεν υπάρχει τέτοιο σημάδι με το οποίο μια γυναίκα θα μπορούσε να προσδιορίσει με βεβαιότητα ότι είναι άρρωστη με χλαμύδια.

Διαγνωστικά

Στη σύγχρονη κοινωνία, οι γυναίκες εκπλήσσονται πώς οι μητέρες και οι γιαγιάδες τους γέννησαν παιδιά. Δεν υπήρχε μια τέτοια ασθένεια όπως τα χλαμύδια εκείνες τις μέρες; Φυσικά και ήταν. Αρκετά συχνά υπήρχαν περιπτώσεις αυθόρμητης διακοπής της εγκυμοσύνης, διακοπής της ανάπτυξης του παιδιού, συγγενών ασθενειών του μωρού. Απλώς εκείνες τις μέρες, οι γιατροί δεν μπορούσαν να διαγνώσουν αυτή τη σοβαρή ασθένεια.

Όμως οι καιροί περνούν και η ιατρική βελτιώνεται. Σήμερα, ευτυχώς, είναι πολύ εύκολο να εντοπιστούν στο αίμα οι λοιμώξεις που προκαλούν αυτή την ασθένεια. Τα χλαμύδια μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας ορολογικές και ανοσολογικές μελέτες. Το έκκριμα μιας γυναίκας λαμβάνεται από τον τράχηλο, την ουρήθρα και τον κόλπο. Αυτά τα επιχρίσματα είναι ανώδυνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να μάθετε εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί. Σε αυτή την περίπτωση λαμβάνεται δείγμα αμνιακού υγρού. Αυτή η διαδικασία είναι ανησυχητική για τις μέλλουσες μητέρες. Αλλά δεν είναι πραγματικά τρομακτικό. Όταν πραγματοποιείται ένας φράχτης, τότε όλοι οι χειρισμοί των ιατρικών εργαζομένων πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο υπερηχογραφήματος, ενώ παρατηρείται η κατάσταση του μωρού.

Φυσικά, οποιαδήποτε εισβολή στο χώρο του παιδιού ενέχει έναν κίνδυνο, αλλά εξακολουθεί να είναι μικρός. Με τη βοήθεια της πρόσληψης αμνιακού υγρού, μπορείτε να εντοπίσετε έγκαιρα τον κίνδυνο και να κάνετε ό,τι είναι δυνατό για να προστατέψετε το αγέννητο μωρό από αρνητικές συνέπειες.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα χλαμύδια αρχίζουν να αντιμετωπίζονται με το γεγονός ότι στον ασθενή ανατίθενται πρόσθετα διαγνωστικά. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η μολυσματική ασθένεια συνοδεύεται από άλλες λοιμώξεις. Σε μια γυναίκα συνταγογραφείται εξέταση για τον ιό του έρπητα, τη σύφιλη, τον HIV, τον κυτταρομεγαλοϊό, τον γονόκοκκο, το μυκόπλασμα (συμπεριλαμβανομένου του ουρεόπλασμα). Μόνο μετά τη διενέργεια όλων αυτών των εξετάσεων ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία.

Για να θεραπεύσουν τα χλαμύδια, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση μιας γυναίκας εάν έχει ασθένειες εσωτερικών οργάνων. Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό, πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, να εντοπιστούν όλες οι ασθένειες μη μολυσματικής φύσης, για παράδειγμα, χρόνιες παθήσεις του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών.

Όλη η περίοδος θεραπείας για μια γυναίκα είναι το καλύτερο από όλα υπό την επίβλεψη γιατρού. Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που οι γυναίκες, μετά την εξαφάνιση των εκδηλώσεων των χλαμυδίων, σταματούν να παίρνουν φάρμακα. Αλλά δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό. Τα μικρόβια, τα οποία σε αυτή την περίπτωση επιβιώνουν, γίνονται ανθεκτικά στο φάρμακο που έπαιρνε ο ασθενής. Μετά από αυτό, γίνεται πολύ πιο δύσκολη η θεραπεία.

Αλλά πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ύπουλη ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλές μέλλουσες μητέρες. Εξάλλου, οι γυναίκες σε θέση δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των χλαμυδίων. Τα αντιβιοτικά, που ανήκουν στην ομάδα των τετρακυκλινών, απαγορεύονται αυστηρά για τις γυναίκες σε θέση, γιατί μπορεί να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες.

Τα πιο ασφαλή είναι τα αντιβιοτικά, τα οποία ανήκουν στην ομάδα των μακρολιδίων. Όμως οι γυναίκες δεν πρέπει να αυτοθεραπεύονται γιατί είναι επικίνδυνο. Μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός θα μπορεί να επιλέξει σωστά εκείνα τα φάρμακα που δεν θα επηρεάσουν την υγεία του μωρού και δεν θα επιδεινώσουν την κατάσταση της μητέρας του.

Τα χλαμύδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με μία μόνο δόση αντιβιοτικού που είναι ευαίσθητο στα χλαμύδια. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μια σύνθετη θεραπεία, η οποία είναι μεγαλύτερη χρονικά, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενζύμων, ανοσοτροποποιητών και αντιβιοτικών.

Τα ένζυμα είναι πολύ σημαντικά στη θεραπεία των χλαμυδίων. Βοηθούν τα άρρωστα κύτταρα να αποκαταστήσουν τη διαπερατότητα της μεμβράνης. Επίσης, τα ένζυμα μειώνουν την τάση του οργανισμού για αλλεργικές αντιδράσεις σε εκείνα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των χλαμυδίων. Επιπλέον, τα ένζυμα έχουν αποσυμφορητική και αναλγητική δράση. Σε συνδυασμό με ένζυμα, τα αντιβιοτικά αρχίζουν να δρουν πολύ πιο ενεργά.

Πολύ λιγότερο συχνά, για τη θεραπεία των χλαμυδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Συνταγογραφούνται σε περίπτωση που μια γυναίκα έχει διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορούν να εντοπιστούν κάνοντας εργαστηριακές εξετάσεις. Μετά από ανοσολογική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση της ανοσίας.

Μετά την προβλεπόμενη πορεία θεραπείας, η έγκυος συνταγογραφείται ένζυμα που διεγείρουν τις διαδικασίες αποκατάστασης του σώματος και βιταμίνες.

Έλεγχος θεραπείας για χλαμύδια σε έγκυο γυναίκα

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν τα χλαμύδια θεραπεύονται ή όχι. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Μία μέθοδος δεν αρκεί, αφού το αποτέλεσμα της μίας θα πρέπει να επιβεβαιώνει το αποτέλεσμα της δεύτερης.

Από τη στιγμή που η γυναίκα ήπιε το τελευταίο χάπι, πρέπει να περάσουν δύο εβδομάδες. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται σπορά. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος μπορεί να δείξει ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα, επομένως δεν χρειάζεται να εμπιστεύεστε πλήρως αυτήν τη μέθοδο.

Για να βεβαιωθείτε ότι τα χλαμύδια δεν βρίσκονται πλέον στο σώμα, πρέπει να κάνετε μια ανάλυση ελέγχου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν τη μέθοδο PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PIF (άμεσος ανοσοφθορισμός). Αυτές οι μέθοδοι πραγματοποιούνται περίπου ένα μήνα μετά το τελευταίο χάπι. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που αυτή η μέθοδος δείχνει ψευδές αποτέλεσμα - όταν τα χλαμύδια στον οργανισμό δεν δείχνει πλέον την παρουσία τους.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανιχνεύεται λοίμωξη, αλλά χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αν είναι ζωντανός ή έχει ήδη πεθάνει.

Εγκυμοσύνη μετά από χλαμύδια

Το σώμα μιας γυναίκας μπορεί να υποστεί σοβαρή βλάβη μετά από μια ασθένεια όπως τα χλαμύδια. Η μόλυνση επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες μετά από χλαμύδια. Φυσικά και είναι δυνατό, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Μερικές φορές η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, έκτοπη εγκυμοσύνη, όταν το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται όχι στη μήτρα, ως συνήθως, αλλά στη σάλπιγγα.

Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί χρόνια χλαμύδια, τότε μειώνονται οι πιθανότητες να μείνει έγκυος. Τα χλαμύδια οδηγούν σε φλεγμονή της εσωτερικής και εξωτερικής επένδυσης της μήτρας, προκαλώντας ενδομητρίωση. Με αυτή την ασθένεια, το έμβρυο δεν μπορεί να προσκολληθεί σωστά στα τοιχώματα της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μην συμβεί εγκυμοσύνη.

Εάν μια γυναίκα έχει θεραπεύσει επιτυχώς τα χλαμύδια και δεν έχουν εμφανιστεί επιπλοκές, τότε δεν πρέπει να υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη.

Πρόληψη των χλαμυδίων σε έγκυες γυναίκες

Τα χλαμύδια, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, είναι πιο εύκολο να προληφθούν. Τι να κάνει με τη θεραπεία του. Η πρόληψη των χλαμυδίων είναι ακριβώς η ίδια με την πρόληψη άλλων ασθενειών που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τα χλαμύδια είναι να αλλάξετε τη σεξουαλική σας συμπεριφορά. Η σεξουαλική επαφή με περιστασιακούς συντρόφους θα πρέπει να αποκλείεται. Εάν μια γυναίκα δεν είναι σίγουρη εάν ο σύντροφός της είναι υγιής, τότε πρέπει να χρησιμοποιείται προφυλακτικό κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Είναι καλύτερο να έχετε έναν σεξουαλικό σύντροφο του οποίου η υγεία είναι αναμφισβήτητη. Σε αυτή την περίπτωση, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος προσβολής από χλαμύδια και άλλες λοιμώξεις.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για την πρόληψη άλλων ασθενειών, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά γιατρό και να ελέγχεστε για την παρουσία χλαμυδίων στον οργανισμό. Οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται δύο έως τρεις φορές το χρόνο εάν υπάρχουν αμφιβολίες για την υγεία του συντρόφου σας ή εάν έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους. Θυμηθείτε ότι εάν εντοπίσετε έγκαιρα αυτήν την ασθένεια και αρχίσετε να κάνετε τη σωστή θεραπεία, τότε δεν θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες.

Μια γυναίκα και ένας άνδρας που σχεδιάζουν να συλλάβουν ένα παιδί πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο για χλαμύδια πριν από αυτό. Σε περίπτωση ανίχνευσης μικροοργανισμών που προκαλούν αυτή τη νόσο, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία πριν από τη σύλληψη. Έτσι, οι μελλοντικοί γονείς προστατεύουν το μωρό τους από τις επιπτώσεις των χλαμυδίων.

Τα χλαμύδια εμφανίζονται αρκετά συχνά σε έγκυες γυναίκες. Σύμφωνα με τα στοιχεία, χλαμύδια μπορεί να εντοπιστούν σχεδόν σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα. Τα χλαμύδια μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες που είναι καλά στην υγεία τους και ζουν σε καλές κοινωνικές συνθήκες.

Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως φλεγμονώδεις διεργασίες των εξαρτημάτων, έχει υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες, δεδομένου του κινδύνου αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές.

Maria Sokolova - Εμπειρογνώμονας εγκυμοσύνης στο περιοδικό Colady. Μητέρα τριών παιδιών, μαιευτήρας στο επάγγελμα, συγγραφέας στο επάγγελμα.

Χρόνος ανάγνωσης: 8 λεπτά

Α Α

Τα χλαμύδια είναι ένα από τα πιο κοινά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στη σύγχρονη κοινωνία. Δυστυχώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η λοίμωξη εντοπίζεται στο 10% των εγκύων, επομένως το θέμα της ασφάλειας της θεραπείας των χλαμυδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απασχολεί αρκετές γυναίκες. Σε αυτόν θα προσπαθήσουμε να δώσουμε μια απάντηση σήμερα.

Τα χλαμύδια ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι να κάνετε;

Κάθε γυναίκα θέλει να γεννήσει, να γεννήσει και να μεγαλώσει ένα υγιές παιδί. Επομένως, στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες περνούν πλήρης εξέταση, συμπεριλαμβανομένων όλων των ειδών κρυφών λοιμώξεων ... Αλλά μερικές φορές συμβαίνουν καταστάσεις που η ασθένεια εμφανίζεται ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και μια από τις πιο δυσάρεστες μολύνσεις είναι ακριβώς χλαμύδια .

Η θεραπεία αυτής της λοίμωξης κατά την περίοδο της τεκνοποίησης είναι μια αρκετά περίπλοκη και επικίνδυνη διαδικασία, επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων, ειδικά αντιβιοτικών, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στην ανάπτυξη του εμβρύου ή αποβολή.

Ωστόσο, ούτε αυτή η ασθένεια μπορεί να αγνοηθεί. Σύμφωνα με ιατρική έρευνα, οι γυναίκες που δεν υποβλήθηκαν σε έγκαιρη θεραπεία είχαν μάλλον σοβαρές επιπλοκές: πρόωρο τοκετό, ενδομήτρια υποξία, ρήξη του καναλιού γέννησης, πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού κ.λπ.

Ως εκ τούτου, η διάγνωση και η θεραπεία των χλαμυδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ επείγουσα εργασία.

Ωστόσο, αγαπητές μητέρες, να θυμάστε ότι τα χλαμύδια δεν είναι τραγωδία. Για τη θεραπεία της σε εγκύους χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν ελάχιστη ή καθόλου επίδραση στο παιδί.

Αυτό που απαιτείται από εσάς ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού , και μετά μπορείτε να γεννήσετε ένα υγιές μωρό. Αλλά αν αγνοήσετε αυτή τη μόλυνση, τότε μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο σοβαρές επιπλοκές στην υγεία σας, αλλά και να μεταδοθεί στο παιδί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.

Κίνδυνοι από χλαμύδια για τη μέλλουσα μητέρα

Ο κύριος κίνδυνος των χλαμυδίων είναι ότι μπορεί να προκαλέσει μάζα επιπλοκέςστο σώμα μιας εγκύου γυναίκας:

• Σοβαρή τοξίκωση;
• Αναιμία;
• Πολυϋδραμνιος;
• Στην αρχή της εγκυμοσύνης, είναι δυνατό κατάψυξη του εμβρύου ή φυσική διακοπή της εγκυμοσύνης?
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στην εσωτερική επένδυση της μήτρας.
• Φλεγμονή του αμνιακού υγρού.
• Πρόωρος τοκετός .

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των χλαμυδίων σε έγκυες γυναίκες είναι μια αναγκαιότητα που πρέπει να εκπληρώνεται ώστε μια γυναίκα να μπορεί φέρουν και γεννούν ένα υγιές μωρό .

Τα χλαμύδια επηρεάζουν ένα παιδί;

Εκτός από το γεγονός ότι τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν πολλές επιπλοκές σε μια γυναίκα, είναι πολύ επικίνδυνο για ένα μωρό.

1. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ανεπάρκεια πλακούντα , με αποτέλεσμα το έμβρυο να σταματήσει να αναπτύσσεται και να παγώσει.
2. Επίσης, η ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει ένα παιδί υποξία , με αποτέλεσμα το παιδί να μην έχει αρκετό οξυγόνο. Και αυτό, όπως γνωρίζετε, δεν είναι πολύ καλό. Στην καλύτερη περίπτωση, λόγω υποξίας, ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με ήπια μυϊκή ανεπάρκεια, και στη χειρότερη, με σοβαρή αναπτυξιακή διαταραχή του νευρικού συστήματος.
3. Τα χλαμύδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχή στην παροχή θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο , που μπορεί επίσης να δώσει καταστροφικά αποτελέσματα. Εάν η παραβίαση είναι ήπια, τότε το παιδί μπορεί να γεννηθεί με μικρό σωματικό βάρος, ανεπάρκεια βιταμινών, σοβαρή αναιμία.

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν στο πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αλλά σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τα χλαμύδια μπορεί να μολύνουν το ίδιο το μωρό. Αυτή η μόλυνση επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα των ψίχουλων - συκώτι, νεφρά, πάγκρεας ... Η ζωή του μωρού σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου. Ωστόσο, ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης ... Τα χλαμύδια μπορούν να προσβληθούν στους βλεννογόνους των ματιών, στο ρινοφάρυγγα, στα γεννητικά όργανα. Και η συνέπεια αυτού θα είναι επιπεφυκίτιδα ή χλαμυδιακή πνευμονία ... Επομένως, εάν διαγνωστείτε με χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χωρίς καθυστέρηση, είναι επιτακτική ανάγκη - υπό την επίβλεψη γιατρού ... Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τη βλάβη που προκαλείται στην υγεία του μωρού σας.

Αποτελεσματική θεραπεία των χλαμυδίων σε μέλλουσες μητέρες

Από όλα τα παραπάνω, μόνο ένα συμπέρασμα μπορεί να εξαχθεί: η εγκυμοσύνη και τα χλαμύδια δεν είναι καλύτεροι φίλοι. Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτήν την ασθένεια το συντομότερο δυνατό.

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία και τα φάρμακα παρέχονται στον ιστότοπό μας μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική σύσταση .

Η διαδικασία της θεραπείας περιπλέκει πολύ την κατάσταση μιας γυναίκας, επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να ληφθούν όλα τα φάρμακα. Επειδή τα χλαμύδια βρίσκονται μέσα στα κύτταρα, μόνο τα αντιβιοτικά μπορούν να τα καταστρέψουν.

Σήμερα, για τη θεραπεία εγκύων χρησιμοποιούνται τα πιο σύγχρονα φάρμακα, αντιβιοτικά από μια σειρά από μακρολίδες.

• Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται συχνότερα: Ερυθρομυκίνη, Αμοξικιλλίνη, Οφλοξασίνη.
• Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί Κεριά Viferon.

Εκτός από εσάς, ο σεξουαλικός σας σύντροφος θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία, ακόμα κι αν δεν έχει συμπτώματα αυτής της λοίμωξης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για δύο εβδομάδες μετά από αυτήν, δεν συνιστάται να κάνετε σεξ. Η ακριβής δοσολογία και το δοσολογικό σχήμα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό σας. .

Θυμηθείτε - η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας και επίσης απειλεί τη ζωή του μωρού σας.

Το κόστος των φαρμάκων για τα χλαμύδια στα φαρμακεία

• Ερυθρομυκίνη - 70 - 100 ρούβλια.
• Αμοξικιλλίνη - 50-80 ρούβλια.
• Οφλοξασίνη - 16-50 ρούβλια.
• Viferon - 250-400 ρούβλια.

Ο ιστότοπος προειδοποιεί: η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας! Όλες οι συμβουλές που παρουσιάζονται είναι για αναφορά, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού!

Η λοίμωξη από χλαμύδια (ουρογεννητικά χλαμύδια) είναι μια ασθένεια με κυρίως σεξουαλική μετάδοση που προκαλείται από παθογόνα του γένους Chlamidia. Οι εκδηλώσεις των ουρογεννητικών χλαμυδίων είναι πολύ διαφορετικές, από ουρηθρίτιδα έως σαλπιγγίτιδα και δευτερογενή υπογονιμότητα.

Πριν εξετάσουμε την επίδραση των χλαμυδίων σε έναν μακροοργανισμό, είναι απαραίτητο να εξοικειωθούμε καλύτερα με τον κύκλο ζωής αυτών των μικροοργανισμών και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους.

Προβολή όλων

1. Τρόποι μόλυνσης με χλαμύδια

Οι εκπρόσωποι του γένους Chlamidia είναι ενδοκυτταρικοί υποχρεωτικοί gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί στρογγυλού σχήματος. Έξω από τα κύτταρα, τα χλαμύδια δεν είναι σε θέση να παράγουν ανεξάρτητα ενέργεια, επομένως, για επαρκή παροχή ενέργειας, χρειάζονται ένα ζωντανό, υγιές κύτταρο.

Στη δομή τους, τα χλαμύδια, σε αντίθεση με τους ιούς, φέρουν κλώνους DNA και RNA και είναι ικανά για ανεξάρτητη σύνθεση πρωτεΐνης DNA.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι Chlamydia Chlamidia:

1. 1 Τα Chlamydia psittaci, Chlamydia pecorum ταξινομούνται ως ζωοανθρωπονωτικές λοιμώξεις και βρίσκονται σε κόπρανα, ούρα, κρέας, γάλα μολυσμένων ζώων. Η πιο κοινή μόλυνση με αυτά τα είδη Chlamydia είναι επαγγελματικής φύσης.
2. 2 Το Chlamydia pneumoniae είναι ο αιτιολογικός παράγοντας των λεγόμενων αναπνευστικών χλαμυδίων, SARS. Αυτός ο τύπος μικροοργανισμού υιοθετήθηκε επίσημα μόλις στα τέλη του 20ου αιώνα, επομένως θεωρείται σχετικά νέος. Τα όργανα-στόχοι σε αυτή την περίπτωση είναι η αναπνευστική οδός και ο πνευμονικός ιστός (φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, διάμεση πνευμονία).
3. 3 Chlamydia trachomatis - προσβάλλει κυρίως την ουρογεννητική οδό, έχει τροπισμό για το επιθήλιο (ιδιαίτερα κυλινδρικό). Είναι αυτό το είδος που παρουσιάζει το μεγαλύτερο ενδιαφέρον για τη διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι το Chlamydia trachomatis έχει αρκετούς ορούς που προκαλούν μια μεγάλη ποικιλία κλινικών μορφών. Αυτό:

• A, B, C - οι οροί είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες του τραχώματος.
• Τα L-1, L-2, L-3 είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της τροπικής αφροδίσιας νόσου και επηρεάζουν κυρίως τον λεμφικό ιστό.
• D, E, F, G, H, I, K - αιτιολογικοί παράγοντες ουρογεννητικών χλαμυδίων.

Στον κύκλο ζωής τους, οι μικροοργανισμοί υπάρχουν σε δύο κύριες καταστάσεις:

1. 1 Δικτυωτά σώματα, στα οποία ο μικροοργανισμός βρίσκεται μέσα στο κύτταρο ξενιστή και είναι απρόσιτος στα κύτταρα του ανοσοποιητικού του μακροοργανισμού (ξενιστής).
2. 2 Τα στοιχειώδη σώματα είναι μια αρχική ώριμη κατάσταση στην οποία ο μικροοργανισμός βρίσκεται εκτός του κυττάρου ξενιστή, συμμετέχει ενεργά στη μολυσματική διαδικασία, αλλά ταυτόχρονα είναι διαθέσιμος για αντισώματα, μακροφάγους και λεμφοκύτταρα. Χάρη σε αυτή την περίοδο του κύκλου ζωής των χλαμυδίων, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αντισώματα σε αυτά στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Η μόλυνση με ουρογεννητικά χλαμύδια στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Δεν αποκλείεται η μετάδοση της λοίμωξης στο σπίτι (καζουιστικές περιπτώσεις).

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας φορέας (μολυσμένο άτομο) με οξεία ή χρόνια πορεία της νόσου. Η πύλη εισόδου είναι η ουρογεννητική οδός.

Λόγω του υψηλού τροπισμού του παθογόνου προς το επιθήλιο του αυχενικού σωλήνα και της ουρήθρας, τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι, κατά κανόνα, η ουρηθρίτιδα και η τραχηλίτιδα. Η περίοδος επώασης της μόλυνσης από χλαμύδια είναι από 10 έως 15 ημέρες (από 7 έως 21 ημέρες).



Εικόνα 1 - Ο κύκλος ανάπτυξης των χλαμυδίων

2. Χαρακτηριστικά παθογένειας

Η παθογένεση της χλαμυδιακής λοίμωξης βασίζεται στην ανάπτυξη της κυκλικής διεργασίας. Αναπαράγοντας στα επιθηλιακά κύτταρα του οργανισμού ξενιστή, τα χλαμύδια χρησιμοποιούν διάφορους παράγοντες παθογένειας.

Σε απάντηση στην εισβολή ενός μολυσματικού παράγοντα, αρχίζει η παραγωγή συμπληρώματος, ακολουθούμενη από τη διέγερση των κοκκιοκυττάρων. Η προκύπτουσα φλεγμονώδης αντίδραση συνοδεύεται από καταστροφή κυττάρων, οίδημα και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλιακού στρώματος με απόρριψη του επιθηλίου.

Ταυτόχρονα ξεκινά η ενεργοποίηση της κυτταρικής ανοσίας, η ενεργός παραγωγή κυτοκινών. Αυτή η διαδικασία δίνει στα χλαμυδιακά σώματα την ευκαιρία να διεισδύσουν περαιτέρω και να καταστρέψουν τα μολυσμένα κύτταρα, πάλι σε βάρος των ανοσοποιητικών παραγόντων του ξενιστή.

Χοντρικά, σχηματίζεται ένας «φαύλος κύκλος». Ως απόκριση σε μια μακροπρόθεσμη τρέχουσα διαδικασία και παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, ξεκινά μια ενεργή παραγωγή κολλαγόνου, ο πολλαπλασιασμός των ινοβλαστών και, ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη μιας κυκλικής διαδικασίας.

Μια σημαντική πτυχή της παθογένεσης είναι η απουσία φαγοκυττάρωσης. Αυτό σημαίνει ότι η αλληλεπίδραση των χλαμυδίων με τα μακροφάγα και τα λεμφοκύτταρα δεν τελειώνει πάντα με τη λύση τους.

Αυτό το χαρακτηριστικό, με τη σειρά του, καθορίζει την επιμονή των χλαμυδίων, τις πολυεστιακές βλάβες και τη χρονιότητα της διαδικασίας.

Κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας, ενεργοποιείται ο χυμικός σύνδεσμος της ανοσολογικής άμυνας του μακροοργανισμού, αρχίζει η παραγωγή ειδικών αντισωμάτων από τα Β-λεμφοκύτταρα. Από τη φύση των κυκλοφορούντων αντισωμάτων, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο της διαδικασίας. Σε αυτό βασίζεται η οροδιαγνωστική (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).

Τα χλαμύδια χαρακτηρίζονται από χαμηλή ανοσογονικότητα· μετά από προηγούμενη λοίμωξη από χλαμύδια, η ανοσία είναι ασταθής. Με την επαναμόλυνση, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι της ίδιας έντασης.

3. Ταξινόμηση της λοίμωξης από χλαμύδια

Οι ακόλουθες μορφές διακρίνονται κατάντη:

1. 1 Οξεία (φρέσκα χλαμύδια με κλινικές εκδηλώσεις και ταχεία πορεία, η περίοδος μόλυνσης σε αυτή τη μορφή δεν είναι μεγαλύτερη από 2 μήνες).
2. 2 Χρόνια (μακροχρόνια τρέχουσα λοίμωξη με περίοδο μόλυνσης άνω των 2 μηνών). Τα χρόνια χλαμύδια μπορεί να είναι υποτροπιάζοντα (οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από περιόδους έξαρσης) και ολιγοσυμπτωματικά (έχουν θολή πορεία).
3. 3 Επανενεργοποίηση (ενεργοποίηση της μολυσματικής διαδικασίας).
4. 4 Επαναμόλυνση (επαναμόλυνση).

Η ταξινόμηση των χλαμυδίων (ICD-10) σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.



Πίνακας 1 - Ταξινόμηση ουρογεννητικών χλαμυδίων κατά εντοπισμό και ICD-10

4. Συμπτώματα ουρογεννητικών χλαμυδίων

Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των χλαμυδίων είναι η λανθάνουσα πορεία του. Τα χλαμύδια μπορούν να επιμείνουν για πολλά χρόνια στο σώμα του ξενιστή, χωρίς να εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, και να γίνονται αισθητά μόνο σε κατάσταση σημαντικής ανοσοκαταστολής (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ακόμα, μπορείτε να διακρίνετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της μόλυνσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. 1 Κνησμός, κάψιμο στην ανωγεννητική περιοχή, ελαφρύ πρήξιμο του αιδοίου. Αυτά τα παράπονα μπορεί να έχουν παροδικό χαρακτήρα, να ταλαιπωρηθούν δηλαδή για λίγο, να υποχωρήσουν και να εμφανιστούν ξανά μετά από λίγο.
2. 2 Η ουρηθρίτιδα εκδηλώνεται, κατά κανόνα, με επώδυνη ούρηση, δυσουρία και εκκρίσεις από την ουρήθρα. Τα χλαμύδια δεν θα ανιχνευθούν κατά τη βακτηριακή καλλιέργεια ούρων.
3. 3 Ενδοτραχηλίτιδα: υπάρχουν παράπονα για εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα βλεννοπυώδους, πυώδους χαρακτήρα, με μέτρο. Όταν βλέπουμε σε καθρέφτες, είναι δυνατό να ανιχνευθούν πετεχειώδεις αιμορραγίες του τραχήλου της μήτρας, υπερτροφικό εκτρόπιο του ωοθυλακίου και το ενδοτραχηλικό βύσμα μπορεί να έχει βλεννοπυώδη χαρακτήρα.
4. 4 Η ενδομητρίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή άφθονης, παρατεταμένης εμμήνου ρύσεως με παραβίαση του κύκλου (υπερπολυμηνόρροια), πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ανεξάρτητα από τη φάση του κύκλου, στειρότητα.
5. 5 Η σαλπιγγίτιδα συνοδεύεται από ακανόνιστο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, υπογονιμότητα (λόγω ανάπτυξης συμφύσεων και απόφραξης των σαλπίγγων).



Εικόνα 2 - Χλαμυδιακή τραχηλίτιδα (Πηγή εικόνας Claire E. Stevens, PA. From Handsfield HH (ed): Atlas of Sexually Transmitted Diseases, 3rd ed. New York: McGraw-Hill; 2011.)

Έτσι, μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία χλαμυδιακής λοίμωξης στο σώμα της για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, τα χλαμύδια ανιχνεύονται μόνο κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη.

Στην ίδια περίοδο της ζωής μιας γυναίκας, η μόλυνση μπορεί να εκδηλωθεί ιδιαίτερα καθαρά, καθώς το σώμα βρίσκεται σε κατάσταση φυσιολογικής, μάλλον σημαντικής ανοσοκαταστολής. Ποιος είναι ο κίνδυνος για την πορεία μιας τέτοιας εγκυμοσύνης;

5. Επίδραση των χλαμυδίων στην εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 10-40% των περιπτώσεων, η λοίμωξη από χλαμύδια είναι ο παράγοντας που οδηγεί σε αυθόρμητες αποβολές στα αρχικά στάδια, στην ανάπτυξη έκτοπης κύησης.

Είναι η χλαμυδιακή λοίμωξη που μπορεί να διαταράξει τις διαδικασίες εμφύτευσης του ωαρίου, τον πλακούντα, να οδηγήσει στο ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης και στο 10-17% των περιπτώσεων είναι η αιτία της συνήθους αποβολής.

Οι επιπλοκές που αναφέρονται παραπάνω είναι χαρακτηριστικές τόσο με την ενεργοποίηση μιας χρόνιας διαδικασίας όσο και με μια οξεία λοίμωξη, δηλαδή μόλυνση ήδη κατά τη διάρκεια της τρέχουσας εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης (στο ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο), τα χλαμύδια εκδηλώνονται ήδη με τη μορφή διαταραχών του πλακούντα, συμβάλλουν στην αποκόλληση του πλακούντα, γίνονται αιτία υποσιτισμού και καθυστερημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Όταν μολυνθεί με χλαμύδια στο τρίτο τρίμηνο, είναι πιθανή η ανάπτυξη οξείας χοριοαμνιονίτιδας, ρήξη των υμένων και πρόωρος τοκετός.

Οι επεμβατικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, η αμνιοπαρακέντηση) μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ενεργοποίηση μιας λανθάνουσας (λανθάνουσας) λοίμωξης.

Στην περίοδο μετά τον τοκετό, μια γυναίκα με λοίμωξη από χλαμύδια συχνά αναπτύσσει ενδομητρίτιδα με λανθάνουσα, αργή πορεία.

6. Ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης για τα νεογνά;

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του εμβρύου και του νεογνού είναι διαφορετικό από αυτό ενός ενήλικα και δεν είναι ικανό για επαρκή ανοσοαπόκριση στην εισαγωγή ξένων παραγόντων.

Ως εκ τούτου, η μόλυνση από χλαμύδια στα νεογνά είναι συχνά δύσκολη, γεγονός που δεν αποκλείει μια θανατηφόρα έκβαση. Πρώτον, τα χλαμύδια περνούν τον φραγμό του πλακούντα, επομένως η ενδομήτρια μόλυνση παίζει σημαντικό ρόλο.

Αυτό οδηγεί σε υποσιτισμό, καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου. Εάν το προσβεβλημένο αμνιακό υγρό εισέλθει, προκαλεί ενδομήτρια πνευμονία.

Όλα τα παραπάνω αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο προγεννητικού θανάτου του εμβρύου. Στο 17% των περιπτώσεων περιγεννητικής θνησιμότητας, το Chlamidia trachomatis απομονώθηκε από τα εσωτερικά όργανα των νεκρών.

Δεύτερον, όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας μολυσμένο με χλαμύδια, το νεογνό μολύνεται στο 40-70% των περιπτώσεων.

Στα κορίτσια, τα χλαμύδια μπορούν να εντοπιστούν στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του αιδοίου, της ουρήθρας, του ορθού. στα αγόρια - στην περιοχή της ουρήθρας και του ορθού. Μία από τις εκδηλώσεις της λοίμωξης εντός του τοκετού είναι η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα των νεογνών.

7. Εργαστηριακή διάγνωση

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της λοίμωξης από χλαμύδια. Ας εξετάσουμε τις πιο δημοφιλείς μεθόδους με φθίνουσα σειρά.

7.1. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (συντομογραφία PCR) είναι μια δημοφιλής και αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση της μόλυνσης από χλαμύδια, η ευαισθησία της είναι 98-100%. Η μέθοδος είναι ακριβή.

Η ουσία της PCR είναι η αναγνώριση του DNA και των θραυσμάτων του, με αποτέλεσμα η δυνατότητα ανίχνευσης χλαμυδιακών σωμάτων να αυξάνεται πολλές φορές.

Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά συγκεκριμένη, δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα στο 97-99% των περιπτώσεων, ως υλικά χρησιμοποιούνται τόσο επεμβατικά (ξύσεις) όσο και μη επεμβατικά (εκκρίσεις, ούρα).

Κατά τη διεξαγωγή της διάγνωσης PCR, πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά την εκρίζωση των χλαμυδίων με αντιβακτηριακή θεραπεία, είναι δυνατό ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εντός 30 ημερών μετά τη θεραπεία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διεξαγωγή της PCR δεν αξιολογείται η βιωσιμότητα των χλαμυδιακών σωμάτων, αλλά η άμεση παρουσία θραυσμάτων DNA. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη αυτοί οι όροι κατά την ανάθεση μιας ανάλυσης ελέγχου.

7.2. Μέθοδος ενίσχυσης RNA (NASBA)

Αυτή η μέθοδος είναι επίσης πολύ ευαίσθητη (98-100%, ειδικότητα περίπου 100%). Για να ληφθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, η δειγματοληψία του υλικού έχει ιδιαίτερη σημασία:

1. 1 Οι ξύσεις του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες πρέπει να γίνονται εκτός περιόδου.
2. 2 Μια απόξεση από την ουρήθρα πρέπει να γίνει το νωρίτερο 3 ώρες μετά την τελευταία ούρηση.
3. 3 Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης των δειγμάτων και οι κανόνες μεταφοράς.

Όπως η PCR, η μέθοδος ενίσχυσης RNA μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία των χλαμυδίων με αντιβακτηριακά φάρμακα, εάν το υλικό ελήφθη νωρίτερα από 14 ημέρες μετά το τέλος του μαθήματος.

7.3. Ανοσοδοκιμασία (ELISA)

Διαφέρει σε ευκολία υλοποίησης, πλήρως αυτοματοποιημένο, δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα στο 85% των περιπτώσεων, οικονομικό. Η ουσία του έγκειται στην αναγνώριση όχι των ίδιων των χλαμυδιακών σωματιδίων, αλλά των αντισωμάτων σε αυτά.

Ταυτόχρονα, σύμφωνα με την κατηγορία των ανιχνευόμενων αντισωμάτων, μπορεί κανείς να κρίνει την ηλικία και τη φύση της διαδικασίας. Όταν ανιχνεύεται IgG, θα πρέπει να μιλάμε για λοίμωξη που μεταδίδεται πάντα, αυτή είναι η λεγόμενη «ανοσολογική ουλή».

Τα IgA και IgM υποδεικνύουν μια διαδικασία που μεταφέρθηκε πρόσφατα. Ο συνδυασμός όλων των τύπων ανοσοσφαιρινών μιλά για την πορεία της οξείας διαδικασίας και η παρουσία τόσο των IgA όσο και των IgG αποτελεί ένδειξη επανενεργοποίησης της λοίμωξης.

7.4. Έρευνα κυτταροκαλλιέργειας

Αυτή είναι μια από τις πρώτες μεθόδους για την ανίχνευση χλαμυδιακών σωμάτων μέσα στα κύτταρα. Η ουσία του έγκειται στην άμεση μελέτη μιας προκαταρκτικής ληφθείσας και χρωματισμένης απόξεσης για την παρουσία ενδοκυτταρικών εγκλεισμάτων.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο στην οξεία φάση της νόσου, η αξιοπιστία της είναι μόνο 10-12%. Για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης απαιτείται ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό. Η μελέτη της κυτταρικής καλλιέργειας είναι υποκειμενική, επομένως δεν χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πράξη.

7.5. Άμεση αντίδραση φθορισμού (RIF)

Το RIF βασίζεται σε μια αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Το υλικό που λαμβάνεται (απόξεση) επεξεργάζεται με «επισημασμένα» αντισώματα που συνδέονται με χλαμυδιακά αντιγόνα και, όταν φωτίζεται με λάμπα φθορισμού, δίνουν μια ανοιχτή πράσινη λάμψη.

Αυτή η μέθοδος είναι επίσης αρκετά υποκειμενική και εξαρτάται από την εμπειρία του βοηθού εργαστηρίου. Η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου δεν υπερβαίνει το 70%. Επίσης, δεν αποκλείεται ψευδώς θετικό αποτέλεσμα παρουσία συνοδών λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Άλλες ορολογικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν: αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος (CSC). έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RNGA). Χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια.

Με όλους τους παραπάνω τύπους έρευνας, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε την πιθανότητα ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων, η οποία συχνά συνδέεται με παραβίαση της συλλογής και της μεταφοράς υλικού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση για χλαμύδια πρέπει να πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή κατά την εγγραφή. Στο τρίτο τρίμηνο, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης για τον αποκλεισμό μιας οξείας διαδικασίας, για την πρόληψη της ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου και του νεογνού κατά τον τοκετό.

8. Αντιβιοτικά εγκεκριμένα για έγκυες γυναίκες

Η θεραπεία των χλαμυδίων σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι πολύπλοκη, να περιλαμβάνει αιτιολογικούς, παθογενείς και συμπτωματικούς παράγοντες.

Η πολυπλοκότητα της αντιβιοτικής θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι όταν συνταγογραφείται μια ανεπαρκής θεραπεία, τα χλαμύδια μετατρέπονται σε κατάσταση L-μορφής και καθίστανται απρόσιτα για φάρμακα.

Η θεραπεία σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ξεκινά μετά τις 12 εβδομάδες κύησης κατά τη θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου.

Τα μακρολίδια είναι τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία των χλαμυδίων σε έγκυες γυναίκες.



Πίνακας 2 - Θεραπευτικά σχήματα για ουρογεννητικά χλαμύδια σε έγκυες γυναίκες σύμφωνα με τις ρωσικές κλινικές οδηγίες. (Η Josamycin απουσιάζει στις ευρωπαϊκές οδηγίες του 2010)

Ένα εναλλακτικό φάρμακο για θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ηλεκτρομυκίνη αιθυλοηλεκτρική 250 mg 4 φορές την ημέρα (διάρκεια θεραπείας 14 ημέρες) ή 0,8 g 4 φορές την ημέρα (διάρκεια θεραπείας 7 ημέρες).

Είναι δυνατή η χρήση αμοξικιλλίνης σε δόση 500 mg 4 φορές την ημέρα για μια πορεία 7 ημερών (συστάσεις του CDC και των ευρωπαϊκών κατευθυντήριων γραμμών για τη διαχείριση ασθενών με χλαμύδια).

Μετά από επαρκή αντιβιοτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κολπική μικροχλωρίδα με τη βοήθεια προβιοτικών και ευβιοτικών, για παράδειγμα, "Gynoflor", "Laktozhinal".

Δεν αποκλείεται συνδυασμός αντιβακτηριακής και ανοσοτροποποιητικής θεραπείας. Για παράδειγμα, "Viferon" 500 χιλιάδες μονάδες από το ορθό 2 φορές την ημέρα.

9. Πρόληψη

Το κύριο καθήκον της ιατρικής είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της λοίμωξης από χλαμύδια σε έγκυες γυναίκες. Αυτή η μόλυνση πρέπει να αποκλειστεί όταν:

1. 1 Συμπτώματα τραχηλίτιδας.
2. 2 Συμπτώματα επιπεφυκίτιδας.
3. 3 Χρόνιος πυελικός πόνος.
4. 4 Αιμορραγία εξ επαφής.
5. 5 Σε εγκύους με επιβαρυμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό.

Και, φυσικά, τα κύρια μέσα πρόληψης είναι η αντισύλληψη φραγμού και η πρόληψη της ακατάλληλης σεξουαλικής επαφής, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί από χλαμύδια πριν από την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της σύλληψης και απευθείας ενώ κυοφορεί ένα παιδί.

Η μόλυνση εμφανίζεται ανεπαίσθητα και τα χλαμύδια πολλαπλασιάζονται όχι νωρίτερα από 3 ημέρες. Οι ασθένειες που προκαλούνται από chlamydia trachomatis σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγράφονται. Αυτό είναι ιδιαίτερα κακό επειδή η μέλλουσα μαμά μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι είναι άρρωστη.

Γιατί τα χλαμύδια είναι επικίνδυνα για μια έγκυο γυναίκα, πώς να αναγνωρίσετε τα χλαμύδια και πώς να τα αντιμετωπίσετε - θα σας πούμε το πιο σημαντικό πράγμα για αυτό.

Πώς εκδηλώνονται τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα χλαμύδια μπορούν να ζήσουν και να πολλαπλασιαστούν μόνο στα κύτταρα του ανθρωπίνου κιονοειδούς επιθηλίου. Αυτός ο ιστός είναι ακριβώς επενδεδυμένος με τον αυχενικό σωλήνα και την κοιλότητα του. Επομένως, τα βακτήρια «με χαρά» εγκαθίστανται στις επιφάνειες αυτών των οργάνων εάν εισέλθουν στο σώμα μιας εγκύου.

Αριστερός - φυσιολογικός τράχηλος, δεξιά - διαβρωμένος τράχηλος

Ωστόσο, υπάρχει διαφορά μεταξύ του τρόπου με τον οποίο εξελίσσονται τα χλαμύδια σε έγκυες γυναίκες και σε άλλους ανθρώπους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται ιδιαίτερα ευνοϊκές συνθήκες για τα χλαμύδια, επειδή η ανοσία μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου απλά "δεν εξαρτάται από αυτές". Το γεγονός είναι ότι το αμυντικό σύστημα του σώματος αναδομείται - σταματά να ξοδεύει ενέργεια σε ασθένειες, εάν δεν απειλήσουν το παιδί στο πολύ εγγύς μέλλον. Επομένως, οι εκδηλώσεις ασθενειών που «αποσπούν» την προσοχή από την κύηση εξαφανίζονται στη μέλλουσα μητέρα. Ως αποτέλεσμα, τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχεδόν ασυμπτωματικά.

Τα συμπτώματα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται μόνο στο 10-15% των μέλλουσες μητέρες. Για παράδειγμα, κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει διάβρωση. Πρόκειται για μια πληγή που δεν επουλώνεται στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας που προκαλείται από χλαμύδια. Μπορεί να είναι ένα έμμεσο σημάδι χλαμυδίων, αλλά και πάλι δεν υποδηλώνει άμεσα την παρουσία χλαμυδίων.

Τα χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη είναι σχεδόν ασυμπτωματικά

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου άλλα ορατά ή απτά σημάδια χλαμυδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια άρρωστη γυναίκα φαίνεται συνήθως, η εξωτερική κατάσταση των γεννητικών της οργάνων είναι επίσης φυσιολογική και η κατάσταση της υγείας της αντικατοπτρίζει μόνο το πώς προχωρά η εγκυμοσύνη στο σύνολό της, χωρίς να υπαινίσσεται τα χλαμύδια.

Όσο για τις εκδηλώσεις χλαμυδίων κατά τον θηλασμό, πρακτικά δεν υπάρχει ούτε μία από αυτές. Η κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη, επειδή τις περισσότερες φορές η ασθένεια προχωρά σε διαγραμμένη μορφή.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν μπορούν να διαγνωστούν. Τα χλαμύδια μπορούν να ανιχνευθούν σε μια μέλλουσα μητέρα ή σε μια θηλάζουσα γυναίκα με τους ίδιους τρόπους όπως και σε άλλα άτομα. Για παράδειγμα, τα αντιγόνα κατά των χλαμυδίων στο αίμα μπορούν να ανιχνευθούν εάν η μόλυνση μεταδόθηκε σεξουαλικά - τόσο πριν από την εγκυμοσύνη όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία για τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι επίσης αρκετά πιθανή. Υπάρχουν αντιβιοτικά για τα χλαμύδια που είναι εγκεκριμένα για θηλασμό. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να το σταματήσετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα ίδια τα χλαμύδια δεν διεισδύουν στο μητρικό γάλα και είναι αδύνατο να μολυνθεί ένα παιδί με αυτόν τον τρόπο.

Συνέπειες και επιπλοκές των χλαμυδίων για εγκύους

Αν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα χλαμύδια από μόνα τους είναι υποτονικά και σπάνια εκδηλώνονται εξωτερικά, οι επιπλοκές του είναι πολύ επικίνδυνες τόσο για τη γενική υγεία της γυναίκας όσο και για την εγκυμοσύνη της. Εμφανίζονται κατά την περίοδο της κύησης, κατά τη γέννηση του παιδιού και μετά τον τοκετό.

Συχνά αυτές οι επιπλοκές δεν συνδέονται καν με λοίμωξη από χλαμύδια, αν και η αιτία πολλών θλιβερών συνεπειών είναι στην πραγματικότητα. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς τα χλαμύδια είναι επικίνδυνα για την εγκυμοσύνη.

Χλαμύδια και έκτοπη κύηση

- την πιθανότητα να μείνετε έγκυος μετά από έκτοπη κύηση

Όταν τα χλαμύδια εισέρχονται στη μήτρα (αυτό είναι δυνατό στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου), φτάνουν στις σάλπιγγες. Εκεί πολλαπλασιάζονται και προκαλούν αλλαγές στους σωλήνες – συμφύσεις (δηλαδή εσωτερικές ουλές). Οι συμφύσεις εμποδίζουν τη δίοδο μέσω του σωλήνα στη μήτρα για το γονιμοποιημένο ωάριο. Εξαιτίας αυτού, το έμβρυο δεν εισέρχεται στη μήτρα και συνδέεται με το τοίχωμα της σάλπιγγας. Έτσι αναπτύσσεται μια έκτοπη κύηση, η οποία διακόπτεται έως και για 10 εβδομάδες.

Σε μια έκτοπη κύηση, ο σωλήνας μπορεί να σπάσει και η γυναίκα να κινδυνεύει να πεθάνει από αιμορραγία. Εάν οι γιατροί έχουν χρόνο να βοηθήσουν, τότε αφαιρούν την κατεστραμμένη σάλπιγγα. Δυστυχώς, αυτό μειώνει τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος ξανά κατά 50%.

Αποβολή λόγω χλαμυδίων

Εάν δεν σχηματιστούν συμφύσεις στο εσωτερικό του σωλήνα και συμβεί μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, μπορεί τα χλαμύδια να προκαλέσουν αποβολή; Ίσως για οποιαδήποτε περίοδο.

Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος χωρίς να λάβει θεραπεία για χλαμύδια ή χλαμύδια, εισήλθε στο σώμα της γυναίκας ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, τότε είναι πιθανό να συμβεί μόλυνση του ωαρίου (της μεμβράνης που περιβάλλει το έμβρυο σε πολύ πρώιμα στάδια σχηματισμού). Ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία οδηγεί σε διαπύηση του ωαρίου και θάνατο του εμβρύου. Τότε το σώμα της μητέρας απορρίπτει το νεκρό παιδί.

Μερικές φορές υπάρχει μια κατάσταση του λεγόμενου παγωμένη εγκυμοσύνη- όταν δεν συμβαίνει αποβολή, αλλά το παιδί έχει ήδη πεθάνει. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας: εξακολουθεί να θεωρεί τον εαυτό της έγκυο (χωρίς έμμηνο ρύση, νιώθει φυσιολογική), αλλά αυτή τη στιγμή το νεκρό έμβρυο απελευθερώνει εξαιρετικά τοξικές ουσίες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του αίματος της γυναίκας και στο θάνατό της.

Χλαμύδια και πρόωρος τοκετός

Εάν τα χλαμύδια «έφτασαν» στο παιδί σε μεταγενέστερο στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να συμβεί πρόωρος τοκετός. Αυτό συμβαίνει όταν τα βακτήρια εισβάλλουν στις μεμβράνες και προκαλούν φλεγμονή. Τελειώνει με ρήξη της εμβρυϊκής κύστης: το αμνιακό υγρό φεύγει πολύ νωρίς.

Αυτή η εξέλιξη των γεγονότων απειλεί τον θάνατο του εμβρύου. Εάν οι γιατροί έχουν χρόνο να βοηθήσουν, το πρόωρο μωρό αφαιρείται με καισαρική τομή. Δυστυχώς, σε αυτή την περίπτωση, το μωρό είναι πολύ πιθανό να μολυνθεί από χλαμύδια. Ως εκ τούτου, η απάντηση στο ερώτημα: "Είναι δυνατόν να γεννηθεί ένα υγιές παιδί με χλαμύδια;" κατανοητό: είναι δυνατό, αλλά ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός.

Τρόποι μετάδοσης των χλαμυδίων από τη μητέρα στο παιδί

Η μετάδοση των χλαμυδίων από τη μητέρα στο έμβρυο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικά στάδια ή απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης:

• ενδομήτρια
• διαπλακουντιακό (μέσω της θέσης του παιδιού - του πλακούντα)

Η διείσδυση των χλαμυδίων γίνεται μέσω των αγγείων του πλακούντα - έτσι τα χλαμύδια διεισδύουν στο κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου.

• αιματογενές (μέσω αίματος)

Η αιματογενής μόλυνση εμφανίζεται όταν τα χλαμύδια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Αυτό μπορεί να συμβεί με την πρωκτική επαφή. Στο ορθό, με εξωτερική παρέμβαση, σχηματίζονται πάντα μικρορωγμές μέσω των οποίων τα χλαμύδια διεισδύουν ελεύθερα στα αιμοσφαίρια και κάνουν ένα ταξίδι σε όλο το σώμα. Συμπεριλαμβανομένου ότι φτάνουν στο παιδί. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο μέσω των αγγείων του πλακούντα όσο και της μήτρας. Αποδεικνύεται ότι το πρωκτικό σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας αρκετά κοινός λόγος για την είσοδο των χλαμυδίων στην κυκλοφορία του αίματος.

• ενδογεννητικό (γενικό)

Η άμυνα του γυναικείου σώματος μπορεί να εμποδίσει την αναπαραγωγή των χλαμυδίων κατά τη διάρκεια της κύησης. Αλλά τότε η μόλυνση μπορεί ακόμα να συμβεί - ήδη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Όταν το μωρό περνά από το κανάλι γέννησης, παίρνει όλα τα βακτήρια που έχει η μητέρα στον κόλπο της. Αυτή η οδός μόλυνσης ονομάζεται ενδογεννητική (που λαμβάνεται κατά τον τοκετό).

Πώς επηρεάζουν τα χλαμύδια το έμβρυο;

Ανάλογα με τη διαδρομή μέσω της οποίας έχει διεισδύσει η μόλυνση, τα χλαμύδια στο έμβρυο (και στη συνέχεια στο νεογέννητο) προχωρούν με διαφορετικούς τρόπους. Η έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας με κάθε μονοπάτι των χλαμυδίων είναι διαφορετική. Οι διαφορετικές συνέπειες των χλαμυδίων στο έμβρυο εξαρτώνται από το μέρος από το οποίο τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα του - οι γιατροί ονομάζουν αυτά τα μέρη πύλη εισόδου. Ας εξετάσουμε ξεχωριστά πώς τα χλαμύδια επηρεάζουν την εγκυμοσύνη και το έμβρυο.

Οι συνέπειες της ενδομήτριας λοίμωξης

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν αποβολή. Με ενδομήτρια μόλυνση με χλαμύδια, αναπτύσσεται πρώτα χοριοαμνιονίτιδα- πυώδης φλεγμονή των μεμβρανών, που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό.

Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε από την εμβρυϊκή μεμβράνη, τα χλαμύδια εισέρχονται στο αμνιακό υγρό και από αυτά - στο έμβρυο. Στη συνέχεια, τα βακτήρια προσβάλλουν τους βλεννογόνους: το μάτι (επιπεφυκίτιδα), τα έντερα (εντερίτιδα) και τους ενδιάμεσους ιστούς των πνευμόνων (πνευμονίτιδα). Αυτό συμβαίνει επειδή το παιδί κάνει αναπνευστικές κινήσεις, καταπίνει αμνιακό υγρό και έτσι περνά το μολυσμένο υγρό μέσω των πνευμόνων.

Μετά τον τοκετό, όταν ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες ενός τέτοιου παιδιού, η χλαμυδιακή βλάβη εξαπλώνεται επίσης στις κυψελίδες - η πνευμονίτιδα γίνεται σοβαρή πνευμονία... Η λοίμωξη από χλαμύδια επηρεάζει επίσης το ουρογεννητικό σύστημα του εμβρύου, επειδή το αμνιακό υγρό αποβάλλεται από το σώμα του παιδιού με τα ούρα και πριν από αυτό περνά από το ήπαρ και τα νεφρά.

Συνέπειες διαπλακουντιακής λοίμωξης

Εάν το έμβρυο μολυνθεί μέσω του πλακούντα, τότε τα χλαμύδια εισέρχονται αμέσως στα μεγαλύτερα αγγεία του παιδιού. Επομένως, όταν η μόλυνση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου με αυτόν τον τρόπο, οι βλεννογόνοι όλων των οργάνων πάσχουν από χλαμύδια.

Συγκεκριμένα, το παιδί αναπτύσσει:

• ενδομήτρια χλαμύδια των μεμβρανών του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα.
• χλαμυδιακή φλεγμονή των βλεννογόνων στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα.
• χλαμύδια των βλεννογόνων των πνευμόνων - πνευμονίτιδα.

Η διαπλακουντιακή μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Συνέπειες αιματογενούς μόλυνσης

Η αιματογενής οδός μόλυνσης διαφέρει από την πλακούντα στο ότι τα χλαμύδια εισέρχονται στο έμβρυο όχι μέσω των αγγείων του πλακούντα, αλλά μέσω της ομφαλικής φλέβας και σε πολύ μεγαλύτερες ποσότητες.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ταυτόχρονη βλάβη στο έμβρυο μέσω του αίματος και των βλεννογόνων του πεπτικού, του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος. Η αιματογενής βλάβη στο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Το παιδί μπορεί να έχει αιμορραγίες στον εγκέφαλο, τα επινεφρίδια, τα νεφρά και τους πνεύμονες.

Επιπλοκές των χλαμυδίων σε μια γυναίκα μετά την εγκυμοσύνη

Τα χλαμύδια είναι επικίνδυνα για μια γυναίκα όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και μετά. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση καθιστούν τα γυναικεία γεννητικά όργανα πιο ευάλωτα στην καταστροφική δραστηριότητα των χλαμυδίων.

Χλαμυδιακή ενδομητρίτιδα

Η φλεγμονή εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 30-40 ° C. Η θεραπεία της ενδομητρίτιδας σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αφαίρεση της μήτρας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τα χλαμύδια σε έγκυες γυναίκες.

Η θεραπεία της ενδομητρίτιδας σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αφαίρεση της μήτρας

Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας

Όπως ήδη γράψαμε στην αρχή του άρθρου, λόγω των χλαμυδίων, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να διαβρώνει τον τράχηλο της μήτρας - ακόμη και πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά είναι ακόμη χειρότερο που οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μετά τον τοκετό επιδεινώνουν την πορεία της διάβρωσης: συμβαίνουν ανατομικές αλλαγές στον τράχηλο, οι οποίες μεταφράζουν την ασθένεια σε χρόνια μορφή.

Εάν εκτός εγκυμοσύνης, η διάβρωση μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά, τότε μετά τον τοκετό αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει προβλήματα καρκίνου. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μόνο με τη βοήθεια μιας επέμβασης.

Συμπτώματα χλαμυδίων στα νεογνά

Η πορεία των χλαμυδίων στα νεογνά εκδηλώνεται με δύο παραλλαγές: είτε με τη μορφή έξαρσης των ενδομήτριων χλαμυδίων (δηλαδή, που απέκτησε το μωρό ακόμη και πριν από τη γέννηση), είτε με τη μορφή αρχικής οξείας λοίμωξης - εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια τοκετός (όταν τα χλαμύδια περνούν στο παιδί κατά τη διέλευση των μονοπατιών τοκετού).

Εκδηλώσεις χλαμυδίων νεογνού με ενδομήτρια λοίμωξη

Εάν τα χλαμύδια αφεθούν χωρίς θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί να αναπτύξει πνευμονία πριν τη γέννηση. Όπως έχουμε ήδη πει, το αγέννητο μωρό κάνει αναπνευστικές κινήσεις, περνώντας αμνιακό υγρό στους πνεύμονες. Εάν υπάρχουν χλαμύδια σε αυτά, τότε εναποτίθενται στον πνευμονικό ιστό και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Αριστερά - φυσιολογικοί αεραγωγοί, δεξιοί - αεραγωγοί στο βρογχικό άσθμα

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι φλεγμονώδεις αλλαγές οδηγούν σε «κόλλημα» των κυψελιδικών κυστιδίων. Μετά τον τοκετό, ένα τέτοιο παιδί δεν μπορεί να πάρει την πρώτη αναπνοή και χρειάζεται τεχνητό αερισμό. Γι' αυτό τα χλαμύδια είναι επικίνδυνα για ένα νεογέννητο με βλάβη στον πνευμονικό ιστό.

Εάν η συγγενής πνευμονία είναι ασυμπτωματική, τότε το παιδί αναπτύσσει υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μολυνθεί με χλαμύδια υποφέρουν συχνά από βρογχικό άσθμα.

Μια ξεχωριστή μορφή χλαμυδίων σε νεογνά που έχουν λάβει λοίμωξη μέσω του αίματος (αιματογενής) οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα στη βρεφική ηλικία ή νοητική υστέρηση στη σχολική ηλικία.

Εκδηλώσεις χλαμυδίων σε παιδιά που μολύνονται κατά τον τοκετό

Το πώς εκδηλώνεται τα χλαμύδια στα νεογέννητα φαίνεται στα δεξιά - σε κρυφές φωτογραφίες. Σε αυτή την περίπτωση, η οξεία λοίμωξη από χλαμύδια στα νεογνά προχωρά με τη μορφή των ακόλουθων ασθενειών:

• επιπεφυκίτιδα - φλεγμονή των βλεφάρων.
• ρινίτιδα - καταρροή?
• πνευμονία;
• ουρηθρίτιδα / κολπίτιδα.

Τα χλαμύδια που λαμβάνονται κατά τον τοκετό εκδηλώνονται σε νεογνά με συμπτώματα επιπεφυκίτιδας σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση: άφθονη απόρριψη κάτω από τα βλέφαρα, χαρακτηριστικό των συγγενών χλαμυδίων, έχει υαλώδη σύσταση.

Επίσης, με τα χλαμύδια, τα μωρά έχουν συχνά ρινική καταρροή - εμφανίζεται περίπου 4 ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι μιας αναπνευστικής (αναπνευστικής) μορφής βλαβών από χλαμύδια στα νεογνά.

Τα χλαμύδια στα βρέφη μπορούν να ακολουθήσουν το ίδιο σενάριο όπως σε έναν ενήλικα. Στη χρόνια μορφή, τα αγόρια αναπτύσσουν ουρηθρίτιδα και τα κορίτσια αναπτύσσουν κολπίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με υγιή ανοσοαπόκριση (σε μωρά που θηλάζουν), τα χλαμύδια σχηματίζουν μορφές L, οι οποίες δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Ένα άτομο γίνεται φορέας σεξουαλικής μόλυνσης ακόμη και πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Λόγω του γεγονότος ότι τα χλαμύδια εμφανίζονται σε σβησμένη μορφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις μέλλουσες μητέρες: μια γυναίκα δεν γνωρίζει για την ασθένειά της και μολύνει το παιδί είτε στη μήτρα είτε κατά τον τοκετό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χλαμύδια σε ένα παιδί δεν εμφανίζονται, αλλά γίνεται κρυφός φορέας της λοίμωξης - σε αυτήν την κατάσταση, επηρεάζεται πολύ η υγεία του και τα άτομα που μπορεί να μολύνει ξεκινώντας μια σεξουαλική ζωή.

Χωρίς θεραπεία για τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν μπορεί να αποφύγει όλες τις επικίνδυνες επιπλοκές, τόσο για το παιδί όσο και για τον οργανισμό της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χλαμύδια σε ένα παιδί δεν εμφανίζονται, αλλά γίνεται ένας κρυφός φορέας της μόλυνσης

Για να μάθετε για την παρουσία χλαμυδίων, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχεστε για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις πριν ή τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια στην προγεννητική κλινική ή σε KVDστον τόπο κατοικίας.

Η θεραπεία με χλαμύδια είναι δυνατή σε οποιαδήποτε περίοδο κύησης. Εν τα ίδια τα φάρμακα δεν βλάπτουν την υγεία του παιδιού... Ωστόσο, εάν καθυστερήσετε, μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρές μη αναστρέψιμες συνέπειες για το μωρό και τη μητέρα, τις οποίες τα αντιβιοτικά δεν μπορούν πλέον να αφαιρέσουν.

Η εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκαλύπτει διάφορες λοιμώξεις και συχνά σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ). Μια έγκυος γυναίκα είναι ήδη πολύ ευάλωτη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και μια τέτοια μολυσματική ασθένεια προσθέτει προβλήματα σε αυτήν και στο αγέννητο μωρό. Τα χλαμύδια, ή χλαμυδιακή λοίμωξη, είναι μια τέτοια ασθένεια που μεταδίδεται σεξουαλικά και περιπλέκει τη ζωή της μέλλουσας μητέρας.

Τι είναι τα χλαμύδια

Η λοίμωξη από χλαμύδια, τα χλαμύδια είναι μια μεταδοτική ασθένεια από την ομάδα ΣΜΝ. Προκαλεί φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, των ματιών, των αρθρώσεων, της αναπνευστικής οδού, του παχέος εντέρου και μπορεί επίσης να επηρεάσει πολλά όργανα ταυτόχρονα: την ουρήθρα, τον επιπεφυκότα των ματιών, τις αρθρικές μεμβράνες των αρθρώσεων. Ένα χαρακτηριστικό των χλαμυδίων είναι η μακρά περίοδος ανάπτυξης της νόσου και οι ήπιες εκδηλώσεις.

Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Και αν μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων, τα ΣΜΝ αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% των περιπτώσεων, τότε στο 60% πρόκειται για λοίμωξη από χλαμύδια.

Βρίσκεται παντού σε όλο τον κόσμο ανάμεσα σε ανθρώπους διαφορετικών ηλικιών. Καταγράφεται συχνότερα από τη γονόρροια.

Αυτό διευκολύνεται από το γεγονός ότι η σεξουαλική συμπεριφορά έχει αλλάξει τις τελευταίες δεκαετίες:

• άρχισαν να έχουν σεξουαλική επαφή νωρίτερα.
• αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων πιο συχνά.
• χρησιμοποιούν ευρέως αντισυλληπτικά χάπια (από του στόματος αντισυλληπτικά), τα οποία μειώνουν τον κίνδυνο εγκυμοσύνης.
• οι άνθρωποι άρχισαν να ταξιδεύουν πολύ και να επικοινωνούν περισσότερο.

Και αυτό συμπληρώνεται από το γεγονός ότι η ίδια η ασθένεια αναπτύσσεται αργά (20-30 ημέρες) και συχνά είναι ασυμπτωματική.

Ποιος προκαλεί τη μόλυνση από χλαμύδια

Το Chlamydia trachomatis, ένας μικροοργανισμός από το γένος Chlamydia, επηρεάζει το ουρογεννητικό σύστημα. Αυτό το σφαιρικό, ακίνητο παθογόνο ζει μέσα στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, κάτι που είναι σημαντικό κατά την επιλογή μιας θεραπείας. Έξω από το σώμα, παύει να είναι μολυσματικό μετά από 1-1,5 ημέρες.

Τα χλαμύδια πεθαίνουν:

• σε θερμοκρασία δωματίου;
• από υπεριώδη ακτινοβολία?
• βρασμός;
• δράση των απολυμαντικών.

Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ότι σε ένα υγρό περιβάλλον παραμένουν μολυσματικά για έως και δύο ημέρες σε θερμοκρασία 19-20 βαθμών, αυτό είναι σημαντικό όταν η μόλυνση μεταδίδεται όχι μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Τα χλαμύδια μπορούν να μολυνθούν μόνο από ένα άτομο που έχει αυτή τη μόλυνση στο σώμα. Επιπλέον, αυτός (ένα άτομο) είναι μεταδοτικός ανεξάρτητα από το αν εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου ή όχι (ασυμπτωματική πορεία).

Το μεγαλύτερο μέρος της μόλυνσης εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής, με τις γυναίκες να είναι πιο ευαίσθητες.

Στις έγκυες γυναίκες, τα χλαμύδια μεταδίδονται από τη μητέρα στο έμβρυο είτε στην προγεννητική περίοδο είτε κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Σπάνια, αλλά τα χλαμύδια μεταδίδονται μέσω προσωπικών αντικειμένων, οικιακών ειδών, με την επαφή, δηλαδή με τον λεγόμενο τρόπο επαφής-καθημερινότητας. Για παράδειγμα, μπορείτε να μολυνθείτε σε μια δημόσια σάουνα ή μπάνιο, εάν δεν τηρείτε την προσωπική υγιεινή και χρησιμοποιείτε πράγματα άλλων ανθρώπων (πετσέτες, πετσέτες), καθώς τα χλαμύδια σε ενεργή κατάσταση σε υγρό περιβάλλον ζουν έως και δύο ημέρες. Ακόμη και μέσω χεριών που είναι μολυσμένα με χλαμυδιακές εκκρίσεις, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στα μάτια και στα γεννητικά όργανα.
Η κύρια οδός εισόδου των χλαμυδίων στο ανθρώπινο σώμα είναι η σεξουαλική

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα χλαμύδια των ουρογεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, επομένως, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά παράπονα και η διάγνωση γίνεται με βάση εργαστηριακές παραμέτρους που υποδεικνύουν την παρουσία χλαμυδίων.

Εάν τα παθογόνα βρίσκονται σε έγκυες γυναίκες στον τράχηλο της μήτρας, πιο συγκεκριμένα, στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχηλικού σωλήνα, τότε πρόκειται για χλαμυδιακή τραχηλίτιδα - φλεγμονή στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 1-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Στην οξεία πορεία της χλαμυδιακής τραχηλίτιδας, οι εκδηλώσεις είναι ασήμαντες με τη μορφή:

• πενιχρή βλεννοπυώδης έκκριση.
• τραβώντας πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Σε χρόνια - η πορεία είναι εντελώς ασυμπτωματική.
Η βλεννογόνος μεμβράνη του αυχενικού σωλήνα είναι ένα αγαπημένο σημείο εντοπισμού στα χλαμύδια

Εάν ο τράχηλος και η ουρήθρα επηρεαστούν ταυτόχρονα, τότε αναπτύσσεται οξύ ουρηθρικό σύνδρομο.

Εκδηλώνεται σε μολυσμένες έγκυες γυναίκες:

• συχνή επώδυνη ούρηση?
• συχνή παρόρμηση?
• ούρηση σε μικρές μερίδες?
• αίσθημα ότι δεν αδειάζει την ουροδόχο κύστη.

Επιπλέον, έχουν:

• η παρουσία αίματος στα ούρα.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη.
• κάτω κοιλιακό άλγος?
• τράβηγμα πόνου στην ουρήθρα (ουρήθρα).
• γενική αδιαθεσία, κόπωση.
• στη γενική ανάλυση των ούρων, εντοπίζεται μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων και δεν υπάρχουν βακτήρια.

Όταν τα χλαμύδια κινούνται προς τα πάνω στα γεννητικά όργανα, επηρεάζονται η μήτρα, τα εξαρτήματα και οι ωοθήκες.

Η χλαμυδιακή ενδομητρίτιδα είναι φλεγμονή στην εσωτερική επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο), πιο συχνή μετά τον τοκετό ή την άμβλωση.

Φλεγμονή στην εσωτερική επένδυση της μήτρας

Στην οξεία πορεία της ενδομητρίτιδας, είναι χαρακτηριστικό:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 μοίρες.
• κάτω κοιλιακό άλγος?
• βλεννοπυώδης έκκριση από τον αυχενικό σωλήνα.

Σε χρόνια πορεία - τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, θολά.

Λοιμώδεις επιπλοκές και η επίδραση των χλαμυδίων στη σύλληψη

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, έως τις 12-16 εβδομάδες κύησης, οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• απειλητική αποβολή?
• μη ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη?
• αυθόρμητη άμβλωση?
• πρόωρος τοκετός.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία μετά την 16η εβδομάδα, οι κύριες επιπλοκές σχετίζονται με μόλυνση με χλαμύδια του πλακούντα, των αμνιακών μεμβρανών. Η λοίμωξη από χλαμύδια δεν προκαλεί αληθινές δυσπλασίες απευθείας στο έμβρυο, για παράδειγμα, όπως στη σύφιλη. Είναι όμως ο λόγος για τη μόλυνση του αγέννητου παιδιού στη μήτρα. Και μετά τη γέννηση, τέτοια μωρά σχεδόν πάντα εξελίσσονται σε χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, πνευμονία και άλλες επιπλοκές.

Τα χλαμυδιακά σώματα βρίσκονται σε όλους τους ιστούς του πλακούντα και, ειδικότερα, στον αυλό των χοριακών αγγείων (το εμβρυϊκό τμήμα του πλακούντα), γεγονός που συμβάλλει στη μετάδοση της μόλυνσης από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του αίματος.

Στον πλακούντα των εγκύων, τα χλαμύδια συμβάλλουν στην ανάπτυξη διαταραχών που προκαλούν ανεπάρκεια πλακούντα, δηλαδή λόγω κυκλοφορικών διαταραχών, υποφέρουν οι λειτουργίες του πλακούντα: μεταφορά θρεπτικών ουσιών, αναπνευστική, απεκκριτική, ορμονική, προστατευτική. Και ως συνέπεια, βλάβη στο σύστημα μητέρας - πλακούντα - εμβρύου.
Η ανεπάρκεια του πλακούντα συμβάλλει στην αναπτυξιακή καθυστέρηση και την πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο

Όταν οι αμνιακές μεμβράνες μολυνθούν, αναπτύσσεται:

• πολυυδραμνιο?
• πλακεντίτιδα - φλεγμονή του πλακούντα.
• ανεπάρκεια πλακούντα?
• υποτροφία και υποξία του εμβρύου.

Τις περισσότερες φορές, ένα μωρό μολύνεται (40-70%) κατά τη διάρκεια του τοκετού όταν περνά από ένα μολυσμένο κανάλι γέννησης. Σε αυτά τα μωρά προσβάλλονται και αναπτύσσονται κυρίως ο επιπεφυκότας των ματιών, ο ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος, η ρινοφαρυγγίτιδα και η πνευμονία. Λιγότερο συχνά, τα χλαμύδια προκαλούν γαστρεντερίτιδα, φλεγμονή του ορθού (πρωκτίτιδα), στα κορίτσια, φλεγμονή των μικρών χειλέων (αιιδίτιδα), φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα) στα αγόρια.

Οι γυναίκες που είχαν χλαμύδια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν έκτοπη κύηση. Βασικά, αυτή είναι μια σαλπιγγική εγκυμοσύνη, δηλαδή ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν είναι ενσωματωμένο στην επένδυση της μήτρας, αλλά στη σάλπιγγα, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου στο μέλλον.
Σοβαρή επιπλοκή των χλαμυδίων

Η λοίμωξη από χλαμύδια είναι γνωστό ότι προκαλεί ουλές και απόφραξη των σαλπίγγων, που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε στειρότητα.

Πώς να υποψιαστείτε μια χλαμυδιακή λοίμωξη

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της λοίμωξης και συχνά είναι ασυμπτωματική και το παθογόνο ανιχνεύεται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους, τα ακόλουθα υπόκεινται σε υποχρεωτική εξέταση για χλαμύδια:

• γυναίκες με βλεννοπυώδη απόρριψη από τον αυχενικό σωλήνα, συμπτώματα φλεγμονής των ωοθηκών και των σαλπίγγων (adnexitis), στειρότητα.
• εάν είχατε σεξουαλική επαφή με ασθενή ή φορέα λοίμωξης από χλαμύδια.
• εάν διεξάγεται έλεγχος για άλλα ΣΜΝ·
• νεογνά από μητέρες που είχαν χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταυτόχρονα, η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη χλαμυδιακής λοίμωξης περιλαμβάνει:

• γυναίκες που ασχολούνται με την πορνεία·
• σεξουαλικά ενεργοί έφηβοι και γυναίκες κάτω των 25 ετών·
• όσοι είχαν προηγουμένως φέρει σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα·
• που έχει έρθει σε επαφή με ασθενή με λοίμωξη από χλαμύδια ή που έχει συμπτώματα ουρηθρίτιδας ή τραχηλίτιδας.

Εξέταση στο ιατρείο

Όταν εξετάζει μια έγκυο γυναίκα στους καθρέφτες, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος εντοπίζει συχνά σημάδια τραχηλίτιδας. Μερικές φορές οι εκδηλώσεις μόλυνσης είναι ήπιες ή απουσιάζουν. Με ανέκφραστη φλεγμονή, που συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση, ενόχληση ή πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο περίνεο, συνιστάται η έγκυος να υποβληθεί σε εξέταση για χλαμύδια.

Μια γενική εξέταση ούρων βοηθά επίσης να υποδηλωθεί η παρουσία χλαμυδίων. Κατά κανόνα, τέτοιες γυναίκες έχουν μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων στα ούρα τους και καθόλου βακτήρια. Επομένως, η πυώδης έκκριση στα ούρα (πυουρία) και η απουσία βακτηρίων στην ανάλυση υποδηλώνουν συχνά την παρουσία χλαμυδιακής λοίμωξης.

Πώς να αναγνωρίσετε τα χλαμύδια

Για έρευνα σε έγκυες γυναίκες, οι ξύσεις λαμβάνονται από τους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος (ουρήθρα, αυχενικό κανάλι του τραχήλου της μήτρας), όταν τα χλαμύδια εντοπίζονται σε άλλα όργανα, οι ξύσεις λαμβάνονται από το ορθό, τον επιπεφυκότα, τον στοματοφάρυγγα.

Η ποιότητα του υλικού που λαμβάνεται εξαρτάται από την κατάσταση της εγκύου.

Η πιο κατατοπιστική απόξεση θα είναι εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη λήψη επιχρισμάτων:

• λαμβάνονται εάν υπάρχουν σημάδια ασθένειας.
• η έγκυος υποβλήθηκε σε θεραπεία με τοπικά αντισηπτικά (κολπικά υπόθετα) τις τελευταίες 2-3 ημέρες.
• δεν έκανε ντους κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• δεν έχουν χρησιμοποιήσει συστηματικά αντιβιοτικά τις τελευταίες 3-4 εβδομάδες.

Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες και οι προϋποθέσεις λήψης του υλικού, τότε τα αποτελέσματα της μελέτης ενδέχεται να παραμορφωθούν.

Για τον προσδιορισμό των χλαμυδίων χρησιμοποιήστε:

• Μέθοδοι με τις οποίες ανιχνεύονται άμεσα το παθογόνο (chlamydia trachomatis) και τα αντιγόνα του:
  • Αντίδραση PIF χρησιμοποιώντας επισημασμένα μονοκλωνικά αντισώματα.
  • καλλιέργεια του παθογόνου σε κυτταρική καλλιέργεια.
  • μοριακές βιολογικές μέθοδοι:
    • Υβριδισμός DNA;
    • PCR σε πραγματικό χρόνο;
    • NASBA σε πραγματικό χρόνο και άλλα.
• Μέθοδοι στις οποίες αξιολογείται η ανταπόκριση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, δηλ., ανιχνεύονται ειδικά αντισώματα για τα chlamydia trachomatis (C. trachomatis):
  • ορρολογικός.

Μέθοδος άμεσου ανοσοφθορισμού (DIF) με μονοκλωνικά αντισώματα

Δεν είναι η πιο δύσκολη και αποδεκτή μέθοδος για σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο. Τα αντιγόνα των χλαμυδίων ανιχνεύονται άμεσα με τη βοήθεια των PIF. Η βάση της μεθόδου είναι ότι στο βιολογικό υλικό προστίθενται μονοκλωνικοί οροί με αντισώματα επισημασμένα με φλουορεσκεΐνες (φωτεινές ουσίες) - απόξεση από τους βλεννογόνους των ουρογεννητικών οργάνων. Αυτά τα επιχρίσματα παρατηρούνται στο υπεριώδες φως κάτω από ένα μικροσκόπιο φθορισμού. Με αυτό το μικροσκόπιο των χλαμυδίων, λαμπερά εγκλείσματα πράσινου ή κιτρινοπράσινου χρώματος είναι ορατά στο καφέ-πορτοκαλί φόντο του κυτταροπλάσματος των κυττάρων.

Η ευαισθησία και η ειδικότητά του δεν είναι οι υψηλότερες. Εξαρτάται από την ποιότητα των ορών αντισωμάτων φωταύγειας και τις δεξιότητες του προσωπικού του εργαστηρίου. Τα αποτελέσματα των αμοιβαίων κεφαλαίων είναι μερικές φορές ψευδώς θετικά. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για την εξέταση αποξέσεων που λαμβάνονται από το ρινοφάρυγγα και το ορθό.
Τα χλαμύδια ταυτίζονται με τα αμοιβαία κεφάλαια - πράσινα εγκλείσματα

Πολιτιστική μέθοδος

Για τη διάγνωση των χλαμυδίων, μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους είναι η πολιτιστική. Αυτή η μελέτη βασίζεται στη σπορά του υλικού που λαμβάνεται σε θρεπτικά μέσα. Αυτή είναι μια πιο συγκεκριμένη μέθοδος από τα αμοιβαία κεφάλαια. Και μια από τις λίγες μεθόδους με τις οποίες καθορίζουν την απαλλαγή από τα χλαμύδια. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε βιώσιμους μικροοργανισμούς, ενώ άλλες μέθοδοι δίνουν συχνά παραμορφωμένα αποτελέσματα. Αλλά λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του, της εργατικότητάς του, της διάρκειας της διαδικασίας καλλιέργειας χλαμυδίων, καθώς και των αυστηρών απαιτήσεων για τις συνθήκες λήψης, μεταφοράς και αποθήκευσης ξυσίματος, καθώς και του επαγγελματισμού του προσωπικού, είναι δύσκολο να το χρησιμοποιήσετε. στην καθημερινή πρακτική. Επομένως, αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται μόνο σε μεμονωμένα εργαστήρια.
Τα χλαμύδια τοποθετούνται σε θρεπτικά μέσα

Μοριακές βιολογικές μέθοδοι

Για την αναγνώριση των χλαμυδίων, συνιστάται η χρήση μοριακών βιολογικών μεθόδων, μία από τις οποίες είναι η διάγνωση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η PCR βασίζεται στην ενίσχυση των νουκλεϊκών οξέων, δηλαδή στην αύξηση του αριθμού ορισμένων θραυσμάτων DNA. Πρόκειται για μια μελέτη με υψηλή ευαισθησία έως 98% και ειδικότητα έως 100%. Κατά τη διάρκεια του, χρησιμοποιούνται όχι μόνο ξύσεις από βλεννογόνους, αλλά και άλλα υλικά, για παράδειγμα, ούρα, εκσπερμάτιση. Για τη διάγνωση, δεν είναι σημαντικό να διατηρηθεί η βιωσιμότητα των χλαμυδίων, αλλά απαιτείται αυστηρή τήρηση των συνθηκών παράδοσης του ληφθέντος υλικού, καθώς αυτό επηρεάζει σημαντικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Η διαγνωστική PCR θεωρείται σήμερα ως η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση των χλαμυδίων.
Η PCR είναι ένας τρόπος για να αυξηθεί ο αριθμός ορισμένων θραυσμάτων DNA

Και επίσης αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν PCR σε πραγματικό χρόνο και μια νέα, βελτιωμένη μέθοδο - NASBA (Nucleic Acid Sequence-based Amplification), δηλαδή αύξηση του αριθμού των αντιγράφων των νουκλεϊκών οξέων (RNA) σε πραγματικό χρόνο, η οποία καθιστά δυνατή για την ανίχνευση ζωντανών χλαμυδίων και την αντικατάσταση της επίπονης πολιτιστικής μεθόδου.

Τώρα είναι οι μοριακές βιολογικές μέθοδοι για την ανίχνευση και τη διάγνωση των χλαμυδίων που πρέπει να προτιμώνται στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη.

Με την ορολογική μέθοδο δεν ανιχνεύεται άμεσα το παθογόνο, αλλά διερευνάται η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στη μόλυνση από χλαμύδια, δηλαδή προσδιορίζονται οι ανοσοσφαιρίνες (IgM, IgA, IgG) που έχουν αναπτυχθεί στον ανθρώπινο οργανισμό σε χλαμυδιακά αντιγόνα. Αυτό είναι σημαντικό για τη διάγνωση της χλαμυδιακής φλεγμονής στις σάλπιγγες, τα εξαρτήματα, το περιτόναιο της μικρής λεκάνης και τον προσδιορισμό της οξείας ή χρόνιας πορείας της. Οι ορολογικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μελέτες μικροανοσοφθορισμού (MIF), συνδεδεμένων με ένζυμα ανοσοπροσροφητικού (ELISA). Αλλά για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση των χλαμυδίων των ουρογεννητικών οργάνων, οι διαγνωστικές δυνατότητες αυτών των μεθόδων είναι περιορισμένες. Με τη βοήθειά τους, είναι αδύνατο να ελεγχθεί η θεραπεία της μόλυνσης.

Σύμφωνα με τα σύγχρονα πρωτόκολλα για τη διαχείριση των λοιμωδών ασθενών για τη διάγνωση των χλαμυδίων του ουρογεννητικού συστήματος, δεν χρησιμοποιούνται ορολογικές μέθοδοι (προσδιορισμός αντισωμάτων στον ορό του αίματος).

Ωστόσο, ο προσδιορισμός της ανοσοσφαιρίνης Μ χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της χλαμυδιακής πνευμονίας σε παιδιά από τη γέννηση έως τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής. Η αύξηση του τίτλου της ανοσοσφαιρίνης G κατά 4 φορές, όταν εξετάζεται ο ζευγαρωμένος ορός, συνηγορεί υπέρ της παρουσίας χλαμυδίων σε έγκυες γυναίκες με φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων. Η αύξηση της συγκέντρωσης IgG στα χλαμύδια είναι η βάση για την εξέταση των γυναικών για την παρουσία αφροδίσιου λεμφοκοκκιώματος. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου, να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να αποδείξετε τη χλαμυδιακή προέλευση της νόσου, η οποία αναπτύσσεται έξω από τα γεννητικά όργανα.
Δεν είναι μια ενημερωτική μέθοδος για έγκυες γυναίκες

Πώς αντιμετωπίζεται η λοίμωξη από χλαμύδια;

Η λοίμωξη από χλαμύδια είναι σημαντική όχι μόνο για τον εντοπισμό, αλλά και για τη θεραπεία.

Σκοπός θεραπείας:

• πλήρης καταστροφή του παθογόνου (chlamydia trachomatis).
• η εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου ·
• πρόληψη επιπλοκών.

Δεδομένου ότι τα χλαμύδια είναι παθογόνος μικροοργανισμός και η χλαμυδιακή λοίμωξη αναφέρεται ως ΣΜΝ, η οποία είναι ευρέως διαδεδομένη και παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη επιπλοκών στη μητέρα και στο αγέννητο παιδί, η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για τη θεραπεία της είναι υποχρεωτική.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ανεξάρτητα από το εάν οι μολυσμένες γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα ή είναι ασυμπτωματικές. Στο πρώτο τρίμηνο χρησιμοποιούνται μόνο για αυστηρές ενδείξεις, λόγω της πιθανής αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο. Η κύρια θεραπεία ξεκινά μετά από 12-16 εβδομάδες.

Η επιλογή των φαρμάκων για θεραπεία σε έγκυες γυναίκες είναι σημαντικά περιορισμένη, καθώς πολλά από τα αντιβιοτικά που δρουν στα χλαμύδια (τετρακυκλίνες, φθοριοκινολόνες) προκαλούν σοβαρές παρενέργειες στο αγέννητο παιδί.

Μεταξύ των εγκεκριμένων φαρμάκων, προτιμώνται τα μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, ιοσαμυκίνη), τα οποία μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στο κύτταρο. Και η αποτελεσματικότητα της λήψης αμοξυκιλλίνης από την ομάδα της πενικιλίνης έχει επίσης αποδειχθεί, η οποία, αν και δεν είναι σε θέση να διεισδύσει στο κύτταρο, έχει επιζήμια επίδραση στα χλαμύδια. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για αλλεργίες ή δυσανεξία στα μακρολίδια.

Φάρμακα επιλογής (Ρωσικά πρότυπα):

• αζιθρομυκίνη - 1,0 g μία φορά.
• ερυθρομυκίνη - 500 mg 4 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• josamycin - 750 mg 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• αμοξικιλλίνη - 500 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Ή, συνταγογραφείται ένα από τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα (ευρωπαϊκές συστάσεις):

• ερυθρομυκίνη από το στόμα για 7-10 ημέρες.
• αμοξικιλλίνη μέσα για 7-10 ημέρες.
• josamycin μέσα για 10 ημέρες.

Με μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα επιλογής, χρησιμοποιήστε:

• αζιθρομυκίνη μέσα 1,0 g μία φορά.
• σπιραμυκίνη μέσα για 10 ημέρες.

Δεδομένου ότι η ιοσαμυκίνη και η αμοξικιλλίνη έχουν λιγότερες παρενέργειες από την ερυθρομυκίνη, η χρήση τους είναι προτιμότερη και αποτελεσματικότερη. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ερυθεοκίνη (εστολική ερυθρομυκίνη) αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Προηγουμένως, η αζιθρομυκίνη, η ιοσαμυκίνη, η σπιραμυκίνη συνταγογραφούνταν σε έγκυες γυναίκες μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, αλλά μέχρι σήμερα, η ασφάλεια αυτών των αντιβιοτικών για τις μέλλουσες μητέρες έχει αποδειχθεί.

Στα νεογνά και τα βρέφη, τα χλαμύδια αντιμετωπίζονται με ερυθρομυκίνη σε κατάλληλη για την ηλικία δόση τουλάχιστον 14 ημερών.

Η χλαμυδιακή λοίμωξη αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση. Σε περίπτωση επιπλοκών η έγκυος νοσηλεύεται σε εξειδικευμένα νοσοκομεία του δερματοαφροδισιακού, μαιευτικού-γυναικολογικού, ρευματολογικού προφίλ.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας αξιολογούνται ένα μήνα μετά την ολοκλήρωση της πορείας των αντιβιοτικών. Η πιο ακριβής επιβεβαίωση της παρουσίας χλαμυδίων είναι ο συνδυασμός μελετών καλλιέργειας και PCR, καθώς και η μέθοδος NASBA σε πραγματικό χρόνο. Αυτές οι μέθοδοι προτείνονται για την αξιολόγηση της ζωτικής δραστηριότητας των χλαμυδίων και, κατά συνέπεια, της θεραπείας της νόσου.

Πρόληψη της λοίμωξης από χλαμύδια σε έγκυες γυναίκες

Η πρόληψη της λοίμωξης από χλαμύδια δεν διαφέρει ιδιαίτερα από την πρόληψη άλλων ΣΜΝ.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες για να αποφύγετε τη μόλυνση:

1. αποχή από ακατάλληλες σεξουαλικές σχέσεις.
2. χρήση προφυλακτικών?
3. αμέσως μετά από μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιήστε απολυμαντικά (διγλυκονική χλωρεξιδίνη, μιραμιστίνη, βλεννοσανίνη).
4. σε περίπτωση υποψίας μόλυνσης από χλαμύδια, υποχρεωτική εξέταση και θεραπεία όλων των σεξουαλικών συντρόφων.
5. τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
6. Μην χρησιμοποιείτε πράγματα άλλων ανθρώπων που έρχονται σε επαφή με το σώμα (πανάκια, πετσέτες, εσώρουχα κ.λπ.)
7. φροντίστε να λάβετε αντιβιοτικά για να μην αναπτυχθούν επιπλοκές από χλαμύδια.

Τι πρέπει να προειδοποιήσει μια έγκυος γυναίκα

Κάθε γυναίκα θα πρέπει να ενημερώνεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της ότι:

• εάν εντοπιστούν χλαμύδια των ουρογεννητικών οργάνων, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης ενός σεξουαλικού συντρόφου.
• είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να θεραπευθούν όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι του μολυσμένου ατόμου προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης.

Η τσίχλα είναι μια κοινή ασθένεια των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 44% των γυναικών στη γη πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ιδιαίτερα συχνά τα νεαρά κορίτσια ενδιαφέρονται για το ερώτημα αν ...