Τι σημαίνει η χαμηλή θέση του πλακούντα της εγκυμοσύνης; Τι είναι η χαμηλή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Θεραπεία γυναικών με πρόσθια εμφάνιση

Ο πλακούντας παίζει πολύ σημαντικό ρόλο.

Η επιτυχία του τοκετού εξαρτάται από το πώς εντοπίζεται, επομένως θα πρέπει να γνωρίζετε τι είναι ο προδρομικός πλακούντας. Είναι μέσω αυτού που το μωρό τρέφεται με οξυγόνο.

Η σημασία του πλακούντα δεν μπορεί να υπερτονιστεί. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη. Η κατάστασή της επηρεάζει την υγεία του αγέννητου μωρού και τη ζωή του γενικότερα. Εάν η μέλλουσα μητέρα διαγνωστεί με παθολογία που σχετίζεται με τον πλακούντα, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο. Για παράδειγμα, ο προδρομικός πλακούντας είναι λόγος για προσεκτική παρακολούθηση της υγείας της γυναίκας και του εμβρύου.

Η διάγνωση του προδρομικού πλακούντα είναι ένα πραγματικό σοκ για πολλούς. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία, αλλά πολλά εξαρτώνται από τον τύπο της πάθησης. Για παράδειγμα, η μεταγενέστερη παρουσίαση δεν θεωρείται σοβαρό πρόβλημα. Εάν ο γιατρός εντόπισε παρόμοια κατάσταση, αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα και το παιδί θα αντιμετωπίσουν μεγάλα προβλήματα. Εάν ο γιατρός διέγνωσε τη θέση του πλακούντα στο πίσω τοίχωμα, αυτό σημαίνει ότι όλα είναι εντάξει.

Το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το λιγότερο επιρρεπές σε παραμόρφωση. Εάν ο γιατρός διέγνωσε ότι ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα, αυτό σημαίνει ότι τα πράγματα είναι κάπως χειρότερα, αφού μπορεί να τεντωθεί, να γίνει πιο λεπτή, γεγονός που οδηγεί σε αποκόλληση και μετατόπιση. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Ο χαμηλός πλακούντας είναι πιο επικίνδυνος. Σε αυτή την περίπτωση, η προσκόλληση του πλακούντα γίνεται κοντά στον φάρυγγα, σε απόσταση μικρότερη των έξι εκατοστών. Σε μια τέτοια κατάσταση, η πρόπτωση του πλακούντα μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερη. Αυτό οδηγεί σε πλήρη ή μερική παρουσίαση. Αυτό είναι αρκετά κοινό στην ιατρική πρακτική, αλλά οι στατιστικές δείχνουν ότι με χαμηλό πλακούντα, ο φυσικός τοκετός μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς σοβαρά προβλήματα.

Η μερική παρουσίαση μπορεί να είναι δύο τύπων: πλάγια και οριακή παρουσία πλακούντα. Στην πρώτη περίπτωση, ο εσωτερικός φάρυγγας επικαλύπτεται. Σε αυτή την περίπτωση, ένα σημαντικό μέρος της διόδου είναι φραγμένο, δηλαδή περίπου τα δύο τρίτα της οπής. Με μια οριακή παρουσίαση, εμφανίζεται επίσης επικάλυψη, αλλά μόνο κατά το ένα τρίτο.

Από μόνη της, αυτή η θέση του πλακούντα δεν σημαίνει τίποτα καλό. Ωστόσο, με μια τέτοια διάγνωση, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις όλα μπαίνουν στη θέση τους πριν γεννηθεί το μωρό. Οι ειδικοί λένε ότι ο φυσιολογικός τοκετός με μερική παρουσίαση είναι αρκετά πιθανός. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της συγκεκριμένης περίπτωσης.

Το πιο δύσκολο είναι η κεντρική ή πλήρης παρουσίαση του πλακούντα, αφού με μια τέτοια παθολογία κλείνει ολόκληρος ο φάρυγγας της μήτρας, πράγμα που σημαίνει ότι το παιδί δεν θα μπορεί να βγει φυσικά. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο όχι μόνο για το αγέννητο μωρό, αλλά και για τη μητέρα του.

Με την πλήρη παρουσίαση του εμβρυϊκού οργάνου, εμφανίζεται σημαντική διάταση της μήτρας και αποκόλληση πλακούντα. Δεδομένου ότι ο ιστός της μήτρας τεντώνεται πολύ καλύτερα από τον ιστό του πλακούντα, διαταράσσεται η ακεραιότητα των αγγείων, γεγονός που απειλεί με σοβαρή αιμορραγία. Μερικές φορές ένα παρόμοιο πρόβλημα συμβαίνει στην αρχή του τρίτου τριμήνου. Αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί σε όλη την υπόλοιπη εγκυμοσύνη. Με μια κεντρική παρουσίαση του παιδικού χώρου, η φυσική γέννηση ενός μωρού είναι αδύνατη. Το παιδί γεννιέται με καισαρική τομή.

Αιτίες παθολογίας

Ο προδρομικός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται λόγω αλλαγής της κατάστασης του βλεννογόνου της μήτρας, δηλαδή του ενδομητρικού στρώματος. Έτσι, ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν έχει την ευκαιρία να αποκτήσει βάση εκεί που χρειάζεται, δηλαδή στον πάτο. Το κάτω μέρος της μήτρας είναι το πιο βολικό μέρος λόγω του γεγονότος ότι το τέντωμα είναι λιγότερο αισθητό εδώ, το οποίο επιτρέπει επίσης στο έμβρυο να λάβει καλή παροχή αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η μητέρα έχει ασθένειες που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα, μπορεί να διαταραχθεί η παροχή αίματος στο βυθό της μήτρας. Το γονιμοποιημένο ωάριο θα πρέπει να βρει ένα κατάλληλο μέρος για να ολοκληρώσει τη διαδικασία εμφύτευσης.

Το τελειωμένο ωάριο δεν έχει την ικανότητα να αποκτήσει βάση στη σωστή θέση εάν το ενδομήτριο έχει υποστεί βλάβη. Όλα τα είδη παραμορφώσεων στον βλεννογόνο της μήτρας μπορούν να δημιουργηθούν κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε τέτοιες επεμβάσεις βρίσκονται σε ομάδα ειδικού κινδύνου και έχουν πιο συχνά προδρομικό πλακούντα.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που η αιτία της ακατάλληλης στερέωσης του ωαρίου δεν ήταν πρόβλημα στο αναπαραγωγικό σύστημα της μητέρας, αλλά η κακή ανάπτυξη του ωαρίου. Εάν είναι αισθητή μια απόκλιση από τον κανόνα, το ωάριο μπορεί να μην έχει αρκετή δύναμη για να φτάσει στο βυθό της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, συνδέεται απευθείας στην είσοδο, δηλαδή στην περιοχή του εσωτερικού φάρυγγα.

Συμπτώματα προδρομικού πλακούντα

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η σοβαρή αιμορραγία. Αυτό, εξάλλου, απειλεί με σοβαρά προβλήματα, καθώς μια μεγάλη απώλεια αίματος είναι επικίνδυνη τόσο για το αγέννητο μωρό όσο και για τη νεαρή μητέρα. Η αιμορραγία ανοίγει λόγω του γεγονότος ότι μέρος του πλακούντα φεύγει από το τοίχωμα της μήτρας, γεγονός που οδηγεί σε αγγειακή βλάβη. Για κάθε θέση του πλακούντα, η δική του αιμορραγία είναι χαρακτηριστική. Για παράδειγμα, με χαμηλό προδρομικό πλακούντα, παρατηρείται συχνότερα εσωτερική αιμορραγία, η οποία στο σώμα μοιάζει με αιμάτωμα. Στις περισσότερες άλλες περιπτώσεις, πρόκειται για κολπική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι ισχυρή ή ασθενής, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παθολογίας.

Η μερική εμφάνιση χαρακτηρίζεται συχνότερα από μάλλον βαριά αιμορραγία, η οποία ανοίγει στο τέλος της εγκυμοσύνης. Εάν ο πλακούντας έχει ολοκληρωθεί, ένα παρόμοιο σύμπτωμα σημειώνεται ήδη στο δεύτερο τρίμηνο.

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να θυμάται ότι η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν υπερβολική σωματική καταπόνηση, σεξουαλική επαφή, εξετάσεις από γυναικολόγο και αυξημένο τόνο της μήτρας.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς η μεγάλη απώλεια αίματος για τη μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο είναι απαράδεκτη. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει υπόταση και αναιμία. Για το λόγο αυτό, παρουσία προδρομικού πλακούντα, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από ειδικούς. Με αιμορραγία και την κεντρική θέση του εμβρυϊκού οργάνου, η μέλλουσα μητέρα στέλνεται στο νοσοκομείο στις 24 εβδομάδες. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή περίπτωση που απαιτεί υποστηρικτική θεραπεία. Ένα ορισμένο ποσοστό των κυήσεων με αυτό το είδος παθολογίας καταλήγει σε εμβρυϊκό θάνατο.

Παθολογική θεραπεία

Η οπίσθια θέση του πλακούντα δεν απαιτεί θεραπεία καθώς είναι η ιδανική θέση. Όλες οι άλλες επιλογές για την παρουσίαση είναι σοβαρές ανωμαλίες που μπορεί να είναι επικίνδυνες τόσο για το αγέννητο παιδί όσο και για την ίδια τη μητέρα. Ωστόσο, η ιατρική αντιμετώπιση αυτής της ανωμαλίας είναι άγνωστη στη σύγχρονη ιατρική. Το μόνο που μπορεί να βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση είναι η προσεκτική παρακολούθηση της υγείας της γυναίκας. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να εξαλείψουν τα επικίνδυνα συμπτώματα και τις συνοδευτικές παθήσεις που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση. Με τον προδρομικό πλακούντα είναι απαραίτητο να εξουδετερωθεί έγκαιρα η αιμορραγία και να ανακουφιστεί ο τόνος της μήτρας για να μην βλάψει το έμβρυο και την υγεία της γυναίκας. Εάν διαγνωστεί οριακός προδρομικός πλακούντας για περίοδο 20 εβδομάδων, δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ, καθώς μπορεί να αλλάξει μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Δεν συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα για μια τέτοια παθολογία. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης, μπορεί να συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι και νοσηλεία.

Πώς πάει ο τοκετός;

Τις περισσότερες φορές, η γέννηση ενός μωρού συμβαίνει με τον συνηθισμένο τρόπο. Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από τον τύπο της ανωμαλίας. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των συσπάσεων δεν αποκλείεται η πλήρης αποκόλληση του πλακούντα, η οποία οδηγεί σε υποξία του παιδιού και απώλεια αίματος, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη μητέρα. Σε μια τέτοια κατάσταση, γίνεται επειγόντως καισαρική τομή.

Εάν δεν παρατηρηθεί αιμορραγία, είναι πιθανό ο τοκετός να είναι φυσιολογικός και να μην προκύψουν προβλήματα. Εάν η θέση του πλακούντα διαγνωστεί στο μπροστινό τοίχωμα ή στο πίσω μέρος, τότε δεν πρέπει να υπάρχουν ειδικά προβλήματα, αλλά όταν επιβεβαιώνεται η κεντρική παρουσίαση της θέσης του παιδιού, η γυναίκα υποβάλλεται σε καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες κύησης.

Ο πλακούντας τροφοδοτεί το μωρό με οξυγόνο, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία και καθαρίζει το αμνιακό υγρό από τα απόβλητα. Ο σχηματισμός του ξεκινά ήδη από τις 10-12 εβδομάδες κύησης, αλλά η προσκόλληση στη μεμβράνη της μήτρας συμβαίνει πολύ νωρίτερα, στο στάδιο της χοριακής. Ο χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω της τοποθέτησης του πλακούντα στην κάτω περιοχή της μήτρας, η οποία απειλεί μια σειρά από επιπλοκές τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και κατά τη στιγμή του τοκετού.

Η μετατροπή του χορίου σε πλακούντα διαρκεί έως και 16-17 εβδομάδες. Ωστόσο, η ανάπτυξη ενός οργάνου σημαντικού για το μωρό συνεχίζεται παράλληλα με την ανάπτυξη του μωρού - έως και 36 εβδομάδες. Η χαμηλή θέση του πλακούντα μπορεί να μετατοπιστεί προς τα πάνω μέχρι τη στιγμή του τοκετού, τότε ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών θα μειωθεί. Αλλά εάν η μετατόπιση του πλακούντα συμβεί προς τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας, θα απέχει λιγότερο από 5-6 cm από αυτόν ή θα φράξει μερικώς ή πλήρως τον αυλό, αυτό θα ονομάζεται ήδη χαμηλός προδρομικός πλακούντας. Τότε ο κίνδυνος θα αυξηθεί.

Είναι ο χαμηλός πλακούντας επικίνδυνος για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό

Η προσκόλληση του πλακούντα προσδιορίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν διαγνώστηκε χαμηλή θέση του πλακούντα και στις 24, 25 ή 26 εβδομάδες δεν έχει μετακινηθεί, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές στη μητέρα και το μωρό. Ο κίνδυνος συνδέεται με την αύξηση του βάρους του εμβρύου μέχρι το 2ο τρίμηνο, η οποία προκαλεί πίεση στο εμβρυϊκό όργανο. Βυθίζεται ακόμα χαμηλότερα, αυξάνεται ο κίνδυνος απόφραξης του αυχενικού σωλήνα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• Η συχνή αιμορραγία θα προκαλέσει αναιμία στην έγκυο γυναίκα.
• μια χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα της μητέρας θα οδηγήσει σε αιμορραγικό σοκ, το οποίο συνεπάγεται απειλή για την υγεία και τη ζωή του μωρού.
• όταν τα αγγεία συμπιέζονται, η ροή του αίματος επιδεινώνεται, γεγονός που απειλεί με υποξία και καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού.
• ο ανεπαρκής χώρος για το έμβρυο στη μήτρα οδηγεί σε εσφαλμένη παρουσίαση του μωρού.
• η αποκόλληση του εμβρυϊκού οργάνου οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο.
• Η πρόωρη αποκόλληση θα προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
• ένα όργανο του πλακούντα σε χαμηλή τοποθεσία εμποδίζει το κεφάλι του μωρού να πέσει στη μικρή λεκάνη, γεγονός που θα οδηγήσει σε δυσκολία στον φυσικό τοκετό.
• κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το εμβρυϊκό όργανο είναι σε θέση να μετατοπίσει και να φράξει το κανάλι γέννησης, γεγονός που θα καταστήσει αδύνατο τον φυσικό τοκετό (θα πρέπει να γίνει επείγουσα καισαρική τομή).
• εάν η καισαρική τομή είναι απαραίτητη, ο χαμηλός πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας περιπλέκει την επέμβαση και οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος.

Εάν μια έγκυος στο τρίτο τρίμηνο έχει συχνή και έντονη αιμορραγία ή υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκής υποξίας, η μητέρα αφήνεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού όλο το εικοσιτετράωρο μέχρι την έναρξη του τοκετού.

Εάν είναι αδύνατο να αντέξουν το παιδί για την καθορισμένη περίοδο (40 εβδομάδες), προσπαθούν να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη έως και τις 37 εβδομάδες. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται καισαρική τομή, καθώς ο φυσικός τοκετός σε μια τέτοια κατάσταση δεν συνιστάται. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, η επέμβαση γίνεται νωρίτερα.

Συμπτώματα της νόσου

Παρατηρήθηκε ότι ο χαμηλός πλακούντας καταγράφηκε στο 15% των γυναικών ηλικίας 30-35 ετών.

Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά οι κύριοι είναι:

• βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του τοιχώματος της μήτρας - σχηματισμοί διαφορετικής φύσης, τραύμα.
• φυσιολογικά χαρακτηριστικά - κάμψη της μήτρας, κακώς αναπτυγμένα γεννητικά όργανα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες - ενδομητρίωση, σαλπιγγίτιδα, ICD και άλλα.
• μηχανική βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας στο παρελθόν - αποβολή, δύσκολος τοκετός, απόξεση, χειρουργική επέμβαση.
• ορμονική ανισορροπία - ακανόνιστες ή βαριές περιόδους.
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων - καρδιαγγειακό, ήπαρ, ουρογεννητικό σύστημα.

Όταν το βρεφικό κάθισμα δεν είναι προσαρτημένο πολύ κοντά στον φάρυγγα της μήτρας, δεν παρατηρούνται εξωτερικά συμπτώματα παθολογίας. Είναι δυνατός ο εντοπισμός μιας απειλής μόνο στις 12-13 εβδομάδες μέσω ενός υπερηχογραφήματος.

Όσο χαμηλότερα βρίσκεται αυτό το όργανο στην έξοδο από τη μήτρα, τόσο ισχυρότερα θα εμφανιστούν τα σημάδια χαμηλής παρουσίασης ή πλακούντας:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που έχει χαρακτήρα έλξης.
• ελαφρά κηλίδες μετά από έντονη σωματική άσκηση.
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα με αποκόλληση.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, το 20% των εγκύων με χαμηλό πλακούντα έχουν:

• πονοκέφαλος ή ζάλη?
• χαμηλή πίεση;
• ναυτία και έμετος;
• πρήξιμο.

Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί ένα χαρακτηριστικό, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων παθολογιών. Επομένως, σε πρώιμο στάδιο, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο. Ο χαμηλός πλακούντας νωρίς στην εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται στο 80% των γυναικών. Αλλά μετά από 30 εβδομάδες, το μεγαλύτερο μέρος του εμβρυϊκού οργάνου αυξάνεται.

Η γυναικολογική εξέταση για γυναίκες με χαμηλό πλακούντα αντενδείκνυται κατηγορηματικά.

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση την εγκυμοσύνη;

Συχνά το κάθισμα του μωρού είναι προσαρτημένο στο πίσω μέρος της μήτρας. Η προσκόλλησή του στο κάτω μέρος (πάνω) θεωρείται ο κανόνας. Αλλά μερικές φορές είναι προσαρτημένο στον μπροστινό τοίχο. Εάν η θέση του είναι πολύ χαμηλή, λιγότερο από 6 cm από την άκρη της εξόδου από τη μήτρα, είναι γεμάτη συνέπειες. Μετά από 23-27 εβδομάδες, το παιδί αρχίζει να κινείται και μετά από 31 εβδομάδες, οι κινήσεις γίνονται πιο ενεργές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να βλάψει το όργανο του πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο, ειδικά με την παρουσίαση του βραχίονα.

Το δεύτερο μειονέκτημα αυτού του χαρακτηριστικού είναι η κακή παροχή αίματος στο κάτω μέρος της μήτρας, που απειλεί το έμβρυο με έλλειψη οξυγόνου.

Εάν στις 18 - 19 εβδομάδες, καταγράφεται χαμηλός πλακούντας κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος, τότε το όργανο του πλακούντα μέχρι το τέλος της περιόδου στις περισσότερες περιπτώσεις μεταναστεύει υψηλότερα. Και με το μπροστινό εξάρτημα, όλα μπορούν να είναι αντίστροφα, αφού η μετανάστευση κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ο εξωχωριακός τύπος πλακούντα, όπου ο πλακούντας μετατοπίζεται στο κέντρο, δημιουργώντας ένα είδος ραφιού. Αυτή η ρύθμιση απαιτεί στενή παρακολούθηση της εγκύου καθ' όλη τη διάρκεια της γέννησης του μωρού.

Τι δεν πρέπει να κάνετε με χαμηλό πλακούντα

Ορισμένα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης κάνουν μια γυναίκα να κοιτάξει πιο προσεκτικά την υγεία της. Για να μην επιδεινωθούν οι συνθήκες, και να μην οδηγηθεί σε ακόμη μεγαλύτερη παράλειψη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Με αυτή τη διάγνωση, τα ακόλουθα αντενδείκνυνται:

• αιχμηρές κινήσεις?
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• κολπικές διαδικασίες?
• σηκώνω βάρη;
• άγχος και υπερκόπωση.

Δεν συνιστάται να κάθεστε σταυροπόδι καθώς αυτή η στάση παρεμβαίνει στη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Πρέπει επίσης να ξαπλώνετε και να σηκώνεστε προσεκτικά, χωρίς να τραντάζεστε. Ακόμη και ο βήχας και το φτάρνισμα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία. Δεν συνιστάται επίσης η οδήγηση στα μέσα μαζικής μεταφοράς, ειδικά σε ώρες αιχμής.

Το σεξ με χαμηλό πλακούντα είναι δυνατό μόνο απουσία εμφανών συμπτωμάτων και αντενδείξεων - αποκόλληση του οργάνου του πλακούντα, πόνος, αιμορραγία.

Όταν κάνετε σεξ με έναν σύντροφο, είναι σημαντικό να ακολουθείτε βασικές προφυλάξεις:

1. Συμμόρφωση με την υγιεινή. Φροντίστε να επισκεφτείτε το μπάνιο πριν ξεκινήσετε την οικειότητα.
2. Χωρίς ξαφνικές κινήσεις. Οι ισχυροί κραδασμοί μπορεί να είναι επιβλαβείς, επομένως η τριβή πρέπει να γίνεται απαλά, η διείσδυση είναι ρηχή.
3. Τοποθέτηση. Η πίεση στη μήτρα θα είναι μικρότερη εάν η γυναίκα είναι ξαπλωμένη στο πλάι.

Με την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης ή χαμηλή παρουσία πλακούντα, η σεξουαλική επαφή αντενδείκνυται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακόμη και ο αυνανισμός και το πρωκτικό σεξ μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές λόγω της συστολής της μήτρας κατά τον οργασμό, που θα οδηγήσει σε αποκόλληση του πλακούντα. Επομένως, πρέπει επίσης να αυνανίζεστε με προσοχή, εάν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για παθολογία.

Ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας

Αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 8-9 στις 10 περιπτώσεις, το όργανο του πλακούντα παίρνει ανεξάρτητα τη σωστή θέση, καθώς η μήτρα μεγαλώνει. Επομένως, μια διάγνωση που γίνεται στις 20-22 εβδομάδες ή 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης δεν πρέπει να θεωρείται κρίσιμη. Μέχρι τις 33–36 εβδομάδες αλλάζει η θέση του πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα πλήρους εξαφάνισης της παθολογίας.

Για να μην επιδεινώσετε τη διαδικασία, να μεταφέρετε το μωρό και να γεννήσετε φυσικά, πρέπει να ακούτε και να ακολουθείτε όλες τις εντολές του γιατρού. Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με χαμηλή εντόπιση του πλακούντα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε από ειδικό και να κάνετε τακτικά υπερηχογράφημα. Τρεις φορές μια υπερηχογραφική εξέταση, αυτός είναι ο κανόνας - η πρώτη στις 15-17 εβδομάδες, η δεύτερη στις 21-24 και η τελευταία στις 34-36 εβδομάδες.

Ξεκινώντας από τις 28-29 εβδομάδες εγκυμοσύνης, με έντονη ανάπτυξη παθολογίας, συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης μέχρι την απαιτούμενη περίοδο:

1. Η παπαβερίνη και το Ginipral συμβάλλουν στην αύξηση της ελαστικότητας των μυών των τοιχωμάτων της μήτρας, στην αύξηση του τόνου και στην απομάκρυνση των σπασμωδικών ερεθισμάτων.
2. Αυξάνει την αιμοσφαιρίνη Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
3. Ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνει τη θρέψη του ιστού του πλακούντα Curantil, φολικό οξύ και βιταμίνες Ε και Magne B6.
4. Αυξάνει το επίπεδο της προγεστερόνης - Utrozhestan.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα, ο γιατρός συμβουλεύει την τοποθέτηση πεσσού.

Με αιμορραγία και έντονο πόνο, πρέπει να καλέσετε γρήγορα ιατρική βοήθεια. Αυτή τη στιγμή, δεν μπορεί να γίνει τίποτα, είναι καλύτερα να ξαπλώσετε μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Χαρακτηριστικά του τοκετού

Εάν, πριν από την έναρξη του τοκετού, η γυναίκα υποβλήθηκε σε πλήρη εξέταση και παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, ο φυσικός τοκετός στις περισσότερες περιπτώσεις θα πάει καλά.

Αλλά η πορεία του τοκετού επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

• ο τόπος προσάρτησης του πλακούντα.
• τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης·
• η εμφάνιση επιπλοκών κατά την περίοδο κύησης ·
• συνοδών παθολογιών.

Εάν η μεμβράνη του πλακούντα δεν επικαλύπτει τον φάρυγγα της μήτρας, ο μαιευτήρας τρυπάει το αμνιακό υγρό. Ως αποτέλεσμα, το μωρό πιέζει τον πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας με το κεφάλι του, εμποδίζοντάς τον να κάνει απολέπιση.

Η καισαρική τομή είναι προτιμότερη σε περίπτωση εμφάνισης πλακούντα ή μη φυσιολογικής θέσης του εμβρύου - από κάτω προς τα κάτω.

Προληπτικά μέτρα

Για λόγους πρόληψης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή της μητέρας. Αυξήστε την ποσότητα βιταμινών και μετάλλων που εισέρχονται στον οργανισμό που έχουν ευεργετική επίδραση στην εγκυμοσύνη. Το ασβέστιο, το μαγνήσιο και ο σίδηρος είναι ιδιαίτερα ευεργετικά.

Χαλαρώστε περισσότερο και περπατήστε στον καθαρό αέρα. Όταν ξεκουράζεστε, συνιστάται να τοποθετείτε τα πόδια σας ελαφρώς ψηλότερα, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή ρολό. Αυτό θα ενεργοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα, η οποία θα διευκολύνει την κίνησή του προς τα πάνω.

Ο ενθουσιασμός, η υπερένταση και οι αγχωτικές καταστάσεις κάνουν κακό στη θέση. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ακόμη και με τέτοια συμπτώματα, οι γυναίκες μπορούν να μεταφέρουν και να γεννήσουν μόνες τους, χωρίς χειρουργική επέμβαση, όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες κριτικές στο Διαδίκτυο. Απλώς πρέπει να ακολουθείτε όλους τους κανόνες ασφαλείας και να ακούτε τον γιατρό που σας παρακολουθεί.

Μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις για εγκύους ή να πάτε στην πισίνα. Αλλά αυτές οι ερωτήσεις πρέπει να συζητηθούν με τον γυναικολόγο. Η άσκηση με χαμηλό πλακούντα πρέπει να είναι ελαφριά, χωρίς απότομες κινήσεις. Η άρση βαρών και το τρέξιμο απαγορεύονται.

Είναι καλύτερα να μην κάνετε σεξουαλικά παιχνίδια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο πλακούντας βρίσκεται μόλις 30-40 mm από την άκρη του τραχήλου της μήτρας και ο ρυθμικός τρόμος μπορεί να προκαλέσει την κίνησή του πιο κοντά στην άκρη.

Είναι δυνατόν να φορέσετε επίδεσμο με χαμηλό πλακούντα, θα απαντήσει ο θεράπων ιατρός. Διαφορετικοί τύποι πλακούντα απαιτούν διαφορετική θεραπεία και πρόληψη.

συμπέρασμα

Έχοντας εξοικειωθεί λεπτομερέστερα με το τι σημαίνει χαμηλός πλακούντας και πώς εκδηλώνεται, μπορούμε με ασφάλεια να κρίνουμε ότι δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο εάν η έγκυος βρίσκεται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού καθ' όλη τη διάρκεια της γέννησης του μωρού. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις. Τότε πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κατά κανόνα, ο πλακούντας συνδέεται με το πίσω ή το μπροστινό τοίχωμα της μήτρας της γυναίκας με εύκολη μετάβαση σε μία από τις πλευρικές πλευρές. Σπάνια, ο πλακούντας προσκολλάται στο κάτω μέρος της μήτρας ή ψηλά από τα πλάγια, στην περιοχή των εξαρτημάτων.

Ευνοϊκή θέση του πλακούντα: υποστηρίζουν οι επιστήμονες

Η θέση του πλακούντα μπορεί να φανεί πιο καθαρά μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης, στο τρίτο τρίμηνο. Επειδή, αλλάζοντας το σχήμα της και αλλάζοντας τη θέση της, η αναπτυσσόμενη μήτρα επηρεάζει την περιοχή σχηματισμού του πλακούντα. Δημιουργείται μια ισχυρή σχέση μεταξύ της πορείας ολόκληρης της εγκυμοσύνης και της θέσης του πλακούντα. Ορισμένοι ερευνητές προτείνουν ότι η πιο ευνοϊκή θέση του πλακούντα είναι το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, στην περίπτωση αυτή, κατά τη γνώμη τους, τα μωρά γεννιούνται μεγαλύτερου μεγέθους και η περιοχή του βυθού είναι λιγότερο ευνοϊκή. Άλλοι μελετητές εκφράζουν αντίθετες απόψεις.

Εντοπισμός του πλακούντα

Η θέση του πλακούντα μπορεί να αναγνωριστεί με υπερηχογράφημα. Το ύψος της εντόπισής του υπολογίζεται από την απόστασή του μέχρι το έσω στόμιο του τραχήλου της μήτρας. Όταν ο πλακούντας αναπτύσσεται φυσιολογικά, είναι αρκετά υψηλός. Η βέλτιστη απόσταση από το κάτω άκρο του μέχρι το τραχηλικό στόμιο είναι τουλάχιστον πέντε εκατοστά. Στο τρίτο τρίμηνο, αυτή η απόσταση αυξάνεται σε τουλάχιστον επτά εκατοστά. Όμως η συντόμευση αυτής της απόστασης στο δεύτερο τρίμηνο στα τρία εκατοστά, και στο τρίτο τρίμηνο έως και πέντε εκατοστά, μιλά για τη χαμηλή θέση του πλακούντα. Η έννοια του «προδρομικού πλακούντα» εξηγεί την παρουσία πλακούντα ιστών στην περιοχή του εσωτερικού στομίου του τραχήλου της μήτρας. Αυτό προκαλεί σοβαρά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλώντας συχνά αιμορραγία.

Τύποι προδρομικού πλακούντα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρουσίασης:

• Πλήρης.Σε αυτή την περίπτωση, το εσωτερικό στόμιο της μήτρας καλύπτεται πλήρως με τον πλακούντα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβάλει σε μεγάλη απώλεια αίματος εάν ξεκινήσει η αποκόλληση του πλακούντα. Παρατηρείται στο μεσοδιάστημα μεταξύ είκοσι και σαράντα τριών τοις εκατό όλων των ανωμαλιών του πλακούντα.

• Μερικός.Εδώ, μόνο ένα ξεχωριστό τμήμα του εσωτερικού φάρυγγα καλύπτεται από τον πλακούντα. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σχεδόν στο τριάντα ένα τοις εκατό των παρατηρούμενων γυναικών.

• Περιφερειακό.Εδώ ο πλακούντας πλησιάζει το εσωτερικό στόμιο της μήτρας, αλλά δεν το καλύπτει καν.

Μετανάστευση του πλακούντα

Η έγκαιρη, σαφής διάγνωση του προδρομικού πλακούντα έχει πολύ σοβαρές επιπτώσεις στην ίδια την εγκυμοσύνη και τις μεθόδους τοκετού. Καλά αποτελέσματα λαμβάνονται με ηχογραφία (μόνο που πρέπει να γίνεται με γεμάτη, αλλά όχι έντονα, κύστη), είναι αρκετά κατατοπιστικά. Τα περισσότερα υπερηχογραφήματα έχουν δείξει ότι σε πολλές περιπτώσεις ο πλακούντας αλλάζει τη θέση του. Έχει την ικανότητα να «ανεβαίνει» σε σχέση με το εσωτερικό στόμιο της μήτρας. Αυτό το φαινόμενο έχει ονομαστεί «μεταναστεύσεις πλακούντα». Λόγω της επιμήκυνσης του άνω μέρους της μήτρας και του αναπτυγμένου κάτω τμήματος της μήτρας, ο πλακούντας μπορεί να μεταναστεύσει μόνο προς μία κατεύθυνση: από κάτω προς τα πάνω και τίποτα άλλο. Αυτό το γεγονός μπορεί να εξηγήσει την αλλαγή στη θέση του πλακούντα στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Έχει ήδη αποκαλυφθεί επακριβώς ότι σχεδόν στο ενενήντα έξι τοις εκατό των εγκύων γυναικών που είχαν χαμηλό πλακούντα στο δεύτερο τρίμηνο, στο τέλος του τρίτου τριμήνου υπήρξε «άνοδος» του πλακούντα. Αυτή η διαδικασία δεν είναι τόσο γρήγορη όσο μπορεί να φαίνεται και διαρκεί κατά μέσο όρο έξι έως δέκα εβδομάδες. Τέλος, σταθεροποιείται μέχρι το τριάντα δεύτερο – χωρίς να προκαλεί καμία ταλαιπωρία και χωρίς να προκαλεί ενόχληση στην έγκυο.

Συνέπειες του προδρομικού πλακούντα και της ταχείας μετανάστευσης

Εάν υπάρχει προδρομικός πλακούντας, τότε η μετανάστευση είναι πιο ψηλαφητή και πολύ πιο αργή, προκαλώντας κηλίδες. Η υπερβολικά γρήγορη μετανάστευση τριών εβδομάδων δεν έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην εγκυμοσύνη. Κατά κανόνα, στη μισή εγκυμοσύνη καταλήγει σε αποβολή και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται αποκόλληση πλακούντα και άφθονη αιμορραγία. Εδώ, πρέπει να ληφθεί υπόψη ένα ακόμη σημαντικό γεγονός - αυτό είναι η παρουσία ράμματος στη μήτρα μετά από καισαρική τομή. Εάν η μελέτη δείξει ότι ο πλακούντας εντοπίζεται στην περιοχή του ράμματος της μήτρας, τότε υπάρχει πάντα ο κίνδυνος της απόκλισής του. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των αναλύσεων, συχνά σε μια τέτοια κατάσταση, ο τοκετός γίνεται με καισαρική τομή.

Προς το παρόν, ο εντοπισμός του πλακούντα και το λεγόμενο «ταξίδι» του δεν προσφέρονται για καμία μέθοδο επιρροής. Μέχρι στιγμής, τέτοιες μέθοδοι δεν έχουν εφευρεθεί. Μόνο ένας διαγνωστικός με υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να εντοπίσει τη διαδικασία μετανάστευσης ή να αναφέρει την απουσία της. Προκειμένου να αποτυπωθεί με ακρίβεια η στιγμή της κίνησης του πλακούντα, θα πρέπει να γίνεται ηχογραφία μία φορά κάθε έξι εβδομάδες, αφού ο χρόνος μετανάστευσης του περιορίζεται σε έξι έως επτά εβδομάδες.

Ο χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της γυναίκας και την παροχή επείγουσας φροντίδας εάν είναι απαραίτητο.

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται τη δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, υφασμένο από τα αγγεία της μητέρας και του εμβρύου. Προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας, μεγαλώνει, αναπτύσσεται και ωριμάζει. Λειτουργίες σώματος:

• κορεσμός του αίματος του παιδιού με οξυγόνο και απομάκρυνση διοξειδίου του άνθρακα.
• παράδοση θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο και απόρριψη αποβλήτων·
• σύνθεση ορμονών απαραίτητων για την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και προετοιμασία του γυναικείου μαστού για παραγωγή γάλακτος.
• ανοσολογική προστασία του μωρού στη μήτρα.

Η προσκόλληση του πλακούντα στο πίσω ή στο πλάγιο τοίχωμα της μήτρας θεωρείται ο κανόνας. Αλλά αν είναι πολύ χαμηλό, μπορεί να ξεκινήσουν προβλήματα.

Ο χαμηλός προδρομικός πλακούντας είναι μια ανωμαλία στην πορεία της εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από προσκόλληση στο κάτω μέρος της μήτρας, η οποία καλύπτει πλήρως ή ελαφρώς τον εσωτερικό φάρυγγα. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανές επιπλοκές κατά τον τοκετό και τον τοκετό.

Σχηματική αναπαράσταση του προβλήματος

Η πάθηση συχνά υποχωρεί αυθόρμητα όταν τα άνω μέρη της μήτρας μετατοπίζονται. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μετανάστευση πλακούντα. Αλλά γενικά, ο κίνδυνος θανάτου του εμβρύου είναι αρκετά υψηλός: από 7 έως 25%.

Η αιτία θανάτου ενός μωρού μπορεί να είναι η οξεία υποξία λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος από τον πλακούντα ή πρόωρο τοκετό.

Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα. Η αιμορραγία που εμφανίζεται με τον προδρομικό πλακούντα προκαλεί θάνατο στο 1-3% των γυναικών.

Το ακριβές σημείο προσάρτησης σάς επιτρέπει να μάθετε μια υπερηχογραφική σάρωση στο 3ο τρίμηνο. Φυσιολογικά, η θέση του οργάνου βρίσκεται σε απόσταση 5 εκατοστών ή περισσότερο από τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας.

Αιτίες

Οι περισσότερες από τις αιτίες του χαμηλού πλακούντα οφείλονται σε ασθένειες και καταστάσεις που εμφανίστηκαν πριν από την εγκυμοσύνη.

Τι προκαλεί την απόκλιση:

• φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα.
• βλάβη στην επένδυση της μήτρας.
• αποβολές ή αμβλώσεις στο παρελθόν.
• γυναικολογικές παρεμβάσεις?
• πολύδυμη εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες με δίδυμα ή τρίδυμα κινδυνεύουν αυτόματα.
• τοκετός με καισαρική τομή?
• ινομυώματα, ενδομητρίτιδα και άλλες ασθένειες της μήτρας.
• κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• πολλά γένη?
• ανωμαλίες στη δομή και την ανάπτυξη, το έργο της μήτρας.
• η ηλικία της γυναίκας είναι άνω των 35 ετών.

Η πιο κοινή αιτία χαμηλής παρουσίασης είναι η περασμένη απόξεση της μήτρας. Η διαδικασία καταστρέφει τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία εμποδίζει το ωάριο να προσκολληθεί στο πάνω μέρος του οργάνου.

Δες ένα γιατρό

Το ύπουλο της απόκλισης είναι ότι πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη σε προχωρημένο στάδιο, όταν στο σώμα λαμβάνουν χώρα μη αναστρέψιμες διεργασίες, για παράδειγμα, αποκόλληση. Αυτά τα σημάδια είναι:

• βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, τραβώντας πόνους.
• αιματηρά ζητήματα. Όταν εμφανιστούν, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
• θάνατος του εμβρύου στη μήτρα ή η υπερβολική δραστηριότητά του λόγω υποξίας - έλλειψη οξυγόνου.
• σοβαρή τοξίκωση - το 30% των γυναικών με αυτή τη διάγνωση πάσχουν από αυτήν.
• περίπου στις μισές περιπτώσεις παθολογίας, το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει μια οπίσθια παρουσία του εμβρύου.

Η ίδια η έγκυος δεν μπορεί να υποψιαστεί μια ανωμαλία στον εαυτό της μέχρι να εμφανιστούν έντονα συμπτώματα.Η κατάσταση φαίνεται στον προγραμματισμένο υπερηχογράφημα. Η μελέτη επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό του προβλήματος, αλλά και τον προσδιορισμό του βαθμού και της σοβαρότητάς του.

Τύποι χαμηλής παρουσίασης, ανάλογα με τη θέση του πλακούντα:

• πίσω. Αυτή η διάταξη του οργάνου είναι η πιο ευνοϊκή επιλογή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στα τελευταία στάδια, η θέση του μωρού κινείται προς τα πάνω, ελευθερώνοντας το κανάλι γέννησης. Η εγκυμοσύνη είναι σχετικά άνετη.
• εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να προετοιμαστείτε για δυσκολίες. Εάν το μωρό είναι μεγάλο και δραστήριο, θα πιέσει τον πλακούντα. Αυτό θα προκαλέσει προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο, κίνδυνο εμπλοκής και τσιμπήματος. Αυτή η παρουσίαση σπάνια αλλάζει στον τοκετό, πράγμα που σημαίνει ότι το κανάλι γέννησης δεν θα είναι ελεύθερο.
• πλήρης ή μερική, όταν το όργανο αποφράσσει τον φάρυγγα της μήτρας. Η απόκλιση απαιτεί μεγάλη προσοχή. Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις λεπτομέρειες με τον γιατρό πριν γεννήσετε και να προετοιμαστείτε ότι θα πρέπει να γεννήσετε με καισαρική τομή.

Τι να κάνω

Η διάγνωση με χαμηλό πλακούντα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση για μια έγκυο γυναίκα και ένα παιδί. Πραγματοποιούνται:

• ανάλυση των συμπτωμάτων: απόρριψη, κοιλιακό άλγος.
• Ο υπέρηχος είναι ο κύριος τύπος διάγνωσης, ασφαλής και ενημερωτικός. Διεξήχθη στις 12, 19-20 και 30 εβδομάδες.
• αμφίχειρη εξέταση του κόλπου (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αιμορραγία).

Αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση του χαμηλού προδρομικού πλακούντα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία και δίνει συστάσεις για τη διόρθωση της κατάστασης. Εάν επιθυμείτε και ικανές ενέργειες, η θέση του οργάνου μπορεί να αλλάξει.

Εάν η εγκυμοσύνη εξελίσσεται κανονικά, και ο χρόνος δεν έχει φτάσει τις 35 εβδομάδες, η θεραπεία είναι συντηρητική. Δείχνει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, παρατήρηση του εμβρύου και την ένταση της αιμορραγίας. Απαγορεύονται οποιαδήποτε φορτία, σεξουαλικές επαφές.

Δεν υπάρχουν φάρμακα που ανυψώνουν τον πλακούντα. Συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της κατάστασης της εγκύου και τη διευκόλυνση της μετανάστευσης στον τόπο του παιδιού. Αυτό:

• τοκολυτικά, αντισπασμωδικά - διεγείρουν το τέντωμα των κατώτερων τμημάτων της μήτρας.
• φάρμακα που μειώνουν τον τόνο του μυομητρίου.
• συμπληρώματα σιδήρου - συνταγογραφούνται για γυναίκες με αιμορραγία για την πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας.
• φάρμακα που ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα - για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποξίας στο έμβρυο.
• μαγνήσιο, ενδοφλέβια γλυκόζη, βιταμίνες.

Το φάρμακο Utrozhestan βοηθά στην πρόληψη της πρόωρης γέννησης με χαμηλό πλακούντα. Για την πρόληψη αναπνευστικών διαταραχών στο έμβρυο κατά τον τοκετό, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή.

Εάν η παρουσίαση είναι μερική, συνοδεύεται από ελαφρά αιμορραγία, η συντηρητική θεραπεία βοηθά στη διάσωση του παιδιού. Αλλά μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι με την παραμικρή απόρριψη και επιδείνωση της υγείας, θα πρέπει να κληθεί αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Με σοβαρή αιμορραγία, κακή κατάσταση, μια γυναίκα διακόπτει την εγκυμοσύνη για λόγους υγείας.

• σοβαρή απώλεια αίματος (πάνω από 200 ml).
• πτώση της πίεσης, αναιμία.
• πλήρης παρουσίαση μαζί με ανοιχτή αιμορραγία.

Στιγμιότυπο υπερήχων

Η επιλογή του τρόπου τοκετού, με την προϋπόθεση ότι η εγκυμοσύνη είναι παρατεταμένη, εξαρτάται από τις ενδείξεις. Με πλήρη παρουσίαση, ο φάρυγγας της μήτρας είναι κλειστός, επομένως, γίνεται καισαρική τομή. Πραγματοποιείται επίσης με:

• αποκόλληση του πλακούντα;
• πολυυδραμνιο?
• ακατάλληλη θέση του μωρού?
• ουλές στη μήτρα?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• άνω των 30 ετών.

Εάν η παρουσίαση είναι μερική, δεν αποκλείεται ο φυσικός τοκετός. Αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί είναι κάτω με το κεφάλι, ενεργός τοκετός και ωριμότητα του τραχήλου της μήτρας. Σε περίπτωση ξαφνικής αιμορραγίας γίνεται παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης. Αυτό βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας και επιτρέπει τον φυσιολογικό τοκετό.

Εάν ο τράχηλος δεν είναι έτοιμος, το κεφάλι του μωρού είναι μικρό, γίνεται καισαρική τομή.

Τι είναι επικίνδυνο

Οι συνέπειες μπορεί να είναι τραγικές

Ο χαμηλός προδρομικός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια κατάσταση επικίνδυνη τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Μεταξύ των δυσάρεστων συνεπειών:

• το παιδί μπορεί να βλάψει τον πλακούντα με έντονη κίνηση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όψιμες περιόδους, όταν ένα μεγάλο μωρό πιέζει το όργανο και μπορεί να αγκιστρώσει τη μεμβράνη του πλακούντα.
• με χαμηλό πλακούντα, ο τράχηλος δεν τροφοδοτείται εντατικά με αίμα, το οποίο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας.
• η ανωμαλία απειλεί με επιπλοκές στον τοκετό, καθώς η θέση του παιδιού εμποδίζει το μωρό να φύγει από τη μήτρα.
• η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει αυξημένη εμβρυϊκή δραστηριότητα, η οποία είναι γεμάτη με διαπερατότητα και σύσφιξη του λώρου.
• η αποκόλληση του πλακούντα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου, και μερικές φορές της γυναίκας. Με μια επιπλοκή, το στομάχι αρχίζει να πονάει, εμφανίζεται αιμορραγία.
• σε έγκυες γυναίκες με τέτοια διάγνωση, συχνά παρατηρείται χαμηλή αρτηριακή πίεση και αναπτύσσεται όψιμη κύηση.

Το όργανο είναι πυκνά συνυφασμένο με αιμοφόρα αγγεία που συνδέονται με τη μήτρα. Αυτό εξασφαλίζει την ανταλλαγή αίματος του πλακούντα. Και το αίμα μεταφέρει βιταμίνες, πρωτεΐνες, οξυγόνο, ορμόνες και άλλες ουσίες απαραίτητες για τη ζωή στο έμβρυο.

Με χαμηλή παρουσίαση, η παροχή αίματος στο κάτω μέρος της μήτρας είναι μειωμένη. Κατά συνέπεια, η διατροφή του εμβρύου με χρήσιμα συστατικά είναι ανεπαρκής. Αυτό αυξάνει τους κινδύνους ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης και υποξίας.

Εάν διαγνωστεί ανεπάρκεια πλακούντα και επιδείνωση της ροής του αίματος, συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία για να αντισταθμιστεί η έλλειψη θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο.

Αυτό είναι που απειλεί τον χαμηλό πλακούντα. Ένα παιδί λόγω μιας ανωμαλίας μπορεί να υποφέρει σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Η προστασία του ίδιου και του εαυτού του από επιπλοκές θα βοηθήσει με προσοχή και αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού.

Πότε θα ανέβει

Η χαμηλή παρουσία του πλακούντα εντοπίζεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο να προβλεφθούν οι συνέπειες και δεν είναι γνωστό πόσο καιρό θα πάρει για να αυξηθεί. Ανάλογα με το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εξαρτώνται οι θεραπευτικές ενέργειες για τη διόρθωση της παθολογίας.

• 1 τρίμηνο. Ο πρώτος προγραμματισμένος υπερηχογραφικός έλεγχος πραγματοποιείται στις 12-13 εβδομάδες, ταυτόχρονα εντοπίζεται μια ανωμαλία. Δεν πρέπει να ανησυχείτε σε αυτήν την περίοδο, καθώς στο 70% των περιπτώσεων ο πλακούντας αυξάνεται κατά 20-21 εβδομάδες.
• 2 τρίμηνο. Μέχρι τις είκοσι εβδομάδες, η κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα βελτιώνεται, αλλά με χαμηλή παρουσίαση διαταράσσεται, ειδικά εάν το έμβρυο είναι μεγάλο και πιέζει το όργανο από πάνω. Σε αυτή την περίπτωση, ο γυναικολόγος τοποθετεί την έγκυο σε νοσοκομείο με αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και της φαρμακευτικής θεραπείας. Συνήθως, στις 22-23 εβδομάδες, το παιδικό κάθισμα σηκώνεται. Εάν η κατάσταση δεν αλλάξει, ο γιατρός δίνει στη γυναίκα συστάσεις για τον τρόπο ζωής και συνεχίζει να προσπαθεί να διορθώσει την κατάσταση.
• 3 τρίμηνο. Κυρίως στις 32-34,5 εβδομάδες, ο πλακούντας μετατοπίζεται προς τα πάνω υπό την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας. Τότε το πρόβλημα εξαφανίζεται. Αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν στεκόταν στη θέση της, στις 36 εβδομάδες αποφασίζεται το θέμα της καισαρικής. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με την πλήρη παρουσίαση.

Η απόξεση της μήτρας μπορεί να είναι η αιτία

Ανάλογα με το τρίμηνο και τη φύση της θέσης του πλακούντα, λαμβάνονται διαφορετικές ενέργειες για τη διόρθωση της ανωμαλίας. Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να έχει υπομονή και να μην πανικοβάλλεται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πλακούντας αυξάνεται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό δεν συμβεί, αλλά η γυναίκα και το μωρό πάνε καλά, γίνεται καισαρική τομή.

Τι να μην κάνεις

Οι έγκυες γυναίκες με χαμηλό πλακούντα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό. Αν ακολουθήσετε ακριβώς τις συστάσεις του, όλα θα πάνε καλά. Και τι δεν πρέπει να κάνετε:

• ανησυχία. Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει με επιτυχία τις εγκύους με χαμηλή αγκύρωση του πλακούντα. Στο 90% των περιπτώσεων, μια γυναίκα γεννά ένα υγιές μωρό. Επιπλέον, το 60% των γεννήσεων πραγματοποιούνται φυσικά και μόνο 40 - με τη βοήθεια καισαρικής τομής.
• κάνουν σεξ. Το σεξ ανά πάσα στιγμή μπορεί να βλάψει το όργανο και να οδηγήσει σε αποκόλληση. Αυτό ισχύει μόνο για γυναίκες με χαμηλό προδρομικό πλακούντα.
• παίξτε αθλήματα, κάντε ασκήσεις για τους κοιλιακούς, σηκώστε βάρη, περπατήστε πολύ. Αποφασίστε ποιο είναι πιο σημαντικό, ένας ενεργός τρόπος ζωής ή η υγεία του παιδιού.
• κάντε πλύσιμο και οποιονδήποτε άλλο κολπικό χειρισμό για να μην βλάψετε την εγκυμοσύνη.
• ανησυχείτε, είστε νευρικοί, εκνευρισμένοι. Αυτό θα οδηγήσει σε μια ανθυγιεινή συναισθηματική ατμόσφαιρα και θα επιδεινώσει την κατάσταση. Ανάπτυξη αντίστασης στο στρες.
• οδηγήστε τα μέσα μαζικής μεταφοράς, επισκεφθείτε μέρη με πολύ κόσμο. Εκεί μπορούν να σπρώξουν, κάτι που θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη πρόπτωση του οργάνου.
• αγνοήστε τις συστάσεις του γιατρού, μην πηγαίνετε στη συντήρηση όταν είναι απαραίτητο.

Πρέπει να είσαι υπομονετικός

Εάν η παρουσίαση είναι χαμηλή, συνιστάται στη γυναίκα να βάλει ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια της ώστε να είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος. Αυτό θα βοηθήσει τον πλακούντα να πάρει τη σωστή θέση πιο γρήγορα.

Ο χαμηλός πλακούντας δεν είναι ασθένεια, αλλά ειδική κατάσταση. Η κατάσταση απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, όχι θεραπεία, αλλά διόρθωση. Πολλά εξαρτώνται από τη διάθεση της εγκύου, τις ενέργειές της, πόσο ακριβή αντιστοιχούν στις συμβουλές των γιατρών.

Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή ανωμαλιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, έγκαιρη αντιμετώπισή τους.
• διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής: σωστή διατροφή, προσήλωση στην εργασία και ανάπαυση, όχι κατάχρηση αλκοόλ και καπνού.
• προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη ώστε να μην υπάρχει ιστορικό αποβολής.
• διεξαγωγή καισαρικής τομής μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ζωτικής σημασίας ενδείξεις.
• υλοποίηση γυναικολογικών χειρισμών και επεμβάσεων σε δοκιμασμένες κλινικές από έμπειρους γιατρούς.

  Προσοχή!

  Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και προορίζονται μόνο για ενημέρωση. Οι επισκέπτες του ιστότοπου δεν πρέπει να τα χρησιμοποιούν ως ιατρική συμβουλή! Οι συντάκτες του ιστότοπου δεν συμβουλεύουν να κάνετε αυτοθεραπεία. Ο καθορισμός της διάγνωσης και η επιλογή μεθόδου θεραπείας παραμένει αποκλειστικό προνόμιο του θεράποντος ιατρού σας! Θυμηθείτε ότι μόνο η πλήρης διάγνωση και θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια!

Ακόμη και οι πιο ισορροπημένες συναισθηματικά γυναίκες χάνουν την ικανότητά τους να λογίζονται λίγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτό «φροντίζεται» από το ορμονικό υπόβαθρο που αλλάζει πολύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το μητρικό ένστικτο αγχώνει μια γυναίκα χωρίς προφανή λόγο και αν ο κορυφαίος γιατρός ανακοίνωσε τη διάγνωση «χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης», ορισμένοι άνθρωποι γενικά πανικοβάλλονται.

Και εντελώς μάταια: αυτή η κατάσταση δεν ισχύει για παθολογικές καταστάσεις και μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 99% των εγκύων με χαμηλό πλακούντα, που ορίζεται στο μέσο (ή πιο κοντά στο τέλος) της εγκυμοσύνης, γεννούν με επιτυχία μόνες τους. Αλλά σε ένα τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση είναι πραγματικά επικίνδυνη. Πώς να μην μπεις σε αυτή την ομάδα;

Χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι;

Ο πλακούντας είναι ένα είδος «φρούριου» για το παιδί, που του παρέχει μέγιστη σωματική και ανοσοποιητική προστασία, κορεσμό, υγεία και πλήρη ανάπτυξη. Σχηματιζόμενος στο τοίχωμα της μήτρας, ο πλακούντας είναι ένα παχύ τμήμα των εμβρυϊκών μεμβρανών και ένα διακλαδισμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων σε αυτό.

Το βάρος του πλακούντα μπορεί να φτάσει το ενάμισι κιλό. Κατά κανόνα, βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας και αρχίζει να αναπτύσσεται μετά την εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Για την προσκόλληση του ωαρίου και το σχηματισμό του πλακούντα επιλέγεται η ζώνη της καλύτερης παροχής αίματος στη μήτρα, συχνά δίπλα στο αιμοφόρο αγγείο στη βάση του επιθηλίου.

Το τέλος του σχηματισμού του πλακούντα συμβαίνει στις 12-16 εβδομάδες και σχετίζεται άμεσα με το τέλος της τοξίκωσης των εγκύων.

Η προσκόλληση του πλακούντα στα τοιχώματα ή στον βυθό της μήτρας θεωρείται φυσιολογική εάν η θέση του μωρού βρίσκεται σε απόσταση μεγαλύτερη από 5-6 εκατοστά από τον φάρυγγα της μήτρας. Σε περίπτωση χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμφύτευση του ωαρίου γίνεται επικίνδυνα κοντά στον φάρυγγα και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να δει έγκαιρα την παρουσίαση, από την οποία εξαρτάται ο τρόπος τοκετού.

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η μήτρα μεγαλώνει, ενώ το σημείο εμφύτευσης παραμένει στη θέση του. Λόγω της αύξησης των ιστών της μήτρας ο πλακούντας «μεταναστεύει» πιο μακριά από τον εσωτερικό φάρυγγα, μέχρι τη φυσιολογική απόσταση των 5-6 εκατοστών.

Συμπτώματα χαμηλού πλακούντα

Ένας σωστά σχηματισμένος πλακούντας, ο οποίος δεν επικαλύπτει πλήρως τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας, μπορεί να μην γίνει καθόλου γνωστός στην έγκυο γυναίκα: ο χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται συχνά μόνο στον τελευταίο υπερηχογράφημα.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιγραφόμενη κατάσταση οδηγεί στον κίνδυνο αποβολής και η έγκυος έχει:

Κηλίδωση κηλίδων;

Πονώντας τακτικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση.

Εμβρυϊκή υποξία;

Μειωμένη αρτηριακή πίεση εγκύου.

Χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες

Με χαμηλό πλακούντα, οι γυναίκες με μια πρώτη εγκυμοσύνη πρακτικά δεν βρίσκονται, καθώς όσο περισσότερες αλλαγές έχουν συμβεί στην κατάσταση των γεννητικών οργάνων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Μέχρι το τέλος, τα αίτια αυτής της πάθησης δεν έχουν μελετηθεί μέχρι σήμερα. Ο σχηματισμός του πλακούντα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας θεωρείται από πολλούς ακόμη και φυσιολογικός. Υπάρχουν όμως συνθήκες που συμβάλλουν σε αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάπτυξη του πλακούντα.

Αιτίες χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Η ηλικία μιας εγκύου είναι πάνω από 30.

Δεύτερος και περισσότερος τοκετός.

Χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα κατά τον προηγούμενο τοκετό.

Δυστροφικές και ατροφικές διεργασίες στο ενδομήτριο - ουλές της μήτρας, βλάβη στο βλεννογόνο στρώμα του ενδομητρίου μετά από καισαρική τομή, αποβολή ή καυτηρίαση διαβρώσεων.

ανωριμότητα βλαστοκύστης;

Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των αναπαραγωγικών οργάνων (χωρίσματα στην κοιλότητα, κάμψη, υπανάπτυξη της μήτρας).

Παθολογία χοριακής λάχνης (συχνότερα σε γυναίκες με δυσλειτουργία των ωοθηκών ή βρεφική ηλικία των γεννητικών οργάνων) - η αναδιάρθρωση του ενδομητρίου συμβαίνει εκτός χρόνου.

Συγγενείς ή επίκτητες σωματικές ανωμαλίες.

Παθολογία του τραχήλου της μήτρας - ενδοτραχηλίτιδα, διάβρωση, ισθμοτραχηλική ανεπάρκεια.

Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.

Καλοήθη νεοπλάσματα, πολύποδες;

Αποβολή ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων.

Πολύδυμη εγκυμοσύνη;

Μεταδοτικές ασθένειες;

Χρόνιες παθήσεις (καρδιαγγειακά, νεφρικά και ηπατικά νοσήματα, δηλητηρίαση), που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές στα αναπαραγωγικά όργανα.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για καλοήθη νεοπλάσματα. Η πιθανότητα χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται. Εάν ο γιατρός εντόπισε πολύποδες, ινομυώματα και άλλα νεοπλάσματα στα γεννητικά όργανα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης σας και σας προτείνει χειρουργική επέμβαση, είναι αναμφίβολα καλύτερο να συμφωνήσετε.

Το κατεστραμμένο ενδομήτριο μετά από χειρουργική επέμβαση και φλεγμονώδεις ασθένειες στη μήτρα υποδηλώνουν ότι είναι σκόπιμο να περιμένετε τουλάχιστον ένα χρόνο με την εγκυμοσύνη.

Επίδραση χαμηλού πλακούντα στην εγκυμοσύνη, επιπλοκές

Όσο μεγαλύτερο γίνεται το έμβρυο, τόσο περισσότερο πιέζει την κοιλότητα της μήτρας. Τα αγγεία του πλακούντα συμπιέζονται, η ροή του αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα διαταράσσεται. Αυτές οι διεργασίες μπορεί να οδηγήσουν σε εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης. Μια έγκυος γυναίκα αυτή τη στιγμή βιώνει αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.

Οι πιο ολέθριες συνέπειες του χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ λιγότερο συχνές. Μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση πλακούντα με μειωμένη παροχή αίματος, η οποία αναπτύσσει οξεία υποξία και ακόμη και θάνατο του εμβρύου. Ταυτόχρονα, η αιμορραγία αναγκάζει τους γιατρούς να κάνουν χειρουργικό τοκετό.

Χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: διάγνωση

Στο τέλος του τρίτου τριμήνου, το χόριο, ως αποτέλεσμα της κύησης, μετατρέπεται σε πλακούντα, αποτελούμενο από αιμοφόρα αγγεία. Είναι η ώρα της πρώτης υπερηχογραφικής εξέτασης, αποκαλύπτονται γενετικές παθολογίες του εμβρύου και δυσπλασίες. Είναι ο υπέρηχος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και με ασφάλεια προβλήματα με τον πλακούντα.

Κατά τον πρώτο υπερηχογράφημα στις 12-16 εβδομάδες, το 80% των εγκύων διαγιγνώσκεται με χαμηλό πλακούντα. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση στις 22-25 και 30-35 εβδομάδες. Φυσιολογικά, προς το τέλος της εγκυμοσύνης, η θέση του μωρού αλλάζει και μέχρι τη στιγμή του τοκετού βρίσκεται σε κανονική θέση.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία και το υπερηχογράφημα δεν είναι δυνατό, ο τράχηλος εξετάζεται με καθρέφτες για να ανιχνευθεί μέρος του πλακούντα στον αυχενικό σωλήνα. Η μέθοδος είναι αρκετά επικίνδυνη και χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις παρουσία χειρουργείου.

Χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να κάνετε

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι η συντριπτική πλειονότητα των εγκύων με χαμηλό πλακούντα στην αρχή μέχρι το τέλος του τριμήνου έρχεται στον τοκετό με φυσιολογική κατάσταση της μήτρας και του πλακούντα. Αυτό οφείλεται στη συνεχή τροποποίηση του κατώτερου τμήματος της μήτρας, το οποίο συχνά αυξάνεται και ανεβάζει το κάθισμα του μωρού όλο και πιο ψηλά. Συνήθως τέτοιες γυναίκες γεννούν μόνες τους.

Μόνο το πέντε τοις εκατό των γυναικών με αυτή τη διάγνωση διατηρούν χαμηλή εστίαση έως την 32η εβδομάδα κύησης. Μέχρι τις 37 εβδομάδες, μόνο το ένα τρίτο από αυτά που έχουν απομείνει παραμένει σε αυτή την κατάσταση. Μέχρι την ημερομηνία γέννησης, όχι περισσότερο από το ένα τοις εκατό των εγκύων γυναικών έχουν τη θέση του πλακούντα πιο κοντά από 2 εκατοστά στο εσωτερικό στομάχι της μήτρας. Αυτές οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με προδρομικό πλακούντα και κάνουν καισαρική τομή.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τον φυσικό τοκετό σε έγκυες γυναίκες, όταν ο πλακούντας απέχει περισσότερο από 2 εκατοστά από το εσωτερικό στόμιο της μήτρας, δεν είναι μεγαλύτερος από ό,τι με τη φυσιολογική θέση του πλακούντα.

Αν και η χαμηλή εστίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι παθολογική κατάσταση έως τις 38 εβδομάδες, Οι γυναίκες με αυτή τη διάγνωση συνιστώνται στα τελευταία στάδια:

Περπατήστε λιγότερο, μην παραμελείτε την ανάπαυση.

Σε ύπτια θέση, τοποθετήστε τα πόδια σας σε ένα λόφο.

Μην σκύβετε ή σκύβετε χαμηλά.

Μην χάσετε προγραμματισμένες εξετάσεις με κορυφαίο γιατρό, ακολουθήστε το πρόγραμμα υπερήχων και εξετάσεων.

Παρακολουθήστε τις κολπικές εκκρίσεις.

Εάν το κάτω μέρος της κοιλιάς άρχισε να ενοχλεί και εμφανίστηκαν κηλίδες, τότε πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό εάν η έγκυος γυναίκα βρίσκεται στο νοσοκομείο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να πάτε στο τμήμα παθολογίας εγκύων γυναικών.

Είναι δυνατόν να πετάξετε σε αεροπλάνο με χαμηλό πλακούντα

Οι έγκυες γυναίκες με αυτή την πάθηση έχουν μεγάλο άγχος όταν το ταξίδι είναι απαραίτητο, ειδικά αν χρειάζεται να πετάξουν με αεροπλάνο, όπου υπάρχουν μεγάλες αλλαγές στην πίεση και υπερφόρτωση. Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό και αν δώσει το πράσινο φως για πτήση με χαμηλό πλακούντα, τότε μπορείτε να πάτε με ασφάλεια ένα ταξίδι. Κατά κανόνα, μέχρι τα μέσα της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα σχεδόν δεν απαγορεύεται να κάνει τίποτα, επομένως μέχρι τις 20 εβδομάδες δεν υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή αιμορραγίας. Φυσικά, όσο πιο σύντομη είναι η πτήση, τόσο το καλύτερο, και δεν πρέπει να πάρετε μαζί σας βαριές αποσκευές.

Χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να μην κάνετε

Τηρώντας ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς, μια έγκυος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών με χαμηλό πλακούντα στο μηδέν.

Αυτές οι απαιτήσεις περιλαμβάνουν:

1. Ελαχιστοποίηση της φυσικής δραστηριότητας: τρέξιμο, γρήγορο περπάτημα, ενεργός αθλητισμός και σεξουαλική ζωή - είναι καλύτερα να αποφύγετε αυτό.

2. Εξάλειψη απότομων κινήσεων και κραδασμών – λιγότερες μετακινήσεις σε κάθε είδους μεταφορά (ειδικά σε δημόσιο χώρο).

3. Λήψη φαρμάκων που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

4. Παρακολούθηση των κολπικών εκκρίσεων και σε περίπτωση αιμορραγίας, πάρτε αμέσως οριζόντια θέση και καλέστε ένα ασθενοφόρο (η ταχύτητα αυτών των ενεργειών επηρεάζει την έκβαση της εγκυμοσύνης και τη διατήρηση της ζωής του εμβρύου).

Τοκετός με χαμηλό πλακούντα

Η μέθοδος παράδοσης σε αυτή την περίπτωση επιλέγεται μόνο από τον γιατρό. Μπορεί να αποφασίσει να τρυπήσει το ωάριο, τότε ο πλακούντας θα στερεωθεί από το κεφάλι του εμβρύου. Τέτοιες γεννήσεις γίνονται συχνότερα σε χειρουργεία προκειμένου να υπάρχει χρόνος για καισαρική τομή εάν το έμβρυο βρίσκεται σε ακατάλληλη θέση για τον τοκετό (πόδια μπροστά).

Ο χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις 37-38 εβδομάδες αναγκάζει τους γιατρούς να συστήσουν μια γυναίκα νοσηλεία στο παθολογικό τμήμα εγκύων, όπου θα βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη.

Μέχρι τη στιγμή του τοκετού, ο πλακούντας μπορεί να «απομακρυνθεί» σε αποδεκτή απόσταση - τότε είναι δυνατός ο φυσικός τοκετός.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι μύες της μήτρας συστέλλονται και συρρικνώνονται, ενώ ο πλακούντας παραμένει στο αρχικό του μέγεθος.

Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία που συνδέουν τον χαμηλό πλακούντα με τα τοιχώματα της μήτρας καταπονούνται έντονα, ακόμη και η ρήξη τους και η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα είναι πιθανή.

Το έμβρυο δεν θα λάβει αρκετό οξυγόνο και ο εγκέφαλος μπορεί να υποστεί βλάβη.

Για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών, οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν καισαρική τομή εάν η κατάσταση με χαμηλό πλακούντα δεν έχει αλλάξει μέχρι τις 38 εβδομάδες.