Δεν υπάρχει ούτε μία γυναίκα στον κόσμο που να μην ονειρευόταν να γίνει μητέρα. Αλλά δεν μπορεί κάθε εγκυμοσύνη να φέρει μόνο θετικά συναισθήματα και συναισθήματα. Τι να κάνετε αν ακούσατε μια τόσο τρομερή λέξη από έναν γυναικολόγο που σας σοκάρει; Ποια είναι τα κύρια σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια; Τι να κάνετε για να μην είναι πολύ αργά;

Χαρακτηριστικά μιας έκτοπης εγκυμοσύνης

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για μια γυναίκα. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί εάν, μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, το έμβρυο δεν μπορούσε να προσκολληθεί στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά σταμάτησε στη σάλπιγγα και άρχισε την ενεργό ανάπτυξή του εκεί. Οι αιτίες αυτού του προβλήματος γράφονται παρακάτω, αλλά συμβαίνει επίσης να μην υπάρχουν. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ότι εάν υπήρχε ήδη μια τέτοια παραβίαση, τότε η επόμενη εγκυμοσύνη έχει την ευκαιρία να είναι η ίδια.

Οι κύριοι τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια

Μόλις εντοπιστούν τα πρώιμα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί εύκολα ο τύπος της. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις τύποι τέτοιας παθολογίας: αυγό, σαλπιγγικό και κοιλιακό. Εάν παρατηρηθεί έκτοπη κύηση (5 εβδομάδες), τότε συνεπάγεται αύξηση της μήτρας, καθώς και έναρξη προετοιμασίας του βλεννογόνου για την πλήρη αποδοχή του εμβρύου. Μετά από μια τέτοια περίοδο, θα είναι αρκετά δύσκολο να καθοριστεί η πραγματική περίοδος γονιμοποίησης, καθώς το μέγεθος της μήτρας δεν θα αντιστοιχεί στην πραγματικότητα.

Στα αρχικά στάδια αναπτύσσεται συχνότερα η σαλπιγγική εγκυμοσύνη. Σπάει με εξωτερικό και εσωτερικό τρόπο, δηλαδή πλήρη ρήξη της σάλπιγγας. Εάν συμβεί αυτό, τότε η γυναίκα θα αρχίσει να αιμορραγεί πολύ έντονα. Μια τέτοια διαδικασία θα συνοδεύεται επίσης από έντονο πόνο, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συχνά από χλωμό δέρμα, αυξημένη εφίδρωση, διεσταλμένες κόρες, ξηροστομία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και αδύναμο σφυγμό. Η αφαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται ως αποβολή των σαλπίγγων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κοιλιακό άλγος και ζάλη. Έχει επίσης παρατηρηθεί λιποθυμία. Η πίεση συνεχίζει να είναι φυσιολογική και μετά από μερικές μέρες, θα είναι ορατές αιματηρές εκκρίσεις από τον κόλπο.

Όταν εμφανίζεται μια κοιλιακή κύηση, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε μια έκτοπη. Αλλά μετά από λίγο, θα αρχίσουν να εμφανίζονται συμφύσεις στο περιτόναιο, οι οποίες θα προκαλέσουν έντονο πόνο, δυσκοιλιότητα και έμετο. Μετά από μια τέτοια παθολογία, οι γιατροί θα διαγνώσουν "όψιμη αποβολή", η οποία ξεκινά στο αρχικό στάδιο. Ο τράχηλος της μήτρας θα παραμείνει τελείως κλειστός.

Η ανάπτυξη μιας ωοθηκικής εγκυμοσύνης ξεκινά από το υποτυπώδες κέρας της μήτρας. Παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν παθολογία της ανάπτυξης της μήτρας.

Αφού γίνουν αντιληπτά τα πρώτα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης, η ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο και να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Εξετάσεις που ανιχνεύουν έκτοπη κύηση

Πώς να προσδιορίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, έτσι ώστε όλα να μην καταλήξουν σε τραγωδία στο μέλλον; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι. Κατά την ανάλυση του αίματος hCG, μπορεί να αναγνωριστεί μια τέτοια παθολογία. Εάν ο δείκτης είναι σημαντικά χαμηλότερος από το αναμενόμενο για την τρέχουσα περίοδο, τότε αυτά είναι τα πρώτα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, στα οποία πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή.

Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί ένα τέτοιο πρόβλημα στο υπερηχογράφημα, αφού δείχνει πού βρίσκεται το έμβρυο, στη μήτρα ή όχι. Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, τότε είναι καλύτερο να εξεταστείτε με διακολπικό υπερηχογράφημα, καθώς η ευαισθησία αυτής της μεθόδου είναι πολύ μεγαλύτερη και η πιθανότητα αναγνώρισης της παθολογίας είναι υψηλή, ακόμη και βραχυπρόθεσμα.

Μπορεί ένα έμβρυο να επιβιώσει από μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Αυτός ο τύπος εγκυμοσύνης δεν μπορεί ποτέ να καταλήξει στην επιτυχή ανάπτυξη του εμβρύου, σε κάθε περίπτωση, πεθαίνει. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία και λάβει η γυναίκα τις πρώτες βοήθειες, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποφυγής επιπλοκών και διατήρησης της σάλπιγγας στον ασθενή.

Γιατί είναι επικίνδυνη μια έκτοπη κύηση;

Μια τέτοια παθολογία θεωρείται πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει τεράστια απώλεια αίματος, στειρότητα, ακόμη και θάνατο στο μέλλον. Εάν έχετε τα πρώτα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, τότε πρέπει να βρίσκεστε υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρών που μπορούν να παρέχουν εξειδικευμένη βοήθεια σε μια περίοδο κρίσης.

Προειδοποιητικά σήματα

Υπάρχει μια λίστα με τα κύρια συμπτώματα στα οποία πρέπει να αρχίσετε να ανησυχείτε για την υγεία σας. Αυτά περιλαμβάνουν: γενική αδιαθεσία, μερικές φορές λιποθυμία και συνεχή ζάλη. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο πιθανή είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Τα συμπτώματα, των οποίων ο χρόνος εμφάνισης είναι σύντομος, σε κορίτσια μετά την ηλικία των 35 ετών θα πρέπει να υπόκεινται σε αυξημένη προσοχή από ειδικούς. Για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο, συνιστάται να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα κάθε δύο εβδομάδες, ώστε να αποκλειστεί η πιθανότητα παθολογίας. Αυτό γίνεται μέχρι να είναι καθαρά ορατό το γονιμοποιημένο ωάριο.

Ασθένειες μετά τις οποίες αναπτύσσεται έκτοπη κύηση

Οι ασθένειες του παρελθόντος πολύ σπάνια περνούν χωρίς ίχνος για το σώμα, επομένως υπάρχουν εκείνες που είναι γεμάτες με την εμφάνιση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Επεμβάσεις που εκτελούνται στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Λαπαροσκόπηση;

Η χρήση φαρμάκων "Postinor", "Escapel", καθώς και άλλων παρόμοιων φαρμάκων.

Τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια μπορεί να μην εκφράζονται πάντα με σαφήνεια, καθώς η διάγνωση εξακολουθεί να είναι πολύ δύσκολη και ένα τεστ εγκυμοσύνης δεν μπορεί να υποδεικνύει κανένα πρόβλημα.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης

Στο αρχικό στάδιο, είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωρίσουμε την εμφάνιση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Όλα ξεκινούν όπως όλοι, υπάρχει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, αυξημένος πόνος στους μαστικούς αδένες, τοξίκωση, αλλαγές στην όρεξη και υπνηλία.

Αφού περάσουν 5-8 εβδομάδες, όλα αλλάζουν δραματικά και αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα παρατηρεί ολοένα και περισσότερο τεράστιους, έντονους πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συνήθως στην πλευρά από την οποία ήταν κολλημένο το αυγό. Σε περίπτωση που μια έγκυος έχει αιμορραγία στο περιτόναιο, πιθανότατα, ο πόνος θα γίνει αισθητός στον πρωκτό, καθώς και κατά τις κενώσεις και την ούρηση. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από κηλίδες, οι οποίες δεν συνδέονται καθόλου με αίμα στο περιτόναιο.

Σε αυτό το σημείο, ο οργανισμός αρχίζει να εμφανίζει μια τέτοια αντίδραση λόγω της μείωσης του επιπέδου της προγεστερόνης, που είναι η κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την κατάσταση, η γυναίκα βρίσκεται σε κατάσταση σοκ.

Το πέρασμα μιας έκτοπης κύησης σε διαφορετικούς χρόνους

Μια έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται αρχικά με έντονη κολπική αιμορραγία και οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για σημαντικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι πολύ πιο δυνατά από ό,τι κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Υπάρχουν έντονες και πολύ συχνές κρίσεις εμετού και ναυτίας, καθώς και ενόχληση κατά την ούρηση και την αφόδευση. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με το γιατρό σας, στον οποίο είναι εγγεγραμμένη η γυναίκα.

Οι όψιμες θητείες συνοδεύονται από πόνο στον αυχένα και στους ώμους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή το εμβρυϊκό αυγό γίνεται μεγαλύτερο και η αιμορραγία αρχίζει στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε συναισθηματικό επίπεδο, η κούραση αυξάνεται, ένα τεράστιο αίσθημα απάθειας και εκνευρισμού, που είναι πολύ πιο φωτεινό από ό,τι σε μια κανονική εγκυμοσύνη.

Εάν μια γυναίκα στην έκτοπη εγκυμοσύνη της παραπονιέται για έντονη εφίδρωση, τότε αυτό θα πρέπει να υποδηλώνει τεράστιο κίνδυνο για τη ζωή της.

Υψηλός κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης

Ο κίνδυνος αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Σε κορίτσια που έχουν πολλούς σεξουαλικούς μη μόνιμους συντρόφους.

Γυναίκες άνω των 35 ετών.

Εάν η εγκυμοσύνη συμβεί παρουσία ενδομήτριας συσκευής.

Για όσους έχουν ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, ακόμα κι αν έχει ολοκληρωθεί μια πλήρης πορεία ανάρρωσης και τα συμπτώματα φαίνεται να λείπουν, ο κίνδυνος εξακολουθεί να είναι υψηλός.

Εάν η σύλληψη συνέβη μετά τη διαδικασία απολίνωσης των σαλπίγγων.

Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα έντερα και τα πυελικά όργανα στη ζωή τους.

Όλοι όσοι πήραν τα φάρμακα "Postinor" ή "Escapel". παραμένουν σε κίνδυνο για έκτοπη εγκυμοσύνη για ένα μήνα μετά τη λήψη των κεφαλαίων.

Σε περίπτωση που μια γυναίκα δεν μπορούσε να μείνει έγκυος για αρκετά χρόνια (τουλάχιστον 2), ο κίνδυνος μιας τέτοιας εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλός.

Για όσους καπνίζουν τακτικά.

Τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα εάν έχει έκτοπη κύηση;

Εάν, μετά από όλες τις πρώτες εξετάσεις, υπερηχογράφημα και έρευνες, ο γιατρός σας διέγνωσε έκτοπη κύηση, τι πρέπει να κάνετε όταν οι σκέψεις σας ανακατεύονται και δεν καταλαβαίνετε τίποτα; Φυσικά από εδώ και πέρα ​​ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την στενή επίβλεψη των γιατρών. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τρεις βασικούς τομείς:

Τακτική αναμονής - αφού έχει προσδιοριστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη, οι όροι της οποίας είναι ακόμη μικροί, η γυναίκα βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρών, αλλά δεν γίνεται τίποτα.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι θεραπεία με φάρμακα, αλλά χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία - κατά τη διάρκεια αυτής, αφαιρείται το εμβρυϊκό ωάριο και σε σοβαρές περιπτώσεις αφαιρείται και η σάλπιγγα.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ρήξη σάλπιγγας

Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε πολύ προχωρημένα στάδια, όταν μια γυναίκα δεν ξέρει πώς να προσδιορίσει μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, το έμβρυο γίνεται πολύ μεγάλο και υπό τέτοια επίδραση, η σάλπιγγα δεν αντέχει και σκάει. Αυτή η κατάσταση θεωρείται πολύ επικίνδυνη για μια γυναίκα, αφού στη συνέχεια όλα μπορούν να καταλήξουν σε θάνατο. Οι τελευταίοι όροι στους οποίους μια έκτοπη κύηση μπορεί να τερματιστεί μόνη της είναι 9-10 εβδομάδες. Εάν κατά τη διαδικασία της παθολογίας υπάρχει εκκένωση αίματος χωρίς διακοπή, η πίεση μειώνεται και υπάρχει θόλωση στα μάτια και γίνεται αισθητή μια κατάσταση λιποθυμίας, δηλαδή όλα τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης εμφανίζονται στα αρχικά στάδια, τότε είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για επείγουσα νοσηλεία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από έντονο κοιλιακό άλγος.

Η ζωή μετά την εγκυμοσύνη και οι συνέπειές της

Όλες οι φρικαλεότητες μένουν πίσω, η επέμβαση τελείωσε και ο ασθενής αρχίζει να επιστρέφει στην κανονική ζωή. Στη συνέχεια η γυναίκα υποβάλλεται σε θεραπεία με αντιβιοτικά, συνεχίζει να κάνει ενέσεις παυσίπονων, καθώς και βιταμίνες που υποστηρίζουν τον οργανισμό.

Με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής ανέχεται πιο εύκολα αυτή την περίοδο, η κατάσταση των σαλπίγγων αρχίζει να βελτιώνεται και η ανάρρωση επίσης επιταχύνεται.

Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα με την εγκυμοσύνη στο μέλλον, μια γυναίκα συνταγογραφείται μια πορεία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε περίπτωση που γίνει σαλπικτομή, δηλαδή αφαίρεση της σάλπιγγας, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί και το υπόλοιπο της σάλπιγγας. Μετά από μια τέτοια παθολογία, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει καθυστερημένες επιπλοκές. Μετά από σαλπιγγεκτομή, υπάρχει πιθανότητα υπογονιμότητας. Υπάρχει επίσης πολύ μεγάλη πιθανότητα υποτροπής της έκτοπης κύησης, δηλαδή 15%.

Η αντισύλληψη πρέπει να βρίσκεται σε ένα από τα κύρια και κύρια μέρη, αφού μετά από μια τέτοια εγκυμοσύνη είναι αδύνατο να προγραμματιστεί η επόμενη σύλληψη για 3 μήνες, αλλά είναι καλύτερο να περιμένετε έξι μήνες. Είναι πολύ σημαντικό ο προγραμματισμός να συμφωνείται με τον γιατρό που ελέγχει τις εξετάσεις της γυναίκας. Σύμφωνα με αυτούς, θα είναι σαφές εάν το σώμα είναι έτοιμο για νέα φορτία ή όχι. Αρχικά, πρέπει να εξετάσετε τη βατότητα των σαλπίγγων. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε προσεκτικά τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών και λοιμώξεων. Εάν όλες οι εξετάσεις δείξουν θετικά αποτελέσματα, τότε μια γυναίκα, μετά από σύσταση του γιατρού της, μπορεί να σκεφτεί τον προγραμματισμό μιας νέας εγκυμοσύνης.

Η εγκυμοσύνη, ανάλογα με το πού στο γυναικείο σώμα έγινε η εμφύτευση του εμβρύου, χωρίζεται σε δύο ποικιλίες: τη μήτρα και την έκτοπη. Σε περίπτωση που το γονιμοποιημένο ωάριο έφτασε ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας και στερεώθηκε επιτυχώς στο τοίχωμα του βλεννογόνου, οι γιατροί μιλούν για φυσιολογική εγκυμοσύνη. Ωστόσο, συμβαίνει ότι το γυναικείο σώμα αποτυγχάνει για τον ένα ή τον άλλο λόγο και αναπτύσσεται η λεγόμενη έκτοπη κύηση, ή έκτοπη. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το ωάριο είναι σταθερά εγκατεστημένο σε ένα όργανο που είναι εντελώς ακατάλληλο για την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου: στις σάλπιγγες, στον τράχηλο ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι σε πρώιμο στάδιο, μια έκτοπη κύηση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και, όσον αφορά τα συμπτώματα, δεν διαφέρει καθόλου από μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Ποια είναι τα συμπτώματα και για πόσο καιρό εκδηλώνεται μια έκτοπη κύηση;

Μέχρι τις 6 περίπου εβδομάδες εγκυμοσύνης, μια έκτοπη κύηση, όπως προαναφέρθηκε, δεν διαφέρει από μια φυσιολογική. Συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα: πρωινή ναυτία, υπνηλία, πόνος στο στήθος, συχνουρία κ.λπ.

Μια έκτοπη κύηση, η οποία διαρκεί από 6 έως 8 εβδομάδες, έχει ήδη λιγότερο ευνοϊκά συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή τα λεπτά τοιχώματα της σάλπιγγας (και η έκτοπη εγκυμοσύνη στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι σαλπιγγική) δεν είναι πλέον σε θέση να τεντωθούν όσο απαιτείται από το ταχέως αναπτυσσόμενο έμβρυο αυγό και σπάσε. Παρεμπιπτόντως, η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου η περίοδος έκτοπης εγκυμοσύνης έφτασε περίπου τις 10-12 εβδομάδες, αλλά αυτό είναι μάλλον μια εξαίρεση στον γενικό κανόνα. Η ρήξη του σωλήνα συνοδεύεται πάντα από έντονο πόνο, έντονη αιμορραγία, φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας και κατάσταση σοκ. Από μόνη της, αυτή η κατάσταση δεν υποχωρεί και η γυναίκα χρειάζεται επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θάνατος του εμβρύου συμβαίνει ακόμη και πριν από τη στιγμή που συμβαίνει η ρήξη του ωοθηκικού πόρου. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη κανονικών συνθηκών για την ανάπτυξή του και σε επίμονη ανεπάρκεια βασικών θρεπτικών συστατικών. Λόγω μιας σαλπιγγικής αποβολής (αυτό είναι το όνομα μιας παρόμοιας κατάστασης), το νεκρό έμβρυο μετακινείται στην κοιλότητα της μήτρας ή στο περιτόναιο και εμφανίζεται αρκετά έντονη αιμορραγία στο σημείο της εμφύτευσής του. Η κατάσταση της γυναίκας χαρακτηρίζεται από:

• αδυναμία;
• ζάλη;
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Αυξημένη ωχρότητα.
• Έντονη εφίδρωση (όπως λένε, κρύος ιδρώτας).

Ένα σύμπτωμα που μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά την υπερηχογραφική εξέταση είναι ο σχηματισμός μεγάλου θρόμβου αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για μια γυναίκα, γιατί ακόμη και στις συνθήκες της προηγμένης σύγχρονης ιατρικής, μπορούν να προκαλέσουν θάνατο. Επομένως, η ανίχνευση της έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα που αντιμετωπίζουν οι γυναικολόγοι.

Πότε προσδιορίζεται η έκτοπη κύηση με χρήση υπερήχων και εξετάσεων

Οι εκδηλώσεις μιας δυσμενούς εγκυμοσύνης εμφανίζονται όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες και συχνά η ίδια η γυναίκα δεν τους δίνει μεγάλη σημασία (ειδικά στην περίπτωση της πρώτης εγκυμοσύνης). Επομένως, αφού δει ένα θετικό αποτέλεσμα ενός τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι, οποιαδήποτε γυναίκα, προκειμένου να προστατευτεί από πιθανές αρνητικές συνέπειες, θα πρέπει να επικοινωνήσει με το διαγνωστικό δωμάτιο υπερήχων για εξέταση το συντομότερο δυνατό.

Το υπερηχογράφημα κοιλίας είναι σε θέση να ανιχνεύσει παθολογία ήδη κατά τη στιγμή της έκτοπης εγκυμοσύνης, ίση με 6-7 εβδομάδες. Μια μελέτη με κολπικό αισθητήρα μπορεί να δώσει απάντηση σχετικά με τον εντοπισμό του εμβρυϊκού ωαρίου ήδη από τις 5-6 εβδομάδες.

Σε περίπτωση που η ηλικία κύησης είναι πολύ μικρή και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του εμβρύου, ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει στη γυναίκα να κάνει μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ή hCG, μια συγκεκριμένη ορμόνη που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον πλακούντα. Μια έκτοπη κύηση αντιστοιχεί σε χαμηλότερο δείκτη σε σύγκριση με τον κανόνα. Επιπλέον, στη δυναμική, το επίπεδο της hCG αυξάνεται πολύ πιο αργά από ό,τι κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Αυτοπροσδιορισμός της έκτοπης κύησης

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται εάν είναι δυνατόν να προσδιορίσουν μόνες τους μια έκτοπη κύηση πριν από τις 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Παρά το γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο να δοθεί μια σαφής απάντηση εδώ, υπάρχουν μια σειρά από σημάδια που πρέπει να προσέξετε:

• Λιγοστά έμμηνα μετά την καθυστέρηση τους.
• Η εμφάνιση κηλιδωτής εκκρίσεως μετά τη διακοπή της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η οποία χαρακτηριζόταν από ασυνήθιστη σπανιότητα.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς (συνήθως μόνο στη μία πλευρά), που μπορεί να μοιάζει με συσπάσεις, να είναι μαχαιρώματος ή κοπής.
• Δυσάρεστες αισθήσεις που προκύπτουν από την απτική επαφή με την κοιλιά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και ο ελαφρύς σε ένταση, αλλά συχνά εμφανίζεται πόνος είναι αιτία ανησυχίας και επικοινωνίας με την κλινική.

Θεραπεία της πρώιμης έκτοπης κύησης

Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη παρέμβαση είναι αυτό που είναι το κλειδί για την επιτυχή έκβαση μιας έκτοπης κύησης και τη δυνατότητα τεκνοποίησης στο μέλλον.

Επί του παρόντος, η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική. Για την εφαρμογή του δεν απαιτείται να γίνει κοιλιακή τομή στο πρόσθιο τμήμα του περιτοναίου. Ταυτόχρονα, η διακοπή της εγκυμοσύνης συμβαίνει με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο για μια γυναίκα, κάτι που της επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να σώσει τη σάλπιγγά της. Η χρήση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής παρέχει επίσης στον ασθενή ταχύτερη ανάρρωση στη μετεγχειρητική περίοδο και, επιπλέον, ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο συμφύσεων στα όργανα της πυέλου.

Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται ευρέως και η ιατρική μέθοδος αντιμετώπισης της πρώιμης έκτοπης κύησης. Περιλαμβάνει την εισαγωγή μιφεπριστόνης ή μεθοτρεξάτης στον ασθενή. Τα πλεονεκτήματά του έγκεινται στο γεγονός ότι η γυναίκα αποφεύγει την επέμβαση και επιπλέον, μειώνεται η πιθανότητα τραυματισμού του σωλήνα (μερικές φορές μπορεί να αποφευχθεί εντελώς).

Η έκτοπη κύηση είναι μια κατάσταση που δεν μπορεί να προληφθεί. Επομένως, ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, κατά την περίοδο προγραμματισμού, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν ανήκετε σε ομάδα κινδύνου και από τις πρώτες κιόλας μέρες να παρακολουθείτε προσεκτικά την ανάπτυξή της μαζί με το γιατρό σας. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι εάν η περίοδος της έκτοπης εγκυμοσύνης κατά την οποία εντοπίστηκε είναι μικρή, η πιθανότητα δυσμενούς έκβασης είναι ελάχιστη και μια νέα εγκυμοσύνη θα φέρει ευτυχία στη μητρότητα.

Κείμενο: Oksana Klenova

4.84 4,8 από 5 (25 ψήφοι)

Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια ανώμαλη κατάσταση που αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Ο τόπος εντοπισμού ενός γονιμοποιημένου ωαρίου είναι συνήθως η μήτρα. Εάν η στερέωση συμβεί σε οποιοδήποτε άλλο μέρος, αυτό είναι μια παθολογία και απαιτεί άμεση παρέμβαση από τους γιατρούς. Τα πρώτα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, εάν τα γνωρίζετε, θα πρέπει να ειδοποιήσουν τη γυναίκα και να την ενθαρρύνουν να κλείσει ραντεβού με έναν ειδικό.

Λόγοι για την ανάπτυξη της έκτοπης σπερματέγχυσης

Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ένα ώριμο και πλήρως σχηματισμένο ωάριο φεύγει από την ωοθήκη. Εισέρχεται στον σωλήνα, όπου γίνεται η διαδικασία της άμεσης γονιμοποίησης. Μετά την ολοκλήρωση της σύλληψης, ο ζυγώτης μεταναστεύει στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό το φαινόμενο διευκολύνεται από τις μετρημένες περισταλτικές συσπάσεις των σαλπίγγων και την κυματοειδή ταλάντευση των λαχνών της βλεννογόνου μεμβράνης.

Το μονοπάτι είναι μακρύ, η μετανάστευση διαρκεί περίπου 3 ημέρες. Αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να σχηματίσει το έμβρυο ειδικά κύτταρα υπεύθυνα για την απελευθέρωση μιας σειράς ενζύμων. Με τη βοήθειά τους, λαμβάνει χώρα η διαδικασία προσκόλλησης στους βλεννογόνους του σχηματισμένου ζυγώτη.

Εάν σε ένα από τα στάδια που αναφέρονται παραπάνω, ο ζυγώτης συναντήσει μηχανικά ή ορμονικά εμπόδια, ο αλγόριθμος γονιμοποίησης θα διαταραχθεί. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια συζητούνται στον παρακάτω πίνακα.

Ο κύριος λόγος	Παθοφυσιολογικές πτυχές του προβλήματος
Φλεγμονώδεις διεργασίες των προσαρτημάτων της μήτρας	Εάν ένας σωλήνας ή και τα δύο προσαρτήματα είχαν υποβληθεί προηγουμένως σε φλεγμονώδεις διεργασίες, οι λειτουργικές τους ιδιότητες θα επηρεαστούν. Στον αυλό των κοίλων οργάνων, σχηματίζονται συμφύσεις, ινώδεις ταινίες, ουλές, οι οποίες λειτουργούν ως συγκεκριμένοι φραγμοί τη στιγμή της διέλευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα. Οι σωλήνες δεν είναι σε θέση να παρέχουν πλήρως περισταλτική για την προώθηση του ζυγώτη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κύτταρα με ένζυμα για προσκόλληση και το ωάριο αναγκάζεται να προσκολληθεί σε άλλη θέση.
Φλεγμονώδεις διεργασίες των σαλπίγγων	Ο λόγος είναι παρόμοιος με τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα. Ο ζυγώτης δεν μπορεί να κινηθεί προς τη μήτρα, καθώς οι νευρικές απολήξεις χάνονται και οι λάχνες καταστρέφονται μερικώς. Η λειτουργία μεταφοράς είναι μειωμένη, πράγμα που σημαίνει ότι το ωάριο δεν θα μπορεί να μετακινηθεί στη μήτρα.
Ανωμαλίες ανατομίας και ανάπτυξης οργάνων, ιστών, δομών	Προβλήματα με την ανατομία ή το λειτουργικό δυναμικό μπορεί να προκύψουν ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η πιο κοινή μορφή αποκλίσεων είναι οι «επιπλέον» σωλήνες, πρόσθετες τρύπες στα εξαρτήματα. Η ανάπτυξη ανωμαλιών οφείλεται στον αρνητικό αντίκτυπο στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - το κάπνισμα και ο αλκοολισμός της μητέρας, η λήψη παράνομων φαρμάκων, η βλάβη της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
Λειτουργικές παρεμβάσεις	Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες, οδηγούν στην εμφάνιση μιας διαδικασίας κόλλας. Εάν μια γυναίκα έχει επανειλημμένα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η βατότητα των σωλήνων μπορεί να επηρεαστεί εντελώς.
Ορμονική δυσλειτουργία	Το δυσμενές ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία όλων των δομών. Υπάρχει αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι μύες ακινητοποιούνται, υποφέρει η ικανότητα του ίδιου του αυγού στη διαδικασία εμφύτευσης. Αυτή η παθολογία θεωρείται η πιο κοινή μεταξύ των νεαρών γυναικών ικανών για φυσιολογική σύλληψη και τεκνοποίηση.
Λείπει ένας από τους σωλήνες	Εάν η ωορρηξία συμβεί στην πλευρά όπου απουσιάζει το προσάρτημα, ο ζυγώτης πρέπει να διανύσει μεγαλύτερη διαδρομή προς τη μήτρα. Ο κύριος τύπος επιπλοκών σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε διαδικασία αφαίρεσης ενός σωλήνα είναι ο κίνδυνος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
Όγκοι	Εάν υπάρχει κακοήθη ή καλοήθη νεόπλασμα στη μήτρα ή σε ένα από τα προσαρτήματα, θα αποτρέψει επίσης τη φυσιολογική μετανάστευση του ζυγωτού στη μήτρα. Επιπλέον, οι ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν σημαντική ορμονική ανισορροπία σε όλο το σώμα, επιδεινώνοντας περαιτέρω το πρόβλημα. Συχνά, μικροί όγκοι ανιχνεύονταν μόνο όταν εμφανιζόταν η ίδια η έκτοπη κύηση.

Η ανάπτυξη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται σε τοπική φυματίωση ή εξωτερική ενδομητρίωση. Επιπλέον, η μακροχρόνια θεραπεία της υπογονιμότητας με ορμονικά φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα τέτοιο συγκεκριμένο πρόβλημα.

Ταξινόμηση έκτοπων καταστάσεων

Η έκτοπη κύηση, δεδομένων των σημείων και των συμπτωμάτων της, χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες. Η ταξινόμηση είναι υπό όρους, αλλά μάλλον περίπλοκη.

Τύποι παθολογικών καταστάσεων ανάλογα με τον εντοπισμό του εμβρυϊκού αυγού:

• σωλήνας;
• ωοθήκη (ενδοθυλακική και αναπτύσσεται στην επιφάνεια του αδενικού οργάνου).
• κοιλιακό (πρωτογενές και δευτερογενές);
• διασυνδεσμικός?
• αυχένιος;
• εμφύτευση στο υποτυπώδες κέρας της μήτρας.
• διάμεση εγκυμοσύνη.

Σύμφωνα με τα στάδια της πορείας και πώς ακριβώς εκδηλώνεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη:

• προοδευτική εγκυμοσύνη?
• διακοπτόμενη εγκυμοσύνη?
• διακοπείσα εγκυμοσύνη.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Μια πρώιμη περίοδος (5-6η εβδομάδα) δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να προσδιορίσει ανεξάρτητα εάν έχει συμβεί έκτοπη κύηση.

Τα πρωτεύοντα σημάδια είναι τυπικά για όλους:

• καθυστερημένη εγκυμοσύνη?
• διεύρυνση του μαστού, πόνος.
• τοξίκωση του πρώτου τριμήνου (ναυτία, συνοδευόμενη από έμετο).

Τις περισσότερες φορές, μια έκτοπη κύηση διαγιγνώσκεται όταν τα συμπτώματα υποδεικνύουν ήδη την ανάπτυξη αποβολής των σαλπίγγων ή άλλα σενάρια τερματισμού. Η προοδευτική έκτοπη κύηση, κατά την οποία το έμβρυο αναπτύσσεται σχετικά φυσιολογικά στα αρχικά στάδια, διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης.

Ταυτόχρονα, το καθήκον του διαγνωστικού δεν ήταν πάντα να αναζητά «ίχνη εγκυμοσύνης». Η ανώμαλη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων για τον εντοπισμό εντελώς διαφορετικών παθολογικών καταστάσεων.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν έγινε στη μήτρα και τερματιστεί απροσδόκητα, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής.

1. - το πρώτο επικίνδυνο σημάδι με το οποίο είναι δυνατό να αναγνωριστούν διάφορες μορφές έκτοπης εγκυμοσύνης. Εάν ο πόνος είναι θαμπός και επίμονος, μπορεί να υποψιαστείτε προχωρημένη σαλπιγγική εγκυμοσύνη. Το έμβρυο μεγαλώνει και τελικά θα γίνει πολύ κόσμο. Κάθε μέρα ο κίνδυνος ρήξης του σωλήνα θα αυξάνεται. Ο συνεχής πόνος με κράμπες που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης υποδηλώνει ότι το κενό πράγματι εμφανίστηκε.
2. Τα πρώτα σημάδια μιας προοδευτικής έκτοπης εγκυμοσύνηςπου έχει ήδη διακοπεί συχνά σχετίζεται με συγκεκριμένο πόνο ή δυσφορία στον πρωκτό. Οι γυναίκες βιώνουν ασυνήθιστη πίεση, όπως στην αρχή του τοκετού ή πριν από την πράξη της αφόδευσης.
3. Αιματηρά θέματαεμφανίζονται τη στιγμή που η οροφή από τον σωλήνα έχει βρει διέξοδο. Μια μικρή κηλίδα κόκκινου, καφέ, μπεζ, που δεν μπορεί να περιγραφεί ως έμμηνος ρύση, είναι ένα τρομερό σύμπτωμα. Μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.
4. Σημάδια που δείχνουν ταχεία εξέλιξη εσωτερική αιμοραγία, - ωχρότητα του δέρματος, υπόταση μέχρι ανάπτυξη κατάρρευσης, σοβαρή αδυναμία, σοβαρή ζάλη. Δεν υπάρχει χρόνος για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία αυτής της κατάστασης - πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Εάν, μεταξύ άλλων, ο ασθενής έχει υπερθερμία, επιρρεπή σε εξέλιξη, υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι έχει ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία στον οργανισμό. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα σοβαρή περίπτωση που απαιτεί άμεση θεραπεία και μακροχρόνια αποκατάσταση.

Τι θα δείξει το τεστ;

Λαμβάνοντας υπόψη το ερώτημα ποια συμπτώματα δίνει μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ποια σημάδια στα αρχικά στάδια είναι χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης, αξίζει να εξεταστούν ξεχωριστά οι αποχρώσεις που σχετίζονται με τη χρήση του τεστ. Αυτός ο τύπος γονιμοποίησης προκαλεί καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Στον πρώτο αναμενόμενο κύκλο, ενδέχεται να υπάρχουν ακόμη κατανομές. Κατά κανόνα είναι λιγοστά, συγκεκριμένου χρώματος. Η «ψευδο-εμμηνορίαση» έρχεται σε λάθος στιγμή και διαρκεί μόνο μερικές μέρες.

Αυτό ανησυχεί τη γυναίκα, αφού ένας φυσιολογικός κύκλος, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορεί να μοιάζει έτσι. Σε εγρήγορση, οι ασθενείς συχνά αγοράζουν ένα τεστ εγκυμοσύνης.

Το τεστ θα είναι θετικό. Ωστόσο, με έκτοπη εντόπιση του εμβρυϊκού αυγού, η δεύτερη λωρίδα είναι συνήθως θολή, θολή. Οι ειδικοί το αποδίδουν στο γεγονός ότι το επίπεδο είναι χαμηλότερο εάν ο ζυγώτης είναι προσκολλημένος στους ιστούς του σωλήνα.

Ωστόσο, υπάρχουν εξετάσεις που βοηθούν στην αναγνώριση μιας μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης, καθώς και στην εκτίμηση του κινδύνου ρήξης σωλήνα. Ωστόσο, για να αποκτήσει και να πραγματοποιήσει ένα τέτοιο συγκεκριμένο τεστ, μια γυναίκα χρειάζεται να είναι σε εγρήγορση, διακρίνοντας την κανονική και την ανώμαλη εγκυμοσύνη.

Θλιβερές συνέπειες

Οι συνέπειες μιας έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• ρήξη του σωλήνα με επακόλουθη μετανάστευση του εμβρυϊκού αυγού στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
• τερματισμός μιας μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης με οποιονδήποτε άλλο τρόπο·
• μαζική αιμορραγία λόγω αποκόλλησης του εμβρύου από τα τοιχώματα του προσαρτήματος.
• αιμορραγία λόγω πραγματικής βλάβης στον σωλήνα, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα για μια γυναίκα.
• η ανάπτυξη περιτονίτιδας, εάν το αίμα εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα με την επακόλουθη ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Θεραπεία ασθενών

Η θεραπεία μιας διακοπτόμενης μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη μέθοδο της σαλπιγγεκτομής. Ο παραμορφωμένος σωλήνας αφαιρείται εάν η περίοδος κύησης είναι σχετικά πρώιμη. Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό:

• σταματήστε τη μαζική αιμορραγία που δεν μπορεί να ελεγχθεί διαφορετικά.
• απαλλαγείτε από ένα όργανο που έχει χάσει εντελώς τις λειτουργικές του δυνατότητες.

Διάκριση μεταξύ λαπαροσκοπικού και λαπαροτομικού σχήματος χειρουργικής επέμβασης. Η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική, απαιτεί τα κατάλληλα προσόντα του γιατρού.

Εάν ο σωλήνας έχει διατηρήσει την ακεραιότητά του, η θεραπεία της έκτοπης προοδευτικής κύησης πραγματοποιείται με άλλους τρόπους. Μια χημική ουσία εγχέεται στο καρποφόρο αυγό με σκοπό την επακόλουθη ιατρική σκλήρυνση των ιστών. Στη συνέχεια, τα τοιχώματα του σωλήνα αποκόπτονται και ακολουθεί η αφαίρεση του εμβρύου.

Τα υφάσματα είναι καλά ραμμένα. Κανένας ειδικός δεν εγγυάται ότι ο σωλήνας θα διατηρήσει τελικά τουλάχιστον μια ελάχιστη βατότητα. Όσον αφορά τις ουλές και τις ινώδεις ταινίες, σχηματίζονται ως φυσική αντίδραση του οργανισμού στις χειρουργικές επεμβάσεις.

Αποκατάσταση και μετέπειτα προετοιμασία για εγκυμοσύνη

Όλες οι δραστηριότητες αποκατάστασης παρουσιάζονται παρακάτω.

1. Αμέσως μετά την επέμβαση συνταγογραφείται εντατική θεραπεία έγχυσης για τη διόρθωση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
2. Αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη μιας σειράς μετεγχειρητικών επιπλοκών.
3. Σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου.
4. Αντισύλληψη 6 έως 12 μήνες μετά την επέμβαση.
5. Πρόληψη διεργασιών συγκόλλησης με χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων.
6. Φυσικοθεραπεία για γενική ευεξία.

Με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα έχει τουλάχιστον ένα σωληνάριο με βέλτιστη βατότητα, η πιθανότητα να μείνει έγκυος στο μέλλον είναι αρκετά υψηλή. Η βέλτιστη περίοδος επανασύλληψης είναι 1 έτος μετά την επέμβαση. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά με την προϋπόθεση ότι η νόσος ανιχνευόταν αρκετά γρήγορα και παρασχέθηκε πραγματικά επαγγελματική βοήθεια.

Τι σημαίνει ο όρος «έκτοπη κύηση»;

Μια τέτοια εγκυμοσύνη συμβαίνει εάν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν είναι προσκολλημένο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά εμφυτεύεται στη σαλπιγγική ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αιτίες εμφάνισης.

Η αναπτυξιακή παθολογία ή οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις σάλπιγγες είναι η κύρια αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στους σωλήνες συμβαίνουν στο πλαίσιο των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, των περίπλοκων αμβλώσεων και του τοκετού. Η βατότητα των σωλήνων μπορεί επίσης να επηρεαστεί λόγω συγγενών παθολογιών. Με την υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, οι σωλήνες είναι μακρύι, ο αυλός τους στενεύει σημαντικά. Τέτοιες αλλαγές παρεμβαίνουν στη φυσική εξέλιξη του ωαρίου στη μήτρα, ο χρόνος διέλευσης αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, το ωάριο, ενώ βρίσκεται ακόμα στο σωληνάριο, φτάνει στο στάδιο ανάπτυξης στο οποίο λαμβάνει χώρα η εμφύτευση. Κατακάθεται στον σωλήνα και προσκολλάται στο τοίχωμά του, καταστρέφει γρήγορα τη λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη και αρχίζει να αναπτύσσεται στη μυϊκή μεμβράνη του σωλήνα. Εξαιτίας αυτού, η άμβλωση συμβαίνει συνήθως την 5η-6η εβδομάδα, πολύ λιγότερο συχνά την 8η-12η εβδομάδα.

Οι πιθανότητες για έκτοπη κύηση αυξάνονται εάν:

• η εγκυμοσύνη συνέβη με τη βοήθεια τεχνητής γονιμοποίησης.
• ως αντισύλληψη, χρησιμοποιήθηκαν ενδομήτριες συσκευές και από του στόματος αντισυλληπτικά, όχι συνδυασμένου τύπου, που δεν περιέχουν οιστρογόνα στη σύνθεσή τους (η χρήση αυτών των μεθόδων μειώνει την κινητικότητα των σαλπίγγων).
• έγκυος άνω των 35?
• είχε ιστορικό έκτοπης κύησης.

Διακοπή.

Υπάρχουν δύο τύποι αυθόρμητης διακοπής μιας έκτοπης κύησης:

• σαλπιγγική έκτρωση
• ρήξη σωλήνα

Σε μια σαλπιγγική έκτρωση, το γονιμοποιημένο ωάριο αποσπάται από το τοίχωμα του σωλήνα και μετακινείται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η αποκόλληση του αυγού συνοδεύεται από αιμορραγία. Το αίμα συσσωρεύεται στον σωλήνα και από εκεί ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα και σχηματίζει ένα οπισθομήτριο αιμάτωμα. Κατά τη διαδικασία της εξώθησης, το ωάριο πεθαίνει σχεδόν πάντα, αν και περιγράφονται περιπτώσεις στην ιατρική όταν το απολεπισμένο εμβρυϊκό ωάριο δεν πέθανε, αλλά εμφυτεύτηκε στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό ονομάζεται κοιλιακή εγκυμοσύνη και μπορεί να διαρκέσει μέχρι την ημερομηνία λήξης.

Μια σαλπιγγική άμβλωση είναι λιγότερο τραυματική και απειλητική για τη ζωή από μια ρήξη σωλήνα. Με μια έκρηξη σάλπιγγας, όλα τα στρώματά της σχίζονται, με αποτέλεσμα σοβαρή αιμορραγία, που οδηγεί σε σοβαρή αναιμία και άμεση απειλή για τη ζωή.
σημάδια και ροή.

Εφόσον μια έκτοπη κύηση δεν διαταράσσεται, τα συμπτώματά της δεν διαφέρουν σχεδόν από την κανονική εγκυμοσύνη: καθυστερημένη έμμηνος ρύση, τοξίκωση, διόγκωση του μαστού κ.λπ. Υπάρχει ένα σημάδι παρουσία του οποίου μπορεί να υποψιαστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη - πενιχρή σκοτεινή έκκριση μετά από μια χαμένη περίοδο.

Μπορείτε να απαλλαγείτε από αμφιβολίες περνώντας επίσης μια εξέταση αίματος για χοριακή γοναδοτροπίνη.Τα τεστ εγκυμοσύνης βασίζονται στον προσδιορισμό αυτής της ορμόνης στα ούρα. Με χαμηλό επίπεδο γοναδορπίνης στο αίμα, υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε ότι κάτι δεν πάει καλά! Εάν ταυτόχρονα υπάρχει ιστορικό φλεγμονωδών ασθενειών ή παθολογία ανάπτυξης των σαλπίγγων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης εμφανίζονται όταν παραβιάζεται.Με μια άμβλωση των σαλπίγγων, υπάρχουν κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ζάλη ή λιποθυμία. Ο πόνος δίνεται στην ωμοπλάτη και στον πρωκτό. Χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση σκούρου αιματηρού εκκρίματος. Η κλινική εικόνα στην αποβολή των σαλπίγγων μερικές φορές διαγράφεται, δεν εκφράζεται. Μπορεί να υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, φλεγμονής και πολλών άλλων ασθενειών.

Όταν ο σωλήνας σπάει, απότομα, συνήθως μετά από μια ελαφριά σωματική προσπάθεια, υπάρχει έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που οδηγεί σε λιποθυμία ή λιποθυμία. Ο πόνος εξαπλώνεται στον ώμο, την ωμοπλάτη, τον πρωκτό. Λόγω της έντονης εσωτερικής αιμορραγίας, τα συμπτώματα της αναιμίας αυξάνονται γρήγορα: το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται χλωμοί, η αναπνοή επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση πέφτει, ο σφυγμός γίνεται συχνός και επιφανειακός.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας - γυναικολόγος και υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα). Μόνο με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την έκτοπη κύηση, όπου ακριβώς προσαρτήθηκε το έμβρυο.

Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό είναι εξαιρετικά σημαντική εάν υποψιάζεστε έκτοπη εγκυμοσύνη. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες στη γυναικολογία! Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση.

Με έγκαιρη διάγνωση, μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες όπως ρήξη σωλήνα, μεγάλη απώλεια αίματος και απειλές για τη ζωή. Εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει ακόμη διακοπεί, η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά. Πρόκειται για μια χαμηλού τραυματισμού ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία, με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού, το ωάριο αφαιρείται προσεκτικά από τον σωλήνα μέσω μικρών παρακεντήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Με αυτή την επέμβαση μπορεί να σωθεί η σάλπιγγα.

Εάν η επέμβαση είναι επείγουσα, δηλαδή έχει ήδη παραβιαστεί η εγκυμοσύνη, γίνεται διάνοιξη της κοιλιακής κοιλότητας και σαλπιγγεκτομή (αφαίρεση της σάλπιγγας). Αυτό μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες μιας γυναίκας για επανεγκυμοσύνη και η ανάκαμψη μετά την επέμβαση διαρκεί πολύ περισσότερο και σκληρότερα.

Πρώιμα συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης και θεραπεία

Στον δρόμο προς τη μητρότητα, υπάρχουν απροσδόκητα, σοβαρά εμπόδια. Ένα από αυτά είναι η έκτοπη κύηση (ΕΚ). Σχεδόν κάθε γυναίκα κινδυνεύει. Και αυτή η διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Στο 35% των περιπτώσεων, η αιτία ανάπτυξης του εμβρύου σε άτυπο μέρος δεν μπορεί να διαπιστωθεί.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικής εγκυμοσύνης:, χρήση ενδομήτριας αντισύλληψης, αποβολή,.

Το μεγαλύτερο λάθος που κάνουν οι γυναίκες μετά από μια απώλεια περιόδου είναι να κάνουν ένα τεστ στο σπίτι και να απολαμβάνουν την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αμέσως μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να εγγραφείτε και να κάνετε υπερηχογράφημα. Διότι μόνο με υπερηχογράφημα μπορεί να προσδιοριστεί ακριβώς πού προσαρτήθηκε το γονιμοποιημένο ωάριο.

• Έκτοπη εγκυμοσύνη - τι είναι
• Γιατί συμβαίνει μια έκτοπη κύηση: αιτίες
• Συνέπειες μιας έκτοπης κύησης
• Χρονισμός ρήξης σάλπιγγας στο WB
• Πρώιμα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης
• Έμμηνος ρύση κατά την έκτοπη κύηση
• Η δοκιμή θα δείξει ή όχι WB
• Πώς συμβαίνει μια έκτοπη κύηση μετά από ρήξη σωλήνα;
• Λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση με διατήρηση του σωλήνα
• θεραπεία WB
• Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε την έκτοπη εγκυμοσύνη

Η έκτοπη κύηση είναι η στερέωση και η επακόλουθη ανάπτυξη ενός εμβρυϊκού ωαρίου - ενός εμβρύου, όχι στη θέση που παρέχει η φύση - στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά έξω από αυτήν. . Μπορεί να αναπτυχθεί στη σάλπιγγα, στην ωοθήκη, στην κοιλιακή κοιλότητα, στον τράχηλο, στα εσωτερικά όργανα.

Η ταχεία εξέταση σας επιτρέπει να υποπτευθείτε την έκτοπη θέση του εμβρύου με (INEXSCREEN). Αυτό είναι σημαντικό για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο παθολογικής εγκυμοσύνης. Είναι δυνατό να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε αξιόπιστα τα αποτελέσματα των δοκιμών στον υπέρηχο. Στη μελέτη, μπορείτε να δείτε τον εντοπισμό του εμβρυϊκού ωαρίου και τον καρδιακό παλμό του εμβρύου.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Ένα σημάδι μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μετά από ρήξη της σάλπιγγας θα είναι ένας οξύς πόνος κατά την κολπική εξέταση.

Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε την απουσία εμβρυϊκού αυγού στην κοιλότητα της μήτρας και στην περιοχή των εξαρτημάτων, μπορείτε να δείτε σημάδια ενός πρόσθετου σχηματισμού. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η συσσώρευση υγρού στο χώρο του Ντάγκλας.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται παρακέντηση του οπίσθιου βυθού του κόλπου - παρακέντηση με χοντρή βελόνα. Με αυτόν τον τρόπο, η εσωτερική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα διαγιγνώσκεται ή αποκλείεται. Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στον οπισθόδρομο χώρο είναι ένδειξη ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η άμεση χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με τη βοήθεια λαπαροσκοπίου (μέσω παρακεντήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα) ή να γίνει πρόσβαση στην κοιλότητα (τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος).

Η πιο ακριβής διάγνωση της έκτοπης κύησης γίνεται κατά τη λαπαροσκόπηση.

Λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση

Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία δεν γίνεται τομή της κοιλιακής κοιλότητας. Γίνονται τρύπες στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω αυτών, χρησιμοποιώντας μια οπτική μικρή κάμερα, οι γιατροί εξετάζουν την κοιλιακή κοιλότητα. Και με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, πραγματοποιείται μια επέμβαση για την αφαίρεση του εμβρυϊκού ωαρίου και τη διακοπή της αιμορραγίας. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση (εξέταση των κοιλιακών οργάνων) μπορεί να μπει κατευθείαν στη χειρουργική επέμβαση.

Με μια προοδευτική έκτοπη κύηση, η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το εμβρυϊκό ωάριο πριν από τη ρήξη της σάλπιγγας και να αποφύγετε πιο επικίνδυνες επιπλοκές.

Θεραπεία έκτοπης κύησης

Η μόνη δυνατή θεραπεία για μια έκτοπη κύηση (διακεκομμένη) είναι η επέμβαση σαλπιγγεκτομής – αφαίρεσης της σάλπιγγας. Μια κατεστραμμένη σάλπιγγα πρέπει να αφαιρεθεί για δύο λόγους:

• να σταματήσει η αιμορραγία?
• και λόγω της λειτουργικής του αστοχίας στο μέλλον.

Η μέθοδος επέμβασης μπορεί να είναι λαπαροτομική ή λαπαροσκοπική. Όλα εξαρτώνται από την τεχνική υποστήριξη του ιατρικού ιδρύματος, τα προσόντα του γιατρού και τη φερεγγυότητα των ασθενών.

Για τη θεραπεία της προοδευτικής έκτοπης κύησης, υπάρχουν και άλλες επιλογές για χειρουργική επέμβαση:

• Φαρμακευτική σκλήρυνση του εμβρυϊκού αυγού - η εισαγωγή μιας χημικής ουσίας στο εμβρυϊκό ωάριο, με στόχο την απορρόφηση. Αλλά η βατότητα της σάλπιγγας θα αμφισβητηθεί. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν διαπιστωθεί έκτοπη κύηση στον μόνο εναπομείναν σωλήνα.
• Εκτομή του σωλήνα για την αφαίρεση των ιστών του εμβρύου και πλαστική αποκατάσταση του οργάνου. Δεν υπάρχει 100% εγγύηση ότι ο σωλήνας θα είναι βατός. Η αποκατάσταση πριν από την εκ νέου εγκυμοσύνη μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες.
• Με την έγκαιρη ανίχνευση και τη διαθεσιμότητα ειδικού εξοπλισμού, είναι δυνατή μια επέμβαση - εκκένωση κροσσού του εμβρυϊκού ωαρίου. Τεχνικά, μοιάζει με αυτό: το έμβρυο εκκενώνεται από τον σωλήνα της μήτρας υπό κενό από την πλευρά του τμήματος της αμπούλας του σωλήνα (το οποίο βρίσκεται δίπλα στην ωοθήκη).

Πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης

Η πιο σωστή προσέγγιση για την πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι μια πλήρης προετοιμασία για τη σύλληψη: εξέταση μιας γυναίκας και ενός άνδρα. Αυτός ο βασικός κανόνας ισχύει για όλα τα ζευγάρια που θέλουν να μείνουν έγκυες.

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση των αιτιών που οδηγούν σε αυτήν την παθολογία:

• Πρόληψη και έγκαιρη πλήρης σύνθετη θεραπεία της γυναικείας γεννητικής περιοχής.
• Ομαλοποίηση ορμονικών διαταραχών.
• Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένης της υγιεινής της σεξουαλικής ζωής. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά μέσα φραγμού, για να αποτρέψετε τη συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
• Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο - 1-2 φορές το χρόνο.
• Πλήρης έλεγχος σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Μια επαναλαμβανόμενη έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι και οι δύο σωλήνες σε μια γυναίκα θα αφαιρεθούν και εάν δεν υπάρχουν παιδιά, τότε ο μόνος τρόπος για να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μόνο η χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης - IVF.

Εάν έχετε διαγνωστεί με έκτοπη κύηση και έχει αφαιρεθεί ένας σωλήνας, αυτό δεν είναι πρόταση. Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος φυσικά.