Μπορεί να πέσει hCG. Χαρακτηριστικά των αλλαγών στο επίπεδο της hCG στην κανονική και παγωμένη εγκυμοσύνη. Μπορεί το αποτέλεσμα να είναι αναξιόπιστο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται πολλές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας. Οι ορμόνες του σεξ είναι οι πρώτες που αντιδρούν, συμβάλλουν στη στερέωση του εμβρύου στη μήτρα, παρέχουν φυσιολογική παροχή αίματος και στην ανάπτυξη του εμβρύου. Από το επίπεδο των βιολογικά δραστικών ουσιών, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του εμβρύου, τον βαθμό ανάπτυξής του, την παρουσία αποκλίσεων. Η μείωση της hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι ένα δυσμενές σημάδι που δείχνει τον θάνατο του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το επίπεδο πολλών ορμονών φύλου αυξάνεται, αλλά μόνο η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι συγκεκριμένη. Σε μη έγκυες γυναίκες, σχεδόν απουσιάζει · μετά τη γονιμοποίηση, οι δείκτες αυξάνονται εκατοντάδες φορές.

Η HCG εκκρίνεται από τα κύτταρα της εμβρυϊκής μεμβράνης (χορίου) και επηρεάζει την ποσότητα άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών. Αυτό δεν είναι μόνο ένας δείκτης εγκυμοσύνης, αλλά και ένας σημαντικός κρίκος στην ανάπτυξη της ανοσίας, του σχηματισμού του αγέννητου παιδιού. Ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη τις αλλαγές στην ποσότητα της γοναδοτροπίνης. Ο γυναικολόγος καθορίζει εάν η hCG αναπτύσσεται ή πρόκειται για.

Το επίπεδο ορμονών αυξάνεται σταδιακά, ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη σύλληψη. Εάν η ανάλυση γίνει νωρίτερα, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αμφισβητήσιμα, καθώς το κέλυφος του εμβρύου δεν έχει χρόνο να σχηματιστεί. Η μελέτη συνιστάται να πραγματοποιηθεί την 2η ημέρα.

Η HCG πρέπει να αξιολογείται με την πάροδο του χρόνου, οι μεμονωμένοι δείκτες δεν είναι ενημερωτικοί. Πριν από την εγκυμοσύνη, το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης είναι ελάχιστο, που δεν υπερβαίνει τα 4-5 mU / ml. Κάθε 48 ώρες, μια αύξηση των δεικτών παρατηρείται 2 φορές, επομένως, μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, η ποσότητα της ορμόνης φτάνει στο μέγιστο. Περαιτέρω, η ανάπτυξη σταματά.

Για να εκτιμήσουν την κατάσταση του αγέννητου παιδιού και να αποκλείσουν μια παγωμένη εγκυμοσύνη, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς πίνακες του επιπέδου hCG.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές της γοναδοτροπίνης την τρέχουσα ώρα:

Οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς σε πολλά εργαστήρια, επειδή ο εξοπλισμός και οι μέθοδοι προσδιορισμού είναι διαφορετικές. Για την αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων, συνιστάται να κάνετε αναλύσεις σε ένα μέρος.

Χοριακή γοναδοτροπίνη με παγωμένη εγκυμοσύνη

Μερικοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν η hCG μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Μια σταδιακή αύξηση της ποσότητας της ορμόνης υποδηλώνει τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν ο γυναικολόγος δει ότι οι δείκτες αντιστοιχούν στον πίνακα, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Η έλλειψη ανάπτυξης πρέπει να προειδοποιεί μια γυναίκα.

Εάν οι δείκτες παραμείνουν οι ίδιοι ή μειωθούν, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για δεύτερη εξέταση μετά από 2 ημέρες. Η αρνητική δυναμική μπορεί να υποδηλώνει εμβρυϊκό θάνατο. Είναι σημαντικό να εξεταστεί πόσο γρήγορα πέφτει το hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Η έντονη μείωση της ποσότητας της ορμόνης δείχνει μη αναστρέψιμες αλλαγές. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα.

Όταν ρωτήθηκε εάν η hCG μεγαλώνει με παγωμένη εγκυμοσύνη, οι γιατροί απαντούν κατηγορηματικά: εάν η ποσότητα της ορμόνης δεν αυξηθεί με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, πιθανότατα το έμβρυο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται.

Η μελέτη διεξάγεται αρκετές φορές με ένα διάστημα 48 ωρών. Η δυναμική της hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι αρνητική, η ποσότητα της γοναδοτροπίνης παραμένει στο ίδιο επίπεδο ή μειώνεται. Για λίγο καιρό μετά το θάνατο του εμβρύου, το χοριό λειτουργεί, παράγοντας ορμόνες. Επομένως, μερικές φορές υπάρχει αύξηση της hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Οι δείκτες αυξάνονται ελαφρώς, μετά από 2-3 ημέρες το επίπεδο ορμονών αρχίζει να μειώνεται.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό της χοριακής γοναδοτροπίνης

Οι γυναίκες δίνουν συνήθως αίμα για hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του εμβρύου, να εξαγάγετε συμπεράσματα σχετικά με την ανάπτυξή του.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης επιπλέον:

• Η εμφάνιση των αιματηρών.
• Κορυφαία, ειδικά με κράμπες.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία. Για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο τρόπος με τον οποίο μειώνεται η hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Μπορεί να μην υπάρχει ταχεία μείωση της ποσότητας των ορμονών, υπάρχει έλλειψη ανάπτυξης, μια μικρή αρνητική τάση.

Επιπλέον, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους του εμβρύου, τη διαθεσιμότητα.

Πόσο καιρό είναι η απειλή;

Τους πρώτους μήνες, εμφανίζεται η τοποθέτηση των κύριων οργάνων και συστημάτων, τυχόν μεταλλάξεις, ορμονικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση δυσπλασιών ασυμβίβαστων με τη ζωή.

Πώς να μετρήσετε το hCG;

Η χοριακή γοναδοτροπίνη βρίσκεται στο αίμα και στα ούρα. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου hCG που έχει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τον αποκλεισμό του κατεψυγμένου αίματος, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα για έρευνα.

Για μέγιστη ακρίβεια, πρέπει να ακολουθούνται πολλοί κανόνες:

• Οι εξετάσεις λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι.
• Το βράδυ την παραμονή, επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο, συνιστάται να μην τρώτε 8-9 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 24 ώρες.
• Αναφέρετε όλα τα φάρμακα που παίρνει η γυναίκα στον γιατρό.
• Το αίμα λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 5 ημέρες μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.
• Το επίπεδο της hCG σε μια παγωμένη εγκυμοσύνη αξιολογείται με την πάροδο του χρόνου. Οι μελέτες επαναλαμβάνονται σε 2-3 ημέρες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αντικειμενικότητα της ανάλυσης

Μια μείωση ή αύξηση του επιπέδου της ορμόνης δεν δείχνει πάντα παθολογία.

Υπάρχουν διάφοροι αντικειμενικοί λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της έρευνας:

• Η λήψη φαρμάκων που περιλαμβάνουν γοναδοτροπίνη μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετική αντίδραση. Το επίπεδο της βιολογικά δραστικής ουσίας σε αυτήν την περίπτωση αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη περίοδο γέννησης του παιδιού, αλλά η γυναίκα δεν είναι έγκυος. Η συγκέντρωση της ορμόνης αυξάνεται τεχνητά λόγω της πρόσληψης φαρμάκων.
• Η παρουσία όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων και των νεφρών οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής hCG.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται η hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να εντοπιστεί το παγωμένο. Μερικές φορές τα χαμηλά ποσοστά δεν υποδηλώνουν παθολογία, αλλά υποδηλώνουν εσφαλμένα καθορισμένη περίοδο. Εάν το επίπεδο της γοναδοτροπίνης μειωθεί ελαφρώς, θα πρέπει να γίνει σάρωση υπερήχων για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Μετά την έναρξη των κύριων συμπτωμάτων της κύησης: καθυστέρηση στην επόμενη εμμηνόρροια, πραγματοποίησε μια δοκιμή με δύο λωρίδες - ο κίνδυνος ενός δυσμενούς τερματισμού είναι 20%. Η αποβολή προχωρά σύμφωνα με δύο σενάρια: η εγκυμοσύνη καθίσταται μη αναπτυσσόμενη ή εμφανίζεται αυθόρμητη αποβολή. Ένα μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων δυσμενών αποτελεσμάτων συμβαίνουν κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης, επομένως είναι τόσο σημαντικό να χρησιμοποιείτε διαγνωστικές επιλογές που είναι πιο αποτελεσματικές μόνο στα πρώτα στάδια της κύησης. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ανάλυση ούρων, αίματος για hCG. Η φαρμακευτική δοκιμή βασίζεται σε ποιοτική ανάλυση της παρουσίας χοριακής γοναδοτροπίνης στα ούρα, της β-υπομονάδας της - δηλαδή, δείχνει εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή όχι. Το πιο σημαντικό θα είναι ο ποσοτικός προσδιορισμός αυτής της ορμόνης στο αίμα: η μείωση του επιπέδου της δείχνει μια αυθόρμητη αποβολή, μια μη αναπτυσσόμενη ή έκτοπη κύηση.

Σχετικά με την ίδια την ανάλυση

Υπάρχει μια συγκεκριμένη ορμόνη εγκυμοσύνης, η οποία είναι ένας σημαντικός δείκτης της ανάπτυξης και των αποκλίσεων της κύησης, μιλάμε για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG, hCG). Παράγεται από το χοριό του εμβρύου (μία από τις μεμβράνες) και δείχνει εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή όχι.

Το ωχρό σώμα της προγεστερόνης εκτός της περιόδου κύησης λειτουργεί για περίπου 2 εβδομάδες και υποχωρεί - αυτό συμβαίνει με κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο. Σε έγκυες γυναίκες, λόγω της έκκρισης υψηλών ποσοτήτων CG από τον πλακούντα του εμβρύου, το corpus luteum δεν υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και λειτουργεί ενεργά για 10-12 εβδομάδες. Αυτός ο χρόνος απαιτείται μέχρι να σχηματιστεί τελικά ο πλακούντας και να γίνει ικανός να συνθέσει τις πιο σημαντικές ορμόνες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης: προγεστερόνη, οιστρογόνα. Αυτός είναι ο μηχανισμός για τη διατήρηση της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης στα αρχικά του στάδια.

Η σύνθεση HCG ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της κύησης. Μετά τη σύλληψη, ήδη την 6-8η ημέρα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εγκυμοσύνη χρησιμοποιώντας αυτήν την ορμόνη. Επιπλέον, η συγκέντρωση στο αίμα 1-2 ημέρες νωρίτερα από ό, τι στα ούρα φτάνει σε επίπεδο που είναι σημαντικό για τη διάγνωση.

Μια πρώιμη σάρωση υπερήχων για να αποδειχθεί εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή όχι μπορεί να μην είναι ενημερωτική λόγω του γεγονότος ότι στα αρχικά στάδια της κύησης, το έμβρυο μπορεί να μην έχει ακόμη οπτικοποιηθεί.

Ένα κλασικό τεστ εγκυμοσύνης με δύο λωρίδες δείχνει μόνο το ίδιο το γεγονός της παρουσίας του τελευταίου στο σώμα, αλλά δεν εκφράζει πώς αναπτύσσεται. Αλλά η συγκέντρωση της hCG στο αίμα, ειδικά στη δυναμική, αντικατοπτρίζει τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης, της πολλαπλής εγκυμοσύνης, της παρουσίας πιθανών επιπλοκών.

Για τον ποσοτικό προσδιορισμό της hCG, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα το πρωί και με άδειο στομάχι. Συνιστάται η λήψη αίματος το νωρίτερο μετά από καθυστέρηση 5 ημερών στην εμμηνόρροια, επαναλάβετε κατά προτίμηση μετά από 3 ημέρες για αξιόπιστο αποτέλεσμα, για να εκτιμήσετε τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Πρότυπα ανάπτυξης

Η αύξηση της hCG ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης. Η ορμόνη αναπτύσσεται πιο ενεργά κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς αυτή τη στιγμή εκτελείται το κύριο καθήκον της: η διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργικής δραστηριότητας του ωχρού σώματος μέχρι την ολοκλήρωση του σχηματισμού πλακούντα (έως 16 εβδομάδες) Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται στις 8-10 εβδομάδες (έως 300.000 mU / l).

Στο δεύτερο τρίμηνο, παρατηρείται μείωση της ορμόνης στο αίμα (έως 4000 mU / l). Αυτό δείχνει ότι ο πλακούντας εμπλέκεται στη διατήρηση και τη βέλτιστη ανάπτυξη και πορεία της εγκυμοσύνης, και αυτή είναι η πηγή των κύριων ορμονών.

Στο τρίτο τρίμηνο, παρατηρείται και πάλι αύξηση, αλλά όχι τόσο ενεργή όσο και τις πρώτες εβδομάδες της κύησης (έως 90.000 mU / l).

Η HCG πέφτει γρήγορα σε περίπτωση άμβλωσης, χαμένης εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η hCG έχει χρόνο ημιζωής 20-36 ώρες, το επίπεδο στο αίμα παραμένει αυξημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την απόρριψη του ωαρίου. Από αυτήν την άποψη, είναι καλύτερο να προσδιορίσετε το CG στη δυναμική σε συνδυασμό με την εξέταση υπερήχων.

Δείκτες στο κανονικό και σε περίπτωση αποκλίσεων

Σε περίπτωση μειωμένης κύησης στα αρχικά στάδια, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλός, τόσο με αυθόρμητη έκτρωση όσο και με μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Έτσι, υπάρχει ο κίνδυνος ο ιστός του τοκετού να παραμείνει στην κοιλότητα της μήτρας και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μολυσματικών-φλεγμονωδών και ογκολογικών παθήσεων. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να προσδιοριστεί αυτή η παθολογία στα αρχικά στάδια και οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι θα είναι ο δυναμικός έλεγχος της hCG και η υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.

Η ανάπτυξη της hCG στο 1ο τρίμηνο έχει ένα συγκεκριμένο μοτίβο:

• τις πρώτες 2 εβδομάδες, το επίπεδο της ορμόνης διπλασιάζεται μετά από 2 ημέρες έως ότου ο δείκτης φτάσει τα 1200 mU / l.
• 2-4 εβδομάδες - διπλασιάζεται μετά από 3-4 ημέρες στο επίπεδο των 6.000-10.000 mU / l.
• σε περίοδο μεγαλύτερη των 4 εβδομάδων και με δείκτη πάνω από 10.000 mU / l, ο διπλασιασμός εμφανίζεται σε περισσότερες από 4 ημέρες.

Ο εβδομαδιαίος κανόνας του δείκτη ορμονών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το κέντρο στο οποίο πραγματοποιήθηκε η ανάλυση, αλλά η εμφάνισή τους είναι περίπου η ακόλουθη:

Εάν η γυναίκα δεν είναι έγκυος, ο δείκτης είναι 0-5 mU / L. Αυτό το αποτέλεσμα θα φανεί σε υγιείς άνδρες.

Ένα τεστ εγκυμοσύνης δεν είναι ποτέ ψευδώς θετικό. Εάν υπάρχουν δύο λωρίδες ή η συγκέντρωση στο αίμα της ορμόνης είναι μεγαλύτερη από 5 mU / l, τότε η γυναίκα είναι αυτήν τη στιγμή έγκυος ή ήταν έγκυος. Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα - η απουσία hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μπορούν να παρατηρηθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• να κάνετε το τεστ πολύ νωρίς.
• λανθασμένη εκτέλεση
• έκτοπη κύηση.

Η υψηλή hCG στις γυναίκες εμφανίζεται όταν ο συγχρονισμός είναι λανθασμένος ή είναι σύμπτωμα:

• χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου
• η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ·
• η ύπαρξη κύησης ·
• λήψη συνθετικών γεσταγόνων.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη, ειδικά μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η χαμηλή hCG εμφανίζεται σε γυναίκες με εσφαλμένο προσδιορισμό της ηλικίας κύησης ή μπορεί να είναι σημάδι:

• θάνατος του εμβρύου, του εμβρύου
• υπερβολική επιβάρυνση
• παρατεταμένη ανεπάρκεια του πλακούντα.
• απειλητική αυθόρμητη αποβολή (μείωση της hCG κατά περισσότερο από 50%)
• καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης
• έκτοπη εγκυμοσύνη
• παγωμένη εγκυμοσύνη.

Ελλείψει εγκυμοσύνης σε γυναίκες, σε υγιείς άνδρες, το θετικό hCG προσδιορίζεται όταν:

• όγκοι των όρχεων στους άνδρες
• κυστική μετατόπιση;
• νεοπλάσματα της μήτρας, των νεφρών και των πνευμόνων.
• ογκολογικές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
• χοριακό καρκίνωμα.

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη και αποβολή

Πίνακας 1. Η τιμή της hCG σε αποβολή σε σύγκριση με τον κανόνα:

Με συγκέντρωση hCG πάνω από 1500 mU / l στο 90% των περιπτώσεων φυσιολογικής κύησης, ένας διακολπικός υπέρηχος θα επιβεβαιώσει την παρουσία στοιχείων εγκυμοσύνης στη μήτρα. Με τη βέλτιστη πορεία της περιόδου κύησης, το hCG με δείκτη μικρότερο από 1200 mU / l αυξάνεται δύο φορές μετά από 2 ημέρες, σε επίπεδο έως 6000 mU / l διπλασιάζεται κάθε 4 ημέρες. Με μια έκτοπη ή μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, ένα τέτοιο μοτίβο δεν παρατηρείται. Η μέτρηση της hCG μία φορά, ανεξάρτητα από τον δείκτη, δεν επιτρέπει τη διαφοροποίηση της εγκυμοσύνης της μήτρας από μια έκτοπη (βιώσιμο ή μη βιώσιμο έμβρυο) και, επομένως, για τον προσδιορισμό της επιλογής της θεραπείας, απαιτείται συγκέντρωση αυτής της ορμόνης σε δυναμική λειτουργία για να αποφευχθεί ο κίνδυνος τερματισμού μιας κανονικής εγκυμοσύνης στη μήτρα.

Το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι αρκετά διαφορετικό, συχνά δεν φτάνει τα 1000 mU / l, το οποίο μπορεί επίσης να συμβεί σε περίπτωση αποβολής. Επομένως, με την παραμικρή υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ένας διακολπικός υπέρηχος

Ο θάνατος του εμβρύου μπορεί να μην οδηγήσει σε αυθόρμητη άμβλωση. Το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να παραμείνει στην κοιλότητα της μήτρας λόγω δυστροφικών διεργασιών που ξεκινούν στα στοιχεία της εγκυμοσύνης και παραβίασης της κινητικής δραστηριότητας του μυομητρίου. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για παγωμένη εγκυμοσύνη, όταν δεν συμβαίνει η προγραμματισμένη εκκένωση της κοιλότητας της μήτρας.

Οι πιο αποδεκτές μέθοδοι για την εκκένωση της κοιλότητας της μήτρας σε μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη και σε ατελή αυθόρμητη έκτρωση - έως και 6 εβδομάδες κύησης, η μέθοδος φαρμάκου, έως και 12 εβδομάδες - αναρρόφηση κενού. Στη συνέχεια, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν απομείνει στοιχεία εγκυμοσύνης στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό θα βοηθήσει το δυναμικό υπερήχων, hCG. Ο υπέρηχος ελέγχου πραγματοποιείται το νωρίτερο 10-14 ημέρες μετά τον καθαρισμό της κοιλότητας της μήτρας και την αφαίρεση του ωαρίου. Εάν η εξέταση πραγματοποιηθεί νωρίτερα, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αδικαιολόγητο ξύσιμο των τοιχωμάτων της κοιλότητας της μήτρας. Ελλείψει πιθανότητας εξέτασης υπερήχων, πραγματοποιείται δοκιμή για τη β-υπομονάδα της χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα και η γυναίκα ρωτά για τη φύση της απόρριψης από το γεννητικό σύστημα. Το ζήτημα του διορισμού αντιμικροβιακών φαρμάκων για την προστασία της κοιλότητας της μήτρας από φλεγμονή αποφασίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών, που σχετίζεται με την παρουσία νεκρωτικών ιστών του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας.

Ο προσδιορισμός της hCG στο αίμα δεν είναι μόνο το κύριο ενημερωτικό σημάδι αυθόρμητης διακοπής, αλλά και ένας δείκτης του πόσο αποτελεσματικά έχει απελευθερωθεί η κοιλότητα της μήτρας από τα στοιχεία της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια μόνο περίπτωση αποβολής δεν αποτελεί ποινή για μια γυναίκα και η πιθανότητα να έχει ένα υγιές μωρό παραμένει υψηλή. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις αυθόρμητης άμβλωσης - 2 ή περισσότερες είναι ο λόγος για τη διάγνωση της επαναλαμβανόμενης αποβολής και ένα ευρύ φάσμα εξετάσεων.

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη σημαίνει θάνατο του εμβρύου. Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση είναι μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπίνης σε αυτό. Διαβάστε σχετικά με τη δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να αποτελεί επιβεβαίωση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Το HCG είναι μια ορμόνη που παράγεται από το κέλυφος του εμβρύου (χορίου), το οποίο σχηματίζεται στη μήτρα ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του εμβρύου σε αυτό. Το πλήρες όνομά του είναι ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Είναι η παρουσία αυτής της ορμόνης στο αίμα και τα ούρα που δείχνει το γεγονός της εγκυμοσύνης δύο εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση του αυγού, όταν είναι ακόμα αδύνατο να αποδειχθεί αυτό με υπερηχογράφημα.

Η αρχή της λειτουργίας δημοφιλών δοκιμών για την ανίχνευση της εγκυμοσύνης βασίζεται στην παρουσία χοριακής γοναδοτροπίνης στα ούρα.

Ποσοστό HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το επίπεδο hCG αυξάνεται σε ένα συγκεκριμένο ποσοστό έως και 18 εβδομάδες, μετά το οποίο αρχίζει να μειώνεται. Στο δεύτερο μισό της κύησης, η ποσότητα της γοναδοτροπίνης παραμένει αμετάβλητη. Υπάρχει ένας πίνακας των κανόνων των μέσων δεικτών του σε IU / ml, που δείχνουν την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου:

• 1-5 εβδομάδες - διπλασιασμός του επιπέδου hCG για κάθε δύο έως τρεις ημέρες (έως 1200).
• 5-13 εβδομάδες - κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες (έως 6000).
• 13-18 εβδομάδες - κάθε τέσσερις ημέρες.

Τι λέει η παραβίαση του επιπέδου hCG;

Η παραβίαση του επιπέδου της hCG στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τυχόν διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μία από τις πιο θλιβερές παθολογίες είναι η παγωμένη εγκυμοσύνη, η οποία τελικά οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου. Δεδομένου ότι αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συχνότερα πριν από 14 εβδομάδες (1ο τρίμηνο), η διακοπή της ανάπτυξης ή ακόμη και η μείωση του επιπέδου της hCG, η μη συμμόρφωση με τον πίνακα των κανόνων της κατά τη διάρκεια της κανονικής κύησης μπορεί να υποδηλώνει παγωμένη εγκυμοσύνη.

Όμως, οι δείκτες μιας ανάλυσης δεν είναι ακόμη μια απόφαση σχετικά με την παρουσία της παθολογίας. Η διάγνωση της ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• εξέταση από γυναικολόγο,
• υπερηχογραφία,
• εκ νέου ανάλυση για hCG.

Προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά η δυναμική της ανάπτυξης της hCG ή της απουσίας της, εάν υπάρχει υποψία παγωμένης εγκυμοσύνης, υποβάλλεται δεύτερη ανάλυση μετά από 48 ώρες μετά την πρώτη.

Δυναμική HCG σε παγωμένη εγκυμοσύνη

Εάν η εγκυμοσύνη είναι ήδη ένα αξιόπιστο γεγονός, υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί λόγοι για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης hCG, όπως:

• απόρριψη αιματηρής φύσης από τον κόλπο κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης,
• παράπονα έλξης πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα,
• μια απότομη παύση της τοξικότητας.

Πόσο γρήγορα πέφτει το hCG

Εάν υπάρχουν υποψίες παθολογίας, η ανάλυση γοναδοτροπίνης υποβάλλεται αρκετές φορές. Παρουσία παγωμένης εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG μειώνεται, καθώς το έμβρυο που το παράγει δεν αναπτύσσεται. Το πόσο έντονη είναι η πτώση της hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια επηρεάζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος κάθε μεμονωμένου εκπροσώπου του δίκαιου φύλου.

Μπορεί να αυξηθεί το HCG

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με παγωμένη εγκυμοσύνη, η μείωση του επιπέδου της hCG είναι τόσο αργή που η αρνητική δυναμική μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από δοκιμές που περνούν αρκετές φορές στη σειρά. Επιπλέον, υπήρξαν περιπτώσεις ακόμη και ελαφράς αύξησης του επιπέδου της hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης.

Όμως, για λόγους δικαιοσύνης, πρέπει να τονιστεί ότι με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, η hCG μεγαλώνει τόσο ελαφρά που κάθε ειδικός θα καθορίσει αμέσως την απότομη διαφορά του από τους φυσιολογικούς δείκτες σε μια δεδομένη περίοδο κύησης. Αλλά οι παραπάνω περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συνήθως, με παγωμένη εγκυμοσύνη, το επίπεδο της hCG μειώνεται γρήγορα, πράγμα που επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των δοκιμών που έγιναν.

Προκειμένου ο δείκτης hCG να είναι αντικειμενικός, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες ενός εργαστηρίου κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων, ακόμη και αν δεν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε μια παγωμένη κύηση

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αναζωογονήσουμε μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να διακοπεί. Το πώς γίνεται αυτό εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται οι λεγόμενες τακτικές αναμονής και αναμονής.

Η χοριακή γοναδοτροπίνη ονομάζεται ορμόνη εγκυμοσύνης. Πράγματι, αρχίζει να παράγεται μετά τη σύλληψη του παιδιού και εκκρίνεται μέχρι τον τοκετό. Από το περιεχόμενό του στο σώμα, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη, εάν το έμβρυο αναπτύσσεται κανονικά. Κανονικά, το επίπεδο της hCG στην πρώιμη κύηση αυξάνεται. Τι πρέπει να κάνετε εάν το περιεχόμενο της ορμόνης μειωθεί, αλλά η εγκυμοσύνη δεν παγώνει;

Η τιμή της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τις πρώτες εβδομάδες της κύησης, η χοριακή γοναδοτροπίνη αρχίζει να παράγεται στο σώμα μιας γυναίκας. Η έκκριση από χοριακές βίλες ξεκινά από τη στιγμή της εμφύτευσης της βλαστοκύστης στο ενδομήτριο της μήτρας και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Στη δομή του, το hCG είναι παρόμοιο με άλλες γοναδοτροπικές ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση - διέγερση των ωοθυλακίων και ωχρότητα.

Λειτουργίες της χοριακής γοναδοτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• παρατείνει τη λειτουργία του ωχρού σώματος - έναν προσωρινό αδένα, ο οποίος, ελλείψει σύλληψης, υποχωρεί 2 εβδομάδες μετά την ωορρηξία (σε έγκυες γυναίκες υπάρχει έως και 10-12 εβδομάδες κύησης).
• διεγείρει την έκκριση της προγεστερόνης και των οιστρογόνων, λόγω των οποίων το επίπεδο αυτών των ορμονών γίνεται υψηλότερο από ό, τι πριν από την εγκυμοσύνη.
• αυξάνει την έκκριση των γλυκοκορτικοειδών από το φλοιό των επινεφριδίων, το οποίο βοηθά το γυναικείο σώμα να προσαρμοστεί στην εγκυμοσύνη.
• συμμετέχει στην καταστολή της ασυλίας.
• βοηθά στο σχηματισμό του πλακούντα.

Ο ρυθμός των δεικτών του επιπέδου hCG στα αρχικά στάδια

Στις αρχές της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα hCG αυξάνονται γρήγορα. Πριν από τη σύλληψη, η περιεκτικότητά του στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 IU / ml. Από την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως το τέλος του πρώτου τριμήνου, η συγκέντρωση της χοριακής γοναδοτροπίνης αυξάνεται κατά μιάμιση έως δύο φορές κάθε μέρα. Το HCG φτάνει το μέγιστο κατά 11 εβδομάδες και στη συνέχεια σταδιακά αρχίζει να μειώνεται και παραμένει στο ίδιο επίπεδο από 21 εβδομάδες έως την παράδοση.

Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες των δεικτών επιπέδου hCG στο πρώτο τρίμηνο:

Γιατί μειώνεται το επίπεδο της ορμόνης;

Κανονικά, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, το περιεχόμενο χοριακής γοναδοτροπίνης στο σώμα θα πρέπει να αυξάνεται μόνο. Γιατί μειώνεται η συγκέντρωση της hCG, που σημαίνει μείωση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα; Πιθανοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

• έκτοπη κύηση - η προσκόλληση του ωαρίου δεν εμφανίστηκε στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά στον σάλπιγγα, στον αυχενικό σωλήνα ή στο περιτόναιο.
• η απειλή αποβολής (εάν η hCG έχει μειωθεί κατά 50%, συνήθως η αιτία είναι ανεπάρκεια προγεστερόνης).
• καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου
• θάνατος του εμβρύου και χαμένη εγκυμοσύνη.

Εάν η χοριακή γοναδοτροπίνη πέσει μετά τη μεταφορά εμβρύων που λαμβάνονται με εξωσωματική γονιμοποίηση, αυτό υποδηλώνει ότι η εγκυμοσύνη δεν διατηρήθηκε και τα έμβρυα δεν ριζώθηκαν. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε μια ανεπιτυχή μεταμόσχευση χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων.

Μια απότομη μείωση της ποσότητας της ορμόνης στο αίμα είναι ένας λόγος για να υποβληθεί αμέσως σε ιατρική εξέταση. Εάν ο λόγος είναι στην έκτοπη εμφύτευση του εμβρύου, δεν θα είναι δυνατή η σωτηρία του παιδιού, στην γυναίκα εμφανίζεται μια επέμβαση για την αφαίρεση του ωαρίου. Εάν υπάρχει απειλή αποβολής, τότε θα συνταγογραφηθεί μια πορεία ορμονικής θεραπείας.

Μπορούν τα επίπεδα της hCG να μειωθούν και στη συνέχεια να αυξηθούν στο πλαίσιο της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης;

Γιατί πέφτει πρώτα το επίπεδο hCG και μετά αυξάνεται; Το χάσμα μεταξύ του κατώτερου ορίου του κανόνα και του ανώτερου είναι αρκετά μεγάλο. Εάν οι διακυμάνσεις της ορμόνης είναι ασήμαντες, τότε η ελαφρά μείωση μπορεί να εξακολουθεί να βρίσκεται εντός των τυπικών δεικτών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση της γυναίκας, προτείνουν να κάνει τις εξετάσεις ξανά σε μια εβδομάδα και να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα. Επιπλέον, η απόκλιση μεταξύ των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και του κανόνα κατά τη διάρκεια μιας αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει ότι η περίοδος κύησης καθορίστηκε εσφαλμένα.

Η κατάσταση όταν η χοριακή γοναδοτροπίνη στην αρχή της εγκυμοσύνης έπεσε, και στη συνέχεια μεγάλωσε ξανά, συμβαίνει μετά τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στις πρώτες μέρες της κύησης, το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται λόγω του πρωτοκόλλου ορμονικής θεραπείας, το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη hCG.

Η παραγωγή χοριακής γοναδοτροπίνης επηρεάζεται από άλλες ορμόνες όπως η προγεστερόνη. Εάν η hCG έχει μειωθεί, αλλά στη συνέχεια αυξηθεί ξανά, αυτό μπορεί να οφείλεται σε διακυμάνσεις στην προγεστερόνη. Με μείωση της ορμόνης κατά περισσότερο από 50% του κανόνα, συνταγογραφείται θεραπεία με ορμονικά φάρμακα όπως το Utrozhestan ή το Duphaston, τα οποία περιέχουν συνθετικά ανάλογα των γεσταγόνων. Υπό την επίδραση των φαρμάκων, η συγκέντρωση της γοναδοτροπικής ορμόνης αυξάνεται σταδιακά.

Η πιθανότητα σφάλματος και οι μέθοδοι ελέγχου του αποτελέσματος της ανάλυσης για hCG

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της hCG στο σώμα είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος. Στο σπίτι, μια γυναίκα μπορεί να ελέγξει ανεξάρτητα αν είναι έγκυος ή όχι, χρησιμοποιώντας ένα φαρμακείο. Αντιδρούν στη χοριακή γοναδοτροπίνη, αλλά δεν δείχνουν την ποσότητα της ορμόνης.

Μπορεί μια εξέταση αίματος να είναι λανθασμένη και να δείχνει λανθασμένη τιμή; Σφάλματα συμβαίνουν για διάφορους λόγους:

• λανθασμένη ανάλυση ·
• ακατάλληλη αποθήκευση αντιδραστηρίων ·
• μη συμμόρφωση της εγκύου με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση ·
• λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το περιεχόμενο της ορμόνης.
• καρκινικές παθήσεις των γεννητικών οργάνων, αυξάνοντας την ποσότητα της hCG.
• Εξωσωματική γονιμοποίηση, στην οποία η ορμόνη αυξάνεται τις πρώτες εβδομάδες λόγω του πρωτοκόλλου υπέρ-υπερδιέγερσης.

Για να δώσει η ανάλυση τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Λίγες μέρες πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να εγκαταλείψετε βαριά, λιπαρά τρόφιμα, να ελαχιστοποιήσετε τη σωματική δραστηριότητα και να μην καταναλώνετε αλκοόλ. Εάν μια γυναίκα παίρνει φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό κατά τη δειγματοληψία του βιοϋλικού.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος είναι απογοητευτικά, μην απελπιστείτε. Η πιθανότητα σφάλματος είναι μικρή, αλλά είναι ακόμα δυνατή. Συνιστάται η επαναληπτική λήψη αίματος σε άλλο εργαστήριο στο εγγύς μέλλον, και μόνο τότε θα εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα αποτελέσματα.

Τι είναι το HCG

Από την ίδια τη γέννηση του ανθρώπινου εμβρύου, αρχίζει ήδη να αγωνίζεται για την ύπαρξή του. Μόνο την έβδομη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση, όταν συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας, τα κύτταρα των μεμβρανών της αρχίζουν να παράγουν μια ειδική ορμόνη που προστατεύει το μωρό από την επιθετική δράση του σώματος της μητέρας - αυτή είναι η λεγόμενη ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.

Chorionic - επειδή το chorion ασχολείται με την παραγωγή του - μια δομή που αργότερα θα γίνει ο πλακούντας. Γοναδοτροπίνη - επειδή δρα στα γεννητικά όργανα της μητέρας (γονάδες), αναγκάζοντάς τους να ανοικοδομήσουν με τέτοιο τρόπο ώστε να στηρίξουν τη νεογέννητη ζωή.

Το HCG είναι αρκετές φορές ισχυρότερο από τις δικές του μητρικές ορμόνες που δρα στις ωοθήκες και τη μήτρα. Αναγκάζει το ωχρό σώμα των ωοθηκών να παράγει πολύ προγεστερόνη - μια μητρική ορμόνη που υποστηρίζει την εγκυμοσύνη και προσαρμόζει τη μήτρα για την ανάπτυξη του εμβρύου σε αυτό.

Επιπλέον, σε ένα αρσενικό έμβρυο, το hCG δρα στις γονάδες, αναγκάζοντάς τα να αναπτυχθούν σε ένα αρσενικό μοτίβο. Έχει επίσης δράση παρόμοια με κορτικοστεροειδή, ορμόνες αντοχής στο στρες. Βοηθά τη μέλλουσα μητέρα να αντιμετωπίσει το άγχος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και επίσης αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό της σύστημα, εμποδίζοντας το να απορρίψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Γιατί να προσδιορίσετε το επίπεδο της hCG στο αίμα

Υπάρχουν τουλάχιστον δύο λόγοι για αυτό:

• Ανάλυση για hCG σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε και
• να υποπτευόμαστε αποκλίσεις στην πορεία του.

Το τεστ ούρων hCG (ποιοτικό) χρησιμοποιείται σε ταινίες δοκιμής εγκυμοσύνης. Αναλύοντας το αίμα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί όχι μόνο η παρουσία, αλλά και η ακριβής τιμή της hCG, η οποία είναι πιο σημαντική και ενδεικτική.

Μια εξέταση αίματος για hCG σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την εγκυμοσύνη λίγες ημέρες νωρίτερα από την ταινία «αισθάνεται», δηλαδή από περίπου την 5η έως την 6η ημέρα μετά τη σύλληψη. Στο μέλλον, από το επίπεδο της hCG και τον ρυθμό ανάπτυξης, μπορεί κανείς να κρίνει εάν η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται κανονικά ή υπάρχουν αποκλίσεις.

Τις πρώτες εβδομάδες, η συγκέντρωσή της διπλασιάζεται κάθε μιάμιση έως δύο ημέρες και φτάνει το μέγιστο στις 10-11 εβδομάδες. Στη συνέχεια, το επίπεδο της hCG στο αίμα αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Αυτό συμβαίνει αφού ο πλακούντας αρχίσει να λειτουργεί ανεξάρτητα και αναλαμβάνει τη λειτουργία του ορμονικού κέντρου.

Το HCG συμπεριλαμβάνεται, ως συστατικό, σε μια δοκιμή διπλού και τριπλού ελέγχου, η οποία πραγματοποιείται στις 10-11 και 14-15 εβδομάδες και βοηθά στον εντοπισμό πιθανών αποκλίσεων στην ανάπτυξη του παιδιού και των κληρονομικών ανωμαλιών.

Τα πρότυπα της hCG στο αίμα εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πίνακας-01 (περίγραμμα: 1px στερεό #ccc; μέγεθος γραμματοσειράς: 12px; margin-bottom: 5px;)
.table-01 ου (περίγραμμα: 1px στερεό #ccc; κείμενο-ευθυγράμμιση: αριστερά; φόντο-χρώμα: #CCC; padding: 2px 5px;)
.table-01 td (περίγραμμα: 1px στερεό #ccc; παραγέμισμα: 2px 5px;)

Δείκτες
Ποσοστό (mU / ml)

άνδρες 0-90 ετών
0–2,5

μη έγκυες γυναίκες 0–90 ετών
0–5,0

εγκυμοσύνη

1 εβδομάδα
16–156

2 εβδομάδες
101–4870

3 εβδομάδες
1110–31500

4 εβδομάδες
2560–82300

7-10 εβδομάδες

11-15 εβδομάδες
6140–103000

16-20 εβδομάδες
4720–80100

από 21 έως 39 εβδομάδες
2700–78100

Τι λέει η μείωση της hCG;

Η μείωση του επιπέδου της hCG σε σύγκριση με τον κανόνα για μια δεδομένη περίοδο μπορεί να υποδηλώνει πολλά πράγματα:

• ο όρος της εγκυμοσύνης δεν έχει οριστεί σωστά. Ένα σφάλμα μιας έως δύο εβδομάδων στα αρχικά στάδια θα δώσει μια αλλαγή στο επίπεδο hCG αρκετές φορές.
• η εγκυμοσύνη έχει σταματήσει να αναπτύσσεται ().
• έκτοπη κύηση
• απειλή αυθόρμητου
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου
• μεταγενέστερη εγκυμοσύνη
• δυσλειτουργία του πλακούντα
• Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, μια μείωση του επιπέδου της hCG μπορεί να υποδηλώνει εμβρυϊκό θάνατο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν γίνεται μόνο διάγνωση της hCG · πρέπει τουλάχιστον να πραγματοποιηθεί άλλη ανάλυση hCG.

Αυξημένα επίπεδα hCG

Κανονικά, το επίπεδο της hCG στο αίμα αυξάνεται περίπου 2 φορές κάθε 2 ημέρες στις πρώτες 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Δηλαδή, για κάθε όρο, το ποσοστό περιεχομένου είναι διαφορετικό.

Επιπλέον, με πολλαπλές εγκυμοσύνες, το επίπεδο της hCG είναι ακόμη υψηλότερο και όσες φορές αυξάνεται ταυτόχρονα ο αριθμός των εμβρύων στη μήτρα. Αυτή η αύξηση είναι απολύτως φυσιολογική.

Μία μη φυσιολογική αύξηση αναφέρεται εάν δεν πληροί την προθεσμία. Αυτό μπορεί να είναι σε πολλές περιπτώσεις:

• ο όρος της εγκυμοσύνης δεν έχει οριστεί σωστά.
• τη χρήση συνθετικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
• ορισμένες ασθένειες της μητέρας: σακχαρώδης διαβήτης, καθυστερημένη τοξίκωση.
• πολλαπλές δυσπλασίες και κληρονομικές ασθένειες του εμβρύου.

HCG για έκτοπη κύηση

Με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, η hCG αναπτύσσεται πιο αργά από ό, τι με μια κανονική, αυτό είναι ένα από τα κύρια κριτήρια. Ο κανόνας "δύο φορές σε δύο ημέρες" δεν τηρείται. Για ακριβή διάγνωση, η δοκιμή πρέπει να γίνει τουλάχιστον δύο φορές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με έκτοπη κύηση, η hCG μπορεί γενικά να είναι αρνητική.

HCG για αποβολή

Η μείωση του επιπέδου της hCG στο αίμα είναι ένα από τα κύρια κριτήρια για μια απειλή ή έχει ήδη συμβεί. Σε αντίθεση με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, όταν η hCG αναπτύσσεται άσχημα από την αρχή, με μια απειλητική αποβολή για πρώτη φορά, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί. Αλλά καθώς συμβαίνει ο θάνατος του εμβρύου και των κυττάρων των μεμβρανών του που παράγουν hCG, το επίπεδο της ορμόνης αρχίζει να μειώνεται. Ταυτόχρονα, η πτώση του είναι σταθερή και όχι λιγότερο από το ήμισυ του κανόνα για μια δεδομένη περίοδο.

HCG μετά την άμβλωση

Μετά από οποιαδήποτε άμβλωση, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί ανάλυση ελέγχου της hCG. Σε περίπτωση που ξαφνικά ανακαλυφθεί η ανάπτυξή του, αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο επιβίωσε. Επίσης, μερικές φορές μετά από μια μίνι άμβλωση χαμηλής ποιότητας ή άλλου τύπου, τμήματα των εμβρυϊκών μεμβρανών που εκκρίνουν hCG μπορεί να παραμείνουν στη μήτρα, ενώ το ίδιο το έμβρυο είναι ήδη νεκρό. Σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστεί κουρτίνα της μήτρας.