Από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο γιατρός όχι μόνο ακούει την καρδιά του μωρού, αλλά καθορίζει και τη θέση του με τα χέρια του. Μπορεί να είναι διαμήκης, εγκάρσια ή λοξή.

Φυσιολογική είναι η κατά μήκος θέση όταν το μωρό βρίσκεται κατά μήκος της μήτρας και σε αυτή την περίπτωση η γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της.

Σε εγκάρσια θέση, το μωρό βρίσκεται κατά μήκος της μήτρας και αυτό καθιστά αδύνατον τον φυσικό τοκετό. Υπάρχει και λοξή θέση. Αυτή είναι μια ενδιάμεση επιλογή μεταξύ διαμήκους και εγκάρσιου. Το παιδί επίσης δεν θα μπορεί να γεννηθεί μόνο του.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο μπορεί να αλλάξει τη θέση του πολλές φορές, αφού υπάρχει πολύς χώρος στη μήτρα κατά τα δύο πρώτα τρίμηνα. Καθώς όμως το μωρό μεγαλώνει, ο χώρος γίνεται όλο και λιγότερος, επομένως, τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τον τοκετό, το έμβρυο παίρνει την πιο βολική θέση για αυτό, στην οποία θα φτάσει πριν τη γέννηση. Σημειωτέον ότι η εγκάρσια και λοξή θέση του εμβρύου είναι αρκετά σπάνια και παρατηρείται περίπου στο 0,5-0,7% των περιπτώσεων σε σχέση με τον συνολικό αριθμό των γεννήσεων.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την παρουσίαση του εμβρύου;

Κατά κανόνα, η μέλλουσα μητέρα θα ακούσει τον όρο "παρουσίαση" στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η παρουσίαση καθορίζεται από εκείνο το τμήμα του εμβρύου, το οποίο (παρουσιάζεται) πιο κοντά στην έξοδο από τη μήτρα. Αυτό είναι συνήθως το κεφάλι ή οι γλουτοί. Η παρουσίαση του μωρού καθορίζει πώς θα προχωρήσει το μωρό τη στιγμή του τοκετού.

Παρουσίαση στο κεφάλι

Η παρουσίαση της κεφαλής θεωρείται η πιο ευνοϊκή για τον τοκετό. Αλλά και εδώ είναι δυνατές διάφορες επιλογές. Μεταξύ αυτών, μόνο ένα θεωρείται φυσιολογικό - όταν το κεφάλι του παιδιού περνά μέσα από το κανάλι γέννησης, λυγίζοντας με τέτοιο τρόπο ώστε να εμφανίζεται πρώτα το πίσω μέρος του κεφαλιού. Αυτή είναι μια ινιακή παρουσίαση και η συντριπτική πλειοψηφία του τοκετού (90–95%) λαμβάνει χώρα σε αυτήν.

Υπάρχουν φορές που, με κεφαλική παρουσίαση, το κεφάλι δεν λυγίζει, αλλά ρίχνεται πίσω. Στη συνέχεια μιλούν για παρουσίαση εκτεινόντων.

Υπάρχει επίσης μια παρουσίαση μετώπου (το κεφάλι περνά από την περιοχή του καναλιού γέννησης της στεφάνης), μετωπιαία (το μέτωπο είναι το διπλανό σημείο) και προσώπου (το πρόσωπο του παιδιού παρουσιάζεται στην είσοδο της μικρής λεκάνης). Όλες αυτές οι επιλογές ενώνονται από το γεγονός ότι η περιφέρεια του κεφαλιού που διέρχεται από το κανάλι γέννησης είναι μεγαλύτερη από ό,τι στην ινιακή παρουσίαση, γεγονός που δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη γέννηση ενός μωρού.

Εμβρυϊκή παρουσίαση: λεκάνη ή πόδια;

Εάν οι γλουτοί ή τα πόδια του εμβρύου γίνονται αισθητοί στο κάτω μέρος της μήτρας, μιλούν για παρουσίαση βραχίονα. Δεν είναι τόσο σπάνιο - στο 3,5% όλων των γενών.

Διακρίνω:

Καθαρή βράκα - οι γλουτοί του εμβρύου είναι στραμμένοι προς την είσοδο της λεκάνης και τα πόδια, λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου, εκτείνονται κατά μήκος του σώματος μέχρι το κεφάλι.

Παρουσίαση μικτή βράκα - παρουσιάζονται και τα δύο πόδια (ή το ένα), σταυρωμένα μεταξύ τους (πόζα "στα τούρκικα").

Η παρουσίαση του ποδιού εμφανίζεται όταν τα πόδια του εμβρύου είναι στραμμένα προς την είσοδο της λεκάνης.

Τις περισσότερες φορές σε αυτή την ομάδα υπάρχει μια καθαρή παρένθεση (στο 67% των τοκετών), σπανιότερα - μικτή μπριγκ (20%) και πόδι (13%).

Αιτίες μη φυσιολογικής παρουσίασης του εμβρύου

Ένας από τους κύριους λόγους για τη λανθασμένη θέση του εμβρύου είναι η πιθανότητα αυξημένης κινητικότητας στο τέλος της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε μητέρες που γεννούν ξανά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα τεντώνεται συχνά και οι μύες είναι πλαδαροί, γεγονός που δεν επιτρέπει να στερεωθεί καλά η μήτρα και η θέση του εμβρύου. Ο λόγος για τη λάθος στάση μπορεί επίσης να είναι ο πολυυδράμνιος, το μικρό μέγεθος ή η προωρότητα του εμβρύου, που του δίνει τη δυνατότητα να κολυμπήσει ελεύθερα, αλλάζοντας το παρουσιαστικό του.

Η αντίθετη κατάσταση είναι επίσης δυνατή, όταν η κινητικότητα του εμβρύου είναι περιορισμένη. Αυτή η επιλογή εμφανίζεται συχνά με ολιγοϋδράμνιο, πολύδυμη κύηση, μεγάλο μέγεθος του μωρού ή αυξημένο τόνο της μήτρας: σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το παιδί απλά δεν μπορεί να επιστρέψει στην κανονική του εμφάνιση.

Τέλος, διάφορα εμπόδια μπορούν να επηρεάσουν τη σωστή θέση του εμβρύου: ανωμαλίες στη δομή της μήτρας, μυωματώδεις κόμβοι στο κάτω μέρος της, στενή λεκάνη κ.λπ. Επιπλέον, ο προδρομικός πλακούντας είναι μια κατάσταση κατά την οποία προσκολλάται στο κάτω μέρος μέρος της μήτρας και φράζει το κανάλι γέννησης, έτσι μπορεί επίσης να εμποδίσει το έμβρυο να τοποθετηθεί σωστά.

Πώς καθορίζεται η εμφάνιση του εμβρύου;

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, η ίδια η μέλλουσα μητέρα μπορεί να καθορίσει κατά προσέγγιση την παρουσίαση του εμβρύου, εστιάζοντας στη φύση των κινήσεών του. Εάν το τρέμουλο των ποδιών του μωρού γίνεται αισθητό κυριολεκτικά κάτω από τα πλευρά, τότε πιθανότατα το μωρό είναι σε κεφαλική εμφάνιση.

Ο γιατρός καθορίζει την παρουσίαση του εμβρύου, ξεκινώντας από την 28-32 εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αν και το μωρό παίρνει την τελική θέση μόνο στις 34-35 εβδομάδες. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές μαιευτικές τεχνικές. Πρώτα απ 'όλα, η θέση του εμβρύου μπορεί να εντοπιστεί εξετάζοντας την κοιλιά της μέλλουσας μητέρας: με μια παρουσίαση κεφαλιού πάνω από το στήθος, προσδιορίζεται ένα συμπαγές στρογγυλό κεφάλι και με ένα πυελικό, οι γλουτοί του μωρού είναι λιγότερο πυκνοί και με μικρότερο όγκο. Επιπλέον, η καρδιά του παιδιού με κεφαλική εμφάνιση ακούγεται καλά κάτω από τον αφαλό της γυναίκας και με πυελική παρουσίαση, πάνω από αυτό το επίπεδο.

Με την εγκάρσια θέση του εμβρύου, το κεφάλι του γίνεται αισθητό στο πλάγιο μέρος της κοιλιάς και ο καρδιακός παλμός ακούγεται στον ομφαλό.

Στον τοκετό, το παρουσιαστικό τμήμα προσδιορίζεται με τη βοήθεια κολπικής εξέτασης.

Κατά κανόνα, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί εύκολα να προσδιορίσει πώς βρίσκεται το έμβρυο ελέγχοντας τις υποθέσεις του με τη βοήθεια υπερήχων, το οποίο καθιστά επίσης δυνατή την αποσαφήνιση του μεγέθους του εμβρύου, τον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξή του και τον προσδιορισμό της θέσης του τον πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή της κεφαλικής παρουσίασης ή της παρουσιαστικής βράκας πρέπει να καθορίζεται από τη θέση των ποδιών του εμβρύου, το λυγισμένο κεφάλι κ.λπ.

Πότε χρειάζεται επίδεσμος παρουσίασης εμβρύου;

Εάν το έμβρυο βρίσκεται σε λάθος θέση, η χρήση επίδεσμου συχνά ακυρώνεται, επειδή μπορεί να παρεμποδίσει την περιστροφή του μωρού στη σωστή θέση. Εάν ήταν δυνατό να διορθωθεί η παρουσίαση πριν από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε ο επίδεσμος, αντίθετα, είναι πολύ επιθυμητός - θα βοηθήσει να διορθωθεί η κανονική θέση του μωρού.

Πώς να διορθώσετε τη θέση του εμβρύου

Εάν η εξέταση αποκαλύψει τη λάθος θέση του εμβρύου, τότε ξεκινώντας από την 28-30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, συνιστάται η εκτέλεση ενός ειδικού σετ ασκήσεων με στόχο τη διόρθωση αυτής της κατάστασης. Όλα αυτά διεγείρουν τις κινήσεις του μωρού. επομένως πρέπει να γίνονται κατά την περίοδο της εγρήγορσής του. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας γυμναστικής είναι περίπου 75%.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συστήσει ένα σύνολο ασκήσεων. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει οποιεσδήποτε επιπλοκές ή είχε προβλήματα με προηγούμενη εγκυμοσύνη, μπορεί να χρειαστεί να αποκλείσετε κάτι ή να εγκαταλείψετε εντελώς μια τέτοια σωματική δραστηριότητα. Άρα, αντενδείξεις θα είναι οι προηγούμενες επεμβάσεις στη μήτρα, ο προδρομικός πλακούντας, οι όγκοι της μήτρας, η όψιμη τοξίκωση, οι σοβαρές χρόνιες παθήσεις.

Τις περισσότερες φορές, η άσκηση Dikan συνιστάται για τη διόρθωση της παρουσίασης. Πρέπει να εκτελείται 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα: πρώτα πρέπει να ξαπλώσετε σε μια σκληρή επιφάνεια, μετά από δέκα λεπτά, να κυλήσετε την πλάτη σας στην άλλη πλευρά και να ξαπλώσετε για άλλα 10 λεπτά. Επαναλάβετε αυτή την άσκηση 3-6 φορές. Στην εγκάρσια και πλάγια θέση, είναι καλύτερα να ξαπλώσετε πρώτα στο πλάι που βρίσκεται το κεφάλι του παιδιού.

1. Σταθείτε στα τέσσερα καθώς εκπνέετε, χαμηλώστε το κεφάλι σας και στρογγυλοποιήστε την πλάτη σας, ενώ εισπνέετε ήρεμα επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 5-10 φορές.

2. Όρθιος στα τέσσερα, σηκώστε τη λεκάνη σας προς τα πάνω και σε αυτή τη θέση, ακουμπώντας τα πόδια και τις παλάμες σας στο πάτωμα, κάντε 10-20 βήματα.

3. Γονατίστε στους αγκώνες σας. Εναλλακτικά σηκώστε τα πόδια σας προς τα πάνω, το καθένα 5-10 φορές.

4. Από όρθια θέση στα τέσσερα, ισιώστε και τα δύο πόδια, σηκώνοντας τη λεκάνη προς τα πάνω (οι φτέρνες σηκώνονται από το πάτωμα). Επαναλάβετε 3-5 φορές.

5. Ξαπλώστε ανάσκελα και λυγίστε τα γόνατά σας, τοποθετώντας τα πόδια σας στο πάτωμα. Σε αυτή τη θέση, σηκώστε και χαμηλώστε τη λεκάνη σας. Επαναλάβετε 7-10 φορές. Στην ίδια αρχική θέση, κατεβάστε τα γόνατά σας πρώτα στη μία πλευρά και μετά στην άλλη, επαναλάβετε 5-7 φορές προς κάθε κατεύθυνση.

Πρέπει να καταλάβετε ότι οι γυμναστικές ασκήσεις δεν είναι πάντα αποτελεσματικές, μερικές φορές χωρίς να δίνουν κανένα αποτέλεσμα. Αλλά ελλείψει αντενδείξεων, αξίζει ακόμα να προσπαθήσετε να αλλάξετε την κατάσταση.

Στις σύγχρονες συνθήκες, οι μαιευτήρες έχουν εγκαταλείψει την παραγωγή εξωτερικής περιστροφής του εμβρύου από το κεφάλι, η οποία ασκούνταν πριν από δέκα χρόνια σε μαιευτήρια για μια περίοδο 34-37 εβδομάδων. Αυτή η διαδικασία δεν είναι ασφαλής τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Είναι γεμάτη με μια σειρά από επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αποκόλλησης πλακούντα, της πρόωρης γέννησης, της επιδείνωσης του εμβρύου, της ανάπτυξης ανοσολογικών συγκρούσεων μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.

Πώς θα πάει ο τοκετός με λανθασμένη παρουσίαση του εμβρύου;

Εάν το μωρό βρίσκεται σε εγκάρσια ή πλάγια θέση, τότε η καλύτερη μέθοδος τοκετού είναι η καισαρική τομή.

Εάν η παρουσίαση της βράκας διατηρείται στην 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αξιολογείται η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου, επιλέγεται η μέθοδος τοκετού και καταρτίζεται σχέδιο για τον επερχόμενο τοκετό: είτε προτείνουν την καταφυγή σε καισαρική τομή, ή επιτρέπεται να γεννούν μόνα τους, αλλά υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού. Η απόφαση υπέρ του φυσικού τοκετού λαμβάνεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις: το έμβρυο και η γυναίκα που γεννά είναι υγιή, η δομή και το μέγεθος της λεκάνης είναι φυσιολογικά, το παιδί είναι θηλυκό (τα αγόρια στην οπίσθια όψη έχουν την πιθανότητα όσχεου τραυματισμός) και είναι σε καθαρή ισχιακή παρουσίαση, πιθανώς έχει μέσο βάρος, χωρίς εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό.

Όσον αφορά τις εκτεινόμενες κεφαλικές εκδηλώσεις, συνήθως μια τέτοια διάγνωση γίνεται ήδη κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης. Ο αυθόρμητος τοκετός είναι δυνατός με την πρόσθια κεφαλή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την παρουσίαση του προσώπου. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πιθανότητα τραυματισμών κατά τη γέννηση για τη μητέρα και το παιδί θα είναι υψηλότερη από ό,τι με την ινιακή παραλλαγή. Σε περίπτωση μετωπιαίας παρουσίασης γίνεται καισαρική τομή.

Φυσικός τοκετός σε βράκα

Συνιστάται μια μέλλουσα μητέρα με παρουσίαση ισχίου να πάει στο νοσοκομείο εκ των προτέρων - περίπου 1-2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Στο πρώτο στάδιο του τοκετού παρακολουθείται στενά η γυναίκα που γεννά. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω πιθανών επιπλοκών: τόσο συχνά υπάρχει πρώιμη εκκένωση αμνιακού υγρού, αδυναμία τοκετού, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.

Για την πρόληψη της πρόωρης εκροής νερού και της απώλειας του ομφάλιου λώρου, συνιστάται στη μέλλουσα μητέρα να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Θα πρέπει να ξαπλώσετε στο πλάι που βλέπει το πίσω μέρος του εμβρύου.

Η ανάπτυξη αδυναμίας στον τοκετό με παρουσιαστική οπή είναι μια δυσμενής εξέλιξη για το έμβρυο και τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός τελειώνει με καισαρική τομή. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η χρήση της διέγερσης της εργασιακής δραστηριότητας με φάρμακα κατά την πρώτη περίοδο είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πρόσθετων επιπλοκών.

Στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, το έμβρυο συνεχίζει να παρακολουθείται και η αδυναμία του τοκετού προλαμβάνεται με φάρμακα. Δεδομένου ότι το πυελικό άκρο είναι μικρότερο από το κεφάλι της, η περίοδος εξώθησης μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα από την προβλεπόμενη ώρα, όταν ο τράχηλος δεν έχει ακόμη ανοίξει πλήρως. Οι γλουτοί του μωρού είναι οι πρώτοι που γεννιούνται, αμέσως μετά, ο κίνδυνος πείνας με οξυγόνο του εμβρύου αυξάνεται απότομα λόγω της πίεσης του ομφάλιου λώρου στα τοιχώματα της μικρής λεκάνης. Σε αυτό το σημείο, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται περινεϊκή τομή. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για να μειωθεί η πιθανότητα τραυματισμού στο κεφάλι, το οποίο θα είναι το τελευταίο που θα γεννηθεί. Μετά τη γέννηση του εμβρύου στο επίπεδο των ωμοπλάτων, ο γιατρός βοηθά τους ώμους και τα χέρια του εμβρύου να γεννηθούν και στη συνέχεια ελευθερώνει το κεφάλι.

Το τρίτο στάδιο του τοκετού - η γέννηση του πλακούντα - δεν διαφέρει από τη γέννηση σε μια φυσιολογική παρουσίαση.

Περιμένατε τη στιγμή που το μωρό σας θα αρχίσει να κινείται στο στομάχι του και τώρα, επιτέλους, ήρθε. Δεδομένου ότι το μωρό περιβάλλεται αξιόπιστα από αμνιακό υγρό, μπορεί ελεύθερα και με ασφάλεια να κινήσει τα χέρια και τα πόδια του, να αναποδογυρίσει όπως θέλει και ακόμη και να αποκτήσει τις πρώτες «κακές» συνήθειες: για παράδειγμα, το πιπίλισμα του αντίχειρα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, θα γίνει όλο και πιο δύσκολο γι 'αυτόν: τελικά, το μωρό μεγαλώνει και ο ελεύθερος χώρος γύρω του, κατά συνέπεια, γίνεται λιγότερος. Μέχρι να περιοριστεί η κίνηση του μωρού, είναι αδύνατο να βάψετε τη θέση του μωρού στην κοιλιά ανά εβδομάδα. Άλλωστε μπορεί να πάρει οποιαδήποτε θέση, από τη λεκάνη μέχρι την εγκάρσια. Εν τω μεταξύ, η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί να ενοχληθεί από το ερώτημα πώς βρίσκεται το μωρό μέσα της. Άλλωστε, αυτό μπορεί να επηρεάσει την πορεία του τοκετού. Η αλλαγή στη θέση του εμβρύου στη μήτρα τελειώνει στις 33-34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης: τότε το μωρό παίρνει μια σταθερή θέση. Κατά κανόνα, αυτή είναι η βέλτιστη θέση για τον τοκετό, την οποία οι γιατροί ονομάζουν κεφαλική παρουσίαση, πρόσθια όψη. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό βρίσκεται μέσα στη γυναίκα, με το κεφάλι κάτω, και το πίσω μέρος του κεφαλιού «κοιτάζει» την κοιλιά της μητέρας. Ωστόσο, η θέση του μωρού στο στομάχι μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό μπορεί να διαταράξει τη φυσιολογική πορεία του τοκετού. Ωστόσο, καθώς οι γιατροί καθορίζουν εκ των προτέρων πώς βρίσκεται το παιδί στη μήτρα της γυναίκας, αναλαμβάνουν έγκαιρα μέτρα.

Έτσι, για παράδειγμα, το μωρό μπορεί να έχει τους γλουτούς ή τα πόδια κάτω, και αυτό ονομάζεται πυελική θέση του εμβρύου. Μια τέτοια παρουσίαση του παιδιού μπορεί να επηρεαστεί από:

• ανωμαλίες της μήτρας
• δυσπλασίες του μωρού
• αναγέννηση

Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι δυνατός ένας φυσιολογικός τοκετός και σε ορισμένες περιπτώσεις μια γυναίκα παραπέμπεται για καισαρική τομή. Ο γιατρός υπολογίζει όλους τους κινδύνους εκ των προτέρων. Συνήθως, μια απόφαση υπέρ μιας τακτικής παράδοσης λαμβάνεται εάν:

• η μελλοντική μητέρα δεν είναι μεγαλύτερη από 30 ετών και είναι απολύτως υγιής, και το μωρό είναι επίσης ευχαριστημένο με καλή υγεία, έχει κανονικό βάρος και εμφανίζεται στην ώρα του
• δεν παρατηρούνται ανωμαλίες της μήτρας
• το μέγεθος της λεκάνης της γυναίκας είναι φυσιολογικό
• λαιμό του μωρού
• η μέλλουσα μαμά στο παρελθόν δεν είχε προβλήματα με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό
• μια γυναίκα περιμένει ένα κορίτσι (εάν ένα αγόρι εμφανίζεται σε παρόμοια κατάσταση, τότε τη στιγμή της γέννησης σε αυτή τη θέση, μπορεί να βιώσει ισχυρό φορτίο στα γεννητικά όργανα)

Η γέννηση του μωρού σε αυτή την περίπτωση θα συνοδεύεται από την έντονη παρατήρηση του καρδιακού μόνιτορ και εάν παρουσιαστούν δυσκολίες, θα πραγματοποιηθεί η καισαρική τομή. Μια γυναίκα μπορεί να σταματήσει αμέσως την επιλογή της πάνω του, ακόμα κι αν ο γιατρός δεν δει συγκεκριμένα εμπόδια στον φυσικό τοκετό.

Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μια λοξή θέση του εμβρύου: το παιδί βρίσκεται στη μήτρα της γυναίκας λοξά. Αφού χύσει τα νερά, μπορεί να στρίψει ευθεία. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι γνωστό τι θα είναι κάτω, το κεφάλι ή τα πόδια.

Η χαμηλή θέση του εμβρύου σημαίνει ότι το μωρό έχει γυρίσει το κεφάλι προς τα κάτω, όσο χρειάζεται, αλλά πολύ νωρίς: γύρω στο δεύτερο τρίμηνο. Αυτό μπορεί να απειλήσει τη διακοπή της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο εάν αυτή η θέση συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα, όπως:

• συντομευμένος τράχηλος
• παρατεταμένος, επώδυνος τόνος της μήτρας

Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της γυναικείας λεκάνης. Με έγκαιρη δράση, η μέλλουσα μητέρα έχει όλες τις πιθανότητες να γεννήσει ένα παιδί που θα εμφανιστεί έγκαιρα και υγιές.

Πώς να προσδιορίσετε τη θέση του μωρού στο στομάχι;

Φυσικά, ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να καταλάβει με ακρίβεια πώς βρίσκεται το μωρό στη μήτρα της γυναίκας. Αλλά πολλές μέλλουσες μητέρες θέλουν να μάθουν πώς να το ορίζουν μόνες τους. Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο σε αυτή τη διαδικασία και πολλές γυναίκες που έχουν γεννήσει κατά τις επόμενες εγκυμοσύνες μπορούν εύκολα να καταλάβουν σε ποια θέση βρίσκεται το μωρό τους.

Εάν έχετε στηθοσκόπιο, μπορείτε να ακούσετε την κοιλιά σας και έτσι να προσδιορίσετε τη θέση του μωρού. Εάν ο καρδιακός παλμός του μωρού πιάνεται καλύτερα στην αριστερή πλευρά της κάτω κοιλιάς, τότε το μωρό τοποθετείται σωστά. Αν μιλάμε για βράκα, τότε το μέρος όπου ακούγεται πιο καθαρά η καρδιά θα βρίσκεται ψηλότερα (στο επίπεδο του ομφαλού ή πάνω από αυτό).

Κάθε μέρα αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη, το μωρό μεγαλώνει στη μήτρα. Ήδη χάνει την ικανότητα να κινείται ενεργά, αφού υπάρχει πολύ λίγος χώρος στη μήτρα. Στις 32 εβδομάδες κύησης, το μωρό παίρνει ήδη μια σταθερή θέση, γυρίζει με ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος προς την έξοδο του καναλιού γέννησης. Μπορεί να γυρίσει: κεφάλι, γλουτούς, πόδια, γόνατα, ώμους ή χέρια. Επομένως, στο τρίτο τρίμηνο, εκτός από τη γενική κατάσταση της μητέρας, οι γυναικολόγοι ανακαλύπτουν την παρουσίαση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πόσο ψηλό είναι και πόσο βάρος. Αυτοί οι δείκτες θα εξαρτηθούν από το πώς θα γίνει ο τοκετός - φυσικά ή με καισαρική τομή.

Αρχικά, ας καταλάβουμε τι σημαίνει εμβρυϊκή παρουσίαση. Είναι απλό, αυτός ο όρος είναι πώς θα προχωρήσει το μωρό την ώρα του τοκετού. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το υπερηχογράφημα, πώς βρίσκεται το μωρό στην κοιλιά, ώστε η γυναίκα να έχει χρόνο να προετοιμαστεί για τον τοκετό (ειδικά σε περιπτώσεις που ενδείκνυται καισαρική τομή σε έγκυο).

Ας ονομάσουμε τους κύριους τύπους, ποια είναι η παρουσίαση του εμβρύου:

1. Η κεφαλική παρουσίαση του εμβρύου θεωρείται η πιο βέλτιστη και σωστή. Σε αυτή την περίπτωση, εάν το παιδί δεν έχει παθολογίες, ο τοκετός γίνεται με φυσικό τρόπο. Ιδανικό εάν το μωρό είναι στραμμένο προς την ινιακή περιοχή του καναλιού γέννησης. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν οι γιατροί διαγνώσουν χαμηλή παρουσίαση του εμβρύου, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρόωρη έναρξη του τοκετού. Υπάρχουν πολλές θέσεις της κεφαλής του εμβρύου. Εξαρτώνται από την κάμψη ή την επέκταση του λαιμού. Υπάρχουν οι ακόλουθες θέσεις κεφαλής:

• προσθιοοπίσθια παρουσίαση του εμβρύου - όταν το κεφάλι περνά κυρίως κατά μήκος του καναλιού γέννησης (είναι καλύτερο σε τέτοιες περιπτώσεις να κάνετε καισαρική τομή για να αποφύγετε τραύμα γέννησης στο μωρό και τη μητέρα).
• μετωπιαία - όταν ο λαιμός του μωρού είναι πολύ άκαμπτος, γεγονός που κάνει την περιοχή της κεφαλής πολύ μεγάλη, επομένως δεν μπορεί να περάσει από το κανάλι γέννησης (με αυτήν την παρουσίαση, γίνεται μόνο καισαρική τομή).
• Η παρουσίαση του προσώπου του εμβρύου είναι η πιο επικίνδυνη, επειδή ο λαιμός του παιδιού είναι εντελώς άκαμπτος, πρέπει να περάσει από το κανάλι γέννησης όχι με το πίσω μέρος του κεφαλιού του, αλλά με το πρόσωπό του (για να μην σπάσει ο λαιμός του μωρού, καισαρική τομή απαιτείται).

1. Βραχώδης παρουσίαση του εμβρύου είναι η θέση του παιδιού στην οποία είναι στραμμένο προς την έξοδο με τα πόδια ή τους γλουτούς του. Επομένως, υπάρχουν 2 τύποι οπίσθιας εμφάνισης του εμβρύου:

• βράκα παρουσίαση του εμβρύου - εμφανίζεται στο 35% των περιπτώσεων, με αυτό οι γλουτοί είναι στραμμένοι προς την έξοδο, τα πόδια εκτείνονται στα γόνατα και λυγισμένα στην άρθρωση του ισχίου (με μια τέτοια βράκα παρουσίαση του εμβρύου, μπορεί να γίνει ο τοκετός με φυσικό τρόπο, αλλά είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία του μωρού και της γυναίκας στον τοκετό - οι ρήξεις δεν μπορούν να αποφευχθούν).
• παρουσίαση του εμβρύου στα πόδια - το μωρό μπορεί να αντικρίσει το κανάλι γέννησης με τα πόδια εκτεταμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατου, με το ένα πόδι πλήρως λυγισμένο στην άρθρωση του ισχίου και το άλλο ίσιο, με δύο πόδια λυγισμένα στην άρθρωση του γόνατος.

1. Εγκάρσια παρουσίαση του εμβρύου (λέγεται επίσης λοξή) - το παιδί βρίσκεται στη μήτρα οριζόντια σε σχέση με την έξοδο μέσω του καναλιού γέννησης. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν σε τέτοιες γυναίκες που γεννούν να κάνουν καισαρική τομή, γιατί αν προσπαθήσετε να ξεδιπλώσετε το μωρό στη μήτρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να τραυματιστεί.
2. Διαμήκης παρουσίαση του εμβρύου - όταν το παιδί βρίσκεται στη μήτρα κατακόρυφα σε σχέση με την έξοδο μέσω του καναλιού γέννησης. Μπορεί να είναι με παρουσίαση κεφαλιού και βράκα.

Παρακάτω θα σας παρουσιάσουμε μια φωτογραφία από τις θέσεις του μωρού στην κοιλιά, για τις οποίες μόλις σας μιλήσαμε, για να φανταστείτε οπτικά πώς μοιάζει.

Εμβρυϊκή παρουσίαση: φωτογραφία

Σε ποια θέση πρέπει να βρίσκεται το παιδί στην κοιλιά σε διαφορετικές ώρες;

Μέχρι τις 32 εβδομάδες κύησης, το έμβρυο δεν καταλαμβάνει σταθερή θέση στη μήτρα, γιατί μπορεί να γυρίζει πολλές φορές την ημέρα, μετά με το κεφάλι κάτω και μετά με τον πυθμένα του. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά εάν μια έγκυος έχει πολυϋδράμνιο ή τα τοιχώματα της μήτρας είναι τεντωμένα, γεγονός που δεν περιορίζει την κίνηση του παιδιού.

Στις 33 εβδομάδες κύησης, το μωρό παίρνει ήδη μια σταθερή θέση στην οποία θα γεννηθεί. Δεν μπορεί πλέον να στρίψει, μπορεί μόνο να κουνήσει τα χέρια και τα πόδια του, να ξελυγίσει και να γυρίσει το κεφάλι του στα πλάγια.

Μη φυσιολογική παρουσίαση του εμβρύου: αιτίες

Η μη φυσιολογική εμφάνιση του εμβρύου μπορεί να συμβεί λόγω ορισμένων παραγόντων:

• μια έγκυος γυναίκα έχει πολυϋδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο.
• παθολογικά στενή λεκάνη της μέλλουσας μητέρας.
• χαμηλή θέση του πλακούντα.
• ισχυρή και σφιχτή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου στο μωρό.
• ο ομφάλιος λώρος είναι κοντός.
• η γυναίκα έχει όγκο στη μήτρα.
• εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως τοκετό, ο οποίος πραγματοποιήθηκε με καισαρική τομή (γενικά, σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία είναι μια ουλή).
• η μήτρα μιας γυναίκας είναι ανώμαλη.
• ο τόνος της μήτρας μειώνεται.
• η γυναίκα είναι πολύτοκη ή έχει πολλά παιδιά.
• το μυομήτριο είναι αραιωμένο.

Μαιευτική διάγνωση: πού βρίσκεται το μωρό στην κοιλιά

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν από τους 3 τρόπους για να προσδιορίσουν πώς βρίσκεται το μωρό στην κοιλιά:

1. Θα γίνει υπερηχογράφημα. Αυτό μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα τις τελευταίες εβδομάδες.
2. Θα κάνουν μια εξέταση πιέζοντας τις παλάμες τους στην κοιλιά της εγκύου. Ένας έμπειρος γιατρός θα καθορίσει με το άγγιγμα πού βρίσκεται το μωρό στην κοιλιά:

• κατά μήκος ή κατά μήκος του άξονα της σπονδυλικής στήλης της μητέρας.
• ποιο μέρος του σώματος - το κεφάλι ή ο πισινός του παιδιού - βρίσκεται στην περιοχή του βυθού της μήτρας (κάτω από το ήπαρ).

1. Κατά την έναρξη του τοκετού, όταν ο τράχηλος έχει ήδη ανοίξει. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο μαιευτήρας ανιχνεύει με τα δάχτυλά του τα μέρη του σώματος του εμβρύου που παρουσιάζονται στην έξοδο από τη μήτρα.

Πώς να καταλάβετε πώς το παιδί βρίσκεται στο στομάχι μόνοι σας;

Μια έγκυος γυναίκα θα μπορεί να καταλάβει μόνη της σε ποιο σημείο της κοιλιάς βρίσκεται το παιδί με τις κινήσεις που κάνει το έμβρυο στη μήτρα:

• εάν βρίσκεται με το κεφάλι προς τα πάνω, τότε η γυναίκα θα αισθανθεί τους συχνούς κραδασμούς του μωρού στην περιοχή των βουβωνικών πτυχών στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά.
• εάν το μωρό βρίσκεται απέναντι, τότε η κοιλιά της γυναίκας γίνεται πολύ φαρδιά (η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αισθάνεται απότομες, επώδυνες κινήσεις από τα πόδια του εμβρύου και παρατεταμένη πίεση όταν λυγίζει και ξελυγίζει το κεφάλι).
• αν το μωρό ξαπλώνει με το κεφάλι κάτω, τότε η γυναίκα αισθάνεται πάντα πώς το σπρώχνει στο σωστό υποχόνδριο ή στο συκώτι (μια γυναίκα μπορεί πολύ εύκολα να αισθανθεί τα γόνατα, τα πόδια, το κεφάλι του μωρού).

Όπως μπορείτε να δείτε, είναι πολύ απλό να προσδιορίσετε μόνοι σας την παρουσίαση του εμβρύου. Απλά πρέπει να μάθετε να ακούτε τα συναισθήματά σας.

Μη φυσιολογική εμβρυϊκή παρουσίαση: Ασκήσεις για τη μητέρα

Εάν διαγνωστεί ότι το μωρό στη μήτρα έχει πάρει λάθος θέση, αυτό δεν είναι λόγος για πανικό. Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει ειδικές ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην αλλαγή της παρουσίασης του εμβρύου. Πως είναι:

1. Ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια από τη μια πλευρά και μετά από την άλλη πλευρά, εναλλάξ, αναποδογυρίζοντας κάθε 10 λεπτά, 5-6 φορές. Κάντε αυτή την άσκηση 3 φορές την ημέρα.
2. Ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια, βάλτε τα πόδια σας στον τοίχο και σηκώστε τη λεκάνη σας (μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι). Προσπαθήστε να κάνετε αυτή την άσκηση για 30 λεπτά, 3 φορές την ημέρα.
3. Γονατίστε, ακουμπήστε τους αγκώνες σας στο πάτωμα. Σταθείτε σε αυτή τη στάση για 15-20 λεπτά, 3 φορές την ημέρα.
4. Εάν το παιδί έχει κεφαλική εμφάνιση, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να φορέσετε τον νάρθηκα ώστε το παιδί να μην γυρίσει ξανά.

Εάν περιμένετε παιδί, θα πρέπει να καταλάβετε ότι από πολλές απόψεις η γέννηση ενός υγιούς και δυνατού μωρού εξαρτάται μόνο από εσάς προσωπικά, από τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και την εσωτερική σας διάθεση. Φροντίστε τον εαυτό σας και το μωρό σας! Εύκολη και γρήγορη παράδοση σε εσάς!

Βίντεο: "Παρουσίαση του εμβρύου"

Ορος Παρουσίασηη μέλλουσα μητέρα ακούει συνήθως στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ποια είναι η θέση του εμβρύου στη μήτρα και πώς μπορεί να επηρεάσει την έκβαση του τοκετού;

Υπάρχουν μόνο δύο επιλογές για την παρουσίαση του εμβρύου - πυελική και κεφαλική παρουσίαση.

Με κεφαλική παρουσίαση, η κεφαλή προσκολλάται στον τράχηλο μέχρι την έξοδο από τη μικρή λεκάνη και με ισχία το πυελικό άκρο (γλουτοί ή πόδια εμβρύου). Κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (έως 28 εβδομάδες), αυτό δεν έχει καμία σημασία, αφού μέχρι αυτή τη στιγμή το μωρό είναι αρκετά δραστήριο μέσα στη μήτρα, επειδή είναι ακόμα μικρό και υπάρχει αρκετός χώρος για τις ακροβατικές του ασκήσεις.

Εάν κάνετε υπερηχογράφημα πριν από τις 30 εβδομάδες ή προσδιορίσετε πώς βρίσκεται το μωρό εξετάζοντας και νιώθοντας την κοιλιά, αποδεικνύεται ότι σε 30-35 μέλλουσες μητέρες από τις 100, το μωρό είναι σε παρένθεση. Αλλά καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, παίρνει μια αρκετά σταθερή θέση στη μήτρα και μέχρι τη στιγμή του τοκετού (κατά μέσο όρο, στις 40 εβδομάδες), τα περισσότερα μωρά παίρνουν την κεφαλική εμφάνιση, η οποία είναι προτιμότερη για τον τοκετό, και μόνο 3-4 τα μωρά στα 100 γεννιούνται με το παρουσιαστικό της βράκας.

Παρουσίαση κεφαλιούθεωρείται το πιο ευνοϊκό για τον τοκετό, γιατί σε αυτή την περίπτωση το κεφάλι του εμβρύου - το μεγαλύτερο μέρος του σώματος του μωρού - περνά πρώτα από το κανάλι γέννησης και το υπόλοιπο σώμα (κορμός, πόδια) γεννιέται γρήγορα και χωρίς δυσκολία.

Στο βράκα παρουσίασητο πυελικό άκρο περνά πρώτα από το κανάλι γέννησης και κατά την αφαίρεση του κεφαλιού μπορεί να προκύψουν δυσκολίες, καθώς το κεφάλι είναι ένα πιο ογκώδες μέρος του σώματος.

Υπάρχει μια άλλη κατάσταση που μπορεί να ονομαστεί μη φυσιολογική θέση του εμβρύου στη μήτρα. Αυτή είναι μια εγκάρσια θέση στην οποία το κεφάλι και το πυελικό άκρο βρίσκονται στα πλάγια μέρη της μήτρας και ο ώμος του εμβρύου βρίσκεται δίπλα στην έξοδο από τη μήτρα. Σε αυτή τη θέση, το μωρό δεν μπορεί να γεννηθεί καθόλου από μόνο του.

Άρα, μετά τις 28-30 εβδομάδες κύησης μπορεί να γίνει διάγνωση «βράχινη παρουσίαση», «κεφαλική παρουσίαση» ή «εγκάρσια θέση».

Παράγοντες κινδύνου

Παρουσίαση βραχίονα και εγκάρσια θέση του εμβρύου μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Μια μητέρα που περιμένει δεύτερο ή τρίτο μωρό.Σε επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες, ειδικά εάν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι τεντωμένο, οι μύες είναι πλαδαροί, η μήτρα και το έμβρυο δεν στερεώνονται επαρκώς από τους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η πιθανότητα εμφάνισης του εμβρύου με οπή είναι μεγαλύτερη από ό,τι στο πρώτη εγκυμοσύνη.

Με πολυυδράμνιο.Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό κολυμπάει σε μεγάλη ποσότητα υγρού, έχει περισσότερο χώρο για ελιγμούς, οπότε μπορεί συχνά να γυρίζει και να αλλάζει την παρουσίαση από το κεφάλι στη λεκάνη και αντίστροφα.

Με ανωμαλίες στη δομή της μήτρας ή μύωμα της μήτρας.Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να είναι πιο βολικό για το μωρό να βρίσκεται στην παρουσίαση του βράχου, καθώς το πυελικό άκρο είναι μικρότερο σε όγκο από το κεφάλι και με την παρουσία, για παράδειγμα, μυοματωδών κόμβων στο κάτω μέρος του μήτρα, είναι το πυελικό άκρο που βρίσκεται εκεί. Με χαμηλή θέση ή παρουσίαση του πλακούντα, όταν ο τελευταίος βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας.

Με εμβρυϊκές δυσπλασίες.Πιστεύεται ότι η κληρονομικότητα είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση οπής του εμβρύου. Έτσι, εάν μια μητέρα γεννήθηκε με βράκα, τότε είναι πολύ πιθανό η κόρη της να γεννηθεί με τον ίδιο τρόπο.

Η εγκατάσταση της κεφαλής στην περιοχή της λεκάνης εμποδίζεται επίσης από τη στενή λεκάνη.

Μεταξύ των αιτιών, η πιο συχνή είναι η προωρότητα (20,6%), ακολουθούμενη από πολύδυμες γεννήσεις (13,1%), μεγάλος αριθμός γεννήσεων στο ιστορικό (4,4%), στενή λεκάνη (1,5%) και άλλες.

Ο μεγαλύτερος αριθμός παρουσιαστών οπών στον πρόωρο τοκετό εξηγείται από τη διαφορά μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και της κοιλότητας της μήτρας. Έτσι, με σωματικό βάρος εμβρύου έως 2500 g, εμφανίζεται 5 φορές πιο συχνά από ό,τι κατά τη διάρκεια του τοκετού που ξεκίνησε εγκαίρως. Καθώς αυξάνεται το βάρος του εμβρύου, μειώνεται η συχνότητα εμφάνισης του βραχίονα. Σε γυναίκες που έχουν πολύτοκο, παρατηρείται χαλαρότητα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και κατωτερότητα των μυών της μήτρας, λόγω δομικών και ανατομικών αλλαγών στη μήτρα.

ΠΩΣ ΝΑ ΑΛΛΑΞΕΤΕ ΤΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΦΡΟΥΤΟΥ

Όσο έχετε ακόμα χρόνο, αξίζει να προσπαθήσετε να αλλάξετε την κατάσταση. Ποιοι είναι οι τρόποι για να «γυρίσει» το μωρό;

Το κύριο πράγμα είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής

Καλή διατροφή, συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα, απαραίτητη σωματική δραστηριότητα (μέσα σε λογικά όρια) - κολύμπι, περπάτημα, άσκηση - όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά! Πολλοί γιατροί υποστηρίζουν ότι ο λόγος για την αυξημένη συχνότητα των ανεπιτυχών θέσεων των μωρών στην κοιλιά της μητέρας είναι η πολύ άνετη ζωή χωρίς σωματική άσκηση. Μας χαϊδεύουν μαλακοί καναπέδες και άνετα αυτοκίνητα και δεν θυμούνται όλοι τη σωματική δραστηριότητα και τον αθλητισμό.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας

Προσπαθήστε να κάθεστε σε σκληρές, ίσιες καρέκλες με σταθερή πλάτη αντί σε έναν παραγεμισμένο καναπέ, πολυθρόνα ή καναπέ. Εάν κάθεστε στον καναπέ, μην ακουμπάτε στην πλάτη. Καθίστε στην άκρη με τα πόδια ανοιχτά και αφήστε το στομάχι σας να βρίσκεται ελεύθερα ανάμεσα στα πόδια σας.

Συχνά κάθεστε σε μια καρέκλα προς τα πίσω - στραμμένα προς την πλάτη της καρέκλας. Εάν μπορείτε να αγοράσετε μια ειδική μπάλα (fitball), καθίστε πάνω της όσο πιο συχνά γίνεται, για παράδειγμα, όταν παρακολουθείτε τηλεόραση ή κάνετε απλές ασκήσεις για έγκυες γυναίκες. Εάν οδηγείτε, προσπαθήστε να το εγκαταλείψετε προσωρινά ή κρατήστε την πλάτη του καθίσματος ίσια ανά πάσα στιγμή.

Γυμνάσια

Σταθείτε στα τέσσερα από καιρό σε καιρό, κουνώντας τους γοφούς σας από τη μία πλευρά στην άλλη. Αυτή η στάση είναι ιδιαίτερα καλή όταν αισθάνεστε ότι το μωρό σας είναι ξύπνιο. Μπορείτε να μετακινηθείτε στο σπίτι σε αυτή τη θέση - χρήσιμο και αστείο!

Χωρίς να γονατίσετε, βάλτε τα χέρια σας κάτω, αγγίξτε το πάτωμα με τα χέρια σας και σε αυτή τη στάση (όχι πολύ άνετη όμως) περπατήστε στο σπίτι. Καθίστε στο πάτωμα με τα πέλματα των ποδιών σας ενωμένα

Πιέστε τα γόνατά σας όσο πιο κοντά γίνεται στο πάτωμα και τραβήξτε τα πόδια σας προς το μέρος σας. Καθίστε έτσι για 10-20 λεπτά 2 φορές την ημέρα.

Άσκηση Dikan: 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, ξαπλώστε σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια - πρώτα στην πλευρά όπου το κεφάλι του μωρού είναι μετατοπισμένο (συνήθως αυτό είναι είτε το δεξιό είτε το αριστερό υποχόνδριο). Μετά από 10 λεπτά, κυλήστε με την πλάτη σας προς την άλλη πλευρά και περιμένετε άλλα 10 λεπτά. Επαναλάβετε την ανατροπή 6 φορές. Κάντε αυτή την άσκηση αρκετές φορές την ημέρα.

Προσπαθήστε να κοιμάστε στο πλάι όπου το κεφάλι είναι μετατοπισμένο. Στο μικρό δεν αρέσει τέτοια γυμναστική: σε ένδειξη διαμαρτυρίας, κάνει τούμπα στην κοιλιά της μητέρας του.

Ξαπλώστε ανάσκελα με κάτι κάτω από την πλάτη σας, έτσι ώστε η λεκάνη σας να ανεβαίνει 20-30 cm πάνω από το κεφάλι σας. Μείνετε σε αυτή τη θέση για 10-15 λεπτά. Ταυτόχρονα, υπό την επίδραση της βαρύτητας, το κεφάλι του παιδιού ακουμπά στο κάτω μέρος της μήτρας και το ίδιο το μωρό, που προφανώς δεν του αρέσει πολύ, συχνά μετατρέπεται σε κεφαλική παρουσίαση. Η άσκηση πρέπει να γίνεται πολλές φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Καθίστε με τα γόνατά σας ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τους γλουτούς σας ανάμεσα στις φτέρνες σας και τα δάχτυλα των ποδιών σας παράλληλα με τα πόδια σας. Τώρα, με μια κίνηση ολίσθησης, χαμηλώστε τον εαυτό σας στο πάτωμα, ακουμπώντας στο κεφάλι και τα χέρια σας. Το στήθος σας πρέπει να είναι λυγισμένο προς τα κάτω όσο το δυνατόν περισσότερο και η λεκάνη σας να είναι ανυψωμένη όσο λυγίζετε.

Μια περίπλοκη εκδοχή της περιγραφόμενης άσκησης: τα χέρια τοποθετούνται πίσω από την πλάτη και ανασηκώνονται. Ξαπλώστε σε αυτή τη στάση όσο περισσότερο μπορείτε, καθώς είναι φυσικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ασφαλές για εσάς και το μωρό σας. Εισπνεύστε όπως περιγράφεται στην πρώτη άσκηση - κοιλιά και περίνεο, και επικοινωνήστε διανοητικά με το παιδί. Πείτε του γλυκά λόγια, ζητήστε του να αναποδογυρίσει.

Κάντε τη γνωστή άσκηση «ποδήλατο» – 5-10 φορές την ημέρα, όσο καλύτερα μπορείτε.

Ξαπλώστε ανάσκελα και λυγίστε τα γόνατά σας. Σηκώστε και χαμηλώστε τη λεκάνη σας περίπου 10 φορές.

Από την ίδια αρχική θέση, κατεβάστε τα γόνατά σας πρώτα στη μία πλευρά και μετά στην άλλη (5-10 φορές).

Εάν η θέση του εμβρύου έχει βελτιωθεί, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να φορέσετε έναν επίδεσμο για να εδραιώσετε το επιτευχθέν αποτέλεσμα.

Μέθοδος # 1

Οι ασκήσεις εκτελούνται πριν από τα γεύματα 4-5 φορές την ημέρα. Ξαπλώστε στο πλάι απέναντι από τη θέση του εμβρύου. Λυγίστε τα πόδια σας στις αρθρώσεις του ισχίου και των γονάτων. Ξαπλώστε για 5 λεπτά. Μετά από αυτό, ισιώστε το άνω πόδι, στη συνέχεια, με μια εισπνοή, πιέστε το στο στομάχι και ισιώστε το με μια εκπνοή, κάμπτοντας ελαφρά προς τα εμπρός και δίνοντας μια ελαφριά ώθηση προς το πίσω μέρος του παιδιού. Επαναλάβετε αυτή την κίνηση αργά για 10 λεπτά. Ξαπλώστε για 10 λεπτά χωρίς να κινηθείτε. Ασκηθείτε 4-5 φορές την ημέρα.

Μέθοδος # 2

Εισαγωγικό μέρος: το περπάτημα είναι φυσιολογικό, στα δάχτυλα των ποδιών, στις φτέρνες, το περπάτημα προς τα εμπρός και προς τα πίσω με περιστροφή των χεριών λυγισμένα στις αρθρώσεις, περπάτημα με ψηλά γόνατα ανασηκωμένα στο πλάι της κοιλιάς.

Κύριο μέρος

Αρχική θέση - πόδια στο πλάτος των ώμων, τα χέρια κάτω. Λυγίστε στο πλάι (εκπνεύστε) και ισιώστε (εισπνεύστε). 5-6 φορές προς κάθε κατεύθυνση.

Σταθείτε με τα χέρια σας στη ζώνη σας. Γείρετε προς τα πίσω (ειπνεύστε), γείρετε αργά προς τα εμπρός, λυγίζοντας στην οσφυϊκή περιοχή (εκπνοή). Τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια στη ζώνη. Ανοίξτε τα χέρια σας στα πλάγια (εισπνεύστε), στρέφοντας τον κορμό σας στο πλάι, φέρτε τα πόδια σας μαζί (εκπνεύστε). 3-4 φορές.

Κοιτάζοντας την πλάτη μιας καρέκλας, τεντώστε τα χέρια σας και πιάστε τη ράγα (στο ύψος της μέσης). Λυγίστε το πόδι σας στις αρθρώσεις του γόνατου και του ισχίου. Σηκώστε το στο πλάι της κοιλιάς, φτάνοντας με το γόνατό σας το χέρι που βρίσκεται στη ράγα (ειπνεύστε). Χαμηλώνοντας το πόδι σας, λυγίστε στο κάτω μέρος της πλάτης (εκπνοή). 4-5 φορές με κάθε πόδι.

Σταθείτε στο πλάι στο πίσω μέρος μιας καρέκλας, με το πόδι σας στην τραβέρσα της, τα χέρια σας στη ζώνη. Τα χέρια στα πλάγια (εισπνεύστε), γυρίστε τον κορμό και τη λεκάνη στο πλάι, κάντε μια αργή κλίση, χαμηλώνοντας τα χέρια σας προς τα κάτω μπροστά σας (εκπνοή). 2-3 φορές προς κάθε κατεύθυνση.

Στα γόνατά σας, ακουμπήστε στους αγκώνες σας. Σηκώστε τα ίσια πόδια ένα προς ένα. 5-6 φορές.

Ξαπλώστε στη δεξιά σας πλευρά, λυγίστε το αριστερό σας πόδι στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου (ειπνεύστε). Ισιώστε το πόδι σας (εκπνεύστε). 4-5 φορές.

Η αρχική θέση είναι η ίδια. Κάντε κυκλικές κινήσεις με το αριστερό σας πόδι. 4 φορές προς κάθε κατεύθυνση.

Στα τέσσερα, λυγίστε την πλάτη σας σαν θυμωμένη γάτα. 10 φορές. Στην αριστερή πλευρά - ασκήσεις 6, 7.

Ανεβείτε στα τέσσερα, στηριχτείτε στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Ισιώστε τα γόνατά σας ενώ σηκώνετε τη λεκάνη σας. 4-5 φορές.

Ξαπλώστε ανάσκελα, στηριχτείτε στις φτέρνες σας και στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας. Σηκώστε τη λεκάνη σας (ειπνεύστε), πάρτε την αρχική θέση (εκπνοή). 3-4 φορές.

Το τελευταίο μέρος είναι 3-5 αργές ασκήσεις ενώ κάθεστε και ξαπλώνετε.

Προσοχή: πριν εκτελέσετε αυτά τα συμπλέγματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν υπάρχουν επιπλοκές (ή υπήρχαν προβλήματα με προηγούμενες εγκυμοσύνες), αυτές οι ασκήσεις μπορεί να μην λειτουργήσουν για εσάς.

Τι άλλο θα βοηθήσει

Ας παραθέσουμε μερικούς ακόμη παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη θέση του μωρού.

Νερό!

Το κολύμπι θεωρείται μια από τις καλύτερες σωματικές δραστηριότητες για μια μέλλουσα μητέρα. Και στην περίπτωση της παρουσίασης με βράκα, πολλοί ειδικοί συνιστούν τακτικές επισκέψεις στην πισίνα. Είναι χρήσιμο το κολύμπι στην πλάτη καθώς και η κατάδυση.

Οστεοπαθητική

Εάν είναι δυνατόν, επισκεφθείτε έναν οστεοπαθητικό γιατρό. Στο οπλοστάσιό του υπάρχουν πολλές τεχνικές για την επίλυση τυπικών προβλημάτων εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βοηθούν στην ανατροπή ενός λανθασμένα ξαπλωμένου μωρού.

Ρεφλεξολογία και βελονισμός

Ίσως υπάρχουν ασκούμενοι αυτού του προφίλ στην πόλη σας. Φροντίστε να επικοινωνήσετε μαζί τους. Ως αυτοβοήθεια, συνιστάται να κάνετε μασάζ στα μικρά δάχτυλα των ποδιών 2-3 φορές την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Ένας ομοιοπαθητικός γιατρός θα σας συμβουλεύσει για τη σωστή θεραπεία. Ο μαγικός αρακάς μπορεί μερικές φορές να κάνει ένα θαύμα σε λίγες μέρες. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα πωλούνται σε εξειδικευμένα φαρμακεία ή μπορείτε να τα παραγγείλετε.

Αυτο-ύπνωση και οπτικοποίηση.Οι ψυχολόγοι συχνά τονίζουν τη μεγάλη δύναμη της σκέψης. Φανταστείτε το μωρό καθαρά, με το κεφάλι κάτω. Αναζητήστε φωτογραφίες σε βιβλία εγκυμοσύνης ή περιοδικά που δείχνουν ένα κανονικό μωρό να κάθεται στην κοιλιά.

Αντιγράψτε τα και κρεμάστε τα σε εμφανές σημείο. Όσο πιο συχνά τα κοιτάτε και ενσταλάζετε αισιόδοξες σκέψεις στον εαυτό σας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να κυλήσει το παιδί. Οραματιστείτε τη στροφή του μωρού ενώ χαλαρώνετε βαθιά.

Προσπαθήστε να φανταστείτε όχι τη διαδικασία της στροφής, αλλά ένα ήδη αναποδογυρισμένο παιδί. Μπορείτε επίσης να γράψετε και να χρησιμοποιήσετε επιβεβαιώσεις - ειδικές φράσεις, η επανάληψη των οποίων δημιουργεί επίσης ένα θετικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα: «Το μωρό μου είναι στην πιο άνετη θέση για τον τοκετό», «Η θέση του μωρού μου είναι καλή για έναν ήπιο και φυσικό τοκετό» (οι δηλώσεις πρέπει να γίνονται σε ενεστώτα).

Θα δημοσιεύσουμε ευχαρίστως τα άρθρα και το υλικό σας με αναφορά.
Αποστολή πληροφοριών μέσω ταχυδρομείου

Πώς να προσδιορίσετε τη θέση του μωρού στο στομάχι

Είναι λογικό να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε τη θέση του μωρού στην κοιλιά μετά την τριακοστή εβδομάδα.

1. Πού χτυπάει η καρδιά;

Ο ευκολότερος τρόπος για να «βρείτε» το μωρό σας είναι να μάθετε πού ακούγεται καλύτερα ο καρδιακός σας παλμός. Θα χρειαστείτε ένα κανονικό στηθοσκόπιο, λίγη υπομονή και τύχη. Ξεκινήστε να ακούτε στο κάτω αριστερό τμήμα της κοιλιάς σας - εκεί μπορείτε να ακούσετε τον καρδιακό παλμό στα περισσότερα μωρά που «πέφτουν στη θέση τους». Ο στόχος σας είναι να πιάσετε ήχους με συχνότητα 120-160 παλμούς ανά λεπτό. Δεν χρειάζεται να περιοριστείτε στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς σας - σε ορισμένες θέσεις, η καρδιά ακούγεται καλύτερα όταν κρατάτε ένα στηθοσκόπιο στο πλάι σας. Ο καρδιακός παλμός ακούγεται καλύτερα εκεί που βρίσκεται το πάνω μέρος της πλάτης του μωρού.

Αυτή η μέθοδος θα σας φανεί πολύ χρήσιμη εάν πρέπει να καταλάβετε εάν το μωρό έχει γυρίσει για τον τοκετό από την παρουσίαση της βράκας στην παρουσίαση του κεφαλιού. Βρείτε ένα μέρος όπου ο χτύπος της καρδιάς του μωρού ακούγεται καλύτερα και κάθε μέρα, καθώς κάνετε ασκήσεις για να το βοηθήσετε να ανατραπεί, δείτε αν αλλάζει αυτή η τοποθεσία. Με μια βράκα, θα είναι υψηλότερη από ό, τι με μια κεφαλική παρουσίαση.

2. Χαρτογράφηση κοιλιών – κοιλιακός χάρτης.

Αυτή είναι η μέθοδος του συγγραφέα της μαίας Gail Tully από τις ΗΠΑ. Για όσους διαβάζουν στα αγγλικά, θα είναι ενδιαφέρον να πάνε εδώ: Belly Mapping. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ανεξάρτητα, χωρίς τη βοήθεια υπερήχου, τη θέση του μωρού στην κοιλιά και το διδάσκουμε στις τάξεις μας.
Με λίγα λόγια, η ουσία του είναι η εξής.
Αρχικά, πρέπει να παρατηρήσετε τις κινήσεις του παιδιού (τι βρίσκονται γενικά σε αυτό και σε ποιο σημείο της κοιλιάς τις νιώθετε). Στη συνέχεια, όντας σε πρηνή ή ημι-ξαπλωμένη θέση, νιώστε το μωρό ενώ η μήτρα είναι σε χαλαρή κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, θα μπορείτε να φτιάξετε έναν «χάρτη» της κοιλιάς, στον οποίο μπορείτε να σημειώσετε τα εξής:
- εκεί που νιώθετε τις πιο δυνατές κλωτσιές (αυτά είναι τα πόδια),
- όπου αισθάνεστε ελαφρές κινήσεις μικρού πλάτους (πιθανότατα αυτά είναι τα χέρια),
- όπου υπάρχει μια μεγάλη διογκωμένη περιοχή που μοιάζει με κεφάλι (αυτό είναι πισινό),
- ποια πλευρά της κοιλιάς είναι πιο σταθερή και ομοιόμορφη (η πλάτη του παιδιού βρίσκεται εκεί),
- όπου ο γιατρός άκουσε τελευταία φορά τον καρδιακό παλμό του μωρού (το πάνω μέρος της πλάτης του μωρού βρίσκεται εκεί).

Πώς να ξεχωρίσετε την κεφαλική παρουσίαση από την οπίσθια κάλυψη;
Σε κάθε περίπτωση, θα νιώσετε από πάνω το τμήμα του παιδιού που προεξέχει. Αλλά μόνο ο λαιμός και η πλάτη αφήνουν το κεφάλι, και από τους ιερείς - και τα πόδια, τα οποία γίνονται αισθητά αν είστε επίμονοι. Επιπλέον, μπορείτε να θυμηθείτε πού βρήκε ο γιατρός για τελευταία φορά τον ήχο ενός καρδιακού παλμού - αν από κάτω, τότε το μωρό είναι ξαπλωμένο με το κεφάλι κάτω, και αν από πάνω, τότε η λεία.

Τι μπορείτε να προσέξετε;
Πολλοί ειδικοί δίνουν προσοχή στο πού είναι στραμμένο η πλάτη του μωρού - προς την πλάτη της μητέρας ή προς την κοιλιά της; Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό, γιατί εάν τις περισσότερες φορές τους τελευταίους μήνες πριν από τον τοκετό, το μωρό ξαπλώνει με την πλάτη προς την πλάτη της μητέρας (αυτό ονομάζεται "οπίσθια όψη"), τότε πιθανότατα θα αρχίσει να γεννιέται από αυτή η στάση, και σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός μπορεί να είναι πιο επώδυνος για τη μητέρα, πιο παρατεταμένος και πιο πιθανό να καταλήξει σε καισαρική τομή.
Επομένως, εάν δεν μπορείτε ποτέ να βρείτε την πλάτη του παιδιού όταν ψηλαφίζετε (αυτό υποδηλώνει ότι είναι στραμμένο προς την πλάτη σας), είναι λογικό να δείτε εάν μπορείτε να πείσετε το παιδί να κυλήσει. Λέγεται ότι λόγω του γεγονότος ότι η πλάτη είναι πιο βαρύ μέρος του παιδιού σε σύγκριση με τα χέρια και τα πόδια, συνήθως τείνει να γυρίζει μόνη της. Τις τελευταίες δεκαετίες, οι γυναίκες έχουν αρχίσει να ακολουθούν έναν πολύ λιγότερο δραστήριο τρόπο ζωής και να περνούν πολύ χρόνο μισοξαπλωμένες ή μισοκαθισμένες, έτσι ώστε η βαρύτητα να τραβάει την πλάτη του μωρού προς τα κάτω, δηλαδή προς την πλάτη της μητέρας. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν η μητέρα παίρνει πιο συχνά θέσεις στις οποίες η βαρύτητα θα τραβήξει την πλάτη του μωρού προς το στομάχι (αυτές είναι όποιες ευθείες θέσεις και θέσεις στις οποίες το σώμα της μητέρας γέρνει προς τα εμπρός, το κολύμπι είναι επίσης κατάλληλο) και γενικά κινείται πιο ενεργά.

Μερικές φορές, για να «αισθανθεί» τη θέση του παιδιού, η μητέρα χρειάζεται να δει πώς το παιδί, καταρχήν, μπορεί να ξαπλώσει στο στομάχι. Ακολουθεί μια εικόνα για να ελέγξετε:

Γιατί δεν μπορώ να νιώσω τίποτα;
Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να «κοιτάξεις» ένα παιδί με αυτόν τον τρόπο. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πολύ αμνιακό υγρό ή εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας ή εάν η μητέρα είναι παχουλή και είναι δύσκολο να νιώσετε κάτι μέσα από το λιπώδες στρώμα, τα χέρια θα «βλέπουν» χειρότερος. Εάν η μήτρα καταπονείται από προσπάθειες όλη την ώρα, είναι καλύτερα να μην τις πάρετε - παρόλα αυτά, δεν θα είναι δυνατό να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες. Το μωρό αισθάνεται καλύτερα τους τελευταίους δύο μήνες της εγκυμοσύνης.
Φυσικά, οι επαγγελματίες μπορούν πολύ γρήγορα να καθορίσουν τη θέση του παιδιού. Αλλά οι μητέρες έχουν ένα πλεονέκτημα - μπορούν να το κάνουν πολύ πιο συχνά, επειδή το παιδί είναι πάντα στο χέρι. Κατά κανόνα, σε μία έως δύο εβδομάδες προσπάθειας, σχεδόν κάθε μητέρα μπορεί να μάθει να καθορίζει τη θέση του παιδιού, εάν τίποτα δεν την παρεμβαίνει.

Στη συνέχεια, όταν γεννηθεί το μωρό, το σώμα του θα σας είναι πολύ πιο οικείο και μπορείτε να το κρατήσετε με περισσότερη αυτοπεποίθηση. Ναι, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ πιο ευχάριστο να αισθάνεσαι τις κινήσεις του παιδιού όταν ξέρεις πώς τις κάνει - πού είναι το πόδι, πού είναι τα χέρια, πού είναι ο κώλος κ.λπ. Και στις ερωτήσεις "πώς είναι εκεί;" Είναι χαρά να απαντήσω - «Είναι καλά, κινείται ως συνήθως, σήμερα το πρωί τέντωσε τα πόδια του πολλές φορές, ξαπλώνει με το κεφάλι κάτω, εδώ έχει πλάτη κ.λπ.».

Νάντια Παβλόφσκαγια

Αρέσει

Σχόλια (1)

• Πώς να προσδιορίσετε τη θέση του μωρού στο στομάχι;

  Πώς καταλαβαίνετε τη θέση του lali σας; Βρήκα ένα ενδιαφέρον άρθρο, ίσως κάποιος θα είναι χρήσιμος))) Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται πολύ για το πώς βρίσκεται το παιδί στο στομάχι τους. Όσο πιο κοντά ο τοκετός, τόσο πιο σημαντικό είναι...

• Πώς να προσδιορίσετε τη θέση του μωρού στην κοιλιά

  2. Ο δεύτερος τρόπος να «κοιτάξεις» το μωρό τον συμβουλεύουν οι μαίες. Πάνω απ 'όλα, η Gail Tully από τις ΗΠΑ έγραψε γι 'αυτόν .. Σε ένα από τα μαθήματά μας, δίδαξα στα κορίτσια πώς να χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο, η οποία τους επιτρέπει να προσδιορίζουν ανεξάρτητα, χωρίς τη βοήθεια υπερήχου ...

• Η θέση του μωρού στην κοιλιά

  Πώς να προσδιορίσετε τη θέση του μωρού στο στομάχι; Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται πολύ για το πώς βρίσκεται το μωρό στο στομάχι τους. Όσο πιο κοντά είναι ο τοκετός, τόσο πιο σημαντική θα είναι αυτή η πληροφορία για την πρόοδο του τοκετού. Με ορισμένες επιλογές παρουσίασης, ...

• Πόσο καιρό μπορεί να κυλήσει ένα παιδί; Και πώς να καθορίσετε ανεξάρτητα τη θέση του

  Στον υπέρηχο στις 32 εβδομάδες, είπαν ότι το μωρό ήταν ξαπλωμένο όπως έπρεπε - ανάποδα. Ξεκουράστηκα. Αλλά χθες ανακάλυψα ότι τα πόδια μου άρχισαν να χτυπούν σε λάθος μέρος και ο ιερέας έβγαινε στο λάθος μέρος και τρόμαξε ...