Ο οποίος βοήθησε την εγκυμοσύνη να απαλλαγεί από σκάλες σκλήρυνσης. Διάσπαση σκλήρυνση και εγκυμοσύνη. Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του μετά τον τοκετό στις γυναίκες που πάσχουν από σκλήρυνση. Αποτελέσματα παρατηρήσεων ασθενών σε αυτή την ομάδα στο

Εγκυμοσύνη και διάσπαρτη σκλήρυνση - ενώ ο συνδυασμός ενός ατόμου πρέπει να προσεγγίσει συνειδητά την επίλυση προβλημάτων. Οι μελλοντικοί γονείς αφορούν αν το παιδί τους θα κληρονομήσει αυτή τη νόσο, είτε θα είναι σε θέση να το αυξήσουν στα πόδια τους, να δώσουν τα πάντα στα παιδιά. Οι φόβοι είναι απολύτως δικαιολογημένοι, αλλά ο κίνδυνος να υποφέρει το παιδί με πολλαπλή σκλήρυνση, είναι μικρή, αν και αυτή η δυνατότητα δεν αποκλείεται. Οι γιατροί υποστηρίζουν ότι η ασθένεια του υπολογιστή δεν είναι κληρονομική. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις που ένα παιδί που γεννήθηκε από μια άρρωστη μητέρα με την ηλικία ήταν επίσης οδυνηρή σκλήρυνση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης σκλήρυνσης στο παιδί αυξάνεται εάν υπάρχουν πολλοί άνθρωποι στην οικογένεια, οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια.

Επιπλέον, σχεδιάζοντας την εγκυμοσύνη, αξίζει να εξεταστεί περαιτέρω ενέργειες. Μετά από όλα, η μητέρα ή οι γονείς μπορούν ενδεχομένως να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες - είτε θα είναι σε θέση να δώσουν πλήρη γονική μέριμνα, από τους οποίους θα είναι σε θέση να βοηθήσει σε περίπτωση απρόβλεπτων συνεπειών. Είναι επίσης σημαντικό και οικονομικό ζήτημα.

Η διάσπαση σκλήρυνση είναι μία από τις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονής στην κεφαλή και το νωτιαίο μυελό. Η φλεγμονή είναι μια διαδικασία απομυελιοποίησης. Το MELIN είναι μια λιπιδική ουσία που χρησιμεύει ως μονωτήρας για νευρικές ίνες και βοηθά να μεταφερθεί γρήγορα σε νευρικές παρορμήσεις. Είναι μυελίνη που παρέχει την ταχύτητα και την ασφάλεια της μεταφοράς των παρορμήσεων σε όλο το σώμα, έτσι ώστε ένα άτομο να είναι σε θέση να κάνει γρήγορες κινήσεις. Εάν ένα άτομο έχει πολλαπλή σκλήρυνση, τότε η καταστροφή της μυελίνης και οι παρορμήσεις στο σώμα που προέρχονται από τον εγκέφαλο αρχίζουν να μεταδίδονται πιο αργά.

Όπου υπήρχε μια μυελίνη πριν, σχηματίζονται ουλές, δηλαδή, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται και μετατρέπεται σε τμήματα σκλήρυνσης. Τέτοιες ενότητες σε διαφορετικές χρονικές στιγμές ενδέχεται να εμφανιστούν σε αρκετές περιοχές της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου. Είναι διάσπαρτα σε πολλά μέρη, από αυτό και το όνομα πήγε - διασπάται σκλήρυνση.

Η ασθένεια είναι χρόνια, το νευρικό σύστημα καταστρέφεται αργά στη διαδικασία, από την οποία υποφέρει η ηθική και φυσική κατάσταση του ατόμου. Εκπληκτικά το PC των ανθρώπων διαφορετικών ηλικιών. Εάν εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία, τότε από τη στιγμή της επιδείνωσης έως ότου η επόμενη εμφάνιση της νόσου μπορεί να περάσει πολύ χρόνο, μέχρι αρκετά χρόνια ύφεσης. Αλλά όταν η ασθένεια επιστρέφει ξανά, θα δηλώσει τον εαυτό του σε πλήρη ισχύ. Στη σύγχρονη κοινωνία, οι ασθενείς με PC εμφανίζονται όλο και περισσότερο και η κύρια μάζα τους είναι γυναίκες.

Η διάσπαση σκλήρυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χρήσιμη υπό την έννοια ότι η γυναίκα θεραπεύει αυτή τη στιγμή. Η κατανομή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προλακτίνης συμβάλλει στην αποκατάσταση των νεκρών νευρικών κυττάρων. Και η μυελίνη απορρίπτεται ξανά.

Όπως είναι γνωστό, η καταστροφή της μυελίνης συμβαίνει λόγω της εξαφάνισης του ανοσοποιητικού συστήματος και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα αρχίζει να παράγει όλες τις ελλείψεις ουσίες στο σώμα με μια νέα δύναμη, προετοιμασία για την εμφάνιση παιδιού.

Ως εκ τούτου, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του υπολογιστή δεν είναι επικίνδυνη, αλλά με μια έννοια είναι επίσης χρήσιμη.

Η διάσπαση σκλήρυνση μπορεί να συνυπάρχει με την εγκυμοσύνη αρκετά ήρεμα, δεν υπάρχει επιδείνωση της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο υπολογιστής δεν επηρεάζει τον κτύπημα και τον τοκετό. Όπως δείχνει η εμπειρία, δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, υπάρχει η ευκαιρία να επιδεινώσουμε την ασθένεια.

Άλλες απρόβλεπτες περιστάσεις λόγω του σφάλματος της πολλαπλής σκλήρυνσης δεν μπορούν να συμβούν. Δεν προκαλεί αποβολή, έμφυτες ανωμαλίες, υπογονιμότητα και άλλα προβλήματα κοντά στη συνοχή.

Συμπτώματα και σημάδια πολλαπλής σκλήρυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας. Εάν η ασθένεια στο αρχικό στάδιο, τότε μπορεί να είναι αριθμημένα άκρα, αδυναμία στους μύες. Με προοδευτική κατάσταση, εμφανίζεται παράλυση, τρόμος και μερική ή πλήρης απώλεια όρασης. Η ασθένεια δεν ισχύει για το θάνατο, αλλά δεν το ξεφορτώνονται εντελώς.

Τα συμπτώματα μπορούν να εξαφανιστούν και να εμφανιστούν ξανά, όπως και για τον υπολογιστή, οι στιγμές της επιδείνωσης και της ύφεσης είναι χαρακτηριστικές.

Με μικρά συμπτώματα, η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολη τη διάγνωση, συνήθως οι ασθενείς διαγράφουν τα δυσάρεστα συναισθήματα για κόπωση ή άλλες ασθένειες, δεν αναφέρονται πλέον στο γιατρό. Αυτό είναι ιδιαίτερα δύσκολο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της περιόδου:

1. Μούδιασμα.
2. Εντερική διαταραχή.
3. Συχνή ώθηση στην ούρηση.
4. Αίσθημα κόπωσης.
5. Συχνές μετατοπίσεις διάθεσης.
6. Παραβίαση της συγκέντρωσης της προσοχής, ξεχασμού.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Εάν η σκλήρυνση κατά πλάκας διαγνωσμένη πριν από την εγκυμοσύνη, τότε μια γυναίκα έχει ήδη υποστεί θεραπεία. Εάν προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη, φροντίστε να διαβάσετε το γιατρό. Δεδομένου ότι πολλά φάρμακα που λαμβάνονται με Rs δεν είναι συμβατά με την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, άλλες διαδικασίες επούλωσης και τρόφιμα διατροφής μπορούν να επηρεαστούν αρνητικά στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Οποιοδήποτε φάρμακο που διορίζεται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας πρέπει να είναι κοινή με γιατρό. Να είστε βέβαιος να μάθετε πώς μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού.

Εφαρμογή φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καλύτερο να εγκαταλείψει το φάρμακο ή να περιορίσει τη δοσολογία τους. Εδώ είναι μια λίστα των φαρμάκων που διορίζονται με Rs, η χρήση του οποίου δεν συνιστάται τη στιγμή της εργαλείων του παιδιού:

1. Ιντερφερόνη. Η ιντερφερόνη επιτρέπεται μέχρι τον ακριβή ορισμό της εγκυμοσύνης. Μόλις η γυναίκα έμαθε για τη θέση της, η λήψη του πρέπει να ακυρωθεί.
2. Ευτυχώς οξικό. Επίσης, αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ επιτρέπεται η σύλληψη.
3. Natalizumab. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με αυτό το παρασκεύασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προκειμένου να μην κινδυνεύει, δεν πρέπει να εφαρμοστεί εάν προκύψει η ανάγκη - επιτρέπονται σε μικρές δόσεις.
4. Fingolimod. Το φάρμακο θεωρείται τοξικό, επομένως αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακύρωση του φαρμάκου ακολουθεί δύο μήνες πριν από τον προγραμματισμό της σύλληψης.

Γέννηση με πολλαπλή σκλήρυνση

Δεδομένου ότι η Γουινέα δεν είναι απλή, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να γνωρίζει την ασθένεια. Η ανάπτυξη της παράλυσης δεν είναι ασυνήθιστη με αυτή την ασθένεια, εκτός ίσως ίσως να μην υπάρχει ευαισθησία, η γυναίκα πρέπει να παρατηρεί έμπειρους γιατρούς. Σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται την αρχή της μάχης ή την ανάγκη να προκαλέσει κατά λάθος τον τοκετό. Σε τέτοιους σφραγιστές υπάρχουν προβλήματα με την εισαγωγή της επισκληρίδια αναισθησίας, το ζήτημα αυτό επιλύεται από αναισθησιολόγος μεμονωμένα.

Μετά τη γέννηση του μωρού, η γυναίκα μπορεί να αρχίσει με τόλμη τον θηλασμό. Πιστεύεται ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό, η γαλουχία δεν μπορεί να επηρεάσει τη συχνότητα των επιθέσεων και την επιδείνωση της νόσου. Σε ορισμένες μητέρες, μπορεί να εμφανιστεί μια αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια της σίτισης, στην περίπτωση αυτή η μετάβαση στην τεχνητή σίτιση του παιδιού δεν έχει ακόμη αναγεννηθεί.

Επίθεση σκλήρυνση μετά τον τοκετό

Υπάρχει μια τέτοια γνώμη ότι κατά τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση, οι επιθέσεις του υπολογιστή εμφανίζονται πιο συχνά. Ωστόσο, τέτοιοι δείκτες παρατηρούνται μόνο στο 30% των γυναικών.

Για πιθανούς λόγους, τα χαρακτηριστικά αυτά μπορούν να αποδοθούν:

1. Γυναίκα και πριν από την εγκυμοσύνη υπέστη συχνές επιθέσεις.
2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται επανειλημμένα.
3. Πριν από την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα έβαλε μια προδιάθεση για την αναπηρία.

Μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί λανθασμένα να πιστεύει ότι η οδυνηρή κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να επηρεάσει τη συχνότητα των επιθέσεων. Αυτό δεν είναι αληθινό.

Συνέχεται συχνότερα στις γυναίκες που βρίσκονται σε μια ηλικία σεζόν από οποιονδήποτε άλλο. Η εγκυμοσύνη δεν προκαλεί σκλήρυνση, αλλά λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια είναι εντυπωσιακές γυναίκες από 20 έως 50 χρόνια, μερικοί μπορεί να αρρωστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα και σημάδια πολλαπλής σκλήρυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα αυτής της παραβίασης είναι ασήμαντη (μούδιασμα των πνευμόνων, μυϊκής αδυναμίας) και μάλλον βαριά (παράλυση, τρόμος και απώλεια όρασης). Αν και η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα, είναι χρόνια, δηλαδή, οι άνθρωποι τους άρρωστοι δεν μπορούν να ανακάμψουν μέχρι το τέλος της ζωής.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν για μήνες ή περισσότερο. Εάν τα συμπτώματα είναι ασήμαντα, η διάγνωση πολλαπλής σκλήρυνσης είναι αρκετά δύσκολη, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένα σημάδια της νόσου - μούδιασμα, προβλήματα με τα έντερα και την ουροδόχο κύστη, την κόπωση και τις συχνές ταλαντώσεις των διαθέσεων, η αδυναμία συγκέντρωσης και η ξεχασμό είναι πολύ παρόμοια με τα κράτη μέλη.

Θεραπεία πολλαπλής σκλήρυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει πολλά φάρμακα που βοηθούν στην αλλαγή της συνήθους πορείας της νόσου. Περισσότερο όφελος αυτά τα φάρμακα φέρνουν εάν ληφθούν στα αρχικά στάδια της νόσου. Εάν έχετε συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει την εγκυμοσύνη

Για τις γυναίκες που γίνονται έγκυες, είναι οδυνηρή σκλήρυνση, ή αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν καλά νέα: μελέτες έχουν δείξει ότι η ασθένεια δεν βλάπτει το παιδί. Στην πραγματικότητα, η εγκυμοσύνη μπορεί να βοηθήσει ακόμη και κάποιες ασθενείς. Παρατηρήθηκε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ορισμένους ασθενείς, οι επιθέσεις προκύπτουν λιγότερο συχνά από το συνηθισμένο. Μια γυναίκα που πάσχει από αυτή την ασθένεια απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αφού γεννήσει ένα παιδί, οι παροξύνσεις μπορούν να εκδηλωθούν συχνότερα, μετά από 3-6 μήνες μετά τον τοκετό. Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση, που γέννησαν ένα παιδί, υποφέρουν λιγότερο από αυτή την παθολογία από εκείνους που δεν γεννήθηκαν.

Παραπομπή:Kotov S.V., Yakushina T.I. Διάσπαση σκλήρυνση και εγκυμοσύνη. Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του μετά τον τοκετό στις γυναίκες που πάσχουν από σκλήρυνση. Τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων των ασθενών αυτής της ομάδας στην περιοχή της Μόσχας // RMG. 2015. №12. PP. 720.

Εισαγωγή

Η διάσπαση σκλήρυνση (RS) είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζει ως επί το πλείστον νεαρές, ικανές ηλικίες και οδηγεί σε σταδιακή ανάπτυξη της αναπηρίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων. Η απουσία πλήρους ιδέας της αιτιολογίας και της παθογένειας της νόσου, οι δυσκολίες της θεραπείας, καθώς και το ουσιώδες οικονομικό κόστος για την παροχή βοήθειας σε τέτοιους ασθενείς καθιστούν το πρόβλημα της θεραπείας PC με σχετική σε όλες τις χώρες του κόσμου. Πρόσφατες επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η Ρωσία για τον επιπολασμό αυτής της ασθένειας βρίσκεται στη ζώνη του μεσαίου κινδύνου και, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, η συχνότητα RS κυμαίνεται από 15,4 έως 54,4 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά (ο λόγος των ανδρών και των γυναικών 1: 1.99). Σημειώθηκε ότι το 70% των ασθενών με PC αρχίζει μεταξύ των ηλικιών 20 και 40.

Τα τελευταία χρόνια παρατηρούνται οι ακόλουθες τάσεις: Αύξηση των δεικτών του επιπολασμού της, αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων RS σε "άτυπες" ηλικιακές ομάδες, δηλαδή, με την αρχή της ηλικίας των 18 ετών και άνω των 45 ετών, ο αριθμός των ασθενών μεταξύ παιδιών και εφήβων έχουν ληφθεί. Η αύξηση του συνολικού αριθμού των ασθενών με υπολογιστή σχετίζεται τόσο με την πραγματική αύξηση της εμφάνισης και του προσδόκιμου ζωής των ασθενών και με βελτιωμένη διάγνωση της νόσου.

Η διάγνωση του υπολογιστή αυξάνεται με βάση την κλινική δυναμική παρατήρηση των ασθενών και δεδομένων της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) με αντίθεση. Το PC θεωρείται επιβεβαιωμένο στον επιπολασμό της διαδικασίας στο διάστημα και εγκαίρως (τα κριτήρια του McDonald 2005 και 2010). Η ασθένεια ρέει κύματα με παροξύνσεις και παραπλανήσεις ή έχει πρωτογενή ή δευτερογενή προοδευτική πορεία.

Η παθογενετική ανοσορυθμιστική θεραπεία του υπολογιστή απευθύνεται στη θεραπεία των επιδόσεων, της πρόληψης και της αύξησης της περιόδου ύφεσης. Οι επιδόσεις της νόσου σταματούν με την υλοποίηση μαθημάτων βραχυπρόθεσμης θεραπείας ορμονών (παλμική θεραπεία μεθυλεπρεδνιζολόνης) και / ή πλασματίστηστρου. Προκειμένου να αποφευχθούν οι εκλεινωσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται, αλλάζοντας την πορεία του PC (συντομευμένα πάλη), τα οποία χωρίζονται σε παρασκευάσματα της πρώτης (ιντερφερόνης βήτα, οξικού Glactiramemer) και της δεύτερης (νέας) (Natalizumab, Fingolimod), ανοσοσφαιρίνες. Επιπλέον, οι ασθενείς χρειάζονται συμπτωματική θεραπεία για να εξαλείψουν αυτά τα συμπτώματα της νόσου που παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή. Απαιτείται κοινωνική προσαρμογή, επιτρέποντάς τους να προσαρμοστούν στις υπάρχουσες εκδηλώσεις της νόσου και να βελτιώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο την ποιότητα ζωής.

Σε σχέση με τα ευρέως διαδεδομένα Rs μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, ένας νευρολόγος συχνά πρέπει να λειτουργεί ως ειδικός για το σχεδιασμό και την εγκυμοσύνη. Οι περισσότεροι ασθενείς ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με την πιθανότητα κληρονομιάς των υπολογιστών, τους κινδύνους που συνδέονται με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την ανάγκη να ακυρωθούν τα φάρμακα που αλλάζουν το ρεύμα του PC (PITRES), σχετικά με τη δυνατότητα θηλασμού και προβλέψεων για την περαιτέρω ροή της νόσου. Μέχρι τη δεκαετία του '90. Ο τελευταίος αιώνας ήταν αντιφατικές απόψεις σχετικά με την επίδραση της εγκυμοσύνης για τα Rs. Κατά τα τελευταία 20 χρόνια, υπήρξε παγκόσμια αναστροφή απόψεων σχετικά με αυτό το πρόβλημα, λόγω ορισμένων λόγων: η εμφάνιση των Πίρτρων, η οποία βελτιώθηκε σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και επιβραδύνοντας την πρόοδο της νόσου. Δημοσίευση των αποτελεσμάτων των διεθνών παρατηρήσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ασθενείς με PC (PRINS). Ειδική πρόοδος στη μελέτη της παθογένειας της νόσου. Σε ορισμένες μελέτες, αποδείχθηκε ότι η συχνότητα των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού σε ασθενείς με PC αντιστοιχεί σε τέτοια στον συνολικό πληθυσμό και η ίδια η εγκυμοσύνη έχει θετική, σταθεροποιητική επίδραση στην πορεία της νόσου. Παρά τον μεγάλο αριθμό μελετών, το πρόβλημα της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο του υπολογιστή παραμένει εντελώς ανεπίλυτη.

Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα ερωτήματα που οι ασθενείς και οι ασκούμενοι αντιμετωπίζουν αναπόφευκτα.

Ερώτηση 1. Είναι η ασθένεια κληρονομιάς PC; Ποιος είναι ο κίνδυνος γέννησης ενός δυνητικά άρρωστου παιδιού; Ποια είναι η πιθανότητα εκδήλωσης της νόσου σε επόμενες γενιές;

Το PC δεν είναι μια γενετική ασθένεια που μεταδίδεται με κληρονομιά, αλλά υπάρχει μια γενετική προδιάθεση στην ανάπτυξή της. Η μελέτη που χρησιμοποιεί τη μέθοδο 2 δίδυμες έδειξε ότι η πιθανότητα εμφάνισης PC στο δεύτερο μονοεξάργραμμα δίδυμο - 30%, ενώ η ετερόζυγα - μόνο 4%. Η κληρονομική προδιάθεση επιβεβαιώνεται επίσης από το γεγονός ότι σε ζεύγη του 14% των κλινικά υγιή μονοσανικών δίδων, οι ασθενείς με PC, βρίσκονται σε τυπικές αλλαγές MRI για τον υπολογιστή.

Για τον πληθυσμό στο σύνολό του, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου δεν είναι τόσο υψηλός: είναι 0,2%. Σε οικογένειες ασθενών με PC, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται στο 20%. Ωστόσο, πρόσφατα υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός περιγραφών των οικογενειακών υπολογιστών, που χαρακτηρίζεται από νωρίτερα ντεμπούτο και ορισμένα χαρακτηριστικά της νόσου.

Ερώτηση 2. Μήπως η εγκυμοσύνη επηρεάζει την εγκυμοσύνη και την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης σχετικά με τη συχνότητα των παροξυσμών; Τον τοκετό ή την άμβλωση; Τι επηρεάζεται περισσότερο από την πορεία της νόσου;

Πριν από μερικά χρόνια, το ζήτημα της εγκυμοσύνης εργαλείων στο Rs αποφασίστηκε κατηγορηματικά: είναι αδύνατο να είστε έγκυος με τα Rs, και σε περίπτωση εγκυμοσύνης - πρέπει να διακοπεί. Μια τέτοια θέση βασίστηκε στα επιχειρήματα που ο κίνδυνος παροχές αυξάνεται σημαντικά κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Επί του παρόντος, το ζήτημα αυτό αναθεωρήθηκε. Σύμφωνα με την εξέταση της εγκυμοσύνης σε πολλαπλή σκλήρυνση (PRINS), η συχνότητα των επιδόσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται κατά 70% στο τρίτο τρίμηνο και αυξάνεται κατά 70% κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και το 30% των εκτιμητών . Η αύξηση των παροξιών στην περίοδο μετά τον τοκετό συνδέεται τόσο με μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας, την αγχωτική επιρροή του τοκετού στο σώμα της γυναίκας και με το αυξημένο φορτίο λόγω της φροντίδας του παιδιού.

Οι πολυετείς μελέτες δείχνουν ότι η παρουσία του μητρικού υπολογιστή δεν επηρεάζει τη συχνότητα των πρόωρων γνήσων, της θνησιμότητας ή της παθολογίας των νεογέννητων. Η τεχνητή άμβλωση προκαλεί ορμονικό άγχος στο σώμα μιας γυναίκας και, αντίθετα, προκαλεί μια πιο σημαντική ενεργοποίηση της ασθένειας από το φυσικό συμπέρασμά της.

Ερώτηση 3. Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη την πορεία του υπολογιστή; Θα μην επιδεινώσει η κατάσταση της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η περίοδος μετά τον τοκετό;

Από τη σύγχρονη άποψη, η εγκυμοσύνη έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία των αυτοάνοσων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των Rs. Ο λόγος για αυτό είναι η ανοσολογική αναδιάρθρωση στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συνοδεύεται από μια ανοσοκαταστολή. Οι μετατοπίσεις ορμονών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου της οιστριόλης, 17-βήτα οιστραδιόλης, προγεστερόνης και προλακτίνης. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη αναστέλλουν το οξείδιο του αζώτου και αναστέλλουν την παραγωγή ορισμένων προ-φλεγμονωδών κυτοκινών (παράγοντας νέκρωσης όγκου α) με κύτταρα μικρογλίνια, τα οποία τελικά οδηγούν στην αναστολή των ανοσολογικών διαδικασιών. Η ανοσοκαταστολή συμβάλλει στην ενισχυμένη παραγωγή κατά τη διάρκεια της περιόδου εγκυμοσύνης της πρωτεΐνης καλπιτριόλιο, αναστέλλοντας λεμφοκυτταρικά προϊόντα και πολλαπλασιασμό προ-φλεγμονωδών κυτοκινών. Η επίδραση της εγκυμοσύνης στο σώμα είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τη δράση των Πίρτρων, των οποίων το θεραπευτικό αποτέλεσμα υλοποιείται με ανοσοκαταστολή.

Μετά την παράδοση, το επίπεδο αυτών των ορμονών επιστρέφει σταδιακά στην κανονική και η ανοσολογική δραστηριότητα αυξάνεται ξανά. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων εγκυμοσύνων, η συγκέντρωση ιχνοστοιχείων αυτών των ουσιών στο αίμα των γυναικών διατηρείται σε υψηλότερο επίπεδο από εκείνο του αγέννητου.

Ερώτηση 4. Αντιμετωπίζει την εγκυμοσύνη την εξέλιξη του υπολογιστή; Ποια είναι η πιθανότητα της εξέλιξης του υπολογιστή στην περίοδο μετά τον τοκετό;

Σύμφωνα με πολλά χρόνια έρευνας, αποδεικνύεται ότι οι περισσότερες από αυτές που γέννονται γυναίκες προχωρούν πιο απαλά, αργότερα πηγαίνουν στο στάδιο της δευτεροβάθμιας προόδου (σε σύγκριση με τους ενοχλητικούς ασθενείς), παραμένουν εργάζονται περισσότερο, αργότερα χάνουν την κοινωνική προσαρμογή. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ του αριθμού της εργασίας και του βαθμού εξέλιξης της νόσου. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Κέντρου Μόσχας Σκλήρυνσης, σε γυναίκες, ασθενείς μεσούς που δεν είχαν εγκυμοσύνες, ο κίνδυνος μετάβασης στη δευτερογενή προοδευτική πορεία της νόσου είναι 3,2 φορές υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες που είχαν εγκυμοσύνη. Αστεία εγκυμοσύνη κατά 50% αυξάνει το χρονικό διάστημα πριν φτάσει στην κλίμακα EDSS των 6,0 μονάδων.

Ερώτηση 5. Τι προκάλεσε επιδείξεις κατά την περίοδο μετά τον τοκετό; Τα φορτία που σχετίζονται με τη φροντίδα των νεογέννητων επηρεάζουν την αύξηση της συχνότητας των παροξύνσεων; Μπορεί μια γυναίκα να μπορεί να φροντίσει για το παιδί;

Σύμφωνα με τη μελέτη του Confaveuux (1998), το πιο επικίνδυνο από την άποψη της επιδείνωσης της περιόδου μετά τον τοκετό της νόσου. Στη Γαλλία, ο Ropartmus διεξήχθη στη Γαλλία, κατά τη διάρκεια της οποίας έλαβαν έγκυες γυναίκες 10 mg προγεστίνης και χρησιμοποίησαν γύψο με 100 μ§ οιστριόλης σε όλη την εγκυμοσύνη και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Σύμφωνα με τα ληφθέντα δεδομένα, ο αριθμός των παροξύνσεων μετά τον τοκετό στην ομάδα αυτή μειώθηκε σημαντικά. Οι επιδοκιμασίες, η οποία προχωρούν τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό, μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την ορμονική περεστρόικα, αλλά και την αγχωτική επίδραση του τοκετού τους, καθώς και σημαντική αύξηση της σωματικής άσκησης που σχετίζεται με την φροντίδα των παιδιών. Η αυξημένη κόπωση μετά τον τοκετό, χωρίς θηλασμό, ο κίνδυνος πιθανής επιδείνωσης του μεταβιβασμού της ασθένειας οδηγεί στην ταχεία εξάντληση του σώματος, μπορεί να αποτρέψει τη μητέρα να φροντίζει πλήρως το παιδί και να ζητήσει τη μετάβαση στην τεχνητή σίτιση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαιτείται ενεργή βοήθεια των αγαπημένων και συγγενών. Το άγχος και η ορμονική αναδιάρθρωση του σώματος μπορούν να χρησιμεύσουν ως ώθηση για την πρόκληση της επιδείνωσης της νόσου.

Ερώτηση 6. Πώς αλλάζουν τα ναρκωτικά που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των καρπών; Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Βέλτιστες περιόδους ακύρωσης του φαρμάκου; Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας; Πώς να σταματήσετε τις επιδείξεις; Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε τη θεραπεία ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού; Εναλλακτική θεραπεία;

Επί του παρόντος, οι ασθενείς με PC σε προληπτικούς σκοπούς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που αλλάζουν το ρεύμα του (PITRES). Όλες οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που πάσχουν από υπολογιστή πρέπει να προειδοποιηθούν για την ανάγκη εφαρμογής αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τερματισμού της ανοσορυθμιστικής και ανοσοκατασταλτικής θεραπείας στο στάδιο σχεδιασμού της εγκυμοσύνης. Εάν έρθει η εγκυμοσύνη, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται μέχρι τη γέννηση ενός παιδιού και να επαναληφθεί αμέσως μετά τον τοκετό ή μετά την ολοκλήρωση του θηλασμού. Στη βιβλιογραφία υπάρχουν υπερβολικές περιγραφές περιπτώσεων συνεχούς επεξεργασίας με ιντερφερόνες βήτα και οξικού θαλάμου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με την επακόλουθη γέννηση των υγιεινών παιδιών. Στην Ευρώπη, παρατηρήθηκε παρατηρήσεις 28 γυναικών (37 εγκυμοσύνες), συνεχίζοντας τη θεραπεία της ευλαβής οξικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. 28 Οι γυναίκες γέννησαν υγιή παιδιά, στην 7η - εγκυμοσύνη συνεχίζεται, 2 εγκυμοσύνες διακόπηκαν όταν ο καρπός τρισωμάτων βρίσκεται 21 ζεύγη χρωμοσωμάτων (που δεν σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου).

Στο Novosibirsk, πραγματοποιήθηκε παρατηρητική μελέτη 40 εγκύων γυναικών στο πλαίσιο της θεραπείας του Πίτου. 15 ασθενείς που προγραμματίστηκαν εγκυμοσύνη και ακυρώθηκαν τα Πίρτς εκ των προτέρων, 25 γυναίκες σταμάτησαν να παίρνουν φάρμακα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τα ληφθέντα δεδομένα, η μακροπρόθεσμη προηγούμενη θεραπεία με ανοσορυθμιστικά φάρμακα και η διατήρηση της θεραπείας στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μείωσε τον κίνδυνο παροχές κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Σε γενικές γραμμές, δεν έχει ακόμη ληφθεί ενδεχομένως τα πειστικά δεδομένα σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης των Πίρτρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κανένα από τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε το ζήτημα της ακύρωσής τους αποφασίζει επί του παρόντος σαφώς: όταν η επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης πρέπει να διακοπεί. Η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης ή της περιόδου θηλασμού. Σύμφωνα με τις συστάσεις των εθνικών συστημάτων της κοινωνίας των κρατών μελών (ΗΠΑ), μια γυναίκα πρέπει να σταματήσει τη θεραπεία με ιντερφερόνη και οξικό θάλαμο για έναν πλήρη εμμηνορροϊκό κύκλο προτού επιχειρήσει τη σύλληψη του παιδιού. Η θεραπεία για τα ναρκωτικά Fingolimod και Natalizumab θα πρέπει να σταματήσει σε 2 μήνες. πριν από την υποτιθέμενη εγκυμοσύνη. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επίδραση της διατριβής της κυτταροστατικής: εάν ο ασθενής έλαβε ένα μιμίνο, κυκλοφωσφαμίδιο ή μεθοτρεξάτη, τότε η εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη για μισό χρόνο μετά την ακύρωσή τους.

Ομοσπονδιακός Τμήμα Ελέγχου Ιατρικής (FDA) και ο Οργανισμός Ευρωπαϊκής Ιατρικής (EMA) διαιρούν όλα τα ναρκωτικά σε διάφορες κατηγορίες ανάλογα με τις επιπτώσεις τους στον καρπό. Σε μελέτες σε ζώα, αποκαλύφθηκε η ελάχιστη τερατογονική επίδραση του οξεικού θαλάμου, η οποία αποτέλεσε τη βάση του υπολογισμού της ομοσπονδιακής γραφείου του για τον έλεγχο των ναρκωτικών των ΗΠΑ στην κατηγορία Β (απουσία ή ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο).

Οι ιντερφερόνες Beta, Fingolimod, Millomantron και Natalizumab μετά από πολλές μελέτες ταξινομούνται ως (σε μελέτες σε ζώα, εμφανίζεται αρνητική επίδραση στον καρπό).

Η κυτταροστατική κυκλοφωσφαμίδη και μεθοτρεξάτη και η μεθοτρεξάτη έχουν ακόμη πιο έντονο τερατογόνο αποτέλεσμα και ως εκ τούτου ταξινομούνται στην κατηγορία D (ρητής κίνδυνος για το έμβρυο, η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται αυστηρά).

Σε περίπτωση παροχής κατά του φόντου της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να διοριστούν βραχυπρόθεσμα μαθήματα κορτικοστεροειδών. Προτιμάται η μεθυλοπρεδνιζολόνη του φαρμάκου, δεδομένου ότι, σε αντίθεση με τη δεξαμεθαζόνη, μεταβολίζεται στο σώμα πριν περάσει το φράγμα του πλακούντα. Εφαρμογή Είναι ασφαλές από το δεύτερο τρίμηνο. Το φάρμακο μπορεί να διοριστεί σε εξαιρετικές περιπτώσεις (σύμφωνα με τις ενδείξεις της ζωής) και στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν περιγραφές ορισμένων περιπτώσεων ορμονικής θεραπείας και πλασμαφαίρισης για την ανακούφιση των βαρών παροξύνσεων στην πρώιμη εγκυμοσύνη με την επακόλουθη γέννηση των υγιεινών παιδιών. Ωστόσο, τέτοιοι ασθενείς μετά την ανακούφιση της επιδείνωσης πρέπει να αποστέλλονται σε ιατρική και γενετική και γυναικολογική εξέταση για την αντιμετώπιση της έκδοσης της παράτασης της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, εάν χρειαστεί να ανακουφίσετε τις επιδείξεις, η εισαγωγή μεθυλπρεδνιζολόνης δεν αντενδείκνυται επίσης.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της θεραπείας της εγκυμοσύνης με ανοσοσφαιρίνες θεωρείται ασφαλής.

Ερώτηση 7. Ποιες μέθοδοι έρευνας είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας; Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί η μαγνητική τομογραφία; Τι ώρα της εγκυμοσύνης MRI ασφαλή για το έμβρυο; Είναι δυνατόν να εισαγάγετε έναν πράκτορα αντίθεσης για να αναζητήσετε ενεργές εστίες;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται μια δυναμική μελέτη της νευρολογικής κατάστασης του ασθενούς με υποχρεωτική εκτίμηση στην κλίμακα EDSS για τον προσδιορισμό των πιθανών παροχών της νόσου και της ανάλυσης του κράτους κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Η διεξαγωγή MRI της κεφαλής και του νωτιαίου μυελού χωρίς κέρδος αντίθεσης είναι δυνατή από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης δεν εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για να επαληθεύσει την επιδείνωση, είναι δυνατή η κατάσταση των λεμφοκυττάρων, η δραστηριότητα της οποίας αυξάνεται με επιδείνωση (αυξάνει το πλάτος των ταλαντώσεων τους στον μαγνητικό τομέα και μορφομετρικούς δείκτες των πυρήνων λεμφοκυττάρων). Αυτός ο τύπος μελέτης είναι ασφαλής για έγκυες γυναίκες, αφού πρόκειται να πάρει φλεβικό αίμα σε έναν ασθενή. Τα προκαταρκτικά ερευνητικά αποτελέσματα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες.

Ερώτηση 8. Ποιοι τρόποι αντικειμένων και αναισθησίας στον τοκετό επιτρέπονται στον υπολογιστή; Είναι δυνατόν να δημιουργήσετε τον εαυτό σας ή να χρειαστείτε ένα καισαρικό τμήμα; Ποιοι τύποι αναισθησίας (γενικές, επισκληρίδια, τοπικές διείσδυση) επιτρέπονται στο PC;

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στον αυθόρμητο τοκετό σε ασθενείς με υπολογιστή. Σύμφωνα με πολλές παρατηρήσεις, ο τοκετός σε ασθενείς προχωρούν χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Άλλες μέθοδοι ROOSTERS διορίζονται από μαιευτήρες γυναικολόγοι για ιατρική μαρτυρία. Στη διαδικασία των αντικειμένων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλοι οι τύποι αναισθησίας (γενικές, επισκληρίδια, τοπικές διείσδυση). Αυτά τα θέματα πρέπει να λυθούν από έναν αναισθησιολόγο και έναν μαιευτήρα μεμονωμένα.

Ερώτηση 9. Είναι επιτρεπτό να θηλασμό; Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που αλλάζουν τη ροή του PC (PITRES) κατά τη διάρκεια του θηλασμού; Ποιες είναι οι βέλτιστες προθεσμίες για την επανάληψη της θεραπείας του Pitres; Ποια είναι η βέλτιστη διάρκεια του θηλασμού με Rs;

Σύμφωνα με την FDA, όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας χωρίζονται στον βαθμό ασφάλειας σε διάφορες κατηγορίες (από L1 (Ασφαλής) έως L5 (αντενδείκτη φάρμακο)). Παρασκευάσματα: Παραλαβή οξικού, ιντερφερόνων και Natalizumab αναφέρονται στην κατηγορία L3 (μέτρια ασφάλεια χρήσης). Το Fingolimod αναφέρεται στην κατηγορία L4 (υψηλός κίνδυνος), MITOXANTRONE - L5 (αντενδείκνυται). Ωστόσο, δεν υπήρξε πλήρης έρευνα σχετικά με αυτό το ζήτημα, επομένως θα διακοπεί η θεραπεία με ανοσορυθμιστικά φάρμακα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το πιο βέλτιστο θεωρείται θηλασμό μέχρι 3 μήνες. (Σε σπάνιες περιπτώσεις - έως 6 μήνες), τότε το παιδί πρέπει να μεταφραστεί σε τεχνητή σίτιση και ο Πίρτρες συνταγογραφείται και πάλι τη μητέρα.

Ερώτηση 10. Πρέπει να ακυρώσω τη θεραπεία του Pitres σε άνδρες που είναι άρρωστοι και σχεδιάζοντας τη σύλληψη ενός παιδιού;

Παρασκευάσματα που αλλάζουν τη ροή του PC (PITRES), την πρώτη και τη δεύτερη γενιά, δηλαδή ιντερφερόνη βήτα 1-Α και βήτα 1-Β, χαρούμενη οξική, Fingolimod, Natalizumab - δεν χρειάζεται να ακυρώσετε. Αυτά τα φάρμακα που εφαρμόζονται από έναν άνθρωπο δεν διεισδύουν στην κυκλοφορία του έμβρυου του αίματος και, κατά συνέπεια, δεν έχουν τερατογόνες επιδράσεις.

Cyticostatics (Millomantron, Cyclophosphamide) - Συνιστάται να ακυρώσετε σε 6 μήνες. Πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη λόγω της πιθανής επίδρασής τους στην σπερματογένεση.

Ερώτηση 11. Πώς επηρεάζει η ίδια η ασθένεια την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου; Ποιες είναι οι πιθανότητες γέννησης ενός υγιούς παιδιού; Ποια είναι η αναλογία γέννησης των υγιεινών παιδιών σε ασθενείς με Rs και υγιείς γυναίκες;

Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί με βάση τις δικές σας παρατηρήσεις. Από το 2004, οι νευρολόγοι του περιφερειακού Ινστιτούτου Περιφερειακής Έρευνας της Μόσχας. Μ.Β. Το Vladimirsky είναι μια στοχοθετημένη συμβουλευτική παραλαβή ασθενών με PC, πραγματοποιείται κλινική και επιδημιολογική μελέτη του υπολογιστή στην περιοχή της Μόσχας. Προς το παρόν, προσδιορίστηκαν περισσότεροι από 2,5 χιλιάδες ασθενείς στην περιοχή Μόσχας με αξιόπιστη διάγνωση των Rs, εκ των οποίων το 33,5% είναι άνδρες και 66,5% - γυναίκες. Ο μέσος επιπολασμός των RS στην περιοχή της Μόσχας για την περίοδο παρατήρησης ανήλθε σε 28,7, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συμπεριφορά της περιοχής της Μόσχας στη μέση ζώνη κινδύνου στον υπολογιστή (από 10 έως 50 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμό, από τον Lauer K., 1994). Κάθε χρόνο υπάρχει αύξηση του αριθμού των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, τόσο με την πραγματική ανάπτυξη της νοσηρότητας όσο και με τη βελτίωση της ποιότητας της διάγνωσης και της θεραπείας.

Εξετάσαμε 81 έγκυο γυναίκα που πάσχει από υπολογιστή. Από αυτά, το 77 παρατηρήθηκε μια ασθένεια 4 δευτερογενών προοδευτικών (HPT) της νόσου. Η ηλικία των γυναικών κυμαίνεται από 20 έως 43 χρόνια (κατά μέσο όρο 29,2 έτη). Η διάρκεια της ασθένειας κατά τη στιγμή της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0 έως 15 χρόνια. Μία μακροπρόθεσμη ύφεση στην εγκυμοσύνη (περισσότερα από 2 χρόνια) παρατηρήθηκε σε 49 ασθενείς, 1 έτος - σε 14, μικρότερο από 1 έτος - σε 16 άτομα, ασθένεια ντεμπούτο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σε 2 ασθενείς. Σε 39 γυναίκες, αυτή η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη, το 24ο - δεύτερο, στις 9 γυναίκες - το τρίτο, στον 4ο - το τέταρτο, το 5ο - πέμπτο. Σε 42 ασθενείς - η πρώτη γέννηση, το 24ο - το δεύτερο, στο 3ο - τρίτο, 4 είναι η τέταρτη γέννηση. Σε 12 ασθενείς, οι προηγούμενες εγκυμοσύνες έληξαν με διακοπή (αυθόρμητη αποβολή) στις πρώτες προθεσμίες (κατεψυγμένη εγκυμοσύνη, ο εμβρυϊκός θάνατος). 48 Οι γυναίκες έχουν ιστορικό από 1 έως 3 ιατρικές αμβλώσεις. Η επιδείνωση μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης σημειώθηκε σε 7 ασθενείς.

Η θεραπεία του Πίτρερε έλαβε 45 γυναίκες, εκ των οποίων πήραν: ευχαρίστηση οξικού - 26 ατόμων, ιντερφερόνη βήτα 1-σε - 12 άτομα, ιντερφερόνη βήτα 1-Α - 3 ασθενείς, κλεμριβίνη (μελέτη Cladribine, πολλαπλή σκλήρυνση, 2005-2007) - 2 άνθρωπος , Mitoksantron - 2 ασθενείς. 36 γυναίκες δεν έλαβαν θεραπεία.

Η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη με πρώιμη ακύρωση του φαρμάκου (από 3 μήνες έως 2 έτη) καταχωρείται σε 12 περιπτώσεις, η κατάργηση του φαρμάκου στο πρώτο τρίμηνο (στο γεγονός της εγκυμοσύνης) είναι σε 29 περιπτώσεις. Σε 4 περιπτώσεις, υπήρξε καθυστερημένη κατάργηση του φαρμάκου για υποκειμενικούς λόγους υπό περίοδο εγκυμοσύνης 3-5 μήνες: 3 από αυτά ελήφθησαν με ευχαρίστηση οξικού, 1 - ιντερφερόνη βήτα 1-γ.

Με τη βοήθεια του Eco, η εγκυμοσύνη έχει έρθει σε 2 περιπτώσεις. Ένας από τους ασθενείς που δεν έλαβαν ανοσορυθμιστική θεραπεία, γέννησαν ένα υγιές παιδί. Ο δεύτερος ασθενής η οικολογική διαδικασία διεξήχθη στο φόντο της θεραπείας του οξικού χαρούμενου. Και στις δύο περιπτώσεις γεννήθηκαν υγιή παιδιά.

Στην ομάδα επιτήρησης, 34 γυναίκες απαγορεύονται χωρίς επιπλοκές, στην 46 - τοξικοποίηση σημειώθηκε στο πρώτο τρίμηνο, στο 5 - η απειλή των διακοπών στις πρώτες όρους (από 8 έως 12 εβδομάδες). Στο τρίτο τρίμηνο, παρατηρήθηκαν παθολογικές αποκλίσεις σε 3 γυναίκες: σε 1 - αναιμία των εγκύων γυναικών, σε 1 - τοξικοποίηση με απειλή πρόωρων γεννήσεων, 1 γυναίκες ανέπτυξαν διαβήτη ζάχαρης.

Οι επιδοκιμασίες της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καταγράφηκαν σε 7 γυναίκες: σε 2 - στο πρώτο τρίμηνο, στο 4 - στο δεύτερο και το 1 - στο τρίτο. Οι επιδείξεις μετά την εγκυμοσύνη εμφανίστηκαν σε 21 ασθενείς: σε 4 - μετά από 1-3 μήνες. Μετά τον τοκετό, 10 - μετά από 3-6 μήνες., Σε 6 - μετά από 6-12 μήνες. Σε 1 γυναίκες, η επιδείνωση προέκυψε μετά από 18 μήνες. μετά τον τοκετό. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν παλμική θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη.

Η γέννηση στο χρόνο (38-41 εβδομάδες) πραγματοποιήθηκε σε 46 γυναίκες. Σε 19 ασθενείς, ο τοκετός συνέβη στις 36-38 εβδομάδες, σε 4 - στην 42η εβδομάδα.

Ο ανεξάρτητος τοκετός γιορτάστηκε σε 44 άτομα. 25 ασθενείς κατείχαν ένα καισαρικό τμήμα σχετικά με τη μαιευτική μαρτυρία (καισαρικό τμήμα σε προηγούμενες γεννήσεις, την απειλή της εμβρυϊκής λοίμωξης, την ακατάλληλη παρουσία του εμβρύου, του διαβήτη, της συγγενούς εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου από τη μητέρα, την αδυναμία της μητέρας, την αδυναμία της μητέρας). 12 Οι γυναίκες βρίσκονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές της εγκυμοσύνης.

Σε έναν ασθενή, Μ. (39 ετών), ο οποίος έλαβε θεραπεία με Kladribin 5 χρόνια πριν από αυτή την εγκυμοσύνη, σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα, αποκάλυψε καθυστέρηση πίσω από την ανάπτυξη του εμβρύου για 6 εβδομάδες., Καθώς και πολλαπλά ελαττώματα ανάπτυξης. Σε σχέση με τις αναγνωρισμένες παραβιάσεις, ο υψηλός κίνδυνος του εμβρύου του εμβρύου του εμβρύου σε 37 εβδομάδες. Διεξήχθη για την τόνωση της γενικής δραστηριότητας. Ένα αγόρι με σωματικό βάρος 1460 g γεννήθηκε με διάγνωση: μια καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης, εγκεφαλική παράλυση (αριστερό χέρι), πολλαπλές καρδιακές ελαττώματα. Το παιδί πέθανε στην περιγεννητική περίοδο. Στον δεύτερο ασθενή, το Τ. (39 έτη), συμμετείχε επίσης στη μελέτη της Καλαςτίνας, ο τοκετός συνέβη εγκαίρως, χωρίς επιπλοκές. Ένα υγιές αγόρι γεννήθηκε βάρους 3400 g. Στο πρώτο τρίμηνο, παρατηρήθηκε ελαφρά τοξικοποίηση.

Δύο γυναίκες ήταν ιστορικό της θεραπείας του Millomantron. Και τα δύο φάρμακα ακυρώθηκαν περισσότερα από 2 χρόνια πριν από την εγκυμοσύνη. Στον ασθενή Ε. - VPT ασθένειες. Edss τη στιγμή της γέννησης - 3,0 μονάδες. Η εγκυμοσύνη προχώρησε χωρίς χαρακτηριστικά, τον τοκετό στην 38η εβδομάδα. Κορίτσι βάρους 2 920 σε έναν ασθενή L. - μια απομακρυσμένη πορεία της νόσου με συχνές επιδόσεις. Edss τη στιγμή της γέννησης - 3,5 μονάδες. Η εγκυμοσύνη προχώρησε με την απειλή των πρόωρων γεννήσεων των 28 εβδομάδων. Γέννηση σε 34 εβδομάδες. Γεννήθηκε το αγόρι που ζυγίζει 2140. Η παθολογία των νεογέννητων δεν εντοπίστηκε.

Σε γυναίκες που δεν έλαβαν θεραπεία με Pitres, καθώς και σε γυναίκες ενάντια στο φόντο της εισδοχής του θαλάμου οξικού και ιντερφερόνης, δεν υπήρχαν αποκλίσεις από την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Σύνολο γεννήθηκαν: 46 κορίτσια και 25 αγόρια. Σε 2 περιπτώσεις, οι ασθενείς γεννήθηκαν δίδυμα. Ο δείκτης βάρους των νεογέννητων κυμαίνεται από 2800 έως 4000. Τρία παιδιά γεννήθηκαν με μεγάλο βάρος - από 4150 έως 4800 g, 9 νεογέννητα είχαν έλλειμμα σωματικού βάρους από 1460 έως 2770.

Όλα τα παιδιά γεννήθηκαν ζωντανοί. Ωστόσο, στον ασθενή Β., Ηλικίας 24 ετών, το παιδί πέθανε την 3η ημέρα από τον γενικό τραυματισμό (σοβαρή ασφυξία στον τοκετό λόγω της πρόληψης του παζλ και κρίσιμο καλώδιο). Ο ασθενής Μ., 39 ετών, ο οποίος έλαβε θεραπεία με Klasribin, γεννήθηκε ένα αγόρι με καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης, εγκεφαλική παράλυση (αριστερό χέρι), πολλαπλά καρδιακά ελαττώματα. Το παιδί πέθανε στην περιγεννητική περίοδο. Ασθενής Yu., 30 ετών, παιδικό θάνατο σε ηλικία 6 μηνών. Οφείλεται σε σοβαρή κληρονομική παθολογία (ασθένεια Verdnig-Harpman). Ένας νεογέννητος διαγνώστηκε με καρανιότεση, οι τρεις είχαν ανωριμότητα κατά τη γέννηση, σε δύο μυϊκές υπόταση, διαγνώστηκε σπαστικό Krivoshoy.

Από τις 69 γυναίκες που γεννήθηκαν, 35 θηλασμού συνεχίστηκαν μέχρι 3 μήνες., 14 - έως 6 μήνες, 12 άτομα - έως 1 έτος και πολλά άλλα. Σε 8 ασθενείς - η γαλουχία απουσιάζει.

συμπέρασμα

Το PC δεν είναι μια γενετική ασθένεια που μεταδίδεται με κληρονομιά, αλλά υπάρχει μια γενετική προδιάθεση στην ανάπτυξή της.

Το PC και η θεραπεία με τα φάρμακα του Pitres δεν είναι αντενδείξεις στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Η μακρά προηγούμενη θεραπεία με ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο παροχές κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Η διατήρηση της εγκυμοσύνης και του τοκετού σε ασθενείς με υπολογιστή δεν διαφέρει από εκείνους του γενικού πληθυσμού. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε ανεξάρτητους φυσιολογικούς διαδρομές γένος σε ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η θεραπεία με Pitres θα πρέπει να ανασταλεί.

Σε περίπτωση επιδείνωσης, είναι δυνατή ένας βραχύς ρυθμός παλμικής θεραπείας με μεθυλπρεδνιζολόνη.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών και η παθολογία των νεογέννητων σε προηγούμενη θεραπεία με ανοσοδιαμορφωτές δεν υπερβαίνει αυτούς του συνολικού πληθυσμού. Στο πλαίσιο της θεραπείας με ανοσοκατασταλιωτές, ο κίνδυνος γέννησης των παιδιών με παθολογίες αυξάνεται (πολλαπλές δυσμορφίες, χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση, την πρόωρη θέση).

Βιβλιογραφία

1. Babenko L.A., Malkova N.A. Διάσπαση σκλήρυνση: εγκυμοσύνη και θεραπεία με φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Υλικά του X all-ρώσικο Συνέδριο Νευρολόγων με Διεθνή Συμμετοχή, 2012. 200 σελ.
2. Boyko A.N., Gusev E.I. Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. // περιοδικό "νευρολογικό δελτίο" τους. Β.Μ. Bekhtereva, t. Xlii, vol. 1. Kazan, 2010. Σ. 156-157.
3. Korosko D.S., Malkova N.A., Kudryavtseva Ε.Α., Filippenko M.L. Γενετική ανάλυση οικογενειακών περιπτώσεων πολλαπλής σκλήρυνσης. Υλικά του X All-Ρωσικού Κογκρέσου Νευρολόγων με Διεθνή Συμμετοχή, 2012. 223 σ.
4. Kotov S.V., Yakushina T.I., Ledeva v.yu. Συγκριτική ανάλυση της αποτελεσματικότητας των Πίρτρων στην απομακρυσμένη ροή πολλαπλής σκλήρυνσης. Υλικά του XVIII All-Ρωσικού Συνεδρίου "Neurivunogy. Πολλαπλή σκλήρυνση". Spb. Τ. IX, № 3-4, 27-30 Σεπτεμβρίου 2011. Ρ. 91.
5. Kotov S.V., Yakushina T.I., Ledeva v.yu. Μία μακροπρόθεσμη συγκριτική μελέτη της αποτελεσματικότητας των ναρκωτικών που αλλάζουν την πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης // Almanac της κλινικής ιατρικής. 2011. Νο. 25. Ρ. 37-40.
6. Popova E.V., Kukel Τ., Muravin A.I. και άλλοι. Αναδρομική ανάλυση της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού στις γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας // Εφημερίδα της νευρολογίας και της ψυχιατρικής. S.S. Κορσάκοφ. 2013. Τ. 113, Νο. 10. Ρ. 52-56.
7. Popova I.E., Okneshnikova L.T., Nikolaev Tia. Οικογενειακή σκλήρυνση. Υλικά του x all-ρώσικου συνεδρίου νευρολόγων με τη διεθνή συμμετοχή, 2012. 239 σ.
8. Schmidt I.e., Yakhno N.N. Πολλαπλή σκλήρυνση. Οδηγός για τους γιατρούς, 2η Ed., 2010. Π. 22-23, 233-237.
9. Yakushina t.i., Ledeva v.yu. Σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Κάθισμα Εργασία της Περιφερειακής Ένωσης Νευρολόγων της Μόσχας. Μ., 2008. Σελ. 183-186.
10. Damek D.M., Sherster E.A. Εγκυμοσύνη και πολλαπλή σκλήρυνση // Η κλινική Mayo προχωρούν; 1997. Vol. 72. P. 977-989.
11. Devonshire V., Duguette Η., Dwosh Ε. Et. Al. Το ανοσοποιητικό σύστημα και οι ορμόνες: αναθεώρηση και σχέση με την εγκυμοσύνη και την αντισύλληψη στις γυναίκες με κα / / int. MS J. 2003. Vol. 10, Νο. 2. Σελ. 45-50.
12. Dwosh Ε., Guimond C., Duguette P., Sadovnick Α. Η αλληλεπίδραση των κας και της εγκυμοσύνης: μια κριτική αναθεώρηση // int. MS J. 2003. Vol. 10, Νο. 2. Ρ. 39-42.
13. Hutchinson Μ. Εγκυμοσύνη σε MS // Int. MS J. 1997. Vol. 3, Νο. 3. 81-84.
14. Θεραπείες που βασίζονται σε Voskuhl R. Hormone σε MS // Int. MS J. 2003. Vol. 10, Νο. 2. Σελ. 60-66.
15. Weber M.S., Hohlfeld R., Zamvil S.S. Μηχανισμός δράσης της οξικής glatiramer σε επεξεργασία πολλαπλής σκλήρυνσης // νευροαπυραϊσών. 2007. Vol. 4. P. 647-653.

Πριν από 18 ώρες, που τρέχουν γύρω από τα κύματα, δήλωσε:

Γεια σε όλους!

Έχω διαβάσει αυτό το φόρουμ για μεγάλο χρονικό διάστημα, είμαι εδώ και πολύ καιρό άρρωστος του υπολογιστή (10 ετών) και έχω ονειρευτεί καιρό για την εγκυμοσύνη.

Η διαδρομή ήταν δύσκολη και μακρά και οι επιδόσεις και οι αποβολές και οι προσπάθειες οικολογικής, επιδείνωσης μετά από αυτούς, τότε δύο χρόνια πήρε το Tizbari και ένα θαύμα συνέβη, πήρα τον εαυτό μου έγκυο.

Τώρα ο 5ος μήνας, όλα είναι καλά με το μωρό.

Έχω μια ερώτηση για ήδη γεννημένες μαμάδες, τι θα κάνατε στη θέση μου, ζωοτροφές ή ακόμα όχι;

Η εγκυμοσύνη μου εξακολουθεί να πηγαίνει χωρίς επιδείνωση, αλλά για μισό χρόνο σχεδόν όπως είμαι χωρίς tizarbar και ο γιατρός νευρολόγος λέει, ακριβώς την ημέρα της γέννησης, πρέπει να βάλετε ένα σταγονόμετρο και χωρίς σίτιση.

Το γεγονός είναι ότι οι τελευταίες επιδόσεις (πριν από την τήρηση της Tizbar) ήταν οι πιο δύσκολες, για δύο μήνες, σχεδόν δεν είχα δει και δεν μπορούσα να περπατήσω.

Τώρα σχεδόν ανακτηθεί, μόνο λίγο μούδιασμα στην αριστερή πλευρά.

Το μυαλό μου λέει σε μένα, και δεν σκέφτομαι να ταΐζετε, το μωρό χρειάζεται μια υγιή μητέρα και δεν κινδυνεύει.

Καλά, συναισθήματα. Ο καθένας καταλαβαίνει τα πάντα.

Η μαγνητική τομογραφία έδειξε 13 εστίες στο κεφάλι, 3 στο νωτιαίο μυελό.

Moms που ήταν στο Yves από την αρχή, οι μαμάδες, οι οποίοι είναι μόλις ένα μήνα δύο τροφοδοτούνται, οι μαμάδες που έχουν καιρό στο GW, γνωρίζοντας τη διάγνωση και έχοντας μια σοβαρή εμπειρία της ασθένειας, παρακαλώ!

Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Η εμπειρία μου δείχνει ότι είναι καλύτερο να μην ταΐζετε και να πηγαίνετε αμέσως στη θεραπεία. Έχω τέσσερα παιδιά, δύο από τους οποίους γεννήθηκαν μια διάγνωση. Κοιτάζοντας αντίγραφα ασφαλείας Κατανοώ ότι τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίστηκαν στο σχολείο, βρισκόταν στον νευρολόγο, αλλά δεν μπορούσαν να βάλουν τη διάγνωση, η MRI δεν το έκανε και το αποτέλεσμα της διάγνωσης το 2011 πολλαπλές εστίες. Η πρώτη σοβαρή επιδείνωση δόθηκε απλώς το 2011 όταν το στήθος τροφοδοτήθηκε. Μετά τη γέννηση του τρίτου παιδιού αμέσως μετά την απαλλαγή από το νοσοκομείο μητρότητας, άλλαξαν στο μείγμα και άρχισα να έβαλα ενέσεις. Ως αποτέλεσμα, η μαγνητική τομογραφία χωρίς αρνητική δυναμική, τα κράτη είναι επίσης κανόνες. Τώρα το τέταρτο παιδί είναι 2 μηνών. Ήθελα να τροφοδοτήσω το στήθος σε έξι μήνες, αλλά στο τέλος, 1,5 μήνες πήγαν στο μείγμα, η όραση άρχισε να πέφτει και άρχισε η ζάλη. Από την προσωπική εμπειρία μπορώ να πω ότι πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να κοιτάξετε τους μυστικιστές μου, υγιείς, είναι δύσκολο να δώσετε ένα τέτοιο καθεστώς, και αν με τη διάγνωσή μας, τότε γενικά σβήστηκε. Μετά από όλα, είναι η νυχτερινή διατροφή κάθε δύο ώρες 30 λεπτά κατά μέσο όρο, κολικό, δίαιτα, επίσης στο σπίτι που πρέπει να κάνετε, το σίδερο και πολλά άλλα. Έτσι, η γνώμη μου είναι αυτή η επιδείνωση από την υπερβολική εργασία μετά τον τοκετό και αν δεν υπάρχουν βοηθοί που θα βοηθήσουν, τότε είναι καλύτερα να μην διακινδυνεύσει, σωστά λέει ότι το παιδί χρειάζεται πρώτα το παιδί. Με την ευκαιρία, τροφοδοτούσα το τρίτο παιδί λιγότερο από όλα, μόλις 2 εβδομάδες και αυτός είναι ο ίδιος η υγιής, και άρχισε να αναπτύσσεται ταχύτερα όλα, pah pah pah)) υγεία σε εσάς και το παιδί, και το πιο σημαντικό ήρεμο)

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη σκλήρυνση της σκάλας

Πολλαπλή σκλήρυνση - Χρόνια αυτοάνοση ασθένεια του νευρικού συστήματος. Τι σημαίνει αυτό? Το ανοσοποιητικό σύστημα των υγιεινών ανθρώπων εργάζεται στην προστασία του σώματος από τους "μη πολλοί επισκέπτες" - ιούς, βακτήρια, μανιτάρια, απλούστερα κλπ. Ωστόσο, μερικές φορές, λόγω μιας ορισμένης σειράς παραγόντων, αυτός ο μηχανισμός δίνει μια αποτυχία, και Η επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος αντλεί από τους ιστούς του σώματος του.

Η πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης καταδεικνύεται σαφώς από τη σύγκριση με την ηλεκτρική καλωδίωση. Οι νευρικές ίνες, όπως τα ηλεκτρικά καλώδια, έχουν ένα "πλεξούδα" έξω. Για τις νευρικές ίνες, η Myelin χρησιμεύει ως τέτοια μόνωση. Αυτό το κέλυφος βοηθά να διακρίνει τα νεύρα, βοηθώντας τις παρορμήσεις να οδηγήσουν σε εκεί που κατευθύνονταν. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δίνει μια αποτυχία, η μυελίνη καταστρέφεται πολύ γρήγορα, εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται ένα "βραχυκύκλωμα" στο νευρικό σύστημα - οι παρορμήσεις αποδυναμώνουν ή δεν φτάνουν τον "προορισμό" τους.

Ανεξάρτητα από το πόσο λυπηρή, πολλαπλή σκλήρυνση, πιο συχνά υποφέρουν από νέους ανθρώπους στην κατηγορία ηλικίας 18-25 ετών. Ταυτόχρονα, αν εξετάσουμε το συστατικό φύλου, τότε σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο συχνά άρρωστοι από τους άνδρες, οι παγκόσμιες στατιστικές μιλά για τον δείκτη 3: 1.

Αν μιλάμε για τους μέσους όρους σε διάφορες χώρες, τότε κάθε 40 από 100 χιλιάδες είναι άρρωστη σκλήρυνση στη Ρωσία. Στη Νορβηγία, ο αριθμός αυτός είναι πολύ περισσότερο - ήδη 180 άτομα για επίσης ποσότητα.

Συντήρηση Συμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσηςΕιδικά στα αρχικά στάδια - ένα αιχμηρό σκασίματα στα μάτια, τα οστά, άλλα προβλήματα με το όραμα, τις βραχυπρόθεσμες διαταραχές της ομιλίας ή του συντονισμού των κινήσεων. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αποδυνάμωση, κόπωση στα άκρα. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ γενικά και στα πρώτα στάδια μπορούν να εκφραστούν εξαιρετικά ελαφρώς, γεγονός που μερικές φορές δυσκολεύει τη διάγνωση. Όπως λέει ο D.N., ο καθηγητής, ο νευρολόγος Σεργκέι Κοτόφ, όχι σπάνιες περιπτώσεις, όταν εξαιτίας της ανεπάρκειας της έκφρασης των συμπτωμάτων, η ασθένεια παραμένει "απαρατήρητη" για αρκετά χρόνια.

Το διάγραμμα της θεραπείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι περίπου εξής:

Οι Πίρτρες συνταγογραφούνται σε ασθενείς - φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Κατά τη διάρκεια των παροξυσμών, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με ορμόνη θεραπεία. Οι συνθετικές ορμόνες αποσκοπούν στην καταστολή των εστιών φλεγμονής, η οποία διαμορφώνεται πάντοτε κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας αποδεσμεύσεως.

Για να αποφευχθεί η επαναχρησιμοποίηση, οι ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται: βήτα ιντερφερόνες.

Σχετικά πρόσφατα στη Ρωσία, τα φάρμακα που συμβάλλουν στην παρεμπόδιση των επιθετικών ανοσοκυττάρων ήταν επίσημα εγγεγραμμένα. Αυτά είναι μονοκλωνικά αντισώματα που συνδέονται με την καταστροφή των ανοσολογικών κυττάρων, βοηθώντας έτσι τα υγιή κύτταρα να εξουδετερώσουν τα.

Εγκυμοσύνη και διαλύση σκλήρυνσης:
Μερικές ψυχολογικές πτυχές

Εάν και πάλι εξετάστε τα στατιστικά στοιχεία, θα καταστεί σαφές ότι το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών είναι μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Επομένως, το ερώτημα αν είναι δυνατόν Εγκυμοσύνη με πολλαπλή σκλήρυνση, Είναι μάλλον αιχμηρό.

Στα 50-60 άτομα του περασμένου αιώνα, η σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν μια σχεδόν εκατό τοις εκατό μαρτυρία για ιατρική έκτρωση. Στο παρόν στάδιο, μετά τη διεξαγωγή διαφόρων έρευνας, οι γιατροί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η εγκυμοσύνη με πολλαπλή σκλήρυνση δεν είναι μόνο δυνατή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και επιθυμητό.

Φυσικά, πριν προγραμματίσουν μια εγκυμοσύνη ή αποφασίσουν τη διατήρησή της, μια γυναίκα που υπέφερε από σκλήρυνση, πρέπει να συμβουλευτεί μια πλήρη εξέταση με τους ειδικούς. Αλλά κανένας σημαντικός ρόλος δεν διαδραματίζει ορισμένες ψυχολογικές πτυχές αυτού του ζητήματος.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ορισμένοι γιατροί, ειδικά η παλαιότερη γενιά ή από μικρές πόλεις, δεν παρέχουν πλήρως πληροφορίες σχετικά με τη σύγχρονη έρευνα. Είναι απαραίτητο να μάθουμε να σχετίζονται σχετικά με εσφαλμένα και μερικές φορές να καταδικάζουν σχόλια. Αξίζει να θυμηθούμε μία φορά και για το γεγονός ότι μόνο μια πολύ σοβαρή μορφή πολλαπλής σκλήρυνσης είναι μόνο μια πολύ μεγάλη μορφή σκλήρυνσης, στην οποία η γυναίκα στερείται σχεδόν η ευκαιρία να κινηθεί κανονικά. Ευτυχώς, η βαρύτητα της νόσου συμβαίνει σπάνια.

Πολλοί μαιευτικοί, ψυχολόγοι και οι γιατροί νευρολόγων υποστηρίζουν ότι οι ψυχικοί αυτοί οι γυναίκες είναι συχνά πολύ χειρότερο κατά τη διάρκεια της νόσου από την εγκυμοσύνη και τη γέννηση ενός παιδιού. Όταν μια γυναίκα ονειρεύεται ένα μωρό, αλλά λόγω της πίεσης της κοινής γνώμης, οι εσωτερικοί φόβοι του αρνείται τη γέννηση ενός παιδιού, αυτό πιέζει την ψυχή της και ένα νευρικό σύστημα που επηρεάζει δυσμενώς την κατάστασή της. Και αν εξετάσουμε την κατάσταση της ιατρικής έκτρωσης, τότε προστίθενται σοβαρές ορμονικές αλλαγές στις ψυχολογικές πτυχές, επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Πολλές μελλοντικές μητέρες φοβούνται ότι τα παιδιά τους θα έχουν υψηλό κίνδυνο οδυνηρή σκλήρυνση. Αυτοί οι φόβοι είναι κατανοητές, αλλά είναι αδικαιολόγητοι. Καθώς οι διάφορες μελέτες δείχνουν, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, κινδύνων που το παιδί, ένας από τους γονείς του οποίου είναι άρρωστος με πολλαπλή σκλήρυνση, θα υποστεί αυτή την ασθένεια στο μέλλον, δεν υπερβαίνει το 3-5%. Και αυτό, βλέπετε ένα μικρό ποσοστό. Έτσι, οι γιατροί διαβεβαιώνουν επισήμως ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν ισχύει για τον αριθμό των κληρονομικών ασθενειών.

Εγκυμοσύνη με πολλαπλή σκλήρυνση

Δεν υπάρχουν τουλάχιστον αποδεδειγμένα δεδομένα σχετικά με το γεγονός ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία του γυναικείου οργανισμού. Τέτοιες γυναίκες σε ισοτιμία με υγιή μπορούν να μείνουν με ασφάλεια έγκυες. Επιπλέον, καμία από τις μελέτες δεν έχει καθιερώσει αυξημένους κινδύνους αποβολής, από την εγκυμοσύνη, τις παθολογίες του εμβρύου κλπ. Η συχνότητα τέτοιων αποκλίσεων δεν υπερβαίνει τον μέσο όρο.

Φυσικά, μια τέτοια ασθένεια εισάγει τις δικές της προσαρμογές και ότι η εγκυμοσύνη προχωρά ήρεμα, και το μωρό αναπτύχθηκε υγιές, η μελλοντική μητέρα πρέπει να παρατηρεί συνεχώς από τους ειδικούς.

Εάν δώσετε τη συνολική εικόνα της κατάστασης των εγκύων γυναικών, ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση, τότε θα είναι όπως αυτό: στο πρώτο τρίμηνο, η συχνότητα των παροχών είναι αρκετά υψηλή και φτάνει το 65%. Εντούτοις, όπως φαίνεται στην ομάδα μελέτης πρωτοποριακής μελέτης (ομάδα σπουδών πρωταρχικών επενδύσεων), οι παροξύσεις αυτές είναι χαρακτηριστικές από τους ασθενείς που έχουν υψηλή περιοδικότητα και πριν από την εγκυμοσύνη. Στην παρηγοριά μπορεί να ειπωθεί. Η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιδείνωση ρέει πολύ μαλακότερες, χαρακτηρίζονται από μια μάλλον σύντομη περίοδο ανάκαμψης.

Όταν το πρώτο τρίμηνο τελειώνει, πολλοί ασθενείς λένε ότι δεν έχουν αισθανθεί ποτέ τόσο πολύ πριν. Αυτό είναι αλήθεια. Μοναδικές βιοχημικές διαδικασίες που εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας που φέρει ένα παιδί έχει ευεργετική επίδραση στην κατάστασή της. Έτσι, πολλές ενώσεις που παράγονται από ένα παιδί είναι ουσιαστικά αλλοδαπός για το σώμα της μητέρας. Προκειμένου να μην υπάρξει σύγκρουση, ώστε να μην υπήρχε απόρριψη της νέας ζωής, η φύση που προβλέπεται για μια διαδικασία μείωσης της ασυλίας, η οποία με μια έννοια είναι καλή για τον ασθενή με πολλαπλή σκλήρυνση της μητέρας. Επιπλέον, με αύξηση του επιπέδου της οιστρίας (θηλυκό φύλο ορμόνης), παρατηρείται η καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών. Εκτός από τις ορμόνες, παράγεται επίσης η δραστική μορφή βιταμίνης D, το επίπεδο του στο σώμα είναι αντιστρόφως ανάλογη της δραστικότητας της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υπάρχουν σοβαροί λόγοι ανησυχίας για την πορεία της νόσου. Η νέα επιδείνωση πρέπει να αναμένεται κατά τους πρώτους τρεις μήνες μετά τον τοκετό, όταν θα ξεκινήσει και πάλι σημαντική αναδιάρθρωση στο σώμα της μητέρας. Οι επιδοκιμασίες μετά τον τοκετό εμφανίζονται σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή μπορείτε να συνεχίσετε ήδη την υποδοχή αυτών των φαρμάκων που ακυρώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γέννηση με πολλαπλή σκλήρυνση

Ούτε οι γιατροί νευρολόγων ούτε οι μαιευτήρες βλέπουν τυχόν εμπόδια για να υποφέρουν μια γυναίκα με πολλαπλή σκλήρυνση, θα μπορούσε να γεννήσει φυσικά. Caesarean τμήμα με σκλήρυνση κατά πλάκας Δεν γίνεται περισσότερο από άλλες περιπτώσεις.

Ο ασθενής πρέπει να έρθει σε επαφή με το νοσοκομείο λίγο νωρίτερα για να συζητήσει τη θέση του με τους γιατρούς.

Οι ειδικοί πρέπει να γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια της γέννησης μιας μητέρας με τέτοια διάγνωση, περισσότερο από μια συνηθισμένη γυναίκα είναι κουρασμένη, οπότε πρέπει να την βοηθήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να γεννήσει το παιδί. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να είναι σωστά συνεπές και να μην "παραλείψετε" έναν μόνο αγώνα κατά τη διάρκεια του φράκτη. Η τεχνική αναπνοής σε μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ σημαντική.

Ερώτηση Επιδική αναισθησία με πολλαπλή σκλήρυνση, κατ 'αρχήν, είναι ακόμα ανοιχτό. Υπάρχουν μερικοί επιστήμονες που δεν συνιστούν τέτοια αναισθησία. Υποστηρίζουν αυτό με μια μεγάλη περίοδο ανάκαμψης του νευρικού "μηνύματος". Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους σύγχρονους επιστήμονες δεν απαγορεύουν μια τέτοια διαδικασία.

Έτσι, οι σύγχρονοι γιατροί υποστηρίζουν σίγουρα ότι μια γυναίκα που πάσχει από σκαρφαλωμένη σκλήρυνση δεν στερούσε τον εαυτό του τη χαρά της μητρότητας. Δεν βλέπουν για αυτή την κρίσιμη αιτία. Φυσικά, θα χρειαστεί να προσεγγίσουμε αυτή η ερώτηση πολύ υπεύθυνα, ίσως ακόμη και έχοντας περάσει κάποια ψυχολογική κατάρτιση, αλλά όλες αυτές οι δυσκολίες λυθούν, και σπάνια είναι ευτυχισμένοι όταν δίνεται εύκολα.

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται, η αντιγραφή είναι δυνατή μόνο με υποχρεωτική ένδειξη της αρχικής θέσης