ΟΑΑ: μια ιστορία, όχι μια ετυμηγορία. Τι σημαίνει μαιευτικό ιστορικό και γιατί πραγματοποιείται

Η έννοια του «επιβαρυμένου μαιευτικού ιστορικού» περιλαμβάνει μια πιθανή σοβαρή απειλή για την ανάπτυξη του εμβρύου και επιτυχή τοκετό. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διάγνωση τίθεται με βάση την παρουσία συνοδών προβλημάτων που έχουν προκύψει κατά την περίοδο των προηγούμενων κυήσεων, καθώς και στην περίπτωση αποβολών, τη γέννηση ενός νεκρού μωρού.

Πολυάριθμες αμβλώσεις, παθολογία της μήτρας, ωοθήκες αποτελούν έναν ορισμένο κίνδυνο και μπορεί να οδηγήσουν σε απρόβλεπτες συνέπειες.

Τι στην ιατρική πρακτική αναφέρεται ως επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό;

Δεδομένου ότι η διαδικασία γέννησης ενός παιδιού και η γέννησή του απαιτούν μια σοβαρή υπεύθυνη προσέγγιση από τους παρατηρητές ειδικούς, τυχόν δύσκολες συνθήκες που συνέβησαν πριν από την πραγματική εγκυμοσύνη λαμβάνονται υπόψη. Είναι πιθανό ότι ο τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης, στον οποίο έπρεπε να καταφύγουν οι γιατροί κατά την προηγούμενη περίοδο κύησης, δεν θα επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού και δεν θα περιπλέξει τον τοκετό. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών παρουσία επιβαρυμένου μαιευτικού ιστορικού. Μια τέτοια υπό όρους, αλλά μάλλον σοβαρή διάγνωση, που απαιτεί ειδική προσέγγιση από πλευράς ιατρικού προσωπικού, γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• νεκρή γέννηση,
• θάνατο παιδιού τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση,
• τεχνητός τοκετός,
• άμβλωση,
• αποβολή (συνηθισμένη),
• επεμβάσεις στη μήτρα, τις ωοθήκες, τους σωλήνες,
• τη γέννηση ενός άρρωστου παιδιού (δυσπλασίες),
• αιμορραγία κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη,
• πολυϋδραμνιο,
• ορμονικές διαταραχές
• μεταβολικές διαταραχές,
• πρόωρο τοκετό σε προηγούμενες εγκυμοσύνες,
• δυσμενής κληρονομικότητα (αποβολές, θάνατος του εμβρύου στη μητέρα ή άλλους στενούς συγγενείς κ.λπ.).

Μεταξύ των αρνητικών συνεπειών μιας επιβαρυμένης μαιευτικής αναμνησίας είναι η αποκόλληση του πλακούντα πριν από τον τοκετό (που προκαλεί πρόωρο τοκετό και θάνατο του εμβρύου), η ακατάλληλη προσκόλλησή του στο τοίχωμα της μήτρας, η αδυναμία της εργασίας και άλλες επικίνδυνες συνέπειες. Η απειλή θανάτου του εμβρύου, νεογέννητο ή ρήξη της μήτρας είναι οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές που πρέπει να προληφθούν εγκαίρως και πρέπει να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα εάν είναι πιθανό να συμβούν.

Πρόληψη επιπλοκών

Δεδομένου ότι η λειτουργία της μήτρας σε κάθε περίπτωση συνεπάγεται την παρουσία ουλής. Η καισαρική τομή είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για μια γυναίκα που είναι έγκυος στο δεύτερο παιδί της. Δεν αποκλείεται ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του παιδιού και της μητέρας. Σε επόμενους τοκετούς μετά από χειρουργική επέμβαση μήτρας, ενδείκνυται καισαρική τομή · ο φυσικός τοκετός δεν επιτρέπεται προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος. Κατά τον προγραμματισμό του τοκετού, οι ειδικοί συμπληρώνουν μια κάρτα ανταλλαγής για μια έγκυο γυναίκα, μελετούν προσεκτικά την ιστορία, το ιατρικό ιστορικό, διαπιστώνουν την ύπαρξη δυσμενούς κληρονομικότητας και στη συνέχεια αποφασίζουν αν θα κάνουν τοκετό με καισαρική τομή ή με φυσικό τρόπο.

Συχνά, η δεύτερη εγκυμοσύνη έχει το ίδιο τραγικό τέλος με την προηγούμενη, με αποτέλεσμα να διαπιστωθεί ο ενδομήτριος θάνατος του παιδιού για συγκεκριμένο λόγο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για το ιατρικό προσωπικό να εντοπίσει πιθανές παθολογικές διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας και να αποτρέψει μια καταστροφική έκβαση γεγονότων. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, συνιστάται ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης να πραγματοποιείται εκ των προτέρων.

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, συμβουλές ειδικών, σωστός τρόπος ζωής είναι οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την πλήρη ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και την έγκαιρη εξάλειψη σοβαρών προβλημάτων. Οι έγκυες γυναίκες συμβουλεύονται να επισκεφθούν έναν επιβλέποντα γιατρό σε σαφώς καθορισμένη ώρα, η πιθανή νοσηλεία σε πολλές περιπτώσεις είναι η μόνη σωστή λύση για τη διατήρηση της υγείας του αγέννητου παιδιού και της μητέρας του.

Η εγκυμοσύνη είναι μια δύσκολη περίοδος για πολλές γυναίκες, που σχετίζεται με έντονη αντοχή, άγχος και άγχος, μια ασταθή συναισθηματική κατάσταση. Επιπλέον, οι γιατροί συχνά τρομάζουν τη μέλλουσα μητέρα με τις διαγνώσεις που της γίνονται. Στις κάρτες ανταλλαγής, μερικές φορές μπορείτε να βρείτε μια τέτοια συντομογραφία όπως OAA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι είναι και πόσο τρομακτικό είναι; Θα βρείτε τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο.

ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μεταγραφή

Η συντομογραφία "OAA" σημαίνει "φορτισμένο μαιευτικό ιστορικό". Ας ρίξουμε μια ματιά στα ράφια. Η αναμνηστική είναι ιστορικό ασθένειας από την έναρξή της έως την επίσκεψη σε γιατρό. Αλλά η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια, αλλά κατάσταση. Επομένως, σε αυτόν τον τομέα, το μαιευτικό ιστορικό είναι ό, τι είναι αλληλένδετο με άλλες εγκυμοσύνες και την πορεία τους. Και τι σημαίνει η λέξη «φορτωμένος»; Προηγουμένως, θα μπορούσαν να υπάρχουν κάποιες που έχουν αντίκτυπο στον τοκετό ενός μελλοντικού μωρού και στον επιτυχή τοκετό.

Τι είναι το ΟΑΑ;

Γνωρίσαμε λίγο την έννοια του ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αποκωδικοποίηση είναι γνωστή σε εμάς, αλλά η ουσία δεν είναι ακόμη αρκετά σαφής. Ο όρος αυτός περιλαμβάνει:

• άμβλωση;
• αποτυχία;
• τοκετός που συνέβη εκ των προτέρων ·
• τη γέννηση ενός παιδιού με διάφορα ελαττώματα, υποσιτισμό.
• νεκρή γέννηση
• πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα.
• ανωμαλίες προσκόλλησης πλακούντα.
• τραυματισμοί στο κανάλι γέννησης ·
• συμφύσεις, ουλές.
• στενότητα της λεκάνης ·
• εμβρυϊκή ασφυξία?
• την κατάσταση άλλων παιδιών μετά τη γέννηση ·
• ελαττώματα και επιπλοκές εκ γενετής σε προηγούμενα παιδιά.
• άλλες επιπλοκές.

Αυτοί οι παράγοντες έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην πορεία των επόμενων κυήσεων και στο αποτέλεσμά τους, επομένως, πρέπει να ληφθούν υπόψη από το γιατρό προκειμένου να μειωθούν στο μέγιστο οι πιθανοί κίνδυνοι.

Υπάρχει μια έννοια παρόμοια με την ΟΑΑ - ΟΓΑ, που σημαίνει «φορτισμένο γυναικολογικό ιστορικό». Περιλαμβάνει ό, τι σχετίζεται με την υγεία μιας γυναίκας όσον αφορά τη γυναικολογία: την πορεία των εμμηνορροϊκών κύκλων, τις διαταραχές τους, τις μεταφερόμενες σεξουαλικές ασθένειες. Η έννοια του OGA είναι στενά συνδεδεμένη με τον OAA, επομένως, συχνά ονομάζονται με γενικούς όρους "επιβαρυμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό".

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση του ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (την οποία εξηγήσαμε παραπάνω) δίνεται σε πάρα πολλές γυναίκες. Έτσι, στη Ρωσία ο αριθμός τους είναι περίπου 80 τοις εκατό. Δυστυχώς, η μεγάλη πιθανότητα δεν είναι ασυνήθιστη.

Πώς να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους;

Δεδομένου ότι ο ΟΑΑ σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητη η προετοιμασία για μια νέα προσδοκία ενός παιδιού εκ των προτέρων. Υπάρχει μια ειδική εκπαίδευση για τη σύλληψη για τέτοιες γυναίκες, η οποία μπορεί να γίνει χωρίς ΟΑΑ, αλλά σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο απλή.

ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι και πώς να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι; Με αυτή τη διάγνωση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων, καθώς και σε προληπτικά μέτρα:

• Να εξεταστούν για λοιμώξεις και αν διαπιστωθεί ότι θεραπεύονται.
• Εξετάστε το ορμονικό υπόβαθρο και διορθώστε το, εάν είναι απαραίτητο.
• Θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών εγκυμοσύνης διαφόρων συστημάτων και πολλών άλλων.

Χάρη σε τέτοιες μεθόδους, ο κίνδυνος πιθανής ακούσιας διακοπής της εγκυμοσύνης μειώνεται σημαντικά και διατηρείται η υγεία της μέλλουσας μητέρας.

Επιπλέον, εάν μια γυναίκα γνωρίζει ότι έχει ΟΑΑ, τότε είναι σημαντικό να εγγραφεί το συντομότερο δυνατό, καθώς ο χαμένος χρόνος μπορεί να επηρεάσει τη διατήρηση της ζωής του παιδιού και τη σωστή ανάπτυξή του.

Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει οτιδήποτε σχετίζεται με την υγεία της εγκύου. Συμβαίνει ότι μια γυναίκα έχει τερματίσει προηγουμένως την εγκυμοσύνη με φάρμακα ή υπήρξε αποβολή για κάποιο λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, με μια νέα εγκυμοσύνη, αυτοί οι παράγοντες μπορεί να παραμείνουν. Επιπλέον, ο τερματισμός της εγκυμοσύνης τραυματίζει τη μήτρα. Επομένως, δεν μπορεί να αποκλειστεί η παρουσία και η επίδραση τέτοιων παραγόντων σε μια νέα εγκυμοσύνη.

Επίσης, η παρουσία επιπλοκών σε προηγούμενες εγκυμοσύνες μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι υπήρχαν χαρακτηριστικά στη δομή των οργάνων που δεν μπορούν να αλλάξουν.

Μέτρα που ελήφθησαν

Έχετε ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πώς να θεραπεύσετε; Σε αυτό το θέμα, πρέπει να εμπιστευτείτε πλήρως τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε σαφώς τις οδηγίες του. Γνωρίζοντας ότι η έγκυος είχε OAA στο παρελθόν, ο ειδικός πρέπει να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Για να γίνει αυτό, γίνεται το εξής: προσδιορίζεται η ομάδα κινδύνου, επιλέγονται μεμονωμένα μέτρα για να συνοδεύσουν την εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, μια γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί σε συγκεκριμένες στιγμές όταν υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα κινδύνων. Επιπλέον, οι γυναίκες με ΟΑΑ νοσηλεύονται συχνότερα δύο εβδομάδες πριν από τον επερχόμενο τοκετό.

Δυστυχώς, πολλές γυναίκες δεν λένε στο γιατρό τους ότι είχαν κάνει πρόωρη άμβλωση ή αποβολή. Ένας ειδικός, που δεν γνωρίζει τέτοια φαινόμενα, μπορεί να υποτιμήσει τους πιθανούς κινδύνους και οι συνέπειες θα είναι τρομερές στο μέλλον. Είναι καλύτερο να πείτε τα πάντα στο γιατρό.

Καισαρική τομή

Για τις γυναίκες που περιμένουν δεύτερο παιδί, η καισαρική τομή κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου, αφού αφήνει ουλή μετά από αυτό. Επιπλέον, είναι πιθανό ότι μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο τόσο του μωρού όσο και της μητέρας του.

Μετά από επεμβάσεις στη μήτρα σε επόμενους τοκετούς, ενδείκνυται καισαρική τομή, διότι σε αυτή την περίπτωση, το πέρασμα του παιδιού από το φυσικό κανάλι γέννησης είναι επικίνδυνο. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί συμπληρώνουν μια κάρτα ανταλλαγής, μελετούν προσεκτικά την αναμνησία, το ιατρικό ιστορικό και διαπιστώνουν την παρουσία δυσμενούς κληρονομικότητας. Όλες αυτές οι πληροφορίες χρησιμεύουν για τη λήψη απόφασης σχετικά με το είδος του τοκετού: φυσική ή με καισαρική.

Συχνά, η δεύτερη εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να τελειώσει τραγικά, όπως η πρώτη: ο ενδομήτριος θάνατος του παιδιού για κάποιο λόγο. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να εντοπίσει πιθανές συνεχιζόμενες παθολογικές διαδικασίες και να λάβει όλα τα μέτρα για να αποτρέψει ένα τραγικό αποτέλεσμα. Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές ολέθριες συνέπειες, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη εκ των προτέρων.

Υγεία του παιδιού και ΟΑΑ

Έχετε ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τι είναι και πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία του παιδιού; Αυτή η διάγνωση μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία του μωρού. Για παράδειγμα, η παρουσία μολυσματικών ασθενειών του γεννητικού συστήματος, λόγω των οποίων έγινε αυτή η διάγνωση, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του παιδιού κατά τον τοκετό. Αλλά εάν ο γιατρός είναι ικανός ειδικός, τότε αυτό απλά δεν μπορεί να συμβεί.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι κληρονομικοί παράγοντες μπορούν επίσης να έχουν τεράστιο αντίκτυπο στη γέννηση ενός παιδιού. Μια έγκυος γυναίκα που έχει ασθένειες όπως η υπέρταση, ο διαβήτης μπορεί να τις μεταδώσει στην κόρη της, για την οποία θα γίνουν πραγματικό πρόβλημα περιμένοντας το παιδί της.

Ο ίδιος ο ΟΑΑ δεν είναι κληρονομικός. Ωστόσο, οι κληρονομικές ασθένειες μπορούν συχνά να εκδηλωθούν ακριβώς κατά την περίοδο αναμονής του παιδιού. Επομένως, στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, πρέπει να γνωρίζετε καλά λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την υγεία των συγγενών. Δεν παρεμβαίνει στη διεξαγωγή γενετικής εξέτασης.

Συναισθηματική στάση

Οι γυναίκες με ΟΑΑ κατά τη διάρκεια / κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο πιθανών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της κύησης και του τοκετού. Αυτό όμως δεν οφείλεται μόνο στη φυσιολογία. Τέτοιες γυναίκες έχουν εντελώς διαφορετική στάση απέναντι σε μια νέα εγκυμοσύνη από τις γυναίκες με ευνοϊκή αναμνησία.

Είναι επιτακτική ανάγκη τέτοιες έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν μια ποικιλία προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων που πραγματοποιούνται στην προγεννητική κλινική και στο νοσοκομείο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια πρόταση, αλλά μάλλον μια ένδειξη στο γιατρό για να επιλέξει το σωστό δρόμο. Μην ανησυχείτε εάν η συντομογραφία ΟΑΑ βρίσκεται στην κάρτα. Είναι πιθανό ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά εάν ο γιατρός δεν γνωρίζει για τον ΟΑΑ, η εμφάνιση κινδύνων είναι πιο πιθανή.

Έχετε ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τώρα ξέρετε τι είναι. Και τώρα δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, είναι καλύτερα να λάβετε υπόψη κάποιες συμβουλές. Για τη σωστή και πλήρη ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε συμβουλές ειδικών, να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και τα ραντεβού που έχουν συνταγογραφηθεί από αυτούς και να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό να μην χάσετε ραντεβού με τον γιατρό, καθώς και να του πείτε αληθινά όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, έτσι ώστε το μελλοντικό μωρό να γεννηθεί υγιές.

Πολλά εξαρτώνται από την ίδια τη μητέρα, οπότε πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι η εγκυμοσύνη είναι εύκολη και ο επερχόμενος τοκετός είναι επιτυχής.

Μερικές γυναίκες έχουν γεγονότα στο παρελθόν που δεν θέλω να θυμάμαι: δύσκολη κύηση, περίπλοκος τοκετός. Συχνά έχουν αντίκτυπο στο σχεδιασμό μιας νέας εγκυμοσύνης, και χειρότερα, στην εξέλιξη και την έκβασή της. Ωστόσο, εάν η μέλλουσα μητέρα αντιμετωπίζει προσεκτικά και προσεκτικά την υγεία της, στραφεί εγκαίρως στον γιατρό και εκπληρώσει ακριβώς τις συστάσεις του, τότε θα σώσει το μωρό της από πιθανό κίνδυνο.

Σύμβουλος: μαιευτήρας-γυναικολόγος του Συμβουλευτικού και Διαγνωστικού Κέντρου Yekaterinburg Tatyana Solomonovna Balabanova.

Η αναμνηστική είναι ολόκληρη η προηγούμενη ζωή του ασθενούς και το ιστορικό της ασθένειάς του από την αρχή μέχρι τη στιγμή της επικοινωνίας με έναν ειδικό. Κατά συνέπεια, το μαιευτικό ιστορικό ισχύει για όλα όσα σχετίζονται με την πορεία των προηγούμενων κυήσεων. Μπορεί να επιβαρυνθεί από διάφορους παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν τον τοκετό ενός παιδιού. Ας δούμε πώς μπορεί να απειλήσει το λεγόμενο επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό (ΟΑΑ) και γιατί η παρουσία του δεν πρέπει να προκαλέσει αμέσως πανικό.

Τι είναι το ΟΑΑ;

Ο ΟΑΑ περιλαμβάνει ιατρική άμβλωση, αποβολή, πρόωρο τοκετό, γέννηση παιδιού με δυσπλασίες ή θνησιγένεια, γέννηση παιδιού με ιστορικό υποσιτισμού και άλλες επιπλοκές. Υπάρχει επίσης μια σχετική έννοια της «επιδεινωμένης γυναικολογικής ανάγνωσης» (OGA), η οποία περιλαμβάνει ανωμαλίες της εμμήνου ρύσης σε μια γυναίκα, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων του παρελθόντος - όλα όσα σχετίζονται με τη γυναικολογική υγεία. Δεδομένου ότι το OGA και το OAA είναι στενά συνυφασμένα, μερικές φορές οι ειδικοί χρησιμοποιούν τη γενικευμένη έννοια του "επιβαρυμένου μαιευτικού και γυναικολογικού ιστορικού".
Στη Ρωσία, ο αριθμός των γυναικών με ΑΑΑ δεν τείνει να μειωθεί και είναι σταθερός στο 80%περίπου. Σε αυτό το πλαίσιο, φυσικά, η συχνότητα της απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης παραμένει υψηλή. Κάθε τέταρτη έγκυος υποβάλλεται σε θεραπεία σε μαιευτικό νοσοκομείο.
Η προοδευτική επιδείνωση της ποιότητας της υγείας, η καταστολή της ανοσίας και η αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών οδηγούν σε περαιτέρω αύξηση της μόλυνσης των εγκύων γυναικών. Περίπου το 40% από αυτούς έχουν κολπίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας, η οποία δεν μειώνει το επίπεδο τραύματος κατά τη γέννηση, επιπλοκές μετά τον τοκετό στη μητέρα και συμβάλλει επίσης στη μόλυνση του εμβρύου.
Σχεδόν όλες οι έγκυες ασθενείς διαγιγνώσκονται με χρόνια εμβρυϊκή υποξία - μια σύνθετη παθολογική κατάσταση που οφείλεται στη μείωση ή τη διακοπή της παροχής οξυγόνου σε αυτήν, τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα και υποοξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων στο σώμα του. Αυτή η πιο σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι η πιο συχνή άμεση αιτία θνησιγένειας και η σημασία της είναι επίσης μεγάλη μεταξύ των αιτιών πρόωρης βρεφικής θνησιμότητας. Τέλος, η υποξία καθορίζει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ποικίλης ψυχοσωματικής και νευρολογικής βλάβης σε διάφορα στάδια της μεταγεννητικής ανάπτυξης. Σοβαρές αιμοδυναμικές και βιοχημικές αλλαγές στην ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί να οδηγήσουν σε μορφολογικές διαταραχές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι συνέπειες της υποξίας μπορούν να επιμείνουν σε όλη τη ζωή ενός ατόμου.
Η διαδικασία γέννησης, γέννησης είναι το πιο σοβαρό τεστ για τη μητέρα και το νεογέννητο. Ένας σημαντικός αριθμός διαφόρων επιπλοκών κατά τον τοκετό είναι το αποτέλεσμα της κακής υγείας των γυναικών.

Από πού προέρχεται το πρόβλημα;

Η απώλεια ενός παιδιού είναι μια ανεπανόρθωτη θλίψη για κάθε μητέρα. Συχνά, έχοντας βιώσει μια τραγωδία, μια γυναίκα αισθάνεται ένοχη. Αναρωτιέται ξανά και ξανά: γιατί συνέβη αυτό; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε μαζί.
Στην ιατρική, υπάρχει ο όρος «αποβολή», που σημαίνει αυθόρμητος τερματισμός της εγκυμοσύνης στο διάστημα από τη σύλληψη έως την 37η εβδομάδα. Οι ειδικοί λένε ότι αυτό είναι ένα από τα κύρια προβλήματα της σύγχρονης μαιευτικής και ένα από τα πιο κοινά συστατικά του ΟΑΑ. Επί του παρόντος, η συχνότητα αυτής της παθολογίας κυμαίνεται από 10 έως 25%. Στο πρώτο τρίμηνο, μπορεί να φτάσει το 50%, στο δεύτερο - 20%, στο τρίτο - 30%.
Η αποβολή πριν από τις 22 εβδομάδες αναφέρεται ως αυθόρμητες αποβολές. Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης από 22 έως 37 εβδομάδες, όταν γεννιέται ένα ανώριμο, βιώσιμο μωρό με σωματικό βάρος 500-2500 γραμμάρια, ύψος 25-45 εκατοστών, ονομάζεται πρόωρος τοκετός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια «συνηθισμένη» αποβολή - αυτόματη άμβλωση 2 φορές ή περισσότερο (συχνά στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης).
Οι παράγοντες κινδύνου για αποβολή μπορούν να χωριστούν σε 4 ομάδες:
1. Κοινωνικο-βιολογικό: χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση (χαμηλό εισόδημα, χαμηλή εκπαίδευση, ανεπαρκής διατροφή), εργασία που σχετίζεται με σωματικό στρες, άγχος.
2. Στοιχεία μαιευτικού και γυναικολογικού ιστορικού: η ηλικία της πρωτότοκης μητέρας είναι μικρότερη των 16 ετών και άνω των 30 ετών, πρόωρος τοκετός, επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό.
3. Η παρουσία ασθενειών όπως: σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, βρογχικό άσθμα, νεφρική νόσος (πυελονεφρίτιδα), καθώς και συνηθισμένη δηλητηρίαση (κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα), τοξικομανία.
4. Επιπλοκές της εγκυμοσύνης: πολυϋδράμνιος, παρουσίαση του εμβρύου (στο 20% των γυναικών με παρουσίαση, ο τοκετός τελειώνει πρόωρα), αποκόλληση πλακούντα (ο πρόωρος τοκετός συμβαίνει 4 φορές συχνότερα), ενδομήτρια μόλυνση, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, τοξίκωση του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης.
Η αποβολή μπορεί να προκαλέσει διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του τραχήλου και του κόλπου (διάβρωση, τραχηλίτιδα, κολπίτιδα).
Σοβαρές μορφές ασθενειών όπως αντισταθμισμένα καρδιακά ελαττώματα, υπέρταση, αναιμία, πυελονεφρίτιδα συμβάλλουν στην εμφάνιση ανεπάρκειας του πλακούντα, η οποία, πάλι, οδηγεί σε διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης και αποβολή.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες με περίπλοκη εγκυμοσύνη έχουν 2 φορές περισσότερες πιθανότητες να κάνουν πρόωρο τοκετό από έναν απλό. Σε έγκυες γυναίκες με όψιμη τοξίκωση, η συχνότητα της υποωριμότητας είναι 24,7%και με συνδυασμένες μορφές τοξίκωσης, είναι 3 φορές υψηλότερη.
Ως αποτέλεσμα της επιβλαβούς επίδρασης περιβαλλοντικών παραγόντων (μηχανικοί, φυσικοί, βιολογικοί, χημικοί), μπορεί να εμφανιστεί εμβρυϊκός θάνατος ή αναπτυξιακές ανωμαλίες, που οδηγούν σε αποβολή. Με έγκαιρη και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, είναι πλέον δυνατό να αποφευχθούν πολλές σοβαρές επιπλοκές και να αποφευχθεί η αποβολή.

Πρόληψη κινδύνου

Εάν ένα επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό σχετίζεται με μια γενική κατάσταση υγείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προετοιμαστείτε για μια νέα εγκυμοσύνη εκ των προτέρων. Για τέτοιες γυναίκες, πραγματοποιείται ειδική εκπαίδευση πριν από τη σύλληψη. Είναι χρήσιμο να το περάσετε χωρίς ΟΑΑ, αλλά τότε η τεχνική θα είναι πιο απλή. Με επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό, οι εξετάσεις και τα προληπτικά μέτρα είναι υποχρεωτικά και σοβαρότερα. Η προγεννητική προετοιμασία περιλαμβάνει εξέταση για λοιμώξεις και θεραπεία τους όταν εντοπίζονται, εξέταση του ορμονικού υποβάθρου και διόρθωση του εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία συνοδών ασθενειών (καρδιαγγειακό σύστημα, νεφρά) και άλλα μέτρα. Με αυτές τις μεθόδους, οι γιατροί μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής και να διατηρήσουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας.
Η ίδια η ασθενής, η οποία γνωρίζει την παρουσία ΟΑΑ, πρέπει, πρώτα απ 'όλα, όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, να εγγραφεί αμέσως - αυτό είναι συχνά απαραίτητο για να σώσει τη ζωή και τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Ο χρόνος δεν πρέπει να χάνεται!
Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, παρατηρώντας τη μέλλουσα μητέρα, πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για την υγεία της. Εάν μια γυναίκα συμβουλευόταν να τερματίσει μια προηγούμενη εγκυμοσύνη με φάρμακα (ή είχε αποβολή), υπήρχαν λόγοι για αυτό. Είναι πιθανό ότι αυτοί οι παράγοντες δεν έχουν εξαφανιστεί πουθενά. Επιπλέον, με οποιονδήποτε τερματισμό της εγκυμοσύνης, η μήτρα τραυματίζεται, μετά την οποία κάποιος έχει ένα περισσότερο, κάποιο λιγότερο σημαντικό σημάδι. Σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατόν να αποκλειστεί η επίδραση αυτών των παραγόντων στην τρέχουσα εγκυμοσύνη.
Εάν προέκυπταν επιπλοκές κατά τη διάρκεια προηγούμενων εγκυμοσύνων, οι αιτίες τους ήταν πιθανόν να είναι τα δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των συστημάτων οργάνων, ορμονικές επιδράσεις που δεν μπορούν να αλλάξουν σε ένα συγκεκριμένο άτομο.
Ο γιατρός, γνωρίζοντας ότι ο ασθενής έχει ΟΑΑ, θα πρέπει να επιλέξει την κατάλληλη πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Για αυτό, υπάρχει ένας ειδικός αλγόριθμος: υπολογίζονται οι ομάδες κινδύνου, επιλέγονται μεμονωμένες τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί μια γυναίκα σε ορισμένα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι. Οι ασθενείς με επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό συνήθως νοσηλεύονται 2 εβδομάδες πριν τον τοκετό.
Σύμφωνα με τους ίδιους τους γιατρούς, μερικές γυναίκες κρύβουν το γεγονός ότι στο παρελθόν είχαν αποβολές ή αποβολές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ειδικός μπορεί να υποτιμήσει τους κινδύνους, οι οποίοι στο μέλλον θα οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Θυμάμαι! Ακόμα κι αν η έναρξη της εγκυμοσύνης προχωρήσει ομαλά, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πιθανές αποκλίσεις.

Είναι το παιδί εκτός κινδύνου;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό της μητέρας μπορεί να επηρεάσει την υγεία του παιδιού. Εάν η διάγνωση "ΟΑΑ" έγινε λόγω λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, το παιδί μπορεί να αποκτήσει τη νόσο κατά τον τοκετό. Ωστόσο, με σωστή διαχείριση της εγκυμοσύνης, αυτό δεν πρέπει να συμβεί. Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου για την τεκνοποίηση είναι κληρονομικοί. Με άλλα λόγια, εάν σοβαρές ασθένειες (διαβήτης, υπέρταση) παρεμβαίνουν στην πορεία της εγκυμοσύνης της μητέρας, τότε στο μέλλον, μπορούν επίσης να γίνουν ένα σοβαρό πρόβλημα για την κόρη όταν περιμένει το δικό της παιδί.
Ωστόσο, ο ίδιος ο ΟΑΑ δεν είναι σε καμία περίπτωση κληρονομικό φαινόμενο, επειδή είναι το μαιευτικό ιστορικό ενός συγκεκριμένου ατόμου. Ταυτόχρονα, συμβαίνει συχνά ότι πολλές κληρονομικές ασθένειες από τις οποίες υπέφερε κάποιος στην οικογένεια, μια γυναίκα εκδηλώνεται πρώτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, κατά τον προγραμματισμό ενός παιδιού, είναι σημαντικό να γνωρίζετε όσο το δυνατόν περισσότερα για την υγεία των συγγενών και είναι σκόπιμο να υποβληθείτε σε γενετική εξέταση.
Μερικές φορές, φυσικά, ο ΟΑΑ περιλαμβάνει τέτοιους κινδύνους στους οποίους η γέννηση ενός παιδιού δεν εμφανίζεται καθόλου σε μια γυναίκα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να εξεταστείτε προσεκτικά εκ των προτέρων, ώστε να μην χρειαστεί να καταφύγετε σε ιατρική άμβλωση ή να αντιμετωπίσετε μια αυθόρμητη άμβλωση.

Συντονιστείτε στα θετικά

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό πρέπει να αποδοθούν στην ομάδα υψηλού κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Δεν είναι όμως μόνο θέμα φυσικής κατάστασης. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με ΟΑΑ πίσω από τους ώμους τους έχουν μια εντελώς διαφορετική συναισθηματική διάθεση για μια νέα γέννηση από τις ασθενείς με ευνοϊκή αναμνησία. Άλλωστε, έπρεπε να περάσουν από άγχος, το οποίο δεν είναι τόσο εύκολο να διαγραφεί από τη μνήμη. Αυτές οι γυναίκες χρειάζονται υποχρεωτική εφαρμογή όλων των προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων στις συνθήκες της προγεννητικής κλινικής και του νοσοκομείου. Μελέτες έχουν επίσης δείξει την ανάγκη συμμετοχής ειδικών ψυχοθεραπείας στην εξέταση και θεραπεία εγκύων γυναικών με ΟΑΑ. Ταυτόχρονα, το σύστημα προετοιμασίας για τον τοκετό, που αναπτύχθηκε στην ΕΣΣΔ, μέσω της έκθεσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα με παλμικά ρεύματα, μια μέθοδος κεντρικής ηλεκτροαναλγησίας, που χρησιμοποιείται από το 1971, αποκτά μεγάλη σημασία.
Οι ειδικοί υπενθυμίζουν ότι μια επιβαρυμένη μαιευτική αναμνηστική δεν είναι μια πρόταση, αλλά ένα βοήθημα στον γιατρό στην επιλογή της πορείας κατά την οποία θα οδηγήσει μια εγκυμοσύνη. Οι γιατροί συμβουλεύουν τις μέλλουσες μητέρες να μην τρομάζουν με την εμφάνιση της συντομογραφίας "OAA" στην κάρτα και να προσεγγίζουν το πρόβλημα ρεαλιστικά. Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακριβώς στην περίπτωση που ο γιατρός δεν γνωρίζει για τον ΟΑΑ του ασθενούς, η πιθανότητα δυσκολιών είναι πολύ μεγαλύτερη.

* Ενδείξεις για υποχρεωτική ιατρική και γενετική συμβουλευτική προκειμένου να αποφευχθεί η γέννηση ενός κατώτερου παιδιού:
1. Η παρουσία κληρονομικής παθολογίας σε συζύγους και στενούς συγγενείς.
2. Φορτωμένο μαιευτικό ιστορικό: θνησιγένειες, αμβλώσεις, γέννηση παιδιών με αναπτυξιακά ελαττώματα και κληρονομικές ασθένειες.
3. Ένδειξη της επίδρασης μεταλλαξιογόνων και επιβλαβών παραγόντων (λοιμώξεις, φαρμακευτική αγωγή, ακτινοβολία, κακές συνήθειες) στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
4. Η ηλικία της μητέρας είναι άνω των 35 ετών.
5. Γυναικολογικές παθήσεις στη μητέρα (εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων).

* Για να μην βλάψετε το παιδί και τον εαυτό σας, πρέπει να θεραπεύσετε εκ των προτέρων και να αποτρέψετε την εμφάνιση των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ερπης. Πιθανές συνέπειες: αποβολή, «πάγωμα» της εγκυμοσύνης, πρόωρος τοκετός. Ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να έχει συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες: μικροκεφαλία, παθολογία αμφιβληστροειδούς, καρδιακά ελαττώματα.
Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Πιθανές συνέπειες: καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού, νοητική καθυστέρηση, μικροκεφαλία, απώλεια ακοής.
Χλαμύδια. Πιθανές συνέπειες: αποβολή, πρόωρος τοκετός, λοίμωξη του εμβρύου (επιπεφυκίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα).
Μυκόπλασμα. Πιθανές συνέπειες: βλάβη στα αναπνευστικά και οπτικά όργανα, ήπαρ, νεφρά, κεντρικό νευρικό σύστημα στο έμβρυο.
Ureaplasma. Πιθανές συνέπειες: αποβολή, τοξίκωση, αποκόλληση πλακούντα, ενδομήτριες λοιμώξεις. Ερυθρά. Εμβρυϊκή βλάβη στην όραση, την ακοή, καρδιακά ελαττώματα, πανεγκεφαλίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη.
Τοξοπλάσμωση. Πιθανές συνέπειες: ενδομήτρια εμβρυϊκός θάνατος, θάνατος νεογέννητου, σοβαρή βλάβη σε διάφορα όργανα.

* Λυπηρό αλλά αληθινό:
Τα διεθνή πρακτορεία γάμου, αναφέροντας την ηλικία των Ρώσων νυφών για τους Ευρωπαίους γαμπρούς, προσθέτουν άλλα 7 χρόνια στην πραγματική ηλικία σε αγκύλες. Εξαιρέσεις, σίγουρα, υπάρχουν, αλλά το γεγονός παραμένει: ως επί το πλείστον, τα ρωσικά κορίτσια, για λόγους υγείας, είναι συνήθως 7 χρόνια μεγαλύτερα από τα συνομήλικά τους από άλλες πολιτισμένες χώρες. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό - το κλίμα, το επίπεδο της ιατρικής και πολλά άλλα. Αλλά ο κύριος παράγοντας είναι η ανεύθυνη στάση απέναντι στη δική μας υγεία, το ρωσικό «ίσως», το οποίο κληρονομήσαμε από τους προγόνους μας.

Διαβουλεύσεις: Anna Anatolyevna Karepina, επικεφαλής του μαιευτικού τμήματος του Κρατικού Εξειδικευμένου Κέντρου Υγείας και Οικογενειακού Προγραμματισμού.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να ταξινομηθεί ως εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου εάν υπάρχει επιβαρυντικό γυναικολογικό ή μαιευτικό ιστορικό.

Το γυναικολογικό ιστορικό περιλαμβάνει:

• φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας.
• παρατεταμένη υπογονιμότητα
• εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.

Το μαιευτικό ιστορικό περιλαμβάνει:

• ενδομήτρια εμβρυϊκός θάνατος
• θάνατος νεογέννητου ·
• θάνατος βρέφους (παιδί κάτω του 1 έτους) ·
• υποχώρηση ή διακοπή της εγκυμοσύνης ·
• αυθόρμητη αποβολή ·
• τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού ·
• σοβαρή γέζωση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη ·
• καισαρική τομή;
• σοβαρή πορεία προηγούμενης εγκυμοσύνης ·
• νωθρή εργασία ·
• τη γέννηση παιδιών με αναπτυξιακές δυσκολίες ·
• διακοπή της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους.
• δύο ή περισσότερες αμβλώσεις.

Οι λόγοι για τους οποίους προκύπτουν οι καταστάσεις που αναφέρονται μπορεί να είναι διαφορετικοί:

1. ορμονική ανεπάρκεια?
2. ανοσοανεπάρκεια?
3. η παρουσία εξωγεννητικής παθολογίας (ασθένειες των εσωτερικών οργάνων).
4. η παρουσία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων (HIV, σύφιλη, γονόρροια, χλαμύδια, ουρεοπλάσμωση, μυκοπλάσμωση κ.λπ.).
5. η παρουσία λοιμώξεων που σχετίζονται με πυρσούς (απλός έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, τοξαπλασμώσεις).
6. ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ερυθρά, τοξαπλασμώσεις, ηπατίτιδα κ.λπ.).
7. αρσενικό σπέρμα «κακής ποιότητας» λόγω διαταραχών σπερματογένεσης.
8. μη συμμόρφωση μιας γυναίκας με τις συνταγές του γιατρού.
9. κακές συνήθειες (αλκοόλ, τσιγάρα, ναρκωτικά) κ.λπ.

Δυστυχώς, ούτε μια γυναίκα που μένει έγκυος για πρώτη φορά δεν έχει ανοσία από πιθανά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι εγκυμοσύνης και επακόλουθου τοκετού, σας συνιστούμε να προετοιμαστείτε πολύ υπεύθυνα για τη γέννηση ενός παιδιού. Η εφαρμογή αυτής της σύστασης είναι ιδιαίτερα σημαντική για γυναίκες με επιβαρυντικό ιστορικό.

Στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης

Στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση και να προσπαθήσετε να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Εάν εντοπιστεί κάποια ασθένεια ή λοίμωξη, ο γιατρός θα συστήσει θεραπεία. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει την πρόσληψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα βοηθήσει επίσης στην προετοιμασία του γυναικείου σώματος για την επερχόμενη δύσκολη περίοδο. Για να προστατέψετε τον εαυτό σας και το αγέννητο παιδί σας από μια σειρά μολυσματικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να παρέχετε τους κατάλληλους εμβολιασμούς.

Σε κάθε περίπτωση, η προετοιμασία για εγκυμοσύνη υπό την επίβλεψη γιατρού και η αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεών του αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες μιας γυναίκας να γεννήσει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Δυστυχώς, σήμερα πολλές νέες οικογένειες, που προετοιμάζονται για τη γέννηση ενός παιδιού, ξεχνούν ή δεν βρίσκουν χρόνο να φροντίσουν την υγεία τους. Αλλά το κόστος της αποτυχίας σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ υψηλό. Αξίζει το ρίσκο;

Εάν έχουν προκύψει προβλήματα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, είναι επιτακτική ανάγκη, με τη βοήθεια ειδικών, να εντοπιστεί η αιτία του περιστατικού. Μόνο τότε θα είναι δυνατό να ληφθούν μέτρα για να αποφευχθεί η επανάληψη της κατάστασης στο μέλλον. Κατά κανόνα, η έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης συνιστάται το νωρίτερο έξι μήνες μετά από αποβολή, έκτρωση και μετά από καισαρική τομή - όχι νωρίτερα από δύο χρόνια.

Παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης

Όταν η προετοιμασία για την εγκυμοσύνη ολοκληρωθεί επιτυχώς και το τεστ επιβεβαιώσει την έναρξη της εγκυμοσύνης, θα ξεκινήσει ένα νέο κρίσιμο στάδιο για τη γυναίκα - η παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το στάδιο, είναι πολύ σημαντικό, ειδικά για τις γυναίκες που κινδυνεύουν, να επισκεφθούν έναν γιατρό νωρίς (μέσα σε πέντε έως έξι εβδομάδες).

Μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει εάν θα παρακολουθείται δωρεάν στην προγεννητική κλινική στον τόπο διαμονής της ή επί πληρωμή σε κάποιο άλλο μέρος (για παράδειγμα, ιατρικό κέντρο).

Υγιείς γυναίκες, των οποίων η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς επιπλοκές, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης επισκέπτονται μαιευτήρα -γυναικολόγο μία φορά το μήνα, σε μεταγενέστερα στάδια - μία φορά κάθε 2 εβδομάδες. Οι γυναίκες με επιβαρυμένο ιστορικό, κατά κανόνα, καλούνται συχνότερα για διαβούλευση, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και τη σοβαρότητα του προβλήματος που λύνεται.

Η παρακολούθηση κυήσεων υψηλού κινδύνου απαιτεί ένα σύνολο προληπτικών μέτρων. Για να μειώσετε τον κίνδυνο αποβολής, σε μια «κρίσιμη στιγμή»; ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σεξουαλική και σωματική ξεκούραση μιας γυναίκας. αυστηρή τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης · καθώς και λήψη ειδικών αντισπασμωδικών φαρμάκων που βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Οι «κρίσιμες περίοδοι» της εγκυμοσύνης είναι η 4η, 7η-8η και 12η εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, στην περίπτωση της υπαγωγής σε ομάδα κινδύνου, η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης στις γυναίκες εντείνεται συχνότερα.

Η πρόληψη της αποβολής πραγματοποιείται επίσης για ιατρικούς λόγους (για παράδειγμα, όταν οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν αποκαλύπτουν αυξημένο τόνο της μήτρας ή μια γυναίκα παραπονιέται ότι τραβάει πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα). Επιπλέον, αποτρέπεται η ανεπάρκεια πλακούντα του εμβρύου. Εάν η μελέτη Doppler αποκαλύψει προβλήματα που σχετίζονται με τη ροή του αίματος στον πλακούντα, στη γυναίκα θα συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα και πολυβιταμίνες.

Η πρόληψη της γέστωσης θα συμβάλει επίσης στη φυσιολογική λειτουργία του πλακούντα. Μια προδιάθεση για γέστωση στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα πήγμα (ειδική εξέταση αίματος), ανάλυση ούρων, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του βάρους μιας εγκύου με την πάροδο του χρόνου.

Οι κύριες μέθοδοι για την πρόληψη της γέστωσηςείναι η τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, η διατροφή, καθώς και η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής. Οι μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας σε όλες τις περιπτώσεις επιλέγονται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια απόφαση σχετικά με τις μεθόδους διαχείρισης της εγκυμοσύνης μπορεί να ληφθεί στο περιγεννητικό συμβούλιο της πόλης (συμβούλιο γιατρών). Όταν μια ασθενής (έγκυος γυναίκα) προσκαλείται στην επιτροπή, η απόφαση λαμβάνεται αυτοπροσώπως. Ελλείψει ασθενούς, λαμβάνεται απόφαση για απόντες.

Και το τελευταίο πράγμα στο οποίο θέλω να δώσω ιδιαίτερη προσοχή. Η εγγραφή για εγκυμοσύνη σε ιατρικό ίδρυμα δεν αρκεί για την επιτυχή ολοκλήρωσή της. Μια πολύ σημαντική προϋπόθεση για την επίτευξη του τελικού στόχου είναι αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.Είναι επιθυμητό ολόκληρη η εγκυμοσύνη από την αρχή μέχρι το τέλος να καθοδηγείται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, με τη συμμετοχή, εάν είναι απαραίτητο, άλλων ειδικών για την επίλυση ορισμένων ζητημάτων. Οι γυναίκες που συμβουλεύονται διαφορετικούς γιατρούς ενδέχεται να λάβουν αντικρουόμενες συστάσεις και να βρεθούν σε μια δύσκολη κατάσταση επιλογής ελλείψει της απαραίτητης γνώσης. Μόνο ένας γιατρός που επιβλέπει την εγκυμοσύνη στο συγκρότημα θα γνωρίζει όλες τις αποχρώσεις και θα μπορεί να επιλέξει τις σωστές μεθόδους διαχείρισης της εγκυμοσύνης.

Μερικές φορές, για τη διατήρηση και την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, ο γιατρός συνταγογραφεί νοσηλεία σε ασθενείς. Φυσικά, στο νοσοκομείο, οι συνθήκες δεν είναι τόσο άνετες όσο στο σπίτι, αλλά υπάρχει η δυνατότητα παρακολούθησης και δυναμικής παρακολούθησης της πορείας της εγκυμοσύνης, η πραγματοποίηση ενδοφλέβιων θεραπευτικών διαδικασιών, η γρήγορη λήψη ιατρικής βοήθειας και οι απαραίτητες διαβουλεύσεις από ειδικούς, καθώς και για την τήρηση του καθημερινού προγράμματος και ανάπαυσης από τις καθημερινές δουλειές του σπιτιού και τις εργασιακές ευθύνες.

Πρέπει να τηρείται η ακρίβεια κατά τη λήψη φαρμάκων ειδικά για έγκυες γυναίκες. Πριν από ένα γεύμα ή μετά από ένα γεύμα, ένα δισκίο την ημέρα ή τρία - όλα αυτά κάνουν τεράστια διαφορά!

Η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού σημαίνει επίσης ότι είναι ανεπιθύμητο να κάνετε ορισμένες ενέργειες με δική σας πρωτοβουλία. Αυτό ισχύει για τη λήψη φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών (βότανα, κ.λπ.), τη διεξαγωγή ιατρικής έρευνας, την άσκηση αθλημάτων που είναι επικίνδυνα για την εγκυμοσύνη κ.λπ.

Για παράδειγμα, ένα συνηθισμένο λάθος που κάνουν πολλές γυναίκες είναι να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα μόνοι τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα, καθώς αυτό μπορεί να μην είναι ασφαλές για την πρώιμη εγκυμοσύνη. Εάν η εμμηνόρροια καθυστερήσει κατά 10 ημέρες, ο γιατρός θα μπορεί να διαγνώσει την έναρξη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης γυναικολογικής εξέτασης.

Όλες οι έγκυες υποβάλλονται επίσης σε εξέταση αίματος για τις α-φετοπρωτεΐνες για να αποκλείσουν τις γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου, ένα πήγμα αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας προεκλαμψίας, υποβάλλονται σε υπερηχοκαρδιογράφημα για τον εντοπισμό καρδιακών ελαττωμάτων στο έμβρυο και λαμβάνουν εξετάσεις αίματος για λοιμώξεις.

Για γυναίκες σε κίνδυνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες πρόσθετες εξετάσεις: ντοπλερομετρία (για τον εντοπισμό προβλημάτων που σχετίζονται με τη ροή του αίματος του πλακούντα), καρδιογράφημα εμβρύου (για τον προσδιορισμό της ενδομήτριας κατάστασης του εμβρύου), εξέταση αίματος για ορμόνες και σε ορισμένες περιπτώσεις και βιοψία του εμβρυϊκού χορίου (για τον εντοπισμό συγγενών εμβρυϊκών ελαττωμάτων). Το Chorion είναι μια μεμβράνη φρούτων από την οποία κόβονται ή απορροφώνται λάχνες κατά τη διάρκεια της βιοψίας για περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση. Η διαδικασία είναι μάλλον περίπλοκη, επομένως πραγματοποιείται μόνο στο Περιφερειακό Κέντρο Υγείας και Οικογενειακού Προγραμματισμού παρουσία σοβαρών ενδείξεων.

Πολλές γυναίκες, φοβούμενες για το αγέννητο παιδί τους, έβαλαν άσκοπα τον εαυτό τους στο κρεβάτι για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αυτό είναι πραγματικά απαραίτητο.

Συνήθως απαιτείται μια γυναίκα να τηρεί το πρόγραμμα εργασίας και ξεκούρασης, να τρώει σωστά, να περπατά περισσότερο στον καθαρό αέρα, να αρνείται τη σεξουαλική επαφή σε «κρίσιμες ώρες», να ασχολείται με σωματική αγωγή για έγκυες γυναίκες ή αθλήματα που επιτρέπονται από γιατρό. Ένας έντονος φόβος για το αγέννητο παιδί είναι επιβλαβής τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό.

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της τον φόβο, ο γιατρός θα την παραπέμψει σε ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή. Οι εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου δεν είναι ασθένεια, όπως οι κανονικές εγκυμοσύνες. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι οι γυναίκες σε κίνδυνο πηγαίνουν σε άδεια μητρότητας με τον ίδιο τρόπο όπως σε μια κανονική εγκυμοσύνη - στις 30 εβδομάδες, με πολλαπλές εγκυμοσύνες - στις 28 εβδομάδες. Η μόνη διαφορά μπορεί να είναι περισσότερος χρόνος για αναρρωτική άδεια από μια κανονική εγκυμοσύνη.

Λοιπόν, ας συνοψίσουμε

Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι εγκυμοσύνης και τοκετού, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι:

1. η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί υπό την επίβλεψη γιατρού.
2. πρέπει να εγγραφείτε σε ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό για να παρακολουθείτε την εγκυμοσύνη.
3. είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Όπως γνωρίζετε, η εγκυμοσύνη είναι μια δύσκολη περίοδος για κάθε γυναίκα. Μετά από όλα, φαίνεται μόνο ότι είναι εύκολο να φέρεις και να γεννήσεις ένα μωρό, μην ξεχνάς τις δυσκολίες που πρέπει να αντιμετωπίσεις. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα, προστατεύοντας τον εαυτό τους και το μωρό από διάφορους αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Φυσικά, συμβαίνει συχνά ότι οι γιατροί αρχίζουν να τρομάζουν μια γυναίκα σε μια «ενδιαφέρουσα» θέση με ορισμένες διαγνώσεις.

Όλο και πιο συχνά υπάρχει μια συντομογραφία όπως "OAGA" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι, ειδικά για εκείνες τις μητέρες που περιμένουν ένα μωρό για πρώτη φορά.

Τι είναι το OAGA;

Η συντομογραφία OAGA σημαίνει "περίπλοκο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό". Όσον αφορά έναν όρο όπως η ανάμνηση, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό είναι το ιστορικό της νόσου, από την αρχή της έως την αναζήτηση βοήθειας από έναν ειδικό. Αλλά ταυτόχρονα, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να καταλάβουν σαφώς ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια, επειδή είναι μια κατάσταση.

Έτσι, αξίζει να σημειωθεί ότι το μαιευτικό ιστορικό είναι ένα είδος σχέσης με άλλους παράγοντες της εγκυμοσύνης, την πορεία τους. Σε γενικές γραμμές, αυτό το ζήτημα συνεπάγεται διάφορους παράγοντες κινδύνου, αυτοί, στην πραγματικότητα, είναι ικανοί να επηρεάσουν αρνητικά τη διαδικασία μεταφοράς ενός μωρού στο σύνολό του και δεν μπορεί να αποδοθεί εδώ μια επιτυχημένη γέννα.

Σε τι αναφέρεται αυτό;

Πολλές γυναίκες σε θέση δεν μπορούν να κατανοήσουν πλήρως την έννοια αυτού του όρου, αφού για αυτές είναι εντελώς καινούργια. Φυσικά, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνες τις μητέρες που περιμένουν ένα μωρό για πρώτη φορά. Ο όρος περιλαμβάνει:

• Αυτό περιλαμβάνει την άμβλωση.
• τοκετός που συνέβη εκ των προτέρων.
• τη γέννηση ενός μωρού με διάφορες παθολογίες.
• τραυματισμοί στο κανάλι γέννησης κ.λπ.

Φυσικά, αυτοί και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη διαδικασία μεταφοράς ενός παιδιού. Ως αποτέλεσμα, πρέπει συχνά να αντιμετωπίσουμε το γεγονός ότι πολλές μητέρες γεννούν μωρά με διάφορες παθολογίες. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό το θέμα, προκειμένου να μειώσετε στο μέγιστο τους πιθανούς κινδύνους.

Έτσι, τώρα γίνεται σαφές ότι, γενικά, αυτή η έννοια σχετίζεται με εκείνους τους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας, αλλά φυσικά, την υγεία του μελλοντικού της μωρού.

Επιπλέον, παράγοντες που αντικατοπτρίζονται στον τομέα της γυναικολογίας, για παράδειγμα, η πορεία των εμμηνορροϊκών κύκλων, οι αποτυχίες σε αυτούς, ορισμένες σεξουαλικές ασθένειες που μεταφέρθηκαν από μια γυναίκα, παίζουν τεράστιο ρόλο εδώ.

Η έννοια του "OGA" ("επιβαρυμένο γυναικολογικό ιστορικό") σχετίζεται στενά με το "OAA" ("φορτωμένο μαιευτικό ιστορικό"), αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνά ονομάζονται γενικές λέξεις. Εκτός από όλα όσα ειπώθηκαν, οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να καταλάβουν σαφώς ότι αυτή η διάγνωση γίνεται στην πραγματικότητα σε πολλές γυναίκες, όπως δείχνει η πρακτική. Όσον αφορά τη χώρα μας, ο αριθμός τους είναι περίπου ογδόντα τοις εκατό.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας, ακούγοντας έτσι όλες τις συστάσεις του. Μετά από όλα, μόνο τότε θα είναι δυνατό να αποφευχθούν διάφορα προβλήματα υγείας.

Σε τελική ανάλυση, εάν περνάτε τακτικά από διάφορες εξετάσεις, τότε υπάρχει κίνδυνος όχι μόνο να εντοπίσετε λοιμώξεις, αλλά και να τις θεραπεύσετε αμέσως. Επιπλέον, είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί το ορμονικό υπόβαθρο και, εάν προκύψει ανάγκη, τότε διορθώστε το.

συμπέρασμα

Μόνο αν ακολουθήσετε τέτοιες πολύτιμες συμβουλές, μπορείτε πάντα να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους, διατηρώντας την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της.