Χαρακτηριστικά της προφυλακτικής ιατρικής εξέτασης παιδιών. Χαρακτηριστικά της ιατρικής εξέτασης των παιδιών. Ποιες ομάδες ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης παιδιών υπάρχουν

Για κάθε γονιό, η υγεία του παιδιού είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Πώς να προλάβετε τις ασθένειες; Πώς να τα προλάβετε και να τα προλάβετε; Πώς να κάνετε το μωρό σας να μεγαλώσει υγιές; Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβάλλεστε τακτικά σε ιατρική εξέταση.

Οι προφυλακτικές εξετάσεις βρίσκονται στο επίκεντρο της κλινικής εξέτασης, γιατί, όπως γνωρίζετε, είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Οποιαδήποτε προληπτική εξέταση σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο, όταν δεν έχει καν εκδηλωθεί.

Η κλινική εξέταση προβλέπεται από ειδικό «Πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων για την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό». Αλλά, κατά κανόνα, οι γονείς δεν γνωρίζουν τίποτα για το πώς, πότε και σε ποια ηλικία ένα παιδί πρέπει να επισκεφθεί έναν συγκεκριμένο ειδικό. Και, δυστυχώς, δεν έχει κάθε πολυκλινική ικανούς παιδίατρους που γνωρίζουν ξεκάθαρα τις οδηγίες και προσπαθούν να τις ακολουθήσουν. Πολλοί δεν λένε στους γονείς τη σημασία της κλινικής εξέτασης για την υγιή ανάπτυξη των παιδιών τους και δεν υποδεικνύουν το χρόνο εφαρμογής της. Σήμερα θέλουμε να σας πούμε αναλυτικά για την ιατρική εξέταση των παιδιών.

Έως 1 έτος

Ο πρώτος χρόνος της ζωής του μωρού είναι μια περίοδος ενεργού νευροψυχικής ανάπτυξης. Τα παιδιά χρειάζονται και προληπτικές εξετάσεις ώστε αυτή η εξέλιξη να προχωρήσει χωρίς παθολογία.

Οποιαδήποτε προληπτική εξέταση σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο, όταν δεν έχει καν εκδηλωθεί

• Στους 4 μήνες το παιδί εξετάζεται από παιδίατρο.
• Στους 4, 5 μήνες, το μωρό κάνει δεύτερο εμβόλιο κατά του κοκκύτη, της διφθερίτιδας, του τετάνου και της πολιομυελίτιδας.
• Στους 5 μήνες το παιδί εξετάζεται από παιδίατρο.
• Στους 6 μήνες μετά την εξέταση του παιδιού από παιδίατρο, γίνεται ο τελευταίος εμβολιασμός κατά του κοκκύτη, του τετάνου, της διφθερίτιδας και της πολιομυελίτιδας, καθώς και της ηπατίτιδας Β.
• Στους 7,8 μήνες το μωρό πρέπει να επισκεφτεί ξανά τον παιδίατρο για εξέταση ρουτίνας.
• Σε ηλικία 9 μηνών πηγαίνει στον παιδίατρο. Δεν εξετάζει μόνο τα δόντια που ανατείνονται, αλλά δίνει και συστάσεις για τη σωστή φροντίδα των δοντιών, την παρακολούθηση της απόφραξης και την πρόληψη των οδοντικών ασθενειών.
• Στους 10 και 11 μήνες, ένας παιδίατρος παρακολουθεί την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού.
• Στους 12 μήνες συνδέεται ορθοπεδικός, χειρουργός και νευρολόγος με τον παιδίατρο. Αξιολογούν τι δεν μπόρεσε να πετύχει το μωρό τον πρώτο χρόνο της ζωής του και δίνουν στους γονείς συστάσεις για την περαιτέρω ανάπτυξή του. Απαιτούνται και πάλι εξετάσεις αίματος, κοπράνων και ούρων. Γίνονται προληπτικοί εμβολιασμοί κατά ασθενειών όπως η ιλαρά, η ερυθρά και η παρωτίτιδα. Πραγματοποιείται η αντίδραση Mantoux.

Από 1 έως 2 ετών

Εάν το μωρό σας είναι υγιές, τότε στο δεύτερο έτος της ζωής του, ο παιδίατρος το εξετάζει όχι κάθε μήνα, αλλά μία φορά κάθε 3 μήνες. Είναι αρκετά.

Σε ηλικία 1,5 ετών, τα δόντια του παιδιού πρέπει να εξετάζονται από οδοντίατρο. Επίσης απαιτούνται αίμα, ούρα και κόπρανα. Στην ίδια ηλικία πραγματοποιείται επανεμβολιασμός κατά του κοκκύτη, του τετάνου και της διφθερίτιδας. Και μετά από μερικές εβδομάδες - κατά της πολιομυελίτιδας.

3 χρόνια

Πολλές μητέρες αυτή την περίοδο μόλις βγαίνουν από την άδεια μητρότητας και στέλνουν τα παιδιά τους. Πριν από αυτό, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και εξέταση από τους ειδικούς της πολυκλινικής. Η ίδια εξέταση επαναλαμβάνεται στην ηλικία των 6 ετών, ένα χρόνο πριν το παιδί μπει στο σχολείο.

7 χρόνια

10 χρόνια

Αυτή η ηλικία θεωρείται προεφηβική, δηλαδή η περίοδος πριν από την εφηβεία. Γι’ αυτό, εκτός από τους ήδη γνωστούς ειδικούς, στην εξέταση συμμετέχουν ενδοκρινολόγοι και παιδογυναικολόγοι.

12 χρονών

Κατά κανόνα, η εφηβεία ξεκινά σε αυτή την ηλικία. Αυτό είναι ένα είδος αναδιάρθρωσης του σώματος, το οποίο επηρεάζει όχι μόνο το αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά και όλα τα όργανα και τους ιστούς του παιδιού. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι τόσο σημαντικό που έλαβε πλήρη εξέταση και συμβουλές από όλους τους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου ενός παιδογυναικολόγου (για τα κορίτσια) και ενός παιδοουρολόγου (για τα αγόρια).

14 χρόνια

Διενεργείται η ίδια εξέταση με την ηλικία των 12 ετών.

15 χρόνια

Εκτός από προληπτική εξέταση, ένας έφηβος υποβάλλεται για πρώτη φορά σε ακτινογραφία.

16 και 17 ετών

Διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων όλων των ειδικών, λήψη εξετάσεων και μεταφορά σε κλινική ενηλίκων.

Κλινική εξέταση- η μέθοδος ενεργητικής δυναμικής παρατήρησης υγιών ατόμων, ενωμένη με κοινά φυσιολογικά χαρακτηριστικά ή συνθήκες εργασίας. ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες, που τις περισσότερες φορές οδηγούν σε προσωρινή αναπηρία, αναπηρία, θνησιμότητα ή είχαν κάποια οξεία ασθένεια· άτομα με παράγοντες κινδύνου.

Η μέθοδος αυτή στοχεύει στην πρόληψη ασθενειών, στην ενεργό ανίχνευσή τους στα αρχικά στάδια και στην έγκαιρη υλοποίηση ιατρικών και ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων. Η κλινική εξέταση του πληθυσμού έχει πλέον αλλάξει από τη μέθοδο εργασίας των επιμέρους ιδρυμάτων στο σύστημα εργασίας όλων των ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων της χώρας. Καθένας από αυτούς, σύμφωνα με το προφίλ της εργασίας του, πραγματοποιεί προφυλακτική ιατρική εξέταση διαφόρων ομάδων του πληθυσμού και ορισμένων ομάδων ασθενών.
Ο κύριος σκοπός της προφυλακτικής εξέτασηςσυνίσταται στη διατήρηση και ενίσχυση της υγείας των παιδιών, στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής μέσω συστηματικής παρακολούθησης της υγείας τους, στη μελέτη και βελτίωση της καθημερινότητάς τους, σε ένα ευρύ φάσμα κοινωνικοοικονομικών, υγειονομικών και υγειονομικών, προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων.
Οι μέθοδοι για τη διεξαγωγή κλινικής εξέτασης υγιών και ασθενών είναι βασικά οι ίδιες.

Κλινική εξέταση υγιών πρέπει να διασφαλίζει τη σωστή σωματική ανάπτυξη, να βελτιώνει την υγεία, να εντοπίζει και να εξαλείφει τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών μέσα από ένα ευρύ φάσμα δημόσιων και ατομικών κοινωνικών και ιατρικών εκδηλώσεων.

Κλινική εξέταση ασθενώνθα πρέπει να εντοπίζει και να αντιμετωπίζει ενεργά τις αρχικές μορφές ασθενειών, να μελετά και να εξαλείφει τα αίτια που συμβάλλουν στην εμφάνισή τους, να αποτρέπει την έξαρση της διαδικασίας και την εξέλιξή της με βάση τη συνεχή δυναμική παρακολούθηση και την εφαρμογή μέτρων θεραπευτικής και ψυχαγωγίας και αποκατάστασης.

Τα κύρια καθήκοντα της προφυλακτικής ιατρικής εξέτασης του πληθυσμού είναι:

1. Προσδιορισμός της κατάστασης της υγείας κάθε ατόμου με ετήσια εξέταση και αξιολόγηση της υγείας, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο και τα επαγγελματικά χαρακτηριστικά.

2. Διαφοροποιημένη ενεργητική δυναμική παρακολούθηση υγιών ατόμων. άτομα με παράγοντες κινδύνου και ασθενείς· μια σταδιακή μετάβαση από την ατομική επιτήρηση στην οικογενειακή επιτήρηση·

3. Προσδιορισμός και εξάλειψη των αιτιών της νόσου. βοήθεια για την εξάλειψη των κακών συνηθειών και τη διασφάλιση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

4. έγκαιρη υλοποίηση ιατρικών και ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων.

5. βελτίωση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό μέσω της διασύνδεσης και της συνέχειας στο έργο των πάσης φύσεως ιδρυμάτων, της ευρείας συμμετοχής ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων, της εισαγωγής νέων οργανωτικών μορφών, της περαιτέρω τεχνικής υποστήριξης και της χρήσης ηλεκτρονικών υπολογιστών. .

Στάδια ιατρικής εξέτασης:

Πρώτο στάδιο. Σχεδιασμός εργασιών για την ιατρική εξέταση του πληθυσμού: διεξαγωγή απογραφής πληθυσμού στο χώρο, επιλογή λίστας ατόμων που υπόκεινται σε ενεργή δυναμική παρατήρηση σε ιατρικό ίδρυμα, καθορισμός της σειράς προσκλήσεων για ιατρικές εξετάσεις και ατομικού προγράμματος εξέτασης.

Δεύτερη φάση.Έλεγχος της δυνατότητας προσφυγής και κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Διενέργεια ιατρικών και διαγνωστικών μέτρων, εκτίμηση της κατάστασης της υγείας, προσδιορισμός της ομάδας υγείας.

Στάδιο τρίτο.Μια ενεργή πρόσκληση για υποδοχή ασθενών υπό ιατροφαρμακευτική επίβλεψη, διεξαγωγή ιατρικών μέτρων και μέτρων βελτίωσης της υγείας και αποκατάστασης. Αξιολόγηση της ποιότητας της ιατρικής εξέτασης.

Για λόγους υγείας, όλοι οι εξεταζόμενοι κάτοικοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης.

Η κύρια μέθοδος πρόληψης στην παιδιατρική είναι η κλινική εξέταση υγιών παιδιών. Μέχρι το 1997, οι παιδίατροι παρακολουθούσαν παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 15 ετών και επί του παρόντος μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Κατά την προφυλακτική εξέταση πραγματοποιείται ολοκληρωμένη αξιολόγηση υγείας με ορισμό ομάδας υγείας. Αντίστοιχα, καθορίζεται ο όγκος και η φύση των βελτιωτικών και θεραπευτικών μέτρων για παιδιά με εντοπισμένη παθολογία ή τάση προς αυτήν. Στις σύγχρονες συνθήκες, η κλινική εξέταση είναι η κύρια μορφή εργασίας για τις παιδικές κλινικές.

Η κλινική εξέταση πραγματοποιείται τόσο κατά ηλικία όσο και ανάλογα με τις ασθένειες που έχει το παιδί.

Τα ακόλουθα τμήματα του παιδικού πληθυσμού υπόκεινται σε ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση από τον περιφερειακό παιδίατρο:

- Όλα τα παιδιά στη νεογνική περίοδο.

- Παιδιά του 1ου έτους ζωής.

- Παιδιά από ομάδες κινδύνου.

- Παιδιά άνω του 1 έτους που δεν φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα.

- Παιδιά με χρόνια νοσήματα. Η κλινική εξέταση του παιδικού πληθυσμού περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1) τακτικές ιατρικές εξετάσεις με καθορισμένο όγκο εργαστηριακών και οργανικών μελετών.

2) προσδιορισμός και αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας προκειμένου να εντοπιστούν τα παιδιά με παράγοντες κινδύνου.

3) πρόσθετη εξέταση άρρωστων παιδιών που τη χρειάζονται, χρησιμοποιώντας όλες τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.

4) εντοπισμός ασθενειών στα αρχικά στάδια, ακολουθούμενος από ένα σύμπλεγμα απαραίτητων θεραπευτικών και ψυχαγωγικών μέτρων και δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών.

Ο παιδίατρος της περιοχής είναι υπεύθυνος για τη διενέργεια όλων των σταδίων της κλινικής εξέτασης του παιδικού πληθυσμού της περιοχής του και παρακολουθεί την εφαρμογή της. Για κάθε παιδί που υπόκειται σε ιατροφαρμακευτική παρατήρηση, μια «κάρτα ελέγχου του ιατρείου παρατήρηση "(έντυπο αρ. 030 / y)... Μαζί με την εκτέλεση λειτουργιών σηματοδότησης (παρακολούθηση επισκέψεων σε ιατρείο), αυτός ο χάρτης αντικατοπτρίζει επίσης δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της υγείας παιδιών διαφόρων ηλικιών. Αυτά τα δεδομένα βοηθούν τον γιατρό στη διενέργεια ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης, τήρηση των όρων εξέτασης, επείγουσες ιατρικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες. Η κάρτα ελέγχου πρέπει να είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα επιχειρησιακό έγγραφο στο έργο ενός γιατρού.

Στη χώρα μας πραγματοποιείται κλινική εξέταση όλου του παιδικού πληθυσμού. Η ιδιαιτερότητα της προφυλακτικής ιατρικής εξέτασης των παιδιών είναι ότι ο αγώνας για την υγεία του παιδιού ξεκινά ουσιαστικά πριν από τη γέννησή του (προγεννητική φροντίδα εγκύου).
Η περαιτέρω παρατήρηση των παιδιών πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ηλικιακές ομάδες στην προσχολική, σχολική και άλλες παιδικές ομάδες (οικοτροφεία, ειδικά νηπιαγωγεία και σχολεία κ.λπ.).
Το σοβιετικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και εκπαίδευσης έχει αναπτύξει ειδικά καθεστώτα για την ανατροφή και την ανάρρωση των παιδιών, με στόχο τη διαμόρφωση μιας υγιούς γενιάς σοβιετικού λαού.
Τα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής εξετάζονται τουλάχιστον 3 φορές από νοσοκόμα και 2 φορές από γιατρό (πιο συχνά στο σπίτι). Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια συγγενούς παθολογίας, δυσπλασίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες, να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να αρχίσετε να διορθώνετε ελαττώματα και ανωμαλίες σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής εξετάζονται κάθε μήνα από τοπικό παιδίατρο. Τα παιδιά υποδέχονται σε ένα υγιές παιδικό δωμάτιο, ειδικά εξοπλισμένο με οπτικές μορφές διέγερσης, επιτρέποντας στη μητέρα να μάθει τους κανόνες υγιεινής, σίτισης, σκλήρυνσης κ.λπ. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, το παιδί κάνει πολλούς προληπτικούς εμβολιασμούς.
Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, το παιδί είχε ήδη ανατείλει δόντια, ο σχηματισμός των οποίων έγινε στην προγεννητική περίοδο. Υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες με εξωγεννητικές ασθένειες (ρευματισμούς, φυματίωση, υπέρταση, νεφροπάθεια κ.λπ.) ή που έχουν υποστεί τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, είχαν πυώδη-σηπτικά νοσήματα κατά τη νεογνική περίοδο που έλαβαν αντιβιοτικά, κ.λπ., έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ελαττωμάτων σκληρών οδοντικών ιστών με τη μορφή υποπλασίας και απλασίας. Η διάγνωση αυτών των ελαττωμάτων και των αναπτυξιακών ανωμαλιών είναι δυνατή μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής.
Τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης τερηδόνας σε σημεία κακοσχηματισμένων ιστών και στη συνέχεια των επιπλοκών της.
Στο τέλος του πρώτου έτους της ζωής, γράφεται μια επίκριση στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού με τη συμμετοχή δεδομένων που λαμβάνονται κατά την εργαστηριακή έρευνα και εξέταση του παιδιού από άλλους ειδικούς.
Στην ατομική κάρτα του παιδιού (έντυπο Νο 112) στην πρώτη επίκριση πρέπει να υπάρχει αρχείο του οδοντιάτρου για τον αριθμό των δοντιών που ανατείνονται, τη θέση τους και την κατάσταση των σκληρών ιστών. Θα πρέπει να δίνονται συμβουλές στους γονείς για την ατομική φροντίδα της στοματικής κοιλότητας του παιδιού, τον χρόνο επίσκεψης στον οδοντίατρο για την πρόληψη οδοντικών παθήσεων. Εάν εντοπιστεί παθολογία, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί για θεραπεία και παρακολούθηση από οδοντίατρο, είναι απαραίτητο να εγκριθεί ένα σχέδιο σύνθετης θεραπείας και η χρήση προφυλακτικών μέσων με τον παιδίατρο (βλ. "Αντιατρική εξέταση παιδιών στον οδοντίατρο ηλικίας από τη γέννηση έως την ηλικία των τεσσάρων ετών»). Το διάταγμα 770 της 20ής Αυγούστου 1986 προβλέπει ετήσιες εξετάσεις του παιδιού από τον οδοντίατρο.
Τα παιδιά ηλικίας τριών ετών και άνω εξετάζονται μία φορά το χρόνο, τον μήνα που γεννιέται το παιδί. Παράλληλα, προβλέπονται υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων. Η συμμετοχή οδοντιάτρου στην εξέταση παιδιών αυτών των ηλικιών περιγράφεται στο κεφάλαιο «Κλινική εξέταση παιδιών προσχολικής ηλικίας».
Τα παιδιά του πέμπτου έτους της ζωής εξετάζονται από παιδίατρο μία φορά το χρόνο. Εκτός από τον παιδίατρο, το παιδί πρέπει να εξετάζεται και από άλλους ειδικούς: ωτορινολαρυγγολόγο, οφθαλμίατρο, οδοντίατρο,
ορθοπεδικός χειρουργός, λογοθεραπευτής και νευροψυχίατρος. Το παιδί ετοιμάζεται να πάει σχολείο. Η οδοντιατρική εξέταση, αν γίνει για πρώτη φορά, έως και το 70% των παιδιών αυτής της περιόδου είναι καθυστερημένα. Τέτοιες εξετάσεις επιτρέπουν μόνο τον εντοπισμό και πριν από την είσοδο του παιδιού στο σχολείο για τη θεραπεία της πιο σοβαρής μορφής τερηδόνας: περίπλοκες μορφές, αφαίρεση χαλασμένων δοντιών και κάποια διόρθωση των αποκλίσεων στην ανάπτυξη των γνάθων.
Με βάση την εξέταση του παιδιού, όλοι οι παιδίατροι, συμπεριλαμβανομένων των παιδοδοντίατρων, κάνουν εγγραφές στο ατομικό διάγραμμα ανάπτυξης του παιδιού και διατυπώνουν συστάσεις.
Στο σχολείο κάθε χρόνο πραγματοποιείται σε βάθος εξέταση των παιδιών από σχολικό γιατρό με τη συμμετοχή ειδικών.
Κατά τις εξετάσεις αυτές γίνονται ανθρωπομετρία, σπιρομέτρηση, δυναμομετρία, μέτρηση αρτηριακής πίεσης, προσδιορισμός οπτικής οξύτητας και ακοής, σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις - λειτουργικές εξετάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και τις απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Η σειρά της εξέτασης είναι τέτοια που προβλέπει εξέταση πρώτα από ειδικούς γιατρούς, και τέλος από σχολικό. Ο σχολικός γιατρός καθορίζει το επίπεδο σωματικής ανάπτυξης των μαθητών και της ομάδας υγείας.
Η συμμετοχή των οδοντιάτρων στη διενέργεια προληπτικών εξετάσεων είναι απαραίτητη. Συχνά, οι οδοντίατροι πιστεύουν ότι ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας, αλλά αυτό είναι λάθος. Το καθήκον των επαγγελματικών εξετάσεων είναι ο εντοπισμός της παθολογίας και ο προσδιορισμός του επιπέδου σωματικής ανάπτυξης των μαθητών. Σύμφωνα με τις συστάσεις του Ινστιτούτου Υγιεινής Παιδιών και Εφήβων, με μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση, απενεργοποιείται μαζί με το μήκος σώματος, την ετήσια αύξηση βάρους, την οστεοποίηση του χεριού, την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, τον αριθμό των μόνιμων δοντιών που αναβλήθηκαν. [Stromskaya ΕΡ et al., 1974].
Κατόπιν των ανωτέρω, η συμμετοχή του οδοντιάτρου σε επαγγελματικές εξετάσεις θα πρέπει να προβλέπει τη συμπλήρωση της παραγράφου 10 της ατομικής κάρτας του παιδιού (έντυπο αρ. 26) με την ακόλουθη σειρά: αριθμός μόνιμων δοντιών που έχουν ανατείλει, παρουσία τερηδόνας και βαθμός της δραστηριότητάς του (βαθμός Ι, ΙΙ, ΙΙΙ), πρέπει να αναφέρεται η κατάσταση του δαγκώματος, παρουσία ανωμαλιών δαγκώματος, ενεργά αίτια και παράγοντες κινδύνου στην προοδευτική ανάπτυξή τους, η κατάσταση του περιοδοντίου και ο δείκτης υγιεινής αξιολογηθεί.
Αυτά τα δεδομένα αποτελούν τη βάση για τον προσδιορισμό της σωματικής ανάπτυξης του παιδιού και της ομάδας υγείας.
Τα παιδιά με οδοντική τερηδόνα στον III βαθμό δραστηριότητας ταξινομούνται από τον παιδίατρο στην τρίτη ομάδα υγείας και τα παιδιά με σχηματισμένη ανωμαλία που προκαλεί παραβίαση του δαγκώματος και της μάσησης τροφής, στη δεύτερη ομάδα υγείας.
Δεδομένου ότι ο επιπολασμός των οδοντικών παθήσεων στα παιδιά είναι υψηλός, η εργασία για την αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας είναι μεγάλη, ο οδοντίατρος μπορεί να μην συμμετέχει στις εξετάσεις, αλλά να εισάγει τα στοιχεία του στο έντυπο Νο 26 ως ειδική εξέταση και υγιεινή του η στοματική κοιλότητα πραγματοποιείται στο οδοντιατρείο.
Ένα παιδί με παραπομπή από παιδίατρο ή άλλο ειδικό παιδίατρο, ο οδοντίατρος πρέπει να εξετάσει διεξοδικά, να πραγματοποιήσει θεραπεία και να γράψει μια λεπτομερή οδοντιατρική διάγνωση στην κάρτα παρατήρησης του ιατρείου, να υποδείξει τη δραστηριότητα της εξέλιξης της διαδικασίας, να διαμορφώσει ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας και προληπτικά μέτρα, συχνότητα επαναλαμβανόμενων εξετάσεων κ.λπ. Η επαφή του παιδιάτρου με τον οδοντίατρο, κατά την παρατήρηση παιδιών που επιβαρύνονται από μια κοινή παθολογία, πρέπει να πραγματοποιείται με τον τρόπο διπλού διαφοροποιημένου ελέγχου.

Προσχολικά ιδρύματα- νηπιαγωγεία, βρεφονηπιακοί σταθμοί, παιδικοί σταθμοί - κρατικοί φορείς για την προστασία της βρεφικής και παιδικής ηλικίας ανοιχτού τύπου, θεραπευτικού, προφυλακτικού, ψυχαγωγικού και εκπαιδευτικού χαρακτήρα για παιδιά ηλικίας 1,5 έως 7 ετών.

Κατά προσέγγιση πρότυπα για τον αριθμό των παιδιών:

Στο νηπιαγωγείο 180-200 παιδιά

Υπάρχουν 600 παιδιά στον κήπο του γραφείου

Στα σχολεία - 2000 ανά 1 παιδίατρο

Κλινική εξέταση:

Υγιή παιδιά (ιατρική εξέταση την καθορισμένη ώρα)

Βρεφική ηλικία (έως 1 έτους):

πρώιμο νεογνό 1 μήνα - τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την έξοδο 2 φορές το μήνα

όψιμο νεογνικό

μετανεογνική μία φορά το μήνα.

Από 1 έως 3 ετών - πρώιμη παιδική ηλικία

Το δεύτερο έτος - 1 φορά σε μισό μήνα

Στις 3-1 κάθε έξι μήνες

3-7 ετών-προσχολικό 1 φορά το χρόνο

ιδιαίτερη έμφαση στην ηλικία των 6 ετών, ml σχολικής ηλικίας (προεφηβική)

έως 15 ετών - εφηβεία

15-18 ετών - έφηβος

Κλινική εξέταση παιδιών προσχολικής ηλικίας:

Τα παιδιά κάτω του 1 έτους εξετάζονται από παιδίατρο κάθε μήνα. Στον 1 μήνα απαιτείται εξέταση νευρολόγου, ακοομετρία, υπερηχογράφημα αρθρώσεων ισχίου.

Στην ηλικία του 1 έτους, εκτός από παιδίατρο, τα παιδιά εξετάζονται από χειρουργό, ορθοπεδικό, νευροπαθολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, οφθαλμίατρο, οδοντίατρο, λογοθεραπευτή.

Για μικρά παιδιά (έως 3 ετών) πραγματοποιούνται προληπτικές εξετάσεις από παιδίατρο:

1 φορά ανά τρίμηνο - για παιδιά ηλικίας 1 έως 2 ετών.

1 φορά στους 6 μήνες - για παιδιά ηλικίας 2 έως 3 ετών.

Με την προετοιμασία επικρίσεων ορόσημων σε 1 έτος 6 μήνες. σε 2 ε. 6 μήνες και ιατρική επίκριση μία φορά το χρόνο (2, 3, 4, 5 έτη).

Στην ηλικία των 2 ετών, εκτός από τον παιδίατρο, τα παιδιά εξετάζονται από ωτορινολαρυγγολόγο, οφθαλμίατρο, νευροπαθολόγο και οδοντίατρο.

Σε ηλικία 3 ετών - χειρουργός, ορθοπεδικός, ωτορινολαρυγγολόγος, οφθαλμίατρος, νευροπαθολόγος, οδοντίατρος, λογοθεραπευτής.

Πληροφορίες σχετικά με τις προληπτικές εξετάσεις στον καθορισμένο χρόνο εισάγονται στη φόρμα 026 / y-2000, ενότητες 6.1. 6.2; 6.3.

Σύμφωνα με την υπ' αριθμ. 186/272 διαταγή του Υπουργείου Υγείας και του Υπουργείου Άμυνας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Ιουνίου 1992, το διάταγμα

όροι εξέτασης παιδιών προσχολικής ηλικίας (από 3 έως 7 ετών):

Σε ηλικία 3 ετών, πριν εισέλθει στο προσχολικό εκπαιδευτικό ίδρυμα

Σε ηλικία 5-6 ετών, ένα χρόνο πριν μπει στο σχολείο

Σε ηλικία 6-7 ετών, στη χρονιά εισόδου στο σχολείο (άνοιξη-καλοκαίρι).

Με την υποχρεωτική εξέταση όλων των ειδικών (παιδιάτρου, χειρουργού, ορθοπεδικού, ωτορινολαρυγγολόγο, νευροπαθολόγο, οφθαλμίατρο, οδοντίατρο). Λογοθεραπευτής, ψυχίατρος, ψυχολόγος - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Το βασικό ίδρυμα για παιδιά προσχολικής ηλικίας (από 2 έως 7 ετών) είναι ο παιδικός σταθμός-νηπιαγωγείο (σήμερα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παιδικός σταθμός και ο παιδικός σταθμός υπάρχουν χωριστά).

Η παιδική πολυκλινική είναι υπεύθυνη για τη θεραπεία και την προφυλακτική εργασία, τη συμμόρφωση με το υγειονομικό και υγειονομικό καθεστώς στα παιδικά ιδρύματα προσχολικής ηλικίας της περιοχής. Τα παιδιά πριν μπουν στο νηπιαγωγείο-νηπιαγωγείο υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη εξέταση. Στον παιδικό σταθμό-νηπιαγωγείο γίνονται δεκτά μόνο υγιή παιδιά. Για παιδιά με σωματικά και νοητικά αναπτυξιακά ελαττώματα, για ασθενείς με χρόνια νοσήματα, οργανώνονται εξειδικευμένοι βρεφονηπιακοί σταθμοί. Το παιδί είναι στο νηπιαγωγείο από 10 έως 14 ώρες την ημέρα. Για παιδιά των οποίων οι γονείς εργάζονται σε νυχτερινές και βραδινές βάρδιες, για παιδιά ανύπαντρες και μεγαλόσωμες μητέρες, οργανώνονται 24ωροι παιδικοί σταθμοί, από τους οποίους οι γονείς παίρνουν τα παιδιά τους μόνο τα Σαββατοκύριακα.

Ο γιατρός και η νοσοκόμα παρακολουθούν συστηματικά τη σωματική και νευροψυχική ανάπτυξη των παιδιών, τους εμβολιασμούς, την εφαρμογή του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος Τα παιδιά από 1 έως 3 ετών εξετάζονται συστηματικά μία φορά κάθε 3 μήνες και μία φορά το χρόνο - προληπτικά εξέταση, αποπαρασίτωση, υγιεινή στοματικής κοιλότητας. Τα αποτελέσματα της παρατήρησης του παιδιού και τα στοιχεία των εξετάσεων καταχωρούνται στην ατομική κάρτα του παιδιού.

Ο γιατρός και η νοσοκόμα των ιδρυμάτων προσχολικής ηλικίας αφιερώνουν ιδιαίτερη θέση στην καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών. Κάθε παιδί που έρχεται από το σπίτι εξετάζεται προσεκτικά από νοσοκόμα κάθε μέρα κατά την εισαγωγή σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας και σε περίπτωση υποψίας λοιμώδους νόσου τοποθετείται σε θάλαμο απομόνωσης.

Η εγγραφή των επισκέψεων παιδιών σε ιδρύματα πραγματοποιείται καθημερινά από νοσηλευτή ή νοσηλευτή-παιδαγωγό. Μια ανάλυση της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών, της νοσηρότητας, της θνησιμότητας και των όρων χρήσης από τα παιδιά κάθε τόπου κατά το έτος πραγματοποιείται ετησίως (προγραμματισμένη απασχόληση - 300 ημέρες).

Οι ιατροί των προσχολικών ιδρυμάτων ενημερώνουν συστηματικά τους παιδαγωγούς και την παιδική πολυκλινική για τη σωματική και νευροψυχική ανάπτυξη των παιδιών.

Προσχολικά ιδρύματα:

Παιδικός σταθμός - 120-180 παιδιά, νηπιαγωγείο - 600 παιδιά για έναν παιδίατρο,

1. Προσχολικά ιδρύματα γενικού τύπου

2. Κέντρο προσχολικής αγωγής

3. Συγκρότημα προσχολικής αγωγής

4. Εκπαιδευτικό συγκρότημα

5. Νηπιαγωγείο με πρώτες τάξεις

6. Μικρά προσχολικά ιδρύματα

7. Προσχολικό σε συνδυασμό με στέγαση προσωπικού

8. Οικογενειακό νηπιαγωγείο

9. Ομάδες πεζοπορίας

10. Ομάδα 24ωρης υπηρεσίας βραχυπρόθεσμης εποπτείας.