Μια εργαστηριακή μελέτη του περιεχομένου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) θα βοηθήσει στη διάγνωση μιας αποβολής σε πρώιμο στάδιο.

Όταν μια εγκυμοσύνη τελειώνει με αποβολή ή διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου, το επίπεδο της hCG θα πρέπει να μειωθεί, επιστρέφοντας στα χαμηλότερα επίπεδα. Ο χρόνος για τον οποίο η ποσότητα της ορμόνης επανέρχεται στο φυσιολογικό εξαρτάται από την ηλικία κύησης. Εάν το έμβρυο πάγωσε στις 8-10 εβδομάδες, όταν η περιεκτικότητα της χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα είναι μέγιστη, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να φτάσουν οι δείκτες σε μια φυσική τιμή.

Συνήθως, η συγκέντρωση της ορμόνης μειώνεται στο ελάχιστο επίπεδο μέσα σε 1-1,5 μήνα.

Εάν η hCG αυξηθεί μετά τον θάνατο του εμβρύου

Όχι πάντα η επιθυμητή εγκυμοσύνη τελειώνει με την ευτυχισμένη γέννηση ενός μωρού. Για να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές, είναι σημαντικό να παρακολουθείται το περιεχόμενο της ορμόνης, η ποσότητα της οποίας αλλάζει συστηματικά. Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης παραμένει αυξημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η εξής:

• Δεν βγήκε όλος ο ιστός του εμβρυϊκού ωαρίου.
• Το έμβρυο δεν είναι μόνο του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δύο ή περισσότερα έμβρυα, η hCG υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές και χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να πέσει.
• όταν το ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα, μερικές φορές στις σάλπιγγες.
• Οι δυσπλασίες του εμβρύου μπορεί να συνοδεύονται από αυξημένη παραγωγή της ορμόνης. Επομένως, θα απεκκριθεί από τον οργανισμό περισσότερο από το συνηθισμένο.
• Τροφοβλαστική νόσος ή υδατιδίμορφος σπίλος. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρυϊκού ιστού στη μήτρα μιας γυναίκας. Η διαταραχή μπορεί να κυμαίνεται από έναν καλοήθη όγκο έως έναν κακοήθη όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της hCG είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το κανονικό και συνεχίζει να αυξάνεται μετά από μια αποβολή. Αυτή η κατάσταση απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση και κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να κάνετε μεγάλο αριθμό εξετάσεων για να εντοπίσετε έγκαιρα προβλήματα. Ένας σημαντικός δείκτης είναι η ποσότητα της χοριακής γοναδοτροπίνης. Η τιμή της hCG κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης διαφέρει σημαντικά από τους επιθυμητούς δείκτες. Η γνώση των κανόνων θα βοηθήσει μια γυναίκα να υποψιαστεί έγκαιρα ένα πρόβλημα και η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών.

Ορισμός της hCG

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το χόριο και τον πλακούντα μετά τη στερέωση του εμβρυϊκού ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας. Σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης, η κανονική περιεκτικότητά του είναι έως 5 mIU / ml.

Από τη στιγμή που ένα γονιμοποιημένο ωάριο φτάνει στα τοιχώματα της μήτρας και αρχίζει να εμφυτεύεται, η τιμή της hCG αυξάνεται εκθετικά. Μέχρι την πρώτη ημέρα της καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως (περίπου 14 ημέρες από τη στιγμή της σύλληψης), η περιεκτικότητα αυτής της ουσίας στο αίμα είναι ήδη 29-170 mU / ml. Σε αυτό το γεγονός βασίζεται η δράση όλων των τεστ εγκυμοσύνης, τα περισσότερα από τα οποία έχουν ευαισθησία 25 μονάδων, εξ ου και ακολουθούν οι συστάσεις για το χρονοδιάγραμμα της μελέτης στο σπίτι.

Η χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ειδική ορμόνη που αρχίζει να παράγεται μετά την προσάρτηση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Σύμφωνα με το επίπεδο της hCG, οι ειδικοί μπορούν να κρίνουν πόσο καλά προχωρά η εγκυμοσύνη.

Ονομάζεται χοριακή επειδή παράγεται από το χόριο - μια δομή που στη συνέχεια μετατρέπεται στον πλακούντα και τη γοναδοτροπίνη - επειδή επηρεάζει τα αναπαραγωγικά όργανα.

Η HCG είναι πολύ πιο ισχυρή από ότι τα δικά της μητρικά στεροειδή επηρεάζουν τις ωοθήκες και τη μήτρα. Χάρη σε αυτόν, το ωχρό σωμάτιο αρχίζει να παράγει προγεστερόνη σε μεγάλες ποσότητες - μια ορμόνη που υποστηρίζει την εγκυμοσύνη και δημιουργεί όλες τις απαραίτητες συνθήκες για την ανάπτυξη του παιδιού.

Επιπλέον, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αυξάνει την αντίσταση στο στρες και καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα να μην επιτρέπει στον οργανισμό να απορρίψει το έμβρυο.

Η μείωση της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και η αύξηση της ποσότητας της, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι φυσιολογική. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.

Κάθε γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα πρέπει να γνωρίζει γιατί η hCG πέφτει στα αρχικά και στα τελευταία στάδια. Αυτό θα τη βοηθήσει να καταλάβει τι συμβαίνει με το σώμα της και να αποτρέψει το περιττό άγχος.

Εάν υπολογίζετε από τη 1 ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, τότε η ποσότητα της χοριακής γοναδοτροπίνης θα πρέπει να διπλασιάζεται κάθε 2 ημέρες, έως και 4 εβδομάδες μαιευτικής εγκυμοσύνης. Για να είμαστε πιο ακριβείς, ο διπλασιασμός της ποσότητας της ορμόνης συμβαίνει κάθε 2,2 + \ - 0,8 ημέρες. Έτσι, αποδεικνύεται ότι 2 ημέρες είναι μια μέση τιμή. Σε ορισμένες γυναίκες, ο διπλασιασμός συμβαίνει εντός 3 ημερών και σε ορισμένες σε 1,5 ημέρα.

Στο μέλλον, η αύξηση της ποσότητας της hCG εμφανίζεται ομαλά. Το υψηλότερο ποσοστό της παρατηρείται περίπου στις 9-10 εβδομάδες κύησης. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αντί να αυξάνεται, η hCG πέσει σε πρώιμο στάδιο, τότε η γυναίκα έχει μια παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Ξεκινώντας από την 9η-10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, παρατηρείται σταδιακή μείωση της hCG. Σε καμία περίπτωση αυτό δεν πρέπει να τρομάζει τον ασθενή. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται απολύτως φυσιολογικό. Ως αποτέλεσμα, σε όλη την περίοδο της κύησης, η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα διατηρείται στα επίπεδα των 6-7 εβδομάδων.

Μετά τον τοκετό, το επίπεδο της hCG μειώνεται ακόμη περισσότερο και μετά από ένα μήνα φτάνει στα επίπεδα μιας μη έγκυου γυναίκας.

Πώς αυξάνεται και πόσο γρήγορα πέφτει η hCG μπορεί να γίνει κατανοητό με την εξοικείωση με τους κανόνες της χοριακής ορμόνης σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης:

• πριν από την εγκυμοσύνη: 0-5 mU/ml;
• 1 εβδομάδα: 16-56 μέλι / ml;
• 2η εβδομάδα: 101-4870 mU/ml;
• 3 εβδομάδες: 1110-31500 mU/ml;
• 4 εβδομάδες: 2560-82300 mU / ml;
• 5 εβδομάδα: 23100-151000 mU / ml;
• 6 εβδομάδες: 27300-233000mU/ml;
• 7-10 εβδομάδες: 20900-291000mU / ml;
• 11-15 εβδομάδες: 6140-103000 mU / ml;
• 16-20 εβδομάδες: 4720-80100 mU / ml;
• 21-25 εβδομάδες: 2700-35000 mIU / ml;
• 26-39 εβδομάδες: 2700-78000mU / ml.

πτώση

Συχνά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το εξής: «Αν πέσει η hCG, τι σημαίνει και τι πρέπει να κάνουμε για αυτό;». Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υπολογίσετε ξανά την ημερομηνία σύλληψης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόκλιση μεταξύ του υπάρχοντος επιπέδου ορμονών και του κανόνα είναι αποτέλεσμα λάθους στον υπολογισμό της ηλικίας κύησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό σε γυναίκες που έχουν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, γιατί είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ημέρα της ωορρηξίας σε αυτή την περίπτωση. Ταυτόχρονα, οι αποκλίσεις από την πραγματική ημερομηνία σύλληψης 5-7 ημερών θα είναι ήδη αρκετά αισθητές.

Παραδοσιακά, μείωση της hCG στην αρχή της εγκυμοσύνης παρατηρείται σε ασθενείς με ορμονικές διαταραχές. Επίσης, ένα χαμηλό επίπεδο χοριακής ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά κανόνα, πρόκειται για καθυστέρηση στην ανάπτυξή του. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη της hCG θα είναι παρούσα, αλλά θα είναι ασθενής και δεν θα αντιστοιχεί στον κανόνα.

Η ανεπάρκεια του πλακούντα ή οι διαταραχές του κυκλοφορικού μεταξύ του σώματος της γυναίκας και του εμβρύου συχνά προκαλούν χαμηλό επίπεδο χοριακής γοναδοτροπίνης.

Εάν η hCG πέσει στο τέλος της περιόδου, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι η γυναίκα κινεί την εγκυμοσύνη και οι λειτουργίες του χορίου αρχίζουν σταδιακά να εξασθενούν. Ταυτόχρονα, εάν η hCG έπεσε στο μισό στα αρχικά στάδια, τότε ο ασθενής έχει υψηλό κίνδυνο αποκόλλησης πλακούντα και αυτόματης αποβολής.

Εμφύτευση

Μερικές φορές ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν προσκολλάται στην επένδυση της μήτρας, αλλά στην ωοθήκη, τη σάλπιγγα, τον τράχηλο ή την κοιλιά. Η αιτία αυτής της παθολογίας δεν είναι ακόμα γνωστή στους γιατρούς. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι μια τέτοια κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.

Με μια έκτοπη κύηση, το επίπεδο της ορμόνης στην αρχή μπορεί να είναι φυσιολογικό, αλλά μετά την ανάλυση, οι ειδικοί μπορεί να διαπιστώσουν ότι η hCG της γυναίκας έχει πέσει στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορμόνη σταματά να παράγεται εντελώς.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό ο γιατρός να παρακολουθεί τη δυναμική της ανάπτυξης και της μείωσης της hCG από τις πιο πρώιμες δυνατές ημερομηνίες.

Μοίρα

Μερικοί ασθενείς ενδιαφέρονται για: «Μπορεί η hCG να αυξηθεί και μετά να πέσει». Αυτό συμβαίνει συνήθως με τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG αυξάνεται σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα, αλλά μετά από λίγο μειώνεται απότομα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένους ασθενείς, ακόμη και μετά τον τελικό θάνατο του εμβρύου, μπορεί να εμφανιστεί ψευδής ανάπτυξη της μήτρας. Αυτό σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι δεν έγινε η απόρριψη του εμβρυϊκού ωαρίου.

Επιπλέον, ακόμη και αν η hCG έχει πέσει πολύ, η γυναίκα θα εξακολουθεί να αισθάνεται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εγκυμοσύνης για κάποιο χρονικό διάστημα. Μόνο με τον καιρό θα μειωθούν και τελικά θα εξαφανιστούν εντελώς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάψυξη του εμβρύου μπορεί να επιβεβαιωθεί με ένα συνηθισμένο τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Εάν νωρίτερα δύο λωρίδες ήταν σαφώς ορατές σε αυτό, και στη συνέχεια έπεσε η hCG και τώρα έχουν φύγει, τότε υπάρχει πρόβλημα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Λάθος

Εάν η hCG έχει πέσει, αλλά η εγκυμοσύνη έχει επιμείνει, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης ήταν λανθασμένα. Αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια (όχι περισσότερο από 0,01-2% των περιπτώσεων), αλλά αυτή η πιθανότητα πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Μια μείωση της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι εάν η γυναίκα δεν συμμορφωνόταν με τους κανόνες για την αιμοδοσία. Επίσης σε αυτή την κατάσταση δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο ανθρώπινος παράγοντας.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι με χαμηλό επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, η εγκυμοσύνη θα είναι δύσκολη. Ωστόσο, η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου, ακόμη και σε αυτήν την κατάσταση, μια γυναίκα έφερε με επιτυχία και γέννησε ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από το γιατί η hCG πέφτει στα πρώιμα ή στα τελευταία στάδια, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Εάν πέσει η hCG, γιατί συμβαίνει αυτό, μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να πει. Μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου. Στο μέλλον, με βάση την αιτία της παραβίασης, θα προσφέρει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Έτσι, εάν η hCG έπεσε σε πρώιμο στάδιο λόγω ακατάλληλης εμφύτευσης γονιμοποιημένου ωαρίου, τότε η γυναίκα θα υποβληθεί σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Εάν η πτώση της hCG δεν σχετίζεται με κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή της ασθενούς και του εμβρύου, τότε οι ειδικοί καταρτίζουν ειδικό πρόγραμμα διαχείρισης της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, θα συνταγογραφηθούν φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιλαμβάνουν γοναδοτροπίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου και η περίοδος χρήσης του θα καθοριστούν από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση. Μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας, δίνεται ξανά η ανάλυση για την ορμόνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η hCG έχει μειωθεί σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να μην απαιτείται καθόλου θεραπεία. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβαίνει εάν η ποσότητα της γοναδοτροπίνης έχει μειωθεί μετά από μια αγχωτική κατάσταση. Μετά τη σταθεροποίηση της συναισθηματικής κατάστασης, η ποσότητα των ορμονών στο σώμα της γυναίκας επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό.

Σε περιπτώσεις όπου η πτώση της hCG στα αρχικά στάδια σχετίζεται με το ξεθώριασμα του εμβρύου, συνήθως συνταγογραφούνται στη γυναίκα φάρμακα που προκαλούν αποβολή ή η μήτρα ξύνεται. Μετά από αυτό, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί με αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ήδη από τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης, το σώμα αρχίζει ενεργά προετοιμασία για την επιτυχή γέννηση ενός παιδιού. Ένας από τους παράγοντες που εξασφαλίζουν την ανάπτυξη του εμβρύου είναι η ορμόνη hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη). Παράγεται από το κέλυφος του εμβρύου. η ποσότητα αυτής της ουσίας αυξάνεται εκθετικά κατά το πρώτο τρίμηνο. Με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, η hCG σταματά την ανάπτυξή της.

Τι είναι η HCG;

Η HCG είναι μια ορμόνη που υπάρχει στο σώμα κάθε ανθρώπου. Το επίπεδο αυτής της ουσίας σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες κυμαίνεται από 0-5 mU / ml. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, η ποσότητα της γοναδοτροπίνης αυξάνεται γρήγορα. Το επίπεδο συγκέντρωσης της ορμόνης ελέγχεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση φλεβικού αίματος.

Ενεργή ανάπτυξη της χοριακής γοναδοτροπίνης παρατηρείται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της κύησης. Ποιος δείκτης θεωρείται αποδεκτός; Υπάρχουν κανόνες για τη συγκέντρωση της hCG στα πρώιμα στάδια, κάτι που αντικατοπτρίζεται στον ακόλουθο πίνακα:

Είναι σημαντικό να μελετηθούν οι δείκτες της γοναδοτροπίνης στη δυναμική. Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα των εξετάσεων συγκρίνονται με τις φυσιολογικές τιμές.

Γιατί είναι απαραίτητη η μέτρηση της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε ακριβώς το πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η ερώτησή σου:

Η ερώτησή σας έχει σταλεί σε έναν ειδικό. Θυμηθείτε αυτή τη σελίδα στα κοινωνικά δίκτυα για να ακολουθήσετε τις απαντήσεις του ειδικού στα σχόλια:

Μια εξέταση αίματος για hCG θα πρέπει να γίνεται τακτικά από κάθε μέλλουσα μητέρα που παρακολουθείται στην προγεννητική κλινική. Ο έλεγχος της συγκέντρωσης της ορμόνης είναι απαραίτητος, επειδή η γοναδοτροπίνη εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:

• διεγείρει την παραγωγή οιστρογόνων, προγεστερόνης.
• επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας, αποτρέποντας την απόρριψη του εμβρύου.
• επηρεάζει τη δραστηριότητα του ωχρού σωματίου κατά τους δύο πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.
• Βοηθά στην παραγωγή τεστοστερόνης στα αρσενικά μωρά.
• συμμετέχει στη διαδικασία συσσώρευσης θρεπτικών συστατικών για το έμβρυο.

Είναι λογικό να γίνεται έλεγχος για τη συγκέντρωση της hCG στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μετά το 1ο τρίμηνο, το επίπεδο της ορμόνης γίνεται χαμηλότερο και σταθεροποιείται μέχρι την περίοδο του τοκετού. Εάν υπάρχει υποψία μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης, η ανάλυση θα πρέπει να γίνεται ανά πάσα στιγμή.

Διάγνωση χαμένης εγκυμοσύνης

Υπάρχει μια σειρά από σημάδια που υποδηλώνουν την πιθανή εξασθένιση του εμβρύου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σχέδιο πόνου στη μήτρα?
• αιματηρα ζητηματα?
• χαμηλά επίπεδα hCG?
• ξαφνική διακοπή της τοξίκωσης.

• εξαφάνιση του πόνου στους μαστικούς αδένες.
• η βασική θερμοκρασία είναι κάτω από την κανονική (36-37 ° C).
• διακοπή των κινήσεων του εμβρύου (για περίοδο μεγαλύτερη από 12 εβδομάδες).

Για να διαγνώσετε μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, θα χρειαστεί να κάνετε ξανά μια εξέταση φλεβικού αίματος. Είναι επιθυμητό να το κάνετε αυτό 3 φορές με μεσοδιάστημα περίπου μίας εβδομάδας.

Πριν πάρετε αίμα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 ώρες πριν από τη διαδικασία.
• πριν κάνετε τη δοκιμή, πρέπει να πίνετε νερό για να βελτιώσετε τη ρευστότητα του πλάσματος.
• Η παράδοση του βιοϋλικού πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την ωορρηξία.

Για να μελετήσετε το υλικό, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα εργαστήριο. Εάν τα αποτελέσματα επαναλαμβανόμενων δοκιμών δείχνουν επίσης υποεκτιμημένο επίπεδο hCG, αυτό είναι σημάδι αποβολής. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε υπερηχογράφημα της λεκάνης, ακούστε τον καρδιακό παλμό του μωρού.

Οι αιτίες της εξασθένισης μπορεί να έχουν διαφορετική αιτιολογία. Η παθολογία προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ορμονική ανισορροπία. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, τις ωοθήκες, αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή ή υπερβολική παραγωγή ορισμένων ορμονών. Για να σωθεί το έμβρυο απαιτείται ορμονοθεραπεία.
2. Λοιμώδη νοσήματα των γεννητικών οργάνων. Τα χλαμύδια, η τοξοπλάσμωση, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορούν να προκαλέσουν διακοπή στην ανάπτυξη ενός παιδιού. Λοιμώξεις όπως η ερυθρά και ο έρπης επηρεάζουν επίσης αρνητικά την υγεία του εμβρύου και μπορεί να προκαλέσουν κατάψυξη.
3. Σύγκρουση Rhesus. Εάν η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh και το μωρό έχει θετικό, αυτό μπορεί να προκαλέσει την απόρριψη του εμβρύου ή τον θάνατο.
4. Λήψη αλκοόλ, κάπνισμα. Τόσο μεγάλες όσο και μικρές δόσεις αλκοόλ και νικοτίνης μπορούν να προκαλέσουν ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.

Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, ένα επάγγελμα με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας είναι επίσης γεμάτες με εξασθένιση της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθεί αυτή η παθολογία, αξίζει να πείτε «όχι» στις κακές συνήθειες, επιλέγοντας μια περιοχή κατοικίας και τομέα δραστηριότητας που είναι ασφαλής για την υγεία.

Πώς αλλάζει το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης;

Η HCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από μείωση των επιπέδων ορμονών. Η παθολογία υποδεικνύεται από τις ακόλουθες αλλαγές:

• τα αποτελέσματα αρκετών μελετών της hCG δείχνουν δυναμική μείωση της γοναδοτροπίνης.
• Οι δείκτες είναι 3-9 φορές χαμηλότεροι από τις κανονικές τιμές.

Το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης μειώνεται κάθε μέρα μετά την κατάψυξη του εμβρύου. Ανάλογα με την περίοδο, οι δείκτες θα διαφέρουν από τον κανόνα κατά ορισμένες φορές:

Η μείωση της hCG μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη ενός εμβρύου έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Στο 26% των περιπτώσεων, παρατηρήθηκε μείωση της hCG με τη βιωσιμότητα του παιδιού.

Είναι δυνατή η αύξηση της hCG μετά τον θάνατο του εμβρύου;

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις που τα επίπεδα των ορμονών δεν πέφτουν, και μερικές φορές ακόμη και συνεχίζουν να αυξάνονται.

Οι λόγοι αυτής της κατάστασης είναι:

1. Οι εμβρυϊκές μεμβράνες συνεχίζουν να λειτουργούν, αν και το έμβρυο είναι ήδη νεκρό. Το χόριο μπορεί να παράγει την ορμόνη για αρκετές ημέρες μετά το θάνατο του εμβρύου, τότε η συγκέντρωση της γοναδοτροπίνης μειώνεται.
2. Ανεμβρυονία, που χαρακτηρίζεται από την απουσία εμβρύου παρουσία εμβρυϊκού ωαρίου. Σε αυτή την περίπτωση, η hCG παράγεται ακριβώς από το εμβρυϊκό ωάριο και η αύξηση της ορμόνης είναι ασήμαντη. Η ανεμβρυία συχνά συνοδεύεται από τοξίκωση και άλλα έμμεσα σημάδια εγκυμοσύνης. Απαιτείται υπερηχογράφημα για την ακριβή διάγνωση. Περίπου το 15% των εγκύων γυναικών έπρεπε να βιώσουν παρόμοια κατάσταση.
3. σαλπιγγική εγκυμοσύνη. Σε μια κατάσταση όπου το έμβρυο δεν κατέβηκε στην κοιλότητα της μήτρας και παρέμεινε στη σάλπιγγα, αυξάνεται επίσης η hCG. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της γοναδοτροπίνης δεν αντιστοιχεί σε κανονικούς δείκτες: η αύξηση της ουσίας ανά εβδομάδα μόνο διπλασιάζεται.

Με μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, ενδείκνυται τεχνητή διακοπή. Μετά από αυτή τη διαδικασία, το επίπεδο της hCG θα πρέπει να επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό, κάτι που θα διαρκέσει περίπου ένα μήνα.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό λίγες εβδομάδες μετά την έκτρωση, οι λόγοι έγκεινται στους εξής:

• διατήρηση των στοιχείων του εμβρυϊκού αυγού.
• πολύδυμη κύηση (το ένα έμβρυο αφαιρέθηκε και το άλλο παρέμεινε).
• εσφαλμένα καθορισμένη ηλικία κύησης.

Μια αύξηση στη συγκέντρωση της γοναδοτροπίνης μπορεί να μην σχετίζεται με την τεκνοποίηση. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων ή την παρουσία όγκων που παράγουν hCG.

Τα περισσότερα τεστ εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια και βασίζονται στο φαινόμενο της ανίχνευσης της hCG που εκκρίνεται στα ούρα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ένα κορίτσι μπορεί να πραγματοποιήσει μια τέτοια μελέτη στο σπίτι για να επιβεβαιώσει τις εικασίες της. Σε νοσοκομείο ή μαιευτήριο, χρησιμοποιείται μια πιο ακριβής μέθοδος - ο προσδιορισμός της γοναδοτροπίνης στον ορό του αίματος. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται από τους γιατρούς εάν υπάρχει υποψία παθολογικής πορείας εγκυμοσύνης.

Το HCG είναι μια συντομογραφία για το πλήρες όνομα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, που σχηματίζεται από τα πρώτα γράμματα. Φυσιολογικά, βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτή η ουσία, που μοιάζει με ορμόνη σε δράση, είναι υπεύθυνη για τον σωστό σχηματισμό και ανάπτυξη των μεμβρανών του εμβρύου. Το επίπεδό του καθορίζει την ανάπτυξη του πλακούντα και μετά τον τοκετό - προσωρινά όργανα που είναι υπεύθυνα για τη διατροφή, την αναπνοή και την προστασία του αναπτυσσόμενου παιδιού.

Στα συμβατικά τεστ εγκυμοσύνης που πωλούνται στα φαρμακεία, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ποσότητα της ορμόνης - υποδεικνύουν μόνο το επίπεδο κατωφλίου της ουσίας στα ούρα. Επομένως, με οποιαδήποτε υποψία επιπλοκής, εξετάζεται το αίμα της γυναίκας. Οι φυσιολογικές τιμές της ορμόνης είναι σημαντικές, αφού οποιαδήποτε αύξηση ή μείωση υποδηλώνει διάφορες ασθένειες.

Το επίπεδο της hCG μειώνεται πιο αισθητά κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης.

Τι είναι η χοριακή γοναδοτροπίνη;

Ανήκει στις ενεργά ενεργές ορμόνες της εγκυμοσύνης - το επίπεδό του εξαρτάται άμεσα από την ανάπτυξη του παιδιού. Εκκρίνεται από τα κύτταρα του πλακούντα - του οργάνου που παρέχει την αναπνοή και τη διατροφή του μωρού. Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι ένα ανάλογο των ορμονών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αλλαγή των φάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αντίθεση με αυτά, εκτελεί πολλές λειτουργίες που εξασφαλίζουν την προετοιμασία του σώματος της μητέρας για τη γέννηση του εμβρύου:

• Σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε το ωχρό σωμάτιο - έναν μικρό αδένα που παραμένει στις ωοθήκες στο σημείο της απελευθέρωσης του ωαρίου. Απελευθερώνει γεσταγόνα - δραστικές ουσίες - μέχρι την τελική ωρίμανση του πλακούντα.
• Παρέχει συνεχή ανάπτυξη του πλακούντα στα αρχικά στάδια - έως και 12 εβδομάδες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, κανονικά τελειώνει την ωρίμανση της και αρχίζει να εκκρίνει γεσταγόνα μόνη της. Η ποσότητα της hCG στο αίμα αυξάνεται και φτάνει στο μέγιστο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Επηρεάζει τη δραστηριότητα των επινεφριδίων, παρέχοντας την απελευθέρωση των «ορμονών του στρες» - κορτικοστεροειδών. Παρέχουν μια φυσιολογική σχέση μεταξύ της μητέρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου, που είναι ένας ξένος οργανισμός. Αυτό επιτυγχάνεται με μια ελαφρά καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας - η απελευθέρωση αντισωμάτων μειώνεται.
• Βελτιώνει τη ροή του αίματος στα αγγεία της μήτρας και δεν τα αφήνει να συστέλλονται, μειώνοντας τον τόνο τους. Αυτό είναι απαραίτητο για τη βλάστηση των λαχνών του πλακούντα στον αυλό τους, μέσω του οποίου πραγματοποιείται η ανταλλαγή μεταξύ μητέρας και μωρού.
• Αναστέλλει την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως και της ωορρηξίας, καθώς αντικαθιστά με τη δραστηριότητά του τις ορμόνες του εγκεφάλου (γοναδοτροπίνες). Δημιουργείται ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την εγκυμοσύνη, αφού δεν υπάρχουν απότομα άλματα στη δραστηριότητά τους στο αίμα.

Η δραστηριότητα της γοναδοτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει έναν ορισμένο χαρακτήρα, η αλλαγή του οποίου υποδηλώνει το σχηματισμό επιπλοκών. Το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης δεν είναι χαμηλό, αφού μέχρι μια ορισμένη περίοδο η ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να προχωρήσει κανονικά.

Μια μείωση της χοριακής γοναδοτροπίνης πριν από τις 12 εβδομάδες υποδηλώνει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Αλλαγή στους δείκτες hCG

Σε μια γυναίκα, η χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί να απουσιάζει μόνο σε τρεις περιπτώσεις - ελλείψει εγκυμοσύνης, του έκτοπου εντοπισμού της ή μιας πρώιμης εξέτασης. Ήδη μετά την πρώτη εβδομάδα, η ορμόνη αποκτά γρήγορα δραστηριότητα στο αίμα. Η αύξησή του εξαρτάται από την ανάπτυξη του πλακούντα, καθώς είναι η κύρια πηγή του. Κανονικά, σχηματίζεται πλήρως μετά από 12 εβδομάδες από τη σύλληψη, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται σταδιακή αύξηση της γοναδοτροπίνης.

Στη συνέχεια, είναι δυνατή η μείωση της δραστηριότητας, η οποία έχει ήπιο χαρακτήρα και σταδιακά μειώνεται μέχρι τη στιγμή του τοκετού. Οι αλλαγές στα αρχικά στάδια, που υποδεικνύουν την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι χαμηλά επίπεδα γοναδοτροπίνης. Εάν το επίπεδο ήταν φυσιολογικό και στη συνέχεια πέσει γρήγορα, τότε αυτό υποδηλώνει κίνδυνο αποβολής.

Παγωμένη εγκυμοσύνη

Αυτή η επιπλοκή της πρώιμης περιόδου κύησης μοιάζει πολύ στον μηχανισμό της με μια αποβολή. Υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, η ανάπτυξη των εμβρυϊκών μεμβρανών αναστέλλεται, γεγονός που οδηγεί σε ενδομήτριο θάνατο του παιδιού. Σε αυτό το μονοπάτι, οι επιπλοκές αποκλίνουν, αφού μια αποβολή συμβαίνει ξαφνικά και συνοδεύεται από αφαίρεση του μωρού και των μεμβρανών από την κοιλότητα της μήτρας. Εάν αυτή η διαδικασία εξελιχθεί σταδιακά, τότε έχει λιγότερο έντονα σημάδια:

1. Μια παγωμένη εγκυμοσύνη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός αργού υποσιτισμού και αναπνοής του εμβρύου, που προκαλεί τον θάνατό του.
2. Το σώμα του κοριτσιού δεν αντιδρά τόσο βίαια σε αυτή τη διαδικασία, με αποτέλεσμα οι μεμβράνες και ο πλακούντας να παραμένουν άθικτοι.
3. Συνεχίζουν να εκκρίνουν γεσταγόνα και ο εγκέφαλος και το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας «αποφασίζουν» ότι η κύηση προχωρά κανονικά.
4. Ταυτόχρονα, η hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης μειώνεται ελαφρώς και στη συνέχεια παραμένει σε σταθερά χαμηλό επίπεδο.

Η μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη είναι μια τρομερή επιπλοκή, αφού σχεδόν δεν γίνεται αισθητή υποκειμενικά. Στα αρχικά στάδια, ακόμη και τα ήπια συμπτώματα μπορούν να αναγνωριστούν ως σημάδια τοξίκωσης. Οι επίμονες αλλαγές στη μήτρα, με αποτέλεσμα επιπλοκές, μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπογονιμότητας σε μια γυναίκα.

Το καθήκον του γιατρού είναι ο έγκαιρος διορισμός διαγνωστικών - υπερήχων και ο προσδιορισμός της hCG στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης.

Τι συμβαίνει σε μια μη αναπτυγμένη εγκυμοσύνη;

Η σύγχρονη θεωρία για τα αίτια αυτής της ασθένειας βάζει τη μόλυνση στην πρώτη θέση. Οποιαδήποτε μικρόβια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας καταλήγουν εύκολα στο κυκλοφορικό σύστημα και στο αμνιακό υγρό του μωρού. Στα αρχικά στάδια, οι διαδικασίες ανταλλαγής μεταξύ μητέρας και μωρού είναι ακόμα ατελείς, έτσι διεισδύουν εύκολα μέσα από τα εμπόδια των μεμβρανών.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ιοί είναι οι πιο επικίνδυνοι, καθώς είναι μικροί σε μέγεθος και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά αργά σε αυτούς. Εάν αυτά τα μικρόβια δεν προκαλούν το θάνατο του εμβρύου, τότε θα οδηγήσουν απολύτως στον σχηματισμό συγγενών ανωμαλιών στο παιδί. Ακόμη και ένα κοινό κρυολόγημα προκαλείται από ιούς που μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αρχικά επηρεάζουν τις μεμβράνες του εμβρύου, οι οποίες διαταράσσουν την αναπνοή του:

• Μπαίνοντας στα αγγεία της μήτρας, τα μικρόβια προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής.
• Η μεμβράνη του εμβρύου και ο πλακούντας αντιδρούν σε αυτή τη διαδικασία, η οποία οδηγεί στην αύξησή τους λόγω οιδήματος.
• Εάν η φλεγμονή τα επηρεάσει και μετακινηθεί στο αμνιακό υγρό και στο μωρό, τότε αναπτύσσεται αποβολή. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα πολλών αιμορραγιών, που οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο του μωρού και αποκόλληση των μεμβρανών.
• Εάν η φλεγμονή είναι υποτονική, τότε αυτό οδηγεί σταδιακά στην αντικατάσταση του μεμβρανικού ιστού με ουλές. Ο νέος ιστός δεν έχει μεταβολικές ιδιότητες, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της διατροφής και της αναπνοής του παιδιού.
• Από έλλειψη απαραίτητων ουσιών, το μωρό σταματά να μεγαλώνει και τελικά πεθαίνει. Το σώμα της γυναίκας αντιδρά άσχημα σε αυτό και αρχίζει να το αντικαθιστά με συνδετικό ιστό.

Η χοριακή γοναδοτροπίνη αντιδρά με μεγαλύτερη ακρίβεια σε αυτή την παθολογική διαδικασία - η βλάβη στις μεμβράνες και τον πλακούντα μειώνει την απελευθέρωσή της στο αίμα.

HCG με παγωμένη εγκυμοσύνη

Η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα εξαρτάται από την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του πλακούντα. Στα αρχικά στάδια, όταν διαμορφώνεται, η ποσότητα του είναι μέγιστη. Επομένως, με οποιαδήποτε βλάβη στις μεμβράνες, παρατηρείται μείωση της γοναδοτροπίνης, αφού ο ιστός του πλακούντα είναι κατεστραμμένος.

Μια μη ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη οδηγεί σε πτώση της hCG, αν και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως αυξάνεται συνεχώς. Μετά από μια σταδιακή μείωση, παρατηρείται σταθεροποίηση των δεικτών όταν παύει η καταστροφική επίδραση των μικροβίων. Ο πλακούντας συνεχίζει να εκκρίνει μια μικρή ποσότητα της ορμόνης, παρά την ανάπτυξη της πείνας και του εμβρυϊκού θανάτου.

Μια αποβολή συνοδεύεται επίσης από πτώση της γοναδοτροπίνης, αλλά χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα και απότομη πτώση της ποσότητας της ορμόνης στο αίμα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος για ορμόνες στη δυναμική.

Δείκτης HCG κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη: χαμηλή, υψηλή. Τι σημαίνει η πτώση του επιπέδου;

Τι άλλο σημαίνει χαμηλή hCG; Δεν αποκλείεται. Αυτό σημαίνει το εξής: έγινε γονιμοποίηση, αλλά για κάποιο λόγο το σώμα αναγνώρισε το έμβρυο ως μη βιώσιμο και το απέρριψε ακόμη και πριν την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Μια γυναίκα τις περισσότερες φορές δεν υποψιάζεται καν ότι μια νέα ζωή ωριμάζει μέσα της. Είναι αλήθεια ότι σε ορισμένες γυναίκες σε αυτήν την περίπτωση, η έμμηνος ρύση αλλάζει κάπως τον χαρακτήρα της (λόγω της εμφύτευσης που ξεκίνησε και απέτυχε):

• η απόρριψη γίνεται άφθονη.
• ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα γίνεται αισθητός.
• η απόρριψη διαρκεί λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο.

Δεν χρειάζεται να μετανιώνουμε για τη διακοπή μιας τέτοιας εγκυμοσύνης: το σώμα μπόρεσε να αναγνωρίσει τα ελαττώματα του μελλοντικού εμβρύου ασυμβίβαστα με τη ζωή και εξάλειψε τα πάντα χωρίς συνέπειες για τη ζωή και την υγεία της μητέρας.

Μείωση της hCG στην αρχή της εγκυμοσύνης

Ένα δυσμενές σημάδι είναι η μείωση του ρυθμού hCG στις 11 εβδομάδες. Η HCG πέφτει στην αρχή της εγκυμοσύνηςγια λόγους:

• έναρξη αποβολή?
• διαταραχές του κυκλοφορικού του εμβρύου.

Εάν η hCG είναι περισσότερο από το ήμισυ του κανόνα, αυτή είναι μια ευκαιρία να παρατηρήσετε μια γυναίκα για μια εβδομάδα. Εάν υπάρχουν σημάδια αυτόματης αποβολής, η γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο για συντήρηση.

Αυξημένη hCG κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Φαίνεται ότι η αυξημένη hCG κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη είναι καλή. Το έμβρυο διορθώνεται με επιτυχία, η ορμόνη εκκρίνεται ενεργά, αυξάνεται γρήγορα - όλα είναι καλά. Πράγματι, τις περισσότερες φορές το σώμα μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα ή τρίδυμα. Σε αυτή την περίπτωση, όταν επιβεβαιώνεται μια πολύδυμη εγκυμοσύνη με υπερηχογράφημα, μια γυναίκα μπορεί να χαρεί - μια φυσιολογική αύξηση.

Αλλά η μεγάλη hCG εμφανίζεται επίσης υπό άλλες συνθήκες:

• ανάπτυξη όγκων (συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων).
• Σύνδρομο Down σε αναπτυσσόμενο έμβρυο.
• άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες - ειδικότερα, ελαττώματα του νευρικού σωλήνα.
• φουσκάλες.

Ποιο επίπεδο hCG θεωρείται πραγματικά υψηλό - σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας. Η αυτοδιάγνωση είναι απαράδεκτη.

Είναι επιτακτική ανάγκη η παρακολούθηση της hCG σε δυναμική, καθώς αυτή η ορμόνη είναι δείκτης μιας φυσιολογικής, εξελισσόμενης εγκυμοσύνης. Εάν θέλετε να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει, κάντε περιοδικά ανάλυση μέχρι την 11η εβδομάδα και τότε θα έχετε πολύ λιγότερους λόγους να ανησυχείτε. Και αν η μητέρα είναι ήρεμη, όλα θα πάνε καλά και με το παιδί.

Πραγματικό βίντεο