Πρωτοβάθμια φροντίδα για ένα νεογέννητο. Επίσκεψη νεογέννητου από επισκέπτη υγείας

Φέρατε το πολυαναμενόμενο μωρό σας στο σπίτι. Ποια είναι τα συναισθήματά σου αυτή τη στιγμή; Πιθανότατα, είστε χαρούμενοι που επιτέλους ήσασταν στο σπίτι με όλη την οικογένεια, και από την άλλη, υπήρχε ένας γιατρός εφημερεύων στο μαιευτήριο όλο το εικοσιτετράωρο που θα μπορούσε να σας βοηθήσει αν προκύψει οποιαδήποτε απορία, και τώρα έχετε μείνει ολομόναχος μόνος με το νεογέννητο μωρό του. Ωστόσο, μην ανησυχείτε. Πώς να εκτελέσετε τους περισσότερους χειρισμούς, θα σας πει το ίδιο το μωρό και το ένστικτό σας. Επιπλέον, τις πρώτες μέρες μετά το εξιτήριο, σίγουρα θα έρθει σε εσάς παιδίατρος και νοσοκόμα. Θα σας επισκέπτονται αρκετά συχνά τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση και μόλις το νεογέννητο γίνει ενός μηνός θα πρέπει να πάτε μαζί του στην κλινική μέχρι να γίνει 1 έτους.

Σήμερα προτείνω να συζητήσουμε το θέμα της κηδεμονίας των νεογνών: τι είναι, ποιους στόχους επιδιώκει αυτή η διαδικασία και τα χαρακτηριστικά της. Ας το καταλάβουμε.

Κατά την έξοδο από το μαιευτήριο, οι γιατροί ρωτούν τη νεαρή μητέρα πού θα ζήσει. Ανάλογα με τη διεύθυνση που ονομάσατε, ορίζεται παιδίατρος της περιοχής και νοσοκόμα για το μωρό, οι οποίοι, σύμφωνα με τη νέα νομοθεσία, θα συνοδεύουν το παιδί έως 18 ετών. Παρά το γεγονός ότι θα μπορούσατε να ακούσετε μια σειρά διαλέξεων σχετικά με τη φροντίδα ενός μωρού στη διαδικασία, επιπλέον, η νοσοκόμα απάντησε πιθανώς σε όλες τις ερωτήσεις σας στο ίδιο το μαιευτήριο, αλλά παρόλα αυτά, φέρνοντας ένα μικροσκοπικό κομμάτι στο σπίτι, ένα εκατομμύριο περισσότερες ερωτήσεις προκύπτουν σχετικά με την υγεία και τη φροντίδα ενός νεογνού. Αλλά για να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις, δεν πρέπει να τρέχετε στην κλινική και, επιπλέον, να μην μεταφέρετε ένα μικρό παιδί εκεί. 1-2 ημέρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, ο παιδίατρος της περιοχής σας θα έρθει για να ελέγξει την υγεία του νεογνού. Στη συνέχεια, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μια νοσοκόμα της περιοχής θα έρθει σε εσάς. Εάν το παιδί γεννηθεί πρόωρα, με συμπτώματα συγγενούς ή περιγεννητικής παθολογίας, τότε ο γιατρός και η νοσοκόμα πρέπει να προσέλθουν σε τέτοια παιδιά την ημέρα του εξιτηρίου. Εάν η ημέρα της επίσκεψης είναι Σαββατοκύριακο ή αργία, τότε η επίσκεψη γίνεται από τον εφημερεύοντα ιατρό ή μπορεί να επαναπρογραμματιστεί για την πρώτη εργάσιμη ημέρα μετά το Σαββατοκύριακο. Η αρχική επίσκεψη στο νεογέννητο από γιατρό και νοσοκόμα ονομάζεται patronage, που στα γαλλικά σημαίνει «πατρονία».

Σκοπός των επισκέψεων είναι: η εξέταση του μωρού και η αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του, εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση ή η ερώτηση της μητέρας για την υγεία της, η αξιολόγηση των κοινωνικοοικονομικών συνθηκών ζωής και η νοσοκόμα λέει μερικές από τις λεπτότητες της φροντίδας του νεογέννητος. Ας δούμε, λοιπόν, καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Καθήκοντα και στόχοι της κηδεμονίας

1. Η εξέταση ενός νεογέννητου συνεπάγεται: εκτίμηση του μεγέθους μιας μεγάλης γραμματοσειράς, ψηλάφηση της κοιλιάς, την κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων. Ο τελευταίος χειρισμός πραγματοποιείται για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης τσίχλας στο στόμα ενός νεογέννητου. Εάν είναι απαραίτητο, ο ιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει όχι μόνο αξιολόγηση της κατάστασης, αλλά και τη θεραπεία του ομφάλιου τραύματος. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε υπεροξείδιο, μπατονέτες, σφουγγάρια και λαμπερό πράσινο ή βάμμα καλέντουλας. Ανάλογα με την κατάσταση του τραύματος, θα ενημερωθείτε πόσο συχνά θα πρέπει να κάνετε αυτόν τον χειρισμό μόνοι σας στο μέλλον. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ακούσει την καρδιά του μωρού, να προσέξει το κλάμα και την αναπνοή του. Επιπλέον, οι ειδικοί διευκρινίζουν πώς τρώει, ποιο είδος διατροφής επέλεξε η μητέρα - μητρικό γάλα ή τεχνητή φόρμουλα και δίνουν τις συστάσεις τους για τον τύπο που έχει επιλεγεί.
2. Εδώ θα μιλήσουμε περισσότερο για μια νεαρή μητέρα, αφού μια νοσοκόμα ή γιατρός πρέπει απαραίτητα να διεξάγει μια έρευνα σε μια νεαρή μητέρα. Εκτός από την «υποτιθέμενη» ερώτηση, ο γιατρός ή η νοσοκόμα επικοινωνεί με τη μητέρα σχετικά με τη σωματική και ψυχική της υγεία. Ανακαλύπτουν εάν η οικογένεια ανησυχεί για τυχόν ερωτήσεις ή εμπειρίες σε σχέση με την εμφάνιση των ψίχουλων. Επιπλέον, το ιατρικό προσωπικό ανακαλύπτει την κατάσταση της γαλουχίας, συμβαίνει επίσης ότι μέχρι την πρώτη επίσκεψη το γάλα δεν έχει εμφανιστεί ακόμα ή υπάρχει πολύ λίγο από αυτό, οπότε θα σας πουν. Ένα πολύ σημαντικό θέμα, που απαιτεί και τη βοήθεια ειδικού, είναι. Παρά το γεγονός ότι τέτοια στερεότυπα όπως ότι η μητέρα δεν πρέπει να τρώει τίποτα εκτός από το φαγόπυρο και το νερό ανήκουν εδώ και πολύ καιρό στο παρελθόν, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένα. Τι πρέπει να περιλαμβάνει η καθημερινή διατροφή σας θα σας πουν επίσης κατά την πρώτη επίσκεψη του νεογέννητου.
3. Κατά την πρώτη αιγίδα, το ιατρικό προσωπικό υποχρεούται να εκτιμήσει και τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες. Εδώ, πιθανότατα, θα συμπεριλάβουμε και το ερώτημα εάν αυτό το μωρό ήταν επιθυμητό και σε ποιες συνθήκες θα πρέπει να ζήσει, εάν αυτή η οικογένεια χρειάζεται τη βοήθεια κοινωνικών υπηρεσιών.
4. Η εκπαίδευση της μητέρας. Σίγουρα μια νεαρή μητέρα μπορεί να έχει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή ενός παιδιού - ίσως δεν μπορείτε να καθιερώσετε αυτή τη διαδικασία, να κάνετε μπάνιο σε ένα μωρό, να κόβετε νύχια. Ο στραβισμός, η ξινίλα ή άλλα προβλήματα με τα όργανα της όρασης μπορεί να είναι ενοχλητικά. Είναι σημαντικό να μάθετε πώς να καθαρίζετε σωστά τα αυτιά και τη μύτη σας. Στο τέλος, τα θέματα ύπνου δεν θα μείνουν στην άκρη. Επιπλέον, στη φροντίδα ενός παιδιού, ειδικά τις πρώτες μέρες, χρειάζονται ειδικά καλλυντικά: ήπιο σαπούνι, λάδι ή κρέμα περιποίησης δέρματος. Όλα τα απαραίτητα κεφάλαια μπορούν επίσης να σας συστήσουν γιατρός. Πολλοί γιατροί δεν έχουν τίποτα εναντίον της ελαφριάς άσκησης για τα ψίχουλα, αλλά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, όλες οι κινήσεις καταλήγουν στο χάιδεμα. Σκεφτείτε εκ των προτέρων και φτιάξτε τη δική σας λίστα με ερωτήσεις που θέλετε να διευκρινίσετε. Την πρώτη φορά μετά τον τοκετό, το σώμα χρειάζεται επιπλέον ξεκούραση και ανάκαμψη, επομένως, για να μην υπερφορτώνετε το κεφάλι σας με περιττές πληροφορίες και ταυτόχρονα να μην ξεχνάτε τίποτα, γράψτε όλες τις ερωτήσεις σας σε χαρτί.

Λοιπόν, τακτοποιήσαμε μαζί σας τους κύριους στόχους της προστασίας, τώρα ας περάσουμε στο πιο επίσημο μέρος - συμπληρώνοντας τη φόρμα.

Μορφή πατρωνίας για νεογέννητο και δείγμα πλήρωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι νεαρές μητέρες δεν χρειάζεται να συμπληρώσουν τίποτα, ο γιατρός το κάνει μόνος του στη διαδικασία επικοινωνίας ή κατά την επιστροφή στην κλινική. Το μόνο πράγμα που μπορεί να χρειαστεί να συμπληρώσετε είναι το διαβατήριό σας και του συζύγου σας, το πιστοποιητικό γέννησης του παιδιού και μια υπογραφή στο κάτω μέρος της φόρμας.

Πρώτη φροντίδα ενός νεογέννητου

Κατά την πρώτη αιγίδα, η μητέρα γνωρίζει περισσότερο τον ιατρό και τη νοσοκόμα της περιοχής και γνωρίζουν τη μητέρα και τον νέο «θάλαμο». Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός διευκρινίζει όλες τις λεπτές αποχρώσεις της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, την παρουσία πιθανών αποκλίσεων ή παθολογιών, λέει τις κύριες λεπτές αποχρώσεις που πρέπει να θυμάστε: πώς να πλένετε, πώς να κάνετε μπάνιο, πώς να σκουπίζετε τα μάτια σας, αυτιά και μύτη, τι να φάει και τι όχι κ.λπ. Επιπλέον, αξιολογεί τη δραστηριότητα, τη στάση του παιδιού, καθώς και το σχήμα και το μέγεθος του κεφαλιού, την κατάσταση της ραφής των οστών του κρανίου. Ένα άλλο σημαντικό σημείο που πρέπει να προσέξει ο γιατρός είναι η συμμετρία των γλουτιαίων πτυχών. Για να το κάνει αυτό, μπορεί να βάλει το νεογέννητο στην πλάτη, να λυγίσει τα πόδια στα γόνατα και να τα απλώσει, μιμούμενος τη θέση «πεταλούδα». Αυτός ο χειρισμός θα βοηθήσει έγκαιρα να υποψιαστεί ή να αποκλείσει την πιθανότητα εμφάνισης δυσπλασίας.

Η πρώτη υποστήριξη περιλαμβάνει επίσης εκπαίδευση στη φροντίδα του μωρού. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να πει σε ποιες συνθήκες το παιδί χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα και πού να πάει σε τέτοιες περιπτώσεις.

Περαιτέρω χορηγίες για νεογέννητα και βρέφη

Στο μέλλον, ο παιδίατρος επισκέπτεται το νεογέννητο πολλές φορές περισσότερο: τη 14η και την 21η ημέρα μετά τη γέννηση. Σε περαιτέρω επισκέψεις, οι ειδικοί ελέγχουν την προσαρμογή του παιδιού στον κόσμο γύρω του, πώς λειτουργούν όλα τα συστήματα του σώματός του και επίσης απαντούν σε ερωτήσεις που έχουν προκύψει. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποδειχθεί ότι το παιδί δεν παίρνει καλά βάρος, συχνά φτύνει ή υποφέρει από κολικούς, τότε πιθανότατα η προσαρμογή είναι δύσκολη και ο γιατρός σας λέει τρόπους για να σας βοηθήσει να επιβιώσετε πιο εύκολα από αυτή τη διαδικασία. Επιπλέον, τόσο ο γιατρός όσο και η νοσοκόμα παρακολουθούν πώς ακολουθείτε τις συστάσεις τους.

Όροι προστασίας νεογνών. Πόσες φορές γίνεται η πατρονία ενός νεογνού;

Σύμφωνα με το νόμο, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να έρθει την 1-2η ημέρα μετά τη γέννηση των ψίχουλων, στη συνέχεια στις 14 και 21. Και η νοσοκόμα κάνει τις δύο πρώτες της επισκέψεις μαζί με τον γιατρό ή τις μέρες πολύ κοντά στις επισκέψεις του και μετά γίνεται εβδομαδιαία η κηδεμονία. Ωστόσο, με μια ικανοποιητική κατάσταση του νεογνού, ο αριθμός των επισκέψεων μπορεί να μειωθεί σε 3-4 τον πρώτο μήνα.

Ιατρική εξέταση στενών ειδικών

Πράγματι, κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, ένα παιδί πρέπει να λάβει συμβουλές από στενούς ειδικούς, όπως νευροπαθολόγο, καρδιολόγο, οφθαλμίατρο και να υποβληθεί σε τέτοιες μελέτες: υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του ισχίου, καρδιογράφημα, σε σπάνιες περιπτώσεις, υπερηχογράφημα καρδιάς είναι συνταγογραφείται. Πρέπει να λαμβάνετε όλες τις διαβουλεύσεις τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής του μωρού. Το μόνο πράγμα είναι ότι μπορείτε να αναβάλλετε τον οπτομέτρη για μεταγενέστερη ημερομηνία, για παράδειγμα 4-7 μήνες. Όσο για τους υπόλοιπους γιατρούς, είναι υποχρεωτικό να περάσουν σε αυτήν την ηλικία, καθώς βοηθούν στον αποκλεισμό τυχόν αποκλίσεων στη διαδικασία ανάπτυξης και προσαρμογής στον έξω κόσμο και, όπως γνωρίζετε, ένα πρόβλημα που διαγιγνώσκεται έγκαιρα. είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί.

Εάν σκοπεύετε να παρακολουθηθείτε σε άλλη κλινική ή κέντρο επί πληρωμή, θα πρέπει να ενημερώσετε τον παιδίατρο που θα έρθει για πρώτη φορά σχετικά ή να καλέσετε το μητρώο της περιφερειακής σας κλινικής. Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να γράψετε μια δήλωση άρνησης των υπηρεσιών ενός γιατρού αυτής της κλινικής. Ωστόσο, μην ξεχάσετε να διευκρινίσετε: είναι απαραίτητο να πάτε προσωπικά στην κλινική για αυτό, πόσο χρόνο χρειάζεται ο επικεφαλής και ποια έγγραφα χρειάζονται για τη σύνταξη της αίτησης. Τις περισσότερες φορές, μια νεαρή μητέρα δεν χρειάζεται να πάει προσωπικά στην κλινική, ο σύζυγός της μπορεί να το κάνει.

βίντεο

Σας προτείνω να παρακολουθήσετε ένα σύντομο βίντεο στο οποίο ο γιατρός περιγράφει όλες τις λεπτομέρειες μιας τόσο σημαντικής διαδικασίας όπως η πρώτη υποστήριξη. Αφού το παρακολουθήσετε, θα μάθετε τι είναι, γιατί επινοήθηκε και τι να περιμένετε από μια συνάντηση με έναν γιατρό.

Παρά το γεγονός ότι περιμένουμε τόσο πολύ να γεννηθεί το μωρό μας, διαβάζουμε διάφορα βιβλία για την ανατροφή και την ανάπτυξη των παιδιών, παρακολουθούμε σεμινάρια και προπονήσεις, αλλά όταν φέρνουμε ένα μικρό κομμάτι στο σπίτι, δεν ξέρουμε πάντα πώς να πάρτε το, ταΐστε το, αγοράστε κ.λπ. Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει κάτι τέτοιο όπως η πατρονία, δηλαδή οι επισκέψεις από παιδίατρο και νοσοκόμα κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού. Όλες αυτές οι επισκέψεις βοηθούν τη μητέρα να αντεπεξέλθει στις καθημερινές της εργασίες και στο καθήκον της φροντίδας ενός νεογέννητου. Η αιγίδα χορηγείται σε όλες απολύτως τις γυναίκες, ανεξάρτητα από το αν έχουν ασφαλιστήριο συμβόλαιο ή όχι.

Λοιπόν, τώρα είναι η σειρά σας να μοιραστείτε την εμπειρία σας. Πείτε μας στα σχόλια στο site πώς πήγε η πρώτη σας αιγίδα, ήσασταν ικανοποιημένοι από τη δουλειά του παιδιάτρου και της νοσοκόμας σας;

Patronage κυριολεκτικά σημαίνει patronage, patronage, που αντικατοπτρίζει με μεγάλη ακρίβεια την ουσία της διαδικασίας. Η κηδεμονία ενός νεογνού είναι μια υποχρεωτική διαδικασία μέσω της οποίας περνούν βρέφη και νεαρές μητέρες. Το Patronage έχει εκπαιδευτική λειτουργία και έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους νέους γονείς τις πρώτες εβδομάδες και μήνες της ζωής ενός μωρού.

Αυτή είναι μια δωρεάν υπηρεσία που παρέχεται από το τοπικό κέντρο υγείας. Η υποστήριξη πραγματοποιείται στη διεύθυνση της πραγματικής κατοικίας, η οποία υποδεικνύεται κατά την έξοδο από το μαιευτήριο, η εγγραφή, σε αυτή την περίπτωση, δεν παίζει ρόλο.

Ευθύνες Ιατρού

Η υποστήριξη στο νεογέννητο γίνεται από δύο άτομα: έναν γιατρό και μια νοσοκόμα. Κατά την πρώτη προστασία, ο γιατρός είναι άμεσα υπεύθυνος για το παιδί - διεξάγει εξέταση και αξιολογεί τη γενική κατάσταση του μωρού για συμμόρφωση με τους κανονικούς δείκτες.

Αυτή η επιθεώρηση περιλαμβάνει:

• παρατήρηση αντανακλαστικών?
• οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος.
• ψηλάφηση της κοιλιάς?
• εξέταση του fontanel?
• εξέταση του σημείου κοπής του ομφάλιου λώρου.

Επίσης υπό παρατήρηση είναι η δραστηριότητα του παιδιού κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Σε περίπτωση δυσλειτουργικής οικογενειακής γενετικής, είναι επιβεβλημένη η ενημέρωση του γιατρού για την πιθανότητα εμφάνισης κληρονομικών ασθενειών.

Ευθύνες Νοσηλευτή

Η νοσοκόμα όχι μόνο βοηθά τον γιατρό κατά την εξέταση του παιδιού, αλλά δίνει προσοχή και στη νεαρή μητέρα. Ένα σημαντικό μέρος της φροντίδας του νεογνού είναι η παροχή της απαραίτητης και ικανής φροντίδας για το μωρό.

Η νοσοκόμα σε προσβάσιμη μορφή δίνει οδηγίες για όλα τα σημεία που σχετίζονται με την υγιή και άνετη ζωή του μωρού τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Σίτιση

Η προστάτιδα νοσοκόμα μιλά για τις περιπλοκές της σίτισης, δείχνει πώς να κολλήσετε σωστά το μωρό κατά τη διάρκεια της σίτισης, πώς να βγάζετε γάλα. Δίνει επίσης συμβουλές που είναι χρήσιμες για την ευημερία της μητέρας, δηλαδή πώς να αποφύγετε την τραχύτητα του δέρματος του μαστού και να ανακουφίσετε την προκύπτουσα βαρύτητα.

Μπάνιο

Καθημερινές διαδικασίες νερού απαραίτητες και για ένα νεογέννητο. Η νοσοκόμα θα σας ξεκαθαρίσει τη διάρκεια του μπάνιου, τη θερμοκρασία του νερού στο μπάνιο και θα σας ενημερώσει για τη σωστή θέση του παιδιού κατά τη διάρκεια του μπάνιου.

Φορτιστής

Η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για το μωρό από τις πρώτες μέρες της ζωής του για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, τη σωστή κινητικότητα των αρθρώσεων. Το εύθραυστο και ευαίσθητο σώμα του μωρού χρειάζεται προσεκτική και ικανή βοήθεια όταν εκτελεί μια ειδική για νεογέννητα. Η υποστήριξη περιλαμβάνει τη διδασκαλία των περιπλοκών της χρέωσης με ένα παιδί.

Εξωτερική φροντίδα

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η σωστή εφαρμογή της καθημερινής τουαλέτας του παιδιού: μανικιούρ, πεντικιούρ, πώς να καθαρίσετε τα αυτιά, τα μάτια και τη μύτη. Για τους έμπειρους γονείς, όλοι αυτοί οι χειρισμοί δεν είναι δύσκολοι και η διαδικασία κηδεμονίας βοηθά τις νέες οικογένειες να μάθουν τις σημαντικές αποχρώσεις της φροντίδας ενός παιδιού.

Εκτίμηση των συνθηκών διαβίωσης του παιδιού

Κατά την εκτέλεση της κηδεμονίας, εκτός από τη φυσική κατάσταση του μωρού, είναι υποχρεωτική η αξιολόγηση και ανάλυση των συνθηκών υπό τις οποίες θα προχωρήσει η ζωή του μωρού. Ο βαθμός άνεσης και συμμόρφωσης με τους όρους του αποδεκτού κανόνα.

Ο τομέας ανησυχίας για τους νοσηλευτές είναι:

• κρεβατάκι;
• καθαρά κλινοσκεπάσματα, προμήθεια πάνες και απαραίτητα βρεφικά ρούχα.
• η καθαριότητα του δωματίου, ο καθημερινός υγρός καθαρισμός είναι ευπρόσδεκτος.
• εξαερισμός - η ροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο είναι απαραίτητη.
• το κλίμα στο διαμέρισμα, η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι περίπου 21 μοίρες.
• Τα κατοικίδια είναι τα πιο εμφανή αλλεργιογόνα και η επαφή τους με το νεογέννητο θα πρέπει να ελέγχεται αυστηρά.

Προετοιμασία για προστασία

Η πρώτη προστασία ενός νεογέννητου πραγματοποιείται ως επίσημη διαδικασία.

Εκτός από την αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού και της μητέρας, την εξέταση του τόπου διαμονής, το καθήκον της κηδεμονίας μιας νοσοκόμας περιλαμβάνει διαβούλευση για όλα τα θέματα που προκύπτουν για τους νέους γονείς. Για να αποφύγετε τη φασαρία κατά την επίσκεψη εργαζομένων στον τομέα της υγείας, θα πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για τη διαδικασία:

1. Καθαρίστε τους χώρους στους οποίους προγραμματίζεται η προστασία.
2. Προετοιμάστε μια πάνα, μπατονέτες, υπεροξείδιο του υδρογόνου και πάνες.
3. Προετοιμάστε ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο και ένα πιστοποιητικό για εμβολιασμούς.
4. Σκεφτείτε και είναι καλύτερο να γράψετε τις ερωτήσεις που έχουν προκύψει (θα πρέπει σίγουρα να λάβετε συστάσεις για τη διατροφή της μητέρας, για να αποφύγετε προβλήματα με πόνο στην κοιλιά του μωρού).
5. Προετοιμάστε ένα στυλό και ένα χαρτί για να σημειώσετε πληροφορίες (ωράριο λειτουργίας της κλινικής, τηλέφωνο υποδοχής, τηλέφωνο έκτακτης ανάγκης).

Είναι υποχρεωτική η συμπλήρωση του εντύπου ιατρικής και νοσηλευτικής υποστήριξης για νεογέννητο. Αυτό είναι ένα επίσημο και λεπτομερές έγγραφο που συντάχθηκε με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του μωρού. Το έντυπο συμπληρώνεται από ιατρό. Ένα δείγμα φόρμας διατίθεται δωρεάν.

Δεδομένου ότι υπάρχει ένα σαφές σχέδιο για την πρωτογενή προστασία ενός νεογέννητου παιδιού, παρέχεται μια συστηματική εξέταση που επιτρέπει την ακριβέστερη εκτίμηση της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς και μιας μητέρας. Οι υπογραφές του ιατρικού προσωπικού και των γονέων κάτω από το έγγραφο σημαίνουν ότι η κύρια προστασία ενός νεογέννητου παιδιού πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Δεύτερη και επακόλουθη προστασία ενός νεογέννητου

Στο τέλος της επίσκεψης προγραμματίζεται δεύτερη επίσκεψη. Συνήθως για την παρακολούθηση της κατάστασης του νεογέννητου και της μητέρας απαιτούνται τρεις επισκέψεις το πρώτο δεκαήμερο και στη συνέχεια μία φορά την εβδομάδα έως ότου το μωρό φτάσει στην ηλικία του ενός μήνα. Εάν το παιδί δεν είναι υγιές ή ο τοκετός ήταν δύσκολος, με χειρουργική επέμβαση και επακόλουθες επιπλοκές στην περίοδο μετά τον τοκετό, αυξάνεται η συχνότητα των επισκέψεων σε ειδικούς.

Αφού το νεογέννητο είναι 1 μήνα, είναι απαραίτητο να εγγραφεί στην κλινική του τόπου διαμονής. Περαιτέρω, η επίσκεψη στον παιδίατρο μία φορά το μήνα είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που δεν πρέπει να παραμεληθεί μέχρι τη στιγμή των πρώτων γενεθλίων.

Για τη διευκόλυνση των μικρών ασθενών, οι πολυκλινικές παρέχουν ειδικές «ημέρες για παιδιά κάτω του ενός έτους». Μπορείτε να βρείτε το πρόγραμμα στον πίνακα πληροφοριών ή να το ζητήσετε στη ρεσεψιόν.

Η Σημασία της Υποστήριξης

Η προστασία ενός νεογέννητου είναι μια σημαντική διαδικασία που δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται επίσημα.

Χάρη στις έγκαιρες αρμόδιες συμβουλές, είναι δυνατό να αποφευχθούν περαιτέρω προβλήματα που προκύπτουν από ανίκανη φροντίδα των παιδιών. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτήν την ευκαιρία, μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις, να ακολουθήσετε τις συστάσεις και τις συμβουλές έμπειρων επαγγελματιών.

Ως αποτέλεσμα, οι νέοι γονείς αισθάνονται πιο σίγουροι για τη νέα τους ποιότητα.

Οι περισσότερες νευρικές κρίσεις και κρίσεις πανικού στις μητέρες τις πρώτες μέρες της ζωής του μωρού συμβαίνουν ακριβώς λόγω του φόβου να κάνουν λάθος και να βλάψουν εν αγνοία τους την υγεία του παιδιού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ευημερία και η αρμονική ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση της μητέρας. . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αναπτύχθηκε το καθολικό σύστημα πατρωνίας.

Ένας σαφής αλγόριθμος σάς επιτρέπει να παρέχετε μια χρήσιμη υπηρεσία υψηλής ποιότητας. Στο πρώτο στάδιο, η κηδεμονία βοηθά τους γονείς και το παιδί να προσαρμοστούν στις νέες συνθήκες διαβίωσης υπό την επίβλεψη ειδικών.

Αλγόριθμος για τη διαδικασία της κηδεμονίας των νεογνών

Μια καλά καθιερωμένη σειρά ενεργειών κατά τη διάρκεια της προστασίας των βρεφών επιτρέπει στους γονείς να κατανοήσουν ακριβώς τι θα συμβεί και πώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το κλίμα είναι πάντα φιλικό και σωστό, ευνοεί την επικοινωνία και την απόκτηση των απαραίτητων πληροφοριών.

Τι συμβαίνει όταν θηλάζετε ένα μωρό:

1. την πρώτη επίσκεψη της επισκέπτριας νοσοκόμας και παιδίατρου.
2. εξέταση του παιδιού και της μητέρας ·
3. συμπλήρωση των απαραίτητων εγγράφων (έντυπο της πρώτης προστασίας ενός νεογέννητου).
4. διαβούλευση με τους γονείς στη λειτουργία ερώτησης-απάντησης, μια αποδεικτική επίδειξη των μεθόδων σωστής φροντίδας των παιδιών.
5. ραντεβού για την επόμενη επίσκεψη.

Η απλότητα και η προσβασιμότητα της διαδικασίας κηδεμονίας νεογνών δεν μειώνει σε καμία περίπτωση την αποτελεσματικότητά της και τα θετικά αποτελέσματα από τη διαδικασία.

Χάρη στην προστασία, ακόμη και οι άπειροι γονείς ενσταλάζουν την αυτοπεποίθηση, η οποία βοηθά στη φροντίδα ενός νέου ατόμου όσο το δυνατόν πιο σωστά, λαμβάνοντας ικανές αποφάσεις, έχοντας πλήρη επίγνωση της ευθύνης για μια νέα ζωή.

Κόστος εξυπηρέτησης

Παράδειγμα φροντίδας για τη νέα γενιά είναι η υπηρεσία πατρονιάς που παρέχουν οι επαγγελματίες της τοπικής πολυκλινικής, δωρεάν. Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να απευθυνθείτε σε φάρμακα επί πληρωμή, εάν είναι απαραίτητο. Η κηδεμονία των νεογνών παρέχεται σε ιδιωτικές κλινικές του κατάλληλου προφίλ.

Γονική άρνηση

Σε περίπτωση άρνησης των γονέων από την προστασία, συντάσσεται ένα έγγραφο - μια δήλωση στην οποία αναφέρεται απαραιτήτως ο λόγος για την απροθυμία προσφυγής σε πατρονία. Μετά από αυτό, η ευθύνη για την υγεία και τη ζωή του μωρού ανήκει εξ ολοκλήρου στους γονείς, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν αρνείται τη βοήθεια ειδικών.

Μετά την έξοδο του νεογνού από το μαιευτήριο, οι πληροφορίες μεταφέρονται τηλεφωνικά στην παιδική κλινική, όπου το πλήρες όνομα της μητέρας, η διεύθυνση και η ημερομηνία γέννησης του παιδιού καταγράφονται στο αρχείο επισκέψεων νεογνών. Τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, ο τοπικός γιατρός και η νοσοκόμα κάνουν την πρώτη προστασία του νεογνού. Παιδιά με παράγοντες κινδύνου, συγγενείς ανωμαλίες και ασθένειες, πρόωρα ή καθυστερημένα παιδιά, καθώς και το πρώτο παιδί της οικογένειας, θα πρέπει να εξετάζονται την πρώτη ημέρα μετά την έξοδο από το μαιευτήριο.

Πώς είναι η πρώτη προστασία ενός νεογέννητου;

Το Anamnesis περιλαμβάνει τη συλλογή κοινωνικών, βιολογικών και γενεαλογικών πληροφοριών. Η κάρτα ανταλλαγής περιέχει

• πληροφορίες σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό,
• κατάσταση του μωρού κατά τη γέννηση (βαθμολογία Apgar),
• βασικές παράμετροι σωματικής ανάπτυξης (σωματικό βάρος, μήκος σώματος, περιφέρεια κεφαλιού και στήθους),
• ομάδα υγείας
• και την ομάδα κινδύνου.

Μια αντικειμενική εξέταση dj κατά την πρώτη προστασία ενός νεογνού πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συστήματα: δέρμα, στάση, κεφάλι, στήθος, κοιλιά, γεννητικά όργανα, άκρα, νευρική και νοητική ανάπτυξη. Οι γονείς λαμβάνουν οδηγίες για τη φροντίδα, τη διατροφή και την ανατροφή των παιδιών.

Η κούνια πρέπει να τοποθετείται σε φωτεινό μέρος του δωματίου, αλλά όχι σε βύθισμα. Το νεογέννητο τοποθετείται στην κούνια στο πλάι, χωρίς μαξιλάρι.

Το μπάνιο γίνεται καθημερινά σε ειδικό λουτρό μωρού, το οποίο δεν χρησιμοποιείται για το πλύσιμο πάνας ή βρεφικών ρούχων. Η διάρκεια του μπάνιου είναι 10 λεπτά. Καλό είναι να προσθέτουμε στο νερό αφεψήματα βοτάνων (σειρά, χαμομήλι). Το παιδί θα πρέπει να βυθίζεται σταδιακά στο νερό, τυλιγμένο σε πάνα, για να μην προκαλείται άγχος.

Πρωινή τουαλέτα - κάθε πρωί μετά την πρώτη σίτιση, το παιδί πλένεται με μια μπατονέτα βρεγμένη με ζεστό βρασμένο νερό, μάτια - από την εξωτερική γωνία προς την εσωτερική, με ξεχωριστή μπατονέτα για κάθε μάτι. Η μύτη καθαρίζεται με βαμβακερά turundas εμποτισμένα με λάδι βαζελίνης.

Η σάρωση είναι μια σημαντική στιγμή φροντίδας κατά την πρώτη προστασία ενός νεογέννητου. Προτείνετε δωρεάν και φαρδιά σπαργανά. Για δωρεάν σπαργανοποίηση, το παιδί φοριέται σε γιλέκο με ραμμένα μανίκια. Τα πόδια είναι τυλιγμένα σε μια κουβέρτα.

Η σωστή σίτιση ενός νεογέννητου εξασφαλίζει την έγκαιρη αρμονική ανάπτυξή του και σχηματίζει ανοσία. Η σύνδεση του μωρού στο στήθος αμέσως μετά τη γέννηση διεγείρει τη γαλακτοποίηση. Είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στη μητέρα τα πλεονεκτήματα του θηλασμού και να συστήσουμε το θηλασμό κατόπιν αιτήματος του νεογνού για την περίοδο της γαλουχίας. Ελλείψει γυναικείου γάλακτος, μπορούν να συνταγογραφηθούν υποκατάστατά του - μείγματα προσαρμοσμένα στο γυναικείο γάλα.

Από τις πρώτες μέρες της ζωής του, το μωρό χρειάζεται τη σωστή καθημερινή ρουτίνα (εναλλαγή στο χρόνο των βασικών φυσιολογικών αναγκών: ύπνος, εγρήγορση, διατροφή, περπάτημα, μέτρα υγιεινής και σκλήρυνσης). Αυτό συμβάλλει στη διαμόρφωση ενός συγκεκριμένου ρυθμού ζωής.

Κατά την πρώτη επίσκεψη ενός νεογέννητου, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τη μητέρα για τις καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα και να πείτε πού να απευθυνθείτε για βοήθεια με ασθένειες.

Πώς είναι η δεύτερη προστασία για ένα νεογέννητο;

Γίνεται τη 14η ημέρα της ζωής του παιδιού, τη δεύτερη προστάτιδα του νεογνού. Ο σκοπός του είναι

• επανεξέταση του νεογνού από όργανα και συστήματα για τον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας του,
• παρακολούθηση της εφαρμογής των συστάσεων,
• απαντήσεις στις ερωτήσεις της μητέρας σε σχέση με τα προβλήματα που έχουν προκύψει,
• ενημέρωση.

Βασικές εξετάσεις του νεογνού κατά τη δεύτερη κηδεμονία

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε όταν παίρνετε αναμνησία

• σίτιση,
• καθημερινή ρουτίνα,
• συμπεριφορά νεογέννητου.

Η αντικειμενική εξέταση πραγματοποιείται σταδιακά. Στη δεύτερη υποστήριξη για ένα νεογέννητο, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί πώς το παιδί παίρνει βάρος. Εάν υπάρχει παλινδρόμηση, τότε θα πρέπει να εξηγηθεί στη μητέρα ότι τα παιδιά κάτω του 1 έτους έχουν φυσιολογική ανεπάρκεια στη λειτουργία της συσκευής σφιγκτήρα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κατά την κατάποση αέρα κατά τη διάρκεια της σίτισης, το παιδί πρέπει να κρατιέται κάθετα για 10 λεπτά μετά το τάισμα. Εάν η παλινδρόμηση είναι επίμονη, συνεχής, υπάρχει εμετός σε ένα σιντριβάνι, το παιδί δεν παίρνει καλά βάρος, τότε πρέπει να εξεταστεί σε νοσοκομείο.

Από την ηλικία των δύο εβδομάδων, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κράμπες κοιλιακούς πόνους (κολικούς), ο οποίος οφείλεται στην προσαρμογή του γαστρεντερικού σωλήνα στις νέες συνθήκες διαβίωσης. Αυτό εκδηλώνεται με το ξαφνικό άγχος του παιδιού.

Η μητέρα είναι υποχρεωμένη να αναφέρει τέτοια συμπτώματα στον τοπικό γιατρό, ο οποίος αξιολογεί εάν αυτές οι αλλαγές είναι λειτουργικές ανωμαλίες ή προκαλούνται από οργανική παθολογία.

Μασάζ, γυμναστική για ένα νεογέννητο και η θέση τους στην εκπαίδευση κατά τη διάρκεια της δεύτερης κηδεμονίας

Η μητέρα μαθαίνει για τη σημασία του μασάζ και της γυμναστικής για το νεογέννητο. Το μασάζ και η γυμναστική συνδέονται με δραστηριότητες σκλήρυνσης και ψυχαγωγίας.

Οι κύριες μέθοδοι μασάζ είναι το χάιδεμα, το τρίψιμο, το ζύμωμα, το χτύπημα, η δόνηση. Στα αρχικά στάδια, το μασάζ πρέπει να είναι ελαφρύ· από όλες τις τεχνικές χρησιμοποιείται κυρίως το χάιδεμα, καθώς βοηθά στη χαλάρωση των μυών.

Πρώτη άσκηση: το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, η μητέρα του επιτρέπει να πιάσει τους αντίχειρές του με τα χέρια του, στη συνέχεια απλώνει τα χέρια του νεογέννητου στα πλάγια και τα φέρνει κοντά σταυρώνοντάς τα στο στήθος του. Η άσκηση βοηθά στη χαλάρωση των μυών του στήθους και της ωμικής ζώνης.

Η δεύτερη άσκηση: το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, η μητέρα σηκώνει τα χέρια του πάνω από το κεφάλι του και το κατεβάζει από τα πλάγια. Η άσκηση χαλαρώνει τους μύες της ωμικής ζώνης, των άνω άκρων.

Η τρίτη άσκηση: το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, η μητέρα το παίρνει από τις κνήμες και λυγίζει απαλά τα γόνατά του στο στομάχι του και στη συνέχεια λύνει τα πόδια του. Η άσκηση χαλαρώνει τους μύες των ποδιών, βοηθά το παιδί να απελευθερώσει τα έντερα από τα αέρια.

Η τέταρτη άσκηση: το παιδί ξαπλώνει στο στομάχι του, η μητέρα στηρίζει τα πόδια του παιδιού με τα χέρια της, αυτό κάνει το μωρό να ισιώσει τα πόδια του και να σέρνεται προς τα εμπρός (αντανακλαστικό σύρσιμο). Η άσκηση προάγει την ανάπτυξη των μυών των ποδιών, των χεριών και της πλάτης.

Για την ανατροφή και την ανάπτυξη της οπτικής συγκέντρωσης του νεογέννητου, τα παιχνίδια κρέμονται πάνω από την κούνια σε απόσταση 40–50 cm από το πρόσωπο.

Πώς πάει η τρίτη πατρονία των νεογνών;

Πραγματοποιείται την 21η ημέρα της ζωής του παιδιού, την τρίτη προστασία ενός νεογέννητου. Οι στόχοι του:

• παρατήρηση στη δυναμική της κατάστασης της υγείας και των συνθηκών ανάπτυξης του νεογέννητου, σίτιση,
• την εκτέλεση υγειονομικών και εκπαιδευτικών εργασιών,
• θεραπεία των αναγνωρισμένων αναπτυξιακών διαταραχών.

Μείζονες εξετάσεις κατά την τρίτη κηδεμονία

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, είναι απαραίτητο να προσέχετε τη συμπεριφορά του, την ευημερία του, την αντίδρασή του στο περιβάλλον. Στη δυναμική αξιολογούνται δείκτες σωματικού βάρους, ύψους, περιφέρειας κεφαλιού, στήθους, κατάστασης του μεγάλου fontanel.

Στον στοματικό βλεννογόνο μπορεί να υπάρχει τσίχλα με ελαττώματα στη φροντίδα των παιδιών. Ένα νεογέννητο στην τρίτη εβδομάδα της ζωής του μπορεί ήδη να προσηλώσει το βλέμμα του, να ανταποκριθεί με θετικά συναισθήματα σε μια στοργική έκκληση προς αυτόν.

Το δέρμα είναι συνήθως ελαστικό, βελούδινο, ροζ, καθαρό. Επί παρουσίας φλύκταινων είναι απαραίτητη η θεραπεία στο σπίτι με ικανοποιητική κατάσταση του παιδιού και δυνατότητα καλής φροντίδας.

Σε κατάσταση μέτριας σοβαρότητας ή σε δυσμενές υγειονομικό και πολιτισμικό επίπεδο στην οικογένεια, ο περιφερειακός γιατρός παραπέμπει για εξέταση και θεραπεία σε νοσοκομείο.

Η ομφαλική περιοχή πρέπει να επιθηλιωθεί μέχρι την 21η ημέρα της ζωής του παιδιού. Με πυώδη απόρριψη από την ομφαλική πληγή, υπεραιμία γύρω από τον ομφαλό, το παιδί πρέπει να σταλεί στο νοσοκομείο.

Για να προσδιορίσει την κατάσταση του νεογέννητου, ο γιατρός επανειλημμένα

• αξιολογεί τα φυσιολογικά αντανακλαστικά χωρίς όρους (Babkin, πιπίλισμα, σύλληψη, αυτόματο βάδισμα, σύρσιμο),
• εκτελεί κρουστά και ακρόαση των πνευμόνων,
• καρδιές,
• ψηλάφηση της κοιλιάς.

Στόχοι διδασκαλίας κατά την τρίτη προστασία των νεογνών

Σε μια συνομιλία με τη μητέρα, ο γιατρός διευκρινίζει τη φύση των φυσιολογικών λειτουργιών του παιδιού, δίνει συστάσεις για τη διατροφή και τη φροντίδα του νεογέννητου και απαντά σε ερωτήσεις που είχε κατά την τρίτη εβδομάδα της ζωής του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της τρίτης προστασίας για ένα νεογέννητο, θα πρέπει να πείτε στη μητέρα σας για τη ραχίτιδα στα παιδιά και να την προετοιμάσετε για την ανάγκη πρόληψης αυτής της ασθένειας, να την ενημερώσετε για τη σημασία των υπεριωδών ακτίνων, της βιταμίνης D για τη ζωή του σώματος και να γράψετε μια συνταγή για την αγορά ενός διαλύματος ελαίου βιταμίνης D σε φαρμακείο σε προφυλακτική δόση 450 IU / ημέρα

Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για την αναιμία ανεπάρκειας στα παιδιά, τη σημασία του θηλασμού και την πρόληψη της αναιμίας. Ο γιατρός συζητά με τη μητέρα τα θέματα σκλήρυνσης του σώματος του παιδιού και ενίσχυσης της αντοχής του, εισάγει τη μέθοδο διδασκαλίας της κολύμβησης.

Στο τέλος της συνομιλίας, ο περιφερειακός γιατρός προσκαλεί τη μητέρα και το παιδί σε ένα ραντεβού στην κλινική όταν το μωρό είναι ενός μηνός, ενημερώνει το πρόγραμμα εργασίας του περιφερειακού γιατρού και των ειδικών και ενημερώνει για την ημέρα ενός υγιούς παιδιού .

Μέχρι το τέλος της νεογνικής περιόδου, ο γιατρός της περιοχής πρέπει να κάνει μια πρόβλεψη για την υγεία του παιδιού για τον πρώτο χρόνο της ζωής του. Μερικά παιδιά ομάδων κινδύνου μπορούν να αφαιρεθούν από την παρατήρηση του ιατρείου και από τον δεύτερο μήνα μπορούν να παρατηρηθούν με τον ίδιο τρόπο όπως τα υγιή παιδιά.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, κάθε άπειρη μητέρα έχει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη φροντίδα, τη διατροφή του μωρού και την υγεία του. Κατά κανόνα, η παλαιότερη γενιά έρχεται στη βοήθειά τους, οι γιαγιάδες θυμούνται με ευχαρίστηση πώς να σφίγγουν σωστά ένα μωρό, πότε να ξεκινήσουν τα πρώτα λουτρά και πώς να θεραπεύσουν μια ομφαλική πληγή. Οι νεαρές μητέρες δεν μένουν χωρίς ειδικές διαβουλεύσεις. Όταν εσείς και το μωρό σας εγκατασταθείτε στο σπίτι, μια νοσοκόμα και ένας παιδίατρος θα αρχίσουν σίγουρα να σας επισκέπτονται.

Η πρώτη προστασία ενός νεογέννητου είναι ένα πολύ συναρπαστικό γεγονός, επομένως θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων για να μην μπερδευτείτε, μην ξεχάσετε να ζητήσετε από αρμόδιους ειδικούς κάτι σημαντικό για εσάς. Θα σας επισκέπτονται στο σπίτι όλο το χρόνο, παρακολουθώντας τον ρυθμό ανάπτυξης του παιδιού σας και συμβουλεύοντάς σας.

Προστασία

Η δωρεάν υπηρεσία νοσηλευτικής φροντίδας δημιουργήθηκε ειδικά για να παρέχει κατ' οίκον συμβουλευτική σε νεαρές μητέρες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής του μωρού. Μια νοσοκόμα ή παιδίατρος θα έρθει να δει το μωρό σας, θα σας δώσει συμβουλές για το πώς να φροντίσετε το μωρό σας, θα σας συστήσει το θηλασμό ή το τάισμα με μπιμπερό.

Από το μαιευτήριο, οι πληροφορίες σχετικά με το γεννημένο μωρό μεταφέρονται στην κλινική στον τόπο της πραγματικής διαμονής σας, αλλά εάν ο τοκετός έγινε σε άλλη πόλη, θα πρέπει να ενημερώσετε μόνοι σας το ιατρικό ίδρυμα ότι έχετε μωρό.

Μετά το εξιτήριο, εντός τριών ημερών, απαιτείται νοσοκόμα ή/και παιδίατρος να σας επισκεφθεί στο σπίτι και να προβεί στην κύρια προστασία του νεογέννητου. Εάν το παιδί έχει παθολογίες, τότε οι ειδικοί θα έρθουν σε εσάς την ημέρα που θα φύγετε από το νοσοκομείο.

Πρώτη επίσκεψη

Για πρώτη φορά, ο επισκέπτης υγείας μπορεί να επισκεφθεί μαζί με τον παιδίατρό σας. Θα τους ενδιαφέρει πώς πήγε η εγκυμοσύνη και πώς πήγε ο τοκετός, πόσους βαθμούς έχει το νεογέννητο στην κλίμακα Apgar, τι κληρονομικά νοσήματα έχετε στην οικογένειά σας. Όλες αυτές οι πληροφορίες συλλέγονται από μια νοσοκόμα και έναν παιδίατρο για να συμπληρώσουν μια κάρτα και μια αρχική εκτίμηση της υγείας του μωρού σας.

Η νοσοκόμα και ο παιδίατρος υποχρεούνται επίσης να αξιολογήσουν τις κοινωνικές συνθήκες και τις συνθήκες διαβίωσης. Επομένως, μην εκπλαγείτε ή προσβάλλεστε όταν σας ρωτούν πόσα δωμάτια έχετε στο διαμέρισμά σας και ποιος μένει μαζί σας. Οι ειδικοί θα φροντίσουν επίσης να έχετε τα απαραίτητα είδη για τη φροντίδα του μωρού, μια κούνια και ένα καρότσι.

Προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για να επισκεφθείτε την επισκέπτρια νοσοκόμα. Είναι σαφές ότι δεν θα γνωρίζετε την ακριβή ώρα και την ημέρα της άφιξής της, αλλά και πάλι θα πρέπει να έχετε έτοιμα καλύμματα για τα παπούτσια, μια καθαρή πετσέτα και μια καρέκλα για τον παραϊατρικό. Σκεφτείτε πού θα εξετάσουν ο παιδίατρος και η νοσοκόμα το μωρό στο διαμέρισμα και ετοιμάστε πάνες μιας χρήσης και φανελένια.

Πρώτη επιθεώρηση

Εκτός από τη συλλογή ενός ιστορικού και δεδομένων, κατά την πρώτη επίσκεψη, ο επισκέπτης υγείας θα εξετάσει το μωρό:

• αξιολογήστε το χρώμα και την κατάσταση του δέρματος.
• προσδιορίστε το μέγεθος των fontanelles.
• αξιολογήστε την ορθότητα του σχήματος και του μεγέθους του κεφαλιού.
• δείτε αν υπάρχουν αιματώματα γέννησης?
• ελέγξτε την αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως και τη συμμετρία των οργάνων της όρασης και της ακοής.

Επίσης, η νοσοκόμα θα αξιολογήσει τη συμμετρία και το σχήμα του στήθους και της κοιλιάς. Ο ειδικός θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή στον βαθμό ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων, τη θέση και την κινητική δραστηριότητα των άκρων. Σύμφωνα με τη θέση του μωρού, αξιολογείται ο τόνος και ελέγχεται επίσης η παρουσία συγγενών αντανακλαστικών στην πρώτη επίσκεψη. Η νοσοκόμα θα εξετάσει τον φάρυγγα του μωρού, θα σημειώσει τη σωστή δομή του ουρανίσκου του παιδιού, θα ακούσει τον καρδιακό παλμό και τους πνεύμονες.

Η νοσοκόμα θα σας δείξει πώς να χειρίζεστε σωστά το ομφαλικό κατάλοιπο στα παιδιά και θα δίνει θεματικές διαλέξεις σε κάθε επίσκεψη, αφιερωμένες στις ιδιαιτερότητες της φροντίδας μωρών έως ενός έτους. Θα εξετάσει το στήθος σας, θα δώσει συμβουλές για το θηλασμό και τη διατροφή για μια θηλάζουσα μητέρα, τη σωστή άντληση και την υγιεινή και θα απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε.

Μη διστάσετε να ρωτήσετε τη νοσοκόμα για οτιδήποτε, γιατί είναι ικανό άτομο που έρχεται να βοηθήσει και να διδάξει.

Εάν έχετε αμφιβολίες ή δεν ξέρετε πότε και πώς είναι καλύτερο να κάνετε μπάνιο ένα μωρό ή πώς να κόψετε τα νύχια του και να καθαρίσετε τα αυτιά του, με ποια μέσα είναι καλύτερο να φροντίζετε το δέρμα του μωρού, θα απαντήσει ο ειδικός τους αναλυτικά.

Περαιτέρω επισκέψεις

Μέχρι το μωρό σας να γίνει 10 ημερών, θα έχετε καθημερινές επισκέψεις από τον παιδίατρο, τον επισκέπτη υγείας ή τον γιατρό σας. Οι επόμενες επισκέψεις θα είναι λιγότερο συχνές - ένας ειδικός θα έρθει σε εσάς όταν το μωρό είναι 2 εβδομάδων. Την 21η ημέρα της ζωής, η νοσοκόμα θα σας επισκεφθεί, θα εξετάσει το μωρό και θα ορίσει ημερομηνία που θα έρθει με το νεογέννητο στην κλινική για ένα πλήρες ραντεβού. Αυτή η υποστήριξη δεν τελειώνει: η νοσοκόμα θα έρθει και θα παρατηρήσει το παιδί έως και έξι μήνες - δύο φορές το μήνα. Από έξι μήνες έως ένα χρόνο, τέτοιες επισκέψεις θα γίνονται μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες.

Έως και ένα χρόνο, η νοσοκόμα θα εξετάσει το παιδί στο σπίτι, θα αξιολογήσει τον ρυθμό ανάπτυξής του και θα σας συμβουλεύσει σε ένα ήρεμο και άνετο περιβάλλον για εσάς και το μωρό σας. Μπορείτε να κάνετε στον λειτουργό υγείας εκείνες τις ερωτήσεις που συχνά είναι πολύ αργά ή άβολα για να σας κάνουν στην κλινική όταν υπάρχουν πολλά παιδιά που περιμένουν να δουν τον γιατρό.

1. Ένας επισκέπτης υγείας μπορεί να σας δείξει πώς να κάνετε στο μωρό σας ένα ελαφρύ προληπτικό μασάζ.
2. Θα σας πει πώς να απαλλάξετε το τριχωτό της κεφαλής του μωρού από μια συγκεκριμένη κρούστα.
3. Ο λειτουργός υγείας θα σας δείξει πώς να ξεπλένετε σωστά τα μάτια του μωρού, να καθαρίζετε τα αυτιά και τη μύτη του.
4. Η νοσοκόμα μπορεί να δείξει πώς να πλένει σωστά τα παιδιά.
5. Εάν το μωρό έχει στοματίτιδα ή τσίχλα, θα δείξει πώς να θεραπεύει σωστά τη στοματική κοιλότητα του παιδιού με φάρμακα.

Η προστάτιδα νοσοκόμα είναι ένα είδος παρατηρητή και συμβούλου στη φροντίδα των παιδιών και στο θηλασμό. Θα σας συνοδεύει στο σπίτι για έως και ένα χρόνο και θα σας δώσει συστάσεις. Αλλά η νοσοκόμα δεν μπορεί να κάνει διαγνώσεις, καθώς και να συνταγογραφήσει θεραπεία, επομένως εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια σε ένα βρέφος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας.

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ(Γαλλική patronage patronage) - μια μορφή οργανωμένης προληπτικής εργασίας που πραγματοποιείται στο σπίτι από ορισμένα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα (προγεννητικές κλινικές, κλινικές, ιατρεία, εξωτερικά ιατρεία, μαιευτικοί σταθμοί feldsher, κ.λπ.).

Η Π. είναι συχνότερη σε ιδρύματα για την προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας (βλ.). Σκοπός του είναι η προστασία της υγείας των εγκύων γυναικών, των μητέρων και των παιδιών. Το είδος μιας συγκεκριμένης κατηγορίας ψυχικά ασθενών τους παρέχει μετέπειτα θεραπεία σε συνθήκες οικογενειακής, βιομηχανικής και εργατικής κολεκτίβας (συλλογικό αγρόκτημα) υπό τον διαρκή έλεγχο για να ξαπλώσουν. ιδρύματα, και P. inf. ασθενείς και αναρρώντες - πρόληψη υποτροπών, επιπλοκών και εξάπλωσης της inf. ασθένεια.

Η Π. σε εξειδικευμένα ιατρεία (ογκολογικά, φυματικά, ναρκολογικά κ.λπ.) στοχεύει στην παρακολούθηση της συμμόρφωσης με το συνιστώμενο σχήμα από τους ασθενείς.

Ειδική μορφή Π. είναι η παροχή ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας σε μοναχικούς και ηλικιωμένους ασθενείς, ανάπηρους πολέμου και εργασίας. πραγματοποιείται από την Εταιρεία Ερυθρού Σταυρού και Ερυθράς Ημισελήνου (βλ. Ένωση Εταιρειών Ερυθρού Σταυρού και Ερυθράς Ημισελήνου της ΕΣΣΔ).

Ιστορία

Στην προεπαναστατική Ρωσία ο Π. των παιδιών οργανώθηκε για πρώτη φορά σε παιδικές διαβουλεύσεις στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Κίεβο και μερικές άλλες μεγάλες πόλεις, αλλά δεν μπορούσε να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη βελτίωση της υγείας των παιδιών, καθώς το δίκτυο των παιδικών διαβουλεύσεων ήταν ασήμαντο (βλ. Διαβούλευση). Το αντικείμενο εγκύων γυναικών στην ΕΣΣΔ σε περιορισμένα μεγέθη για πρώτη φορά άρχισε να πραγματοποιείται τον 20ο. Μετά τη δημοσίευση από τη Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας της ΕΣΣΔ το 1933, «Οδηγίες για το έργο των διαβουλεύσεων για τις γυναίκες», έγινε υποχρεωτικό στοιχείο στις εργασίες των γυναικείων διαβουλεύσεων.

Monitoring inf. άρρωστος και επαφή πραγματοποιήθηκε στο μακρινό παρελθόν. Είχε χαρακτήρα επιφανειακής ιατρικής εξέτασης και αποτελούσε μέρος πρωτόγονων αντιεπιδημικών μέτρων. Η βαθύτερη συντήρηση σε αυτή την έννοια περιλήφθηκε στην περίοδο της ευρείας εφαρμογής των μέτρων σε εθνικό επίπεδο για την καταπολέμηση της επιδημίας. ασθένειες στην ΕΣΣΔ το 1917-1935. Από το 50ο, η επίβλεψη των αναρρωθέντων μετά την αναβολή έγινε υποχρεωτική. ασθένειες. Ωστόσο ο ρόλος του Π. οι ασθενείς σταδιακά μειώθηκαν και στις αρχές της δεκαετίας του '70 αντικαταστάθηκε από ιατροφαρμακευτική παρατήρηση για inf. ασθενών και αναρρώντων, η οποία διενεργείται από τα ιατρεία λοιμωξιολογικών νοσημάτων (βλ.) πολυϊατρεία. Στις αρχές της δεκαετίας του 20. στην ΕΣΣΔ, μαζί με τη δημιουργία δικτύου φυματιολογικών ιατρείων (βλ. Ιατρείο), αναπτύχθηκε σύστημα για Π. φυματιοπαθών.

Ο Π. ο ψυχικά άρρωστος πρωτοεμφανίστηκε τον 16ο αιώνα. στην πόλη Geele (Βέλγιο) και στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. με τη μορφή οικογενειακών φιλανθρωπικών αποικιών, εξαπλώθηκε σε όλες σχεδόν τις χώρες της Δυτικής Ευρώπης. Στη Ρωσία, ο Π. των ψυχικά ασθενών οργανώθηκε για πρώτη φορά από τον H. N. Bazhenov το 1886 στο ψυχιατρικό νοσοκομείο Ryazan («στις πύλες του νοσοκομείου»). συνίστατο στην επανεγκατάσταση ασθενών σε περιοχές που γειτνιάζουν με το ψυχιατρείο, γεγονός που εξασφάλιζε την τακτική παροχή ιατρικής φροντίδας σε αυτούς και τη δυνατότητα, εάν χρειαζόταν, έγκαιρης επανατοποθέτησής τους στο b-tsu. Ωστόσο, δεν κράτησε πολύ και, υπό την πίεση των συντηρητικών μελών του συμβουλίου του zemstvo, σύντομα έκλεισε. Το 1892, ο N. N. Bazhenov δημιουργεί ξανά τον P. στο χωριό Semenovskoye κοντά στη Μόσχα. Το 1893, ο P. ψυχικά άρρωστος οργανώθηκε στο Yekaterinoslav, το 1898 - στο Nizhny Novgorod (στη Balakhna - με πρωτοβουλία του P.P. Kashchenko) και στις επαρχίες Voronezh και έλαβε καθολική αναγνώριση όχι μόνο ως μέσο εκφόρτωσης ψυχιατρικών b-ts, αλλά και ως μέτρο που έχει μια ορισμένη θεραπευτική αξία για τους ασθενείς, η μακροχρόνια παραμονή to-rykh σε ψυχιατρικούς ασθενείς οδηγεί στην ανάπτυξη του λεγόμενου. νοσοκομειακή άνοια.

Κατά τον Α' Παγκόσμιο Πόλεμο, και μετά τον Εμφύλιο, έπαψε σχεδόν παντού να υπάρχει Π. των ψυχικά ασθενών. Αργότερα αποκαταστάθηκε σε διάφορα σημεία. Το 1954 ρυθμίστηκαν οι κύριες οργανωτικές μορφές του Π. και οι υποχρεώσεις των ψυχιατρικών (ψυχονευρολογικών) ιδρυμάτων και οικογενειών ή συλλογικών εκμεταλλεύσεων σε σχέση με πατρονιαστούς ασθενείς και καθιερώθηκε το ύψος της αμοιβής για την προστασία των ψυχικά ασθενών.

Στη διαδικασία ανάπτυξης της σοβιετικής υγειονομικής περίθαλψης, δημιουργία μιας ισχυρής βάσης για να δημιουργηθεί - ο καθ. ιδρύματα Π. εγκύων, μητέρων και παιδιών απέκτησαν ιδιαίτερα ευρεία ανάπτυξη. Στις πόλεις, οι εργαζόμενοι οικισμοί Π. εγκύων γυναικών, μητέρων, παιδιών πραγματοποιείται από παιδικές, γυναικείες συμβουλευτικές υπηρεσίες και πολυκλινικές, και σε αγροτικές περιοχές - από κεντρική περιφέρεια, περιφερειακές και περιφερειακές κλινικές, εξωτερικά ιατρεία, μαιευτικούς σταθμούς feldsher. Διενεργείται από γιατρούς, παραϊατρικούς, νοσηλευτές, μαίες (σε μαιευτικούς σταθμούς feldsher, κατά κανόνα, από ένα άτομο - παραϊατρικό ή μαία) Ch. αρ. σε τοπική βάση.

Πιο τέλειες οργανωτικές μορφές αναπτύσσονται και για Π. ψυχικά ασθενών, το-ρι διενεργείται από ψυχονευρολογικά ιατρεία (εξωνοσοκομειακό Π.) και ψυχιατρικό (ψυχονευρολογικό)-τσάμι (νοσοκομείο Π.). Το αντικείμενο των μοναχικών και ηλικιωμένων ασθενών, αναπήρων πολέμου και εργασίας ανατίθεται σε νοσοκόμες-πατρονό στον Ερυθρό Σταυρό και την Ερυθρά Ημισέληνο.

Π. στις σοσιαλιστικές χώρες οργανώνεται σύμφωνα με παρόμοια αρχή. Στις καπιταλιστικές χώρες το Π. πραγματοποιείται στα περιορισμένα μεγέθη, έχει κυρίως μια αξιοπρέπεια.- λάμψη, χαρακτήρα, το κρατικό μέλι πραγματοποιείται. υπηρεσιών ή φιλανθρωπικών και ιδιωτικών καπιταλιστικών οργανισμών (ασφαλιστικές εταιρείες).

Υποστήριξη εγκύων γυναικών

Η προστασία των εγκύων στοχεύει στην εξασφάλιση ευνοϊκής πορείας εγκυμοσύνης, τοκετού και γέννησης ενός υγιούς παιδιού. Προωθεί την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής από την έγκυο, τη βελτίωση της αξιοπρέπειας. συνθήκες στην καθημερινή ζωή, βελτιωτικά και προληπτικά μέτρα στην οικογένεια. Η Π. είναι μέρος της ιατροφαρμακευτικής μεθόδου παρατήρησης (βλ. Ιατρική εξέταση), πραγματοποιείται βάσει σχεδίου και σε περίπτωση επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται και εκτός σχεδίου. Οι εργασίες κηδεμονίας εκτελούνται από μαίες προγεννητικών κλινικών, εξωτερικών ιατρείων, αγροτικών ιατρικών σταθμών, μαιευτικών σταθμών feldsher, νοσοκόμων παιδικών κλινικών υπό την καθοδήγηση και επίβλεψη γιατρού.

Η μαία περνά την πρώτη επίσκεψη της εγκύου στο σπίτι στην αρχή της εγκυμοσύνης, ταυτόχρονα ανακαλύπτει τις συνθήκες εργασίας και τη ζωή της εγκύου, δίνει συμβουλές για βελτίωση ενός gigabyte. συνθήκες στο σπίτι, με βάση συγκεκριμένες συνθήκες, ανακαλύπτει την κατάσταση της υγείας των άλλων και τις σχέσεις στην οικογένεια, διεξάγει συνομιλίες για την προσωπική υγιεινή, την εργασία και την ανάπαυση, την ορθολογική διατροφή, εξηγεί τη σοβιετική νομοθεσία για την προστασία των δικαιωμάτων και της υγείας των γυναικών ( εάν είναι απαραίτητο, η μαία απευθύνεται στον δικηγόρο της προγεννητικής κλινικής, η οποία παρέχει πρακτική βοήθεια στην επίλυση ζητημάτων που απασχολούν μια γυναίκα). Η μαία καταχωρεί όλες τις συμβουλές και τις συστάσεις στο τετράδιο εργασιών κατ' οίκον της επισκέπτριας νοσοκόμας (φύλλο υποστήριξης) για μετέπειτα επαλήθευση της εφαρμογής τους. Κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων επισκέψεων, η μαία μετρά την αρτηριακή πίεση σε μια έγκυο γυναίκα, ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, καθορίζει τη θέση του, δίνει συμβουλές για τη χρήση επίδεσμου, προετοιμασία των μαστικών αδένων για τη σίτιση ενός παιδιού κ.λπ. Αρτηριακή πίεση, λανθασμένη θέση του εμβρύου κ.λπ.), καλεί την έγκυο στο προγεννητικό ιατρείο ή ενημερώνει σχετικά τον γιατρό, αποφασίζει για τη δυνατότητα θεραπείας της εγκύου στο σπίτι ή την ανάγκη νοσηλείας της. Στην τελευταία περίπτωση, η μαία ελέγχει την έγκαιρη εισαγωγή της γυναίκας στο νοσοκομείο και συνεχίζει την ενεργό παρακολούθηση αφού πάρει εξιτήριο στο σπίτι. Η επιτυχία του έργου της κηδεμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα δημιουργίας και διατήρησης της βέλτιστης ψυχολογικής, ηθικής και επιχειρηματικής επαφής με μια έγκυο γυναίκα.

Επισκέψεις πατρωνά πραγματοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου μια έγκυος για κάποιο λόγο δεν παρακολουθεί μια διαβούλευση για να ελέγξει την κατάσταση της υγείας της (η έγκυος πρέπει να παρακολουθεί μια επίσκεψη στο πρώτο εξάμηνο της εγκυμοσύνης μία φορά το μήνα, από την 21η εβδομάδα - μία φορά κάθε 3 εβδομάδες, από την 32η εβδομάδα - 1 φορά σε 2 εβδομάδες, από την 37η εβδομάδα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης - κάθε εβδομάδα), καθώς και εάν μια γυναίκα χάσει μαθήματα φυσικο-ψυχοπροληπτικής προετοιμασίας για τον τοκετό κατόπιν συνεννόησης. Η μαία μαθαίνει τον λόγο της απουσίας και ορίζει άλλη μέρα μαθημάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις (η απόσταση από την προγεννητική κλινική, η ύπαρξη πολλών παιδιών), η μαία πραγματοποιεί ατομικά μαθήματα στο σπίτι, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην ανάγκη εκπαίδευσης της εγκύου σε θετικά συναισθήματα και εμπιστοσύνη στην ευνοϊκή ολοκλήρωση του τοκετού για την ίδια και την παιδί. Συνιστάται να προσκαλείτε τους συζύγους σε μαθήματα προετοιμασίας για τον τοκετό, όπου μπορούν να εξοικειωθούν με τη φυσιολογία της εγκυμοσύνης και του τοκετού και τη σημασία του φυσιοψυχολογικού προφίλ της ενεργητικής προετοιμασίας για μια ευνοϊκή πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού. Η Π. έχει ιδιαίτερη σημασία στις αγροτικές περιοχές, όπου η μαία όχι μόνο επισκέπτεται εγκύους, αλλά και τις εντοπίζει ενεργά.

Στη διαδικασία του Π., η μαία της περιφέρειας κάνει αξιοπρέπεια - εκκαθάριση, συνομιλίες και συνιστά ή δίνει την κατάλληλη λαϊκή βιβλιογραφία (μπροσούρες, φυλλάδια, υπομνήματα) για προσωρινή χρήση στις γυναίκες. Η περιφερειακή νοσοκόμα της παιδικής πολυκλινικής επισκέπτεται τη μέλλουσα μητέρα στο σπίτι αφού λάβει πληροφορίες για την εγκυμοσύνη από την προγεννητική κλινική και στο τέλος της εγκυμοσύνης. Ο παιδίατρος διενεργεί προγεννητικό P, μόνο σε εγκύους με δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης ή με επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό. Μια γυναίκα μετά τον τοκετό που δεν παρακολούθησε μια διαβούλευση μετά από 2-3 εβδομάδες. μετά τον τοκετό, υπόκειται επίσης σε Π.

Υποστήριξη παιδιών

Υποστήριξη παιδιών - συστηματική, συνεχής, ενεργή παρακολούθηση της ανάπτυξης μικρών παιδιών (έως 3 ετών) και εξασθενημένων παιδιών, ανεξαρτήτως ηλικίας. Πραγματοποιείται από παιδιάτρους και νοσοκόμες της περιοχής, ξεκινώντας από το προγεννητικό P. Η κηδεμονική νοσοκόμα του παιδιατρικού τμήματος της παιδικής κλινικής πρέπει να πραγματοποιήσει προγεννητικό P. εντός 10 ημερών από τη λήψη πληροφοριών για την έγκυο από την προγεννητική κλινική. Τη δεύτερη φορά που η νοσοκόμα επισκέπτεται τη μέλλουσα μητέρα στο σπίτι την 32η εβδομάδα. εγκυμοσύνη. Ελέγχει πώς είναι προετοιμασμένη η οικογένεια για τη γέννηση ενός παιδιού, εάν υπάρχουν όλα τα απαραίτητα για τη φροντίδα και την ανατροφή ενός βρέφους, διεξάγει μια συζήτηση σχετικά με τη συμπεριφορά και την ανάπτυξη ενός νεογέννητου. Μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, ο παιδίατρος και η νοσοκόμα της παιδικής κλινικής επισκέπτονται το νεογνό τις πρώτες 2-3 ημέρες. Εάν το πρώτο παιδί γεννήθηκε στην οικογένεια, είναι επιθυμητό να το κάνετε την πρώτη μέρα. Στο μέλλον, η νοσοκόμα της περιοχής επισκέπτεται το παιδί στο σπίτι κάθε 1-2 ημέρες κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας και κάθε εβδομάδα κατά τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση. Ο τοπικός παιδίατρος τον πρώτο μήνα της ζωής ενός παιδιού το επισκέπτεται στο σπίτι 3-4 φορές. Ιδιαίτερη προσοχή εφιστάται στη δραστηριότητα του πιπιλίσματος, στην κατάσταση του ομφάλιου τραύματος, του δέρματος, των βλεννογόνων κ.λπ. Μεγάλη βοήθεια στον παιδίατρο της περιοχής κατά την πρώτη επίσκεψη στο παιδί παρέχεται από ένα λεπτομερές ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού ( βλ.), που συντάχθηκε στο μαιευτήριο.

Το πρωτογενές Π. είναι επιθυμητό να γίνει από παιδίατρο μαζί με νοσοκόμα, ο οποίος περιποιείται την ομφαλική πληγή του νεογνού (αν χρειάζεται), κάνει άλλα ραντεβού με γιατρό και λαμβάνει οδηγίες για την παρακολούθηση του παιδιού στο μέλλον. Εξηγούν στις μητέρες τους κανόνες του θηλασμού, της τουαλέτας, του σπαργανώματος, του μπάνιου, δίνουν συστάσεις σχετικά με το σχήμα, τη φροντίδα του νεογέννητου, την έναρξη βόλτων κ.λπ. Με βάση την εξέταση του παιδιού, ο παιδίατρος αξιολογεί τη λειτουργία, την κατάσταση του τα όργανα και τα συστήματά του, ιδιαίτερα το νευρικό σύστημα, προσδιορίζει τις υπάρχουσες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται καταγράφονται στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού. Η νοσοκόμα της περιοχής διορθώνει τη δουλειά της σε ένα σημειωματάριο εργασίας στο σπίτι - ένα φύλλο προστασίας. Σε επόμενες επισκέψεις, η νοσοκόμα σημειώνει την εφαρμογή των συμβουλών από τη μητέρα στον κατάλογο πατρονίας και κάνει νέες προτάσεις και συστάσεις. Ο τοπικός παιδίατρος ελέγχει περιοδικά τα αρχεία της νοσηλεύτριας και την εφαρμογή των συστάσεων από τη μητέρα.

Δίδυμα, πρόωρα μωρά, παιδιά που γεννήθηκαν με μεγάλο σωματικό βάρος, με ενδοκρανιακή κάκωση, καθώς και σε μητέρες που έπασχαν από παθολογία εγκυμοσύνης και τοκετού, κινδυνεύουν και θα πρέπει να βρίσκονται υπό ειδική ιατρική παρακολούθηση.

Τα παιδιά του πρώτου και του δεύτερου έτους της ζωής παρατηρούνται σύμφωνα με το σύστημα του ενεργού Π. Σε ηλικία 1 μηνός. το παιδί πρέπει να εξεταστεί σε παιδική κλινική μια ημέρα ειδικά καθορισμένη για την υποδοχή μικρών παιδιών. Στο μέλλον, υγιή παιδιά παρακολουθούνται από τον παιδίατρο της περιοχής και την κηδεμονία μία φορά το μήνα έως 1 έτος ζωής. Κατά τις επισκέψεις αυτές παρακολουθείται η δυναμική του σωματικού βάρους, του ύψους, της περιφέρειας του στήθους, του κεφαλιού και της εξέλιξης της νευροψυχικής ανάπτυξης του παιδιού. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα που λαμβάνονται και την κατάσταση του παιδιού, ο παιδίατρος δίνει συστάσεις για τη σίτιση, την οργάνωση του ημερήσιου σχήματος, τη σκλήρυνση, τη φυσική αγωγή, την πρόληψη της ραχίτιδας κ.λπ. Γίνονται αρχεία στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού σχετικά με τους προληπτικούς εμβολιασμούς , παλαιότερες μολυσματικές και άλλες ασθένειες.

Σε ηλικία έως 3 μηνών. τα παιδιά ο χειρουργός με σκοπό τον εντοπισμό συγγενών ασθενειών, hl πρέπει να εξετάσει. αρ. δυσπλασία ισχίου.

Στο τέλος του πρώτου έτους της ζωής, ο παιδίατρος συντάσσει μια επίκριση, στην οποία αξιολογεί την κατάσταση της υγείας του παιδιού, τη σωματική και νευροψυχική του ανάπτυξη, αντικατοπτρίζει τη φύση της σίτισης, δεδομένα για προηγούμενες ασθένειες, πληροφορίες για τη συγκεκριμένη πρόληψη της ραχίτιδας, του μασάζ και της γυμναστικής, περιγράφει ένα σχέδιο για παρατήρηση και, εάν είναι απαραίτητο, για αποκατάσταση στο δεύτερο έτος της ζωής.

Ο τοπικός παιδίατρος και η επισκέπτρια νοσοκόμα παρατηρούν το παιδί του δεύτερου έτους ζωής μία φορά το τρίμηνο με ανθρωπομετρικές μετρήσεις. Μία φορά το χρόνο, το παιδί εξετάζεται από έναν ζγοματολόγο για προληπτικούς σκοπούς. Μια φορά το χρόνο, ένα παιδί υποβάλλεται σε εξέταση αίματος, ούρων, κοπράνων για αυγά σκουληκιών. Ένας παιδίατρος δίνει ένα λεπτομερές συμπέρασμα για την κατάσταση της υγείας ενός παιδιού στην ηλικία των δύο ετών, αξιολογεί τη σωματική και νευροψυχική του ανάπτυξη.

Στον τρίτο χρόνο της ζωής του παιδιού, ο παιδίατρος το εξετάζει για προληπτικούς σκοπούς μία φορά κάθε 6 μήνες, ενώ παράλληλα γίνονται και ανθρωπομετρικές μετρήσεις. Η νοσοκόμα παρακολουθεί το παιδί μία φορά το τρίμηνο. Μία φορά το χρόνο, το παιδί εξετάζεται από οφθαλμίατρο και οδοντίατρο, επιπλέον του δίνονται εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων. Η κύρια προσοχή στο δεύτερο και τρίτο έτος της ζωής ενός παιδιού δίνεται στην οργάνωση του σχήματος, στις δραστηριότητες σκλήρυνσης, στη γυμναστική σύμφωνα με την ηλικία και στην ορθολογική διατροφή.

Στο τέλος του τρίτου έτους της ζωής ενός παιδιού, ο γιατρός συνοψίζει: αξιολογεί την κατάσταση της υγείας, τη δυναμική της σωματικής και νευροψυχικής ανάπτυξής του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καταρτίζει ένα σχέδιο για ανάκαμψη και θεραπεία (σύμφωνα με ενδείξεις).

Υποστήριξη ασθενών με φυματίωση

Το χαρακτηριστικό του P. των ασθενών με φυματίωση είναι η εκτέλεση προληπτικών, ιατρικών και εκπαιδευτικών εργασιών στα κέντρα φυματίωσης όχι μόνο στο σπίτι, αλλά και σε παραγωγές, σε ιδρύματα και παιδικές συλλογικότητες. Π. διενεργείται από το παραϊατρικό προσωπικό του αντιφυματικού ιατρείου τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω του γεγονότος ότι ένας ασθενής με φυματίωση θεωρείται μεταδοτικός για 2 χρόνια αφού σταματήσει να εκκρίνει βάκιλλους. Η εργασία στο επίκεντρο πραγματοποιείται σύμφωνα με σχέδιο που καταρτίζει γιατρός, ανάλογα με τον βαθμό επικινδυνότητας της εστίας, που έχει καταχωρηθεί στην κάρτα της περιφέρειας νοσοκόμας (κάρτα προστασίας). Ο κύριος σκοπός του Π. - βελτίωση του κέντρου - επιτυγχάνεται ως υλοποίηση των γενικών gigabytes. μέτρα (πλύσιμο και απολύμανση αντικειμένων που περιβάλλουν τον ασθενή, διαλύματα χλωραμίνης και χλωρίνης, καθαρισμός των χώρων, τακτικός αερισμός τους) και ενστάλαξη στον ασθενή κανόνων προσωπικής υγιεινής, σωστής συμπεριφοράς στο σπίτι, στην εργασία, στο δρόμο. Η σημασία του Π. έγκειται στην παρακολούθηση της εφαρμογής των συνταγών του γιατρού σχετικά με το σχήμα και τη θεραπεία και την εφαρμογή των συνταγογραφούμενων θεραπευτικών μέτρων, καθώς και στη διδασκαλία των μελών της οικογένειας του ασθενούς των κανόνων προφύλαξης και πρόληψης, ιδιαίτερα εκείνων που φροντίζουν έναν βαρύ ασθενή. . Γίνεται πολλή δουλειά κατά την εντολή του Π. για την παρακολούθηση και συστηματική εξέταση των μελών της οικογένειας που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με τον ασθενή, ιδιαίτερα των παιδιών. Αμέσως μετά την ανίχνευση ανοιχτής μορφής φυματίωσης σε έναν ασθενή, τα μέλη της οικογένειας εγγράφονται στο αντιφυματικό ιατρείο, τα στοιχεία της εξέτασής τους, οι πληροφορίες σχετικά με τους αντιφυματικούς εμβολιασμούς που γίνονται σε παιδιά, καταχωρούνται στην κάρτα προστασίας. Σημαντικό στοιχείο του Π. είναι η διεκπεραίωση της αξιοπρέπειας - η εκκαθάριση, η εργασία με τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του.

Το P. at work προβλέπει την εγγραφή και τη θεραπεία των ασθενών με φυματίωση που εργάζονται σε αυτή την επιχείρηση, τακτικές προληπτικές εξετάσεις ατόμων, ειδικά εκείνων που βρίσκονται σε άμεση επαφή με φυματικούς ασθενείς. Κατά τη σειρά του Π., προστατεύουν επίσης τα συμφέροντα του ασθενούς στην εργασία, αποφασίζουν το ζήτημα της απασχόλησής του, παρακολουθούν τη συμμόρφωση με τις οδηγίες, σύμφωνα με την Κριμαία, οι ασθενείς με φυματίωση με ενεργό απέκκριση βακίλλων δεν επιτρέπεται να εργάζονται σε τρόφιμα και κοινοτικές επιχειρήσεις, νηπιαγωγεία, σχολικά και άλλα ιδρύματα.. τεμπελιά.

Προστασία των ψυχικά ασθενών

Η προστασία των ψυχικών ασθενών προορίζεται για τους ασθενείς, η Κριμαία περαιτέρω παραμονή στο κλειστό για να ξαπλώσει. τα ιδρύματα δεν εμφανίζονται, αλλά λόγω ψυχικής ανικανότητας, δεν μπορούν να ενταχθούν πλήρως στη συνηθισμένη ζωή. Σκοπός του Π. είναι η μετέπειτα φροντίδα των ψυχικά ασθενών σε εξωνοσοκομειακές συνθήκες.

Σε σχέση με την εμφάνιση των νευροληπτικών φαρμάκων και την εντατική ανάπτυξη της κοινωνικής κατεύθυνσης και αποκατάστασης στην ψυχιατρική (βλ. Αποκατάσταση), η Π., ιδιαίτερα στις αγροτικές περιοχές, αποδίδει μεγάλη σημασία ως οργανωτική μορφή εξωνοσοκομειακής ψυχιατρικής φροντίδας, η οποία παρέχει τις πιο ευνοϊκές ευκαιρίες για τη συμμετοχή ασθενών σε μια ποικιλία εργασιακών διαδικασιών σε συνθήκες υγιούς περιβάλλοντος. Η Π. οργανώνεται σε ψυχονευρολογικά και ψυχιατρικά ιδρύματα και μπορεί να πραγματοποιηθεί στην οικογένεια του ασθενούς, σε οικογένειες άλλων ανθρώπων από άτομα και παραγωγικές και εργατικές συλλογικότητες (συλλογικές φάρμες).

Η επιλογή των συλλογικών εκμεταλλεύσεων και οικογενειών, σε ασθενείς με σίκαλη μπορεί να τοποθετηθεί, η κατεύθυνσή τους στο Π. και η απομάκρυνση από τον Π. γίνεται από την κηδεμονική επιτροπή που αποτελείται από το κεφ. γιατρός ψυχονευρολογικού ή ψυχιατρικού ιδρύματος, ιατρός που ασκεί καθήκοντα προϊσταμένου του Π. και τον θεράποντα ιατρό.

Τα συμβαλλόμενα μέρη συνάπτουν σύμβαση (συμφωνία) χορηγίας που προβλέπει αμοιβαίες υποχρεώσεις ψυχονευρολογικού ή ψυχιατρικού ιδρύματος και θαμώνων ή συλλογικών εκμεταλλεύσεων σε σχέση με ασθενείς που τοποθετούνται στο P.

Οι ανήσυχοι ασθενείς, επικίνδυνοι για τον εαυτό τους και τους άλλους, επιρρεπείς στην αλητεία ή αδύναμοι, ακατάστατοι ασθενείς, καθώς και όσοι πάσχουν από σοβαρές σωματικές παθήσεις ή μεταδοτικές ασθένειες (φυματίωση, σύφιλη κ.λπ.) δεν υπόκεινται σε τοποθέτηση σε P.. Απαγορεύεται η μεταφορά σε Π. ασθενείς που βρίσκονται σε υποχρεωτική θεραπεία.

Η παρατήρηση των ασθενών σε οικογένειες, η θεραπεία και η συντήρησή τους πραγματοποιείται με τακτικές επισκέψεις (τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες) στο σπίτι από περιφερειακούς ψυχιάτρους και παραϊατρικό προσωπικό ψυχονευρολικών, ιατρείων, ιατρείων και γραφείων. Σε αγροτικές περιοχές, όπου μερικές φορές σημαντικές ομάδες ασθενών τοποθετούνται στο συλλογικό αγρόκτημα P., διατίθεται ειδικό ιατρικό προσωπικό για την παρακολούθηση τους, για την εφαρμογή μέτρων κοινωνικής και εργασιακής επαναπροσαρμογής από ψυχιατρικό ίδρυμα, κατά κανόνα, ψυχιατρικούς ασθενείς.

Ο ασθενής βρίσκεται στο P. μέχρι να αλλάξει η ψυχική του κατάσταση. σε επιδείνωση μιας κατάστασης μεταφέρεται στο αντίστοιχο ακίνητο για να ξαπλώσει. ίδρυμα, και μετά τη βελτίωση, μπορεί να αφαιρεθεί από το P.

Βιβλιογραφία: Belova A.P. Οργάνωση ιατρικής περίθαλψης για παιδιά σε μια μεγάλη πόλη, JI., 1978; Boytsova O. S. Οργάνωση εξωνοσοκομειακής φροντίδας για παιδιά, Μ., 1978; Grebesheva I. I. Οργάνωση ιατρικής και προληπτικής φροντίδας για παιδιά, M., 1977; Doroshenko K. G., JI e x-te r A. M. and Pya N y x A. M. Γραφείο μολυσματικών ασθενειών και αντι-επιδημική εργασία στον ιατρικό χώρο, Tomsk, 1976; E p e of N to about in V. A. Ιατρικός εργαζόμενος και ο ασθενής, σελ. 60, Kishinev, 1976; Οδηγίες για την εργασία του γιατρού στο ιατρείο λοιμωδών νοσημάτων, σύνθ. A. F. Podlevsky, JI., 1971; Novgorodtsev G. A., D e m-chenkov.a G. 3. and Polonsky M. JI. Κλινική εξέταση του πληθυσμού στην ΕΣΣΔ, σελ. 100 και άλλοι, Μ., 1979; Πρακτική Μαιευτική, εκδ. Ya. P. Solsky, σελ. 15, Κίεβο, 1976; Reformed H. N. Family φιλανθρωπία των ψυχικά ασθενών στη Ρωσία και στο εξωτερικό, Αγία Πετρούπολη, 1907; Serebryakova 3. N. Οργάνωση της ψυχιατρικής υποστήριξης και προοπτικές για την ανάπτυξή της στην ΕΣΣΔ, Μ., 1965, βιβλιογρ.; Εγχειρίδιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας, εκδ. J.I. S. Persianinov και I. V. Ilyin, σελ. 8, Μ., 1978.

I. V. Shatkin; V. P. Bisyarina (ped.), G. S. Klochkova (phthiz.), V. V. Kochemasova (ac.), Z. N. Serebryakova (ψυχιατρ.).