Πρωτοβάθμια φροντίδα του νεογνού. Επισκέψεις στην Επισκέπτρια Νοσοκόμα

24.08.2019

κοινά δεδομένα

1 Πλήρες όνομα: Τσουκάνοφ Μαξίμ Σεργκέεβιτς

3 Βάρος γέννησης: 3200 γρ.

4 Ύψος κατά τη γέννηση: 50 cm.

Αναμνησία της ζωής

1 Μωρό από την πρώτη εγκυμοσύνη.

2 Η εγκυμοσύνη προχώρησε με συμπτώματα ήπιας αναιμίας, νεφροπάθειας στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Υπήρχε κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

3 Κατά τη διάρκεια της κύησης, η μητέρα έτρωγε καλά: φρούτα, λαχανικά, τυρί cottage, προϊόντα κρέατος, εξαιρουμένων των αλλεργιογόνων ουσιών.

Η μαμά παρατήρησε το καθεστώς ανάπαυσης, διατροφής, ύπνου, εργασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μαμά έχει μια κακή συνήθεια - το κάπνισμα, την οποία κράτησε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

4 Κατά τη διάρκεια της κύησης, η μητέρα μελέτησε.

5 Κατά τη διάρκεια του τοκετού, διεγείρεται ο τοκετός. Η διάρκεια του τοκετού ήταν 12 ώρες.

6 Δεν χρησιμοποιήθηκαν επιδόματα τοκετού.

7 Ο τοκετός ήταν χωρίς προβλήματα.

8 Μετά τη γέννηση, το παιδί ούρλιαξε αμέσως, η κραυγή ήταν ενεργή, δυνατή.

9 Το βάρος γέννησης του παιδιού ήταν 3200 g. ύψος γέννησης - 50 cm.

10 Το μωρό προσκολλήθηκε στο στήθος 4 ώρες μετά τη γέννηση, πήρε ενεργά το στήθος.

11 Το παιδί θήλασε μετά από 3 ώρες.

12 Ο ομφάλιος λώρος έπεσε την 4η ημέρα της ζωής του παιδιού. Η ομφαλική πληγή επουλώθηκε την 15η ημέρα.

14 Το παιδί κοιμάται καλά.

15 Μετά το τάισμα, το παιδί θα αναμείξει (όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα).

16 Αντανακλαστικά για το πιπίλισμα, την κατάποση, την αναπνοή, καλά ανεπτυγμένα.

17 Η νευροψυχική ανάπτυξη του παιδιού αντιστοιχεί στην ηλικία: για μικρό χρονικό διάστημα καρφώνει το βλέμμα του σε γυαλιστερά αντικείμενα και το ακολουθεί, ανατριχιάζει από κοφτερούς ήχους, προσπαθεί να κρατήσει το κεφάλι του ξαπλωμένο στο στομάχι του.

18 Χωρίς δόντια.

19 Οι άκρες της μεγάλης fontanelle είναι εύκαμπτες, μεγέθους - 2,5-2 cm.

20 Το παιδί δεν είχε καμία ασθένεια στη βρεφική ηλικία.

21 Υπάρχει μια ήπια αλλεργική αντίδραση σε μια σειρά από τρόφιμα.

22 Το παιδί εμβολιάστηκε ανάλογα με την ηλικία.

23 Πραγματοποιήθηκαν εμβολιασμοί: V ηπατίτιδα «Β» (Νο 1), V BCG.

24 Την εποχή της πατρωνίας, δεν ήμουν άρρωστος με μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας.

25 Τα ακόλουθα αντανακλαστικά ενός νεογνού εκδηλώνονται σε ένα παιδί: αντανακλαστικό Babkin, αντανακλαστικό Robinson, αντανακλαστικό Babingsky, αντανακλαστικό υποστήριξης, αντανακλαστικό έρπωσης Bauer.

Οικογενειακό ιστορικό

1 Η ηλικία της μητέρας κατά τη στιγμή του τοκετού είναι 19 ετών, η ηλικία του πατέρα είναι 25 ετών. Μητέρα - Chukanova Ekaterina Vladimirovna. Πατέρας - Τσουκάνοφ Σεργκέι Γκριγκόριεβιτς

2 Η κατάσταση της υγείας των γονέων και των μελών της άμεσης οικογένειας: ο πατέρας πάσχει από χρόνια γαστρίτιδα. μαμά - κιρσοί? γιαγιά: ρευματισμοί, δυστροφία του μυοκαρδίου, παγκρεατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, αναιμία, υπέστη εγκεφαλικό που οδήγησε σε πάρεση των κάτω άκρων, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση - χολοκυστεκτομή. Η γιαγιά είναι ανάπηρο της πρώτης ομάδας. Μεταξύ των κληρονομικών ασθενειών είναι διάφορα καρδιακά ελαττώματα.

3 Οι υλικές και οι συνθήκες διαβίωσης είναι ικανοποιητικές: ο μισθός υπερβαίνει το ελάχιστο όριο διαβίωσης (για τον πατέρα), η γιαγιά λαμβάνει σύνταξη ως ανάπηρο της πρώτης ομάδας.

4 Η μητέρα και η γιαγιά ασχολούνται κυρίως με τη φροντίδα των παιδιών.

5 Στο παιδί παρέχονται λευκά είδη, παιχνίδια και ξεχωριστό κρεβάτι.

6 Το παιδί τηρεί την καθημερινή ρουτίνα (κοιμάται έως και 20 ώρες την ημέρα, περπατά στο δρόμο για 1-1,5 ώρα, ταΐζεται κάθε 3 ώρες).

1 Η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική.

2 Η θέση του παιδιού στην κούνια είναι ενεργή.

3 Η συνείδηση είναι ξεκάθαρη.

4 Ο συνταγματικός τύπος είναι νορμιστής.

5 Όγκος κεφαλιού - 35 cm, στήθος - 36 cm.

Ο σκληρός χιτώνας είναι ικτερικός, το δέρμα είναι ελαφρώς ικτερικό.

6 Οι ορατοί βλεννογόνοι είναι έντονο ροζ. Το δέρμα είναι ξηρό στην αφή. Το δέρμα και οι ορατοί βλεννογόνοι είναι καθαροί. Μελάγχρωση, πετέχειες, χωρίς εξανθήματα. Το πάχος της δερματικής πτυχής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι 1,5 εκ. Η διόγκωση του δέρματος είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Ο δερματροφισμός είναι κόκκινος. Υπάρχει χνούδι στο κεφάλι. Τα νύχια είναι πυκνά, οι πλάκες των νυχιών καλύπτουν πλήρως τα κρεβάτια των νυχιών. Δεν υπήρχαν οιδήματα στο πρόσωπο, στα κάτω άκρα και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

7 Το αδρανές σύστημα: δεν υπάρχει παραμόρφωση των άκρων, η διαστολή των αρθρώσεων του ισχίου είναι φυσιολογική, το σχήμα του θώρακα φυσιολογικό, το μυϊκό σύστημα αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία.

8 Το υποδόριο λίπος κατανέμεται ομοιόμορφα.

9 Εξέταση του φάρυγγα: χωρίς δόντια, ροζ βλεννογόνοι, γλώσσα κανονικού μεγέθους και απόχρωσης, αμυγδαλές και υπερώτικες καμάρες χωρίς παθολογία

10 Οι περιφερικοί λεμφαδένες (ινιακός, πρόσθιος και οπίσθιος τραχηλικός, υπογνάθιος, υπερκλείδιος, μασχαλιαίος, βουβωνικός, ιγνυακός) δεν είναι ψηλαφητοί.

11 Αναπνευστικό σύστημα:

NPV - 46 / λεπτό. Δεν υπάρχει βήχας, υπάρχει ένταση στα φτερά της μύτης, οι βοηθητικοί μύες δεν συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής.

Με τα κρουστά, ο πνευμονικός ήχος αριστερά και δεξιά είναι ομοιογενής. Τοπαγροφικά όρια του πνεύμονα κατά ηλικία. Ακουστική εικόνα των πνευμόνων: ηλικιακή αναπνοή, χωρίς συριγμό ή ερεθισμό.

12 Καρδιαγγειακό σύστημα:

Όρια σχετικής καρδιακής θαμπάδας: άνω - δεύτερη πλευρά, αριστερά - 1,5 cm προς τα έξω από την αριστερή μεσοκλείδα γραμμή, δεξιά - δεξιά παραστερνική γραμμή. Η αρτηριακή πίεση είναι εντός των φυσιολογικών ορίων και είναι 60/30 mm. rt. κολόνα. Ακουστικό: ηχητικοί καρδιακοί ήχοι, καρδιακός ρυθμός - 136 / λεπτό, Δεν ακούγονται θόρυβοι. Δεν υπάρχει παλμός μεγάλων αγγείων. Ο παλμός είναι ρυθμικός, συμμετρικός, ικανοποιητικός γέμισμα.

13 Πεπτικό σύστημα:

Καλή όρεξη, θηλασμός, παλινδρόμηση έως 2 φορές την ημέρα. Όχι εμετοί. Η κοιλιά κατά την ψηλάφηση είναι μαλακή, ανώδυνη, κανονικού σχήματος. Το ήπαρ προεξέχει κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου κατά 1,5 cm κατά μήκος της μεσοκλείδας γραμμής. Ο σπλήνας δεν είναι ψηλαφητός. Πρωκτός χωρίς παθολογία. Σκαμνί έως και 7 φορές την ημέρα, χυλό, χρυσοκίτρινο.

14 Ούρα - αναπαραγωγικό σύστημα: ημερήσια ποσότητα ούρων έως 300 ml. Η συχνότητα ούρησης είναι έως και 15 φορές την ημέρα. Δεν παρατηρήθηκε οίδημα. Το σύνδρομο Pasternatsky είναι αρνητικό.

15 Οι όρχεις κατεβαίνουν στο όσχεο.

1 Υγιεινή φροντίδα: καθημερινά μπάνια με υπερμαγγανικό κάλιο 1: 10000, με χαμομήλι, σειρά. 50 γρ.(1 ποτήρι) βότανα ρίχνουμε 3 λίτρα βραστό νερό, βράζουμε για 5 λεπτά, σουρώνουμε, προσθέτουμε στο μπάνιο. Η ομφαλική πληγή αντιμετωπίζεται με διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου ή αλκοόλης φουρακιλίνης 1: 1500, η κρούστα αφαιρείται και καίγεται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%.

Σχέδιο 2 ημερών: ύπνος έως και 18 ώρες. Διάρκεια ύπνου από 50 λεπτά. έως 2 ώρες, εγρήγορση 10-30 λεπτά.

3 Σκλήρυνση - εσωτερική θερμοκρασία 22 μοίρες, ύπνος στον αέρα σε θερμοκρασία -15 έως +30 μοίρες, κατά τη διάρκεια λουτρών αέρα για 5-6 λεπτά, πλύσιμο σε θερμοκρασία. νερό - 28 βαθμοί, γενικό μπάνιο σε θερμ. νερό 36-37 βαθμούς, διάρκεια 5-6 λεπτά, ολοκλήρωση του μπάνιου - έκχυση νερού για 1-2 βαθμούς. παρακάτω.

4 Συζήτησε τα οφέλη του θηλασμού.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕ ΑΠΟ: ANTON SUKHOV, Kaluga, 2002.

Παιδιατρική εξωτερικών ασθενών: σημειώσεις διαλέξεων Σημειώσεις διαλέξεων, cheat sheets, σχολικά βιβλία "EKSMO"

1. Η πρώτη κηδεμονία του νεογέννητου

Συλλέγεται αναμνησία για εντοπισμό και διευκρίνιση παραγόντων κινδύνου, αντικειμενική εξέταση του παιδιού, καθοδήγηση στη μητέρα και σύνταξη εγγράφου (φ. Αρ. 112).

Η ιστορία περιλαμβάνει τη συλλογή κοινωνικών, βιολογικών και γενεαλογικών πληροφοριών. Οι παράμετροι της κοινωνικής ιστορίας είναι: η πληρότητα της οικογένειας και το ψυχολογικό κλίμα σε αυτήν, οι συνθήκες στέγασης και διαβίωσης, η υλική ασφάλεια, το επίπεδο υγειονομικών και υγειονομικών συνθηκών για τη φροντίδα ενός παιδιού και ενός διαμερίσματος, ο τρόπος ζωής. Το βιολογικό ιστορικό καλύπτει τα χαρακτηριστικά της προγεννητικής περιόδου, την κατάσταση της υγείας της μητέρας και του παιδιού, το γενεαλογικό ιστορικό - την κατάσταση της υγείας των γονέων και των συγγενών (τουλάχιστον 3 γενιές). Η μητέρα παραδίδει στον γιατρό την κάρτα ανταλλαγής που έλαβε κατά την έξοδο από το μαιευτήριο. Περιέχει πληροφορίες σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, την κατάσταση του παιδιού κατά τη γέννηση (αξιολογημένη με την κλίμακα Apgar), τις κύριες παραμέτρους της φυσικής ανάπτυξης (σωματικό βάρος, μήκος σώματος, περιφέρεια κεφαλιού και στήθους), ομάδα υγείας και ομάδα κινδύνου.

Αντικειμενική εξέταση

Η αντικειμενική εξέταση πραγματοποιείται από συστήματα. Συγγενείς δυσπλασίες, συμπτώματα ενδομήτριας λοίμωξης και πυώδεις-σηπτικές ασθένειες, τραύμα γέννησης δεν πρέπει να περάσουν απαρατήρητα.

Το δέρμα του νεογέννητου πρέπει να είναι ροζ, καθαρό και βελούδινο. Οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (κυάνωση, ίκτερος, γήινη γκρι απόχρωση και ωχρότητα) απαιτούν ειδική εξέταση. Η θερμότητα και το εξάνθημα από την πάνα υποδηλώνουν ελαττώματα στη φροντίδα. Η σφριγηλότητα και η ελαστικότητα του δέρματος έχουν σημασία. Με αποστήματα στο δέρμα, πυώδη απόρριψη από τον ομφαλικό τραύμα ή υπεραιμία γύρω από τον ομφαλό, είναι απαραίτητο να στείλετε το παιδί σε νοσοκομείο για εξέταση και θεραπεία.

Η στάση ενός νεογέννητου μπορεί να είναι φυσιολογική ή παθολογική (στάση «βάτραχος», «μπάτσος»). Στη φυσιολογική στάση κυριαρχεί ο τόνος των καμπτήρων των χεριών και των ποδιών («εμβρυϊκή» στάση). Η αναγκαστική θέση υποδηλώνει παθολογία.

Το κεφάλι ενός νεογέννητου είναι στρογγυλεμένο. Μερικές φορές μπορεί να έχει κεφαλοαιμάτωμα (υποπεριοστική αιμορραγία ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης). Το μέγεθος της μεγάλης fontanelle κυμαίνεται από 1 έως 3 cm σε διάμεσους. Το μικρό fontanelle είναι κλειστό στα περισσότερα νεογέννητα. Η διόγκωση της fontanelle πάνω από το επίπεδο των οστών του κρανίου, μια οδυνηρή έκφραση στο πρόσωπο υποδηλώνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (με υδροκεφαλία, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλική αιμορραγία). Ένα τέτοιο παιδί πρέπει να παρακολουθείται από νευρολόγο.

Κατά την εξέταση των ματιών, οι κόρες των ματιών πρέπει να είναι συμμετρικές, με ζωηρή αντίδραση στο φως. Ο νυσταγμός, σύμπτωμα της «δύσης του ήλιου» συνήθως υποδηλώνει σοβαρή παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος και την ανάγκη συμβουλής νευρολόγου. Τα υπανάπτυκτα και χαμηλά αυτιά μπορούν να συνδυαστούν με συγγενείς δυσπλασίες εσωτερικών οργάνων και κώφωση. Κατά την εξέταση του φάρυγγα, δίνεται προσοχή στη μαλακή και σκληρή υπερώα για να αποκαλυφθεί μια κρυφή σχισμή και τοξωτή διαμόρφωση. Το φρύδι της γλώσσας μπορεί να βραχυνθεί και εάν αυτό οδηγήσει σε παραβίαση της πράξης του πιπιλίσματος, είναι απαραίτητη η χειρουργική διόρθωση του.

Ο κλωβός των πλευρών συμμετέχει ενεργά στην πράξη της αναπνοής, είναι συμμετρικός. Δώστε προσοχή στη συχνότητα και τη φύση των δεδομένων αναπνοής, κρουστών και ακρόασης κατά την εξέταση των πνευμόνων και της καρδιάς. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα κατέχουν την πρώτη θέση μεταξύ άλλων συγγενών δυσπλασιών. Η πρώτη τους εκδήλωση μπορεί να είναι ένα σκληρό φύσημα, που βρέθηκε κατά τη διάρκεια της ακρόασης για πρώτη φορά στη νεογνική περίοδο. Κατά την ακρόαση του συριγμού στους πνεύμονες, το παιδί πρέπει να εξεταστεί σε νοσοκομείο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα δεδομένα κρουστών σε ένα νεογέννητο είναι πιο αξιόπιστα από τα δεδομένα ακρόασης, καθώς λόγω του λεπτού θώρακα, η αναπνοή διεξάγεται καλά από το ένα μισό του στήθους στο άλλο, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διόρθωση της εξασθενημένης αναπνοής.

Η κοιλιά ψηλαφάται αριστερόστροφα. Η άκρη του ήπατος μπορεί κανονικά να βρίσκεται 1–2 cm κάτω από το πλευρικό τόξο.Όταν ψηλαφίζονται παθολογικοί σχηματισμοί, το παιδί πρέπει να στέλνεται για υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Τα γεννητικά όργανα πρέπει να διαμορφώνονται ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του παιδιού.

Ακρότητες. Τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου υπό γωνία 90° μπορούν να ανασυρθούν μέχρι να αγγίξουν πλήρως την επιφάνεια του τραπεζιού. Με ένα συγγενές εξάρθρημα του ισχίου, θα ακουστεί ένα θαμπό κλικ. Η παράλυση των Erb-Duchenne και Dejerine-Klumpke υποδηλώνει τραυματική κάκωση γέννησης στο βραχιόνιο πλέγμα.

Το νευρικό σύστημα και η νοητική ανάπτυξη αξιολογούνται κατά την παρατήρηση ενός παιδιού και την επικοινωνία μαζί του - σύμφωνα με τη δραστηριότητα, το βλέμμα και τη σοβαρότητα των αντανακλαστικών χωρίς όρους. Τα αντανακλαστικά με τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι: το πιπίλισμα, το ψάξιμο, το πιάσιμο, το έρπημα, το προστατευτικό, το υποστηρικτικό και αυτόματο περπάτημα, το αντανακλαστικό Babkin. Τα τενοντιακά αντανακλαστικά, η συμμετρία τους, ο μυϊκός τόνος καθορίζονται.

Ενημέρωση

Η οδηγία των γονέων αφορά θέματα παιδικής μέριμνας, σίτισης και ανατροφής.

Συστάσεις φροντίδας. Η καθαριότητα είναι σημαντική για την υγεία ενός νεογέννητου. Η κούνια πρέπει να τοποθετείται σε φωτεινό μέρος του δωματίου, αλλά όχι σε βύθισμα. Το νεογέννητο τοποθετείται στο πλάι στην κούνια, χωρίς μαξιλάρι. Η θερμοκρασία του αέρα διατηρείται στους 20-22 ° C.

Το μπάνιο γίνεται καθημερινά σε ειδικό λουτρό μωρού, το οποίο δεν χρησιμοποιείται για το πλύσιμο πάνων ή βρεφικών ρούχων. Διάρκεια μπάνιου - 10 λεπτά.

Μπορείτε να κάνετε μπάνιο το παιδί σας το πρωί ή το βράδυ. Η καλύτερη ώρα είναι το βράδυ, πριν το τελευταίο τάισμα, καθώς αυτό βελτιώνει τον βραδινό ύπνο του μωρού. Πριν από το μπάνιο τις πρώτες 2 εβδομάδες, το μπάνιο πρέπει να ζεματιστεί με βραστό νερό. Το νεογέννητο πρέπει να λούζεται σε βραστό νερό μέχρι να επουλωθεί η ομφαλική πληγή. Η θερμοκρασία του νερού είναι 37-38 ° C. Το νερό χύνεται στη μπανιέρα για να καλύψει τον πυθμένα. Καλό είναι να προσθέτουμε στο νερό αφεψήματα από βότανα (κορδάκι, χαμομήλι). Το μωρό θα πρέπει να βυθίζεται σταδιακά στο νερό, τυλιγμένο με πάνα, για να μην προκαλείται άγχος. Με το ένα χέρι στηρίζουν το κεφάλι του παιδιού και με το άλλο το πλένουν.

Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε ένα ατομικό μαλακό σφουγγάρι για πλύσιμο. Το σαπούνι χρησιμοποιείται 2 φορές την εβδομάδα, μόνο για παιδιά. Μετά το μπάνιο, το παιδί ξαπλώνει μπρούμυτα στην παλάμη, σφίγγοντας το στήθος και ξεπλένεται με νερό από κανάτα. Στη συνέχεια θα πρέπει να στεγνώσετε το δέρμα του μωρού με μια πετσέτα, ενώ κάνετε στυπωτικές κινήσεις. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό οι πτυχές του δέρματος να είναι στεγνές.

Αντιμετωπίζονται με βρεφική κρέμα, σκόνη για ξεσκόνισμα ή βρασμένο ηλιέλαιο. Κάθε μητέρα επιλέγει μόνη της τα προϊόντα για την περιποίηση του δέρματος του παιδιού. Η περιοχή του ομφάλιου τραύματος αντιμετωπίζεται με λαμπρό πράσινο διάλυμα ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5% ή διάλυμα ιωδίου 5%.

Πρωινή τουαλέτα - κάθε πρωί μετά την πρώτη σίτιση του παιδιού, πλένετε με βαμβακερή μπατονέτα βρεγμένη με ζεστό βραστό νερό, μάτια - από την εξωτερική γωνία προς την εσωτερική, κάθε μάτι με ξεχωριστή μπατονέτα. Η μύτη καθαρίζεται με βαμβάκι εμποτισμένο με λάδι βαζελίνης.

Η σπαρτονιά είναι ένα σημαντικό μέρος της φροντίδας ενός νεογέννητου. Συνιστάται χαλαρή και φαρδιά φαρδιά. Για δωρεάν σπαργανοποίηση, το παιδί φοράει φανέλα με ραμμένα μανίκια. Τα πόδια τοποθετούνται σε μια πάνα. Ο κλωβός των πλευρών παραμένει ελεύθερος, διευκολύνοντας την αναπνοή και αποτρέποντας την ασθένεια των πνευμόνων. Για φαρδιά φαρδιά, μια επιπλέον πάνα τοποθετείται μεταξύ των μηρών, έτσι ώστε οι μηροί να παραμείνουν σε διεσταλμένη κατάσταση, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της κεφαλής του μηριαίου στην κοτύλη και στο συγγενές εξάρθρημα του ισχίου είναι μια συντηρητική θεραπεία.

Οι υπαίθριοι περίπατοι πρέπει να ξεκινούν αμέσως μετά την έξοδο από το μαιευτήριο. Για πρώτη φορά, η διάρκεια της βόλτας είναι 5 λεπτά σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη από -10 ° C. Για να προσαρμοστούμε στο περιβάλλον, η διάρκεια των περιπάτων αυξάνεται σταδιακά, προσθέτοντας 5 λεπτά καθημερινά. Το περπάτημα αντενδείκνυται σε περίπτωση ασθένειας ενός παιδιού. Θα πρέπει να ανανεώνονται μετά την αποκατάσταση, αυξάνοντας σταδιακά σε διάρκεια.

Η σωστή διατροφή ενός νεογέννητου εξασφαλίζει την έγκαιρη αρμονική ανάπτυξή του και σχηματίζει ανοσία. Το δέσιμο του μωρού στο στήθος αμέσως μετά τη γέννηση διεγείρει τη γαλακτοποίηση. Είναι απαραίτητο να εξηγήσετε στη μητέρα τα πλεονεκτήματα του θηλασμού και να συστήσετε το θηλασμό κατόπιν αιτήματος του παιδιού κατά την περίοδο της γαλουχίας. Με τον θηλασμό δημιουργείται μια πολύ σημαντική συναισθηματική επαφή μεταξύ της μητέρας και του παιδιού, η οποία επηρεάζει ευνοϊκά την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση της μητέρας και τη διαμόρφωση της προσωπικότητας του παιδιού. Είναι απαραίτητο να εναλλάσσεται η σίτιση με κάθε μαστικό αδένα. Για τον προσδιορισμό της ποσότητας γάλακτος που τρώει ένα παιδί, χρησιμοποιείται ζύγιση ελέγχου.

Πριν από το τάισμα, η μητέρα πρέπει να φορέσει ένα φουλάρι, να πλύνει τα χέρια της με σαπούνι και νερό και να στραγγίσει μια σταγόνα γάλα. Τις περισσότερες φορές, οι δυσκολίες στο θηλασμό προκαλούνται από το ακανόνιστο σχήμα των θηλών, τις ρωγμές τους. Για να βελτιώσετε το σχήμα, θα πρέπει να τραβάτε απαλά τις θηλές για 2-3 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα. Για τη θεραπεία ρωγμών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί 1-5% συνθομυκίνη, αλοιφή 0,2% φουρασιλίνη και αλοιφή καλέντουλας. Μετά τη χρήση αυτών των προϊόντων, τα στήθη πρέπει να πλυθούν καλά με ζεστό νερό και βρεφικό σαπούνι πριν ταΐσετε το μωρό.

Μερικές φορές ο θηλασμός αντενδείκνυται. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην κατάσταση της μητέρας ή του παιδιού. Οι αντενδείξεις του θηλασμού από την πλευρά της μητέρας περιλαμβάνουν νεφρική, καρδιακή ανεπάρκεια, κακοήθεις όγκους, σοβαρές αιματολογικές ασθένειες, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (όπως φυματίωση, μηνιγγίτιδα, διφθερίτιδα, τέτανος κ.λπ.).

Το παιδί δεν εφαρμόζεται στο στήθος σε περίπτωση σοβαρού ενδοκρανιακού τραύματος γέννησης, αναπνευστικής, καρδιακής ανεπάρκειας, βαθιάς προωρότητας με απουσία αντανακλαστικών πιπιλίσματος και κατάποσης, αιμολυτική νόσο του νεογνού (εάν βρεθούν αντισώματα υψηλού τίτλου στο μητρικό γάλα), κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές (φαινυλκετόνη-ρία, γαλακτοζαιμία κ.λπ.). Όλες αυτές οι συνθήκες είναι απόλυτες αντενδείξεις. Η μαστίτιδα στη μητέρα είναι σχετική αντένδειξη. Με ορώδη φύση της φλεγμονής, επιτρέπεται η σίτιση από υγιή μαστό. Με την πυώδη μαστίτιδα, ο θηλασμός σταματά εντελώς.

Μερικές φορές υπάρχει μείωση ή διακοπή της γαλουχίας στη μητέρα. Η υπογαλακτία μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Η πρωτογενής υπογαλακτία προκαλείται από νευροορμονικές διαταραχές, επομένως, ορμόνες συνταγογραφούνται για την ανάπτυξη της γαλουχίας: λακτίνη 70-100 μονάδες. ενδομυϊκά 1-2 φορές την ημέρα για 5-6 ημέρες. ωκυτοκίνη 1,5–2 μονάδες. (0,3-0,4 ml) ενδομυϊκά 2-3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες, πιτουϊτρίνη 2,5 μονάδες. (0,5 ml) 1-2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά για 5-6 ημέρες. Η δευτερογενής υπογαλαξία είναι πιο συχνή. Η εμφάνισή του διευκολύνεται από ανεπαρκή ύπνο, υποσιτισμό, παραβίαση των κανόνων θηλασμού, λήψη φαρμάκων (αντιβιοτικά, διουρητικά, βαρβιτουρικά, φουραζολιδόνη κ.λπ.). Η θεραπεία της δευτερογενούς υπογαλακτίας συνίσταται στην εξάλειψη των αιτιών της. Για την τόνωση της γαλακτοποίησης, συνταγογραφούνται βιταμίνες (Α, Β 12 , B6 C, PP), apilak (0,01 g 3 φορές την ημέρα κάτω από τη γλώσσα για 10-15 ημέρες), ξηρή μαγιά μπύρας (1-2 g 3 φορές την ημέρα μέσα για 10-15 ημέρες), χρήση φυτοθεραπευτικών παραγόντων ( κράταιγος , βάλσαμο λεμονιού, φύλλα φράουλας, βότανο ρίγανης, άνηθος). Εάν είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η γαλουχία, τότε είναι απαραίτητο να παρέχετε στο παιδί μητρικό γάλα δότη. Σημεία συλλογής μητρικού γάλακτος έχουν δημιουργηθεί σε γαλακτοκομικές κουζίνες. Η δότης πρέπει να είναι υγιής και καθαρή.

Ελλείψει μητρικού γάλακτος, μπορούν να συνταγογραφηθούν υποκατάστατά του - μείγματα προσαρμοσμένα στο μητρικό γάλα. Τα μη προσαρμοσμένα απλά μείγματα έχουν πλέον χάσει το νόημά τους.

Ανατροφή. Από την αρχή, δημιουργείται αμοιβαία κατανόηση μεταξύ των γονέων και του παιδιού με τη βοήθεια συγκεκριμένων σημάτων, διαμορφώνεται μια μοναδική μορφή σχέσης - προσκόλληση. Ένα νεογέννητο παιδί έχει την ικανότητα να αντέχει τις δυσμενείς επιπτώσεις ενός νέου περιβάλλοντος και να ανταποκρίνεται επιλεκτικά σε ορισμένα ερεθίσματα. Η ψυχική δομή της προσωπικότητας ενός νεογέννητου, ατομικά χαρακτηριστικά ιδιοσυγκρασίας είναι ορατά από τις πρώτες μέρες της ζωής («δύσκολο παιδί», «εύκολο παιδί»). Η μεταβλητότητα της συμπεριφοράς του παιδιού οφείλεται σε αλλαγές στη διαμορφωτική του συνείδηση. Ο θηλασμός παίζει σημαντικό ρόλο στην ανατροφή ενός μικρού ανθρώπου. Ένα μωρό που θηλάζει νιώθει προστατευμένο, απαραίτητο, επιθυμητό. Σε συνθήκες θετικής ψυχικής επαφής, τα παιδιά μεγαλώνουν πιο υπάκουα.

Από τις πρώτες μέρες της ζωής του, το μωρό χρειάζεται το σωστό καθημερινό σχήμα (εναλλαγή χρονικά των βασικών φυσιολογικών αναγκών: ύπνος, εγρήγορση, διατροφή, βόλτες, μέτρα υγιεινής και μετριασμού). Αυτό συμβάλλει στη διαμόρφωση ενός συγκεκριμένου ρυθμού ζωής. Τα παιδιά αναπτύσσουν ένα αντανακλαστικό για λίγο, διαμορφώνεται ένα δυναμικό στερεότυπο συμπεριφοράς, εγκαθιδρύονται βιολογικοί ρυθμοί, που του παρέχει ήρεμο και γρήγορο ύπνο, καλή όρεξη, ενεργητική συμπεριφορά κατά την εγρήγορση. Τα παιδιά που ζουν σύμφωνα με έναν καθορισμένο ρυθμό δεν χρειάζονται πρόσθετη επιβεβαίωση (ναυτία της κίνησης, να κρατούν τα χέρια τους, να χρησιμοποιούν ανδρείκελο).

Στο μέλλον, ένα τέτοιο παιδί συνηθίζει εύκολα στην καθημερινή ρουτίνα. Αυτό του διδάσκει να είναι οργανωμένο και διευκολύνει τη ζωή του και των γονιών του. Η σωστή καθημερινή ρουτίνα δεν πρέπει να είναι επιβλητική. Ένα παιδί μπορεί να διδαχθεί καλύτερα και γρηγορότερα αν προσαρμοστείς στο επίπεδο της νοητικής του ανάπτυξης, στον ατομικό βιολογικό του ρυθμό, λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική κατάσταση και τα ατομικά ψυχικά χαρακτηριστικά. Επιτρέπονται αποκλίσεις από το καθεστώς κατά 30 λεπτά ή, σε ακραίες περιπτώσεις, κατά 1 ώρα.

Ο κύριος παράγοντας στο καθεστώς είναι η σίτιση του παιδιού. Η σίτιση κατ' απαίτηση πραγματοποιείται κατά την περίοδο προσαρμογής προκειμένου να δημιουργηθεί το βέλτιστο καθεστώς σίτισης για τη μητέρα και το παιδί. Η επακόλουθη μετάβαση στη σίτιση σύμφωνα με το σχήμα θα πρέπει να είναι σταδιακή. Το κριτήριο για ένα σωστά επιλεγμένο σχήμα είναι η υγεία του παιδιού, πρωτίστως οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε συνθήκες μειωμένης προσαρμογής, το παιδί γίνεται ιδιότροπο, κλαψούρισμα και ευερέθιστο.

Σύμφωνα με το καθεστώς σίτισης, διαμορφώνονται άλλα καθεστώτα: ύπνος και εγρήγορση, βόλτες, σκλήρυνση και μέτρα υγιεινής.

Κατά την πρώτη προστασία ενός νεογνού, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τη μητέρα για τις συνθήκες που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα και να ενημερώσετε πού να απευθυνθείτε για βοήθεια σε περίπτωση ασθενειών.

Εκτέλεση εγγράφου

Πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο της πρώτης κηδεμονίας για νεογέννητο καταγράφονται στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού (έντυπο αρ. 112) κάτω από την επικεφαλίδα «Πρώτη πατρονία νεογέννητου». Η καταγραφή γίνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: ιστορικό, δεδομένα φυσικής εξέτασης, διάγνωση που υποδεικνύει την ομάδα υγείας και την ομάδα κινδύνου, συστάσεις για φροντίδα, σίτιση και ανατροφή. Εάν το παιδί ανήκει στις ομάδες υγείας II-V, τότε θα πρέπει να δίνονται συστάσεις για αποκατάσταση σύμφωνα με την ομάδα κινδύνου ή τη νοσολογική μορφή της νόσου.

Από το βιβλίο Η μαγεία του εγκεφάλου και οι λαβύρινθοι της ζωής ο συγγραφέας Ναταλία Πετρόβνα Μπεχτέρεβα

Από το βιβλίο Εξωτερική Παιδιατρική συγγραφέας M.V.Drozdova

5. Νεογνική περίοδος. Η πρώτη υποστήριξη στο νεογέννητο Μετά την έξοδο του νεογέννητου από το μαιευτήριο, οι πληροφορίες διαβιβάζονται τηλεφωνικά στην παιδική κλινική, όπου το όνομα και το όνομα της μητέρας, η διεύθυνση και η ημερομηνία γέννησης του παιδιού καταγράφονται στο ημερολόγιο του επισκέψεις σε νεογέννητα. Στη διάρκεια

Από το βιβλίο Εξωτερική Παιδιατρική: Σημειώσεις Διαλέξεων ο συγγραφέας Περιλήψεις, cheat sheets, σχολικά βιβλία "EKSMO"

6. Δεύτερη κηδεμονία για νεογέννητο Η δεύτερη κηδεμονία για νεογέννητο γίνεται την 14η ημέρα της ζωής του παιδιού. Σκοπός του είναι να επανεξετάσει τα όργανα και τα συστήματα του νεογέννητου για να διαπιστωθεί η κατάσταση της υγείας του, να παρακολουθεί την εφαρμογή των συστάσεων, να ανταποκρίνεται σε

Από το βιβλίο Πώς να χάσετε βάρος μια για πάντα. 11 βήματα για μια λεπτή σιλουέτα ο συγγραφέας Βλαντιμίρ Ιβάνοβιτς Μίρκιν

7. Τρίτη κηδεμονία για νεογέννητο Η τρίτη κηδεμονία για νεογέννητο πραγματοποιείται την 21η ημέρα της ζωής του παιδιού. Στόχοι του είναι η παρακολούθηση της δυναμικής των συνθηκών υγείας και ανάπτυξης του νεογνού, η σίτιση, η διεξαγωγή αγωγής υγείας, η θεραπεία

Από το βιβλίο Εμείς και τα παιδιά μας συγγραφέας L. A. Nikitina

ΔΙΑΛΕΞΗ Νο. 3. Η νεογνική περίοδος. Υποστήριξη στο νεογνό Μετά την έξοδο του νεογνού από το μαιευτήριο, οι πληροφορίες διαβιβάζονται τηλεφωνικά στην παιδική κλινική, όπου το όνομα της μητέρας, η διεύθυνση και η ημερομηνία γέννησης του παιδιού καταγράφονται στο ημερολόγιο επισκέψεων στα νεογνά. Στη διάρκεια

Από το βιβλίο Ο ευκολότερος τρόπος για να σταματήσετε το φαγητό ο συγγραφέας Ναταλία Νικητίνα

2. Δεύτερη κηδεμονία για νεογέννητο Η δεύτερη κηδεμονία για νεογέννητο γίνεται την 14η ημέρα της ζωής του παιδιού. Σκοπός του είναι να επανεξετάσει τα όργανα και τα συστήματα του νεογέννητου για να διαπιστωθεί η κατάσταση της υγείας του, να παρακολουθεί την εφαρμογή των συστάσεων, να ανταποκρίνεται σε

Από το βιβλίο A Practical Guide to Caring for Newborns ο συγγραφέας Zhanna Tsaregeradskaya

3. Τρίτη κηδεμονία για νεογέννητο Η τρίτη κηδεμονία για νεογέννητο πραγματοποιείται την 21η ημέρα της ζωής του παιδιού. Στόχοι του είναι η παρακολούθηση της δυναμικής των συνθηκών υγείας και ανάπτυξης του νεογνού, η σίτιση, η διεξαγωγή αγωγής υγείας, η θεραπεία

Από το βιβλίο Γίνε 10 κιλά νεότερος ο συγγραφέας Βλαντιμίρ Ιβάνοβιτς Μίρκιν

Το πρώτο βήμα Παρακάτω είναι αυτοπεποιθήσεις που στοχεύουν στην υπέρβαση της αδράνειας, των ψυχολογικών φραγμών, του φόβου για έναρξη θεραπείας δίαιτας, βοηθώντας τους ασθενείς να αναγκαστούν να ξεκινήσουν θεραπεία και να κάνουν το πρώτο βήμα προς την απώλεια βάρους.

Από το βιβλίο Όλα για το παιδί του πρώτου έτους της ζωής. Εβδομάδα με την εβδομάδα ο συγγραφέας Alexandra Stanislavovna Volkova

ΠΡΩΤΗ ΩΡΑ, ΠΡΩΤΗ ΜΕΡΑ Τι να πει κανείς για την πρώτη ώρα της ζωής ενός νεογέννητου; Τόσο αυτός όσο και η μητέρα βρίσκονται στο μαιευτήριο: έμπειροι γιατροί, μαίες, νοσοκόμες, εξαιρετικός εξοπλισμός, φροντίδα - ό,τι χρειάζεται για να δεχτεί ένα νέο άτομο στη ζωή και να φροντίσει τη μητέρα

Από το βιβλίο Lose Weight είναι ενδιαφέρον. Συνταγές για μια νόστιμη και υγιεινή ζωή ο συγγραφέας Αλεξέι Κοβάλκοφ

Βήμα πρώτο Έχετε τώρα πρόβλημα βάρους. Ίσως επιπλέον 10-20 κιλά, και είστε κάπως πιο παχύσαρκοι από όσο θα θέλατε :-). Έχετε δοκιμάσει μια ποικιλία από δίαιτες και προγράμματα, καθώς και ρουτίνες άσκησης. Το πιθανότερο είναι ότι απογοητεύτηκες με τα αποτελέσματα. Έχετε καταφέρει να χάσετε βάρος κατά καιρούς,

Από το βιβλίο Γιόγκα και σεξουαλικές πρακτικές από τον Νικ Ντάγκλας

Επισκέψεις στο νεογέννητο και κανόνες υγιεινής και υγιεινής Εάν υπάρχει μωρό στο σπίτι, τότε πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες υγιεινής και υγιεινής για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών. Αυτοί οι κανόνες είναι ιδιαίτερα σημαντικοί κατά τη διάρκεια εποχιακών επιδημιών.

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Το πρώτο βήμα Παρακάτω αναφέρονται αυτοπεποιθήσεις που στοχεύουν στην υπέρβαση της αδράνειας, των ψυχολογικών φραγμών, του φόβου για έναρξη θεραπείας δίαιτας, βοηθώντας τους ασθενείς να αναγκαστούν να ξεκινήσουν θεραπεία και να κάνουν το πρώτο βήμα προς την απώλεια βάρους.

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Παράρτημα 1 Τι χρειάζεται ένα νεογέννητο; Μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο, οι συγγενείς (κυρίως ένας ευτυχισμένος πατέρας) πρέπει να προετοιμαστούν προσεκτικά. Για να συναντήσετε ένα νεογέννητο και τη μητέρα του στο μαιευτήριο, πρέπει να έρθετε όχι μόνο με λουλούδια, αλλά και ένα σετ βρεφικών εσωρούχων:

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Πρώτη φορά Όλα γίνονται για πρώτη φορά. Στη Δύση, η στάση απέναντι στο σεξ γίνεται όλο και πιο φιλελεύθερη, η πρώτη σεξουαλική επαφή αντιμετωπίζεται ως ασήμαντο, αλλά αυτό το γεγονός έχει βαθύ αντίκτυπο στην ψυχή. Πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να ξεπεράσουν τα συναισθήματα φόβου ή ενοχής μετά

Ένας νέος άνθρωπος γεννήθηκε. Είναι ακόμα αρκετά μικρός και εξαρτάται απόλυτα από τη μητέρα του. Και η ίδια η μητέρα μου γνωρίζει ακόμα τόσα λίγα για αυτόν και χρειάζεται υποστήριξη και βοήθεια. Τις πρώτες μέρες το παραλαμβάνει από τις εργάτριες του μαιευτηρίου. Και τι θα γίνει όταν μάνα και παιδί επιστρέψουν σπίτι;

Φυσικά και αυτή την ώρα η νεαρή μητέρα δεν θα μείνει μόνη. Για να παρατηρήσετε το μωρό και να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις του, υπάρχει μια νεογέννητη αιγίδα.

Πώς πραγματοποιείται η πατρονία;

Το πρώτο που πρέπει να πούμε είναι ότι, σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας, η κηδεμονία των νεογνών γίνεται για όλα ανεξαιρέτως τα παιδιά εντελώς δωρεάν. Ανεξάρτητα από το πού είναι εγγεγραμμένοι οι γονείς του παιδιού, αν έχουν άδεια διαμονής ή πολιτική OMS.

Η ουσία της προστασίας είναι ότι κατά τον πρώτο μήνα της ζωής, ένας γιατρός και μια τοπική νοσοκόμα επισκέπτονται κάθε παιδί στο σπίτι. Η πρώτη επίσκεψη γίνεται τρεις ημέρες μετά το εξιτήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να εμφανιστεί στο νεογέννητο την πρώτη κιόλας μέρα. Για παράδειγμα, εάν:

η γυναίκα έχει το πρώτο παιδί,
το μωρό γεννήθηκε πρόωρα,
το παιδί κινδυνεύει από οποιαδήποτε ασθένεια.
υπήρξαν επιπλοκές κατά τον τοκετό ή την εγκυμοσύνη.

Εάν η πρώτη ημέρα μετά την έξοδο πέφτει σε αργία ή Σαββατοκύριακο, αποστέλλεται εφημερεύων γιατρός στον πάτρωνα. Σε άλλες περιπτώσεις, η κηδεμονία γίνεται από παιδίατρο της περιοχής και νοσηλευτή.

Ποιος είναι ο σκοπός της κηδεμονίας των νεογέννητων; Υπάρχουν αρκετοί κύριοι στόχοι. Πρώτα απ 'όλα, είναι αξιολόγηση της υγείας του μωρού , την ανάπτυξή του. Αυτό φυσικά είναι ευθύνη του γιατρού. Εξετάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους του παιδιού, το χρώμα τους, την παρουσία φλεγμονής και ούτω καθεξής. Το κεφάλι, το σχήμα του και η κατάσταση των fontanelles εξετάζονται όχι λιγότερο σχολαστικά. Αξιολογούνται επίσης η κοιλιά και τα άκρα και η κινητικότητά τους.

Επιπλέον, ο γιατρός θα εξετάσει τα δεδομένα στην κάρτα ανταλλαγής της νεαρής μητέρας. Περιέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για την πορεία της εγκυμοσύνης, τον τοκετό και την κατάσταση του μωρού μετά τη γέννηση. Αυτά τα δεδομένα θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή τόσο κατά τον πρώτο μήνα της περιόδου προστασίας μετά τον τοκετό όσο και στο μέλλον.

Επίσης, ο γιατρός μαζεύει πληροφορίες για το παιδί , ρωτά τους συγγενείς για το ποιες ασθένειες έχουν αντιμετωπίσει οι στενοί συγγενείς. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας προδιάθεσης για ορισμένες ασθένειες.

Όπως είναι φυσικό, δεν χρειάζεται να εξετάζει καθημερινά γιατρός το παιδί. Επομένως, επισκέπτεται τη μαμά και το μωρό 3-4 φορές τον πρώτο μήνα. Η νοσοκόμα εμφανίζεται πιο συχνά και καθήκον της είναι, πρώτον, να εξοικειωθεί με τις κοινωνικές και υγειονομικές συνθήκες στις οποίες θα ζήσει το νεογέννητο. Δεύτερον, βοηθήστε τη μητέρα να μάθει πώς να χειρίζεται το μωρό. Η νοσοκόμα θα σας επισκέπτεται κάθε 2-3 ημέρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την πρώτη εξέταση;

Πολλές μητέρες ανησυχούν για την πρώτη τους επίσκεψη σε έναν επισκέπτη υγείας και δεν ξέρουν πώς να προετοιμαστούν για αυτήν. Αυτό είναι αρκετά απλό να γίνει. Αρχικά, απλώς τακτοποιήστε το διαμέρισμα, γιατί θα αξιολογηθούν, συμπεριλαμβανομένων των συνθηκών στις οποίες ζει το μωρό.

Επίσης, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός ή η νοσοκόμα αισθάνεται άνετα να εξετάζει το παιδί σας. Προετοιμάστε την επιφάνεια για επιθεώρηση ... Εάν έχετε αλλαξιέρα, τότε θα ταιριάζει τέλεια. Εάν όχι, τότε μπορείτε να προσφέρετε ένα κανονικό τραπέζι, στο οποίο είναι καλύτερο να βάλετε μια χοντρή κουβέρτα, έτσι ώστε το μωρό να είναι άνετο. Ένας κανονικός καναπές θα κάνει επίσης. Σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστείτε μια καθαρή πάνα στην οποία θα τοποθετήσετε το μωρό για εξέταση.

Φροντίστε να βεβαιωθείτε ότι έχετε μια κάρτα ανταλλαγής και όλα τα αποσπάσματα από το νοσοκομείο ... Και οι ίδιοι θα είναι έτοιμοι να απαντήσουν σε λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τη συμπεριφορά του παιδιού και ούτω καθεξής. Επίσης, ετοιμάστε μια λίστα με ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν. Στη διαδικασία της επικοινωνίας, από ενθουσιασμό, μπορείτε απλά να ξεχάσετε αυτό που θέλατε να μάθετε και να περιμένετε την επόμενη επίσκεψη.

Πώς μπορεί μια νοσοκόμα να βοηθήσει τη μαμά;

Τις πρώτες μέρες, η μαμά έρχεται αντιμέτωπη με πολλά προβλήματα και ερωτήσεις. Πώς να ταΐσετε σωστά το μωρό σας; Πώς να το ξεπλύνετε; Πώς να φροντίσετε την ομφαλική πληγή; Φυσικά, σε γενικές γραμμές, όλα αυτά λέγονται στο νοσοκομείο, αλλά πολλές από αυτές τις ιστορίες απλά ξεχνιούνται. Επιπλέον, όταν μια γυναίκα βρίσκεται αντιμέτωπη με όλες αυτές τις ευθύνες, όχι στη θεωρία, αλλά στην πράξη, μπορεί να έχει νέες ερωτήσεις.

Για την επίλυσή τους θα πρέπει να βοηθήσει η προστασία του νεογέννητου. Η αδερφή δεν εξετάζει μόνο το μωρό, αλλά και τη μητέρα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται φυσικά στους μαστικούς αδένες. Επιπλέον, η νοσοκόμα πρέπει οπωσδήποτε να παρακολουθεί τη διαδικασία σίτισης. Αν χρειαστεί, εξηγεί στη μητέρα της πώς να το οργανώσει πιο σωστά.

Το επόμενο βήμα είναι η εξέταση του ομφάλιου τραύματος. Η νοσοκόμα αξιολογεί την κατάστασή της, της εξηγεί πώς να τη φροντίζει και, εάν χρειάζεται, της δείχνει στην πράξη. Το ίδιο ισχύει και για τα σπαργανά.

Οι επισκέπτες δεν αγνοούν διαδικασίες όπως το μπάνιο και το περπάτημα. Σας λένε πότε και πώς μπορείτε να ξεκινήσετε να κάνετε μπάνιο το μωρό σας, πότε μπορείτε να βγείτε έξω. Θα δώσουν συστάσεις για το πώς να ντύνεται καλύτερα το παιδί.

Τι συμβαίνει όταν λήξει η περίοδος της κηδεμονίας;

Ο πρώτος μήνας παραμονής ενός παιδιού στο σπίτι είναι υπό τη στενή επίβλεψη των γιατρών. Αλλά τότε η πατρονία των παιδιών τελειώνει. Τι έπεται?

Μέχρι αυτή τη στιγμή, μια νεαρή μητέρα θα πρέπει ήδη να το συνηθίσει, να μάθει πώς να χειρίζεται το παιδί της. Και το ίδιο το μωρό συνηθίζει λίγο σε έναν νέο κόσμο για τον εαυτό του έξω από την κοιλιά της μητέρας του. Από εδώ και πέρα, μητέρα και παιδί θα πρέπει να έρχονται στο προληπτικές εξετάσεις ... Και η πρώτη θα πρέπει να γίνει περίπου ένα μήνα, δηλαδή αμέσως μετά το τέλος της κηδεμονίας του νεογέννητου.

Την ίδια περίοδο, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από στενούς ειδικούς: οφθαλμίατρο, νευρολόγο, ΩΡΛ και ορθοπεδικό.

Για τους επόμενους έξι μήνες, μητέρα και παιδί θα επισκέπτονται τον γιατρό κάθε μήνα. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την αξιολόγηση της θέσης και της ανάπτυξης του παιδιού στη δυναμική. Επιπλέον, ο γιατρός και η νοσοκόμα θα βοηθήσουν στον καθορισμό του χρόνου και της διαδικασίας εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών, με βάση τα χαρακτηριστικά κάθε μωρού.

Για άλλη μια φορά, οι στενοί ειδικοί θα σας προσφέρουν να περάσετε σε έξι μήνες και ένα χρόνο. Επιπλέον, στους 9 μήνες θα χρειαστεί να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το παιδί, κατά κανόνα, έχει ήδη πολλά δόντια. Ήρθε η ώρα να εκτιμηθεί η κατάστασή τους. Επίσης, δώστε συμβουλές στη μαμά για τη φροντίδα τους και πείτε σας πώς μπορείτε να κάνετε πιο εύκολη την οδοντοφυΐα.

Όσο μεγαλύτερο γίνεται το παιδί, τόσο λιγότερο συχνά χρειάζεται την προσοχή των γιατρών. Ο ρυθμός ανάπτυξής του επιβραδύνεται και ταυτόχρονα μειώνονται οι κίνδυνοι τυχόν αποκλίσεων.

Παρόλα αυτά, καθ' όλη τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, το παιδί βρίσκεται υπό την πιο προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε έγκαιρα τις αποκλίσεις και τις διαταραχές στην ανάπτυξη. Χάρη σε αυτό, η μητέρα έχει την ευκαιρία ανά πάσα στιγμή να διευκρινίσει τυχόν ερωτήσεις και ασάφειες, για να βεβαιωθεί ότι το μωρό της αναπτύσσεται σωστά.

Χτίζει την αυτοπεποίθηση. Και είναι τόσο σημαντική, ειδικά στο αρχικό στάδιο της γνωριμίας μιας μητέρας με ένα παιδί.

Για να βοηθήσετε μια νεαρή μητέρα: να κάνετε μπάνιο ένα νεογέννητο:

Απαντήσεις

Patronage κυριολεκτικά σημαίνει patronage, patronage, που αντικατοπτρίζει με μεγάλη ακρίβεια την ουσία της διαδικασίας. Η κηδεμονία των νεογνών είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που υποβάλλονται σε μωρά και νεαρές μητέρες. Το πατρονάρισμα έχει εκπαιδευτική λειτουργία και προορίζεται να βοηθήσει τους νέους γονείς τις πρώτες εβδομάδες και μήνες της ζωής του μωρού.

Αυτή είναι μια δωρεάν υπηρεσία που παρέχεται από το τοπικό κέντρο υγείας. Η υποστήριξη πραγματοποιείται στη διεύθυνση της πραγματικής κατοικίας, η οποία υποδεικνύεται κατά την έξοδο από το μαιευτήριο, η εγγραφή, σε αυτήν την περίπτωση, δεν παίζει ρόλο.

Καθήκοντα γιατρού

Η προστασία των νεογνών γίνεται από δύο άτομα: έναν γιατρό και μια νοσοκόμα. Κατά την πρώτη προστασία, ο γιατρός είναι άμεσα υπεύθυνος για το παιδί - εξετάζει και αξιολογεί τη γενική κατάσταση του μωρού για συμμόρφωση με τους κανονικούς δείκτες.

Αυτή η επιθεώρηση περιλαμβάνει:

παρατήρηση αντανακλαστικών?
οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος.
ψηλάφηση της κοιλιάς?
εξέταση fontanelle?
εξέταση του σημείου κοπής του ομφάλιου λώρου.

Επίσης, παρακολουθείται η δραστηριότητα του παιδιού κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Σε περίπτωση δυσλειτουργικής οικογενειακής γενετικής, είναι επιβεβλημένη η ενημέρωση του γιατρού για την πιθανότητα εμφάνισης κληρονομικών ασθενειών.

Ευθύνες νοσηλευτή

Η νοσοκόμα όχι μόνο βοηθά τον γιατρό στην εξέταση του παιδιού, αλλά προσέχει και τη νεαρή μητέρα. Ένα σημαντικό μέρος της φροντίδας του νεογνού είναι η παροχή της απαραίτητης και ικανής φροντίδας για το μωρό.

Η νοσοκόμα σε προσβάσιμη μορφή δίνει οδηγίες για όλα τα σημεία που σχετίζονται με την υγιή και άνετη ζωή του μωρού τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Σίτιση

Η επισκέπτρια νοσοκόμα μιλά για τις περιπλοκές της σίτισης, δείχνει πώς να κολλάει σωστά το μωρό κατά τη διάρκεια της σίτισης, πώς να βγάζει γάλα. Και επίσης δίνει συμβουλές που είναι χρήσιμες για την ευημερία της μητέρας, δηλαδή πώς να αποφύγετε την τραχύτητα του δέρματος του μαστού και να ανακουφίσετε την προκύπτουσα βαρύτητα.

Μπάνιο

Οι καθημερινές διαδικασίες νερού που είναι απαραίτητες για ένα νεογέννητο είναι οι ίδιες. Η νοσοκόμα θα σας ξεκαθαρίσει τη διάρκεια του μπάνιου, τη θερμοκρασία του νερού στο μπάνιο και θα σας ενημερώσει για τη σωστή θέση του παιδιού κατά τη διάρκεια του μπάνιου.

Φορτιστής

Η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για ένα μωρό από τις πρώτες μέρες της ζωής του για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, τη σωστή κινητικότητα των αρθρώσεων. Το εύθραυστο και ευαίσθητο σώμα του μωρού χρειάζεται προσεκτική και ικανή βοήθεια όταν εκτελεί μια ειδική για νεογέννητα. Η υποστήριξη περιλαμβάνει τη διδασκαλία των περιπλοκών της χρέωσης με ένα παιδί.

Εξωτερική φροντίδα

Εξίσου σημαντική είναι η σωστή εφαρμογή της καθημερινής τουαλέτας του παιδιού: μανικιούρ, πεντικιούρ, πώς να καθαρίσετε τα αυτιά, τα μάτια και τη μύτη. Για τους έμπειρους γονείς, όλοι αυτοί οι χειρισμοί δεν είναι δύσκολοι και η διαδικασία κηδεμονίας βοηθά τις νέες οικογένειες να μάθουν τις σημαντικές αποχρώσεις της φροντίδας ενός παιδιού.

Εκτίμηση των συνθηκών διαβίωσης του παιδιού

Κατά τη διενέργεια πατρωνίας, εκτός από τη φυσική κατάσταση του μωρού, είναι υποχρεωτική η αξιολόγηση και ανάλυση των συνθηκών υπό τις οποίες θα προχωρήσει η ζωή του μωρού. Ο βαθμός άνεσης και συμμόρφωσης των συνθηκών με τον αποδεκτό κανόνα.

Η νοσοκόμα εστιάζει στα εξής:

Παχνί;
καθαρά κλινοσκεπάσματα, προμήθεια πάνες και απαραίτητα βρεφικά πράγματα.
η καθαριότητα στο δωμάτιο, ο καθημερινός υγρός καθαρισμός είναι ευπρόσδεκτος.
εξαερισμός - είναι απαραίτητη η εισροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο.
το κλίμα στο διαμέρισμα, η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι περίπου 21 μοίρες.
Τα κατοικίδια είναι τα πιο εμφανή αλλεργιογόνα και η επαφή με τα νεογέννητα πρέπει να ελέγχεται αυστηρά.

Προετοιμασία για προστασία

Η πρώτη προστασία ενός νεογέννητου πραγματοποιείται ως επίσημη διαδικασία.

Εκτός από την αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού και της μητέρας, την εξέταση του τόπου διαμονής, τα καθήκοντα της αιγίδας της νοσοκόμας περιλαμβάνουν τη διαβούλευση για όλα τα ζητήματα που προκύπτουν με τους νέους γονείς. Για να αποφύγετε τη φασαρία κατά την επίσκεψη των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, θα πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για τη διαδικασία:

Τακτοποιήστε τις εγκαταστάσεις στις οποίες έχει προγραμματιστεί η προστασία.
Προετοιμάστε μια πάνα, μπατονέτες, υπεροξείδιο του υδρογόνου και μια πάνα.
Προετοιμάστε ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο και ένα πιστοποιητικό για τους εμβολιασμούς.
Σκεφτείτε και είναι καλύτερο να γράψετε τις ερωτήσεις που έχουν προκύψει (θα πρέπει σίγουρα να λάβετε συστάσεις για τη διατροφή της μητέρας, για να αποφύγετε προβλήματα με πόνο στην κοιλιά του μωρού).
Ετοιμάστε ένα στυλό και ένα φύλλο χαρτιού για την καταγραφή πληροφοριών (ώρες λειτουργίας της κλινικής, τηλέφωνο υποδοχής, τηλέφωνο έκτακτης ανάγκης).

Είναι υποχρεωτική η συμπλήρωση της φόρμας ιατρικής και νοσηλευτικής υποστήριξης για νεογέννητο. Αυτό είναι ένα επίσημο και λεπτομερές έγγραφο που συντάχθηκε με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του μωρού. Το έντυπο συμπληρώνεται από ιατρό. Ένα δείγμα φόρμας διατίθεται δωρεάν.

Δεδομένου ότι υπάρχει ένα σαφές σχέδιο της πρωτογενούς προστασίας ενός νεογέννητου παιδιού, παρέχεται συστηματική εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης του μικρού ασθενούς και της μητέρας όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Οι υπογραφές του ιατρικού προσωπικού και των γονέων κάτω από το έγγραφο σημαίνουν ότι η πρωτοβάθμια φροντίδα για ένα νεογέννητο παιδί έχει πραγματοποιηθεί σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Δεύτερη και μετέπειτα πατρωνία του νεογέννητου

Στο τέλος της επίσκεψης προγραμματίζεται δεύτερη επίσκεψη. Συνήθως για την παρακολούθηση της κατάστασης του νεογέννητου και της μητέρας απαιτούνται τρεις επισκέψεις το πρώτο δεκαήμερο και στη συνέχεια μία φορά την εβδομάδα μέχρι το μωρό να φτάσει τον ένα μήνα. Εάν το παιδί δεν είναι υγιές ή ο τοκετός ήταν δύσκολος, με χειρουργική επέμβαση και επακόλουθες επιπλοκές στην περίοδο μετά τον τοκετό, αυξάνεται η συχνότητα των επισκέψεων σε ειδικούς.

Αφού το νεογέννητο συμπληρώσει 1 μήνα απαιτείται εγγραφή στην πολυκλινική του τόπου κατοικίας. Περαιτέρω, μια επίσκεψη στον παιδίατρο μία φορά το μήνα είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που δεν πρέπει να παραμεληθεί μέχρι τη στιγμή των πρώτων γενεθλίων.

Για τη διευκόλυνση των μικρών ασθενών, τα πολυιατρεία έχουν ειδικές ημέρες «παιδιών κάτω του ενός έτους». Το χρονοδιάγραμμα είναι διαθέσιμο στον πίνακα πληροφοριών ή στη ρεσεψιόν.

Η σημασία της πατρωνίας

Η κηδεμονία των νεογνών είναι μια σημαντική διαδικασία που δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται επίσημα.

Χάρη στις έγκαιρες αρμόδιες συμβουλές, είναι δυνατό να αποφευχθούν περαιτέρω προβλήματα που προκύπτουν από ανίκανη φροντίδα των παιδιών. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτήν την ευκαιρία, μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις, να ακολουθήσετε τις συστάσεις και τις συμβουλές έμπειρων ειδικών.

Ως αποτέλεσμα, οι νέοι γονείς αισθάνονται πιο σίγουροι για τη νέα τους ποιότητα.

Οι περισσότερες νευρικές κρίσεις και κρίσεις πανικού στις μητέρες τις πρώτες μέρες της ζωής του μωρού συμβαίνουν ακριβώς λόγω του φόβου να κάνουν λάθος και να προκαλέσουν εν αγνοία τους βλάβη στην υγεία του παιδιού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ευημερία και η αρμονική ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση της μητέρας. ... Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αναπτύχθηκε το καθολικό σύστημα πατρωνίας.

Ένας σαφής αλγόριθμος μας επιτρέπει να παρέχουμε μια χρήσιμη υπηρεσία υψηλής ποιότητας. Στο πρώτο στάδιο, η προστασία βοηθά τους γονείς και τα παιδιά να προσαρμοστούν στις νέες συνθήκες διαβίωσης υπό την επίβλεψη ειδικών.

Αλγόριθμος για τη διεξαγωγή της διαδικασίας για την προστασία των νεογνών

Μια καλά ανεπτυγμένη σειρά ενεργειών κατά τη διάρκεια της προστασίας των βρεφών επιτρέπει στους γονείς να κατανοήσουν ακριβώς τι και πώς θα συμβεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το κλίμα είναι πάντα φιλικό και σωστό, ευνοεί την επικοινωνία και την απόκτηση των απαραίτητων πληροφοριών.

Τι συμβαίνει με την προστασία ενός βρέφους:

πρώτη επίσκεψη από επισκέπτρια νοσοκόμα και παιδίατρο.
εξέταση του παιδιού και της μητέρας ·
συμπληρώνοντας τα απαραίτητα έγγραφα (έντυπο για την πρώτη προστασία ενός νεογέννητου)
διαβούλευση με τους γονείς σε λειτουργία ερώτησης-απάντησης, επίδειξη μεθόδων σωστής φροντίδας των παιδιών.
ραντεβού για την επόμενη επίσκεψη.

Η απλότητα και η προσβασιμότητα της διαδικασίας πατρωνίας νεογνών δεν μειώνει την αποτελεσματικότητά της και τον θετικό αντίκτυπό της στη διαδικασία.

Χάρη στην προστασία, ακόμη και οι άπειροι γονείς ενσταλάσσονται με αυτοπεποίθηση, η οποία βοηθά στη φροντίδα ενός νέου ατόμου όσο το δυνατόν πιο σωστά, λαμβάνοντας ικανές αποφάσεις, συνειδητοποιώντας πλήρως την ευθύνη για μια νέα ζωή.

Κόστος εξυπηρέτησης

Παράδειγμα φροντίδας για τη νέα γενιά είναι η υπηρεσία πατρονιάς που παρέχουν οι επαγγελματίες της τοπικής πολυκλινικής, η οποία είναι δωρεάν. Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να απευθυνθείτε σε φάρμακα επί πληρωμή, εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη. Η κηδεμονία των νεογνών παρέχεται σε ιδιωτικές κλινικές του κατάλληλου προφίλ.

Άρνηση γονέων

Σε περίπτωση άρνησης των γονέων από την πατρωνία, συντάσσεται ένα έγγραφο - μια δήλωση, η οποία υποδεικνύει απαραίτητα τον λόγο της απροθυμίας να καταφύγει στην πατρονία. Μετά από αυτό, η ευθύνη για την υγεία και τη ζωή του μωρού ανήκει εξ ολοκλήρου στους γονείς, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν αρνείται τη βοήθεια ειδικών.

Μετά την έξοδο του νεογνού από το μαιευτήριο, οι πληροφορίες αποστέλλονται τηλεφωνικά στην παιδική κλινική, όπου το όνομα της μητέρας, η διεύθυνση και η ημερομηνία γέννησης καταγράφονται στο ημερολόγιο επισκέψεων του νεογνού. Τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, ο περιφερειακός γιατρός και η νοσοκόμα κάνουν την πρώτη προστασία του νεογνού. Παιδιά με παράγοντες κινδύνου, συγγενείς ανωμαλίες και ασθένειες, πρόωρα ή μετά τον τοκετό, καθώς και το πρώτο παιδί της οικογένειας, θα πρέπει να εξετάζονται την πρώτη ημέρα μετά την έξοδο από το μαιευτήριο.

Πώς είναι η πρώτη προστασία ενός νεογέννητου;

Η ιστορία περιλαμβάνει τη συλλογή κοινωνικών, βιολογικών και γενεαλογικών πληροφοριών. Η κάρτα ανταλλαγής περιέχει

πληροφορίες σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό,
η κατάσταση του παιδιού κατά τη γέννηση (αξιολογείται στην κλίμακα Apgar),
βασικές παράμετροι σωματικής ανάπτυξης (σωματικό βάρος, μήκος σώματος, περιφέρεια κεφαλιού και στήθους),
ομάδα υγείας
και την ομάδα κινδύνου.

Μια αντικειμενική εξέταση dj κατά την πρώτη προστασία ενός νεογνού πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συστήματα: δέρμα, στάση, κεφάλι, στήθος, κοιλιά, γεννητικά όργανα, άκρα, νευρική και νοητική ανάπτυξη. Οι γονείς λαμβάνουν οδηγίες για τη φροντίδα, τη διατροφή και την ανατροφή των παιδιών.

Η κούνια πρέπει να τοποθετείται σε φωτεινό μέρος του δωματίου, αλλά όχι σε βύθισμα. Το νεογέννητο τοποθετείται στο πλάι στην κούνια, χωρίς μαξιλάρι.

Το μπάνιο γίνεται καθημερινά σε ειδικό λουτρό μωρού, το οποίο δεν χρησιμοποιείται για το πλύσιμο πάνων ή βρεφικών ρούχων. Διάρκεια μπάνιου - 10 λεπτά. Καλό είναι να προσθέτουμε στο νερό αφεψήματα από βότανα (κορδάκι, χαμομήλι). Το μωρό θα πρέπει να βυθίζεται σταδιακά στο νερό, τυλιγμένο με πάνα, για να μην προκαλείται άγχος.

Η σπαρτονιά είναι ένα σημαντικό σημείο φροντίδας όταν ένα νεογέννητο πατρονάρεται για πρώτη φορά. Συνιστάται χαλαρή και φαρδιά φαρδιά. Για δωρεάν σπαργανοποίηση, το παιδί φοράει φανέλα με ραμμένα μανίκια. Τα πόδια τοποθετούνται σε μια πάνα.

Πώς γίνεται η δεύτερη πατρωνία ενός νεογέννητου;

Πραγματοποιείται την 14η ημέρα της ζωής του παιδιού, τη δεύτερη προστάτιδα του νεογνού. Ο σκοπός του είναι

επανειλημμένη εξέταση του νεογνού για όργανα και συστήματα για να διαπιστωθεί η κατάσταση της υγείας του,
παρακολούθηση της εφαρμογής των συστάσεων,
απαντήσεις στις ερωτήσεις της μητέρας σε σχέση με τα προβλήματα που έχουν προκύψει,
ενημέρωση.

Βασικές εξετάσεις του νεογνού κατά τη δεύτερη κηδεμονία

Κατά τη συλλογή αναμνήσεων, είναι απαραίτητο να μάθετε τις ερωτήσεις

σίτιση,
καθημερινή ρουτίνα,
συμπεριφορά του νεογέννητου.

Η αντικειμενική εξέταση πραγματοποιείται σταδιακά. Με τη δεύτερη προστασία ενός νεογέννητου, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί πώς το παιδί παίρνει βάρος. Εάν υπάρχει παλινδρόμηση, τότε θα πρέπει να εξηγηθεί στη μητέρα ότι τα παιδιά κάτω του 1 έτους έχουν φυσιολογική ανεπάρκεια στη λειτουργία της συσκευής σφιγκτήρα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν καταπίνεται αέρας κατά τη διάρκεια της σίτισης, το μωρό πρέπει να κρατιέται όρθιο για 10 λεπτά μετά το τάισμα. Εάν η παλινδρόμηση είναι επίμονη, συνεχής, υπάρχει εμετός σε ένα σιντριβάνι, το παιδί δεν παίρνει καλά βάρος, τότε πρέπει να εξεταστεί σε νοσοκομείο.

Από την ηλικία των δύο εβδομάδων, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κράμπες κοιλιακούς πόνους (κολικούς), που οφείλεται στην προσαρμογή του γαστρεντερικού σωλήνα στις νέες συνθήκες διαβίωσης. Αυτό εκδηλώνεται με το ξαφνικό άγχος του παιδιού.

Η μητέρα είναι υποχρεωμένη να αναφέρει τέτοια συμπτώματα στον τοπικό γιατρό, ο οποίος αξιολογεί εάν αυτές οι αλλαγές είναι λειτουργικές ανωμαλίες ή προκαλούνται από οργανική παθολογία.

Μασάζ, γυμναστική για ένα νεογέννητο και η θέση τους στην οδηγία κατά τη διάρκεια της δεύτερης υποστήριξης

Η μητέρα μαθαίνει για τη σημασία του μασάζ και της γυμναστικής για το νεογέννητο. Το μασάζ και η γυμναστική συνδέονται με δραστηριότητες σκλήρυνσης και βελτίωσης της υγείας.

Οι κύριες τεχνικές μασάζ είναι χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ζύμωμα, χτύπημα, δόνηση. Στα αρχικά στάδια, το μασάζ πρέπει να είναι ελαφρύ· από όλες τις τεχνικές χρησιμοποιείται κυρίως το χάιδεμα, αφού βοηθά στη χαλάρωση των μυών.

Πρώτη άσκηση: το μωρό ξαπλώνει ανάσκελα, η μητέρα το αφήνει να πιάσει τους αντίχειρές του με τα χέρια της, στη συνέχεια απλώνει τα χέρια του νεογέννητου στα πλάγια και τα φέρνει κοντά, σταυρώνοντάς τα στο στήθος της. Η άσκηση βοηθά στη χαλάρωση των μυών στο στήθος και στην ωμική ζώνη.

Η δεύτερη άσκηση: το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, η μητέρα σηκώνει τα χέρια του πάνω από το κεφάλι του και το κατεβάζει από τα πλευρά προς τα κάτω. Η άσκηση χαλαρώνει τους μύες της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων.

Η τρίτη άσκηση: το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, η μητέρα το παίρνει από τις κνήμες και λυγίζει απαλά τα γόνατά του στο στομάχι και μετά απλώνει τα πόδια του. Η άσκηση χαλαρώνει τους μύες στα πόδια, βοηθά το παιδί να απελευθερώσει τα έντερα από τα αέρια.

Η τέταρτη άσκηση: το μωρό ξαπλώνει στο στομάχι του, η μητέρα στηρίζει τα πόδια του μωρού με τα χέρια της, αυτό κάνει το μωρό να ισιώσει τα πόδια του και να σέρνεται προς τα εμπρός (αντανακλαστικό σύρσιμο). Η άσκηση βοηθά στην ανάπτυξη των μυών στα πόδια, τα χέρια και την πλάτη.

Για την ανατροφή και την ανάπτυξη της οπτικής συγκέντρωσης του νεογέννητου, τα παιχνίδια κρέμονται πάνω από το κρεβάτι σε απόσταση 40-50 cm από το πρόσωπο.

Πώς πάει το τρίτο πατρονάρισμα νεογέννητων;

Γίνεται την 21η ημέρα της ζωής του παιδιού, το τρίτο προστάτη νεογέννητου. Οι στόχοι του:

παρακολούθηση στη δυναμική της κατάστασης της υγείας και των συνθηκών ανάπτυξης του νεογνού, σίτιση,
την εκτέλεση υγειονομικών και εκπαιδευτικών εργασιών,
θεραπεία των αναγνωρισμένων αναπτυξιακών ανωμαλιών.

Κύριες εξετάσεις κατά την τρίτη κηδεμονία

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, είναι απαραίτητο να προσέχετε τη συμπεριφορά, την υγεία, την αντίδρασή του στο περιβάλλον. Στη δυναμική αξιολογούνται οι δείκτες σωματικού βάρους, ύψους, περιφέρειας κεφαλής, στήθους, κατάστασης του μεγάλου fontanel.

Στον στοματικό βλεννογόνο, μπορεί να υπάρχει τσίχλα με ελαττώματα στη φροντίδα των παιδιών. Ένα νεογέννητο στην τρίτη εβδομάδα της ζωής του μπορεί ήδη να προσηλώσει το βλέμμα του, να αντιδράσει με θετικά συναισθήματα σε μια στοργική έκκληση προς αυτόν.

Το δέρμα είναι συνήθως ελαστικό, βελούδινο, ροζ, καθαρό. Επί παρουσίας φλύκταινων είναι απαραίτητη η θεραπεία στο σπίτι με ικανοποιητική κατάσταση του παιδιού και δυνατότητα καλής φροντίδας.

Σε κατάσταση μέτριας σοβαρότητας ή σε δυσμενές υγειονομικό και πολιτισμικό επίπεδο στην οικογένεια, ο περιφερειακός γιατρός παραπέμπει για εξέταση και θεραπεία σε νοσοκομείο.

Η περιοχή του ομφαλού μέχρι την 21η ημέρα της ζωής του παιδιού θα πρέπει να επιθηλιωθεί. Με πυώδη απόρριψη από την ομφαλική πληγή, υπεραιμία γύρω από τον ομφαλό, το παιδί πρέπει να σταλεί σε νοσοκομείο.

Για να προσδιορίσει την κατάσταση του νεογνού, ο γιατρός εκ νέου

αξιολογεί τα φυσιολογικά αντανακλαστικά χωρίς όρους (Babkina, πιπίλισμα, πιάσιμο, αυτόματο βάδισμα, σύρσιμο),
διεξάγει κρούση και ακρόαση των πνευμόνων,
καρδιές,
ψηλάφηση της κοιλιάς.

Στόχοι της διδασκαλίας στο τρίτο πατρονάρισμα νεογνών

Σε μια συνομιλία με τη μητέρα, ο γιατρός διευκρινίζει τη φύση των φυσιολογικών λειτουργιών του παιδιού, δίνει συστάσεις για τη διατροφή και τη φροντίδα του νεογέννητου και απαντά σε ερωτήσεις που προέκυψαν σε αυτήν κατά την τρίτη εβδομάδα της ζωής του παιδιού.

Κατά την τρίτη υποστήριξη στο νεογέννητο, θα πρέπει να πείτε στη μητέρα για τη ραχίτιδα στα παιδιά και να την προετοιμάσετε για την ανάγκη πρόληψης αυτής της ασθένειας, να ενημερώσετε για τη σημασία των υπεριωδών ακτίνων, τη βιταμίνη D για τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος και να γράψετε μια συνταγή για αγορά ενός διαλύματος ελαίου βιταμίνης D σε προφυλακτική δόση 450 IU / ημέρα

Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για την αναιμία ανεπάρκειας στα παιδιά, τη σημασία του θηλασμού και την πρόληψη της αναιμίας. Ο γιατρός συζητά με τη μητέρα τα θέματα σκλήρυνσης του σώματος του παιδιού και ενίσχυσης της αντοχής του, εισάγει τη μέθοδο διδασκαλίας της κολύμβησης.

Στο τέλος της συνομιλίας, ο περιφερειακός γιατρός καλεί τη μητέρα και το παιδί σε ένα ραντεβού στο εξωτερικό ιατρείο για το μωρό ενός μηνός, ενημερώνει το πρόγραμμα εργασίας του περιφερειακού γιατρού και των ειδικών και ενημερώνει για την ημέρα ενός υγιούς παιδιού .

Μέχρι το τέλος της νεογνικής περιόδου, ο τοπικός γιατρός θα πρέπει να κάνει μια πρόβλεψη για την υγεία του παιδιού για τον πρώτο χρόνο της ζωής του. Μερικά παιδιά των ομάδων κινδύνου μπορούν να αφαιρεθούν από την παρακολούθηση του ιατρείου και από τον δεύτερο μήνα μπορούν να παρατηρηθούν με τον ίδιο τρόπο όπως τα υγιή παιδιά.