Φυσιολογική απώλεια σωματικού βάρους. Αύξηση βάρους σε νεογέννητο

Το σωματικό βάρος ενός υγιούς τελειόμηνου μωρού είναι κατά μέσο όρο 3400-3500 g για τα αγόρια και 3200-3400 g για τα κορίτσια. Όμως μπορεί να υπάρξουν σημαντικές διακυμάνσεις προς την κατεύθυνση τόσο της μείωσης όσο και της αύξησής του. Με πολύδυμες εγκυμοσύνες, το σωματικό βάρος των νεογνών είναι πολύ χαμηλότερο - 1200-2000 γρ. Τα παιδιά των πολύτοκων γυναικών είναι συνήθως μεγαλύτερα σε βάρος και ύψος από τα παιδιά των πρωτότοκων. Σημαντικά είναι τα ατομικά χαρακτηριστικά των γονέων, η ηλικία, η υγεία, οι κοινωνικοί και βιοτικοί παράγοντες. Τα τελευταία χρόνια, οι δείκτες της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών έχουν αυξηθεί σημαντικά, γεννιούνται συχνά παιδιά με σωματικό βάρος 4000 g ή περισσότερο.

ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΝΕΟΓΕΝΝΗΣΗΣ.
Φυσιολογική απώλεια βάρους

Τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, το βάρος του παιδιού μειώνεται κατά περίπου 150-200 γρ. Αυτή η μείωση του σωματικού βάρους, κατά κανόνα, είναι φυσική και δεν θεωρείται παθολογική. ονομάζεται φυσιολογική απώλεια βάρους.

Ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού και έναν αριθμό εξωτερικών παραγόντων, η αρχική απώλεια βάρους σε μεμονωμένα νεογέννητα μπορεί να κυμαίνεται σε αρκετά μεγάλα όρια, αλλά σχετικά σπάνια είναι μικρότερη από 100-150 g. Μια απώλεια βάρους 500-700 g θα πρέπει να θεωρηθεί εκτός του κανονικού εύρους· συνήθως προκαλείται από παρατεταμένο υποσιτισμό ή κάποια ασθένεια στο νεογέννητο.

Η απώλεια βάρους συνεχίζεται για 3-4 ημέρες, η μεγαλύτερη απώλεια εμφανίζεται την 1-2η ημέρα της ζωής του παιδιού. Μετά από 4-5 ημέρες, το σωματικό βάρος αυξάνεται ξανά και φτάνει στο αρχικό επίπεδο κατά 7-10 ημέρες ζωής και συχνότερα κατά 12-15 ημέρες ζωής.

Η φυσιολογική απώλεια βάρους και η επακόλουθη αποκατάσταση του αρχικού βάρους εμφανίζονται στα νεογνά σε δύο βασικούς τύπους.

Η διατροφή του νεογνού έχει καθοριστική επίδραση στη μείωση της καμπύλης βάρους. Η έντονη πτώση και η καθυστερημένη ανάκτηση βάρους είναι σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα κάποιας υποσιτισμού των παιδιών τις πρώτες ημέρες της ζωής τους, η οποία συνδέεται με τα χαρακτηριστικά της γαλουχίας της μητέρας και με τα χαρακτηριστικά του ίδιου του παιδιού.

Περίπου το 70-75% της αρχικής απώλειας βάρους θα πρέπει να αποδοθεί στην απώλεια νερού που εκκρίνεται από τα νεφρά, τα έντερα και κυρίως τους πνεύμονες και το δέρμα, δηλαδή από το respiratio insensibilis. Το νεογέννητο χάνει νερό ιστών, νερό από τις αποθήκες του σώματος και νερό, που σχηματίζεται εν μέρει ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ιστών. Πρώτα απ 'όλα, τα αποθέματα γλυκογόνου στο ήπαρ καταναλώνονται, τα λίπη καταστρέφονται μερικώς. δεν αποκλείεται η πιθανότητα αποσύνθεσης και ορισμένης ποσότητας πρωτεϊνών ιστών.

Η απώλεια του 10-20% της συνολικής απώλειας βάρους μπορεί να εξηγηθεί με την απέκκριση ούρων και αρχικών κοπράνων (μηκώνιο), τα οποία σχηματίζονται ακόμη στη μήτρα και συνήθως λαμβάνονται υπόψη κατά την πρώτη ζύγιση.

Περίπου το 3-5% της συνολικής απώλειας βάρους θα πρέπει να αποδοθεί σε εμετό από αμνιακό υγρό που καταπίνεται κατά τον τοκετό, αίμα και άλλες εκκρίσεις του γεννητικού καναλιού της μητέρας. Σε ακόμη μικρότερο βαθμό, η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω της ξήρανσης του υπολοίπου του ομφάλιου λώρου.

Το μέγεθος της απώλειας βάρους τις πρώτες μέρες της ζωής και ο χρόνος που επανέρχεται στο αρχικό του επίπεδο, αν φυσικά δεν ξεπερνούν τις φυσιολογικές διακυμάνσεις, δεν επηρεάζουν την περαιτέρω σωματική ανάπτυξη του νεογνού.

ΗΛΙΚΙΑ ΜΑΣΤΟΥ.
(περίοδος από 1 μήνα έως ένα έτος)

Το βάρος του παιδιού στο τέλος της νεογνικής περιόδου συνεχίζει να αυξάνεται: κατά έξι μήνες, πιο συχνά 5-5,5 μήνες, διπλασιάζεται, μέχρι το τέλος του έτους τριπλασιάζεται. Η ενέργεια της αύξησης βάρους εξασθενεί σταδιακά με κάθε μήνα ζωής.

Η αύξηση βάρους για κάθε μήνα ζωής μπορεί να υπολογιστεί χονδρικά χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

Μηνιαία αύξηση βάρους = 800 g - (50 x αριθμός μηνών ζωής).

Για παράδειγμα, τον 2ο μήνα της ζωής, το παιδί θα πρέπει να πάρει βάρος κατά 800 - (50 x 2) = 700 g, για τον 7ο μήνα - κατά 800 - (50 x 7) = 450 g, κ.λπ.

Για να προσδιορίσετε το απόλυτο βάρος ενός παιδιού οποιουδήποτε μήνα του 1ου έτους της ζωής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο απλό, αλλά, φυσικά, μόνο έναν πολύ πρόχειρο υπολογισμό:

Βάρος μωρού (σε g) = βάρος μωρού κατά τη γέννηση + (600 ή 500 x ανά αριθμό μηνών ζωής)

Για τα παιδιά του πρώτου εξαμήνου του έτους, ο αριθμός των μηνών ζωής πολλαπλασιάζεται επί 600 (η μέση μηνιαία αύξηση βάρους σε γραμμάρια κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους), για παιδιά άνω των 6 μηνών - επί 500 (η μέση μηνιαία αύξηση βάρους σε γραμμάρια παιδιών του 1ου έτους της ζωής).

Για παράδειγμα, ένα μωρό με αρχικό βάρος 3250 g σε ηλικία 4 μηνών θα πρέπει να ζυγίζει: 3250 + (600 x 4) = 5650 g. Το βάρος του ίδιου παιδιού στην ηλικία των 8 μηνών θα είναι: 3250 + ( 500 x 8) = 7250 γρ.

Στην πραγματικότητα, η αύξηση του βάρους στα βρέφη απέχει πολύ από το να διακρίνεται πάντα από ένα τέτοιο μοτίβο και είναι πιθανές μάλλον σημαντικές αποκλίσεις από τους υποδεικνυόμενους μέσους κανόνες, οι οποίες εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού και έναν αριθμό εξωτερικών παραγόντων. Τα παιδιά με αρχικό χαμηλό βάρος συνήθως δίνουν σχετικά μεγάλη αύξηση βάρους και διπλασιάζεται και τριπλασιάζεται σε αυτά νωρίτερα από ότι στα μεγαλύτερα παιδιά.

Η αύξηση βάρους του βρέφους επηρεάζεται ιδιαίτερα από τον τρόπο που τρέφεται το βρέφος: τα μωρά που τρέφονται τεχνητά από την ημέρα της γέννησης διπλασιάζουν το βάρος τους περίπου ένα μήνα αργότερα από τα μωρά που θηλάζουν. τα τελευταία μέχρι το τέλος του 1ου έτους της ζωής ζυγίζουν περίπου 250 g περισσότερο από το πρώτο. Η μεγαλύτερη αύξηση βάρους παρατηρείται στα τέλη του καλοκαιριού και το φθινόπωρο, η μικρότερη -την άνοιξη και τις αρχές του καλοκαιριού, τα μέσα κέρδη - τη χειμερινή περίοδο.

Τραπέζι 1 δείχνει το μέσο βάρος των παιδιών 1 έτους ζωής σύμφωνα με τα στοιχεία του S.M. Leviant.

Πίνακας 1. Βάρος παιδιού του 1ου έτους ζωής (σε g)
(σύμφωνα με τον S.M. Leviant; Λένινγκραντ, 1958)

Ηλικία	Αγόρια	Κορίτσια	Ηλικία	Αγόρια	Κορίτσια
Νεογέννητος	3501	3376	6 μήνες	8209	7692
1 μήνα	4131	3914	7 μήνες	8735	8196
2 μήνες	5198	4805	9 μήνες	9663	9062
3 μήνες	6049	5613	10 μήνες	9963	9424
4 μήνες	6832	6412	11 μήνες	10269	9789
5 μήνες	7634	7095	12 μήνες	10556	10088

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το αρχικό βάρος του νεογέννητου και η επακόλουθη αύξηση βάρους των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής μπορεί να δώσει κάποιες αποκλίσεις από τους μέσους όρους που δίνονται στον Πίνακα. 1.

ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΓΑΛΑΚΤΟΔΟΝΤΩΝ.
(περίοδος από 1 έτος έως 6-7 χρόνια)

Από το τραπέζι. 2 δείχνει ότι σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, η ενέργεια της αύξησης βάρους εξασθενεί σημαντικά. Για το 2ο έτος της ζωής το βάρος του παιδιού αυξάνεται κατά 2,5 - 3,5 κιλά, από τον 3ο χρόνο η ετήσια αύξηση βάρους είναι περίπου 2 κιλά. Περίπου στα 6-7 χρόνια, το βάρος ενός παιδιού ενός έτους διπλασιάζεται και στα 13-14 χρόνια αυξάνεται 4 φορές.

Πίνακας 2. Βάρος παιδιών (μέσος όρος για αγόρια και κορίτσια) άνω του 1 έτους
(σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς)

Ηλικία	Βάρος σε κιλά	Ηλικία	Βάρος σε κιλά	Ηλικία	Βάρος σε κιλά
1 χρόνος	10,1	7 χρόνια	21,5	13 χρόνια	39,5
2 χρόνια	12,5	8 χρόνια	24,5	14 χρονών	45,0
3 χρόνια	14,5	9 χρόνια	26,0	15 χρόνια	50,0
4 χρόνια	16,0	10 χρόνια	28,0	16 χρόνια	53,0
5 χρόνια	17	11 χρόνια	31,0	17 χρόνια	55,0
6 χρόνια	19	12 χρόνια	35,5	18 ετών	58,0

Το ποσοστό αύξησης βάρους σε παιδιά άνω του 1 έτους δεν παραμένει αυστηρά ομοιόμορφο σε διαφορετικές περιόδους της ζωής. Η αύξηση βάρους κατά την προεφηβική και την εφηβική περίοδο είναι ιδιαίτερα έντονη.

ΠΕΡΙΟΔΟΣ εφηβείας και εφηβείας.
(περίοδος από 7 έως 18 ετών)

Στα αγόρια ηλικίας 14-15 ετών, η ετήσια αύξηση βάρους αυξάνεται στα 3-5 κιλά και στην ηλικία των 16-17 ετών φτάνει τα 5,5 - 8 κιλά. Στα κορίτσια, αυτή η αύξηση του σωματικού βάρους ανιχνεύεται νωρίτερα. στην ηλικία 9-12 ετών η ετήσια αύξηση βάρους τους φτάνει τα 2,5 - 4,5 κιλά, στην ηλικία των 13-15 παρατηρούνται μέγιστα κέρδη έως 5-8 κιλά και πάλι σημαντική μείωση της ενέργειας συσσώρευσης μάζας σώματος στην ηλικία των 16-17 ετών.

Από το σχ. 3 φαίνεται ότι μέχρι 11-12 ετών το βάρος των αγοριών είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το βάρος των κοριτσιών. με την έναρξη της εφηβείας, τα κορίτσια ξεπερνούν τα αγόρια σε βάρος και από την ηλικία των 16 ετών, το βάρος των αγοριών υπερβαίνει και πάλι το βάρος των κοριτσιών της ίδιας ηλικίας.

Ρύζι. 3. Καμπύλες βάρους και μήκους σώματος για αγόρια (μπλε γραμμή) και κορίτσια (ροζ γραμμή).

Το βάρος ενός παιδιού οποιασδήποτε ηλικίας μετά από ένα έτος (σε κιλά) μπορεί να υπολογιστεί κατά προσέγγιση χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

Βάρος παιδιού (σε κιλά) = 9,5 κιλά + (2 κιλά x για τον αριθμό των ετών),

δηλαδή στο βάρος ενός παιδιού ενός έτους (9,5 κιλά), προσθέστε 2 κιλά (μέση ετήσια αύξηση βάρους), πολλαπλασιαζόμενο με τον αριθμό των ετών του παιδιού τη δεδομένη στιγμή.

Ποσοτικά και ποιοτικά, ο υποσιτισμός, η ανεπαρκής χρήση αέρα και φωτός, δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, δυσμενείς συνθήκες υγιεινής, έλλειψη ή υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες, ασθένειες κ.λπ., επηρεάζουν, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, τη φυσιολογική αύξηση βάρους στα παιδιά. . Το βάρος των παιδιών της ίδιας ηλικίας μπορεί να κυμαίνεται αρκετά.

Οριακές συνθήκες νεογνών.

Η προσαρμογή στην εξωμήτρια ζωή προκαλεί σημαντικές αλλαγές στο σώμα του νεογέννητου. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις αυτών των αλλαγών μπορεί να είναι οι λεγόμενες οριακές καταστάσεις των νεογνών, οι οποίες δεν είναι ασθένειες και δεν απαιτούν θεραπεία. Και παρόλα αυτά, τα νεογνά με οριακές παθήσεις απαιτούν πιο προσεκτική προσοχή και ορισμένα πρόσθετα μέτρα κατά την οργάνωση της φροντίδας τους.

Οι πιο συχνές οριακές καταστάσεις στα νεογνά.

Εμφανίζεται στο 100% των νεογνών στις 3 - 4 ημέρες της ζωής και αποτελεί το πολύ 10% του αρχικού σωματικού βάρους. Η ανάρρωση συμβαίνει στις 7-10 ημέρες της ζωής.

Αιτίες:

* υποσιτισμός τις πρώτες ημέρες της ζωής.

· Απέκκριση νερού μέσω του δέρματος και των πνευμόνων.

• απώλεια νερού στα ούρα και τα κόπρανα.

· Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.

Αναγωγή αμνιακού υγρού;

· Ξήρανση του ομφάλιου υπολείμματος.

Τακτική:

· Πρώιμη προσκόλληση στο στήθος.

· Σίτιση κατόπιν αιτήματος του παιδιού.

· Καταπολέμηση της υπογαλακτίας.

· Έλεγχος του βάρους του παιδιού.

Παροδικό ερύθημα του δέρματος.

Εκδηλώνεται ως απλό, λιγότερο συχνά τοξικό ερύθημα.

Απλό ερύθημα- αντιδραστική ερυθρότητα του δέρματος, μερικές φορές με μια μπλε απόχρωση των χεριών και των ποδιών.

Αιτία- αντανακλαστική αγγειοδιαστολή του δέρματος λόγω της ισχυρής επίδρασης περιβαλλοντικών παραγόντων στους δερματικούς υποδοχείς του νεογνού. Στα ώριμα τελειόμηνα νεογνά διαρκεί αρκετές ώρες, σπανιότερα 1 - 2 ημέρες.

Τοξικό ερύθημα είναι ένα είδος αλλεργικής αντίδρασης του δέρματος ενός νεογέννητου. Σε αντίθεση με το απλό ερύθημα δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά τη 2η – 5η ημέρα της ζωής. Εκδηλώνεται με τη μορφή υπεραιμικών κηλίδων, βλατίδων, κυστιδίων σε ολόκληρο το δέρμα, εκτός από τις παλάμες και τα πόδια. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μετά από 2 έως 3 ημέρες.

Το ερύθημα, καθώς εξασθενεί, μετατρέπεται σε ξεφλούδισμα (συχνά μικρό, άλλοτε μεγάλο).

Τακτική:

· Ενδελεχής φροντίδα του δέρματος.

· Λουτρό υγιεινής με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Παροδικός πυρετός

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αστάθειας της ανταλλαγής νερού και της ατέλειας της θερμορύθμισης. Εκδηλώνεται την 3η - 5η ημέρα της ζωής με τη μορφή πυρετού με θερμοκρασία 38 - 39 βαθμών, άγχους, δίψας, ξηροδερμίας και βλεννογόνων. Μετά από 1 - 2 ημέρες, η θερμοκρασία θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Αιτίες:

· Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών στο σώμα.

Υπερθέρμανση του παιδιού.

· Κατάποση ενδοτοξινών E. coli κατά τον αρχικό αποικισμό του εντέρου με μικροχλωρίδα.

Τακτική:

Παροδικός ίκτερος

Εμφάνιση ικτερικού χρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων χωρίς να διαταράσσεται η κατάσταση της υγείας. Εκδηλώνεται την 3η μέρα, φτάνει στο μέγιστο την 4η - 5η ημέρα και εξαφανίζεται την 7η - 10η ημέρα της ζωής.

Αιτία- συνδυασμός υπανάπτυξης των ενζυμικών λειτουργιών του ήπατος, κατά την οποία συμβαίνει ο θάνατος και η επεξεργασία των ερυθροκυττάρων, καθώς και η μαζική καταστροφή των εμβρυϊκών ερυθροκυττάρων (ο αριθμός των οποίων στο έμβρυο είναι πολύ μεγάλος). Ως αποτέλεσμα αυτού του συνδυασμού παραγόντων, η χρωστική των ερυθροκυττάρων που δεν είχαν χρόνο να υποστούν επεξεργασία συσσωρεύεται στο δέρμα και τους βλεννογόνους, χρωματίζοντάς τα κίτρινα.

Τακτική:

· Έλεγχος της κατάστασης του παιδιού.

· Επιπλέον ρόφημα 5% γλυκόζης.

Ορμονική κρίση

Προκαλείται από τη μετάβαση των οιστρογόνων της μητέρας στο αίμα του εμβρύου κατά την προγεννητική και ενδογεννητική περίοδο και την είσοδό τους στο νεογνό με το μητρικό γάλα.

Μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

1. Φυσιολογική μαστοπάθεια σε αγόρια και κορίτσια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει συμμετρική διόγκωση των μαστικών αδένων χωρίς σημάδια φλεγμονής. Μπορεί να υπάρχει γκριζωπή έκκριση από τις θηλές. Εκδηλώνεται σε 3 - 4 ημέρες, φτάνει στο μέγιστο κατά 7 - 8 ημέρες και εξαφανίζεται στο τέλος των 2 - 3 εβδομάδων.

2. Οίδημα του οσχέου στα αγόρια, το οποίο είναι επίσης συμμετρικό και υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

3. Αποκολλητική αιδοιοκολπίτιδα κορίτσια. Ταυτόχρονα, η έκκριση από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται με γκριζόλευκο και μερικές φορές καφέ χρώμα. Εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως το οίδημα του οσχέου στα αγόρια, εξαφανίζεται την 1η ημέρα της ζωής και την 3η ημέρα.

Τακτική:

· Προσεκτική παιδική φροντίδα.

Έμφραγμα νεφρού ουρικού οξέος

Πρόκειται για την εναπόθεση ουρικού οξέος με τη μορφή κρυστάλλων στον αυλό των ουροφόρων σωληναρίων.

Αιτίες:

· Αυξημένη αποσύνθεση μεγάλου αριθμού κυττάρων.

· Χαρακτηριστικά μεταβολισμού πρωτεϊνών.

Εκδηλώνεται με αλλαγή στα ούρα. Γίνεται θολό, χρώμα κιτρινωπό καφέ. Αφού στεγνώσουν τέτοια ούρα, παραμένουν καφέ κηλίδες και άμμος στις πάνες. Εντοπίζεται την 3η - 4η ημέρα της ζωής σε φόντο φυσιολογικής ολιγουρίας (μείωση του ημερήσιου όγκου ούρων). Καθώς η παραγωγή ούρων αυξάνεται και οι κρύσταλλοι ξεπλένονται (εντός 7 - 10 ημερών), εξαφανίζονται.

Τακτική:

· Επιπλέον ρόφημα 5% γλυκόζης.

Οι καταστάσεις που αναφέρονται ονομάζονται οριακές, καθώς όλα τα συστήματα του νεογέννητου χαρακτηρίζονται από μια κατάσταση ασταθούς ισορροπίας, επομένως, ακόμη και μικρές αλλαγές στις περιβαλλοντικές συνθήκες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ασθενειών.

Ως εκ τούτου, απαραίτητη:

· εφαρμογή ειδικής προσεκτικής φροντίδας του νεογνού σύμφωνα με τους κανόνες ασηψίας και αντισηπτικών.

· τήρηση ειδικών συνθηκών υγιεινής για τη συντήρησή του ·

· σωστή οργάνωση της σίτισης ενός νεογέννητου.

Έτσι, το μωρό σας γεννήθηκε και οι νεογνολόγοι σας λένε το ύψος και το βάρος του νεογέννητου. Όμως οι μετρήσεις της ζυγαριάς κατά τις καθημερινές εξετάσεις του παιδιού από τους ειδικούς του μαιευτηρίου δείχνουν ότι το μωρό χάνει βάρος. Ο νεογνολόγος θα πρέπει να σας εξηγήσει αναλυτικά γιατί συμβαίνει αυτό και να σας καθησυχάσει ότι η διαδικασία της απώλειας είναι απολύτως φυσιολογική και φυσιολογική.

Γιατί τα μωρά χάνουν βάρος;

Μπαίνοντας σε ένα εξωμήτριο επιθετικό περιβάλλον, το παιδί περνά μια αρκετά δύσκολη περίοδο προσαρμογής. Σχεδόν όλες οι διαδικασίες της ζωής προχωρούν τώρα διαφορετικά από ό,τι στο στομάχι της μητέρας - το μωρό αναπνέει με τους πνεύμονες, το πεπτικό και απεκκριτικό του σύστημα ξεκινά τη δουλειά του.

Κατά τη διαδικασία προσαρμογής, το νεογέννητο χάνει πολλή υγρασία και είναι κυρίως λόγω αυτού που συμβαίνει φυσιολογική απώλεια βάρους.

Η υγρασία καταναλώνεται στις ακόλουθες διαδικασίες:

• ενυδατική αναπνοή?
• απέκκριση μηκωνίου (πρώτα κόπρανα).
• ούρηση;
• παλινδρόμηση;
• στεγνώνει το υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου.

Επίσης, το νεογέννητο χάνει μεγάλο ποσοστό υγρών μέσω της εξάτμισης της υγρασίας από το δέρμα.

Η αναπλήρωση της απώλειας υγρασίας γίνεται με τη βοήθεια μητρικού γάλακτος ή τεχνητών μιγμάτων. Επειδή όμως η μητέρα δεν θηλάζει ακόμη επαρκώς, η ποσότητα του πρωτογάλακτος που λαμβάνει το μωρό δεν είναι αρκετή για να εξισορροπήσει την απώλεια και την πρόσληψη υγρασίας. Επιπλέον, το νεογέννητο εξακολουθεί να μαθαίνει να τρώει, και πίνοντας μια μικρή ποσότητα από το πρώτο μητρικό γάλα, κουράζεται και αποκοιμιέται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται προσωρινή αφυδάτωση και το μωρό χάνει βάρος.

Τι μπορεί να επιδεινώσει την απώλεια βάρους;

Μερικά παιδιά χάνουν περισσότερο βάρος από όσο θα έπρεπε. Αυτό οφείλεται στις συνθήκες του τοκετού, στη διαδικασία γαλουχίας και στις συνθήκες στον θάλαμο:

• Τα πρόωρα μωρά προσαρμόζονται στην εξωμήτρια ζωή περισσότερο και πιο δύσκολα.
• παιδιά που γεννήθηκαν σε παρατεταμένο τοκετό·
• ένα μεγάλο διάλειμμα μεταξύ της διέλευσης του νερού και της στιγμής που γεννιέται το μωρό.
• παιδιά με τραύμα γέννησης.
• ανεπαρκής όγκος πρωτογάλακτος στη μητέρα.
• ξηρός αέρας στον θάλαμο.
• υψηλή θερμοκρασία αέρα στον θάλαμο.
• μωρά που ζυγίζουν περισσότερο από 4 κιλά.

Ποιος είναι ο φυσιολογικός ρυθμός αλλαγής βάρους την πρώτη εβδομάδα;

Η απώλεια βάρους του νεογνού υπολογίζεται ως ποσοστό του σωματικού βάρους που καταγράφηκε κατά τη γέννηση. Η μέγιστη απώλεια, κατά κανόνα, σημειώνεται την 3-5η ημέρα της ζωής του παιδιού και ανέρχεται στο 10%. Έτσι, εάν ένα μωρό γεννήθηκε με βάρος 3600 γραμμαρίων, τότε η κρίσιμη απώλεια του θα είναι ίση με 360 γραμμάρια. Αν το βάρος του μωρού δεν πέσει κάτω από 3240 γραμμάρια. και την 5-6η μέρα θα αρχίσει να το επιστρατεύει, οπότε όλα καλά μαζί του.

Κατά κανόνα, εάν ο όγκος του πρωτογάλακτος ή της φόρμουλας είναι επαρκής για το παιδί, δεν θα πλησιάσει σε κρίσιμους αριθμούς και το ποσοστό απώλειας βάρους θα είναι μόνο 6-8%. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, η αύξηση βάρους θα ξεκινήσει αρκετά γρήγορα και σε 6-7 ημέρες, η απώλεια θα ανακάμψει κατά 80%.

Σε πρόωρα βρέφη, καθώς και σε νεογνά με βάρος άνω των 4 κιλών, ο ρυθμός ανάκτησης του χαμένου σωματικού βάρους είναι κάπως πιο αργός.

Πως να βοηθήσω?

Μπορείτε να βοηθήσετε το νεογέννητο και να δημιουργήσετε ένα περιβάλλον που θα μειώσει την απώλεια υγρασίας και, κατά συνέπεια, το βάρος.

1. Εάν είναι δυνατόν, δημιουργήστε βέλτιστες συνθήκες θερμοκρασίας (22-24 βαθμούς) στο δωμάτιο στο οποίο βρίσκεστε με το μωρό σας.
2. Εάν ο αέρας είναι ξηρός από συσκευές θέρμανσης, υγράνετε τον χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή ή τοποθετώντας ένα δοχείο με νερό κοντά στο κρεβάτι.
3. Το να δένετε συχνά το νεογνό στο στήθος θα τονώσει τη γαλουχία και θα εμποδίσει το μωρό να χάσει πολύ βάρος.
4. Μην τυλίξετε το μωρό και ελέγξτε, νιώθοντας το λαιμό του, αν είναι ζεστό, γιατί η εφίδρωση θα αυξήσει την απώλεια υγρασίας.

Περαιτέρω αύξηση βάρους

Κατά τις συνήθεις εξετάσεις παιδίατρου από ένα μήνα έως ένα χρόνο, το παιδί θα ζυγίζεται τακτικά στη ζυγαριά. Ο γιατρός θα συγκρίνει τα πρώιμα δεδομένα από το νοσοκομείο, θα λάβει υπόψη την απώλεια σωματικού βάρους του μωρού μετά τη γέννηση και την επακόλουθη αύξησή του από. Υποδεικνύουν το ποσοστό του πόσο πρέπει να προσθέσει το μωρό στο βάρος του για μια συγκεκριμένη περίοδο.

Οι παιδίατροι σπάνια έχουν παράπονα για τεχνητά άτομα, αφού τέτοια παιδιά τρώνε μια ορισμένη ποσότητα από το μείγμα, η οποία μπορεί να ελεγχθεί οπτικά. Τα μωρά που θηλάζουν ρουφούν άγνωστη ποσότητα γάλακτος από το στήθος της μητέρας τους. Οι μαμάδες, μαζί με τους γιατρούς, μπορούν να κρίνουν αν είναι αρκετό, από την αύξηση ή την απώλεια βάρους, καθώς και από τη γενική κατάσταση του παιδιού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το τακτικό ζύγισμα του σώματος του μωρού μέχρι ένα έτος είναι τόσο σημαντικό.

Εάν το μωρό σας είναι ελαφρώς μπροστά από τους συνομηλίκους του όσον αφορά την αύξηση βάρους ή ο γιατρός κρίνει ότι είστε λιποβαρείς, μην αποθαρρύνεστε. Ο παιδίατρος θα σας συμβουλέψει πώς να προσαρμόσετε τη διαδικασία σίτισης, ώστε το βάρος του μωρού να επανέλθει στο φυσιολογικό. Ίσως χρειαστεί να ζυγίσετε το μωρό σας πριν και μετά τα γεύματα για να μάθετε πόσο γάλα πίνει και να σημειώσετε αυτούς τους αριθμούς. Θα δείξετε τα δεδομένα που λάβατε στον παιδίατρο. Εάν η έλλειψη προκαλείται από έλλειψη προϊόντος της γαλουχίας σας, ο γιατρός συνιστά να ταΐζετε το μωρό πιο συχνά για να το ενισχύσετε ή να αποφασίσετε να ταΐσετε το μωρό με γάλα.

Αλλά δεν συμβαίνει πάντα η απώλεια βάρους λόγω έλλειψης μητρικού γάλακτος:

1. Ένα ελαφρύ λιποβαρές μπορεί να σχετίζεται με κληρονομικούς παράγοντες: ένας από τους συγγενείς του παιδιού δεν μπορούσε να μεγαλώσει και να πάρει βάρος έως και ένα χρόνο τόσο έντονα όσο οι συνομήλικοί του. Επιπλέον, εάν ένα παιδί έχει μικροσκοπικούς γονείς, δεν πρέπει να περιμένετε ένα γρήγορο μαζικό κέρδος από αυτό.
2. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους αναπτύσσονται με άλματα, μπορούν να παρουσιάσουν έλλειψη στη ζυγαριά για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να «εκπληρώσουν» υπερβολικά το σχέδιο, μια τέτοια μη ομαλή αύξηση βάρους, καθώς και η ανάπτυξη που σχετίζεται στενά με αυτό, είναι ένας φυσιολογικός κανόνας .

Αύξηση ποσοστών

Το 2004, ο ΠΟΥ δημοσίευσε πίνακες για την εκτίμηση του ύψους και της αύξησης βάρους στα παιδιά. Διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση στο ότι ο ρυθμός ανάπτυξης των τεχνητών ανθρώπων σε αυτό διαφέρει ελαφρώς από τον ρυθμό ανάπτυξης μωρών με HB.

Τους πρώτους έξι μήνες, ο ρυθμός αύξησης του παιδιού είναι κατά μέσο όρο 600-800 γραμμάρια το μήνα. Επιπλέον, λόγω της αύξησης της σωματικής δραστηριότητας, το μωρό θα κερδίσει βάρος πιο αργά - περίπου 400 γραμμάρια το μήνα για έως και ένα χρόνο.

Εάν σε έναν από τους πρώτους 4 μήνες η αύξηση του σωματικού βάρους είναι μικρότερη από 500 γραμμάρια, υπάρχει προφανής έλλειψη, ο γιατρός θα συστήσει οπωσδήποτε τη διατροφή του παιδιού, θα υποδείξει πόσο πρέπει να είναι σε όγκο και θα επιλέξει το κατάλληλο. Δεν χρειάζεται να περιμένετε ότι όλα θα λειτουργήσουν από μόνα τους - τυχόν προβλήματα στη διατροφή και την ανάπτυξη ενός μωρού κάτω του ενός έτους θα επηρεάσουν αναπόφευκτα την υγεία του.

Από την ηλικία των πέντε μηνών, το μωρό κινείται πιο ενεργά και αυτό καταναλώνει αρκετή ενέργεια που λαμβάνεται από τη διατροφή. Οι μικρές αποτυχίες και το λιποβαρή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ένας φυσιολογικός κανόνας.

Κάθε νεογέννητο μωρό χάνει βάρος μετά τη γέννηση. Φυσικά, η απώλεια βάρους ενός νεογνού τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση απασχολεί πολύ πολλούς νέους γονείς. Για να μην ανησυχείτε, πρέπει να έχετε μια ιδέα για το ποια απώλεια βάρους σε ένα νεογέννητο είναι φυσιολογική και ποια παθολογία.

Στα ιατρικά έγγραφα ενός νεογέννητου μωρού καταγράφονται δύο δείκτες βάρους, αυτός με τον οποίο γεννήθηκε και αυτός με τον οποίο παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Ο δεύτερος δείκτης είναι συνήθως ελαφρώς χαμηλότερος από τον πρώτο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συμβαίνει μια φυσική διαδικασία με το νεογέννητο, η οποία οδηγεί σε μικρή απώλεια βάρους και αυτή η απώλεια δεν είναι παθολογία. Σε περίπτωση που η απώλεια βάρους είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε μια τέτοια απώλεια στην ιατρική ονομάζεται φυσιολογική απώλεια βάρους ενός νεογνού.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την απώλεια βάρους του νεογέννητου; Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μωρό χάνει υγρό μέσω του δέρματος και των πνευμόνων κατά την αναπνοή, την απέκκριση ούρων και μηκωνίου και ο ομφάλιος λώρος παραμένει στεγνός. Δεδομένου ότι το νεογέννητο σε αυτό το στάδιο εξακολουθεί να λαμβάνει μια μικρή ποσότητα γάλακτος από τη μητέρα, υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ της ποσότητας του υγρού που λαμβάνει και που απελευθερώνεται από το σώμα του μωρού. Τεράστιο ρόλο στην απώλεια υγρών σε ένα μωρό παίζει η θερμοκρασία και η υγρασία του αέρα στο δωμάτιο.

Κατά κανόνα, την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση, το νεογέννητο έχει μέγιστη απώλεια βάρους. Τα φυσιολογικά όρια για την απώλεια βάρους δεν είναι περισσότερο από 5-10% του σωματικού βάρους κατά τη γέννηση. Για παράδειγμα, εάν κατά μέσο όρο ένα νεογέννητο μωρό ζυγίζει 3,5 κιλά κατά τη γέννηση, τότε μια απώλεια της τάξης των 75-350 g θα θεωρείται φυσιολογική απώλεια βάρους.

Σε περίπτωση που υπήρξε πρόωρος τοκετός, τότε η απώλεια βάρους του νεογνού μπορεί να φτάσει έως και το 15% του αρχικού σωματικού βάρους. Ο παρατεταμένος τοκετός, το τραύμα κατά τη γέννηση, οι επιπλοκές στον τοκετό ή η γέννηση ενός μωρού με μεγάλο σωματικό βάρος μπορεί να είναι ο λόγος για μεγαλύτερη απώλεια βάρους σε ένα μωρό. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η παθολογική απώλεια βάρουςνεογέννητος το μωρό οφείλεται κυρίως σε στρες κατά τον τοκετό ή ακατάλληλη φροντίδαπαιδί κομ.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η απώλεια βάρους ενός νεογέννητου είναι ανεξάρτητη από το φύλο του μωρού.

Πότε πρέπει να επανέλθει το βάρος ενός νεογέννητου και να επανέλθει στο φυσιολογικό; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση του αρχικού σωματικού βάρους, που καταγράφηκε κατά τη γέννηση, σε υγιή μωρά συμβαίνει πιο κοντά στις 7-10 (μέγιστο 14) ημέρες ζωής.

Εάν ένα νεογέννητο θηλάζει κανονικά, τότε τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής του θα πρέπει να ξαναπάρει βάρος και να πάρει επιπλέον 125-500 γραμμάρια.

Οι γονείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την κατάσταση όταν ένα νεογέννητο παιδί χάνει σημαντικά βάρος ή όταν καθυστερεί η αποκατάσταση του αρχικού αρχικού σωματικού βάρους του παιδιού. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα υγείας του παιδιού ή μπορεί να υποδηλώνει μια συγγενή παθολογία.

Πώς να αποτρέψετε την παθολογική απώλεια βάρους σε ένα νεογέννητο μωρό; Για αυτό, είναι απαραίτητο να οργανωθεί και να προγραμματιστεί η φροντίδα του μωρού όσο το δυνατόν σωστά, για να εξασφαλιστεί το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας και επίσης να προσαρμόσετε το καθεστώς πόσης, εάν το μωρό χρειάζεται. Προκειμένου ένα νεογέννητο να χάσει βάρος, είναι πολύ σημαντικό να εξασφαλίσετε ότι θα προσκολληθεί στο στήθος νωρίτερα και, το καλύτερο από όλα, εάν αυτό συμβεί το αργότερο 20 λεπτά μετά τη γέννηση.

Επιπλέον, η επαρκής υγρασία αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το νεογέννητο έχει μεγάλη σημασία, αφού όσο πιο στεγνός είναι ο αέρας στο δωμάτιο, τόσο περισσότερη υγρασία θα χάσει το μωρό με την αναπνοή και μέσω του δέρματος. Μην ξεχνάτε ότι η απώλεια υγρών μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ανταλλαγής θερμότητας στο μωρό, ξηρό δέρμα, βλεννογόνους της μύτης, του στόματος, των πνευμόνων, καθώς και σε παραβίαση των αμυντικών μηχανισμών του σώματος έναντι ιών και βακτηρίων.

Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να καταβληθούν οι μέγιστες προσπάθειες για να διασφαλιστεί ότι η θερμοκρασία στο νηπιαγωγείο είναι στο επίπεδο των 22-24 ° C και η υγρασία του αέρα είναι τουλάχιστον 50%.

Εμφανίζεται στο 100% για 2-4 μέρες ζωήςκαι είναι φυσιολογικό 5 – 7 - 8% (μέγιστο έως 10%) απώλεια βάρους κατά τη γέννηση (σε πρόωρα μωρά 9-14%). Ανάκτησησωματικό βάρος σε 7-10 ημέρες(σε πρόωρα μωρά 2-3 εβδομάδων).

ΑΙΤΙΕΣ:

Υποσιτισμός στις πρώτες μέρες

Απέκκριση νερού μέσω του δέρματος και των πνευμόνων

Απώλεια νερού σε ούρα και κόπρανα (μηκώνιο)

Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών

Αναγωγή αμνιακού υγρού

Ξήρανση (συρρίκνωση) του ομφάλιου λώρου

Πρώιμος θηλασμός

Σίτιση κατά παραγγελία

Πρόληψη της υπογαλακτίας

Έλεγχος σωματικού βάρους

2. Φυσιολογική καταρροή του δέρματος (παροδικό ερύθημα του δέρματος).

Εμφανίζεται ως:

1.απλό ερύθημα

2.τοξικό ερύθημα

ΑΠΛΟ ΕΡΥΘΕΜΑ.

Αυτή είναι μια αντιδραστική ερυθρότητα του δέρματος (μερικές φορές με μια ελαφριά γαλαζωπή απόχρωση στα χέρια και τα πόδια).

ΑΙΤΙΑ:αντανακλαστική παρετική επέκταση των δερματικών αγγείων λόγω της ισχυρής επίδρασης περιβαλλοντικών παραγόντων στους δερματικούς υποδοχείς του νεογνού.

Εμφανίζεται σε ο πρώτοςημέρες ζωής, σε ώριμα τελειόμηνα διαρκεί αρκετές ώρες, σπανιότερα 1 - 2 - 3 ημέρες.

ΤΟΞΙΚΟ ΕΡΥΘΕΜΑ.

Αυτό είναι ένα είδος αλλεργικής δερματικής αντίδρασης ενός νεογέννητου.

Προκύπτει την 2η - 5η μέρα της ζωής... Εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθήματος - υπεραιμικές κηλίδες, βλατίδες, κυστίδια σε ολόκληρο το δέρμα, εκτός από τις παλάμες και τα πόδια. Εξαφανίζεται μετά από 2 - 3 ημέρες. Μετά το ερύθημα, εμφανίζεται μικρό ξεφλούδισμα, μερικές φορές μεγάλο.

ΤΑΚΤΙΚΗ Μαίας (νοσοκόμας, παραϊατρός):

Φροντίδα του δέρματος

Υγιεινή λουτρό με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου

3.Φυσιολογικός (παροδικός) πυρετός.

ΑΙΤΙΕΣ:

Ατέλεια θερμορύθμισης

Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών

Ασταθής ανταλλαγή νερού

Υπερθέρμανση μωρού

Κατάποση ενδοτοξινών E. coli κατά τον πρωτογενή αποικισμό του εντέρου

Εμφανίζεται την 3η - 5η μέρα της ζωής.Εξαφανίζεται μετά από λίγες ώρες ή 1 - 2 ημέρες.

ΣΗΜΑΔΙΑ: T 38-39 βαθμοί, άγχος, δίψα, ξηροδερμία και βλεννογόνοι.

ΤΑΚΤΙΚΗ Μαίας (νοσοκόμας, παραϊατρός):

Αποκάλυψε μωρό

Έλεγχος θερμοκρασίας σώματος, κατάσταση

4. Φυσιολογικός (παροδική υπερχολερυθριναιμία) ίκτερος.

ΑΙΤΙΕΣ:

Ανωριμότητα των λειτουργιών των ηπατικών ενζύμων

Μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου (υπάρχουν πολλά από αυτά στο έμβρυο)

Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα

Η χρωστική ουσία των ερυθροκυττάρων συσσωρεύεται στο δέρμα και τους βλεννογόνους, κηλιδώνει κίτρινο

Εμφανίζεται για 2-3 ημέρες, το πολύ για 4 -5 ημέρες. Εξαφανίζεται στις 7-10 ημέρες της ζωής.

ΣΗΜΑΔΙΑ:ικτερική χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων χωρίς να διαταραχθεί η κατάσταση της υγείας.

ΤΑΚΤΙΚΗ Μαίας (νοσοκόμας, παραϊατρός):

Επιπλέον ρόφημα διαλύματος γλυκόζης 5%.

Παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού

5. Ορμονική (σεξουαλική) κρίση.

ΑΙΤΙΑ:η μετάβαση των οιστρογόνων της μητέρας στο αίμα και το γάλα του μωρού

ΣΗΜΑΔΙΑ:

1. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΑΣΤΟΠΑΘΕΙΑ(σε αγόρια και κορίτσια) - συμμετρική διόγκωση των μαστικών αδένων χωρίς σημάδια φλεγμονής. Μπορεί να υπάρχει γκριζωπή έκκριση από τις θηλές.

Εμφανίζεται την 3η - 4η μέρα της ζωής,εξαφανίζεται στο τέλος των 2 - 3 εβδομάδων.

2. SCREAM SWEEPERστα αγόρια - συμμετρικές αλλαγές, εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες της ζωής, εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία την 3η ημέρα της ζωής.

3. ΑΠΟΦΘΑΝΤΙΚΗ ΒΛΑΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΤΙΔΑστα κορίτσια - γκρι-λευκό, μερικές φορές καφέ απόρριψη από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων, εμφανίζεται την 1η ημέρα της ζωής, εξαφανίζεται την 3η ημέρα.

ΤΑΚΤΙΚΗ Μαίας (νοσοκόμας, παραϊατρός):

Σε περίπτωση διόγκωσης των μαστικών αδένων - ήπια φροντίδα (μην τραυματίσετε αυτήν την περιοχή)

Ξηρή θερμότητα στην αδενική περιοχή

Με αιδοιοκολπίτιδα - πλύσιμο κοριτσιών

6. ΕΜΦΡΑΚΤΟ ΝΕΦΡΟΥ ΟΥΡΩΝ.

Πρόκειται για την εναπόθεση ουρικού οξέος με τη μορφή κρυστάλλων στον αυλό των ουροφόρων σωληναρίων.

ΑΙΤΙΕΣ:

Έκκριση μικρών ποσοτήτων ούρων

Ενισχυμένη αποσύνθεση μεγάλου αριθμού κυττάρων

Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των πρωτεϊνών

ΣΗΜΑΔΙΑ:

Αλλαγές στην εμφάνιση των ούρων (θολό, κιτρινωπό-καφέ), μετά το στέγνωμα, παραμένουν καφέ κηλίδες και άμμος στις πάνες

Μείωση του ημερήσιου όγκου παραγωγής ούρων (φυσιολογική ολιγουρία).

Εμφανίζεται στις 3 - 4 ημέρες της ζωής, εξαφανίζεται μετά από 7 - 10 ημέρες(με αύξηση της παραγωγής ούρων και έκπλυση κρυστάλλων)

ΤΑΚΤΙΚΗ Μαίας (νοσοκόμας, παραϊατρός):

Επιπλέον ρόφημα διαλύματος γλυκόζης 5%.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΕ ΠΡΟΩΡΑ ΠΑΙΔΙΑ.

1.Φυσιολογική απώλεια βάρους- 9 -14%, απώλεια βάρους παρατείνεται με την πάροδο του χρόνου, ανάκτηση κατά 2 - 3 εβδομάδες ζωής

2. Φυσιολογικός ίκτερος- εμφανίζεται συχνότερα από ό,τι σε τελειόμηνο (59 - 90%), η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη είναι υψηλότερη (85 μmol / l), η βραδύτερη συσσώρευση χολερυθρίνης, η αργή ωρίμανση των ενζυμικών συστημάτων δημιουργεί κίνδυνο δηλητηρίασης από χολερυθρίνη.

Ο Kernicterus μπορεί να είναι με έμμεση χολερυθρίνη 170 μmol / l. η μείωση της χολερυθρίνης είναι αργή, ο ίκτερος διαρκεί 2 εβδομάδες ή περισσότερο.

3. Φυσιολογικό ερύθημα(τοξικό) διαρκεί πολύ.

4. Ορμονική κρίσηπρακτικά δεν παρατηρείται.

5. Παροδικός υποθυρεοειδισμός.