Γιατί υπάρχει παγωμένη εγκυμοσύνη. Παγωμένη εγκυμοσύνη - γιατί εμφανίζεται και πώς να προσδιορίσετε την παθολογία εγκαίρως. Πιθανές επιπλοκές μιας παγωμένης εγκυμοσύνης
Πολλά ζευγάρια ονειρεύονται να αποκτήσουν ένα παιδί, αλλά δεν έχουν όλοι αυτό το όνειρο πραγματικότητα για διαφορετικούς λόγους. Ένας από αυτούς τους λόγους είναι μια χαμένη εγκυμοσύνη.
Ο ένοχος για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να είναι όχι μόνο η μητέρα, αλλά και ο πιθανός πατέρας, επομένως είναι πολύ σημαντικό κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση και να τηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και για τους δύο συντρόφους.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, χαμένες εγκυμοσύνες καταγράφονται στο 15-20% όλων των προγραμματισμένων κυήσεων, κάτι που είναι αρκετά συχνό.
Ορισμός της "χαμένης εγκυμοσύνης"
Μη αναπτυσσόμενη, ή παγωμένη, εγκυμοσύνη είναι μια εγκυμοσύνη κατά την οποία υπάρχει μια ξαφνική διακοπή της προόδου της, το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται, μεγαλώνει και στη συνέχεια πεθαίνει. Ταυτόχρονα, μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα δεν υπάρχουν σημάδια αυτόματης αποβολής και το έμβρυο συνεχίζει να παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας. Με βάση τα παραπάνω, αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης αποτυχημένη αποβολή. Το «πάγωμα» της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε περίοδο κύησης (έως 28 εβδομάδες), αλλά τις περισσότερες φορές αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο. Οι επαπειλούμενες περίοδοι εγκυμοσύνης λόγω της εμφάνισης αποβολής θεωρούνται 3-4 εβδομάδες, 8-10 εβδομάδες, 16-18 εβδομάδες.
Η αποβολή, όπως και άλλες επιλογές για αυτόματη αποβολή, ανήκει στην κατηγορία των αποβολών. Ωστόσο, αρχίζουν να μιλούν για συνήθη αποβολή μόνο εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερες περιπτώσεις αυτόματης αποβολής.
Η ουσία μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι ότι το ωάριο γονιμοποιείται, μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας, όπου εμφυτεύεται και αναπτύσσεται για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά αφού σταματήσει η ανάπτυξη του εμβρύου. Μία από τις επιλογές για μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι το σύνδρομο του «κενού ωαρίου», ή ανεμβρυονίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μεμβράνες αναπτύσσονται, λαμβάνει χώρα η σύνθεση της χοριακής γοναδοτροπίνης, η οποία επιβεβαιώνεται από μια θετική απόκριση κατά την εκτέλεση ενός τεστ εγκυμοσύνης, αλλά το ίδιο το έμβρυο απουσιάζει εντελώς. Πολύ συχνά, μια τέτοια παθολογία είναι το αποτέλεσμα της παρουσίας γενετικών ελαττωμάτων.
Αιτίες παγωμένης εγκυμοσύνης
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:
Γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Είναι μια από τις πιο πολυάριθμες και σημαντικές ομάδες αιτιολογικών παραγόντων για την εμφάνιση μιας χαμένης εγκυμοσύνης. Όταν ένα έμβρυο έχει ένα ανώμαλο γονίδιο ή ένα επιπλέον χρωμόσωμα, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, αναπτύσσει πολλαπλές δυσπλασίες που είναι ασύμβατες με τη ζωή, αντίστοιχα, στην περίπτωση αυτή διακόπτεται και η εγκυμοσύνη. Μπορούμε να πούμε ότι, έτσι, μπορείτε να δείτε τη φυσική επιλογή σε δράση, η φύση αποφασίζει ότι δεν έχει νόημα να γεννηθεί ένα ανίκανο μωρό, επομένως, για να σωθούν οι δυνάμεις του σώματος της μητέρας, η εγκυμοσύνη σταματά να εξελίσσεται.
Αλλά η εμφάνιση μιας γενετικής ανωμαλίας μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περίπτωσης εγκυμοσύνης όταν το σώμα της μητέρας εκτίθεται σε παθογόνους παράγοντες (κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ, ακτινοβολία), όσο και λόγω κληρονομικής παθολογίας από τους γονείς, για παράδειγμα, η εμφάνιση μιας δυσλειτουργίας στη δομή των «γονιδίων προδιάθεσης». Έτσι, εάν το ωάριο έλαβε το "γονίδιο θρομβοφιλίας" από τους γονείς, τότε κατά τη διαδικασία της προσκόλλησής του στο τοίχωμα της μήτρας και της εισβολής των χοριακών αγγείων στη βλεννογόνο μεμβράνη, εμφανίζονται μικροθρόμβοι, αντίστοιχα, αυτό οδηγεί σε διαταραχή της παροχή αίματος και διατροφή του εμβρύου, και πεθαίνει.
Λοιμώξεις.
Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών παίζει σημαντικό ρόλο στην προέλευση της αυτόματης αποβολής ή της απώλειας εγκυμοσύνης. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι οι λεγόμενες λοιμώξεις TORCH (ομάδα ιογενών ασθενειών). Αυτή η ομάδα παθολογιών περιλαμβάνει μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, λοίμωξη από έρπητα, τοξοπλάσμωση, ερυθρά. Η πρωτογενής μόλυνση με τις παραπάνω παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.
Στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, εμφανίζεται «πάγωμα» της εγκυμοσύνης, σε μεταγενέστερα στάδια σχηματίζονται ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι σεξουαλικές λοιμώξεις (γονοκοκκικές, ουρεοπλασματικές, χλαμυδιακές) είναι επίσης απαραίτητες. Ακόμη και η παρουσία κοινού κρυολογήματος (ARVI, γρίπη) στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Ο θάνατος του εμβρύου πραγματοποιείται με τρεις μηχανισμούς.
Από τη μία πλευρά, διεισδύοντας στον πλακούντα, οι μολυσματικοί παράγοντες επηρεάζουν άμεσα το έμβρυο.
Από την άλλη πλευρά, το μητρικό σώμα, ως απάντηση στη μόλυνση, αρχίζει να παράγει προσταγλανδίνες, οι οποίες είτε διαταράσσουν τη μικροκυκλοφορία μεταξύ του ενδομητρίου και των εμβρυϊκών μεμβρανών, είτε επηρεάζουν τοξικά το έμβρυο, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο.
Η παρουσία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλότητα της μήτρας οδηγεί σε παραβίαση της φυσιολογικής εμφύτευσης του ωαρίου, η οποία οδηγεί σε διατροφική ανεπάρκεια στο έμβρυο.
Ορμονικές Διαταραχές.
Η έλλειψη της πιο σημαντικής ορμόνης για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης - της προγεστερόνης - λειτουργεί αρκετά συχνά ως ένας από τους παράγοντες για την εμφάνιση αποβολών. Επιπλέον, παίζει ρόλο η υψηλή περιεκτικότητα σε ανδρογόνα ή η παραβίαση των ορμονικών λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.
Αυτοάνοση παθολογία.
Τα αυτοάνοσα νοσήματα διακρίνονται από το γεγονός ότι ο οργανισμός της μητέρας αρχίζει να συνθέτει αντισώματα που καταπολεμούν τα δικά του κύτταρα, μπερδεύοντάς τα ως ξένους παράγοντες. Δεδομένου ότι το έμβρυο λαμβάνει το 50% των γονιδίων της μητέρας, τα αντισώματα της μητέρας αρχίζουν να επιτίθενται στο σώμα του, το οποίο, με τη σειρά του, τελειώνει με το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης.
Για παράδειγμα, εάν η μητέρα έχει αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων υπάρχουν στο σώμα και χωρίς αυτά, κατ 'αρχήν, ο σχηματισμός νέων κυττάρων είναι αδύνατος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά τα αντισώματα επιτίθενται στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, προκαλώντας το θάνατο.
Τερατοζωοσπερμία.
Ο λόγος για τον τερματισμό της ανάπτυξης του εμβρύου και τον μετέπειτα θάνατό του μπορεί να είναι ο αποτυχημένος πατέρας. Η παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας όπως η τερατοζωοσπερμία είναι συχνότερα η αιτία της υπογονιμότητας του συντρόφου, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει σε αποβολή. Η τερατοζωοσπερμία είναι μια παθολογική κατάσταση των σπερματοζωαρίων, στην οποία έχουν ακανόνιστη δομή. Οι ανωμαλίες του σπέρματος μπορεί να εκδηλωθούν ως πάχυνση ή συστροφή της ουράς, απουσία χρωμοσώματος, παρουσία κενοτοπίων στο κεφάλι, ακανόνιστο σχήμα κεφαλής και κοντή ουρά.
Η τερατοζωοσπερμία λέγεται όταν υπάρχει περισσότερο από 50% (στις περισσότερες περιπτώσεις περίπου 80%) μη φυσιολογικό σπέρμα στην εκσπερμάτιση του ασθενούς. Η σύλληψη σε τέτοιες περιπτώσεις είναι είτε εντελώς αδύνατη, για παράδειγμα, λόγω του γεγονότος ότι τα σπερματοζωάρια με κοντή ουρά χάνουν την κινητικότητά τους ή το ωάριο γονιμοποιείται, αλλά λόγω μιας ανωμαλίας της κεφαλής του σπέρματος, το έμβρυο δεν αναπτύσσεται σωστά και η εξέλιξη του η εγκυμοσύνη σταματά. Μετά από εξέταση και θεραπεία, πολλά ζευγάρια εξακολουθούν να αναγκάζονται να στραφούν σε πρόσθετες τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, για παράδειγμα, τεχνητή γονιμοποίηση.
Λάθος τρόπος ζωής.
Είναι προφανές ότι οι κακές συνήθειες, οι βιομηχανικοί κίνδυνοι, η καθημερινή ρουτίνα, η διατροφή έχουν κάποια επίδραση στην εμφάνιση μη ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης. Πρέπει επίσης να θυμάστε για την παρουσία επικίνδυνων παρενεργειών από ορισμένα φάρμακα που μπορεί να λάβει μια έγκυος γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης. Η ηλικία της γυναίκας είναι επίσης απαραίτητη. Όσο μεγαλύτερη είναι μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μιας μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης (από 35 ετών).
Άλλοι παράγοντες.
Μια απότομη αλλαγή στο κλίμα, το συνεχές άγχος και άλλοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, το ιστορικό πολυάριθμων αμβλώσεων προκαλεί ενδομήτρια ανεπάρκεια, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε διαταραχή της παροχής οξυγόνου και διατροφής στο έμβρυο και στην ανάπτυξη παθολογίας. Μετά την εκτέλεση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι περιπτώσεις παγωμένης εγκυμοσύνης συμβαίνουν επίσης αρκετά συχνά, ωστόσο, οι αιτίες της παθολογίας σε αυτή την περίπτωση οφείλονται σε ασθένειες λόγω των οποίων η γυναίκα κατέφυγε σε αυτήν τη μέθοδο γονιμοποίησης.
Αποτυχημένη κλινική εκτρώσεων
Μια παγωμένη εγκυμοσύνη έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Καταρχήν, η γυναίκα χάνει τα πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης (χαρακτηριστικά του πρώτου τριμήνου). Ο έμετος και η ναυτία, η δυσανεξία στις οσμές εξαφανίζονται, η τάση των μαστικών αδένων χάνεται, γίνονται μαλακοί. Ωστόσο, η απώλεια των περιγραφόμενων συμπτωμάτων δεν σημαίνει πάντα ότι το έμβρυο έχει πεθάνει.
Η πρώιμη τοξίκωση, όπως η ένταση στους μαστικούς αδένες, μπορεί να απουσιάζει.
Αρκετά συχνά, η στιγμή του θανάτου του εμβρύου περνά απαρατήρητη.
Ένα θετικό τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει για 2-4 εβδομάδες καθώς η hCG απομακρύνεται σταδιακά από το σώμα της μητέρας.
Ταυτόχρονα, η βασική θερμοκρασία του σώματος θα είναι γύρω στους 37 και ακόμη και κάτω από τους βαθμούς.
Εάν ένα νεκρό έμβρυο παραμείνει στη μήτρα για περισσότερες από 3-4 εβδομάδες, εμφανίζεται ένα σύνδρομο μέθης του σώματος (αδιαθεσία, γενική αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), λόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο αρχίζει να αποσυντίθεται και μολύνει το το σώμα της μητέρας με προϊόντα διάσπασης ιστών και τοξίνες.
Εάν μια παγωμένη εγκυμοσύνη συμβεί στο 2ο τρίμηνο, τότε ένα από τα πρώτα σημάδια είναι η απουσία κίνησης του εμβρύου.
Εάν το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα για περισσότερες από 2-6 εβδομάδες, τότε τα συμπτώματα της αυτόματης αποβολής (πόνοι στη μέση και κάτω κοιλιακή χώρα, σκούρες κηλίδες) προστίθενται στα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.
Επιπλέον, στη διαδικασία μιας γυναικολογικής εξέτασης, καταγράφεται υστέρηση στην ανάπτυξη της μήτρας, σε σύγκριση με την κατά προσέγγιση περίοδο. Επομένως, οι γυναικολόγοι πραγματοποιούν αμφίχειρη ψηλάφηση της μήτρας στο πρώτο τρίμηνο, κάθε φορά που εμφανίζονται για εξέταση.
Πρακτικό παράδειγμα: στην προγεννητική κλινική παρατηρήθηκε γυναίκα στις 6 εβδομάδες κύησης, με δεύτερη εγκυμοσύνη. Μετά από μελέτη του ιστορικού, διαπιστώθηκε ότι ο τοκετός ήταν 3, και δεν έγιναν ιατρικές και διαγνωστικές απόξεση και αμβλώσεις. Η γυναίκα και ο σύζυγός της δεν είχαν κακές συνήθειες, καθώς και χρόνιες παθήσεις. Το μόνο αρνητικό στοιχείο ήταν η ηλικία της εγκύου (40 ετών) και η φύση της δραστηριότητας (νυχτερινή βάρδια, νοσοκόμα). Κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης επίσκεψης, η έγκυος παραπονέθηκε για πόνους έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς και περιοδικές κηλίδες. Σε κολπικό έλεγχο διαπιστώθηκε ότι η μήτρα είναι μαλακή, ανώδυνη με αύξηση έως και 12 εβδομάδες, ενώ η περίοδος κατά προσέγγιση είναι 16 εβδομάδες. Αφού υποβλήθηκε σε υπερηχογράφημα και επιβεβαιώθηκε η διάγνωση της χαμένης εγκυμοσύνης, η γυναίκα υποβλήθηκε σε απόξεση και στη συνέχεια αντιβιοτική θεραπεία. Δεν υπήρξαν πηκτικές και μολυσματικές επιπλοκές και μετά από 10 ημέρες ο ασθενής πήρε εξιτήριο. Ο λόγος της παγωμένης εγκυμοσύνης δεν διαπιστώθηκε ποτέ, αφού τα μέρη του εμβρύου που στάλθηκαν για ιστολογία χάθηκαν στο εργαστήριο.
Θεραπεία για αποβολή
Εάν υποψιάζεστε μια παγωμένη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.
Μετά την εξέταση (hCG, υπερηχογράφημα στα αρχικά στάδια και ΜΕΑ στο 2ο τρίμηνο, πήξη), το έμβρυο εκκενώνεται προσεκτικά.
Μια επιλογή αναμονής είναι δυνατή, όταν το έμβρυο είναι νεκρό για λιγότερο από 2 εβδομάδες (αν αυτό συνέβη νωρίς στην εγκυμοσύνη) και δεν υπάρχουν σημάδια αποβολής που έχει ξεκινήσει και μόλυνσης της μήτρας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το επίπεδο της hCG στο σώμα της γυναίκας πέφτει γρήγορα, εμφανίζονται συσπάσεις της μήτρας, το ωάριο ωθείται προς τα έξω. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές καταφεύγουν στη χρήση μιας χειρουργικής μεθόδου, δηλαδή, οι μεμβράνες με το ωάριο ξύνονται ή υποβάλλονται σε αναρρόφηση κενού.
Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί ιατρική άμβλωση (για περιόδους έως 7 εβδομάδες) συνταγογραφώντας έναν αναστολέα προγεστερόνης "Mifegin".
Μετά από χειρουργική ή άλλη απελευθέρωση της κοιλότητας της μήτρας από το έμβρυο, η υστεροσκόπηση είναι υποχρεωτική. Στην μετεγχειρητική περίοδο απαιτούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης χοριαμνιονίτιδας και ενδομητρίτιδας.
Σε περίπτωση θανάτου του εμβρύου μετά από 14-16 εβδομάδες, η εκκένωση του γίνεται με διατραχηλική χορήγηση (αμνιοπαρακέντηση) υπερτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή προσταγλανδινών ή με ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος προσταγλανδινών.
Παγωμένη εγκυμοσύνη, τι να κάνουμε τότε;
Η πιο συχνή ερώτηση όλων των ασθενών είναι: "Τι να κάνετε μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη;" Το υλικό που λαμβάνεται μετά την απόξεση πρέπει να αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση χωρίς αποτυχία. Σε ορισμένες περιπτώσεις (εάν υπάρχει υποψία χρωμοσωμικής παθολογίας), θα πρέπει να συνταγογραφούνται πρόσθετες γενετικές μελέτες των ιστών του εμβρύου (ποιότητα και αριθμός χρωμοσωμάτων).
Συνιστάται στις γυναίκες να απέχουν από την εγκυμοσύνη για 6 μήνες, ενώ ο γιατρός συνταγογραφεί από του στόματος αντισυλληπτικά ("Janine", "Yarina"). Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί για παρουσία λοιμώξεων TORCH. Η ορμονική κατάσταση πρέπει να εξετάζεται χωρίς αποτυχία και, εάν είναι απαραίτητο, να γίνεται η διόρθωσή της. Γίνεται επίσης υπερηχογραφικός έλεγχος του συστήματος πήξης του αίματος και των πυελικών οργάνων και γίνεται εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στα φωσφολιπίδια.
Όταν σχεδιάζετε μια νέα εγκυμοσύνη, συνιστάται σε ένα ζευγάρι να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψει τους λόγους για τους οποίους η προηγούμενη εγκυμοσύνη πάγωσε, να θεραπεύσει μολυσματικές ασθένειες και να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι γυναίκες συνταγογραφούνται για πρόσληψη βιταμίνης Ε και φολικού οξέος 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Αφού μια γυναίκα μαθαίνει για την ιδιαίτερη κατάστασή της, αρχίζει να ονειρεύεται και να κάνει σχέδια για το μέλλον, στα οποία προετοιμάζει ένα μέρος για το μελλοντικό μωρό της. Αλλά εντελώς απροσδόκητα, συμβαίνει μια ατυχία και ενημερώνεται ότι η εγκυμοσύνη της έχει σταματήσει. Αυτό είναι ένα δύσκολο τεστ για κάθε γυναίκα, και όχι τόσο σωματικό όσο συναισθηματικό. Πολλά ερωτήματα προκύπτουν αμέσως, η εύρεση απαντήσεων στις οποίες μπορεί να είναι δύσκολη. Ωστόσο, ας καταλάβουμε γιατί η εγκυμοσύνη παγώνει και ποιες συνέπειες μπορούν να αναμένονται.
Η κατάψυξη του εμβρύου είναι μια μορφή αποβολής που εμφανίζεται στις γυναίκες, ανεξάρτητα από την ηλικία και τον αριθμό των προηγούμενων κυήσεων. Αυτό συμβαίνει κάτω από μια συρροή μη πλήρως κατανοητών περιστάσεων και στο τέλος οδηγεί στον πλήρη θάνατο του εμβρύου.
Σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία, το ξεθώριασμα συμβαίνει μία φορά κάθε 176 εγκυμοσύνες.
Η παγωμένη (μη αναπτυσσόμενη) εγκυμοσύνη είναι μια μη αναστρέψιμη παραβίαση της ανάπτυξης του εμβρύου, που συνοδεύεται από διακοπή της ανάπτυξής του, στιγμιαίο θάνατο και καταστροφή των ιστών του. Στη μαιευτική πρακτική, αυτή η παθολογία ονομάζεται αποτυχημένη αποβολή, καθώς ο θάνατος του εμβρύου συνέβη χωρίς σαφή κλινικά σημεία και την επακόλουθη εκκένωση του ωαρίου από τη μήτρα. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, προκειμένου να αναζητήσετε γρήγορα βοήθεια από έναν γιατρό και να αποτρέψετε επιπλοκές.
Μερικές φορές διαγιγνώσκεται η κατάψυξη ενός ψευδούς εμβρύου. Αυτό συμβαίνει όταν το ωάριο γονιμοποιηθεί με επιτυχία και το ωάριο εμφυτεύεται στο ενδομήτριο στρώμα, αλλά το ίδιο το έμβρυο δεν βρισκόταν σε αυτό. Αυτή η παθολογία ονομάζεται "άδειο εμβρυϊκό ωάριο".
Παγωμένη εγκυμοσύνη - συγχρονισμόςεμφάνιση παθολογίας
Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε οποιαδήποτε περίοδο κύησης. Υπάρχουν μάλιστα περιπτώσεις που ο θάνατος του εμβρύου συμβαίνει λίγες μέρες πριν τον τοκετό. Επίσης δεν έχει σημασία η ηλικία της γυναίκας, αλλά οι γυναίκες άνω των 40 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Εξετάζοντας χιλιάδες περιπτώσεις εμβρυϊκής κατάψυξης, οι γιατροί καθόρισαν υπό όρους τις πιο κρίσιμες περιόδους εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο είναι πιο ευάλωτο:
- 1 περίοδος - 3 και 4 εβδομάδες κύησης.
- 2 περίοδος - από 7 έως 11 εβδομάδες κύησης.
- 3 περίοδος - 16 και 18 εβδομάδες κύησης.
Μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, απομονώνονται περιπτώσεις εμβρυϊκής ανάπτυξης και θανάτου.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παγωμένη εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο (έως και 14 εβδομάδες κύησης). Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου ή διαταραχών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Σε μεταγενέστερα στάδια, το πάγωμα προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες, γενετικές ανωμαλίες ή λοιμώξεις.
Παγωμένη εγκυμοσύνη - τα αίτια της τραγωδίας
Οι γιατροί διατύπωσαν αρκετές βασικές υποθέσεις για την κατάψυξη του εμβρύου. Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η αιτία του θανάτου του με τη βοήθεια ιστολογικής εξέτασης του ληφθέντος γενετικού υλικού. Συμβαίνει όμως και ο λόγος να παραμένει αναπόδεικτος.
Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν τον εμβρυϊκό θάνατο είναι:
- Γενετικές διαταραχές. Την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης εμφανίζεται ο σχηματισμός σημαντικών οργάνων στο έμβρυο. Εάν αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η ανάπτυξη του εμβρύου σταματά. Για το λόγο αυτό, περισσότερο από το 70% των εμβρύων πεθαίνουν. Αυτό διευκολύνεται από τη μεταφορά κακού γενετικού υλικού από έναν από τους γονείς ή την ασυμβατότητα της γονιδιακής δεξαμενής μιας γυναίκας και ενός άνδρα. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη διαγνωστεί με δεύτερη χαμένη εγκυμοσύνη, το ζευγάρι αποστέλλεται για διαβούλευση με έναν γενετιστή.
- Ορμονική ανισορροπία. Για τη γόνιμη διαίρεση των υγιών κυττάρων του εμβρύου, το γυναικείο σώμα πρέπει να παράγει πολλή προγεστερόνη και λίγα ανδρογόνα. Εάν συμβεί μια «κατάρρευση» σε αυτό το επίπεδο, το έμβρυο πεθαίνει. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εξαλειφθεί ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, επομένως, η προετοιμασία πριν από τη σύλληψη θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη αυτής της παθολογίας.
- Μεταδοτικές ασθένειες. Η μειωμένη ανοσία κατά τη διάρκεια της κύησης είναι φυσιολογική, αλλά για αυτόν τον λόγο, μια γυναίκα γίνεται ευάλωτη σε διάφορες ασθένειες. Ιδιαίτερα επικίνδυνα σε αυτή την κατάσταση είναι: ερυθρά, γρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, ARVI. Η δηλητηρίαση του σώματος, η αύξηση της θερμοκρασίας, το φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ασθένειας μπορεί να προκαλέσουν αναπτυξιακή διαταραχή και θάνατο ενός μωρού. Τα συμπτώματα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης θα είναι ανεπαίσθητα στο φόντο της συνεχιζόμενης ασθένειας.
- ECO. Αν και η ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα στην τεχνητή γονιμοποίηση, αυτή η μέθοδος εγκυμοσύνης δεν έχει ακόμη πλήρως κατανοηθεί. Οι επιστήμονες ακόμα δεν μπορούν να αποτρέψουν το συχνό πάγωμα του εμβρύου μετά την εμφύτευση στη μήτρα και συχνά μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση αρκετές φορές.
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Η εγκυμοσύνη δεν αποκλείει τη σεξουαλική επαφή, η οποία ενέχει τον κίνδυνο να «κολλήσετε» γονόρροια, έρπη των γεννητικών οργάνων, χλαμύδια ή σύφιλη. Συμβαίνει συχνά να μην υπάρχουν ορατά συμπτώματα της παθολογικής πορείας, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το έμβρυο πάγωσε χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια γυναίκα συνιστάται να εξεταστεί από αφροδισιολόγο ή λοιμωξιολόγο.
- Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Είναι μια ασυνήθιστη αυτοάνοση διαταραχή που σχετίζεται με υπερπαραγωγή αντισωμάτων κατά των φωσφολιπιδίων. Μια τέτοια παθολογία σε μια γυναίκα μπορεί να προκαλέσει απόρριψη ωαρίου, υπανάπτυξη ή απόφραξη των αγγείων του πλακούντα, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου.
- Ακατάλληλος τρόπος ζωής κατά τη διάρκεια της κύησης. Τι σημαίνει αυτή η κρίση; Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για κακή διατροφή, χαμηλή δραστηριότητα, έλλειψη αντοχής στο στρες, υπερβολική εργασία, έλλειψη οξυγόνου, άβολα εσώρουχα και, φυσικά, κακές συνήθειες. Καθένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να επηρεάσει τη διακοπή της ανάπτυξης του μωρού.
Συμπτώματα παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά και στα όψιμα στάδια
Μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη δεν έχει σημάδια όπως μια φυσιολογική αποβολή, επομένως μια γυναίκα μπορεί να μην παρατηρήσει αμέσως ότι κάτι δεν πάει καλά με την εγκυμοσύνη της. Και αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία της, επειδή το νεκρό έμβρυο αρχίζει να αποσυντίθεται και μπορεί να βλάψει τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα. Υπάρχουν όμως ακόμα κάποια χαρακτηριστικά συμπτώματα και μια πολύ προσεκτική γυναίκα σίγουρα θα τα προσέξει. Η φύση και η σοβαρότητά τους μπορεί να είναι διαφορετικές.
Σημάδια μιας χαμένης εγκυμοσύνης - πρώτο τρίμηνο
Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μπορείτε να υποψιάζεστε ένα πρόβλημα παρακολουθώντας την ευημερία σας, τη φύση της κολπικής έκκρισης, την τοξίκωση και τις διακυμάνσεις στο γράφημα της βασικής θερμοκρασίας. Αυτά τα σημάδια είναι έμμεσα και δεν παρέχουν ακριβή εγγύηση ότι το έμβρυο έχει πεθάνει. Επομένως, η εμφάνιση ενός από τα συμπτώματα είναι ένας λόγος για να πάτε σε μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Πώς να προσδιορίσετε μια χαμένη εγκυμοσύνη με τα ακόλουθα σημάδια:
- Κατανομές... Σε περίπτωση αποβολής, η απόρριψη του νεκρού εμβρύου γίνεται γρήγορα και φεύγει μόνο του από τη μήτρα. Και κατά την κατάψυξη, το έμβρυο συνεχίζει να συγκρατείται στη σφαίρα του ενδομητρίου, αλλά το σώμα προσπαθεί σταδιακά να το ξεφορτωθεί. Κατά τις πρώτες 48 ώρες μετά την έναρξη της ύφεσης της ανάπτυξης του εμβρύου, η φύση της έκκρισης δεν αλλάζει. Παραμένουν υπόλευκο χρώμα, με κανονική υφή. Στη συνέχεια, οι ιστοί του εμβρύου αρχίζουν να αποσυντίθενται και το ωάριο συμμετέχει ήδη σε αυτή τη διαδικασία. Σταδιακά απορρίπτεται από τη μήτρα, όπως φαίνεται από την εμφάνιση αιματηρών φλεβών στην έκκριση. Εάν για δύο εβδομάδες δεν παρατηρήθηκε το ξεθώριασμα, η γυναίκα αρχίζει να αιμορραγεί με πλήρη απόρριψη του νεκρού εμβρύου.
- Τοξίκωση... Εάν μια γυναίκα έχει σοβαρή τοξίκωση από τη στιγμή της εμφύτευσης του ωαρίου, μια αλλαγή στον χαρακτήρα του μπορεί να υποδηλώνει διακοπή της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο έμετος και η ναυτία προκαλούνται από τη σύνθεση της hCG, η οποία αυξάνεται με κάθε εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν το έμβρυο πεθάνει, το επίπεδο της hCG πέφτει και μετά από 24-36 ώρες η γυναίκα έχει μείωση του εμετού και της ναυτίας. Μετά από 4-6 ημέρες, η τοξίκωση εξαφανίζεται εντελώς. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι η εξασθένηση της τοξίκωσης μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα του φυσιολογικού εθισμού του γυναικείου σώματος στο έμβρυο.
- Γενική ευημερία... Εάν το έμβρυο που αποσυντίθεται βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα προκαλέσει μέθη ολόκληρου του οργανισμού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συγχέεται με ένα κρύο ή κόπωση, αλλά εάν η πρώτη εγκυμοσύνη μιας γυναίκας ήταν παγωμένη, τότε θα διακρίνει αμέσως μια φυσιολογική κατάσταση από μια παθολογία. 2-3 εβδομάδες μετά τον θάνατο του εμβρύου, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ζάλη, έντονη αδυναμία, απώλεια δύναμης, άγχος, πόνο στην προβολή της μήτρας. Μετά από 4 εβδομάδες, η θερμοκρασία αρχίζει να ανεβαίνει και ο πόνος στην κοιλιά αυξάνεται. Μετά από 5 εβδομάδες, η γυναίκα αρχίζει να έχει πυρετό, ο πόνος γίνεται κράμπες και μπορεί να υπάρχει απώλεια συνείδησης. Εάν μια γυναίκα δεν κάνει έγκαιρα απόξεση κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, θα αναπτύξει σοβαρή φλεγμονή των ιστών της μήτρας και σήψη.
- Διακυμάνσεις της βασικής θερμοκρασίας... Συχνά, οι γυναίκες κρατούν ένα διάγραμμα βασικής θερμοκρασίας για να μάθουν πότε έχουν ωορρηξία και μένουν έγκυες. Μετά τη γονιμοποίηση συνεχίζουν να μετρούν τη θερμοκρασία τους και να παρακολουθούν την πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για να παρατηρήσετε το πάγωμα του εμβρύου μέσα σε λίγες μέρες μετά το θάνατό του. Κανονικά, το επίπεδο θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της κύησης υπερβαίνει τους 37⁰С. 48 ώρες μετά την κατάψυξη του εμβρύου, η θερμοκρασία αρχίζει να πέφτει από 37 ° C στους 36,7 ° C. Και αφού τα φρούτα αρχίσουν να αποσυντίθενται, η θερμοκρασία θα πηδήξει απότομα πάνω από 37,5⁰С
Συμπτώματα παγωμένης εγκυμοσύνης - δεύτερο τρίμηνο
Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, σε όλα τα παραπάνω συμπτώματα προστίθενται μια σειρά από άλλα. Μετά την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο είναι ήδη μεγάλο και γίνεται ενεργά αισθητό, επομένως γίνεται ευκολότερο να καταλάβουμε ότι κάτι δεν πάει καλά με αυτό.
Τα κοινά σημάδια της παθολογίας περιλαμβάνουν:
- Έλλειψη κίνησης του μωρού για δύο ή περισσότερες ημέρες.
- Σχέδιο πόνου στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Η εμφάνιση αίματος στο κολπικό έκκριμα.
- Διαρροή αμνιακού υγρού με δυσάρεστη οσμή.
Σε αντίθεση με τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, ο οργανισμός είναι πιο πιθανό να απαλλαγεί από το νεκρό έμβρυο και μετά από 4-5 ημέρες, η γυναίκα αρχίζει να γεννά πρόωρα.
Σπουδαίος!Μόλις παρατηρήσετε το πρώτο σημάδι μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, αναζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Ενημερωτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της κατάψυξης του εμβρύου
Είναι αδύνατο να διαπιστωθεί το γεγονός της εξασθένισης της εγκυμοσύνης μόνο από τη συμπτωματική εικόνα. Ως εκ τούτου, με την πρώτη υποψία, μια γυναίκα στέλνεται για εξέταση. Και μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση, μια γυναίκα καθαρίζεται μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη.
Οι διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- Επιβεβαίωση της διάγνωσης σε γυναικολογική εξέταση... Συχνά, κατά τη γυναικολογική εξέταση ελέγχου, ο γιατρός παρατηρεί ότι το μέγεθος της μήτρας δεν συμπίπτει με την καθορισμένη ηλικία κύησης και η αιμορραγία προέρχεται από το γεννητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει την υποχώρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αλλά ως επιλογή, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια απειλούμενη αποβολή με ένα ζωντανό έμβρυο. Ως εκ τούτου, εξακολουθεί να διεξάγει πρόσθετη έρευνα.
- Διάγνωση κατά τον υπέρηχο... Η εγκυμοσύνη μετά από 8 εβδομάδες σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα την απουσία καρδιακού παλμού στο έμβρυο και πιθανές ανωμαλίες στην ανάπτυξη. Όμως μια περίοδος μικρότερη των 5 εβδομάδων δεν δίνει πλήρη εικόνα κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος και ο ειδικός μπορεί να μην δει το έμβρυο ή σημάδια της ζωτικής του δραστηριότητας. Επομένως, τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για το επίπεδο της hCG για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
- Διαγνωστικά με τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG... Υπάρχουν αυστηρά καθιερωμένα πρότυπα για τη συγκέντρωση της hCG στο αίμα για διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης. Επομένως, αρκεί να κάνετε μια εξέταση φλεβικού αίματος για να διαπιστωθεί η κατάψυξη του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης θα αντιστοιχεί στον δείκτη εκτός εγκυμοσύνης.
Παγωμένη εγκυμοσύνη - θεραπεία
Οι τακτικές διαχείρισης μιας γυναίκας με παγωμένη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με την ηλικία κύησης, τη σωματική και ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας.
Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα και υπάρχει χρόνος αναμονής, η γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών και αναμένεται αυθόρμητη αποβολή μέσα σε λίγες μέρες. Εάν η περίοδος είναι μικρότερη από 8 εβδομάδες, η ιατρική άμβλωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.
Μετά από 3-4 ημέρες, εάν αυτό δεν συμβεί, η γυναίκα στέλνεται για καθαρισμό με παγωμένη εγκυμοσύνη υπό γενική αναισθησία. Πρόκειται για έναν απλό γυναικολογικό χειρισμό, παρόμοιο κατ' αρχήν με την άμβλωση. 14 ημέρες μετά την επέμβαση, γίνεται υπερηχογράφημα για να βεβαιωθείτε ότι η κοιλότητα της μήτρας είναι καθαρή, χωρίς ίχνη φλεγμονής.
Μετά από αυτό, η γυναίκα βρίσκεται στο νοσοκομείο, της συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών, ορμονοθεραπεία (σύμφωνα με ενδείξεις) και ηρεμιστικά. Επίσης, συνταγογραφούνται διάφορες εξετάσεις μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη, ανάλογα με τα αίτια της παθολογίας. . Μπορεί να είναι ορμονικές εξετάσεις, λήψη επιχρισμάτων για απόκρυψη μόλυνσης, γενικές αιματολογικές εξετάσεις.
Σπουδαίος!Επιτρέπεται η απόρριψη νεκρού εμβρύου μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Η λήψη βοτάνων ή ορμονικών χαπιών για τη σύσπαση της μήτρας από μόνη σας μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη αιμορραγία ή δηλητηρίαση αίματος.
Παγωμένη εγκυμοσύνη - συνέπειες για μια γυναίκα
Σοβαρές επιπλοκές στις γυναίκες εμφανίζονται μόνο με καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό. Εάν η διάγνωση γίνει εγκαίρως και η θεραπεία συνταγογραφηθεί σωστά, μια γυναίκα στο μέλλον μπορεί εύκολα να μείνει έγκυος και να γεννήσει πλήρη μωρά. Το πιο δύσκολο πράγμα σε μια τέτοια κατάσταση είναι να προσδιορίσετε την αιτία του θανάτου του μωρού και να κάνετε μια προσπάθεια ώστε να μην συμβεί ξανά.
Οι γυναίκες ενδιαφέρονται συχνά για το ερώτημα, μπορεί να υπάρξει επαναλαμβανόμενη παγωμένη εγκυμοσύνη; Οι γιατροί απαντούν ομόφωνα ότι αυτό μπορεί να συμβεί πολλές φορές, αν δεν εξαλειφθεί η αιτία θανάτου των εμβρύων. Επομένως, αυτό το πρόβλημα πρέπει να προσεγγιστεί με ολοκληρωμένο τρόπο - να υποβληθείτε σε εξετάσεις, να θεραπεύσετε όσους πάσχουν από ασθένειες, να επισκεφθείτε τη γενετική και να επιμείνετε σε ένα θετικό αποτέλεσμα.
Η απώλεια ενός αγέννητου μωρού είναι ένα τρομερό σοκ για μια γυναίκα. Δεν υποφέρει μόνο το αναπαραγωγικό της σύστημα, αλλά και το ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο. Επομένως, εκτός από τη θεραπεία, μια γυναίκα χρειάζεται πολύ χρόνο για να αποδεχτεί την τρέχουσα κατάσταση. Συχνά, μια γυναίκα που έχει βιώσει μια παγωμένη εγκυμοσύνη δεν ξέρει τι να κάνει, επομένως χρειάζεται την υποστήριξη συγγενών ή τη βοήθεια ενός ψυχολόγου.
Παγωμένη εγκυμοσύνη. βίντεο
Μερικές φορές μια χαμένη εγκυμοσύνη ονομάζεται μη αναπτυσσόμενη ή παλίνδρομη εγκυμοσύνη (παλίνδρομη εγκυμοσύνη). Τις περισσότερες φορές (στο 70-80% των περιπτώσεων), η εξασθένιση της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο (έως και 12 εβδομάδες). Το ξεθώριασμα είναι πιο πιθανό να συμβεί στις 7-8 εβδομάδες - κατά την ωοτοκία των περισσότερων ζωτικών οργάνων στο σώμα του αγέννητου παιδιού.
Συμπτώματα παγωμένης εγκυμοσύνης
Μια παγωμένη εγκυμοσύνη μπορεί να μην εμφανιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα και μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με υπερηχογράφημα, που πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο.
Ένα σημάδι μιας παγωμένης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η εξαφάνιση τέτοιων υποκειμενικών σημείων εγκυμοσύνης όπως η ναυτία, η υπνηλία κ.λπ., εάν η μέλλουσα μητέρα τα σημείωσε νωρίτερα. Και για κάποιους απουσιάζουν εντελώς. Συχνά η στιγμή του θανάτου του εμβρύου είναι άπιαστη. Μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα απειλητικής αποβολής (αιματώδης έκκριση, πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή), ωστόσο, η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων δεν υποδηλώνει πάντα το θάνατο του εμβρύου, επομένως, με την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, είναι πιθανόν να σωθεί η εγκυμοσύνη.
Στο δεύτερο τρίμηνο, ένα σημάδι εξασθένισης της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η διακοπή της εμβρυϊκής κίνησης (κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, οι εμβρυϊκές κινήσεις γίνονται αισθητές από 18–20 εβδομάδες, με επαναλαμβανόμενες - από 16 εβδομάδες).
Παγωμένη Εγκυμοσύνη: Διάγνωση
Με μια κολπική εξέταση, που γίνεται από γυναικολόγο, υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της ηλικίας κύησης, δηλαδή είναι μικρότερη από όσο θα έπρεπε τη στιγμή που γίνεται η εξέταση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η εξασθένιση εμφανίστηκε πριν από λίγες ημέρες, η μήτρα μπορεί να έχει φυσιολογικό μέγεθος για μια δεδομένη ηλικία κύησης.
Οι αντικειμενικοί δείκτες είναι πιο πολύτιμοι για τη διάγνωση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης:
Η περιεκτικότητα της ορμόνης hCG στο αίμα(η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη εγκυμοσύνης που παράγεται από το χόριο, τον μελλοντικό πλακούντα) - με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, το επίπεδό της μειώνεται απότομα σε σχέση με τις φυσιολογικές τιμές για μια δεδομένη ηλικία κύησης. Τα τεστ εγκυμοσύνης μετά το «πάγωμα» μπορεί να παραμείνουν θετικά για αρκετές ημέρες, και στη συνέχεια να αρχίσουν να δείχνουν αρνητικό αποτέλεσμα (αυτό οφείλεται στη σταδιακή μείωση του επιπέδου της hCG στο αίμα και στα ούρα).
Το υπερηχογράφημα δεν καθορίζει τον καρδιακό παλμό και την κίνηση του εμβρύου.Το έμβρυο είναι μικρότερο από όσο θα έπρεπε. Μπορεί να ανιχνευθεί ένα κενό γονιμοποιημένο ωάριο (ανεμβρυονία). Μια γυναίκα μπορεί να παραπεμφθεί για υπερηχογράφημα εάν υπάρχει υποψία παγωμένης εγκυμοσύνης ή μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος (ο πρώτος προγραμματισμένος υπερηχογράφος είναι 10-14 εβδομάδες).
Παγωμένη εγκυμοσύνη: Αιτίες
Γενετικές παθολογίες.Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία εξασθένισης της πρώιμης εγκυμοσύνης. Στο 70% των περιπτώσεων, όταν η εγκυμοσύνη παγώνει, καταγράφονται στο έμβρυο χρωμοσωμικές ανωμαλίες (αλλαγές στον αριθμό ή τη δομή των χρωμοσωμάτων). Οι περισσότερες από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο είναι ασύμβατες με τη ζωντανή γέννηση, καθώς οδηγεί σε πολλαπλές δυσπλασίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων του εμβρύου, επομένως, ένα έμβρυο με ένα τροποποιημένο σύνολο χρωμοσωμάτων συνήθως πεθαίνει στη μήτρα, δηλαδή η εγκυμοσύνη πεθαίνει . Έτσι, θα μπορούσε να πει κανείς, πραγματοποιείται «φυσική επιλογή».
Η γενετική παθολογία του εμβρύου μπορεί να είναι "τυχαία", δηλαδή να προκύπτει μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης λόγω κάποιας επιβλαβούς επίδρασης, χωρίς την οποία όλα θα ήταν φυσιολογικά. Συνήθως, κάθε επιβλαβής παράγοντας που δρα στην πρώιμη περίοδο προκαλεί βλάβες στο έμβρυο τύπου «όλα ή τίποτα», δηλαδή είτε ο παράγοντας δεν επηρεάζει καθόλου την ανάπτυξη του εμβρύου είτε προκαλεί παθολογία ασυμβίβαστη με ζωή και η εγκυμοσύνη ξεθωριάζει. Δυστυχώς, ο αριθμός των επιβλαβών παραγόντων που μας περιβάλλουν είναι αρκετά μεγάλος και η πιθανότητα να τους συναντήσουμε είναι αρκετά υψηλή. Αυτά περιλαμβάνουν περιβαλλοντικούς παράγοντες, ακτινοβολία, ανθυγιεινή διατροφή, κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά), επαφές με οικιακές χημικές ουσίες, επίδραση φαρμάκων, ανεπάρκεια απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η φύση προστατεύει το αγέννητο μωρό, αλλά μερικές φορές αυτή η προστασία δεν λειτουργεί. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν τι ακριβώς έβλαψε αυτή την εγκυμοσύνη. Αλλά ο κίνδυνος επανάληψης της αποτυχίας σε αυτή την περίπτωση είναι ελάχιστος, καθώς οι νεοεμφανιζόμενες γενετικές καταστροφές (που δεν λαμβάνονται από τους γονείς) είναι αρκετά σπάνιες και η πιθανότητα να επαναληφθεί αυτό το "ατύχημα" είναι μικρή. Ωστόσο, μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να πάθει μια γενετική «κατάρρευση» από έναν γονέα. Για παράδειγμα, σε έναν από τους γονείς, ένα τμήμα ενός χρωμοσώματος μπορεί να «κολλήσει» σε ένα άλλο, η συνολική ποσότητα γενετικού υλικού (χρωμοσώματα) δεν αλλάζει και το άτομο είναι υγιές. Όμως μόνο ένα από αυτά τα χρωμοσώματα μπορεί να μεταφερθεί στο έμβρυο, με αποτέλεσμα είτε να έχει περίσσεια είτε έλλειψη γενετικού υλικού, που μπορεί να οδηγήσει στον θάνατό του.
Επιπλέον, μπορεί να συμβεί «διάσπαση» στα «γονίδια προδιάθεσης» για αποβολή. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, για παράδειγμα, γονίδια για θρομβοφιλία (αυξημένη πήξη του αίματος): η μεταφορά τους μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μικροθρόμβων στο σημείο σύνδεσης του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας, σε υποσιτισμό του εμβρύου και στον θάνατό του. Επίσης, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται από μεταλλάξεις στα «περιβαλλοντικά γονίδια» (πρόκειται για μια ομάδα γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενζύμων που απομακρύνουν από το σώμα τοξικές ουσίες που έχουν εισέλθει στο σώμα από το περιβάλλον), καθώς η αντίσταση του οργανισμού σε επιβλαβείς παράγοντες μειώνεται. Οι μεταλλάξεις σε αυτά και σε άλλα «γονίδια προδιάθεσης» δεν είναι πρόταση και δεν θεωρούνται παθολογία, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο εξασθένισης της εγκυμοσύνης. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και ο τρόπος ζωής μιας γυναίκας παίζουν μεγάλο ρόλο στο εάν θα πραγματοποιηθεί μια γενετική προδιάθεση για αποβολή. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος να πραγματοποιηθεί μια δυσμενή μετάλλαξη («διάσπαση») στα γονίδια της θρομβοφιλίας αυξάνεται σημαντικά από το κάπνισμα.
Λοιμώξεις.Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το έμβρυο αντιπροσωπεύεται από λοιμώξεις, κυρίως ιογενείς, ειδικά εάν η μητέρα συνάντησε αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πρώτη φορά. Παραθέτουμε τις λοιμώξεις που είναι πιο επικίνδυνες για το έμβρυο και συχνά οδηγούν σε θάνατο ή δυσπλασίες:
- τοξοπλάσμωση;
- ερυθρά?
- κυτταρομεγαλοϊός;
- έρπης.
Ορισμένοι ιοί (για παράδειγμα, ο έρπης, ο κυτταρομεγαλοϊός) παραμένουν στο σώμα για μια ζωή μετά τη μόλυνση. Η χρόνια λοίμωξη είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνη για το έμβρυο από την πρωτογενή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η έξαρσή της κατά την αναμονή του μωρού μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε δυσμενή έκβαση.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ουρεάλσπασμα, μυκόπλασμα, χλαμύδια), άλλες λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονή στο γεννητικό σύστημα, καθώς και παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στο σώμα (χρόνιες παθήσεις του πεπτικού, του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος, της τερηδόνας δοντιών κ.λπ. .) αυξάνουν τον κίνδυνο εξασθένησης της εγκυμοσύνης. κ.λπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κρυολόγημα και η γρίπη στα αρχικά στάδια μπορεί επίσης να είναι η αιτία της εξασθένισης της εγκυμοσύνης.
Η μόλυνση οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου μέσω αρκετών μηχανισμών. Πρώτον, ο μικροοργανισμός μπορεί να έχει άμεση επίδραση στο έμβρυο, εισερχόμενος στο σώμα του μέσω του πλακούντα. Δεύτερον, παρουσία μόλυνσης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, παράγονται βιολογικά δραστικές ουσίες που μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο ή να διαταράξουν τη ροή του αίματος στην περιοχή του ωαρίου και να οδηγήσουν σε διαταραχή της παροχή θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου στο έμβρυο. Τρίτον, λόγω μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα, μπορεί να διαταραχθεί η φυσιολογική προσκόλληση του ωαρίου και η διατροφή του.
Ορμονικές Διαταραχές.Τις περισσότερες φορές, όταν η εγκυμοσύνη εξασθενεί, οι γυναικείες και οι ανδρικές ορμόνες του φύλου, καθώς και οι ορμόνες του θυρεοειδούς, παίζουν σημαντικό ρόλο.
Το πιο σημαντικό πράγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα φυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης προγεστερόνης. Ονομάζεται «ορμόνη της εγκυμοσύνης» γιατί είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης είναι μια από τις συχνές αιτίες αποβολής.
Οι ορμόνες του θυρεοειδούς παίζουν σημαντικό ρόλο. Η αιτία θανάτου του εμβρύου μπορεί να είναι είτε υπερβολική είτε έλλειψη αυτών των ορμονών.
Η αύξηση των ανδρικών ορμονών του φύλου είναι επίσης μια κοινή αιτία εξασθένησης της εγκυμοσύνης.
Αυτοάνοσες διαταραχές.Οι αυτοάνοσες διεργασίες ονομάζονται διαδικασίες όταν το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίζει αντισώματα όχι σε ξένους παράγοντες (βακτήρια και ιούς), αλλά στα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά τα αντισώματα μπορούν επίσης να μολύνουν ένα έμβρυο που έχει το μισό μέγεθος από το σώμα της μητέρας, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του.
Πολύ συχνά, η αιτία επαναλαμβανόμενων ετοιμοθάνατων κυήσεων είναι αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο(AFS). Σε αυτή την κατάσταση, σχηματίζονται αντισώματα στα δικά τους φωσφολιπίδια - ουσίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό των κυτταρικών τοιχωμάτων. Πριν από την εγκυμοσύνη, αυτό το σύνδρομο μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Το APS μπορεί να υποψιαστεί με επαναλαμβανόμενες ετοιμοθάνατες εγκυμοσύνες. Η εξέταση περιλαμβάνει ανάλυση ειδικά για δείκτες APS και ανάλυση πήξης του αίματος (με APS αυξάνεται η πήξη του αίματος, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μικροθρόμβων, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων του πλακούντα, που οδηγεί σε διαταραχή της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο, και ελλείψει θεραπείας - μέχρι το θάνατό του).
Ένα άλλο αρκετά κοινό αυτοάνοσο νόσημα είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
Πρόκειται για μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζονται αντισώματα κατά των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η λειτουργία του και το επίπεδο των ορμονών που παράγει. Και με έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, ο εμβρυϊκός θάνατος είναι πιθανός.
Λάθος τρόπος ζωής.Οι κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι σε καμία περίπτωση αβλαβείς. Οι τοξικές ουσίες στον καπνό του τσιγάρου και το αλκοόλ μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο του εμβρύου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (για παράδειγμα, ακτινοβολία, κραδασμοί κ.λπ.) μπορεί να είναι η αιτία της εξασθένησης της εγκυμοσύνης.
Τι θα κάνει ο γιατρός
Με τον εντοπισμό εμβρυϊκού θανάτου, η γυναίκα νοσηλεύεται στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου.
Το ωάριο αφαιρείται από την κοιλότητα της μήτρας με απόξεση ή αναρρόφηση κενού (αφαίρεση του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας με αναρρόφηση κενού). Η διαδικασία αυτή γίνεται με γενική αναισθησία (ενδοφλέβια αναισθησία). Δεν αναμένεται αυθόρμητη αποβολή, καθώς τα τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης του νεκρού ωαρίου «δηλητηριάζουν» το σώμα της μητέρας, προκαλούν διακοπή της πήξης του αίματος και μπορεί να οδηγήσουν σε μολυσματικές επιπλοκές (η αποσύνθεση του εμβρυϊκού ιστού είναι καλό έδαφος για παθογόνα μικρόβια).
Οι εμβρυϊκοί ιστοί που λαμβάνονται με απόξεση ή αναρρόφηση αποστέλλονται πάντα για ιστολογική εξέταση (εξέταση του υλικού σε μικροσκόπιο) και αυτό δεν πληρώνεται επιπλέον από τον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας της εξασθένησης της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, μια ιστολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές χαρακτηριστικές μιας μολυσματικής διαδικασίας στην κοιλότητα της μήτρας. Το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης είναι συνήθως έτοιμο σε 1-2 εβδομάδες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υλικό αποστέλλεται για γενετική έρευνα - ο καρυότυπος (ο αριθμός και η δομή των χρωμοσωμάτων). Σε αυτή την περίπτωση προσδιορίζεται το χρωμοσωμικό σύνολο του εμβρύου.
Η υποβολή υλικού για γενετική έρευνα πραγματοποιείται συχνότερα σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων περιπτώσεων εξασθένισης της εγκυμοσύνης. τις περισσότερες φορές αυτή η έρευνα πληρώνεται. Ο γιατρός και ο ασθενής συζητούν τη δυνατότητα αποστολής υλικού για γενετικό έλεγχο εκ των προτέρων πριν από την επέμβαση. Το αποτέλεσμα της γενετικής έρευνας είναι έτοιμο σε 2 εβδομάδες κατά μέσο όρο.
Ωστόσο, μια αποβολή μπορεί να συμβεί από μόνη της, ακόμη και πριν διαπιστωθεί ότι η εγκυμοσύνη έχει σταματήσει. Σε αυτή την περίπτωση είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει υπερηχογράφημα για να αποκλειστεί η καθυστέρηση τμημάτων του ωαρίου στη μήτρα και αν εντοπιστούν να υποβληθεί σε επέμβαση απόξεσης της κοιλότητας της μήτρας.
Όταν η εγκυμοσύνη εξασθενεί στο δεύτερο τρίμηνο, πραγματοποιείται τεχνητή όψιμη αποβολή. Με τη βοήθεια φαρμάκων προκαλείται η συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και εμφανίζεται καρποφορία.
Πώς αναγνωρίζεται αυτή η επικίνδυνη κατάσταση και μπορεί να αποφευχθεί;
Παγωμένη εγκυμοσύνη: πρόληψη και πρόγνωση
Στο 80-90% των περιπτώσεων, μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη, οι γυναίκες φέρουν κανονικά μια επόμενη εγκυμοσύνη και γεννούν ένα υγιές παιδί. Ωστόσο, εάν υπάρχουν δύο καταψύξεις στη σειρά, τότε στην επόμενη εγκυμοσύνη ο κίνδυνος κατάψυξης θα είναι 40%, και αν τρεις, τότε 60%.
Συνιστάται να προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά τη νεκρή. Αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για την πλήρη αποκατάσταση της επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο) και των ορμονών στο σώμα μετά από μια αποτυχημένη εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, καθώς όχι μόνο έχουν αντισυλληπτική δράση, αλλά βοηθούν επίσης τον οργανισμό να ανακάμψει από το ορμονικό στρες, να ρυθμίζει τις ωοθήκες και να αποκαθιστά τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Όταν σχεδιάζετε την επόμενη εγκυμοσύνη σας, είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, ώστε να προγραμματίσει μια εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία της εξασθένησης της εγκυμοσύνης και η κατάσταση της υγείας της γυναίκας και, εάν χρειάζεται, θεραπευτικά και προφυλακτικά φάρμακα. Πριν από την εγκυμοσύνη, είναι επιτακτική η αναγνώριση και η θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Με μια χρόνια λοίμωξη, αξίζει να φροντίσετε την κατάσταση της ανοσίας, ώστε να μην εμφανιστεί έξαρση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κατά την περίοδο προγραμματισμού για την επόμενη εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να λαμβάνετε την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών (με φαγητό ή με τη μορφή συμπλεγμάτων πολυβιταμινών) και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να προστατεύσει το μωρό από τις αρνητικές περιβαλλοντικές επιρροές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται επίσης ιδιαίτερα να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.
Χωρίς αμφιβολία, μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι ένα ψυχολογικό τραύμα, οπότε αν μια γυναίκα βασανίζεται από εμμονικές σκέψεις ότι δεν θα μπορέσει να κάνει καθόλου παιδιά, εάν προετοιμάζεται για αποτυχία, θα πρέπει να απευθυνθεί σε ψυχοθεραπευτή ή περιγεννητικό ψυχολόγος.
Το έμβρυο πάγωσε - αυτή είναι ίσως μια από τις πιο τρομερές λέξεις ενός γιατρού για ένα ζευγάρι που ονειρεύεται παιδιά. Μπορείτε να τα ακούσετε για διάφορους λόγους στην αρχή της ανάπτυξης μιας νέας ζωής (τα πιο επικίνδυνα θεωρούνται από 3 έως 4, από 8 έως 11 και από 16 έως 18 εβδομάδες από τη σύλληψη). Μερικές φορές η διάγνωση τίθεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, αλλά η πιθανότητα να ακουστεί είναι σημαντικά μικρότερη. Ένα ανάλογο είναι η ανάπτυξη ενός άδειου ωαρίου: σε αυτή την περίπτωση, έχει συμβεί γονιμοποίηση, αλλά το έμβρυο δεν αναπτύσσεται. Η παθολογία εμφανίζεται αυθόρμητα, ίσως αρκετές φορές στη σειρά σε όλη τη ζωή μιας γυναίκας. Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από αυτήν. Ωστόσο, είναι καλύτερο να γνωρίζετε τα αίτια και τα σημάδια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια για να λάβετε έγκαιρα μέτρα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς και να αποτρέψετε την ανάπτυξη παθολογίας πριν από τη σύλληψη. Οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη μιας μικρής ζωής. Και το χειρότερο είναι ότι δεν είναι τόσο εύκολο να παρατηρήσεις τις αλλαγές.
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο
Λόγοι για τους οποίους δεν αναπτύσσεται εγκυμοσύνη
Γιατί υπάρχει παγωμένη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί και τρομάζει τις νεαρές μητέρες. Στην πραγματικότητα υπάρχουν αρκετοί λόγοι:
- Οι γενετικές ανωμαλίες πρωτοστατούν. Διαγιγνώσκονται στο 70% των περιπτώσεων για έως και 8 εβδομάδες. Σχετίζονται με πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών ασθενειών, καθώς και με το αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων από έναν από τους συντρόφους. Γι' αυτό είναι σημαντικό να μην εγκαταλείπετε προληπτικούς ελέγχους και άλλες εξετάσεις που προτείνει ένας γενετιστής και γυναικολόγος.
- Η υπερβολική χρήση μπορεί επίσης να προκαλέσει αναπτυξιακή διακοπή. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν η μητέρα δεν μπορεί να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες μετά τη σύλληψη.
- Τα φάρμακα είναι επίσης ικανά να προκαλέσουν την ανάπτυξη ανωμαλιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ίδιοι οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να σταματήσετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή. Εξαίρεση μπορεί να είναι μόνο σοβαρές ασθένειες, η θεραπεία των οποίων με λαϊκές θεραπείες είναι απλά αδύνατη. Αξίζει να σημειωθεί ότι για έως και 10 ημέρες και μετά από 8-10 εβδομάδες, όταν το έμβρυο προστατεύεται μερικώς από τον πλακούντα, η επίδραση των φαρμάκων δεν είναι τόσο σημαντική. Όσον αφορά τα βότανα, πρέπει επίσης να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, επειδή ορισμένα από αυτά μπορούν να προκαλέσουν βλάβη ή να σταματήσουν την ανάπτυξη του εμβρύου.
- Οι αιτίες μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια μπορεί να βρίσκονται στη μητέρα και το παιδί. Εάν μια γυναίκα έχει κάνει εκτρώσεις στο παρελθόν, τότε οι πιθανότητες για μια ευτυχισμένη εξέλιξη δεν είναι τόσο μεγάλες. Τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα της μητέρας προς το μωρό συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου. Και μετά από αρκετές αμβλώσεις, είναι πολύ δύσκολο για ένα μωρό που έχει συλληφθεί να αντισταθεί σε μια τέτοια επίθεση.
- Οι λοιμώξεις τόσο των γεννητικών οργάνων όσο και των ιογενών (, της γρίπης) αποτελούν σοβαρή απειλή στην αρχή της γέννησης της ζωής. Το σώμα της μητέρας έχει ήδη αποδυναμωθεί από τη νέα θέση, οπότε δεν είναι καθόλου δύσκολο να αρρωστήσει. Αλλά οι συνέπειες μιας υψηλής θερμοκρασίας, μιας ιογενούς επίθεσης μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Η ερυθρά είναι ένας τρομερός εχθρός, σε περίπτωση που η εγκυμοσύνη όχι μόνο παγώσει, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει σοβαρές ανωμαλίες. Και ήδη σε αυτή την περίπτωση, η μητέρα θα πρέπει να αποφασίσει αν μπορεί να μεγαλώσει ένα ειδικό παιδί ή αν είναι καλύτερο να διακόψει την εγκυμοσύνη.
Οι συνέπειες της συγγενούς ερυθράς σε ένα παιδί - Ορμονικές Διαταραχές. Επιπλέον, μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, οι λόγοι για τους οποίους έγκεινται ακριβώς σε αυτόν τον παράγοντα, μπορεί να παγώσει τόσο λόγω έλλειψης προλακτίνης όσο και λόγω περίσσειας τεστοστερόνης. Εάν μια γυναίκα έχει τακτικές διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να εξετάζεται κατά τον προγραμματισμό και επίσης να ελέγχεται τακτικά η κατάσταση της ορμόνης μετά τη σύλληψη.
- Επιβλαβείς παράγοντες στην εργασία, σακχαρώδης διαβήτης, άρση βαρών, άγχος - όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογίας.
Γυναίκες που έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν παθολογία
Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη απάντηση στο ερώτημα γιατί η εγκυμοσύνη παγώνει σε πρώιμο στάδιο. Οι γιατροί εντοπίζουν μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει:
- ηλικιωμένες ή μέλλουσες μητέρες άνω των 35 ετών·
- εάν έχετε κάνει πολλές αμβλώσεις στο παρελθόν.
- εάν κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης ήταν έκτοπη?
- παρουσία μιας συγγενούς ανωμαλίας της μήτρας.
Εάν υπάρχει ένας ή όλοι οι παράγοντες, η γυναίκα θα βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Στην ομάδα κινδύνου περιλαμβάνονται και οι μέλλουσες μητέρες που δεν θέλουν να επισκεφτούν γυναικολόγο στα αρχικά στάδια. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια απόφαση, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι σοβαρή απειλή για την υγεία όχι μόνο της γυναίκας, αλλά και του παιδιού.
Ποια σημάδια θα υποδεικνύουν μια παγωμένη εγκυμοσύνη
Το πιο λυπηρό είναι ότι τα συμπτώματα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια δεν είναι έντονα. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην υποψιάζεται καν την αλλαγή στην κατάσταση του εμβρύου. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός, μετά από εξέταση και διορισμό πρόσθετης εξέτασης, μπορεί να δηλώσει την απουσία ανάπτυξης εμβρύου.
Δεν πρέπει να αναζητάτε συμπτώματα μιας χαμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά σας στάδια και, ακόμη περισσότερο, να ζητάτε συμβουλές από τους φίλους σας ή στα φόρουμ. Σε κάθε περίπτωση, όλα είναι καθαρά ατομικά και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.
Συμπτώματα επικείμενης καταστροφής
Σε μεταγενέστερο ραντεβού, είναι πιο εύκολο για μια γυναίκα να πλοηγηθεί, γιατί ήδη αισθάνεται την κίνηση του παιδιού. Τις πρώτες μέρες, αυτό είναι πολύ προβληματικό. Μια παγωμένη εγκυμοσύνη, τα σημάδια στο πρώτο τρίμηνο της οποίας μπορεί να είναι παρόμοια με λιγότερο σοβαρές ανωμαλίες, εκδηλώνεται ως εξής:
- περνάει?
- ΟΧΙ πια ;
- χαμηλωμένο?
- άρχισαν να εμφανίζονται πόνοι με κράμπες.
- εμφανίστηκε κηλίδωση (η απόρριψη κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια έχει ακριβώς την ίδια συνοχή και κόκκινο-καφέ χρώμα).
- η συνολική θερμοκρασία του σώματος έχει αυξηθεί.
Εάν εντοπιστεί κάποιο από τα αναφερόμενα συμπτώματα, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό! Εάν τα σημάδια της εγκυμοσύνης έχουν εξαφανιστεί, τότε αυτό θα πρέπει επίσης να ειδοποιήσει τη μαμά και να γίνει λόγος για επίσκεψη σε έναν ειδικό!
Τι αισθάνεται μια έγκυος γυναίκα με την ανάπτυξη της παθολογίας
Τα συναισθήματα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στις γυναίκες είναι πολύ διαφορετικά. Επηρεάζονται ακόμη και από το αν αυτό συνέβη για πρώτη φορά ή συνέβη παρόμοια κατάσταση στο παρελθόν. Κούραση, απάθεια, πυρετός - όλα αυτά, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να προειδοποιούν τη μέλλουσα μητέρα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογίας μπορεί να αποδειχθούν ψευδή! Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε αμέσως για την προσέγγιση της καταστροφής. Πολύ συχνά, αποδεικνύεται ότι είναι παρόμοια με λιγότερο σοβαρά ή το σώμα απλώς υφίσταται μια αναπροσαρμογή.
Διαγνωστικά του γεγονότος της κατάψυξης του εμβρύου
Μόνο ένας γιατρός ξέρει ακριβώς πώς να αναγνωρίσει μια παγωμένη εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο. Για να το κάνει αυτό, θα κάνει τα εξής:
- , θα αξιολογήσει την κατάσταση της εκκρινόμενης βλέννας, θα ζητήσει να μετρήσει τη βασική θερμοκρασία.
- Εάν υπάρχει υποψία απόκλισης από τον κανόνα, ο γιατρός θα στείλει την έγκυο γυναίκα να παραδώσει. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η hCG με παγωμένη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι εντελώς εντός του φυσιολογικού εύρους για αρκετές εβδομάδες μετά τον θάνατο του εμβρύου. Κι όμως, πιο συχνά, η ανάλυση ούρων θα δείξει ένα υποτιμημένο επίπεδο της ορμόνης, αχαρακτήριστο για το πρώτο τρίμηνο.
- Το τελευταίο στάδιο των εξετάσεων θα είναι το υπερηχογράφημα. Με τη βοήθεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, θα γίνει σαφές εάν η καρδιά χτυπά στο έμβρυο ή όχι.
Ενδεικτικά, ένα τεστ με παγωμένη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια μπορεί να δείξει όλες τις ίδιες δύο ρίγες. Αυτό σχετίζεται και πάλι με το επίπεδο της hCG στα ούρα.
Αφού ο ειδικός βεβαιωθεί για τη διάγνωση, θα επιλέξει το απαραίτητο σύνολο διαδικασιών για τη μητέρα και επίσης θα τη βοηθήσει στο μέλλον να προετοιμαστεί για μια νέα εγκυμοσύνη.
Τι κάνουν οι γιατροί εάν το έμβρυο είναι παγωμένο
Ανάλογα με το πώς εκδηλώνεται μια παγωμένη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, καθώς και απευθείας με τον αριθμό των ημερών από τη στιγμή της σύλληψης, ο γιατρός θα επιλέξει την πιο εναλλακτική μέθοδο θεραπείας. Πράγματι, κατά τη δημιουργία μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι ήδη ζήτημα διατήρησης της ζωής και της υγείας της μητέρας. Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι θεραπείας:
- Με τη βοήθεια φαρμάκων που προκαλούν. Χρησιμοποιείται για έως και 8 εβδομάδες.
- (αναρρόφηση κενού). Υπό αναισθησία, μια γυναίκα καθαρίζεται από την κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας αναρρόφηση κενού.
Σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστεί επαγγελματική βοήθεια, καθώς για να αποφευχθούν δυσμενείς συνέπειες, είναι απαραίτητο να καθαριστεί η κοιλότητα της μήτρας (τα υπολείμματα του αμνιακού ωαρίου, τα οποία θα υποδεικνύονται με υπερηχογράφημα).
Υπάρχει μια τρίτη επιλογή, στην οποία ακόμη και η ίδια η γυναίκα δεν έχει χρόνο να συνειδητοποιήσει ότι ήταν έγκυος. Αυτή είναι μια αυθόρμητη άμβλωση. Αν το έμβρυο πάγωσε σχεδόν από τις πρώτες μέρες της ζωής του, τότε το σώμα μπορεί να το απορρίψει σαν ξένο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα θα παρατηρήσει απλώς μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Μερικές φορές οι γιατροί προτιμούν να παρατηρούν την κατάσταση του ασθενούς, περιμένοντας μια αυθόρμητη άμβλωση, ώστε να μην παρεμβαίνουν ξανά στο σώμα.
Γιατί είναι τόσο τρομακτικό να μην δεις γιατρό έγκαιρα;
Μερικές φορές μια γυναίκα δεν συνειδητοποιεί πλήρως πόσο σοβαρές μπορεί να είναι για αυτήν οι συνέπειες μιας παγωμένης εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο. Όμως ο οργανισμός δεν απορρίπτει πάντα το ίδιο το έμβρυο. Εάν το έμβρυο, που έχει σταματήσει να αναπτύσσεται, βρίσκεται στη μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθεί μέθη. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο αυξάνεται η θερμοκρασία, η γυναίκα αρχίζει να υποφέρει από οξείς πόνους και αδυναμία, είναι πολύ πιθανό να καθυστερήσει ο χρόνος έως ότου το αίμα μολυνθεί με τα στοιχεία της εμβρυϊκής αποσύνθεσης.
Εάν η περίοδος κύησης είναι μεγαλύτερη από 6 εβδομάδες, τότε σε αυτή την περίπτωση η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να κερδίσει απελευθερωμένη ενδαγγειακή πήξη (σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης). Ο κίνδυνος είναι ότι το αίμα χάνει την ικανότητά του να πήζει. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα μπορεί να πεθάνει από αιμορραγία.
Πώς να αποτρέψετε το πάγωμα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ένα ζευγάρι, ανεξάρτητα από το αν ετοιμάζεται να γίνει γονείς για πρώτη φορά ή να κάνει παιδιά, πρέπει να εξεταστεί. Είναι αυτός που θα μπορέσει να μειώσει τους κινδύνους και να δώσει μια απάντηση για το πώς να αποφύγει μια παγωμένη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια στην περίπτωσή τους. Ο γιατρός θα προσφέρει να περάσει πολλές εξετάσεις: ορμόνες, γενετικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, αίμα για λοιμώξεις και άλλες πρόσθετες εξετάσεις που θα συνταγογραφηθούν λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό των γονέων. Συνιστάται επίσης η αποχή από τη σύλληψη για έως και έξι μήνες μετά από ασθένειες όπως ARVI, γρίπη, ανεμοβλογιά.
Εάν μια γυναίκα εργάζεται σε ομάδα παιδιών, τότε θα της ζητηθεί να κάνει προληπτικούς εμβολιασμούς. Θα χρειαστεί να προσαρμοστούν επιπλέον ορμόνες. Μια επίσκεψη σε γενετιστή δεν πρέπει να αγνοηθεί. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα αυξήσει μόνο τις πιθανότητές σας να γίνετε γονείς. Τους πρώτους μήνες συνιστάται η αποχή από πτήσεις, απότομες κλιματικές αλλαγές και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
Εάν η προηγούμενη εγκυμοσύνη τελείωσε με τη διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου - μην τα παρατάτε! Με σωστό προγραμματισμό, η πιθανότητα φυσιολογικού τοκετού και τοκετού είναι 80% -90%. Και πώς να αποτρέψετε μια παγωμένη εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο θα σας συμβουλεύσει ένας γυναικολόγος που διαχειρίζεται ένα ζευγάρι.
Εγκυμοσύνη μετά τη διακοπή της εμβρυϊκής ανάπτυξης
Οι γιατροί προβλέπουν καλές πιθανότητες σύλληψης μόνο με την προϋπόθεση ότι το ζευγάρι δεν αγνοεί τις επισκέψεις σε εξειδικευμένους ειδικούς, δεν υποβάλλεται σε θεραπεία και επίσης αρνείται να σκεφτεί το παιδί για τους επόμενους έξι μήνες μετά από μια ανεπιτυχή εμπειρία. Κατά μέσο όρο, μια τέτοια περίοδος είναι απαραίτητη όχι μόνο για μια λεπτομερή εξέταση και για τη διαπίστωση της αιτίας της εξασθένισης της εγκυμοσύνης, αλλά και για τη φυσική αποκατάσταση του σώματος της μητέρας.
Δυστυχώς, αλλά με 100% βεβαιότητα, είναι αρκετά σπάνιο να πούμε ακριβώς για τους λόγους διακοπής της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι γονείς δεν χρειάζεται να απελπίζονται! Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος, τους επιβλαβείς παράγοντες και επίσης μην ξεχάσετε να κάνετε εξετάσεις - και μακάρι να πετύχετε και το μωρό θα γεννηθεί υγιές και χαρούμενο!
Μερικές φορές ονομάζεται επίσης μη αναπτυσσόμενη, μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην πρώιμη όσο και στην όψιμη περίοδο της γέννησης ενός μωρού.
Αιτίες παγωμένης εγκυμοσύνης
Στην πραγματικότητα, μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι ο θάνατος του εμβρύου μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Επιπλέον, η κύρια διαφορά της από μια αποβολή είναι ότι με μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, το έμβρυο παραμένει μέσα στο σώμα της γυναίκας, γεγονός που μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Επομένως, ανάλογα με το αν μιλάμε για εγκυμοσύνη, το νεκρό έμβρυο αφαιρείται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.Κατά κανόνα, οι πρώτες υποψίες για παγωμένη εγκυμοσύνη προκύπτουν από την ίδια τη γυναίκα που κουβαλάει το μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν σε τέτοιες υποψίες διαφέρουν ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, εάν η ανάπτυξη του εμβρύου πάγωσε στα αρχικά στάδια, εξαφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της περιόδου της γυναίκας: τοξίκωση, οίδημα των μαστικών αδένων και τα παρόμοια. Εάν η ανάπτυξη του εμβρύου σταμάτησε αργότερα, τα συμπτώματα αυτού του γεγονότος μπορεί να είναι η εμφάνιση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, η εμφάνιση εκκρίσεων με περιεχόμενο αίματος και άλλες ασυνήθιστες εκδηλώσεις που η γυναίκα δεν έχει παρατηρήσει μέχρι αυτή τη στιγμή. Επιπλέον, ένα σαφές σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι ότι το παιδί σταματά να κινείται.
Γενικά, οι ειδικοί στον τομέα της μαιευτικής και γυναικολογίας χωρίζουν την εξασθένιση της εγκυμοσύνης σε πολλές μεγάλες ομάδες. Το πρώτο από αυτά είναι διάφορες επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς, του έρπητα, του κυτταρομεγαλοϊού και άλλων. Η δεύτερη ομάδα πιθανών αιτιών είναι τα συγγενή χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας, για παράδειγμα, ανοσολογικές ή ορμονικές διαταραχές και γενετικές ανωμαλίες. Τέλος, η τρίτη ομάδα πιθανών αιτιών εξασθένησης της εγκυμοσύνης είναι η επίδραση αρνητικών εξωτερικών παραγόντων όπως το στρες, η υποθερμία, η κατάχρηση αλκοόλ και άλλα παρόμοια.