Μειωμένη ειδική βαρύτητα των ούρων. Οι κύριες αιτίες του νεφρογόνου διαβήτη insipidus. Ειδικό βάρος πάνω από το κανονικό

Μπορούν να κυμαίνονται εντός αρκετά μεγάλων ορίων και αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να είναι φυσιολογικές ή παθολογικές. Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις είναι μια παραλλαγή του κανόνα και οι παθολογικές αντανακλούν οποιαδήποτε ασθένεια.

Μια αύξηση ή μείωση σε σχέση με τον κανόνα οποιουδήποτε δείκτη δεν μπορεί να εκτιμηθεί σαφώς και είναι αδύνατο να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία μιας ασθένειας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση της πιθανής αιτίας των διαταραχών, οι οποίες μπορεί να βρίσκονται μόνο στο στάδιο του συνδρόμου και όχι στη σχηματισμένη ασθένεια. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στις αναλύσεις θα βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας και στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Επίσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δείκτες δοκιμής για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Εξετάστε τις πιθανές αιτίες αλλαγών σε διάφορους δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων.

Αιτίες αποχρωματισμού των ούρων

Παρουσία παθολογίας, τα ούρα μπορούν να αλλάξουν το χρώμα τους, το οποίο υποδεικνύει ένα συγκεκριμένο σύνδρομο και ασθένεια.

Η αντιστοιχία των χρωμάτων των ούρων με διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος αντικατοπτρίζεται στον πίνακα:

Παθολογικό χρώμα ούρο	Πιθανή ασθένεια (αιτία αποχρωματισμού των ούρων)
Καφέ, μαύρο	Αιμολυτικές αναιμίες (δρεπανοκύτταρα, θαλασσαιμία, αναιμία Minkowski-Shoffard, νόσος Markiafava-Micelli, αναιμία του Μαρτίου, σύφιλη, αιμολυτική ασθένεια νεογνών) Κακοήθη νεοπλάσματα (μελανοσάρκωμα) Αλκαπτονουρία Δηλητηρίαση με αλκοόλ, άλατα βαρέων μετάλλων, φαινόλη, κρεσόλη κ.λπ.
Κόκκινο (το χρώμα του κρέατος φθηνά ρούχα)	Βλάβη στα νεφρά από τραύμα (χτύπημα, μώλωπες, ρήξη κ.λπ.) Κολικός των νεφρών Έμφραγμα νεφρού Οξεία φλεγμονή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα)
Σκούρο καφέ αφρό (χρώματος ούρων) μπύρα)	Η νόσος του Botkin Αποφρακτικός ίκτερος (απόφραξη του χολικού αγωγού από πέτρα)
Πορτοκαλί, τριαντάφυλλο	Αιμολυτικός ίκτερος (αιμολυτική νόσος του νεογέννητου) Πορφυρία (παραβίαση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης)
Καφέ (έντονο χρώμα) τσάι)	Αιμολυτικός ίκτερος Μερικοί τύποι αιμολυτικών αναιμιών
Άχρωμο ή λευκό-κίτρινο	Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 Διαβήτης insipidus
Γαλαξία (χρώμα γάλακτος, κρέμα)	Υψηλή συγκέντρωση λιπών στα ούρα (λιπουρία) Pus στα ούρα (πυουρία) Υψηλή συγκέντρωση φωσφορικών αλάτων

Αυτές οι χρωματικές παραλλαγές θα σας βοηθήσουν στην πλοήγηση, αλλά για μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να λάβετε υπόψη δεδομένα από άλλες μεθόδους εξέτασης και κλινικά συμπτώματα.

Αιτίες εμφάνισης θολότητας στα ούρα

Παραβίαση της διαφάνειας των ούρων είναι η εμφάνιση θολότητας ποικίλης σοβαρότητας. Η θολότητα στα ούρα μπορεί να αντιπροσωπεύεται από μεγάλες ποσότητες αλάτων, επιθηλιακών κυττάρων, πύου, βακτηριακών παραγόντων ή βλέννας. Ο βαθμός θολότητας εξαρτάται από τη συγκέντρωση των παραπάνω ακαθαρσιών.

Κατά καιρούς, κάθε άτομο έχει θολά ούρα, τα οποία σχηματίζονται από άλατα. Εάν δεν μπορείτε να δωρίσετε αυτά τα ούρα για ανάλυση στο εργαστήριο, τότε μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή για να μάθετε τη φύση της θολότητας.

Για να ξεχωρίσετε το αλάτι στα ούρα από άλλους τύπους θολότητας στο σπίτι, μπορείτε να ζεστάνετε ελαφρώς το υγρό. Εάν η ομίχλη σχηματίζεται από άλατα, τότε μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί έως ότου εξαφανιστεί. Η θολότητα που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα, πύον, βακτηριακούς παράγοντες ή βλέννα δεν αλλάζει καθόλου τη συγκέντρωσή της όταν θερμαίνεται τα ούρα.

Οι λόγοι για την αλλαγή της μυρωδιάς των ούρων

Η μυρωδιά των φρέσκων ούρων είναι φυσιολογική - όχι σκληρή ή ερεθιστική.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται οι ακόλουθες παθολογικές οσμές ούρων:
1. Η μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα είναι χαρακτηριστική της ανάπτυξης φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελίτιδα, νεφρίτιδα).
2. Η μυρωδιά των φρούτων (μήλα) στα ούρα αναπτύσσεται παρουσία κετονικών σωμάτων σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2.

Λόγοι για την αλλαγή της οξύτητας των ούρων

Η οξύτητα των ούρων (pH) μπορεί να αλλάξει σε αλκαλική και όξινη περιοχή, ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας.

Οι λόγοι για το σχηματισμό όξινων και αλκαλικών ούρων απεικονίζονται στον πίνακα:

Αιτίες αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων

Η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από τη λειτουργία των νεφρών, επομένως, μια παραβίαση αυτού του δείκτη αναπτύσσεται σε διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου.

Σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές για την αλλαγή της πυκνότητας των ούρων:
1. Υπερθενουρία - ούρα υψηλής πυκνότητας, περισσότερα από 1030-1035.
2. Hypostenuria - ούρα με χαμηλή πυκνότητα, στην περιοχή 1007-1015.
3. Ισοτενουρία - χαμηλή πυκνότητα πρωτογενών ούρων, 1010 ή μικρότερη.

Μια απλή απέκκριση ούρων με υψηλή ή χαμηλή πυκνότητα δεν παρέχει λόγους για την ανίχνευση του συνδρόμου υποστενουρίας ή της υπερθενουρίας. Αυτά τα σύνδρομα χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη απέκκριση των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, με υψηλή ή χαμηλή πυκνότητα.

Οι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν διαταραχές στην πυκνότητα των ούρων φαίνονται στον πίνακα:

Υπερθενουρία	Υποστενουρία	Ισοστενουρία
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2 (η πυκνότητα των ούρων μπορεί να φτάσει τα 1040 και υψηλότερα)	Διαβήτης insipidus	Χρόνια νεφρική σοβαρή αποτυχία βαθμός
Οξεία σπειραματονεφρίτιδα	Επαναρρόφηση οιδήματος και φλεγμονώδους διηθήσεις (μεταφλεγμονώδης περίοδος)	Υποξεία και χρόνιος νεφρίτης αυστηρός
Συμφορητικός νεφρός	Διατροφική δυστροφία (μερική λιμοκτονία, διατροφικές ανεπάρκειες κ.λπ.)	Νεφροσκλήρωση
Νεφρωτικό σύνδρομο	Χρόνια πυελονεφρίτιδα
Σχηματισμός οιδήματος	Χρόνια νεφρίτιδα
Σύγκλιση οιδήματος	Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διάρροια	Νεφροσκλήρωση (εκφυλισμός των νεφρών ιστός στο συνδετικό)
	Σπειραματονεφρίτιδα
	Διάμεση νεφρίτιδα

Προσδιορισμός χημικών ουσιών στα ούρα για διάφορες ασθένειες

Όπως μπορούμε να δούμε, οι φυσικές ιδιότητες των ούρων παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας μπορούν να αλλάξουν αρκετά σημαντικά. Εκτός από τις αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες, διάφορα χημικά εμφανίζονται στα ούρα, τα οποία συνήθως απουσιάζουν ή υπάρχουν σε ίχνη. Εξετάστε σε ποιες ασθένειες υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης ή εμφάνιση των ακόλουθων ουσιών στα ούρα:

• πρωτεΐνη;
• χολικά οξέα (χρωστικές);
• Ινκανάν;
• κετόνες.

Αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία)

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, οι οποίοι ταξινομούνται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με την προέλευση. Μια ανώμαλη αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα πάνω από 0,03 g ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Ανάλογα με τη συγκέντρωση πρωτεΐνης, διακρίνονται μέτρια, μέτρια και σοβαρή πρωτεϊνουρία. Η μέτρια πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από απώλεια πρωτεΐνης έως 1 g / ημέρα, κατά μέσο όρο - 1-3 g / ημέρα, έντονη - περισσότερο από 3 g / ημέρα.

Τύποι πρωτεϊνουρίας

Ανάλογα με την προέλευση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πρωτεϊνουρίας:

• νεφρική (νεφρική);
• στάσιμος;
• τοξικός;
• πυρετώδης;
• εξωφρενικός (εξωφρενικός);
• νευρογενής.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη διαφόρων τύπων πρωτεϊνουρίας παρουσιάζονται στον πίνακα:

Τύπος πρωτεϊνουρίας	Οι λόγοι για την ανάπτυξη της πρωτεϊνουρίας
Νεφρική (νεφρική)	πυελονεφρίτιδα νεφρική αμυλοείδωση νεφρική νόσος απόστημα νεφρού φυματίωση των νεφρών όγκο ή μετάσταση στα νεφρά νεφρίτιδα (οξεία και χρόνια) νέφρωση νεφρωτικό σύνδρομο εκλαμψία εγκύων γυναικών νεφροπάθεια της εγκυμοσύνης παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστηση (πολλαπλό μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία Waldenstrom, ασθένειες βαριών αλυσίδων, ανοσοσφαιρίνες, εκκρίνοντας λεμφώματα)
Στάσιμος	χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια νεοπλάσματα εντοπισμένα στην κοιλιακή κοιλότητα
Τοξικός	Η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων σε πολύ υψηλές δόσεις: σαλικυλικά, ισονιαζίδη, ανακουφιστικά πόνου και χρυσές ενώσεις
Πυρετώδης	Μια σοβαρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια
Εξωφρενικός (εξωφρενικός)	κυστίτιδα ουρηθρίτιδα πυελίτιδα προστατίτιδα αιδοιοκολπίτιδα χρόνια δυσκοιλιότητα μακρά διάρροια
Νευρογενής	τραυματισμός στο κρανίο αιμορραγία στη μηνιγγική μεμβράνη του εγκεφάλου έμφραγμα μυοκαρδίου νεφρική κολική

Αιτίες εμφάνισης γλυκόζης (ζάχαρης) στα ούρα

Η εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα ονομάζεται γλυκοζουρία. Η πιο κοινή αιτία της γλυκοζουρίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, αλλά υπάρχουν και άλλες παθολογίες που οδηγούν σε αυτό το σύμπτωμα.

Έτσι, η γλυκοζουρία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
1. Παγκρεατικός.
2. Νεφρών.
3. Ηπατικός.
4. Συμπτωματικός.
Η παγκρεατική γλυκοζουρία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη. Η νεφρική γλυκοζουρία είναι μια αντανάκλαση της μεταβολικής παθολογίας και εμφανίζεται από νεαρή ηλικία. Η ηπατική γλυκοζουρία μπορεί να αναπτυχθεί με ηπατίτιδα, τραυματική βλάβη οργάνων ή ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από τοξικές ουσίες

Η συμπτωματική γλυκοζουρία προκαλείται από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• διάσειση του εγκεφάλου
• υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα)
• ακρομεγαλία;
• Σύνδρομο Itsenko-Cushing;
• φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων).

Στην παιδική ηλικία, εκτός από τη γλυκόζη, άλλοι τύποι μονοσακχαριτών μπορούν να προσδιοριστούν στα ούρα - λακτόζη, λεβουλόζη ή γαλακτόζη.

Αιτίες της εμφάνισης της χολερυθρίνης στα ούρα

Η χολερυθρίνη στα ούρα εμφανίζεται με παρεγχυματικό ή αποφρακτικό ίκτερο. Ο παρεγχυματικός ίκτερος περιλαμβάνει οξεία ηπατίτιδα και κίρρωση. Ο αποφρακτικός ίκτερος περιλαμβάνει διάφορες επιλογές για τον αποκλεισμό των χοληφόρων πόρων με εμπόδιο στην κανονική εκροή της χολής (για παράδειγμα, χολολιθίαση, τεράστια χολοκυστίτιδα).

Αιτίες της εμφάνισης ουροβιλινογόνου στα ούρα

Το ουροπιλινογόνο σε συγκέντρωση άνω των 10 μmol / ημέρα προσδιορίζεται στα ούρα με τις ακόλουθες παθολογίες:

• λοιμώδης ηπατίτιδα
• χρόνια ηπατίτιδα
• κίρρωση του ήπατος
• όγκους ή μεταστάσεις στο ήπαρ.
• αιμοσφαιρίνη (αιμοσφαιρίνη ή αίμα στα ούρα)
• αιμολυτικός ίκτερος (αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, αιμολυτική αναιμία).
• λοιμώδεις ασθένειες (ελονοσία, οστρακιά)
• πυρετός οποιασδήποτε αιτίας
• τη διαδικασία απορρόφησης εστιών αιμορραγίας ·
• όγκο;
• χολικά οξέα (χρωστικές);
• Ινκαντάν.

Αιτίες εμφάνισης χολικών οξέων και ινδάνης στα ούρα

Τα χολικά οξέα (χρωστικές) εμφανίζονται στα ούρα με αύξηση της συγκέντρωσης της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα πάνω από 17-34 mmol / l.

Οι λόγοι για την εμφάνιση χολικών οξέων στα ούρα:

• Νόσος του Botkin
• ηπατίτιδα;
• αποφρακτικό ίκτερο (υπολογιστική χολοκυστίτιδα, νόσος της χολόλιθου).
• κίρρωση του ήπατος.

Το Indikan είναι προϊόν αποσύνθεσης πρωτεϊνικών δομών στο λεπτό έντερο. Αυτή η ουσία εμφανίζεται στα ούρα με γάγγραινα, χρόνια δυσκοιλιότητα, όλα τα είδη αποστημάτων, αποστημάτων και εντερικών αποστημάτων, κακοήθων όγκων ή απόφραξης. Επίσης, η εμφάνιση ινδάνης στα ούρα μπορεί να προκληθεί από μεταβολικές ασθένειες - σακχαρώδη διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα.

Αιτίες εμφάνισης κετονικών σωμάτων στα ούρα

Τα σώματα κετόνης περιλαμβάνουν ακετόνη, υδροξυβουτυρικό και ακετοξικό οξύ.

Οι λόγοι για την εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα ούρα:

• σακχαρώδης διαβήτης μέτριας και υψηλής σοβαρότητας.
• πυρετός;
• σοβαρός εμετός
• θεραπεία με μεγάλες δόσεις ινσουλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• εκλαμψία εγκύων γυναικών
• εγκεφαλική αιμορραγία;
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• δηλητηρίαση με μόλυβδο, μονοξείδιο του άνθρακα, ατροπίνη κ.λπ.

Στη μετεγχειρητική περίοδο, μετά από μακρά παραμονή υπό αναισθησία, τα κετόνια σώματα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στα ούρα.

Αποκωδικοποίηση μικροσκοπίας ιζήματος ούρων

Ένα από τα πιο κατατοπιστικά τμήματα μιας γενικής ανάλυσης ούρων είναι η μικροσκοπία ιζημάτων, στην οποία μετράται ο αριθμός των διαφορετικών στοιχείων σε ένα οπτικό πεδίο.

Λευκοκύτταρα, πύον στα ούρα - πιθανές αιτίες της εμφάνισης

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων περισσότερο από 5 στο οπτικό πεδίο δείχνει μια παθολογική διαδικασία φλεγμονώδους φύσης. Μια περίσσεια λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται πυουρία - πύον στα ούρα.

Οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση λευκοκυττάρων στα ούρα:

• οξεία πυελονεφρίτιδα
• οξεία πυελίτιδα
• οξεία πυελοκυστίτιδα
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα
• θεραπεία με ασπιρίνη, αμπικιλλίνη
• χρήση ηρωίνης.

Μερικές φορές, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, τα ούρα χρωματίζονται: η παρουσία ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων είναι χαρακτηριστική της πυελονεφρίτιδας και των λεμφοκυττάρων - για τη σπειραματονεφρίτιδα.

Ερυθρά αιμοσφαίρια, αίμα στα ούρα - πιθανές αιτίες της εμφάνισης

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα μπορεί να υπάρχουν σε ποικίλες ποσότητες και όταν η συγκέντρωσή τους είναι υψηλή, μιλούν για αίμα στα ούρα. Με τον αριθμό των ερυθροκυττάρων στο ίζημα των ούρων, μπορεί κανείς να κρίνει την εξέλιξη της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Οι λόγοι για την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

• σπειραματονεφρίτιδα (οξεία και χρόνια)
• πυελίτιδα;
• πυελοκυστίτιδα;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• τραυματισμός (μελανιά, ρήξη) των νεφρών, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης
• φυματίωση του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος
• όγκοι
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (φάρμακα sulfa, ουροτροπίνη, αντιπηκτικά).

Στις γυναίκες, τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται επίσης σε μεγάλες ποσότητες, αλλά αυτό είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Κύλινδροι στα ούρα - πιθανές αιτίες της εμφάνισης

Μεταξύ όλων των τύπων κυλίνδρων, η εμφάνιση υαλίνης παρατηρείται συχνότερα στο ουροποιητικό ίζημα. Όλοι οι άλλοι τύποι κυλίνδρων (κοκκώδες, κηρώδες, επιθηλιακό κ.λπ.) εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Οι λόγοι για την ανίχνευση διαφόρων τύπων κυλίνδρων στα ούρα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Τύπος κυλίνδρων ουροποιητικό ίζημα	Αιτίες εμφάνισης κυλίνδρων στα ούρα
Υαλίνη	νεφρίτιδα (οξεία και χρόνια) νεφροπάθεια της εγκυμοσύνης πυελονεφρίτιδα φυματίωση των νεφρών όγκοι των νεφρών νεφρική νόσος διάρροια επιληπτική κρίση πυρετός δηλητηρίαση με χλωριούχο υδράργυρο και άλατα βαρέων μετάλλων
Γκρινιά	σπειραματονεφρίτιδα πυελονεφρίτιδα σοβαρή δηλητηρίαση από μόλυβδο ιογενείς λοιμώξεις
Κηρώδης	χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αμυλοείδωση του νεφρού
Ερυθροκύτταρα	οξεία σπειραματονεφρίτιδα έμφραγμα στα νεφρά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων υψηλή πίεση του αίματος
Επιθηλιακός	νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, χλωριούχο υδράργυρο πρόσληψη τοξικών ουσιών στα νεφρά (φαινόλες, σαλικυλικά, ορισμένα αντιβιοτικά κ.λπ.)

Επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα - πιθανές αιτίες της εμφάνισης

Τα επιθηλιακά κύτταρα δεν υπολογίζονται μόνο, αλλά χωρίζονται σε τρεις τύπους - πλακώδες επιθήλιο, μεταβατικό και νεφρικό.

Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στο ίζημα των ούρων ανιχνεύονται σε διάφορες φλεγμονώδεις παθολογίες της ουρήθρας - ουρηθρίτιδας. Στις γυναίκες, μια μικρή αύξηση στα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα μπορεί να μην αποτελεί ένδειξη παθολογίας. Η εμφάνιση των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα των ανδρών δείχνει αναμφίβολα την παρουσία ουρηθρίτιδας.

Μεταβατικά επιθηλιακά κύτταρα στο ίζημα των ούρων ανιχνεύονται σε κυστίτιδα, πυελίτιδα ή πυελονεφρίτιδα. Τα κύρια χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας σε αυτήν την κατάσταση είναι η εμφάνιση μεταβατικών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα, σε συνδυασμό με πρωτεΐνες και μια μετατόπιση της αντίδρασης προς την όξινη πλευρά.

Τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα εμφανίζονται στα ούρα με σοβαρή και βαθιά βλάβη στα όργανα. Έτσι, πιο συχνά κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου ανιχνεύονται σε νεφρίτιδα, αμυλοειδές ή λιποειδή νέφρωση ή δηλητηρίαση.

Παθολογίες που οδηγούν στην απέκκριση αλάτων στα ούρα

Κρύσταλλοι διαφόρων αλάτων μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα και κανονικά, για παράδειγμα, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διατροφής. Ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες, παρατηρείται επίσης η απέκκριση των αλάτων στα ούρα.

Διάφορες ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση αλάτων στα ούρα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ο πίνακας δείχνει τα πιο κοινά άλατα που έχουν διαγνωστική αξία.

Η βλέννα και τα βακτήρια στα ούρα είναι πιθανές αιτίες

Η βλέννα στα ούρα προσδιορίζεται με ουρολιθίαση ή μακροχρόνια χρόνια φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.). Στους άνδρες, βλέννα μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα με υπερπλασία του προστάτη.

Η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία. Προκαλείται από μια οξεία μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.).
Η γενική ανάλυση των ούρων παρέχει μια αρκετά μεγάλη ποσότητα πληροφοριών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ακριβή διάγνωση σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές. Ωστόσο, να θυμάστε ότι ακόμη και η πιο ακριβής ανάλυση δεν σας επιτρέπει να διαγνώσετε οποιαδήποτε ασθένεια, καθώς αυτό απαιτεί να ληφθούν υπόψη τα κλινικά συμπτώματα και τα δεδομένα από φυσικές εξετάσεις.

Πριν από τη χρήση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σήμερα, οποιαδήποτε διάγνωση περιλαμβάνει έναν αριθμό εργαστηριακών εξετάσεων. Μια γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος είναι η πιο κοινή. Ένας ενημερωτικός δείκτης στο ΟΑΜ είναι η σχετική πυκνότητα των ούρων (SG), η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της νεφρικής δυσλειτουργίας (υπερ-, υποστενουρία, ισοστενουρία).

Κανονικοί δείκτες σχετικής πυκνότητας

Η ικανότητα συγκέντρωσης κάθε νεφρού καθορίζεται από το ειδικό βάρος των ούρων, ο ρυθμός του οποίου καθορίζεται στη γενική ανάλυση. Τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα μας θεωρούνται δευτερεύοντα. Στο πρώτο στάδιο της διήθησης, το αίμα, που διέρχεται από τις σπειραματικές δομές, διαχωρίζει τα μεγάλα συστατικά. Αυτό είναι το πρωτογενές ούρο, το οποίο διαφέρει από το αίμα απουσία πρωτεϊνών και κυττάρων αίματος. Στα τελικά τμήματα της συσκευής διήθησης, απορροφάται μεγαλύτερη ποσότητα νερού μαζί με τα ιόντα που είναι απαραίτητα για το σώμα. Ως αποτέλεσμα, φιλτράρονται μόνο 2 λίτρα δευτερογενών ούρων την ημέρα, ενώ τα πρωτογενή ούρα είναι περίπου 70 λίτρα.

Όσο λιγότερο νερό πίνει ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας, τόσο περισσότερο συμπυκνώνεται τα ούρα του. Η αύξηση της πυκνότητας των ούρων αντικατοπτρίζεται στην ερμηνεία της ανάλυσης ως υπερθενουρία. Αντίθετα, με υπερβολική ποσότητα πόσιμου νερού, παρατηρείται μείωση της πυκνότητας των ούρων, που υποδηλώνεται ως υποστενούρια. Ταυτόχρονα, αλλάζει επίσης ο μέσος ημερήσιος όγκος του απελευθερούμενου βιολογικού υγρού.

Ο κανόνας του ειδικού βάρους των ούρων σε ενήλικες σύμφωνα με τα δεδομένα του ουρομέτρου δεν πρέπει να υπερβαίνει το εύρος 1,015-1,025. Το σώμα ενός παιδιού διαφέρει από έναν ενήλικα σε ατελείς διαδικασίες σχηματισμού και προσαρμογής. Επομένως, η ειδική βαρύτητα των ούρων στα παιδιά είναι διαφορετική και εξαρτάται από την ηλικία τους. Ένα βρέφος κάτω του ενός έτους έχει αρκετά χαμηλή πυκνότητα ούρων, είναι 1,010. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο πυκνότητας. Αυτό εξαρτάται από την ικανότητα των περιφερικών σωληναρίων να απορροφούν εκ νέου νερό και χημικά.

Μελέτη συγκέντρωσης ξηρών καταλοίπων ούρων

Η διαδικασία προσδιορισμού του συγκεκριμένου βάρους των ούρων είναι απλή, αλλά απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Η σχετική πυκνότητα των ούρων προσδιορίζεται από μια ειδική συσκευή - ένα ουρόμετρο σε θερμοκρασία 15 ° C και χαρακτηρίζεται SG στην ανάλυση. Σε κλινικά εργαστήρια, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται καθολικά ουρόμετρα. Αναλύοντας τα ούρα, το ειδικό βάρος μπορεί να προσδιοριστεί σε κλίμακα διαιρέσεων από 1.000 έως 1.050. Το ειδικό βάρος των ούρων αντιστοιχεί στη θέση του κάτω μηνίσκου στην κλίμακα του ουρομέτρου. Οι φυσιολογικοί λόγοι για αλλαγές στην πυκνότητα των ούρων είναι διαφορετικοί:

• διακυμάνσεις θερμοκρασίας στο εξωτερικό περιβάλλον ·
• εξάτμιση του νερού κατά τη διάρκεια της αναπνοής?
• ερεθιστικά τρόφιμα (πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα)
• ανισορροπία στο νερό.

Η φυτική κυριαρχία τη νύχτα επιβραδύνει την αναπνοή και την εφίδρωση. Δεν υπάρχει συντελεστής νερού τη νύχτα, γι 'αυτό είναι πιο ενημερωτικό να λαμβάνετε ΟΑΜ το πρωί.

Η συγκέντρωση των ούρων στις γυναίκες είναι πιο επιρρεπής σε διάφορες αλλαγές και απαιτεί περισσότερη προσοχή. Η αξιολόγηση των λειτουργιών διήθησης και συγκέντρωσης των νεφρών περιλαμβάνει ένα πλήρες φάσμα δοκιμών. Φυσιολογική αλλαγή στο επίπεδο του ειδικού βάρους των ούρων σε έναν κυκλικό καθημερινό ρυθμό. Επομένως, για μια πλήρη εικόνα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται έλεγχος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Το τεστ Zimnitsky μπορεί να διεξαχθεί σε ένα παιδί, καθώς και σε άνδρες και γυναίκες. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται συχνότερα σε νοσοκομεία, καθώς η ανάλυση συλλέγεται σε 8 χρονικά διαστήματα σε διαφορετικά δοχεία. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται δεν πρέπει να αυξάνεται τεχνητά, διαφορετικά το αποτέλεσμα δεν θα είναι ακριβές. Προσδιορίζεται ο όγκος κάθε δείγματος, το ουρόμετρο καθορίζει το ειδικό βάρος του υλικού δοκιμής σε κάθε μερίδα (συλλέγεται σε 3 ώρες). Κανονικά, η διούρηση ανά διανυκτέρευση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 20 - 35% της ημέρας. Εάν αυξηθεί η ποσότητα της νυκτερινής εξόδου ούρων, εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται νυκτουρία. Υποδεικνύει νεφρικές ή μεταγεννητικές διαταραχές.

Καταγράφεται αυξημένη πυκνότητα ούρων με ειδικό βάρος μεγαλύτερο από 1030 και δείχνει υπερβολική απορρόφηση νερού. Το Hypostenuria χαρακτηρίζει μείωση του ειδικού βάρους των ούρων σε 1002-1012. Η υποϊσοστενουρία διαγιγνώσκεται με μείωση της πυκνότητας κάτω από το φυσιολογικό (1010) για μια ολόκληρη ημέρα με διακυμάνσεις όχι μεγαλύτερη από 10. Τα νεφρά χάνουν την ικανότητα συγκέντρωσης.

Η δοκιμή συγκέντρωσης διεξάγεται με πλήρη εξαίρεση υγρού, επιτρέπεται η πρόσληψη πρωτεϊνικών προϊόντων. Τα ούρα συλλέγονται κάθε 4 ώρες σε διαφορετικά δοχεία. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι παρόμοια με τη δοκιμή Zimnitsky. Είναι σημαντικό να ακολουθούνται όλοι οι κανόνες συλλογής και εξέτασης των ούρων, καθώς και ότι το ουρόμετρο είναι σε καλή κατάσταση λειτουργίας.

Αυξημένο ειδικό βάρος των ούρων

Το ειδικό βάρος των ούρων αυξάνεται σε ασθένειες διαφόρων συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Η υπερθενουρία χαρακτηρίζεται από έντονο οίδημα διαφόρων τμημάτων του σώματος. Η παραπάνω πυκνότητα καθορίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• απώλεια υγρού όχι με ούρα (ιδρώτας, έμετος, διάρροια, αιμορραγία, μαζικά εγκαύματα).
• μεγάλες δόσεις νεφροτοξικών αντιβιοτικών.
• τραύμα στον πεπτικό σωλήνα
• λεπτή ή απόφραξη του παχέος εντέρου.
• ασθένειες του εκκριτικού συστήματος
• ενδοκρινικές διαταραχές με μεταβολικές διαταραχές.

Τις περισσότερες φορές, η συγκέντρωση ξηρού υπολείμματος υπερβαίνει τις κανονικές τιμές σε νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα. Επίσης, η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται με ενδοκρινικές παθολογίες. Οι ορμόνες αγγειοπιεσίνη και αλδοστερόνη έχουν σημαντική επίδραση στην κατακράτηση υγρών στο σώμα. Έτσι, λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης ξηρού υπολείμματος, σχηματίζεται υψηλή πυκνότητα ούρων.

Όταν η σχετική πυκνότητα των ούρων δείχνει περίσσεια επιτρεπόμενων τιμών, μπορεί να σημειωθεί μια μη ειδική κλινική εικόνα:

• μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται στην ολιγουρία.
• σκουραίνοντας τη σκιά του
• δυσάρεστο ειδικό άρωμα.
• πρήξιμο;
• έντονο σύνθετο άσθινο-φυτικό ·
• πόνος στην κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή.

Η πυκνότητα των ούρων στα παιδιά, η συχνότητα των οποίων είναι πάντα μικρότερη από αυτήν των ενηλίκων, μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί. Η υψηλότερη απώλεια υγρού για ένα μωρό κατά τη διάρκεια εντερικών λοιμώξεων καθιστά τα ούρα πιο συγκεντρωμένα, δημιουργώντας πολλές δυσμενείς επιπτώσεις. Όλα τα περιττά μεταβολικά προϊόντα δεν έχουν χρόνο να αφαιρεθούν από το σώμα του παιδιού, οδηγώντας σε δηλητηρίαση του εύθραυστου οργανισμού. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στα βρέφη, καθώς η εργασία των περισσότερων συστημάτων τους δεν είναι ακόμα τέλεια.

Συχνά, οι μολυσματικές και γαστρεντερικές ασθένειες απαιτούν πολύ πόσιμο. Η παροχή νερού συμπληρώνεται με πλεόνασμα. Σταδιακά, η ποσότητα του ξηρού υπολείμματος στο ΟΑΜ γίνεται μικρή. Το χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων ομαλοποιείται μόνο μετά την πλήρη αποκατάσταση του σώματος. Αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική και δεν απαιτεί διόρθωση φαρμάκου.

Ένα μειωμένο ειδικό βάρος μπορεί να ανιχνευθεί με πολυδιψία. Αυτή είναι μια κατάσταση συνεχούς δίψας. Για να το σβήσουν, οι ασθενείς πίνουν ποσότητα νερού που είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την κανονική. Ως αποτέλεσμα, το απελευθερούμενο μεταβολικό προϊόν λαμβάνεται μη συμπυκνωμένο και σε μεγάλες ποσότητες. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά σε ψυχικά ασταθή άτομα.

Για τον νευρογενή διαβήτη το insipidus, η δίψα και η συχνή ούρηση είναι χαρακτηριστικά. Ένας τέτοιος διαβήτης αναπτύσσεται συχνότερα με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, μολυσματικές βλάβες, διαδικασίες όγκου, ενδοκρανιακές χειρουργικές επεμβάσεις. Ο υποθάλαμος συνθέτει ανεπαρκή ποσότητα της ορμόνης αγγειοπιεσίνη και δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του. Το υγρό απομακρύνεται ανεπανόρθωτα και ακόμη και η αντιστάθμιση με την κατανάλωση νερού δεν βοηθά, καθώς η αγγειοπιεσίνη δεν επαρκεί ακόμη για να διατηρήσει την απορρόφηση νερού στο απαιτούμενο επίπεδο.

Σε περιπτώσεις όπου η ορμόνη παράγεται σε επαρκείς ποσότητες και τα ούρα εξακολουθούν να εκκρίνονται υπερβολικά, μπορεί να υπάρξει απώλεια από τους νεφρούς των υποδοχέων που είναι ευαίσθητοι στη αγγειοπιεσίνη. Τα νεφροτοξικά φάρμακα, οι πολυκυστικές ασθένειες, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ουρολιθίαση και οι συγγενείς νεφρικές ανωμαλίες είναι μόνο μερικές από τις αιτίες του νευρογενούς διαβήτη insipidus. Η απουσία παραγόντων που προδιαθέτουν τον διαβήτη αναγκάζει τη διάγνωση μιας ιδιοπαθούς νόσου.

Πυκνότητα στην ανάλυση ούρων κάτω από το φυσιολογικό παρατηρείται επίσης σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση νεφρού, οξεία πυελονεφρίτιδα. Αλλά οι πιο συχνές παθολογίες με μειωμένη πυκνότητα ούρων είναι ο σακχαρώδης διαβήτης (νεφρογενής και νευρογενής αιτιολογία).

Στη διαφορική διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη, θα είναι πολύ χρήσιμο να προσδιοριστεί η γλυκόζη και η πρωτεΐνη, που συχνά είναι αυξημένα.

Αλλαγές στη σχετική πυκνότητα των ούρων σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο δείκτης της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί. Δεδομένου ότι η αφυδάτωση στις μέλλουσες μητέρες συμβαίνει κυρίως με τοξίκωση, είναι αυτή η κατάσταση που αυξάνει συχνότερα το ειδικό βάρος των ούρων.

Εάν το ειδικό βάρος των ούρων μειωθεί για παθολογικούς λόγους, τότε πρέπει να το λάβετε σοβαρά υπόψη. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τον διαβήτη insipidus σε έγκυες γυναίκες και σε ασθενείς με νευρικές διαταραχές. Η ανάλυση των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διαφέρει σε έναν μικρό δείκτη συγκεκριμένης βαρύτητας, τι σημαίνει αυτό; Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Πρώτον, υπάρχει μείωση της νεφρικής λειτουργικότητας λόγω της πίεσης της μήτρας και της αύξησης του στρες. Δεύτερον, οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν σημαντικά όλα τα επίπεδα ρύθμισης, από τα οποία πάσχει και το ουροποιητικό σύστημα. Αυτοί οι παράγοντες τείνουν να μειώνουν την πυκνότητα αυξάνοντας την απέκκριση υγρού από το σώμα σε έγκυες γυναίκες.
Πολλές από τις συνθήκες που συζητήθηκαν είναι πολύ σοβαρές και απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των νεφρών σας για να αποτρέψετε δυσμενείς και ακόμη και επικίνδυνες επιπλοκές.

Το ειδικό βάρος των ούρων σε φυσιολογικές συνθήκες δείχνει καλή κατάσταση, κυρίως των νεφρών. Η απόκλιση της ικανότητας συγκέντρωσης από τον κανόνα, ιδιαίτερα επίμονη, απαιτεί έναν αριθμό πρόσθετων εξετάσεων, διαβούλευση με έναν αρμόδιο νεφρολόγο και διορισμό της απαραίτητης θεραπείας. Αξίζει να φροντίζετε την υγεία σας και να κάνετε τεστ πιο συχνά, επειδή οι έγκαιρες εντοπισμένες παραβιάσεις είναι πάντα πιο εύκολο να εξαλειφθούν.

Προς το παρόν, όλες οι εξετάσεις της ανθρώπινης υγείας συνοδεύονται από την παράδοση εργαστηριακών εξετάσεων. Η πιο συνηθισμένη και ενημερωτική είναι η ανάλυση των ούρων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο την παρουσία παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και για άλλες ασθένειες στο σώμα. Ένας σημαντικός δείκτης της ανάλυσης είναι η σχετική πυκνότητα των ούρων, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών, της ικανότητάς τους να συσσωρεύονται, να φιλτράρουν και να εκκρίνουν ούρα.

Η απόκλιση του συγκεκριμένου βάρους των ούρων από τον κανόνα βοηθά στον εντοπισμό παθολογιών στο αρχικό τους στάδιο και αμέσως ξεκινά τη φαρμακευτική θεραπεία.

Σε τι βασίζεται η εργαστηριακή ανάλυση

Το ειδικό βάρος των ούρων είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την ικανότητα των νεφρών να αυξάνουν ή να μειώνουν τη συγκέντρωση των ούρων. Το βιολογικό υγρό σχηματίζεται στα νεφρά σε διάφορα στάδια. Πρώτον, υπό την πίεση του αίματος στα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία, τα συστατικά μέρη του αίματος διηθούνται μέσω των τοιχωμάτων τους. Η σύνθεση είναι κοντά στη σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Υπάρχουν όμως και διαφορές: τα μόρια πρωτεϊνών, λιπών και γλυκογόνου είναι πολύ μεγάλα και δεν είναι ικανά να διεισδύσουν μέσω των αγγειακών τοιχωμάτων στα σπειράματα της κάψουλας.

Μετακινώντας κατά μήκος του σωληναρίου νεφρών, τα πρωτογενή ούρα (περίπου 160 λίτρα την ημέρα) απορροφούνται εκ νέου στα νεφρικά σωληνάρια. Υπάρχει μια διαδικασία επαναπορρόφησης θρεπτικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Υπολειμματικό υγρό με τα προϊόντα διάσπασης των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων που περιέχονται σε αυτό σχηματίζουν δευτερογενή ούρα, τα οποία απεκκρίνονται κατά την ούρηση. Αυτό το ξηρό υπόλειμμα παρουσιάζεται:

• ουρία;
• άλατα ουρικού οξέος
• θειικά ·
• χλωρίδια;
• ιόντα αμμωνίας.

Δεν έχει σημασία ποιος ο συνολικός όγκος υγρού εισέρχεται στο σώμα την ημέρα - τα δομικά στοιχεία των νεφρών αφαιρούν όλα τα μεταβολικά προϊόντα. Εάν ένα άτομο έπινε μια μικρή ποσότητα νερού, τότε τα ούρα του θα κορεστούν με μεταλλικές ενώσεις. Αυτό σημαίνει ότι το ειδικό βάρος των ούρων είναι αυξημένο και ο ασθενής έχει υπερθενουρία.

Με αυξημένη περιεκτικότητα υγρού στο σώμα στα δευτερογενή ούρα, η συγκέντρωση του ξηρού υπολείμματος είναι σχετικά χαμηλή. Με κάθε ούρηση, όχι μόνο τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται, αλλά και η περίσσεια υγρού. Έτσι, εμφανίζεται ο σχηματισμός ούρων χαμηλής συγκέντρωσης με χαμηλό ειδικό βάρος ούρων - υποστενουρία.

Ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους των ούρων είναι ένα σημαντικό μέρος των εργαστηριακών εξετάσεων.

Προσδιορισμός της ειδικής βαρύτητας των ούρων

Η ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης βαρύτητας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ένα ουρόμετρο ή ένα υδρόμετρο. Προσεκτικά, κατά μήκος του τοίχου, τα ούρα χύνονται στον κύλινδρο. Εάν έχει σχηματιστεί μικρή ποσότητα αφρού, τότε ξεφορτωθείτε με κηλίδωση με διηθητικό χαρτί. Η συσκευή ούρων βυθίζεται στο υγρό, ενώ ο τεχνικός καταβάλλει ελάχιστες προσπάθειες για την εξάλειψη των δονήσεων. Η σχετική πυκνότητα των ούρων καθορίζεται από το επίπεδο του κάτω μηνίσκου της κλίμακας του υδρομέτρου. Τα τοιχώματα του κυλίνδρου δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με το ουρόμετρο, επομένως η διάμετρος του είναι μικρότερη από τη διάμετρο του κυλίνδρου.

Για ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα), τα ούρα λαμβάνονται από τον ασθενή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ο προκύπτων όγκος μετράται σε λίγες σταγόνες και αραιώνεται με απεσταγμένο νερό και μετά τον προσδιορισμό της σχετικής πυκνότητας των ούρων, ο βαθμός αραίωσης λαμβάνεται υπόψη στους υπολογισμούς.

Εάν υπάρχουν πολύ λίγα ούρα για ανάλυση, τότε χρησιμοποιούνται τόσο οι ποιοτικές όσο και οι ποσοτικές παράμετροι στην έρευνα:

• Ένα ισορροπημένο μείγμα βενζολίου και χλωροφορμίου τοποθετείται στον κύλινδρο.
• Προστίθεται μια σταγόνα ούρων.
• Με υποστενουρία, το δείγμα κατανέμεται στην επιφάνεια του μείγματος, με υπερθενουρία, θα βυθιστεί στον πυθμένα του αγγείου.
• Προσθέτοντας βενζόλιο ή χλωροφόρμιο σε μέρη, βεβαιωθείτε ότι το δείγμα βρίσκεται ακριβώς στη μέση της στάθμης του υγρού.
• Η σχετική πυκνότητα των ούρων θα είναι ίση με το ειδικό βάρος του διαλύματος που προσδιορίζεται από το ουρόμετρο.

Όλα τα υδρόμετρα βαθμονομούνται στους 15 ° C. Επομένως, στους υπολογισμούς, γίνεται διόρθωση για τη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Με την αύξησή του, η ανάγκη ενός ατόμου για κατανάλωση υγρού αυξάνεται σημαντικά και με μείωση, μειώνεται. Αυτό επηρεάζει τόσο τον μέσο ημερήσιο όγκο των ούρων που εκκρίνονται όσο και τη σχετική πυκνότητά του.

Χρησιμοποιώντας ένα ουρόμετρο, προσδιορίζεται το ειδικό βάρος των ούρων

Κανονικό ειδικό βάρος

Ο ειδικός δείκτης βαρύτητας χαρακτηρίζει τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών με αραίωση ή συγκέντρωση ούρων. Εξαρτάται άμεσα από τις ανάγκες του ανθρώπινου σώματος, τον κορεσμό των δευτερογενών ούρων με μεταβολικά προϊόντα και τη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μια μεταβλητή τιμή που αλλάζει αυθαίρετο αριθμό φορών την ημέρα. Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέτουν τέτοιες αλλαγές:

• τη χρήση πικάντικων, αλμυρών, λιπαρών, τηγανητών τροφίμων ·
• αύξηση ή μείωση του όγκου υγρού που πίνετε.
• έντονη εφίδρωση λόγω ασθένειας ή όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος αυξάνεται.
• την απελευθέρωση υγρού κατά την αναπνοή.

Ο δείκτης της σχετικής πυκνότητας των ούρων θα πρέπει κανονικά να κυμαίνεται εντός 1,015-1,025 σε έναν υγιή ενήλικα. Η ειδική βαρύτητα των ούρων στα παιδιά διαφέρει από τους δείκτες ενηλίκων και εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Στις αναλύσεις που έγιναν αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, καταγράφεται η χαμηλότερη σχετική πυκνότητα των ούρων - περίπου 1,010. Με την ανάπτυξη του παιδιού, αυξάνεται σταδιακά το ειδικό βάρος των ούρων.
Η ειδική βαρύτητα των πρωινών ούρων σε φυσιολογικούς άνδρες και γυναίκες είναι περίπου 1,02. Συνήθως, αυτή είναι η υψηλότερη περιεκτικότητα σε στερεά ούρων ανά ημέρα.

Τη νύχτα, η αναπνοή ενός ατόμου επιβραδύνεται, η εφίδρωση μειώνεται και η στάθμη του υγρού δεν αναπληρώνεται. Επομένως, για τον έλεγχο, τέτοια ούρα είναι το πιο ενημερωτικό δείγμα.

Σχετική πυκνότητα πάνω από την κανονική

Αυξημένη πυκνότητα ούρων συμβαίνει όταν υπάρχουν ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Η υπερθενουρία εκδηλώνεται αυξάνοντας το πρήξιμο, ιδιαίτερα τη σπειραματονεφρίτιδα ή τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Με διάφορες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, το ειδικό βάρος των ούρων αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ της παραβίασης της παραγωγής ορμονών και της μείωσης της περιεκτικότητας σε υγρά στο ανθρώπινο σώμα.

Η υπερθενουρία μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες για τους ακόλουθους λόγους:

• Με σημαντική απώλεια υγρών ως αποτέλεσμα εμέτου, παρατεταμένη διάρροια, απώλεια αίματος, εκτεταμένα εγκαύματα.
• Με τραύμα στην κοιλιακή και εντερική απόφραξη.
• Με τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες.
• Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• Η χρήση αντιβιοτικών σε υψηλές δόσεις.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση της αναλογίας στερεών ούρων. Οι ειδικοί κάνουν διάκριση μεταξύ παθολογικών και φυσιολογικών αιτιών της υπερθενουρίας. Οι παθολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ενδοκρινικές ασθένειες που εμφανίζονται με μεταβολικές διαταραχές, καθώς και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Οι φυσιολογικοί λόγοι είναι αρκετά φυσικοί και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν την έντονη εφίδρωση, τη δίψα μετά την κατανάλωση αλμυρών ή πικάντικων τροφίμων.

Παρά το γεγονός ότι οι αιτίες της ανύψωσης ποικίλλουν πολύ, υπάρχει μια γενική συμπτωματολογία της υπερθενουρίας:

• μείωση του όγκου των ούρων που εκκρίνεται με κάθε ούρηση.
• αλλαγή του χρώματος των ούρων σε πιο σκούρο.
• η εμφάνιση μιας δυσάρεστης ειδικής οσμής ·
• η εμφάνιση οιδήματος διαφόρων εντοπισμών ·
• αυξημένη αδυναμία, κόπωση, υπνηλία
• πόνος στην κοιλιά και / ή στην πλάτη.

Στα μικρά παιδιά, η υψηλή πυκνότητα των ούρων συνδέεται συχνά με συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, τα μωρά είναι επιρρεπή στην εμφάνιση εντερικών και γαστρικών λοιμώξεων λόγω της υψηλής διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων και της ανοσίας που δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, η απώλεια υγρών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εμέτου και διάρροιας, η οποία οδηγεί σε υπερθενουρία.

Η κλινική εικόνα του σακχαρώδους διαβήτη χαρακτηρίζεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε γλυκόζη στα ούρα. Η σχετική πυκνότητα θα είναι υψηλότερη εάν βρεθεί υπερβολική συγκέντρωση πρωτεϊνών και των προϊόντων διάσπασης στα ούρα. Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία μιας τέτοιας παραβίασης, απαιτείται να υποβληθούν σε διάφορες εξετάσεις, με τη βοήθεια των οποίων ο γιατρός θα αξιολογήσει τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών.

Το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να προσδιοριστεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας ταινίες μέτρησης

Ειδικό βάρος κάτω από το κανονικό

Αφού υποφέρουν από μολυσματικές παθολογίες ή ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι γιατροί συστήνουν στον ασθενή να αυξήσει την ποσότητα νερού που καταναλώνεται για να αναπληρώσει την παροχή υγρού του σώματος. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση υποστενορίας - αλλαγή στη σχετική πυκνότητα των ούρων κάτω από την κανονική. Αυτός ο παράγοντας μείωσης της συγκέντρωσης ξηρού υπολείμματος στα ούρα θεωρείται φυσιολογικός, φυσιολογικός, καθώς και πόσιμο άφθονο υγρό σε ζεστό καιρό, καθώς και μετά τη λήψη φυτικών ή φαρμακευτικών διουρητικών.

Οι παθολογικές αιτίες της υποστενουρίας περιλαμβάνουν:

• Νευρογενής διαβήτης insipidus, στον οποίο μειώνεται η σύνθεση της αγγειοπιεσίνης ή μειώνεται η έκκρισή της από την υπόφυση (προσάρτημα του εγκεφάλου). Οι ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία διαγιγνώσκονται με μόνιμη αφυδάτωση.
• Νεφρογενής διαβήτης insipidus. Διαταραχές συμβαίνουν στο επίπεδο των κυττάρων στο απομακρυσμένο σωληνάριο του νεφρονίου, τα οποία δεν ανταποκρίνονται στην αντιδιουρητική ορμόνη.
• Διαβήτης insipidus εγκύων γυναικών, εξαφανίζεται μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
• Διαβήτης insipidus της νευρικής γένεσης. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο αγχωτικών καταστάσεων ή παρατεταμένης κατάθλιψης.
• Χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, στις οποίες υπάρχει παραβίαση της διήθησης και της απέκκρισης των ούρων.
• Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα σωληνάρια των νεφρών είναι η πυελονεφρίτιδα.

Ο κανόνας του ειδικού βάρους των ούρων είναι 1,015, εάν ο δείκτης πέσει κάτω, τότε οι γιατροί δηλώνουν υποστενουρία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί περαιτέρω προσεκτική διάγνωση για τον εντοπισμό των λόγων για τη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών, την ικανότητά τους να συγκεντρώνουν το ξηρό υπόλειμμα.

Αυτή η διαδικασία εξαρτάται άμεσα από την παραγωγή της αγγειοπιεσίνης, μιας αντιδιουρητικής ορμόνης που ρυθμίζει την απορρόφηση υγρών στα δομικά στοιχεία του νεφρού. Η απουσία της αγγειοπιεσίνης ή η μείωση της συγκέντρωσής της προκαλούν το σχηματισμό αυξημένων όγκων ούρων με χαμηλή πυκνότητα.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες της ειδικής βαρύτητας των ούρων.

Λειτουργικές δοκιμές

Για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση του νεφρού, δεν αρκεί μια εργαστηριακή ανάλυση ούρων. Η σχετική πυκνότητα μπορεί να αλλάξει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, επομένως, για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η ικανότητα των νεφρών να συσσωρεύουν ενώσεις, πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές. Μερικοί εκτιμούν την ικανότητα των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος να συγκεντρώνουν την ουρία και τα άλατά της, ενώ άλλα - να τα αποβάλλουν από το ανθρώπινο σώμα.

Δοκιμή Zimnitsky

Η ανάλυση αξιολογεί τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες χωρίς αλλαγές στο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Ένα άτομο ουρεί κάθε τρεις ώρες, συλλέγοντας οκτώ δείγματα ούρων μέχρι το τέλος της ημέρας. Με τη βοήθεια ενός ουρομέτρου, προσδιορίζεται η σχετική πυκνότητα των ούρων και ο όγκος που λαμβάνεται. Το αποτέλεσμα που προκύπτει δείχνει τη φυσιολογική διαφορά μεταξύ της παραγωγής ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας: η νύχτα πρέπει να είναι περίπου 30% της ημέρας.

Δοκιμή συγκέντρωσης

Η μελέτη βασίζεται σε μια αλλαγή στη διατροφή του ασθενούς: η χρήση οποιουδήποτε υγρού αποκλείεται εντελώς από αυτό για μια ημέρα. Για να αποφευχθεί η πείνα, επιτρέπονται πρωτεϊνικά τρόφιμα Μερικοί ασθενείς δυσκολεύονται να ανεχθούν μια τέτοια δίαιτα και τους επιτρέπεται να πίνουν μερικές γουλιές νερό. Τα ούρα συλλέγονται κάθε τέσσερις ώρες, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να εκτιμήσουν τη σχετική πυκνότητα και τις φυσικές παραμέτρους του. Εάν οι δείκτες κυμαίνονται μεταξύ 1,015-1,017, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη λειτουργία συγκέντρωσης ούρων. Η μείωση των μετρήσεων σε 1,01 υποδηλώνει την ανάπτυξη ισοστενουρίας - μια κατάσταση στην οποία τα νεφρά χάνουν την ικανότητά τους να συγκεντρώνουν τα ούρα.

Εάν ένα άτομο πραγματοποιεί τακτικά εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της σχετικής πυκνότητας των ούρων, αυτό σημαίνει ότι νοιάζεται για την υγεία του. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί δυσλειτουργία των νεφρών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους θεραπείας.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων θεωρείται αρκετά σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, ειδικά στη νεφρολογία. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, το ειδικό βάρος των ούρων αυξάνεται ή μειώνεται.

Χαμηλή πυκνότητα ούρων - τι σημαίνει;

Μερικές φορές, για να προσδιοριστεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας των νεφρικών δομών, καθίσταται απαραίτητο να διεξαχθούν συγκεκριμένες μελέτες όπως το τεστ Zimnitsky, Nechiporenko κ.λπ. ...

Συνήθως, απαιτείται τόσο λεπτομερής μελέτη ούρων εάν υπάρχει υποψία παθολογίας των νεφρών ή άλλων δομών του ουροποιητικού συστήματος. Και ακόμη και με σωματικές διαταραχές, οι μελέτες ούρων είναι απαραίτητες, επειδή το ειδικό βάρος των ούρων είναι ένας από τους κύριους λειτουργικούς δείκτες της νεφρικής δραστηριότητας.

Επιπλέον, ο προσδιορισμός αυτής της τιμής βοηθά στην αποκάλυψη της ικανότητας διήθησης των νεφρών. Γιατί αυτό? Το θέμα είναι οι μηχανισμοί σχηματισμού ούρων.

Τα ούρα σχηματίζονται σε διάφορα στάδια:

1. Πρώτον, τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται στα νεφρικά σπειράματα. Υπό πίεση, το αίμα διηθείται, καθαρίζοντάς το από διάφορες τοξίνες και άλλα απορρίμματα.
2. Στη συνέχεια, το κύριο βιοϋλικό απορροφάται ξανά μέσω των σωληναρίων νεφρών και οι ευεργετικές ουσίες από αυτό επιστρέφονται στο σώμα, ενώ το υπόλοιπο υγρό που περιέχει αμμωνία και ουρία, συστατικά ουρικού οξέος και θειικά, χλώριο και νάτριο, σχηματίζει δευτερογενή ούρα. Στέλνεται στις ουρολογικές δομές, από όπου εκκρίνεται.

Ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους των ούρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα υδρόμετρο (ή ουρόμετρο). Η ανάπτυξη της υποστενουρίας λέγεται εάν σε όλα τα τμήματα των ούρων κατά τη διάρκεια του τεστ Zimnitsky το συγκεκριμένο βάρος είναι κάτω από 1,010.

Οι αξίες

Η τιμή της ουρικής πυκνότητας καθορίζεται από το περιεχόμενο των αλάτων και της ουρίας σε αυτό. Κατά κανόνα, αυτός ο δείκτης δεν είναι σταθερός και κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλάζει συνεχώς, το οποίο εξαρτάται από το ποτό και το φαγητό που καταναλώνεται, από την απώλεια υγρού με ιδρώτα κ.λπ.

• Για τους ενήλικες, ο κανόνας είναι 1.015-1.025.
• Στα νεογέννητα, αυτές οι τιμές είναι 1.002-1.020.
• Στο μέλλον, το επίπεδο της πυκνότητας των ούρων αυξάνεται σταδιακά και έως την ηλικία των 5 φυσιολογικά φτάνει το 1,012-1,020.
• Ξεκινώντας από την ηλικία των 12 ετών, αυτός ο δείκτης είναι ο ίδιος με αυτόν ενός ενήλικα, δηλ. 1.011-1.025.

Έτσι, οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

Αιτίες

Η μειωμένη πυκνότητα των ούρων ή η υποστενουρία διαγιγνώσκεται εάν το επίπεδο πυκνότητας των ούρων πέσει στο 1,005-1,010 Μια τέτοια μείωση μπορεί να υποδηλώνει χαμηλή συγκέντρωση νεφρικής λειτουργίας, η οποία ρυθμίζεται από αντιδιουρητικές ορμονικές ουσίες. Εάν τέτοιες ορμόνες υπάρχουν σε αφθονία, τότε το νερό στο σώμα απορροφάται πολύ πιο ενεργά, έτσι συγκεντρώνονται λίγα ούρα. Εάν δεν υπάρχει αντιδιουρητική ορμόνη ή πολύ λίγη από αυτήν, τότε σχηματίζονται πολλά ούρα και μειώνεται το ειδικό βάρος της. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη μείωση του συγκεκριμένου βάρους.

Σε έγκυες γυναίκες

Στις γυναίκες στην κανονική θέση, το ειδικό βάρος των ούρων είναι 1,010-1,025.

Η υποστενουρία σε έγκυες γυναίκες συνήθως ανιχνεύεται λόγω:

1. Νεφρική παθολογία;
2. Ορμονικές διαταραχές
3. Με υπερβολική ούρηση.
4. Με τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Στα παιδιά

Στα νεογέννητα, η μείωση του συγκεκριμένου βάρους καταγράφεται συνήθως αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά σύντομα όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό. Κατά μέσο όρο, για τα νεογέννητα τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, οι χαρακτηριστικοί δείκτες μέγιστης πυκνότητας είναι 1,016-1,018. Η σχετική υποστενουρία θεωρείται ο κανόνας ακόμη και σε ένα υγιές παιδί τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Εάν η σχετική πυκνότητα των ούρων μειωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε μιλούν για διαταραχές της νεφρικής δραστηριότητας που σχετίζονται με ανεπάρκεια οργάνων.

Σε ενήλικες

Στον ενήλικο πληθυσμό, οι παθολογικές αιτίες της μειωμένης πυκνότητας ούρων οφείλονται σε καταστάσεις όπως:

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Τύπος διαβήτη insipidus (νεφρογόνο, κεντρικό ή ιδιοπαθή)
• Χρόνια πυελονεφρίτιδα
• Χρόνια νεφρίτιδα
• Επαναρρόφηση οιδηματικών ζωνών και διηθήματα φλεγμονώδους προέλευσης, η οποία παρατηρείται συνήθως κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από οποιαδήποτε φλεγμονή.
• Ο εκφυλισμός υγιών νεφρικών κυττάρων σε δομές συνδετικού ιστού, χαρακτηριστικό της νεφροσκλήρωσης.
• Διατροφική δυστροφία λόγω έλλειψης θρεπτικών ουσιών και λιμοκτονίας.
• Σπειραματονεφρίτιδα;
• Οξείες σωληνοειδείς βλάβες
• Έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης υπόφυσης, στην οποία δεν υπάρχει σωστή απορρόφηση νερού, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ούρα αραιώνονται με χαμηλή πυκνότητα.
• Ακούσια πολυδιψία, χαρακτηριστικό των ατόμων που είναι επιρρεπή σε διάφορα είδη νευρωτικών διαταραχών και έχουν ασταθή ψυχή (κυρίως στις γυναίκες).
• Άφθονο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ ή λήψη διουρητικών φαρμάκων κ.λπ.

Η φυσιολογική μείωση του ειδικού βάρους των ούρων εμφανίζεται στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ, αλλά σύντομα, εάν ο ασθενής σταματήσει να πίνει, οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Παράλληλα με τη μείωση της πυκνότητας, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν σημεία νεφρικής ανεπάρκειας όπως:

1. Υπερεξία σε όλο το σώμα.
2. Χρόνια κόπωση;
3. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και την οσφυϊκή περιοχή
4. Αλλαγές στα χρωματικά χαρακτηριστικά των ούρων (σκουρόχρωμες ή αιματηρές ακαθαρσίες).
5. Μειωμένη συνολική παραγωγή ούρων.

Εάν ο λόγος ότι η πυκνότητα των ούρων είναι κάτω από το φυσιολογικό ήταν ο διαβήτης, όταν αυξάνεται το σάκχαρο στο αίμα, τότε οι ασθενείς αρχίζουν ακούσια να πίνουν περισσότερα υγρά και ούρηση πιο συχνά.

Ανεξάρτητα από τους λόγους που προκάλεσαν την πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη από την κανονική, η εμφάνιση παθολογικών σημείων απαιτεί ιατρική εξέταση. Ελλείψει θεραπείας, καθένας από τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, επομένως, χρειάζεται υποχρεωτική θεραπεία.

Η ειδική βαρύτητα είναι ένας από τους φυσικούς δείκτες που εμφανίζονται στο αποτέλεσμα. Οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι οι ιδιαιτερότητες της διατροφής. Ωστόσο, μερικές φορές μια αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων απαιτεί ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση της παρουσίας παθολογίας.

Ειδική βαρύτητα των ούρων - τι είναι

Το υγρό που εκκρίνεται από το σώμα είναι δευτερογενή ούρα. Σε αντίθεση με την πρωτογενή (παρόμοια με τη σύνθεση με το πλάσμα του αίματος), δεν περιέχει χρήσιμες ουσίες. Περιέχει μόνο υπερβολικό όγκο υγρών και αποβλήτων (ουρία, οξέα, ουροβιλίνη και άλατα - χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά άλατα).

Οι υγιείς νεφροί πρέπει να αντιμετωπίσουν την αποβολή των μεταβολικών προϊόντων σε συνθήκες πρόσληψης τόσο μικρών όσο και σημαντικών ποσοτήτων υγρού στο σώμα. Στην πρώτη περίπτωση, τα ούρα θα πρέπει να γίνουν πιο πυκνά και στη δεύτερη θα πρέπει να αραιώνονται.

Το ειδικό βάρος (πυκνότητα) των ούρων είναι μια τιμή που χαρακτηρίζει αυτήν την ικανότητα των νεφρών να διασφαλίζει τη σταθερότητα της μάζας των εκκρινόμενων μεταβολικών απορριμμάτων για οποιονδήποτε όγκο δευτερογενών ούρων.

Κανονικά σε ενήλικες και παιδιά

Ο συνολικός όγκος υγρού που συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες δεν είναι σταθερή τιμή. Εδώ, παράγοντες όπως:

• θερμοκρασία του αέρα;
• καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ
• τρέχουσα ώρα της ημέρας
• την παρουσία αλμυρών ή πικάντικων τροφίμων στο μενού ·
• την ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται κατά την εφίδρωση και την αναπνοή.

Ωστόσο, σε έναν ενήλικα, η διακύμανση θα πρέπει κανονικά να κυμαίνεται μεταξύ 1,014-1,025 g / l (normostenuria).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το εύρος των ημερήσιων τιμών μπορεί να είναι μεγαλύτερο - 1,003-1,035. Αυτό οφείλεται εν μέρει σε τοξίκωση, ναυτία και έμετο, που μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση.

Εάν υπάρχει απόκλιση του δείκτη (στη φόρμα ανάλυσης -), υπάρχουν:

• - διακυμάνσεις σε SG εντός περιορισμένων ορίων - 1,010-1,012
• υποστενουρία - μείωση σε SG μικρότερη από 1,010 (1,008),
• υπερθενουρία - αύξηση σε SG σε 1,025 (1,030) και άνω.

Η αύξηση της πυκνότητας μπορεί επίσης να ξεκινήσει από παράγοντες όπως:

• η παρουσία σακχάρου στο αίμα - 1% ανά 0,004 g / λίτρο
• παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα - 3 g / λίτρο πρωτεΐνης αντιστοιχεί σε αύξηση SG 0,001.

Οι κανονικές τιμές ειδικής βαρύτητας για παιδιά μπορούν να συνοψιστούν στον πίνακα:

Γενικά, η υπέρβαση του κανόνα για τα παιδιά είναι η τιμή του ειδικού βάρους των 1,020 g / λίτρο.

Οι λόγοι για την αύξηση του συγκεκριμένου βάρους

Όλοι οι υπάρχοντες λόγοι για την έξοδο του δείκτη πυκνότητας ούρων πέρα \u200b\u200bαπό το φυσιολογικό εύρος μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές και παθολογικές. Οι πρώτοι παράγοντες ανεξάρτητοι από το φύλο και την ηλικία περιλαμβάνουν:

• ένα χαρακτηριστικό του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, που εκφράζεται σε ανεπαρκή πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας:
• λήψη σημαντικών δόσεων φαρμάκων που απεκκρίνονται ενεργά με ούρα: (ή μάλλον, ορισμένες ομάδες διουρητικών που αυξάνουν την απέκκριση της ουρίας και άλλων ουσιών μαζί με τα ούρα), καθώς και αντιβιοτικά.
• αφυδάτωση που προκαλείται από συχνό εμετό ή διάρροια, καθώς και έντονη εφίδρωση σε ζεστό καιρό ή κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης.
• εγκαύματα μεγάλων περιοχών του σώματος και τραύμα στην κοιλιά - φυσικά, και οι δύο αυτές καταστάσεις απαιτούν θεραπεία, αλλά ο μηχανισμός εμφάνισης της υπερθενουρίας είναι γενικά φυσικός εδώ.

Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγή στην εργαστηριακή τιμή του SG, υπάρχουν:

• καρδιακή ανεπάρκεια, με συνοδευτικά οιδήματα.
• σακχαρώδης διαβήτης, που συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση σακχάρου στα ούρα.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών ή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος
• ή, αντίθετα, ξεκινήστε.
• (η υπερθενουρία συνδυάζεται στην ολιγουρία - μείωση της ποσότητας των ούρων).
• ασθένειες που συνοδεύονται από ().
• ενδοκρινικές παθολογίες.

Υπερθενουρία σε έγκυες γυναίκες

Οι εργαστηριακοί δείκτες στις γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα, τόσο λόγω φυσιολογικών όσο και για λόγους που απαιτούν θεραπεία. Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του συγκεκριμένου βάρους σε σχέση με φαινόμενα όπως:

• τοξίκωση και ταυτόχρονη αφυδάτωση, καθώς και παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.
• κύηση (προεκλαμψία) - αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων συμβαίνει σε καταστάσεις εκτεταμένου οιδήματος, μικρού όγκου εκκρινόμενων ούρων και παρουσία μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης σε αυτό.

Υπερθενουρία στα παιδιά

Εντυπωσιακά στοιχεία που χαρακτηρίζουν αυτόν τον δείκτη μπορούν να εμφανιστούν σε μωρά, τόσο στο πλαίσιο γενικών λόγων, όσο και με συγκεκριμένες προϋποθέσεις:

• συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες των ουροφόρων οργάνων.
• συχνή δηλητηρίαση και γαστρεντερικές λοιμώξεις που οδηγούν σε διάρροια και έμετο.
• στα βρέφη, μια αύξηση στο ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της διατροφής της μητέρας - μια περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών, λιπαρών τροφών, υποπροϊόντων σε αυτήν.

Λόγοι για μείωση του συγκεκριμένου βάρους

Η αλλαγή του δείκτη δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία εάν η μείωση σημειώθηκε υπό τις συνθήκες:

• άφθονη πρόσληψη υγρού στο σώμα.
• λήψη αρκετών ομάδων διουρητικών (αν και αυτό μπορεί να απαιτήσει τη συμβουλή ενός γιατρού).
• δεν διακρίνεται από μια ποικιλία δίαιτας, η οποία χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης. Αυτό περιλαμβάνει επίσης παρατεταμένη νηστεία, δυστροφικές καταστάσεις.

Παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, τα ούρα γίνονται λιγότερο πυκνά απουσία υπερβολικού (αλλά όχι παθολογικού) καθεστώτος κατανάλωσης.

Αυτό μπορεί να συμβεί υπό συνθήκες:

• ακούσια πολυδιψία - υπερβολική πρόσληψη υγρών, που δεν προκαλείται από φυσιολογικές ανάγκες. Η διαταραχή συχνά συνοδεύει ψυχικές διαταραχές ή διαβήτη insipidus.
• κεντρικός ή νεφρικός διαβήτης insipidus.
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Με τη σειρά του, η ανάπτυξη διαβήτη insipidus διαφόρων τύπων μπορεί να προκληθεί από:

• κληρονομικές παθολογικές προϋποθέσεις ·
• τραύμα στο κεφάλι και χειρουργική επέμβαση
• μεταδοτικές ασθένειες;
• κακοήθη νεοπλάσματα στους εγκεφαλικούς ιστούς, συνοδευόμενα από μεταστάσεις.
• , συμπεριλαμβανομένου .

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Στα νεογέννητα, ο δείκτης του ειδικού βάρους των ούρων συχνά δεν υπερβαίνει το 1.015-1.017. Αυτή η τιμή θεωρείται φυσιολογική κατά τον πρώτο μήνα της ζωής ενός παιδιού.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο παροδικού διαβήτη insipidus. Δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία ή επιτρέπει συμπτωματική θεραπεία ως κεντρικό σύνδρομο. Εάν είναι νευρικού χαρακτήρα, μπορεί να απαιτείται ψυχιατρική συμβουλή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια το συγκεκριμένο βάρος λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Είναι πέρα \u200b\u200bαπό την εξουσία του να διαφοροποιήσει την αιτία της παραβίασης. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργικών μελετών:

• - προσδιορίζεται ένας τύπος διάγνωσης, κατά τον οποίο προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν υγρό, καθώς και να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα. Πραγματοποιείται χωρίς αλλαγή του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και συνίσταται στη συλλογή 8 μερίδων ούρων ανά χτύπημα (μετά από 3 ώρες). Ο όγκος των ούρων και το ειδικό βάρος του μετρώνται για κάθε μερίδα. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι η διάδοση των αριθμών πυκνότητας ανά ημέρα και η διαφορά μεταξύ της ημέρας και της νυχτερινής διούρησης. Περαιτέρω αναλύσεις συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση αμφιλεγόμενου αποτελέσματος του τεστ Zimnitsky ή εάν διαπιστωθούν προφανείς αποκλίσεις.
• δοκιμή συγκέντρωσης (με ξηρά τροφή) - πραγματοποιείται με την εξάλειψη υγρών τροφών και ποτών από τη διατροφή του ασθενούς. Συλλέξτε πολλές καθημερινές μερίδες ούρων από τις 9 έως τις 21:00 και μία νύχτα. Το τεστ δεν είναι πάντα σκόπιμο και έχει αντενδείξεις.
• δοκιμή αραίωσης - Αυτό ελέγχει την ικανότητα των νεφρών να αραιώνουν τα ούρα με υπερβολική πρόσληψη υγρών. Για να γίνει αυτό, το άτομο που εξετάζεται πρέπει να πιει μια ορισμένη ποσότητα νερού, που υπολογίζεται με βάση το σωματικό του βάρος. Υπάρχουν ομάδες ασθενών στους οποίους η μελέτη διεξάγεται με προσοχή ή αντενδείκνυται πλήρως.

Το ειδικό βάρος των ούρων είναι ένας δείκτης στον οποίο ο μέσος άνθρωπος σπάνια δείχνει αυξημένο ενδιαφέρον. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή πληροφοριών που απαιτείται από τον ιατρό για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας και μερικές φορές στη διάγνωση μη νεφρικών παθολογιών.