Τοπογραφία περιτονικών και θωρακικών κυψελοειδών χώρων. Τμήμα Επιχειρησιακής Χειρουργικής και Κλινική Ανατομία με ένα πορεία καινοτόμων τεχνολογιών Τρίγωνο στήθος

Σύνορα (με το αριστερό χέρι): μπροστά - το κάτω άκρο του μεγάλου μυός του μαστού. Πίσω - το κάτω άκρο του ευρείας πλάτης και ενός μεγάλου στρογγυλού μυός. Μεσοπρόθεσμα - η υπό όρους γραμμή που διεξάγεται στο στήθος μεταξύ των καθορισμένων μυών στον τόπο όπου αναχωρούν από το στήθος. Πλευρική γραμμή που συνδέει τους ίδιους μύες στη μεσαία επιφάνεια του ώμου.


Το δέρμα είναι λεπτό, κινητό, επικαλυμμένο με τα μαλλιά, περιέχει ιδρώτα, λιπαρές και αποκολυκτικές αδένες. Στον υποδόριο ιστό υπάρχουν μικρές φλέβες, αρτηρίες, λεμφικά σκάφη και νεύρα του δέρματος.

Η μασχαλιαία περιτονία (Fascia Axillaris) είναι πυκνή από την περιφέρεια και πιο χαλαρό στο κέντρο ως αποτέλεσμα μικρών σκαφών και νεύρων που διέρχονται από αυτό, έχει μια τρόμος που έχει σχήμα θόλου, λόγω της διασυνδέσεως σε αυτό της περιτονίας με το βασικό στήθος.

Μετά την αφαίρεση της περιτονίας ανοίγει Ημικρανία, που αντιπροσωπεύει την τετραεδρική πυραμίδα με τη βάση, αντιμετωπίζοντας τη σκόνη και ένα βιβλίο, και η κορυφή κατευθύνεται προς τα πάνω και μέσα και βρίσκεται στην άκρη της κλίσης και την άκρη.

Τα τοιχώματα της μασχάλης σχηματίζονται: οι πρόσθιοι μεγάλοι και οι μικροί μύες του μαστού και τα σχέδια σαφήνειας. Το πίσω μέρος - ο υποπρόθεσμος μυς, ο ευρύς πίσω μυς και ένας μεγάλος στρογγυλός μυς με την περιτονία τους. Μεσημεριανό - μπροστινό γρανάζι μυών και πλευρική επιφάνεια του στήθους στο επίπεδο IV πλευρό. Πλευρική - οι μεσαίες επιφάνειες του οστού του ώμου, ένας θρυμματισμένος μυς και μια σύντομη κεφαλή των δύο μυών των δύο κεφαλών.

Τρία τρίγωνα προβλέπονται στον εμπρόσθιο τοίχωμα της μασχάλης κατάθλιψης: ένα τριγωνικό στήθος κορυφαίου (Trigonum Clavipectorale), που βρίσκεται ανάμεσα στο κολάρο και την ανώτερη άκρη του μικρού θωρακικού μυός. Το μεσαίο θωρακικό τρίγωνο (Trigonum Res-Torale), το οποίο βρίσκεται πίσω από ένα μικρό στήθος, και στολή - πλευρικό - ένα πλούσιο τρίγωνο (trigonum subpecto-rale), που βρίσκεται ανάμεσα στις χαμηλότερες αποκοπές των μεγάλων και μικρών μυών.

Στον πίσω τοίχο Θνητό κατάθλιψη Υπάρχουν τετραπλάσια και τρημειακές τρύπες που μεταδίδουν τα σκάφη και τα νεύρα. Η τετράπλευρη οπή βρίσκεται πλευρικά και περιορίζεται από πάνω, με ένα μεγάλο κυκλικό μυ, από την πλευρική πλευρά, τον χειρουργικό λαιμό του οστού του ώμου, με τη μεσαία - μακρινή κεφαλή του βραχίονα του ώμου. Η τρύπα τριών όψεων (Foramen Triilaterum) είναι το μεσαίο και ελαφρώς χαμηλότερο από το πρώτο.

Σύκο. 13. Αδιάβροχη δέσμη από την μασχάλης κατάθλιψης δίπλα στην περιοχή του συνδετήρα. Προβολή στα δεξιά, μπροστά (1/2).
Το ίδιο πράγμα στο Σχ. 12. Επιπλέον, ο μικρός θωρακικός μυς, η βασική περιτονία και το λιπώδες κυτταρικό ελάττωμα, που καλύπτουν το brunch της αγγειακής και νευρικής δέσμης, αφαιρούνται μερικώς. Η περιτονία που καλύπτει το μπροστινό γρανάζι μυών, υπαίθριος κοιλιακός μυς και οι μεσοπιστικοί μύες, αφαιρούνται. Ο κόλπος είναι ένας ευθεία μυϊκός κοιλιακός.

Σύκο. 14. ίνες και υποδόρια δοχεία της μασχαλιάς περιοχής. Προβολή στα δεξιά, παρακάτω (9/10).
Το χέρι εκχωρείται στο πλάι. Μόνο το δέρμα αφαιρείται.

Δημιουργείται: Από ψηλά - οι υποπεκτοπηγοί και οι μικροί στρογγυλοί μύες, ο πυθμένας είναι ο μεγάλος στρογγυλός μυς, από την πλευρική πλευρά - η μακρά κεφαλή των τριών επικεφαλής των μυών του ώμου.

Τα περιεχόμενα της μασχάλης κατάθλιψης είναι αγγειακές νευρικές δέσμες, λεμφαδένες και λιπώδεις ιστούς.


Η αγγειακή νευρική δέσμη (ηχαλαρή αρτηρία και η φλέβα και ο ώμος πλέγμα) διεισδύουν στην μασχαλική κατάθλιψη από την πλευρά του λαιμού μεταξύ του περιλαίμιου και της άκρης. Στην μασχαλική περιοχή, η δέσμη αγγειακών νευρώσεων βρίσκεται στην εσωτερική άκρη του μυϊκού ώμου των συσσωμάτωσης και προβάλλεται στο δέρμα στο εμπρόσθιο και στο μέσο τρίτο όριο του πλάτους της μασχάλης ή στο επίπεδο της μπροστινής άκρης των μαλλιών ανάπτυξη.
Η τοπογραφία της δέσμης αγγειακού νεύρου είναι διαφορετική στα μεμονωμένα επίπεδα της μασχάλης κατάθλιψης. Στο Trigonum Clavipectorale κάτω, το μέσο και μπροστά από το μασχάλης αρτηρίας βρίσκεται v. axillaris. Επιλογή απευθείας στη βανκλαϊκή περιτονία (μέρος των πληγώνων-στήθους), το τοίχωμα φλεβικής φλέβας είναι στερεωμένο σε αυτό και δεν πέφτει όταν καταστραφεί, πράγμα που μπορεί να συνεπάγεται μια επικίνδυνη εμβολή αέρα. Πάνω και σταματήστε από το μασχαλώδες αρτηρία υπάρχει ένα πλέγμα ώμου. Από την μασχαλιαία αρτηρία, ένα. Suprema Thoracica, διακλάδωση στα δύο άνω μεσοπεράρια διαστήματα.

Στο Trigonum θωρακικό κάτω και ταμειακά τοποθετημένα Ενοχλώ, πάνω και πλευρικά είναι μια αρτηρία. Ο ώμος πλέγμα σε αυτό το επίπεδο χωρίζεται σε τρεις δοκούς: το Fasciculus Takesalis - βρίσκεται πλευρικά και πάνω από την αρτηρία, το fasciculus οπίσθιο - πίσω από την αρτηρία και το fasciculus medialis - μεσαία και κάτω από τις μασχαλιακές φλέβες. Από την μασχαλιαία αρτηρία, ένα. Thoraco-Acromialis και ένα. Thoracica Lateralis. Ο πρώτος περιβάλλει έναν μικρό μυϊκό στήθος από τη μεσαία πλευρά και χωρίζεται σε rr. Clavicu-Laris, Pectoles, Deltoideus, Acromialis, ο οποίος, έχοντας περάσει από το επαρκώς-στήθος, την παροχή αίματος στους στήλους, τους υποκλοπικούς και τους δελτοειδούς μυς. Το δεύτερο αποστέλλεται και πίσω κατά μήκος του μπροστινού μυϊκού ταχυτήτων και την παροχή αίματος σε αυτό, οι γύρω ίνες και ο αδένας του γάλακτος. Πίσω από την πλευρική θωρακική αρτηρία στην επιφάνεια του μπροστινού γραναζιού, ο μυς κάτω πηγαίνει n. Thoracicus Longus.

Σύκο. 15. Στεγαστικά σκουπίδια, υποδόρια σκάφη και νεύρα, που προκαλούν την μασχαλιαία περιτονία. Προβολή στα δεξιά, παρακάτω (9/10).
Το ίδιο πράγμα στο Σχ. 14. Επιπλέον, η υποδόρια λιπαρή ίνα απομακρύνεται στην μασχαλιαία περιτονία

Σε υποπληθυσμό του τριγόνα κάτω, μεσαία και πιο επιφανειακά τοποθετημένη Ενοχλώ. Πάνω και Lancer, βρίσκεται η μασχαλιάτρια αρτηρία, από το μπροστινό μέρος από το οποίο βρίσκεται π. Medianus, πλευρικά - P. Musculocuta-Neus, πίσω - σελ. Radialis και Axillaris και Medial και κάτω - σελ. Ulnaris, Cutaneus Antebrachi Medialis και Cutaneus Brachii Me-Dialis. Το άφθαρτο νεύρο μαζί με το πίσω μέρος του περιβάλλοντος ώμου της αρτηρίας αφήνει την περιοχή μέσα από μια τετράπλευρη τρύπα. Κάτω από την μασχαλική περιτονία, περίπου στο όριο του μεσαίου και του πίσω τρίτου, το πλάτος της μασχάλης κατάθλιψης βρίσκεται nn. Intervostobrachiales, τα οποία είναι πλευρικά κλαδιά II και συχνά III Intervostal νεύρα και μαζί με το Cutaneus Brachii Medialis που λαμβάνει
Συμμετοχή στην ενίσχυση του δέρματος της μασχάλης κατάθλιψης και της μεσαίας επιφάνειας του ώμου.

Σύκο. 16. Σκάφη και τα νεύρα της μαστιδικής κατάθλιψης και του τριγώνου ανυψωτήρα. Προβολή στα δεξιά, παρακάτω (9/10).
Το ίδιο πράγμα στο Σχ. 15. Επιπροσθέτως, η μασχαλιαία περιτονία και ίνες απομακρύνεται, η αγγειακή δέσμη καθαρίζεται.

Η συντηρητική αρτηρία δίνει μεγάλη α. Subscapularis, η οποία σύντομα χωρίζεται σε ένα. Thoracodorsalis και ένα. Σκελαβές περιφερειών. Ο πρώτος από αυτούς με το νεύρο του ίδιου ονόματος κατευθύνεται προς τα κάτω και προμηθεύει την υποπεραχή, το μπροστινό γρανάζι και τους μεγάλους στρογγυλούς μυς και τους μεγάλους μυς της πλάτης. Το δεύτερο μέσω μιας τριμερούς τρύπας διεισδύει στην περιοχή της λεπίδας. Α. Το οπίσθιο οπίσθιο ακίνητο αναχωρεί από την μασχαλινή αρτηρία, επικεφαλής πίσω, που βρίσκεται το Lancer με το μασχαλινό νεύρο και μαζί με αυτό διεισδύει σε μια τετράπλευρη τρύπα και στη συνέχεια φακέλει πίσω από τον χειρουργικό λαιμό του ώμου, τον ώμο του αίματος Δελταλικός μυς. A. Circiflexa Humeri πρόσθιο, επίσης ένα υποκατάστημα α. Axillaris, περιβάλλει το λαιμό του οστού ώμου μπροστά.

Η εμπρόσθια επιφάνεια των υποζώνων μυών βρίσκεται nn. Subscaplaris n Thoracodorsalis, που εμφανίζονται από τον ώμο Plexus, και μερικές φορές από το Ν. axillaris. Ο πρώτος από αυτούς ανυψώνει τις δευτερεύουσες και μεγάλους στρογγυλούς μύες, ο δεύτερος είναι ένας ευρύς πίσω μυς.

Σύκο. 17. Σκάφη και τα νεύρα της μαστιδικής κατάθλιψης, των ανυψωτικών και θωρακικών τριγώνων. Προβολή στα δεξιά, παρακάτω (9/10).
Το ίδιο πράγμα στο Σχ. 16. Επιπλέον, οι μεγάλοι μύες του μαστού διαδίδονται και στις πλευρές, ανυψώνονται στριμμένα ώμο και μικρούς θωρακικούς μύες. Οι φλέβες του middorweed αφαιρούνται.

Σύκο. 18. Σκάφη και νεύρα της μαστιδικής κατάθλιψης, της ουροδόχου κύστης και των υποκλοπικών περιοχών. Προβολή στα δεξιά, πλευρά και από ψηλά (3/8).
Από την πλευρική περιοχή του λαιμού, των δελτοειδών, των υποδόριων και των περιοχών της ουροδόχου κύστης, η γάτα, οι υποδόριες ίνες και η δική του περιτονία αφαιρούνται. Η κλεψύδρα επεκτείνεται στην άρθρωση του ακρυλικού κλειδιού και με τους μύες που συνδέονται με αυτό, το K κινήθηκε. Η ακμμική διαδικασία και το άνω άκρο του οστού ώμου αφαιρούνται και οι μύες που τους συνδέονται προορίζονται στις πλευρές. Αναπλυμένα σκάφη και νεύρα.

Σύκο. 19. Επιλογές για τη διαίρεση της μασχάλης αρτηρίας στο υποκατάστημα.
1 - α. axillaris; 2 - α. Circumllexa humeri πρόσθιο? 3 - α. Circumllexa humeri οπίσθιο? 4 - RR. υποκατηγορίες. 5 - α. thoracoacromialis; 6 - r. Deltoideus; 7 - r. ακρωκόλη; 8 - α. Thoracica suprema; 9 - RR. Pectoles; 10 - α. Thoracica Lateralis. 11 - α. subscapularis; 12 - α. thoracoodorsalis; 13 - α. Circumflexa scapulae? 14 - α. Profunda Brachii; 15 - α. supascapularis; 16 - α. Ο Colladeral είναι ανώτερος ο Ulnaris. 17 - α. Transversa colli.

Στους λεμφαδένες της μασχάλης κατάθλιψης, οι λεμφαδέρες από το άνω άκρο, από ένα σημαντικό τμήμα του στήθους και από τα επιφανειακά στρώματα της κορυφής του εμπρόσθιου τοίχου κοιλιακού τοιχώματος. Οι μασχαλικοί κόμβοι βρίσκονται σε χαλαρό λιπαρό ιστό και διαχωρίζονται από τη δέσμη αγγειακού νεύρου από τον κόλπο του.

Μεταξύ των NODI Lymphatici Axillares διαθέτουν πέντε ομάδες. Στη μέση της βάσης της μασχάλης κατάθλιψης υπάρχουν 1-10 (κατά μέσο όρο 3) NODI Lymphatici Axillares Centres. Μερικοί από αυτούς τους κόμβους μπορούν να εντοπιστούν επιφανειακά μασχαλινά περιτονία υπό υποδόριο ιστό. Τα επιφανειακά λεμφικά σκάφη του άνω άκρου, το στήθος, η πλάτη και το στήθος ρέουν στους κεντρικούς κόμβους.

Σύκο. 20. Τύπος μασχαλικής κατάθλιψης, υποκλοπικές και περιοχές της ουροδόχου κύστης σε ένα σαγιονάριο κοπής, που κατασκευάζεται από τον μεσάζοντα του χεριού ράμφος μέσω της πλευρικής άκρης της άκρης. Προβολή στα δεξιά, εκτός (1/1,1).

Οι πλευρικοί κεντρικοί κόμβοι κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας της δέσμης αγγειακού νεύρου κάτω από το κατώτερο άκρο του μεγάλου μυός του μαστού είναι 3-7 Nodi λεμφαδάκια axillares, λαμβάνοντας λεμφαδένα από το άνω άκρο. Στο πίσω μέρος της μασχάλης κατάθλιψης κατά μήκος των δοχείων υποζώνης εντοπίζονται 2-12 υπογείων lexillares NODI Lymphatici. Τα λεμφικά σκάφη των πτερυγίων και των εξωτερικών χώρων, η άρθρωση των ώμων και ένα τμήμα του λαιμού της πίσω περιοχής του λαιμού ρέουν σε αυτά. Στους μεσαίου και εμπρόσθιου τοίχου της μασχάλης κατάθλιψης στο επίπεδο της άνω άκρης του μικρού μυός του μαστού κατά μήκος ενός. Ο Thoracica Layalis βρίσκεται από 5 έως 19 Nodi Lymphatici Axillares Pectors, λαμβάνοντας λεμφαδένα από το στήθος, τους μύες του μαστού και από το κάλυμμα της εμπρόσθιας άνεσης του στήθους και την κορυφή της κοιλιάς. Η κορυφή της μασχάλης κατάθλιψης στο τριγωνικό clavipectorer, αντίστοιχα, ο πρώτος και ο δεύτερος μεσοπενείς, κατά μήκος της αγγειακής νευρικής δέσμης Lie 1-9 Nodi Lymphatici Axillares κορυφαίες.
Σε αυτούς τους λεμφαδένες, οι λεμφικές από όλες τις προηγούμενες ομάδες κόμβων, καθώς και από μεγάλους και μικρούς θωρακικούς μύες και στήθη. Από τα συγκροτήματα της μασχάλης κατάθλιψης της λεμφικής, ο υποκλοπής Truncus είναι εκτεθειμένος. Το τελευταίο αριστερό στα μισά από τις περιπτώσεις χύνεται στον αγωγό του θώρακα και στο άλλο μισό - ανεξάρτητα στην αριστερή φλεβική γωνία ή στην αριστερή συνδετήρα της φλέβας. Στα δεξιά στις 4/5 από όλες τις περιπτώσεις, ο κνησμός του συνδετήρα, σπάνια δύο επισκέπτες, οι ανεξάρτητα ρέουν ανεξάρτητα μέσα στη φλέβα της δεξιάς φλεβικής γωνίας και σε 1/5 περιπτώσεις συγχωνεύονται με το σφαγιτίζο βαρέλι, σχηματίζοντας το Ductus Lymphaticus dexter.

Σύκο. 21. Τύπος μασχάλης κατάθλιψης, υποκατηγορίες και περιοχές φτυάρι στη σαγιονική κοπή, κατασκευασμένη μέσω της λεπίδας που έχει σχήμα Bevum της λεπίδας. Προβολή στα δεξιά, έξω.

Σύκο. 22. Η μορφή της μασχαλικής κατάθλιψης στα σαγιοναλικά ζάρια που έγινε στο επίπεδο της άρθρωσης του ώμου με ένα ελαφρώς καθορισμένο χέρι. Προβολή στα δεξιά, έξω.
Η κεφαλή του οστού ώμου από την αρθρική σακούλα αφαιρείται.

Τα κενά μεταξύ της δέσμης αγγειακού-νεύρου και των τοιχωμάτων του μασχαλινού λάκκου κατασκευάζονται από ίνες. Το τελευταίο μπορεί να αποτελέσει αντικείμενο χειρουργικών παρεμβάσεων: πρώτον, απομακρύνεται μαζί με τους λεμφικούς κόμβους και τα σκάφη σε λειτουργίες σε εργασίες πάνω από τον καρκίνο του μαστού, δεύτερον, κατά τη διάρκεια των εργασιών σχετικά με τις διαδικασίες που αναπτύσσονται σε αυτό (phlegmon, adenoflemmon, αποστήματα και αποστήματα και κ.λπ. .). Όταν τραυματισμοί και τραυματισμοί, το αιματώμα μπορεί να σχηματιστεί στο κελύφη της μασχάλης κατάθλιψης. Από την άλλη πλευρά, το πρακτικό ενδιαφέρον είναι οι επαφές των μασχαλιακών κοιλοτήτων με γειτονικούς κυτταρικούς χώρους, αφού το μουνί (αίμα) μπορεί να διανεμηθεί σε γειτονικές περιοχές και να σχηματίσει ένα παρεκκλήσι.

Οι ίνες μασχάλης κατάθλιψης κοινοποιούνται ευρέως με τις ίνες των γειτονικών περιοχών τόσο κατά μήκος των δοκών αγγειακού νεύρου της περιοχής όσο και με άμεση μετάβαση στην ίνα των γειτονικών περιοχών. Κατά τη διάρκεια των μασχάλων, και στη συνέχεια η υποκλοπική αρτηρία και οι φλέβες και το πλέγμα ώμου της ίνας του μασχαλιακού κατάθλιψης συνδέονται με τις ίνες της πλευρικής περιοχής του λαιμού και της ίνας των προκαταρκτικών και διαχωριστικών κενών. Κάτω και πλευρικά κατά μήκος των δοχείων ώμου και οι μέσες ίνες και οι ίνες αγκώνα της μασχάλης κατάθλιψης συνδέονται με τις ίνες της μπροστινής περιοχής του ώμου, κατά τη διάρκεια του ακτινικού νεύρου και της βαθιάς αρτηρίας του ώμου - με την ταινία της οπίσθιας περιοχής του ώμου. Μετά από μια τετράπλευρη και τριμερή οπή, που βρίσκεται στο πίσω μέρος της μασχάλης κατάθλιψης, κατά μήκος του οπίσθιου βραχίονα των αρτηριών, το μασχαλωτικό νεύρο και η γύρω λεπτή λεπίδα των αρτηριών της μασχάλης κατάθλιψης συνδυάζονται με το FADER του κόλλου χώρου, το πίσω μέρος επιφάνεια της λεπίδας και των ινών που βρίσκονται κάτω από τον ευρύ μυ, της πλάτης. Η ετικέτα της μασχαλικής κατάθλιψης στο οπίσθιο τοίχωμα μετακινείται απευθείας στην ίνα που βρίσκεται μεταξύ του δευτερεύοντος μυών πίσω και του εμπρόσθιου γραναζμένου μυός μπροστά. Κατά μήκος των κλάδων α. ΘωρακοφικόRomialis, n. Pectoralis Medialis και V. Η Κεφαλλίτσα, αποδεικνύοντας την περιτονία κλειδιού-στήθος, η ταινία της μασχαλιάς κατάθλιψης αναφέρεται σε έναν ιστό που βρίσκεται κάτω από τον μεγάλο θωρακικό μυ, καθώς και με μια ίνα που βρίσκεται στον φασχικό κόλπο των μικρών και μεγάλων θωρακικών μυών.

Παρόμοια υλικά:

Στο άνω άκρο διακρίνει Περιοχές: Μαζική, δελτοειδή, υποκλοπική, μασχαλινή περιοχή ώμου (μπροστά και πίσω), περιοχή αγκώνα (εμπρός και πίσω), περιοχή αντιβράκλι (εμπρός και πίσω), περιοχή βούρτσας (περιοχή καρπού, φλούδα και δάκτυλα).

Μεταξύ των δελτοειδών και των μεγάλων μυών του μαστού είναι delta-Breast Groove (σούπερdeltoideopecoralis.) Στην περιοχή της οποίας η δελτοειδής και η περιτονία του μαστού συνδέονται μεταξύ τους, ο πλευρικός υποδόριος βραχίονας φλέβας (Vena Cephalica) περνάει στο αυλάκωρο.

Στο πάνω μέρος των αυλακωτών πηγαίνει deltaidno-θωρακικό Τρίγωνο (Τριγόνιdeltoideophectorle.) Το οποίο περιορίζεται από πάνω από το κάτω μέρος της κλίσης, μεσοπρόθεσμου μεγάλου θωρακικού μυός, πλευρικά δελτοειδείς μυς.

Στο τρίγωνο του δέρματος αντιστοιχεί Υποκλοπή τσέπη (Λάκκος.infrarclavicularis), Ή το κεφάλι του Maornheim, στο βάθος της οποίας μπορείτε να βελτιώσετε τη διαδικασία του BEVIS της λεπίδας.

Στην περιοχή του άνω άκρου της λεπίδας, υπάρχει μια κατάλληλη οπή που σχηματίζεται από τη λεπίδα κοπής και τεντώνεται πάνω από αυτό με μια ανώτερη εγκάρσια δέσμη της λεπίδας. Αυτή η τρύπα συνδέει την περιοχή του λαιμού με την περιοχή της λεπίδας. Μέσα από την οπή περνάει το νευρικό νεύρο, η κατάλληλη αρτηρία και η φλέβα, κατά κανόνα, περνά πάνω από την εγκάρσια δέσμη της λεπίδας.

Migratina (Λάκκος.axillaris.). Όταν το αριστερό άκρο του άνω άκρου, η μασχαλιαία περιοχή έχει μια μορφή οπών, η οποία, αφού αφαιρέσει το δέρμα και την περιτονία, μετατρέπεται σε κοιλότητα.

Τα σύνορα των μασχάλων σελίδων:

Εμπρός - την πτυχή του δέρματος που αντιστοιχεί στην κάτω άκρη του μεγάλου θωρακικού μυός.

όπισθεν- τις πτυχές του δέρματος που αντιστοιχούν στο κάτω άκρο του ευρύτερου μυός της πλάτης.

Ιατρικός- τη συμβατική γραμμή που συνδέει τις άκρες των υποδεικνυόμενων μυών στην πλευρική επιφάνεια του στήθους.

πλευρικός - τη συμβατική γραμμή που συνδέει τους ίδιους μυς στην εσωτερική επιφάνεια του ώμου.

Μεσαία κοιλότητα (cavitas.axillaris.) Έχει 4 τοίχους και 2 οπές (ανοίγματα).

Τα τοιχώματα της μασχάλης κοιλότητας:

1) Μπροστινό τοίχοΤο Fascia Clavipectoralis (Fascia Clavipecturalis) σχηματίζεται από μεγάλους και μικρούς μυς του μαστού.

2) Πίσω τοίχοπου σχηματίζεται από τον ευρύτερο μυ, μεγάλους, μεγάλους στρογγυλούς και υποπεκτούς μυς.

3) Μεσαίο τοίχοπου σχηματίζονται από τέσσερις πρώτες πλευρές, οι μεσοπλεύριοι μύες, η κορυφή του πρόσθιου οδοντωτού μυός.

4) πλευρικό τοίχο Πολύ στενό, αφού τα εμπρός και τα οπίσθια τοιχώματα της μασχάλης κοιλότητας στην πλευρική κατεύθυνση είναι πιο κοντά. Δημιουργείται από την αξεσουάρ αλεξίπτωτο (Sulcus Intertubercularis) του οστού του ώμου, καλυμμένο με δύο μυς δύο κεφαλής του ώμου και έναν μύες από τον Bezvoid-ώμο.

Οπές της μασχάλης κοιλότητας.

1. Κορυφή οπή (apertura.Ανώτερος.) , κατευθύνθηκε και μεσαία περιορισμένη μπροστάκλείδα Οπισθεν - το ανώτερο άκρο της λεπίδας, μεσαίος - Το πρώτο άκρο, συνδέει την μασχαλιαία κοιλότητα με τη βάση του λαιμού, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα περνούν μέσα από αυτό. Η κορυφαία οπή ονομάζεται επίσης ένα τραχηλικό κανάλι.

2. Κάτω τρύπα (apertura.Κατώτερος.) Κατευθύνεται και πλευρικά, αντιστοιχεί στα όρια του μασχαλινού πέμπτου.

Τα περιεχόμενα της μασχάλης κοιλότητας:

Μεσαία αρτηρία (a.axillaris) και τα κλαδιά του.

Κονίαμα Βιέννη (vfaxillaris) και τους παραποτά τους.

Ώμο plexus (plexus brachialis) με τα νεύρα που προέρχονται από αυτόν.

Λεμφαδένες και λεμφικά σκάφη.

Χαλαρές λιπαρές ίνες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέρος του μαστού.

Δερμάτινα κλαδιά II και III Intervostal νεύρο.

Για μια ακριβέστερη περιγραφή της τοπογραφίας των κλάδων της μασχάλης αρτηρίας στον εμπρόσθιο τοίχωμα της αποθέματος του μασχάλης κοιλότητας Τρία τρίγωνα:

1) Τρίγωνο Clavacious-στήθος (Τριγόνιclavipectorale.), περιορίζεται από την κορυφή της κλίσης, από το κάτω μέρος - την άνω άκρη των μικρών στήθους.

2) Τρίγωνο στο στήθος (ΤριγόνιΕπιστήθιος.), αντιστοιχεί στα περιγράμματα ενός μικρού μαστού.

3) σκληρό τρίγωνο (ΤριγόνιΥποποδία) Περιορίζεται από πάνω από το κάτω άκρο ενός μικρού μυός στήθους, από το κάτω μέρος - το κάτω άκρο του μεγάλου μυός του μαστού.

Στο οπίσθιο τοίχωμα της μασχάλης κοιλότητας υπάρχουν δύο τρύπες για τη διέλευση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων:

1) Τριμερής τρύπα (foramen.Τριταμπτήριο) περιορισμένος από πάνω Κάτω άκρη του υποσχωρούμενου μυός , παρακάτω - Μεγάλος στρογγυλός μυς, πλευρικός- τη μεγάλη κεφαλή των τριών κεφαλών μυών.

Μέσω μιας τριμερούς τρύπας Αρτηρία γύρω από τη λεπίδα ( ΕΝΑ. . circiflexa. scapulae. ) και συνοδεύοντας τις ίδιες φλέβες ;

2) τρύπα τεσσάρων όψεων (foramen.τετραγωνίδιο) περιορισμένος από πάνωΚάτω άκρη του δευτερεύοντος μυς, παρακάτω - Μεγάλος στρογγυλός μυς, μεσαίος- Μακρύτεροι μυς με τρίκον κεφάλι, πλευρικός- χειρουργικό αυχενικό οστό.

Μέσω μιας ροής τεσσάρων όψεων Μεταναστεύσει το νεύρο ( Ν. . axillaris. ), πίσω αρτηρία γύρω από το οστό του ώμου ( ΕΝΑ. . circiflexa. humeri. Οπίσθιο. ) και συνοδεύοντας τις φλέβες του ίδιου ονόματος.

Οπισθεν Το ανώτερο περίγραμμα και των δύο οπών σχηματίζει ένα μικρό στρογγυλό μυ.

Τοπογραφία ώμο.

Τα σύνορα του ώμου θεωρούνται στην κορυφή της γραμμής που συνδέουν τις κατώτερες άκρες των μεγάλων θωρακικών και των ευρύτερων μυών της πλάτης, κάτω από το πέρας περνούν σε δύο εγκάρσια δάχτυλα πάνω από το βραχίονα του βραχίονα.

Η περιοχή χωρίζεται στην εμπρόσθια και πίσω δύο κάθετες γραμμές, οι οποίες καταλαμβάνουν τα σούπερ μάρκετ τους.

Στην μπροστινή περιοχή του ώμου και στις δύο πλευρές των δύο επικεφαλής των μυών των ώμων είναι δύο αυλάκια:

Μεσαίο ώμο αυχένα (σούπερbakitalis.medialis.);

πλευρική αυλάκωση του ώμου (σούπερbakitalis.Αργία).

Η μεσαία αυλάκωση στην κορυφή αναφέρεται στην μασχαλιαία κοιλότητα, κάτω από το μεσαίο εμπρόσθιο αγκώνα, περιέχει την κύρια αγγειακή νευρική δέσμη του ώμου.

Στην πλευρική αυλάκωση, ένα νευρικό Radiot προβάλλεται στο κάτω τρίτο του ώμου, η αυλάκωση συνεχίζεται στον πλευρικό εμπρόσθιο αγκώνα.

Στην οπίσθια επιφάνεια του ώμου μεταξύ των κεφαλών των τριών επικεφαλίδων μυών του ώμου στη μία πλευρά και οι αυλακώσεις του ακτινικού νεύρου (Sulcus Nervi Radialis) από τα άλλα περάσματα Κανάλι ακτινοβολίας (κανάλιΝευρικό.radialis.).

Είσοδος καναλιού Που βρίσκεται από τη μεσαία πλευρά στα σύνορα του άνω και του μέσου τρίτου του ώμου, είναι περιορισμένη από πάνω Κάτω άκρη ενός μεγάλου στρογγυλού μυός, πλευρικός - Σώμα οστού ώμου , μεσο ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ - μακρόστενο κεφάλι των τριών κεφαλών μυών του ώμου.

Πρίζα καναλιού Βρίσκεται από την πλευρική πλευρά στα σύνορα μεταξύ των κατώτερων και των μεσαίων τρίτων του ώμου στα βάθη του πλευρικού εμπρόσθιου αγκώνα.

Στο κανάλι Pass νεύρο ακτινοβολίας ( Ν. . radialis. ) και τον ώμο της βαθιάς αρτηρίας ( ΕΝΑ. . profunda. brachii. ).

Η πλάτη είναι ολόκληρη η οπίσθια επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος, το άνω σύνορο του οποίου είναι η εξωτερική άνω αριστερή γραμμή και η ινιακή προεξοχή και το κατώτερο όριο χρησιμεύει ως άγκυρα και ιταλικές αρθρώσεις. Στις πλευρές της πλάτης περιορίζεται από έναν ιμάντα ώμου, ένα μασχαλώδες άχυρο, καθώς και τις πλευρικές επιφάνειες του στήθους και της κοιλιάς στις πίσω μασχαλικές γραμμές. Για την πρόληψη του παράγοντα μεταφοράς Pete. Στο πίσω μέρος ενός ατόμου υπάρχουν δύο περιτονικά: επιφανειακά και βαθιά.

Η επιφάνεια της επιφάνειας βρίσκεται πάνω από την εξωτερική επιφάνεια του τραπεζοειδούς και μεγάλους μυς της πλάτης και τα καλύπτει. Αυτή η γοητεία αναπτύσσεται ελάχιστα ως μέρος της επιφάνειας της περιτονίας του σώματος. Χρειάζεται μέρος στο σχηματισμό κάψουλας στήθους, δίνοντας βαθιά στα χωρίσματα ιστών ιστών του. Αυτά τα διαμερίσματα χωρίζουν το γάλα στο μερίδιο. Οι δέσμες της περιτονίας, οι οποίες αναχωρούν από τον συνδετικό ιστό της κάψουλας του μαστού στο κλείδα, ονομάζονται συνδέσμοι που υποστηρίζουν τον αδένα του γάλακτος.

Η βαθιά περιτονία είναι το όνομα της περιτονίας του μαστού. Αυτή η περιτονία καλύπτει τους βαθιούς μυς των πίσω μυών. Η περιτονία του μαστού βρίσκεται υπό επιφανειακή περιτονία και η μεγαλύτερη ανάπτυξη φτάνει στην οσφυϊκή περιοχή, όπου εκφράζονται ιδιαίτερα δύο φύλλα ή πλάκες. Αυτά είναι επιφανειακά και βαθιά φύλλα που σχηματίζουν τον κόλπο ενός μεγάλου μυός του μαστού. Κοντά στην πλευρική άκρη του μυός, ισιώστε την σπονδυλική θέση, η επιφάνεια και τα βαθιά φυλλάδια της περιουσίας στο στήθος αναπτύσσεται σε ένα. Το φυλλάδιο της επιφάνειας από τη μεσαία πλευρά συνδέεται με τις μασυγιές διεργασίες των οσφυϊκών σπονδύλων, των επιφανειακών συνδέσμων και της διάμεσης χτένα Sacrilate. Αυτό το φυλλάδιο συνεχίζεται Latly στη δελτοειδή περιτονία, η οποία το βιβλίο μετατρέπεται στην μασχαλική περιτονία. Στις γυναίκες, ένα επιφανειακό φύλλο της περιτονίας στο στήθος μοιράζεται ένα μεγάλο μυϊκό στήθος και έναν γαλακτοκομικό αδένα.

Ένα βαθύ φύλλο της περιτονίας στο στήθος βρίσκεται μεταξύ των μυών του θώρακα. Προέρχεται από τις εγκάρσιες διεργασίες των οσφυϊκών σπονδύλων και εκτείνεται μεταξύ της άκρης XII και της Iliac Ridge και βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια του μεγάλου μυός του μαστού. Στο άνω τμήμα, μέσα στο τελετουργικό θωρακικό τρίγωνο, μεταξύ του ανώτερου άκρου του μικρού μυός του μαστού και της κλίσης, το βαθύ φυλλάδιο της περιτονίας στο στήθος συμπιέζεται και λαμβάνεται το όνομα της περιτονίας σαφήνειας-σταυρών.

Πίσω από τους μικρούς και μεγάλους μύες του μαστού διακρίνουν τρία τρίγωνα. Το κλειδί-θωρακικό τρίγωνο βρίσκεται ανάμεσα στο κολάρο στην κορυφή και την επάνω άκρη του μικρού θωρακικού μυός κάτω και αντιστοιχεί στο εύρημα της περιφέρειας-στήθους. Το τρίγωνο στο στήθος αντιστοιχεί στα περιγράμματα ενός μικρού μαστού. Το πλούσιο τρίγωνο βρίσκεται μεταξύ των κατώτερων άκρων του μικρού στήθους και των μεγάλων θωρακικών μυών. Στον τομέα των μαστών, η περιτονία του μαστού αναπτύσσεται με έναν εχθρό του στέρνου και σχηματίζει μια πυκνή πλάκα συνδετικού ιστού - την εμπρόσθια μεμβράνη του στέρνου.

Το αίμα της ανωτέρω περιγραφέντης περιφραγμένης περιγραφεί επίσης υπάρχει στην πραγματικότητα η γοητεία και η περιοδογένη περιφέρεια. Στην πραγματικότητα, τα καλύμματα του μαστού έξω από τους υπαίθριους μεσοπιστικούς μύες και τα νεύρα, γούναν με το περιτατικό τους. Η ενδοκυριακή περιτονία καλύπτει την κοιλότητα του θώρακα από το εσωτερικό, αφαιρώντας από το εσωτερικό στους εσωτερικούς μεσοπλεύρους μυς, ο εγκάρσιος μυς του στήθους, καθώς και στις εσωτερικές επιφάνειες των πλευρών.

Στην επιφάνεια των θωρακισμένων τοιχωμάτων προσδιορίζονται με τη μορφή οστών ορόσημων, της σφαγιδιακής κοπής του στέρνου, στα δεξιά και προς τα αριστερά της κλίσης, κάτω - η διαδικασία διαμορφωμένης ταινίας του στέρνου, καθώς και των νευρώσεων και των πλευρών και των πλευρών και των πλευρών Arcs. Η σφαγιτιδική κοπή του στέρνου αντιστοιχεί στο κατώτερο άκρο του ΙΙ του θωρακικού σπονδύλου. Το κάτω όριο του σώματος του στέρνου βρίσκεται στο επίπεδο του σπονδύλου του στήθους IX. Η γωνία του στέρνου προβάλλεται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο μεταξύ IV και V θωρακικών σπονδύλων. Στην επιφάνεια των θωρακικών τοιχωμάτων, προσδιορίζονται τα περιγράμματα του μεγάλου μυϊκού μυός και το deltop-θωρακικό αυλάκι (στους άνδρες). Στις γυναίκες στο επίπεδο του ΙΙΙ-VI, οι νευρώσεις είναι οι γαλακτοκομικοί αδένες, χωρίζονται από το κενό. Στην πλευρική επιφάνεια του θώρακα είναι ορατή οδοντωτή γραμμή που σχηματίζεται από τα αρχικά δόντια του μπροστινού μυϊκού γραναζιού και του εξωτερικού λοξού κοιλιακού μυός. Το δέρμα του στήθους είναι λεπτό, στους άνδρες στον τομέα του στέρνου και των λεπίδων υπάρχει κάλυμμα μαλλιών. Το Ποτό και οι σμηγματογόνοι αδένες είναι πολύ πολυάριθμοι στον τομέα του στέρνου, των λεπίδων, στις πλευρικές επιφάνειες του στήθους. Οι υποδόριες ίνες εκφράζονται μέτρια, περισσότερο στις γυναίκες. Επιφανειακές φλέβες, τελικά κλαδιά αρτηρίων (εσωτερικά θωρακικά, μεσοπρόδια, πλευρικά στήθη), εμπρός και πλευρικά κλαδιά διόστρων νεύρων.

Η επιφάνεια της επιφάνειας, η οποία αποτελεί μέρος της επιφάνειας της περιτονίας του σώματος, είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένη. Συμμετέχει στο σχηματισμό της κάψουλας του μαστού, δίνοντάς το στα βάθη των συνδετικών διαμερισμάτων που διαχωρίζουν τον αδένα στις μετοχές. Πακέτα περιτονίας, διαχωρισμένες από τον συνδετικό ιστό της κάψουλας του μαστού στην κλίσΗ, πήρε ένα όνομα δέσμης που υποστηρίζει τον αδένα του γάλακτος (Lig. Suspensorium mammae).

Το μητρικό φούσκωμα (Pecturalis Fascia) που βρίσκεται κάτω από την επιφάνεια, έχει δύο φύλλα (πλάκες) - επιφάνεια και βαθιά, που σχηματίζουν έναν κόλπο ενός μεγάλου μυός στήθους.

Επιφάνεια πλάκα της περιτονίας του μαστούΣτην κορυφή που συνδέεται με την κλονίδα, μεσαία - αντιμετωπίζει με την αντίληψη της εμπρόσθιας επιφάνειας του στέρνου. Αυτή η πλάκα συνεχίζει πλευρικά στη δελτοειδή περιτονία, την οποία το βιβλίο μετατρέπεται στην μασχαλική περιτονία.

Βαθιά πλάκα του μαστούΒρίσκεται στην πίσω επιφάνεια του μεγάλου θωρακικού μυός, μεταξύ της και ενός μικρού μυός του στήθους. Μορφοποιεί τον κόλπο με ένα μικρό μυϊκό στήθος. Στην κορυφή, μέσα στο τελετουργικό θωρακικό τρίγωνο (μεταξύ της άνω άκρης του μικρού μυός του μαστού και της κλίσης), η βαθιά πλάκα συμπιέζεται και αποκτά το όνομα του Clavavious Breast Fascia (Fascia Clavipectoralis). Το πλευρικό και ένα μπολ ενός μικρού μυϊκού μυός βαθιά πλάκα της φαστίας του μαστού μεγαλώνει με μια επιφάνεια πλάκα αυτής της περιτονίας. Πίσω από τους μικρούς και μεγάλους θωρακικούς μύες, απομονώνονται τρία τρίγωνα. Clayey-στήθος τρίγωνοΒρίσκεται ανάμεσα στο κολάρο στην κορυφή και την άνω άκρη του μικρού θωρακικού μυός κάτω. Αυτό το τρίγωνο αντιστοιχεί στη θέση της περιφέρειας κλειδιού-στήθος. Το τρίγωνο στο στήθος αντιστοιχεί στα περιγράμματα ενός μικρού μαστού. Το τρίγωνο βρυχηθμού βρίσκεται ανάμεσα στις κατώτερες άκρες του μικρού θώρακα και των μεγάλων θωρακικών μυών. Στον τομέα των μαστών, η περιτονία του μαστού αναπτύσσεται με έναν εχθρό του στέρνου και σχηματίζει μια πυκνή πλάκα συνδετικού ιστού - την εμπρόσθια μεμβράνη του στέρνου.

Μεταξύ των δύο μαστών που βρίσκονται στον περίεργο κόλπο, βρίσκονται Κυψέλη σκλήρυνσης.Κάτω από ένα μικρό μυϊκό στήθος - deep Harpny Space.Και οι δύο γεμίζονται με ένα λεπτό στρώμα λιπαρών ινών.

Εκτός από αυτά τα περιτονία, υπάρχουν επίσης θωρακικά και ενδόρανα περιτονία. Στην πραγματικότητα, η Fascia του μαστού (Fascia Thoracica) καλύπτει έξω από τους εξωτερικούς μεσοπλεύρους μυς, καθώς και τις πλευρές, πατήσαμε με το περιτατικό τους. Η ενδοκέντρωση Fascia (Endothoracica Fascia) σκουπίζει την κοιλότητα του θώρακα από το εσωτερικό, δηλ. Φτάνει από το εσωτερικό στους εσωτερικούς μεσοπιστικούς μύες, ο εγκάρσιος μυς του στήθους και των εσωτερικών επιφανειών των πλευρών.


Μέρος Ι. Τοπογραφία του άνω άκρου

1. Μεσαία κοιλότητα

1.1. Τη διάταξη της μασχάλης κοιλότητας

Πάγωμα - Αυτή είναι η εμβάθυνση μεταξύ της πλευρικής επιφάνειας του θώρακα και του άνω τμήματος του ώμου, το οποίο ανοίγει όταν εκχωρηθεί (Εικ. 1). Το μασχόλο Fossa είναι περιορισμένο:


  • εμπρόσθια πλάκα δέρματος που καλύπτει την άκρη ενός μεγάλου μυός του μαστού.

  • Πίσω πτυχή του δέρματος που καλύπτει τον ευρύτερο μυ και της πλάτης.


^ Σύκο. 1. Η ανακούφιση του δέρματος των μασχαλωτών Pits:

1 - μια οπή μασχάλης, 2 άκρη ενός μεγάλου μυός στήθους, 3 - η άκρη του ευρύτερου μυός.

Μασχαλιαία κοιλότητα cavum Axillare. Αυτός είναι ένας διαθρησκευτικός χώρος, ο οποίος ανοίγει μετά την απομάκρυνση από την περιοχή του μασχαλιακού οστού του δέρματος, της περιτονίας και των λιπαρών ινών (Εικ. 2). Η κοιλότητα έχει πυραμιδική μορφή και κατανέμεται σε αυτό:


  • Τέσσερις τοίχοι: μπροστά, πίσω, μεσαία και πλευρική.

  • Δύο τρύπες: Άνω ανοίγματος και χαμηλότερο άνοιγμα


Σύκο. 2. Η κοιλότητα κονιάματος (α), το άνω μέρος (β) και το χαμηλότερο (γ) ανοίγματος (που επισημαίνεται σε ασπρόμαυρη διακεκομμένη). Εμπρόσθια όψη.

1 - μπροστινό γρανάζι (μεσαίο τοίχο του μασχαλιδίου κοιλότητας), 2 - μεγάλος μυός στήθους (αποκοπεί), 3 - κλεψί, 4 - μικρός μυός στήθους (αποκοπεί), 5 - υποπροϊόν (οπίσθιο τοίχωμα της μασχάλης κοιλότητας), 6 - Trump-Heart Muscle, 7 - διπλής επικεφαλής μυς ώμου (και οι δύο μύες σχηματίζουν το πλευρικό τοίχωμα της κοιλότητας), 8 - Τρεις-επικεφαλής μύες βραχίονα, 9 - ο ευρύτερος μυς της πλάτης

Χαμηλότερο άνοιγμα της μασχάλης κοιλότητας Περιορισμένος:


  • μπροστά - άκρη ενός μεγάλου μυός στήθους.

  • Πίσω - η άκρη των ευρύτερων μυών της πλάτης.

  • Μεσημεριανή γραμμή που συνδέει τις άκρες των μεγάλων μαστού και ευρύτερων μυών κατά μήκος των άκρων της γραμμής III.

  • πλευρικά - ο φορέας μυών και ο ώμος των οστών.

  • Κάτω - κλείνει με την μασχαλιαία περιτονία

Κορυφαία διαφράγματα του στρατού Προσοχή Περιορισμένος:


  • κάτω - 1ο άκρο.

  • από πάνω - κλείδα.

  • Πίσω - το άνω άκρο της λεπίδας.

Μέσω του άνω ανοίγματος στη μασχάλη, τα σκάφη και τα νεύρα περνούν: η μασχαλιαία αρτηρία και η φλέβα και οι κορμούς του ώμου πλέγματος.

^ 1.2. Τα τοιχώματα της μασχάλης κοιλότητας

Το μεσαίο τοίχωμα σχηματίζεται:


  • Μπροστινός μυς

Το πλευρικό τοίχωμα σχηματίζεται:


  • Klucecake μυς

  • Ο ώμος των μυών διπλής κεφαλής.

Το πίσω τοίχωμα σχηματίζεται:


  • ο ευρύτερος μυς της πλάτης.

  • Μεγάλους κυκλικούς μυς.

  • Υπέρβαση μυς;

Εμπρός τοίχος(Βλ. Σχήμα 3, στην οποία παρουσιάζεται ένα σαγιονικό τμήμα, που διεξάγεται μέσω ενός εξωτερικού τρίτου της κλονίδας) Σχηματίζεται:


  • Μεγάλοι θωρακικοί μυς

  • Μικρός μυς του μαστού

  • Βαθιά φύλλα της περιτονίας του μαστού.


Σύκο. 3. Σφεντική κοπή της μασχάλης κοιλότητας

Α - Μπροστινό τοίχωμα της κοιλότητας, Β - Πίσω τοίχο

1 - Claviculicle, 2 - Clavicious-στήθος, 3 - Μικρός μυς στήθους, 4 - Μεγάλος μεγάλος μυς, 5 - Στεγασμένη Fascia, 6 - Ετικέτα μυών πίσω, 7 - Big Round Muscle, 8 - Μικρός στρογγυλός μυς, 9 - Αλάτι μυς, 10 - Podlopharynny μυς, 11 - ακριβός μυς, 12 - αγγειακή νευρική βροχή μεσαίας Paddina, 13 - Τραπεζοειδές μυς

^ 1.3. Ξεχωριστές τοπογραφικές αναλυτικές σχηματισμοί στους τοίχους της μασχάλης κοιλότητας

Στον εμπρόσθιο τοίχωμα της μασχάλης κοιλότητας Τρία τρίγωνα διακρίνονται σχετικά με την τοπογραφία των σκαφών και των νεύρων: θεραπευτικά-στήθος, θωρακικά και αυξανόμενα τρίγωνα (Εικ. 4).

Αυτά τα τρίγωνα είναι περιορισμένα:

Α. Ανεπιθύμητο θωρακικό τρίγωνο:


  • Από πάνω - Clavicle

  • Κάτω - την άνω άκρη του μικρού μυός του μαστού.
Β. Τρίγωνο στήθος:

  • Από ψηλά - το ανώτερο άκρο ενός μικρού μαστού

  • Από το κάτω μέρος - το κάτω άκρο του μικρού μυός του μαστού (αντιστοιχεί στα περιγράμματα αυτού του μυός).
ΣΕ . Σκληγματικό τρίγωνο:

  • Από πάνω - κάτω άκρη ενός μικρού μυός στήθους

  • Από το κάτω μέρος - το κάτω άκρο του μεγάλου μυός του μαστού.


Σύκο. 4. Τρίγωνα του εμπρόσθιου τοιχώματος της μασχάλης κατάθλιψης. Α - τρίγωνο στήθος, B - Τρίγωνο στήθος, σε - σκληρό τρίγωνο

1 - Μεγάλος μυς του μαστού (άνοιξε), 2 - Clavicle, 3 - Μικρός μυός στήθους

^ Στο πίσω μέρος της μασχάλης κοιλότητας Δύο τρύπες σχηματίζονται μέσω των οποίων επίσης βγαίνουν τα σκάφη και τα νεύρα. Αυτή είναι μια τριμερή και τετράπλευρη τρύπα (Εικ. 6):

^ Τ.
Σύκο. 5. Τρύπες του οπίσθιου τοιχώματος της μασχάλης κατάθλιψης. Α - Τριμερής τρύπα, B - τεσσάρων όψεων τρύπα

1 - Αλάτι μυς, 2 - μικρός στρογγυλός μυς, 3 - ώμος οστού κεφάλι, 4 - χειρουργικά οστά ώμου, 5 - μακρυμάλλης κεφαλής ώμου, 6 - μεγάλος στρογγυλός μυς
Αφαιρέθηκε τρύπα (α) Περιορισμένη:


  • Από ψηλά - την άκρη ενός μικρού στρογγυλού μυός

  • Από το κάτω μέρος - την άκρη του μεγάλου στρογγυλού μυός.

  • Πλευρική - μακρά κεφαλή των τριών κεφαλών μυών του ώμου.

Τοποθεσία τεσσάρων όψεων (B) Limited:


  • Μεσαία - μακρά επικεφαλίδα του δοκιμαστικού μυός του ώμου.

  • Πλευρικό - χειρουργικό αυχενικό οστό.

  • Από πάνω - την άκρη ενός μικρού στρογγυλού μυός.

  • Από κάτω - την άκρη του μεγάλου στρογγυλού μυός
^ 2. Πηγές και κανάλια του ώμου

2.1. Medial Groove Wonchchare

Μ. Ενιαία αυλάκωση του ώμου, sulcus Biticitalis Medialis. (Σχήμα 6), που βρίσκεται στη μεσαία επιφάνεια του ώμου, ξεκινώντας από το κατώτερο όριο της μασχάλης κοιλότητας και τελειώνει στην τρύπα του αγκώνα.

Η μεσαία αυλάκωση του ώμου είναι περιορισμένη:


  • Μπροστά - ο μυς των δύο κεφαλών του ώμου.

  • Πίσω - ο τρίχωρος μυς του ώμου.

  • Από την πλευρική πλευρά - μεταφορά και τους ώμους.

Σύκο. 6. Μεσημεριανό Shrill Fulrow (επισημαίνεται σε μαύρο και άσπρο διακεκομμένο).

Α είναι η μέση αυλάκωση του ώμου, Β - η μασχαλιαία κοιλότητα, στον αγκώνα Yam.

1 - βραχίονας βραχίονα διπλού κεφαλής, 2 - τριμερής μυϊκός, 3 - τρύπα τριών όψεων, 4 - κατώτερη σύνορα της μασχάλης κοιλότητας, 5 - τρίκλιοι μύες ώμων (μακρύ κεφάλι), 6 - μεσαία κεφαλή του ίδιου μυός, 7 - Μύες ώμων

^ 2.2. Πασπαλίστε το κανάλι

Π Κανάλι θεραπείας (κανάλι ακτινικού νεύρου), Canalis humeromuscularis, Βρίσκεται στην πίσω περιοχή του ώμου, παρακάμπτοντας το βραχίονα του σπιράλ. Αυτό το κανάλι έχει: την είσοδο, τοιχώματα και την έξοδο (Εικ. 7).

^ Είσοδος καναλιού Δημιουργείται μεταξύ των εσωτερικών άκρων των μεσαίων και πλευρικών κεφαλών των τριών κεφαλών του ώμου ;

Εξοδος Βρίσκεται στο πλευρικό ενδιάμεσο διάφραγμα του ώμου, μεταξύ του μυός ώμου και του αρχικού τμήματος του μυός των ώμων.

Τείχη καναλιών Σχηματίζεται:


  • Αγκαλίσθηση του νεύρου ακτινοβολίας στη διαμόρφωση του οστού ώμου.

  • πλευρική κεφαλή των μυών των τριών κεφαλών.

  • Τη μεσαία κεφαλή του ώμου των μυών των τριών κεφαλών.


Σύκο. 7. Κανάλι Pleepy με ανοιχτούς τοίχους (επισημαίνονται με διακεκομμένη γραμμή)

1 - μακρόστενο κεφάλι τρίκλινα μυς ώμου, 2 - μέση κεφαλή, 3 - πλευρική κεφαλή (κομμένα και στριμμένα), 4 - πτερύγιο ελεύθερη μπάλα, 5 - καναλιές χωρίς πτερύγια και δοκάρι αγγειακού νεύρου, έκταση 6 καναλιών, 7 - Μεσικό διαμέρισμα, 8 - μυς

Επιπλέον, η θέση της μεσαίας αυλάκισης του ώμου και του καναλιού της πλούσης μπορεί να προβληθεί στα σχήματα 8 και 9.


^ Σύκο. 8. Η θέση της μεσαίας αυλάκωσης του ώμου (ο πυθμένας της αυλάκωσης υποδεικνύεται από τη διακεκομμένη γραμμή) και τη δέσμη αγγειακού νεύρου σε αυτό. Εσωτερική άποψη.

1 - κάτω μέρος της μεσαίας αυλάκισης του ώμου, 2 - διπλός ώμος μυών, 3 - μυς κορμού, 4 - κεφάλια του βραχίονα του ώμου, 5 - σκάφη και νεύρα



^ Σύκο. 9. Οριζόντια κοπή μέσω του μέσου τρίτου του ώμου. Η μεσαία αυλάκωση και το όμορφο κανάλι επισημαίνονται με σκοτεινή γέμιση.

1 είναι η μεσαία γούνα του ώμου και τα σκάφη και τα νεύρα που βρίσκονται σε αυτό. 2 - Ο ώμος των μυών του αίματος, 3 - ώμος, 4 - τριών σφιχτά μυς ώμων, 5 - Πασπαλίστε το κανάλι

Αγκώνα yam fossa cubitalis, Βρίσκεται στο μέτωπο πάνω από τον αγκώνα και περιορίζεται σε τρεις μύες (Εικ. 10):


  • από τους πρώτους ώμους.


  • Medial - Round Pronator.

1 - ώμος μυών του αίματος, 2 - μυϊκός μυς, 3 - ώμος, 4 - Round Pronator

^ Εάν αποκοπεί Ο τένοντας των δύο επικεφαλής των μυών του ώμου και του στρογγυλού εμπορίου, και στη συνέχεια σπρώχνει τους μυς, στη συνέχεια δύο αυλάκια βρίσκονται κατά μήκος των άκρων του αγκώνα Yammer: ο μέσος αυλάχιος αγκώνα και η πλευρική αυλάκωση του αγκώνα (Εικ. 11).

^ Medial Enbow Fulrow , η οποία αποτελεί συνέχεια της μεσαίας αυλάκας του ώμου, είναι περιορισμένη:


  • Medial - Round Pronator και Media Superchard.

  • πλευρικός - ώμος μυς?

Πλευρικός αγκώνας Όντας σαν να συνέχιση του καναλιού που θα εμφανιστεί (σε αυτή την αυλάκωση βρίσκεται με ένα ακτινικό νεύρο από το κανάλι), περιορίζεται:


Σύκο. 11. Frozers του Enbow Fossa (που απομονώνονται με λευκό διάστικτο). Α - Πλευρικός αγκώνας, Β - Μεσικός αγκώνας.

1 - Μυϊκός ώμος διπλής κεφαλής, 2 - μυϊκός ώμος, 3 - μυϊκός μυς, μυϊκός μυς 4 - Supinator, 5 - μεσολαβητής παντοπωλείας και το περιεχόμενό του, 6 - στρογγυλό πρόσιτο (Cut Off), 7 - Medial Supermarket ώμου, 8 - επιφανειακά δάκτυλα

^ 4. μυϊκές αυλακώσεις αντιβράχιο

Στην μπροστινή περιοχή του αντιβραχίου, υπάρχουν τρεις διαμεσολαβητικές αυλακώσεις, επίσης σημαντικές για την περιγραφή της τοπογραφίας των σκαφών και των νεύρων: Ακτινοβολία, μεσαία αυλάκωση και αγκώνα (εικ. 12).

RADY Groove, Sulcus Radialisπεριορισμένος:


  • πλευρικά - ο ώμος μυς?

  • Medial - Radiant Clepor καρπό.

Middle Fulrow, Sulcus Medianusπεριορισμένος:


  • Πλευρικός - ακτινοβόλο Flayer των καρπών.

  • Μεσημεριανό - τα δάχτυλα του Flexor της επιφάνειας.

Lock Groove, Sulcus Ulnarisπεριορισμένος:


  • πλευρικά - τα δάχτυλα της επιφάνειας κάμπτορ.

  • Medial - Flayer Crist Cerbow


Σύκο. 12. Αυτοκινητικές αυλακώσεις. A-Ray Groove, B είναι η μέση αυλάκωση, στην αυλάκωση του αγκώνα (επισημαίνεται σε σκοτεινή πλήρωση).

1 - Lock Pieca, 2 - μυϊκός μυς, 3 - Round Pronator, 4 - Radie Wrist Flexor, 5 - μακρύς παλετός μυς, 6 - Σχήμα δάχτυλο επιφάνειας, 7 - Κλειδαριές καρπού

^ 5. Κορυφαία παραγωγικά στοιχεία βούρτσα

5.1. Ανατομική tobackerka

Τ. Το AK ονομάζεται τριγωνική εμβάθυνση, που βρίσκεται ανάμεσα στη διαδικασία δέσμης σε σχήμα κυλίνδρου και τη βάση του 1ου μητροπολιτικού οστού (βλέπε σχήμα 13). Το όνομα που έλαβε επειδή ένα καρύδι του καπνού χύθηκε σε αυτό το μέρος πριν το τραβήξει στη μύτη του.

Η ανατομική tobackerka περιορίζεται στους τένοντες βραχυπρόθεσμους (2) και μακριές (4) επεκτάσεις του αντίχειρα και του Kelner των τενόντων (7).


^ Σύκο. 13. Ανατομική tobackerka (που επισημαίνεται με διακεκομμένη γραμμή)

1 - βασικά i μεταλλικά κόκαλα, 2 - τένοντα του βραχυπρόθεσμου εκτεινόμενου ελέγχου του αντίχειρα, 3 - ακτινοβολούμενα αρτηρία στο κάτω μέρος του Tabakcochka, 4 - τένοντα του μακρινού εκταρίου του αντίχειρα, 5 - παρεμβολής των μυών, 6 - υποκατάστημα επιφάνειας του Αδιάβροχη νεύρωση, 7 - Intipping Causer

^ 5.2. Καναλιών

Καναλιών (Εικ. 14) χρησιμεύει για να περάσει στη βούρτσα των προσφορών των δακτύλων. Δημιουργείται πάνω από την επιφάνεια παλάμης των οστών του καρπού και περιορίζεται σε:


  • Από τα οστά στο εσωτερικό - καρπό.

  • Εξωτερικός - Ενίσχυση των τενόντων κάμψης.

  • πλευρικές - φυματίνες των εδαφών και του τραπεζιού των οστών.

  • Μεσημεριανό - γάντζο


Σύκο. 14. Κανάλι του καρπού. Οριζόντια φέτα στο επίπεδο του τραπεζιού ζαρέν

1 - κάτοχος των προσφορών ταινιών, 2 - γενικές γενικές δημοτικές προσφορές του κόλπου του δακτύλου, 3 - τένοντες του δακτύλου επιφανείας, 4 - τένοντες του βαθύ δάκτυλου δακτύλου, 5 - trembory του Long Finger Filter, 6 - Προσφορά του καρπού Raucheel καρπός, 7 - ζάρια-trapation, 8 - τένοντες του εκτεταμένου των δακτύλων, 9 - αγκιστρωμένο οστό, 10 - ο τένοντας του κτηνοτρόφους του αγκώνα καρπού

^ 5.3. Palm Aponeurose και Cletulum της παλάμης

Η απόλαυση παλάμης (εικ. 15) είναι μια πυκνή φυσική βούρτσα περιτονία, η οποία έχει γίνει μια τριμηνιακή δομή για την ενίσχυση του δέρματος της παλάμης. Έχει ένα σχήμα τριγώνου, η κορυφή του οποίου βρίσκεται στο πεδίο του κατόχου των τενόντων χεριού-κάμπινγκ (όπου επενδύεται ο τένοντας του μεγάλου φοινικού μυς, και η βάση έχει τραβηχτεί στα δάχτυλα. Η αποσμάνωση σχηματίζεται από διαμήκεις και εγκάρσιες ίνες.

Οι διαμήκεις ίνες συνδυάζονται σε 4 δοκούς που κατευθύνονται στις βάσεις των δακτύλων II - V. Στην απομακρυσμένη αποσμάν, υπάρχουν εγκάρσιες δοκοί. Στα διαστήματα μεταξύ διαμήκους και


^ Σύκο. 15. Χειριστείτε την απάνευση (α).

1 - μυϊκή ανύψωση Mizinza, 2 - Μύες των ψηλών λόφων των δακτύλων, 3 - Διαχωρητές δέσμες προβολής έγκλισης ποδιάς, 4 - Cross Bundles, 5 - Τρύπες της Επιτροπής

Οι διασταυρούμενες δοκοί σχηματίζονται από τις τρύπες της Επιτροπής. Αυτές οι οπές γεμίζονται με λιπώδη ιστό που προεξέχει κάτω από το δέρμα με τη μορφή μαξιλαριών. Μέσω αυτών των οπών, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε βαθιούς χώρους τήξης της βούρτσας.

Δύο φαστικά χωρίσματα απομακρύνονται από την απάνευση φοίνικα - πλευρικά και μεσαία.


  • ^ Πλευρικό διαχωριστικό διαίρεσης προσαρτημένο στο μεταλλικό οστό III ·

  • Medial Interushny διαμέρισμα Είναι συνδεδεμένο με το οστό του ρύγχους V.
Αυτά τα χωρίσματα διαιρούν τον εσωτερικό χώρο της παλάμης σε τρία φαστικά κρεβάτια: πλευρικές, μέσες και μεσαίες (Εικ. 16).

Το μεσαίο κρεβάτι (υποθετικό κρεβάτι) είναι περιορισμένη:


  • Τη φαντασία της παλάμης.

  • V μητροπολιτικό οστό.

  • Ιατρικό διαμέρισμα Interushina

Πλευρικό κρεβάτι (Tenar Bed) Limited:


  • Τη φαντασία της παλάμης.

  • βαθιά φασαρία και II μεταλλικό οστό.

  • πλευρικό ενδιάμεσο διαμέρισμα ·

Το διάμεσο κρεβάτι είναι περιορισμένο:


  • Εξωτερική - Απώρημα φοίνικα.

  • Από το εσωτερικό - βαθιά περιτονία της παλάμης.

  • Πλευρικό - Πλευρικό διαμερίσματα διαμονής.

  • Μεσικό - Μεσικό διαχωριστικό διαχωρισμό.

Στη μέση της παλάμης, οι τένοντες των κοιλιών των δακτύλων και οι μύες σε σχήμα καρδιάς βρίσκονται. Αυτές οι δομές διαιρούν την κλίνη σε δύο κενά ιστού: επιφάνεια (κατασταλτική) και βαθιά (πιπίλισμα).

Το επιφανειακό κενό του Median Lodge Lodge είναι περιορισμένη:


  • Εξωτερική - Απώρημα φοίνικα.

  • Από τους εσωτερικούς τένοντες των ποδιών των δακτύλων.

Το βαθύ χάσμα είναι περιορισμένο:


  • Εξωτερικά - τένοντες των ποδιών και των μυών των σκουληκιών.

  • Από το εσωτερικό - βαθιά παλάμη περιτονία που καλύπτει τα οστά πεύκου και τους συμπαθητικούς μυς


Σύκο. 16. Palm Cellular Spaces. Οριζόντια κοπή.

Ένα - μεσαίο περίεργο κρεβάτι (υποθετικό χώρο).

B - Middle Faccial Lodge:

8 - επιφανειακό κυτταρικό διάκενο του μεσαίου φασκικού κρεβατιού (επισημασμένες στρογγυλές κουκίδες),

^ 15 - βαθιά λιωμένη κυτταρική σχισμή του μεσαίου φασκικού κρεβατιού (που επισημαίνεται από το σημείο πλήρωσης).

Β - Πλευρικό περίεργο κρεβάτι (διάστημα TENAR).

1 - Ιατρικό ενδιάμεσο διαμέρισμα, 2 - πλευρικό διαμέρισμα, 3 - επιφανειακές και βαθιές ταινίες τένις (σε φρικιαστικό κόλπο), 4 - Σχέδια μυών, 5 - Ταινίες μεμβράνης σε IV δάχτυλο, 6 - Uponeurespe III δάχτυλο; 9 - Τοίτια κάμψης του δακτύλου ΙΙ. 10 - Ένας τένοντας ενός μακράς καμπίνας που δάχτυλο σε έναν αρθρικό κόλπο, 11 - Μύες της άνοδος του αντίχειρα, 12 - Μητροπολιτικά κόκαλα, 13 - Διασκεδαστικοί μύες, 14 - Τένοντες των δακτύλων Energifer, 16 - Deep Palm Fascia.

^ 5.4. Σύντονες τένοντες του κόλπου των δακτύλων

Ο Sinovial Vagina ανήκει στην βοηθητική συσκευή των μυών και προορίζονται να εξαλείψουν την τριβή όπου οι τένοντες περνούν μέσα από στενά οσμώδη κανάλια. Είναι κλειστά σακούλες που σχηματίζονται από δύο αρθρικά στρώματα, γυρίζοντας γύρω από τους τένοντες (Εικ. 17).

Π
Ο πρύτανης έχει τη γνώση της τοπογραφίας του αρθρικού κόλπου των ποδιών των δακτύλων, καθώς μπορούν να εισέλθουν στη λοίμωξη που διεισδύει μέσα από τα μικροτροφία της βούρτσας. Σε περίπτωση μόλυνσης στον κόλπο, μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στην κοιλότητά του, πολλαπλασιάζοντας ολόκληρο το μήκος του και ικανό να σπάσει, στο βαθύ υαλοβάμβακα της παλάμης και του αντιβραχίου.

Ο ακόλουθος αρθρικός κόλπος διακρίνεται στη βούρτσα (Εικ. 18):


  1. ^ Γενικός κόλπος , που βρίσκεται στο κανάλι του καρπού και στους γύρω τένοντες της επιφάνειας και βαθιάς κάμψης. Το εγγύς τοίχωμα αυτού του κόλπου σχεδιάζεται στη βαθιά ίνα του αντιβραχίου, και το απομακρυσμένο - στο διάμεσο περίεργο κρεβάτι.

  2. ^ Μακρύ δάκτυλο μακρύ φίλτρο κόλπο Συνεχίζοντας επίσης το αντιβράχιο. Σε ένα ορισμένο ποσοστό των περιπτώσεων, αναφέρεται με τον συνολικό κόλπο των εκπλήρωσης.

  3. Vagina Tendons II - IV Δάχτυλα. Αυτός ο κόλπος είναι απομονωμένος, επεκταθεί μόνο για το μήκος των δακτύλων. Τα εγγύς τοιχώματα αυτών των συνόρων του κόλπου με το διάμεσο περίεργο ψέμα.

  4. Vagina Tendons V δάκτυλο. Αυτός ο κόλπος έχει ήδη αναφερθεί πάντα με τον συνολικό κόλπο των εκπλήρωσης.

Τ. Κατά τρόπο, ως εξής από την εξέταση της ανατομίας του κόλπου, η φλεγμονώδης βλάβη των δακτύλων του κόλπου Ι και V είναι το πιο επικίνδυνο, για για αυτούς τους κόλους, η λοίμωξη μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί στους χώρους βαφής κυτταρίτιδας όχι μόνο παλάμη, αλλά και πήχης.


^ Σύκο. 18. Venovial Vagina τένοντες των δακτύλων Flexor.

1 - Tendon των δακτύλων Flexor, 2 - τένοντας των δακτύλων εκπληκτικών επιφανειών, 3 - ο πυρήνας διατήρησης, 4 - ο συνολικός αρθρικός κόλπος των καμπλήρων, 5 - κόλπος V δάκτυλο, 6 - Vagina Long Flexor I Finger, 7 - Vagina II - IV Δάχτυλα, 8 - Μύες ανύψωσης I δάκτυλο, 9 - Μουσικοί μύες Μυρίνα

Μέρος ΙΙ. Τοπογραφία του κάτω άκρου

^ 1. Κακή τρίγωνο

Κακή τρίγωνο, Trigonum Fororale, Δημιουργείται στο ανώτερο τρίτο του μηρού στην εμπρόσθια επιφάνεια (Εικ. 19). Περιορίζεται από τις ακόλουθες δομές:


  1. Από πάνω - μια μπουκέτο βουβωνίας.

  2. Πλευρικά - προσαρμογή των μυών.

  3. Μεσημεριανό - μακρύς κύριος μυς.


Σύκο. 19. Τα σύνορα του μηριαίου τριγώνου (που επισημαίνονται με διακεκομμένη γραμμή) και υποδόρια σχισμές (δέρμα και υποδόρια ίνα σε ευρεία περιτονία)

1 - Μπουκέτο συσκευασίας, 2 - Μεγάλη περιτονία, 3 - ασθενής άκρη της ευρείας περιτονίας, 4 - ανώτερη κορδέλα δρεπανιού, 5 - υποδόρια σχισμές, κλειστή με βοηθητική περιτονία, σχοινί σποράς, σχοινί σπόρων, 7 - μακρύς κύριος μυς, 8 - χαμηλότερος Κέρας του εγκεφαλονωτιαίου άκρου 9 - προσαρμογή των μυών

Μέσα στο μηριαίο τρίγωνο, η δική του φαντασία του μηρού (ευρεία φασία) σχηματίζει μια τρύπα που είναι κλειστή από μια χαλαρή πινακίδα συνδετικού ιστού - Υποδόρια σχισμές, Hiatus Saphenus. Αυτά τα συντρίμμια από την πλευρική πλευρά περιορίζονται από την πυκνή άκρη της ευρείας περιτονίας - μια δρεπανοκράτη που έχει τοξοειδή μορφή. Από ψηλά, κάτω από μια βουβωνική χώρα, η ασθενής άκρη σχηματίζει το άνω κέρατο, και κάτω, πάνω από τον μυϊκό ραπτική - το κατώτερο κέρατο.

Εάν θεωρείτε την περιοχή του τριγώνου του μηριαίου οστρού μετά την αφαίρεση της ευρείας περιτονίας και την παρασκευή των μυών, βρίσκονται τα εξής (Εικ. 20):


^ Σύκο. 20. Η περιοχή του μηριαίου τριγώνου (που επισημαίνεται με διακεκομμένη γραμμή) μετά την προετοιμασία των μυών.

1 - Groove Bunch, 2 - μακρύς μυς που οδηγεί, 3 - ραπτική μυς, 4 - χτένα μυς, 5 - Iliac-comb-groove, 6 - iliac-οσφυϊκός μυς

^ Το κάτω μέρος του μηριαίου τριγώνου Σχηματίζει δύο μύες:


  1. iliac-οσφυϊκός μυς

  2. Ο χτένιος μυς που καλύπτεται με ένα βαθύ φυλλάδιο της ευρείας περιτονίας του ισχιακού-λαγούσιας περιτονίας.
Μεταξύ των συγκεκριμένων μυών σχηματίζεται iliac-χτένα, Το βιβλίο συνεχίστηκε στο μηριαίο αυλάκι.

Στο άνω τμήμα του τριγώνου, κάτω από τη δέσμη βουβωνών, σχηματίζονται δύο χώροι - μυς και αγγειακός κενό (Σχήμα 21).


^ Σύκο. 21. Αγγειακή (α) και μυϊκή (β) Lacuna

1 - αυλάκι, θηλυκό νεύρο

Αγγειακή κενό (Α) Περιορισμένη:


  • από πάνω - μια μπουκέτο βουβωνίας.

  • από κάτω - iliac-χτένα περιτονία.

  • Πλευρικό - λαδιακό τόξο.

  • Medial - Lacunar δέσμη.
Μυϊκή κενό (Β) Περιορισμένη:

  • πλευρικά και κάτω - λαδιού οστού.

  • από πάνω - μια μπουκέτο βουβωνίας.

  • Μεσικό - Iliac-Combed Arc

Μέσα από τη μυϊκή κηλίδα στον μηρό υπάρχει ένας λαγουδιστής-οσφυϊκός μυς και ένα μηριαίο νεύρο, μέσω των αγγειακών λιπανών - μηριαίων σκαφών (αρτηρία και φλέβα).

Στη μεσαία γωνία του αγγειακού λάκα, σχηματίζεται ένα από τα αδύναμα δοχεία του κοιλιακού τοιχώματος - Βαθιά δαχτυλίδι μηριαίου. Αυτός ο δακτύλιος (Εικ. 21, 22) είναι περιορισμένος:


  • από πάνω - μια μπουκέτο βουβωνίας.

  • πλευρικές - μηριαίες φλέβες.

  • Medial - Lacunar Bunch.

  • Bottle - Combed Bond (πάχυνση της Iliac-χτένα της περιτονίας).

Πρόστιμο Αυτός ο δακτύλιος κλείνει με εγκάρσια περιτονία και λεμφαδένες, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, οι μηριακοί βουλευτές μπορούν να το αφήσουν. Σε αυτή την περίπτωση, η τσάντα κήλειας, αφήνοντας τον μηρό, σχηματίζει μια νέα δομή που δεν υπάρχει στον κανόνα - Φτωχός κανάλι (Εικ. 23). Οι τοίχοι του γίνονται:


  • Από την εσωτερική περιφέρεια της iliac-χτένα.

  • Πλευρική - μηριαία φλέβα?

  • Μπροστά - μια δέσμη βουβωνών και το άνω κέρατο της σταυρωτής άκρης μιας ευρείας περιτονίας.

Η υποδόρια σχισμή γίνεται η εξωτερική οπή του μηριαίου καναλιού. Ως εκ τούτου, όταν εξετάζει έναν ασθενή με οξεία κοιλιακό άλγος στην κοιλιά πρέπει να επιθεωρηθεί από την περιοχή του μηριαίου τριγώνου, έτσι ώστε να μην χάσετε τις μειονεκτούντες μηριαές κήρι.


^ Σύκο. 22. Βαθύς δαχτυλίδι μηριαίου (που χορηγείται από διακεκομμένη γραμμή). Εσωτερική άποψη

1 - Bunch Groove, 2 - Lobcunar Bunch, 3 - Lobcovaya Bone, 4 - μηριαία φλέβα, 5 - αγωγός σποράς, 6 - βαθύ δαχτυλίδι μηριαίου


Σύκο. 23. Κακός κανάλι (που επισημαίνεται με διακεκομμένη)

1 - μια δέσμη βουβωνών (ανατομή), 2 - το άνω κέρας του εγκεφαλονωτιαίου άκρου της ευρείας περιτονίας (ανατομή), 3 - iliac-χτένα, 4 - το κατώτερο κέρατο του δρεπανιού άκρου της ευρείας περιτονίας, 5 - μηριαία φλέβα , 6 - πυραύλων σπόρων, 7 - κορυφαία σχισμή (εξωτερικό άνοιγμα του μηριαίου καναλιού. Συμβατικά οριζόμενο από λευκό διακεκομμένο)

^ 2. Κανονικό κανάλι

Π channel Channel, Canalis Addutorius, Πρόκειται για συνέχεια της μηριαίας αυλάκας (Εικ. 24) και συνδέει την εμπρόσθια περιοχή του μηρού με ένα λοπλαστικό fossa.

Μηριαίο αυλάκι να είναι μια συνέχεια της iliac-χτένα ενός μηριαίου τριγώνου (βλ. Εικ. 21), περιορισμένος:


  • Μεσαία - μακρύ και μεγάλους κύριους μυς.

  • Πλευρικός - Μεσικός ευρύς μυϊκός μηρός


Σύκο. 24. Υψηλή αυλάκωση και κύριο κανάλι. Η διαδρομή του κύριου καναλιού απομονώνεται με λευκό διακεκομμένο.

1 - μηριαία αυλάκωση (που επισημαίνονται με διακεκομμένη γραμμή), 2 - μακρύς μυς που οδηγεί, 3 - μικρός μυς μυός, 3 - μεγάλος μυς που οδηγεί, 4 - ανώτερη τρύπα του κορυφαίου κανάλι, 5 - Medial Wide Muscle, 6 - Lamina Vastoadductoria, 7 - Οδηγός μπροστινής τροχού κύριου καναλιού 8 - Τρύπα πυθμένα καναλιών (κορυφαία σχισμή), 9 - ημι-απρόσκοπτη μυς

^ Το κανάλι κίνησης έχει τρεις τοίχους και τρεις οπές: είσοδος (πάνω), έξοδος (κάτω) και μπροστά. Οι τοίχοι του κύριου καναλιού είναι:


  • Medial - Μεγάλοι μυς που οδηγεί?

  • Πλευρικός - μεσαίος ευρύς μηρός μυς (μέρος ενός τεσσάρων επικεφαλίδων μυών).

  • Μπροστινή - ινώδης πλάκα (Lamina Vastoadductoria), που καθίσταται μεταξύ των δύο μυών που καθορίζονται.

^ Κορυφή τρύπα Το κανάλι συνεχίζει ένα μηριαίο αυλάκι.

Μπροστινή τρύπα Που βρίσκεται σε μια ινώδη πλάκα.

Κατώτερος τρύπα (βλ. Εικ. 25), η οποία ανοίγει στο popliteal fossa, βρίσκεται στο ηγετική διάσπαση - το χάσμα μεταξύ των δοκών ενός μεγάλου κύριου μυός που συνδέεται με μια ακατέργαστη γραμμή και μια δέσμη που συνδέεται με τη μέση επίβλεψη του μηρού


^ Σύκο. 25. Η κορυφαία σχισμή είναι η κάτω τρύπα του κύριου καναλιού (επισημαίνεται με διακεκομμένη γραμμή)

1 - Μεγάλος μυϊκός μυϊκός μυς, 2 - ημι-απρόσκοπτη μυς, 3 - ημι-ξηρός μυς, 4 - τένοντας ένα μεγάλο κύριο μυς, που συνδέεται με τη μέση εποπτεία του μηρού, 5 - ιατρικά σούπερ μάρκετ μηρών, 6 - διπλής κεφαλής μυς μηρών (μακρόχρονη κεφαλή), 7 - μικρά κεφαλής διπλής κεφαλής, 8 - popliteal σκάφη, 9 - ιόν μυς

^ 3. κανάλι Vannel

Κανάλι, κανάλι obturatorius, Δημιουργείται στον τοίχο της μικρής λεκάνης, στην άνω άκρη της οπής ασφάλισης.

Είσοδος καναλιού που βρίσκεται στο εσωτερικό τοίχωμα της μικρής λεκάνης (Εικ. 26).

Οι τοίχοι καναλιών σχηματίζονται:


  • Κλείδωμα αυλάκωσης των ηβικών οστών.

  • Ανώτερη άκρη του εσωτερικού μυϊκού ασφάλισης.

  • Την άνω άκρη του εξωτερικού μυϊκού ασφάλισης.
Εξοδος Βρίσκεται στην περιοχή του μηριαίου τριγώνου, μεταξύ της χτένας και των κοντών μυών (Εικ. 27).


^ Σύκο. 26. Εισαγωγή του καναλιού ασφάλισης (επισημαίνεται με διακεκομμένη γραμμή).

1 - ηβική οστά, 2 - εσωτερικό κανάλι του καναλιού σε στασιά ασφάλισης, 3 - Pubic Symphiz, 4 - Κλείδωμα Fascia, που καλύπτει τον εσωτερικό μύλο ασφάλισης, 5 - μυϊκός τύπος αχλαδιού, 6 - μυς που σηκώνει το πίσω πέρασμα

Μέσω του καναλιού ασφάλισης υποβάλλονται σε αρτηρία ασφαλείας και νεύρο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ο τόπος εκπαίδευσης της κοπής κήπου.


^ Σύκο. 27. Τρύπα εξόδου του καναλιού ασφάλισης (που επισημαίνεται με λευκή γραμμή και ευρετήριο βέλος)

1 - iliac-οσφυϊκός μυς, 2 - χτένα μυς (άνοιξε), 3 - μεσαίος μικρός μυς, 4 - ηβική οστά, 5 - εξωτερικός μυς ασφάλισης, 6 - νεύρο ανατινάξεων, 7 - μικρός μυς, 8 - μακρύ μυς μυός

^ 4. Przagudoid και προοδευτική τρύπα

ΜΙ. Οι τρύπες TI σχηματίζονται κατά μήκος των άκρων μιας μεγάλης τρύπας setlication όταν διέρχονται από αυτό τους μύες που μοιάζουν με αχλάδια (Εικ. 28)


^ Σύκο. 28. Εμφισβήτηση (α) και προοδευτικές (β) τρύπες (που επισημαίνονται με διακεκομμένη γραμμή)

1 - Μύα σε σχήμα αχλαδιού, 2 - δειγματοληψία-καύση, 3 - Θρησκευτική δέσμη, 4 - Εσωτερικός μυς καθαρισμού, 5 - Μεσαίος μυϊκός μυς, 6 - Μικροί μυς μυς

Προοδευτική τρύπα (α) περιορισμένος:


  • Κορυφαία άκρη του αχλαδιού

  • Ανώτερη άκρη μιας μεγάλης τρύπας setlication.
Εκτύπωση Τρύπα (Β) περιορισμένος:

  • Κάτω άκρη του αχλαδιού μυός

  • Κάτω άκρη μιας μεγάλης τρύπας setlication
^ 5. Κουτί ενός Sedal νεύρου

ΑΠΟ Συγκεκριμένα, ένα τέτοιο αντικείμενο στην ονοματολογία των τοπογραφικών σχηματισμών του κάτω άκρου δεν περιλαμβάνεται. Ωστόσο, αυτός ο χώρος ινών πρέπει να επισημανθεί για προσανατολισμό στην τοπογραφία του μεγαλύτερου νεύρου του ανθρώπινου σώματος. Βρίσκεται στην οδοντωτή περιοχή και στην πίσω περιοχή του μηρού (Εικ. 29).

Στην περιοχή του γλουτού, το κρεβάτι του Sedelled νεύρου είναι περιορισμένο:


  • Πίσω - ένας μεγάλος οδοντωτός μυς?

  • Μύες της λεκάνης:

    • Αχλάδια μυών

    • Εσωτερικός μυς ασφάλισης

    • Τετράγωνο μυϊκό ισχίο.


Σύκο. 29. μπλοκ του sedellastic νεύρου. Η πορεία του νεύρου υποδεικνύεται από τη διακεκομμένη γραμμή.

1 - Μεγάλος μυϊκός μυς (ανοικτός), 2 - Αχλάδι σχήμα μυς, 3 - Εσωτερικός καθαρισμός μυς, 4 - τετραγωνικός μυϊκός ισχίο, 5 - Sedal Bud, 6 - μεγάλος μυϊκός κύριος, 7 - πλευρικός γενικός μυς, 8 - κοντό κεφάλι Hip Muscle High Head, 9 - μακρυμάλλης διπλής μυών Hip (αποκοπεί), 10 - ημι-απρόσκοπτη μυς, 11 - ημι-ξηρός μυς (αποκοπεί), 12 - Podllae

Στο πίσω μέρος του ισχίου, το κρεβάτι ενός δελισμένου νεύρου είναι περιορισμένο:


  • Μπροστά - μεγάλους κύριους μυς.

  • Μεσημεριανό - ημι-βηματοδότη μυ.

  • Πλευρικά - μηρός μυών του αίματος.
Κάτω από το κρεβάτι του αναστατωμένου νεύρου επικοινωνούν με δεσμευμένος.

^ 6. Πέρασε Yamek

Podlitea, Fossa Poplitea, Βρίσκεται σε κάψιμο από την άρθρωση του γόνατος, έχει μια φόρμα ρόμβου και περιορίζεται στις ακόλουθες δομές:

Ο Plondename ανέφερε:


  • Στην κορυφή - με ένα κορυφαίο κανάλι (μέσω διαχωρισμού) και με ψέματα ενός νεύρου sedlication.

  • Κάτω - με ένα κανάλι που επιτρέπεται σε αστράγαλο.
^ 7. Τα κανάλια των μυϊκών-μαλακών με τσιμπιδίων και πυθμένα


Σύκο. 31. Προβολή του γενετικού καναλιού. Οι τρύπες επισημαίνονται με διακεκομμένη.

1 - είσοδος του καναλιού, 2 - Cambalo-Like μυός, 3 - ιόντος χρωματισμένος μυς (αποκοπεί), 4 - Achillovo Tendon, έξοδος 5 καναλιών
^ Σύκο. 32. Glazen-Pike (A) και χαμηλότερο μυώδες-μικρό-Terber (B) κανάλια (που επισημαίνονται με διακεκομμένη γραμμή).

1 - μυς σχήματος Cambalo (κομμένο), 2 - Άνω τρύπα του αστραγάλου Επιτρεπόμενη κανάλι, 3 - μακρύς δάχτυλο λυγισμένο, 4 - πίσω κνημιαίος μυς, 5 - μακρύς αντίχειρας

^ Golen βραχίονα Canal, Canalis Cruopopliteus (Εικ. 31, 32) βρίσκεται στην πίσω περιοχή του Shin. Έχει τους εμπρός και τους οπίσθιους τοίχους, καθώς και τρεις οπές: την κορυφή (είσοδος), εμπρός και κάτω (έξοδος).

Κορυφή τρύπαπεριορισμένος:


  • Μπροστά από τους συμπολιοποιημένους μυς.

  • Πίσω - ένα τόξο τένοντα του cambaloid μυών.

Π Τρύπα(Εικ. 33): Βρίσκεται στη μεμβράνη μεταξύ της έκτακτης ανάγκης στο επίπεδο της κεφαλής του οστού των μετοχών.

Κατώτερος τρύπα:


  • Είναι στην αρχή της έναρξης του Tenton του Αχιλλέα.

  • Που αντιπροσωπεύεται από το χάσμα μεταξύ του τένοντα και τους βαθιούς μυς.

Οι τοίχοι καναλιών σχηματίστηκαν:


  • ΑΠΟ
    Σύκο. 33. Το μπροστινό άνοιγμα του αστραγάλου επιτρέπεται κανάλι

    1 - πρόσοψη, 2 - λοπλιστοειδής μυς, 3 - κεφάλι οστού Malobersoy, 4 - μυϊκός σχήματος Cambalo (αποκοπεί), 5 - οπίσθιο κνημιαίο μυ

    Φίλος - οπίσθιος κνημιαίος μυς και μακρύ διπλός αντίχειρας?

  • Πίσω - Cambalo μυς.

Nizhny Muscular-Motober Channel Είναι διακλαδισμένο από το πρωταγωνιστικό κανάλι και αποστέλλεται πλευρικά κάτω. Οι τοίχοι καναλιών σχηματίζονται:


  • Μπροστά - Mulberry BOAN.

  • Το πίσω μέρος είναι ένας μακρύς κάμπορος του αντίχειρα.
^ 8. Κανάλι Upper Muscular-Motober

Το ανώτερο κανάλι μικρών μυών-μικρού terber βρίσκεται στην πλευρά του κάτω ποδιού, παρακάμπτοντας την έλικα ενός μικρού οστού (Εικ. 34):


^ Σύκο. 34. Προβολή της προόδου του ανώτερου καναλιού εξόρυξης (που υποδεικνύεται με διακεκομμένη γραμμή).

Α. Πλευρική όψη:

1 - η κορυφαία τρύπα του καναλιού, 2 - ο επικεφαλής του Motober Bone, 3 - ο μακρύς μικρός μυς, 4 - η κάτω τρύπα του καναλιού, 5 είναι ένας σύντομος μικρός μυς, 6 - μπροστά κνημιαίους μυς, 7 - μακρύς Energifer δάχτυλα?

^ B. Μπροστινή όψη:

1 - η κορυφαία τρύπα του καναλιού, 2-πυκνό μικρά μυς, 3 - η οπή πυθμένα του καναλιού, 4 είναι ένας σύντομος μικρός μυς, 5 - ένας μακρύς εκτεινόμενος εκτεινόμενος των δακτύλων, 6 - ο εμπρός κνημιαίος μυς.

Το κανάλι ξεκινά την άνω οπή κατά μήκος της γραμμής εκκίνησης του μακριού μυκητίου mulberry από το οστό μουριάς (Εικ. 35).

ΑΠΟ Τα κανάλι Tenkins σχηματίζονται:


  • Από το εσωτερικό - την πλευρική επιφάνεια του οστού μουριάς.

  • Έξω - ένας μακρύς μυς mulls.

Η οπή πυθμένα του καναλιού βρίσκεται μεταξύ του μακρινού μυϊκού μυός και του μεγάλου έκταση των δακτύλων.

Μέσα από το κανάλι περνάει την επιφάνεια μικρού νεύρου.


Σύκο. 35. Η ανώτερη οπή του ανώτερου μυϊκού καναλιού (που επισημαίνεται με λευκό διακεκομμένο)

1 - Malobers Head Head, 2 - Μακός Μαλόφυλας, 3 - Τρύπα 3 καναλιών, 4 - Cambalo-Like Muscle (Cut Off)