Γιατί να συλλέξετε ανάλυση ούρων σύμφωνα με το zimnitsky. Συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η διαγνωστική αξία της ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε όλη τους τη ζωή, οι περισσότεροι άνθρωποι έρχονται αντιμέτωποι με αναλύσεις: είτε σε περιόδους ασθένειας είτε για να τις αποτρέψουν. Η κλινική εξέταση είναι σε κάθε περίπτωση πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία, ωστόσο, δεν είναι πρακτικό να διεξάγεται ένας τεράστιος αριθμός εξετάσεων κάθε χρόνο, επομένως συνταγογραφούνται μόνο οι κύριες. Κατά κανόνα, πρόκειται για γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.

Μερικές φορές όμως συνταγογραφούνται ειδικές εξετάσεις για τον εντοπισμό ορισμένων συγκεκριμένων προβλημάτων στο σώμα και την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Γεγονός είναι ότι οι ουσίες που υπάρχουν στο σώμα μας αποβάλλονται με τα ούρα, επειδή τα νεφρά είναι ένα από τα φίλτρα. Περνώντας αίμα από τον εαυτό τους, αφαιρούν από το σώμα ορισμένες ορμόνες, φάρμακα, περίσσεια γλυκόζης κ.λπ. Έτσι, αφού κάνετε μια δοκιμή και ανακαλύψετε ορισμένα στοιχεία, μπορείτε ακόμη και να κάνετε διαγνώσεις. Για παράδειγμα, το τεστ Sulkovich αποκαλύπτει ανεπάρκεια ή περίσσεια βιταμίνης D, η οποία μπορεί να προκαλέσει ή ένα σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά. Η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko είναι ένας εις βάθος τύπος γενικής εξέτασης: μετράται ο αριθμός των διαφόρων στοιχείων στα ούρα, τέτοια που δεν ανιχνεύτηκαν στη γενική περίπτωση μπορεί να ανιχνευθεί. Φυσικά, υπάρχουν ειδικές εξετάσεις που στοχεύουν στην ανίχνευση φαρμάκων στον οργανισμό. κατά κανόνα, καταφεύγουν για την επιβεβαίωση ή την άρση υποψιών για τη χρήση τους. Επίσης, με τη βοήθεια της ανάλυσης ούρων πραγματοποιούνται τα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Υπάρχουν όμως και εξετάσεις που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των νεφρών ή να εντοπίσετε κάποια προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Αυτή η εξέταση δεν συνταγογραφείται χωρίς λόγο και είναι μάλλον δύσκολο να γίνει έξω από τους τοίχους του νοσοκομείου.

Είναι αυτό το τεστ που σας επιτρέπει να δείτε τη λειτουργική εργασία των νεφρών σε καθημερινή δυναμική, ενώ είναι από τα πιο απλά και κοινά. Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky προβλέπει τη μέτρηση των ακόλουθων δεικτών:

• ειδικό βάρος ούρων χωριστά για κάθε μερίδα.
• συνολικός όγκος ούρων?
• αναλογία μεθυσμένου προς κατανεμημένο·
• ημερήσια διούρηση (από τις 6 το πρωί έως τις 6 το απόγευμα).
• νυχτερινή διούρηση (από τις 6 μ.μ. έως τις 6 π.μ.).

Ταυτόχρονα, οι δείκτες που συνήθως λαμβάνονται υπόψη στη γενική ανάλυση των ούρων είναι εντελώς αδιάφοροι. Ο σκοπός της μελέτης είναι μόνο η εκτίμηση της συγκέντρωσης των νεφρών.

Ραντεβού

Συχνά, οι έγκυες γυναίκες στα μαιευτήρια αντιμετωπίζουν την ανάγκη να περάσουν μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν αυξημένη τάση για οίδημα. Αλλά και σε αυτούς που δεν πρόκειται να γίνουν ευτυχισμένοι γονείς στο εγγύς μέλλον, με εμφανή κατακράτηση υγρών στο σώμα, μπορεί επίσης να ανατεθεί η αναφερόμενη μελέτη. Εξάλλου, το οίδημα μπορεί να μιλήσει τόσο για προβλήματα στα νεφρά όσο και για παθήσεις όπως ο άποιος διαβήτης ή η καρδιακή ανεπάρκεια. Γι' αυτό είναι σημαντικό να πάρετε σοβαρά μια τέτοια δοκιμή και να κάνετε ό,τι περνάει από το χέρι σας σωστά.

Συλλογή

Κατά κανόνα, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Δίνονται στον ασθενή 8 δοχεία, τα οποία γεμίζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η ενημέρωση των τεχνικών εργαστηρίου για τον όγκο του υγρού που καταναλώθηκε το ίδιο διάστημα. Όλα λοιπόν ξεκινούν την ημέρα της μελέτης, στις 6 η ώρα το πρωί. Σε αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την κύστη, αλλά δεν είναι απαραίτητο να συλλέξετε το περιεχόμενό της. Αλλά μετά από αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να γεμίζει τα δοχεία κάθε 3 ώρες - υπάρχει ένα ξεχωριστό για κάθε μερίδα. Έτσι, η επόμενη επίσκεψη στην τουαλέτα πραγματοποιείται στις 9 π.μ., το μεσημέρι, στις 3 μ.μ., στις 6 μ.μ., στις 9, τα μεσάνυχτα και επίσης δύο φορές τη νύχτα - στις 3 και στις 6 το πρωί. Μην ανακατεύετε ή συγχέετε τα περιεχόμενα των δοχείων, επομένως απαιτείται μεγάλη προσοχή. Κάθε φορά είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Μετά το τέλος της συλλογής του υλικού, και τα 8 δοχεία, καθώς και πληροφορίες για το υγρό που καταναλώθηκε την τελευταία ημέρα, μεταφέρονται στον εργαστηριακό βοηθό. Ίσως, η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια από τις πιο δύσκολες και ενοχλητικές για τον ασθενή, επειδή για να εκτελεστεί σωστά, είναι απαραίτητο να σηκωθεί στο ξυπνητήρι τη νύχτα. Η μόνη παρηγοριά είναι ότι διαρκεί μόνο μια μέρα.

Χρήσιμες πληροφορίες

Μην παίρνετε φάρμακα με διουρητική δράση και δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφών που είναι φυσικά διουρητικά. Για τα υπόλοιπα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το συνηθισμένο καθεστώς διατροφής και κατανάλωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky δίνει μια ιδέα για την κατάσταση του σώματος και τη διατήρηση μιας ορισμένης ισορροπίας μέσα σε αυτό. Η απόκλιση από τις φυσιολογικές τιμές, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω, οδηγεί σε ορισμένες διαγνώσεις ή περαιτέρω έρευνα.

Τιμές αναφοράς

Όλο και πιο συχνά, εκτός από τα πραγματικά στοιχεία, μπορεί κανείς να δει μια τέτοια λέξη ως "κανονική" στα πιστοποιητικά. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, επιπλέον, δεν εξηγείται τι σημαίνουν οι υψηλότερες ή χαμηλότερες τιμές. Έτσι μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, ειδικά όταν πρόκειται για μια εξέταση όπως μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Ο κανόνας όμως έχει ως εξής:

• το διανεμόμενο υγρό είναι τουλάχιστον 75-80% της κατανάλωσης.
• η σχετική πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές μερίδες θα πρέπει να ποικίλλει σε ένα αρκετά μεγάλο εύρος - από 0,012 έως 0,016.
• τουλάχιστον σε μία περίοδο, η τιμή θα πρέπει να φτάσει το 1,017-1,020, που είναι ένας δείκτης της διατήρησης της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών.
• Η παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι περίπου 2 φορές μεγαλύτερη από τη νύχτα.

Εάν υπάρχει απόκλιση από τις φυσιολογικές τιμές, οι γιατροί μπορούν να συνεχίσουν περαιτέρω έρευνα για να κάνουν διάφορες διαγνώσεις. Μεταξύ αυτών είναι η πυελονεφρίτιδα, η πολυκυστική νεφρική νόσος, η υδρονέφρωση, η ορμονική ανισορροπία, η σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, η καρδιακή ανεπάρκεια και μερικά άλλα. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, επομένως δεν πρέπει να γίνεται αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Τα ούρα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό υλικό για την εξέταση της φυσιολογικής κατάστασης του σώματος. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για τη μελέτη του, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η ποσοτική και ποιοτική σύνθεση των ούρων αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας και χρησιμεύει ως σημαντικό χαρακτηριστικό διαφόρων καταστάσεων του σώματος. Κατά κανόνα, η δειγματοληψία ούρων για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, όταν η συγκέντρωση των ουσιών σε αυτό είναι μεγαλύτερη. Η συλλογή υλικού κατά τη διάρκεια της ημέρας γίνεται σύμφωνα με την τεχνική Zimnitsky και σε επείγουσες (επείγουσες) περιπτώσεις.

Η εργαστηριακή ανάλυση επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της χημικής του σύνθεσης, των φυσικών δεικτών ειδικού βάρους και της οξύτητας, αλλά και της μικροβιολογίας του ιζήματος. Στο αρχικό στάδιο, ο ερευνητής ενδιαφέρεται για τα οργανοληπτικά χαρακτηριστικά των ούρων: ποσότητα, χρώμα, οσμή, διαφάνεια και αφρισμό. Το φυσικό χρώμα των ούρων είναι από ανοιχτό κίτρινο έως σκούρο κίτρινο, ανάλογα με την παρουσία χρωστικών των ούρων. Μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων μπορεί να σηματοδοτήσει μια σειρά από παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Για παράδειγμα, μια παραβίαση του μεταβολισμού του μεσοβιλινογόνου στο ήπαρ οδηγεί σε απότομη σκουρόχρωση. Αυτή η επίδραση παρατηρείται σε ασθενείς με ίκτερο, με ηπατίτιδα ή αποφρακτικές διεργασίες στη χοληφόρο οδό. Χρωματισμός των ούρων στο χρώμα του κρέατος ή κοκκινωπό χρώμα εμφανίζεται σε ορισμένες ασθένειες του αίματος και σπειραματονεφρίτιδα. Η παρουσία πύου στα ούρα υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, θα γίνει γκριζόλευκο.

Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα έχουν μια χαρακτηριστική οσμή ούρων. Μια αλλαγή στην κατεύθυνση του ασυνήθιστου μπορεί να προκαλέσει υποψίες για την ανάπτυξη παθολογίας. Η οσμή της ακετόνης υποδηλώνει την παρουσία κετονικών σωμάτων στα ούρα, κάτι που συμβαίνει σε ασθένειες του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Με έντονη αμμωνιακή οσμή, μπορεί να υποπτευόμαστε κυστίτιδα. Με εντερικές λοιμώξεις, αιτιολογικός παράγοντας των οποίων είναι η Escherichia coli, αποκτά χαρακτηριστική οσμή κοπράνων.

Τα ούρα ενός υγιούς ανθρώπου είναι διαφανή και έχουν ασταθή και άφθονο αφρό. Η εμφάνιση άφθονο και επίμονου αφρού στα ούρα υποδηλώνει την παρουσία πρωτεΐνης, η οποία επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις.

Η φυσιολογική διαφάνεια μεταβάλλεται από τα βακτήρια, τα άλατα (ουρικά, οξαλικά), το λίπος, την παρουσία επιθηλιακών κυττάρων και μια πρόσμιξη στοιχείων αίματος που υπάρχουν σε αυτό.

Η πυκνότητα και η οξύτητα των ούρων είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό.Φυσιολογικά, η πυκνότητα κυμαίνεται από -1020-1024 g/l και το pH ή η οξύτητα κυμαίνεται από 5,0-7,5. Από αυτά τα δύο χαρακτηριστικά, πρέπει να σημειωθεί η σημασία της τιμής του ειδικού βάρους των ούρων. Αυτή η τιμή είναι αρκετά ασταθής, έχει καθημερινές αλλαγές, εξαρτάται από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την ποσότητα του υγρού που λαμβάνεται και μια σειρά από παθολογίες του σώματος. Αύξηση της πυκνότητάς του συμβαίνει με αφυδάτωση του σώματος, ανεπαρκή νεφρική λειτουργία και ορισμένες ενδοκρινολογικές διαταραχές. Ας σημειώσουμε τη λίστα των δειγμάτων ούρων που έχουν εκχωρηθεί στον ασθενή.

Κλινική (γενική) ανάλυση ούρων

Παντού συνταγογραφείται από τους θεράποντες ιατρούς, καθώς σας επιτρέπει να δείτε τη γενική εικόνα της λειτουργικής κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Η μέθοδος είναι απλή και προσιτή.

Η τεχνική συλλογής υλικού είναι απλή. Πριν από τη συλλογή, παρασκευάζεται ένα αποστειρωμένο, υπογεγραμμένο δοχείο στο οποίο θα συλλέγονται τα ούρα. Λαμβάνονται όλα τα πρωινά ούρα που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας στην ουροδόχο κύστη. Για ανάλυση αρκούν 70-100 ml. Κατά την προετοιμασία για τη συλλογή υλικού, θα πρέπει να τηρείτε έναν συγκεκριμένο κανόνα: η συλλογή του υλικού σε ένα δοχείο πρέπει να πραγματοποιείται μετά από μια διαδικασία υγιεινής. Ο ασθενής πλένει σωστά την περιοχή στην περιοχή της ούρησης, προκειμένου να αποφύγει την είσοδο βακτηρίων και άλλης βιολογικής μόλυνσης στο υλικό, η οποία θα οδηγήσει σε λανθασμένη εξέταση.

Μια τέτοια ανάλυση παρέχει εκτενείς γενικές πληροφορίες για τη λειτουργία των νεφρών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την πυκνότητα των ούρων, αλλά δείχνει επίσης την παρουσία πρωτεΐνης και γλυκόζης, κετονικών σωμάτων, χολερυθρίνης και ουροχολινογόνου, τα οποία δεν είναι φυσιολογικά στον κανόνα, την παρουσία επιθηλιακών κυττάρων, στοιχείων αίματος, βακτηρίων και λευκοκυττάρων, που χρησιμεύει ως σημαντικό κλινικό χαρακτηριστικό για τη διάγνωση μιας σειράς ασθενειών. Με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης ούρων, είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας των νεφρών και ορισμένων ενδοκρινολογικών παθήσεων, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης. Για αξιόπιστο αποτέλεσμα, δεν πρέπει να δωρίζετε ούρα μετά τη λήψη διουρητικών, χρωστικών τροφίμων και γυναικών με εμμηνόρροια.

Δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την κρυφή διαδικασία φλεγμονής στα νεφρά. Με βάση αυτή την ανάλυση, μπορεί κανείς να κρίνει για κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αιματουρία. Αυτή είναι μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση στην οποία η μέση μερίδα πρωινών ούρων των 20-25 ml έχει διαγνωστικό ενδιαφέρον. Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας δοκιμής αποτελείται από την πρωινή τουαλέτα των αντίστοιχων οργάνων. Η πρώτη και η τελευταία μερίδα ούρων κατά την ούρηση κατεβαίνουν στην τουαλέτα και η μεσαία μερίδα συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Ενδιαφέρον παρουσιάζει ο ποσοτικός αριθμός λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και εκμαγείων.

Η τεχνική ανάλυσης δεν είναι δύσκολη, αλλά έχει τις δικές της αποχρώσεις, δηλαδή, δεν συνταγογραφείται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, προκειμένου να αποφευχθούν ψευδή αποτελέσματα και μετά από διαγνωστικές διαδικασίες στην ουροδόχο κύστη με χρήση σκιαγραφικών παραγόντων (κυστεοσκόπηση), καθετηριασμός.

Για πιο ολοκληρωμένο αποτέλεσμα, την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να αποκλειστεί η λήψη φαρμάκων, βαφών, βαριάς τροφής και σωματικής δραστηριότητας, που μπορεί να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky (τεστ Zimnitsky)

Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της συνάρτησης συγκέντρωσης και επιλογής. Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σας επιτρέπει να μάθετε τη συγκέντρωση των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας με κανονικό φορτίο πόσης. Η ημερήσια σύνθεσή του και ο όγκος ούρησης μπορεί να διαφέρουν. Το πρωί είναι πιο πυκνό, η συγκέντρωση των διαλυμένων ουσιών σε αυτό είναι μεγαλύτερη, το χρώμα είναι πιο φωτεινό και η μυρωδιά είναι πιο έντονη.

Φυσιολογικά, η ημερήσια παραγωγή ούρων ενός υγιούς ενήλικα κυμαίνεται από 1,5-2,0 λίτρα.

Τα όρια των 1010-1025 g / l λαμβάνονται ως κανονικοί δείκτες σχετικής πυκνότητας.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι υψηλότερη από τη νύχτα, έχει αναπτυχθεί μια ενδιαφέρουσα μέθοδος για τη συλλογή ούρων με μερίδες, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πυκνότητάς τους σε κάθε μερίδα. Η ανάλυση είναι αρκετά επίπονη, αλλά αρκετά κατατοπιστική.

Ο αλγόριθμος ανάλυσης ούρων Zimnitsky αποτελείται από διάφορα στάδια. Προετοιμασία συλλογής υλικού. Αυτό απαιτεί 8 αποστειρωμένα δοχεία συλλογής ούρων. Για ευκολία, υπογράφονται, υποδεικνύοντας σε κάθε δοχείο την κατάλληλη ώρα κατά την οποία θα συλλεχθεί η επόμενη μερίδα.

Είναι απαραίτητο να συλλέγετε σωστά τα ούρα - συνιστάται να ξεκινήσετε στις 6:00 το πρωί, (αυτή η μερίδα χύνεται) σε μεσοδιαστήματα 3 ωρών, αντίστοιχα, τα δοχεία αριθμούνται σύμφωνα με τον χρόνο εκκένωσης, δηλαδή 9:00 12:00 15:00 18:00 21:00 3:00 6:00.

Σχετικά βίντεο

Παράλληλα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αρχεία για την ποσότητα υγρών και υγρών τροφών που λαμβάνονται αυτή τη στιγμή. Η συλλογή των ούρων θα πρέπει να γίνεται σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο και σε αντίστοιχα υπογεγραμμένο δοχείο και να τηρείται αυστηρά ο αλγόριθμος (αλληλουχία) συλλογής του υλικού.

Τα γεμάτα με το υλικό πιάτα φυλάσσονται κλειστά στο ψυγείο. Όταν όλες οι μερίδες είναι έτοιμες, μεταφέρονται στο εργαστήριο μαζί με τα αρχεία. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, δεν προσδιορίζεται μόνο η ημερήσια παραγωγή ούρων, αλλά και οι όγκοι των ούρων που απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Καθορίζεται το ειδικό βάρος κάθε τμήματος.

Με τη φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται την ημέρα θα κυμαίνεται από 50-80% του όγκου όλων των υγρών που πίνουμε.

Η ημερήσια διούρηση αντιπροσωπεύει τα δύο τρίτα και τη νύχτα το ένα τρίτο της συνολικής διούρησης.

Η πυκνότητα των ούρων κάθε μερίδας δεν είναι μικρότερη από 1,013 και όχι μεγαλύτερη από 1,025 g / l.

Φυσιολογικά, σε ένα υγιές άτομο, ενήλικα ή παιδί, ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων έχουν καθημερινές διακυμάνσεις. Τα πρωινά ούρα έχουν όγκο περίπου 300 ml και πυκνότητα 1022 g / l, μέχρι το βράδυ οι δείκτες θα πρέπει να μειωθούν σε 1012 g / l και 50 ml, αντίστοιχα.

Οι κύριες λειτουργίες των νεφρών είναι η συγκέντρωση και η απέκκριση. Ο σχηματισμός ούρων είναι μια πολύπλοκη φυσικο-βιοχημική διαδικασία που περιλαμβάνει δύο στάδια:

1. Σχηματισμός πρωτογενών ούρων - διήθηση στα σπειράματα
2. Ο σχηματισμός δευτερογενών ούρων, σε αυτό το στάδιο συγκεντρώνεται.

• Όλο το αίμα στο σώμα φιλτράρεται υπό υψηλή πίεση στα τριχοειδή αγγεία των νεφρικών σπειραμάτων. Η σύνθεση των πρωτογενών ούρων είναι παρόμοια με εκείνη του πλάσματος του αίματος, αλλά χωρίς περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Ο ημερήσιος όγκος των πρωτογενών ούρων είναι περίπου 170 λίτρα.
• Τα δευτερογενή ή τελικά ούρα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αντίστροφης επαναρρόφησης νερού και θρεπτικών ουσιών στα σωληνάρια. Τα τοιχώματα των σωληναρίων έχουν μια μοναδική δομή που επιτρέπει σε όλες τις ευεργετικές ουσίες να διαχέονται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι σχηματίζονται τα δευτερογενή ούρα. Η συγκέντρωση και ο όγκος του είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί από τον πρωτογενή, δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και γλυκόζη σε αυτό και σημειώνεται αυξημένη συγκέντρωση αζωτούχων ενώσεων.

Τα τελικά ούρα είναι 95% νερό, το υπόλοιπο 5% είναι το ξηρό υπόλειμμα, που αποτελείται από ουρία, ουρικό οξύ, αμμωνία, άλατα καλίου νατρίου, χλώριο. Απελευθερώνεται την ημέρα 1,5-2,0 λίτρα, είναι πιο συμπυκνωμένο και έχει χαρακτηριστική μυρωδιά.

Η ανεπαρκής νεφρική λειτουργία σε αυτό το στάδιο του σχηματισμού ούρων οδηγεί σε διαταραχή της διαδικασίας συγκέντρωσης των ούρων, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με αύξηση / μείωση της πυκνότητας των απεκκρινόμενων ούρων. Αυτό παρατηρείται σε ορισμένες παθολογίες των νεφρών, τοξίκωση εγκύων γυναικών, μεταβολικές διαταραχές, ιδίως υδατάνθρακες. Η δοκιμή Zimnitsky θα βοηθήσει τον θεράποντα ιατρό να κατανοήσει το πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες και να κάνει ακριβή διάγνωση.

Όταν τα αποτελέσματα μιας τέτοιας ανάλυσης αποκλίνουν από τον κανόνα, μπορεί κανείς να κρίνει για οποιαδήποτε ασθένεια.

Η χαμηλή πυκνότητα ούρων, με αποτελέσματα κάτω από 1,012 g/l, υποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Παρατηρείται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, έξαρση πυελονεφρίτιδας, σπειραματονεφρίτιδα, άποιο διαβήτη και καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου 3-4. Η λήψη διουρητικών μπορεί να προκαλέσει μείωση του ειδικού βάρους των ούρων, επομένως αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων. Αυξημένη πυκνότητα ούρων, με αριθμούς που υπερβαίνουν τον κανόνα των 1024 g/l. Εμφανίζεται όταν η πρωτεΐνη και η γλυκόζη εισέρχονται στα ούρα σε υπερβολικές συγκεντρώσεις. Παρόμοιες αποκλίσεις θα εμφανιστούν στον σακχαρώδη διαβήτη, τη χρόνια και την οξεία σπειραματονεφρίτιδα, στην οποία, λόγω της μειωμένης διαπερατότητας στα νεφρικά σπειράματα, μεγάλα μόρια πρωτεϊνών και κυττάρων του αίματος διεισδύουν από το αίμα στα ούρα. Κλινικά, τα ούρα περιέχουν αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης (πρωτεϊνουρία) και αιμοσφαιρίων (αιματουρία) και γλυκόζης. Σοβαρός κίνδυνος θέτει η υπερσθενουρία με τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Διάκριση μεταξύ πρώιμης και όψιμης τοξίκωσης (κύστωση). Η όψιμη τοξίκωση αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή μιας εγκύου. Οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Σε κίνδυνο βρίσκονται έγκυες γυναίκες με χρόνια νεφρική νόσο, υπέρβαρες, που συχνά συνοδεύονται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Η πολύ πρώιμη εγκυμοσύνη, καθώς και η καθυστερημένη, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο μιας τέτοιας επιπλοκής της πορείας της εγκυμοσύνης. Έχει επίσης προσδιοριστεί η γενετική προδιάθεση σε αυτό το πρόβλημα. Η πρώιμη τοξίκωση παρατηρείται στα αρχικά στάδια των 4-12 εβδομάδων.

Αργά εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αρχικά, εμφανίζεται οίδημα, κυρίως στα χέρια και τα πόδια. Πρόκειται για εξωτερικό οίδημα που είναι αισθητό. Το λανθάνον οίδημα των εσωτερικών οργάνων είναι επικίνδυνο. Το βάρος μιας εγκύου αυξάνεται ραγδαία, μερικές φορές αυξάνεται έως και δύο κιλά την εβδομάδα. Η αρτηριακή πίεση σταδιακά αυξάνεται και διαπιστώνεται η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Τέτοιες γυναίκες παρακολουθούνται και αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση.

Με την επιδείνωση των συμπτωμάτων, την εμφάνιση παραπόνων για επίμονους πονοκεφάλους, το βάρος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, τις περιπτώσεις απότομης αύξησης της πίεσης, τους εμετούς που προκαλούνται από υπερτασική κρίση, κρίνεται η εξέλιξη της κύησης. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς, αφού υπάρχει κίνδυνος πάθησης που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του αγέννητου παιδιού.

Η παρατήρηση και η ιατρική εξέταση των γυναικών που προετοιμάζονται για τη μητρότητα σάς επιτρέπει να ελέγχετε την κατάστασή της καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μέχρι τον τοκετό. Οι έγκαιρες και περιοδικές εξετάσεις αίματος και ούρων θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της υγείας της μέλλουσας μητέρας σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης. Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ σημαντική, καθώς σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση της συγκέντρωσης και της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών και να προσδιορίζετε έγκαιρα την απόκλιση.

Αυτή η εργαστηριακή ανάλυση χρησιμοποιείται με επιτυχία για διαγνωστικά στην παιδιατρική. Η αύξηση της συγκέντρωσης των ούρων στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, ενδοκρινική νόσο - διαβήτη και ανεπαρκές σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ. Κανονικά, η παραγωγή ούρων του παιδιού κατά τη διάρκεια της ημέρας υπερβαίνει σημαντικά τη νύχτα - από 50 έως 75% του συνολικού όγκου. Η επικράτηση της νυχτερινής ούρησης υποδηλώνει ανεπαρκή νεφρική λειτουργία. Τέτοια παιδιά θα πρέπει να εξετάζονται κατάλληλα για να τεθεί ακριβής διάγνωση.

Στην κλινική πράξη, μερικές φορές είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η συγκέντρωση των νεφρών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μιας δοκιμής σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Επί του παρόντος, η ανάλυση χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, αντικαθίσταται από τον προσδιορισμό της ωσμωτικότητας των ούρων και του SWR.

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky βασίζεται στην καταγραφή της σχετικής πυκνότητας των ούρων σε δείγματα που συλλέγονται σε τα ίδια χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στο ανθρώπινο σώμα, τα νεφρά κανονικά εκτελούν τη λειτουργία του φιλτραρίσματος «αποβλήτων» ουσιών όπως η ουρία, το ουρικό οξύ και πολλές άλλες.

Η διαδικασία της διήθησης λαμβάνει χώρα στο σπείραμα του νεφρώνα (δομική και λειτουργική μονάδα των νεφρών). Η ίδια η διήθηση οφείλεται στη διαφορά διαμέτρου μεταξύ των απαγωγών και των απαγωγών αγγείων του σπειράματος: ένα αρτηρίδιο εισέρχεται στο σπείραμα του νεφρώνα, το οποίο είναι μεγαλύτερο σε διάμετρο από το απαγωγό αρτηρίδιο.

Η διαφορά στη διάμετρο των προσαγωγών και απαγωγών αρτηριδίων παρέχει υψηλή υδροστατική πίεση, ωθώντας τα συστατικά του αίματος στον αυλό των σωληναρίων.

Ως αποτέλεσμα της διήθησης, ένα μέρος του υγρού συστατικού του αίματος με ουσίες και μικρά μόρια διαλυμένα σε αυτό διοχετεύεται στον αυλό των σωληναρίων του νεφρώνα και σχηματίζει πρωτογενή ούρα (ημερήσια ποσότητα πρωτογενών ούρων είναι 150-200 λίτρα).

Κατά τη διαδικασία διέλευσης των πρωτογενών ούρων μέσω του αυλού των σωληναρίων, γλυκόζη, αμινοξέα, νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, χλωρίδια επαναρροφούνται στα επιθηλιακά κύτταρα και στον αυλό των τριχοειδών αγγείων που περιβάλλουν τον νεφρώνα.

Εικόνα 1 - Η δομή του νεφρώνα

Ως αποτέλεσμα της αντίστροφης απορρόφησης του υγρού, ο όγκος των πρωτογενών ούρων μειώνεται, συγκεντρώνεται και στο τέλος των αγωγών συλλογής (τα ακραία τμήματα των νεφρώνων ρέουν στους αγωγούς συλλογής) γίνονται δευτερεύοντα ούρα.

Η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών είναι η ικανότητά τους να αποβάλλουν τα ούρα με ωσμωτική πίεση υψηλότερη από αυτή του πλάσματος του αίματος.

Στην ίδια τη διαδικασία απορρόφησης νερού και άλλων ουσιών από τον αυλό των σωληναρίων εμπλέκονται τα επιθηλιακά κύτταρα. Φυσιολογικά, σχηματίζονται ενάμισι έως δύο λίτρα δευτερογενών ούρων την ημέρα, ενώ η ημερήσια παραγωγή ούρων καθορίζεται από τον όγκο του νερού που καταναλώνεται, τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, τη φυσική δραστηριότητα, την παρουσία παθολογικών καταστάσεων του σώματος (με πυρετό, τα περισσότερα του υγρού εξατμίζεται με τον ιδρώτα).

Η βλάβη στα τριχοειδή αγγεία των σπειραμάτων, του επιθηλίου νεφρώνα μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη διήθηση, συγκέντρωση ούρων και να συμβάλει σε παθολογικές αλλαγές στον όγκο των ούρων, στη σχετική πυκνότητά τους.

Η πυκνότητα των ούρων καθορίζεται από την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται στα ούρα (κυρίως ουρία). Κανονικά, κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο δείκτης σχετικής πυκνότητας αλλάζει στην περιοχή από 1004 g / λίτρο σε 1030 g / λίτρο (κατά κανόνα, οι τιμές σπάνια υπερβαίνουν τα 1012-1020 g / λίτρο).

Προβολή όλων

1. Ποιος χρειάζεται το τεστ Zimnitsky;

1. 1 Η διεξαγωγή αυτής της δοκιμής είναι δυνατή για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, σε περίπτωση παραβιάσεων στη γενική ανάλυση των ούρων, χρόνιων νεφρικών παθήσεων (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση κ.λπ.), συστηματικές ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης).
2. 2 Όταν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή για αύξηση και αύξηση του όγκου των καθημερινών ούρων, συνεχής δίψα.

Σε αυτή τη μελέτη, τα ούρα λαμβάνονται καθώς η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται μέρα και νύχτα και για κάθε μεσοδιάστημα τριών ωρών, τα ούρα συλλέγονται σε ξεχωριστό βάζο, σημειωμένο με συγκεκριμένη ώρα.

Στη συνέχεια, σε κάθε ένα από τα βάζα, προσδιορίζεται ο όγκος των ούρων και η σχετική πυκνότητά τους. Επίσης, αξιολογείται η αναλογία των όγκων ημερήσιας και νυχτερινής διούρησης.

2. Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

1. 1 Διατήρηση του συνηθισμένου σχήματος κατανάλωσης αλκοόλ και φαγητού, σωματική δραστηριότητα.
2. 2 Την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, εγκαταλείψτε το αλκοόλ, τις τροφές που λερώνουν τα ούρα (παντζάρια), τα καπνιστά κρέατα, τα μπαχαρικά, τα αλμυρά τρόφιμα.
3. 3 Στους άνδρες, πριν από την ούρηση, απαιτείται υγιεινή επεξεργασία του πέους (αφαιρείται η ακροποσθία, το κεφάλι πρέπει να ξεπλυθεί με σαπουνόνερο (διάλυμα προϊόντων προσωπικής υγιεινής), στη συνέχεια το διάλυμα ξεπλένεται με τρεχούμενο νερό σε θερμοκρασία σώματος).
4. 4 Στις γυναίκες, δεν συνιστάται η διενέργεια του τεστ Zimnitsky κατά την έμμηνο ρύση.
5. 5 Κατά τη συλλογή υλικού, η σεξουαλική δραστηριότητα θα πρέπει να είναι ανενεργή.
6. 6 Την ημέρα πριν από την εξέταση, τα διουρητικά πρέπει να διακόπτονται.

3. Πού και πώς συλλέγονται τα ούρα για έρευνα;

Τα ούρα συλλέγονται είτε σε προαποστειρωμένα γυάλινα βάζα είτε σε προαγορασμένα αποστειρωμένα πλαστικά δοχεία.

Αφού περάσετε κάθε δείγμα, κλείστε καλά το δοχείο με ένα καπάκι και αποθηκεύστε το δοχείο με την ανάλυση στο ψυγείο σε θερμοκρασία +4 έως +8 C.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα για έρευνα;

1. 1 Στις 6-00 πρέπει να ουρήσετε στην τουαλέτα, μετά από τις 8-00 σήμερα έως τις 8-00 την επόμενη μέρα, η ημέρα χωρίζεται σε 8 διαστήματα, σε κάθε διάστημα για 3 ώρες.
2. 2 Κάθε μεσοδιάστημα 3 ωρών έχει ένα βάζο με χρονοσήμανση.
3. 3 Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής ουρεί σε βάζα.
4. 4 Τα βάζα δοκιμής διατηρούνται κλειστά στο ψυγείο.
5. 5 Εάν σε κάποιο από τα διαστήματα δεν υπήρξε ούρηση, τότε το αντίστοιχο δοχείο παραμένει άδειο και παραδίδεται στο εργαστήριο μαζί με το υπόλοιπο.
6. 6 Παράλληλα με την παροχή ούρων, ο ασθενής πρέπει να καταγράφει τον όγκο του υγρού που πίνεται την ημέρα.
7. 7 Το πρωί της επόμενης μέρας, βάζα με ούρα και δεδομένα για την ποσότητα υγρού που πίνεται την ημέρα αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα.



Εικόνα 2 - Ένα παράδειγμα δείγματος εντύπου σύμφωνα με τον Zimnitsky

4. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

Φυσιολογικά, κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συγκέντρωση των ούρων κυμαίνεται και όσο μεγαλύτερο είναι το διάστημα μεταξύ ελάχιστης και μέγιστης σχετικής πυκνότητας, τόσο καλύτερη είναι η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα. Σε μεγάλο βαθμό, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, η πυκνότητα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς.

Πίνακας 1 - Εξάρτηση της σχετικής πυκνότητας των ούρων από την ηλικία. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα



Πίνακας 2 - Φυσιολογικά αποτελέσματα ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

4.1. Με ποιον μπορώ να επικοινωνήσω για διευκρίνιση των αποτελεσμάτων της έρευνας;

Κατά κανόνα, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μπορεί να γίνει από τον γιατρό που διέταξε τη μελέτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τεστ Zimnitsky συνταγογραφείται από γενικό ιατρό, νεφρολόγο, ουρολόγο.

5. Τι σημαίνουν οι αποκλίσεις από τον κανόνα;

Οι πίνακες 3 και 4 παρουσιάζουν πιθανούς λόγους για αποκλίσεις στα αποτελέσματα της δοκιμής Zimnitsky. Υπενθυμίζεται ότι η τελική ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα δεδομένα της αναμνησίας, της εξέτασης και άλλων μεθόδων έρευνας.



Πίνακας 3 - Πιθανές αιτίες υποστενουρίας



Πίνακας 4 - Πιθανές αιτίες ισοστενουρίας

Η εκτέλεση μιας δοκιμής σύμφωνα με τον Zimnitsky δεν επιτρέπει τη δημιουργία διάγνωσης, αλλά υποδεικνύει μόνο τη μία ή την άλλη νεφρική δυσλειτουργία και σας επιτρέπει να περιορίσετε τον κύκλο αναζήτησης. Για να καθορίσει τους ακριβείς λόγους για μια συγκεκριμένη απόκλιση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες που συμβάλλουν στη σωστή διάγνωση.

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky επιτρέπει στον γιατρό να λάβει τις πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το έργο των νεφρών, δηλαδή, σχετικά με την ικανότητά τους να συγκεντρώνονται και να αποβάλλουν τα ούρα. Ο γιατρός καθορίζει την πυκνότητα των ούρων και την ποσότητα τους που κατανέμεται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Συνήθως είναι πιο συγκεντρωμένο το πρωί, και λιγότερο πυκνό το απόγευμα, λόγω της μεγαλύτερης ποσότητας υγρών που καταναλώνονται.

Η συλλογή ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι παρόμοια με τον τρόπο με τον οποίο προσδιορίζεται η ημερήσια διούρηση. Ωστόσο, υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά μεταξύ τους.
Για την καθημερινή ανάλυση ούρων, είναι απαραίτητο να συλλέγεται ολόκληρη η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται την ημέρα. Στις 6 το πρωί, πρέπει να πάτε στην τουαλέτα για πρώτη φορά και να μαζέψετε όλες τις επόμενες μερίδες μέχρι τις 6 το πρωί της επόμενης ημέρας (συμπεριλαμβανομένου) σε ένα προπαρασκευασμένο δοχείο. Η χωρητικότητα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 λίτρα για να μπουν τα πάντα. Κατά τη συλλογή, αυτό το δοχείο πρέπει να διατηρείται κλειστό σε δροσερό μέρος για να αποφευχθούν δυσάρεστες οσμές και περιττές αλλοιώσεις. Το κρύο σε αυτή την περίπτωση παίζει το ρόλο του συντηρητικού. Αλλά μην παγώνετε, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Ένα μικρό μέρος των συλλεγόμενων ούρων (100-150 ml) θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο, μετά την ανάμειξη και τη μέτρηση της προκύπτουσας ποσότητας, η οποία πρέπει να αναγράφεται στο έντυπο μαζί με προσωπικά δεδομένα.

Όταν συνταγογραφείται μια γενική εξέταση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky, είναι επίσης απαραίτητο να συλλέγεται ολόκληρη η ποσότητα των ούρων, μόνο σε διαφορετικά δοχεία και σε συγκεκριμένο χρόνο που υποδεικνύεται σε ένα κομμάτι χαρτί από γιατρό (συνήθως 8 βάζα στα οποία συλλέγονται τα ούρα κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας). Όλα τα δοχεία πρέπει να φέρουν σαφή ετικέτα με προσωπικά στοιχεία, αριθμό μερίδας και χρόνο συλλογής. Τα συλλεγμένα ούρα συνιστάται επίσης να διατηρούνται κλειστά σε δροσερό μέρος. Όλα τα βάζα με τα συλλεχθέντα ούρα παραδίδονται στο εργαστήριο.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, ο κανόνας έχει ως εξής:

• η συνολική ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων είναι 1,5-2 λίτρα.
• η αναλογία του ποσού που καταναλώθηκε προς το ποσό που διατέθηκε - 65-80%.
• το ποσό που διατίθεται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι πολύ μεγαλύτερο από ό,τι τη νύχτα.
• η πυκνότητα των ούρων σε μεμονωμένα βάζα δεν είναι μικρότερη από 1.020.
• υπάρχουν διακυμάνσεις στην πυκνότητα και την ποσότητα των ούρων ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Σύμφωνα με μια κλινική μελέτη, η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι σαφής. Μένει να καταλάβουμε τι σημαίνουν οι αποκλίσεις από τον κανόνα.
Μειωμένη πυκνότητα ούρων εμφανίζεται με νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, άποιο διαβήτη, καθώς και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, που οδηγεί σε έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.
Αυξημένη πυκνότητα ούρων εμφανίζεται όταν

Μια γενική ανάλυση ούρων μερικές φορές δεν δείχνει ακριβή κλινική εικόνα της υποτιθέμενης διάγνωσης. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια πρόσθετη εργαστηριακή εξέταση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με σαφήνεια παραβιάσεις στην εργασία των νεφρών. Δεν είστε σίγουροι πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση και να συλλέξετε υγρό; Θα χρειαστεί να συλλέγετε ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακόμη και τη νύχτα σε διαφορετικά βάζα.

Πώς να συλλέξετε ούρα σύμφωνα με το Zimnitsky - προετοιμασία

Η προετοιμασία για τη συλλογή ούρων είναι απλή:

• μην αλλάξετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Πίνετε έως και δύο λίτρα νερό την ημέρα ως συνήθως.
• αποκλείστε αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα πριν συλλέξετε υγρά.
• σταματήστε τη λήψη διουρητικών την ημέρα πριν από την εξέταση. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν αρνητικά τα χαρακτηριστικά των ούρων.
• ετοιμάστε ένα ξυπνητήρι και ξεκινήστε το κάθε τρεις ώρες τη νύχτα. Το σήμα του ρολογιού θα σας υπενθυμίσει ότι είναι ώρα να ουρήσετε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ξυπνητήρι στο κινητό σας τηλέφωνο.
• ετοιμάστε ένα σημειωματάριο ή ένα κομμάτι χαρτί για τις σημειώσεις σας. Εδώ θα καταγράψετε πληροφορίες σχετικά με το υγρό που ήπιατε κατά τη διάρκεια της συλλογής της ανάλυσης. Γράψτε την ποσότητα του νερού που εισήλθε στο σώμα με σούπα, κομπόστα και άλλα παρόμοια.

Πώς να συλλέξετε ούρα σύμφωνα με το Zimnitsky - προετοιμασία δοχείων

Ετοιμάστε 8 κουτάκια. Αγοράστε ένα ειδικό δοχείο για την παράδοση των ούρων στο φαρμακείο. Μπορείτε επίσης να πάρετε κανονικά γυάλινα βάζα 0,5 λίτρων. Τα πλένουμε καλά και τα σκεπάζουμε με καθαρά καπάκια. Αριθμήστε κάθε δοχείο και γράψτε πάνω του την ώρα που θα ουρήσετε στο συγκεκριμένο βάζο. Επίσης, μετρήστε και καταγράψτε τον όγκο των ούρων σε κάθε δοχείο. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην μπερδεύονται στο εργαστήριο.

Πώς να συλλέξετε ούρα σύμφωνα με το Zimnitsky - η διαδικασία συλλογής

Οι ενέργειές σας είναι οι εξής:

• στις 6-00 το πρωί πηγαίνετε στην τουαλέτα και ουρείτε στην τουαλέτα. Τα πρωινά ούρα δεν χρειάζονται για ανάλυση.
• ούρησε για πρώτη φορά σε ένα βάζο μετά από τρεις ώρες - στις 9-00.
• Κάθε τρεις ώρες μετά το πρώτο σας ταξίδι στην τουαλέτα, ουρήστε σε ένα νέο, υπογεγραμμένο δοχείο. Η τελευταία συλλογή υγρού τελειώνει στις 6-00 π.μ. της επόμενης ημέρας.
• τοποθετήστε κάθε βάζο με ούρα στο ψυγείο. Καλύψτε σφιχτά.

Εάν δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση την κατάλληλη στιγμή, αφήστε το δοχείο άδειο. Εάν όλα τα ούρα δεν χωρούν σε ένα βάζο κατά την ούρηση, πάρτε ένα επιπλέον δοχείο και ουρήστε σε αυτό. Μην ρίχνετε τα περιττά ούρα στην τουαλέτα! Η συλλογή του υγρού μπορεί να γίνει σύμφωνα με ένα διαφορετικό σχήμα - ετοιμάστε 6 κουτιά και ουρήστε σε αυτά κάθε 4 ώρες, ξεκινώντας από τις 9-00 το πρωί. Μετά την τελευταία ούρηση, μεταφέρετε όλα τα δοχεία που είναι γεμάτα με ούρα μαζί με ένα φύλλο καταγραφής του υγρού που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας στο εργαστήριο. Πάρτε επίσης άδεια και επιπλέον δοχεία στον εργαστηριακό βοηθό, αλλά μην ξεχάσετε να καταγράψετε την ώρα που δεν θέλατε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα ή ο όγκος των ούρων ήταν μεγάλος.

Γιατί η συλλογή ούρων πραγματοποιείται σύμφωνα με τον Zimnitsky;

Το κύριο καθήκον αυτής της ανάλυσης είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Τα ούρα μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας σε χρώμα, οσμή και όγκο. Ο τεχνικός εργαστηρίου μετρά την πυκνότητα του υγρού, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της συνολικής συγκέντρωσης των ουσιών. Η κανονική πυκνότητα είναι 1003-1035 g / l. Η παραβίαση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες ασθένειες:

• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
• καρδιακή παθολογία?
• σακχαρώδης διαβήτης και άποιος διαβήτης·
• σπειραματονεφρίτιδα;
• ασθένειες του αίματος.