Καθυστερημένη ούρηση. Οξεία κατακράτηση ούρων. Οξεία κατακράτηση ούρων: συμπτώματα

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι επείγουσα κατάσταση όταν ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει με υπερχειλισμένη κύστη, που συνοδεύεται από εκρήξεις πόνους πάνω από την ηβική και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Θα πρέπει να διακρίνεται από την ανουρία, η οποία συνοδεύεται από έλλειψη παραγωγής ούρων.

Η οξεία κατακράτηση ούρων καταγράφεται συχνότερα στους άνδρες, ιδιαίτερα μετά τα 40 χρόνια. Η πιθανότητα αυτής της παθολογίας αυξάνεται απότομα σε ηλικιωμένους άνδρες μετά από 70 χρόνια (σε περίπου 10% των ασθενών). Ταυτόχρονα, αυτή η κατάσταση είναι επίσης δυνατή στις γυναίκες, κατά κανόνα, στο φόντο των όγκων και άλλων σχηματισμών της πυελικής κοιλότητας.

• Προβολή όλων

  1. Αιτίες κατακράτησης ούρων

  Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αιτιών οξείας κατακράτησης ούρων (στο εξής θα αναφέρεται ως AUR), ο παρακάτω πίνακας δείχνει την ταξινόμησή τους.

  

  Πίνακας 1 - Οι κύριες αιτίες οξείας κατακράτησης ούρων σε άνδρες και γυναίκες. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

  Περίπου 1 στα 10 επεισόδια οξείας κατακράτησης ούρων σχετίζονται με φαρμακευτική αγωγή (Drug AUR). Τα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογίας περιλαμβάνουν:

  1. 1 Χολινεργικοί αποκλειστές (ατροπίνη, αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για την ανακούφιση και θεραπεία του βρογχικού άσθματος - ιπρατρόπιο, τιοτρόπιο).
  2. 2 Οπιοειδή, αναισθητικά (μορφίνη, προμεδόλη).
  3. 3 Διεγερτικά των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων.
  4. 4 Βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη).
  5. 5 Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  6. 6 αναστολείς διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη).
  7. 7 Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (διφαινυδραμίνη, σουπραστίνη).
  8. 8 Αλκοόλ.

  1.1. Νευρολογικές παθήσεις

  Οι νευρολογικές παθήσεις συνήθως οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας κατακράτησης ούρων. Ωστόσο, οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. 1 Διαβητική πολυνευροπάθεια.
  2. 2 Σύνδρομο Guillain-Barré;
  3. 3 Πολιομυελίτιδα;
  4. 4 Χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα της πυέλου.
  5. 5 Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης.
  6. 6 Σκλήρυνση κατά πλάκας.
  7. 7 Νεοπλάσματα του εγκεφάλου.
  8. 8 Νόσος Πάρκινσον.

  1.2. Άλλες πιθανές αιτίες AUR

  1. 1 Στους άνδρες - τραύμα στο πέος: κάταγμα, ρήξη σηραγγωδών σωμάτων.
  2. 2 Στις γυναίκες – επιπλοκές μετά τον τοκετό (αυξημένος κίνδυνος με παρατεταμένες συσπάσεις, καισαρική τομή).
  3. 3 Σε άνδρες και γυναίκες, η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο πυελικού τραύματος, ιατρικών χειρισμών, ψυχογενών διαταραχών.

  Η κύρια παθολογία που προκαλεί AUR στους άνδρες είναι η D. Η AU συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς με αδένωμα ήδη στη μετεγχειρητική περίοδο. Οι λόγοι για αυτό είναι:

  1. 1 Σύνδρομο πόνου που οδηγεί σε σπασμό της σφιγκτηριακής συσκευής της ουροδόχου κύστης.
  2. 2 Τραυματισμός των βλεννογόνων της ουρήθρας κατά τη διάρκεια ουρολογικών επεμβάσεων, του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, του νευρικού της πλέγματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας της κύστης και των σφιγκτήρων της.
  3. 3 Υπερβολική διάταση της ουροδόχου κύστης.
  4. 4 Η χρήση οπιοειδών αναλγητικών στην αναισθησία, ανακούφιση από τον πόνο.
  5. 5 Μειωμένη κινητικότητα στην μετεγχειρητική περίοδο, παρατεταμένη κατάκλιση.

  2. Επιδημιολογία

  Η ετήσια συχνότητα εμφάνισης οξείας κατακράτησης ούρων στον ανδρικό πληθυσμό είναι 3:1000, η ​​οποία είναι πέντε φορές υψηλότερη από την επίπτωση αυτής της παθολογίας στον γυναικείο πληθυσμό. Μεταξύ των ανδρών, η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικιακή ομάδα άνω των 70 ετών.

  3. Κύρια συμπτώματα

  Κατά κανόνα, η διάγνωση είναι προφανής και δεν αμφισβητείται. Ο ασθενής είναι σε ταραγμένη κατάσταση λόγω έντονης ενόχλησης, παραπονιέται για αδυναμία ούρησης όταν η κύστη είναι γεμάτη.

  Μερικές φορές είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση όταν ο ασθενής αδυνατεί να σχηματίσει παράπονα (με σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, σε παράλυτους ασθενείς με εγκεφαλικό, απώλεια των αισθήσεων με τραύμα, δηλητηρίαση από αλκοόλ).

  Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας της νόσου και την εξέταση, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να διαπιστώσετε την πιθανή αιτία της κατακράτησης ούρων.

  4. Διαγνωστικές μέθοδοι

  Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν:

  1. 1 Πόσο διαρκούν, με ποια είναι τα πραγματικά συμπτώματα που σχετίζονται.
  2. 2 Έχει παρατηρήσει ο ασθενής στο παρελθόν αύξηση της θερμοκρασίας, απώλεια βάρους, μειωμένη ευαισθησία στα άκρα, αυξημένη κόπωση. Ένδειξη παρουσίας ταχείας απώλειας βάρους, πυρετού άγνωστης προέλευσης, έλλειψης όρεξης υποδηλώνει πιθανή ογκολογική φύση κατακράτησης ούρων.
  3. 3 Διευκρινίστε για πιθανά επεισόδια οξείας ουροφόρου οδού, συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα τον προηγούμενο χρόνο.
  4. 4 Δώστε προσοχή στους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη AUR: λήψη φαρμάκων που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη AUR, ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων στα πυελικά όργανα, στον προστάτη, στην ουροδόχο κύστη, υποθερμία, λήψη αλκοόλ.
  5. 5 Διευκρίνιση πληροφοριών σχετικά με συννοσηρότητες.

  4.1. Γενική εξέταση

  1. 1 Θερμομετρία.
  2. 2 Ψηλάφηση της κοιλιάς. Με την κατακράτηση ούρων που διαρκεί περισσότερο από 3-4 ώρες, ψηλαφάται μια τεταμένη, διατεταμένη κύστη πάνω από τους κόλπους του ασθενούς. Η πίεση στην υπογαστρική περιοχή συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις, παρόρμηση για ούρηση.
  3. 3 Είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα γεννητικά όργανα. Στους άνδρες, κατά την εξέταση, προσδιορίζεται η παρουσία φίμωσης, η στένωση της εξόδου της ουρήθρας και η παρουσία εκκρίσεων από την ουρήθρα. Όταν εξετάζεται στις γυναίκες, δίνεται προσοχή στην πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, στην παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στον κόλπο, στην παρουσία εκκρίσεων από τη γεννητική οδό και την ουρήθρα, στην παρουσία ογκομετρικών νεοπλασμάτων στην περιοχή της πυέλου.
  4. 4 Ορθολογική εξέταση. Στη μελέτη, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο τόνος του πρωκτικού σφιγκτήρα, το μέγεθος, η συνοχή, τα όρια του προστάτη, η ένταση / ευαισθησία του προστάτη κατά την ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν νεοπλάσματα στην αμπούλα του ορθού.
  5. 5 Για να εντοπιστούν πιθανά νευρολογικά αίτια κατά την εξέταση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο μυϊκός τόνος των κάτω άκρων, να διαπιστωθεί η παρουσία τενοντιακών αντανακλαστικών, η ευαισθησία της περινεϊκής περιοχής.

  4.2. Εργαστηριακή και ενόργανη έρευνα

  1. 1 Γενική ανάλυση ούρων - προσοχή σε πιθανές μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλαγές, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, γλυκοζουρία.
  2. 2 Πλήρης εξέταση αίματος και βιοχημική εξέταση αίματος (εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας με βάση τα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης).
  3. 3 Εάν υποψιάζεστε σακχαρώδη διαβήτη, κάντε μια εξέταση γλυκόζης αίματος (με άδειο στομάχι, 1 και 2 ώρες μετά τα γεύματα), δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
  4. 4 Η υπερηχογραφική εξέταση σας επιτρέπει να εξετάσετε μια διευρυμένη, υπερχειλισμένη κύστη, να διαπιστώσετε την παρουσία υδρονέφρωσης, ουρολιθίασης και άλλων πιθανών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, νεοπλασμάτων.
  5. 5 Μετά την εξάλειψη του AUR, για να διαπιστωθεί η αιτία, συνταγογραφούνται επιπρόσθετα: αξονική τομογραφία πυελικών οργάνων, CT ​​/ MRI εγκεφάλου για αποκλεισμό της κεντρικής γένεσης της νόσου, μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης και νωτιαίου μυελού. (εκτός μετατόπισης σπονδύλων, σπονδυλολίσθηση, όγκοι νωτιαίου μυελού), κυστεοσκόπηση, απεκκριτική / ανάδρομη ουρογραφία.

  5. Αρχές θεραπείας

  1. 1 Η θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων ξεκινά με την τοποθέτηση ουροποιητικού καθετήρα για άμεση αποσυμπίεση της ουροδόχου κύστης. Πριν από την αφαίρεση του ουροποιητικού καθετήρα, πρέπει να συνταγογραφηθεί ένας άλφα-αναστολέας (ταμσουλοσίνη).
  2. 2 Μερικές φορές η τοποθέτηση ουροποιητικού καθετήρα προκαλεί δυσκολίες (με σοβαρή υπερπλασία του προστάτη, ογκολογική διαδικασία στη μικρή λεκάνη, πολλαπλασιασμό όγκου στην ουρήθρα). Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η υπερηβική κυστεοστομία. Η ίδια η επέμβαση κυστεοστομίας μπορεί να γίνει με ανοιχτή μέθοδο, ή ελάχιστα επεμβατική (κυστεοστομία τροκάρ - εισαγωγή καθετήρα στην κύστη υπό υπερηχογραφικό έλεγχο).
  3. 3 Η περαιτέρω θεραπεία ασθενών με οξεία κατακράτηση ούρων στοχεύει στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.
  4. 4 Κατά την τοποθέτηση του καθετήρα, λάβετε υπόψη τον όγκο των ούρων που λαμβάνονται, το χρώμα τους, την παρουσία πιθανών ακαθαρσιών, το αίμα.
  5. 5 Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί για να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου, να εξαλειφθεί και να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές διαχείρισης του ασθενούς.
  6. 6 Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, απαιτείται αξιολόγηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη του υγρού. Ελλείψει αντενδείξεων - διενέργεια προγραμματισμένης διουρηθρικής εκτομής του προστάτη. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις - τοποθέτηση ουροποιητικού καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  7. 7 Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του προστάτη, απαιτείται πρόσθετη εξέταση:, διορθική υπερηχογραφική διάγνωση, βιοψία.
  8. 8 Εάν ο όγκος των ούρων που αφαιρέθηκαν ήταν μικρότερος από 1 λίτρο και δεν υπήρχε ιστορικό συμπτωμάτων από τα κατώτερα τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται καθαρτικά. Εάν τα μέτρα είναι αποτελεσματικά, γίνεται ένα εκχύλισμα με συστάσεις για τη συνεχή λήψη άλφα-αναστολέων (Omnik, ταμσουλοσίνη 0,4 mg τη νύχτα 1 r / ημέρα). Ελλείψει αποτελέσματος της συνταγογραφούμενης θεραπείας, ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο με εγκατεστημένο ουροποιητικό καθετήρα. Η εκπαίδευση του ασθενούς στη φροντίδα του καθετήρα και ο ορισμός ημερομηνίας για προγραμματισμένη διουρηθρική εκτομή του προστάτη είναι υποχρεωτική.

  

  Εικόνα 1 - Αλγόριθμος διαχείρισης ασθενών με οξεία κατακράτηση ούρων μετά την εισαγωγή ουροποιητικού καθετήρα. Για προβολή, κάντε κλικ στο διάγραμμα

  6. Πιθανές επιπλοκές

  Οι πιθανές επιπλοκές της οξείας κατακράτησης ούρων περιλαμβάνουν:

  1. 1 Δευτερογενής μόλυνση και ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. 2 Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  3. 3 Διαταραχές ηλεκτρολυτών.
  4. 4 Αιματουρία.
  5. 5 Ελλείψει έγκαιρης αποσυμπίεσης, είναι δυνατή η ενδο-/εξωπεριτοναϊκή ρήξη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

  7. Πρόληψη

  1. 1 Εάν υπάρχει, προφυλακτική χορήγηση αναστολέων 5-άλφα-αναγωγάσης σε συνδυασμό με άλφα-αναστολείς.
  2. 2 Πρώιμη ενεργοποίηση μετά την επέμβαση.
  3. 3 Αποφυγή υποθερμίας.
  4. 4 Αποχή από τη λήψη αλκοολούχων ποτών.
  5. 5 Μέτρια καθημερινή σωματική δραστηριότητα.
  6. 6 Έγκαιρη και πλήρης αντιμετώπιση λοιμωδών νοσημάτων του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος.
  7. 7 Έλεγχος καρκίνου και ετήσια ιατρική εξέταση.

Η οξεία κατακράτηση ούρων (ισουρία) είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο χάνει ξαφνικά την ικανότητα να αδειάζει μόνο του την ουροδόχο κύστη του. Ταυτόχρονα πονάει πολύ έντονα το κάτω μέρος της κοιλιάς του ασθενούς (συχνά ο πόνος χαρακτηρίζεται αφόρητος). Με την οξεία κατακράτηση ούρων, ένα άτομο αισθάνεται επίσης μια έντονη επιθυμία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, αλλά δεν μπορεί να κάνει τίποτα. Η Ισουρία συχνά συγχέεται με την ανουρία. Η ανουρία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο αδυνατεί να αδειάσει λόγω απόφραξης των νεφρών, με αποτέλεσμα μια κύστη που δεν γεμίζει. Στην ισχουρία, η κύστη, από την άλλη, είναι γεμάτη. Ωστόσο, ο ασθενής δεν μπορεί να το αδειάσει.

Ασθένειες κατά σύμπτωμα

Οποιοδήποτε σύμπτωμα είναι ένα σήμα από το σώμα ότι ένα όργανο, τμήμα ή ολόκληρο σύστημα έχει διαταραχθεί. Για να μάθετε γιατί εμφανίζεται οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά, πρέπει να αποκλείσετε ορισμένες ασθένειες. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας υποβάλλεται σε έγκαιρες διαγνώσεις, ελέγξτε με τους γιατρούς γιατί το παιδί έχει ισχουρία και πώς να βελτιώσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την κατάσταση του μωρού.

Ο κατάλογος των ασθενειών και των καταστάσεων στις οποίες τα παιδιά έχουν οξεία κατακράτηση ούρων:

• αναγκαστική τέντωμα της ακροποσθίας, η οποία από τη γέννηση στο αγόρι αποδείχθηκε στενή.
• υποσπαδίας, με ήπιες μορφές των οποίων σε μικρό ασθενή γίνεται ανατομή του εξωτερικού ανοίγματος.
• μια ρωγμή στον πρωκτό στα παιδιά (σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αντανακλαστική ισσουρία).
• πέτρες στην ουροδόχο κύστη?
• ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη.
• σε μικρούς εκπροσώπους του ωραίου φύλου, η ουρηθροκήλη μερικές φορές πέφτει μέσω της ουρήθρας.
• βλάβη στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού (για παράδειγμα, μια μπάλα που χτυπά ένα αγόρι στον καβάλο).
• Στα αγόρια, η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι αποτέλεσμα νεοπλασματικών παθήσεων, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Θεραπεία και ειδικοί

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να ασχολείται με τη θεραπεία της ισχουρίας στα παιδιά. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει πώς να αντιμετωπίσετε την οξεία κατακράτηση ούρων σε ένα παιδί, πώς να απαλλαγείτε από επιπλοκές από την ισσουρία και να αποτρέψετε την εμφάνισή της στο μέλλον. Οι παρακάτω γιατροί μπορούν να απαντήσουν στην ερώτηση τι πρέπει να κάνετε εάν ο γιος ή η κόρη σας έχει οξεία κατακράτηση ούρων:

• παιδογυναικολόγος,
• παιδίατρος,
• χειρουργός,
• ουρολόγος.

Η θεραπεία για την οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του συμπτώματος. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει όχι στην εξάλειψη του συμπτώματος (αν και αυτό επίσης), αλλά στην απαλλαγή του παιδιού από την ασθένεια που προκαλεί ισσουρία. Σε περιπτώσεις που εμφανίζεται οξεία κατακράτηση ούρων λόγω ρωγμής στον πρωκτό, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν το μωρό. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα ζεστό μπάνιο για το μωρό, το οποίο θα ανακουφίσει τον σπασμό και θα εξαλείψει την προκύπτουσα κατακράτηση ούρων. Ωστόσο, απαιτείται ακόμη μια προκαταρκτική διαβούλευση με έναν γιατρό, καθώς είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η αιτία της οξείας κατακράτησης ούρων.

Οπλιστείτε με τις γνώσεις και διαβάστε ένα χρήσιμο ενημερωτικό άρθρο σχετικά με την οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά. Άλλωστε, το να είσαι γονείς σημαίνει να μελετάς όλα όσα θα βοηθήσουν στη διατήρηση του επιπέδου υγείας στην οικογένεια στο επίπεδο των «36,6».

Μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια, πώς να την αναγνωρίσετε έγκαιρα. Βρείτε πληροφορίες σχετικά με τα σημάδια που μπορούν να αναγνωρίσουν την πάθηση. Και ποιες εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου και στη σωστή διάγνωση.

Σε αυτό το άρθρο, θα διαβάσετε τα πάντα για τις μεθόδους θεραπείας μιας τέτοιας ασθένειας όπως η οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά. Διευκρινίστε ποιες πρέπει να είναι οι αποτελεσματικές πρώτες βοήθειες. Πώς να θεραπεύσετε: επιλέξτε φάρμακα ή εναλλακτικές μεθόδους;

Θα μάθετε επίσης ποιος μπορεί να είναι ο κίνδυνος της μη έγκαιρης θεραπείας μιας πάθησης οξείας κατακράτησης ούρων στα παιδιά και γιατί είναι τόσο σημαντικό να αποφευχθούν οι συνέπειες. Τα πάντα για την πρόληψη της οξείας κατακράτησης ούρων στα παιδιά και την πρόληψη των επιπλοκών.

Και οι φροντιστές γονείς θα βρουν στις σελίδες της υπηρεσίας πλήρεις πληροφορίες για τα συμπτώματα της οξείας κατακράτησης ούρων στα παιδιά. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των σημείων της νόσου σε παιδιά 1, 2 και 3 ετών από τις εκδηλώσεις της νόσου σε παιδιά 4, 5, 6 και 7 ετών; Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά;

Φροντίστε την υγεία των αγαπημένων σας και να είστε σε καλή κατάσταση!

Δείτε επίσης

Οξεία κατακράτηση ούρων και έλλειψη ούρησης - αυτή είναι μια κατάσταση του σώματος κατά την οποία ένα άτομο δεν ουρεί μόνο του, αλλά ταυτόχρονα η κύστη είναι γεμάτη. Με αυτό το φαινόμενο, τα νεφρά λειτουργούν και σχηματίζουν ούρα, αλλά δεν φεύγει από την ουροδόχο κύστη λόγω απόφραξης στο επίπεδο της ουρήθρας ή του σφιγκτήρα.

Πώς εκδηλώνεται η οξεία κατακράτηση ούρων;

Σχεδόν πάντα συμπτώματα οξείας κατακράτησης ούρων σχετίζεται με την παρουσία έντονης παρόρμησης για ούρηση. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα είτε δεν αποβάλλονται καθόλου, είτε μόνο μια μικρή ποσότητα αποβάλλεται. Η οξεία κατακράτηση ούρων συνοδεύεται πολύ συχνά από βασανιστικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος γίνεται πιο δυνατός όταν ένα άτομο κινείται, προσπαθεί να κάνει ορισμένες σωματικές προσπάθειες, κάνει προσπάθειες να ουρήσει.

Η οξεία κατακράτηση ούρων σε άνδρες και γυναίκες συχνά συνοδεύεται από μη ειδικά συμπτώματα, η εκδήλωση των οποίων εξαρτάται από τους λόγους για την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης. Η οξεία κατακράτηση ούρων στις γυναίκες είναι μια κατάσταση κατά την οποία μπορεί να εμφανιστούν κολπικές εκκρίσεις. στους άνδρες - από την ουρήθρα. Επιπλέον, είναι πιθανή ναυτία και έμετος, , απότομη αύξηση της πίεσης. Ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό, μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση παρόρμησης για αφόδευση.

Οπτικά, μπορεί να υπάρχει μια αξιοσημείωτη προεξοχή στο κάτω μέρος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή ο γιατρός, ενώ βοηθά στην οξεία κατακράτηση ούρων, σημειώνει τον υπερπληθυσμό της ουροδόχου κύστης. Κατά την ψηλάφηση προσδιορίζεται ένας σφαιρικός σχηματισμός στο κάτω μέρος της κοιλιάς που είναι επώδυνος κατά την πίεση.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς που υποφέρουν από οξεία κατακράτηση ούρων σημειώνουν ότι πριν από ένα τέτοιο φαινόμενο, η ούρηση είναι επώδυνη, η ροή είναι πολύ αργή και απελευθερώνεται μικρή ποσότητα υγρού.

Προσδιορίζεται πλήρης και ατελής καθυστέρηση. Η κατάσταση πλήρους κατακράτησης χαρακτηρίζεται από απόλυτη απουσία ούρων, παρά την καταπόνηση και την έντονη επιθυμία για ούρηση. Σε ορισμένες ασθένειες, η χρόνια κατακράτηση ούρων σε άνδρες και γυναίκες οδηγεί στο γεγονός ότι τα ούρα απελευθερώνονται στον ασθενή μόνο με καθετήρα για πολλά χρόνια. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της πλήρους έκτασης της κατακράτησης και της κατάστασης στην οποία σταματά ο σχηματισμός ούρων στο σώμα.

Η ατελής κατακράτηση είναι μια κατάσταση κατά την οποία εξέρχεται μέρος του υγρού από την ουροδόχο κύστη. Επιπλέον, μετά από κάθε πράξη ούρησης, μια ορισμένη ποσότητα υγρού παραμένει στην ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές μπορεί να είναι μια σημαντική ποσότητα - έως και 1 λίτρο. Αυτή η κατάσταση συχνά γίνεται χρόνια και παραμένει αόρατη στον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί στασιμότητα των ούρων στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών. Εάν αυτή η κατάσταση συνεχιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αργότερα ο ασθενής αναπτύσσει έντονο τέντωμα του μυϊκού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης , ατονία , διάστρεμμα σφιγκτήρα ... Με τέτοιες παραβιάσεις, τα ούρα απεκκρίνονται ακούσια, βγαίνοντας σε σταγόνες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται στην ιατρική παράδοξη ισουρία .

Γιατί εκδηλώνεται οξεία κατακράτηση ούρων;

Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για ορισμένες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα της κατακράτησης ούρων σε γυναίκες και άνδρες εμφανίζονται όταν τραυματισμοί και όγκους του εγκεφάλου , νωτιαίος μυελός και επίσης για μυελίτιδα , ραχιαία γλωττίδες ... Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται διαταραχή στη ρύθμιση του εξωστήρα, καθώς και των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης από το νευρικό σύστημα. Τα ουροποιητικά προβλήματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε προηγούμενο τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης ορίζεται αντανακλαστικά λειτουργικά αίτια κατακράτηση ούρων σε γυναίκες και άνδρες. Μιλάμε για την κατάσταση μετά την επέμβαση στα γεννητικά όργανα ενός ατόμου, το ορθό. Η αντανακλαστική κατακράτηση ούρων εμφανίζεται την πρώτη φορά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται μερικές φορές μετά από, σε κατάσταση στρες, υστερίας, σε κατάσταση έντονης αλκοολικής μέθης. Οξεία κατακράτηση ούρων σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται και σε άτομα που βρίσκονται σε ύπτια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω ορισμένων ασθενειών και παθολογιών στο σώμα.

Προβλήματα με τη διέλευση των ούρων μπορεί να προκύψουν στο πλαίσιο της τοξικότητας του σώματος από φάρμακα, η οποία έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της λήψης μεγάλων δόσεων υπνωτικών χαπιών ή ναρκωτικών αναλγητικών.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τις περισσότερες φορές οι αιτίες της κατακράτησης ούρων στους ηλικιωμένους άνδρες συνδέονται με την ανάπτυξη αδένωμα του προστάτη ... Στους άνδρες με αδένωμα, η οξεία κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης καθιστικής θέσης, της υποθερμίας και της πρόσληψης αλκοόλ.

Με τραυματισμούς της ουρήθρας παρατηρείται δυσκολία στην ούρηση κυρίως στους άνδρες, αφού, σε αντίθεση με τη γυναικεία ουρήθρα, η ανδρική ουρήθρα είναι μεγαλύτερη.

Εάν η καθυστέρηση εκδηλώνεται με ξαφνική διακοπή της ούρησης, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται στην εμφάνιση πέτρες της ουροδόχου κύστης ... Όταν ξεκινά η διαδικασία της ροής των ούρων, μια κινητή πέτρα φράζει το άνοιγμα μέσα στην ουρήθρα, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της διαδικασίας. Για να ξαναρχίσει η ούρηση, το άτομο αναγκάζεται να αλλάξει τη θέση του. Συχνά οι άνθρωποι που αναπτύσσουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη μπορούν να ουρήσουν μόνο αν λάβουν μια συγκεκριμένη θέση.

Στις γυναίκες, σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται κατακράτηση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει τους τελευταίους μήνες της κύησης, καθώς η μήτρα είναι σημαντικά διευρυμένη, γεγονός που προκαλεί επιπλέον συμπίεση της κύστης.

Πώς να απαλλαγείτε από την οξεία κατακράτηση ούρων;

Εάν ένα άτομο έχει ένα τέτοιο σύμπτωμα, θα πρέπει οπωσδήποτε να παρέχει εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια και είναι αδύνατο να αναβληθεί η επίσκεψη σε γιατρό με τέτοια παράπονα. Η αυτοθεραπεία της κατακράτησης ούρων σε γυναίκες και άνδρες συχνά οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες. Συγκεκριμένα, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη κύστης, λοίμωξη που οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών και τραυματισμοί της ουρήθρας που συμβαίνουν κατά την προσπάθεια εισαγωγής καθετήρα από μόνοι τους. Η χρόνια κατακράτηση ούρων οδηγεί σε εκδήλωση χρόνιος ... Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ενεργήσετε μόνοι σας, ασκώντας θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Η επείγουσα φροντίδα για οξεία κατακράτηση ούρων πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένους επαγγελματίες. Ο ασθενής πρέπει είτε να συμβουλευτεί επειγόντως έναν ουρολόγο, είτε να καλέσει ένα ασθενοφόρο.

Προτού ο γιατρός ξεκινήσει τη θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων σε άνδρες και γυναίκες, μπορείτε να ανακουφίσετε προσωρινά την κατάσταση ενός ατόμου λίγο βάζοντας θερμότητα στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο περίνεο. Πριν από την άφιξη του γιατρού, μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο, να χρησιμοποιήσετε αντισπασμωδικά φάρμακα.

Ο γιατρός πραγματοποιεί απαραίτητα διαγνωστικά, καθορίζει τις αιτίες και τη θεραπεία. Για να τεθεί η σωστή διάγνωση, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις ούρων, αίματος, υπερηχογραφική εξέταση νεφρών, ουροδόχου κύστης και πυελικών οργάνων. Πριν από τη θεραπεία της κατακράτησης ούρων στους άνδρες, εξετάζεται επίσης ο προστάτης αδένας. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν και άλλες μελέτες ( ουρηθρογραφία , κυστογραφία , ουρογραφία και τα λοιπά.).

Η επείγουσα αντιμετώπιση της κατακράτησης ούρων σε γυναίκες και άνδρες περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στην ουρήθρα και επιτρέπει στην ουροδόχο κύστη να αδειάσει. Η εισαγωγή του καθετήρα πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό, καθώς υπάρχει κίνδυνος βλάβης της ουρήθρας σε περίπτωση εσφαλμένης εισαγωγής. Εάν είναι απαραίτητο, ο καθετήρας παραμένει στην κύστη για αρκετές ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να ληφθούν όλα τα μέτρα για την αποφυγή μόλυνσης. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών, τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για πλύσιμο. Εάν δεν μπορεί να εισαχθεί ένας ελαστικός καθετήρας σε έναν ασθενή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ουρολόγο. Σε περιπτώσεις που ο καθετηριασμός της κύστης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για συγκεκριμένους λόγους, γίνεται παρακέντηση της κύστης ή χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές εφαρμόζεται επικυστοστομία - αυτός είναι ένας καθετήρας που διέρχεται από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και μέσω του οποίου εξέρχονται τα ούρα.

Εάν ένα άτομο πάσχει από αντανακλαστική κατακράτηση ούρων, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για να βοηθήσουν στην επανέναρξη της κανονικής ούρησης. Για παράδειγμα, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μπορούν να ποτιστούν με ζεστό νερό. Ένα άτομο μπορεί να προσπαθήσει να ακούσει τον ήχο του νερού που αναβράζει, η αντίληψη του οποίου προωθεί αντανακλαστικά την ούρηση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την εισαγωγή διαλύματος 1-2% στην ουρήθρα. Μερικές φορές είναι σκόπιμο να πραγματοποιήσετε μια εισαγωγή υποδόρια, ο γιατρός καθορίζει τη δοσολογία ξεχωριστά.

Σε περίπτωση οξείας καθυστέρησης μετά την παροχή βοήθειας, ο γιατρός διενεργεί μελέτη και αποφασίζει για την ανάγκη θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να εξαλειφθούν τα μηχανικά εμπόδια στην κανονική κένωση.

Ολόκληρο το περαιτέρω σύστημα θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την ασθένεια που προκάλεσε την εκδήλωση αυτού του συμπτώματος. Θα πρέπει να γίνει ξεκάθαρα κατανοητό ότι μετά την εισαγωγή του καθετήρα, το σύμπτωμα μπορεί να επανεμφανιστεί αργότερα. Για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, είναι επιτακτική η λήψη των απαραίτητων μέτρων για τη θεραπεία.

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια σχετικά συχνή επιπλοκή που είναι χαρακτηριστική για διάφορες ασθένειες. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τους κύριους λόγους για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε για τις πρώτες εκδηλώσεις παθολογίας, γιατί οι πρώτες βοήθειες για οξεία κατακράτηση ούρων είναι εξαιρετικά σημαντικές για την περαιτέρω ευημερία ενός άρρωστου ατόμου. Ποια είναι λοιπόν τα αίτια και οι πρώιμες εκδηλώσεις αυτής της διαταραχής του ουροποιητικού; Ποιες μεθόδους θεραπείας μπορεί να προσφέρει η σύγχρονη ιατρική; Ποιες είναι οι επιπλοκές της μειωμένης εκροής ούρων;

Τι είναι η κατακράτηση ούρων;

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια κατάσταση κατά την οποία η κένωση μιας γεμάτης κύστης είναι αδύνατη. Αυτή η παθολογία συχνά συγχέεται με την ανουρία, αν και πρόκειται για εντελώς διαφορετικές διαδικασίες. Με την ανουρία, η ούρηση απουσιάζει λόγω του γεγονότος ότι η ροή των ούρων στην ουροδόχο κύστη σταματά. Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης, αντίθετα, η κύστη γεμίζει, αλλά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η απελευθέρωσή της είναι αδύνατη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το πρόβλημα αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά στους άνδρες, το οποίο σχετίζεται με ανατομικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, είναι δυνατό και στις γυναίκες. Επιπλέον, τα παιδιά υποφέρουν συχνά από κατακράτηση ούρων.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης

Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι οι αιτίες της οξείας κατακράτησης ούρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, επομένως, στη σύγχρονη ιατρική, χωρίζονται σε τέσσερις κύριες ομάδες:

• μηχανική (που σχετίζεται με μηχανική απόφραξη ή συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος).
• αυτά που προκαλούνται από ορισμένες διαταραχές στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος (ο εγκέφαλος, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, σταματά να ελέγχει τις διαδικασίες εκκένωσης της ουροδόχου κύστης).
• αντανακλαστικές διαταραχές, οι οποίες σχετίζονται με μερική παραβίαση της νεύρωσης ή της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.
• φαρμακευτικό (λόγω της επίδρασης στο σώμα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου).

Τώρα αξίζει να εξεταστεί κάθε ομάδα παραγόντων με περισσότερες λεπτομέρειες. Η οξεία κατακράτηση ούρων συχνά αναπτύσσεται με μηχανική συμπίεση της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα η εκκένωση του περιεχομένου της να είναι απλά αδύνατη. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει ξένο σώμα στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα. Επίσης, παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν νεοπλάσματα στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, σκλήρυνση του αυχένα της αυχενικής περιοχής ή στους ουροποιητικούς πόρους, διάφορες κακώσεις της ουρήθρας. Στους άνδρες, η εκροή ούρων μπορεί να επηρεαστεί με προστατίτιδα ή διεύρυνση (υπερπλασία) του αδένα του προστάτη, και στις γυναίκες - με πρόπτωση της μήτρας.

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, που παρατηρείται παρουσία όγκων, καθώς και με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού ή της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένης της μεσοσπονδυλικής κήλης), σοκ, εγκεφαλικό επεισόδιο, θλάση του εγκεφάλου.

Αν μιλάμε για αντανακλαστικές διαταραχές, τότε οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τραυματισμούς του περίνεου, της λεκάνης και των κάτω άκρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται σε φόντο μερικής απονεύρωσης της ουροδόχου κύστης ως αποτέλεσμα επεμβάσεων στα γυναικεία γεννητικά όργανα, στο ορθό κ.λπ. Αυτή η ομάδα λόγων περιλαμβάνει ισχυρό συναισθηματικό σοκ, φόβο, υστερία, δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Υπάρχουν επίσης ομάδες φαρμάκων που, σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή της ροής των ούρων. Αυτά μπορεί να είναι τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βενζοδιαζεπίνες, αδρενεργικοί αγωνιστές, αντιχολινεργικά φάρμακα και ορισμένα αντιισταμινικά.

Τι μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων στα παιδιά;

Ακόμη και οι πιο μικροί ασθενείς δεν έχουν ανοσία από μια τέτοια παραβίαση. Φυσικά, η οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο των ίδιων προβλημάτων και ασθενειών όπως και στους ενήλικες. Από την άλλη, υπάρχουν και κάποιες διαφορές.

Για παράδειγμα, στα αγόρια, μπορεί να αναπτυχθεί παραβίαση της εκροής ούρων με φίμωση - ισχυρή στένωση της ακροποσθίας. Μια τέτοια παθολογία οδηγεί σε συνεχή φλεγμονή και, κατά συνέπεια, ουλές των ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας παραμένει μόνο μια μικρή διάστικτη τρύπα στην ακροποσθία - φυσικά, αυτό παρεμβαίνει στην κανονική κένωση της ουροδόχου κύστης.

Οι άπειρες προσπάθειες αποκάλυψης της κεφαλής της ακροποσθίας συχνά οδηγούν σε παραφίμωση - παραβίαση της κεφαλής σε στενό δακτύλιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ουρήθρα είναι σχεδόν εντελώς κλειστή, γεγονός που απειλεί με οξεία κατακράτηση ούρων - η βοήθεια ενός χειρουργού είναι απαραίτητη σε αυτή την περίπτωση.

Στα κορίτσια, η κατακράτηση ούρων είναι πολύ λιγότερο συχνή και μπορεί να σχετίζεται με πρόπτωση της ουρητηροκήλης στην ουρήθρα - κύστεις του περιφερικού ουρητήρα.

Επιπλέον, μην ξεχνάτε ότι τα παιδιά είναι εξαιρετικά δραστήρια και απρόσεκτα όταν παίζουν παιχνίδια, επομένως, διάφοροι τραυματισμοί στο περίνεο δεν θεωρούνται καθόλου σπάνιοι και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων.

Κατακράτηση ούρων στις γυναίκες και τα χαρακτηριστικά της

Φυσικά, η οξεία κατακράτηση ούρων στις γυναίκες μπορεί να συμβεί για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω, κάτι που συμβαίνει συχνότερα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Σε ορισμένα κορίτσια, μια παραβίαση της εκροής ούρων αναπτύσσεται στο φόντο των αιματοκολπομέτρων, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του παρθενικού υμένα. Για τις περισσότερες γυναίκες, έχει σχήμα δακτυλιοειδές ή μισοφέγγαρο. Αλλά για μερικά κορίτσια, ο παρθενικός υμένας είναι μια συμπαγής πλάκα που καλύπτει σχεδόν πλήρως την είσοδο του κόλπου. Με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό δημιουργεί προβλήματα. Αρχίζουν να συσσωρεύονται εκκρίσεις, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ενός αιματοκολπομέτρου, το οποίο συμπιέζει την ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα, οδηγώντας στην ανάπτυξη κατακράτησης ούρων.

Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου. Η διαταραχή της κανονικής ούρησης μπορεί να προκύψει από την ταχεία ανάπτυξη και μετατόπιση της μήτρας, η οποία φράζει τις οδούς για τη διέλευση των ούρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία είναι από τις πιο δύσκολες στη σύγχρονη μαιευτική και χειρουργική πρακτική, αφού δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει έγκαιρα σωστή διάγνωση.

Επίσης, στις γυναίκες, η κατακράτηση ούρων μπορεί να σχετίζεται με έκτοπη κύηση, δηλαδή με αυχενική κύηση. Σε αυτή την κατάσταση, η εμφύτευση και η περαιτέρω ανάπτυξη του ωαρίου συμβαίνει στην αυχενική μήτρα. Φυσικά, η εμφάνιση της επέκτασης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων, αιμορραγία και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.

Οξεία κατακράτηση ούρων: συμπτώματα

Εάν αισθάνεστε χειρότερα, πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει την παρουσία κατακράτησης ούρων ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, αφού μια τέτοια κατάσταση συνοδεύεται από μια σειρά από πολύ χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η παθολογία συνοδεύεται από υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης και σημαντική αύξηση του όγκου της. Μια επώδυνη προεξοχή σχηματίζεται από πάνω, αρκετά σκληρή στην αφή - αυτή είναι η κύστη.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνή επιθυμία για ούρηση, η οποία δεν οδηγεί σε άδειασμα της ουροδόχου κύστης, αλλά συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα γεννητικά όργανα, στο περίνεο κ.λπ.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται επίσης από ουρηθρορραγία - εμφάνιση αίματος από την ουρήθρα. Μερικές φορές μπορεί να είναι μόνο μια μικρή κηλίδα, μερικές φορές - μια μάλλον μαζική αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, το αίμα στην ουρήθρα είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο σύμπτωμα που απαιτεί επείγουσα βοήθεια.

Άλλα σημάδια εξαρτώνται άμεσα από την αιτία αυτής της κατάστασης και την παρουσία ορισμένων επιπλοκών. Για παράδειγμα, εάν η ουρήθρα και η ουροδόχος κύστη έχουν υποστεί βλάβη ή ρήξη, οι ασθενείς αναπτύσσουν σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο οδηγεί σε τραυματικό σοκ.

Εάν υπάρξει ρήξη της εγγύς ουρήθρας, τότε παρατηρείται ουρική διήθηση του πυελικού ιστού, η οποία συχνά προκαλεί σοβαρή μέθη. Με μια κολπική ή ορθική (σε άνδρες) εξέταση, αυτοί οι ασθενείς αισθάνονται ζάλη των ιστών και οξύ πόνο όταν πιέζονται. Με μια ενδοπεριτοναϊκή ρήξη της ουροδόχου κύστης, τα ούρα εξαπλώνονται ελεύθερα μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, γεγονός που οδηγεί σε οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας στους άνδρες

Η οξεία κατακράτηση ούρων με αδένωμα του προστάτη διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Συνήθως προηγούνται άλλα προβλήματα του ουροποιητικού, συμπεριλαμβανομένων συχνών νυχτερινών ορμών και αδυναμίας να αδειάσει τελείως η κύστη.

Στην οξεία προστατίτιδα υπάρχουν επίσης συμπτώματα δηλητηρίασης, ιδιαίτερα πυρετός, αδυναμία, ρίγη, συχνά έντονη ναυτία και έμετος. Στο μέλλον, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση είναι πιο έντονος, αφού σχετίζεται όχι μόνο με υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, αλλά και με φλεγμονή και διαπύηση του αδένα του προστάτη.

Σε ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει η ασθένεια;

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, επομένως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να την αγνοήσετε. Στην πραγματικότητα, η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας μπορεί να βλάψει την ουρήθρα και να σπάσει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ως αποτέλεσμα υπερπλήρωσης και τεντώματος. Επιπλέον, με μια τέτοια παθολογία, συχνά παρατηρείται μια αντίστροφη ροή ούρων στα νεφρά, η οποία είναι επίσης γεμάτη λοιμώξεις και σοβαρή διαταραχή του απεκκριτικού συστήματος.

Εάν η αιτία της οξείας κατακράτησης δεν εξαλειφθεί, αλλά αδειάσει μόνο η κύστη, τέτοια επεισόδια μπορεί να επαναληφθούν στο μέλλον. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας. Συχνά, στο πλαίσιο της παραβίασης της εκροής ούρων στην ουροδόχο κύστη, αρχίζει ο σχηματισμός λίθων, οι οποίοι και πάλι απειλούν με οξεία καθυστέρηση στο μέλλον. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξέων μορφών ορχίτιδας, προστατίτιδας και επιδιδυμίτιδας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Συνήθως, μια απλή εξέταση και λήψη ιστορικού αρκεί για να διαπιστωθεί εάν ένας ασθενής έχει οξεία κατακράτηση ούρων. Η θεραπεία, ωστόσο, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία αυτής της παθολογίας, επομένως, μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες.

Συγκεκριμένα, πλήρης εικόνα της κατάστασης του σώματος μπορεί να ληφθεί μετά από υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα, κρουστά, ακτινογραφία (αν υπάρχει υποψία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης), μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Οξεία κατακράτηση ούρων: επείγον περιστατικό

Εάν έχετε υποψίες και συμπτώματα μιας τέτοιας κατάστασης, πρέπει επειγόντως να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρου - σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί αυτό το πρόβλημα. Οι πρώτες βοήθειες για οξεία κατακράτηση ούρων περιορίζονται σε επείγουσα κένωση της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται άμεσα από την αιτία του περιστατικού.

Για παράδειγμα, εάν έχουν προκύψει προβλήματα με την κένωση λόγω συμπίεσης του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, με προστατίτιδα ή αδένωμα), τότε ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν τυπικό καθετήρα από καουτσούκ εμποτισμένο με γλυκερίνη. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να πραγματοποιήσετε μια τέτοια διαδικασία μόνοι σας, χρειάζονται απλώς υπάλληλοι.

Με την οξεία κατακράτηση ούρων, η οποία προκαλείται από αντανακλαστικές διαταραχές, μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Για παράδειγμα, μπορεί να συνιστάται ένα ζεστό μπάνιο ή ντους για να βοηθήσει στη χαλάρωση των σφιγκτήρων της ουρήθρας. Εάν τέτοιοι χειρισμοί είναι αναποτελεσματικοί ή δεν υπάρχει χρόνος για αυτούς, η κένωση της κύστης ονομάζεται φαρμακευτική αγωγή. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής ενίεται ενδοουρηθρικά με Novocaine και ενδομυϊκά Proserin, Pilocarpine ή άλλα.Επιπλέον, ο καθετηριασμός θα είναι επίσης αποτελεσματικός.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η επείγουσα φροντίδα για οξεία κατακράτηση ούρων περιορίζεται στην εκκένωση του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης. Κατά κανόνα, αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας καθετήρα (κατά προτίμηση ελαστικό, καθώς μια μεταλλική συσκευή μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα της ουρήθρας). Αυτή η μέθοδος είναι τέλεια εάν ο λόγος της καθυστέρησης είναι αντανακλαστικό ή σχετίζεται με τραύμα στο νευρικό σύστημα.

Δυστυχώς, δεν μπορεί σε κάθε περίπτωση να χρησιμοποιηθεί καθετήρας για την παροχέτευση ούρων. Για παράδειγμα, σε οξεία προστατίτιδα, πέτρες στην ουρήθρα, ο καθετηριασμός μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνος.

Εάν η εισαγωγή καθετήρα δεν είναι δυνατή, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει κυστεοστομία (υπέρθεση συριγγίου κύστης στην υπερηβική περιοχή) ή υπερηβική παρακέντηση της κύστης.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται ήδη άμεσα από την αιτία της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης και τον βαθμό της σοβαρότητάς της. Για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμού της ουροδόχου κύστης, οι θεραπείες αποτοξίνωσης, αιμοστατικές, αντιβακτηριδιακές και αντι-σοκ είναι χρήσιμες.

Ποια άλλα μέτρα απαιτούνται για την οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες; Η θεραπεία μιας τέτοιας κατάστασης, η οποία προκαλείται από οξεία προστατίτιδα, συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα επιδράσεων (για παράδειγμα, "Κεφαλοσπορίνη", "Αμπικιλλίνη"). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ήδη μία ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας, η ούρηση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση πρωκτικών υπόθετων belladonna, θερμών υποκλυσμάτων με αντιπυρίνη, ζεστά λουτρά sitz, θερμαντικές κομπρέσες στο περίνεο. Εάν όλα αυτά τα μέτρα δεν έχουν αποδώσει κανένα αποτέλεσμα, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται με τη χρήση λεπτού εύκαμπτου καθετήρα και περαιτέρω μελέτες.

Επί παρουσίας νευρογενούς δυσλειτουργίας, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Για την εξάλειψη της ατονίας του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Proserin, Aceclidine, καθώς και διάλυμα υδροχλωρικής παπαβερίνης ή θειικής ατροπίνης (παρεμπιπτόντως, οι συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις ατροπίνης μπορεί να οδηγήσουν σε σπασμό εξωστήρα και, πάλι, οξεία κατακράτηση ούρων , επομένως αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά).

Εάν η παραβίαση της εκροής ούρων συνέβη ως αποτέλεσμα τρόμου, συναισθηματικού στρες ή οποιασδήποτε ψυχικής διαταραχής, οι ασθενείς λαμβάνουν επίσης φάρμακα, συνταγογραφούνται ζεστά λουτρά και ένα χαλαρωτικό περιβάλλον. Μερικές φορές είναι δυνατή η λήψη ηρεμιστικών. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται εξέταση και συνεννόηση με ψυχίατρο.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχουν πολλές δυσάρεστες έως και επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία κατακράτηση ούρων. Η επείγουσα φροντίδα και η σωστή φαρμακευτική θεραπεία, δυστυχώς, δεν μπορούν πάντα να εξαλείψουν το πρόβλημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απλώς απαραίτητη. Για παράδειγμα, χρειάζεται η βοήθεια χειρουργού εάν υπάρχει ρήξη ουροποιητικού ή ουροδόχου κύστης.

Η επέμβαση γίνεται στην περίπτωση που ο λόγος της καθυστέρησης είναι πέτρες που αφαιρούνται μόνο χειρουργικά. Επιπλέον, με ισχυρό πολλαπλασιασμό του αδένα του προστάτη (υπερπλασία), ο μόνος τρόπος για να ομαλοποιηθεί η εκροή ούρων είναι η αφαίρεση της περίσσειας ιστού. Το ίδιο ισχύει και για την παρουσία όγκων ή άλλων νεοπλασμάτων στη μικρή λεκάνη στις γυναίκες.

Φυσικά, η απόφαση για τη χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης είναι εξαιρετικά διαφορετικοί, επομένως, τα άτομα που μπορεί να υποφέρουν από αυτή την παθολογική κατάσταση πρέπει να γνωρίζουν τα χαρακτηριστικά σημάδια της, καθώς μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατό να διακριθεί η κατακράτηση ούρων από την ανουρία, στην οποία η ουροδόχος κύστη απλώς κάνει δεν γεμίζει, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση... Η ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων μπορεί να συμβεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Με την ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, αφού μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Λόγοι ανάπτυξης

Κατά κανόνα, οι άνδρες υποφέρουν από οξεία κατακράτηση ούρων πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες. Γεγονός είναι ότι στους άνδρες η ουρήθρα είναι πολύ μεγαλύτερη, γεγονός που προδιαθέτει για κατακράτηση ούρων. Οι πιο συχνοί λόγοι για την ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων περιλαμβάνουν τη μηχανική απόφραξη της ουρήθρας από παθολογικά νεοπλάσματα, καλοήθη και κακοήθη. Στην πραγματικότητα, σε άνδρες και γυναίκες, οι αιτίες της οξείας κατακράτησης ούρων μπορεί να διαφέρουν. Έτσι, εκτός από τους διάφορους σχηματισμούς που σχηματίζονται στον αυλό της ουρήθρας, η επίδραση των ακόλουθων παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ισχουρίας:

• BPH;
• προστατίτιδα?
• ατροφία του ιστού της ουρήθρας.
• πέτρες στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
• στένωση διαφόρων αιτιολογιών.
• βότανα πυελικών οστών?
• τραυματική βλάβη της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
• όγκοι εγκεφάλου?
• φθίση;
• κήλη του νωτιαίου μυελού?
• πολλαπλή σκλήρυνση;
• μυελίτιδα;
• φίμωση;
• θρόμβους αίματος διαφορετικής αιτιολογίας.

Μπορούν να εντοπιστούν λειτουργικοί προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας τόσο επικίνδυνης κατάστασης όπως η οξεία κατακράτηση ούρων. Τέτοιοι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την υποθερμία, τις χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη, το ορθό και άλλα πυελικά όργανα. Ιδιαίτερα συχνά, παρατηρείται παραβίαση της εκροής ούρων σε γυναίκες κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και ο κίνδυνος αυξάνεται ιδιαίτερα εάν ο τοκετός ήταν δύσκολος και χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόπτωση της μήτρας, καθώς και οι σχηματισμοί όγκων στα γεννητικά όργανα, μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση της εκροής ούρων σε μια γυναίκα.

Μεταξύ άλλων, η σοβαρή δηλητηρίαση από το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει οξεία διαταραχή του ουροποιητικού, καθώς και παρατεταμένη κατάκλιση, για παράδειγμα, λόγω της ανάγκης παραμονής στο κρεβάτι καθ' όλη τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου ή παράλυσης των κάτω άκρων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αίτια της οξείας κατακράτησης ούρων είναι αποτέλεσμα τρόμου ή παρατεταμένου στρες. Μεταξύ άλλων, η χρήση ορισμένων ισχυρών φαρμάκων και ναρκωτικών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας παραβίασης της εκροής ούρων. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η διαταραχή της ροής των ούρων μπορεί να σχετίζεται με ένεση αντισπασμωδικών.

Τα κύρια σημάδια

Η οξεία κατακράτηση ούρων συνήθως συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα. Στο πλαίσιο της αδυναμίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, υπάρχει μια μάλλον απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου. Στην αρχή, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος και ενόχληση στη βουβωνική χώρα. Τα σημάδια της διαταραχής της εκροής ούρων αυξάνονται αρκετά γρήγορα: μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει επώδυνη και μάλλον έντονη επιθυμία για ούρηση και είναι αναποτελεσματικά. Στο μέλλον, καθώς τα ούρα συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο κοιλιακό άλγος?
• έκκριση αίματος όταν προσπαθείτε να ουρήσετε.
• αυξημένη επιθυμία για ούρηση.
• η εμφάνιση διόγκωσης στην ηβική περιοχή λόγω υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης.
• διαταραχές ύπνου?
• ναυτία και έμετος;
• απώλεια της όρεξης?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• κρυάδα;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• Ψεύτικη παρόρμηση για αφόδευση.
• γενική αδυναμία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει σταγόνα ούρων, αλλά αυτή η αργή κένωση της κύστης δεν φέρνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή. Η συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στα τοιχώματα του οργάνου. Μια τέτοια πίεση μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, η οποία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση τραυματικού σοκ στον ασθενή. Στην περίπτωση αυτή, χωρίς την παροχή επείγουσας βοήθειας, ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς είναι υψηλός. Μεταξύ άλλων, η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή των οξειών διαταραχών της εκροής ούρων. Το θέμα είναι ότι με μια υπερχείλιση ουροδόχου κύστης, υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά, η οποία συχνά προκαλεί αποτυχία της εργασίας τους.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση μιας κατάστασης όπως η οξεία κατακράτηση ούρων είναι συνήθως απλή. Κατά κανόνα, ένας ουρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση. Για να γίνει διάγνωση αρκεί να αναλυθούν τα υπάρχοντα παράπονα του ασθενούς, η ψηλάφηση του κάτω μέρους της κοιλιάς και η κρούση αυτής της περιοχής. Ως μέρος της διάγνωσης, μπορεί να χρειαστεί να διεξαχθούν τέτοιες μελέτες όπως:

• επείγουσα κυστεοουρηθρογραφία;
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• ενδοφλέβια πυελογραφία;
• παλίνδρομη ουρηθρογραφία;
• Η αξονική τομογραφία.

Κατά κανόνα, η χρήση διαφόρων εργαλείων απεικόνισης καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της διάγνωσης και των πιθανών αιτιών της ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης, η οποία είναι απαραίτητη για τη συνταγογράφηση της πιο κατάλληλης θεραπευτικής επιλογής.

Θεραπεία

Όταν επιβεβαιώνεται παραβίαση της εκροής ούρων, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς διαφορετικά αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής όπως η ρήξη της ουροδόχου κύστης.

Η επείγουσα φροντίδα για οξεία κατακράτηση ούρων περιλαμβάνει την εκκένωση των ούρων που έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη.

Στο σπίτι, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς εφαρμόζοντας ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο, αλλά αυτή η επιλογή δεν σας επιτρέπει πάντα να ανακουφίσετε τον σπασμό και να επιτύχετε την ούρηση. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, κατά κανόνα, ο ασθενής καθετηριάζεται αμέσως.

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού πλαστικού καθετήρα στην ουρήθρα για την αποστράγγιση τυχόν συσσωρευμένων ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καθετηριασμός σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον μυϊκό σπασμό και στο μέλλον, ένα άτομο μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη μόνο του. Εάν ο καθετηριασμός δεν είναι δυνατός, ο ασθενής αποστέλλεται στο χειρουργικό τμήμα για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Το θέμα είναι ότι υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για καθετηριασμό.

Επιπλέον, εάν απαιτείται επείγουσα εκκένωση ούρων κατά την έξοδο από το σπίτι του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να κάνει μόνο 2 προσπάθειες καθετηριασμού και εάν δεν είναι επιτυχείς απαιτείται επείγουσα κυστοστομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης γίνεται παρακέντηση στην περιοχή της ουροδόχου κύστης και εισάγεται ένας μικρός ελαστικός σωλήνας μέσω του οποίου αφαιρούνται τα ούρα από την κύστη μέχρι να εξαλειφθούν τα αίτια αυτής της παθολογικής κατάστασης και να αποκατασταθούν οι λειτουργίες της κύστης.


Η θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων είναι συχνά μια χρονοβόρα διαδικασία. Εάν η λειτουργία του οργάνου δεν έχει αποκατασταθεί αμέσως μετά τον καθετηριασμό και ο ελαστικός σωλήνας έχει μείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτούνται διαδικασίες για το ξέπλυμα της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης με ειδικά αντισηπτικά διαλύματα για να αποφευχθεί η εισαγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας στο όργανο και η ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίες. Μεταξύ άλλων, οι ασθενείς μπορεί να συμβουλεύονται να λαμβάνουν αντιβιοτικά, για παράδειγμα:

• Φουραδονίνη;
• Νιτροξολίνη;
• Αμπικιλλίνη;
• Κεφαλοσπορίνη.

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη μιας λοίμωξης της ανιούσας ουροδόχου κύστης με επακόλουθη βλάβη των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν ζεστά λουτρά, να εφαρμόζουν κομπρέσα στο περίνεο και να κάνουν κλύσματα με ασπιρίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν υπόθετα με εκχύλισμα μπελαντόνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν η αιτία της ανάπτυξης μιας οξείας παραβίασης της εκροής ούρων έγκειται σε νευρογενείς διαταραχές, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Προσερίνη;
• Διάλυμα ατροπίνης;
• διάλυμα παπαβερίνης?
• Ακεκλιδίνη.

Η χρήση τέτοιων φαρμάκων σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα την ατονία του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης και να αποκαταστήσετε την κανονική εκροή ούρων. Εάν η εμφάνιση οξείας διαταραχής της εκροής ούρων προκλήθηκε από σοβαρή συναισθηματική βλάβη, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον ηρεμιστικά, ανάπαυση στο κρεβάτι και ήπια δίαιτα. Όταν εξαλειφθεί η οξεία κατακράτηση ούρων, πραγματοποιείται πλήρης διάγνωση για να προσδιοριστεί η βασική αιτία του προβλήματος. Εάν η αιτία του προβλήματος έγκειται στην επικάλυψη του αυλού της ουρήθρας από έναν όγκο, το σχηματισμό λίθων, τη φίμωση ή υπάρχει μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η ρήξη της ουροδόχου κύστης, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων επεμβάσεων, αλλά μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να επιλέξει τον καλύτερο τρόπο για να πραγματοποιήσει τη χειρουργική επέμβαση.

Προφύλαξη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παραβιάσεων της εκροής ούρων, τα άτομα που έχουν προδιάθεση σε αυτό πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους και να αποτρέπουν τις παροξύνσεις των υπαρχουσών ασθενειών. Είναι πολύ σημαντικό για άνδρες άνω των 50 ετών να υποβληθούν σε έγκαιρη θεραπεία παθολογιών του αντιπροσωπευτικού αδένα. Επιπλέον, προκειμένου να αποφευχθεί μια κατάσταση όπως η οξεία κατακράτηση ούρων, οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την επικαιρότητα των κινήσεων του εντέρου. Για λόγους πρόληψης, οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων και να αντιμετωπίζουν γυναικολογικές παθήσεις.

Μεταξύ άλλων, το ωραίο φύλο χρειάζεται να υποβάλλεται σε τακτικές προγραμματισμένες εξετάσεις με γυναικολόγο. Τα άτομα με νευρολογικές παθήσεις πρέπει επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία όπως έχει προγραμματιστεί. Είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται προληπτικά μέτρα και όχι μόνο για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ήδη αναγκαστεί να καταφύγουν σε ιατρική περίθαλψη για την αποστράγγιση των συσσωρευμένων ούρων στην ουροδόχο κύστη, αλλά και απολύτως υγιείς, επειδή λίγοι είναι ανοσίες από αυτό το πρόβλημα.