Врастают ногти на ногах что делать. Народные методы лечения. Хирургическое лечение — когда необходима операция

Вросший ноготь на большом пальце ноги — серьезная проблема, которая может вывести надолго из строя. Проблема большей частью хирургическая и отнюдь не редкая. Достаточно много людей страдают этим недугом и даже не все врачи знают, как лечить вросшие ногти правильно. С недугом борются хирургическим путем, народными средствами, но спустя некоторое время ноготь снова врастает в кожу. Все потому, что в лечении вросшего ногтя много нюансов, известных не всем.

Почему врастают ногти на ногах?

Знание объективных причин, почему врастают ногти на ногах , поможет избежать подобных проблем в будущем. Итак, причины следующие:

  • Неправильное подстригание ногтей. Как ни странно, проблема вросшего ногтя преследует чаще всего именно чистюль. Некоторые подстригают ногти на ногах слишком глубоко и коротко, придавая ногтям округлую форму. В результате неправильного подстригания ногти врастают в кожу , причем чаще всего именно на больших пальцах ног . О том, как подстригать ногти безопасно и грамотно, речь пойдет далее.
  • Тесная, узкая обувь сдавливает фаланги пальцев, происходит постоянная травматизация, трение, что, в конечном итоге, приводит к врастанию ногтя. Травмирование может привести даже к гнойному воспалению костной ткани. Воспаление провоцируют также высокие каблуки, тугие чулки и носки.
  • Грибок также способствует врастанию ногтя. При микозе ногти на ногах расслаиваются и становятся хрупкими, загибаются, врастают в ногтевой валик, повреждая ткани.
  • Постоянный травмирующий фактор , к примеру, когда балеринам приходится много времени танцевать на носочках, а хоккеистам бегать в жестких коньках. Регулярное трение и сдавливание, в конечном итоге, может привести к воспалению больших пальцев ног.
  • При плоскостопии ногти часто врастают в кожу по причине физиологически неправильного положения стопы во время ходьбы.
  • Больные сахарным диабетом также в группе риска.
  • Генетический фактор — последняя из причин.

Симптомы вросшего ногтя

Если ноготь врос в палец на ноге , вы обязательно это почувствуете и без промедления озадачитесь вопросом: Что делать? Симптомы , как говорится, налицо. Боль такая, что ходить невозможно, а обезболивающие уже не помогают. Специалисты выделяют три стадии вросшего ногтя:

1. Покраснение и отечность валика на большом пальце ноги, боль при надавливании говорят о том, что врастание ногтя «не за горами».
2. Нагноение, мокнутие, боль при ходьбе.
3. Хроническое воспаление: палец деформирован, ногтевые валики травмированы и увеличены в два раза, мягкая ткань разрастается — образуется так называемое «дикое мясо».

Как лечить вросший ноготь на большом пальце?

Способ лечения зависит от стадии заболевания. На начальном этапе , когда наблюдается лишь покраснение и незначительная отечность валика, возможно домашнее лечение: мазями, распариванием, народными средствами. На второй и третьей стадии , когда беспокоит сильная боль, нагноение, образовалось дикое мясо, поможет только грамотное хирургическое вмешательство.

К какому врачу обращаться с проблемой вросшего ногтя?

К хирургу вашей поликлиники! Какой бы то ни был врач, хороший или плохой, к специалисту обращаться обязательно! Запущенный вросший ноготь может привести к воспалению костной ткани (остеомиелит) или гангрене с последующей ампутацией.

Врач поставит диагноз «онихокриптоз» и проведет операцию с местным обезболиванием.

Чаще всего, если просто вытащить впившийся кусочек ногтя, результат окажется кратковременным. Удалив раздражающий фактор – ногтевую пластинку — доктор снимет местный симптом, и со временем ноготь снова отрастет и вопьется в «дикое мясо». Важно иссечь «дикое мясо» на фаланге пальца, вырезать, ушить. Когда все заживет, палец эпитализируется и большого ногтевого валика не будет, повторной травматизации не произойдет.

Домашнее лечение народными средствами

Как говорилось ранее, самостоятельное лечение домашними средствами хорошо только на первой стадии (покраснение и отечность валика, боль при надавливании). Уход за ногтями следует осуществлять бережно, чтобы еще больше не травмировать пальчик и не занести инфекцию.

Способы домашнего лечения вросшего ногтя:

  1. Распаривание и обрезание. Ноги необходимо хорошо распарить в течение 30 минут в теплом мыльно-содовом растворе, а затем осторожно вывести уголок ногтя и срезать его. Глубоко залезать ножницами внутрь может быть опасно. Что делать в таком случае? Специалисты рекомендуют взять лейкопластырь и им немного оттянуть часть валика и приклеить к подушечке пальца. Часть фаланги откроется. Затем под ноготь подкладывают небольшое количество ватки, чтобы немного приподнять краешек ногтя. Таким способом возможно вывести острый край ногтя максимально осторожно и аккуратно подстричь его. Перед педикюром важно продезинфицировать то место, где производите вмешательство.
  2. Дезинфицировать область воспаления хлоргексидином вместо спирта.
    Не спирт растворами, а хлоргексидином. Пластырем ооттягивать, снижая давлени.
  3. Мази противовоспалительные и противогнойные убирают лишь часть симптомов, но не ликвидируют саму первопричину – вросший ноготь. Так, например, ихтиоловая мазь обладает хорошими дезинфицирующими свойствами. Мази накладывают на сухую ногу и неплотно замазывают бинтом на ночь. Гной будет вытягиваться.
  4. Хорошо снимает воспаление листик алоэ, масло чайного дерева, которое можно купить в аптеке за сущие копейки. Смазывать 3-4 аза в день и плотно не завязывать, чтобы кожа дышала.
  5. Дезинфекция перекисью водорода. Перекись водорода.
    Ноги опускают в солевой или содовый теплый раствор, а затем сухие ноги обрабатывают перекисью водорода. Перекись хорошо действует против гноя.
  6. Дезинфицировать предметы обихода (например, ванну и коврик) хорошо таким раствором: на 3 литра воды 1 стакан уксуса.

Важно держать ноги в чистоте, чтобы не допустить вторичной инфекции!

Чего делать не стоит, если ноготь врос в палец на ноге:

  • Парить ноги в горячей воде. Температура воды должна быть комфортной — до 40 градусов. Горячая вода лишь усилит отек.
  • При вросшем ногте нельзя носить крашеные колготки и пользоваться лаком для ногтей.
  • Компрессы (с медом, к примеру) применять также не стоит — они создают благоприятную среду для развития бактерий, усиливая воспаление.
  • Проявлять гигиенический фанатизм, вырезая и спиливая ногти «до мяса» в домашних условиях, еще больше травмируя область воспаления.
  • Пренебрегать навыками гигиены, особенно в общественных местах.

Распиливание — оригинальный способ, как удалить вросший ноготь

Сомнительный метод, но он описан во многих интернет-источниках. Необходимо сделать ложбинку надфилем посередине вросшего ногтя на пальце ноги. Ногу предварительно следует распарить. Концы которые вросли под кожу после надрезания начнут подниматься вверх. По мере отрастания кончики ногтей выйдут из-под кожи, останется только обрезать их. Распиливать ноготь до конца нельзя, достаточно на две трети.

Средство казаков для лечения гнойных ран

Об этом способе рассказывают в видеоролике на «YouTube». Дикое мясо высыхает и отваливается само собой. Вросший ноготь вылечивается за неделю уже после двух процедур. Третья процедура — контрольная. Рецепт очень простой, но актуален больше для южных регионов России, где растут подсолнухи.

Бодылки — стебли подсолнуха сжигаю так, чтобы на выходе получился шарик пепла размером с мужской кулак. Пепел складывают в марлю (двойную или тройную — плотность марли должна быть такой, чтобы сквозь нее проходила вода) и формируют шарик. Ноги опускают в пустой таз, а марлю с пеплом кладут на край тазика. На этот шарик льют кипяток такой температуры, какую можно терпеть. Воды в тазике должно оказаться столько, чтобы пальцы покрыло водой, которая вытекает через прошла сквозь шарик. По словам автора, средство отлично вытягивает гной и заживляет рану.

Профилактика: Как правильно стричь ногти, чтобы не было вросшего ногтя

  • Начинать стричь ногти следует с гигиенической подготовки.
  • Поверхности и инструменты обрабатывают антисептическими растворами: спирт, хлоргексидин.
  • Ноги перед маникюром необходимо помыть с мылом. Хорошо работают ванночки с содой — 2 ст.ложки на 3 л. теплой воды. Утолщенные пластины при этом распариваются и становятся более податливыми.
  • Не делать педикюр на сухие ногти — они расслаиваются, могут образоваться повреждения.
  • Для подстригания ногтей больше подходят маникюрные ножницы с прямыми (не закругленными) носиками.
  • Ногтю необходимо придать природную форму. Не стоит стричь слишком глубоко и коротко, нельзя закруглять ножницами ноготь, обрезая ноготочки с боков (это изменит траекторию роста и ноготь будет врастать в кожу).
  • Двигаемся маленьким шажками.
  • Подстригаем ПРЯМО. Острые уголки аккуратно спиливаем пилочкой, двигаясь строго в одном направлении (иначе разрыхлим ноготь). У специалистов есть для таких целей специальные однобокие кусачки, позволяющие аккуратно прихватить ноготок.
  • Кутикулу тоже нельзя сильно срезать, а лучше отодвигать ее после распаривания. К воспалению кутикулы со временем может присоединиться и проблема вросшего ногтя.

Теперь вы знаете, что надо делать, если ноготь врос в палец на ноге. Доброго вам здоровья, берегите себя!

Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.

Общее описание

Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.

Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.

Изменению формы ногтя при последующем его врастании может способствовать неправильное подстригание ногтей при обрезании уголков. Также, как читатель может предположить из-за описания основной причины, провоцирующей врастание ногтя (сдавление), развиться оно может из-за ношения чрезмерно тесной обуви. Она в таком случае способствует сдавлению ногтя с боков и сверху, за счет чего рост ногтя направляется в глубину околоногтевых валиков, что и вызывает последующее врастание. Именно по этой причине часто проблема вросшего ногтя актуальна для подростков и молодых людей, следующих моде, из-за чего ими носится красивая, но не всегда удобная обувь. Это в особенности касается слишком узкой обуви и обуви с «острыми носами».

Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.

Вросший ноготь: симптомы

В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.

Впоследствии происходит стремительное разрастание грануляций, то есть избыточное разрастание тканей, происходящее со стороны раневой поверхности ногтевого валика. Такое разрастание является ответом в адрес воздействия инфекции и процессов, сопутствующих возникшей травме. Разрастание грануляций напоминает сырое мясо, из-за чего их принято определять в качестве соответствующего термина – «дикое мясо». Именно с появлением дикого мяса, которое также может сопровождаться появлением гнойного отделяемого, можно говорить о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму собственного течения. Одновременно с этим возникают и другого типа жалобы, касаются они существенного затруднения ходьбы.

Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.

Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.

Диагностирование

На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.

Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.

Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.

Лечение

Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.

Вросший ноготь: принципы консервативного лечения

Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.

Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.

Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.

Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)

В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.

Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.

Вросший ноготь: осложнения

Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.

Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:

  • Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
  • Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
  • Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
  • Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.

При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Чаще всего процессу подвержены большие пальцы, но в целом это может случиться на любом другом, как на ногах, так и на руках. Причины следующие:


Стоит выделить следующие причины:

  1. Неумело подстриженные ногти. Достаточно часто проблемы, связанные с вросшим ногтем, беспокоят именно тех, кто тщательно следит за гигиеной. Многие подстригают ногти очень глубоко и слишком коротко, придают округлую форму. Это неправильно. Подобные подстригания приводят к тому, что появляются серьезные проблемы с большим пальцем — ноготь врастает в кожу и болит.
  2. Тесная обувь приводит к постоянной травматизации, трению. В конечном итоге врастает ноготь. Это может быть и в результате ношения обуви на высоких каблуках.
  3. Если есть плоскостопие, достаточно часто наблюдается врастание ногтей в кожу.

В группу риска следует добавить тех, у кого сладкая болезнь — сахарный диабет. Еще одной причиной является генетический фактор.

Причин у развития неприятного дефекта может быть несколько:

Лечить вросший ноготь можно в домашних и клинических условиях. Первый вариант подходит для начальных стадий врастания, когда правильный педикюр и некоторые другие методы еще могут решить проблему, а вот второй вариант уместен, когда начинается серьезное нагноение, а решить задачу подручными средствами не получается.

К докторам обращаются нечасто, доводя до серьезных последствий, но это происходит не потому, что люди не хотят, боятся или стесняют, а из-за того, что не знают, к какому врачу нужно обращаться.

А занимается лечением вросшего ногтя – онихокриптоза – хирург. Именно он поможет быстро избавиться от проблемы. Еще один специалист, который занимается стопами, - это подолог.

Вросший ноготь: как избавиться самостоятельно в домашних условиях

Без причины ногтевая пластина врастать в ногтевой валик не будет. Для того чтобы начало развиваться данное заболевание пальцев, требуются провоцирующие его факторы. Чаще всего ими бывают:

Заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в мягкие ткани пальца, называется онихокриптозом. Характеризуется частыми воспалительными процессами в месте врастания и мучительными болями, которые усиливаются при ходьбе.

Наиболее часто встречаются следующие причины появления вросшего ногтя.

  • Неправильная стрижка, уход за ногтями на пальцах ног. Из всех причин эта является самой банальной, но в то же время встречается чаще всего. Ногтевые пластины на ногах ни в коем случае нельзя состригать под углом или по овальной линии. Правильно резать следует строго по горизонтали только ту его часть, которая вышла за ногтевой валик наружу. Коротко подстриженные ногти на ногах также могут быть причиной их врастания.
  • Неудобная, узкая, тесная обувь. Когда мы отдаем дань моде, мы не думаем о последствиях. Узкий носок обуви настолько сдавливает пальцы ног, что ногтевые пластинки деформируются и изменяют направление своего роста. Эта причина одинаково актуальна как для женщин, так и для мужчин. Заметьте, что у детей, которым мы берем удобную обувь, этот недуг практически не встречается.
  • Механическая травма. По этой причине также может измениться направление роста ногтевой пластины. Поэтому очень важно после травмы правильно ухаживать за ногтями, чтобы предотвратить их врастание.
  • Вросший ноготь на большом пальце ноги может появиться из-за плоскостопия, особенно поперечного. Как правило, деформация стопы (уплощение ее сводов) изменяют нагрузку на все пальцы, а затем ногтевые пластины начинают врастать.
  • Ногти могут деформироваться под влиянием некоторых заболеваний. Особенно непоправимый вред им могут нанести грибковые заболевания, вызывающие аномалию развития и врастание.
  • Фактор наследственности. Почему врастают ногти на ногах в этом случае? Потому что детям передается не только форма глаз, ушей и носа, а также форма стопы. Измененный вид стопы и пальцев остается в памяти клеток, благополучно переходя к нашим детям.

Если детально рассмотреть все причины, которые приводят к появлению этой проблемы, то получается, что в большинстве случаев виноваты только мы сами. Но унывать рано, потому что мы точно так же можем устранить большинство причин, радикально изменив ситуацию.

Как избавиться от вросшего ногтя - читайте далее.

Степени тяжести патологии

Это недуг, который имеет несколько степеней тяжести:

При 1-ой болевые ощущения во время ходьбы выражены слабо, так как нервные окончания еще не задеты. В мягких тканях развивается воспаление, появляется отечность, кожа краснеет.

При 2 степени происходит увеличение острого угла с его последующим врастанием в валик. Покраснение на коже усиливается, отечность тканей становится более выраженной, развивается гнойно-воспалительный процесс и изъязвление.

При 3 на пальце начинает формироваться кровянисто-гнойная гранулема, узелки активно кровоточат. Если лечение не проводится, то воспалительный процесс протекает длительно и заболевание становится хроническим.

А под воздействием гранулемы и по причине увеличения в размерах бокового валика из-за отечности пластина может искривиться и стать более тусклой и толстой.

При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется и поражает мягкие ткани заднего валика ногтя, что провоцирует следующие проблемы:

  • воспаление и нагноение;
  • гиперкератоз;
  • развитие папилломавирусной инфекции;
  • рожистое воспаление;
  • гнойное воспаление соединительной ткани клетчатки;
  • воспаление лимфатических сосудов;
  • остеомиелит фаланги;
  • грибковые поражения;
  • воспаление тканей пальца;
  • злокачественное новообразование.

При тяжелом течении заболевания человек нередко утрачивает трудоспособность.

Традиционные методы лечения

Лучше всего обратиться к врачу и выбрать один из традиционных способов. Заболевание склонно к рецидивам и с трудом поддается терапии. Поэтому к проблеме нужно подходить комплексно, учитывая причину, вызвавшую патологию, стадию развития воспалительного процесса и присоединенные инфекции.

Все традиционные методы подразделяются на 3 вида:

  • консервативные;
  • ортопедические;
  • хирургические.

Какую терапию стоит провести, подскажет врач, в зависимости от состояния пациента.

1. Консервативное лечение.

Основные цели следующие:

  • устранение гнойно-воспалительного процесса;
  • уменьшение болевых ощущений в зоне поражения;
  • предотвращение травмирования тканей вокруг ногтя;
  • создание условий для быстрого роста пластинки.

Симптомы врастания ногтевой пластины

Врастание ногтя происходит в том случае, если пространство для роста ногтевой пластины перегорожено ногтевым валиком. В результате этого, так как рост ногтя не останавливается, он врезается в ткани такого препятствия.

Для того чтобы не прозевать болезнь в самом начале, важно точно знать симптомы вросшего ногтя. Заподозрить патологический процесс следует, если наблюдаются:.

  • незначительная болезненность ногтевого валика (в этом случае возможно самостоятельное лечение);
  • покраснение ногтевого валика (при нём возможно самостоятельное лечение);
  • припухлость валика (сохраняется возможность самостоятельного лечения);
  • значительный болевой синдром (остаётся возможно самостоятельного лечения);
  • «дикое мясо» в районе места врастания ногтя (допускается только хирургическое лечение);
  • гнойно-некротический процесс в тканях, расположенных в районе врастания ногтя (требуется срочное хирургическое удаление вросшего ногтя).

Учитывая опасные последствия заболевания, обязательно следует обращать внимание на самые незначительные изменения в состоянии ногтевого валика и своевременно проводить лечение вросшего ногтя.

Хирургическое лечение

Вылечить вросший ноготь полностью и кардинально поможет врач, но существуют и другие методы борьбы с неприятностью:

Эти методы предполагают некоторое неприятное вмешательство, так сказать, небольшие операции, которые помогут лечить вросший ноготь на большом пальце ноги. Однако есть и другие методы, один из них – применение специальных скоб.

Скоба Фрейзера

Проволочная петля, которая изготавливается индивидуально и наносится на ноготь, не требуя его срезания. Действует по принципу стяжки, приподнимая углы и не давая им врастать. Со временем пластина выпрямляется.

Перед использованием нужно:

  • тщательно очистить ноготь и кожу вокруг него;
  • правильно срезать углы пластины;
  • удалить отслоившуюся и грубую кожу на валиках, а также из-под ногтя;
  • обработать дезинфицирующим раствором.

Жесткая проволока помещается поперек ногтя, а кончики загибаются за края (посередине). Уже через 3-4 дня можно ощутить устранение болевых ощущений и некоторое облегчение.

Скоба ЗТО

Проволочный брекет, который так же устанавливается и фиксируется на краях. Постепенно ноготь приподнимается и выпрямляется. Носить такую скобу можно до полугода, каждые 1,5 месяца посещая доктора.

Важно следить, чтобы скоба не перекручивалась, иначе она сорвет ноготь. Все виды скоб, включая ЗТО, устанавливаются только врачом.

Скобка Goldstadt

Маленькая металлическая скобка плоского формата, один коней которой крепится за край ногтя, а другой приклеивается к пластине (идеальный вариант, если ноготь врастает с одной стороны и как бы закругляется).

Дело врача – правильный расчет натяжения скобы, чтобы потенциально она не сорвала ногтевую пластину.

Пластины B/S

Пластиковые пластинки, которые крепятся с помощью клея:

  • ноготь очищается, шлифуется и обезжиривается;
  • устанавливается и шлифуется пластина;
  • ноготь и пластинка покрываются лечебным лаком.

Менять такой аксессуар, который помогает, если ноготь врос на большом пальце ноги и гноится, примерно 1 раз в месяц. Лечение длится от 3 месяцев до полугода.

Все пластины – это идеальный вариант, как решить проблему вросшего ногтя, не прибегая к хирургии на первых стадиях. Однако риск рецидива остается достаточно высок.

Мази и гели – лучшее, чем можно размягчить вросший ноготь, убить инфекции и скорректировать правильный рост пластины.

Однако большей эффективностью они обладают для первых стадий. Могут назначаться в комплексной терапии после хирургического вмешательства:

При выборе способа, как избавиться от вросшего ногтя на большом пальце ноги, нельзя игнорировать специальные жидкости для обработки пальца в процессе педикюра, установки скобы или других манипуляций:

  1. «Димексид» - можно делать с ним компрессы или промывать ноготь и кожу с воспалением, однако есть такие же противопоказания, как у геля.
  2. Scholl – отличная жидкость, используемая перед тем, как обрезать или провести другую процедуру с вросшим ногтем. Дает эффект при регулярном использовании.
  3. Gehwol – препарат, смягчающий пластину и устраняющий болевые ощущения. Корректирует рост ногтя.

Есть еще одно прекрасное средство, как ванночки, - вылечить ими вросший ноготь на большом пальце ноги без операции на первых этапах вполне реально.

Рецепты эффективных ванночек

Для реализации потребуется небольшая емкость, если есть специальная ванночка с массажем, то это просто замечательно! В нее следует добавить несколько разных ингредиентов:

Подводя итог, можно выделить схему – что делать, если на большом пальце ноги врос ноготь:

  1. Для начала рекомендуется подержать ноги минут 20 в воде в течение нескольких дней по 3-4 раза в сутки. Процедура уменьшит отек и уберет боль.
  2. Затем, продезинфицировав область, приподнимают край ногтя, подкладывая вату или кусочек зубной нити.
  3. Обязательно пользуются мазями с антибиотиками, которые дезинфицируют и убирают воспаление.
  4. В процессе лечения нужно носить свободную обувь, еще лучше – с открытым носом.
  5. При появлении сильных болей можно пить таблетки или наносить специальные обезболивающие мази на палец.

Существует множество мазей и растворов, которые легко подобрать без врача. Специалисты считают, что самостоятельные процедуры целесообразно проводить, только если ноготь не гноится.

1. Противовоспалительные и антисептические препараты: Фурацилин, этиловый спирт, различные мази. Перед их нанесением кожу и ноготь нужно обязательно размягчить. Сделать это легче всего при помощи ванночек. Они необходимы также и перед удалением пластины, вросшей в кожу.

2. На ранней стадии процесса ванночки – это первое средство. Их делают на основе отвара из коры ивы или дуба, травяных настоев череды или ромашки. Отлично размягчает кожу и обезболивает раствор с морской солью.

3. В качестве средства первой помощи часто используют сульфат магния. Он способствует освобождению уголка из-под кожи. Готовят ванночки на основе этого препарата. Позволяет распарить даже очень твердые ногти.

5. Обязательно используются антибиотики местного действия в форме крема или мази. Они убивают бактерии и купируют развитие инфекции. Пальцы смазывают по всей длине 2 раза в день, что не даст гноиться. Делают это дома, чтобы какое-то время не носить обувь.

6. Левомеколь обладает антибактериальным и антисептическим свойствами, благодаря чему ноготь не будет гноиться, а рана очистится. Наносят на салфетку или марлю и прикладывают к пораженной зоне. Им также можно смазывать больной участок.

7. При домашнем лечении используют ихтиоловую мазь. Она снимает воспаление, обезболивает и убирает гной. Мазь наносят на пораженный участок и прикрывают его сверху марлевой повязкой.

8. Аналогичным действием обладает мазь Вишневского – обезболивает и снимает воспаление, она ускоряет процессы регенерации, и ранка быстрее заживает. Обработку проводят утром и вечером. Но если ноготь гноится, то применять строго противопоказано.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось в очередной раз лечить вросший ноготь, необходимо соблюдать такие рекомендации:

Методик для лечения вросшего ногтя достаточно много. К консервативным методам относят:

Это хороший способ, которым пользуются не один десяток лет. Вам понадобиться листочек растения, предварительно очищенный от кожи.

Порежьте его мелко и поместите в посуду. Прокипятите воду, немного остудите, залейте алоэ.

Приложите состав к пораженному участку и забинтуйте. Снимать компресс нужно утром.

Многие почему-то считают, что ноги, это всего лишь эстетическая ценность. Достаточно того что они хорошо выглядят, ухожены и прекрасны.

Но на самом деле мало кто думает о том, что краешки наших пальцев сильно чувствительны, и не будь у нас ногтей, ноги постоянно подвергались бы травмам и инфекциям.

Поэтому их важно не только вовремя мыть и проводить такие процедуры как педикюр. Такая патология как вросший ноготь, является опасной.

И лучше всего лечить ее именно в медицинских учреждениях, по рекомендациям и советам врача. Ведь если запустить заболевание, оно может переключиться на другие пальцы.

Рано или поздно все приведет к тому, что болезнь обострится.

Достаточно плохо, что патология не всегда проявляет себя на ранних стадиях, и человек может даже не подозревать, что с ним что-то не так. Но спустя некоторое время, появиться дискомфорт, боль, покраснения вокруг ногтя. Именно в этот момент вам нужно не просто идти, а бежать к врачу.

Если этого не сделать, и не предпринять ни каких мер самостоятельно, то в районе пальца будет периодически появляться отек, воспаление начнет прогрессировать, а боль станет все интенсивнее. Это приведет к тому, что пациент начнет хромать.

С каждым днем воспаление будет все сильнее, оно станет заметно внешне, а при инфекции, под ногтем будет формироваться гной.

Как вылечить вросший ноготь подскажет врач, ведь не всегда можно справиться с подобной проблемой самостоятельно. Медикаментозные методы показывают высокую эффективность в борьбе с заболеванием.

С наиболее популярными препаратами, которые назначают врачи, если врос ноготь в палец на ноге, можно ознакомиться в таблице.

Если беспокоит вросший ноготь на ноге, как лечить с помощью консервативных методов следует посоветоваться со специалистом. Обычно используют специальные корректирующие приспособления. Благодаря им возможно осуществить лечение вросшего ногтя без операции. К консервативным методам относят:

В тяжелых и запущенных случаях вросший ноготь на большом пальце лечения требует радикального и незамедлительного. В подобных условиях врачи применяют хирургическое вмешательство. Такой метод достаточно болезненный, поэтому вместе с ним используют местную анестезию.

Когда беспокоит вросший ноготь как лечат в домашних условиях это заболевание можно узнать у участкового врача. На начальных стадиях недуга не требуются радикальные и болезненные методы. Обычно достаточно лечения дома простыми народными средствами. Среди них можно отметить:

  • Солевые ванночки – благотворно влияют на смягчение кожи. Соль также выступает природным антисептиком, а теплая вода утоляет болевые ощущения. Проводят процедуру 15-30 минут. За это время кожа хорошо распаривается, а ноготь, который в нее врезается станет мягким, благодаря чему можно постараться аккуратно поддеть и срезать его уголок.
  • Сливочное масло – используют для компрессов. Также можно теплое масло нанести на ноготь и замотать пленкой. Через несколько часов смыть, после чего обработать антисептиком. Благодаря такому методу можно предупредить дальнейшее врастание ногтя.
  • Лекарственные травы – их используют для ванночек. Например, ромашка и календула обладают обеззараживающими свойствами, ускоряют выход гноя, а мята – обезболивающими. Травы предварительно заваривают, а затем разбавляют с кипяченой водой. Проводят процедуру отпаривания минут 30.
  • Компресс из алоэ – применяют, если врастает ноготь достаточно сильно и провоцирует воспаление. Сок растения наносят на марлю и прикладывают к пораженному участку кожи. Алоэ снимает красноту и предотвращает размножение бактерий.
  • Репчатый лук и мед – измельчают в блендере до состояния кашицы. Смесь наносят на палец под бинт и оставляют на ночь. Такой компресс можно сделать, если кожа сильно воспалилась и присутствует много гноя.

Как понять, что проводить процедуру уже не стоит, достаточно просто. Если ноготь врастать перестал, видны его уголки – можно аккуратно сделать педикюр и благополучно забыть о проблеме.

Если стал впиваться в кожу ноготь на большом пальце ноги или иной концевой фаланге, то официальная медицина предлагает следующие методы лечения:

  • консервативный;
  • ортопедический;
  • радиоволновой/лазерный;
  • хирургический.

Щадящими считаются все, кроме хирургического вмешательства. Однако в некоторых случаях операция – единственный вариант устранения вросшего ногтя. Но об этом позже. Сначала стоит поговорить более подробно о каждом варианте.

1. Консервативный.

Основная цель – уменьшение интенсивности болевых ощущений в зоне поражения, борьба с гнойно-воспалительными процессами и, конечно, создание условий для беспроблемного роста роговой пластины.

Для этого могут использоваться как слабые растворы с перманганатом калия, так и различные противомикробные мази (к примеру, Левомиколь, Банеоцин).

Поскольку вросшим ногтям практически всегда характерно нависание (из-за отека) воспаленных мягких тканей, медикаментозную терапию дополнительно сочетают с наложением ватных валиков или, при возможности, подведением под край пластины тонких марлевых полосок.

Все принадлежности, естественно, заранее пропитываются средствами антисептического действия.

Применение консервативного лечения, к сожалению, малоэффективно, а потому оно оправдано лишь при первых признаках врастания ногтя. Также показанием к такой терапии является невозможность по тем или иным причинам воспользоваться более радикальными методиками.

2. Ортопедические приемы.

Принцип работы заключается в постепенном разгибании и повышении радиуса деформации вросшего ногтя посредством изменения направления натяжения. Как итог: проблемные края приподнимаются и отделяются от мягких тканей валика, а значит, степень врастания и давления на них значительно понижается.

Для достижения таких целей могут применяться различные пружины и скобы. Они во многом схожи с брекетами и также индивидуально изготавливаются.

Однако в последнее время все чаще стала пользоваться спросом коррекция врастающих ногтей пластинами из полимерных материалов. Данные приспособления, как показывает практика, лучше адаптируются к кривизне рогового слоя и поверх них допускается использовать любое лаковое покрытие.

3. Лазерный и радиоволновой способы.

Славятся тем, что позволяют лечить вросшие ногти путем выпаривания и рассечения деформированной ткани без какого-либо травматизма, а за счет фотокоагулирующего действия еще и без кровотечения.

Применяя лазер, становится возможным максимально точно и бережно удалять поврежденные грануляциями участки, при этом соседние здоровые зоны нисколько не страдают.

Достоинством такой методики является еще и то, что она способствует уничтожению грибковых спор и вредоносных бактерий, а, следовательно, пластина быстрее восстанавливается и заживает.

Лазерную терапию и лечение вросшего ногтя радиоволнами многие считают схожими процедурами. Здесь также обрабатывается ногтевая матрица и ростковая зона, а если произошло разрастание мягких тканей, то удаляется и их избыток.

Только в этом случае вместо лазерного луча специалисты используют радиоволны, которые, по их мнению, отличаются более высокой точностью и контролируемостью воздействия.

4. Операция.

Лечение народными средствами

Существуют и другие методы лечения вросшего ногтя, именуемые народными средствами. Их эффективность сама по себе сомнительна, но в качестве альтернативы и дополнительной терапии их использование уместно.

В большинстве народных методов содержатся полезные компоненты, которые действительно помогают регенерации и борьбе с болью:

Тесная, не дышащая обувь, да еще и модели с заостренным носком — это гарантия того, что ногам будет некомфортно. Наблюдается врастание края ногтевой пластины в мягкие ткани на фоне постоянного давления на край ноги.

Для того чтобы эффективно бороться с этой проблемой существует прекрасный способ, заключающийся в том, что постепенно исправляется форма ногтевой пластины путем скурпулезного, неспешного и очень аккуратного спиливания по плоскости всей средней части.

Начинать следует от самого основания, но не до мяса. Визуально следует контролировать спиленную толщину — она должна быть на половину ногтевой пластины.

Когда будет выполняться спиливание, толщина будет истончаться, становиться более прозрачной, ноготь будет более розовым по внешнему виду. Пройдет время, и ноготь исправится по форме, врастания по краям не будет.

Мази в борьбе с вросшим ногтем на большом пальце ноги

Для того чтобы убрать часть симптомов, используют различные мази:

Мази накладывают на сухую ногу и неплотно заматывают бинтом на всю ночь. В результате вытягивается гной. С утра можно попробовать обрезать вросший уголок пластины.

Лечение народными средствами

Эффективное домашнее целительство позволяет существенно снизить опасность получить заражение в результате инфицирования через рану на большом пальце ноги. Важные задачи, которые преследуют все способы, помогающие в лечении, включают следующие особенности:

  1. Купирование воспаления.
  2. Срезание части ногтевой пластины.
  3. Восстановление правильной формы ногтя, в результате становится возможным не допускать проявления подобных проблем с ногтями.

Из основных методов борьбы стоит выделить следующие:

Для того чтобы промыть рану с гноем, выбирают более низкую концентрацию раствора — в пределах от десяти до тридцати процентов.

Осложнения вросшего ногтя

В том случае если больной по какой-то причине отказывается от лечения, вросший ноготь может привести к тяжёлым осложнениям. Данный недуг бывает причиной, которая вызывает такие заболевания:

  • лимфаденит;
  • лимфангиит;
  • гнойное воспаление кости ногтевой фаланги пальца (остеомиелит);
  • гангрена пальца;
  • абсцесс;
  • сепсис.

Таким образом, становится ясно, что вросший ноготь – совсем не ерунда, которая доставляет только лишь дискомфорт. Только своевременная терапия способна привести к полному исцелению и предотвращению осложнений.

Профилактика вросшего ногтя

Предотвратить повторное врастание ногтя можно, используя следующие рекомендации:

Плоскостопие вносит людей в группу риска: у них чаще появляются вросшие ногти, как и у тех, кто страдает атеросклерозом или сахарным диабетом.

Во время беременности вросший ноготь нужно лечить только под надзором врача. Он поможет подобрать правильную мазь, которая не навредит здоровью ребенка и матери, а также предотвратит развитие осложнений и инфекции.

Если при вросшем ногте начинает подниматься температура, это значит, что околоногтевой валик сильно заражен. Параллельно появляются боли и усиливается отек. Процесс идет в кости и окружающие ткани.

Безусловно, значительно лучше предотвратить проблему, чем думать, что делать если ноготь врастает. Поэтому лечение в домашних условиях должно начинаться с профилактических мер.

В первую очередь, следует обратить внимание на обувь. Она должна быть свободной и удобной.

Нежелательно постоянно носить туфли на высоких каблуках. Также следует отметить, что обувь из натуральных материалов значительно реже провоцирует различного рода проблемы, в том числе и врастание ногтей.

Не менее важной является гигиена ног. Неправильно сделанный педикюр – основная причина врастания ногтей. Поэтому во время гигиенических процедур следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Все инструменты предварительно обрабатывают специальными дезинфицирующими средствами или спиртом. Это необходимо чтобы избежать заражения.
  • Ноги перед процедурой тщательно моют с антибактериальным мылом. Важно очистить всю ступню, а не только пальчики.
  • Ногти предварительно смягчают кремом или делают ванночку. Это необходимо, чтобы они под воздействием ножниц не ломались и не крошились.
  • Оптимально использовать для педикюра обычные прямые ножнички.
  • Нельзя слишком коротко обрезать ногти. Им придают естественную форму, не удаляя и не закругляя уголки.
  • Все острые места и неровности необходимо подравнять пилочкой. Чтобы не разрыхлить ноготь, следует спиливать его только в одном направлении.
  • Для кутикулы лучше использовать специальные палочки, а не ножницы. Во-первых, это безопаснее, а во-вторых, значительно эстетичнее.

Одна из распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к ортопеду или хирургу – это вросший ноготь на большом пальце ноги. Это не просто косметический недостаток, но и одна из распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к ортопеду или хирургу – это вросший ноготь на большом пальце ноги.

Это не просто косметический недостаток, но и серьезная медицинская проблема, поскольку может надолго вывести человека из строя. Вросший ноготь не только выглядит не эстетично, но и причиняет постоянную боль и существенный дискомфорт при ходьбе. В медицине это заболевание получило название онихокриптоз. Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце ноги, причем в большей степени недугу подвержены мужчины в возрасте от 18 до 35 лет.

Онихокриптоз - это заболевание, в ходе которого ногтевая пластина деформируется и врастает в кожу. Заболевание чаще диагностируется у молодых людей, чуть реже встречается у подростков и детей, и совсем нечасто с этой проблемой сталкиваются в пожилом возрасте.

Распространено мнение, что источником этой проблемы служит неправильное, слишком частое или излишне короткое обрезание ногтевой пластины. На самом деле, ошибки при педикюре – это только провоцирующий фактор. Конечно, не стоит его отбрасывать в сторону, но и зацикливаться на правильном подстригании ногтя тоже не стоит. Причинами способствующими врастанию ногтевой пластины на больших пальцах ног могут быть:

  • Ортопедические особенности. То есть ношение излишне тесной, или подобранной не по размеру, деформирующей стопу обуви. Слишком неудобные, узкие туфли или сапоги сдавливают пальцы, и становятся причиной того, что ноготь деформируется, сдвигается и ранит кожу. В области контакта образуется незначительная язвочка. В дальнейшем неизбежно происходит разрастание грануляционной ткани.
  • Наследственность. Спровоцировать врастание может неправильная, слишком большая, либо скошенная форма ногтевой пластины, генетически передающаяся от родителей детям. Кроме того, причиной такого состояния может стать плоскостопие.
  • Грибковые инфекции. подъедает ногтевое ложе, вызывает образование наростов, утолщение пластины, ее деформацию, искривление и сдвиг в сторону мягких тканей. Как следствие – ноготь впивается в кожу.
  • Травмы. К разрастанию ногтевой пластины может привести травмирование большого пальца ноги. Например, падение тяжелого предмета, удар по пальцам ног, либо профессиональная травма (у танцоров).
  • Индивидуальные анатомические особенности, как наследственные, так и приобретенные (слишком закругленный ноготь, анатомическое строение фаланг пальцев и т.д).

В то же время анатомические моменты не вызывают развития онихокриптоза при верно выбранной обуви, учитывающей индивидуальные особенности и строение стопы.

Симптомы и фото

Как и любое заболевание, онихокриптоз имеет свои симптомы. Казалось бы, что может быть проще – ноготь либо врос в кожу, либо нет. Однако, не все так просто. Дело в том, что на самых первых стадиях, проникновение пластины в кожу не бросается в глаза даже мастеру педикюра. Сам же человек замечает, что с большим пальцем что-то не так, как правило тогда, когда ноготь уже практически укоренился в коже. Это не значит, что организм не посылает сигналы тревоги, совсем наоборот.

Просто многие списывают симптомы онихокриптоза на чрезмерную усталость при ходьбе, травму или при подозрении рассматривают фотографии и картинки в интернете. И не найдя сходства успокаиваются, позволяя болезни развиваться дальше. На самом деле, для того, чтобы определить вросший ноготь на большом пальце ноги – фото или видео не нужны. Симптомы деформации проявляются ярко и однозначно, главное, не упустить момент и вовремя остановить процесс, чтобы не пришлось удалять целиком весь ноготь.

Проявления онихокриптоза:

  • отек пальца;
  • резкие болезненные ощущения при механическом воздействии по краю ногтевого ложа;
  • краснота в месте поражения, возможен точечный зуд;
  • утолщение и отвердение самого ногтя, ломкость при попытке его срезать;
  • изменение цвета, появление черных пятен или же утолщений и полос на ногтевой пластине;
  • боль при надавливании на палец в целом, побледнение кожи на его кончике при таком воздействии;
  • появление небольшого гнойничка, напоминающего обычный прыщ.

Если человек не примет мер на этой, начальной стадии, то процесс будет прогрессировать, ноготь станет терять свойственные ему признаки здоровья, то есть – блеск, розовый оттенок, гладкость и станет утолщаться с одного края, изгибаясь в эту же сторону.

Стадии протекания болезни

У любого недуга есть свои стадии развития, онихокриптоз не является исключением. У процесса врастания ногтя в кожу определяют следующие этапы:

  • Начало воспаления. Первые признаки- гиперемия окружающей кожи и боль в пальце, с пульсацией в той точке, где сосредоточен процесс врастания.
  • Стадия врастания. В этот период край ногтевой пластины врастает в мягкие ткани, при этом палец начинает опухать, может появиться как внутреннее, так и поверхностное нагноение. Процесс сопровождается сильной болью, ходить, наступая на больное место просто невозможно. Чаще всего именно на этой стадии проблема становится очевидной.
  • Заключительная стадия. В это время боль затихает, место врастания покрывается наростом грануляционной ткани. А воспаление сходит на нет. При этом, если человек не предпринял никаких мер, онихокриптоз принимает хроническую форму, то есть ноготь продолжает разрастаться в ткани, но уже почти бессимптомно, до тех пор, пока пластина не заденет нервное окончание или кость фаланги, или же, не выйдет наружу. Это зависит от угла наклона врастания. В любом случае, на этом этапе о полном выздоровлении речь не идет, так как рецидивы происходят регулярно.

Саму болезнь – онихокриптоз – медики относят к хроническим рецидивирующим гнойно-воспалительным заболеваниям. Лечение вросшего ногтя на большом пальце в основном хирургическое и по распространенности занимает второе место после различных травм и абсцессов.

Что делать и какое необходимо лечение

Ответ на вопрос, что делать, если врос ноготь на большом пальце ноги, только один – обратиться к хирургу, или же, по возможности к более узкопрофильному специалисту, подологу, который занимается непосредственно заболеваниями стоп. Врач обязательно выпишет направления на:

  • общий анализ крови;
  • специальный анализ крови на определение уровня глюкозы, для исключения возможности сахарного диабета;
  • обследование у дерматолога, для исключения грибковой инфекции.

Если не лечить врастание ногтя в палец, то последствия будут не самыми радужными. В принципе, это лотерея, некоторые годами живут с данной проблемой, а у других возникают серьезные осложнения, к которым относятся:

  • воспаление фаланговой кости;
  • омертвение ткани;
  • гангрена;
  • заражение крови;
  • развитие дополнительных инфекций.

Поэтому, не стоит играть в рулетку с собственным здоровьем, а все-таки набраться терпения и вылечить начавшийся онихокриптоз.

Как осуществить лечение вросшего ногтя - в домашних условиях или же обратиться к врачу, каждый человек решает самостоятельно. Зачастую, если патология не успела развиться, народных методов или лекарств, примененных самостоятельно вполне достаточно. Однако, при таком решении проблемы нужно помнить о возможности рецидива и в дальнейшем тщательно подходить к выбору обуви и избегать травмирования пальцев на ногах.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств от врастающего ногтя нет. Однако, медикаментозная терапия, к которой прибегают врачи, заключается в следующем:

  • дезинфекция места вхождения пластины в ткань при помощи хлоргексидина;
  • выведение гноя и снятие воспаления противовоспалительными и противогнойными мазями, такими, как «Ихтиол».

Прием внутрь антибиотиков или других лекарств обычно не назначается, если у пациента нет тяжелых последствий врастания ногтя в ткани, например, риска заражения крови. Такие серьезные осложнения развиваются редко и требуют немедленной госпитализации больного.

Лечение в домашних условиях

Если случай не запущенный, то особых сложностей в том, как лечить вросший ноготь на большом пальце нет. Когда врастание не глубокое, можно решить проблему самостоятельно и достаточно успешно. Домашняя «операция» состоит из следующих этапов:

  1. Распаривание перед обрезкой . Поврежденный палец нужно распарить в течение получаса в горячем водном растворе с мылом и содой, затем, продезинфицированными ножницами очень аккуратно поддеть край ногтевой пластины и вывести его на поверхность, после чего срезать. При достаточно глубоком врастании, не стоит проникать внутрь тканей лезвиями, достаточно просто осторожно надавить на ногтевое ложе и сдвигать его в сторону, до появления на поверхности въевшегося в палец края ногтя. Это не так и сложно, при условии хорошо распаренной ногтевой пластины.
  2. Дезинфекция . С особой тщательностью нужно подойти к обеззараживанию обрабатываемой области. Для этого ранку промывают растворами с антисептическим и дезинфицирующим действием (хлоргексидином, перекисью водорода или медицинским спиртом.
  3. Применение медикаментов . После обработки на ранку нужно нанести обеззараживающую, противовоспалительную мазь с заживляющим эффектом (например, ихтиоловую мазь) и не очень туго забинтовать палец. Лучше всего процедуру делать перед сном, чтобы нога отдыхала. Идеально, если и следующие сутки пройдут без нагрузок на травмированный палец. Вместо лекарственной мази травники советуют прикладывать лист столетника или подорожника, и потом так же забинтовать рану.

На все время заживления ноги нуждаются в уходе, следует постоянно держать их в чистоте, не давая шансов инфекции проникнуть в рану.

Хирургическое лечение - когда необходима операция

Классическое хирургическое вмешательство, связанное с болезненным удалением ногтя, сейчас практически не применяют. Ему на смену пришли современные малоинвазивные методики, например лечение лазером вросшего ногтя на большом пальце ноги на сегодняшний день является самым эффективным и безболезненным способом решения этой проблемы. Преимущества такого лечения в том, что:

  • при операции удаляется часть ростковой зоны, а это значит, что измениться размер ногтевой пластины, она станет поуже и рецидивов заболевания не будет;
  • операция занимает немного времени и даже в сложных случаях длится не более 1 часа;
  • исключены инфекционные осложнения и воспаления после вмешательства;
  • скорость заживления индивидуальна, но в любом случае, в три раза быстрее, чем после операции с применением скальпеля.

Другим видом хирургического лечения онихокриптоза является радиоволновый метод вмешательства. Этот способ обычно выбирается врачом, когда вросший ноготь на большом пальце гноится и существует риск осложнений. Особенности этого вида операции в том, что:

  • удаляется пораженный участок любой глубины и размера;
  • использование радиоволнового способа делает процесс безболезненным, как во время процедуры, так и при дальнейшем заживлении;
  • скорость реабилитации и полного заживления составляет в среднем около недели.

Самым кардинальным методом решения проблемы является хирургическое удаление вросшего ногтя, к которому прибегают только в крайних случаях. Операция проходит под местным обезболиванием и заключается в следующем:

  • полное или частичное удаление ногтевой пластины;
  • удаление очагов нагноений;
  • вырезание разросшейся грануляционной ткани;
  • пластика и коррекция околоногтевой ткани и самого валика.

Обычно, к этому способу решения проблемы прибегают в случае многочисленных рецидивов или же сильно запущенного состояния болезни.

Альтернативный вариант

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству врач может предложить специальные корректоры, которые устанавливают непосредственно на ногтевую пластину с целью предотвращения ее деформации. Выглядят такие приспособления как металлические или пластиковые скобы, пластины, пружины.

Они отличаются небольшими размерами, поэтому не мешают носить обувь и вести привычный образ жизни (ходить, заниматься спортом). К тому же корректирующие пластины на ногте практически незаметны, их можно закрашивать обычным косметическим лаком. Однако, такой способ применяют только на начальных стадиях болезни, в остальных случаях он малоэффективен.

Что делать, если онихокриптоз у ребенка?

Вросший ноготь на большом пальце ноги у ребенка – явление очень редкое, но тем не менее встречающееся. Причинами появления заболевания в детском возрасте могут стать:

  1. травмы;
  2. наследственность;
  3. плоскостопие или косолапость;
  4. грибковые инфекции;
  5. неправильная обувь.

Самыми частыми причинами врастания ногтя у ребенка является грибок, который легко можно подхватить в спортивной секции, в бассейне и других подобных местах. Иногда, заражение происходит при донашивании обуви за старшими детьми или при покупке ее через частные объявления.

Второй по частоте причиной развития онихокриптоза бывает врожденное плоскостопие и косолапость. Травмы дети, как правило, переносят достаточно легко, а тесную обувь с модной колодкой обычно не носят.

У ребенка лечение вросшего ногтя в домашних условиях нежелательно, ввиду того, что крайне необходимо точно установить причины болезни. Ведь можно из раза в раз распаривать малышу ноги и вырезать ногтевую пластину, а возбудителем этого состояния окажется банальный грибок.

Если ноготь врастает в палец из-за плоскостопия или каких-то других анатомических особенностей, то домашние процедуры тоже бессмысленны, в этой ситуации поможет только лазерная коррекция ногтевого ложа.

Поэтому, если онихокриптоз коснулся ребенка, наиболее разумно прийти на прием к хирургу, который определит причину и проведет необходимое и действенное лечение.

Вросший в кожу ноготь – это не косметический дефект, не временное неудобство, это серьезное заболевание, которое при игнорировании проблемы заканчивается серьезными последствиями. Онихокриптоз можно и нужно лечить, и чем раньше человек обратится за помощью, тем проще и эффективнее будет процесс лечения и реабилитации.

К одной из наиболее распространенных проблем, с которой обращаются люди к хирургу либо ортопеду, относят вросший ноготь на большом пальце ноги. Это не только косметический дефект, но и серьезное ухудшение самочувствия – невозможно долго стоять, ходить, любое движение причиняет болезненные ощущения.

В медицине данная проблема называется онихокриптоз. В большинстве случае происходит врастание ногтевой пластины большого пальца ноги, реже страдает мизинец. При отсутствии своевременного лечения развивается острый воспалительный процесс. Если лечение назначено неправильно (например, пациент занимается самолечением), то вероятность рецидива практически 100%.

К причинам онихокриптоза относят травмирование нижней конечности, онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, генетическую предрасположенность. Терапия подразумевает применение консервативных или хирургических методов. Или их комбинацию.

Почему возникает онихокриптоз, клиника и стадии патологии, как вылечить вросшие ногти на ногах без хирургического вмешательства – подробно в статье.

О чем в этой статье?

Почему врастает ноготь на большом пальце ноги?

Онихокриптоз предстает патологией, вследствие которой деформируется форма ногтя, он врастает в мягкие ткани. В группу риска попадают молодые люди, редко диагностируют болезнь в подростковом возрасте и у детей, у пожилых людей.

Считается, что если правильно стричь ногти, то онихокриптоза никогда не будет. Это заблуждение, поскольку педикюр выступает только провоцирующим фактором, а никак не доминирующей причиной возникновения заболевания.

Врастание ногтевой пластины обусловлено различными факторами. Иногда негативное влияние оказывает их совокупность, что приводит к развитию онихокриптоза.

  1. Ношение тесной, узкой, маленькой (не по размеру) обуви. Постоянное натирание кожи, сдавливание пальцев и пр. ведет к деформации ногтевой пластины, после она ранит кожный покров. В области максимального контакта формируется небольшая язвочка. При отсутствии лечения развивается воспаление, рана может нагноиться, присутствует сильный болевой синдром.
  2. Генетическая предрасположенность. Тут первоисточником проблемы выступает неправильная форма ногтевой пластины с рождения – такая особенность передается от родителей к ребенку. Помимо этого, дополнительным фактором может быть плоскостопие.
  3. Грибок. При грибковой инфекции, которая поражает ногтевую пластину, она изменяет свою форму, становится ломкой и крошится. Формируются наросты, которые приводят к сдвигу мягких тканей, как результат, ноготь впивается в кожу, до этого места даже больного дотрагиваться.
  4. Травмирование. Например, сильный удар об угол тумбочки или кровати, либо профессиональные травмы (у танцора).
  5. Индивидуальная анатомическая особенность может стать причиной онихокриптоза. Но при правильном подборе обуви, постоянном педикюре и уходе проблем с врастанием ногтя не будет.

Чаще всего врастает ноготь на большом пальце ноги, поскольку на него приходится существенная нагрузка во время движения либо стояния.

Клинические проявления онихокриптоза

Онихокриптоз сопровождается определенной клиникой. Пациенту может показаться, что симптом только один – врос ноготь либо нет, но это не так. В действительности, на начальной стадии патологического процесса даже опытный врач не всегда заметит врастание ногтя.

Сам же пациент замечает проблему, когда проявляется регулярный дискомфорт, а врастание ногтевой пластины видно невооруженным глазом. На ранних стадиях симптомы бывают слабые, чаще всего их списывают на другие проблемы – усталость при ходьбе, мозоль.

В этот период обрезать ноготь становится сложнее, касание причиняют боль. А попытки извлечь край ногтя из мягких тканей не приносят успеха.

Клинические проявления заболевания:

  • Отечность большого пальца.
  • Сильный болевой синдром пульсирующего характера во время движения, касания пораженной области.
  • Гиперемия, может проявляться точечный зуд.
  • Сама ногтевая пластина становится толстой, при попытке срезать край начинает крошиться.
  • Видоизменяется оттенок ногтя, появляются пятна, полоски.
  • Палец начинает гноиться (на запущенной стадии).

Если картина дополняется грибковой инфекцией, то от пораженной конечности выявляется неприятный запах, шелушиться кожный покров.

Стадии заболевания

У любого заболевания имеются определенные стадии развития. И онихокриптоз не выступает исключением. Процесс врастания ногтевой пластины в мягкие ткани происходит следующим образом:

  1. На первой (ранней) стадии проявляется начало воспалительного процесса. К первым признакам относят покраснение окружающего кожного покрова, легкие болезненные ощущения, пульсацию в пальце.
  2. На второй стадии – этапе врастания, края ногтя постепенно врастают в мягкие ткани, при этом проявляется отечность кожи и кутикулы. Затем формируется поверхностное либо внутреннее нагноение, палец начинает нарывать. Обычно на этой стадии пациент осознает имеющуюся проблему, поскольку любое движение причиняет боль.
  3. Третья (завершающая) стадия. На данном этапе болезненные ощущения не сильно выражены, место врастания покрывается разросшейся грануляционной тканью, уходит воспалительный процесс. Но это не выздоровление. Внутри может все гноиться, заболевание перешло в хронический вид.

То есть при отсутствии лечения ноготь продолжает врезаться в кожу все глубже и глубже, просто отсутствует выраженная симптоматика. Его «внедрение» происходит до тех пор, пока ноготь не затронет нервное окончание либо кость фаланги (зависит от угла врастания).

Онихокриптоз врачи относят к хроническим гнойным патологиям воспалительного характера с частыми рецидивами.

Возможные осложнения

Вросший ноготь на большом пальце ноги – не косметический дефект, а опасное заболевание, которое требует своевременного лечения.

К наиболее распространенным осложнениям относят гангрену пораженного пальца, абсцесс, лимфаденит, остеомиелит.

Способы лечения вросшего ногтя

Способов излечения от вросшего ногтя много. Одни справляются с проблемой быстро, другие требуют продолжительного лечения, но предупреждают рецидивы, третьи эффективны только на ранних стадиях, то есть до осложнений.

Используют для лечения медикаментозные и оперативные методы. В качестве профилактики на ранней стадии применяют народные средства.

С вопросом, как лечить вросший ноготь на ноге, лучше обратиться к врачу. Он определит стадию заболевания, назначит соответствующую терапию. Самостоятельно заниматься исправлением и вырезать ноготь из ткани запрещено, высок риск рецидива, инфекции.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия ориентирована на снижение болевого синдрома, предотвращение осложнений – скопления гноя, усиления воспаления в мягких тканях. В качестве моносредств лекарства назначают исключительно на ранней стадии заболевания.

Чтобы предупредить присоединение инфекции, назначаются мази антибактериального воздействия – Левомеколь, Банеоцин. Перед применением мази необходимо обработать пораженную ногтевую пластину и ткани антисептическим раствором – , Хлоргексидин. В процессе лечения необходимо правильно ухаживать за ногтями, аккуратно подрезать с края.

Медикаменты при онихокриптозе:

  • Ногтинорм. Лекарственное средство в виде бальзама. Эффективно купирует воспалительный процесс, снижает болезненные ощущения, размягчает вросшую часть ногтевой пластины. Наносят на пораженное место до двух раз в сутки. Перед применением конечность хорошо распаривают. После использования бальзама надевают теплые носки.
  • Уродерм. Лекарство отличается широким спектром воздействия. Оно размягчает ноготь, удаляет ороговевшие частички, что позволяет с легкостью избавиться от вросшей части пластины. Мазать необходимо каждый день. В составе мочевина – активный компонент, обладающий размягчающим эффектом.

Если появилось нагноение, то используют препараты как мази Вишневского и Ихтиоловая. Они результативно очищают рану, «высасывают» гной наружу, способствуют быстрому заживлению. Мази продаются в аптеке, цена около 60-100 рублей.

При грибке назначают противогрибковые лекарства. Чаще всего это мази и кремы – Ламизил, Микостоп, Экзодерил.

Объективно, консервативная терапия дает неплохой результат только на начальной стадии. Но пациенты на раннем этапе, как правило, проблему не замечают. Поэтому мази и кремы используют уже в качестве вспомогательного средства лечения.

Ортопедические и аппаратные методики

Такая терапия ориентирована на избавление от проблемы посредством исправления роста ногтя за счет постепенного (медленного) разгибания и возрастания радиуса кривизны. Благодаря ортопедическим методикам удается приподнять край врастающего ногтя и отделить его от ногтевого валика. Перед манипуляцией пораженную область обрабатывают размягчающим составом.

В таблице представлены наиболее эффективные методики:

Метод лечения вросшего ногтя Описание
Проведение медицинского педикюра Эта манипуляция осуществляется в специальных кабинетах и клиниках инструментами. С помощью оных удается удалить вросшие части пластины и ослабить давление на пораженные мягкие ткани.
Применение гелевого покрытия Используют на начальной стадии. Наносят гель на ноготь, создают требуемую форму. После затвердения покрытие защищает пластину от негативного воздействия. Естественный вид ногтя сохраняется, со временем гель обеспечивает восстановление нормальной формы. Процедура безболезненная, рецидивы после нее развиваются редко.
Поддерживающие скобы (пластины) Их ставят поверх ногтя. Они создают давление на ткани, отодвигают их от ногтевой пластины, обеспечивая условия для нормального роста. В запущенных случаях такой вариант лечения не подходит.
Протезирование пластины Метод можно сравнивать со способом гелевой коррекции. У него две цели: или придать ногтю определенную форму либо заместить удаленный ноготь вместе с матрицей после оперативного вмешательства.

Когда описанные методы не дают положительного результата, то следующий путь – удаление ногтевой пластины хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Радикальный метод терапии – оперативный, рекомендуется в тех случаях, когда другие методы не дали благоприятного результата. С помощью операции удается полностью избавиться от пораженного ногтя, остановить осложнения инфекционной природы.

Традиционное вмешательство осуществляется посредством скальпеля. Характеризуется длительным реабилитационным периодом, травматичностью, имеется риск развития осложнений. Делают под местным обезболиванием.

Если у пациента воспалены боковые валики, то перед манипуляцией проводят тампонаду вросшего участка с помощью помещения под уголок ногтя специального материала, который пропитан антисептиком.

Классическая операция может проходить по одному из сценариев:

  • Краевая резекция – устраняют пораженную часть под углом сорок пять градусов. Чтобы предупредить развитие повторного врастания пластины, делают двустороннюю резекцию, обрабатывают матрикс фенолом.
  • Селективная резекция – во время манипуляции врач удаляет не только вросшую часть, но и область ростковой зоны. В сравнении с другими способами вмешательства, данный вариант лечения характеризуется малым количеством рецидивов – не больше 2% от всех случаев.
  • Полная резекция рекомендуется в самых тяжелых случаях, подразумевает удаление всей пластины.
  • Удаление всей ростковой зоны. После данного вмешательства ноготь больше не растет, поэтому проводят протезирование пластины.

Выбор того или иного метода обусловлен степенью врастания ногтя. Достаточно часто развиваются рецидивы, период реабилитации длительный и болезненный.

Лазерное и радиоволновое удаление

Лечение лазером считается наиболее безболезненным и современным методом, в ходе которого удается удалить вросшую часть ногтя и освободить мягкие ткани.

Также манипуляция позволяет купировать воспалительный процесс, характеризуется низким числом развития рецидивов.

Эффективно, когда вросший ноготь является следствием грибковой инфекции у больного. С помощью манипуляции можно уничтожить все грибковые споры.

  1. Можно устранить проблему за одну процедуру.
  2. Безболезненность.
  3. Эффективность при грибке.
  4. Отсутствие осложнений.
  5. Малый риск развития рецидива.
  6. Короткий период реабилитации.

К недостаткам метода относят высокую стоимость манипуляции. Еще минус – изменение формы ногтевой пластины – она не восстанавливается, вследствие чего ноготь выглядит некрасиво. В последнем случае пациентам предлагают частичное протезирование пластины для нивелирования косметического дефекта.

Радиоволновая терапия позволяет удалить поврежденные участки ногтя, обладает обеззараживающим свойством, способствует быстрому заживлению раневой поверхности. Проводят под местной анестезией.

Преимущества:

  • Низкий риск осложнений, повторного врастания.
  • Быстрота манипуляции.
  • Самостоятельное восстановление формы ногтя.
  • Отсутствие термического повреждения окружающих тканей.

Радиоволновое и лазерное лечение – современные методики. Риск рецидива низкий, но гарантировать его отсутствие на 100% нельзя.

Лечение народными средствами дома без операции

Лечение вросшего ногтя на ноге в домашних условиях допустимо только на ранней стадии заболевания и лучше в комплексе с рекомендациями доктора. Народные средства помогают, если отсутствует грибковая инфекция, острое воспаление, сильное нагноение. Дома можно делать ванночки, компрессы и примочки.

Рецепты ванночек

Ванночки в лечебный курс включены на любой стадии болезни.

Они имеют хорошие отзывы, не требуют финансовых затрат и много времени.

Эффективные рецепты:

  1. Смягчить ногтевую пластину помогает ванночка с добавлением гидрокарбоната натрия и поваренной соли. Процесс приготовления пошагово: надо в 4-5 литров воды добавить 100 г соли и в два раза меньше пищевой соды. Вода должна быть горячей. Длительность манипуляции составляет 10-15 минут.
  2. Если выражен воспалительный процесс, имеется отечность, то используют аптечную ромашку. Необходимо заварить концентрированный отвар – на 600 мл воды добавить три столовых ложки ромашки. Настаивать час, отфильтровать. Ванночку делают с теплой водой (не горячей). Время процедуры 10 минут.
  3. Зверобой обладает антисептическим и заживляющим эффектами. В горячую жидкость в объеме два литра добавляют 10 столовых ложек растения. Настаивают 20 минут, после фильтруют. Делают ножные ванночки по 15-20 минут несколько раз в день.

Что делать, если онихокриптоз у ребенка?

Онихокриптоз в детском возрасте – редкое явление. Причины такие же, что и у взрослых людей – наследственность, травмирование, плоскостопие, грибок, неправильно подобранная обувь. К наиболее распространенной причине относят грибковую инфекцию. Вторая по частоте причина – плоскостопие.

Для излечения надо точно установить причину и на нее воздействовать. В домашних условиях лечение не рекомендуется, ведь оно не всегда дает положительный результат. При плоскостопии помогает только лазерная терапия, изменяющая форма ногтевого ложа.

Профилактика врастания ногтя

С профилактической целью советуется правильно подбирать обувь и ухаживать за нижними конечностями. Для выбора обуви необходимо обратить внимание на рекомендации ортопедов – выбирать удобную обувь с широкой передней частью, которая не сдавливает пальцы, не способствует формированию наростов.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?

нам очень важно ваше мнение!