Fuite d'eau en début de grossesse. Fuite de liquide amniotique : symptômes que chaque femme devrait connaître. Le rôle du liquide amniotique

23.06.2020

Environ 12 jours après la conception, un sac amniotique se forme autour du fœtus en croissance, qui est rempli de liquide amniotique ou liquide amniotique. Au cours des 20 premières semaines de grossesse, ce liquide est principalement composé d'eau. Après cette période, il contient également des hormones, des nutriments, de l'urine de bébé et des anticorps.

Le fœtus et le liquide se trouvent dans le sac amniotique, qui se rompt généralement pendant le travail. Mais parfois son intégrité est violée plus tôt, ce qui est appelé rupture prématurée des membranes (PRPO) et s'accompagne d'une fuite voire d'une rupture prématurée de liquide amniotique.

Si vous avez des pertes vaginales anormales autres que l'urine et (écoulements blancs abondants), consultez votre médecin. Cela est particulièrement vrai si la décharge a une odeur désagréable. Le liquide amniotique qui fuit est généralement clair, inodore et constamment excrété.

Fonctions du liquide amniotique

Le liquide amniotique a de nombreuses fonctions :

Protection fœtale.
Libérer le cordon ombilical de la pression physique (c'est-à-dire l'empêcher d'être comprimé, ce qui peut restreindre le flux de sang et de nutriments vers le bébé).
Fournir de la chaleur à l'enfant.
Prévention des infections chez un enfant.
Aide au développement des poumons et du système digestif. Le bébé respire et avale du liquide amniotique, pratiquant ainsi l'utilisation des muscles des voies respiratoires et du tube digestif.
Aide au développement musculaire et osseux. Le liquide permet au bébé de nager et de se déplacer dans le sac amniotique, ce qui favorise un bon développement.
Prévention de la fusion des doigts et des orteils. Le liquide amniotique lubrifie les membres du bébé. Si cela ne suffit pas, des membranes peuvent se former.

Quantité normale de liquide amniotique

Le niveau de liquide amniotique tout au long de la grossesse est déterminé par échographie et peut être le suivant :

12 semaines de grossesse : 60 ml ;
16 semaines de grossesse : 175 ml ;
Semaines 34-38 de grossesse : 400-1200 ml.

À la fin de la grossesse, la quantité de liquide amniotique devrait diminuer en vue de l'accouchement. Normalement, le sac amniotique se rompt au premier stade du travail. À ce stade, le liquide restant commence à s'écouler à travers le col de l'utérus et le vagin. ...

Signes de fuite de liquide amniotique

Parfois, il peut être difficile de déterminer ce que vous trouvez exactement sur vos sous-vêtements ou lorsque vous allez aux toilettes. Cependant, le liquide amniotique est légèrement différent de l'urine et des pertes vaginales abondantes. Liquide amniotique:

Généralement inodore.
Continue à couler, parfois en un flux continu.
Les draps et les serviettes doivent être changés fréquemment.
Le liquide est en grande partie transparent, éventuellement avec une teinte blanche et peut être mélangé avec du mucus ou du sang.
S'il y a une teinte verdâtre ou brunâtre, appelez votre médecin immédiatement, car cela pourrait être un signe que votre bébé est allé à la selle.

Vous pouvez également ressentir des crampes et de l'inconfort, mais cela ne se produit pas toujours.

Il est peu probable qu'il s'agisse d'une fuite de liquide amniotique si :

Comment peut-on confirmer une fuite à la maison?

À la pharmacie, vous pouvez acheter un système de test spécial sous forme de bandelette ou de tampon avec une bandelette de test et d'autres éléments nécessaires en fonction du type et du principe du produit.

Mais les prix de ces tests sont assez élevés, donc pour commencer, vous pouvez essayer de vous débrouiller avec une serviette hygiénique ordinaire pour faire la distinction entre le liquide amniotique et l'incontinence urinaire, qui est souvent observée au troisième trimestre.

Couleur de décharge sur une serviette hygiénique ordinaire

Causes

Les femmes qui sont enceintes de moins de six mois ou qui portent plus d'un enfant sont plus à risque de PROM.

Autres facteurs pouvant conduire à la PRPO :

Quelle est la menace ?

Environ un tiers du liquide amniotique est renouvelé toutes les heures. Cela signifie que votre bébé ne sera pas « sec », même s'il fuit. Mais il est possible que la rupture des membranes puisse signifier que le travail est imminent et/ou que des bactéries peuvent pénétrer dans l'utérus. Pour cette raison, il est important de demander un traitement si vous soupçonnez une fuite de liquide amniotique.

Bien qu'une petite quantité de liquide amniotique puisse être normale, une trop grande quantité peut entraîner un certain nombre d'autres complications. Ceux-ci inclus:

Mortinaissance.
Naissance prématurée.
Croissance fœtale lente.
Complications lors de l'accouchement. Par exemple, le cordon ombilical peut se pincer et le bébé est privé d'oxygène.
La probabilité d'une césarienne est augmentée, ce qui peut être nécessaire pour prévenir l'hypoxie fœtale et d'autres complications.
Infection. S'il y a une déchirure ou une perforation de la membrane amniotique, des bactéries dangereuses peuvent pénétrer dans l'utérus et nuire au bébé.
Encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI). Il s'agit d'un type de lésion cérébrale néonatale qui peut survenir lorsque l'apport en oxygène est insuffisant.

La malnutrition, la PRPO et d'autres complications associées aux fuites de liquide amniotique peuvent être très dangereuses. Ces problèmes peuvent causer de graves blessures à la naissance, des maladies et des incapacités permanentes, notamment :

Quand consulter un médecin ?

Si le liquide n'est pas de l'urine ou un écoulement naturel et abondant, il est préférable de consulter un médecin.

Les femmes qui présentent les symptômes suivants devraient également demander de l'aide lorsqu'elles remarquent :

pertes vaginales brunes ou vertes nauséabondes;
fièvre;
douleur et sensibilité de l'utérus;
cardiopalme;
diminution ou absence.

En attendant des soins médicaux, une femme ne doit pas utiliser de tampons ou faire quoi que ce soit d'autre qui pourrait introduire des bactéries dans le vagin.

Le médecin peut prélever un échantillon du liquide pour déterminer s'il est amniotique. Ils peuvent également faire un test pour déterminer la cause de la fuite.

L'examen peut comprendre un toucher vaginal pour voir si le col de l'utérus se dilate et si la femme accouche. Une échographie peut aider les médecins à vérifier la quantité de liquide restant.

Traitement

Le traitement dépendra de la cause du problème, ainsi que de l'âge, de la santé et du développement du fœtus.

L'effusion de liquide amniotique au cours du premier trimestre est moins fréquente. Si cela se produit, le liquide amniotique se mélange au sang. Une fuite de liquide amniotique jusqu'à 22 semaines signifie également le début d'une fausse couche tardive, alors que la grossesse ne peut pas être sauvée.

Plus cela se produit tard, plus le pronostic est favorable pour la femme et le fœtus. Après 37 semaines, l'apparition d'eau dans la décharge signifie le début du travail et est acceptable. La période de prévision la plus dangereuse et la plus controversée pour le fœtus est de 22 à 28 semaines.

Les principales raisons des fuites d'eau : infections, hydramnios, conflit Rh, grossesse multiple, pathologie du col de l'utérus, après amniocentèse (prélèvement de liquide amniotique pour analyse), pathologie de la structure de l'utérus, fibromes, malformations fœtales (défauts ou anomalies incompatibles avec la vie), traumatisme, diabète sucré. Elle peut survenir à la fois après un effort physique ou des relations intimes orageuses, et même pendant le sommeil.

Symptômes Dans la plupart des cas, une femme note un écoulement transparent ou blanchâtre abondant, qui s'intensifie et « coule littéralement le long des jambes ». Leur couleur peut aussi être jaunâtre, verdâtre, avec un mélange de sang. Un léger écoulement du tractus génital est possible.

Ceci est observé avec une déchirure élevée de la vessie fœtale ou avec un oligohydramnios. Dans ce cas, l'eau peut être confondue avec des pertes vaginales, ou vice versa. Une odeur désagréable d'écoulement putride ou purulente indique la souffrance du fœtus.

Des douleurs ou au moins des douleurs douloureuses dans le bas-ventre peuvent également commencer. Les principaux symptômes sont une augmentation des pertes de liquide du tractus génital à tout moment, apparaissent périodiquement ou fuient constamment.

Complications dangereuses : le risque de lésions infectieuses, le flux sanguin utéroplacentaire est perturbé, ce qui peut entraîner une hypoxie et des souffrances fœtales, une naissance prématurée.

La rupture prématurée du liquide amniotique est également dangereuse pendant la grossesse à terme, surtout si la présentation du fœtus n'est pas céphalique, mais pelvienne, transversale ou oblique. Dans ce cas, avec les eaux, les boucles du cordon ombilical, les bras ou les jambes du fœtus peuvent tomber, ce qui met en danger la vie de l'enfant.

Les diagnostics d'état comprennent : examen, frottis vaginal, amniotest (pH vaginal, normalement il doit être acide, et en cas de fuite d'eau, le pH passe à un environnement alcalin), échographie fœtale. De plus, le contrôle peut être assigné dans un hôpital (ils surveillent l'écoulement sur la doublure - une couche stérile, qui doit être utilisée à la place des serviettes).

Jusqu'à 22 semaines tactiques d'obstétricien-gynécologue sans ambiguïté - une interruption de grossesse est effectuée. Après cette période, diverses options sont possibles : prolongation de la grossesse (si la période va jusqu'à 34 semaines, une thérapie tocolytique est effectuée visant à soulager le tonus de l'utérus), stimulation des contractions pendant la grossesse plus près de 37 semaines et plus tard, urgence césarienne - réalisée en cas de fuite d'eau après 22 semaines avec des signes de souffrance fœtale, la présence de saignements utérins.

La prévention: traitement rapide des infections génitales; renforcer l'immunité et limiter les contacts avec les personnes malades; détection et correction en temps opportun de l'ICI, du conflit Rh, de l'hydramnios ; une femme enceinte doit se protéger des blessures, de l'effort physique.

Lisez plus dans notre article sur les fuites d'eau pendant la grossesse, leurs dangers et les actions d'un gynécologue.

L'effusion de liquide amniotique au cours du premier trimestre est moins fréquente. Si cela se produit, alors le liquide amniotique, qui à ce moment est encore produit en petite quantité, se mélange au sang et il n'est pas possible de l'isoler séparément.

Une fuite de liquide amniotique jusqu'à 22 semaines signifie également le début d'une fausse couche tardive, alors que la grossesse ne peut pas être sauvée. La libération de liquide amniotique après 22 semaines est un signe avant-coureur d'un travail prématuré ou urgent (après 37 semaines).

Il n'est pas toujours possible d'établir la cause de la rupture prématurée du liquide amniotique (AMI) - avant le début du travail. Les principaux facteurs sont les suivants :

Infections. Dans 90 % des cas, c'est la cause du PIOT. Les infections génitales récentes et les maladies telles que la rubéole, le cytomégalovirus, l'herpès (inclus dans le complexe TORCH-infections) jouent un rôle. Il se produit une inflammation des membranes (avec localisation d'agents pathogènes dans le vagin) ou une infection intra-utérine du fœtus (si des agents pathogènes circulent dans le sang), ce qui entraîne un écoulement d'eau prématuré et une interruption de grossesse.
Polyhydramnios. Une quantité accrue de liquide amniotique par rapport à la norme crée à tout moment une pression supplémentaire sur le col de l'utérus, ce qui peut entraîner des fuites d'eau. Par conséquent, il est important d'identifier rapidement la pathologie et d'effectuer un traitement.
Conflit rhésus. En cas d'incompatibilité du sang du fœtus et de la mère pour les antigènes Rh, le corps de la femme essaie de "se débarrasser" d'un agent étranger et dangereux pour lui. En conséquence, une interruption de grossesse se produit, qui peut commencer par une fuite d'eau.
Grossesse multiple. La pression de deux bébés sur le col de l'utérus est plus élevée, ce qui peut provoquer le développement d'une insuffisance isthmo-cervicale (ICI). Dans ce cas, le col de l'utérus "s'ouvre", la vessie fœtale s'enfonce dans le canal cervical et le vagin. Toute charge ou simplement position verticale entraîne la rupture des coques et des fuites d'eau. Il est important d'identifier les signes d'ICI en temps opportun et d'effectuer le traitement nécessaire.

Grossesse multiple

Pathologie du col de l'utérus. De nombreuses maladies peuvent conduire à la formation d'ICI. Par exemple, une conisation préalablement transférée ou une amputation haute du col de l'utérus (ablation d'une partie), y compris pour les maladies malignes. Et aussi des larmes après l'accouchement, d'autres blessures. Dans ce cas, le col de l'utérus ne remplit pas la fonction principale - la fermeture, et les membranes descendent librement dans le vagin et se rompent d'elles-mêmes.
Après amniocentèse. On pense que le risque de fuite d'eau après cette procédure est minime, mais il existe. Les trois premiers jours après la manipulation sont particulièrement dangereux, pendant lesquels un régime thérapeutique et protecteur est recommandé.
Anomalie de la structure de l'utérus. Des fibromes multiples, la présence d'un septum dans la cavité, des anomalies du développement (par exemple, bicorne, forme de selle) entraînent une augmentation du tonus de l'utérus à mesure que le terme augmente. Cela provoque un avortement, qui commence souvent par l'effusion d'eau.
Pathologie fœtale. Des défauts multiples ou incompatibles avec des anomalies de la vie du fœtus peuvent également être à l'origine de PIOT. Dans ce cas, la nature « effectue indépendamment la sélection naturelle » et met fin à la grossesse vouée à l'échec.
Blessures. Tout impact physique, direct ou indirect, sur la région abdominale peut également provoquer des fuites d'eau et des saignements.
. Les formes décompensées entraînent une modification du métabolisme d'une femme et d'un fœtus. Ceci est souvent accompagné de polyhydramnios.

Symptômes du problème

Déterminer les fuites d'eau pendant la grossesse n'est pas toujours facile. Dans la plupart des cas, une femme note un écoulement transparent ou blanchâtre abondant, qui s'intensifie et « coule littéralement le long des jambes ». Leur couleur peut également être jaunâtre, verdâtre, mêlée de sang - si la grossesse a un déroulement compliqué.

De plus, un écoulement mineur du tractus génital est possible. Ceci est observé avec une déchirure élevée de la vessie fœtale ou avec un oligohydramnios. Dans ce cas, l'eau peut être confondue avec des pertes vaginales ou vice versa.

Le liquide amniotique n'a pas d'arôme spécifique. Une légère odeur aigre est acceptable. Un désagréable témoignage putride ou purulent de la souffrance du fœtus.

Avec les fuites d'eau, une femme peut commencer ou au moins avoir des douleurs douloureuses dans le bas-ventre. Parfois, cela prend de plusieurs heures à un jour ou deux avant qu'ils ne commencent. L'effusion de liquide amniotique peut survenir à la fois après un effort physique ou des relations intimes orageuses, et dans le contexte d'un calme général et d'un bien-être, par exemple pendant une nuit de sommeil.

Les principaux symptômes de fuite de liquide amniotique pendant la grossesse sont les suivants :

une augmentation de la décharge de liquide du tractus génital à tout moment;
ils apparaissent par intermittence ou fuient constamment.

Opinion d'expert

En cas de doute, vous devriez consulter un médecin, car la rupture prématurée du liquide amniotique constitue une menace pour la mère et le fœtus. Et pour déterminer s'il s'agit d'eau ou de pertes vaginales, seul un spécialiste a le pouvoir, et un seul examen ne suffit parfois pas - une observation dynamique, une échographie, des tests spéciaux sont nécessaires.

Quelle est la menace de fuite d'eau

L'effusion de liquide amniotique avant 22 semaines est le premier signe d'une fausse couche, alors que la grossesse ne peut être sauvée et que l'embryon n'est pas viable. Plus la fuite d'eau se produit tardivement, plus le pronostic est favorable pour la femme et le fœtus. Après 37 ans, l'apparition d'eau dans la décharge signifie le début du travail et est acceptable.

La période de prévision la plus dangereuse et la plus controversée pour le fœtus est de 22 à 28 semaines. Le fœtus n'est pas encore assez mature, il existe un risque élevé de décès, y compris intra-utérin, ainsi que dans la première semaine ou le mois suivant la naissance.

En outre, les fuites d'eau sont dangereuses avec les complications suivantes :

le risque de complications infectieuses - la chorioamnionite (inflammation des membranes et du placenta), la pneumonie congénitale et d'autres complications inflammatoires chez le nouveau-né sont plus souvent enregistrées chez les femmes atteintes de PIOT;
le flux sanguin utéroplacentaire est perturbé - plus le fœtus est longtemps dans des conditions de fuite d'eau, plus le risque de développer son hypoxie et ses souffrances est élevé;
risque - l'effusion d'eau entraîne une diminution du volume interne de l'utérus et sa contraction, qui se transforme souvent en une activité de travail spontanée, qui ne peut être arrêtée avec les médicaments modernes.

Opinion d'expert

Daria Shirochina (obstétricienne-gynécologue)

Diagnostic de la future mère

Pour confirmer le fait d'une fuite d'eau vers midi, les études suivantes sont menées :

Inspection... Lors d'un toucher vaginal, le médecin constate l'ouverture et le ramollissement du col de l'utérus. Lorsqu'il est visualisé dans le spéculum du vagin, un liquide clair est visualisé, qui s'écoule du canal cervical. Avec une déchirure élevée de la vessie fœtale, l'examen, en règle générale, ne suffit pas, car la libération d'eau peut être unique et peu abondante, et le col de l'utérus n'est pas structurellement modifié.
Écouvillon vaginal. Les pertes vaginales sont appliquées en couche mince sur une lame de verre. Vu sous grossissement, en présence d'eau, le symptôme "fougère" est déterminé - le liquide séché forme un motif comme les feuilles de cette plante.
Amniotest. Ce sont des tests spéciaux qui mesurent le pH vaginal. Normalement, il devrait être acide, et avec la fuite d'eau, le pH passe à un environnement alcalin.
Échographie du fœtus. Lorsque l'eau fuit, des ultrasons sont détectés.

Opinion d'expert

Daria Shirochina (obstétricienne-gynécologue)

Pour confirmer la fuite d'eau, si le médecin a des doutes, la femme est invitée à contrôler l'écoulement sur la doublure, une couche stérile, qui doit être utilisée à la place des serviettes hygiéniques, en milieu hospitalier.

Tableau. Comment distinguer l'eau des autres sécrétions

Critère	L'eau	Décharge avec pessaires	Décharge pendant l'inflammation	Bouchon muqueux
Quantité	Généralement beaucoup		Protège-slips souffrant pour l'hygiène personnelle	Pas abondant
	Transparent, mais peut être sanglant, vert ou jaune	Le plus souvent blanc ou jaunâtre	Selon la cause de l'inflammation - de transparent (avec vaginose) à jaune, blanc, ringard	Transparent, il peut y avoir des taches de sang, plus blanches que le vagin
	Comme blanc d'oeuf ou plus épais	Après ablation du pessaire et débridement	Après le traitement	Ils ne passent pas avant l'accouchement, peuvent diminuer quelque peu

Ce que le médecin fera au troisième trimestre

Si jusqu'à 22 semaines la tactique de l'obstétricien-gynécologue est sans ambiguïté - un avortement est pratiqué, alors après cette période, diverses options sont possibles. Ce qui suit est possible :

Prolongation de la grossesse... Si la période va jusqu'à 34 semaines, une thérapie tocolytique est effectuée, visant à soulager le tonus de l'utérus. À ce stade, il est nécessaire d'effectuer la prévention du syndrome des troubles respiratoires du fœtus avec des hormones afin de réduire le risque d'altération de la fonction pulmonaire après la naissance.
Si le liquide amniotique d'une femme cesse de fuir et qu'une échographie montre une augmentation de sa quantité et qu'il n'y a pas de souffrance fœtale, de changements inflammatoires dans les analyses, il est possible de prolonger la grossesse même de plusieurs semaines. Un jour de la vie d'un fœtus équivaut à 7 jours de soins intensifs, il est donc important de mener une grossesse le plus longtemps possible.

Des contractions stimulantes... Avec un âge gestationnel plus proche de 37 semaines et plus tard, à condition que le col de l'utérus soit mature et prêt pour l'accouchement, il est possible d'administrer des médicaments (par exemple, de l'ocytocine ou des prostaglandines) pour démarrer le travail.
Césarienne en urgence. Elle est réalisée lorsque l'eau fuit après 22 semaines avec des signes de souffrance fœtale, la présence de saignements utérins.

Prévention des fuites d'eau

Il est plus facile de prévenir l'effusion de liquide amniotique que d'en gérer les conséquences. Cependant, il n'est pas toujours possible de prédire la fuite de liquide amniotique au cours des premier, deuxième et troisième trimestres de la grossesse. La prévention de cette complication comprend les éléments suivants :

traitement rapide des infections génitales;
renforcer l'immunité et limiter les contacts avec les personnes malades;
détection et correction en temps opportun de l'ICI, du conflit Rh, de l'hydramnios ;
une femme enceinte doit se protéger des blessures, de l'effort physique.

Dans la plupart des cas, les fuites d'eau peuvent être évitées en suivant régulièrement tous les conseils et recommandations du médecin de la clinique prénatale. Si vous soupçonnez un PIOT, vous devez immédiatement consulter un médecin à tout moment.

Vidéo utile

Pour les raisons, les symptômes, le diagnostic et la résolution de la situation avec fuite de liquide amniotique, voir cette vidéo :

Enfant. Cependant, malheureusement, la poursuite de la détérioration de la situation écologique dans le monde dans son ensemble, l'augmentation du nombre de personnes en mauvaise santé conduisent au fait qu'il est assez difficile de porter un bébé pendant 40 semaines sans rencontrer de problème ou ne pas tomber malade, et ce n'est pas le cas, souvent. Dans l'article, nous parlerons de l'une des complications - la fuite de liquide amniotique. Nous vous expliquerons comment comprendre que le liquide amniotique fuit et quels symptômes l'indiquent.

Le rôle du liquide amniotique

Important! Si vous constatez l'un de ces symptômes, vous devez immédiatement en informer le gynécologue. Un déversement excessif de liquide signifie que vous devez appeler une ambulance.

Les méthodes de détermination des fuites d'eau pendant la grossesse sont médicales et indépendantes.
Le premier comprend:

examen gynécologique,
microscopie de frottis,
test aminé,
examen cytologique.

Lors d'un examen gynécologique, le médecin peut suspecter une fuite s'il trouve un écoulement transparent dans la zone du fornix postérieur du vagin de la femme enceinte.

Dans ce cas, il demandera à la femme de tousser, si après cela du liquide s'écoule du canal cervical, il est probable que la vessie fœtale soit endommagée. La méthode gynécologique est la plus courante et la moins informative.

Lors du prélèvement, l'analyse est placée sur un verre. En cas de fuite, il prendra la forme d'une feuille de fougère après séchage. La méthode est également peu informative, car un schéma similaire peut se produire en présence de spermatozoïdes.

Aminotest est une analyse dans laquelle une solution d'indigo-carmin est injectée dans l'abdomen d'une femme avec une seringue. Après 30 minutes, un tampon est inséré dans le vagin de la femme enceinte.
Sa coloration indique une rupture des membranes. Aminotest est précis, coûteux et douloureux. A un certain nombre d'effets secondaires : possibilité d'infection, de saignement et d'autres complications.

L'examen cytologique consiste à prélever un frottis dans la zone du fornix postérieur du vagin et à y détecter la présence de liquide amniotique.

Test rapide à domicile

Il existe deux façons de détecter les fuites à la maison. Au début, une femme doit uriner, puis bien se laver, essuyer.

Après, elle doit prendre une couche ou un drap et s'allonger dessus. La présence de taches humides après 15 minutes indique une violation de la membrane vésicale.
Dans les pharmacies, vous pouvez acheter une bandelette de test pour les fuites de liquide amniotique. Le tampon a un indicateur qui distingue le liquide amniotique des autres sécrétions et de l'urine par la réaction du pH.

Il adhère aux sous-vêtements pendant 12 heures ou jusqu'à ce que la femme ressente l'écoulement.

Après avoir retiré le joint, vérifiez la couleur de l'indicateur. Le colorer en vert bleuté nécessite une attention médicale immédiate.

Vous pouvez voir à quoi ressemble le liquide amniotique lorsqu'il fuit sur la photo.

Danger de drainage prématuré

Une fuite prématurée du milieu liquide de la vessie fœtale comporte un certain nombre de dangers pour la femme enceinte et le bébé.

Pour femme

En cas de violation de la surface de la vessie fœtale, son contenu devient non stérile, il existe donc un risque élevé d'infection pénétrant à la fois le bébé et l'utérus.

L'infection de l'utérus entraîne généralement la mort de l'enfant et provoque le développement de complications septiques graves chez la mère.

Le saviez-vous? L'utérus est un organe humain unique qui est capable d'augmenter de volume d'environ 500 fois pendant la gestation, puis de revenir à son état d'origine. Ainsi, le poids de l'utérus d'une femme à l'état normal est d'environ 40 à 60 g, le volume de sa cavité est de 5 à 6 mètres cubes. cm, et à la fin de la grossesse - 1-1,2 kg et 500 mètres cubes. cm respectivement.

Pour le fœtus

Si la fuite a commencé avant la 20e semaine, des tests supplémentaires seront nécessaires afin de décider s'il est judicieux de la prolonger.
Très probablement, la cause de la complication était une infection, ce qui entraîne le développement d'un certain nombre de pathologies chez lui.

Souvent, les enfants dans de tels cas naissent aveugles, sourds, souffrent d'insuffisance respiratoire grave ou de paralysie cérébrale. Par conséquent, les médecins décident souvent d'interrompre la grossesse. La rupture de la vessie à 25-27 semaines survient généralement en raison du développement d'une infection urogénitale.

Le conseil des médecins doit déterminer les risques possibles pour l'enfant et décider de la poursuite de la grossesse ou de son interruption. Les risques de développer un handicap chez un bébé sont assez élevés.

À une période de 38 à 40 semaines, une légère rupture de la vessie et la fuite d'un milieu liquide ne constituent pas une menace aussi forte pour le bébé que lors des périodes précédentes. Habituellement, les médecins ont actuellement recours à des tactiques d'attente.

Important! Plus la période de fuite de liquide amniotique dure longtemps, plus des complications graves peuvent survenir chez l'enfant et la mère..

Que faire en cas de fuite de liquide amniotique

Si le problème a été découvert par une femme seule à la maison, elle doit alors appeler une équipe d'ambulances ou contacter une clinique prénatale.
Si une fuite est détectée par un gynécologue lors d'un examen de routine, selon la situation spécifique, un traitement sera prescrit, des recommandations seront données, des tests supplémentaires seront prescrits et une décision sera prise sur la gestion ultérieure de la grossesse.

Si une complication est détectée dans la période de 20 à 22 semaines, dans la plupart des cas, l'enfant peut être sauvé.

Des tactiques d'attente sont utilisées, prise de tocolytiques et de glucocorticoïdes (parfois antibiotiques), repos au lit, conditions stériles, analyses de sang et cultures bactériennes du vagin, surveillance quotidienne du volume et de l'état des eaux.

Prévention des rejets d'eau prématurés

Afin d'éviter un écoulement prématuré de liquide amniotique, il est nécessaire :

traiter en temps opportun les maladies infectieuses du système génito-urinaire, des dents, de la gorge, des reins;
effectuer un traitement rapide de l'échec isviko-église;
adhérer au traitement conservateur s'il existe un risque d'interruption prématurée de la grossesse ;
abandonnez les efforts physiques intenses, soyez prudent lorsque vous marchez, courez pour éviter les chutes;
observer l'hygiène personnelle.

La fuite de liquide amniotique est une complication grave de la grossesse, cependant, avec sa détection et son traitement rapides, l'enfant naît dans la plupart des cas à terme et en bonne santé.

Afin de ne pas manquer le problème, il est nécessaire de consulter le gynécologue selon le plan, de subir les examens nécessaires, d'être attentif à vous-même et à votre corps.

18/08/2017 / Intitulé : / Mari Sans commentaires

L'eau est essentielle à toute vie sur Terre. Le liquide amniotique est également vital pour le bébé dans l'utérus. Plus le processus est complexe et parfait, plus les conséquences des écarts par rapport à la norme sont graves. Il s'avère que le nombre de grossesses accompagnées de complications similaires augmente chaque année. Pour les mamans, les questions restent ouvertes :

comment voir ou par quels moyens déterminer la fuite de liquide amniotique ?
comment se comporter correctement ?
est-il possible de prévenir la complication et de sauver le bébé ?

Comment éviter de manquer des symptômes

Par POPV, on entend la fuite de liquide amniotique à la suite d'un endommagement des membranes. Dans une situation standard, l'effusion de liquide amniotique se produit avant l'accouchement. Jusqu'à ce point, le fluide fournit :

métabolisme entre le fœtus et l'organisme maternel;
stérilité de l'environnement pour la croissance et le développement du fœtus;
protection contre les chocs, le bruit, la compression des muscles utérins;
amortir les mouvements brusques lorsque maman bouge.

Pour une grossesse normale, le volume de liquide amniotique doit être de 1,5 à 2 litres. Le niveau de liquide est contrôlé par ultrasons. Les femmes enceintes sont souvent confrontées au concept d'étiage - un manque d'eau amniotique. Elle peut être causée à la fois par les caractéristiques physiologiques du corps de la mère et par des microfissures dans la coquille autour de l'enfant. Sous sa forme négligée, les fuites provoquent une naissance prématurée et, au début, des fausses couches. Pour un enfant, les complications de ce type sont lourdes de manque d'oxygène. Un bébé peut se passer de liquide de 12 heures à une journée.

Important! Une fuite de liquide amniotique peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse.

Il existe une classification des ruptures selon la date et le lieu du dommage.

Par emplacement:

rupture cervicale - la membrane est endommagée dans la région cervicale, ce qui entraîne une perte importante de liquide;
forte déchirure latérale ou supérieure de la bulle - le liquide sort par petites portions, goutte à goutte.

Les écoulements abondants et l'incontinence urinaire sont fréquents aux stades ultérieurs. Cela complique considérablement le diagnostic de la pathologie.

Une vigilance exceptionnelle permet de reconnaître la fuite de liquide amniotique. Premiers appels :

la nature de l'écoulement a changé : fréquent, abondant, aqueux avec moins de mucus ;
mouvements brusques, toux, voire hoquets et rires, accompagnés de sécrétions;
en raison de la perte d'une certaine quantité d'eau, le ventre diminue de taille et peut s'abaisser un peu;
après avoir vidé la vessie, le liquide du vagin continue de s'écouler.

Même les signes mineurs ne doivent pas être ignorés. Plus tôt les mesures sont prises, plus il sera facile pour la mère et le bébé de faire face aux effets du POPV.

Causes courantes

La sortie de liquide amniotique dans les premiers stades passe inaperçue pour la femme enceinte, car les doses sont très faibles. Quelques gouttes peuvent être facilement confondues avec les pertes de grossesse habituelles. Les raisons de la fuite résident à la fois dans les écarts lors du port d'un bébé et dans les caractéristiques structurelles du corps de la mère, l'état de santé au stade de la planification.

Les experts se réfèrent aux principaux facteurs de provocation :

infections bactériennes et inflammation;
Inflammation « féminine » ;
mauvaise position du bébé;
bassin étroit de la future mère;
structure incorrecte de l'utérus;
insuffisance du col de l'utérus;
décollement du placenta;
amnicentèse, biopsie chorionique;
grossesse avec deux enfants ou plus;
larmes d'une chute.

Important! L'abus d'alcool et de drogues, le tabagisme mettent automatiquement une femme enceinte à risque.

Comment les infections endommagent le liquide amniotique

Les infections sont les phénomènes les plus insidieux, car elles peuvent nuire imperceptiblement au corps de la mère et de l'enfant. Les changements hormonaux, une charge corporelle importante, un affaiblissement général créent un climat favorable aux bactéries nocives présentes dans le corps d'une femme en petites quantités et qui ne présentaient pas de danger auparavant. Même la dysbiose vaginale peut avoir des conséquences graves.

Les maladies chroniques et les problèmes « féminins » oubliés se rappellent avec une vigueur renouvelée.

Selon les statistiques, chez 10% des femmes dont l'accouchement s'est terminé par un épanchement prématuré de liquide amniotique, diverses inflammations des voies respiratoires ou gastro-intestinales ont été diagnostiquées. L'inflammation génitale entraîne des complications similaires dans 25 % des cas. Le danger d'une telle situation est que les bactéries pénètrent par les trous de la coquille, contournant tous les mécanismes de protection.

Important! Le moindre soupçon doit servir de guide à l'action. Il existe plusieurs façons de déterminer la fuite de liquide amniotique à la maison, ainsi que par une méthode de laboratoire.

Quand faire attention

L'érosion ou d'autres maladies du col de l'utérus, les avortements et les opérations dans cette zone entraînent des dommages au liquide amniotique dans 50% des cas. Les anomalies dans la structure du col de l'utérus sont également dangereuses. L'insuffisance du cou, lorsque les parois ne se ferment pas, entraîne une protrusion de la vessie. Un petit effort physique suffit pour endommager la vessie.

Un mauvais positionnement du fœtus crée un stress supplémentaire sur les membranes. En fin de grossesse, lorsque le ventre est abaissé et que le bébé est inséré dans le canal génital, une ceinture de contact se forme autour de la tête du bébé. Ainsi, le liquide amniotique est divisé en eaux antérieure et postérieure. Ce mécanisme permet de répartir la charge sur les parois de la coque. Lorsque le fruit est positionné en travers ou la tête en haut, alors tout le liquide s'engouffre, appuie sur la paroi inférieure avec une double force et le risque d'endommager la coque augmente.

Le bassin fonctionnellement étroit de la femme enceinte pour les mêmes raisons peut conduire à la rupture de la vessie. La tête ne peut pas être insérée dans le canal de naissance, car son diamètre est plus grand et tout le volume de liquide se retrouve dans la partie inférieure de la vessie.

Le diagnostic périnatal vise à détecter les malformations, les troubles chromosomiques, les maladies héréditaires et, dans de rares cas, peut provoquer une fuite de liquide du liquide amniotique. Le prélèvement des villosités choriales est effectué à 11-13 semaines en coupant un fragment du placenta. L'amniocentèse est une étude du liquide amniotique.

Le prélèvement du matériel à analyser est réalisé à l'aide d'une ponction. Une longue aiguille est insérée dans l'utérus en perçant l'abdomen dans un endroit sûr pour le fœtus. La période optimale est le deuxième trimestre. Si nécessaire, une amniocentèse est également réalisée au troisième trimestre. Après de telles analyses, un traitement anti-inflammatoire est prescrit et l'état de la femme enceinte est soigneusement surveillé.

Important! La présence des caractéristiques ci-dessus pendant la grossesse ne doit pas plonger les femmes enceintes dans la panique. Les informations ci-dessus ne font que souligner l'importance d'être attentif à votre condition.

Diagnostique

La détermination des fuites peut être effectuée à la fois dans des conditions de laboratoire et de manière indépendante.

S'il y a des indications, des frottis sont prélevés sur une femme enceinte et examinés pour la présence de protéines dans le liquide amniotique.

Il existe une autre méthode, qui n'est pas très précise, mais qui est utilisée assez souvent. Le soi-disant symptôme de fougère. Le frottis est appliqué sur une lame de verre, après séchage, le résultat est évalué visuellement. Le mucus cristallise lors du séchage. Si le frottis contient du liquide amniotique, un motif ressemblant à des feuilles de fougère se forme. Un mélange d'urine ou de sperme dans un frottis peut avoir un effet similaire.

Amniotest se distingue par une précision absolue, un coût élevé, la pénibilité de la procédure et le risque de provoquer des problèmes supplémentaires : infection, saignement. À l'aide d'une longue aiguille, un colorant spécial est injecté dans le liquide amniotique. Le colorant n'est pas dangereux pour le bébé, puisque le liquide amniotique est complètement renouvelé toutes les 2-3 heures, ce qui signifie que le colorant est retiré du corps de la mère. 30 minutes après l'intervention, un tampon est placé dans le vagin de la patiente. La coloration du tampon indique la présence de trous dans la coquille. Il y a 1 cas de complications graves pour 300 de ces manipulations.

Si les indicateurs selon l'échographie sont inférieurs à la normale, les médecins doivent confirmer ou nier la fuite de liquide amniotique avec des études supplémentaires, car les dommages à la membrane elle-même ne sont pas visibles sur le moniteur.

Une méthode de diagnostic très douteuse, qui est également pratiquée, est un examen par un gynécologue. La future mère est invitée à tousser. À ce stade, le médecin surveille attentivement si du liquide est apparu.

Des diagnostics éprouvés

Les tests et examens de laboratoire sont un moyen peu pratique, souvent long et épuisant, de détecter une fuite de liquide amniotique. Comment déterminer par eux-mêmes les dommages causés à la coque, ils le savaient bien avant l'avènement des tests modernes.

Pour la pâte maison, un chiffon en coton propre suffit, vous pouvez utiliser un drap blanc. Une femme doit se laver soigneusement et se sécher. Vous devez vous allonger sur le drap sans sous-vêtements. Détendez-vous autant que possible. Après 20 minutes, vous devez évaluer le résultat. Si le tissu est humide, il y a une raison pour des analyses plus précises.

Selon une autre méthode, le tissu blanc est plié plusieurs fois et "porté" pendant 1,5 à 2 heures comme un tampon. Il est nécessaire de s'allonger plusieurs fois pour changer la position du corps : allongez-vous pendant 10 minutes sur le côté droit, puis sur la gauche et sur le dos. Levez-vous doucement et asseyez-vous, inclinez légèrement dans les deux sens. Les mouvements sont exécutés avec soin sans grand enthousiasme. Après cela, le tissu de doublure est examiné. La fuite de liquide amniotique ressemble à un point humide lorsque le liquide est complètement absorbé dans les tissus. Une fois sèche, les bords de la tache seront inégaux avec une teinte brunâtre. Si les sécrétions sont petites et qu'elles ne sont pas absorbées, mais restent en surface sous forme de mucus, tout va bien.

Tests modernes : bandelette réactive

Le test sur bandelette est un moyen simple et populaire de vérifier la présence de liquide amniotique dans vos sécrétions. Comparativement abordable.

Cela fonctionne parce que l'équilibre acido-basique dans le corps humain est différent. Et le pH du vagin est acide et se situe entre 3,8 et 4,5. L'acidité inhibe le développement de bactéries « inamicales » et aide à maintenir la santé des femmes.

Les eaux amniotiques sont l'habitat d'un nouvel organisme, saturé de nutriments et de composants biologiquement actifs. La couleur du liquide amniotique au début de la grossesse est jaunâtre, puis elle devient plus transparente, semblable à l'eau ordinaire. Vers la fin de la grossesse devient trouble. La couleur verdâtre ou brune indique des infections. pH des eaux amniotiques 6,98-7,23.

Ainsi, en cas de fuite, l'acidité du vagin diminuera et le pH augmentera en conséquence. Le joint est équipé d'un indicateur qui devient turquoise au contact d'un milieu neutre - pH 5,5 et plus.

Important! Pendant le test, il est important que l'humidité ne pénètre pas sur le tampon. Les mains et l'entrejambe doivent être absolument secs.

Le tampon de test peut être porté pendant 12 heures ou jusqu'à ce que la femme ressente de l'humidité. Ensuite, le tampon est retiré du linge, la bandelette de test est retirée et placée dans un étui spécial (inclus dans le kit). Si, au bout de 30 minutes, la bande n'a pas changé de couleur, tout va bien.

L'inconvénient est que l'acidité du vagin peut diminuer pour d'autres raisons. Le plus commun est le muguet ou d'autres infections. Cela aussi pendant la grossesse nécessite un traitement rapide et adéquat. Dans tous les cas, grâce au test, une femme peut identifier un problème particulier en temps opportun.

Test de protéine d'eau amniotique

La science ne reste pas immobile. Des tests plus précis ont été développés. Le marqueur dans ce cas est la microglobuline α1 placentaire. Les protéines se trouvent en grande quantité dans le liquide amniotique et sont absentes du vagin, de l'urine et du sang. Ainsi, le test détecte avec précision les fuites d'eau.

En plus d'une grande précision, il y a un certain nombre d'autres avantages :

ne nécessite pas de compétences ou d'outils spéciaux;
effectué à la maison;
résultats rapides ;
l'emballage contient tout ce dont vous avez besoin.

La procédure est simple. Avant de commencer le test, vous devez retirer le récipient contenant une solution spéciale de l'emballage et le secouer pour que le contenu coule au fond.

Le kit comprend un écouvillon stérile. Avec son aide, vous devez prélever un échantillon de pertes vaginales. Le tampon est inséré à l'intérieur pas plus de 5-7 cm. Il est recommandé de garder le tampon dans le vagin pendant environ 1 minute.

Important! Le tampon ne doit pas entrer en contact avec d'autres fluides ou substances autres que les sécrétions vaginales. Gardez vos mains au sec.

L'échantillon résultant est immergé dans un tube à essai avec une solution pendant une minute. Remuez la solution avec un coton-tige pendant tout le temps.

L'écouvillon est retiré du tube. La boîte contient également une bandelette de test scellée qui ressemble à un test de grossesse rapide. Les autres étapes sont les mêmes : abaisser la bandelette dans le tube de réactif avec l'extrémité indiquée par les flèches jusqu'au niveau indiqué par la ligne.

Le résultat ne se fera pas attendre. Après 30 secondes, si le liquide amniotique est endommagé, deux bandes apparaîtront. Une rayure - tout va bien. Pour être sûr de cela enfin, vous devez attendre 10 minutes. Une petite quantité de liquide amniotique apparaîtra plus tard et une ligne peut être plus pâle. La précision du test à deux bandes est de 100 %. La marge d'erreur pour un résultat négatif est de 1%. Autrement dit, dans des cas exceptionnels, le test peut ne pas détecter une protéine :

si le déversement d'eau s'est produit 12 heures avant l'essai ;
le liquide amniotique pénètre dans le vagin à très petites doses.

Le prix d'un test de fuite de liquide amniotique est le seul inconvénient. Mais lorsqu'il s'agit du bien-être de la mère et du bébé, la partie financière passe au second plan.

Que faire ensuite?

L'OPPV n'est pas traitable. La violation de l'intégrité des membranes autour du bébé avant 22 semaines de gestation entraîne souvent un gel fœtal ou une fausse couche. Dans de tels cas, les médecins recommandent l'interruption de la grossesse.

Avec des fuites pendant une période de 36 semaines ou plus, la grossesse n'est pas maintenue. Le processus d'accouchement commence souvent dans les 12 heures. Selon les cas, une stimulation du travail est prescrite ou une césarienne est réalisée.

Pendant une période de 22 à 36 semaines, les médecins adoptent un poste d'attente. La femme est immédiatement placée dans un hôpital sous surveillance 24 heures sur 24. À l'aide d'une échographie, la quantité d'eau restante, le rythme cardiaque et l'état général du bébé sont évalués.

La grossesse est maintenue le plus longtemps possible pour donner plus de temps au bébé. Un traitement médicamenteux spécial est prescrit. Des médicaments sont introduits qui accélèrent le développement et la maturation des poumons et d'autres systèmes. Dans de telles situations, le travail peut commencer à tout moment. Si l'état de l'enfant ou de la mère se détériore, la grossesse n'est plus maintenue. Une fois le bébé placé dans une boîte spéciale - incubateur. D'autres traitements sont à venir. L'enfant restera dans la couveuse jusqu'à ce qu'il prenne le poids nécessaire et devienne plus fort.

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Une femme enceinte fait face à diverses difficultés tout au long de la période où elle porte son bébé. Il est remarquable que beaucoup portent un enfant sans problèmes graves ni complications post-partum. Cependant, il y a un pourcentage de femmes qui ont la malchance d'avoir un certain type de pathologie de la grossesse. Un exemple d'un tel état pathologique est la fuite de liquide amniotique, qui est dangereux pour la vie et la santé bébé par circonstance.

Le liquide amniotique, également appelé liquide amniotique, constituent un environnement biologique particulier pour l'embryon. Leur synthèse a lieu dans la membrane amniotique du bébé. En remplissant la cavité de l'utérus enceinte, ils entourent le fœtus et jouent un rôle important pour assurer le développement et la croissance normaux du bébé dans le ventre de la mère.

De par sa composition, le liquide amniotique est un liquide complexe qui contient de nombreux nutriments et autres substances :

protéines;
les glucides;
lipides;
vitamines;
systèmes enzymatiques et hormonaux;

composants minéraux;
immunoglobulines;
gaz (oxygène, dioxyde de carbone);
lubrification de la peau fœtale;
cheveux velus.

Les principales fonctions du liquide amniotique

Les principales fonctions du liquide amniotique sont :

Fournir à votre enfant tous les nutriments nécessaires en plus de la principale source de nourriture par le placenta et le cordon ombilical. Toutes les substances nécessaires sont absorbées par la peau de l'enfant et, dans les dernières périodes de la grossesse, le bébé lui-même avale une petite quantité de liquide amniotique et reçoit une partie des nutriments par voie orale.
Maintien d'un régime de température constant(à moins de 37 degrés), ainsi qu'une pression constante.
Fournir une fonction de protection par rapport au bébé - une diminution de la force des chocs de l'extérieur, un adoucissement des fluctuations à l'intérieur de l'ovule.
Fonction antibactérienne protectrice, médiée par la présence d'anticorps dans la composition des eaux.
Assurer la libre circulation et le mouvement du bébé dans l'utérus.
Réduire l'intensité de l'exposition sonore de l'exterieur.

Ainsi, le liquide amniotique est vital pour le bébéà l'un des termes du développement intra-utérin.

Comment se produit la rupture normale du liquide amniotique ?

Normalement, dans toute grossesse, il arrive un moment où le liquide amniotique commence à s'écouler. Cela se passe sous la forme deux options principales.

Dans la première version, les membranes fœtales, se déchirant au centre, assurent effusion ponctuelle environ 250 ml de liquide amniotique. La déchirure se produit juste à côté de la sortie de l'utérus. Une femme enceinte ressent à un tel moment un mouillage soudain de ses sous-vêtements et de ses vêtements.
Dans la deuxième version, la rupture des membranes du bébé se produit sur leur partie latérale, c'est-à-dire au-dessus du lieu de sortie de l'utérus. Cela garantit qu'il n'y a pas d'expiration unique et fuite progressive de liquide amniotique en petites quantités pendant un certain temps.

Comme mentionné ci-dessus, le liquide amniotique ne peut être versé que si l'intégrité de la membrane amniotique du fœtus est violée. La fuite de liquide amniotique est un phénomène assez dangereux, d'abord pour l'enfant.

Premièrement, si les soins médicaux ne sont pas fournis à temps, ils menacent de fausse couche ou même d'avortement spontané. Deuxièmement, il y a un risque des parois de l'utérus, l'asphyxie de l'enfant.
Troisièmement, la fuite d'eau peut provoquer des perturbations dans le processus normal de la naissance, c'est-à-dire son intensité réduite ou augmentée. Une conséquence particulièrement importante est la formation d'un syndrome de détresse respiratoire chez un nouveau-né prématuré.

Causes des fuites de liquide amniotique

Dans le cours normal de la grossesse, le liquide amniotique ne sera versé qu'à la fin de la première période de travail, c'est-à-dire après une ouverture suffisante du canal cervical. Mais dans certains cas, la femme observe des fuites d'eau dans une période antérieure de mise au monde du bébé. Ainsi, la fuite de liquide amniotique est considérée comme son expiration anticipée à des périodes avant le cours de la grossesse.

La liste des facteurs étiologiques pouvant causer une fuite de liquide amniotique comprend :

La présence d'une insuffisance du col de l'utérus, entraînant une "saillie" de la vessie dans laquelle se trouve le fœtus, ce qui ne fait qu'augmenter le risque d'infection de l'enfant par un agent infectieux.
Organes génitaux infectés de la mère, ce qui entraîne une maturation accrue du col de l'utérus et un taux élevé de production d'enzymes spécialisées pouvant provoquer une exfoliation du placenta et un ramollissement des membranes du fœtus.
Petites dimensions transversales de l'anneau pelvien de la femme enceinte.
Mauvaise position du bébé dans l'utérus.
La présence du développement de plusieurs embryons dans la cavité utérine (grossesse multiple).
Structure anormale de l'utérus (septum utérin, raccourcissement congénital de l'organe).
Maladies somatiques générales chroniques (syndrome anémique, modifications dystrophiques des organes et des tissus dans diverses manifestations).
Abus d'alcool, expérience du tabagisme.
Techniques de diagnostic invasives mal planifiées et exécutées de manière illettrée pendant la période prénatale.

Symptômes de fuite de liquide amniotique

Comment le liquide amniotique fuit-il ? Dans presque tous les cas, les symptômes de fuite de liquide amniotique apparaissent aux derniers stades de la gestation. Dans les premiers stades, l'apparition de tels signes est également possible, cependant, leur détermination est assez difficile en raison de la faible quantité de liquide libéré. Il y en a si peu que, mélangé à des pertes vaginales ordinaires, il restera complètement inaperçu pour une femme.

Dans certains cas, une femme enceinte peut confondre la survenue d'un écoulement minime avec la manifestation d'une incontinence urinaire. Dans les derniers stades de la grossesse, les fuites différeront par leur abondance et la femme ne les confondra avec rien d'autre. Souvent la quantité de décharge augmente avec la tension des muscles pelviens ou changement actif de position.

A quoi ressemble le liquide amniotique ? Le liquide amniotique peut être de nature différente. Dans certains cas, il s'agit d'un liquide transparent incolore, tandis que dans d'autres, il est rougeâtre, avec une teinte brune ou verte, avec une odeur prononcée, ce qui indique clairement la présence d'une pathologie du fait de la grossesse.

Comment diagnostiquer une fuite de liquide amniotique

Actuellement, il existe de nombreuses méthodes qui vous permettent de déterminer avec précision la présence d'un excès de liquide amniotique au premier soupçon de la mère. Spécialisé tests de liquide amniotiqueà l'aide de bandelettes réactives indicatrices.

L'un de ces tests de fuite de liquide amniotique est "Amnio le plus faux"... Son essence réside dans le fait qu'une femme enceinte porte un tampon spécial sur ses sous-vêtements, qui contient une bandelette de test. Lorsque le joint est humide, il est retiré, la bande est retirée et placée dans le boîtier inclus dans l'ensemble pendant une demi-heure. Ensuite, la couleur de la bandelette est évaluée : si elle devient jaune-vert, le test peut être considéré comme positif.

La formation d'une telle réaction colorée est associée à la détermination de l'acidité des sécrétions d'une femme, ou pour être plus précis, le liquide amniotique est alcalin et les pertes vaginales ordinaires sont acides. Cela vous permet de les distinguer les uns des autres. Le principal avantage du test pour la détermination du liquide amniotique "Frautestamnio" est sa simplicité et sa réponse très sensible même aux plus petites traces de liquide amniotique dans les sécrétions.

Un autre genre d'épreuves ROM AmniSure basé sur la méthode de détermination de la protéine alpha-microglobuline, qui est hautement spécifique pour la composition du liquide amniotique. Le kit comprend un écouvillon, un tube de diluant et une bandelette réactive.

Après avoir recueilli les sécrétions à l'aide d'un écouvillon, il est placé dans un tube à essai pendant une minute. Ensuite, la bandelette réactive est immergée dans le même tube à essai et les résultats sont lus sur une surface propre et claire à partir de cette bandelette. La présence de deux bandes indique la présence de liquide amniotique dans l'écoulement d'une femme enceinte.

En plus des tests rapides, tels méthodes de recherche, comment:

Recueillir l'anamnèse gynécologique d'une femme, des informations sur la grossesse, l'examen et la recherche instrumentale.
Faire un frottis du vagin.
(Ultrason).
Amniocentèse avec injection de colorant.

Toutes les mesures thérapeutiques visent à préserver la vie et la santé du bébé. Mais les tactiques de gestion des patients avec une grossesse à terme et prématurée diffère considérablement.

Prévention des fuites de liquide amniotique

Détection et traitement opportuns de l'insuffisance cervicale.
Thérapie de préservation en temps opportun par rapport au fœtus (prévention des fausses couches spontanées).
Remédiation des foyers chroniques d'infection dans le corps d'une femme, y compris dans le tractus génital.

Une discussion animée, composée de vos questions et de vos conseils mutuels, est la bienvenue. Partagez votre propre expérience et clarifier tous les points obscurs sur ce sujet. Votre discussion active sur le problème des fuites prématurées de liquide amniotique pendant la grossesse est bénéfique non seulement pour vous, mais aussi pour tous les lecteurs.