Conséquences de l'avortement médicamenteux précoce. Avortement artificiel. Méthodes chirurgicales et non chirurgicales d'interruption de grossesse. Étapes de l'avortement pharmacologique

13.06.2019

L'interruption médicale de grossesse est la méthode d'interruption de grossesse la plus moderne et la moins traumatisante. Malheureusement, en raison du mauvais environnement et de la situation économique difficile, de nombreuses femmes sont obligées de prendre la décision difficile d'interrompre leur grossesse. Quelles que soient les raisons qui ont influencé cette décision, il est important de choisir la manière la plus sûre d'interrompre une grossesse, une manière qui n'entraîne pas de conséquences indésirables et de complications de toutes sortes.

Cet article vous expliquera en détail l'avortement non chirurgical, qui peut être pratiqué en début de grossesse à l'aide de médicaments (chimiques). Bien que cette procédure ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, elle doit être réalisée sous la surveillance complète d'un gynécologue.

Après avoir examiné les avis des patientes qui ont utilisé cette procédure, nous pouvons affirmer avec certitude que pour la plupart des femmes, cela s'est déroulé sans conséquences ni complications. Il y a eu un effet douloureux, que chaque femme a subi à sa manière, certaines ont même eu besoin d'une anesthésie.

Le centre clinique et diagnostique pratique de manière professionnelle la chirurgie plastique intime pour restaurer l'hymen.

Mécanisme de la procédure

La mifépréstone est le principal ingrédient actif qui contient des médicaments destinés à l'avortement médicamenteux. Cette substance agit sur l'hormone féminine progestérone, qui est produite en grande quantité dans le corps féminin pour une grossesse réussie. Sous l'influence de la mifépréstone, l'effet de la progestérone est bloqué et le processus de détachement de l'œuf embryonnaire, qui s'est attaché à la paroi de l'utérus, commence.

Les prostaglandines, administrées en même temps, provoquent de fortes contractions de l'utérus, à la suite desquelles l'ovule embryonnaire est rejeté et expulsé de l'utérus. Au cours d'une fausse couche provoquée artificiellement, il se produit des saignements légèrement plus intenses que les menstruations.

Lorsque l'effet de la procédure est maximal

L'interruption médicale de grossesse est efficace à plus de 95 %, à condition que cette procédure soit effectuée en temps opportun. Le traitement en temps opportun est considéré comme allant du premier au 42 jours après le retard des menstruations. Certes, plus on approche de la 6e semaine de grossesse, plus l'effet attendu est faible. A la 6ème semaine de grossesse, l'intervention peut conduire à un avortement partiel, il vaut donc mieux ne pas tarder et prendre une décision suffisamment tôt.

Caractéristiques et avantages de l'avortement médicamenteux

Les pilules abortives sont la meilleure méthode et présentent plusieurs avantages par rapport à l'avortement chirurgical.

Les principaux avantages de l'avortement médicamenteux sont :

A plus de 95% d'efficacité dans les premiers stades jusqu'à 6 semaines de gestation.
Aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Il suffit de prendre des pilules contenant de la mifépristone sous la surveillance d'un gynécologue, puis de prendre les médicaments prescrits par le médecin pendant plusieurs jours.
La procédure élimine complètement l'impact mécanique sur les parois de l'utérus, il n'y a absolument aucun risque d'endommager cet organe important pour chaque femme.
L'anesthésie n'est pas effectuée pendant la procédure.
Les complications après cette procédure sont extrêmement rares.

La prise de médicaments, en particulier des comprimés contenant de la mifépréstone, des réactions et des conséquences telles que des nausées, des douleurs spasmodiques sévères dans le bas-ventre, parfois des vomissements, des frissons et une augmentation à court terme de la température corporelle jusqu'à 38 ° C peuvent être observées. Suite à l'exposition aux prostaglandines, une diarrhée peut survenir. Si vous ressentez l'une des réactions énumérées, ne vous inquiétez pas trop. Ces manifestations sont le plus souvent temporaires et passent rapidement.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications. La prise de médicaments de ce groupe est contre-indiquée chez les patients qui ont :

âge gestationnel supérieur à 6 semaines;
si une grossesse extra-utérine est suspectée ;
si une grossesse est survenue pendant l'utilisation d'une contraception intra-utérine ;
insuffisance rénale et hépatique (aiguë et chronique);
la présence de processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal;
processus inflammatoires dans les organes reproducteurs d'une femme;
avec anémie;
avec des fibromes utérins;
avec porphyrie;
après un long traitement avec des corticostéroïdes;
intolérance à la mifépréstone;
avec des violations de l'hémostase.

pendant l'allaitement (l'allaitement doit être interrompu pendant 14 jours);
pour les femmes fumeuses de plus de 35 ans ;
avec hypertension;
en présence de cicatrices sur l'utérus.

L'autorisation d'effectuer cette procédure ne peut être donnée que par un gynécologue après un examen approfondi de la femme. Avant de prendre une décision définitive en faveur de l'avortement, il convient de tout peser, de bien comprendre quelles peuvent être les conséquences et les complications d'un avortement.

Les étapes de la

Une femme qui attend une grossesse se rend chez son médecin. Lors du rendez-vous chez le médecin, elle reçoit un diagnostic complet. Une visite chez un gynécologue confirmera ou infirmera la grossesse. Lors du diagnostic de grossesse, le médecin détermine quelle est la période de grossesse attendue, détecte une grossesse extra-utérine, des contre-indications à l'accouchement.

Dans le cas où une femme n'a pas de contre-indications à l'accouchement, mais que la grossesse n'a pas été incluse dans ses plans, le médecin donne le temps de réfléchir.

Si une femme est déterminée à interrompre sa grossesse, même après avoir pris connaissance des conséquences et des complications après un avortement, le médecin détermine s'il existe des contre-indications à cette procédure.

La procédure d'interruption médicale de grossesse se déroule en plusieurs étapes.

Étape 1

Des comprimés contenant de la mifépristone sont pris, la dose est de 600 mg (3 comprimés). Tout au long de la première étape, le patient est sous la surveillance complète d'un médecin. La durée de la première étape dépend de la réaction individuelle du corps féminin aux médicaments prescrits par le médecin. Après avoir examiné les avis des patientes qui ont choisi la méthode de l'avortement au comprimé, nous apprenons que la première étape prend 2 à 6 heures. Pendant cette période, les femmes commencent à ressentir des douleurs spasmodiques dans le bas-ventre, des saignements des organes reproducteurs apparaissent. Il s'agit d'une réaction normale du corps aux comprimés de mifépristone. L'ovule est rejeté.

Après la première étape, la femme reçoit d'autres instructions et médicaments pour la préparer à la deuxième étape de la procédure.

Étape 2

L'étape commence 36-48 heures après la première prise de pilule. La patiente à ce stade ne va plus chez le médecin, il suffit de prendre à domicile les pilules que le médecin lui a données à la fin de la première étape de l'avortement. Les prostaglandines telles que le misoprostol provoquent la contraction des parois de l'utérus, expulsant (poussant) ainsi l'ovule de l'utérus.

Le jour du deuxième stade, cela vaut la peine de faire attention, car il y a des taches abondantes du tractus génital. Le syndrome douloureux est prononcé, dans certains cas, des pilules à effet anesthésique sont montrées. La réaction du corps au médicament peut être n'importe quoi. Il est recommandé de prendre une position confortable, en massant légèrement les points douloureux, pour se laisser distraire par quelque chose d'agréable (musique, film, livre).

Il est très important de n'utiliser que des médicaments certifiés pour cette procédure douloureuse et plutôt dangereuse, car la vie et la santé du patient sont en jeu. Au début, la procédure est la plus efficace et comporte moins de risques et de conséquences. Le processus de rejet est plus facile, le choc douloureux est moins prononcé.

Actions du patient après la procédure

3 jours après la deuxième étape, la patiente doit à nouveau consulter son médecin. Cette fois, le gynécologue examine attentivement la patiente et détermine si les restes de l'ovule restent dans la cavité utérine, si les pilules ont fonctionné et s'il y a eu un rejet complet. Pour prévenir les conséquences indésirables de l'avortement médicamenteux et prévenir les complications, une échographie de contrôle primaire est réalisée. Lorsque les restes de l'ovule sont retrouvés dans l'utérus, le gynécologue réfléchit à ses prochaines étapes.

Une à deux semaines après l'examen de suivi initial, un deuxième examen est réalisé. Le gynécologue fait à nouveau une échographie et vérifie quel effet a été obtenu en prenant des pilules pour une interruption médicale de grossesse précoce. Si nécessaire, le niveau de HCG est vérifié pour confirmer que l'avortement a bien eu lieu.

Dans les premiers stades, la procédure est réussie à plus de 98%, ce qui ne peut pas être dit pour les stades ultérieurs, lorsque la grossesse dépasse 6 semaines ! Combien de cas d'avortement incomplet surviennent à la suite d'un accès intempestif à un médecin ! Si cela se produit, la question sera déjà de procéder à une aspiration sous vide.

Après une interruption médicale de grossesse pendant un certain temps, une femme doit prendre des précautions et utiliser des contraceptifs. Combien de cas de grossesses répétées sont observés avant même le début des règles !

Après l'intervention de plusieurs semaines, la patiente, qui a opté pour un avortement médicamenteux, sera contre-indiquée pour l'alcool, les bains, les saunas, les piscines, ainsi que les relations sexuelles.

La préservation de la santé reproductive de la femme prévoit la conduite avec parcimonie de toutes les manipulations gynécologiques. Ceci s'applique également à l'interruption de grossesse. On sait que plus la procédure est effectuée tôt, moins les complications sont dangereuses. Il est optimal d'abandonner complètement cette manipulation, mais ce n'est pas toujours possible. Par conséquent, il est recommandé de pratiquer un avortement à l'aide de médicaments à courte période de gestation.

Quelle est la méthode médicamenteuse ?

Le remplacement de l'instrument chirurgical et de l'aspirateur par des médicaments hormonaux a permis de développer une méthode d'avortement pharmacologique. Il s'agit d'une procédure non invasive pour se débarrasser d'une grossesse à un stade précoce, qui se déroule de manière spontanée.

Ses avantages sont liés aux facteurs suivants :

efficacité 98-99%;
l'absence de possibilité de blessure à l'utérus ou au col de l'utérus lors d'interventions chirurgicales;
faible risque d'infection ascendante;
il n'y a aucun danger de contracter le VIH, l'hépatite ;
aucun risque causé par l'anesthésie ;
peut être utilisé chez les femmes enceintes primaires, l'effet sur la santé des femmes est minime;
faible niveau de stress, ne crée pas de situation traumatisante.

La procédure ne nécessite pas un long séjour à l'hôpital. Une fois que la patiente a pris des médicaments provoquant un avortement médicamenteux, des saignements peuvent survenir à la maison. Mais l'auto-administration de médicaments sans médecin est impossible.

Quel est le meilleur, l'avortement sous vide ou l'avortement médicamenteux ?

Ceci est décidé individuellement. Mais les complications et le degré d'interférence dans le corps lors de l'aspiration sous vide sont beaucoup plus élevés.

Comment est déterminé le moment de l'avortement ?

Les conditions de l'avortement médicamenteux sont déterminées par le protocole du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 14/10/21015. Ils ont enregistré qu'il est possible de commettre une violation de la gestation jusqu'à 63 jours, soit la 9e semaine. Mais dans la pratique mondiale, il existe des différences dans la durée pendant laquelle cette manipulation peut être effectuée. Dans les pays développés, la période est déterminée à 49 jours, soit 7 semaines de grossesse.

Pourquoi y a-t-il une telle période d'interruption pharmacologique ?

A la 5ème semaine de grossesse, l'embryon commence à acquérir des traits humains, les rudiments de nombreux organes et du cordon ombilical apparaissent. À 6 semaines, le placenta commence à se former et les organes internes continuent de se développer. A 8 semaines, l'embryon est déjà complètement humain, il passe au stade fœtal. Après cette période, la formation de vaisseaux sanguins du placenta se produit, par conséquent, la réalisation d'un avortement médicamenteux peut provoquer des saignements abondants.

Les médicaments suivants pour l'avortement médicamenteux sont enregistrés et utilisés en Russie :

Mifépristone 200 mg.
Misoprostol 200 mcg.

L'avortement pharmacologique peut être utilisé si l'âge gestationnel est conforme au protocole autorisé. La condition principale pour la réussite de la procédure est le jour de la grossesse et la présence d'un embryon à l'intérieur de l'utérus selon les résultats de l'échographie. Après une césarienne, la méthode médicamenteuse est préférable.

Préparation de la procédure

Lors de la première visite chez le gynécologue, vous devez effectuer un examen général, un examen bimanuel sur la chaise et dans les miroirs, des frottis sont prélevés du vagin. La pression artérielle, le pouls et la fréquence respiratoire sont également mesurés. Ensuite, la femme est envoyée pour une échographie afin d'établir le jour exact de la gestation, l'état de l'utérus et de l'ovule.

Des instructions sont données pour les tests de sang, d'urine, de glucose et d'ECG. Un coagulogramme est prescrit s'il y avait des antécédents de problèmes avec le système de coagulation sanguine. Des méthodes d'examen supplémentaires peuvent être nécessaires, dont la nécessité est déterminée par le médecin.

Méthode d'exécution

Lors de la visite suivante chez l'obstétricien-gynécologue, la patiente signe un consentement à pratiquer un avortement provoqué utilisant des médicaments pharmacologiques. Le déroulement d'un avortement médicamenteux est déterminé par le protocole clinique.

Avec une période de gestation allant jusqu'à 63 jours, 200 mg de mifépristone sont utilisés, qu'une femme boit avec un médecin. La surveillance d'un médecin est nécessaire dans les 1-2 heures, après quoi vous pouvez rentrer chez vous.

Si la période est de 49 jours, 200 mcg de Misoprostol sont pris lors de la prochaine visite 24-48 heures plus tard. Pendant la grossesse de 50 à 63 jours, 800 mcg du médicament sont utilisés. Ce médicament doit être placé sous la langue, derrière la joue ou profondément dans le vagin. Avec la dernière méthode d'administration, vous devez vous allonger pendant 30 minutes. Le patient doit être observé pendant 3 à 4 heures. Pendant cette période, la plupart des gens commencent à saigner. Si cela ne se produit pas, répétez le comprimé de Misoprostol 400 mcg pour obtenir le résultat.

Les signes d'un avortement sont identiques à ceux d'une fausse couche spontanée. Une femme a des crampes au ventre, des pertes menstruelles apparaissent.

Combien de temps dure le saignement ?

Pour la plupart des femmes, cela dure 7 à 9 jours. Un écoulement sanglant après la procédure est rarement observé jusqu'à la prochaine menstruation. Si la manipulation est effectuée pendant une période de 3 à 4 semaines, les saignements ne sont pas très différents des menstruations. Avec une augmentation du terme, la libération de sang augmente, parfois l'utilisation d'un traitement hémostatique peut être nécessaire.

Après 14 jours, vous devez vous présenter à un examen de contrôle. Ceci est nécessaire pour confirmer une interruption terminée. En cas d'avortement médicamenteux infructueux, une aspiration de l'utérus est prescrite.

Contre-indications

Les médicaments ci-dessus ont des effets secondaires graves. Malgré le degré élevé de sécurité, il existe certaines contre-indications à l'avortement médicamenteux :

l'âge gestationnel dépasse 63 jours;
diagnostiqué;
un gros fibrome qui modifie la cavité interne de l'utérus;
maladies infectieuses des organes génitaux dans la période aiguë;
anémie avec hémoglobine inférieure à 100 g / l;
porphyrie - une maladie associée à une altération du métabolisme du pigment constitutif de l'hémoglobine;
troubles de la coagulation sanguine, ainsi que prise d'anticoagulants;
intolérance individuelle à l'un des médicaments;
insuffisance du cortex surrénalien ou utilisation à long terme de glucocorticoïdes;
maladies du foie et des reins, qui s'accompagnent d'une insuffisance aiguë ou chronique;
maladies graves d'autres organes;
épuisement extrême;
fumer quand une femme a plus de 35 ans;
hypertension artérielle;
l'asthme bronchique;
glaucome;
diabète sucré et autres maladies du système endocrinien;
tumeurs hormono-actives;
période de lactation;
grossesse avec un établi ou après la prise de contraceptifs oraux.

Selon la recommandation de l'OMS, l'interruption de l'utilisation de la mifépristone est possible jusqu'à 22 semaines, mais la gravité des saignements augmente parallèlement au terme. Dans ce cas, pendant la durée de l'intervention, le patient est hospitalisé dans un hôpital, où il y a une salle d'opération déployée et des soins chirurgicaux d'urgence sont possibles.

Les fibromes menacent le développement de saignements, mais si la taille du plus gros nœud peut atteindre 4 cm et qu'ils ne modifient pas la cavité utérine, vous pouvez alors recourir à une méthode pharmacologique.

L'anémie est également une contre-indication relative. Les conséquences de l'avortement médicamenteux peuvent se manifester par une diminution du taux d'hémoglobine : les saignements après la prise de médicaments dépassent les saignements menstruels en volume et en durée.

Les violations de l'hémostase sont importantes pour le volume et la durée de la perte de sang. Si, peu de temps avant la manipulation, la femme a été traitée avec des anticoagulants, une augmentation du temps de coagulation du sang entraînera des saignements plus abondants. Les femmes fumeuses de plus de 35 ans risquent de développer une thrombose et des maladies du système cardiovasculaire. Par conséquent, afin d'exclure les complications, un thérapeute est consulté.

L'utilisation de contraceptifs oraux pendant une longue période avant le début de la grossesse affecte également le système hémostatique. Mais cette contre-indication est relative. Si, selon les résultats du coagulogramme, aucune anomalie pathologique n'est trouvée, alors cette méthode d'interruption peut être utilisée.

Si une grossesse survient dans le contexte du DIU installé, il est alors retiré avant la procédure. Les autres tactiques ne diffèrent pas des normes.

L'infection génitale est une affection médicale qui nécessite un traitement approprié et ne doit pas être retardée. L'avortement médicamenteux ne favorise pas l'infection ascendante et l'infection aiguë peut être traitée en même temps.

La mifépristone et le misoprostol passent dans le lait maternel. S'il devient nécessaire d'interrompre avec l'hépatite B, vous devez tirer du lait jusqu'à 5 jours après la prise de Misoprostol. À ce stade, l'enfant est transféré à l'alimentation artificielle.

L'asthme bronchique, l'hypertension artérielle et le glaucome sont des maladies qui répondent aux prostaglandines. Par conséquent, le misoprostol est contre-indiqué pour ces pathologies.

De plus, les contre-indications pour chaque médicament doivent être prises en compte. Pour la plupart, ils coïncident avec ce qui précède. Seule l'utilisation prudente du Misoprostol chez les patients souffrant d'épilepsie, d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux et de cardiopathie ischémique peut être complétée.

Complications possibles

Malgré le petit nombre de complications, il est possible de déterminer les dangers de l'avortement médicamenteux. Dans 85 % des cas, les effets indésirables sous forme de douleurs abdominales et de saignements sont modérés, aucun traitement particulier n'est requis.

Dans d'autres cas, la manipulation peut entraîner les complications suivantes :

syndrome douloureux sévère;
saignement abondant;
Température;
avortement incomplet;
grossesse progressive.

Des douleurs abdominales basses sont observées pendant la période d'expulsion des produits abortifs. Son intensité peut être différente, mais le seuil de tolérance individuel compte également. Pour réduire la douleur, Analgin, Drotaverin sont utilisés. L'ibuprofène est indiqué dans les directives de l'OMS pour le soulagement de la douleur. Si la poitrine fait mal après un avortement, cela peut être dû à un niveau élevé, qui augmente avec la progression de la grossesse. Ce symptôme disparaît tout seul.

Le saignement est considéré comme important si deux serviettes doivent être changées en une heure, et cette condition est observée pendant au moins 2 heures. Dans ce cas, une aspiration sous vide du contenu de l'utérus est montrée afin de l'arrêter. Dans les cas graves, un nettoyage chirurgical est effectué.

Dans 2-5% des cas, l'avortement médicamenteux est incomplet. Ensuite, il est également nécessaire d'effectuer une aspiration ou un curetage de la cavité utérine. Moins de 1 % des cas entraînent une progression de la grossesse. Si une femme insiste pour avorter, des méthodes invasives sont utilisées. Ceux qui ont changé d'avis devraient être informés de l'effet tératogène possible des médicaments sur le fœtus. Mais il n'y a pas assez de données pour confirmer ce fait.

La prise de médicaments peut provoquer une légère augmentation de la température, mais cela ne dure pas plus de 2 heures. Si la fièvre persiste pendant 4 heures ou plus ou survient un jour après la prise de Misoprostol, cela indique le développement d'un processus infectieux. Une femme présentant ces symptômes devrait consulter un médecin.

Les complications infectieuses ne sont pas courantes dans l'avortement pharmacologique. Mais il existe un groupe de personnes qui présentent un risque accru de complications infectieuses :

établi par frottis;
patients atteints d'une infection génitale il y a jusqu'à 12 mois, mais il n'y a aucune confirmation en laboratoire de sa guérison ;
patients diagnostiqués;
les femmes ayant un grand nombre de partenaires sexuels ou un faible statut socio-économique.

D'autres complications sous forme de symptômes dyspeptiques peuvent être un signe de grossesse elle-même. En cas de réactions allergiques, un traitement par antihistaminiques est nécessaire.

Période de récupération

Après avoir pris de la mifépristone et du misoprostol, il n'y a pas de perturbation du cycle menstruel. Mais quand la période commence et combien de temps elle durera après un avortement médicamenteux est difficile à prédire. Le timing de la procédure est important ; après une interruption plus précoce, la restauration du cycle est plus rapide.

La première période menstruelle peut commencer dans 30 à 50 jours. Mais medabort n'affecte pas le début, donc, dans le premier cycle, une nouvelle fécondation est possible. Pour éviter cela, immédiatement après l'intervention, le médecin prescrit des contraceptifs oraux combinés. Il peut s'agir de moyens tels que Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. La sélection d'un médicament s'effectue individuellement.

Protège contre les grossesses non désirées dans 99% des cas. Un effet positif est la régulation et la restauration du cycle menstruel. La période minimale pour une telle contraception est de 3 mois, mais vous devez attendre que le corps soit complètement rétabli pour décider quand tomber enceinte. Habituellement, cette période est d'au moins 6 mois.

Si la grossesse survient plus tôt, elle menace de complications telles que:

menace d'interruption;
grossesse extra-utérine;
anémie chez une femme.

Les conseils des médecins sur la façon de restaurer le corps après un avortement médicamenteux sont les suivants :

commencer à prendre des contraceptifs oraux tôt;
éviter la surchauffe et l'hypothermie au cours du premier mois après la procédure;
ne visitez pas le sauna, la piscine, ne nagez pas en eau libre ;
ne prenez pas de bain chaud, prenez une douche à la place ;
surveillez votre santé, pendant la saison des rhumes, évitez les foules pour ne pas vous contaminer ;
la nutrition doit être équilibrée, avec suffisamment de protéines et de vitamines;
abandonner complètement l'alcool, exclure le tabagisme;
au début, l'activité physique doit être limitée. Ceux qui sont intensément impliqués dans le sport ou le fitness doivent cesser de fréquenter la salle de gym pendant un certain temps ;
limitera les situations stressantes et les surmenages émotionnels.

La vie sexuelle après un avortement médicamenteux est possible après la fin de la première période menstruelle. Après une fausse couche artificielle, l'utérus est une vaste surface de plaie avec un terrain fertile pour les micro-organismes. Le contact sexuel est toujours un risque d'infection. De plus, les frictions actives peuvent provoquer une gêne ou conduire à un nouveau saignement.

La physiothérapie a un effet positif sur le processus de récupération. Le choix d'une méthode d'exposition spécifique doit être convenu avec le médecin traitant, car cette méthode de traitement a également des contre-indications.

Si la restauration du cycle menstruel ne s'est pas produite dans les 2 mois, vous devez consulter un médecin pour un examen et rechercher les causes de l'échec hormonal. Une gêne dans les glandes mammaires, qui ont commencé à se préparer à la lactation, peut également perturber. Par conséquent, dans certains cas, une consultation avec un mammologue est recommandée.

Malgré ses nombreux aspects positifs, l'avortement médicamenteux n'est pas une méthode idéale. Toute interférence avec l'environnement interne peut entraîner des conséquences désagréables. Pour les éviter, il est nécessaire d'aborder correctement les problèmes et la planification familiale, et de ne pas résoudre le problème après qu'il se soit posé.

Les conséquences de l'interruption médicale de grossesse sont moins dangereuses que chirurgicales, mais en l'absence d'une assistance qualifiée peuvent entraîner l'infertilité et même la mort. Prendre des pilules n'est pas difficile, cependant, malgré la simplicité extérieure de la procédure, cela provoque de graves changements dans le corps: une forte dose d'hormones affecte le système reproducteur, perturbe les processus naturels de préparation à la naissance d'un fœtus.

Vomir

Cette complication se développe chez environ 44% des femmes avec l'administration orale de misoprostol, chez 31% avec l'administration intravaginale. Des études confirment également que la fréquence des vomissements est affectée par l'intervalle entre la prise d'un médicament hormonal (Mifépristone) et une prostaglandine (Misoprostol). La probabilité de ce symptôme est plus faible si l'intervalle est de 7 à 8 heures qu'avec une pause quotidienne.

La nausée

Ce symptôme est plus fréquent que d'autres troubles gastro-intestinaux avec avortement médicamenteux. Il n'est pas entièrement établi de quoi il s'agit exactement : l'exposition à des médicaments ou l'interruption de grossesse.

Cependant, il existe une tendance selon laquelle les nausées sont plus prononcées avec une dose élevée de Misoprostol (prostaglandine), sa prise rapide et un âge gestationnel de 6-7 semaines. En cas de vomissements, vous devez en informer votre médecin. Vous devrez peut-être reprendre les comprimés.

Allergie

Des réactions allergiques à la suite d'un avortement médicamenteux peuvent se développer aux composants de l'un des médicaments pris. Le plus souvent, il s'agit d'une éruption cutanée ou d'urticaire. Les manifestations graves, telles que l'œdème de Quincke, les troubles respiratoires, sont extrêmement rares. Pour éviter cette complication, après avoir pris des médicaments, il vaut la peine de rester dans un établissement médical (clinique) pendant au moins quelques heures.

La diarrhée

Des troubles des selles se développent chez environ 36 % des femmes avec le misoprostol par voie orale et 18 % avec l'administration intravaginale. Le symptôme peut être de gravité variable. L'efficacité de la prise de médicaments antidiarrhéiques dans de tels cas n'a pas été prouvée. La diarrhée disparaît généralement d'elle-même après quelques heures.

Douleur abdominale sévère

Ce symptôme est causé par un spasme des muscles de l'utérus, qui fait partie du mécanisme d'action du médicament hormonal. Il est observé chez 96% des femmes et est considéré comme la norme. La gravité de la douleur peut varier de légère à insupportable. Le symptôme commence à augmenter intensément 30 à 50 minutes après la prise de Misoprostol et disparaît le plus souvent une fois l'avortement terminé. Il y a une tendance que plus la période de gestation est courte, plus la douleur est facile.

Pour l'éliminer, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Naproxène) sont utilisés, dans les cas graves, des analgésiques narcotiques (Codéine, Oxycodone).

Convulsions

Apparaissent environ 1,5 à 3 heures après la prise de Misoprostol. Le plus souvent localisé dans la région de l'aine. Se calmer après la fin de l'avortement. Un coussin chauffant chaud peut être utilisé pour soulager la douleur.

Toutes les complications énumérées ci-dessus ne nécessitent pas de traitement particulier et disparaissent le plus souvent d'elles-mêmes une fois l'avortement terminé. Avec leur forte sévérité, des remèdes symptomatiques sont utilisés.

Conséquences et complications à moyen terme

Les effets à moyen terme surviennent dans les semaines qui suivent un avortement médicamenteux.

Saignement

Ce symptôme apparaît au début de la période, quelque temps après la prise des pilules. Si le saignement en volume correspond à un saignement menstruel (pas plus de 1 à 2 serviettes par heure), dure 7 à 14 jours et diminue progressivement, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter - ce n'est pas une complication, mais un processus normal.

Dans certains cas, les femmes remarquent un écoulement jusqu'à 30 jours, mais elles présentent des bavures, sans douleur ni autres symptômes. Si le saignement est abondant (2-3 tampons ou plus par heure), prolongé et/ou accompagné de douleur, alors vous devez en informer immédiatement votre médecin. Cette complication est rare et se développe dans le contexte d'un avortement incomplet ou d'une infection.

Plus la grossesse est longue, plus le risque de saignement pathologique est élevé. Dans 0,4% des cas, une transfusion sanguine est réalisée, dans 2,6% - un curetage par aspiration. Sans assistance médicale en temps opportun, une issue fatale n'est pas exclue.

Poursuite de la grossesse ou interruption incomplète

Dans 1 à 4 % des cas, l'ovule n'est pas expulsé de l'utérus ou ne sort pas complètement. Cela peut se produire pour plusieurs raisons: la dose du médicament est mal calculée, le moment de la procédure est trop tard, il existe des troubles hormonaux ou des processus inflammatoires dans le corps de la femme.

De telles conséquences des conséquences après l'interruption médicale de grossesse s'accompagnent de saignements prolongés et non décroissants, de douleurs tiraillantes ou de crampes dans le bas-ventre, de fièvre, de fièvre. Vous ne pouvez pas les gérer vous-même, les médicaments hémostatiques ne vous aideront pas.

Une échographie est nécessaire et ultérieure. Si cela n'est pas fait, en cas d'avortement incomplet, les restes de l'ovule entraîneront la propagation de l'infection, un empoisonnement général du sang et la mort. Si la grossesse continue à se développer, le risque d'avoir un enfant avec des malformations graves est élevé.

Douleur abdominale basse

Normalement, les crampes dans l'utérus disparaissent progressivement une fois l'avortement terminé. Si la douleur persiste, cela peut être un signe d'infection, d'interruption incomplète de la grossesse. Ce symptôme nécessite un examen par un gynécologue et une échographie.

Maux de tête et vertiges

Ces conséquences de l'avortement médicamenteux se développent chez 20% des femmes. Elle est généralement causée par une grande quantité de perte de sang. Une faiblesse, une diminution de la pression artérielle et des étourdissements sont également observés.

Si les étourdissements s'accompagnent de saignements, l'aide d'un médecin est nécessaire. Dans un autre cas, vous pouvez prendre un antalgique, vous reposer plus souvent, changer progressivement de position corporelle.

Conséquences et complications à long terme

Les effets à long terme de l'avortement médicamenteux sont rares mais les plus difficiles à traiter. Ils apparaissent après plusieurs mois voire plusieurs années.

Irrégularités menstruelles

Si les menstruations ont commencé à l'heure (à compter de la date de l'avortement) ou ont été retardées de 7 à 10 jours, c'est un signe que les systèmes reproducteur et endocrinien se sont rétablis. Environ 10 à 15 % des femmes notent que dans les premiers cycles, les menstruations sont plus douloureuses et abondantes, mais deviennent rapidement les mêmes qu'avant.

Une complication sera indiquée par un retard de plus de 40 jours ou des règles abondantes, accompagnées de crampes, de douleurs intenses, de fièvre, et d'une détérioration du bien-être général.

Dans le premier cas, soit une récidive de la grossesse est possible (cela arrive déjà 2 semaines après un avortement), soit une perturbation du travail des ovaires. Il est nécessaire de consulter un médecin, il en établira la cause et prescrira les procédures nécessaires. Les contraceptifs oraux sont souvent utilisés pour restaurer les niveaux hormonaux.

Si la menstruation est très abondante, avec des douleurs intenses et une élévation de la température, il est alors possible que des particules de l'ovule restent dans l'utérus et/ou qu'une infection se soit développée.

Après examen par un médecin et échographie, un grattage est effectué et des antibiotiques sont prescrits.

Maladies infectieuses et inflammatoires

Ils se développent après un avortement médicamenteux en tant qu'exacerbation de formes chroniques ou en raison des particules restantes de l'ovule. Si une femme avait des processus infectieux et inflammatoires cachés et lents (salpingite, gonorrhée, etc.) avant l'avortement, alors après la procédure d'avortement, ils peuvent commencer à progresser.

Cela se manifeste par des douleurs dans le bas-ventre, des écoulements avec une odeur désagréable et une couleur verdâtre, des impuretés purulentes et de la fièvre. Après un diagnostic de laboratoire, le médecin prescrit des antibiotiques, le plus souvent en milieu hospitalier.

Infertilité

Les causes de ces conséquences graves sont des troubles hormonaux ou des maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices.

Dans le premier cas, l'équilibre des hormones sexuelles mâles et femelles est perturbé, ce qui rend difficile le processus de fécondation de l'ovule et sa fixation à la paroi de l'utérus.

Les processus inflammatoires peuvent entraîner la formation d'adhérences, un rétrécissement de la lumière des trompes de Fallope. Cela empêche le transfert de l'ovule dans l'utérus.

Changements dans l'état émotionnel, le caractère

Parfois, le déséquilibre hormonal et la procédure d'avortement elle-même se reflètent dans les particularités de la psyché de la femme. Elle peut devenir trop irritable, agressive ou pleurnicharde, déprimée, léthargique.

Au début, de telles réactions ne sont observées que dans des situations difficiles, par exemple pendant ou après une dispute. Mais bientôt elles deviennent totales, surgissent sans causes extérieures.

Pour régler le problème, il faut consulter un médecin : psychiatre ou psychothérapeute, consulter un psychologue.

L'avortement médicamenteux et ses conséquences sont encore à l'étude. La recherche confirme que plus la procédure d'avortement est effectuée tôt, plus le risque de complications est faible.

Les plus courants d'entre eux sont les saignements, les douleurs dans le bas-ventre et les infections. Les conséquences sont associées à des troubles hormonaux et au risque de libération incomplète de l'ovule. Des perturbations du cycle menstruel, le développement d'une inflammation, l'infertilité peuvent être observés.

Vidéo utile sur l'avortement médicamenteux

J'apprécie!

La vie nous réserve systématiquement diverses surprises. Et ils ne sont pas toujours agréables, et certains d'entre eux sont même perçus comme une catastrophe. C'est exactement ce qui se passe avec une grossesse non planifiée. Cela peut arriver à toutes les femmes sexuellement actives. Après tout, pas un seul contraceptif n'offre une protection à cent pour cent contre le début de la conception, à l'exception de l'abstinence totale. Et de nombreuses femmes, voyant deux bandelettes sur le test, sont confrontées à un choix difficile : interrompre la grossesse ou donner naissance à un enfant totalement non désiré. Et dans certains cas, il est nécessaire de prendre la décision de procéder à une interruption médicale de grossesse à un stade précoce. Parlons des médicaments qui peuvent être utilisés dans ce cas et des conséquences possibles après une interruption médicale de grossesse.

L'avortement médicamenteux est considéré comme la méthode la plus sûre pour interrompre une grossesse. Une telle manipulation médicale est réalisée sans chirurgie et est réalisée exclusivement au début de la grossesse. L'interruption dans ce cas est due à l'administration orale de médicaments (par la bouche à l'intérieur).

Quand l'interruption médicale de grossesse est-elle pratiquée ?

Ce type d'avortement ne peut être pratiqué que pendant la période allant jusqu'à six semaines de grossesse. Dans le même temps, plus elle est effectuée tôt, plus elle est sûre pour le corps féminin et moins les conséquences négatives peuvent survenir pour la santé d'une femme.

Ce timing limité est dû au fait qu'à un stade précoce de la grossesse, l'ovule ne se fixe encore qu'aux parois utérines. De plus, les changements hormonaux dans le corps ne font que commencer et, psychologiquement, une femme n'a pas encore le temps de se rendre compte du changement de position.

Quels médicaments sont utilisés pour l'interruption médicale de grossesse?

L'avortement médicamenteux ne nécessite pas l'utilisation d'instruments d'anesthésie et chirurgicaux. Pour obtenir le résultat souhaité, seuls des médicaments sont utilisés, représentés par la mifépristone (médicaments Mifegin ou Mifeprex), ainsi que des analogues de la prostaglandine (généralement le misoprostol).

La première substance active est un inhibiteur de l'hormone responsable du maintien de la grossesse - la progestérone. La mifépristone arrête la prolifération de l'endomètre et rend l'utérus particulièrement sensible à l'ocytocine et à d'autres substances qui activent la contraction du myomètre et stimulent le rejet de l'ovule.

En ce qui concerne les prostaglandines, les médicaments de ce type améliorent encore la contractilité utérine et complètent efficacement les propriétés abortives de la mifépristone.

La consommation des médicaments décrits par une femme est effectuée exclusivement en présence d'un gynécologue. La mifépristone est généralement prise la première fois, et le misoprostol est généralement pris trente-six à quarante-huit heures plus tard. Dans les premières heures qui suivent, la femme doit également se trouver dans un établissement médical, ce qui permet de diagnostiquer rapidement les complications possibles de la procédure.

Comment fonctionne un avortement médicamenteux ?

L'interruption de grossesse après la prise de médicaments s'effectue selon le type de menstruation, dans certains cas plus abondante et plus douloureuse. Chez la plupart des patients, il survient peu de temps après la prise de misoprostol.

Quant à l'efficacité de l'avortement médicamenteux, elle est en moyenne de 95 %. Et les femmes qui tombent dans les cinq pour cent restants peuvent effectuer une aspiration ultérieure ou même un curetage de la cavité utérine.

Poursuite de la prise en charge du patient après la prise de médicaments abortifs

Deux semaines après la prise du dernier médicament, une femme doit subir un examen gynécologique et subir une échographie. De telles méthodes de diagnostic vous permettront de vérifier le succès de l'interruption médicale de grossesse. Si nécessaire, le médecin peut également prescrire un test pour déterminer le niveau de gonadotrophine chorionique humaine.

Conséquences de l'avortement médicamenteux précoce

Bien que cette méthode d'avortement soit considérée comme la moins traumatisante, elle peut néanmoins entraîner un certain nombre de complications et de conséquences négatives pour le corps féminin.

Ainsi, un avortement médicamenteux peut provoquer de graves saignements utérins. En outre, une femme peut développer un hématomètre - dans cette condition, une accumulation de caillots sanguins se produit dans la cavité utérine. Dans certains cas, les médecins enregistrent un avortement incomplet. De plus, les médicaments ci-dessus peuvent provoquer des réactions allergiques de gravité variable.

L'avortement médicamenteux peut s'accompagner de douleurs intenses au niveau de l'abdomen, et il provoque parfois des nausées et des vomissements, ou provoque une augmentation de la tension artérielle.

Entre autres choses, vous devez vous rappeler qu'une telle interruption de grossesse (comme toute autre) devient la cause d'un déséquilibre hormonal. Le fond hormonal chez une femme est perturbé. Ceci, à long terme, est lourd de l'émergence de la mastopathie, provoque une violation du cycle menstruel, la formation de kystes et d'autres conditions pathologiques hormono-dépendantes. Le risque de développer une infertilité augmente également.

Ainsi, l'interruption médicale de grossesse ne doit pas être considérée comme un événement absolument sans danger et inoffensif. Et aucun spécialiste ne peut garantir que cela passera sans conséquences négatives sur la santé.

Information additionnelle

Les patientes ayant subi un avortement médicamenteux peuvent bénéficier de la médecine traditionnelle. Ainsi, pour l'arrêt rapide des saignements ou pour en réduire la gravité, vous pouvez prendre des médicaments à base d'ortie et d'autres plantes médicinales.

Pour préparer l'un d'eux, il vaut la peine de prendre l'achillée millefeuille (10 grammes de feuille), cinq grammes de racine de pivoine évadée, le penny oublié et la brûlure médicinale, et d'ajouter également la plante d'ortie (d'elle laisse dans une quantité de 10 grammes). Broyez bien tous les ingrédients et mélangez-les. Infusez deux grammes de la collection finie avec un verre d'eau bouillie et laissez infuser cinq à dix minutes. Prenez une boisson filtrée le matin une demi-heure avant un repas. La durée d'un tel traitement peut aller jusqu'à deux mois.

Assurez-vous de discuter de la faisabilité de l'utilisation de la médecine traditionnelle avec votre médecin.

La méthode médicale d'avortement a diverses conséquences, notamment un déséquilibre hormonal. Cette méthode implique l'utilisation de comprimés antigestatifs spéciaux ("Mifépristone", "Mifegin", "Misoprostol").

Indications médicales

Les médicaments contiennent la substance mifépristone, qui bloque l'action de la progestérone, une hormone qui favorise la grossesse. L'avortement médicamenteux implique le détachement des membranes de la paroi de l'utérus. Pour augmenter la contraction musculaire, votre médecin vous prescrit des prostaglandines.

Les avantages de l'avortement médicamenteux comprennent :

la possibilité de tenir jusqu'à 6 semaines de grossesse;
manque de chirurgie et d'anesthésie;
l'utérus et son col ne sont pas endommagés;
les conséquences de l'interruption médicale de grossesse sont plusieurs fois moindres que celles des autres méthodes.

La procédure en question est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale, de grossesse extra-utérine, de myome utérin, d'anémie sévère et de processus inflammatoires. Le patient est préalablement examiné par un gynécologue. Le spécialiste lui parle des effets des médicaments et des complications possibles.

Le patient doit signer un consentement éclairé pour l'utilisation des pilules. Dans ce cas, la série et le numéro du médicament sont indiqués. Si le consentement est signé, la responsabilité incombe entièrement au patient. L'étape suivante consiste en une enquête standard :

révélant le degré de propreté du vagin;
examen des organes pelviens;
test sanguin pour le VIH et le RW.

Les principales étapes du processus

Le patient doit consulter le gynécologue trois fois. 1-1,5 heures avant le 1er examen, la femme prend un petit-déjeuner léger. Au cabinet du médecin, elle prend 3 comprimés de Miropriston 200 mg chacun et reste à la clinique. Ne buvez pas d'alcool avant (après) la prise de médicaments. Après 1-2 heures, le patient connaîtra la date du prochain rendez-vous avec le gynécologue.

Après 48 heures (à la 2e visite à la clinique), la femme prend 2 comprimés de Mirolyut, 200 mg chacun. Elle reste à l'hôpital pendant 3 à 4 heures Si, pendant la période indiquée, aucun spotting n'est observé, la femme prend à nouveau 2 comprimés de "Misoprostol".

Si la période de gestation est de 4 à 5 semaines, l'avortement ressemblera à une période menstruelle normale. L'écoulement sanglant peut durer de 1 à 3 semaines. Sinon, la patiente se voit prescrire des médicaments hémostatiques et réducteurs de l'utérus.

En cas de saignement abondant, 2 grandes serviettes hygiéniques sont trempées pendant 1 heure.

Si un phénomène similaire est observé pendant 2 heures consécutives, la femme doit alors être hospitalisée d'urgence.

L'examen de contrôle est prescrit 15 jours après la prise de "Mirolyut". Les tâches du spécialiste comprennent :

choix d'un contraceptif;
exclusion d'une complication possible.

Après une interruption médicale de grossesse, les gynécologues recommandent d'utiliser des contraceptifs. Sinon, il y a une forte probabilité de conception avant le début des règles.

Pour la méthode d'avortement considérée, des complications telles que des vomissements, des douleurs dans le bas-ventre, un avortement partiel et des saignements sont caractéristiques. Après avoir pris Miropriston, la température corporelle du patient peut augmenter. Ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes.

Si des vomissements ont été observés dans l'heure suivant la prise du médicament, le patient se voit prescrire à nouveau ce remède. Sinon, la pilule peut ne pas être complètement absorbée par le corps. En cas de toxicose sévère d'une femme enceinte, un agent antiémétique - "Raglan", "Cerucal" est prescrit avant le petit-déjeuner.

Les conséquences de l'avortement médicamenteux comprennent des éruptions cutanées et de l'urticaire. Dans ce cas, le médecin prescrit des antihistaminiques tels que Suprastin, Diazolin. En raison de la contraction active et prolongée des muscles de l'utérus, des douleurs de nature intense apparaissent dans l'abdomen. Pour les éliminer, des antalgiques et des antispasmodiques sont pris.

Des saignements abondants sont typiques d'une interruption médicale de grossesse. Pour l'arrêter, utilisez la thérapie appropriée. Le patient se voit prescrire des médicaments tels que "Dicinon", "Tarnexam", décoctions à base de plantes et teinture de poivre d'eau. La durée du traitement dépend de l'intensité du saignement et du poids de la femme.

Avec un avortement partiel, une aspiration ou un curetage est effectué. Après un mini-avortement, le matériel obtenu est examiné. Le patient subit une échographie des organes pelviens. Vous ne pouvez pas prendre de la "Mifépristone" et des anti-inflammatoires non stéroïdiens en même temps. Sinon, l'effet abortif diminuera.

L'efficacité de cette technique est de 99%. Le moment optimal pour un avortement utilisant cette technique est de 3 à 4 semaines. Il n'est pas recommandé d'interrompre une grossesse avec des médicaments si la durée de l'aménorrhée dépasse 49 jours à compter de la dernière menstruation. L'avortement médicamenteux affecte négativement l'équilibre des hormones sexuelles.

Après une interruption de grossesse, la progestérone devient « inutile ». Il commence à agir sur les glandes mammaires et les ovaires, perturbant le cycle menstruel, contribuant à la formation de kystes et d'autres conditions pathologiques hormono-dépendantes. Cela peut conduire à l'infertilité. Une violation de l'équilibre hormonal du corps féminin est observée lors de la prise d'une dose élevée de "Mifépristone". Un gynécologue ne peut pas garantir à 100% le maintien de la fonction reproductive à part entière d'une femme après un avortement médicamenteux.