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Âge du syndrome de mort subite du nourrisson. Un babyphone peut-il vous aider ? Statistiques sur le syndrome de mort subite du nourrisson. Recherche sur le syndrome de mort subite du nourrisson

L'un des rares cas est la mort subite du nourrisson, jusqu'à quel âge y a-t-il un risque de SMSN ? Le plus souvent, les bébés y sont exposés au cours d'une période de 2 à 4 mois. Déjà à six mois, le risque de SMSN est considérablement réduit, et après 9 mois. et est rarement diagnostiqué du tout.


Syndrome de mort subite du nourrisson - qu'est-ce que c'est

Le syndrome de mort subite de l'enfant est la mort subite de bébés pratiquement en bonne santé avant l'âge d'un an. La mort survient dans le contexte d'un arrêt cardiaque et d'un arrêt de la respiration. Même un pathologiste ne peut pas établir la cause exacte qui les a provoqués.

Le syndrome de mort subite est un diagnostic post mortem. Il est placé dans les cas où une autopsie ou des analyses du dossier médical de l'enfant ne permettent pas d'établir la cause d'un arrêt cardiaque et d'un arrêt respiratoire. Le SMSN n'est pas enregistré si des malformations ont déjà été détectées ou après le décès d'un accident.

Le terme a été officiellement introduit dans les années 60, lorsque la mortalité infantile a augmenté pour des raisons inconnues, bien que les bébés soient morts plus tôt. Les bébés endormis peuvent avoir une respiration intermittente. A ce moment, le niveau d'oxygène dans le sang chute fortement et un signal d'alarme est envoyé au cerveau de l'enfant, l'obligeant à se réveiller et à reprendre sa respiration.

Ce phénomène entraîne très rarement la mort. Cependant, lorsqu'un bébé a des arrêts respiratoires fréquents pendant 10 à 15 secondes, en particulier dans l'heure, le bébé doit être montré de toute urgence au pédiatre.

Le syndrome de mort subite du nourrisson, dont les causes n'ont pas été précisément établies, a un certain nombre d'hypothèses pour la survenue du SMSN. Par exemple, à chaque décès, un déficit en sérotonine a été révélé, un sous-développement des parties du cerveau responsables de l'activité respiratoire et cardiovasculaire. Les causes probables du SMSN comprennent :

1. Apnée. Les bébés ont parfois une haleine à court terme. Normalement, l'enfant se réveille et la respiration est rétablie. Si cela ne s'est pas produit et que l'oxygène n'a pas pénétré dans le corps dans les 30 secondes, le bébé meurt. Les intervalles entre les entrées sont plus longs chez les bébés prématurés.

2. Violation de la fonction thermorégulatrice. La température dans la chambre de l'enfant doit être maintenue entre +18 et +20 degrés. En cas de surchauffe, les cellules cérébrales immatures cessent de remplir leurs fonctions. Même un bref arrêt cardiaque ou respiratoire peut provoquer une mort subite.

3. Intervalle Q-T étendu. L'indicateur reflète la période qui s'écoule du début de la contraction des ventricules cardiaques à leur relaxation. La valeur normale est de 0,43 à 0,45 ms. Si cet indicateur augmente, une arythmie ventriculaire peut survenir.

4. Manque de sérotonine. Ces cellules sont situées dans la moelle allongée. Il existe des centres vasomoteurs et respiratoires, qui sont responsables du travail du cœur. Les terminaisons nerveuses répondent à la sérotonine. Leur carence perturbe le travail du système cardiovasculaire, ce qui peut provoquer le SMSN.

Syndrome de mort subite du nourrisson dû à un manque de sérotonine

5. Modifications de la région du tronc cérébral. Des cas de changements structurels au niveau cellulaire ont également été signalés dans les PEID. Ils étaient souvent causés par l'hypoxie alors qu'ils étaient encore dans l'utérus.

6. Violation de l'approvisionnement en sang. Dans la moitié des cas de sauvetage d'enfants du syndrome, des pathologies des artères responsables de l'apport sanguin au cerveau ont été détectées. Sa violation peut également être associée à un clampage de la circulation sanguine, si la tête du bébé est dans une certaine position. L'enfant ne commence à le tourner par réflexe qu'après 4 mois. Et aussi l'approvisionnement en sang est perturbé lorsque le bébé dort sur le côté et diminue dans la position "sur le ventre".

7. Prédisposition génétique. Le risque de SMSN est accru chez les bébés qui ont un gène défectueux (muté) responsable du système immunitaire.

La mort inexpliquée d'un nourrisson peut également survenir à la suite d'un stress, au cours duquel des micro-hémorragies surviennent (en particulier dans les poumons et la membrane cardiaque), des anomalies de la muqueuse du tractus gastro-intestinal et des formations lymphoïdes et un éclaircissement du sang. L'hypothèse est confirmée par le fait que chez la plupart des bébés, plusieurs semaines avant la mort, une augmentation de certains organes internes, une éruption cutanée, un écoulement nasal et oculaire et une perte de poids ont été enregistrés.

Violation des propriétés protectrices du corps, infection

De nombreux enfants diagnostiqués avec le SMSN ont reçu un diagnostic de maladie infectieuse au cours des dernières 24 heures ou une semaine avant le décès. Il existe une version selon laquelle les micro-organismes sécrètent des cytokinines et des toxines qui réduisent les propriétés protectrices du corps (y compris le réveil lorsque la respiration s'arrête). De plus, les bactéries augmentent l'inflammation et le corps du bébé ne peut toujours pas faire face à une telle charge.

À titre posthume, les pathologistes ont trouvé Staphylococcus aureus chez les enfants. Ensuite, il a été découvert que la plupart des bébés présentaient des anticorps contre Clostridia et Enterobacteriaceae. Après la recherche, une hypothèse a été émise selon laquelle ce sont des micro-organismes pathogènes qui deviennent l'une des causes probables de l'apparition du syndrome.

Et aussi la bactérie Helicobacter Pylori peut être à l'origine de l'apparition du syndrome. Il a été trouvé plus souvent chez les bébés atteints de SMSN que chez les bébés décédés pour d'autres raisons établies. Helicobacter Pylori provoque la synthèse d'ammonium, ce qui provoque un arrêt respiratoire. On suppose qu'en crachant, l'enfant inhale une certaine quantité de microbes du vomi. L'ammonium est rapidement absorbé dans la circulation sanguine et provoque un arrêt respiratoire.

Facteurs de risque du SMSN

Il existe toute une liste de facteurs expliquant pourquoi le syndrome de mort subite survient chez les nouveau-nés. L'arrêt respiratoire peut être déclenché par :

Utilisation de matelas moelleux, couvertures, oreillers ;

Prématurité du bébé;

Grossesse multiple ;

Si l'enfant précédent est né mort ou s'il y a eu des cas de syndrome dans la famille des parents ;

Hypoxie et anémie fœtales ;

Si le parent a moins de 17 ans ;

Mauvaises conditions sociales et économiques (grand nombre de personnes vivant en appartement, ventilation insuffisante des pièces, tabagisme à l'intérieur, etc.);

Dépression dans la période post-partum ;

Grossesses fréquentes;

Sommeil d'un enfant en position « couchée » ;

Surchauffe du bébé;

Faible poids du bébé après la naissance;

Petits intervalles entre les naissances ;

La naissance d'un bébé d'une mère célibataire;

Absence de surveillance médicale pendant la grossesse ou son démarrage tardif ;

Maladies récentes.

Il est particulièrement intéressant de noter les facteurs de risque lorsque la mère a fumé, pris de la drogue et bu de l'alcool pendant la grossesse.

Les nouveaux parents font de leur mieux pour garder leurs enfants en bonne santé. Mais parfois, un enfant qui semble être en parfaite santé meurt sans raison apparente.

Lorsqu'un bébé meurt à moins d'un an, il s'agit du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Étant donné que cette condition survient souvent pendant le sommeil, le terme « mort du berceau » peut également être entendu.

Le SMSN est défini comme la mort subite d'un nourrisson de moins d'un an qui reste inexpliquée après une enquête minutieuse des cas, y compris la réalisation d'une autopsie complète, l'examen du site du décès et l'examen des antécédents cliniques. Les cas qui ne répondent pas à cette définition, y compris ceux sans enquête posthume, ne doivent pas être classés comme mort subite du nourrisson ; les épisodes impliquant une autopsie et une enquête approfondie, mais qui restent non résolus, peuvent être étiquetés comme vagues ou inexpliqués.

Pathogénèse

Bien que de nombreuses hypothèses aient été proposées comme mécanismes physiopathologiques responsables du SMSN, aucune n'a été prouvée. Le modèle à triple risque proposé par les experts américains suggère que le syndrome de mort subite est une intersection facteurs, dont les suivants :

  • défaut de contrôle neural de la fonction respiratoire ou cardiaque;
  • une période critique dans le développement des mécanismes de contrôle homéostatique (la forme de la réponse du corps aux conditions d'existence);
  • stimuli externes exogènes.

Le SMSN est rare chez les nourrissons qui ne présentent aucun facteur de risque ou ceux qui n'en présentent qu'un. Dans une étude, 96,3 % des enfants décédés présentaient 1 à 7 facteurs de risque et 78,3 % en avaient 2 à 7. Dans un autre rapport, 57 % des nourrissons présentaient un facteur de risque intrinsèque et 2 facteurs externes.

La mort survient lorsqu'un bébé est exposé à des facteurs de stress, qui ont insuffisamment formé des mécanismes de protection structurels et fonctionnels. »

Les preuves épidémiologiques suggèrent que les facteurs génétiques jouent un rôle, et de nombreuses études ont tenté d'identifier les gènes associés au SMSN.

Plusieurs données anatomiques et physiologiques soutiennent un rôle pour l'apnée (arrêt respiratoire) dans le SMSN.

Une étude a analysé les données de 6 nourrissons surveillés à domicile. Sur les 6 décès, 3 ont été attribués au SMSN. Tous les patients atteints de SMSN avaient une bradycardie (diminution de l'activité contractile cardiaque), précédant ou survenant simultanément avec l'apnée centrale ; 1 avait une tachycardie (accélération du rythme cardiaque) avant une bradycardie. Un patient a montré une lente diminution de la fréquence cardiaque pendant environ 2 heures avant la mort.

En général, l'apnée peut être classée selon les trois principaux types suivants :

  • central ou diaphragmatique (c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'effort pour respirer);
  • obstructive (généralement due à une obstruction des voies respiratoires supérieures);
  • mixte.

Alors que l'apnée centrale courte (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

L'apnée expiratoire (arrêt respiratoire à l'expiration) a été proposée comme étiologie du SMSN ; cependant, la preuve de sa présence n'est trouvée que dans un petit nombre de cas.

D'autres découvertes indiquent également le rôle de l'hypoxie (faible teneur en oxygène dans le corps), aiguë et chronique, dans le SMSN. L'hypoxanthine, un marqueur de l'hypoxie tissulaire, est élevée dans le corps vitré (une structure semblable à un gel située derrière le cristallin du globe oculaire) des patients qui meurent du SMSN par rapport aux sujets témoins qui meurent subitement.

L'asphyxie (suffocation) chez les nouveau-nés se produit par les étapes clairement définies suivantes.

  1. Stade 1 - tachypnée (respiration rapide et superficielle) pendant 60 à 90 secondes, suivie d'une apparente perte de conscience, d'une miction et d'un manque d'effort respiratoire.
  2. Stade II - efforts respiratoires profonds et haletants séparés par des périodes de silence respiratoire de 10 secondes.
  3. Stade III - des pétéchies (taches pointillées rouges) se forment sur la plèvre (la membrane recouvrant les poumons), l'enfant arrête de suffoquer.
  4. Stade IV - décès si la réanimation n'a pas commencé.

Bien que l'autopsie des enfants décédés du SMSN ne détecte souvent pas d'anomalies, la plupart des nourrissons présentent un nombre extrêmement élevé de pétéchies. Leur présence indique que des épisodes répétés d'asphyxie ont été observés pendant plusieurs heures à plusieurs jours avant la mort, provoquant des crises périodiques d'essoufflement avec des formations de pétéchies associées.

Ainsi, les attaques répétées d'asphyxie, qui étaient auparavant auto-limitées par l'éveil et la restauration de la conscience sans intervention médicale, peuvent finalement s'avérer fatales.

Étiologie

Il y a plusieurs conditions qui peuvent mener au SMSN. Ils varient généralement d'un enfant à l'autre.

Anomalies cérébrales

Certains nouveau-nés naissent avec des troubles cérébraux. Ils sont plus susceptibles de subir le SMSN que les autres. Certaines parties du cerveau contrôlent la respiration et la capacité de se réveiller d'un sommeil profond. Lorsque le cerveau n'envoie pas de signal pour exécuter les fonctions appropriées, l'enfant meurt.

Infection respiratoire

Lorsqu'un enfant souffre d'un rhume prolongé, il est impératif de consulter immédiatement un médecin.

De nombreux bébés meurent lorsqu'ils souffrent de rhumes persistants, ce qui contribue davantage aux problèmes respiratoires.

Faible poids de naissance

Une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance du nourrisson est associée à une probabilité plus élevée de SMSN. Lorsqu'un enfant n'est pas assez mature, son corps a moins de contrôle sur sa respiration ou sa fréquence cardiaque.

Hyperthermie (surchauffe)

Un enveloppement excessif de l'enfant augmente la température de son corps. Cela entraîne une augmentation du taux métabolique et le nourrisson peut perdre le contrôle de sa respiration.

Fumeur

Si la mère fume, les chances que l'enfant meure du SMSN sont augmentées.

Avoir des articles supplémentaires dans le berceau ou dormir dans une mauvaise position augmente le risque de SMSN.

Quelques Les habitudes de sommeil qui augmentent la probabilité de SMSN sont les suivantes.

  1. Dormir sur le ventre - dans cette position, le bébé a des difficultés à respirer.
  2. Dormez sur une surface molle. Dormir sur des matelas moelleux ou avec un confort moelleux pressé contre votre visage peut bloquer les voies respiratoires de votre bébé.
  3. Couvrir un bébé avec des couvertures épaisses et se couvrir complètement le visage est également dangereux.
  4. Dormir avec les parents. C'est mieux quand le bébé dort dans la chambre avec eux, mais sur un lit séparé. Lorsqu'un enfant partage un lit avec ses parents, l'espace devient surpeuplé et il a des difficultés à respirer.

Groupes à risque

Bien que le syndrome de mort subite puisse affecter un bébé normal et en bonne santé, les chercheurs ont découvert plusieurs facteurs qui augmentent son risque :

  • les garçons sont plus susceptibles de souffrir de SMSN que les filles ;
  • les nourrissons qui ont atteint l'âge de 2 à 4 mois ;
  • les bébés dont les frères et sœurs ou cousins ​​​​sont décédés du SMSN ;
  • bébés nés d'une mère fumeuse.

Les bébés sont plus susceptibles d'avoir le SMSN si leur mère éprouve certains des les facteurs suivants :

  • soins prénatals inadéquats fournis;
  • faible prise de poids pendant la grossesse;
  • anomalies placentaires;
  • avez des antécédents médicaux d'infections des voies urinaires ou de MST ;
  • tabagisme ou toxicomanie pendant ou après la grossesse ;
  • anémie;
  • grossesse avant l'âge de 20 ans.

Diagnostique

En règle générale, un nourrisson décédé du SMSN était mis au lit après avoir été allaité ou nourri au biberon. Les contrôles du bébé à intervalles variables sont banals, mais le bébé est retrouvé mort, généralement dans la position dans laquelle il était couché avant de se coucher.

Alors que la plupart des bébés semblent en bonne santé, de nombreux parents déclarent que leurs bébés « n'étaient pas eux-mêmes » dans les heures qui ont précédé la mort. Des diarrhées, des vomissements et une léthargie ont été notés deux semaines avant le décès.

Il a également été observé Suivant:

  • cyanose (50 - 60%);
  • problèmes respiratoires (50 %) ;
  • mouvements anormaux des membres (35 %).

Il est important de déterminer la séquence temporelle exacte des événements. Il faut répondre sur les questions suivantes.

  1. Le bébé a-t-il eu un corps étranger, un traumatisme des voies respiratoires ?
  2. Le nourrisson a-t-il des antécédents d'apnée du sommeil?
  3. À quel point le nourrisson était-il actif avant l'apnée du sommeil ? L'interruption de la respiration après une toux paroxystique (paroxystique) chez un enfant atteint d'une infection des voies respiratoires supérieures suggère une coqueluche.
  4. Heure et quantité du dernier repas. Les parents peuvent interpréter à tort la régurgitation après la tétée comme un événement mettant la vie en danger.

Quelle était la position de l'enfant ?

Qu'est-ce qui a été noté en premier? Un mouvement de la paroi thoracique et une respiration accrue en l'absence de flux d'air indiquent une apnée obstructive. L'absence de mouvement de la paroi thoracique, d'effort respiratoire et de flux d'air indique une apnée centrale.

Quelle est la période d'apnée (en secondes) ? La plupart des bébés en bonne santé arrêtent de respirer pendant un moment lorsqu'ils dorment.

La couleur de peau du bébé a-t-elle changé ? Il est nécessaire de vérifier la localisation de la cyanose ; certains bébés en bonne santé développent une cyanose autour de la bouche lorsqu'ils pleurent, et l'acrocyanose (décoloration bleue des mains, des pieds, des oreilles) ou une décoloration pendant les selles peuvent être interprétées à tort comme mettant la vie en danger.

Quel était le tonus musculaire de l'enfant (par exemple, léthargique, raide ou tremblant) ? Des mouvements engourdis ou convulsifs, accompagnés d'apnée, suggèrent une crise affective-respiratoire (une attaque de retenue de la respiration).

Qu'est-ce qui a été fait (par exemple, la réanimation cardio-pulmonaire) et comment cela a-t-il été fait? Le médecin doit soigneusement interroger les parents ou d'autres témoins sur leurs efforts pour réanimer l'enfant ; l'absence d'efforts de réanimation suggère une cause bénigne, tandis que la nécessité d'une réanimation cardio-pulmonaire suggère une cause plus grave.

Circonstances liées au décès

Les résultats, en accord avec les PEID, sont dans ce qui suit:

  • nous voyons un bébé en bonne santé qui est nourri, mis au lit et retrouvé mort ;
  • mort silencieuse des enfants;
  • les mesures de réanimation n'ont pas été couronnées de succès ;
  • l'âge de l'enfant décédé est inférieur à 7 mois (90 % des cas, avec un pic de prévalence de 2 à 4 mois).

Le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et de la petite enfance.

Données reçues, associé à la SHSM :

  • soins prénatals du minimum au maximum ;
  • ont déclaré avoir fumé pendant la grossesse et le travail prématuré ou un faible poids à la naissance ;
  • des défauts subtils de la nutrition et de l'état neurologique (p. ex., hypotension, léthargie et irritabilité) peuvent être présents.

Autres facteurs inclure:

  • diminution de la taille et du poids corporel après la naissance;
  • grossesse multiple;
  • chez un nourrisson, stomatite candidosique, pneumonie, régurgitation, RGO, tachypnée, tachycardie et cyanose ;
  • Grossesse non désirée;
  • soins prénatals inadéquats ou inexistants ;
  • arrivée tardive dans un établissement médical pour accouchement ou accouchement en dehors de l'hôpital ;
  • l'enfant n'est pas suivi par un pédiatre, il n'y a pas de vaccination ;
  • consommation d'alcool ou d'autres drogues pendant et après la grossesse;
  • méthodes d'alimentation déviantes;
  • trouble médical antérieur inexpliqué (p. ex., convulsions);
  • précédents épisodes d'apnée.

Résultats de l'autopsie

À l'autopsie, le nourrisson montre généralement des signes d'hydratation et de nutrition normales, indiquant des soins appropriés. Il ne doit pas y avoir de symptômes traumatiques évidents ou latents. L'examen approfondi des organes ne révèle généralement pas de signes d'anomalie congénitale ou de processus pathologique acquis.

Les pétéchies intrathoraciques sont généralement présentes à la surface du thymus (thymus), de la plèvre et de l'épicarde (paroi externe du cœur). Leur fréquence et leur gravité ne dépendent pas du fait que les bébés ont été trouvés au lit, face vers le bas, vers le haut ou sur le côté.

L'examen microscopique peut révéler des changements inflammatoires mineurs dans l'arbre trachéobronchique.

Recherche en laboratoire

Des tests de laboratoire sont effectués pour exclure d'autres causes de décès (par exemple, les électrolytes sont vérifiés pour exclure la déshydratation et les déséquilibres électrolytiques, une culture est effectuée pour exclure une infection). Dans les PEID, ces résultats ne sont généralement pas détectés.

Bien qu'il n'existe aucun moyen garanti de prévenir le SMSN, les parents doivent prendre plusieurs mesures de protection pour réduire le risque d'incident imprévu.

1. Endormez votre enfant sur le dos :

  • un enfant est plus à risque de SMSN lorsqu'il dort sur le côté ou sur le ventre. Pendant cette position, le visage du bébé repose fortement sur le matelas et il ne peut pas respirer librement ;
  • assurez-vous que la tête du bébé est ouverte et qu'il est préférable de coucher le bébé endormi sur le dos. Cela l'aide à respirer plus confortablement.

2. Gardez votre lit de bébé propre et bien rangé :

  • Ne laissez pas de peluches ou d'oreillers dans le berceau du bébé, car cela gênerait la respiration lorsque le visage du bébé est pressé contre ces objets.

3. Évitez de surchauffer votre bébé :

  • il est conseillé d'utiliser un sac de couchage ou des couvertures légères pour garder l'enfant au chaud ;
  • ne pas utiliser de couvertures supplémentaires et ne pas couvrir le visage de l'enfant lorsqu'il dort ;
  • lorsque vous couvrez le bébé de couvertures moelleuses, car le bébé fait de nombreux mouvements inconscients et la couverture peut l'étrangler;
  • choisissez des petites couvertures et placez-les à la base du matelas pour couvrir les épaules de l'enfant ;
  • Emmailloter ou envelopper un bébé dans des couvertures duveteuses et épaisses le rend mal à l'aise et rend la respiration difficile;
  • un enfant surchauffé est anxieux et ne peut pas tolérer une température corporelle élevée pendant une longue période.

4. L'allaitement est très bénéfique :

  • l'allaitement augmente l'immunité du bébé et le protège des infections des voies respiratoires;
  • il est conseillé d'allaiter le bébé pendant au moins six mois, ce qui réduit efficacement le risque de SMSN.

5. Suggestion de mamelon :

  • sucer le mamelon pendant le sommeil élimine efficacement le risque de SMSN ;
  • mais si le bébé n'est pas intéressé par le mamelon, vous ne devez pas le forcer ;
  • mettez la tétine dans la bouche de votre bébé avant de se coucher. Mais ne le mettez pas dans votre bouche après qu'il s'est endormi ;
  • gardez la tétine propre pour empêcher les germes nocifs de pénétrer dans le corps du nourrisson.

6. Ne fumez pas autour du bébé :

  • les parents qui fument devraient renoncer à leur dépendance avant et après la naissance de leur enfant;
  • la fumée secondaire conduit souvent à l'étouffement du nourrisson;
  • les bébés nés de mères qui fument sont plus à risque de SMSN.

7. Assurez-vous que l'enfant dort sur une surface dure :

  • toujours endormir votre enfant sur une surface dure;
  • ne pas mettre l'enfant sur le canapé, entre les oreillers ;
  • Lorsque le bébé s'endort dans le porte-bébé, essayez de le placer sur un matelas ferme dès que possible.

8. Soins prénatals :

  • des soins prénatals précoces et réguliers contribuent efficacement à réduire le risque de SMSN ;
  • suivre une alimentation équilibrée;
  • la mère doit subir des examens médicaux fréquents tout au long de la grossesse. Cela permettra un diagnostic précoce de toute anomalie chez le fœtus en croissance. Les anomalies cérébrales conduisent souvent au SMSN ;
  • des examens réguliers réduisent également le risque d'accouchement prématuré ou d'insuffisance pondérale à la naissance.

9. Examen régulier du pédiatre et vaccination :

  • lorsque l'enfant a l'air malade ou souffre de problèmes respiratoires, consultez immédiatement un médecin ;
  • il est nécessaire de vacciner l'enfant selon le calendrier. La vaccination le protège des maladies mortelles;
  • des études montrent que la vaccination d'un enfant dans un délai spécifié réduit le risque de SMSN ;
  • Si votre enfant souffre d'apnée du sommeil, emmenez-le immédiatement chez un médecin. Le médecin examine les problèmes de santé et prend les procédures de traitement nécessaires.

Conclusion

Réduire le risque de SMSN implique une attention aux détails. Bien que le syndrome de mort subite soit rare chez les enfants, les parents doivent faire tout ce qui est en leur pouvoir pour l'empêcher.

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la mort de nourrissons sans cause spécifique, le plus souvent tôt le matin ou la nuit. L'autopsie du défunt ne révèle aucune anomalie expliquant ce décès.

Les recherches sur la question du syndrome de mort subite ont commencé en Occident dans les années 60, mais elles ne perdent pas leur pertinence à ce jour. Les statistiques du SMSN (syndrome de mort subite du nourrisson) sont les suivantes : rien qu'aux États-Unis, au moins 6 000 enfants en meurent chaque année. Aux États-Unis, le syndrome occupe le troisième rang dans la liste des causes de mortalité infantile. Les taux de SMSN sont élevés en Nouvelle-Zélande, en Angleterre et en Australie.

Indicateurs du SVDS en 1999 pour 1000 nouveau-nés en Italie - 1 ; en Allemagne - 0,78 ; aux États-Unis - 0,77 ; en Suède - 0,45 ; en Russie - 0,43. Le plus souvent, la "mort au berceau" survient pendant le sommeil. Cela se produit la nuit dans un berceau, et pendant la journée, dormez dans une poussette ou dans les bras des parents. Le SMSN survient le plus souvent en hiver, mais les raisons ne sont pas entièrement comprises.

Personne ne sait encore pourquoi certains enfants meurent comme ça. La recherche est en cours et les médecins disent qu'une combinaison de facteurs est en jeu. On pense que certains enfants ont des problèmes dans la partie du cerveau qui est responsable de la respiration et du réveil. Ils réagissent mal lorsque, par exemple, pendant le sommeil, leur bouche et leur nez sont accidentellement recouverts d'une couverture.

La « mort au berceau » n'est pas typique des enfants de moins d'un mois. Le plus souvent, il survient à partir du deuxième mois de vie. Environ 90 % des cas concernent des enfants de moins de six mois. Plus le bébé est âgé, plus le risque est faible. Après un an, les cas de SMSN sont extrêmement rares.

Pour des raisons inconnues, le syndrome n'est pas courant dans les familles asiatiques.

Pourquoi cela arrive-t-il?

Au cours des dernières décennies, les causes du syndrome de mort subite ont été activement identifiées. La question de leur interaction reste ouverte. À ce jour, les facteurs d'accompagnement suivants ont été nommés :

  • le principal facteur de risque est de dormir sur le ventre ;
  • vêtements trop chauds, enveloppement. Bien qu'il ne soit pas non plus recommandé de trop refroidir un enfant en termes de risque de SMSN ;
  • la surface du lit ou du berceau est trop molle. Un oreiller n'est pas recommandé;
  • arrêt déraisonnable de la respiration ou du cœur dans le passé (chez un enfant ou ses frères/soeurs) ;
  • mère célibataire de moins de 20 ans qui n'a pas reçu de soins prénatals de la part d'un médecin ;
  • maladie de la mère pendant la grossesse;
  • l'intervalle entre les grossesses est inférieur à 1 an ;
  • si des fausses couches ont déjà eu lieu ;
  • tabagisme, consommation de boissons alcoolisées, drogues par la mère.
  • travail difficile (la présentation par le siège du fœtus augmente le risque de 7 fois);
  • travail long de plus de 16 heures (le risque double);
  • chocs importants pour le système nerveux du bébé dans l'utérus;
  • Bébés prématurés;
  • incapacité à allaiter;
  • alimentation artificielle;
  • le sexe masculin de l'enfant (les garçons représentent 61 % des cas de SMSN) ;
  • l'âge de l'enfant (le plus souvent entre 2 et 4 mois) ;
  • dormir dans des chambres différentes avec les parents.
Comment empêcher?

Malheureusement, il n'y a aucun moyen d'empêcher la possibilité de SMSN. Mais les parents peuvent prendre certaines mesures pour réduire le risque de SMSN :

Les enfants à risque ont besoin d'une surveillance étroite d'un pédiatre local et, si possible, d'un cardiologue. La surveillance cardio-respiratoire peut être considérée comme la méthode optimale pour la prévention du SMSN. À cette fin, des moniteurs domestiques sont utilisés à l'étranger. Lorsque la respiration est perturbée ou arythmie, leur signal sonore attire les parents. Souvent, pour rétablir une respiration et une fonction cardiaque normales, il suffit d'activer émotionnellement le bébé en le soulevant, en lui faisant un massage, en aérant la pièce, etc.

L'un des événements les plus tragiques pour une jeune famille, où un bébé est né récemment, peut être un syndrome spécial de «mort dans le berceau», ou SMSN (syndrome de mort subite du nourrisson) d'un nourrisson. Un terme similaire en pédiatrie fait référence à la mort de causes inconnues d'enfants relativement en bonne santé de moins d'un an. La mort survient en raison d'un arrêt du travail du cœur ou du centre de la respiration, alors que la raison évidente de l'autopsie ne peut être détectée par les spécialistes. En fait, il s'agit de la mort sans cause d'un enfant dans un rêve.

L'étude de ce problème dure depuis plus d'un an, et bien que la raison exacte de ce phénomène ne soit pas claire, aujourd'hui les principales causes principales ont été avancées, et certaines influences ont été identifiées qui peuvent agir comme provocateurs de ce pathologie. En relation avec ce phénomène, les parents doivent être vigilants dès le plus jeune âge du bébé, en surveillant constamment son état.

Qu'est-ce que le syndrome de mort subite du nourrisson

Ce syndrome n'est pas classé comme une maladie, c'est une conclusion posthume donnée par les pathologistes après une autopsie, alors que ni les résultats de l'étude, ni aucune donnée sur la fiche médicale des miettes ne donnent de raisons évidentes de décès.

Cette condition n'est pas affichée si, lors de l'autopsie, on a constaté des malformations qui ne s'étaient pas manifestées auparavant (et affectaient le cœur et la respiration), ou si le décès était survenu à la suite d'accidents.

Le SMSN n'est pas une maladie nouvelle, la mort subite des bébés a été enregistrée depuis l'antiquité, mais même aujourd'hui aucune explication n'a été trouvée pour ce triste phénomène, et les principaux experts du monde entier étudient activement ce fait, essayant d'expliquer les changements mortels lieu. Selon les statistiques, le SMSN n'est pas typique des enfants d'origine asiatique, et parmi les Européens, les enfants meurent deux fois plus souvent que parmi les familles indiennes et africaines.

Caractéristiques du SMSN chez les nourrissons

Selon les médecins, le SMSN survient le plus souvent pendant la période de sommeil du nourrisson et à la veille du décès, il n'y avait pas de symptômes ou de maladies alarmants, de tels cas sont notés avec une fréquence allant jusqu'à 6 enfants pour 1000 naissances.

Selon les données des changements posthumes et des analyses rétrospectives, certains modèles d'événements tragiques ont été identifiés. Ainsi, les plus souvent sensibles au SMSN sont les enfants jusqu'à six mois, la période critique tombe sur l'âge du deuxième au quatrième mois de la vie. De plus, les épisodes de décès pendant la saison froide prévalent, avec un pic en janvier-février, mais selon les données à ce jour, un tel schéma n'est pas aussi clairement tracé.

Jusqu'à 60 % des enfants qui meurent des suites du SMSN sont de sexe masculin, mais cela ne peut être prédit à l'avance, ni ne peut être évité par aucun traitement. Et le SMSN lui-même n'a rien à voir avec les vaccinations de l'enfant et d'autres procédures médicales. Les médecins considèrent l'état de prématurité et d'immaturité comme l'un des principaux facteurs de risque d'un tel drame.

Comment se fait ce diagnostic ?

C'est le terme médical SMSN qui a été introduit dans la pratique de la pédiatrie dans les années 60 du siècle dernier, mais il y avait eu des descriptions antérieures de tels épisodes. Au milieu des années 90, des médecins, d'abord en Europe et en Amérique, puis dans le monde entier, ont lancé une campagne active de prévention. Mais aujourd'hui, un tel diagnostic est posé par la méthode d'exclusion lors d'un examen post mortem, lorsque les causes douloureuses n'ont pas été pleinement confirmées.

Bien que les enfants soient adaptés à la vie dans un nouvel environnement pour eux-mêmes et aient de grandes possibilités d'adaptation dès leur plus jeune âge, ils peuvent néanmoins parfois mourir de l'action de changements externes critiques ou de processus internes (malformations des organes et des systèmes, traumatisme - délibéré et non intentionnels, infections, croissance tumorale).

Souvent, à l'extérieur, il n'y a pas de causes de décès, mais l'analyse du dossier médical et l'autopsie révèlent des problèmes et des pathologies jusqu'alors introuvables. Mais s'il n'y a aucun changement dans le corps, alors que la mort est survenue dans un rêve et que la veille des enfants étaient en parfaite santé, le SMSN est mis en place.

Âge critique pour développer le syndrome de mort subite du nourrisson

Après avoir étudié et analysé rétrospectivement des centaines d'histoires de SMSN, les experts sont parvenus à certaines conclusions concernant l'âge le plus dangereux pour la mort "au berceau ". Ainsi, ces faits sont notés :

  • Le développement du SMSN n'est pas typique pendant le premier mois de la vie,
  • Le plus souvent, la mort survient dans la période de 2 à 4 mois après la naissance,
  • La 13e semaine de vie est considérée comme la plus critique,
  • Jusqu'à 90 % des décès au berceau surviennent dans la première moitié de la vie,
  • Après un an, les épisodes de SMSN sont extrêmement rares, bien qu'ils ne puissent pas être complètement exclus.

Remarque

Dans la littérature, il existe des descriptions de mort subite chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, ainsi qu'à l'adolescence, en particulier dans le contexte du sport et de l'activité physique, ainsi qu'au repos complet et même au sommeil.

Mécanismes possibles pour le développement du syndrome

Bien que l'ensemble du mécanisme de cette maladie n'ait pas été étudié avec précision, les scientifiques ont supposé certaines étapes de la formation du SMSN. Ainsi, pour la mort au berceau, il est important de combiner simultanément certaines caractéristiques génétiques (hérédité), dans le contexte d'un âge critique et de l'influence de facteurs externes défavorables.

Les enfants qui s'endorment sur des lits moelleux, en manque d'oxygène (hypoxie aiguë), se réveillent immédiatement pour changer de position ou donner des signaux à leurs parents en pleurant ou en grognant. Si, pour une raison quelconque, ces mécanismes ne fonctionnent pas et que les réflexes de défense ne s'activent pas, le bébé peut enfouir son visage dans les tissus, ce qui entraîne une diminution du niveau d'oxygène dans le sang et une forte augmentation de la niveau de CO2. Cela conduit à un état d'abord d'oppression, puis de suppression de la conscience, jusqu'à un arrêt complet de la respiration et de l'activité cardiaque.

L'enfant respirera jusqu'à ce que le niveau de CO2 atteigne des limites critiques, lorsqu'une perte de conscience se produit. Si à ce moment il n'est pas agité, la mort vient. En conséquence, tous les facteurs qui conduisent à l'hypoxie, tant l'air ambiant que ceux qui affectent le mécanisme respiratoire et l'activité réflexe, sont dangereux en termes de développement du SMSN.

Syndrome de mort subite du nourrisson : causes et théories du développement

Bien que l'âge des enfants ait été découvert, au cours duquel le développement du SMSN est le plus dangereux, la cause exacte de ce fait n'a pas encore été identifiée. Cependant, au cours de la recherche, les médecins ont noté certaines caractéristiques chez les enfants décédés du syndrome. Ainsi, selon les données de l'autopsie, parmi tous les bébés, le sous-développement des régions cérébrales dans la région du noyau arqué et de la formation réticulaire, ainsi que les régions souches, où se trouvent les centres respiratoires et vasomoteurs, ont été révélés. Mais à ce jour, le syndrome n'a pas été précisément étudié, il existe des mécanismes explicatifs et des théories d'origine qui décrivent le plus précisément les événements conduisant à une issue fatale à la réalité. Discutons des théories les plus courantes.

Dysfonctionnement respiratoire

Pendant la période de sommeil du nourrisson, elles se caractérisent par des périodes d'apnée (arrêts temporaires de la respiration) associées à l'immaturité des structures cérébrales du centre régulateur du tronc cérébral. À la suite de tels retards, il se produit une accumulation de CO2 dans le sang, avec une forte diminution du niveau d'O2, qui, dans des conditions normales, excite le centre d'inspiration, entraînant une augmentation de la fréquence et un approfondissement de la respiration. des miettes. Si une telle impulsion excitante ne vient pas du cerveau, l'enfant peut mourir.

En raison de l'immaturité du centre respiratoire, des arrêts respiratoires allant jusqu'à 10-15 secondes ne se forment pas si rarement, parfois ils sont notés par les parents eux-mêmes, mais si cela se produit plus d'une fois par heure et que les périodes dépassent 15 secondes intervalle, c'est une raison de consulter un médecin .

Troubles du coeur

La deuxième théorie la plus répandue est l'hypothèse cardiaque du SMSN, associée à des perturbations du rythme des contractions, qui menace l'asystolie (arrêt cardiaque dans la phase de sa relaxation). Ainsi, cela est possible si le cœur d'un enfant présente des arythmies avec extrasystoles (contraction extrascolaire, inutile) ou avec le développement de blocages (conduction altérée de l'impulsion le long des branches du nerf). De plus, une diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 70 battements par minute, ainsi qu'une fréquence cardiaque instable et flottante, sont dangereuses. Cette théorie peut être confirmée par la découverte de mutations génétiques spéciales chez les enfants décédés du SMSN, entraînant une modification de la structure de canaux spéciaux dans le muscle cardiaque. C'est grâce à eux que surgissent les mortels.

Les changements de rythme sont typiques des enfants en bonne santé, mais ils n'ont pas d'arrêts et d'interruptions critiques, le cœur fonctionne de manière stable.

Changements dans le domaine des structures cérébrales

Dans la moelle allongée (la région du tronc), les centres respiratoires et cardiaques sont situés, et à la suite de recherches, les scientifiques ont identifié des défauts enzymatiques qui ont conduit à une perturbation de la formation de médiateurs spéciaux (substances qui transmettent les impulsions de la cellule à une cellule du système nerveux). Ces neurotransmetteurs sont mal sécrétés dans la région du tronc cérébral, et ils sont particulièrement affectés en présence de fumée secondaire (si la mère ou le père sont fumeurs). Avoir un bébé d'une mère fumeuse augmente considérablement le risque de SMSN, ce qui est prouvé depuis longtemps.

En outre, chez certains enfants décédés du SMSN, des lésions des structures cérébrales et des modifications des cellules de la région du tronc cérébral, résultant d'une hypoxie intra-utérine, ont été notées. De plus, des changements ont également été notés dans les données d'échographie cérébrale, révélant des pathologies des artères cérébrales qui alimentent le tronc cérébral. Cela plaide également en faveur de la théorie hypoxique des dommages aux centres de la respiration et du cœur.

On pense qu'une certaine position de la tête des miettes dans un rêve a entraîné un pincement de l'artère et que le développement insuffisant des muscles du cou ne lui a pas permis de changer de position et de tourner la tête. Ces compétences sont formées après 4 mois, en relation avec lesquelles cette théorie est également confirmée.

La détérioration du flux sanguin vers le cerveau se produit lorsque les enfants sont couchés sur le côté, ce qui réduit le flux sanguin à travers les artères cérébrales vers le tronc, ce qui ralentit le pouls et la respiration.

Théorie du stress

Certains scientifiques sont enclins à penser que le SMSN se forme à la suite d'une exposition au stress sur le corps des nourrissons et entraîne des changements post-mortem dans le corps, que l'on retrouve chez tous les enfants morts. Pour preuve de leur opinion, ils indiquent:

  • Petites hémorragies (hémorragies) au niveau du thymus et des poumons,
  • Lésions de la membrane cardiaque externe,
  • Ulcération de stress et érosion du tube digestif,
  • Rétrécissement des éléments lymphoïdes,
  • Diminution de la viscosité du sang.

Des phénomènes similaires se forment dans le contexte d'une libération massive d'hormones de stress dans le sang par les glandes surrénales - cortisol, adrénaline et noradrénaline.

Selon les chercheurs, les manifestations externes d'un tel syndrome de stress chez les enfants pourraient être la manifestation d'un larmoiement, des modifications de la taille du foie et de la rate, une hypertrophie des amygdales, une perte de poids ou une légère éruption cutanée. De tels changements sont typiques chez les enfants 2-3 semaines avant le début du SMSN, mais souvent ils ne sont pas détectés, étant considérés comme des phénomènes physiologiques transitoires.

Théories de l'influence infectieuse et des changements immunitaires

Pour le nombre écrasant d'enfants décédés subitement, les médecins ont noté une semaine ou même plus tôt, la manifestation de toute infection, et les enfants sous la surveillance d'un médecin pourraient recevoir... Selon les scientifiques qui soutiennent ces idées, les microbes libèrent des toxines ou certains facteurs qui conduisent au blocage des mécanismes de défense et des réflexes innés (éveil du sommeil pendant l'hypoxie), ce qui rend le SMSN plus probable. Le plus souvent, les toxines sont responsables du développement de la mort, qui a intensifié ou provoqué des changements inflammatoires dans le corps, et les enfants, en raison de leur âge et de l'immaturité de leur immunité, ne sont pas en mesure de protéger leurs réactions réflexes des influences suppressives.

Un autre groupe de scientifiques a comparé la présence d'anticorps dirigés contre des agents pathogènes chez des enfants décédés du SMSN et d'autres nourrissons. Un nombre important de morts présentaient des anticorps contre les entérobactéries et les clostridies, et ces anticorps n'offraient pas une protection immunitaire à part entière, car ils appartenaient à la classe A. menacés de suppression de la respiration et de l'activité cardiaque.

Un certain nombre d'auteurs trouvent un lien entre l'infection de l'estomac des enfants par des bactéries productrices d'ulcères () et le SMSN... Ces conclusions ont été tirées sur la base que chez les bébés décédés du syndrome, les tissus de l'estomac étaient massivement infectés par ce microbe, par rapport aux enfants qui présentaient d'autres facteurs de décès dans la petite enfance. Ces bactéries sont capables de produire des composés nitrés (ammonium) qui bloquent le centre respiratoire. En crachant, les enfants pouvaient inhaler une certaine quantité de microbes avec le contenu de l'estomac, ce qui entraînait l'absorption d'ammonium dans le sang et la suppression du centre respiratoire par celui-ci.

Théorie de la mutation génétique

Plus récemment, les résultats des tests ADN d'enfants en bonne santé et de ceux qui sont décédés des suites du SMSN ont été publiés. Selon ces données, une forte augmentation du risque de décès a été observée chez les bébés qui présentaient des mutations spéciales dans les gènes responsables de la formation du système immunitaire et de certains de ses liens. Mais en soi, ce mécanisme ne peut pas être réalisé, il est nécessaire d'influencer les facteurs provoquants sous la forme d'influences externes et de troubles métaboliques à l'intérieur du corps.

Théorie des problèmes de thermorégulation

Selon les scientifiques, les centres vitaux de base de la moelle allongée sont immatures à la naissance et leur maturation se produit au bout de trois mois. Si la zone responsable de la thermorégulation dans le tronc cérébral est imparfaite, la température des enfants peut être inférieure à la normale et de fortes fluctuations de valeurs sont typiques. La température corporelle atteint la stabilité juste au 4e mois de la vie (l'âge critique du SMSN). Au cours de la période du deuxième au quatrième mois, alors que les changements arrivent au travail stable, les fluctuations peuvent être importantes, ce qui donne des réactions de température inadéquates. Dans le contexte de problèmes de climat de la pièce et d'un emballage trop important, les enfants ont une surchauffe banale, ce qui inhibe l'activité des centres respiratoires et cardiaques de la moelle allongée, ce qui conduit au SMSN.

La mort du berceau survient le plus souvent pendant que le bébé dort. Les scientifiques ne peuvent pas dire pourquoi cela se produit, car la recherche montre que les enfants qui meurent pendant leur sommeil sont en parfaite santé.

SMSN - Syndrome de mort subite du nourrisson

On pense que les bébés prématurés, c'est-à-dire les bébés de faible poids corporel, meurent le plus souvent sans raison apparente. Afin de donner naissance à un bébé en bonne santé à temps, les mères doivent se rendre plus souvent dans les cliniques prénatales, pendant la grossesse pour ne pas changer de zone climatique, ne pas avoir de relations sexuelles et ne pas être physiquement et mentalement chargées.

SMSN - Le syndrome de mort subite du nourrisson survient souvent lorsque le bébé dort sur le ventre. La position couchée vous permet de vous réveiller et de crier pendant le temps. Il ne devrait pas y avoir d'oreillers ou de couvertures moelleuses dans le berceau qui pourraient couvrir la bouche ou le nez du bébé. La position de sommeil optimale pour un enfant est allongé sur le dos et la tête tournée sur le côté.

Lorsque l'enfant commencera à se retourner et à se tenir la tête, il choisira la position de sommeil la plus confortable.

L'enfant ne doit pas être surchauffé. Il doit y avoir suffisamment d'air dans le berceau. Le bébé doit être recouvert d'une fine couverture ou d'une couche qui n'atteint que le milieu du corps. Les lits de nidification, qui ont des parois hautes et souples qui ne laissent pas passer l'oxygène, sont très dangereux.

Que peut-on faire pour prévenir la mort subite du nourrisson? Tout d'abord, vous devez organiser correctement le lieu de couchage des miettes. Le matelas doit être dense et lisse, il est nécessaire de fournir une grande quantité d'air dans le berceau et d'en éliminer l'excès. Deuxièmement, il doit y avoir de l'air frais dans la pièce où se trouve l'enfant. Aérez fréquemment la pièce et ne fumez jamais.

Si la pièce est froide, il est préférable de mettre des vêtements d'hiver pour l'enfant plutôt que de le couvrir de couvertures qu'il pourra jeter sur son visage.

Âge du syndrome de mort subite du nourrisson

Si l'enfant est décédé une semaine après la naissance, cela signifie qu'il y a eu des problèmes pendant la gestation. Le plus souvent, cela se produit chez les mères qui fument, qui ne se refusent pas et prennent des boissons alcoolisées. Les enfants qui pèsent moins de deux kilogrammes sont à risque. Les femmes doivent savoir qu'entre les naissances, vous devez supporter au moins quatorze mois. Le syndrome de mort subite du nourrisson vieillit de la naissance à six mois. Le pic survient à trois mois. Les garçons meurent plus souvent que les filles.

L'enfant décède des suites d'un arrêt cardiaque ou respiratoire. Cela est dû à l'immaturité des systèmes nerveux autonome et central. Le cervelet est responsable de la pression artérielle et de la respiration ; un mauvais fonctionnement de cette partie du cerveau entraîne la mort de l'enfant.

Syndrome de mort subite du nourrisson : causes

Il n'y a aucune raison scientifiquement étayée pour HSR. Aucune famille n'est à l'abri de cela. Même si les parents ne fument pas, ils suivent strictement les instructions des pédiatres, ils ont bien organisé le lieu de couchage pour l'enfant - ils ne peuvent toujours pas assurer la sécurité absolue de leur enfant. Cependant, vous devez être particulièrement vigilant au cours des six premiers mois, puis le risque de SMSN est réduit.

La cause de la mort subite du nourrisson n'a pas encore été établie. Même après autopsie, il n'est pas possible de comprendre la raison de l'arrêt respiratoire. Il y a un certain nombre de facteurs qui peuvent affecter l'arrêt respiratoire, si vous prenez des précautions, vous pouvez éviter une terrible tragédie, mais personne ne donnera une garantie absolue.

Syndrome de mort subite du nourrisson : facteurs de risque

Parfois, les bébés meurent dans leur sommeil sans raison apparente. Les experts tentent en vain de comprendre la cause de ce phénomène, mais ils font peu. Dans leur impuissance, les médecins donnent des recommandations aux mères qui préfèrent se calmer que réellement aider les enfants.

Facteurs de risque du syndrome de mort subite du nourrisson : pièce étouffante, abondance de matériaux mous dans le lit, parents fumeurs, jusqu'à six mois.

Si l'enfant arrête de respirer, vous devez vous ressaisir et ne pas paniquer. La vie de l'enfant dépend de la rapidité des actions d'un adulte. Tout d'abord, vous devez pratiquer la respiration artificielle, puis appeler une ambulance. Si quelqu'un est à proximité, cela signifie qu'une personne fait de la réanimation cardio-pulmonaire et que l'autre appelle un médecin. Même s'il semble que l'enfant soit déjà mort, vous ne pouvez pas vous arrêter, il faut continuer la réanimation, car le bébé peut respirer à tout moment.

Il est impossible d'empêcher complètement l'apparition du SMSN, mais certaines mesures préventives peuvent être prises.

Prévention du syndrome de mort subite du nourrisson. Avant la conception, vous devez arrêter de fumer et de boire. Vous ne pouvez pas permettre aux autres de fumer à proximité, car la fumée secondaire peut nuire au développement des miettes.

Une femme doit être inscrite dans une clinique prénatale dès les premiers stades. Afin d'éviter le développement de pathologies, vous devez suivre strictement les instructions du médecin.

Le meilleur qu'une mère puisse donner à son bébé est le lait maternel. Il est conseillé de nourrir l'enfant jusqu'à un an et demi, s'il n'y a pas une telle possibilité (il n'y a pas assez de lait ou il est nécessaire d'aller travailler), puis au moins jusqu'à six mois. L'allaitement renforce non seulement le système immunitaire, mais crée également un lien émotionnel fort entre la mère et le bébé.

Les enfants sont le bonheur. Sans eux, la vie semble terne et dénuée de sens, même si elle est mouvementée. Cependant, avoir un enfant est une entreprise responsable. Les enfants donnent non seulement de la joie, mais aussi des soins. Les parents doivent constamment penser à leur alimentation, leurs vêtements, leur hygiène, s'assurer que l'enfant ne tombe pas malade et se développe correctement. Les cas où des femmes sans aucun problème portent et donnent naissance à des enfants de manière naturelle sont si rares qu'ils peuvent être comptés sur une seule main. Fondamentalement, porter et donner naissance à des enfants est impossible sans l'aide de médecins. Certaines personnes ne peuvent pas se concevoir. Aujourd'hui, le niveau de développement de la médecine est si élevé qu'il ne faut pas avoir peur d'accoucher et d'élever des enfants. L'essentiel est que les spécialistes soient à proximité. Ceux qui autrefois étaient voués à la mort ou à l'absence d'enfants, donnent aujourd'hui naissance à deux ou trois enfants et mènent une vie heureuse et à part entière.