A quelle heure passent-ils pour une échographie de grossesse. Justification de la méthode échographique. L'état des organes reproducteurs féminins

29.07.2019

Aujourd'hui, l'échographie ou l'échographie est considérée comme la méthode de recherche et d'évaluation du développement de la grossesse la plus courante, la plus sûre et la plus efficace. Il est basé sur les principes de l'écholocation, lorsque les ultrasons pénètrent dans les tissus, les réfléchissent et présentent une image du fœtus pendant la grossesse.

Il est préférable de réaliser une échographie au premier trimestre par voie transvaginale, à l'aide d'une sonde vaginale. Cette méthode donne la représentation la plus précise, à ce stade de la grossesse, sur le développement de l'embryon que la méthode abdominale d'examen par échographie.

Pourquoi la première échographie est-elle nécessaire pendant la grossesse ?

La tâche la plus importante de la première échographie est d'examiner tous les processus qui se déroulent à l'intérieur de l'utérus et de déterminer si tout est en ordre avec l'embryon et les organes et tissus nécessaires à son développement. L'échographie au début de la grossesse est nécessaire pour diagnostiquer d'éventuelles malformations de l'embryon et diverses pathologies chromosomiques. Si l'échographie, associée à des études génétiques, confirme le risque de détecter une pathologie chez le fœtus, la grossesse peut être interrompue à un stade précoce.

Au cours du premier trimestre, avec une précision de 2-3 jours, vous pouvez établir l'âge gestationnel de l'embryon. Par la suite, l'obstétricien-gynécologue se concentrera précisément sur cet âge, pendant toute la période de la grossesse.

Quand faire la première échographie pendant la grossesse

Habituellement, le médecin décide quand faire la première échographie pendant la grossesse. Le plus souvent, la première échographie, comme prévu, est réalisée à 12-13 semaines de grossesse.

C'est à ce moment que l'on peut évaluer et considérer de manière optimale les caractéristiques anatomiques du fœtus et, en particulier, l'épaisseur de sa zone de col, qui est considérée comme un marqueur de la maladie de Down. Mais très souvent, les femmes effectuent une échographie beaucoup plus tôt que la période recommandée par les médecins.

Une échographie pendant 1 semaine de grossesse est nécessaire afin d'exclure le risque de grossesse extra-utérine, de dérive kystique et de confirmer la présence d'une grossesse utérine. Si la grossesse est confirmée, une échographie pendant 1 à 3 semaines de grossesse vous permettra d'établir avec précision le processus gestationnel et de clarifier l'âge gestationnel. Si la grossesse n'est pas confirmée, l'échographie est capable d'identifier d'éventuelles maladies gynécologiques ou des conditions fonctionnelles chez la patiente qui ont provoqué un retard des menstruations.
Une échographie pendant 3 à 4 semaines de grossesse peut déjà montrer le cordon ombilical formé de l'embryon, les rudiments des membres supérieurs et inférieurs et les oreillettes. Le médecin à ce stade peut prendre une photo de l'enfant à naître, qui à ce stade a des dimensions très petites, environ 2 à 4 mm.
À 10-11 semaines, le fœtus atteint la taille requise pour évaluer ses principales structures anatomiques. L'échographie pendant 10 à 11 semaines permet un diagnostic rapide et fiable d'éventuelles anomalies dans le développement du fœtus, qui peuvent être incompatibles avec la vie. Durant cette période, il est déjà possible de distinguer les mouvements de l'embryon, voir ses reins, sa vessie, son foie et son estomac. L'os nasal est normal et est également formé à ce moment-là. Si le processus d'ossification survient après cette période, cela peut devenir une raison de suspecter la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus. Pour évaluer les résultats d'une échographie, le médecin doit être hautement qualifié, avoir des compétences techniques et de l'expérience.
Les informations les plus fiables et les plus précises sur l'état de l'embryon et des organes de la femme peuvent être obtenues à partir d'une échographie à 12-13 semaines de grossesse. Jusqu'à ce moment, dans de nombreux cas, sauf lorsqu'une femme a des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, des taches ou d'autres plaintes, les médecins ne recommandent pas une échographie et la considèrent comme facultative. Cela est dû au fait que plus précisément, avec l'aide de cette étude, la plupart des organes et systèmes du fœtus ne sont possibles qu'à ce moment-là. Pendant cette période, il est possible de suspecter, mais pas d'identifier définitivement, un développement anormal chez le fœtus. Le plus souvent, pour cela, l'épaisseur de son espace de col est mesurée. Normalement, il devrait être de 2-3 mm. Si une échographie à 12 semaines de grossesse est déchiffrée avec la présence d'une zone œdémateuse dans le cou, supérieure à 3 mm, le médecin peut suspecter la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus. Si ce signe a été enregistré, une échographie est effectuée à nouveau à l'âge gestationnel de 14 semaines, pour remesurer l'épaisseur de l'espace du col chez le fœtus. Toutes les données de recherche sont enregistrées dans un protocole spécial, qui est transféré à la femme, puis transmis à son obstétricien-gynécologue. Très souvent, les femmes ne comprennent pas les données du résultat de la recherche enregistrées dans le protocole et elles commencent à s'inquiéter de manière déraisonnable. Dans ce cas, toutes les questions qui se posent peuvent être résolues par des spécialistes. Il est également conseillé de faire des copies de toutes les études et de les conserver avec vous. Il est conseillé d'effectuer toutes les échographies répétées "au-dessus du plan" sur le même appareil et avec le même médecin.

Une échographie à 12 semaines de gestation doit également être réalisée afin de clarifier les données sur la quantité et la qualité du liquide amniotique, le lieu de fixation du placenta, ainsi que les signes d'anomalies probables, telles que décollement du placenta ou hypertonie de l'utérus.

Le médecin compare tous les indicateurs de l'étude échographique avec le tableau qui décrit les normes de développement fœtal au cours de cette période. Le résultat d'une échographie réalisée à 12 semaines est déchiffré comme "norme" si tous les indicateurs généralement admis dans le tableau coïncident avec les paramètres du fœtus au moment de l'étude.

Malgré le fait que beaucoup de temps doit encore s'écouler avant la naissance du bébé, une échographie à 12 semaines de grossesse sera la première, une sorte de connaissance entre la mère et le bébé, et le médecin peut enregistrer cet événement sur vidéo .

S'il arrivait que la première échographie ait été repoussée à la 15e semaine de grossesse, dans ce cas, le médecin peut la réaliser abdominale en déplaçant le capteur le long de la paroi avant de l'abdomen de la femme. A cette époque, on peut remarquer un travail plus actif de l'activité cardiaque chez le fœtus et le point culminant de la formation du système nerveux central et squelettique. La longueur du fruit est d'environ 10 cm du sacrum à la couronne et son poids est d'environ 70 g.
En plus des recommandations du médecin, les parents peuvent subir indépendamment une échographie à 16 semaines de grossesse afin de connaître le sexe de l'enfant à naître. Il ne s'agit pas d'un examen médical recommandé et obligatoire. Aussi, si une femme subit une première échographie à 16 semaines, cela permet d'identifier, et dans certains cas de confirmer ou d'infirmer la prédisposition du fœtus au syndrome de Down.
Dans les cas où une femme subit une échographie à 17 semaines de grossesse, son fœtus pèsera environ 100 grammes et sa longueur atteindra 12 mm. À ce stade, l'échographie est réalisée en raison d'éventuelles déviations dans la structure et le développement du placenta, afin de le suivre. À ce stade, le placenta et le fœtus se développent rapidement.
Une échographie à 18-19 semaines est réalisée si une femme subit une étude pour la première fois. À ce stade, le fœtus a déjà la capacité d'entendre et de distinguer les bruits, et ses yeux fermés réagissent à la lumière. À ce moment, tous les organes et tissus sont presque complètement formés. La taille du fruit est d'environ 20 cm et le poids est de 200g.

Les avantages ou les inconvénients de l'échographie pendant la grossesse

Aujourd'hui, l'échographie est prescrite à toutes les femmes enceintes, sans exception. Cette méthode de recherche présente de nombreux avantages. Par exemple, si une femme travaillait dans un travail dangereux, si elle avait déjà fait des fausses couches, alors c'est simplement nécessaire pour elle.

L'échographie moderne est :

diagnostic précoce de grossesse extra-utérine;
détermination précise du moment de la grossesse;
diagnostic de pathologies possibles dans le développement du fœtus;
identification des pathologies qui permettent de commencer la chirurgie immédiatement après la naissance du bébé;
une évaluation complète des systèmes circulatoires fœtaux, un diagnostic d'hypoxie, très facile à éliminer ;
détermination de l'emplacement du fœtus et de la présence d'un enchevêtrement du cordon ombilical.

Mais, malgré le fait que l'échographie présente de nombreux avantages, de nombreuses femmes refusent de la réaliser, la considérant comme nocive pour le fœtus. En effet, de nombreuses personnes confondent à tort les ultrasons avec les rayons X.

Certains soutiennent à partir de recherches scientifiques que les faisceaux d'ultrasons, à fortes doses, peuvent affecter négativement le niveau génétique.

La troisième échographie est-elle effectuée lors de l'examen du bébé et du placenta par un médecin ?

Par décision du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, il a été déterminé que chaque femme enceinte devait subir un examen de l'état du fœtus par la méthode de diagnostic échographique, c'est-à-dire subir une échographie. Le but de cette ordonnance est d'empêcher la naissance d'enfants atteints de maladies héréditaires graves. Dans ce cas, une femme dans les 12 semaines doit s'inscrire pour une grossesse à la clinique prénatale du lieu de résidence.

Modalités de l'examen échographique prévu

Une échographie est réalisée dans le cadre d'un triple dépistage. Pour une conclusion informative, une femme doit non seulement poser un diagnostic avec un médecin, mais également effectuer un test sanguin le même jour. Ainsi, les médecins reçoivent des résultats plus fiables, appuyés par les résultats des analyses biochimiques.

La durée de l'échographie est fixée par l'arrêté n° 457 du 20/12/2000. Les périodes d'étude correspondent aux trimestres de la grossesse, un pour chacun. Chaque diagnostic a des objectifs strictement définis.

Déterminer la durée de la grossesse

Faites attention au fait que le terme dit obstétrical apparaît dans la détermination du moment de la grossesse et les conclusions des diagnosticiens!

Qu'est-ce que ça veut dire? Les médecins ne gardent pas d'enregistrement de l'âge gestationnel réel, ils comptent à partir du 1er jour de la dernière menstruation, ne serait-ce que parce que la femme elle-même ne peut parfois pas dire à la suite de quel rapport sexuel elle est tombée enceinte. Les calculs incluent un cycle menstruel standard de 28 jours calendaires. Lors de la première visite à la clinique prénatale, vous devez connaître exactement la date de la dernière menstruation. Avec cette information, le médecin calculera le nombre de semaines de grossesse.

Le temps réel est précisé à toutes les séances d'échographie, en particulier les premiers trimestres. Au cours du processus de diagnostic, les différentes parties du corps fœtal, leur longueur, leur circonférence sont mesurées et corrélées avec des tableaux de développement. La méthode par ultrasons, surtout dans les premiers stades, est l'indicateur le plus fiable.

Il est généralement admis que la différence entre une grossesse obstétricale et une vraie grossesse est de 14 jours calendaires. Mais cela est vrai dans environ 25% des cas, parfois la différence peut aller jusqu'à 3 ou 1-1,5 semaines. Cela est dû aux particularités du processus de fécondation de l'œuf.

Les objectifs et les méthodes de l'échographie planifiée pendant la grossesse

Chaque échographie étant réalisée dans un but précis, il est important que le timing des examens soit strictement respecté. Dans ce cas, le contenu des informations sera maximal.

Le premier est effectué dans le cadre d'un examen complet, qui doit identifier les pathologies chromosomiques, génétiques et les défauts de la structure anatomique du fœtus. Il est effectué dans la période de 11 à 14 semaines.

Que fait-on dans le cadre du premier diagnostic de l'état de l'ovule par échographie ?

Une grossesse normale est détectée, alors qu'une grossesse extra-utérine est exclue ;
Clarifier la durée de la grossesse en semaines ;
Révéler les malformations cardiaques fœtales grossières ;
Vérifier la présence d'organes internes (foie, estomac, organes abdominaux);
Mesurer les principales dimensions musculo-squelettiques telles que BPD, CTE ;
Analyser le lieu de fixation du placenta ;
Mesurez la longueur du col de l'utérus;
Évaluer l'état du cordon ombilical ;
Analyser le risque de décollement placentaire ;
Corriger s'il y a hypertonie de l'utérus ;
Calculer le volume de liquide amniotique.

Pour détecter des anomalies chromosomiques, mesurez :

L'épaisseur de l'espace du collier (TVP) du fœtus ;
La longueur de l'os nasal du bébé.

Le premier examen échographique est une source d'informations précieuses sur la formation de l'ovule et de la place du bébé, l'un des examens les plus importants de la première période. Les informations reçues jusqu'à 14 semaines sur la base de la première échographie, couplées à des tests sanguins, vous permettent de prendre des décisions quant à la poursuite d'une grossesse ou à son interruption.

L'échographie du premier trimestre évite la naissance d'enfants atteints de pathologies organiques telles qu'Edwards, le syndrome de Down, Cornelia de Lange, également avec des malformations du système cardiovasculaire, du tube neural et d'autres anomalies.

Si des anomalies dans le développement du fœtus sont suspectées sur la base des résultats d'une échographie et d'un test sanguin, la femme est alors référée pour des examens supplémentaires. Dans de tels cas, vous devez consulter un généticien, il est possible de faire des recherches directement sur les tissus du fœtus ou le liquide amniotique, comme l'amniocentèse ou la biopsie chorionique.

La deuxième échographie prévue du fœtus, réalisée dans la période de 22 à 24 semaines, vise à obtenir des informations sur le développement du fœtus, l'état du placenta et du cordon ombilical. Quelles actions le médecin effectue-t-il lors du deuxième examen prévu par ultrasons ?

Clarifie le nombre de fœtus dans l'utérus;
Mesure les paramètres et le développement fonctionnel des organes internes du fœtus;
Corrige la durée de la grossesse;
Détermine le sexe de l'enfant à naître ;
Élimine les malformations congénitales des systèmes fonctionnels du fœtus;
Analyse l'état du placenta, sa localisation et sa structure ;
Conclut sur la quantité de liquide amniotique;
Précise la taille et le poids du bébé.

Toutes les malformations ne peuvent pas être envisagées au début de la période, par conséquent, la deuxième échographie n'est pas moins importante que la première. Sur celui-ci, les médecins peuvent voir des signes de maladies incompatibles avec la vie. Dans ce cas, vous pouvez avoir le temps de faire une interruption pour des raisons médicales.

Une échographie est prescrite au troisième trimestre dans la période de 30 à 34 semaines. Au cours de la procédure, 3 échographies examinent les mêmes indicateurs qu'au deuxième trimestre, mais en même temps, elles sont guidées par d'autres normes d'âge. Considérant que la date d'accouchement approche, une attention particulière est portée à la position dans laquelle se trouve l'enfant dans l'utérus. Le degré de vieillissement du placenta et l'état du col de l'utérus sont évalués.

À ce stade, un diagnostic dopplerométrique de l'état des vaisseaux du cordon ombilical, de l'utérus et de l'artère cérébrale moyenne est toujours requis.

Il est important de respecter les délais indiqués en semaines et de ne pas retarder l'échographie. Les périodes sont déterminées en fonction du trimestre de la grossesse, une pour chacune. Chaque diagnostic a des objectifs strictement définis.

Si le port du fœtus se déroule avec des indicateurs normaux, la première échographie pendant la grossesse est toujours prescrite au début du 2e trimestre. En cas de suspicion de processus pathologique, l'échographie peut être utilisée plus tôt, auquel cas l'échographie transvaginale est le plus souvent utilisée.

Quand et comment faire la première échographie pour les femmes enceintes

La première échographie programmée pendant la gestation est effectuée à une période de 11 à 13 semaines. C'est durant cette période que l'enfant atteint une taille suffisante pour évaluer les paramètres anatomiques et les comparer aux normes généralement acceptées. Le plus souvent, à ce stade, l'échographie est réalisée par la méthode abdominale, lorsque le capteur est guidé sur l'abdomen, ainsi, les ondes ultrasonores pénètrent à travers la paroi abdominale.

Si le médecin soupçonne la formation d'un processus pathologique, la première échographie pendant la grossesse est effectuée plus tôt. Dans ce cas, une méthode d'examen transvaginal est prescrite, ce qui implique l'introduction d'un capteur à ultrasons dans le vagin d'une femme enceinte. La méthode permet déjà dans les premières semaines d'établir la date et le fait de la conception, de voir la dynamique du développement de l'embryon.

L'échographie d'une femme enceinte par une méthode transvaginale est considérée comme la plus inoffensive et absolument pas dangereuse pour le développement intra-utérin. Si vous devez déterminer la localisation de la fixation de l'ovule, cette méthode affichera l'emplacement exact. Si une grossesse extra-utérine est diagnostiquée, un traitement approprié sera prescrit.

1 échographie après FIV dans la plupart des cas est prescrite dans la troisième semaine après le transfert d'embryon, et la prochaine étude est déjà le 5, afin de déterminer la fréquence cardiaque fœtale.

Que montre la première échographie pendant la grossesse

Tout d'abord, lors du 1er examen échographique, ils examinent et confirment le fait de la conception, puis les paramètres du développement de l'embryon sont évalués :

à 1-3 semaines, la première échographie pendant la grossesse montre le lieu de fixation de l'ovule, dont la taille est d'environ 3-4 mm, et le risque de formation ectopique du fœtus est également exclu;
à 3-4 semaines, l'embryon atteint 4-5 mm, vous pouvez considérer le stade initial de la formation des membres et du cordon ombilical;
à partir de 5-7 semaines, vous pouvez entendre la fréquence cardiaque fœtale ;
période de 8 à 11 semaines de gestation, des points d'ossification et des os apparaissent.

L'échographie programmée, à 11-13 semaines de gestation, est la plus informative et se déroule de manière abdominale. A ce stade, vous pouvez non seulement compter le nombre de doigts du bébé, mais aussi visualiser les organes internes (estomac, vessie, reins). Les mesures diagnostiques pour déterminer le sexe du bébé au stade de la première échographie ne sont pas déterminées, car cette information sera disponible au milieu du deuxième trimestre.

Transcription de la première projection

Dans un premier temps, le nombre d'embryons est inscrit dans le protocole de l'examen échographique de la femme enceinte. En cas de conception multiple, chaque fœtus sera évalué séparément.

À l'avenir, lors du décodage, la taille coccygienne-pariétale (CTE - la distance entre le début de la tête et le coccyx) et la fréquence cardiaque (FC) sont déterminées. Ces paramètres doivent correspondre aux normes, tout écart indique une pathologie fonctionnelle de la formation du bébé.

De plus, une analyse est utilisée pour la présence d'anomalies chromosomiques (syndrome de Down, Edwards et autres), qui est réalisée en étudiant trois marqueurs. À cette fin, l'épaisseur de l'espace du col est évaluée à l'aide d'ultrasons et le sang est prélevé en parallèle pour déterminer le niveau d'hCG et de protéine-A.

Entre autres indicateurs, l'emplacement, l'état et l'emplacement du chorion sont étudiés, dont la structure hétérogène peut indiquer un processus infectieux à l'intérieur de l'utérus.

Lors du diagnostic prénatal, l'état des organes internes de la femme est également évalué. La cavité utérine, les appendices et le système génito-urinaire, qui, avec la croissance active du bébé, subiront une charge importante, sont soumis à un examen particulièrement approfondi.

Dans le processus de dépistage précoce, après avoir étudié tous les paramètres, le médecin montrera certainement à la femme son bébé à l'intérieur de l'utérus. Dans certaines cliniques, vous pouvez enregistrer la première échographie sur vidéo.

Vidéo qui est montrée sur la première échographie pendant la grossesse

À ce stade de la vie, il est impossible d'imaginer l'obstétrique moderne sans échographie. Par conséquent, de nombreuses filles veulent savoir pendant combien de temps et dans quelle mesure il est sûr de faire une échographie pour les mères impatientes pendant la grossesse.

Combien de temps faut-il pour visiter une échographie?

Une échographie est prescrite par un spécialiste à trois reprises au cours de la grossesse.

À neuf à onze semaines.
Seize à vingt et unième semaines.
Trente-deux à trente-six semaines.

Si le médecin traitant a des doutes sur l'état de santé d'une femme enceinte ou d'un fœtus enceinte, il prescrit une échographie plus tôt.

Aussi, un examen peut être réalisé juste avant l'accouchement pour déterminer si la patiente pourra accoucher naturellement.

Première étude de grossesse

Il est préférable de faire une échographie initiale entre la neuvième et la onzième semaine.

Au cours de l'étude, il est révélé:

Le taux de grossesse.
Horaire.
Rythme cardiaque fœtal.
Le nombre de fruits est défini.
La menace de fausse couche ou de grossesse extra-utérine est déterminée.
L'état du placenta, de l'utérus et des organes de la hanche.
Les dates exactes de la naissance de l'enfant sont établies.

Le premier diagnostic échographique est très important :

Pour les filles qui ont accouché prématurément.
Marié à un proche parent.
Pour une femme qui a eu une maladie infectieuse.
Avoir un enfant trisomique.
Plus de trente-cinq ans.
Fruits préalablement surgelés.

L'examen du premier trimestre se déroule en deux étapes :

Le dépistage échographique est effectué en premier, puis si un examen transvaginal est prévu, aucune préparation n'est nécessaire.

La vue abdominale nécessite un remplissage à l'urée. Trente minutes avant l'examen, vous devez boire un demi-litre de liquide.

Le sang d'une veine est prélevé à jeun.

Avant même la première étude en une journée, il est préférable de suivre un régime pour un test sanguin plus précis.

Les résultats du premier examen indiquent la nécessité d'un autre examen échographique au deuxième trimestre.

Quels sont les résultats de la deuxième échographie pour les femmes enceintes ?

Pour le deuxième examen, les femmes enceintes partent dans l'espoir de déterminer le sexe de leur enfant. C'est à partir de la vingtième semaine de grossesse qu'il vaut mieux déterminer qui naîtra, un garçon ou une fille.

Bien que l'enfant puisse s'allonger dans une position telle que le médecin ne pourra pas voir ses organes génitaux.

Lors du deuxième examen, le spécialiste :

Mesures de la circonférence du ventre du fœtus.
L'os de la hanche.
Détermine la circonférence de la tête fœtale.

En raison de ces résultats, le médecin identifie la norme du bébé en développement. Sur cette inspection, il donne une appréciation :

Flux sanguin dans le système vasculaire du placenta.
La position du placenta.
L'état du liquide amniotique.

L'étude permet d'établir la pathologie du développement fœtal. Il est nécessaire de faire de la génétique lors de l'identification de tout écart dans le développement d'un bébé intra-utérin.

Il vaut mieux prévenir la pathologie que de perdre un enfant à la vingtième semaine de grossesse.

Les mères présentant des pathologies aux stades précoces de l'étude doivent subir un diagnostic échographique à la vingtième semaine de grossesse. À ce stade, le traitement apportera des résultats positifs.

Échographie au troisième trimestre de la grossesse

A la trente-deuxième semaine, le bébé prend la position requise à l'intérieur de l'utérus. Par conséquent, un spécialiste peut déterminer à l'avance le déroulement du travail. Sur la base de l'examen des diagnostics échographiques, il est possible d'établir le poids du bébé, la taille du corps et de calculer le jour exact de la naissance.

À ce moment, la position du placenta est évaluée. Si ce n'est pas normal, une intervention chirurgicale est prescrite - une césarienne.

Le troisième examen implique une échographie Doppler, à l'aide de laquelle vous pouvez voir le mouvement du sang dans le système vasculaire du fœtus et identifier les malformations cardiaques.

Le plus dangereux est le troisième trimestre. Pendant cette période, le problème de l'apparition d'un enrichissement sanguin dans le cordon ombilical ou le placenta peut apparaître.

Au troisième trimestre, il est préférable d'observer le tractus gastro-intestinal du fœtus, la section crânienne, la structure du cerveau, la taille des ventricules latéraux du cerveau.

Des lectures sont données sur la taille de la citerne magna. Toutes ces études permettent d'exclure diverses anomalies cérébrales, signes d'infection intra-utérine.

Il est possible pendant ces périodes d'examiner la poitrine du bébé, la structure des os du visage, la colonne vertébrale. Ceci est très important pour exclure les malformations fœtales.

Faire un examen de l'utérus en vue de l'accouchement est la tâche principale du gynécologue - obstétricien, l'état du placenta de la femme en travail est important. Le diagnostic par ultrasons évalue le liquide amniotique, ce qui est important pour le déroulement de l'accouchement et le développement de l'enfant.

Types de diagnostics échographiques pour les femmes enceintes

Le diagnostic est transvaginal.
Examen abdominal.
Dopplerométrie.

Un examen transvaginal est réalisé lors du premier examen échographique. Il devrait être nommé par un spécialiste pour des diagnostics plus informatifs dans les premiers stades.

La préparation à une telle étude n'est pas nécessaire, il vous suffit de prendre un préservatif pour la procédure, qui est porté pour l'examen (capteur à ultrasons) pour protéger la femme enceinte de divers types d'infections.

Cette inspection doit révéler :

Présence de conception.
Développement d'embryons.
Détermination de la menace d'insuffisance fœtale.
L'état des ovaires et de l'utérus.
Phénomènes pathologiques.

S'il est nécessaire de faire une échographie après dix à douze semaines, un tel examen ne présentera aucune menace. Où:

L'état du col de l'utérus est évalué.
Si la patiente a subi une chirurgie utérine, le médecin doit évaluer la cicatrice.
Détermination de l'emplacement du placenta.

Un examen transvaginal peut être effectué autant de fois que le gynécologue le juge nécessaire.

Échographie abdominale

Image échographique

Au cours de la troisième à la cinquième semaine, avec un examen abdominal, il est possible d'identifier l'ovule fœtal, de déterminer une grossesse extra-utérine et des pathologies d'autres organes.

Cet examen ne peut être remplacé par rien pendant la grossesse. Objectifs de l'examen abdominal au deuxième trimestre :

Établir la date correcte, l'état du col de l'utérus.
Détermination des contractions cardiaques fœtales, du sexe et de la localisation.
Révélant la position de la tête, les fesses des miettes.
La structure et le volume du liquide amniotique.
Étude du cerveau, des vaisseaux sanguins.

Ce type d'examen est réalisé avec le corps du patient allongé sur le côté gauche, afin d'éviter d'appuyer sur la veine génitale inférieure.

Un examen abdominal ne peut être effectué qu'après 20 à 24 semaines ; dans les premiers stades, l'examen par cette méthode est rendu difficile par les organes internes.

Échographie Doppler de la femme enceinte

Les informations échographiques Doppler les plus fiables sur les vaisseaux sanguins :

Artères ombilicales.
Utérin.
Les artères de l'embryon sont mi-cérébrales.
Avec l'aorte du fœtus.

Les diagnostics par ultrasons sont affichés :

Lorsque la glycémie de la mère est trouvée.
Pression artérielle.
Pour les problèmes rénaux.
Dans les cas où plusieurs fruits sont détectés.
La vitesse de maturation du placenta.
Avec un développement lent du fœtus.

L'étude commence généralement par une étude du flux sanguin dans les artères utérines au cours de la vingtième semaine de grossesse.

Ensuite, l'artère ombilicale, l'aorte et l'artère cérébrale moyenne du fœtus sont examinées. Ceci est fait pour comprendre la réponse adaptative du corps à l'action d'un facteur dommageable.

A la normale, dans les deux artères du cordon ombilical, le débit sanguin est le même.

Chaque artère transporte le sang approximativement jusqu'au milieu du placenta, de sorte que la différence des coefficients devrait alerter le médecin en termes de pathologies unilatérales du réseau vasculaire.

Quels sont les effets du diagnostic échographique sur l'état du fœtus ?

Ne pas savoir comment se déroule la formation de l'embryon, entraîne dans certains cas des conséquences désastreuses. Il vaut mieux prévenir les pathologies au moyen d'un diagnostic échographique que de regarder les tourments du bébé pour le reste de sa vie.

Les examens échographiques de routine ne nuisent pas au fœtus et au gynécologue - l'obstétricien peut prévenir la pathologie aux premiers stades de la grossesse.

Il existe peut-être de rares cas où il est plus risqué de ne pas utiliser de diagnostic.

Les allégations sur les dangers de la recherche par ultrasons n'ont été confirmées par rien ni personne, par conséquent, des examens de routine utilisant des ultrasons sont nécessaires.

Des spécialistes qualifiés sont convaincus que le diagnostic par ultrasons est la procédure la plus sûre et la plus simple à réaliser, il simplifie le suivi de l'évolution de la grossesse. Vous ne pouvez faire un examen qu'avec la direction du gynécologue principal. Le désir de certaines mères de consulter très souvent les diagnostics échographiques afin de satisfaire leur curiosité est inacceptable.

Habituellement, trois examens échographiques sont effectués pendant la grossesse. Ils sont planifiés, c'est-à-dire que l'échographiste ne peut que les conduire afin de juger du bon développement du fœtus. Considérez pourquoi et quand une échographie de routine est effectuée et ce qu'elle montre.

Le calendrier des examens échographiques pendant la grossesse est strictement réglementé... Et un tel calendrier est approuvé par le ministère de la Santé. Chaque établissement médical peut y apporter certains ajustements, mais en général, toutes les cliniques adhèrent à un calendrier de recherche médicale strict.

Première projection, 14 semaines

Ainsi, le premier examen échographique pendant la grossesse est réalisé sur une période de 10 à 14 semaines.... Sur celui-ci, le médecin reçoit des informations précieuses sur l'état de l'enfant à naître et le fonctionnement des organes de la mère qui peuvent soutenir sa vie. Si, à ce stade, l'incapacité de la mère à porter le fœtus est déterminée, la question de l'avortement médicamenteux se pose.

dans la plupart des cas, il est effectué pour une période de 18 à 22 semaines. Au cours de cette période, il est clairement visible si le fœtus présente des anomalies du développement et s'il existe un état pathologique des organes génitaux féminins. À l'heure actuelle, de telles pathologies peuvent encore être corrigées. Cependant, si l'examen montre des perturbations importantes dans la vie du fœtus, la question de l'interruption de la gestation est également résolue, cette fois par la méthode de l'avortement.

Le troisième examen est généralement effectué à 30-34 semaines... Le but de sa détention est de découvrir ces informations importantes:

détermination de la méthode d'accouchement (dans cette période, par exemple, il peut y avoir des indications pour une césarienne, qui n'ont pas encore été, disons, lors du deuxième examen);
établir enfin l'heure de livraison;
le degré de développement du bébé;
déterminer si le bébé aura besoin d'une aide d'urgence dans les premières minutes après la naissance.

Vous ne pouvez pas ignorer l'échographie prévue pendant la grossesse, car c'est parfois le seul moyen de connaître le degré de développement du bébé.

Dépistage échographique du troisième trimestre de la grossesse

Quand peut-on faire l'examen ?

Habituellement, le fœtus peut être vu dans la cavité utérine à partir du cinquième jour du retard du cycle suivant. Autrement dit, il peut être vu dans la troisième semaine de la période de gestation. À un stade aussi précoce de la grossesse, il est nécessaire de visiter la salle de diagnostic échographique dans les cas suivants:

quand la décharge apparaît, et quelles que soient leur couleur et leur quantité;
quand une femme s'inquiète de la douleur dans l'abdomen (dans sa partie inférieure);
avec l'apparition d'une faiblesse sévère et de vertiges.

De tels signes indiquent très probablement que l'ovule n'est pas fixé dans l'utérus, c'est-à-dire qu'une grossesse extra-utérine se développe.

Récemment, cependant, de plus en plus de cliniques étrangères déconseillent aux femmes de subir la première échographie avant la 10e semaine de grossesse.

À propos du premier examen échographique

Comme nous l'avons déjà indiqué, la date limite pour une telle enquête n'est pas supérieure à 14 semaines. Mais en même temps, le faire avant la 10e semaine n'est pas non plus recommandé. Ce n'est que s'il existe certaines indications médicales qu'il peut être effectué beaucoup plus tôt.

Pas seulement si vous suspectez une grossesse pathologique avant la 10ème semaine. Il existe des indications approuvées pour lesquelles vous devez faire plus tôt :

s'il y a une douleur dans l'abdomen (et pas seulement en dessous);
s'il y a des antécédents d'avortement spontané ou de grossesse extra-utérine ;
dans les cas où une grossesse s'est produite à l'aide d'une fécondation in vitro ;
si la femme a déjà eu des malformations fœtales ;
lorsque la grossesse survient pendant la stimulation de l'ovulation.

Le côté positif d'un tel examen échographique précoce du fœtus est qu'il permet de détecter de telles pathologies du fœtus qui seront incompatibles avec la vie à l'avenir. Dans ces cas, une interruption artificielle de grossesse est effectuée.

Très rarement, des méthodes invasives de diagnostic fœtal sont nécessaires. Pour cela, le liquide amniotique est généralement examiné. Beaucoup moins souvent, une biopsie du futur tissu du placenta est effectuée.

Lorsqu'une grossesse est interrompue en raison de la non-viabilité du fœtus, les dommages causés à l'organisme sont bien moindres que si un avortement était pratiqué à une date ultérieure.

Que montrera la deuxième échographie ?

Habituellement, la durée d'une telle étude est de 22, moins souvent la 24e semaine. Entre la première et la deuxième échographie, un examen supplémentaire peut être prescrit si une femme présente des changements dans les niveaux hormonaux.

Les tâches d'une telle enquête à l'heure actuelle sont les suivantes :

déterminer la taille exacte de l'enfant;
déterminer son sexe;
déterminer s'il a des pathologies dangereuses du foie, des reins, du cœur;
une telle échographie permet de déterminer d'éventuelles violations de l'état du placenta et, sur la base de ses résultats, d'effectuer ses diagnostics plus détaillés ;
vous permet de déterminer la présence de dépôts de calcium dans le placenta;
connaître le volume de liquide amniotique dans l'utérus (une augmentation et une diminution de la quantité sont tout aussi dangereuses).

En parallèle, un examen Doppler peut être effectué. Il permet de voir l'état des vaisseaux de l'utérus, le placenta.

Troisième échographie

S'il n'y a pas d'anomalies dans l'échographie (sur la deuxième étude), alors à environ 32 à 34 semaines, le troisième examen suivant est effectué. Dans cet intervalle, un examen Doppler répété peut être effectué. Cela est nécessaire pour retracer plus précisément la dynamique du développement du système circulatoire du bébé et du placenta de la mère. Dans la même période, il est très important de faire un test de coagulation du sang (encore une fois, pour détecter d'éventuels problèmes qui peuvent compliquer le déroulement du travail).

Une deuxième échographie n'est effectuée que lorsque le fœtus est en retard sur les indicateurs de croissance, et également s'il y a des problèmes dans la circulation sanguine. Dans cette étude, l'échographie montre :

malformations congénitales (leur détection n'est pas moins importante qu'au deuxième trimestre);
hydronéphrose du rein (c'est-à-dire lorsque du liquide s'accumule dans le bassinet du rein);
la localisation du fœtus (la présentation céphalique est normale, et si l'enfant est dans une position inconfortable, le problème de l'accouchement prématuré peut être résolu afin de lui sauver la vie) ;
malformations fœtales graves (interruption artificielle de la grossesse et de l'accouchement);
la taille de l'enfant (le médecin évalue leur corrélation avec la norme d'âge);
emplacement du placenta;
la position de la tête du bébé (elle peut parfois tourner jusqu'à 180 degrés).

Méthodes de diagnostic

Il existe deux manières d'effectuer un diagnostic par ultrasons : transabdominal et insertion d'un transducteur dans le vagin.

Réalisation d'une échographie transvaginale pendant la grossesse

Dans le cas d'un toucher vaginal, un préservatif est posé sur la sonde échographique. Cela se fait principalement pour des raisons d'hygiène. Ensuite, il est inséré dans le vagin de la femme. En plaçant la sonde plus près de l'utérus, le médecin peut mieux voir le fœtus, l'utérus, ses tissus et le placenta. Cette méthode d'examen est utilisée le plus souvent dans les premiers stades. Il est souhaitable que la vessie soit vide.

Dans le cas d'un examen transabdominal, une petite quantité de gel transparent est appliquée sur l'abdomen de la femme. Cela permet de s'assurer qu'il n'y a pas de bulles d'air entre la peau et le capteur, ce qui altère la visualisation. Le médecin déplace la sonde à ultrasons sur l'abdomen pour examiner le fœtus et le tissu utérin.

Il n'est pas nécessaire de faire des préparations supplémentaires avant de telles études.... La seule exigence est de maintenir l'hygiène de la peau et des organes génitaux externes. Il n'est pas nécessaire d'adhérer à un régime alimentaire et à un régime alimentaire avant ces types d'examens.

Pourquoi faire de la recherche 3D ?

Actuellement, l'échographie tridimensionnelle gagne en popularité. De nombreux parents pensent qu'il est plus précis et correct. En fait, il ne s'agit que d'un test de diagnostic supplémentaire. Parfois, un spécialiste doté d'un appareil à ultrasons bidimensionnel conventionnel peut examiner le fœtus et le placenta et tirer les conclusions nécessaires.

Une telle recherche attire les futurs parents principalement par le fait qu'elle permet de voir l'image en trois projections. Il apparaîtra en trois dimensions et de très haute qualité à l'écran. Il vous permet également d'enregistrer les mouvements de l'enfant sur des supports électroniques. Et ils peuvent être gravés sur disque ou autre support électronique.

Cette recherche est-elle nocive ?

On sait qu'une échographie planifiée peut difficilement être évitée, car toutes les femmes la subissent. À condition que la femme enceinte se conforme à toutes les instructions et conseils du médecin, qu'elle ait été enregistrée à temps, le nombre de ces examens est alors d'au moins trois. Il arrive que de telles échographies doivent être effectuées davantage.

Toutes les études réalisées à l'aide d'ultrasons sont absolument inoffensives. Aujourd'hui, il n'y a aucune preuve que l'échographie soit nocive à faire et qu'elle ait des conséquences pour le corps féminin.

De plus, la femme ne ressent aucune gêne pendant l'intervention. L'échographie est totalement inoffensive pour le bébé, ainsi que de toucher la peau du capteur (ou de le trouver dans le vagin). L'intensité d'un tel rayonnement est si faible qu'elle ne provoque aucun changement chromosomique, n'affecte pas les cellules vivantes du fœtus.

Cependant, il est déconseillé aux femmes enceintes d'abuser de tels examens de leur propre initiative. Cela signifie qu'ils ne peuvent pas être effectués quand vous le souhaitez. Pour une étude aussi inoffensive que l'échographie, il existe encore des termes et des indications.

Faut-il négliger de telles recherches ?

Bien entendu, à différents stades de la grossesse, l'échographie permet de détecter les pathologies fœtales, et ce dès les premiers stades. Dans de nombreux cas, cela permet d'éviter de nombreuses conséquences néfastes pour une femme. Et vous ne devriez pas y renoncer. De plus, il est inoffensif pour la mère et son enfant à naître.

Chaque femme devrait subir au moins trois examens échographiques. Le médecin décide également de la période pendant laquelle un diagnostic imprévu est nécessaire. S'il insiste pour procéder à un examen imprévu, il ne faut pas l'ignorer, car la santé de l'enfant peut en dépendre.

C'est l'examen échographique qui aide l'enfant à naître en bonne santé et la mère à être heureuse.