Perte de poids physiologique chez les nouveau-nés. Poids corporel à différentes périodes de l'enfance

03.08.2019

CARACTÉRISTIQUES DE TRANSITION DU NOUVEAU-NÉ.

Degré - le score total modéré est de 6 à 5 points

3 degrés sévère 4-1 pointet

Degré modéré caractérisée par une légère cyanose de la peau, des battements cardiaques clairs mais lents, une respiration rare et superficielle, un tonus musculaire satisfaisant, une réaction préservée à l'introduction d'un cathéter nasal (ou à une irritation du pied).

Avec un degré sévère asphyxie, un état d'inhibition profonde est observé. La peau des nouveau-nés est pâle, les muqueuses cyanosées, la respiration est absente, les bruits cardiaques sont sourds, fortement ralentis (jusqu'à 60-80 battements par minute), arythmiques. Le tonus musculaire et les réflexes sont considérablement réduits ou disparaissent complètement.

VACCINATIONnouveau-né: 0 jour - VHB; 1-4 jours-BCG

HBV 0,5 ml / m dans la zone antérolatérale de la cuisse. BCG par voie intradermique 0,1 (Russie), 0,05 (étranger) à la frontière du tiers supérieur et moyen de la surface externe de l'épaule gauche.

La réaction au VHB est transitoire pendant les premiers jours. Il peut y avoir une douleur, un léger érythème, une induration au site d'injection.

Observations du BCG les 5-6, 10-11 jours puis 1, 3, 6, 12 mois

1 mois - spot, 3 mois - papule, 6 mois - pustule avec et sans formation de croûte, c'est-à-dire avec formation de cicatrice, à 12 mois - cicatrice pigmentée dans la plupart des cas de 5-8 mm.

1 fièvre passagère... Certains enfants ont une fièvre passagère pendant 3 à 5 jours, dans laquelle la température monte à 38-39 degrés C à ce niveau, cela dure plusieurs heures. Sa raison est un apport insuffisant d'eau dans le corps, teneur élevée en protéines du colostrum, thermorégulation imparfaite, surchauffe, il y a une colonisation primaire de l'intestin par la flore bactérienne. En cas de fièvre passagère, de fréquentes prises de sein à la poitrine, un exercice physique / refroidissement est recommandé.

Il est observé dans les 3-4 premiers jours de la vie chez tous les nouveau-nés et ne dépasse pas 10%, chez les prématurés - 12-14%. Le rétablissement se produit entre le 7e et le 10e jour de la vie. La perte de poids est associée à la malnutrition de l'enfant dans les premiers jours de la vie, à la perte d'eau dans les urines, aux matières fécales, à travers la peau, les poumons, la régurgitation, l'assèchement du résidu ombilical. Pour éviter une perte importante, une fixation précoce au sein, une alimentation à la demande est nécessaire.

3. changements cutanés transitoires: érythème simple - rougeur de la peau, avec une légère teinte cyanotique au niveau des mains et des pieds. Il se développe à la suite de l'expansion des capillaires cutanés en réponse à de nouvelles conditions environnementales. puisque La température p / u était de 37 à 38 ° C et la température ambiante était de 25 ° C. Chez les bébés nés à terme en bonne santé, cela dure de plusieurs heures à 2-3 jours, chez les bébés prématurés, il est plus prononcé et dure 5 à 7 jours. Avec l'extinction de l'érythème, on note une desquamation petite et grande lamellaire de la peau, particulièrement visible en post-terme.

4. érythème toxique apparaît chez les nouveau-nés les jours 2 à 5 et est une réaction allergique. L'Etat n'est pas perturbé. Des taches hyperémiques, des papules, des vésicules apparaissent sur la peau. Il n'y a jamais d'éruptions cutanées sur les paumes, la plante des pieds, les muqueuses. Après 2-3 jours, l'éruption disparaît. Des bains avec une solution de permanganate de potassium, des antihistaminiques sont recommandés.

5 jaunisse transitoire nouveau-nés est due à l'accumulation de bilirubine libre dans le sang et les tissus, formée lors de la dégradation des érythrocytes fœtaux. Le foie immature d'un enfant ne peut pas, dans les premiers jours, assurer la conversion de grandes quantités de bilirubine en une forme non toxique et l'excrétion du corps. La jaunisse physiologique apparaît le 2-3ème jour sous forme de coloration ictérique de la peau, des muqueuses, de la sclérotique, tandis que les matières fécales et l'urine sont de couleur normale. Le foie et la rate ne sont pas hypertrophiés, l'état général ne change pas. Le 7-10ème jour, il disparaît, chez les enfants prématurés et blessés, il dure 2-3 semaines. En cas de jaunisse sévère, appliquez également plus souvent sur la poitrine.

Crise sexuelle (hormonale)... Elle est causée par la transition des œstrogènes de la mère au fœtus pendant la période IV et avec le lait maternel. Mastopathie physiologique (engorgement des glandes mammaires) sur 3-4 jours, quel que soit le sexe, augmente à 7-10 jours, puis diminue progressivement. L'augmentation est symétrique, la peau n'est pas changée, un petit secret ressort. Il est recommandé de ne pas effacer le secret, d'appliquer une serviette stérile chaude. Saignement vaginal pendant 2-3 jours, 0,5-2 ml, ou écoulement muqueux de couleur gris-blanc, chez les garçons, hyperpigmentation scrotale.

Caractéristiques transitoires des reins: oligurie physiologique (4-5 fois par jour, puis plus souvent et au 10ème jour jusqu'à 20-25 fois le nouveau-né urine. Infarctus d'acide urique au 3-4ème jour il y a un dépôt d'acide urique sous forme de cristaux dans la lumière des tubules urinaires, la raison de son métabolisme accru des protéines.

L'urine est trouble, des taches brunes sur les couches pendant 7 à 10 jours, elle disparaît.

Méconium (excréments d'origine). Il se distingue dans les premiers jours, masse inodore, épaisse et visqueuse de couleur vert foncé, plus tard, il devient souvent jaune avec des zones blanchâtres (selles de transition), après 2-3 jours, il devient k / o et jaune, plusieurs fois par jour.

Exigences pour prendre soin des nouveau-nés:

Maillons de la "chaîne thermique" (réf. 741 (335))

1.La température de la salle d'accouchement est de 25 à 26 g. DE

2. Emmenez le nouveau-né dans des couches chaudes et stériles, séchez-les.

3. Placez le bébé sur la poitrine de la mère (contact peau à peau).

4. Séchez à nouveau le bébé, mettez un bonnet et des chaussettes préchauffés, couvrez-le d'une couche et d'une couverture.

6. Nettoyez les voies respiratoires supérieures du mucus au besoin.

7. Séparez le bébé de la mère:

a) appliquer la première pince anatomique de l'anneau ombilical à une distance de 10 cm;

b) appliquer une deuxième pince anatomique à partir de l'anneau ombilical à une distance de 8 cm. Traitez la zone entre la première et la deuxième pince avec de l'alcool à 96% et traversez avec des ciseaux stériles.

8. Après 30 minutes, mesurez la température corporelle de l'enfant (normalement de 36,5 à 37,5 g. C).

9. Prévenir la gonoblénorrhée (dans l'heure qui suit): traiter les yeux de l'enfant avec une pommade à la tétracycline à 1% (érythromycine) (une boule de coton distincte pour chaque œil).

10. Aidez maman à commencer l'allaitement

(après avoir montré des signes indiquant que le bébé était prêt à se nourrir)

11. Laisser le bébé sur le sein de la mère pendant au moins 2 heures.

12. Après 2 heures, placez le bébé sur une table à langer stérile et chauffée avec un supplément de chaleur.

13. Effectuer un traitement secondaire du cordon ombilical:

a) appliquer une pince ombilicale à partir de l'anneau ombilical à une distance de 0,3 cm;

b) couper le reste du cordon ombilical avec des ciseaux stériles du bord supérieur de la pince ombilicale à une distance de 0,3 à 0,5 cm.

14. Examiner l'enfant et effectuer une anthropométrie

15. Remplissez 3 balises: numéro d'historique de naissance, nom de famille de la mère, date et heure de naissance de l'enfant, sexe, poids, taille de l'enfant (2 pour les bras du bébé, 1 pour le berceau).

16. Habillez le bébé et emmenez le bébé avec la mère au service postnatal. Emmaillotage gratuit.

17. Transportez le bébé au service post-partum avec la mère.

18. Assurez-vous que votre enfant reste ensemble 24 heures sur 24, 7 jours sur 7

avec la mère et nourrir l'enfant "à la demande"

Noter! Les vêtements de l'enfant doivent être réchauffés à l'avance.

Noter!1. La température de la salle d'accouchement doit être d'au moins 25 degrés C.

2. Toutes les procédures doivent être effectuées dans le strict respect de la «chaîne thermique».

3. Mains de miel. le personnel doit être traité chirurgicalement.

Si la grossesse s'est déroulée sans complications, le bébé pèsera probablement 3 à 3,2 kg immédiatement après la naissance. Mais à la fin de son séjour à l'hôpital, les mères remarquent que le bébé a perdu un peu de poids, car les deux indicateurs sont enregistrés sur la carte d'échange qui est délivrée à la sortie. Cette différence est involontairement préoccupante: après tout, le taux de développement du bébé dépend du poids corporel. Mais en fait, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Une telle perte de poids dans les premiers jours après la naissance est un processus naturel, que les médecins appellent la perte de poids physiologique d'un nouveau-né, si elle se produit bien sûr dans certaines limites.

Limites de la norme

La perte de poids est principalement associée à la perte de liquide à travers la peau et les poumons pendant la respiration. De plus, le cordon ombilical s'assèche, l'urine et le méconium (matières fécales d'origine), accumulés au cours du développement intra-utérin de l'enfant, commencent à être excrétés. Et comme le bébé prend pas mal de lait de sa mère, le volume de liquide reçu par son corps est inférieur à la quantité d'humidité qu'il libère. La température et l'humidité de l'air dans la pièce où se trouve le bébé comptent également. Les indicateurs normaux sont considérés, respectivement, 18-21 ° C et environ 70%. Plus la température est élevée et plus l'humidité est basse, plus le bébé transpire, ce qui contribue à la perte de poids.

Le poids maximum diminue généralement entre le 3 à 5 jour de la vie. Normalement, la perte est de 5 à 10% du poids corporel initial. Ainsi, si un nouveau-né pèse 3 kg, il peut normalement perdre du poids de 150 à 300 g. Mais si le bébé est né prématurément, dans les premiers jours de la vie, ce chiffre peut atteindre 15% des paramètres d'origine. Les enfants de poids corporel extrêmement faible (moins de 1 kg) perdent parfois du poids de 18%. Les limites sont également écartées lors d'un accouchement prolongé ou si le bébé a subi une blessure à la naissance.

L'une des conditions d'un rétablissement rapide est l'attachement précoce du bébé au sein. Cela peut être fait dans les 20 minutes suivant sa naissance.

Des soins corrects

Prévenir la perte de poids chez un nouveau-né est presque impossible. Mais si vous organisez les bons soins et établissez l'allaitement, la récupération sera plus rapide et la perte de poids sera minime.

Les enfants en bonne santé récupèrent assez rapidement: déjà le 6 au 8, au maximum le 14e jour de vie, le bébé prendra le même poids. Avec l'allaitement et l'allaitement normaux, le nourrisson commencera alors à ajouter 125 g à 500 g par semaine. Une récupération retardée ou une prise de poids excessive indique un problème de santé, comme une infection ou un trouble congénital.

Vous devez également observer le régime de consommation d'alcool. Un bébé allaité reçoit de l'eau supplémentaire s'il a des selles épaisses et urine rarement, et aussi en été, lorsqu'il fait très chaud dehors. Les «artistes» ont simplement besoin de boire davantage. Entre les tétées, il faut leur offrir de l'eau bouillie ordinaire.

La taille et le poids d'un nouveau-né sont les premiers et, en principe, les seuls paramètres que nous informons tous nos parents et amis avec la bonne nouvelle de la naissance d'un bébé. Selon ces indicateurs, on peut généralement juger si un homme robuste ou une miette est né. Pour nous, ces données, en règle générale, ne signifient rien d'autre: il est déjà habituel de poser des questions sur le poids d'un nouveau-né sans faute, mais à part la mère, presque personne ne se souviendra de lui. Mais pour les pédiatres, le poids corporel d'un nouveau-né peut en dire long, de sorte qu'ils, ainsi que d'autres paramètres physiologiques, le mesureront tous les mois lors de l'examen prévu de l'enfant.

Poids du nouveau-né: normes établies

Les principaux indicateurs anthropométriques permettent de juger du taux de développement d'un nouveau-né et, indirectement, de son état de santé. Les premières mesures sont certainement prises immédiatement après la naissance du bébé, puis régulièrement répétées.

Les normes de taille et de poids adoptées par l'Organisation mondiale de la santé permettent de juger du bien-être du nouveau-né. Ils sont légèrement différents pour les bébés de sexe différent et pour les bébés nés à terme et prématurés. Mais tout de même, en moyenne, ils sont compris entre 2600 g et 4000 g en termes de poids.

Les nourrissons pesant plus de 4 kg à la naissance sont considérés comme de grande taille et, aujourd'hui, on a tendance à accélérer la maturation biologique, ce qui signifie une augmentation du poids corporel des nouveau-nés. Les bébés nés avec un poids ne dépassant pas 2,5 kg appartiennent à la catégorie des bébés prématurés et, dans ce cas, en fonction du poids exact (ainsi que de la période gestationnelle de la grossesse), les néonatologistes déterminent le degré de prématurité du bébé. Un poids corporel insuffisant à la naissance est toujours la preuve de conditions défavorables au développement intra-utérin du bébé. Mais trop de poids (plus de 5 kg) est également considéré comme un mauvais signe. Le plus souvent, les grands bébés souffrent d'hypothyroïdie congénitale ou sont nés de mères diabétiques. Les enfants des deux catégories - insuffisance pondérale et surpoids - appartiennent aux groupes à risque de développer des troubles psychomoteurs et d'autres anomalies et doivent être sous la surveillance étroite d'un pédiatre.

Comme norme moyenne pour les nouveau-nés garçons indicateur adopté en 3400-3500 d, un pour les filles - 3200-3400 g... Cependant, comme nous l'avons déjà mentionné, ces indicateurs ont tendance à augmenter. Un bébé est plus susceptible de naître plus grand si sa mère a déjà eu des grossesses dans le passé ou si ses parents ne sont plus jeunes.

Poids corporel du nouveau-né: perte physiologique

Pour la première fois, les parents réfléchissent souvent au poids corporel d'un nouveau-né lorsqu'ils observent un fil à plomb dans les premiers jours après la naissance. Ce phénomène en pédiatrie est appelé perte physiologique (transitoire) du poids corporel d'un nouveau-né. Il est toujours observé, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un schéma inévitable: le premier jour après la naissance, le bébé perd de l'humidité - à travers les poumons et la peau (le gonflement disparaît), excrète l'urine et les matières fécales d'origine (méconium), et ne le fait pas non plus. manger en quantité suffisante. L'équilibre entre les fluides reçus et perdus est sensiblement perturbé ces jours-ci.

Dans le même temps, le lait arrive pour toutes les femmes de différentes manières, et tout le monde ne parvient pas à mettre en place le processus d'allaitement aussi rapidement et bien. En outre, les bébés nouvellement monnayés avec une force et une activité variables sont capables de téter le sein de la mère.

Il existe d'autres facteurs qui contribuent à la perte de poids d'un bébé au début de sa vie. Il a été remarqué que même si un nouveau-né est nourri dès le premier jour, un certain fil à plomb est quand même observé. Et il est également à noter que les filles perdent moins de poids que les garçons nouveau-nés.

En moyenne, un nourrisson perd 6 à 8% de son poids corporel (qui est d'environ 200 à 250 g), mais ce chiffre peut normalement varier de 5 à 10% de son poids à la naissance. La perte de poids maximale est observée 2 à 4 jours après la naissance. Les premiers-nés et les grands nouveau-nés sont sujets à de grandes pertes. Le risque de perdre beaucoup est réduit chez les bébés qui sont attachés au sein de la mère dans les 6 premières heures après la naissance.

Ne vous inquiétez pas de telles pertes: le colostrum reçu par un nourrisson immédiatement après la naissance est très nutritif et contient toutes les substances dont il a besoin pendant cette période. De plus, déjà après la première (ou, dans les cas extrêmes, la deuxième) semaine, le poids corporel de la plupart des nouveau-nés est rétabli et commence à augmenter activement. Il ne faut pas oublier que les bébés prématurés et affaiblis ont toujours besoin de plus de temps pour s'adapter et se rétablir que les bébés en bonne santé: ils perdent (et de manière significative) et prennent du poids plus lentement que les nouveau-nés à terme.

Pour que le bébé prenne bien du poids, il est nécessaire d'organiser correctement le processus d'allaitement (les experts modernes insistent sur des tétées à la demande et des attachements fréquents au sein la nuit), ainsi que de maintenir le régime thermique optimal du bébé (processus de thermorégulation en les bébés n'ont pas encore été établis - ils ne sont pas capables de retenir et de libérer la chaleur corporelle en cas de besoin).

Poids du nouveau-né: gain mensuel

Après plusieurs jours, le nouveau-né commence à prendre du poids et de manière assez active. Les bébés prématurés et les bébés en insuffisance pondérale devraient normalement rattraper leurs pairs dans cet indicateur à la fin du premier - au début du deuxième mois, tandis que les grands tout-petits seront en avance sur leurs pairs en poids tout au long de la première année.

Il existe plusieurs formules simples et pratiques qui peuvent être utilisées pour calculer les normes physiologiques de poids corporel d'un nouveau-né. Une sorte de point de départ est le jalon de six mois: on pense que le poids moyen d'un enfant à 6 mois est de 8200 g.

Poids corporel d'un nouveau-né jusqu'à 6 mois:

poids corporel d'un nouveau-né \u003d 8200 - 800 * X (où X est le nombre de mois manquants à six mois);

poids corporel d'un nouveau-né \u003d poids à la naissance (g) + 800 * X (où X est l'âge de l'enfant en mois).

Poids corporel d'un nouveau-né de 6 mois à un an:

poids corporel d'un nouveau-né \u003d 8200 + 400 * X (où X est l'âge de l'enfant en mois);

poids corporel d'un nouveau-né \u003d poids de naissance (g) + 800 * 6 + 400 * X (où X est l'âge de l'enfant en mois).

Cependant, il faut comprendre que les normes établies sont très conditionnelles - il ne s'agit que d'une ligne directrice, d'un indicateur moyen, et chaque enfant en bonne santé et bien développé a le droit de s'écarter de ces lignes directrices. En outre, il convient de garder à l'esprit que les bébés ne prennent pas de poids aussi rapidement que les bébés nourris au lait maternisé, car le lait maternel «fonctionne» principalement pour le développement du cerveau, la formation de l'immunité et la fourniture d'un complexe équilibré optimal de nutriments, et non pour construire des masses musculaires, comme le lait animal et certains mélanges. Il est impossible de ne pas mentionner le fait que le poids corporel, contrairement à d'autres indicateurs, peut facilement changer sous l'influence de divers facteurs, en y réagissant très rapidement.

Le nouveau-né le plus actif prend du poids au cours des 3 premiers mois: le premier mois, le gain est de 600 g, les deuxième et troisième mois - 800 g, et chaque mois suivant, le bébé gagnera environ 50 g de moins que dans le le précédent.

En moyenne, un nouveau-né au cours du premier mois de sa vie ajoute quotidiennement environ 20 g à son poids corporel, et au cours du deuxième mois - environ 30 g. Mais en général, cela dépend en grande partie des caractéristiques physiologiques du physique des miettes: qu'il soit grand et trapu ou gracieux et petit. De plus, à différentes semaines du même mois, l'enfant peut prendre du poids qui dépasse considérablement la norme ou ne l'atteint pas, mais à la fin du mois, l'augmentation totale sera tout à fait normale.

Le taux de prise de poids d'un nouveau-né par mois est généralement estimé en fonction de l'augmentation de sa longueur corporelle. Pour plus de commodité en pédiatrie, des tableaux ont été créés pour le rapport entre la taille et le poids d'un nouveau-né. D'eux, vous pouvez voir que lorsque l'enfant atteint un an, son poids est environ trois fois plus élevé que celui d'origine, qui était à la naissance (à 4-5 mois, le poids de l'enfant double par rapport à l'original).

Et enfin, je voudrais me tourner vers les jeunes mères très méfiantes (cependant, absolument toutes les femmes ont tendance à s'inquiéter inutilement pour leurs enfants). Il n'est pas nécessaire de peser un nouveau-né tous les jours et, de plus, plusieurs fois par jour. Au cours d'une même journée, le poids corporel de l'enfant peut changer sensiblement dans les deux sens, mais à la fin de chaque mois expérimenté, il peut s'inscrire dans le cadre normatif établi. Par conséquent, cela n'a aucun sens d'effectuer la procédure de pesée plus d'une fois par semaine, et cela peut même s'avérer nocif. De plus, cela doit toujours être fait en même temps et de préférence dans les mêmes vêtements (plus ou moins).

Après tout, le poids n'est pas l'indicateur le plus important du bien-être de votre bébé. L'essentiel est qu'il ait bien mangé, dormi calmement et exprimé une satisfaction absolue de la vie.

Soyez heureux!

Surtout pour - Ekaterina Vlasenko

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Le poids et la taille sont les principaux indicateurs de la naissance d'un enfant. À la sortie de l'hôpital, le poids du bébé peut diminuer, ce qui est tout à fait naturel pour la période néonatale. La perte de poids corporel du bébé inquiète les parents, les grands-mères et les autres parents. Mais pas un néonatologiste, car il sait causes de la perte de poids, et les explique aux mamans et aux papas anxieux.

Perte physiologique de poids corporel

Si la perte de poids ne dépasse pas 8% du poids de naissance de l'enfant, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Le 3 à 5 jour de la vie d'un enfant, la perte maximale de poids corporel est observée, mais déjà une semaine après sa naissance, le poids commence à récupérer. Quant aux bébés prématurés, leur poids corporel est rétabli à la fin de la deuxième ou troisième semaine.

La perte de poids est causée par la perte de liquide à travers la peau et les poumons, la sécrétion d'urine et de contenu intestinal qui se sont accumulés pendant la période prénatale. Dans les premiers jours de la vie, un bébé ne consomme que quelques millilitres de colostrum, et l'écart entre la quantité de liquide consommée et excrétée par le corps entraîne une perte de poids. Un nouveau-né consomme beaucoup d'énergie, ce qui affecte également le poids corporel. Après 10 à 14 jours, le bébé allaité recevra la quantité de lait requise et ajoutera de 130 à 500 g par semaine.

Facteurs affectant la perte de poids rapide

Une perte de poids significative est observée chez les enfants nés prématurément. Il est difficile pour ces bébés de s'adapter à l'environnement. Les bébés nés avec un poids corporel de plus de 4 kg perdent également plus de poids. Un travail prolongé, une décharge précoce de liquide amniotique ou un traumatisme à la naissance entraînent une perte de poids importante.

La diminution rapide du poids corporel est affectée par l'hypogalactie (diminution de la production de lait) chez la mère. Dans les premiers jours de la vie, la plupart des nouveau-nés allaitent lentement, ce qui ralentit le processus de lactation, ce qui entraîne une perte de poids. L'air sec et les températures élevées dans la chambre du bébé contribuent également à une perte de poids rapide.

Signes de déshydratation

Si la diminution du poids corporel représente jusqu'à 10% de l'indicateur initial, les signes de déshydratation suivants apparaissent:

- le bébé a soif;

- muqueuses d'une teinte brillante;

- la peau est pâle;

- rythme cardiaque rapide et essoufflement;

- l'enfant est agité et irritable.

Avec des taux de perte de poids plus élevés, les signes de déshydratation sont exprimés comme suit:

- les muqueuses et la peau sont sèches;

- rétraction de la grande fontanelle;

- tachycardie et essoufflement;

- augmentation de la température corporelle;

- l'agitation est remplacée par la léthargie.

Prévention d'une perte de poids importante

Pour que la perte de poids ne dépasse pas le niveau physiologique naturel, il est nécessaire d'observer le régime de température optimal de la pièce dans laquelle se trouve le bébé. Il est nécessaire d'habiller l'enfant en fonction de la température de l'air. La température optimale de l'air dans la chambre des enfants est de 22 à 24 degrés. L'air sec de la pièce peut être humidifié avec un appareil spécial ou avec un récipient d'eau placé non loin du lit du bébé. La perte de liquide perturbe les échanges thermiques et conduit à une sécheresse des muqueuses, ce qui affaiblit le mécanisme de défense contre une éventuelle infection. Pour protéger le nouveau-né de la pénétration de bactéries pathogènes, il est nécessaire d'effectuer un nettoyage humide dans sa chambre tous les jours, en essuyant non seulement le sol, mais également les meubles. L'allaitement maternel précoce et l'allaitement gratuit constituent une excellente prévention de la perte de poids excessive.

Si les indicateurs dépassent toutes les normes autorisées, dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin, car une telle condition peut indiquer une pathologie congénitale ou la présence d'une infection.

Ictère physiologique des nouveau-nés

La jaunisse physiologique (jaunisse des nouveau-nés), associée à une immaturité enzymatique du foie, survient 2 à 3 jours après la naissance et disparaît en 7 à 10 jours. Il se manifeste par une coloration des muqueuses (conjonctive, muqueuse buccale), ainsi que de la peau de l'enfant en jaune.

Dans l'étude du sang, on constate une augmentation du taux de bilirubine totale (pas plus de 256 μmol / l pour un bébé né à terme et 171 μmol / l pour un bébé prématuré avec une augmentation horaire de cet indicateur d'au plus 5,1 μmol / heure).

La jaunisse est plus facile si la femme qui allaite a suffisamment de lait. L'excès de bilirubine est rapidement converti en stercobiline, qui est excrétée dans les selles de l'enfant, et en urobiline, qui quitte le corps avec de l'urine. De plus, la bilirubine, qui tache la peau en jaune, est bien détruite à la lumière. Par conséquent, il est recommandé d'installer le berceau de l'enfant dans un endroit bien éclairé de l'appartement et de porter une attention suffisante à la marche avec l'enfant dans la rue (au moins 3 heures par jour).

Changements cutanés transitoires chez les nouveau-nés

Érythème simplex des nouveau-nés

L'érythème simplex des nouveau-nés se produit en réponse à des changements dans l'environnement, à l'élimination du vernix et aux toilettes du nouveau-né. Cela prend 1 à 3 semaines.

Peeling physiologique de la peau

Chez les nouveau-nés, une desquamation physiologique de la peau peut apparaître au 3-5ème jour, plus souvent sur l'abdomen et la poitrine. Cette condition est particulièrement fréquente chez les bébés en post-terme.

Tumeur à la naissance

Un gonflement à la naissance est un gonflement de la partie de présentation, disparaît généralement en 1-2 jours.

La peau d'un nouveau-né reste rouge pendant 1 à 2 jours après l'accouchement (érythème physiologique). Parfois, sur la peau du sacrum, de l'abdomen, des pieds, de la nuque et d'autres zones anatomiques, il existe des foyers de compactage de couleur rouge vif (phénomène d'érythème toxique). L'apparition d'un érythème toxique signale une prédisposition aux réactions allergiques.

Avec un grand nombre de foyers, avec leur coloration intense, l'enfant peut se voir prescrire une boisson supplémentaire (30 à 60 ml de glucose), ainsi que des médicaments antiallergiques qui aident à réduire l'œdème.

L'acné chez les nouveau-nés

L'acné néonatale est une pustulose néonatale qui se manifeste par de petites pustules rouges sur le visage et dure jusqu'à 7 jours.

Infarctus urinaire chez les nouveau-nés

L'infarctus urinaire est une affection accompagnée de la libération de sécrétions sanglantes du tractus génital du bébé. Elle est causée par le fait que les cristaux d'acide urique endommagent le tissu rénal délicat et encore en développement, provoquant sa nécrose (nécrose). Cet état transitoire disparaît de lui-même en 1 à 2 jours et ne présente aucun danger pour le nouveau-né.

Hypo- ou hyperthermie chez les nouveau-nés

Les fonctions de thermorégulation sont imparfaites chez absolument tous les bébés. Leur peau est encore très fine, elle perd rapidement de l'humidité. Les glandes sudoripares ne fonctionnent pas pleinement, par conséquent, en cas de surchauffe, elles ne peuvent pas répondre à temps et dans la mesure requise avec une augmentation de la transpiration. Toute hypothermie peut entraîner une maladie respiratoire aiguë chez le nourrisson et une surchauffe menace de développer un syndrome hyperthermique (T\u003e 38 ° C) avec un risque de convulsions fébriles.

Pour éviter les conséquences néfastes, il suffit de maintenir le régime de température optimal (24-25 ° C) dans la pièce où se trouve le petit enfant, et également de l'habiller de manière adéquate aux conditions de température ambiante. Une température corporelle jusqu'à 37,5 ° C est normale pour un enfant pendant les premiers mois de sa vie. Pour réduire la perte de chaleur, les bébés doivent porter une casquette, car la tête des nouveau-nés représente 20% de la surface corporelle totale.

Perte physiologique de poids corporel

Une perte de poids allant jusqu'à 5 à 8% du poids initial à la naissance est considérée comme normale. Ce phénomène est associé au passage de l'urine d'origine de l'enfant, le méconium (selles), ainsi qu'à une lactation imparfaite chez la mère. Dès que le lait de la femme commence à arriver et qu'il y en a assez, les premières prises de poids chez l'enfant seront notées, en règle générale, le 4ème jour après la naissance.

Crise sexuelle des nouveau-nés (petite puberté, crise hormonale)

La crise sexuelle des nouveau-nés est très importante dans la différenciation sexuelle du cerveau. Les enfants qui l'ont subi ont une période néonatale plus douce. Ces enfants sont moins susceptibles d'avoir la jaunisse des nouveau-nés, dans une moindre mesure, une perte de poids se manifeste.

Taches blanches sur le nez des nouveau-nés ou des milia

Les milias des nouveau-nés sont des glandes sébacées obstruées d'un bébé. Ils apparaissent sous forme de points blancs sur le nez, sur le front de l'enfant. La condition ne nécessite pas de traitement et disparaît d'elle-même au cours du premier mois de vie.

Hyperpigmentation de la peau autour des mamelons et du scrotum

L'hyperpigmentation de la peau des mamelons et du scrotum survient chez 10% des nouveau-nés, disparaît en 1 à 2 semaines.

Œdème des organes génitaux externes

L'œdème des organes génitaux externes survient chez 5 à 10% des enfants et disparaît d'eux-mêmes en 1 à 2 semaines.

Une augmentation de la taille des glandes mammaires est observée chez les nouveau-nés des deux sexes. Cela est dû à l'ingestion de l'hormone maternelle œstrogène dans leur circulation sanguine aux derniers stades de la grossesse. Chez les filles, un liquide qui ressemble à du lait maternel est parfois libéré des mamelons. La compression est strictement interdite.

Pour une résorption plus rapide des infiltrats formés (sceaux) en cas d'engorgement prononcé des glandes mammaires, les médecins conseillent d'appliquer des compresses. À ces fins, la pommade de Vishnevsky est largement utilisée. Il est appliqué en fine couche sur un bandage, qui est appliqué sur la zone des glandes mammaires du bébé et placé sous un sac en plastique. Les compresses sont généralement laissées pendant la nuit et, pour une meilleure fixation, elles sont bandées sur le corps de l'enfant. 5-7 de telles compresses entraînent un ramollissement notable des infiltrats et une diminution de leur taille.

Vulvovaginite desquamative chez les filles

La vulvovaginite desquamative se manifeste chez 60 à 70% des filles, sous la forme d'un écoulement muqueux de la fissure génitale de couleur blanc-gris. Ils peuvent apparaître au 3ème jour et disparaître progressivement au bout de 2 à 4 jours. Aucun traitement n'est requis.

Saignement vaginal (métrorragie)

Les saignements vaginaux chez les filles peuvent apparaître le 5-8ème jour, vous ne devriez pas avoir peur, ils disparaissent d'eux-mêmes dans les 3-4 jours. La métrorragie survient chez 5 à 10% des nouveau-nés.

Après la chute du moignon ombilical (généralement sur 3-4 jours), une plaie ombilicale se forme à sa place. Afin d'éviter son infection, le traitement nécessaire doit être effectué en temps opportun. Il suffit de traiter la plaie avec du peroxyde d'hydrogène à 3% et une solution de vert brillant (vert brillant) 2 fois par jour. Au bout de 7 à 10 jours, la plaie ombilicale commencera à s'épithéliser et l'assainissement avec des antiseptiques pourra être arrêté.

Les conditions transitoires des nouveau-nés sont appelées borderline car elles passent très facilement d'un état de norme physiologique à une pathologie. C'est pourquoi un enfant sorti de l'hôpital au cours du premier mois est régulièrement examiné par un pédiatre et une infirmière visiteuse. Cependant, il ne faut pas s'inquiéter fortement de l'apparition de tel ou tel état limite chez un enfant. Dans 97% des cas, ils s'en vont d'eux-mêmes, sans aucune intervention médicale.