Définition de Livingborn ou moratbirth - Actualités médicales. Signes d'alignement
Le critère de Livingborn est la survenue de la respiration pulmonaire extérieure dans un fœtus viable. Malmondnost s'appelle la naissance du fœtus, dont après l'accouchement n'avait pas de respiration indépendante. Pour déterminer la naissance vivante, les prétendus échantillons de vie (pulmonaire et gastro-intestinal) et l'examen histologique du tissu pulmonaire sont utilisés. La présence d'air dans les poumons et le tractus gastro-intestinal à l'autopsie peut être installé lors de la radiographie du cadavre.
Test de la vie pulmonaire Basé sur la modification de la densité des poumons respiratoires par rapport au dérangement. Nouveau-né léger sans air et dense (Fig. 102), la surface est lisse, homogène. Ils sont petits en volume, allongent dans la profondeur des cavités pleurrières et sont recouverts d'un cœur et d'une fourchette de fer. La densité relative des poumons peu profondes est supérieure à 1 (1,05h-1 056), de sorte qu'ils se noient dans de l'eau. Dans le contexte, leur tissu est uniformément rougeâtre, anémone.
Avec le premier souffle. Les poumons de l'enfant commencent à se redresser et à remplir d'air, le volume les augmente, la densité relative devient inférieure à 1, alors elles flottent dans l'eau. De la surface et sur la coupe, le tissu de leur imprimé, des espèces de marbre, des sections rouges légères alternent avec plus sombre, à une pression de la surface de la coupe, non seulement du sang est alloué, mais également de la mousse de sang.
La technique d'un échantillon pulmonaire revient à ce qui suit: Avant d'ouvrir la poitrine, ils ont coupé la trachée et attachent-le avec l'œsophage. Après cela, la cavité thoracique est révélée, la lumière, le cœur et la planche à fourche dans un seul complexe sont extraites et les abaissèrent dans un vaisseau spacieux avec de l'eau. Si le complexe coule, le cœur est séparé de celui-ci, puis la glande de fourche.
Si certains poumons coulent, les fractions séparées sont coupées et placez-les dans l'eau; S'ils se noyent, ils séparent les pièces semblables à l'écrasement et les abaissent là-bas. Les pièces séparées sont pressées sous l'eau et observent si des bulles d'air ne sont pas distinguées d'elles.
L'évaluation des experts des résultats de cet échantillon est parfois difficile. Un résultat positif (poumons flottant dans l'eau) est observé dans les cas où le nouveau-né respiratoire. En outre, la respiration pourrite respirante et des poumons non dures, l'essai pulmonaire n'est donc pas fiable aux changements rotatifs dans le cadavre.
Lumière partiellement flottante Stillorn, produite par IVL, ainsi que gelée et non parfaitement défectueuse avec les poumons de vivants et mort-né. Un résultat négatif (lorsque des tambours lumineux) se retrouvent dans Stillorn, ainsi qu'à l'atélectase secondaire, lorsque le bébé respirant léger, mais qui a vécu longtemps.
Habituellement, l'atelectase secondaire se développe chez les nouveau-nés prématurés. En cas d'étude histochimique du tissu pulmonaire, dans de tels cas, l'absence ou le sous-développement net du surfactant anti-sélectif est souvent noté.
On pense que le tensioactif, situé à la surface de l'alvéole, réduit la tension superficielle et les empêche de se décomposer.
Échantillon gastro-intestinal . Simultanément au début de la respiration indépendante (et parfois même plus tôt), le bébé apparaît dans la déglutition des mouvements, au cours de laquelle l'air tombe dans le tractus gastro-intestinal. Dans le même temps, la transition gastro-intestinale est basée sur les dons de l'estomac et de l'intestinal. Pour l'exécuter pour extraire les organes de la poitrine et de l'abdomen, l'estomac attaché à l'entrée et sortez avec deux ligatures. Les ligatures imposent également des boucles d'amende et de côlon. Le complexe extrait, ainsi que les poumons, est testé pour la flottabilité. Nager de l'ensemble du complexe ou un seul ventre indique liveborn. Cependant, l'air de l'estomac peut être frappé lorsque IVL est tenu. Dans les cadavres pourris, ce test n'est également pas mis en évidence en raison de la formation de la présentation des gaz rotatifs.
En règle générale, les résultats d'échantillons pulmonaires et gastro-intestinaux coïncident. Cependant, d'autres combinaisons des résultats de ces échantillons sont également possibles: la natation lumineuse, l'estomac et l'intestin furtif - un nouveau-né vécu, respirant peu de temps, pour lesquels l'air n'a pas eu le temps de pénétrer dans le tractus gastro-intestinal. Si les poumons sont noyés et que l'estomac flotte, cela peut être un indicateur d'atélectasie secondaire. Vrai, la dernière option est très rare.
L'examen histologique des poumons est obligatoire lors de l'établissement de vivants et de la mort. Alvezolas et bronchioles des poumons Scalnorn Dormir, diverses formes et tailles, épithélium alvéolaire, des fibres élastiques élastiques sont situées sous forme de poutres et de spirales. En respirant les alvéoles lumineuses, les murs sont minces, l'épithélium alvéolaire est aplatie, les capillaires sont pleins, les fibres élastiques répètent les contours des alvéoles cassées. Avec certaines formes de défaillance pulmonaire congénitale, en particulier dans les mouvements d'alvéoles et alvéolaires, des membranes hyalines sont trouvées. Ils ne sont pas trouvés dans Stillorn, les membranes hyalines peuvent donc être considérées comme un signe de vivre.
Pour établir Livingborn, il est également proposé d'utiliser un examen histologique du cordon ombilical, des anneaux arrière et d'une tumeur générique, ainsi que de l'étude des fractions de protéines de sérum utilisant le procédé électrophorétique et les éléments inorganiques d'organes et de tissus des nouveau-nés par la méthode d'analyse spectrale d'émission.
Inscription N 23490.
Conformément à l'article 53 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 N 323-FZ "sur les principes fondamentaux de la santé des citoyens de la Fédération de Russie" (réunion de la législation de la Fédération de Russie, 2011, N 48, art. 6724 ) ordre:
1. Approuver:
critères nés médicaux conformément à l'annexe N 1;
la forme du document de naissance "Certificat de naissance médical" selon l'annexe N 2;
la procédure d'émission d'un document né «Certificat médical de naissance» selon l'Annexe N 3.
2. Reconnaître l'application non valide de N 1 à l'Ordre du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 26 décembre 2008 N 782n "sur l'approbation et la procédure de conduite de la documentation médicale, de certification des cas de naissance et de décès" ( Enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 30 décembre 2008. N 13055).
Ministre T. Golikova
Annexe N 1.
Critères médicaux de naissance
1. Le moment de la naissance de l'enfant est le moment de séparer le fœtus du corps de la mère par la naissance.
2. Les critères de naissance médicale sont les suivants:
1) La durée de la grossesse est de 22 semaines et plus;
2) la masse du corps de l'enfant à la naissance de 500 grammes et plus (ou moins de 500 grammes avec naissance multiple);
3) La longueur du corps de l'enfant à une naissance de 25 cm et plus (si la masse du corps de l'enfant est inconnue).
3. La naissance en direct est le moment de séparer le fœtus du corps de la mère au moyen de l'accouchement au cours de la grossesse 22 semaines et plus lorsque le corps a un corps de 500 grammes nouveau-né et plus (ou moins de 500 grammes avec des naissances multiples) ou au cas où le corps de l'enfant est inconnu à la naissance à long terme les corps d'un nouveau-né de 25 cm de 25 cm ou plus en présence de signes de vie nouveau de vie (respiration, battement de coeur, pulsation de cordon ombilical ou de mouvements musculaires arbitraires, quel que soit leur si le cordon ombilical est coupé et si le placenta s'est séparé).
4. Peser le corps de l'enfant à la naissance est considéré comme le résultat de la pesée d'un nouveau-né produit au cours de la première heure de sa vie. Mesurer la longueur du corps du nouveau-né est faite avec une position allongée sur le taux de croissance horizontal de la pointe du motif aux talons.
Nouveau-né, né avec un poids corporel jusqu'à 2500 grammes, sont considérés comme des nouveau-nés à faible poids corporel à la naissance, jusqu'à 1500 grammes - avec un très faible poids corporel à la naissance, jusqu'à 1000 grammes - avec un poids extrêmement bas du corps à la naissance.
5. L'étirement est le moment de séparer le fœtus du corps de la mère au moyen de l'accouchement sous la durée de la grossesse de 22 semaines et plus avec la masse du corps d'un nouveau-né 500 grammes et plus (ou moins de 500 grammes avec plusieurs naissances) ou au cas où le corps de l'enfant est inconnu à une longue période. Des corps d'un nouveau-né de 25 cm et plus en l'absence de signes d'alignement nouveau-nés.
6. Organisations médicales et entrepreneurs individuels effectuant des activités médicales, il est recommandé de faire des enregistrements de tous les nouveau-nés nés vivants et morts, dans l'histoire de l'accouchement, l'histoire du développement des nouveau-nés et dans d'autres dossiers médicaux délivrés sur les nouveau-nés.
Annexe N 2.
Annexe N 3.
La procédure d'émission d'un document de naissance "Certificat de naissance médicale"
1. Cet ordre réglemente les règles de stockage, de remplissage et de délivrance d'un certificat de naissance "Certificat médical de naissance" (ci-après - un certificat de naissance médical).
2. Certificat de naissance médical délivré:
1) une organisation médicale dans laquelle l'accouchement a eu lieu;
2) Pendant l'accouchement en dehors de l'organisation médicale:
une organisation médicale dont le médecin a fourni des soins médicaux pendant l'accouchement;
une organisation médicale dans laquelle la mère a appliqué après l'accouchement;
3) Un entrepreneur individuel exerçant des activités médicales (ci-après est un entrepreneur individuel).
3. Le certificat de naissance médical est délivré sur les nouveau-nés nés par vivants au moment de la grossesse 22 semaines et plus avec la masse du corps d'un nouveau-né 500 grammes et plus (ou moins de 500 grammes de naissance multiple), ou au cas où le corps du corps de l'enfant est inconnu lorsque la longueur du corps d'un nouveau-né de 25 cm ou plus en présence de signes d'alignement nouveau-nés (respiration, battement de coeur, pulsation de cordon ombilical ou mouvements de muscles arbitraires, que le cordon ombilical soit coupé et si le placenta séparé).
4. Avec la naissance multiple, un certificat de naissance médical est émis pour chaque enfant.
5. Le certificat médical de naissance est délivré aux parents (un des parents), et si les parents n'ont pas l'occasion de bénéficierner personnellement d'un certificat de naissance médical - un membre de l'un des parents ou d'autres parents autorisés (un des Parents) au visage, soit un fonctionnaire d'une organisation médicale ou officielle la personne d'une autre organisation dans laquelle une mère était située à l'accouchement ou est un enfant, lors de la présentation de documents certifiant l'identité des parents (un des parents) ou de l'identité de la requérante et confirmant ses pouvoirs, un reçu pour l'enregistrement de l'État de la naissance, réalisé conformément à la loi fédérale du 15 novembre 1997 N 143-FZ "sur des actes d'état civil" *.
6. Les organisations médicales et les entrepreneurs individuels conservent des archives de certificats de naissance de certificats médicaux.
7. Les blancs de certificats de naissance médicaux, déchargés dans des livres, sont fixés par signature et imprimer avec le nom complet d'une organisation médicale ou nom de famille, nom et patronymique d'un entrepreneur individuel. Les formulaires de certificat de naissance sont stockés à la tête d'une organisation médicale ou d'un entrepreneur individuel ainsi que des racines des certificats de naissance médicaux émis, des documents dans lesquels doivent être entièrement coïncidés avec les enregistrements effectués dans les paragraphes pertinents d'un certificat de naissance médical. .
8. Le stockage de la série et le nombre de formulaires de certificat de naissance sont effectués par le fabricant du blanc. La duplication de la série et des chiffres sur de telles ébauches n'est pas autorisée.
9. Toujours rempli de formes de certificats médicaux de naissance et la racine à eux sont franchies, l'enregistrement est fait "corrompu" et reste dans le livre de la forme de certificats médicaux de naissance.
10. Dans le cas d'un certificat de naissance médical sur une déclaration écrite d'une personne qui l'a reçu, un certificat de naissance médical marqué dans le coin supérieur droit de duplicata, remplir sur la base de la racine d'un certificat de naissance médical , qui est stocké dans une organisation médicale ou dans un entrepreneur individuel.
11. Les informations sur la délivrance d'un certificat de naissance médicale (date d'émission, nombre et séries) doivent être spécifiées dans le magazine de l'enregistrement des certificats médicaux de naissance.
12. Le certificat de naissance médical est rempli d'encre ou d'une poignée de balle sans abréviations. Il est permis de remplir un certificat de naissance médical à l'aide de technologies informatiques.
13. Le texte corrigé ou stressé est confirmé par l'enregistrement "corrigé de croire", la signature de la personne remplit le certificat de naissance médical et le sceau d'une organisation médicale ou d'un entrepreneur individuel. Faire plus de deux corrections au certificat de naissance médical n'est pas autorisé.
14. Le remplissage d'un certificat de naissance médical est effectué en apportant les informations nécessaires et soulignant les désignations correspondantes.
15. Tous les articles d'un certificat de naissance médical sont soumis au remplissage. S'il est impossible de remplir cela ou cet élément d'un certificat de naissance médical en raison du manque d'informations pertinentes, l'entrée est «inconnue», «non établie» ou est définie.
16. Lors de la remplissage d'un certificat de naissance médical, le nom complet de l'organisation médicale, le nombre et la date d'émettre une licence d'activités médicales, l'adresse de l'organisation médicale et le code sur le classificateur all-russe des entreprises et des organisations (OKPO) est indiqué.
17. En ce qui concerne le remplissage d'un certificat de naissance médical avec un entrepreneur individuel, son nom, son nom, son nom, son numéro et une date de délivrance d'une licence d'activités médicales s'intégrer aux lignes respectives.
18. Lorsqu'il remplissait un certificat de naissance médical dans la ligne correspondante, le classificateur de la documentation de la gestion entièrement russe (OKUD) est indiqué.
19. Lors de la remplacement d'un certificat de naissance médical:
1) Au paragraphe 1, le "enfant est né" est indiqué à la date de naissance (nombre, mois, année), ainsi que le temps (heures, minutes). Les informations proviennent de l'histoire de l'accouchement, de l'histoire du développement des nouveau-nés et d'autres documents;
2) le paragraphe 2 "nom de famille, nom et patronyme" est pleinement rempli selon le document certifiant l'identité de la mère et le nom, le nom, le patronymique (le cas échéant) d'une mère mineure qui n'a pas atteint l'âge de quatorze ans, est sur la base de son acte de naissance. En l'absence de telles informations, l'enregistrement est "inconnu";
3) Au paragraphe 3 de la "date de naissance", on rend un nombre, mois de naissance - sur la base des données contenues dans le document certifiant l'identité de la mère (à une mère mineure qui n'a pas atteint l'âge de quatorze ans , dans le certificat de naissance);
Au cas où la date de la naissance de la mère est inconnue, dans toutes les cellules du paragraphe 3, les goujons sont mis. Si seulement un an de naissance est connu (déterminé par un expert médico-légal), il est indiqué dans les cellules correspondantes, dans le reste des cellules. Lorsque vous utilisez des technologies informatiques, l'utilisation de lettres "xx" est autorisée à gérer la base de données au lieu d'informations inconnues;
4) Au paragraphe 4, le lieu de résidence permanente (enregistrement) est effectué conformément à la marque d'inscription au lieu de résidence effectué dans le document certifiant l'identité de la mère. En l'absence d'un document certifiant l'identité de la mère, le dossier est «inconnu»;
5) Au paragraphe 5, la localité indique l'appartenance du règlement, qui est un lieu de résidence (enregistrement) de la mère, aux zones urbaines ou rurales;
6) Au paragraphe 6, "État matrimonial" est indiqué, une femme est composée ou non enregistrée. En l'absence d'un document certifiant l'identité de la mère, le dossier est «inconnu»;
7) Au paragraphe 7 "Education", remplie de mots de la mère, est faite de l'éducation:
a) dans la position "professionnelle":
«Plus haut» est célébré en objugeant une institution éducative supérieure;
"Incomplète plus élevé" est célébré par le nombre complété par le moins deux cours de la plus haute institution éducative et a reçu un diplôme d'enseignement supérieur incomplet, ainsi que ceux qui ont terminé la formation en une demi ou plus de la moitié de la durée d'études établissement d'enseignement supérieur;
"Moyenne" marquée par l'institution d'enseignement spécial secondaire secondaire;
"Initial" est célébré par l'institution de l'enseignement professionnel primaire;
b) dans la position "générale":
"La moyenne (complète)" a été célébrée en objetant une institution secondaire et a reçu un certificat d'enseignement général moyen (complet);
"BASIC" marquée en obtenant de 9 classes de l'établissement d'enseignement moyen, une école secondaire incomplète, ainsi que des élèves de 10 à 11 classes de l'établissement d'enseignement moyen;
"Initiale" marquée d'une institution d'enseignement général d'entrée, ainsi que de 4-9 grades de l'établissement d'enseignement secondaire;
8) L'article 8 "L'emploi" est rempli de mots de la mère:
a) dans la position "était occupée dans l'économie":
les dirigeants et spécialistes du plus haut niveau de qualifications incluent les gestionnaires (représentants) des autorités et la gestion de tous les niveaux, y compris des gestionnaires d'institutions, d'organisations et d'entreprises, spécialistes dans le domaine des sciences naturelles et techniques, des sciences biologiques, de l'agriculture, de la santé, de l'éducation ;
parmi les «autres spécialistes», citons des spécialistes des qualifications moyennes des activités physiques et d'ingénierie, de la santé, de l'éducation, des activités financières et économiques, administratives et sociales;
les «travailleurs qualifiés» incluent les employés engagés dans la préparation des informations, l'enregistrement de la documentation, la comptabilité et le service, les services de service, les services de logement et les services communaux, le commerce, l'agriculture, la forêt, la chasse, l'agriculture de poisson et la pêche, y compris la production de produits pour la consommation personnelle. , petites entreprises industrielles, artisanat d'art, construction, transport, communication, géologie et exploration du sous-sol, des opérateurs, des appariateurs, des machines d'installations et des machines;
les travailleurs non qualifiés comprennent des travailleurs non qualifiés de tous les secteurs de l'économie;
les "occupés dans le service militaire" se réfèrent à ceux dont les positions, les professions et les classes appartiennent aux forces armées de la Fédération de Russie;
b) dans la position "n'était pas occupé dans l'économie":
aux "retraités", renvoyer des personnes non travailleuses qui reçoivent une main-d'œuvre (dans la vieillesse, pour handicap, à l'occasion de la perte de soutien de famille) ou de pension sociale;
les élèves de "étudiants et étudiants" comprennent des étudiants dans des établissements d'enseignement professionnel primaire, secondaire et supérieur, des étudiants des établissements d'enseignement général;
"Travailler dans la ferme filiale personnelle" comprend des personnes qui ont été engagées dans leur filiale agricole par des travaux agricoles et (ou) la culture du bétail principalement pour la consommation dans leur ferme;
les "chômeurs" appartiennent à ceux qui recherchent du travail et enregistrés dans les organismes de service de l'emploi en tant que chômeurs;
l'oborim fait référence aux personnes (non employées dans l'économie) qui sont occupées par des ménages et des personnes sans un certain lieu de résidence;
9) L'article 9 "La durée de la première apparition au médecin (Feldeshru, Okusherka)" est remplie sur la base des informations de la carte individuelle de la femme enceinte et de l'épicridge parental (Epicridge exttable), terme de la première apparition à la Doctor (Feldeshru, Monsieur) est indiqué dans des semaines;
10) L'article 10 "que l'enfant est né de la mère" est rempli de morts et excluant les enfants mort-né dans les naissances antérieures;
11) Au paragraphe 11 "nom de famille de l'enfant", remplit à la demande des parents, le nom de famille de l'enfant n'est indiqué que si les parents ont le même nom de famille;
12) Au paragraphe 12 "Lieu de naissance" indique la République (région, région), district, ville (village), où la naissance d'un enfant s'est produite. En l'absence de telles informations, il y a un disque "inconnu";
13) au paragraphe 13 "localité" indique l'appartenance du règlement aux zones urbaines ou rurales;
14) Au paragraphe 14 "Genoda s'est produite" a fait une marque sur la position où l'accouchement a eu lieu: à l'hôpital, à la maison, à un autre endroit ou inconnu;
15) Au paragraphe 15 "Paul", une marque sur le terrain de l'enfant (garçon ou fille) est faite. En cas d'impossibilité de détermination visuelle du sexe de l'enfant, elle est enregistrée à la demande de la mère;
16) Au paragraphe 16 "La masse du corps de l'enfant à la naissance" indique la masse du corps de l'enfant en grammes, établie à la suite de la première pesée produite au cours de la première heure de sa vie;
17) au paragraphe 17 "Longueur du corps du bébé à la naissance" indique la longueur du corps de l'enfant de la pointe du motif aux talons, mesurée en centimètres;
18) Au paragraphe 18, "l'enfant est né" est une position marquée:
a) "avec naissances à une seule fois", si l'accouchement est un seul flop (dans le reste des positions, amarrage);
b) "Avec la naissance multiple", si la génération de multiples (dans la position "avec des naissances à une seule fois" est faite par tableau de bord):
dans le "qui" indique l'ordre de naissance d'un enfant à la naissance multiple;
le «nombre de nés» indique le nombre de nés de naissance multiple;
19) Au paragraphe 19 "La personne qui a pris la naissance" indique la personne qui a pris l'accouchement: le médecin, le feldscher (sage-femme) ou une autre personne;
20) Au paragraphe 20, des informations sur la personne remplie d'un certificat de naissance médicale sont indiquées: le nom, le nom, le patronymique du médecin (Feldscher, la sage-femme), sa position, met sa signature.
20. En l'absence d'un document certifiant son identité (pour un certificat de naissance mineur), afin de garantir l'enregistrement de l'État de la naissance, les paragraphes 2-4 et 6 du certificat de naissance médical et 2-4, la racine d'un médecin Le certificat de naissance est rempli avec les mots de la mère, quelle marque "des mots de la mère" doit être faite dans le coin supérieur droit, certifié par la signature de la tête et du sceau d'une organisation médicale.
21. Le certificat de naissance médical est signé par la tête d'une organisation médicale (ou d'une personne autorisée) ou d'un entrepreneur individuel avec le nom du nom, du nom, du patronymique et est affecté au sceau rond.
22. Dans les paragraphes 1 à 7, la racine d'un certificat de naissance médical (ci-après - les racines) est faite, pleinement pertinente pour les enregistrements effectués dans les paragraphes pertinents du certificat médical o Naissance.
23. Au paragraphe 8, la racine est indiquée par le nom, le nom, le patronymique, la position d'un médecin (Feldscher, la sage-femme), qui remplit un certificat de naissance médical, met sa signature.
24. Au paragraphe 9, la racine est enregistrée sur le nom, le nom, le patronymique du destinataire d'un certificat de naissance médical (parmi les personnes spécifiées au paragraphe 5 de la présente procédure) et son attitude envers l'enfant et indiquent également Données sur les documents certifiant l'identité du destinataire d'un certificat médical de naissance de certificats médicaux (série, numéro I a été émis) et ses pouvoirs, la date de réception et la signature du bénéficiaire d'un certificat de naissance médical.
* Réunion de la législation de la Fédération de Russie, 1997, N 47, art. 5340; 2001, n 44, art. 4149; 2002, n 18, art. 1724; 2003, n 17, art. 1553; N 28, Art. 2889; N 50, art. 4855; 2004, N 35, Art. 3607; 2005, n 1, art. 25; 2006, n 1, art. dix; N 31, art. 3420; 2008, n 30, art. 3616; 2009, N 29, Art. 3606; N 51, art. 6154; N 52, Art. 6441; 2010, n 15, art. 1748; N 31, art. 4210; 2011, n 27, art. 3880; N 49, Art. 7056.
Ministère de la Santé de la Fédération de Russie et du Comité des statistiques de l'État de la Fédération de Russie
Instruction
Sur la définition des critères d'alignement, mortinaissance, période périnatale
Afin de comparer la comparabilité internationale des statistiques nationales dans le domaine de la périnatologie et dans le cadre de la transition vers les critères de luites et de valorisation, adoptées par l'Organisation mondiale de la santé, les organes et les établissements de santé devraient adhérer aux définitions et concepts d'alignement suivants, Stillibirth, période périnatale et les paramètres du développement physique d'un nouveau-né (foetal).
1. Alignement
La naissance en direct consiste à compléter l'exil ou l'extraction du produit de la conception du corps de la mère, quelle que soit la durée de la grossesse, et le fœtus après une telle séparation respire ou manifeste d'autres signes de vie, tels que le rythme cardiaque, la pulsation ombilicale ou l'arbitraire mouvements musculaires, que le cordon soit coupé et séparé si le placenta. Chaque produit de cette naissance est considéré comme un vivant.
2. puant
La paille est la mort du produit de la conception avant son exil complet ou son extraction du corps de la mère, quelle que soit la durée de la grossesse. L'absence du fœtus après une telle séparation de la respiration ou de tout autre signe de vie, telle que le battement de cœur, la pulsation ombilicale ou les mouvements de muscles arbitraires.
3. Poids des naissances
La pesée à la naissance est considérée comme le résultat de la première pesée du fœtus ou d'un nouveau-né, enregistré après la naissance. Cette masse doit être installée de préférence au cours de la première heure de vie avant la période postnatale, une perte de masse significative sera importante. Mesurer la longueur du nouveau-né (fœtus) doit être effectuée avec une position étendue sur un taux de croissance horizontal.
Nouveau-né (fruits), né avec une masse de corps jusqu'à 2500, sont considérés comme des fruits à faible poids à la naissance; jusqu'à 1500 - avec très faible; Jusqu'à 1000 - avec extrêmement faible.
4. période périnatale
La période périnatale commence par 28 semaines de grossesse, comprend la période de naissance et se termine à travers les premiers jours complets de la vie nouveau-née.
5. Les établissements de santé s'inscrivent dans des dossiers médicaux de tous nés vivants et morts, ayant un poids corporel à la naissance de 500 g et plus, indépendamment de la disponibilité des signes de vie, de la manière prescrite par l'Ordre du ministère de la Santé de l'URSS. 12.06.86 N 848 PP.1 (Annexe 2 et 3).
6. Les autorités du bureau du registre sont soumises à:
Née vivante ou morte avec un poids corporel de 1000 et plus (ou, si la masse du corps est inconnue de 35 cm de long et plus de grossesse, 28 semaines ou plus), y compris les nouveau-nés avec un poids corporel inférieur à 1000 g. - avec naissance multiple;
Tous les nouveau-nés nés avec un poids corporel de 500 à 999 g sont également soumis à un enregistrement dans le bureau du registre dans les cas où ils vivaient plus de 168 heures après la naissance (7 jours).
Pour chaque cas de décès de la période périnatale, le «certificat de décès périnatal» est rempli. Fruits, nés avec une masse de masse de 500 grammes et sont plus sujets à pathologie.
L'inscription dans les bureaux de registre des moraux et des décès de nouveau-nés dans la période périnatale est effectuée par les institutions qui émettent un certificat de décès périnatal de la manière prescrite par l'Ordre du ministère de la Santé de l'URSS N 1300 du 19 novembre 1984
7. Aux fins de la comparabilité internationale des statistiques nationales, lors du calcul du taux de mortalité périnatal, du nombre de fruits et de nouveau-nés avec une masse de corps de 1000 g et plus (ou, si le poids de la naissance est inconnu, une longueur de corps de 35 cm ou plus grossesse 28 semaines ou plus).
Dans les statistiques de l'industrie de la mortalité périnatale, conformément aux recommandations de l'OMS, tous les cas de naissance du fœtus et un nouveau-né avec une masse corporelle de 500 et plus (ou, si la masse de naissance est inconnue, la longueur du corps est de 25 cm et plus de grossesse 22 semaines et plus).
Lornité- Il s'agit d'un exil complet ou d'un élimination du produit de la conception du corps de la mère, quelle que soit la durée de la grossesse, que, après un tel département respire ou manifeste d'autres signes de vie, tels que le battement de coeur, les muscles de coupe, la pulsation du cordon ombilical , peu importe s'il est coupé ou non, il a flashé. Chaque produit d'une telle naissance est considéré comme vif.
Mort fœtale (fruit mort-né) - C'est la mort du produit de la conception avant son exil complet ou son extraction du corps de la mère, quelle que soit la durée de la grossesse. La mort indique le fait qu'après une telle séparation, les fruits ne respirent pas ou ne montrent pas d'autres signes de vie, tels que le rythme cardiaque, la pulsation ombilicale ou certains mouvements musculaires.
Nouveau-né drôle - L'enfant né à la période de gestation de 37 semaines à 42 semaines avec un poids corporel moyen. Un bébé nouveau-né docking a une tête de 1/4 partie du corps. La définition de la forme de la tête et de la circonférence du crâne à la naissance . Au cours des 2-3 premiers jours de la vie, l'enfant est enregistré par la configuration du crâneCe qui est dû au passage de la tête à travers les chemins génériques de la mère. Les options normales incluent de telles formes du crâne comme le Dolirocéphalus, le brachycephalide, le crâne de la tour. La tête de la tête dans l'amarrage des enfants est de 33-36 cm, il peut dépasser le meulage de la poitrine par 1-2 cm. La grande obscurité est ouverte, ses dimensions ne dépassent pas 2,5-3 cm. Petit Temechko - de diamètre non Plus de 0,5 cm - peut être ouvert dans 25-30% des nouveau-nés dilués.
Nouveau-né prématuré - Un enfant né à l'heure de 24 à 37 semaines complètes de gestation.
Nouveau-nés transférés - Enfant né à temps 42 semaines de gestation complètes et plus.
Lors de la comparaison du développement physique de l'enfant et de la période de gestation(Âge gestationnel) Alloué les groupes d'enfants suivants:
1. nouveau-né avec un grand poids corporel.
2. nouveau-nés avec développement physique normal pour un certain âge gestationnel.
3. Nouveau-né à faible masse du corps par rapport à l'âge gestationnel ou aux nouveau-nés avec un retard de développement intra-utérin.
4. Nouveau-né avec une hypotrophie intra-utérine (congénital).
Matériau de l'encyclopédie médico-légale
Les définitions et les critères d'alternance et de surtonnage sont contenus dans l'ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 318 et de la résolution du Comité d'État de la Fédération de Russie sur les statistiques n ° 190 du 4 décembre 1992. "Sur le transition vers les critères et toujours recommandé par l'Organisation mondiale de la santé. "
Critères de vivant et moratbirth
Critères de Livingborn
La longbirth est considérée comme une expulsion complète ou une élimination du produit de la conception du corps de la mère, quelle que soit la durée de la grossesse, que le cordon ombilical soit coupé et si le placenta s'est séparé et le fœtus après un tel département :
- respirer, ou
- a un battement de coeur ou
- pulsation ombilicale, ou
- mouvements de muscles arbitraires.
Pour établir des naissances vivantes, il suffit d'avoir un signe.
Critères pour la mort de la mort
La mermitage est reconnue "la mort d'un produit de conception avant son exil complet ou son extraction de la mère de la mère, quelle que soit la durée de la grossesse", tandis que le fœtus n'indique pas la mort après un tel département:
- respiration
- battement de coeur
- pulsation des pulettes,
- mouvements de muscles arbitraires.
Définition médico-légale de la naissance vivante et de la mort
En médecine légale, on pense que les manifestations morphologiques des palpitations du fœtus, la pulsation d'ombilicaux ombilicaux et des mouvements musculaires arbitraires n'ont pas encore été établis, et donc dans la pratique, la solution de cette question reste limitée à la détermination de la présence ou l'absence de traces du non-bud du nouveau-né.
Établissement de signes de respiration hors de surtopie
L'un des premiers signes de vie de Livingborn a été proposé en 1863 (signe d'Elsesteher).
Test de natation pulmonaire
Des échantillons de natation légers (galen, échantillon Balthazard, échantillon de Taranoukhin, échantillon de Trachtenberg) est un ajout à une étude macroscopique des poumons et de la plèvre. Dans la plupart des cas, une étude microscopique des poumons est également nécessaire. Il convient de souligner que l'échantillon pulmonaire sans étude macro et microscopique détaillée des poumons n'est pas suffisant. L'échantillon hydrostatique pulmonaire est considéré comme positif si les poumons ou leurs parties individuelles flottent sur la surface de l'eau. L'échantillon négatif est pris en compte lorsque toutes les parties des poumons sont noyées lorsqu'elles les immergent dans de l'eau. Un échantillon pulmonaire positif en l'absence de changements de tissus de broyage indique la présence de l'air léger, c'est-à-dire que cela indique que l'enfant est né en vie et après la naissance respirer ...
Dans certains cas, il est nécessaire de garder à l'esprit la possibilité de parfumer les poumons mort-né à la suite d'une respiration artificielle.
De grandes difficultés pour évaluer les résultats d'un échantillon de natation pulmonaire se produisent dans l'étude des poumons avec des changements de broyage. Dans de tels cas, l'accumulation de gaz de rotor dans le tissu pulmonaire conduit à une popup de poumons sans air. Lors de la conduite d'un échantillon pulmonaire, une méthode est recommandée, pas toujours, cependant, donnant un résultat fiable - de fortes morceaux de poumons sous l'eau. Parfois, en particulier avec des changements putréfants non terribles, en utilisant cette technique, il est possible d'évider les gaz de broyage des poumons. Si, après avoir serré la pièce, elle est immergée sur le fond, cela indique que cela indique l'air imprévable du tissu. La méthode est basée sur le fait que la décomposition des poumons non dures commence par un tissu interstitiel, où le gaz est facilement supplanté. Dans la lumière respirante, les procédés Puttrid commencent par la lumière des voies respiratoires et des gaz putrides, reliant l'air, s'accumulent dans les lumens des alvéoles pulmonaires, d'où la pression sur le tissu pulmonaire est très difficile à les déplacer.
Échantillon de Bush-Hotherrad
Détermination du poids de l'eau distribue avec du volume de lumière
Article principal: Daniel Méthode
Etude radiographique des poumons et du tractus gastro-intestinal pour l'air
Article principal: Échantillon Dillon
Échantillon de natation gastro-intestinale
En respirant les estomacs et les intestins du nouveau-né, isolés du cadavre et immergé dans un vaisseau d'eau, flottent à la surface, car ils contiennent de l'air. L'échantillon de natation gastro-intestinale est positif avec un enfant mort-né, qui a rendu une respiration artificielle. Dans le cas des changements rotatifs, l'échantillon de natation positif est expliqué par la présence de gaz dans la lumière de l'estomac et des intestins.
Échantillon pour la présence d'air dans la cavité de l'oreille moyenne
L'échantillon est basé sur le phénomène de l'apport d'air dans le tuyau auditif et la cavité du tambour aux premiers mouvements respiratoires.
Méthode d'analyse spectrale d'émission de tissu pulmonaire
Établir les signes de la pulsation ombilicale ombilicale ombilicale
Hématome funulaire
Dans le même temps, il convient de noter que la confirmation morphologique objective de la pulsation ombilicale après la naissance du fœtus, est une hémorragie dans la paroi des vaisseaux ombilicaux et des vatts de la gelée dans le domaine des ombilicaux ombilicaux avec la formation de massives hématome intraphonique. Cependant, la présence ou l'absence de ce signe de Liveborn dépend directement de la période d'intersection des corps ombilicaux, car l'hématome intrachaculaire n'est formé que dans la séparation des ombilies dans le contexte de pulsations de navires nombril immédiatement après la naissance de l'enfant. De plus, des dommages spontanés ou arfrifiaux ou même la séparation des ombilicaux ombilicaux sont possibles jusqu'au fœtus du fœtus des voies génériques de la mère, par exemple, pendant l'accouchement, compliquée par les retombées et le pressoir du cordon ombilical. Dans ce cas, les saignements des navires nucléaires endommagés peuvent causer la mort intranatale du fœtus et la présence d'hématome inhamé par la raison de l'établissement erroné de Livingborn.
L'un des facteurs empêche l'utilisation de la présence d'un hématome funulaire comme un signe fiable de vivre, est la possibilité d'être admis à l'étude médico-légale d'un cadavre nouveau-né sans souffrance. Il est également important que, au cours de la livraison spontanée à l'extérieur de l'institution médicale et prophylactique en l'absence de soins médicaux spécialisés, l'intersection des cordes du fœtus encombré est généralement faite après la pulsation des navires de poche (c'est-à-dire sans la formation d'un hématome funulaire) ou non produit du tout. Compte tenu de ce qui précède, vous devriez être d'accord avec les opinions des auteurs, qui envisagent la présence de signes de la respiration entièrement utiles de presque le seul critère important de Livingborn.