Mouvements fœtaux brusques pendant la grossesse. Mouvements fœtaux pendant la grossesse : moment et rythme. Mouvement du fœtus pendant la première grossesse
La plupart des femmes seront en mesure de sentir clairement le premier mouvement du fœtus vers la seconde moitié de la grossesse.
Chez les femmes primipares, cela se produit généralement plus tard que chez celles qui attendent un enfant pour la deuxième ou la troisième fois. Cela est dû au fait que les femmes qui ont déjà accouché savent quelles doivent être les sensations et, pour la première fois, les femmes enceintes peuvent confondre les gaz dans l'abdomen, la motilité intestinale ou les contractions musculaires avec les mouvements du fœtus.
De plus, la paroi abdominale antérieure chez les femmes dont la grossesse n'est pas la première est plus sensible et étirée. De plus, les femmes plus minces peuvent ressentir les premiers mouvements du fœtus un peu plus tôt que ceux qui sont pleins.
Ainsi, les primipares ressentent le plus souvent les premiers mouvements. entre le 18 et le 22 semaines (la période moyenne est la 20e semaine de grossesse), et les femmes multipares ressentent des mouvements fœtaux pendant environ à la 16e semaine.
Lorsque les femmes enceintes ressentent les premiers chocs de leur bébé, elles se posent beaucoup de questions sur la fréquence à laquelle le bébé doit bouger ou quelle « intensité » des mouvements doit être considérée comme correcte.
Il convient de noter ici que le développement de chaque bébé est individuel et que chacun a son propre rythme de développement. Par conséquent, les normes concernant les mouvements fœtaux sont plutôt arbitraires et présentent un large éventail de fluctuations.
La nature des mouvements fœtaux en fonction de la durée de la grossesse
Premier trimestre
Au cours du premier trimestre de la grossesse, la croissance de l'enfant à naître se caractérise par un degré d'intensité particulièrement prononcé. Bien entendu, à ces stades, la future maman ne ressentira pas les premiers mouvements, car l'embryon, qui se forme à partir d'un groupe de cellules en division, est encore très petit. À ce stade, l'embryon est fermement attaché à la paroi de l'utérus et est protégé des facteurs d'influence nocifs des membranes, du liquide amniotique et du myomètre - la paroi musculaire de l'utérus.
De la 7e à la 8e semaine, l'échographie permet d'observer les premiers mouvements des membres de l'embryon. Cela est dû au degré de maturité suffisant du système nerveux du bébé pour conduire une impulsion nerveuse vers les muscles. Les mouvements de l'embryon durant cette période sont plutôt chaotiques et pas assez forts pour que la mère les ressente.
Deuxième trimestre
Au début des 14-15 semaines de grossesse, la taille du fœtus est déjà beaucoup plus grande et les membres se sont différenciés. Les mouvements du bébé sont devenus plus actifs et plus intenses. Cette période est caractérisée par une « nage » libre du bébé dans le liquide amniotique. Malgré le fait qu'à l'échographie, vous puissiez voir comment le bébé pousse les parois de l'utérus avec ses jambes, la femme enceinte ne peut pas ressentir ces «répulsions», car elles sont encore très faibles.
À 18 - 20 semaines, le fœtus grandit sensiblement, de sorte que ses mouvements sont maintenant plus visibles pour la mère. Ils représentent les premières touches légères que les femmes enceintes comparent à des "papillons flottants".
Au fur et à mesure que le fœtus grandit, vous pouvez sentir ses mouvements plus clairement, et vers la 20e semaine, toutes les femmes enceintes peuvent clairement ressentir les premiers tremblements de leur bébé.
Au cours du deuxième trimestre, les femmes enceintes peuvent sentir les mouvements du bébé dans diverses parties de l'abdomen, car il n'a pas encore pris une certaine position dans l'utérus. Dans le même temps, lors d'une échographie pendant cette période, vous pouvez voir comment le futur bébé boit du liquide amniotique (alors que lors de l'examen échographique, vous pouvez remarquer des mouvements de la mâchoire inférieure), des coups avec les jambes et les bras, le doigté de l'ombilic cordon et en tournant la tête.
Avec une augmentation de la durée de la grossesse, les tremblements deviennent plus forts et lorsque le bébé se retourne à l'intérieur de l'utérus de l'extérieur, vous pouvez remarquer changements dans la configuration de l'abdomen... Pendant cette période, la future mère peut même faire face à ce que fait son bébé Mouvements de hoquet, ressentie pour elle comme le sursaut d'un enfant à intervalles réguliers. Leur apparition est due à la déglutition intensive du fœtus de liquide amniotique et aux contractions de son diaphragme. Il faut dire que la présence et l'absence de "hoquet" sont des variantes de la norme.
Troisième trimestre
Au troisième trimestre de la grossesse, le fœtus tourne et se retourne librement dans la cavité utérine et, entre la 30e et la 32e semaine, il occupe une position permanente dans le ventre de la mère - dans la plupart des cas, c'est la position du fœtus tête en bas (le présentation dite céphalique du fœtus). Lorsque le bébé est dans la position des jambes ou des fesses baissées, sa présentation est appelée présentation pelvienne.
Si le bébé a une présentation de la tête, la mère ressentira ses mouvements actifs dans la partie supérieure de l'abdomen, s'il est pelvien, des mouvements seront alors ressentis dans les parties inférieures.
Au cours du troisième trimestre, une femme enceinte peut remarquer que le bébé a certains cycles d'éveil et de sommeil. Aussi, la future maman sait déjà quelle position elle doit adopter pour le plus grand confort du bébé : en prenant une position inconfortable pour l'enfant, ses mouvements seront plus violents et intenses.
Plus près du moment de l'accouchement, des mouvements plus actifs sont notés dans la zone des membres du bébé - plus souvent dans l'hypochondre droit. Les tremblements peuvent être si forts qu'ils peuvent provoquer des douleurs chez la mère (surtout en position couchée - la compression de la veine ombilicale entraîne une déficience du flux sanguin vers le bébé et le développement d'une hypoxie).
Cependant, en se penchant en avant, les tremblements deviennent moins puissants, ce qui peut s'expliquer par l'amélioration du flux sanguin dans cette position et l'apport de plus d'oxygène au fœtus.
Avant le moment immédiat de l'accouchement, l'activité motrice du fœtus diminue. Cela peut s'expliquer par la grande taille du fœtus en fin de grossesse et moins d'espace pour effectuer des mouvements "actifs".
Cependant, certaines femmes enceintes, au contraire, peuvent connaître une augmentation de l'activité motrice fœtale, ce qui peut s'expliquer par une "réaction plus violente" du bébé en réponse à la restriction de l'espace libre pour le mouvement.
Fréquence normale des mouvements fœtaux
L'activité motrice du fœtus peut servir en quelque sorte de "capteur" du déroulement de la grossesse. Par exemple, en fonction de l'intensité et de la fréquence des mouvements, vous pouvez déterminer si la grossesse se déroule bien ou non.
Jusqu'à la 26e semaine de grossesse, en raison de la petite taille du fœtus, une femme note le plus souvent de grands intervalles entre les épisodes de mouvements, la durée moyenne pouvant aller jusqu'à une journée. Cela est dû non pas tant à la diminution de l'activité motrice du bébé, mais à sa faiblesse, ainsi qu'au manque d'habileté et d'expérience de la mère à reconnaître les mouvements de son enfant en raison du court terme.
À partir de la 26e - 28e semaines de grossesse, le taux moyen de mouvements fœtaux est accepté fréquence 10 fois pendant 2 à 3 heures.
Obstétriciens - les gynécologues ont développé un calendrier agité fœtus. Tout au long de la journée, une femme doit compter le nombre de mouvements de son bébé avec une fixation constante du temps de chaque dixième mouvement.
Lorsque l'enfant «se calme», la femme doit se détendre, prendre une position confortable et manger quelque chose (on a remarqué que la prise de nourriture est une sorte de «stimulateur» de l'activité motrice fœtale). Pendant 2 heures, il est nécessaire de surveiller la fréquence des mouvements du bébé : si elle est de 7 à 10 fois, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. S'il n'y a toujours pas de mouvements, vous devez marcher lentement, vous pouvez descendre et monter les escaliers, puis vous allonger. Si même après cela, le fœtus ne s'active pas et que les mouvements ne reprennent pas, vous devez consulter un médecin dans les 2 à 3 heures suivantes.
Vous devriez également consulter un médecin si la femme enceinte a remarqué moins d'activité physique de l'enfant au cours des derniers jours. Cela peut constituer un signe pronostique défavorable du développement fœtal.
Au début du troisième trimestre de la grossesse, les femmes connaissent dans la plupart des cas assez bien la nature et la fréquence des mouvements. Des mouvements violents et trop actifs, en nombre égal, ainsi qu'une diminution de l'activité motrice par rapport aux mouvements précédents, sont un signe alarmant pour la plupart des femmes.
Cependant, très souvent, une augmentation de l'activité motrice du bébé n'est pas un signe de pathologie, mais d'une position inconfortable de la femme enceinte, qui entrave la circulation du sang, et avec elle de l'oxygène, vers le fœtus. C'est-à-dire que dans la position d'une femme assise, déviant fortement vers l'arrière ou allongée sur le dos, l'utérus enceinte comprime les vaisseaux sanguins qui assurent le flux sanguin vers le placenta et l'utérus. Le bébé, ressentant un manque d'oxygène, commence à se déplacer dans un mode plus actif. Après un changement de position du corps, par exemple, après s'être penché en avant, le fœtus se déplacera avec une activité normale, à mesure que le flux sanguin sera rétabli.
Source de préoccupation
La principale cause d'inquiétude est la diminution/disparition de l'activité physique de l'enfant par rapport aux indicateurs précédents.
Ceci est une preuve en faveur de l'hypoxie fœtale (manque d'oxygène). S'il n'y a pas de mouvement au cours des 6 dernières heures, vous devez immédiatement contacter un obstétricien - gynécologue soit lors d'un rendez-vous ambulatoire, soit, si cela n'est pas possible, en appelant une équipe d'ambulances.
Lors d'un examen, le médecin doit tout d'abord, avec l'aide de stéthoscope obstétricalécouter le rythme cardiaque fœtal : le rythme par minute est de 120 à 160 battements.
Après une auscultation normale, même si la fréquence cardiaque fœtale se situe dans la plage normale, une procédure telle que CTG - examen cardiotocographique fœtal... Cette technique permet d'évaluer la fréquence cardiaque fœtale et, en fonction de celle-ci, son état fonctionnel afin de vérifier l'absence ou la présence d'hypoxie chez le bébé.
La technique même de la procédure est la fixation d'un capteur spécial sur la paroi abdominale antérieure - approximativement à la place de la projection du cœur fœtal. Ce capteur est capable de détecter une courbe qui reflète la fréquence cardiaque fœtale. Parallèlement, la femme enceinte, à l'aide d'un bouton spécial, fixe le moment où elle ressent le mouvement fœtal : celui-ci est affiché sur le graphique du rythme cardiaque fœtal à l'aide de repères spéciaux.
Avec une grossesse normale, les mouvements du fœtus et la fréquence cardiaque augmentent "de manière synchrone" - en raison du soi-disant "réflexe moteur-cardiaque" qui apparaît après 30 à 32 semaines de grossesse. En raison de ces caractéristiques physiologiques, le CTG pour des périodes allant jusqu'à 30 à 32 semaines de grossesse n'est pas suffisamment informatif.
La durée moyenne du CTG est d'environ 30 minutes. En l'absence d'augmentation enregistrée de la fréquence cardiaque au cours de cette période, résultant de mouvements, la femme enceinte doit s'engager dans une activité physique modérée, par exemple, se promener dans la pièce. Après cela, une autre entrée est faite.
En l'absence de complexes myocardiques, une étude doppler. Son objectif principal est de mesurer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical et de déterminer la présence ou l'absence d'hypoxie.
Si, au cours de l'examen, des signes d'hypoxie fœtale ont été détectés, les tactiques obstétricales ultérieures dépendent de la gravité de l'hypoxie.
En cas de signes mineurs et inexprimés d'hypoxie d'une femme enceinte, observation supplémentaire par un médecin, réalisation d'études cardiotocographiques et Doppler avec évaluation des résultats en dynamique, y compris la nomination de médicaments qui stimulent la circulation sanguine et l'apport d'oxygène au fœtus, est indiqué.
En cas d'augmentation des symptômes d'hypoxie, l'accouchement immédiat est indiqué, car il n'existe aujourd'hui aucun traitement médicamenteux adéquat visant à éliminer l'hypoxie du bébé. L'accouchement immédiat est effectué par césarienne ; l'accouchement est également possible par la filière génitale naturelle, qui dépend de l'état général de la mère, de la pathologie concomitante, de l'état de préparation de la filière génitale et de la durée de la grossesse.
Ainsi, chaque femme enceinte devrait écouter la fréquence, la force et la dynamique des mouvements fœtaux. Si elle a des doutes sur le bien-être du fœtus, elle ne doit pas retarder sa visite chez le médecin afin d'éviter à temps d'éventuelles issues négatives de la grossesse.
Bien sûr, pendant toute la période de la grossesse, la sensation la plus attendue et la plus souhaitable est lorsque les premiers mouvements du fœtus commencent à se faire sentir sous le cœur. Ce sentiment attend non seulement les futures mères, mais aussi les futurs pères, avec appréhension et impatience.
Pour un gynécologue qui mène une grossesse, il est également important de savoir quand une femme ressentira le premier mouvement de son enfant à naître. A cette date, le médecin sera guidé par lui-même, et orientera la femme enceinte sur la date de l'accouchement. Elle sera comparée aux données échographiques.
Lors de la première naissance et de la grossesse, le premier mouvement est généralement ressenti à la vingtième semaine. C'est-à-dire exactement vingt semaines après la première agitation, l'accouchement devrait avoir lieu. Et si la grossesse est la deuxième ou la troisième, alors la première sensation de mouvement apparaît quelques semaines plus tôt, par conséquent, l'accouchement devra avoir lieu quelques semaines plus tard, après vingt-deux semaines.
En fait, le fœtus dans le ventre de la mère commence le sien dès la huitième semaine de grossesse, mais ils sont si faibles, car le fœtus est encore très petit qu'une femme ne peut pas encore les sentir. Et seulement avec le temps, lorsque le bébé prend de la force, ses exercices de gymnastique commencent à se manifester de plus en plus fort.
Comment savez-vous qu'il s'agit d'une agitation ?
Les premières sensations de mouvement fœtal peuvent être très faciles à reconnaître, et elles peuvent être très difficiles à reconnaître. En règle générale, les femmes enceintes ont du mal à trouver des mots pour décrire. Certains le décrivent d'une manière extrêmement romantique et sublime : "Comme un papillon assis sur la paume bat des ailes." D'autres sont extrêmement prosaïques et terre-à-terre : « sensation de gargouillement dans l'estomac ».
En tout cas, pour que la jeune maman ne ressente pas aux premiers remuements de son futur bébé, cela restera à jamais dans sa mémoire, comme la sensation la plus agréable et la plus tendre qui puisse être généralement dans sa position. Et certaines futures mamans, c'est après cet événement qu'elles commencent à se sentir comme de vraies mamans.
Il arrive que le bébé dans l'utérus se comporte si activement que la mère commence à attendre avec impatience la fin de ces mouvements, car ils commencent à provoquer non seulement un inconfort, mais également une douleur insupportable.
Qu'est-ce qui détermine la mobilité de l'enfant dans l'utérus?
Puisque, selon de nombreuses études de scientifiques, on sait déjà que le caractère d'un enfant se forme déjà dans l'utérus, c'est aussi la réponse à la question posée. La nature des mouvements et de la mobilité du bébé dépend directement de son caractère. Certes, cela ne correspond pas toujours les uns aux autres. Parfois, la mobilité à l'intérieur de l'utérus d'un enfant dépend de son bien-être, de son développement et de sa santé.
D'où une nouvelle responsabilité pour la future maman, d'apprendre à comprendre votre enfant maintenant, de savoir pourquoi il bouge de cette façon et pas autrement, d'analyser tous ses mouvements. Et il est important d'enregistrer tout écart par rapport à la norme au cours de cette période.
Le taux de mouvement pendant la grossesse
L'activité motrice du bébé peut dépendre de nombreux facteurs différents :
- dès l'heure de la journée (très souvent, les bébés dans l'utérus sont très actifs la nuit ou le soir);
- de l'état d'esprit d'une femme enceinte (en situation de stress ou lorsqu'une femme est dans un état de peur, l'enfant peut se cacher ou, au contraire, commencer une activité active) ;
- de l'effort physique de la mère (l'enfant, en règle générale, devient plus actif lorsque la femme est au repos);
- de la nutrition d'une femme pendant la grossesse (lorsque la mère a faim, le fœtus devient plus actif, le bébé peut également être actif immédiatement après avoir mangé, en particulier après des bonbons);
- des sons environnants (aux sons forts, les mouvements de l'enfant peuvent augmenter, ou vice versa - l'enfant peut se cacher lorsqu'il sonne fort et gênant);
- de la posture de la mère (si la future mère est dans une position inconfortable pendant longtemps, les mouvements de l'enfant peuvent s'intensifier et devenir douloureux).
En tant que tel, le taux de mouvements par jour n'existe pas. En moyenne, une femme peut ressentir dix à quinze poussées par heure lorsqu'elle est éveillée. Mais, l'absence totale de perturbations pendant trois à quatre heures d'affilée est considérée comme la norme. Très probablement, l'enfant dort pendant ces heures.
Quelle est la preuve des mouvements fœtaux?
Une nouvelle vie se développe dans le ventre de la future maman, et elle se manifeste de manière tout à fait naturelle, par le mouvement. Que votre enfant soit de mauvaise ou de bonne humeur, qu'il soit dans une position confortable ou non, l'enfant en développement raconte tout cela à ses parents à l'aide de poussées.
Assez souvent. Il n'y a aucun inconvénient ou danger à cela pour lui. Mais la future maman ressentira son hoquet par des à-coups rythmiques en elle-même. Et de telles sensations peuvent apparaître périodiquement plusieurs fois par jour.
Déjà à partir de la vingt et unième semaine de grossesse, en règle générale, le bébé commence à exiger l'attention de la mère. À cet âge, il distingue et reconnaît déjà les voix de maman et papa, réagit aux sons forts, aux mélodies agréables, à la lumière, à l'humeur de maman.
Environ cinq cents mouvements différents sont effectués par un enfant dans l'utérus en une journée. Bien sûr, tous ne seront pas entendus et compris, car le niveau de sensibilité dépend également de nombreux facteurs. Par exemple, sur la quantité de liquide amniotique, l'épaisseur de la paroi abdominale, la position de l'enfant lui-même, etc.
A partir d'environ trente-deuxième semaine de grossesse, les tremblements peuvent être utilisés pour déterminer dans quelle position se trouve l'enfant. Avec une présentation par le siège, des tremblements seront ressentis dans le bas-ventre. Avec un mal de tête - au-dessus du nombril.
A l'approche de l'accouchement, le bébé se prépare aussi à l'accouchement, ses tremblements deviennent moins fréquents. Mais, il est important de savoir si tous les mouvements s'atténuent et n'apparaissent pas plus de douze heures - c'est une raison sérieuse pour contacter un spécialiste.
En outre, une consultation avec un gynécologue est nécessaire en cas de tremblements actifs et douloureux, ou vice versa, en cas de comportement extrêmement lent de l'enfant.
De tels mouvements sont la preuve directe de la mauvaise santé de l'enfant. Cette condition peut être causée par (privation d'oxygène). Les causes de l'hypoxie peuvent être le diabète sucré maternel, les maladies cardiovasculaires, l'anémie, les pathologies du développement fœtal et autres. Le diagnostic ne peut être confirmé ou infirmé que par un médecin à l'aide de la cardiotocographie, ainsi que de l'écoute des sons cardiaques.
La cardiotocographie est une méthode de recherche qui, pendant la grossesse, est considérée comme la plus informative pour évaluer l'état du fœtus. Le rythme cardiaque du bébé est enregistré pendant une heure. La fréquence cardiaque normale est considérée comme étant de 120 à 160 battements/min. C'est une fréquence variable, mais pas monotone. En cas d'hypoxie grave, le cœur du bébé battra à un rythme de quatre-vingt-dix battements par minute. Et dans ce cas, une césarienne immédiate est réalisée si l'âge gestationnel est supérieur à trente semaines.
De nombreux gynécologues enceintes recommandent à une femme de faire des tests de mouvement du fœtus à domicile à partir de la vingt-huitième semaine. Le test est réalisé de neuf heures du matin à neuf heures du soir, en comptant les mouvements. Sur une carte spéciale, l'heure de la dixième agitation est enregistrée quotidiennement. Et si l'inactivité d'un enfant est constatée, il est nécessaire de consulter un médecin.
Les recommandations du médecin peuvent donc être les suivantes : un changement de position du corps de la mère pour calmer le bébé, ou l'utilisation de quelque chose de sucré, dans le cas où l'enfant a besoin d'être agité. Le dessert, ou plutôt une portion de glucides incite bébé à activer ses mouvements.
Mais, la tâche principale de la mère était et reste de maintenir sa bonne humeur.
Les mouvements fœtaux provoquent de nombreuses émotions positives chez les femmes enceintes. Quand et comment une femme ressent-elle les mouvements du fœtus ? Quand le « comportement » fœtal peut-il être une alarme et quand il n'y a pas lieu de s'inquiéter ?Le fœtus commence à faire les premiers mouvements dès 7-8 semaines de grossesse. C'est à ce moment que se forment les premiers muscles et fibres nerveuses. Désormais, les signaux du système nerveux peuvent déjà provoquer des contractions musculaires. Mais la future maman ne ressent pas ces mouvements à l'intérieur d'elle-même, car le fœtus est encore trop petit et il n'atteint toujours pas les parois de l'utérus.
Peu à peu, le bébé grandit et, en faisant des mouvements, commence à toucher les parois de l'utérus. La future maman peut déjà sentir ses mouvements. Les femmes qui attendent leur premier enfant commencent à ressentir des mouvements fœtaux à partir d'environ 20 semaines de grossesse et des multipares à partir de 18 semaines. La différence de 2 semaines est due au fait que les mères expérimentées savent exactement ce qu'elles doivent ressentir.
Évolution des sensations
Premier trimestre
Les femmes enceintes perçoivent souvent les premiers mouvements fœtaux comme une augmentation de la motilité intestinale. Certains les décrivent comme des papillons volants, d'autres - "comme si les poissons dans l'estomac nageaient". Au cours des premières semaines suivant leur apparition, les mouvements fœtaux peuvent ne pas être ressentis tous les jours.
Deuxième trimestre
Au deuxième trimestre, les femmes enceintes ressentent les « secousses » du fœtus dans différentes parties de l'abdomen, car le bébé se déplace activement dans la cavité utérine. Au fur et à mesure que le fœtus grandit, les "secousses" légères sont remplacées par des "coups de pied" tout à fait tangibles.
Troisième trimestre
Au troisième trimestre (à 32-34 semaines), le fœtus occupe une certaine position dans l'utérus, qui ne changera plus jusqu'à l'accouchement. S'il s'allonge la tête en bas, la femme enceinte ressentira des «coups de pied» dans le haut de l'abdomen, et si avec l'extrémité pelvienne vers le bas, alors dans le bas.
Une femme enceinte doit se souvenir du jour où elle a ressenti les premiers mouvements.
fœtus et informez le médecin. Cette date sera inscrite sur la carte d'échange. Maintenant
le médecin pourra calculer la date prévue de l'accouchement : lors de la première grossesse
20 semaines s'ajoutent à la date des premiers mouvements, et 22 semaines lorsqu'elles sont répétées.
Avant l'accouchement
2-3 semaines avant l'accouchement, le fœtus ne commence pas à bouger aussi activement qu'avant. Cela est dû au fait que l'utérus recouvre étroitement un bébé visiblement grand et qu'il y a très peu d'espace pour le mouvement.
Fréquence des perturbations
Directives sur les activités de bébé
Les mouvements du fœtus reflètent son état. En les observant, la future maman peut comprendre ce que ressent son futur enfant.
Jusqu'à 26 semaines, une femme enceinte peut remarquer que les intervalles entre les mouvements du fœtus sont assez grands (jusqu'à un jour). Cela ne veut pas dire que le bébé ne bouge pas tout ce temps, c'est juste que la femme ne remarque pas certains de ses mouvements. Entre 26 et 28 semaines, le fœtus devrait normalement bouger 3 fois en 10 minutes, 5 fois en 30 minutes et 10 fois en une heure.
Note à la future maman
Normalement, le bébé peut ne pas bouger pendant 3 heures d'affilée. Très probablement, à ce moment-là, il dort juste. Le soir et la nuit, la femme enceinte a l'impression que le fœtus est "poussé" plus souvent que pendant la journée. Ce n'est pas tout à fait vrai. Pendant la journée, la future mère peut tout simplement ne pas prêter attention aux mouvements du fœtus, car elle est occupée par le travail ou d'autres questions.
Activité excessive
Parfois, le fœtus bouge trop activement, blessant même la future mère. Alors il informe de son problème. L'inconfort peut être causé par des bruits forts autour ou par la position inconfortable de la femme enceinte. Il suffit à une femme de se taire ou de changer de position et le fœtus se calme.
Souvent, des mouvements violents se produisent lorsqu'une femme enceinte est allongée sur le dos ou assise, fortement penchée en arrière. Dans de telles positions, l'utérus lourd élargi comprime les vaisseaux qui se trouvent derrière lui. Dans le même temps, moins de sang est fourni au fœtus, et avec lui moins d'oxygène. La future maman doit se tourner sur le côté (de préférence à gauche) ou s'asseoir en se penchant un peu en avant. Le flux sanguin est rétabli et les mouvements fœtaux deviennent moins actifs.
Le calme avant la tempête
Aucune raison de s'inquiéter
Il arrive aussi que la femme enceinte ne ressente pas du tout les mouvements du fœtus, ou qu'ils surviennent trop rarement. Si le fœtus n'est pas « poussé » dans les 3 heures, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il est probablement juste endormi. Si, passé ce délai, les "coups de pied" ne se font toujours pas sentir, cela vaut la peine de prendre des mesures. Il est recommandé de manger quelque chose de sucré (bonbons, biscuits), de boire du thé sucré, de s'allonger sur le côté gauche pendant une heure, de marcher, de monter ou de descendre les escaliers. Si, après ces actions, les mouvements fœtaux se sont rétablis, tout est en ordre.
Il y a lieu de s'inquiéter
Si les mesures « à la maison » n'aident pas et que plus de 6 heures se sont écoulées depuis les derniers « chocs » du bébé, vous devez consulter d'urgence un médecin. Le plus souvent, le fœtus commence à bouger moins souvent lorsque peu d'oxygène lui est fourni pendant un certain temps. Cela conduit à une hypoxie fœtale chronique. Le médecin pourra trouver la cause de la maladie et prescrire un traitement.
Soins de santé
Pour déterminer l'état du fœtus, le médecin procède à l'examen suivant:
- auscultation - à l'aide d'un tube spécial (stéthoscope obstétrical) écoute le rythme cardiaque fœtal. Normalement, il est d'environ 120-160 battements par minute.
- cardiotocographie (CTG) - une étude dans laquelle le rythme cardiaque fœtal et les contractions utérines sont déterminés. Normalement, lorsque le fœtus bouge, sa fréquence cardiaque augmente. L'enregistrement se fait en 30-40 minutes, et si nécessaire, même plus longtemps.
- Échographie Doppler - examine la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux qui alimentent l'utérus, ainsi que dans les vaisseaux du placenta et les artères du fœtus. Cela permet de déterminer si la circulation sanguine est altérée.
Hypoxie fœtale : comment l'éviter ?
Après l'examen, le médecin tire des conclusions s'il y a une hypoxie fœtale, à quel point elle est prononcée et que faire ensuite. Il y a deux options : la première est la prescription de médicaments qui amélioreront l'état du fœtus, et la seconde, si le fœtus souffre très mal, est une césarienne.
Expert: Galina Filippova, médecin généraliste, candidate en sciences médicales
Irina Isaeva, gynécologue-obstétricienne
Les premières sensations de mouvements (mouvements) de l'enfant sont comme un salut tant attendu pour la mère. Genre : "J'ai grandi, parlons-en." Tout le monde rêve de ressentir ce salut le plus tôt possible. En remuant le bébé, nous savons non seulement qu'il est à l'étroit, qu'il a suffisamment grandi et qu'il peut toucher les parois de l'utérus. C'est désormais une langue particulière dans laquelle il communiquera avec sa mère jusqu'à la naissance même. C'est pourquoi il est si important pour la future maman de savoir et de comprendre de quoi peuvent parler ces ou ces changements de comportement de son enfant.
Normes des premières sensations de mouvement de l'enfant
L'embryon commence à bouger à partir de 7-8 semaines de grossesse, lorsque dans le processus de formation du système nerveux, une contraction chaotique des fibres musculaires individuelles se produit. À 10-12 semaines, le fœtus (et il est correct de l'appeler ainsi à partir de la 9e semaine de vie) se déplace activement dans la vessie fœtale. Mais le fœtus est si petit (à 15-16 semaines de grossesse, votre bébé ne pèse qu'environ 100 g) et il y a encore tellement d'espace libre dans l'utérus qu'il est tout simplement impossible pour une femme de ressentir ces mouvements.
Auparavant, il y avait une telle opinion que si vous ajoutez 20 semaines supplémentaires à partir du moment où le bébé commence à bouger, vous connaîtrez la date d'accouchement. Oui, il existe une telle façon de calculer la date de naissance par les gynécologues, mais elle n'est pas assez informative. Cela n'a donc aucun sens de l'utiliser uniquement. Il existe des moyens plus précis de déterminer quand votre bébé naîtra. Par conséquent, considérez le mouvement fœtal comme un simple phénomène physiologique et une sorte d'indicateur de bien-être. En fait, en le sentant, la future maman se calme et se rend compte que le bébé est vivant, en développement et que tout va bien pour lui.
Une femme qui s'apprête à devenir mère pour la première fois ressent le premier mouvement d'un enfant un peu plus tard qu'un multipare. Cela se produit vers 18-20 semaines de gestation. Les femmes qui ont déjà connu la joie de la maternité peuvent entendre une telle salutation de la part de leur bébé à 16-18 semaines de grossesse. Mais ces termes sont moyens. Tout est individuel, de légers écarts par rapport aux termes que j'ai mentionnés sont possibles.
Mais il est important de comprendre que seuls de petits écarts sont possibles. Si une femme, avant la 24e semaine de grossesse, n'a pas entendu le mouvement du fœtus, vous ne devriez pas paniquer, mais vous devez vous inquiéter. Elle devrait en parler à son gynécologue. Si le médecin le juge nécessaire, il lui fera subir une échographie extraordinaire. En règle générale, si la deuxième échographie de dépistage, réalisée à environ 20-22 semaines de grossesse, n'a pas montré d'anomalies, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Votre gynécologue vous expliquera tout cela lors du rendez-vous.
Le pic d'activité du mouvement fœtal se produit juste dans la période allant de la 24e à la 32e semaine de grossesse. L'activité d'un bébé en pleine croissance pendant cette période est un indicateur intégral d'une grossesse normale.
Pourquoi tout est-il si individuel avec les premières sensations ?
Tout dépend de la sensibilité individuelle de la femme ("la hauteur du seuil douloureux"). Et aussi sur la constitution (caractéristiques du physique et du poids) de la future maman, le poids de l'enfant, l'attache placentaire, la position du fœtus. En règle générale, les mères corpulentes (grosses, en d'autres termes), ressentent le mouvement de leur bébé plus tard que les femmes minces.
Il a été remarqué que les femmes actives et occupées qui travaillent peuvent entendre le mouvement de l'enfant un peu plus tard. En raison de leur emploi, ces femmes écoutent moins leurs sentiments et ne sont pas enclines à une analyse approfondie des changements et des sensations minimes. C'est-à-dire qu'une mère occupée peut tout simplement ne pas remarquer les premiers mouvements prudents.
Il ne s'agit peut-être pas seulement d'être occupé ou négligent. Dans la position de l'enfant, lorsque ses jambes et ses bras sont dirigés vers le sacrum de la mère, ses tremblements retomberont sur la paroi arrière de l'utérus. Et pour la mère, ils seront moins perceptibles.
Chaque femme a sa propre description individuelle de ses sensations de la première agitation. Certains ont des descriptions poétiques et romantiques : "un papillon vole". Pour d'autres, c'est simple et laconique : "quelque chose gargouillait". Pour certains, cela est comparable à une onde péristaltique de l'intestin (nos intestins bougent constamment par vagues). Il est souvent confondu avec cela. Pour certains, c'est comme pousser un poisson contre la paroi d'un aquarium. Quelqu'un compare les premiers mouvements avec le toucher des ailes d'un papillon. Quelqu'un se sent "voler", "chatouiller" de l'intérieur.
Peut-être que vos sensations ne seront similaires à aucune des précédentes, elles deviendront nouvelles dans la description de ces touchers. Partagez-les dans les commentaires de cet article.
Au début, les mouvements de l'enfant seront rares, même pas quotidiens, à peine perceptibles, renversés, sans localisation claire. Au fur et à mesure que le fœtus grandit et que l'espace libre dans l'utérus diminue, les tremblements deviennent plus fréquents et plus forts. Vers 20-22 semaines, ils deviennent plus tangibles, plus clairs. Même papa peut les sentir en mettant sa main sur le ventre de maman. Par les mouvements des miettes, à la 26e semaine de grossesse, la mère peut déjà comprendre si son bébé pousse ses bras ou ses jambes, les plie ou les déplie, ou s'il s'est retourné et a touché la paroi de l'utérus avec son côté et son dos.
Que disent les différentes intensités des mouvements du bébé ?
À 20 semaines de gestation, le nombre de mouvements fœtaux atteint 200 par jour et à 25 semaines - déjà 600 mouvements. Bien sûr, la femme ne ressent pas tous ces mouvements. La norme est quand, à 26 semaines de grossesse, une femme ressent 10 à 15 mouvements fœtaux par heure.
À 32 semaines, l'intensité des mouvements diminue à environ 400 mouvements par jour. Pendant cette période, la taille et le poids de l'enfant ne lui permettent pas de se retourner et de se déplacer aussi librement qu'avant. C'est durant cette période que le bébé prend la position finale tête baissée, ce qu'on appelle la présentation céphalique. Il y a des exceptions où l'enfant ne s'est pas retourné et est resté dans la position jambes baissées. Il s'agit d'une présentation du siège.
Avec la position de la tête du fœtus, la mère ressentira les principaux mouvements du fœtus dans le haut de l'abdomen, et avec la position du bassin, dans le bas de l'abdomen. Ainsi, une femme elle-même peut déterminer dans quelle position se trouve son enfant dans l'utérus.
L'enfant est encore in utero réagit avec sensibilité au contexte émotionnel et à l'humeur de la mère. Si la mère est nerveuse, cela affectera également l'état de l'enfant. Le plus souvent, la réaction se manifeste par l'excitation du bébé. L'enfant réagira également à la faim prolongée de la mère avec une activité excessive. Et ainsi dira à maman quoi manger. En règle générale, les bébés réagissent à l'activité physique de la mère en s'estompant.
L'activité de l'enfant dépend aussi de l'heure de la journée. Le pic d'activité quotidienne d'un enfant se situe entre sept heures du soir et quatre heures du matin. Et la moindre activité du fœtus est notée le matin (de quatre heures à neuf heures du matin).
C'est-à-dire que les enfants commencent à interférer avec le sommeil de la mère la nuit avant même la naissance. Et, en fait, on peut dire que c'est déjà pour toujours. Après tout, les enfants sont éternels. Et même si l'enfant naît et ne bougera plus dans l'utérus, la mère ne cessera de s'inquiéter pour lui. Et l'anxiété empêche souvent de dormir la nuit, même lorsque les enfants sont déjà grands...
De plus, les bébés dans l'utérus réagissent fortement à une posture inconfortable prolongée de leur mère. Presque toutes les femmes enceintes sont surprises que dans la position de la mère allongée sur le dos, le bébé commence à pousser plus fort. Il y a une explication scientifique à cela : dans cette position, l'utérus très lourd est rejeté en arrière et perturbe la pleine circulation sanguine des vaisseaux qui alimentent l'utérus et les organes pelviens. En conséquence, l'enfant souffre d'un manque d'oxygène. S'activant, il essaie ainsi de faire part à sa mère de ses désagréments.
Une intensité différente des mouvements fœtaux peut informer la mère et le gynécologue de nombreux changements dans l'état du bébé. Les mouvements du bébé ne doivent pas être douloureux pour la mère. Si le bébé pousse trop fort ou s'il fait mal à la mère, cela peut indiquer une évolution pathologique de la grossesse. Dans ce cas, il vaut la peine de contacter un gynécologue.
Il est nécessaire de préciser qu'avec un manque aigu d'oxygène (hypoxie aiguë), l'enfant devient plus actif. Les mouvements actifs de l'enfant entraînent une amélioration du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta. Par conséquent, un enfant avec un volume sanguin important recevra plus d'oxygène. Ainsi, l'enfant essaie de communiquer sur le problème existant ou d'y faire face par lui-même. Un exemple est donné ci-dessus, où nous parlons de la position de la mère allongée sur le dos.
Il convient de noter qu'avec l'hypoxie chronique, l'enfant, au contraire, devient moins actif. Par conséquent, un signe redoutable est le changement des mouvements actifs en une forte atténuation (réduction) de ceux-ci. C'est à cela que les mères doivent prêter attention pour avoir accès en temps opportun à un médecin et diagnostiquer l'évolution pathologique de la grossesse. De tels phénomènes peuvent être observés avec un faible taux d'hémoglobine chez la mère.
De plus, la quantité de liquide amniotique dans la vessie fœtale peut affecter le changement des sensations de la mère. Avec un faible niveau d'eau, les mouvements du fœtus sont généralement plus actifs, souvent douloureux pour la future mère. Avec l'hydramnios, les mouvements fœtaux deviennent moins intenses et rares.
Le polyhydramnios et l'oligohydramnios sont une pathologie de la grossesse et se manifestent principalement par une hypoxie fœtale. Des changements dans le schéma des mouvements fœtaux peuvent être associés à d'autres troubles. Et la gravité de ces changements dépend de la gravité de la pathologie.
La seule chose qui est exigée d'une femme enceinte est d'observer attentivement les mouvements de l'enfant et de s'écouter afin d'informer le médecin des changements dans le temps. C'est pourquoi les gynécologues demandent toujours à une femme enceinte si elle ressent les mouvements du bébé et à quelle fréquence. Cette information est très importante pour eux.
Comment et pourquoi la future maman doit-elle contrôler les mouvements du bébé ?
Pour calculer les mouvements du fœtus au cours du troisième trimestre de la grossesse (à partir de la semaine 28), il existe des méthodes spéciales que, sur recommandation d'un gynécologue, la mère mène de manière indépendante.
La technique de Pearson consiste à compter les mouvements en 12 heures (nécessairement de 9h00 à 21h00). Cette méthode ne nécessite pas de préparation, mais pendant l'exercice, la femme doit réduire autant que possible l'activité physique. Dans un formulaire ou un tableau spécial, la femme saisit des données sur le début du test, l'heure du premier mouvement et tous les 10 mouvements ultérieurs du bébé.
Le résultat est considéré comme normal lorsque moins d'une heure s'écoule entre la première et la dixième agitation. Il est à noter que, sans aucun doute, les périodes d'activité seront remplacées par des périodes d'accalmie. Puisqu'un enfant peut simplement dormir 3-4 heures. Mais si la période de calme des mouvements dure plus de 6 heures, c'est une source d'inquiétude et une visite urgente chez le médecin.
Un autre test d'agitation de 12 heures est la méthode de Cardiff. Contrairement à la première méthode décrite ci-dessus, une femme peut choisir n'importe quelle période de 12 heures. Dans ce cas, 10 mouvements fœtaux sont également évalués. Si une femme a noté 10 mouvements en moins de 12 heures, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Ne soyez pas surpris par ces chiffres. Avec une telle évaluation des résultats, la particularité du régime fœtal (veille le soir et la nuit, périodes de sommeil le matin) est prise en compte et que la femme elle-même choisit n'importe quelle période de 12 heures.
L'activité du fœtus après avoir mangé augmente. Ce moment est pris comme base de la technique de Sadowski. Selon cette méthode, les mouvements fœtaux sont comptés après le dîner (de 19h00 à 23h00). Après avoir mangé, la femme doit prendre une position confortable (il est recommandé exactement sur le côté gauche) et compter les mouvements du fœtus. Le résultat idéal sera lorsqu'une femme compte 10 mouvements par heure. Le résultat, lorsqu'une femme a compté 10 mouvements fœtaux en plus de deux heures, est troublant.
Dans ce cas, le gynécologue prescrira définitivement un examen complémentaire à la femme (cardiotocographie (CTG), échographie avec dopplerométrie). Ces méthodes permettront de découvrir enfin si le bébé manque d'oxygène et quelle est la raison des changements dans l'activité fœtale.
De nombreuses mères se posent la question : « Ces méthodes de grand-mère sont-elles nécessaires aujourd'hui, alors qu'il existe des méthodes instrumentales si précises pour évaluer l'état du fœtus ? L'avantage de ces méthodes « grand-mère » est qu'elles ne nécessitent pas de préparation particulière de la femme enceinte et ne nécessitent aucun frais, sont accessibles et compréhensibles par toute femme urbaine ou rurale, n'ont pas d'effets secondaires et, surtout, vous permettent pour se renseigner rapidement sur le problème existant et commencer un examen complet en temps opportun. Après tout, n'oubliez pas que l'hypoxie fœtale entraîne un retard de croissance intra-utérin (RCIU).
Pendant la grossesse, une femme doit se rappeler que la vie de deux personnes dépend de son attention à elle-même. Et son attitude particulièrement responsable à cette étape de la vie aidera à éviter de nombreux problèmes de santé à l'avenir.
Le fruit commence déjà à bouger activement à 7-8 semaines de gestation... Mais la future mère ne le ressent pas encore, car le fœtus est encore trop petit et se déplace librement à l'intérieur de l'utérus.
Cependant, au milieu de la grossesse, sa masse a déjà atteint une taille importante et les tremblements contre les parois de l'utérus deviennent palpables pour la mère. Cela arrive généralement à 18-23 semaines.
Souvent les femmes ressentent le premier mouvement fœtal pendant la grossesse dans un état calme le soir, avant de se coucher.
Certains ont comparé ce moment excitant au vol d'un papillon ou d'un poisson nageant. Eh bien, d'autres décrivent leurs sentiments de manière plus prosaïque : cela ressemble au passage de gaz dans les intestins.
À l'avenir, le bébé grandit de plus en plus et ses mouvements deviennent plus réguliers et perceptibles pour la mère. À 27-30 semaines le futur papa et d'autres proches pourront déjà les écouter et les sentir, en mettant une main ou une oreille sur le ventre.
C'est souvent à partir de ce moment que de nombreux parents commencent solennellement à appeler leur ventre un enfant et à communiquer activement avec lui. Après tout, maintenant le bébé avec ses mouvements peut réagir aux sons des voix et de la musique.
Il peut répondre par un léger coup de pied à l'endroit où la main de ma mère touche son ventre, ou il peut rétrécir de manière effrayante si la main est celle de quelqu'un d'autre et inconnue. Presque tous les bedonnants expriment leur mécontentement vis-à-vis des coups de pied actifs si leur mère prend une position inconfortable pour eux.
Cela se produit généralement lorsqu'une femme est assise les jambes croisées ou allongée sur le dos ou sur le ventre. Dans de telles positions, l'accès à l'oxygène du fœtus est limité et, naturellement, il ne l'aime pas.
Le plus souvent, les mouvements fœtaux actifs pendant la grossesse se produisent pendant les périodes de calme de la mère.
Lorsqu'une femme enceinte est assise, allongée ou essaie de dormir, l'enfant commence souvent à « s'étirer ». Et inversement, quand maman bouge et s'occupe de quelque chose, le bébé, bercé par ses mouvements, dort paisiblement.
Une à deux semaines avant la livraison les mouvements du fœtus sont sensiblement réduits et c'est normal. Le bébé, ayant pris la bonne position, commence à se préparer à son premier test de vie - l'accouchement.
Lors de la première grossesse
En règle générale, les femmes qui attendent leur premier enfant sont plus sensibles aux changements corporels associés à la grossesse. Et ils « écoutent » attentivement leur ventre en prévision des premiers mouvements.
Et ils commencent souvent à s'inquiéter de leur absence dès la 20e semaine. Surtout si d'autres s'y intéressent activement : comment pousse le bébé ?
Cependant, si le gynécologue observateur prétend que tout est en ordre : le bébé grandit, le rythme cardiaque est bon, alors ne vous inquiétez pas. Pour les femmes primipares le premier mouvement fœtal perceptible peut n'être la norme qu'à 23 semaines.
La raison peut être :
- physique de la femme : les mères minces ressentent généralement les mouvements du fœtus plus tôt que les mères dodues;
- activité de la femme : si la femme enceinte est toujours en mouvement et active, elle peut tout simplement ne pas remarquer les mouvements (ou les prendre pour la prostate) tant qu'ils sont faibles.
La manière suivante peut vous aider à sentir votre bébé. Buvez un verre de lait ou mangez quelque chose de savoureux et allongez-vous tranquillement sur le dos, en "écoutant" attentivement votre ventre. Après une copieuse portion de nourriture et dans une telle position de mère, le bébé s'annonce généralement en remuant.
Le fœtus grandit très vite et ses mouvements deviendront bientôt distincts et compréhensibles pour la mère et elle ne les confondra avec rien.
Au cours de la deuxième grossesse
Habituellement, une femme qui a déjà accouché sait comment les mouvements du fœtus devraient se sentir, et son utérus est plus élastique et sensible. Par conséquent, lors de la deuxième grossesse, le premier « mouvement » peut être observé plus tôt. Dans certains cas, dès 14-15 semaines.
On pense qu'une femme qui attend un deuxième enfant commence à ressentir ses premiers mouvements en moyenne deux semaines plus tôt qu'elle ne l'a fait avec son premier enfant.
Dans la troisième grossesse
De nombreuses mères avec de nombreux enfants notent qu'à chaque grossesse, elles commencent à ressentir le premier « mouvement » tout plus tôt... Par exemple, j'ai senti le premier enfant à 20 semaines, le deuxième à 18 et le troisième déjà à 15-16 semaines.