Analyse de cuve de culture d'urine. Culture d'urine bactériologique

13.08.2019

La culture bactériologique (cuve de culture d'urine) consiste à déterminer la teneur en microorganismes pathogènes dans une unité de liquide. À l'aide de cette analyse, les médecins déterminent non seulement les caractéristiques de l'espèce du micro-organisme, le degré d'ensemencement, mais sélectionnent également un agent antibactérien pour le combattre. Pour que le diagnostic soit informatif, il faut savoir faire don d'un bac de culture d'urine.

La culture d'urine bactériologique fait face aux tâches suivantes : identification de l'agent causal de l'infection ; détermination du titre diagnostique dans 1 ml d'urine; identification de la résistance bactérienne aux antibiotiques; la dynamique de l'état du patient pendant le traitement ; sélection du médicament le plus efficace. L'urine peut être donnée au réservoir d'inoculation dans le but de surveiller les souches de micro-organismes résistantes aux antibiotiques dans la population. L'étude est réalisée dans un laboratoire du même nom, qui a l'autorisation de travailler avec des agents infectieux.

Qui a besoin de cette analyse ?

Dans quels cas un test urinaire est-il prescrit ? Vous pouvez faire don d'un bac de culture d'urine aux adultes et aux enfants s'il est difficile de diagnostiquer une nature urologique, intestinale. Lorsqu'un enfant développe une diarrhée, des vomissements, des douleurs à l'estomac, le médecin prescrit un test d'urine pour le bac de culture. Après 48 heures, cela vous permet de déterminer la cause de l'apparition de ces symptômes. En cas de développement d'une infection bactérienne, une identification plus complète de l'agent pathogène et la sélection d'un traitement adéquat ont lieu.

Indications pour la livraison de l'urine à la cuve de semis :

infections des voies urinaires (cystite, urétrite, pyélonphrite);
pathologie urologique hospitalière;
fièvre après cystoscopie, pose de cathéter ;
malaise chez les enfants de moins de 3 ans;
infections urinaires sévères chez les personnes âgées;
l'apparition de symptômes spécifiques chez les personnes ayant une immunité réduite, une maladie rénale chronique, un diabète sucré, des anomalies structurelles congénitales, après une greffe d'organe ;
antibiothérapie à long terme.

L'urine pour la cuve de semis est prise pour prévenir le développement d'infections urinaires chez les personnes à risque : femmes enceintes, personnes âgées, patients diabétiques.

A titre de dépistage, le recueil d'urine est effectué en l'absence de plaintes spécifiques par les groupes de population suivants : les femmes pendant la grossesse, à partir de 14 semaines, en prophylaxie de la pyélonéphrite ; avant d'effectuer une opération sur les organes des voies urinaires; chez les patients ayant subi une greffe de rein.

Comment recueillir l'urine pour les femmes pendant la menstruation? Afin d'éviter une violation de la pureté de l'étude, il est nécessaire de procéder à l'analyse après son achèvement, après avoir préalablement effectué les procédures d'hygiène des organes génitaux externes.

Règles de collecte des matériaux

Comment collecter correctement l'urine sur le bassin d'étude ? Les recommandations pour la technique d'échantillonnage du matériel coïncident avec l'analyse générale de l'urine. Les règles de préparation et de livraison sont les mêmes pour les adultes et les enfants. Recommandations sur la façon de donner correctement l'urine pour la culture en ambulatoire :

Recueillir l'urine dans un récipient stérile jetable. Il est acheté à la pharmacie. Il est interdit d'utiliser des récipients ou des pots usagés. Pour l'analyse, il faut prélever une portion moyenne d'urine : uriner dans les toilettes en rinçant le premier et le dernier jet de liquide.
Une analyse d'urine pour la culture doit être effectuée avant le début de l'antibiothérapie ou entre les cures.

Vous devez faire l'analyse pendant la miction matinale après une nuit de sommeil. Pour les enfants, la procédure est effectuée avant le petit-déjeuner. Comment recueillir l'urine des nouveau-nés et des nourrissons? À cette fin, un sac à urine spécial est utilisé, qui est fixé sur les côtés avec un fermoir. Après avoir vidé la vessie, le liquide est versé dans un récipient à urine. L'enfant peut avoir des difficultés à uriner avec une diminution de la diurèse quotidienne. A cet égard, il est nécessaire de lui donner une quantité suffisante de liquide la veille.

Avant de faire un don d'urine, vous devez arrêter de prendre des uroseptiques la veille. Sinon, sa concentration sera réduite, respectivement, le TMP (nombre microbien total) dans 1 ml est inférieur au chiffre réel.

Comment bien faire un don d'ensemencement de réservoir dans des conditions stationnaires, le respect du transport et la préparation de la collecte du matériel dans le domaine de responsabilité du personnel médical de l'établissement. Il instruit chaque patient de l'hôpital sur une base individuelle.

Prendre du liquide à la maison

Pour l'étude de la culture d'urine, 10 à 20 ml d'urine sont prélevés. Avant d'uriner, vous devez systématiquement effectuer un certain nombre d'actions :

Se laver les mains.
Effectuer les procédures d'hygiène des organes génitaux externes avec de l'eau tiède et du savon ; sécher la région de l'aine sans toucher les organes avec les mains.
Recueillez une portion moyenne d'urine dans un récipient sans toucher les bords du récipient et le périnée.
Soumettre l'urine recueillie au laboratoire d'inoculation.

Un rôle important est joué par la stérilité du matériel collecté : il ne doit pas être transfusé et l'urine non stérile ne doit pas être prise pour la recherche. Le non-respect des délais et le non-respect de la stérilité lors de la livraison de l'analyse au laboratoire stimulent la multiplication des micro-organismes dans l'échantillon. Du moment de la collecte à l'analyse, il ne devrait pas s'écouler plus de deux heures. Le stockage de l'urine à des températures inférieures à zéro dans le réfrigérateur n'est pas autorisé. Le retard de livraison n'est possible que s'il existe un système de transport. A cet effet, un conservateur est placé dans un tube à essai dans un certain volume et concentration.

L'analyse est prête pour pas plus de 10 jours. Une méthode express est possible, mais elle est rarement utilisée en raison du coût élevé de l'étude. Le coût dépend non seulement de l'emplacement de l'analyse, mais également du prix des milieux de culture et des réactifs.

Progrès de la recherche

Les autres méthodes d'identification de l'agent causal de la maladie ne donnent pas un résultat aussi précis. Cela est dû à la nécessité de créer certaines conditions pour chaque type de bactéries qui sont optimales pour sa reproduction et sa croissance active. Les caractéristiques physiques telles que l'humidité, l'acidité et la viscosité doivent également être spécifiques.

Une fois que l'échantillon est livré au laboratoire, il est étiqueté avec la date, l'heure et la méthode de prélèvement. Ensuite, les micro-organismes sont cultivés sur des milieux nutritifs enrichis. Pour déterminer le titre, les colonies bactériennes sont comptées. La principale exigence lors de l'analyse est le respect des conditions de stérilité.

Selon le type d'agent pathogène, des milieux de culture universels, diagnostiques et sélectifs peuvent être utilisés. Des boîtes de Pétri avec microflore ensemencée sont placées dans un thermostat pendant une journée à une température de 37 0 C. La période d'incubation est de 24-48 heures.

Les bactéries sont dénombrées selon des recommandations méthodologiques avec une évaluation de leur pathogénicité. Après avoir identifié un agent causal spécifique de la maladie, ses caractéristiques biochimiques et sa sensibilité aux médicaments antimicrobiens sont déterminées. La méthode du disque est utilisée plus souvent. Dans le même temps, une suspension concentrée de bactéries est appliquée sur une plaque avec de la gélose nutritive, après quoi des disques contenant un antibiotique sont placés sur le dessus. Après incubation, la préparation la plus appropriée pour supprimer l'infection est déterminée par le diamètre de la zone d'inhibition de la croissance des micro-organismes.

Les données obtenues sont reportées sur l'antibiogramme, où les lettres latines indiquent le degré de résistance : I-résistant, R-sensible et S-résistant.

La recherche bactériologique n'est jamais la première étape du diagnostic. Lorsqu'elle est réalisée en parallèle, la sensibilité de la souche aux antibiotiques de différentes séries est toujours déterminée. C'est à la pharmacorésistance qu'est associée l'inefficacité du traitement des cas. Cette technique empêche également le développement de souches résistantes de micro-organismes.

Décryptage des données

L'interprétation des résultats dépend directement de l'analyse menée avec compétence, des qualifications de l'assistant de laboratoire. Il est également important de préparer la livraison du matériel, le respect des règles de transport. La concentration de bactéries est mesurée en unités spéciales - CFU, ce qui signifie le nombre de colonies.

Les agents pathogènes primaires et secondaires peuvent être trouvés dans l'urine. Dans ce dernier cas, ils deviennent la cause du développement d'infections bactériennes à la suite d'une diminution de l'immunité humaine. Si plus de deux agents pathogènes sont détectés dans le matériel, le médecin prescrit un réexamen de l'urine, suspectant une contamination de l'urine sous l'influence de facteurs externes.

L'inconvénient d'un bassin de culture d'urine est la durée de l'étude. En règle générale, les médecins prescrivent un traitement à un patient le premier jour d'hospitalisation, en fonction du tableau clinique et des plaintes. La détection de la microflore opportuniste dans l'urine en petites quantités n'est pas un écart par rapport à la norme. Ils parlent de pathologie lorsque les indicateurs sont dépassés. Les valeurs des micro-organismes isolés par rapport à certaines conditions pathologiques :

Klebsiella - un indicateur de pneumonie, de maladies du tractus gastro-intestinal; système urinaire;
staphylocoque saprophyte - infections rénales;
Escherichia coli, Proteus - maladies du tractus intestinal.

La bactériurie est un signe d'infection des reins, de la vessie et de l'urètre. Elle peut être complétée par des symptômes tels que des douleurs à la miction, l'apparition d'une odeur désagréable dans l'urine et une modification de sa transparence. Toutes les infections peuvent être accompagnées d'un malaise général, de fièvre. Dans de tels cas, l'analyse bactériologique facilite le diagnostic et la sélection du schéma thérapeutique optimal. Vous pouvez faire un don d'urine dans un établissement médical public et dans un laboratoire privé.

Cette méthode de diagnostic est plus informative que l'examen PCR ou ELISA. Dans le même temps, un facteur important est son coût inférieur par rapport à eux.

Avant de passer la culture pour l'urine, afin d'éliminer les erreurs de décodage des résultats, vous devez prendre au sérieux l'étape préparatoire et la livraison du matériel directement. Les violations de l'un d'entre eux compliqueront la détermination du titre de micro-organismes dans l'échantillon.

Pour déterminer de nombreuses infections bactériennes cachées qui surviennent pendant la grossesse, une culture d'urine est examinée. Cette recherche est effectuée assez souvent en gynécologie. Cet article aidera les femmes enceintes à comprendre quand une culture d'urine est prescrite et comment bien s'y préparer.

Dans quels cas est-il réalisé ?

Il est possible de déterminer les agents responsables de diverses infections des voies urinaires et des reins uniquement en effectuant une étude bactériologique de l'urine. Cette analyse est actuellement effectuée dans presque tous les laboratoires. Vous pouvez donner de l'urine pour une telle étude à la fois dans une clinique gynécologique ordinaire et dans un centre médical privé.

Le risque d'infection microbienne du fœtus est assez élevé. Les bactéries, étant assez petites, pénètrent parfaitement la barrière placentaire. En entrant dans la circulation systémique du fœtus, ils peuvent entraîner le développement de diverses conditions pathologiques chez lui. L'étude de l'urine dans ce cas vous permet d'identifier de tels agents pathogènes en un temps assez court.

Cette étude peut être prescrite aux femmes enceintes qui souffrent de diverses maladies des organes urinaires et des reins.

Dans ce cas, il n'est pas du tout nécessaire que ces pathologies évoluent dans leur stade d'exacerbation. Dans certaines situations, même une pyélonéphrite latente peut se manifester par des modifications caractéristiques de l'analyse générale et de la culture bactérienne de l'urine. Dans ce cas, en règle générale, la nomination de préparations urologiques spéciales est nécessaire pour corriger les troubles survenus.

Même avec le déroulement physiologique de la grossesse, se déroulant sans anomalies diverses, les médecins peuvent prescrire cette étude deux fois. Ils sont nécessaires pour exclure toutes les pathologies "idiotes" pouvant conduire au développement de diverses conditions pathologiques chez le fœtus. Habituellement, cela l'examen est effectué à 9-12 et 35-36 semaines grossesse.

Si une femme enceinte souffre de diabète sucré depuis longtemps, en particulier avec un taux de sucre dans le sang constamment élevé, dans ce cas, un examen bactériologique des urines peut également être nécessaire. L'hyperglycémie persistante peut endommager le tissu rénal. Cette condition est extrêmement défavorable, surtout pendant la grossesse.

Un bac d'ensemencement peut être prescrit par un médecin même si une protéine a été trouvée dans l'urine d'une femme enceinte lors du dépistage. Dans cette situation, il est impératif d'exclure la pyélonéphrite chronique chez la femme enceinte, qui se déroule sans signes cliniques prononcés.

Si une femme enceinte avait une lithiase urinaire avant la conception, alors dans ce cas, l'ensemencement bactérien ne sera pas non plus superflu. Cette maladie s'accompagne assez souvent d'une inflammation du tissu rénal et des voies urinaires. Une complication de cette affection est l'apparition de divers microbes pathogènes dans l'urine. Cela peut être facilement déterminé en effectuant une étude bactériologique sur une femme enceinte.

L'apparition soudaine de douleurs sévères dans le bas du dos, une augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles, le développement d'un œdème sévère sur le corps - tous ces symptômes nécessitent également un complexe étendu de diagnostics. Il comprend également le semis bactérien. Assez souvent, ces symptômes indésirables sont le résultat d'une exacerbation de la pyélonéphrite. Dans une telle situation, une consultation urgente avec un urologue et la nomination de médicaments uroseptiques pouvant être utilisés pendant la grossesse sont nécessaires.

Comment collecter correctement l'urine?

Avant de passer une analyse bactériologique, il est très important de suivre quelques règles de base. Ils sont nécessaires pour que le résultat de l'étude réalisée soit le plus informatif possible. Habituellement, les gynécologues donnent de petites instructions et recommandations aux femmes enceintes qui viennent les voir sur la façon de collecter correctement l'urine pour la recherche.

Le dîner avant la collecte d'urine doit être aussi simple que possible. Il ne faut pas abuser des aliments gras, frits ou trop salés. De tels aliments peuvent conduire au fait que les résultats des tests obtenus peuvent être inexacts.

Toute activité physique doit être exclue avant la livraison du semis bactérien. Seule la marche à un rythme lent est autorisée. Il est préférable de reporter les cours de yoga pour femmes enceintes, monter les escaliers à plusieurs escaliers à la fois ou nettoyer un appartement jusqu'à la fin de la procédure.

À la veille de l'étude, si possible, vous devez limiter la consommation de diurétiques (diurétiques). Avant de faire cela, vous devez assurez-vous de consulter votre médecin... Dans certaines situations, cela ne peut pas être fait, car des conséquences désagréables peuvent survenir. Cependant, la prise de diurétiques peut rendre le résultat du test quelque peu inexact.

Le régime d'abreuvement avant le semis bactériologique reste le même. Les femmes enceintes qui sont sur le point de subir un test ne devraient pas restreindre leur consommation de liquides.

L'exception concerne les femmes souffrant d'œdème sévère et de gestose. Dans ce cas, l'utilisation de liquide doit être strictement dosée.

L'hygiène des organes génitaux externes est un point de préparation important avant de procéder à une telle analyse. Rappelons que lors de la collecte de matériel pour le semis bactérien, le respect des règles d'hygiène joue un rôle essentiel.

Avant de prendre du liquide, assurez-vous de bien rincer les organes génitaux externes.... Cela peut être fait avec de l'eau chaude courante ordinaire. Vous ne devez pas faire bouillir d'eau ni utiliser d'agents antiseptiques spéciaux avant de prélever un échantillon d'urine pour une culture bactérienne. Après avoir lavé les parties génitales, elles doivent être doucement essuyées avec une serviette propre et repassée.

Recueillir l'urine pour la recherche le matin. Habituellement, les médecins recommandent de le faire immédiatement après le réveil. Le récipient dans lequel l'urine sera collectée doit être aussi propre que possible. S'il est possible d'utiliser un récipient stérile, ce sera un grand succès. En règle générale, ces conteneurs ne sont utilisés que dans les hôpitaux.

Actuellement, les pharmacies vendent des récipients en plastique spéciaux dans lesquels l'urine peut être collectée pour la recherche. Ils sont tordus avec un couvercle spécial. Cela empêche le liquide collecté de se répandre ou d'introduire des microbes supplémentaires de l'environnement pendant le transport vers le laboratoire.

De nombreuses mères apportent l'urine recueillie dans un bocal en verre d'aliments pour bébés pour examen. Ce conteneur n'est pas adapté à la collecte de cultures bactériennes. Cela s'explique par le traitement de très mauvaise qualité des plats. Des débris alimentaires microscopiques laissés sur les parois d'un tel pot peuvent conduire au fait qu'après l'étude, des résultats peu fiables seront obtenus.

Collecter pour la recherche devrait être une portion moyenne... Pour ce faire, vous devez d'abord uriner dans les toilettes. C'est ce qu'on appelle la miction primaire. En général, 2-3 secondes suffisent pour que la première portion passe. Dans le même temps, le prochain volume de fluide libéré est collecté pour la recherche. Habituellement, il est nécessaire pour l'analyse d'environ 80 ml.

La prochaine étape très importante est le transport de l'analyse au laboratoire. Cela devrait être fait 1,5 à 2 heures après la collecte matériel biologique. Des temps de transport plus longs entraîneront des résultats inexacts.

Dans le cadre hospitalier d'un établissement médical, des méthodes invasives de collecte d'urine sont également mises en œuvre. Ceux-ci incluent la ponction sus-pubienne ainsi que le cathétérisme. Ces méthodes sont assez traumatisantes et ne doivent être pratiquées que par des professionnels expérimentés.

La mauvaise technique d'exécution de ces études peut contribuer à infliger divers dommages. Habituellement, la collecte d'analyses de cette manière n'est effectuée que dans les situations où il est impossible de collecter l'urine pour la recherche de la manière habituelle. En règle générale, ces cas se produisent avec diverses blessures antérieures de l'urètre.

Décryptage

Le plus souvent, les médecins tentent de détecter divers types de staphylocoques, de streptocoques, de micro-organismes anaérobies et de flore fongique. Habituellement, ces agents pathogènes sont assez bien détectés à l'aide d'une culture bactérienne d'urine. Certaines normes s'appliquent à différentes périodes de la grossesse. Le médecin traitant aidera à déchiffrer l'analyse effectuée.

En règle générale, le résultat bactériologique est évalué à l'aide de "+" et "-". Ces panneaux sont placés à proximité de chaque type de micro-organisme à l'étude. Ils indiquent leur présence ou leur absence dans l'échantillon résultant. Une concentration élevée de microbes peut être exprimée en deux ou trois avantages. Dans ce cas, les médecins disent que ce test est positif pour détecter un certain type de bactérie.

Le signe "-" indique que ces microbes n'ont pas été trouvés dans l'échantillon obtenu. Cette analyse est dite négative.

Pour quantifier, les médecins utilisent des unités de mesure spéciales appelées formation de colonies ou UFC. Ils sont calculés pour 1 ml de liquide d'essai. Les scientifiques pensent que 1 UFC est un micro-organisme qui a contribué à l'émergence d'une grande colonie.

Les résultats sont évalués quantitativement. Ainsi, 1000-10000 CFU/ml indique que le résultat du test est douteux. Dans ce cas, les médecins recommandent généralement à la femme enceinte de repasser ce test de laboratoire.

Moins de 1000 UFC indique qu'il n'y a pas d'anomalies pathologiques dans l'échantillon présenté. De telles analyses se trouvent dans les grossesses sans complications, ainsi que dans les situations où la future mère ne présente aucun signe de maladie des reins et des voies urinaires.

Une augmentation de l'indicateur au-dessus de 10 000 UFC / ml, en règle générale, est un signe défavorable. Cette situation se développe en présence d'infections urinaires ou de diverses pathologies rénales. Dans ce cas, une mise en œuvre plus détaillée de méthodes de diagnostic auxiliaires supplémentaires est requise. Aussi, dans une telle situation, une femme enceinte doit être envoyée en consultation avec un urologue.

Maladies inflammatoires des reins, du système urinaire - dans presque tous les cas, les agents responsables de ces maladies sont des micro-organismes infectieux.

Afin d'identifier quels microbes se trouvent dans le corps, le niveau de leur propagation et leur sensibilité aux antibiotiques, il est fait bac de culture d'urine.

Indications pour la livraison d'ensemencement bactérien

Pendant la période de gestation, dans les premiers stades, il est impératif de faire un don d'urine pour culture bactériologique. Sur la base des résultats de ce diagnostic, le médecin sera en mesure d'identifier les bactéries et les microbes dans le corps de la femme et de prescrire un traitement à temps afin que l'infection ne menace pas le développement intra-utérin du fœtus.

Maladies de l'appareil reproducteur et des voies urinaires à l'état latent ou avec des symptômes bénins, au moment de la rémission de ces maladies.

Donner de l'urine au bac de semis en cas de diabète sucré, il est nécessaire d'identifier à temps la présence de microbes dans le corps et de bactéries.

Des études en laboratoire des urines par culture bactériologique sont nécessaires pour de telles maladies :

urétrite chronique;
cystite avec récidive au stade chronique;
forme aiguë et chronique de pyélonéphrite;
maladie de la paranéphrite;
VIH.

Diagnostic des maladies de la sphère génito-urinaire et stades de l'examen

Avant de traiter les organes du système urinaire et la région génitale, il est nécessaire de diagnostiquer et de passer des tests pour déterminer l'infection dans le corps. L'examen externe du patient ne peut être une garantie du diagnostic. Il faut tout d'abord se rendre au cabinet d'un vénéréologue, d'un gynécologue et d'un urologue qui examinera le patient et l'enverra pour des tests. Ce n'est qu'après avoir examiné les organes pelviens, ainsi que les résultats des tests de laboratoire, qu'il est possible de diagnostiquer et de prescrire un traitement.

Afin d'établir le diagnostic correct, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études.

Le diagnostic des maladies de la sphère génito-urinaire est divisé en plusieurs étapes:

examen bactérioscopique;
recherche bactériologique;
histoire épidémiologique;

Il est impératif que lors de l'examen, il soit nécessaire de réaliser des tests de biologie moléculaire :

PCR ;
test sanguin par la méthode de dosage immunoenzymatique;
SONDE GEN.

Méthode d'examen bactérioscopique

Les études diagnostiques des maladies infectieuses par la méthode d'examen bactérioscopique du matériel identifient les Trichomonas, les champignons ressemblant à des levures, les diplocoques, les gonocoques et d'autres bactéries. La qualité du diagnostic par cette méthode dépend de la capacité du patient àassembler correctementmatériel pour la recherche.

Identifie les bactéries par leurs propriétés, leur emplacement entre elles et par la façon dont elles sont colorées.

Le résultat de la méthode bactérioscopique.

Un résultat positif est considéré comme le résultat dans lequel des bactéries sont trouvées dans les cellules épithéliales et dans les cellules leucocytaires.

Méthode de recherche bactériologique

Selon le principe de cette méthode, le matériel de recherche doit être placé dans un environnement particulier et créer des conditions normales pour son développement. Pour la reproduction des bactéries, il existe des conteneurs spéciaux avec un terrain fertile pour les infections, les virus, les champignons et les bactéries.

La qualité du diagnostic par une méthode bactériologique dépend de la manière dont elle est correctement collectée urine pour la recherche et le semer en temps opportun dans un milieu nutritif.

Urine recueillie doit être semé au plus tard 2 heures après la cueillette.Comment collecter et comment évacuer correctement l'urine vers le bac de semis ?

Technologie de livraison d'urine au réservoir d'ensemencement

Comment bien faire un don d'urine au réservoir de semis? Règles pour réussir l'analyse d'urine pour la culture bactérienne :

les analyses d'urine pour la recherche bactériologique doivent être collectées et remises dans un récipient spécial stérile. Les conteneurs pour ces analyses sont vendus en pharmacie ;
avant, comment faire don d'un bac de culture d'urine, quelques jours avant de faire l'analyse, il est conseillé de ne pas manger d'aliments gras, acides et fumés, de cornichons et d'aliments salés, de sucreries, d'alcool et de refuser de prendre des médicaments ;
recueillir l'urine le matin;
avant de recueillir l'urine, il est nécessaire de laver les parties génitales à l'eau tiède, sans utiliser de savon. Vous pouvez rincer les organes génitaux avec une solution de furaciline;
bac de culture d'urine comment passer- il est nécessaire de drainer la première portion et la dernière portion de l'urine, et la portion médiane est collectée pour analyse. Il contient le plus de microbes et de bactéries, ce qui améliore le résultat de l'analyse.

Des diagnostics opportuns et de haute qualité sont l'occasion de commencer un traitement médicamenteux en temps opportun et d'empêcher le passage de la maladie au stade chronique.

Micro-organismes déterminés par la recherche bactériologique

Le réservoir d'ensemencement peut être utilisé pour déterminer la présence des bactéries suivantes dans le corps :

streptocoques;
Staphylococcus aureus;
infection à colibacilles;
bactéries entérocoques;
bactéries staphylococciques;
microbes Klebsiella;

Ces microbes pathogènes sont sensibles à différents groupes de médicaments antibactériens.

Après Vousfait passer l'urine dans le réservoirsemis, il est possible, sur la base des résultats de l'étude, de déterminer quelles bactéries réagissent à un groupe spécifique d'antibiotiques, vous pouvez le découvrir à l'aide d'un réservoir de culture d'urine.

Réservoir de semis pendant la grossesse

Pendant la période de procréation, le réservoir de semis de la femme enceinte est une analyse obligatoire. Très souvent, uniquement à l'aide de cette méthode, des infections présentes dans le corps, sans symptômes prononcés, sont détectées.

La cuve de semis permet de déterminer :

la présence de bactéries pathogènes;
le nombre de ces bactéries dans le corps;
le niveau de pathogénicité de micro-organismes spécifiques ;
la sensibilité de ces microbes aux antibiotiques et aux antimicrobiens.

Sur la base des résultats de cette méthode, le médecin détermine le traitement médicamenteux le plus sûr avec des médicaments qui seront efficaces et ne poseront pas de risque pour le développement du fœtus.

Pour des résultats optimaux et précis, chez la femme enceinte, en plus de l'urine, une analyse est réalisée à partir du vagin et du nez.

Un diagnostic opportun à l'aide de cette méthode peut préserver la santé de l'enfant à naître.

Spécificité de la recherche bactériologique

Travailler avec un réservoir de semis a un schéma standard:

examen au microscope des sédiments dans l'urine;
isolement d'une culture d'agents infectieux à partir d'urine;
sélection d'une culture pure d'infection;
recherche et étude des propriétés des bactéries;
identification de l'agent causal de la maladie;

Avec la culture bactérienne de l'urine, il est nécessaire de choisir un habitat pour des groupes spécifiques de microbes :

La gélose au sang est un milieu de culture pour les bactéries staphylocoques;
sirop de sucre - un environnement favorable à la vie des bactéries staphylococciques;
saburo est un milieu pour le développement des champignons.

Très souvent, les micro-organismes sont inoculés sur les trois milieux en même temps. Le semis se fait avec une boucle spéciale, une spatule de laboratoire ou un écouvillon imbibé du matériel biologique d'une personne malade.

Un indicateur positif de cette méthode pour étudier la composition de l'urine est:

informations importantes reçues sur l'agent causal de la maladie;
détermination de la sensibilité aux groupes d'agents antibactériens pour le traitement;
contrôle clair de la durée du traitement médicamenteux.

Les indicateurs négatifs de cette méthode de recherche sont :

difficulté à obtenir du bon matériel biologique pour cette méthode, il est difficile d'assembler correctement urine pour semer;
le temps minimum pour semer du matériel biologique;
longue période d'obtention des résultats des tests.

Seules les actions correctes des patients lors de la collecte d'urine pour analyse peuvent fournir le résultat le plus précis d'une étude biologique.

La culture bactérienne est une méthode d'examen de l'urine pour la présence de microflore pathogène et de ses variétés. Une telle étude vous permet de déterminer le degré d'infection des organes urétéraux du corps. Cette analyse comprend également une étude qui détermine le degré de sensibilité des micro-organismes identifiés à divers médicaments antibactériens. Tout cela combiné vous permet de prescrire le traitement antimicrobien le plus efficace.

Il est d'usage de collecter une culture d'urine pour un diagnostic précis de l'état clinique du patient, ainsi que dans le processus de traitement médical, pour une surveillance intermédiaire de ses résultats. Dans ce cas, l'analyse est effectuée au plus tôt 5 jours après la fin de l'utilisation des antibiotiques.

La culture d'urine ou l'analyse microbiologique est efficace pour diagnostiquer la nature des processus inflammatoires dans le système urinaire. Ce type d'étude permet au médecin traitant de déterminer clairement quel type de micro-organismes a la plus grande influence sur l'évolution de la maladie.

Lors du semis bactérien, les facteurs suivants sont étudiés :

Type de microflore;
La régularité et la fréquence de son attribution ;
Le niveau de dommages causés par les micro-organismes - le degré de développement de la bactériurie;
Effet des antiseptiques et des antibiotiques sur les cultures isolées.

L'étude de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques est une partie obligatoire de l'étude si des micro-organismes pathogènes sont trouvés dans les urines.

Le semis d'urine pour la microflore, avec des processus inflammatoires évidents, montre le plus souvent la présence de micro-organismes des types suivants:

Staphylocoques, streptocoques et entérocoques ;
Escherichs;
Klebsiella ;
Protée ;
Champignons ressemblant à des levures ;
Candidose.

L'étude microbiologique a donné un résultat positif - qu'est-ce que cela signifie ?

L'urine saine est complètement dépourvue de la présence de micro-organismes - elle est stérile. Cependant, son étude bactériologique révèle toujours une microflore à un degré ou à un autre. Cela est dû à la pénétration de micro-organismes de la peau, des organes génitaux et de l'urètre dans l'échantillon d'urine étudié, où ils sont toujours présents.

Les reins et les canaux urinaires supérieurs, jusqu'à un tiers de la partie inférieure de l'urètre, sont normalement stériles, mais en dessous, la présence de micro-organismes est tout à fait naturelle et inoffensive, bien que sous une condition - il n'y ait aucun symptôme évident de la maladie.

Avec une bactériurie prononcée, la croissance de colonies de n'importe quel type de bactérie est détectée. Si la culture bactérienne révèle plus d'un type de micro-organisme, il s'agit très probablement du résultat d'un colmatage de l'échantillon d'urine par un tiers. Dans ce cas, afin de clarifier les résultats, il sera correct de prélever un échantillon d'urine pour un réexamen, tout en respectant les procédures d'hygiène avec un soin particulier. Une nouvelle analyse est également nécessaire en cas de doute sur les résultats de l'analyse. Si vous ne pouvez pas obtenir des résultats d'urine fiables à mi-parcours, vous devrez peut-être prélever de l'urine à l'aide d'une procédure de ponction sus-pubienne. Cette méthode est indispensable pour les symptômes cliniques peu clairs de la maladie en raison de la détection d'un petit nombre de micro-organismes et en cas d'infection polymicrobienne.

Préparation à l'examen microbiologique

Étant donné que l'essence de l'analyse est de déterminer le degré d'infection du système urinaire, une attention particulière doit être accordée à l'hygiène, sinon des micro-organismes tiers capturés dans l'échantillon d'urine fausseront les résultats. Dans le meilleur des cas, vous devrez repasser le test, et dans le pire des cas - un diagnostic et une thérapie incorrects qui n'ont rien à voir avec le véritable état de votre corps. Ce dernier cas est probable, surtout si le médecin traitant est jeune et inexpérimenté.

Prélèvement d'un échantillon pour analyse :

Tout d'abord, le conteneur est en cours de préparation. Il sera correct d'utiliser un récipient en plastique spécial d'une pharmacie;
Avant de recueillir l'urine, vous devez soigneusement laver et désinfecter la zone externe de l'urètre en l'essuyant avec un coton-tige ou une serviette trempée dans un antiseptique;
Pour l'analyse, prenez la portion moyenne d'urine libérée le matin après le sommeil. La première partie est descendue dans les toilettes, puis environ 10 ml d'urine sont collectés dans le récipient, sans toucher son cou et à l'intérieur. Il est préférable de le faire avec des gants stériles ;
Le récipient est bien fermé et envoyé au laboratoire dans les plus brefs délais - au plus tard 2 heures après le prélèvement de l'échantillon.

Il est permis de ramasser des récoltes tout au long de la journée, à condition qu'au moins 2 heures se soient écoulées depuis la miction matinale. Chez les patients suspectés de tuberculose, le recueil des urines est réalisé selon les mêmes principes, mais pendant trois jours consécutifs. Si le patient a un cathéter fixe, avant de recueillir l'urine, il est clampé, désinfecté avec de l'alcool éthylique et une aiguille stérile, le cathéter est percé et 5 ml d'urine sont collectés, après quoi il est versé dans un récipient préparé.

Il n'y a pas de contre-indications dans l'alimentation à la veille des semis bactériens. Vous pouvez manger n'importe quel aliment, mais comme pour les médicaments, les antibiotiques, les agents antimicrobiens et les diurétiques faussent les résultats. Par conséquent, il est recommandé de faire un don de semis d'urine pour la flore au plus tôt 5 à 7 jours à compter de la date de réception de ces fonds.

Indicateurs de référence

Le degré d'infection par des micro-organismes est le niveau de bactériurie, exprimé par le nombre de bactéries pathogènes détectées pour 1 ml de liquide urinaire, en abrégé UFC. La plupart des experts interprètent le CFU comme suit :

L'importance étiologique de l'organisme identifié est acceptée lorsque son isolement est > 10 5 UFC/ml en monoculture et titre. Cette importance demeure même s'il n'y a pas de symptômes évidents d'infection du système urétral ;
Chez les sujets atteints de maladies - urétrite, cystite aiguë, la signification étiologique de la culture est acceptée si sa quantité en monoculture et un titre faible de 10 2 UFC/ml ou plus. Il en va de même pour les situations de lésions infectieuses du tractus urétral, de leurs parties supérieures et en cas d'inoculation dans le contexte de l'utilisation de médicaments inhibant les bactéries;
En titres, 10 5 UFC/ml et plus ont une signification étiologique en cas de lésions infectieuses récidivantes ou chroniques, mais uniquement à condition que les microorganismes identifiés ne soient pas contaminants.
Si l'étude montre plus de 10 4 UFC/ml de plus de 2 espèces d'organismes, l'analyse est considérée comme peu fiable et nécessite une re-conduite.

Certains experts adhèrent à plusieurs autres interprétations. Par exemple, 10 3 -10 5 CFU / ml d'un type de bactérie est considéré comme un degré probablement élevé de bactériurie, et un indice CFU inférieur à 10 3 d'une culture détectée dans un échantillon d'urine en milieu de matinée est considéré comme un faux positif résultat et est considéré comme une contamination de l'échantillon par un tiers. Le syndrome dysurrique chez les femmes avec une forme aiguë de son évolution permet de diagnostiquer une bactériurie même à 10 2 UFC/ml.

La fiabilité de la cuve de semis est loin d'être univoque et dépend non seulement de l'état d'infection, mais aussi du sexe. Une seule étude de l'urine pour la microflore est fiable à presque 100% chez les hommes, mais chez les femmes, en raison de la différence de leur physiologie, pas plus de 80%.

S'il n'y a pas de symptômes cliniques clairs de la maladie, une analyse répétée chez la femme augmente la fiabilité de ses résultats à 90 %, et la troisième donne un résultat fiable à presque 100 %. Cependant, ceci n'est vrai que dans le cas de l'isolement des mêmes cultures de micro-organismes.

Facteurs qui réduisent considérablement la fiabilité de l'étude

Trois erreurs surviennent le plus souvent avec le bac de culture d'urine :

Le plus souvent, des résultats d'inoculation faussés sont dus à une hygiène insuffisante dans le prélèvement d'un échantillon d'analyse, ce qui conduit à sa contamination ;
Souvent, les patients oublient d'indiquer qu'ils ont suivi un traitement antibiotique ou pris des antibiotiques, ce qui modifie également considérablement les résultats de l'analyse;
Le stockage à long terme de l'échantillon, en particulier à des températures élevées, provoque la croissance des micro-organismes qu'il contient. Dans le même temps, les commensaux de semis se développent rapidement et les micro-organismes pathogènes présentent une faible croissance.

La culture bactériologique (culture bactériologique) de l'urine est un type courant et de haute précision d'examen en laboratoire de l'urine. Il vise à détecter une infection des voies urinaires et à identifier l'agent pathogène. L'analyse d'urine pour la culture bactérienne implique une évaluation du niveau de bactériurie, c'est-à-dire la concentration de micro-organismes. L'urine excrétée par le corps n'est pas un liquide stérile. La plupart des bactéries se retrouvent dans l'écoulement dans la partie inférieure de l'urètre (urètre). Une microflore saine de l'urètre est constituée de streptocoques, de certains staphylocoques et de diphtéroïdes. Ces bactéries sont normalement non pathogènes et inoffensives pour l'homme. Et la concentration de micro-organismes dans l'urine est assez faible. Plus de bactéries peuvent être détectées avec un test incorrect ou une infection des voies urinaires.

Comment la bactériurie est-elle déterminée

L'étude est assez longue et nécessite un échantillonnage de matériel de haute qualité. Pour la culture bactérienne de l'urine, la portion moyenne d'urine du matin (3-10 ml) est utilisée, collectée dans un récipient stérile jetable. La collecte d'urine pour analyse pour culture bactérienne est effectuée après une toilette approfondie des organes génitaux. L'urine recueillie doit être livrée au laboratoire dans les 2 heures qui suivent. Là, le matériel biologique est placé dans des récipients spéciaux contenant des nutriments pour les bactéries (bouillon de sucre, agar-agar). Si des colonies de micro-organismes n'apparaissent pas après un certain temps, le résultat du test de culture d'urine est considéré comme négatif. Si un grand nombre de bactéries ou de champignons se multiplient dans l'environnement, le résultat est positif. La concentration de micro-organismes est estimée en unités formant colonies (UFC). Le plus souvent, lorsqu'une infection est détectée, un antibiogramme est alors réalisé (détermination de la sensibilité des micro-organismes aux médicaments). Les résultats de l'analyse d'urine pour la culture bactérienne sont prêts en 5 à 7 jours.

Indications pour la culture d'urine

L'analyse est prescrite par le médecin traitant (thérapeute, néphrologue, endocrinologue). Les indications peuvent inclure une infection des voies urinaires, le contrôle du traitement, une grossesse, un diabète sucré, des états d'immunodéficience, une insensibilité de la flore aux schémas thérapeutiques conventionnels.

Culture d'urine pendant la grossesse

Une culture d'urine est prise deux fois pendant la grossesse. La première fois lors de l'inscription et la seconde - à 36 semaines de gestation. S'il existe des indications (protéines et leucocytes dans l'analyse générale de l'urine, maladies des voies urinaires), l'analyse peut être prescrite plus souvent. Même si une femme ne se plaint pas, la culture d'urine pendant la grossesse révèle parfois la présence d'une flore pathogène - une bactériurie asymptomatique. Cette condition doit être traitée pour éviter des complications pour la mère et le bébé.

Décodage de la culture d'urine

Une unité formant colonie est une seule cellule microbienne vivante (ou un groupe de cellules) qui provoque la croissance d'une colonie visible de micro-organismes. Si le nombre de bactéries détectées atteint jusqu'à 1000 UFC / ml, cela indique la pénétration accidentelle de microbes dans l'échantillon d'urine provenant des organes génitaux externes. Aucun traitement requis. Si le nombre de micro-organismes est égal ou supérieur à 100 000 UFC/ml, alors on peut parler du lien entre l'inflammation et cette infection particulière. Il est nécessaire d'effectuer un traitement avec un cours d'antibiotiques. Avec un résultat intermédiaire de 1 000 à 10 000 UFC/ml, l'analyse d'urine pour la culture bactérienne est discutable et une deuxième étude est nécessaire. Si le test est positif, le rapport répertorie des micro-organismes spécifiques. Il peut s'agir de bactéries, de champignons, de protozoaires. Si un antibiogramme a été effectué, les résultats de la sensibilité des micro-organismes à des médicaments spécifiques sont donnés. La sensibilité des micro-organismes est importante lors du choix d'une antibiothérapie rationnelle. Le décodage de la culture d'urine est effectué par le médecin traitant. Sur la base des résultats, un examen plus approfondi et un traitement sont prescrits.

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