La taille du follicule dominant du premier jour du cycle jusqu'à l'ovulation. Quelle doit être la taille du follicule dominant pendant l’ovulation ? Comment déterminer la taille d'un follicule

23.07.2023

Le corps féminin se reconstruit périodiquement (changements cycliques naturels) sous l'influence d'hormones qui contrôlent des mécanismes complexes liés à son système reproducteur (l'ensemble des organes qui assurent le processus de fécondation). Pour qu'une grossesse se produise, une condition préalable doit être remplie : la croissance et le développement normal des follicules ovariens, qui agissent comme une sorte de « conteneurs » pour déjà

Interprétation de la notion de « follicule »

Il s'agit d'une petite formation anatomique qui ressemble à une glande ou à un sac rempli de sécrétions intracavitaires. Les follicules ovariens sont situés dans leur cortex. Ce sont les principaux réservoirs de l’œuf qui mûrit progressivement.

Initialement, les follicules en termes quantitatifs atteignent des valeurs significatives dans les deux ovaires (200 à 500 millions), chacun contenant à son tour une cellule germinale. Cependant, pendant toute la période de la puberté, les femmes (30-35 ans) n'atteignent leur pleine maturité que 400 à 500 spécimens.

Processus internes d'évolution folliculaire

Ils se trouvent dans leurs sacs et se caractérisent par la prolifération de granulosa ou de cellules granuleuses qui remplissent toute la cavité.

Ensuite, les cellules granulaires produisent un fluide qui les pousse et les écarte, les dirigeant vers les parties périphériques du follicule (processus de remplissage de la cavité interne avec du liquide folliculaire).

Quant au follicule lui-même, il augmente considérablement en taille et en volume (jusqu'à un diamètre de 15 à 50 mm). Et en termes de contenu, c'est déjà un liquide contenant des sels, des protéines et d'autres substances.

À l’extérieur, il est recouvert d’une membrane de tissu conjonctif. Et c'est précisément cet état du follicule qui est considéré comme mature et est appelé vésicule de Graaff (en l'honneur de l'anatomiste et physiologiste néerlandais Rainier de Graaff, qui a découvert ce composant structurel de l'ovaire en 1672). Une « bulle » mature interfère avec la maturation de ses collègues.

Quelle doit être la taille d’un follicule ?

Avec le début de la puberté (14-15 ans), il achève complètement son développement. Il est considéré comme normal que pendant la phase folliculaire, au début du cycle menstruel, plusieurs follicules mûrissent dans les deux ovaires, dont un seul atteint une taille significative, c'est pourquoi il est reconnu comme dominant. Les spécimens restants subissent une atrésie (développement inverse). Le produit de leur activité vitale est l'œstrogène, une hormone sexuelle féminine qui affecte la fécondation, l'accouchement, ainsi que la teneur en calcium et le métabolisme.

Le follicule dominant, dont la taille augmente en moyenne de 2 à 3 mm chaque jour, atteint son diamètre normal (18 à 24 mm) au moment de l'ovulation.

La fonction générative en priorité

À l'intérieur, le follicule mature est tapissé d'épithélium multicouche, c'est dans celui-ci (dans la zone épaissie - le tubercule oviductal) que se trouve un ovule mature capable de fécondation. Comme mentionné ci-dessus, la taille normale des follicules est de 18 à 24 mm. Au tout début du cycle menstruel, on observe une saillie (ressemblant à un tubercule) à la surface de l'ovaire.

En raison d'un certain nombre de troubles hormonaux, cet écart peut être absent et, par conséquent, l'ovule ne quitte pas l'ovaire et le processus d'ovulation ne se produit pas. C'est ce moment qui peut devenir la principale cause d'infertilité et de saignements utérins dysfonctionnels.

Folliculométrie : définition, possibilités

Il s’agit d’un test de diagnostic par ultrasons grâce auquel le processus de développement et de croissance des follicules peut être surveillé. Le plus souvent, les femmes souffrant d'infertilité ou d'irrégularités menstruelles y ont recours. La manipulation en question permet de suivre la dynamique de l'ovulation grâce aux ultrasons.

Au début du cycle menstruel, il devient possible d'observer le processus de croissance de l'endomètre et, plus tard, l'évolution du follicule. Ainsi, vous pouvez déterminer la taille exacte des follicules en fonction des jours du cycle.

Quand la folliculométrie est-elle nécessaire ?

Cette étude diagnostique permet :

L'importance des indicateurs de norme et de pathologie du développement folliculaire

Au tout début de son évolution, l'indicateur du statut « norme » est la taille du follicule d'un diamètre de 15 mm. De plus, comme mentionné précédemment, il augmente de 2 à 3 mm par jour.

De nombreuses femmes s'intéressent à la question : « Quelle est la taille du follicule au moment de l'ovulation ? Normalement, on considère qu'elle mesure environ 18 à 24 mm. Puis le corps jaune apparaît. Dans le même temps, le taux de progestérone dans le sang augmente nécessairement.

Une seule échographie ne permet pas de dresser un tableau complet du développement (maturation) du follicule, car il est particulièrement important de surveiller chaque étape individuelle.

Les principales pathologies qui altèrent la maturation des follicules sont :

1. Atrésie - involution d'un follicule non ovulé. Pour être précis, après la formation, il se développe jusqu'à un certain point, puis se fige et régresse, de sorte que l'ovulation ne se produit jamais.

2. Persistance - la préservation du virus, lorsqu'il est encore fonctionnellement actif, dans des cellules de culture tissulaire ou dans un organisme au-delà de la période caractéristique d'une infection aiguë. Dans ce cas, le follicule se forme et se développe, mais il ne se rompt jamais, ce qui fait qu'il n'augmente pas. Cette forme de formation anatomique est maintenue jusqu'à la toute fin du cycle.

3. Le kyste folliculaire est un type de formation fonctionnelle localisée dans le tissu ovarien. Dans cette situation, le follicule non ovulé ne se rompt pas, il continue d'exister et du liquide s'y accumule le plus souvent, puis un kyste de plus de 25 mm se forme.

4. Lutéinisation - la formation du corps jaune, qui se forme parfois sans rupture du follicule, qui se développe également par la suite. Cette situation est possible s'il y a eu une augmentation antérieure des niveaux de LH ou des dommages à la structure ovarienne.

Tailles des follicules par jour de cycle

Dès les premiers jours du cycle suivant, grâce à l'échographie, vous remarquerez que dans les ovaires se trouvent plusieurs formations anatomiques antrales en question, qui vont ensuite se développer. Leur augmentation est due à l'influence d'hormones spéciales, les principales étant le FGS et l'estradiol. À condition que leur niveau corresponde à la norme établie pour le contenu de ces substances dans le sang, une femme connaît le plus souvent une ovulation stable et des cycles anovulatoires ne sont pas observés plus de deux fois par an.

Une fois que la taille des follicules lors de la stimulation selon le premier schéma atteint un diamètre de 18 mm (à 8 mm), des déclencheurs (médicaments simulant la libération de LH) sont administrés. Puis, après l’administration d’hCG, l’ovulation survient environ deux jours plus tard.

Le deuxième schéma de manipulation s'applique principalement aux femmes qui ont une probabilité faible et faible d'effet avec de petites doses de FSH.

Indications obligatoires pour cette manipulation :

âge féminin de plus de 35 ans;
Valeur FSH supérieure à 12 UI/l (aux jours 2-3 du cycle) ;
volume ovarien jusqu'à 8 mètres cubes. cm;
aménorrhée secondaire et oligoménorrhée ;
la présence d'une chirurgie ovarienne, d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie.

Un résultat visible devrait apparaître dès le sixième jour. Un effet secondaire important affectant les ovaires lors de cette ovulation est le risque de syndrome d’hyperstimulation. Si la prochaine échographie révèle des follicules dans les ovaires dont le diamètre dépasse 10 mm, le médecin considère cela comme un signal pour effectuer des procédures préventives contre ce syndrome.

Echographie de contrôle

Il est nécessaire de confirmer l'ovulation par échographie transvaginale. C’est aussi important que la surveillance elle-même. Il a été mentionné précédemment quelle est la taille du follicule avant l'ovulation (18-24 mm de diamètre). Cependant, même lorsque la taille requise est atteinte, la capsule peut ne pas percer et l'ovule mature ne sera pas libéré dans l'abdomen. cavité. Une échographie de contrôle est réalisée 2 à 3 jours après le moment estimé de l'ovulation.

Lors de cette séance, le médecin vérifiera l'état des ovaires à la recherche de signes d'ovulation :

le follicule dominant est absent ;
corps jaune présent ;
il y a du liquide dans l'espace derrière l'utérus.

Il est important de noter que si un spécialiste effectue ultérieurement une échographie de contrôle, il ne détectera plus ni le liquide ni le corps jaune.

Enfin, il serait utile de répondre encore une fois à la question : « Quelle est la taille du follicule au moment de l’ovulation ? Cette formation anatomique dominante au moment de l'ovulation atteint une taille d'environ 18 à 24 mm de diamètre. Il convient de rappeler que la taille de l'endomètre et des follicules change en fonction du jour du cycle menstruel.

Pour aider tous ceux qui veulent savoir comment le follicule se développe et quelle taille il atteint pendant l'ovulation, afin qu'une cellule à part entière en émerge, notre article.

Tailles des follicules à différents stades

L'ovulation est une courte période du cycle menstruel qui joue un rôle majeur dans le processus de conception. Elle se caractérise par la libération d'une cellule féminine dans le tractus génital. Et ici, dans des circonstances favorables, la fécondation avec du sperme aura lieu.

En général, le cycle se compose de deux étapes supplémentaires, entre lesquelles se situe l'ovulation. Le premier est dit folliculaire. Sa durée varie pour chaque femme et peut aller de 11 à 21 jours. À ce stade, le développement du follicule se produit dans lequel une cellule se forme. Lorsqu’il atteint la taille souhaitée, il traverse le follicule et pénètre dans les trompes de Fallope.

Dans les ovaires, chaque mois immédiatement après la menstruation, plusieurs follicules commencent à se développer simultanément, leur taille change progressivement :

la taille initiale de chaque follicule est de 1 à 2 millimètres ;
au bout de 5 à 7 jours, une croissance allant jusqu'à 2 à 6 mm est observée ;
au bout de 8 à 10 jours, l'un d'eux dépasse les autres, ayant une taille de 12 à 15 mm, alors que son taux de croissance est beaucoup plus élevé ;
les bulles restantes commencent à diminuer et disparaissent progressivement ;
le leader continue de croître de 2 à 3 mm par jour.

Vous pouvez surveiller la croissance d’une bulle liquide à l’aide d’ultrasons. Il peut indiquer de manière fiable à quelle taille du follicule se produit l’ovulation. Le médecin surveille le processus et signale les moments les plus favorables à la fécondation.

Toutes les autres méthodes permettant de déterminer le jour de la libération des cellules ne pourront pas aider dans ce domaine. Ni la mesure de la température basale ni les tests ne vous diront quelle doit être la taille du follicule avant l'ovulation, et l'appareil salivaire est impuissant à cet égard.

Par conséquent, en tant que seule véritable étude, l'échographie commence à être réalisée à partir de 8 à 10 jours à un rythme régulier de 28 jours et se poursuit à intervalles de 2 jours, en notant comment se produit le développement et quelle taille le follicule a atteint avant l'ovulation. Le diamètre de la vésicule aux jours 12-14 est de 24 mm.

En observant de tels paramètres, il faut se préparer à ce moment. Si une femme envisage une grossesse, elle doit intensifier sa vie sexuelle. Nous savons que notre cellule n'est pas caractérisée par une activité vitale à long terme. Le maximum connu aujourd’hui est de 36 heures. En moyenne, elle vit environ une journée. Pendant ce temps, elle se dirige vers l’endroit souhaité dans la trompe de Fallope, où elle sera accueillie par une cellule mâle. Les spermatozoïdes, ou plutôt certains d'entre eux, peuvent durer 2 à 3 jours. Par conséquent, pour une conception à part entière, il est recommandé d'avoir des rapports sexuels la veille (un jour avant le jour souhaité) ou 2-3 jours, et pas seulement pendant l'ovulation.

Pourquoi la taille du follicule peut ne pas atteindre la normale

La croissance de la vésicule liquide, et directement la taille qu'atteint le follicule pendant l'ovulation, est influencée par divers facteurs :

stresser;
troubles hormonaux;
utilisation à long terme de médicaments contraceptifs ;
troubles du fonctionnement de la glande thyroïde;
la présence de prolactine dans le sang pendant l'allaitement.

Tout cela peut perturber le cycle menstruel, décaler le moment de la libération cellulaire sur une période plus longue, raison pour laquelle elle est retardée. Dans le même temps, les calculs de la journée requise ne sont pas pertinents, ce qui complique le processus de conception.

Par conséquent, afin d'éviter des problèmes tels que l'infertilité, une femme doit contrôler la cyclicité de ses rythmes, faire attention à la régularité de ses « jours critiques » et utiliser des méthodes connues pour détecter l'ovulation. Au moindre échec, il faut en rechercher la cause avec l'aide d'un médecin et l'éliminer au plus vite.

Après avoir étudié les normes de base et les paramètres de la taille d'un follicule pour l'ovulation, n'oubliez pas que les processus dans le corps sont uniques et que les paramètres peuvent varier en raison de facteurs externes.

Pour une conception normale, une cellule mature à part entière et opportune et un sperme sain et mobile sont nécessaires. Pour obtenir ces composants, vous devez mener une vie saine, manger rationnellement, essayer de vous débarrasser du stress, surveiller l'état de vos organes génitaux, et la joie de la maternité deviendra alors bien réelle.

N'oubliez pas qu'il est beaucoup plus facile de résoudre un petit problème sous la forme d'un trouble hormonal que de traiter l'infertilité. Écoutez les signaux de votre corps et même s'il y a un léger écart par rapport au rythme normal, ne soyez pas paresseux pour consulter un gynécologue. Dans tous les cas, le médecin vous dira quelle taille le follicule a atteint pendant l'ovulation et dans quelle mesure cela est suffisant pour une conception réussie.

La croissance du follicule et l'ovulation ultérieure de l'ovule qui y a mûri sont des processus clés qui garantissent la préparation du système reproducteur féminin à la conception. La perturbation de ce mécanisme naturel est l’une des causes les plus courantes d’infertilité. Et tous les programmes de FIV incluent une étape de stimulation de la croissance folliculaire pour induire une hyperovulation.

Selon le protocole utilisé, elle est réalisée sur la mère biologique ou sur une donneuse d'ovules. Dans ce cas, une folliculométrie est nécessaire pour suivre le nombre de follicules en cours de maturation, leur taille et leur préparation à l'ovulation.

Un peu de théorie

Les follicules sont des formations spéciales dans les ovaires, constituées d'un ovocyte de premier ordre (œuf immature) et de plusieurs couches de cellules spéciales qui l'entourent. Ce sont les principales formations structurelles des gonades féminines, remplissant des fonctions endocriniennes et reproductives.

Les follicules se forment in utero. Ils sont basés sur des oogonies – des cellules germinales primaires qui migrent dans l’ovaire embryonnaire à environ 6 semaines de grossesse. Après division méiotique et prolifération, des ovocytes de premier ordre se forment à partir de ces précurseurs. Ces cellules germinales immatures sont recouvertes d'un épithélium cuboïde et forment ce que l'on appelle les follicules primordiaux. Ils resteront en sommeil jusqu'à ce que la fille commence la puberté.

Par la suite, les follicules primordiaux se transforment successivement en follicules préantraux, antraux et préovulatoires. Ce processus est appelé folliculogenèse. Normalement, cela se termine par l’ovulation – la libération d’un ovule mature et prêt à être fécondé. Sur le site du follicule, un corps jaune à activité endocrinienne se forme.

Lorsque la conception survient, elle est maintenue sous l'influence de la gonadotrophine chorionique humaine. La progestérone qu’elle produit contribue à prolonger la grossesse. Dans tous les autres cas, le corps jaune est réduit, ce qui se produit avant les règles. La forte baisse des niveaux de progestérone qui l'accompagne provoque l'apparition des menstruations avec le rejet de la couche glandulaire (fonctionnelle) envahie de l'endomètre.

Il est possible qu’un follicule mature n’ovule pas. Dans le même temps, sa taille peut continuer à augmenter et se transformer en un œuf réduit. De telles formations peuvent être uniques et se résoudre progressivement. Mais parfois, les kystes persistent longtemps, déformant la surface de l'organe. Dans ce cas, nous parlons de . Ce diagnostic est pronostiquement défavorable à la conception, il s'accompagne généralement de troubles dyshormonaux persistants et d'infertilité.

Combien de follicules y a-t-il dans les ovaires ?

Tous les follicules initialement établis in utero dans les ovaires ne sont pas conservés au moment de la puberté et ne se développent pas par la suite. Environ les 2/3 d'entre eux meurent et se dissolvent. Ce processus naturel est appelé apoptose ou atrésie. Elle commence immédiatement après la formation des gonades et se poursuit tout au long de la vie. Une fille naît avec environ 1 à 2 millions de follicules primordiaux. Au début de la puberté, leur nombre moyen est de 270 à 500 000. Et pendant toute la période de reproduction, seuls 300 à 500 follicules environ ovulent chez une femme.

La somme de tous les follicules capables de se développer davantage est appelée réserve ovarienne. La durée de la période de reproduction d'une femme et le début de la grossesse, le nombre de cycles menstruels productifs (avec ovulation) et, en général, la capacité de reconcevoir en dépendent.

Le processus d'épuisement progressif de la réserve ovarienne dans les ovaires s'observe en moyenne après 37-38 ans. Cela signifie non seulement une diminution de la capacité d’une femme à concevoir naturellement, mais également le début d’une diminution naturelle du niveau des principales hormones sexuelles. L’arrêt du développement folliculaire dans les ovaires signifie le début de la ménopause. Elle peut être naturelle, précoce et iatrogène.

Phase de formation des bulles graafiennes

La quantité de liquide folliculaire augmente progressivement, elle pousse tout l'épithélium et l'ovule vers la périphérie. Le follicule se développe rapidement et commence à dépasser de la paroi externe de l’ovaire. L'œuf qu'il contient est situé à la périphérie sur ce qu'on appelle le monticule ovarien. Environ 2 jours avant l'ovulation, la quantité d'œstrogènes sécrétés augmente considérablement. Ce principe de rétroaction initie la libération de l'hormone lutéinisante par l'hypophyse, ce qui déclenche le processus d'ovulation. Une saillie locale (stigmate) apparaît à la surface de la vésicule de Graaf. C’est à ce moment que le follicule ovule (rupture).

À la suite de l'ovulation, l'ovule, prêt à être fécondé, quitte l'ovaire et pénètre dans la cavité abdominale. Ici, il est capturé par les villosités des trompes de Fallope et poursuit sa migration naturelle vers les spermatozoïdes.

Comment la « justesse » de la folliculogenèse est-elle évaluée ?

Les étapes de la folliculogenèse ont une relation claire avec les jours du cycle ovarien-menstruel. De plus, ils ne dépendent pas de l'âge et de la race de la femme, mais de son statut endocrinien.

La croissance et le développement du follicule sont régulés principalement par l’hormone folliculo-stimulante de l’hypophyse. Il ne commence à être produit qu'au début de la puberté. À un certain stade, la folliculogenèse est en outre contrôlée par les hormones sexuelles, produites par les cellules de la paroi du follicule en développement lui-même.

Tout déséquilibre hormonal peut perturber le processus de maturation des ovules et d’ovulation. Dans le même temps, la détermination du taux d'hormones ne fournit pas toujours au médecin toutes les informations nécessaires, même si elle permet d'identifier les principaux troubles endocriniens. Par conséquent, le diagnostic des troubles du processus folliculogenèse est l'étape la plus importante dans l'examen d'une femme au stade de la planification de la grossesse et dans l'identification de la cause de l'infertilité.

Dans ce cas, le médecin s’intéresse à la taille du follicule et s’il atteint le stade de vésicule de Graaf. Assurez-vous de surveiller si l'ovulation se produit et si un corps jaune de taille suffisante se forme. Au cours des cycles anovulatoires, la taille maximale des follicules en développement est déterminée.

Il s'agit d'une méthode accessible, informative et en même temps techniquement simple. C'est le nom de la surveillance de la maturation folliculaire par ultrasons. Elle est réalisée en ambulatoire et ne nécessite aucune préparation particulière pour la femme. La folliculométrie est une étude dynamique. Plusieurs séances d'échographie répétées sont nécessaires pour surveiller de manière fiable les changements survenant dans les ovaires.

Au cours du processus de folliculométrie, un spécialiste détermine le nombre, l'emplacement et le diamètre des follicules en cours de maturation, surveille la formation d'une vésicule dominante et détermine la taille du follicule avant l'ovulation. Sur la base de ces données, vous pouvez prédire le jour du cycle le plus favorable pour tomber enceinte naturellement.

Dans les protocoles de FIV, une telle surveillance permet d'évaluer la réponse à l'hormonothérapie, de fixer une date pour l'administration de médicaments pour stimuler l'ovulation et la collecte ultérieure des ovules par ponction. Le paramètre clé de la folliculométrie est la taille du follicule selon le jour du cycle.

Normes de folliculogenèse

La folliculométrie est réalisée certains jours du cycle, correspondant aux étapes clés de la folliculogenèse. Les données obtenues lors d'études répétées sont comparées aux normes statistiques moyennes. Quelle doit être la taille du follicule à différents jours du cycle ovarien-menstruel ? Quelles fluctuations sont considérées comme acceptables ?

Taille normale des follicules aux différents jours du cycle pour une femme âgée de 30 ans ayant un cycle de 28 jours, ne prenant pas de contraceptif oral et ne suivant pas de traitement par stimulation hormonale de l'ovulation :

Aux jours 1 à 4 du cycle, plusieurs follicules antraux sont détectés, chacun ne dépassant pas 4 mm de diamètre. Ils peuvent être localisés dans un ou les deux ovaires. Leur nombre dépend de l’âge de la femme et de sa réserve ovarienne disponible. Il est normal que pas plus de 9 follicules antraux mûrissent simultanément dans les deux ovaires.
Au 5ème jour du cycle, les follicules antraux atteignent une taille de 5 à 6 mm. Leur développement est assez uniforme, mais déjà à ce stade une atrésie de certaines vésicules est possible.
Au jour 7, le follicule dominant est déterminé, sa taille est en moyenne de 9 à 10 mm. C'est lui qui commence à se développer activement. Les bulles restantes seront progressivement réduites et pourront être détectées dans les ovaires pendant l'ovulation.
Au 8ème jour du cycle, la taille du follicule dominant atteint 12 mm.
Au jour 9, la vésicule atteint 14 mm. La cavité folliculaire y est clairement identifiée.
Jour 10 – la taille atteint 16 mm. Les bulles restantes continuent de diminuer.
Au jour 11, le follicule augmente jusqu'à 18 mm.
Jour 12 – la taille continue d'augmenter en raison de la cavité folliculaire et atteint 20 mm.
Jour 13 – Vésicule de Graaf d'un diamètre de 22 mm (c'est la taille minimale du follicule pour l'ovulation dans le cycle naturel). À un pôle, la stigmatisation est visible.
Jour 14 – ovulation. Généralement, un follicule atteignant 24 mm de diamètre éclate.

Les écarts par rapport à ces indicateurs standards dans une direction descendante sont pronostiques défavorables. Mais lors de l’évaluation des résultats de la folliculométrie, la durée du cycle naturel d’une femme doit être prise en compte. Parfois, une ovulation précoce se produit. Dans ce cas, le follicule atteint la taille requise aux jours 8 à 12 du cycle.

Taille des follicules pendant la FIV

Avec les protocoles de FIV, l’ovulation est induite par des médicaments et planifiée à l’avance.

À différents jours du cycle menstruel, les follicules ont une certaine taille ; à mesure qu'ils mûrissent, ils augmentent de taille et, avant la menstruation, ils se rompent, libérant la cellule germinale. La connaissance des changements dans le diamètre du tissu folliculaire est importante, car elle permet de calculer la période d'ovulation et de déterminer les paramètres de santé du système reproducteur d'une femme. Quelle est la taille du follicule par jour du cycle et pourquoi peut-il cesser de croître ?

Des cellules sexuelles « rudimentaires » sont présentes dans le corps de chaque fille avant même sa naissance : il y en a environ 8 à 10 000 à l'intérieur des ovaires. Mais au départ, ces ébauches ne sont pas encore prêtes à être fécondées, car elles doivent passer par plusieurs divisions successives pour mûrir. Pour protéger l'œuf pendant sa croissance et sa transformation, plusieurs couches de tissu épidermique se développent autour de lui : c'est le follicule, qui ressemble à un cocon épithélial.

Le tissu folliculaire est sous l'influence du système endocrinien, son augmentation et son développement sont régulés par les hormones des ovaires eux-mêmes, ainsi que par l'hypophyse; une influence indirecte est observée de la part des glandes surrénales. Par exemple, la FSH (hormone folliculo-stimulante) stimule la maturation des follicules primordiaux (primordiaux) pendant l'adolescence et à différents jours du cycle menstruel, et la LH (hormone lutéinisante) aide à accélérer leur croissance pour une libération ultérieure de la cellule germinale avant l'ovulation.

Taille par jour de cycle

La taille du follicule change selon les jours du cycle menstruel. Après la fin des règles, sous l'influence des substances actives des ovaires et de l'hypophyse, le développement de plusieurs cocons épithéliaux (jusqu'à 6-7 morceaux) commence, mais au huitième jour après le début du développement, un follicule dominant apparaît apparaît, l'activité génétique dans laquelle était la plus élevée, elle a donc atteint le plus rapidement la barre des 8. -10 mm. Les cocons épithéliaux restants peuvent cesser de croître ou subir une apoptose, c'est-à-dire une mort cellulaire planifiée.

Développement d'un follicule dominant

Après cela, le corps « se concentre » sur ce follicule dominant et la croissance du reste s’arrête pour économiser les ressources nutritionnelles et l’énergie. Chaque jour avant le début de l'ovulation, ce cocon épithélial de l'ovule augmente de 1,5 à 2 mm de diamètre. Durant cette période, l'œuf commence à mûrir, subit plusieurs divisions successives, au cours desquelles les nutriments se concentrent à l'intérieur, et les coquilles nécessaires apparaissent (l'œuf en possède 3 au total).

Le 11ème jour du cycle, la taille du follicule est d'environ 15 à 16 mm, après quoi sa croissance ralentit légèrement. Pendant cette période, l'ovule est déjà au stade final de son développement et la préparation à l'ovulation commence. Le jour où cela se produit dépend de l’activité du système endocrinien et de l’état de santé de la femme. Cela se produit généralement aux jours 15 et 16.

Au 15ème jour du cycle (il y a parfois des décalages de 2-3 jours), le follicule atteint 22-24 mm de diamètre et un point critique se produit, car il ne peut plus augmenter, donc le cocon épithélial se brise et la cellule germinale sort - dans la cavité abdominale, puis dans les trompes de Fallope.

C'est durant cette période, qui ne dure que 36 à 50 heures, que la fécondation peut avoir lieu. Mais il est important de comprendre que sous l'influence des hormones, l'ovulation, c'est-à-dire la libération d'un ovule, peut survenir plus tôt ou plus tard. Si vous observez le tissu folliculaire pendant la phase ovulatoire, vous pouvez voir comment le cocon épithélial augmente fortement, l'ovule est libéré, puis il diminue, seuls ses restes sont visibles (corps jaune).

Courbe de croissance des follicules

Après avoir lu les brèves informations sur l'algorithme lui-même devient clair, mais il est difficile de comprendre les données exactes. Vous trouverez donc ci-dessous un tableau simple qui montre la taille de la couche épithéliale de l'œuf à différents jours du cycle menstruel.

Les indicateurs présentés dans le tableau constituent la norme établie pour le développement des follicules par jour du cycle, mais ce n'est pas pour rien que le gynécologue, pour prescrire des contraceptifs ou déterminer les jours « sûrs » du cycle, vérifie les données de taille pour le fille individuellement, car le taux de maturation et de croissance de l'ovule dans le cocon folliculaire dépend de son hérédité , du fonctionnement du système endocrinien, du niveau de stress et même du poids.

Pourquoi le follicule ne grandit-il pas ?

Le manque de croissance et de développement des follicules est l’une des causes les plus courantes d’infertilité chez les femmes. Un écart par rapport à la norme dans le développement du tissu folliculaire peut apparaître en raison de :

troubles du fonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus;
dysfonctionnement ou sous-développement des ovaires;
l'apparition de kystes dans les ovaires ou la présence de multifolliculose ;
processus inflammatoires ou infectieux dans les organes du système reproducteur;
Déséquilibre hormonal;
l'apparition de tumeurs cancéreuses au niveau des glandes mammaires, de l'hypophyse ou des ovaires ;
effets stressants fréquents sur le corps, dépression sévère;
perte de poids soudaine, IMC inférieur à 17,5 ;
ménopause précoce

Vous devriez commencer par un déséquilibre hormonal, qui devient la principale raison de l'arrêt de la croissance des follicules dans l'ovaire. En cas de tumeurs ou de dysfonctionnement de l'hypophyse, le corps de la fille manque d'hormone FSH et la régulation de la libération de substances actives par les ovaires et la glande thyroïde est également perturbée. Le même effet d'inhibition du développement des follicules est observé en cas de sous-développement ou de mauvais fonctionnement des ovaires.

Si une fille a un poids trop maigre ou souffre d’infections du système reproducteur, le corps « comprend » qu’elle ne sera pas en mesure de porter un enfant et qu’il n’y a donc pas besoin d’ovulation ni de croissance folliculaire. Après un traitement contre une MST ou une prise de poids, le cycle de croissance folliculaire revient généralement à la normale.

Pendant les périodes de stress ou de dépression prolongée, les glandes surrénales d'une fille sécrètent plus que la normale de l'hormone du stress - le cortisol, ce qui augmente le risque de fausse couche, de sorte que les follicules ne se développeront pas dans un tel environnement. Restaurer leur croissance dans une telle situation n'est pas si facile, cela peut prendre plusieurs mois jusqu'à ce que les niveaux hormonaux se stabilisent.

La croissance des follicules se poursuit depuis le début du cycle menstruel jusqu'à l'ovulation. Tout d'abord, plusieurs cocons épithéliaux se développent, mais déjà au 8-9ème jour, un dominant se démarque et les autres cessent de croître. La croissance du tissu folliculaire se poursuit jusqu'à l'ovulation, durant laquelle il se rompt et libère un ovule mature. Mais avec divers troubles de l'organisme, le cycle folliculaire peut être suspendu.

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Qu'est-ce qu'un follicule dominant ? Toute femme qui s'intéresse à la structure de son corps, et surtout qui est en train de planifier une grossesse, devrait connaître la réponse à cette question. Découvrez la structure, les fonctions, les étapes de maturation, la taille et d'autres points importants et intéressants.

Le système reproducteur féminin a une structure complexe. La base de la vie future est une cellule reproductrice appelée œuf. Chaque mois, il mûrit dans l'ovaire, puis en sort et s'unit au sperme pour donner naissance à une nouvelle vie. Les fonctions de protection des ovules immatures (ovocytes) sont assurées par les cellules folliculaires fonctionnelles qui les entourent et situées dans les couches externes des appendices, qui sont ensuite transformées pour remplir leur fonction principale.

Quel jour dois-je faire une échographie pour savoir si le follicule arrive à maturité ?

Au début du cycle menstruel, les cellules folliculaires commencent à se développer rapidement et à former des vésicules. L'un d'eux croît plus vite que les autres : il est dominant, et c'est en lui que se situe l'ovule mûrissant et se préparant à la fécondation. Dans le même temps, les autres entrent en involution, c'est-à-dire qu'ils reviennent à leur état initial précédent.

Les follicules se forment avant même la naissance d’une fille.
Le nombre total est d'environ 1 million, mais certains sont détruits et, à la fin de la puberté, il en reste environ 200 à 300 000. Mais pendant toute la période de reproduction, pas plus de 500 pièces parviennent à maturité complète, le reste étant détruit et excrété par le corps.

Stades de développement

Tout au long de la vie d'une femme, depuis la naissance, les follicules passent par plusieurs étapes de développement :

Étape primordiale. Ce sont des cellules folliculaires immatures qui se forment lors de la formation d’un fœtus féminin. Ils sont très petits et ne dépassent pas 0,05 millimètres de diamètre. Les follicules capables de se reproduire par division sont recouverts d'épithélium et passent à l'étape suivante.
Les formations primaires ou préantrales atteignent 0,2 mm de diamètre. Pendant la puberté active d'une fille, l'hypophyse synthétise activement la folliculotropine, qui accélère le développement des cellules, renforce leurs membranes et forme une couche protectrice.
Les follicules secondaires ou antraux augmentent en taille jusqu'à 0,5 mm. Leur nombre total est d'environ 8 à 10. Sous l'influence des œstrogènes, la cavité interne commence à se remplir de liquide, ce qui étire les parois et provoque la croissance rapide des bulles. Soit dit en passant, les follicules secondaires sont considérés comme des organes temporaires du système endocrinien qui produisent des hormones.
En règle générale, une seule formation folliculaire passe à l'étape suivante - l'étape dominante. Il devient le plus volumineux et contient un œuf presque complètement mature et prêt à être fécondé. La vésicule est constituée d'un grand nombre de cellules de la granulosa et est conçue pour assurer une protection fiable de l'ovocyte jusqu'à l'ovulation. Les follicules secondaires restants synthétisent à ce moment des œstrogènes, qui assurent le développement rapide de la vésicule principale.
La vésicule tertiaire ou préovulatoire est appelée vésicule de Graaf. Le liquide folliculaire remplit complètement sa cavité, son volume augmente cent fois par rapport à l'original. Lors de l'ovulation, le sac se rompt et un ovule est libéré.

Maturation à chaque cycle menstruel

Dès le début du cycle menstruel, environ 8 à 10 follicules secondaires se forment dans les deux ovaires. À partir du huitième ou du neuvième jour environ du cycle, les bulles commencent à se remplir de liquide formé sous l'influence des œstrogènes synthétisés par le corps féminin. Et déjà à ce stade, le follicule dominant est visible : il est plus gros que les autres, et cela se voit à l'échographie.

La bulle continue de se remplir de liquide, s'étire et éclate au moment de l'ovulation. Un ovule mature est libéré, qui commencera à se déplacer le long de la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus pour se connecter au sperme. Quel jour a lieu la rupture ? Cela dépend de la durée du cycle menstruel : s'il dure 28 à 30 jours, l'ovulation et, par conséquent, la libération de l'ovule du follicule éclaté se produisent le 14 au 16ème jour (à compter du début de la menstruation).

À la place de la vésicule rompue, un corps jaune se forme - une glande endocrine temporaire qui synthétise activement la progestérone et prépare l'utérus à une éventuelle grossesse. L'hormone produite rend l'endomètre lâche et mou afin que l'ovule fécondé puisse s'y établir fermement et commencer à se développer.

Tailles normales

Quelle est la taille du follicule dominant ? Il se développe depuis le début du cycle menstruel jusqu'à l'ovulation, et son diamètre change constamment. Regardons les normes pour différentes périodes :

Du 1er au 4ème jour du cycle, toutes les bulles ont à peu près la même taille - environ 2 à 4 millimètres.
Le cinquième jour, le diamètre atteint 5-6 mm.
Le 6ème jour, la vésicule atteindra 7 à 8 mm de diamètre.
Au septième ou huitième jour, le follicule atteindra une taille d'environ 10 à 13 millimètres.
Le 9-10ème jour, le diamètre augmente jusqu'à 13-17 mm.
Au 11-12ème jour, la taille augmente jusqu'à 19-21 mm.
Avant l'ovulation, le diamètre peut être d'environ 22 mm.
Pendant l'ovulation, le follicule dominant a une taille de 23 à 24 millimètres.

Normalement, la croissance active commence vers le cinquième jour du cycle menstruel et atteint environ deux mm par jour.

Dans quel ovaire le follicule dominant mûrira-t-il ?

Le follicule dominant peut mûrir dans les ovaires gauche et droit. Chez les femmes en bonne santé qui ne présentent pas de pathologies ou de maladies de l'appareil reproducteur, les appendices fonctionnent pleinement et alternativement. Autrement dit, si au cours du dernier cycle un ovule mature a quitté le follicule de l'ovaire droit, alors au cours du prochain cycle menstruel, l'ovocyte mûrira dans l'appendice gauche.

Les scientifiques ont remarqué que le follicule dominant mûrit le plus souvent dans l'ovaire droit. Certains chercheurs ont associé cela à une innervation plus active de ce côté chez les droitiers, qui représentent la grande majorité des femmes. Autrement dit, le côté droit fonctionne davantage, donc l'appendice droit est mieux alimenté en sang et en oxygène, ce qui stimule la maturation de la vésicule.

Un phénomène plus rare est la formation simultanée de deux follicules dominants dans les deux ovaires. Dans ce cas, une grossesse multiple est possible et les jumeaux nés seront fraternels et ne se ressembleront pas. Théoriquement, il est possible de concevoir avec deux pères biologiques différents si les follicules ne mûrissent pas en même temps et si les ovules sont libérés à des moments différents avec un certain intervalle.

Pathologies possibles

Examinons quelques écarts par rapport à la norme :

Il n’y a pas de follicule dominant. Cela suggère qu’il n’y aura probablement pas d’ovulation au cours du cycle menstruel actuel. Toute femme en bonne santé connaît des cycles anovulatoires une à deux fois par an. Si vous n’ovulez pas plusieurs mois d’affilée, ce n’est pas normal.
Les follicules multiples ou ovaires dits multifolliculaires sont une déviation qui se développe à la suite de troubles hormonaux. Le follicule dominant peut être absent ou se développer lentement, ce qui réduira les chances de conception.
Formation de kystes. Le follicule dominant n'éclate pas, se remplit de liquide et s'étire, formant une formation bénigne - un kyste (il peut croître ou régresser de lui-même, c'est-à-dire éclater et disparaître).
L'atrésie est un ralentissement qui arrête la croissance de la vésicule principale et sa mort ultérieure sans libération d'un ovule mature.
Persistance. Le follicule dominant atteint la taille souhaitée, mais ne se rompt pas et reste inchangé jusqu'au début des règles. La conception devient impossible.
Lutéinisation. Le corps jaune commence à se former lorsqu’il y a un follicule entier dans l’ovaire.

Les pathologies répertoriées sont visibles à l'échographie et sont causées par des déséquilibres hormonaux ou des maladies de l'appareil reproducteur.

Un follicule dominant est nécessaire à la fécondation. Mais la conception aura lieu si la vésicule est formée correctement et qu'un ovule mature en est libéré. Les informations présentées dans l'article vous aideront à comprendre le mécanisme de fécondation et à identifier certains problèmes.

Discussion : 12 commentaires

Bonjour. Échographie du follicule aux jours 13, 14, 15. Est-il judicieux de prendre 3 jours d'affilée ?

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Oui, il est logique de réaliser une échographie tous les deux à trois jours. Également pour surveiller l'endomètre afin de prédire la date de l'ovulation.
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Bonjour, il y a eu un retard de 2 semaines, puis mes règles sont arrivées, mais 2 jours avant, mon ovaire droit a commencé à tirer un peu. Cela a continué pendant la menstruation. Et maintenant, c’est fini, mais la douleur lancinante n’a pas disparu. Le septième jour du cycle je suis allé faire une échographie, ils ont dit que tout allait bien, dans l'ovaire droit il y avait un follicule dominant de 16 mm. Ils ont dit que la douleur pourrait être liée à la croissance du follicule. Est-ce vrai et quand la douleur disparaîtra-t-elle ?

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Bonjour Nathalie ! Oui, cela est généralement dû à la croissance d’un follicule dominant. Si la douleur persiste pendant une longue période, cela vaut la peine de subir un examen pour détecter des pathologies du système reproducteur.
Bonjour! 11 mois se sont écoulés depuis la deuxième naissance. J'allaite mon enfant. J'ai pris Lactinet et mes règles se sont arrêtées. Au 15ème jour j'ai fait un test de folliculométrie, le diagnostic était MFN, il n'y avait pas de follicule dominant. Ils étaient comme ça avant même la grossesse. Le cycle a été prolongé jusqu'à 50 jours. Je suis tombée enceinte après avoir arrêté OK. L'ovulation s'est produite à 16 dmc et 18 dmc Question : l'ovulation est-elle possible dans ce cycle s'il n'y a pas de follicule dominant à l'échographie au 15ème jour ?
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1. Bonjour Amina! Malheureusement, l’ovulation est impossible sans follicule dominant, mais ne vous inquiétez pas, elle pourrait apparaître lors des prochains cycles. Prenez soin de votre santé, mangez bien et, si nécessaire, consultez votre médecin pour résoudre ce problème. Vous devrez peut-être passer des tests, notamment des tests hormonaux, et également modifier votre mode de vie pour préparer votre corps à la conception et à la grossesse.
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Bonjour, aidez-moi à comprendre, nous prévoyons de concevoir une fille trois jours avant la sortie de l'ovule. Cycle 29-31 jours, une foliculométrie à 11 jours a montré un follicule dominant de 11 mm et le médecin a dit que l'ovule serait libéré aux jours 15-16. PA était à 13 jours tôt le matin, exactement trois jours avant la libération !!!, immédiatement le bas de l'abdomen a commencé à se resserrer, les blancs d'œufs ont augmenté (généralement 2-3 jours avant O), et à 16h00, ils étaient bruns des stries sur les sous-vêtements, à 14 jours, la douleur lancinante et lancinante a continué et à 17h00, la foliculométrie a montré que le follicule avait commencé !!! du liquide, le médecin a dit que du liquide libre était scanné autour de l'ovaire et que l'ovulation venait juste de commencer. QUESTION : est-ce que ça a vraiment commencé aujourd'hui (14 cc) ou est-ce que ça a commencé à 13 cc, parce que... S'il y en a 13, alors les chromosomes Y y parviendront certainement ((((, et s'il y en a 14, alors plus de 30 heures se sont écoulées et les chromosomes Y sont morts et les chromosomes X (filles))) restent

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Bonjour Nina! Vous devez vous fier aux paroles du médecin et dans votre cas, la probabilité de concevoir une fille est encore plus grande puisque les chromosomes X vivent jusqu'à 5 jours. Pendant la journée ou pendant l'ovulation, les chances d'avoir un garçon sont plus grandes.
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