Combien de tonsiles comprennent une bague pharyngée lymphatique. Pharynx. La bague lymphoïde du pharynx. Traitement opérationnel des adénoïdes

Les amandes sont notées et tubes (couplées), païen et pharyngéen (non appariés), - formant une gorgée lymphoïde de Pyrogov - Valteraer, sont situées dans la zone de la langue, la racine de la langue et le nez du pharynx. Ils représentent les accumulations de tissu lymphoïde diffus, contenant de petites tailles de masses de cellules plus denses - nodules lymphoïdes. Le tissu équipé est associé à des relations muqueuses et est situé le long des voies respiratoires. Les amandes n'appartiennent pas à la catégorie d'organes lymphoïdes, car elles ne sont pas complètement encapsulées. Les follicules lymphatiques sont divisés en zones dépendants V- et T.

NETILE ALMOND (TOOTIP TONSILLA) la paire, la forme irrégulière, est située dans les tonsilkova Yam (baie), qui est un approfondissement entre les pattes non langueuses et non pharyngées et pharyngées. Le côté latéral de l'amande est amené à la plaque de tissu conjonctif, qui est une phasmarité progressive. À la surface libre médiale de l'amande, jusqu'à 20 trous d'amande de même noms crypte sont vus, qui approfondissent des membranes muqueuses. Certaines cryptes sont façonnées simplement des tubes arrangés, d'autres ramifiés dans les profondeurs de l'amande. La largeur de la lumière de la crypte individuelle est de 0,8 à 1 mm. La membrane muqueuse est recouverte d'un épithélium plat multicouche non propulsé, qui est infiltré de lymphocytes. Dans le tissu lymphoïde diffus des amandes, il y a des grappes denses de tissu lymphoïde de forme ronde ou ovale et de différentes tailles - nodules lymphoïdes (Fig. 1). Les plus grandes quantités sont observées entre 2 et 16 ans. De 8 à 13 ans, les amandes atteignent la plus grande taille, qui sont sauvées pendant environ 30 ans. La croissance du tissu conjonctif à l'intérieur de l'amande non étiquetée est particulièrement intensément après 25 à 30 ans, ainsi qu'une diminution de la quantité de tissu lymphoïde. Après 40 ans, des nodules lymphoïdes dans le tissu lymphoïde sont rarement trouvés, les dimensions des nodules restants sont relativement petites (0,2 à 0,4 mm). Dans de grands nodules lymphoïdes, le centre de reproduction est visible, il existe un tissu lymphoïde diffus autour des nodules. Le stroma réticulaire est constitué de cellules réticulaires et de fibres formant les boucles dans lesquelles des lymphocytes sont couchés (jusqu'à 90 - 95 % ), cellules plasmatiques, jeunes cellules lymphoïdes, macrophages, granulocytes. 2. Les fonctions de la bague pharmaceutique lymphoépithéliale des amandes sont effectuées dans le corps une fonction protectrice importante, elles produisent des lymphocytes impliqués dans les réactions de l'immunité humorale et cellulaire. Tous les composants des anneaux pharmaceutiques lymphoépithéliaux font partie d'un système immunitaire unique, formant la résistance immunologique du corps. Sa création est effectuée avec la participation des fonctions de base suivantes d'une bague pharmaceutique lymphadée: fonction de barrière de protection et immunité locale des amandes; Réponse immunitaire systémique, lancée en sensibilisant les lymphocytes d'amande. La fonction de protection contre la barrière et l'immunité locale des amandes sont formées en raison des facteurs suivants: la migration de phagocytes, de l'exocytose et de la phagocytose; développement de facteurs de protection d'un large éventail d'action; Secrets d'anticorps.

Le tissu lymphadénoïde (lymphatique, lymphoïde) est représenté par trois espèces structurelles: peser des lymphocytes matures, parmi lesquelles sont relativement rarement des follicules, qui sont une forme sphérique (ovale) avec des limites claires de l'accumulation de divers degrés de maturité de lymphocytes et du tissu de raccordement réticulaire sous la forme d'un système de cellules cellulaires qui maintient des lymphocytes de masse.

Les structures lymphatiques du corps sont divisées en trois groupes:

le tissu lymphatique de la rate et de la moelle osseuse, située sur la base du courant sanguin total; Il est appelé une barrière lymphocouille;

ganglions lymphatiques sur le courant lymphatique; On croit à la barrière interstacale lympho. Dans les ganglions lymphatiques, des anticorps sont développés lorsqu'ils sont infectés;

les amandes ainsi que des granules lymphoïdes de pharynx et de larynx, des plaques peyer et des follicules intestinaux solitaires comprennent une barrière lymphoépithéliale, où se produit la lymphocytopoïse et la formation d'anticorps, et prend également contact étroit entre l'environnement intérieur et externe.

L'appareil lymphoïde dans la gorgée est situé en forme d'anneau, et il a donc reçu le nom de la "bague pharynique lymphadénoïde" Waltera-Pirogov. Deux amandes de poulet sont formées d'une pharyngée ou de Nasopharynknanea, une paternelle et deux tuyaux.

Il existe des grappes de tissu lymphoïde sur les parois du dos et latérales du pharynx, dans les sinus en forme de poire et dans la région de la gastrie du larynx.

Il existe un certain nombre de signes qui distinguent les amandes de silicium d'autres formations lymphoïdes du pharynx, qui permet aux petites amandes d'occuper une place spéciale dans la physiologie et la pathologie des anneaux de lait lymphadés. Ces signes suivent.

Dans les petites amandes, il y a des lacques qui passent dans les cryptes que l'arbre se branche jusqu'à 4-5 ordres et s'étendent à l'ensemble des amandes, alors qu'il n'y a pas de cryptes dans les amandes païennes et pharyngées, et sillons ou crevasses sans ramification.

La symbiose lymphoépithéliale a ses propres caractéristiques: dans toutes les amandes, à l'exception de la paillette, elle s'applique uniquement à leur surface. Dans les amandes sans pouce, la masse lymphoïde est en contact avec l'épithélium sur la grande surface des murs de crypte. L'épithélium est facilement pénétré pour les lymphocytes et l'antigène dans la direction opposée, ce qui stimule la production d'anticorps.

Les amandes réseau sont entourées d'une capsule - une coquille de tissu conjonctif dense recouvrant l'amande avec un côté latéral. Le pôle inférieur et la surface d'amande zhing sont exempts de la capsule. Plug et la langue Les capsules d'amande n'ont pas.

Dans la fibre paratrozillique du pôle supérieur des amandes de poulet, les glandes muqueuses Weber sont parfois situées, qui ne sont pas communiquées avec les cryptes.

Le tissu lymphadénoïde au fil du temps est soumis au développement inverse. L'amande Siphstage subit une involution de 14 à 15 ans, la langue amande de développement maximum atteint de 20 à 30 ans. L'involution des amandes de réseau commence également en 14-15 ans et est préservée jusqu'à la vieillesse.

La principale caractéristique des amygdales, ainsi que d'autres organes lymphatiques - ganglions lymphatiques, rate, plaques de pair des intestins, etc., est la formation de lymphocytes - lymphopoodèse. La lymphopesez survient dans les centres folliculaires (centres germinaux), puis pendant la maturation des lymphocytes sont poussés à la périphocyte des follicules, d'ici, ils tombent dans des voies lymphatiques et le courant total des lymphes, ainsi que sur la surface de l'amande. En plus des follicules, la formation de lymphocytes peut survenir dans les folkules environnantes du tissu lymphoïde.

L'étude du rôle immunologique des amandes norborales a prouvé leur participation à la formation d'immunité (formation d'anticorps), en particulier à un jeune âge. Ceci est facilité par le fait que l'emplacement des petites amandes sur le chemin des portes d'entrée principales pour divers agents pathogènes infectieux et des produits toxiques offre un contact étroit de la muqueuse d'amande avec un agent bactérien, ce qui sous-tend la formation d'immunité . La structure de Krypt elle elle-même est leur étroitesse et leur tolérance, une grande surface totale de leurs murs - contribue au contact à long terme des antigènes et du tissu limphorecturel des amandes.

Il convient de noter que, étant immunitaire (anticorps) par le corps, les amandes similaires dans des conditions physiologiques ne conduisent pas à une immunisation permanente significative du corps. Les amandes de réseau ne constituent qu'une partie mineure de l'appareil lymphoépithélium situé dans d'autres organes. La capacité des amandes silibées à former des anticorps est la plus prononcée dans la période précédant la puberté. Cependant, dans le tissu tissulaire adulte peut enregistrer cette fonctionnalité.

Les amandes réseau effectuent une fonction d'élimination, participant à l'extension du nombre supplémentaire de lymphocytes. La grande surface de contact du tissu lymphadénoïdien avec épithélium dans des cryptes joue un rôle important dans la migration des lymphocytes à travers la surface de la muqueuse d'amande, tout en maintenant un niveau constant de lymphocytes dans le sang.

De nombreux chercheurs reconnaissent la fonction enzymatique des amandes des anneaux pharyngéales, en particulier des amandes non corsées. Les analyses biochimiques ont permis de détecter les tissus des amandes, ainsi que des lymphocytes migratoires, diverses enzymes - l'amylase, la lipase, la phosphatase, etc., dont la teneur augmente après les repas. Ce fait confirme la participation des amygdales de la digestion orale.

La bague de pharynge lymphadénoïde a une relation étroite avec les glandes endocrines - avec thymus, glande thyroïde, pancréas, cortex surrénalien. Bien que les amandes de silicium n'aient pas de fonctions endocrines, mais il existe une relation étroite dans le système hypophysaire - écorce surrénalienne - tissu lymphatique, en particulier avant la période de la puberté.

Amandes

Amandes- Nevny et tubulaire (appariés), païen et pharyngé (non couplé), formant une gorgée lymphoïde de Pyrogov-Valteraer, sont situées dans la zone de la langue, la racine de la langue et le nez du pharynx. Les amandes sont des grappes denses de tissu lymphoïde contenant de petites masses cellulaires - nodules lymphoïdes.

Nodules lymphoïdesprésent dans de nombreux organes du système immunitaire. Stroma Le nodule est constitué de cellules réticulaires et de fibres réticulaires formant un réseau tridimensionnel dans les boucles dont il y a de nombreux lymphocytes.

De nombreux nodules lymphoïdes ont des centres de reproduction brillants entourés d'une jante plus sombre de petites lymphocytes de taille 5-6 microns, étroitement adjacentes les unes aux autres. Les lymphoblastes prédominent dans les centres de reproduction (environ 12 microns) et les lymphocytes moyens (environ 8 μm de taille), les figures de mitose sont visibles. L'ampleur maximale des nodules lymphoïdes atteignons la jeunesse, leur taille transversale pendant cette période atteint 1 mm. Dans les enfants et les adolescents, presque tous les nodules lymphoïdes ont des centres de reproduction.

Network ALMOND (Tonsilla Palatin / A)- Une paire, une forme irrégulière, est située dans les tonsilkova Yam (baie), qui est un approfondissement entre les bras de la langue et de la balle-pharyngée. Le côté latéral de l'amande est inséré dans la plaque du tissu conjonctif - Fascia Phasmarket, à partir desquelles les trabécules (partitions) sont déposées dans la direction médiale sur le tissu lymphoïde.

Sur la surface libre médiale de l'amande peut être vue jusqu'à 20 trous de la crypte d'amande, qui approfondissent des muqueuses. Certaines cryptes sont façonnées simplement des tubes arrangés, d'autres ramifiés dans les profondeurs de l'amande. La membrane muqueuse est recouverte d'un épithélium plat multicouche non propulsé, qui est infiltré de lymphocytes.

Dans le tissu lymphoïde diffus des amandes, des grappes denses de tissu lymphoïde sont situées - des nodules lymphoïdes (figure 101). Le plus grand nombre de nodules sont observés entre 2 et 16 ans.

Les nodules lymphoïdes sont situés à proximité de la couverture épithéliale des amandes et à proximité de Krypt. Dans la plupart des nodules lymphoïdes, les centres d'élevage sont visibles. Autour des nodules est un tissu lymphoïde qui entre les nodules a une forme de lumières cellulaires à 1,2 mm d'épaisseur. Stromine Almond est un tissu réticulaire, dont les fibres forment une boucle, où il y a des cellules de tissu lymphoïde. Le tissu de raccordement à l'intérieur de l'amande non étiqueté est particulièrement développé de manière intensive après 25-30 ans et la quantité de tissu lymphoïde diminue. Après 40 ans, des nodules lymphoïdes dans le tissu lymphoïde sont rarement trouvés, les dimensions des nodules restants sont relativement petites (0,2 à 0,4 mm).

Approvisionnement en sangamandes de réseau. Les branches de l'artère pharyngienne ascendante, de l'artère du visage (artère ascendante), ainsi que de la downlith (de l'artère maxillaire) et des artères paternelles. Le sang viennal coule dans les veines du plexus ailid.

Réseau d'amande innovéen raison des fibres d'un grand nerf nerveux (du nœud de refroidisseur), la branche tourbeuse du nerf de la langue et des fibres sympathiques du plexus carotide intérieur.

Age particularités des amandes de poulet. Les amandes réseau sont posées sur la 12-14ème semaine de développement intra-utérine sous la forme d'un cluster sous l'épithélium de la deuxième poche pharyngée. Dans le fœtus 5-Macher de l'amande est représenté par l'accumulation de tissu lymphoïde jusqu'à 2-3 mm. À ce moment-là, dans l'amande résultant commence

Figure. 101.La structure de l'amande noire: 1 - membrane muqueuse; 2 - épithélium plat multicouche; 3 - tissu lymphoïde d'amande; 4 - nodules lymphoïdes; 5 - Crypt Lumen (selon I. V. Al-

appel et L. S. Sutulova)

des trampes épithéliaux, les futures cryptes sont formées. À la 30e semaine, les cryptes n'ont toujours pas de lumen et un tissu lymphoïde est situé autour d'épithéliales. Au moment de la naissance, le nombre de tissus lymphoïdes augmente, des nodules lymphoïdes distincts apparaissent sans centres de reproduction formés après la naissance. Au cours de la 1ère année de la vie de l'enfant, les dimensions des amygdales sont doublées (jusqu'à 15 mm de long et 12 mm de large) et de 8 à 13 ans, ils sont le plus grand et persistent depuis environ 30 ans. Après 25-30 ans, une implication prononcée de l'âge du tissu lymphoïde se produit. Outre la réduction de la masse de tissu lymphoïde, le corps est segmenté par le tissu de liaison, qui est déjà bien perceptible en 17-24 ans.

Pagonia amande(Tonsilla Lingualis)- Non non apparié, réside dans sa propre plaque de la membrane muqueuse de la racine de la langue sous la forme d'une ou deux grappes de tissu lymphoïde contenant de nombreux nodules lymphoïdes. La membrane muqueuse au-dessus de l'amande a une profondeur - cryptes dont les murs sont formés par une épithélium à plat multicouche non propulsé, des lymphocytes infiltrés.

Pagonia amande petit-déjeunerbranches des artères paternelles droite et gauche. Le sang veineux des amandes atteint la veine païenne.

Pagonia amande innovélangues et fibres nerveuses errantes, ainsi que des fibres sympathiques du plexus carotidien extérieur.

Caractéristiques de l'âge des amandes paternelles. L'amande de langue apparaît sur le développement d'intra-utérine de 6-7e mois sous la forme de grappes simples diffuses de tissu lymphoïde dans les sections latérales de la racine de la langue. Au 8-9ème mois de développement du fœtus, le tissu lymphoïde forme des nodules lymphoïdes. À ce moment-là, à la surface de la racine de la langue, petite forme irrégulière des tubercules et des plis sont visibles. Au moment de la naissance, le nombre de nodules lymphoïdes dans l'amande augmente. Peu de temps après la naissance, les centres de reproduction apparaissent dans des nodules lymphoïdes. À l'avenir, le nombre de nodules lymphoïdes augmente jusqu'à la jeunesse. Les enfants dans la poitrine dans l'amande païenne ont une moyenne de 66 nodules. Au cours de la période de la petite enfance, leur moyenne est de 85 ans et à l'adolescence - 90. L'amande paternelle atteint les plus grandes tailles des enfants et des adolescents. À partir d'un âge jeune, le nombre de nodules lymphoïdes dans les amandes païennes diminue progressivement. Dans les personnes âgées et la vieillesse, le nombre de tissus lymphoïdes dans les amandes païennes diminue, la connexion des tissus en elle.

Soufrillage amande(TT.onSilla Pharynget.alis)- Non plongeé, situé dans la zone de la voûte et en partie de la paroi arrière du pharynx entre les trous pharyngés des tuyaux d'audition droite et gauche. À cet endroit, il y a 4 à 6 personnes transversales et mal axées, séparées par des sillons des plis de la membrane muqueuse, dont il y a un tissu lymphoïde d'amande pharyngée. Entre les plis dans les sillons, les rainures sont ouvertes par les glandes de l'épaisseur des plis. La surface libre des plis est recouverte d'un épithélium plate multicouche non raffiné, dans les profondeurs du sillon, des sections d'une épithélium de focalisation de plusieurs rangs. Sous l'épithélium dans sa propre plaque de membrane muqueuse, des tissus lymphoïdes diffus et des nodules lymphoïdes d'amandes pharyngéales sont situés. Le diamètre des nodules est de 0,8 mm.

Soufrillage amande petit-déjeunerbranches de l'artère pharyngienne ascendante. Le sang viennal coule dans les veines du plexus pharyngéal.

Amygdala innovéfibres nerveuses, séparant des branches du visage, languageHilm, nerfs errants. Les fibres sympathiques se produisent de plexus périoraires.

Caractéristiques de l'âge des amandes pharyngées. L'amande de siptetage est posée sur le 3-4ème mois de vie intra-utérine dans l'épaisseur de la membrane muqueuse formant la partie nasale du pharynx. L'amande nouveau-née est déjà bien exprimée et a des dimensions de 5 à 6 mm. À l'avenir, l'amande grandit assez rapidement. À la fin de l'année, sa longueur atteint 12 mm et la largeur est de 6-10 mm. L'amande atteint les plus grandes tailles de 8 à 20 ans, sa longueur est de 13-21 mm et la largeur est de 10-15 mm. Les nodules lymphoïdes dans les amandes apparaissent sur la 1ère année de la vie. Après 30 ans, le silence amande diminue progressivement.

Pipe d'amande(Tonsilla Tubaria)- La paire est située dans la région du rouleau de tuyau, qui limite le trou silencieux du tube auditif. L'amande est une grappe de tissu lymphoïde dans sa propre plaque de l'ourlet du tuyau de soulèvement près de son trou pharyngéal. L'amande contient des nodules lymphoïdes arrondis simples. La membrane muqueuse est recouverte d'épithélium plate multicouche non raffiné.

Le tuyau d'amande commence à se développer sur un mois de 7 à 8 mois de vie intra-utérine dans l'épaisseur de la membrane muqueuse autour de l'ouverture pharyngée du tuyau auditif. Premièrement, des accumulations distinctes du futur tissu lymphoïde apparaissent, à partir duquel l'amande de tuyau est formée. L'amande de tuyau est déjà exprimée chez un nouveau-né, sa longueur atteint 7 à 7,5 mm et atteint le plus grand développement en 4-7 ans.

Chez les enfants à la surface de la membrane muqueuse dans le domaine des amandes tubulaires, les petits tuberculos sont visibles, sous lesquels il y a des nodules lymphoïdes. Les nodules lymphoïdes et les centres de reproduction apparaissent à la 1ère année de la vie de l'enfant. L'implication de l'âge de l'amande de tube commence dans l'âge adolescent et jeune.

Pipe d'amande petit-déjeunerbranches de l'artère pharyngienne ascendante. Le sang veineux de l'amande atteint les veines du plexus pharyngéal.

Fibres nerveusesle Mondalina vient dans la composition des branches du facial et des nerfs errants et errants, ainsi que des plexus sympathiques périarliques.

À la frontière de la cavité buccale et du pharynx dans la membrane muqueuse, il existe des grappes importantes de tissu lymphoïde. Dans l'agrégat, ils forment une bague pharyngée lymphoépithéliale entourant l'entrée des voies respiratoires et digestives. Les plus grandes grappes de cette bague sont le nom des amandes. À l'emplacement de leur situation distingue les âges des amandes, des amandes Pharyngée, des amandes primordiales. Outre les amandes énumérées, il existe un certain nombre de grappes de tissu lymphoïde dans la membrane muqueuse du département avant du tube digestif, dont les grappes de la zone des tuyaux auditifs sont les plus grandes amandes de tuyaux et dans le Gastric larynx - Almonds Gundy.

Les amandes du ciel sont posées à la 9ème semaine d'embryogenèse sous la forme d'un approfondissement de l'épithélium de sièges de pseudo-revêtement de la paroi latérale du pharynx, sous lequel agencit de manière compacte des cellules mésen-chimiques et de nombreux vaisseaux sanguins. La 11-12ème semaine, une sinus-sine est formée, dont l'épithélium est reconstruit dans l'appartement multicouche et le tissu réticulaire est différencié du mésenchym; Il y a des vaisseaux, y compris des veinules post-patellulaires avec des endothéliocytes élevés. Il y a une population de lymphocytes d'orgue. À la 14e semaine, les lymphocytes sont principalement déterminés par des lymphocytes T (21%) et des lymphocytes (1%). À la 17-18e semaine, les premiers ganglions lymphatiques apparaissent. À la 19e semaine, le contenu des lymphocytes t augmente à 60% et dans des lymphocytes - jusqu'à 3%. La croissance de l'épithélium est accompagnée de la formation de bouchons des cellules endommagées dans des hottes épithéliales.

Le tissu lymphoïde du pharynx est représenté par l'amande paternelle, l'amande nasophane, la paire d'amandes de tuyaux et de nombreuses grappes séparées de tissu lymphoïde sur la paroi arrière du pharynx.

Les amandes de ciel sont situées sur les côtés du ciel mou, dans les niches entre les emballeurs avant et arrière. L'amande de la langue est située sur la surface supérieure de la racine de la langue, l'amande Nasopharynk est située sur le tas nasopharynx, une paire de petits amandes de tuyaux est située derrière l'ouverture des tuyaux d'audition dans le Nasopharynk.

Le tissu lymphoïde combiné de toutes les amygdales est appelé bague pharyngée lymphoïdeIl appartient au système immunitaire du corps, de petites lymphocytes sont formées dans le tissu lymphoïde, le tissu lymphoïde purifie la lymphe de microbes, des substances toxiques, produit des anticorps protecteurs.

Avec une inflammation, le tissu lymphoïde est compacté et augmente, en particulier dans l'enfance, lorsque l'enfant s'adapte à l'environnement. Le système lymphoïde à cet âge est considérablement accru et une atrophie avec le début de la puberté, lorsque les hormones sont également lancées pour effectuer la fonction de protection.

Les amandes de ciel qui font partie du système lymphoïde,ils sont situés dans l'approfondissement entre les poignées des deux côtés, constituent un tissu lymphoïde, avec une épithélium de revêtement à l'extérieur. La surface latérale des amandes de ciel entre les bras est recouverte d'une coque dense du tissu conjonctif. La coquille de l'épaisseur des amygdales quitte des fibres, créant un réseau dans l'amande, dont les fibres sont des accumulations sphériques de lymphocytes et d'autres cellules lymphoïdes, appelées follicules. Figure. 44. Vue générale des amandes du ciel et la structure des skynings.

La surface ouverte des amandes nerveuses faisant face à la cavité du pharynx contient 16 à 18 canaux d'enroulement, avec un grand nombre de branches qui imprègnent toute l'épaisseur du tissu lymphoïde et sont appelées lacunas. Les lymphocytes passionnés, les leucocytes et les résidus de nourriture peuvent accumuler dans les lacunes. Une telle structure de pacifications et l'emplacement dans le domaine du passage de la masse comestible et du jet d'air créent la possibilité d'une inflammation aiguë et chronique des skynings. Une inflammation aiguë des almondes skylings est appelée angine, Et une inflammation chronique est appelée tonsillite chronique.

Sur la membrane muqueuse de la paroi arrière de la bouche du pharynx, il existe également de petites grappes de tissu lymphoïde qui effectuent une fonction protectrice. L'inflammation de la membrane muqueuse de la paroi arrière du pharynx est appelée pharyngite, du nom du Pharyname latin.

Conférence 12.

Caractéristiques fonctionnelles de la maladie du pharynx et du pharynx.

La gorge conduit et régule la distribution et la direction de l'air et les flux alimentaires, participe à la formation et à l'amélioration des sons de la parole, qui sont assurés par la structure du pharynx et la fonction de régulation du système nerveux. Le ciel doux, grâce à l'innervation périphérique et central, régule la distribution des flux d'air et de nourriture dans la respiration, la formation vocale et la déglutition.

Pendant le calme respirer à travers le nezLe ciel doux est abaissé, concerne la racine de la langue et passe l'air qui fluctue librement de la nasopharynx dans la bouche et la partie douce du pharynx. Dans le même temps, le natif est levé et passe l'air dans le larynx. Fig.71. Schéma de la cavité du nez, de la bouche, du pharynx et du larynx. Ciel mou, et le palmiste sur le schéma noir.

Pendant la parole Le ciel mou, l'étirement, se lève et appuie sur le pli de la membrane muqueuse de la paroi arrière du pharynx, séparant la cavité du nasopharynx de la cavité buccale, de sorte que la majeure partie de l'air expiré passe par la cavité buccale. Dans le même temps, le ciel doux est très rapide, ainsi que des plis de voix et une hanche, produit des mouvements dans un flux d'air complètement ou partiellement chevauchant dans la nasophale. Les différentes positions du ciel doux affectent la formation de voyelles et de sons de consonnes, ces derniers sont formés avec le ciel doux.

Dans la phase de l'expiration, avec l'aide d'un ciel doux, ainsi que la cavité de la bouche et la cavité du nez, les fréquences caractéristiques sont formées, le long de laquelle notre oreille se distingue par une voyelle de l'autre, et sons vocaux.

Caractéristiques des voyelles Les sons de fréquence sont formés en raison de la résonance de la cavité buccale, de la cavité du pharynx et de la cavité nasale.

Une gamme particulièrement large d'amplification sonore a nasopharynxqui forme les caractéristiques timbre de la voix en fonction du degré de réduction et de relaxation des muscles du ciel mou et varient en fonction de ces volumes d'air dans la gorge et de la cavité buccale.

Si la respiration nasale est difficile et que la respiration se produit à travers la bouche, le ciel doux augmente, et la langue est abaissée pour sauter de l'air. Avec respiration désastreuse, un ciel doux devient un obstacle pour un jet d'air et ses oscillations créent des sons de sondage désagréables (ronhopathie). Snacking est observé avec une étendue, épaissie, irritée de fumer et d'alcool avec un ciel doux, avec une diminution du ton des muscles du ciel doux. La Sociation se produit chez les personnes en surpoids, chez les individus, avec une amande nasopharynten accrue et qui ont déplacé la suppression des adénoïdes.

Sur le moment avalification Le processus respiratoire est inhibé, au même moment, le sable est abaissé et ferme l'entrée du larynx. La cavité de la bouche va pour l'avant, les amandes doucespaginales, où il entre en contact avec le tissu des amandes et irrite les récepteurs d'un ciel doux et de pharynx. À ce stade, le ciel mou se lève, rejoint la paroi arrière de la gorge et sépare la rotivule de la nasopharynx, c'est-à-dire qui ne permet pas à la nourriture d'entrer dans la nasophalque. Dans le même temps, les muscles des morceaux du ciel et les surfaces supérieures de la gorge sont réduits et la nourriture va dans la gorge.

Dans le même temps, les gars se lèvent sous la racine de la langue, le Nastestrien sous la pression du langage tombe en arrière et ferme l'entrée du larynx, les cris - les plis dignuleux se rétrécissent l'entrée du larynx, fausse et vraie voix Les plis se rétrécissent l'écart vocal et le larynx se isole complètement du flux alimentaire. Figure. 66. Grand sous la racine de la langue. La nourriture coule dans la gorge sur la surface paternelle du Nastestrien.

Pour avaler un fluide Dans la cavité buccale, une pression élevée est créée en raison de la réduction des muscles de la cavité buccale, du langage et du ciel mou, et le liquide sans la participation du contenu Pharynka, tombe dans l'œsophage.

Dans le nouveau-né, avec sucer, une pression négative est créée dans la cavité buccale et le lait est absorbé dans la cavité buccale avec une certaine tension. Le ciel doux du nouveau-né est relativement large et court est presque horizontalement et ne joint pas à la paroi arrière de la gorge, qui offre une respiration libre pendant la succion.

Les voies dans les nouveau-nés et les enfants de la poitrine sont relativement élevées, l'épiglotter est même visible au-dessus de la racine de la langue. La nourriture avec déglutition contourne le natif des deux côtés et à travers les fosses de type poire coule dans l'auttarlot.

Le mouvement de l'obturateur doux-pharyngé et de la Nastestrian, ainsi que des plis de voix, est synchrone à l'aide d'impulsions nerveuses qui leur sont venues par Yii une paire de la paire du visage, IX de héritage linguistique, et x paire de nerfs de métricnie errants, dont les activités sont constamment surveillées par les départements centraux du système nerveux

Afin de déterminer la défaillance douce-pharyngée, vous devez demander au bébé de gonfler les joues et de souffler de l'air. Si l'enfant ne peut pas faire cela, et l'air traverse le nez, cela indique une défaillance néccale-pharyngée, pour une violation d'un voleté doux-pharyngé.

Maladies du pharynx.

Déformations de cicatrices du pharynx Ils peuvent survenir à la suite de dommages profonds de la membrane muqueuse du pharynx après des maladies infectieuses (scarlétin, diphtérie, syphilis), ainsi qu'après des brûlures thermiques et chimiques de la membrane muqueuse de nourriture chaude, de ferry chaud, d'acides et d'alcalis caustiques . Dans ces cas, ulcérations, les premières sections de la membrane muqueuse du ciel douce, suivie d'une bordure rugueuse, accompagnée de la déformation du ciel mou, du palais, quand ils sont attirés par la paroi arrière de la gorge et sont épissés Avec elle, ou devenir asymétrique, changeant d'une manière, d'une manière ou d'une autre, en raison de laquelle leur fonction est perturbée.

Dans ces cas, le ciel mou n'est pas capable de tendre et de séparer le nasopharynx de la rotation de la rotation et de la nourriture liquide dans le noophell, provoquant une irritation et une toux. La nourriture peut entrer dans les voies respiratoires, provoquer une pneumonie.

La formation de sons de la parole est violée, le discours acquiert le timbre nasal, devient silencieux et non destiné. Actuellement, le nombre de maladies de diphtérie a considérablement diminué et le nombre de déformations de cicatrices du pharynx due à des vaccinations prophylactiques a diminué.

Les cicatrices grossières de la membrane muqueuse du pharynx et de l'œsophage, entraînant l'obstruction de l'œsophage, surviennent avec l'utilisation accidentelle d'acide acétique concentré et de manger alcalin, ce qui entraîne de graves conséquences sous la forme de troubles de la nourriture. Pour la prévention des brûlures avec des acides ménagers et des alcalis, il est nécessaire de les rendre inaccessibles à l'enfant, stockés dans un endroit.

Corps étranger glaka. La gorge est souvent des os de poisson, chez les enfants du corps étranger, il peut y avoir n'importe quel petit article du jouet que les enfants aiment se cacher dans la bouche. Les os de poissons, ou des os de viande mineurs peuvent être intégrés dans les pôles inférieurs des amandes du ciel, dans les poignées avant et arrière, la racine de la langue, en particulier dans le champ de Vallenul et dans les fosses en forme de poire.

Dans le corps étranger aigu, il y a des douleurs douloureuses lors de la déglutition. Le danger représente le corps étranger de la gorge d'une valeur considérable si elle est située dans la partie historique du pharynx et rend difficile la respiration. Les corps étrangers de la partie gundale du pharynx sont éliminés par des experts, après le retrait, il y a une sensation de corps étranger sous forme de douleur et de sensations désagréables qui passent progressivement.

Lorsque l'eau potable des réservoirs debout, les sangsues tombent dans la gorge, qui sont gaufrées à la membrane muqueuse et provoquent une attaque de toux, le sang apparaît dans la cavité buccale, cela rend difficile. Les enfants sont généralement effrayés, cachent souvent ce qui s'est passé. Enlevez les sangsues en rincer la gorge avec du mortier salé.

Hypertrophie SkyNote Amandesc'est une augmentation du tissu lymphadénoïdien, qui est un tissu immunitaire et augmente plus souvent dans l'enfance lorsque le corps d'un enfant s'adapte à un environnement externe après des maladies inflammatoires répétées. L'hypertrophie des amandes palatines peut survenir une manifestation d'une augmentation congénitale commune du tissu lymphadendique. Par conséquent, l'hypertrophie d'amandes palatales est souvent combinée à une hypertrophie nasophal d'amande, tandis que l'augmentation des amandes de palais entravent en contact les uns avec les autres, ce qui enfreint la respiration, la déglutition et la parole.

Le repère conditionnel pour déterminer le degré d'hypertrophie est une ligne verticale menée à travers l'amande d'amande de l'avant, doux-païen et une ligne horizontale conduite à travers un ciel doux. La distance entre eux est divisée en trois parties. 1 Le degré d'hypertrophie, lorsque les paradiles sont augmentés de 1 3 de cette distance, 2 étendues de l'hypertrophie, lorsque les amandes occupent 2 3 intervalles, 3 degré d'hypertrophie, lorsque les amandes atteignent la languette et entrent en contact les uns avec les autres . Figure. 79. Hypertrophie des amandes du ciel.

Avec 3 degrés d'hypertrophie des amandes du ciel, lorsque des troubles respiratoires surviennent, surtout la nuit, les troubles de la déglutition et de la parole, recours au traitement chirurgical. L'opération est produite en supprimant les partiellement amandes, dépassant les bords du ciel. Avec élimination partielle des amandes palatales, les amandes de Lakun sont possibles, violation de leur fonction de drainage et la survenue d'inflammation dans la période postopératoire. Étant donné que les amandes de l'agent sont des organes du système immunitaire, leur retrait doit être dû à des circonstances particulières.

Anginetraduit, comment compresser, accidentfémir - maladies infectieuses d'amandes palatales, répandues chez les enfants. L'angine est rarement accompagnée d'une suffocation, ainsi, avec l'angine, le terme s'applique amygdalite aiguë. Parmi les amygdalites aiguës diffèrent de l'angina catarrharhal, folliculaire et lacunaire.

Angine catarienne Il se caractérise par une lésion superficielle des amygdales, qui se manifeste par une rougeur et un œdème l'adhésion des amandes, une légère quantité de membrane muqueuse, purulente. Les changements locaux sous forme de douleur lors de la déglutition sont accompagnés d'une faiblesse générale, de maux de tête, parfois de douleur dans les articulations. Il y a souvent des frissons et une légère augmentation de la température. Catarial aneg dure un, deux jours et va souvent en angine folliculaire, ou lacunaire. L'angine catarienne se caractérise par une rougeur et un œdème du ciel amandes et diffère du Qatar des voies respiratoires supérieures dans lesquelles la membrane muqueuse est gonflée par les trois départements Pharynx.

Fig.80. Angine catarienne.

Angine folliculaire Caractérisé par la lésion de préférence du tissu des amandes, c'est le follicule. Sur les amandes sans rouge et œdème sont nombreuses, la magnitude du grain de follicules jaune et ventilée. À l'avenir, les armes à feu augmentent et s'ouvrent. Comparé à une angine catarrhale, les districts folliculaires se déroulent plus fort, accompagnés d'une température élevée, d'une faiblesse totale, de maux de tête, d'une douleur dans le cœur, de la gorge, des muscles et des articulations. Les glandes lymphatiques cervicales augmentent, le nombre de leucocytes augmente dans le sang, les dommages des reins se produisent souvent, à la suite de laquelle le filtrage de l'urine est perturbé, et la protéine et le sang sont trouvés.

Figure. 81. Angine folliculaire.

Lacooner aneg Il est caractérisé par l'apparition de la surface de la rougeoiement et de la gonflement des amygdées de raids blanchâtres situés dans les lacunes, qui sont des trous des canaux ramifiés dans les amandes. Les raids peuvent fusionner et couvrir la majeure partie de la surface des amandes, mais ne vont pas au-delà des amygdales et sont bien retirées que différentes de la diphtérie. Il existe une règle par laquelle il est nécessaire de prendre un frottis de la plaque sur les amandes dans un tube à essai stérile et de diriger le frottis dans le laboratoire microbiologique, où les semis sont faits pour identifier l'agent pathogène de la diphtérie. Une telle mesure préventive aide à identifier la diphtérie de la maladie et à prévenir sa distribution.

Fig.82. Lacooner Angina.

Les patients atteints de cratrhale, folliculaire et lacunaire sont traités À la maison. Dans les premiers jours de la maladie, il est préférable d'observer le régime de lit, uniquement avec le cours grave de la maladie, les patients sont hospitalisés dans un département infectieux. À la maison, il est nécessaire d'isoler le patient d'autres membres de la famille, soulignant un patient avec des plats séparés, une serviette. Les enfants malades de la maternelle de la maternelle, camp, l'embarquement doivent être isolés du collectif et mis dans une chambre séparée sous la supervision d'une sœur médicale. Après la prise en charge du patient, il vous lavent soigneusement vos mains avec du savon, car l'infection avec une angine est extrêmement agressive.

Il est conseillé de donner beaucoup de patient beaucoup de boissons, de jus chauffés, de compotes, de thé au citron, d'eau minérale pour éliminer les produits d'intoxication du corps. Le régime alimentaire du patient devrait être un végétal milky-végétal facile, riche en vitamines. Avec une angine catarrhale, le rinçage avec des moyens d'atténuation du type de chalf ou de camomille est montré. Dans la gorge folliculaire et lacunaire, la gorge est effectuée avec des solutions chaudes de soda buvant, de l'acide borique, de la transformation de la transformation de la transformation de l'hydrogène et du peroxyde d'hydrogène. Le rinçage est effectué 3 à 4 fois par jour, après les repas, ne rincez pas trop vigoureusement, afin de ne pas blâmer les amandes enflammées, il ne devrait pas être lubrifié par les amandes afin que l'infection n'introduit pas plus profondément. Avec un sens favorable de l'angine d'angine, la période de restrictions d'activité en moyenne est de 10 à 12 jours, mais au cours du mois à venir, vous devez consulter l'otolaryngologiste sur la nécessité d'une surveillance dispensaire de l'enfant.

Traitement Organisez des antibiotiques des rangées de pénicilline, qui suppriment et détruisent activement les agents pathogènes de l'angine. En contre-indications à l'antibiotique, l'aérosol de dioxydine est prescrit alternativement à droite et à gauche des amandes 4 fois par jour pendant 5 à 7 jours, Faringosept comme comprimés de sucer de 3-5 comprimés par jour. Appliquez au chaud sous la forme d'une vinaigrette à la vanité sèche-Marlevary, réchauffant la compresse sur la zone du cou.

Outre l'inflammation des amandes du ciel, d'autres amandes de la bague PHARYNGE sont extrêmement enflammées. Cette amande Nasoparynk, l'amande de la racine de la langue, le tissu lymphadénoïde des parois latérales du pharynx et du larynx, ainsi que des rouleaux de tissu lymphadendique autour de l'ouverture des tuyaux auditifs dans le nasophal.

Pour inflammation aiguë d'amandes Nasopharynk (adénoïtite) La douleur à la gorge se caractérise par des départements nasaux profonds, gainé de respiration nez. La température corporelle augmente, l'apparition de la membrane muqueuse, une décharge purulente, qui coule le long de la paroi arrière du pharynx. L'inflammation de l'amande Nasoparynk est accompagnée de l'hypertrophie des tissus amandes, surtout de 3 à 9 ans. De 10 à 12 ans, le tissu de l'amande diminue considérablement.

Hyperrophie des amandes naso-cellulairescela peut causer une violation de la croissance du squelette du visage, en particulier des mâchoires supérieures ou inférieures, hautes et étroites du ciel dur, l'enfant apparaît "adénoïde" expression de la face en raison de la bouche constante à moitié ouverte. La difficulté de la respiration nasale, de la toux, du ronflement, des adénoïdes accrus entraînent une diminution de l'audience, une rhinophonie fermée apparaît (pliée), l'articulation des sons de la parole est perturbée, l'enfant peut souvent souffrir de témoins.

Les excroissances adénoïdes se distinguent de la tumeur (angiofibrome) du nasopharynx, qui peut également provoquer une inflammation de l'oreille moyenne, mais souvent répéter, des saignements nasaux significatifs sont caractéristiques de la tumeur.

Le traitement de la végétation adénoïde dépend non seulement de leur augmentation, mais également de la manifestation. Les petites végétations adénoïdes sont traitées de manière conservatrice, mais si, avec de petits adénoïdes, il y a une violation de la perméabilité des tuyaux d'audition, des otites fréquentes et une diminution de l'audition, l'enlèvement chirurgical des adénoïdes (adénotomie) est montré.

Une indication d'élimination chirurgicale de l'adénoïde est une augmentation significative du tissu tissulaire et de la difficulté constante de la respiration nasale. Fig.83. Élimination des adénoïdes. Dans certains cas, les résidus de tissus adénoïdes le long des bords du nasopharynx après l'opération peuvent se développer et l'enfant peut être montré une nouvelle opération.

Dans les enfants dormir ciel doux Les adénoïdes ne doivent pas être supprimés, car cela conduira au renforcement de l'insuffisance de célébrités. Après adénotomie dans les 2 à 3 jours, l'enfant devrait être à la maison, à la consommation et à la nourriture, pour éviter que les saignements ne soient pas chauds.

Pas toujours après que l'opération chez les enfants restaure la respiration nasale et un traitement de régénération spécial est requis. La gymnastique, qui améliore la respiration, est montrée sous la forme de pentes du corps sur le côté, d'avant en arrière.

Exercices d'amélioration de la respiration nasale, lorsqu'un enfant en position debout ferme la moitié droite du nez et respire lentement et exhale l'air de la moitié gauche du nez, puis au contraire.

Pour renforcer les muscles respiratoires, vous pouvez utiliser le rinçage de la gorge. Pour cela, un verre d'eau tiède est pris pour rinçage et à chaque rinçage, le son "A - A-A" est prononcé, puis "O-OH", et jusqu'à présent, l'eau se termine dans un verre.

Après 1 à 2 mois après la chirurgie, rester en mer. Lavage de visage clair, lorsque vous avez besoin d'une avant de l'eau chaude (38 0 - 40 0), puis de refroidir (température ambiante, 25 0). Une partie du durcissement global est une dépendance progressive à l'utilisation d'eau, de jus de température ambiante, une fois progressivement, tous les 5 à 7 jours plus abaissant la température de l'eau ou du jus et le rendent individuellement optimal.

Dans le Nasopharynk, les jeunes hommes ont 10 à 18 ans, il y a une tumeur, appelée junior angiofibrome Depuis 20 ans, cela arrête sa taille et des atrophies. La tumeur est le résultat qui séparé anormalement dans la période d'embryogenèse, des résidus de mésenchyma dans la nasophale et contient un grand nombre de navires. Par conséquent, avec une violation de la respiration nasale et des personnes adénoïdes, des patients se caractérisent par des saignements périodiques, massifs et nasaux.

Pour inflammation des amandes païennes,ce qui est situé à la racine de la langue, douleur caractéristique lors de la nomination de la langue vers l'extérieur et lors de la déglutition, une inflammation de l'amande païenne peut se déplacer sur le couplage et le tissu musculaire de la langue. Dans l'amande païenne peut être bloquée dans des corps étrangers.

Pharyngitec'est inflammation aiguë du tissu lymphadénoïde des rouleaux latéraux et la membrane muqueuse du pharynx. L'enfant pharyngite arrive rarement primaire, isolé, plus souvent, la pharyngite est le résultat de la propagation du processus inflammatoire de la mucosa orale nasale lorsqu'il est rié, avec Adenoy.

Pour la pharyngite, sec, brûlure, sensation d'un corps étranger, toux sèche, une faible douleur lors de la déglutition, une légère augmentation de la température, à l'arrière du pharynx sur le côté des rouleaux latéraux, il y a gonflement et rougeur. Les enfants plus âgés montrent la rinçage alcaline, l'inhalation, les enfants plus jeunes de mieux faire irrigation. Besoin d'un régime doux, à l'exception des aliments acides et irritants. Tablettes Pharyingosept, dont le nom correspond au titre latin du Pharynx.

Inflammation aiguë du tissu lymphadénoïde à l'entrée du larynxet dans ses ventricules (Gundan en colère) se caractérise par une douleur très forte lors de la déglutition, le gonflement du Nastrien, le cartilage écarlate, le gonflement de la voix se plie et le rétrécissement de la fente vocale, qui provoque une suffocation et est accompagnée de la douleur du larynx lors de la sensation. La maladie est dangereuse par leurs manifestations et nécessite une hospitalisation, ou une observation permanente en raison du risque de suffocation.

Tonsillite chronique Il s'agit d'une maladie générale des allergiques infectieuses avec une inflammation locale, chronique persistante et récurrente des amandes Skynote. Dans l'enfance, la fréquence de la maladie est de 12% à 15%. La cause de l'inflammation peut être leurs propres microbes pathogènes, qui sont beaucoup sur la surface de l'amande, donc une amygdalite chronique est une autocartie ou sa propre infection.

Dans le développement de l'amygdalite chronique, de nombreux facteurs jouent un rôle, mais le plus souvent, la maladie se produit après l'angine répétée. Une annuelle annuelle annuelle annuelle est considérée comme fréquente. Après une angine transférée, les amandes ne sont pas toujours complètement restaurées, les trous de la lacuna à la surface des amandes peuvent être fermés, la sortie des amygdales est perturbée et un processus inflammatoire est formé dans sa profondeur.

Une amygdalite chronique peut se produire sans angine lorsque le processus inflammatoire dans les amandes est associé à une résistance globale réduite du corps.

L'une des particularités locales caractéristiques de l'amygdalite chronique est la lutte contre les amandes d'amandes et les tissus d'amandes. L'ampleur des amandes n'a pas d'importance, mais l'amande accrue est plus souvent une inflammation à la suite de sa taille constante avec l'alignement. La présence de contenus purulents dans les amandes avec une odeur désagréable peut confirmer le flux de tonnées chroniques.

Un autre symptôme de tonnées chroniques est douloureuse et accrue des ganglions lymphatiques sur l'angle de la mâchoire inférieure. Les symptômes courants comprennent une légère augmentation de la température le soir, une douleur émergente périodique dans le cœur et les articulations. Caractéristique pour une amygdalite chronique est la présence simultanée de maladies interdépendantes avec elle, telles que le rhumatisme, le jade, la polyarthrite, l'endocardite. Fig.84. Signes locaux de tonnites chroniques.

Traitement de tonsillita chronique Il est conservateur, qui est exprimé dans l'exposition locale aux amandes et dans l'effet bien-équipé sur le corps.

Méthode de traitement local Il lave des amandes de lacunes avec une seringue spéciale, qui aide à éliminer, ou à la destruction des agents pathogènes dans les amandes et agit favorablement sur le tissu des amandes. Il est possible de rincer la membrane muqueuse par des solutions antiseptiques, parfois des antibiotiques, des hormones, des hormones sont injectées dans les pierres tombales elles-mêmes. Il est effectué une irradiation ultraviolette dans le domaine des ganglions lymphatiques, ou directement sur les amandes à travers un tube spécial. La thérapie UHF, la thérapie avec un laser affecte la sous-bande, entraînant l'expansion de petits vaisseaux sanguins et une marée du sang à l'inflammation du foyer.

Avec l'aide d'aérosols à ultrasons, de tels médicaments, tels qu'une solution de dioxydine, d'humisol, de lysozyme sur la membrane muqueuse d'amande, sont escaladées. Appliquer la saleté thérapeutique sous forme d'applications pour le sous-bande. La contre-indication des procédures de physiothérapie est la décompensation de l'activité cardiaque, de la grossesse, des maladies oncologiques.

Pour augmenter la résistance globale du corps, les vitamines du groupe "C", "B", "E", "K", des biostimulants (Apilac, Aloe) sont utilisés.

L'indication de l'élimination complète des amandes palatines est le manque d'effet du traitement conservateur lorsque les amandes sont une source d'infection et entraînent une exacerbation associée à des maladies telles que le rhumatisme et la néphrite. Le traitement chirurgical de l'amygdalite chronique consiste à compléter l'élimination des amandes du ciel avec la capsule adjacente.

L'élimination des amandes susceptibles de l'inflammation chronique a un effet bénéfique sur les sinus incomplets du nez, empêche le développement de défauts cardiaques.

Pour la prophylaxie de l'amygdalite chronique, il est nécessaire de faire preuve de l'organisme, du traitement d'investissement général, de surveiller l'état des dents, ne permettant pas leur carie. Les examens périodiques d'un spécialiste des institutions pour enfants visent le diagnostic précoce de la tonnilième chronique chronique de la maladie et un traitement minutieux de la maladie.

Troubles musculaires nerveux du ciel doux diffèrent comme central et périphériques. Violations centrales de la fonction Soft Sky Il y a des dommages aux chemins nerveux descendants et conducteurs, qui commencent par le moteur, les cellules nerveuses dans les départements de la fuite arrière des convolutions centrales avant des actions frontales du cerveau. Des fibres nerveuses et conductrices dans la composition de la voie nucléaire et pyramidale traversent le genou de la capsule interne, la base de la jambe de cerveau. Dans le pont du cerveau, immédiatement devant les noyaux, les fibres se déplacent sur le côté opposé de la tige du cerveau, sur le noyau du moteur Yii du nerf facial, le nerf héritable IX, et x des nerfs crâniens errants. Des chemins conducteurs et nerveux des deux hémisphères cérébraux conviennent aux noyaux de moteur très compacts.

La lésion de voies conductrices au-dessus des noyaux se produit à la suite d'imbios d'embryogenèse, d'hémorragies précoces dans la substance cérébrale pendant l'accouchement, avec un syndrome de pressoir, leur tumeur ou leur hémorragie dans l'un des hémisphères du cerveau. Compte tenu de la compacité de l'emplacement des noyaux et des chemins corticaux et nucléaires appropriés, éventuellement une défaite bilatérale dans le pont du cerveau.

La défaite des chemins de conduite centrale dans un hémisphère du cerveau ne provoque pas de déficience de la mobilité du ciel mou, due à l'innervation corticale bilatérale.

Lésions centrales de la fonction du ciel doux Caractérisé par une restriction bilatérale de la mobilité du ciel mou, qui, dans le stade initial, est difficile à capturer visuellement et est reconnue sur une lumière de parole légère et nasale. Le réflexe pharyngé peut être normal et même élevé, la mobilité du ciel doux est préservée lorsque la sonde est touchée, mais il n'y a pas de tension de ciel douce, une voix avec une teinte nez. Pour la lésion centrale des muscles du ciel mou, c'est plus souvent caractéristique des non-bulles.

Périphérique Soft Sky Muscle défaiteappeler de la même manière paralysie de BulbariumÉtant donné que le processus se développe dans les cœurs du cerveau oblong, le nom ancien du cerveau bulbar, en raison de la similitude de sa structure avec une ampoule. En cas de paralysie bulbaire, de parésie ou de paralysie des muscles du ciel mou, ou les dommages nucléaires des muscles du ciel doux, se produisent depuis la paralysie de la lésion reproductrice des noyaux de moteur et des racines de l'IX est un pétrole et X des nerfs errants dans le cerveau oblong. De telles lésions se produisent pendant les tumeurs de la moitié du cerveau oblonguant ou des tumeurs de la base du crâne. Les lésions se manifestent par des changements unilatéraux dans les muscles du pharynx et du larynx.

Le long du ciel doux se bloque du côté affecté et la poignée arrière est située en dessous de la bonne santé, lorsque la poignée arrière est à la traîne en mouvement par rapport à un côté sain, le milieu du ciel doux tire légèrement d'un côté sain. C'est-à-dire que les muscles du ciel doux du côté affecté ne sont pas tensés dans la lanterne et ne se soulevent même pas s'ils irrient leur sonde, le réflexe pharyngé n'est pas causé. Une déglutition est cassée, la toux apparaît lorsque manger, en raison de la nourriture entrant dans les voies respiratoires, la nourriture liquide traverse le nez, la voix devient sourd.

La violation de la fonction Soft Sky peut avoir caractère fonctionnel et Parfois, après avoir retiré les amandes du ciel lorsque l'enfant apparaît une nuance de voix nasale. La tension des muscles du ciel doux dans ce cas est perturbée due à l'œdème et à l'inflammation dans les tissus musculaires à la suite de manipulations mécaniques. L'insuffisance de la tension musculaire du ciel mou conduit au fait que l'air pendant la parole se brise dans le nez, l'expiration de la stratification est raccourcie et la respiration devient fréquente et superficielle, la pression dans la cavité buccale diminue. En conséquence, la clarté de la parole est perturbée, la clarté des téléphones consonnes est particulièrement violée, ces enfants ont besoin de classes spéciales d'orthophonie.