À quelle fréquence l'enfant doit-il avoir des selles. Les selles du bébé contiennent toujours diverses impuretés. Signes qui peuvent inciter maman à se méfier

01.08.2019

Dans la petite enfance, le médecin juge de la santé et du développement de l'enfant par des facteurs objectifs et visibles. Un nouveau-né ne peut pas dire qu'il souffre, et de par la nature des pleurs, même s'ils sont différents, un diagnostic précis ne peut pas être posé. Le médecin peut évaluer l'état de l'enfant par sa réaction au son, à la lumière, au toucher, ainsi que par le nombre de mictions et la consistance des selles. Ce sont les selles d'un nouveau-né pendant l'allaitement qui constituent l'un des critères importants permettant de suspecter et de diagnostiquer à temps des problèmes de santé physique.

Caractéristiques du système digestif chez les enfants

Pendant le développement intra-utérin, le système digestif du bébé ne fonctionne pas, car tous les nutriments pénètrent dans la circulation sanguine par le placenta. Le premier "début" de la digestion se produit dans les premières minutes de la vie, lorsque le nouveau-né est appliqué sur le sein de la mère. À cette époque, la nature a déjà défini certaines caractéristiques structurelles du système digestif des enfants.

La structure de la cavité buccale. Les muscles masticateurs sont ici très bien développés, malgré le petit âge de l'enfant. La membrane muqueuse des lèvres a une structure spéciale, les gencives sont épaissies et il y a des grumeaux graisseux spéciaux dans l'épaisseur des joues - tout cela permet à l'enfant de manger du lait maternel et de faire des efforts pour l'obtenir. Le réflexe de succion dans les premiers jours de la vie est extrêmement fort et aide à faire face facilement aux nouvelles habitudes alimentaires.

Le travail des glandes salivaires. Les glandes sont peu développées et continuent à mûrir à mesure que l'enfant grandit. La salive d'un adulte, en plus d'hydrater la muqueuse buccale, remplit deux fonctions plus importantes: elle a un effet bactéricide et participe au processus de décomposition des aliments. Chez un nourrisson, ces fonctions ne sont pas remplies. Le manque de composants bactéricides conduit au fait que les bébés souffrent souvent de la bouche. Le manque d'activité enzymatique oblige l'enfant à manger des aliments liquides et non sucrés (ce sont des glucides qui sont décomposés par les enzymes de la salive chez l'adulte).

Estomac et pancréas... Contrairement aux adultes, les enfants ont un ventre horizontal. Son volume chez un enfant du premier mois de vie est d'environ 30-50 ml. C'est pourquoi vous devez nourrir le nouveau-né souvent et en petites portions. Les sphincters sont situés des deux côtés de l'estomac, qui ne doivent pas faire passer la nourriture dans le sens opposé. Cependant, le sphincter supérieur des bébés est peu développé, de sorte que les régurgitations fréquentes deviennent un problème naturel et fréquent. L'estomac d'un nouveau-né produit une enzyme qui fait cailler le lait, mais contient très peu de lipase, de sorte que les graisses du lait de vache ne sont pas décomposées chez un nourrisson. L'écoulement de l'estomac lors de la régurgitation n'est que du lait caillé. Les enzymes pancréatiques à cet âge sont bien développées, mais leur activité est encore bien inférieure à celle d'un adulte. Par conséquent, la nourriture d'un nourrisson doit être facilement digestible et facilement assimilable.

Foie et vésicule biliaire. Ce sont l'un des principaux organes impliqués dans la digestion. Si les protéines sont décomposées dans l'estomac, le corps, à l'aide d'enzymes biliaires, décompose les graisses. La quantité d'acides biliaires chez un enfant est très faible, c'est pourquoi les aliments gras doivent être évités dans l'alimentation. Le foie stocke également du glycogène, une matière énergétique. Cependant, chez les nourrissons, ce processus est peu développé et se normalise vers 7 ans. La santé du foie est très importante pour assurer la fonction de détoxification. Chez le nouveau-né, le foie n'est pas encore assez mature et la malnutrition ou, par exemple, la prise de médicaments, peut perturber son développement. Non seulement le bébé doit adhérer au régime, mais aussi la mère, car tous les produits pénètrent dans le corps de l'enfant avec du lait. La bile est également nécessaire à la motilité intestinale normale, de sorte que les problèmes avec ces organes peuvent affecter la nature des selles.

Intestins. L'activité motrice des intestins et de l'estomac chez un enfant est réduite, ce qui provoque une constipation à un âge précoce. Vers 4 mois environ, la motricité s'améliore et le problème disparaît. Les intestins d'un nouveau-né sont stériles à la naissance et sont peuplés d'une microflore bénéfique avec du lait maternel. Il est donc très important de respecter l'allaitement dans le régime alimentaire. enfant. Dans l'intestin grêle, la digestion et l'absorption des composants alimentaires se produisent et son dysfonctionnement se reflète immédiatement dans la nature des selles.

Si la fonction digestive est altérée à l'un des stades décrits ci-dessus, les selles du nouveau-né changent de consistance, de couleur ou d'odeur, ce qui permet au médecin de suspecter le problème qui s'est posé.

Première chaise

Après la naissance, les premières selles du bébé s'accompagnent de la libération des matières fécales d'origine, qui ressemblent à un épais mélange noir-vert. Cette décharge est appelée méconium. Il représente tous les aliments qui se sont accumulés dans les intestins du bébé pendant le développement du fœtus. La libération de méconium se produit le premier jour après la naissance. Lorsque le lait maternel pénètre dans les selles, sa couleur s'éclaircit. Il est tout à fait normal que cela ne se produise pas immédiatement, mais au 3e ou 4e jour de la vie, car avant cette date, la mère sécrète du colostrum, qui peut être complètement absorbé par le corps de l'enfant.

Selles normales de bébé

Pour remarquer des changements dans les selles d'un enfant, vous devez savoir quelles selles sont considérées comme normales.

Lors du passage du méconium aux selles matures, l'écoulement peut avoir une odeur aigre et une couleur jaune-vert. Les selles jaunes sont considérées comme complètement matures. Sa consistance doit être similaire à celle de la bouillie liquide, car l'enfant ne se nourrit que de lait maternel. L'odeur de l'écoulement est souvent désagréable pour un adulte, mais elle peut être décrite comme du lait aigre, ce qui est tout à fait compréhensible lors de l'allaitement. Normalement, les matières fécales ont une structure homogène et ne contiennent pas de morceaux non digérés ni d'inclusions pathologiques.

La fréquence de défécation peut différer, mais elle se produit toujours plusieurs fois par jour (peut-être même jusqu'à 10). Au fur et à mesure que l'enfant grandit, la vidange est moins fréquente. Il est normal qu'un bébé de plus de 3 mois ait des selles peu fréquentes si le lait maternel est absorbé si complètement qu'il n'y a pas d'accumulation de déchets dans les intestins. Cependant, cela arrive rarement et, dans la plupart des cas, une défécation insuffisante est considérée et nécessite une correction.

Changements dans la couleur, l'odeur, l'uniformité ou la consistance des selles.
L'apparition de douleurs dans l'abdomen, flatulences.
Difficulté à déféquer.
Mauvaise prise de poids.

Chaise verte

La teinte verdâtre des selles pendant la période où elles devraient déjà prendre une couleur jaune mature devrait alerter la mère. Les raisons de cette condition peuvent être :

Dysbactériose. S'il n'y a pas assez de bactéries bénéfiques dans les intestins, une flore pathogène se développe, ce qui donne aux selles une teinte verte. Dans ce cas, des symptômes supplémentaires apparaissent - diarrhée, douleurs abdominales, flatulences.
Processus inflammatoire dans les intestins. Il peut apparaître à la suite d'une mauvaise nutrition de la mère (abondance de colorants, de conservateurs, de substances non naturelles).
Malnutrition. Des selles vertes « affamées » apparaissent lorsque la mère n'a pas une production de lait suffisante ou que le bébé a un processus de succion difficile. Les symptômes supplémentaires de cette condition seront une faible prise de poids, des réveils fréquents et des caprices lors de la succion.
... Parfois, des selles vertes sont observées à la suite d'une croissance intra-utérine. Si l'enfant est actif et prend bien du poids, la décharge pathologique est temporaire et devrait bientôt revenir à la normale.

Chaise jaune

La couleur jaune des selles peut être à la fois une variante de la norme et une pathologie. Des impuretés supplémentaires, qui ne devraient pas être dans un état sain, aideront à distinguer les unes des autres :

Taches blanches, comme des morceaux de nourriture non digérée. Avec un gain de poids normal, une telle impureté peut indiquer une suralimentation. Si l'enfant grandit plus lentement que la normale, les grumeaux sont le résultat d'un manque d'enzymes, ce qui entraîne une mauvaise dégradation des aliments. Cet état passera de lui-même, au fur et à mesure que l'enfant grandit. En outre, le pédiatre peut prescrire la prise de préparations enzymatiques.
Vase. Une augmentation de la production de mucus se produit pendant les processus inflammatoires dans les intestins. Il peut également être observé avec, nez qui coule, introduction précoce d'aliments complémentaires et d'autres conditions. Le médecin vous aidera à déterminer correctement la cause.
Mousse. Ce symptôme indique souvent une augmentation de la production de gaz et une dysbiose. Parfois, un écoulement mousseux apparaît avec, qui se manifeste également par de la diarrhée, de la fièvre et des douleurs abdominales. Dans tous les cas, cette condition nécessite la consultation d'un pédiatre.
Sang. Il ne doit pas y avoir de sang dans les selles. Ce symptôme est considéré comme grave et nécessite un diagnostic immédiat. Du sang peut apparaître en raison de dommages mécaniques au rectum, d'une inflammation intestinale, d'allergies ou d'une intolérance au lait de vache.

Rétention des selles chez un enfant

Un retard ou une difficulté à se vider dérange rarement un bébé allaité. Cependant, ce critère doit également être surveillé, car il indique la qualité du système digestif.

Cependant, le changement de fréquence des selles ne doit pas être ignoré, il vaut mieux consulter à nouveau un spécialiste. Votre pédiatre vous aidera à déterminer la cause exacte d'une vidange retardée ou difficile. Il donnera également des conseils nutritionnels à la maman, car une bonne alimentation est un moyen sûr, abordable et efficace de corriger le fonctionnement du système digestif.

Vidange fréquente

La diarrhée (vidange trop fréquente et trop fluide) est l'autre extrême dans la modification de la fréquence des selles. Même si la diarrhée est physiologique (après un aliment à effet laxatif), elle affecte tout de même négativement la santé de l'enfant, car elle entraîne la perte de liquide et d'électrolytes bénéfiques, ce qui est dangereux pour la déshydratation. Le schéma thérapeutique comprend toujours des absorbants et des médicaments qui rétablissent l'équilibre eau-électrolyte. La diarrhée diffère des selles liquides ponctuelles habituelles par une fréquence accrue d'écoulements.

Avec une étiologie infectieuse, la couleur des selles peut virer au vert et l'odeur deviendra très désagréable. La cause de la diarrhée doit être recherchée à coup sûr pour ne pas la manquer. Ses symptômes supplémentaires seront la fièvre, la détérioration de l'état général de l'enfant. À la naissance, les intestins du bébé sont stériles et colonisés par des bactéries bénéfiques dans le lait maternel. Les anticorps contre de nombreuses infections sont délivrés de la même manière, mais la propre immunité du nouveau-né est encore très faible.

Seul un pédiatre devrait s'occuper du traitement de toutes les conditions pathologiques. La mère peut influencer indépendamment les selles de l'enfant en ajustant son propre régime alimentaire. Pour ce faire, vous devez exclure les allergènes potentiels, les additifs chimiques nocifs, manger plus de légumes. Si l'enfant se sent bien et prend du poids, certains changements dans la nature ou la fréquence des selles peuvent être considérés comme normaux. Par exemple, pendant la période d'introduction d'aliments complémentaires, la réaction du bébé à un nouveau produit peut être différente - de la diarrhée aux éruptions cutanées. Au fil du temps, la mère connaîtra déjà les caractéristiques de l'enfant et comprendra les changements dont il faut s'inquiéter et ce qui ne vaut pas la peine.

La chaise bébé est l'un des moments problématiques pour de nombreuses mères. Au milieu du 20e siècle, lorsque l'alimentation au lait maternisé est devenue plus courante que l'allaitement, un nouveau stéréotype de selles « normales » a émergé. Les enfants qui sont nourris au lait maternisé différemment des nourrissons : les selles « artificielles » sont relativement peu fréquentes, ressortent en forme et sentent mauvais, ressemblant aux selles des adultes. Alors que les selles du lait maternel au cours des 6 premières semaines de vie sont généralement minces et fréquentes, et à l'avenir, au contraire, elles peuvent avoir une consistance normale, mais avec des retards. Dans le même temps, souvent les gens qui ne savent pas que c'est tout à fait normal pour les bébés commencent à traiter le bébé soit pour la diarrhée, soit pour la constipation...

Pour un enfant de moins de 6 semaines, il est normal de vider les intestins plusieurs fois par jour, petit à petit, avec une masse de couleur jaune ou moutarde, sans odeur désagréable. Dans le même temps, les selles peuvent très bien avoir une consistance hétérogène, ou des inclusions caillées, ou - après un certain temps, si la mère ne retire pas la couche ou la couche pendant longtemps - vous pouvez remarquer que les selles jaunes deviennent vertes, ce est un processus d'oxydation complètement naturel. Autant de signes caractéristiques d'un bébé en bonne santé ! Si vous voyez des "pellets" blancs dans la chaise de votre enfant, ne vous inquiétez pas. Très probablement, il s'agit simplement d'une immaturité des intestins. Par conséquent, si l'enfant prend bien du poids et que rien ne le dérange, alors il n'y a aucune raison de vous inquiéter non plus.

Signes qui peuvent inciter maman à se méfier :

selles liquides trop fréquentes - 12 à 16 selles par jour, avec une forte odeur indique que l'enfant a vraiment la diarrhée (diarrhée). Il est impératif de consulter un médecin, alors qu'il est très souhaitable de poursuivre l'allaitement, car le lait maternel compense le mieux la carence en substances nécessaires au bébé.

selles fréquentes (8 à 12 fois par jour), vertes et aqueuses, souvent causées par une sensibilité à la nourriture ou au traitement de l'enfant ou de la mère ; souvent, cette réaction est causée par la protéine du lait de vache.

Des selles vertes, aqueuses et mousseuses sont généralement le signe d'un déséquilibre lacté antéro-postérieur, que les médecins aiment appeler "carence en lactase". Le véritable déficit en lactase est relativement rare, et dans l'écrasante majorité des cas, cette condition du bébé peut être corrigée en permettant à chaque sein d'être vidé jusqu'au bout avant de passer au suivant. Dans ce cas, le bébé recevra une grande portion de lait gras "de dos", qui contient peu de lactose (contrairement à la portion "avant" qui en est riche) et est donc plus facile à digérer. Clarification pour ne pas confondre les termes : le lactose est le sucre du lait présent dans le lait maternel et la lactase est une enzyme nécessaire pour décomposer le lactose. Les réserves de lactase dans le corps du bébé sont relativement faibles, et s'il reçoit beaucoup de lait "avant", alors la lactase n'est pas suffisante pour son assimilation normale, le bébé est donc tourmenté par les gaz et les selles prennent une caractéristique apparence. Un autre problème qui survient souvent après 5 à 6 semaines de la vie d'un enfant est une selle relativement rare, qui est souvent considérée à tort comme de la constipation et commence à traiter activement le bébé. À cet âge, le lait devient enfin mature et le composant laxatif de colostrum le quitte, et donc la plupart des enfants commencent à faire caca moins souvent. En soi, une chaise rare n'est pas préoccupante, seul le corps de l'enfant découvre combien il peut s'accumuler en lui-même avant de faire caca. Si le processus n'est pas perturbé, l'enfant peut ne pas faire caca même jusqu'à 7 jours une ou deux fois, après quoi la fréquence normale sera rétablie. Si vous interférez constamment, forçant les intestins à se vider alors qu'ils ne sont pas encore prêts, la constipation deviendra habituelle. MAIS: En effet, l'enfant peut ne pas faire caca jusqu'à une semaine, et la mère peut ne pas s'inquiéter à la condition essentielle : l'enfant TROP ne t'en fais pas! Si l'enfant est visiblement agacé par cela, la mère, bien sûr, ne doit pas espérer que tout "se formera de lui-même".

Constipation chez un bébé allaité

La constipation chez un bébé allaité se traduit par des selles dures, sèches et formées, appelées « boules de chèvre », qui sont très douloureuses pour le bébé.
La consistance des matières fécales NORMALES, même avec son aspect relativement rare, ne peut pas être considérée comme de la constipation. Ce ne sont que des caractéristiques physiologiques de cet organisme particulier, telles que la couleur des yeux, l'angle de nez retroussé ou la forme des ongles. On ne traitera pas le corps parce que ses yeux sont bleus, et non bruns, comme la plupart ?

Pourquoi des selles aussi rares sur le plan physiologique ("pas de constipation") apparaissent-elles chez les bébés ?

Pour avoir envie de déféquer, le petit homme a besoin d'expérimenter une chaîne de certaines sensations. La plus importante d'entre elles est la pression des matières fécales sur les intestins, c'est le degré de pression qui forme l'habileté à détendre les sphincters en réponse à la tension, et à ne pas les contracter. Un intestin jeune et pas complètement formé apprend juste à réagir à tout changement extérieur, et le lait maternel, le seul produit natif et adapté, l'aide en douceur et sans stress à ce stade de sa formation. Comme tout étudiant, l'intestin passe une série de tests ou même d'autotests. Par conséquent, les selles du bébé de la première moitié de l'année sont hétérogènes - parfois épaisses, parfois liquides, parfois souvent, parfois rarement. Et nos normes d'adultes pour un si jeune étudiant sont inacceptables, l'intestin adulte est très différent des intestins d'un bébé.

L'indicateur principal avec des selles aussi rares est le bien-être de l'enfant et la décharge de gaz, le signe le plus dangereux de la constipation est l'absence de gaz, alors vous pouvez craindre la perméabilité intestinale, mais si le bébé «pète comme une mitrailleuse », alors la perméabilité est excellente. Si la consistance des selles après la défécation est normale, sans "boules", alors l'enfant n'a aucun problème.
L'intestin est simplement en train de tester le degré de pression des matières fécales à l'intérieur sur les parois intestinales pour des selles optimales. Après avoir terminé un tel test, le corps choisira une certaine période pour déféquer. Ce délai sera fixé jusqu'à... le prochain test, après quoi tout changera à nouveau radicalement.
C'est-à-dire que l'essentiel est d'évaluer objectivement l'état de l'enfant, de regarder la décharge de gaz, et non le calendrier.
Et pourtant, c'est tellement étrange et effrayant quand la chaise n'est pas régulière et que les jeunes parents veulent tellement s'occuper de quelque chose. Que peut-on faire pour que le corps soit "testé" plus rapidement et que les parents voient le caca convoité et en même temps ne nuisent pas à l'enfant et ne recourent pas à des médicaments.

1. Donnez plus de liquide.

Mais le problème n'est pas dans la consistance des selles !!! Les selles à l'intérieur sont molles, le liquide supplémentaire le rend généralement liquide et... retarde la période des selles naturelles. En conséquence, une stimulation mécanique supplémentaire est nécessaire (avec un coton-tige imbibé d'huile, un thermomètre), mais le plus souvent, il s'avère qu'en raison d'un liquide supplémentaire et d'une période prolongée, la partie «avant» des selles s'est formée en une « liège » solide et le « dessus » est un tabouret aqueux très liquide. Il est très douloureux et désagréable pour le bébé de faire sortir le "bouchon".
C'est-à-dire que dans le cas d'une selle physiologique rare, une supplémentation avec n'importe quel liquide peut aggraver la situation.

Ici, vous devez tenir compte du fait que le jus est un très gros irritant avec un facteur d'acidité élevé. L'absence totale de fibres, mais un environnement glucidique mortel, dû aux sucres. Les intestins d'un enfant ne peuvent tout simplement pas digérer de telles choses, des enzymes supplémentaires sont nécessaires pour digérer le jus, qui ne sont pas produites par le pancréas d'un enfant en bas âge. Et il s'avère qu'il y a dans les intestins un produit irritant - le sucre du jus. Jusqu'à un certain âge, la muqueuse du bébé est très perceptive et sensible, à travers ses parois, les petites cellules pénètrent dans le sang, et les sucres commencent à irriter fortement la muqueuse, le corps reçoit un signal pour se débarrasser de les agresseurs le plus rapidement possible, le pancréas essaie de former des enzymes pour décomposer les glucides contenus dans le jus. L'intestin recueille du liquide supplémentaire pour neutraliser partiellement les sucres agressifs et commence à se contracter, éliminant ainsi l'irritant. Extérieurement, l'enfant peut avoir des selles assez rapidement après l'infusion de jus. Mais au prix d'un stress énorme pour le pancréas, les muqueuses et le corps dans son ensemble. Dans le même temps, les minéraux et les vitamines nécessaires sont éliminés du corps, l'enfant perd beaucoup de liquide. Le composant glucidique aspire dans les intestins un environnement idéal pour la reproduction de la flore pathogène et conditionnellement pathogène (candida, stuffylococcus), par conséquent, après la copulation, le muguet dans la bouche d'un enfant est si fréquent.
Le jus est l'une des méthodes les plus cruelles pour influencer le corps du bébé.

3. Faites un lavement.

Le liquide créera une pression supplémentaire, la même que celle que les intestins attendaient et avant la préparation physiologique du corps, il y aura une chaise. L'« autotest » de l'organisme est renversé. La défécation a été causée par un stimulateur mécanique, une contraction des intestins, mais l'enfant lui-même a besoin d'apprendre à se détendre. Je pense que tout le monde a entendu des histoires d'enfants de deux ou trois ans qui ont des problèmes avec une chaise. Il s'agit souvent (pas toujours) de bébés nourris artificiellement ou de la période d'"apprentissage" dans une chaise sûre à partir du lait maternel passé sur fond de stimulation de la défécation.

Donc que fais-tu? Rien. Attendez. Si l'enfant se comporte comme d'habitude et pète bien, c'est un autre "test".
Mais si l'enfant pousse, rougit, que les gaz ne disparaissent pas, que l'estomac est dur et que l'enfant pleure à la palpation - c'est une tout autre affaire. Vous avez certainement besoin d'aide ici.

Si l'enfant ne marche pas longtemps et que cela l'inquiète

La première étape consiste à masser votre ventre. Massez dans le sens des aiguilles d'une montre avec la paume complète. Ou faites de l'exercice comme un "vélo".
Un bain chaud - cela n'aide personne à se détendre. Maman et bébé sont immergés dans une eau chaude à 37 degrés, allaitent directement dans l'eau, puis ils rampent rapidement, maman ou papa se frotte les bras, les jambes et le ventre avec de l'huile pour bébé, puis vous pouvez mettre le grain de beauté sur le ventre de votre mère détendu , il convient de rappeler qu'il est plus facile de faire caca en position couchée sur le ventre ou sur le côté, que sur le dos, ou la mère peut se nourrir en position de réception (de sorte que le cul s'affaisse et que l'enfant soit presque à la verticale) et dans 80% vous pouvez vous attendre au "caca convoité".
Il est très bon de tenir un enfant se plaignant d'un ventre au dessus du lavabo sous les genoux, de lubrifier l'anus avec de l'huile pour bébé... La posture est la même qu'à l'atterrissage.

Ce n'est que lorsque ces méthodes ne vous ont pas aidé que vous pouvez utiliser la première étape de la stimulation mécanique. Prenez un bâtonnet hygiénique, graissez généreusement l'embout avec de la vaseline ou de l'huile pour bébé et insérez-en un peu dans le cul. Pas plus d'un centimètre ! C'est entrer et tordre un peu. Ranger. Mettez une couche et mettez votre maman sur le ventre, ventre contre ventre... Ou appuyez vos genoux contre votre ventre en position sur le dos...

Et seulement si cela n'a pas aidé, la prochaine étape est une bougie à la glycérine.
Mais en règle générale, dans la première étape, tout fonctionne déjà.

Je voudrais souligner le but de tout traitement, les parents doivent analyser - que traitent-ils - l'état ou l'analyse de l'enfant ? Votre médecin vous a-t-il prescrit des bifidobactéries ? Existe-t-il une corrélation avec le début de l'apport et le début de la rétention des selles ? Avez-vous été prévenu que les préparations bactériologiques contenant des bifidocultures affectent les selles et peuvent provoquer une constipation chronique, qui sera déjà de la constipation, et non des réactions physiologiques ?... Surveillez toujours attentivement les selles de l'enfant lors de l'utilisation de tout médicament.

Erreurs d'allaitement

Comme le montre la pratique, pour les problèmes de selles chez les nourrissons, ce ne sont souvent pas les bactéries qui sont en cause, mais un allaitement mal organisé. Voici les erreurs d'allaitement les plus courantes qui interfèrent avec le développement de la flore intestinale normale d'un bébé :

Attachement tardif du nouveau-né au sein.
Alimentation rare "à l'heure", limitant la durée d'allaitement par le bébé.
Compléter le bébé avec de l'eau, des thés.
Introduction précoce de compléments au lait maternisé ou transition progressive vers un biberon complet.
Introduction d'aliments complémentaires avant 6 mois.

Idées fausses associées aux selles problématiques chez les nourrissons

1. Au même endroit, tout pourrit à l'intérieur s'il ne marche pas plus d'une journée !!

Nous entendons de nombreuses mères. Hâtons-nous de dissiper ce mythe !

On se souvient du cours de chimie de l'école. Oxydation, réaction avec l'oxygène. Maintenant, nous prenons l'enfant et examinons le ventre pour les trous. Il n'y a pas? juste le nombril ? Donc, l'oxydation ne vous menace pas. Si quelqu'un dit "pourriture", renvoyez-le également au cours de chimie de l'école, où il est dit que la décomposition est une réaction à combustion lente, dans laquelle l'accès à l'oxygène est une condition préalable. Pour ce faire, vous avez au moins besoin d'un trou dans votre estomac. Et cela, comme l'a déjà découvert une expérience plus élevée, n'est pas là.

2. C'est la dysbiose !!!
Cependant, la dysbactériose est de plus en plus populaire, tout comme les médicaments destinés à la traiter. Dans l'esprit de nombreux parents, une fausse opinion s'est formée selon laquelle chaque bébé est atteint de dysbiose et les produits biologiques ne sont plus le moyen qu'un médecin devrait prescrire - ils peuvent simplement être achetés et donnés à votre bébé : peut-être que cela aidera ? Jetons un coup d'œil à certains faits concernant cette condition et spéculons à leur sujet. Après tout, comme vous le savez, « celui qui est prévenu est armé ».

La vérité sur la dysbiose :

Dysbactériose N'est pas un diagnostic selon la dixième révision de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-10) - la classification diagnostique internationale généralement acceptée de l'Organisation mondiale de la santé. Il s'agit d'un état de déséquilibre de la microflore intestinale, accompagnant ses diverses maladies (par exemple, infection intestinale aiguë). En outre, la dysbiose se développe après des opérations chirurgicales sur le tractus gastro-intestinal, un traitement avec des antibiotiques, des cytostatiques et des suppresseurs d'immunité. Par conséquent, si un enfant est né en bonne santé, prend bien du poids, grandit et se développe en fonction de l'âge, vous ne devez pas rechercher une dysbiose chez lui.
Chez les bébés qui viennent de naître, la période de colonisation de l'intestin par des microbes est appelée dysbiose transitoire et fait partie des états limites du nouveau-né. La principale protection et médicament pour le bébé pendant cette période est le lait maternel. Le colostrum contient une énorme quantité d'anticorps, de protéines anti-infectieuses et d'immunoglobulines A sécrétoires, qui assurent au nourrisson une protection immunologique primaire. De plus, le facteur bifidus dans le lait maternel humain est impliqué dans la formation d'une microflore intestinale normale, et la lactoferrine lie le fer et empêche la multiplication des bactéries qui en ont besoin. C'est pourquoi il est extrêmement important que rien d'autre que le lait maternel ne pénètre dans la bouche du bébé dès la naissance ! La dysbiose n'est pas terrible pour un bébé en bonne santé.

L'analyse de la dysbiose ne reflète pas l'état réel de la microflore intestinale. Rappelons que la microflore est un environnement dynamique, le nombre d'unités microbiennes se compte en millions, et ces unités elles-mêmes se multiplient (et meurent) assez rapidement. Au moment où les parents reçoivent le résultat de l'analyse de la microflore (et c'est au moins 7 jours après la date de son accouchement), l'« image » microbienne dans l'intestin changera radicalement. De plus, les micro-organismes colonisent les intestins de manière inégale : ils sont plus nombreux près des parois de l'intestin, et non dans sa lumière, et lors d'une analyse des selles, seules les colonies "luminales" tombent dans le "champ de vision". C'est pourquoi des spécialistes expérimentés et compétents ne font pas confiance à cette analyse et ne sont pas pressés de traiter les enfants si elle est modifiée et qu'il n'y a pas de symptômes cliniques.

Les selles d'un enfant sont l'un des indicateurs de santé les plus importants. Déjà à la maternité, lors d'une tournée, les médecins demandent toujours aux mères si le bébé a fait caca. Comment et dans quelle mesure un enfant caca sera davantage intéressé par les pédiatres et les infirmières de district - lors de visites à domicile et lors d'examens dans une polyclinique. Dans cet article, nous examinerons tout ce qui concerne les selles des nourrissons, car il s'agit d'une partie extrêmement importante de la vie des jeunes enfants, et nous considérerons non seulement les selles des enfants allaités, mais également ceux qui reçoivent une alimentation artificielle.

Pourquoi est-il si important de faire attention à la façon dont votre bébé fait caca ? La fréquence des selles et les principales caractéristiques des selles (quantité, couleur, présence/absence d'impuretés, consistance, odeur) permettent d'évaluer tout d'abord le travail du tractus gastro-intestinal de l'enfant. De plus, selon eux, vous pouvez tirer une conclusion sur la nutrition du bébé (y compris s'il a suffisamment de lait maternel); des changements dans les caractéristiques des selles peuvent indiquer la présence de maladies dans d'autres organes et systèmes. Le fait que la défécation chez les enfants se produit régulièrement (plus souvent tous les jours), la plupart des propriétés des selles peuvent être facilement évaluées visuellement (lors de l'examen), et donc, pour les parents attentifs, tout changement dans les selles ne passe pas inaperçu est non négligeable. .

Mais que faire si la régularité ou la qualité des selles changent : appelez un médecin, soignez-vous ou ne vous inquiétez pas du tout - tout ira tout seul ? Comment un bébé doit-il normalement faire caca et comment la chaise change-t-elle à différentes périodes de sa vie ?

À propos de la norme et de ses variations

La fréquence des selles chez les nourrissons varie de 10 à 12 fois par jour à 1 fois tous les 4 à 5 jours.

La norme est un concept relatif. Je suis toujours surprise quand j'entends « un bébé doit faire caca 3-4 fois (2-5 ou 1 ou 10 fois, peu importe) par jour avec de la bouillie jaune ». N'oubliez pas que votre enfant ne doit rien à personne. Chaque bébé est une individualité dès la naissance. La façon dont il va aller à la selle dépend de nombreux facteurs - et du degré de maturité de son système digestif, et du type d'alimentation, et même du type d'accouchement, et de la pathologie concomitante, et de nombreuses autres raisons. Les principales lignes directrices pour déterminer une norme individuelle spécifiquement pour votre bébé sont le bien-être de l'enfant, la régularité, l'indolence des selles et l'absence d'impuretés pathologiques dans les selles. Par conséquent, je donnerai ci-dessous non seulement les indicateurs normaux moyens, mais également les valeurs extrêmes de la norme et de ses variantes, en fonction de l'influence de divers facteurs.

Fréquence intestinale

Après la décharge de méconium (selles d'origine de consistance visqueuse, brunes ou noir-vert), à partir de 2-3 jours, l'enfant a des matières fécales de transition - vert foncé ou jaune-vert, semi-liquides. A partir de 4-5 jours de vie, un certain rythme de vidange intestinale s'établit chez un nouveau-né. La fréquence des actes de défécation varie dans des limites assez importantes : de 1 fois tous les 1-2 jours à 10-12 fois par jour. La plupart des bébés font caca pendant ou immédiatement après un repas - après chaque tétée (ou presque après chaque tétée). Mais un tabouret tous les 2 jours sera également une variante de la norme - à condition qu'il s'agisse de selles régulières (tous les deux jours) et que l'acte de défécation lui-même ne provoque pas d'anxiété ou de douleur chez l'enfant (le bébé ne crie pas , mais ne grogne que légèrement, les selles partent facilement , il n'y a pas de force excessive).

Avec la croissance, l'enfant commence à faire caca moins souvent: si pendant la période néonatale il avait en moyenne 8 à 10 selles, alors à 2-3 mois de vie, le bébé fait caca 3 à 6 fois par jour, à 6 mois - 2- 3 fois et par an - 1 à 2 fois par jour. Si, dès les premiers jours de la vie, le bébé cacao 1 fois par jour, alors généralement cette fréquence reste dans le futur, seule la consistance change (les selles molles prennent progressivement forme).

Fèces

La quantité de selles est directement liée à la quantité de nourriture consommée par l'enfant. Au cours du premier mois de sa vie, l'enfant fait beaucoup caca - environ 5 g à la fois (15-20 g par jour), à 6 mois - environ 40-50 g, à l'année - 100-200 g par jour.

Consistance des selles

La norme pour les nouveau-nés est une consistance molle et pâteuse. Mais ici aussi, les fluctuations dans la plage normale sont tout à fait admissibles - d'un liquide à un gruau assez épais. Idéalement, les selles sont homogènes, uniformément maculées, mais elles peuvent être liquides avec des grumeaux (si l'enfant a fait caca dans la couche, le composant liquide est absorbé, tachant légèrement la surface et une petite quantité de petits grumeaux peut rester sur le dessus) .

Plus l'enfant est âgé, plus ses selles deviennent denses, représentant un gruau épais de six mois, et d'ici l'année, elles prennent une forme pratique, mais en même temps assez molle et plastique.

Couleur

Jaune, jaune doré, jaune foncé, jaune-vert, jaune avec des grumeaux blancs, jaune-brun, vert - chacune de ces couleurs sera normale pour les selles d'un nouveau-né. Une fois l'allaitement terminé, les selles deviennent plus foncées et brunissent progressivement.

Fèces vertes

Veuillez noter que les couleurs verdâtres, vert marécageux, jaune-vert sont des variantes normales et que la coloration verte des matières fécales est due à la présence de bilirubine et (ou) de biliverdine. La bilirubine peut être excrétée dans les selles jusqu'à 6 à 9 mois, c'est-à-dire que la couleur verdâtre des selles pendant cette période d'âge est tout à fait normale. Chez les nouveau-nés, la transition des selles jaunes aux selles vertes et vice versa est particulièrement perceptible lors de l'ictère physiologique, lorsque l'hémoglobine maternelle se décompose et que la bilirubine est activement sécrétée. Mais même au cours des jours et des mois suivants, jusqu'à ce que la microflore intestinale soit complètement mature, la présence de bilirubine dans les selles, qui donne aux selles une couleur verte, est autorisée.

Il est également tout à fait normal qu'un phénomène se produise lorsque les matières fécales sont initialement de couleur jaune et qu'au bout d'un certain temps elles " virent au vert " - cela signifie que les matières fécales contiennent une certaine quantité de bilirubine, qui est invisible au début, mais lorsqu'elle entre en contact avec l'air, il s'oxyde et donne aux selles une couleur verte.

En revanche, si un bébé (à l'exclusion d'un enfant avec) n'a jamais eu de selles vertes auparavant, et que soudainement les selles deviennent vertes ou striées de verdure, il est plus probable que soit un trouble digestif fonctionnel (sur fond de suralimentation, l'introduction d'aliments complémentaires, etc.) ), ou un manque de lait chez la mère, ou une maladie quelconque chez l'enfant (infection intestinale, etc.).

Sentir

Chez un bébé allaité, les selles ont une odeur particulière et légèrement aigre. Chez les enfants artificiels, les excréments acquièrent une odeur désagréable, putride ou pourrie.

Impuretés

En général, toute impureté dans les selles - particules d'aliments non digérés et autres inclusions, sang, légumes verts, mucus, pus - est considérée comme pathologique. Mais la période du nouveau-né et de la petite enfance sont des périodes exceptionnelles, ici même les impuretés pathologiques peuvent s'avérer tout à fait normales. Nous avons déjà parlé des verts et découvert pourquoi le vert peut (mais pas toujours) être une variante de la norme. Examinons maintenant d'autres impuretés dans les selles de l'enfant.

Normalement, les bébés peuvent avoir les impuretés suivantes dans leurs selles :

grumeaux blancs- en raison de l'immaturité du système digestif et des enzymes du bébé, c'est pourquoi le bébé n'assimile pas complètement le lait (surtout en cas de suralimentation). Sous réserve d'un état de santé satisfaisant de l'enfant et d'une prise de poids normale, ces inclusions peuvent être qualifiées de normales.

Particules alimentaires non digérées- apparaissent après l'introduction d'aliments complémentaires et s'expliquent par la même immaturité physiologique du tractus gastro-intestinal. Habituellement, les selles reviennent à la normale en une semaine, si pendant ce temps le caractère des selles dans les miettes ne revient pas à la normale, les aliments complémentaires sont probablement introduits trop tôt et le bébé n'est pas encore prêt pour cela.

Vase- le mucus dans les intestins est constamment présent et remplit une fonction protectrice. Son apparition en petites quantités chez les enfants allaités est une variante de la norme.

Quelles impuretés ne devraient pas être dans les selles du bébé:

pus;
du sang.

Leur présence est un symptôme dangereux, et si même de petites quantités de pus ou de sang apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les selles changent en fonction de l'alimentation de l'enfant

Chaise d'allaitement pour bébé

Un excès de glucides dans l'alimentation d'une mère qui allaite entraînera une augmentation des processus de fermentation dans les intestins du bébé, des coliques intestinales, des grondements, des selles fréquentes, liquides et mousseuses.

La nutrition d'un bébé allaité, et la façon dont la mère mange, affecteront les selles du bébé. Si la mère respecte les règles nutritionnelles de base pour les femmes qui allaitent, restreint le régime alimentaire des aliments trop gras et des sucreries, les selles du bébé répondent généralement à tous les critères de la norme - jaunâtres, pâteuses, sans impuretés, régulières, homogènes. Avec une surabondance de matières grasses dans le menu d'une femme, le lait maternel devient également plus gras, sa digestion est difficile et, par conséquent, l'inclusion de grumeaux blancs dans les selles peut être notée chez le bébé. Une alimentation riche en glucides facilement digestibles entraîne souvent une augmentation des processus de fermentation dans les intestins de l'enfant et s'accompagne de selles fréquentes, liquides, parfois même mousseuses, sur fond de grondements, de ballonnements dans l'abdomen et de coliques intestinales. Si vous souffrez de ballonnements sévères, une constipation peut survenir au lieu de selles molles.

Certains aliments dans le régime alimentaire d'une mère qui allaite peuvent provoquer un bébé, qui se manifeste non seulement sous la forme, mais aussi sous la forme de changements dans les selles - il devient liquide, avec du mucus.

Avec un manque de lait chez une mère qui allaite, les selles du bébé deviennent d'abord visqueuses, épaisses, puis sèches, de couleur verte ou vert grisâtre, s'effritent, feuilles en petites quantités ou une constipation persistante se produit.

Chaise bébé mixte et biberonnée

Par rapport aux bébés recevant du lait maternel, les bébés nourris au biberon font moins souvent caca (au cours des premiers mois de la vie - 3 à 4 fois par jour, à six mois - 1 à 2 fois par jour), leurs selles sont plus denses et de consistance mastic. , jaune foncé, avec une odeur putride ou aigre-douce désagréable. Avec une transition brutale vers l'alimentation artificielle, lors du changement du mélange habituel, des retards de selles (constipation) sont possibles ou, au contraire, apparaissent.

L'alimentation avec des mélanges à haute teneur en fer (pour la prophylaxie) peut s'accompagner de la libération de matières fécales vert foncé en raison de la présence de fer non absorbé.

Lorsqu'on nourrit les bébés non pas avec des formules artificielles adaptées, mais avec du lait de vache naturel, divers problèmes de selles sont encore plus souvent observés : constipation chronique ou diarrhée. Les excréments de ces enfants sont généralement jaune vif, parfois avec un éclat gras, avec une odeur "de fromage".

Changements de selles lors de l'introduction d'aliments complémentaires

À eux seuls, les aliments complémentaires, qui sont un tout nouveau type d'aliment pour un enfant, nécessitent le travail actif de toutes les parties du tube digestif et des enzymes. Dans la plupart des cas, les enfants n'assimilent pas complètement les premiers aliments complémentaires, et des particules non digérées sortent avec les selles, elles sont facilement visibles dans les selles du bébé sous forme d'inclusions hétérogènes, de grains, de grumeaux, etc. Dans le même temps, une petite quantité de mucus peut apparaître dans les selles. Si de tels changements ne s'accompagnent pas d'anxiété de l'enfant, de vomissements, de diarrhée et d'autres symptômes douloureux, il n'est pas nécessaire d'annuler les aliments complémentaires - son introduction doit être poursuivie, en augmentant très lentement une seule portion du plat et en observant attentivement le bien- l'être et le caractère des selles du bébé.

Certains aliments complémentaires, par exemple les légumes riches en fibres végétales, peuvent avoir un effet laxatif - les selles deviennent plus fréquentes (généralement 1 à 2 fois plus que la norme pour un enfant donné), et les selles sont parfois un plat légèrement modifié . Par exemple, les mères notent qu'elles ont donné à l'enfant des carottes bouillies et qu'au bout de 2-3 heures, il a fait caca les mêmes carottes. Lorsque l'objectif initial n'était pas de stimuler la vidange des intestins des miettes (l'enfant ne souffrait pas de constipation), il est préférable de reporter temporairement l'entretien du produit qui a provoqué une telle réaction, en passant à plus « tendre » légumes (courgettes, pommes de terre) ou céréales.

D'autres plats, en revanche, ont un effet fortifiant et augmentent la viscosité des selles (bouillie de riz).

Tout cela doit être pris en compte et mis en corrélation avec les particularités de la digestion de l'enfant lors de l'introduction d'aliments complémentaires.

En général, l'introduction de tout aliment complémentaire chez les enfants en bonne santé s'accompagne d'une augmentation de la quantité de selles, de leur hétérogénéité, de changements d'odeur et de couleur.

Changements pathologiques des selles et méthodes de traitement

Considérons maintenant quels changements dans la régularité des selles ou dans les caractéristiques qualitatives des selles sont anormaux et indiquent une violation de la digestion, des maladies ou d'autres conditions pathologiques.

Violation de la fréquence des selles

Trois options sont possibles ici : constipation, diarrhée ou selles irrégulières.

Constipation

La constipation comprend un ou plusieurs des symptômes suivants :

retard dans les selles - pendant 2 jours ou plus; pour un nouveau-né, la constipation peut être considérée comme l'absence de selles pendant la journée, si plus tôt il faisait caca plusieurs fois par jour;
selles douloureuses ou difficiles, accompagnées de cris, mettant l'enfant à rude épreuve; efforts fréquents et inefficaces (l'enfant essaie de faire caca, mais n'y parvient pas);
consistance dense des matières fécales, selles de "mouton".

Les principales causes de constipation chez les bébés :

manque de lait chez maman;
alimentation irrationnelle (suralimentation, mauvaise sélection des mélanges, alimentation avec du lait de vache, introduction précoce d'aliments complémentaires, manque de liquide);
faible activité physique;
immaturité ou pathologie du système digestif;
maladies concomitantes (, pathologie du système nerveux, etc.);
causes organiques (occlusion intestinale, dolichosigma, maladie de Hirschsprung, etc.).

Soulagement de la constipation

En cas de constipation aiguë chez le nourrisson, quelles que soient les raisons de la rétention des selles, la défécation doit être établie. Tout d'abord, vous pouvez essayer d'aider le bébé de cette manière : lorsqu'il pousse, en essayant de faire caca, ramenez les jambes pliées au niveau des genoux vers son ventre et appuyez légèrement (!) sur le ventre pendant environ 10 secondes, puis faites un massage doux du ventre dans le sens des aiguilles d'une montre autour du nombril, répétez la pression... En cas d'inefficacité des mesures auxiliaires, il est recommandé d'utiliser des suppositoires à la glycérine pour enfants ou de donner à l'enfant un micro lavement ("Microlax"). En l'absence de laxatifs pour enfants dans l'armoire à pharmacie à domicile, vous pouvez effectuer un lavement nettoyant avec de l'eau bouillie à température ambiante (entre 19 et 22 ° C) - pour un enfant dans les premiers mois de sa vie, utilisez une seringue stérile (bouillie) du plus petit volume. Vous pouvez également essayer de stimuler une selle réflexe en irritant l'anus (en insérant un embout de seringue ou un tube d'aération).

Parfois, les difficultés lors des selles sont causées par un grand nombre de gaz dans les intestins du bébé - c'est assez facile à comprendre par la façon dont le bébé pleure en essayant de faire caca, son ventre est enflé, un grondement peut être entendu, mais pas les gaz et les selles laisser. Dans de telles situations, le massage abdominal et l'adduction des jambes sont également utilisés; vous pouvez simplement essayer de mettre le bébé sur votre ventre, le porter dans vos bras, mettre votre ventre sur vos avant-bras. Réchauffer le ventre (la mère peut mettre le bébé sur le ventre, face à face ; appliquer une couche chauffante sur le ventre) facilite le passage des gaziks (et après eux la chaise). Parmi les médicaments, les préparations à base de siméthicone (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) ont un effet assez rapide sur l'élimination des coliques ; les remèdes à base de plantes sont utilisés pour améliorer l'évacuation des boissons gazeuses (eau d'aneth, Plantex, décoction de fenouil, Baby Kalm).

En cas de constipation récurrente, il n'est pas recommandé d'utiliser constamment la stimulation réflexe du sphincter avec un tube ou d'utiliser des lavements nettoyants - il est fort probable que l'enfant "s'habitue" à faire caca non pas tout seul, mais avec une aide supplémentaire . En cas de constipation chronique, il faut tout d'abord en établir la cause et, si possible, l'éliminer. Le traitement de la constipation chronique chez les nourrissons doit être complet, y compris la correction de la nutrition de la mère ou la sélection de mélanges artificiels, l'introduction opportune et compétente d'aliments complémentaires, des promenades quotidiennes, de la gymnastique, des massages, si nécessaire - de l'eau potable. Plus rarement, des médicaments sont prescrits (Lactulose, etc.).

La diarrhée

La diarrhée est comprise comme une vidange fréquente (2 fois ou plus par rapport à la norme de l'individu et de l'âge) des intestins avec libération de selles liquéfiées. La diarrhée n'inclut pas la sécrétion constante de petites quantités d'excréments (tachant légèrement la surface de la couche) lors du passage du gaz - cela est dû à la faiblesse physiologique du sphincter anal et à la croissance de l'enfant, lorsque le gaz passe, les selles arrêtent de sortir.

Le tableau ci-dessous répertorie les causes les plus probables de diarrhée chez les nourrissons.

Cause	Panneaux	Méthodes de traitement
Réaction à	Selles molles jusqu'à 10-12 fois par jour; fèces sans impuretés pathologiques (il peut y avoir une petite quantité de mucus); augmentation modérée de la température corporelle (jusqu'à 38-38,5 ° C); gonflement et rougeur des gencives; salivation.	Alimentation à la demande ; une quantité suffisante de liquide ; utilisation d'antipyrétiques, si nécessaire; l'utilisation de remèdes locaux (anneaux de dentition, gels dentaires).
Infection intestinale aiguë	Diarrhée de gravité variable (de la diarrhée légère à la diarrhée profuse); les selles sont liquides, peuvent être aqueuses, mousseuses, avec des flocons; les impuretés pathologiques sont souvent déterminées - traînées de verdure, mucus, pus, traînées de sang, particules d'aliments non digérés; augmentation de la température corporelle; vomissements fréquents; symptômes d'intoxication (léthargie, pâleur, refus de manger).	appel du médecin ; traitement avec des médicaments tels que Smecta ou Polysorb; souder le bébé avec de l'eau bouillie pendant 1 c. Dans 5 minutes.
Carence en lactose	Les selles sont liquides, mousseuses, jaunes; odeur aigre; coliques fréquentes.	Si les symptômes sont modérés, aucune aide n'est nécessaire. En cas de violations évidentes, consultez un médecin, des enzymes sont prescrites, moins souvent un transfert vers des mélanges sans lactose est requis.
Troubles digestifs fonctionnels (suralimentation, introduction précoce d'aliments complémentaires)	Un lien clair avec la prise alimentaire ; selles molles, abondantes, jaunes, éventuellement avec un reflet gras, grumeaux blancs; les selles ne sont que légèrement accélérées ou normales; vomissement unique possible après avoir mangé ou régurgitation.	Correction du régime : pendant l'allaitement, contrôler la fréquence des attachements au sein; avec artificiel - calculez la quantité d'alimentation en fonction du poids de l'enfant (effectué par un médecin); en cas d'introduction d'aliments complémentaires - le refuser temporairement.
Prendre des médicaments	Lien avec les médicaments (antibiotiques, sulfamides, antipyrétiques). Dans le traitement de certains médicaments (y compris les antibiotiques contenant de l'acide clavulanique - amoxiclav, augmentine), la diarrhée se développe immédiatement en stimulant la motilité intestinale. Une antibiothérapie à long terme peut provoquer une dysbiose et une diarrhée dans ce contexte.	Consultation avec un médecin. L'annulation (le remplacement) du médicament ou la prescription supplémentaire de probiotiques peuvent être nécessaires.
Dysbiose intestinale	Diarrhée prolongée ou selles irrégulières sans fièvre, d'autres symptômes sont possibles (léthargie, manque d'appétit, mauvaise prise de poids, etc.). Cela est confirmé par les recherches en laboratoire, mais il faut garder à l'esprit que l'analyse des selles pour la dysbiose n'est pas indicative chez les nourrissons jusqu'à 3 mois: pendant cette période, les intestins de l'enfant sont encore colonisés par une microflore normale.	Le traitement est effectué selon la prescription du médecin.

Selles irrégulières chez les bébés

Les selles irrégulières sont une alternance de constipation avec diarrhée, ou une alternance de selles normales avec constipation et/ou diarrhée. Les raisons les plus probables sont une alimentation irrationnelle, une dysbiose intestinale. Des selles irrégulières peuvent être une manifestation de constipation chronique, lorsqu'une grande quantité de selles liquides apparaît après une longue absence de selles.

En cas de selles irrégulières, il faut tout d'abord faire attention à la nature de l'alimentation de l'enfant. Si les erreurs de nutrition sont exclues, il n'y a pas de suralimentation, le bébé reçoit de la nourriture en fonction de son âge, vous devez alors consulter un médecin pour un examen plus approfondi et la prescription d'un traitement.

Modifications de la quantité de selles

Une diminution de la quantité quotidienne de matières fécales chez les nourrissons est observée principalement avec la constipation et la famine - dans les deux cas, les matières fécales sont denses, coulant mal, de couleur jaune foncé ou jaune-brun. Des selles abondantes sont possibles dans le contexte de la suralimentation. La libération constante de grandes quantités de matières fécales, en particulier d'une couleur inhabituelle, avec une forte odeur désagréable, nécessite un examen obligatoire de l'enfant (pour exclure une insuffisance enzymatique, des maladies intestinales, etc.).

Changements de cohérence

Les matières fécales deviennent plus denses avec constipation, déshydratation et manque de nourriture; liquide - dans le contexte de la diarrhée pour l'une des raisons.

Changements de couleur

Comme nous l'avons déjà évoqué, la couleur des selles d'un nourrisson est très variable et, le plus souvent, les changements de couleur ne présentent pas de danger - à quelques exceptions près - les selles du bébé ne doivent pas être incolores ou noires.

La couleur noire est un symptôme alarmant qui peut être un signe de saignement gastro-intestinal supérieur, et le saignement doit toujours être exclu en premier dans les selles noires. En plus des selles noires (méléna), les saignements peuvent s'accompagner d'une pâleur, d'une léthargie de l'enfant et de vomissements souvent mêlés de sang écarlate. De plus, des selles noires sont notées lorsque du sang est avalé en cas de saignement de nez.

Cependant, il y a des raisons tout à fait inoffensives pour les selles noires du bébé:

prendre des suppléments de fer;
déglutition de sang par le bébé pendant la succion avec des mamelons fissurés chez la mère.

Impuretés pathologiques

Il ne doit jamais y avoir d'impuretés de pus ou de sang écarlate (même des traînées de sang) dans les selles du bébé - si elles sont trouvées, vous devez immédiatement consulter un médecin. Du pus peut apparaître avec des maladies intestinales inflammatoires (infectieuses et non infectieuses), du sang - en cas de saignement du tube digestif inférieur, avec une diarrhée infectieuse sévère, avec, avec des fissures dans l'anus, etc.

Quand consulter un médecin immédiatement

Un mélange de sang dans les selles du bébé est une raison de consulter immédiatement un médecin.

Un appel urgent à l'aide médicale (appel d'une ambulance) est nécessaire si le bébé présente au moins l'un des symptômes suivants :

Selles noires (non associées à une supplémentation en fer).
Sang écarlate ou traînées de sang dans les selles.
Diarrhée avec fièvre élevée, vomissements.
Selles sous forme de "gelée de framboise" - au lieu d'excréments, du mucus rose sort - un signe d'invagination intestinale.
Selles décolorées avec peau et yeux jaunes.
Une forte détérioration du bien-être de l'enfant : léthargie, pâleur, cri monotone, pleurs incessants, etc.

Non seulement les changements énumérés, mais également tout autre changement "incorrect" dans les selles du bébé, pour lesquels vous ne pouvez pas trouver d'explication par vous-même ou n'êtes pas sûr de leurs causes, nécessitent la consultation d'un pédiatre. Il est toujours préférable de jouer la sécurité et de parler à votre médecin de vos signes avant-coureurs.

Quel médecin contacter

Lorsque vous changez les selles chez un enfant, vous devriez consulter un pédiatre. Après diagnostics et analyses, le médecin peut référer les parents et l'enfant pour une consultation chez un gastro-entérologue, infectiologue, allergologue, endocrinologue, chirurgien, hématologue.

Dr Komarovsky sur la constipation chez les enfants :

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Et comment ça change d'un mois à l'autre ? Quelques chiffres et faits vous aideront à le découvrir, ainsi que...

2. Poids et taille du bébé.

Le gain moyen pour le 4e mois de la vie d'un enfant est d'environ 750 g (à partir du moment de la naissance, le gain moyen est d'environ 3 kg). Pas de panique si le bébé pèse un peu moins. La prise de poids minimale autorisée pour un enfant de cet âge est de 500 g. C'est ce critère qui est utilisé pour évaluer la suffisance du lait maternel du bébé. Si l'enfant est exclusivement allaité, une augmentation de moins de 500 g par mois indiquera la nécessité de modifier le régime d'alimentation (en faveur d'attachements au sein plus fréquents ou plus longs), l'introduction (parfois à titre temporaire) de alimentation complémentaire sous une forme qui ne peut être effectuée que sur recommandation d'un pédiatre.

L'augmentation approximative de la croissance pour le quatrième mois de la vie du bébé est de 2 à 2,5 cm, depuis la naissance du bébé, elle a déjà grandi de 11 à 12 cm.

3. Temps de marche.

Comme pour les premiers âges, les promenades estivales pour un enfant de 4 mois peuvent être longues ; lors des chaudes journées d'été, maman et bébé peuvent passer presque toute la journée au grand air. Pendant la saison froide, la restriction pour sortir à l'extérieur peut être une température de l'air basse (inférieure à -15 ° C), un vent froid et violent, même en combinaison avec un temps chaud. En cas de pluie ou de vent trop fort, une alternative au séjour à l'extérieur peut être le sommeil d'un enfant sur un balcon fermé ou une véranda.

Avec la naissance de leur premier enfant, les parents inexpérimentés rencontrent un certain nombre de problèmes complètement nouveaux et inconnus : alimentation, caprices, bain de l'enfant, développement, réveils nocturnes. Les parents attentionnés acquièrent progressivement de l'expérience et s'adaptent. L'une des difficultés les plus courantes est de savoir combien de fois par jour un nouveau-né doit-il faire des selles à 1 mois ? À quoi devraient ressembler les selles d'un bébé en bonne santé? Après tout, chez un bébé, il est le meilleur indicateur du fonctionnement du système digestif.

Combien de fois par jour un bébé est-il censé faire caca à 1 mois ?

La fréquence et l'apparition des caca d'un nourrisson ne peuvent être comparées à celles d'un adulte. Les premiers jours après la naissance, le corps du bébé se débarrasse du méconium, de sorte que des taches verdâtres ou noires sont visibles dans les selles, qui disparaissent généralement après quelques jours. L'apparence dépendra des habitudes alimentaires de l'enfant :

avec HS, la masse sera jaune ou verdâtre, semblable à de la crème sure épaisse. C'est un "mélange" homogène avec une odeur aigre. Des grumeaux, du mucus, de la mousse ou des aliments non digérés peuvent parfois être présents. La nourriture de maman affecte la couleur des selles - elle aime davantage les légumes, les selles du bébé seront verdâtres. Cette nuance est également la norme. À la fois, l'enfant donne 15 grammes. fèces, alors le chiffre augmentera.
Les bébés mélangés ou nourris au lait maternisé ont des selles brun foncé ou de couleur moutarde. Les selles ont une odeur plus désagréable ; en termes de quantité, elles peuvent dépasser les matières fécales pour GW - 40g. Cependant, les parents n'ont rien à craindre si le bébé se sent heureux, prend du poids, dort bien et mange avec appétit.

Combien de fois par jour un bébé d'un mois a-t-il des selles avec l'allaitement et l'alimentation artificielle

Fréquence des selles - il n'y a pas de norme acceptée, ils ne peuvent pas juger combien de fois par jour un nouveau-né devrait avoir des selles à 1 mois, sur un mélange ou GV. Le corps de chaque enfant fonctionne à sa manière : il assimile les aliments plus ou moins vite. Fondamentalement, la fréquence des selles en dépend.

Signification conditionnelle - un bébé peut, en moyenne, faire caca de 5 à 10 par jour, souvent après une séance d'alimentation. Il s'avère, combien de fois la mère a-t-elle nourri, tant le bébé a taché les couches. On sait que les bébés sur GW défèquent plus souvent que les bébés artificiels.

Les bébés sur des mélanges s'attardent parfois avec une chaise jusqu'à 2 jours. Il est trop tôt pour pécher sur la constipation. Les parents doivent sentir le ventre du bébé, surveiller son comportement. Si le ventre est mou à la palpation, il n'y a pas de gaz, alors tout est en ordre.

Fréquence des selles d'un bébé de 2 mois

Au cours du premier mois, le système digestif du nouveau-né s'adapte activement aux changements qui l'entourent. A une nouvelle sensation de faim et de satiété, aux besoins alimentaires et, surtout, à la digestion de la nourriture elle-même. Ces « œuvres » se reflètent dans la fréquence des selles, leur apparence et le comportement de l'enfant. En règle générale, à l'âge de 2 mois, le travail de digestion s'améliore progressivement. En conséquence, la fréquence des selles du bébé peut diminuer.

Lors de l'observation du bébé, combien de fois par jour devrait-il y avoir une chaise pour un nouveau-né à 2 mois sous alimentation artificielle - au moins une ou deux fois.

Il y a des moments où le bébé s'abstient et ne fait pas caca pendant un, deux, jusqu'à cinq jours, mais se comporte calmement, il est gai, gai et ne se plaint pas d'appétit. Ensuite, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, très probablement, le mélange ou le lait est complètement absorbé, ne laissant rien dans les résidus.

Il n'y a pas non plus de norme spécifique pour l'IoT. Peut-être une fois par jour, ou moins souvent.

Raisons de paniquer

Chaque mère, observant le bébé au quotidien, commence à étudier l'emploi du temps interne de l'enfant et ressent des écarts. Le meilleur indicateur de l'état du bébé reste son comportement. Un enfant en bonne santé et mal à l'aise est de bonne humeur, il mange avec appétit et prend constamment du poids. Son ventre est mou, il ne se soucie pas des gaziks, il n'a pas non plus de coliques.

Bien sûr, la constipation chez les bébés est une chose courante, mais les parents ne devraient pas courir après les bougies et mettre des lavements différents. Le corps de l'enfant ajuste son travail et les interruptions du tractus gastro-intestinal sont normales pour lui.

Aucun des experts ne dira combien de fois par jour un nouveau-né devrait avoir des selles à 1 mois, la norme et où se situe le milieu - 10 fois par jour ou moins. Chaque enfant a le sien. Des selles durcies peuvent être un signe sérieux de véritable constipation. Ensuite, les mesures suivantes vous aideront:

pour un bébé atteint de GV, la maman doit revoir son menu et choisir les produits avec plus de soin ;
pour un bébé avec IV, vérifiez le mélange, peut-être qu'il n'est pas donné en fonction de l'âge ou qu'il n'est tout simplement pas adapté.

Si cela ne vous aide pas, contactez un spécialiste. Les selles dures pour un nouveau-né sont atypiques et peuvent endommager les parois fragiles du côlon, provoquant des douleurs supplémentaires lors des selles.