Stimulation du travail: naturel et médicamenteux. Comment le travail est-il causé dans une maternité

13.09.2019

De nombreuses femmes savent que le travail est stimulant. Mais, comment et quand cela se produit n'est pas connu de toutes les femmes enceintes. La procédure de l'obstétricien-gynécologue est appelée induction ou déclenchement du travail. Faisons connaissance avec de telles manipulations et pilules pour stimuler le travail.

Indications et contre-indications du déclenchement du travail

L'induction est considérée comme appropriée lorsque le risque de sa mise en œuvre est inférieur au risque de prolongation de la grossesse et qu'il n'y a pas de contre-indication à l'accouchement naturel. Les médecins appellent l'accouchement, s'il y a des preuves pour cela. Ils sont courants, ainsi que uniquement de la part de la femme ou du fœtus.

Les premiers comprennent un âge gestationnel de 41 semaines avec des signes évidents d'allongement fœtal; polyhydramnios sévères; effusion de liquide amniotique en l'absence de travail; période préparatoire avec contractions irrégulières et douloureuses.

De la part de la mère, les indications pour l'utilisation de la stimulation sont des formes sévères de pré-éclampsie, de pré-éclampsie, de diabète sucré. Il peut également s'agir d'autres affections progressives qui menacent la vie d'une femme. Chez le fœtus, les indications d'induction sont des malformations sévères, un retard de croissance intra-utérin, une maladie hémolytique et un décès prénatal.

Une indication relative du déclenchement du travail est un fœtus vraisemblablement volumineux ou des grossesses multiples à 37-38 semaines.

Il existe des contre-indications à l'induction, notamment une cicatrice sur l'utérus, un bassin étroit de la femme, une position anormale du fœtus, un placenta praevia plein, une maladie aiguë primaire avec herpès génital, la présence d'un nœud myomateux cervical, des maladies graves du femme enceinte.

La question de la possibilité de stimuler le travail est toujours considérée par les obstétriciens sur une base individuelle.

Méthodes d'induction du travail

Ils sont basés sur l'accélération du début du processus de travail à l'aide de médicaments. Ceux-ci comprennent des médicaments contenant des analogues d'ocytocine ou des prostaglandines.

Ces derniers sont des hormones qui affectent la modification de la structure du col de l'utérus, en particulier, stimulent sa maturation et relâchent la partie inférieure de l'utérus. Les médicaments contenant des prostaglandines sont disponibles en différents types et dosages. Mais en pratique, un gel contenant de la prostaglandine E2 est le plus souvent utilisé. Il est injecté dans le canal cervical. L'effet de ce remède peut être attendu dans quelques heures. Mais parfois, une réintroduction est nécessaire. Il est permis d'utiliser le gel trois fois par jour. Les prostaglandines peuvent également être administrées par voie intraveineuse à une femme en travail. Dans ce cas, ils agissent plus rapidement. Mais cette méthode de gestion est lourde de développement d'une hyperstimulation utérine.

Une méthode courante d'induction est l'administration d'ocytocine à la femme en travail. Cela se fait par voie intraveineuse. Le médicament entre directement dans la circulation sanguine. Il n'y a pas de dose standard pour l'ocytocine. Il est administré lentement, contrôlant l'apparition des contractions, évitant l'hyperstimulation utérine.

L'administration goutte à goutte simultanée d'ocytocine et de prostaglandines est possible.

La mifépristone est une pilule pour stimuler le travail. Ils sont appliqués selon le schéma. Premièrement, on propose à une femme de prendre 200 mg de mifépristone par voie orale, et après une journée, si nécessaire, le médicament est pris. Ce médicament est un médicament synthétique qui supprime l'effet de la progestérone et stimule l'activité contractile de l'utérus. Il a des effets secondaires, il est donc pris uniquement sous surveillance médicale.

Il existe également des méthodes non pharmacologiques d'induction du travail. Ceux-ci comprennent l'amniotomie (ouverture de la vessie fœtale). La méthode est montrée avec un col de l'utérus mature.

Parfois, le varech - des tiges d'algues séchées - est utilisé pour l'induction. Ils sont introduits dans le canal cervical et tassés. Sous l'influence du mucus, ils étirent le col de l'utérus, gonflant. L'efficacité de la méthode est supérieure à 70%. Le varech agit doucement sur le col de l'utérus, favorisant la production de prostaglandines.

Un cathéter foley est une méthode mécanique de stimulation de la dilatation du col de l'utérus. En fait, il s'agit d'une cartouche remplie d'eau, qui est insérée dans le canal cervical.

Le choix de la méthode d'induction dépend du degré de maturité du col de l'utérus. Dans tous les cas, pendant la stimulation, les médecins surveillent en permanence l'activité cardiaque du fœtus.

L'activité générique naturelle est fournie par la nature, mais il y a des moments où vous ne pouvez pas vous passer d'interférences extérieures. Une grossesse à terme dure en moyenne 38 à 40 semaines, mais il arrive que ces règles augmentent. Dans ce cas, une stimulation artificielle à l'aide de préparations spéciales ou de manipulations mécaniques (par exemple, masser les mamelons) viendra à la rescousse. Il est utilisé si l'enfant est très petit ou, au contraire, si son poids dépasse 4,5 kg. Bon ou mauvais, le médecin décidera. Dans certains pays, cette procédure peut être effectuée à la demande de la femme qui accouche elle-même.

Indications pour la stimulation du travail

La stimulation du travail se fait selon les indications et au plus tôt 39 semaines de grossesse. La raison de la procédure est la prolongation, qui commence dès 41 semaines (pour plus de détails dans l'article :). Cette condition est caractérisée par un vieillissement prématuré du placenta et un changement de la couleur et de la consistance du liquide amniotique, dans lequel les toxines s'accumulent. Cela menace non seulement le développement de la privation d'oxygène, mais également la mort de l'enfant. Parfois, la stimulation de l'accouchement naturel est indiquée dans les grossesses multiples, et la présence de certaines maladies chroniques du cœur, des reins et des vaisseaux sanguins chez une femme nécessite la procédure dès 38 semaines.

Le rejet d'eau sans le début du travail n'est pas moins dangereux pour une femme en travail. Si les contractions ne commencent pas 12 à 24 heures après le retrait de l'eau, une stimulation obligatoire est effectuée. Il arrive également que le processus d'accouchement qui a commencé soit soudainement interrompu, que les contractions s'arrêtent et que l'utérus ne s'ouvre pas. Ici aussi, vous devez utiliser des médicaments spéciaux qui provoquent l'accouchement. La stimulation artificielle est effectuée à la fois pour la première et pour la deuxième naissance et les suivantes.

Avantages de la stimulation

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Il y a des situations où il est impossible de se passer de stimulation, mais cela ne vaut pas la peine de l'utiliser à l'avance, en se concentrant uniquement sur la date estimée. Il est préférable de stimuler le travail après 41 semaines uniquement si l'utérus est prêt. Avant de commencer la procédure, le médecin doit prescrire une échographie, qui montrera non seulement l'état de l'enfant et du placenta environnant, mais également le tonus musculaire de l'utérus. Les méthodes d'induction rapide du travail ne doivent pas nécessairement être des médicaments, mais elles doivent être utilisées lorsqu'une femme développe une prééclampsie et une toxicose tardive, un décollement placentaire prématuré.

Avantages de la stimulation artificielle:

élimination du risque pour le fœtus en cas d'hypoxie et de retard de développement;
soulagement de l'état de la femme avec gestose et exacerbation de maladies chroniques;
accélération du travail avec contractions prolongées et prolongation.

Les médicaments induisant le travail sont utilisés depuis de nombreuses années et cette méthode a gagné la confiance des médecins. La procédure n'a lieu que dans un établissement médical sous la surveillance de médecins et strictement selon les indications. Si le col de l'utérus ne s'ouvre pas et que l'eau est déjà partie, la stimulation ne fonctionnera pas.

Dommages potentiels à la mère et au fœtus et autres inconvénients

Toute interférence avec le processus d'accouchement a ses inconvénients et peut entraîner de graves conséquences imprévisibles. L'induction artificielle des contractions est beaucoup plus douloureuse que le processus d'accouchement habituel, qui nécessite l'utilisation supplémentaire d'analgésiques. Parfois, la stimulation conduit à une privation d'oxygène du fœtus, ce qui pose un grave danger pour le développement ultérieur de l'enfant. Souvent, l'accouchement peut être induit avec un compte-gouttes avec un médicament, ce qui crée des inconvénients pour la femme en travail.

Il arrive également que la procédure n'apporte aucun résultat, en raison de quoi l'accouchement est soit reporté, soit une césarienne est pratiquée. Après un accouchement artificiellement induit, l'enfant développe une jaunisse, de graves problèmes avec le système nerveux, une hypoxie est possible.

Il existe de solides arguments d'experts contre la stimulation médicamenteuse. Il est nécessaire d'effectuer la procédure uniquement en cas de nécessité vitale, lorsque le retard du travail constitue une menace pour la vie de la future mère et de l'enfant.

Méthodes de stimulation de l'accouchement naturel et technique de leur mise en œuvre

L'interférence extérieure dans le processus d'accouchement cause des dommages importants au corps de la femme, mais dans certaines situations, elle ne peut être évitée. L'utilisation de certaines méthodes d'accélération de l'accouchement à l'hôpital dépend de l'état de la femme en travail, des indications et du stade du processus. La stimulation est indiquée pour le retard de croissance intra-utérin de l'enfant, une petite quantité de liquide amniotique, une infection.

Détachement des membranes amniotiques

Cette opération est réalisée avec un retard important dans la date prévue de livraison. Elle est réalisée lors d'un examen gynécologique en pinçant soigneusement la coquille du fœtus au bord même de l'utérus. Avec cette méthode, des contractions sont provoquées, mais cela ne fonctionne pas toujours la première fois. Si après 3-4 procédures il n'y a pas de résultat positif, d'autres mesures sont utilisées. La procédure est indolore, sans danger pour la santé, mais accompagnée d'un léger inconfort.

Administration de prostaglandines

Les substances physiologiques lipidiques qui sont des dérivés de l'acide prostanoïque sont appelées prostaglandines. Les propriétés négatives des prostaglandines comprennent leur capacité à augmenter la sensibilité des neurones aux médiateurs de la douleur. En petites quantités, ces substances sont produites par l'organisme seul, mais surtout beaucoup d'entre elles se retrouvent dans les spermatozoïdes et les eaux fœtales. Ils affectent activement le col de l'utérus, l'aidant à s'ouvrir à temps.

Les prostaglandines sont administrées par voie orale à l'aide de suppositoires ou d'un gel vaginal spécial. La méthode ne provoque pratiquement aucune réaction négative, il n'y a pas de contre-indications significatives à la procédure. Les bougies ou le gel ne sont pas toujours capables de provoquer des contractions, et parfois cela ne se produit pas. Dans ce cas, l'administration du médicament peut être répétée, mais il existe un risque d'hyperstimulation. Le médicament ne traverse pas le placenta et n'a aucun effet secondaire sur le fœtus.

Ponction de la vessie fœtale

Comparée à d'autres méthodes de stimulation du travail, celle-ci est la plus dangereuse et imprévisible. Tout d'abord, une ponction de la vessie est lourde d'infections, car l'enfant perd une coque protectrice (pour plus de détails dans l'article :). Si la vessie est percée, que l'eau est partie et que le travail n'a pas commencé, seule une césarienne peut aider. Cette méthode n'est utilisée que lorsque les contractions ralentissent et que la tête de l'enfant est suffisamment basse. Les complications courantes incluent le prolapsus du cordon ombilical, qui est extrêmement dangereux pour la vie de l'enfant. Quelles que soient les indications, cette méthode doit être évitée.

Utilisation d'ocytocine

Pour accélérer le travail, vous pouvez utiliser le médicament hormonal Oxytocin, qui comprend une hormone produite par l'hypophyse (pour plus de détails, voir l'article :). Il est injecté avec un compte-gouttes et utilisé pour réactiver les contractions, mais cela peut être non seulement nocif mais aussi risqué. Le moindre excès de dose menace le développement d'une hypoxie chez l'enfant, par conséquent, la stimulation est effectuée sous la stricte surveillance d'un médecin. Aux premiers signes de manque d'oxygène, l'administration du médicament est arrêtée.

Souvent, les femmes ont une hypersensibilité à l'ocytocine. La posologie, la durée et la vitesse d'administration sont déterminées individuellement. De plus, l'ocytocine provoque une douleur intense pendant le travail, ce qui nécessite l'utilisation supplémentaire d'anesthésiques. Pendant l'injection goutte à goutte, le médecin doit surveiller en permanence l'état de l'enfant et annuler le médicament au moindre soupçon de manque d'oxygène et d'autres phénomènes dangereux.

Pilules de stimulation

De tous les médicaments énumérés ci-dessus, contribuant à l'accouchement, ce sont les pilules qui ont le moins de contre-indications. Ces médicaments comprennent des antigestogènes artificiels, qui bloquent la production d'œstrogènes et augmentent la quantité de progestérone. Ce dernier est responsable de la dilatation complète du col de l'utérus et de l'apparition des contractions.

Les médicaments d'induction du travail sont souvent utilisés pour l'avortement précoce, ce qui est une source de préoccupation bien fondée chez les femmes. Dans les derniers stades, les pilules n'ont pas d'effet négatif sur la santé de la future femme en travail et le développement du bébé.

De nombreuses femmes se méfient de cette méthode de stimulation, la jugeant peu fiable et dangereuse. Ce n'est pas du tout le cas, mais, comme tous les médicaments (en particulier les médicaments hormonaux), les pilules ont de nombreuses contre-indications. Ils ne peuvent pas être utilisés pour l'insuffisance hépatique ou rénale, les problèmes de coagulation sanguine, le diabète sucré, l'asthme bronchique. Dans certains cas, il vaut la peine de consulter plusieurs spécialistes qualifiés pour déterminer la possibilité d'utiliser ce type de médicament.

Contre-indications à la stimulation artificielle

La stimulation naturelle ne nuira pas au corps féminin, cependant, l'induction artificielle a ses propres contre-indications. Avant de décider de stimuler l'accouchement, le médecin doit examiner complètement la femme, évaluer l'état intra-utérin de l'enfant.

Contre-indications directes:

ouverture d'un saignement utérin;
présentation du siège du fœtus;
césarienne lors d'un accouchement précédent;
diabète sucré chez une femme;
grandes tailles du fœtus, dépassant les paramètres du bassin de la mère;
infection de l'utérus;
retard de croissance intra-utérin, pathologie fœtale;
hypertension.

S'il y a au moins une contre-indication ou si des maladies chroniques graves sont présentes, il est alors impossible d'induire artificiellement l'accouchement. Vous pouvez essayer des méthodes naturelles, et s'il n'y a pas d'effet, vous devrez recourir à la césarienne.

Est-il possible de stimuler le début du processus de travail à la maison?

Lorsqu'une femme reporte sa grossesse, toutes les dates prévues sont passées et l'accouchement n'arrive pas, vous pouvez essayer de stimuler vous-même le processus à l'aide d'un massage des mamelons ou d'avoir des relations sexuelles. À la maison, cela peut se faire de plusieurs manières (pour plus de détails dans l'article :). Le plus simple et le plus sûr est le rapport sexuel sans préservatif, qui contribue à la contraction de l'utérus, et le sperme sert de source de prostaglandine naturelle. Une femme peut également obtenir des contractions intenses de l'utérus à l'aide d'un massage doux des mamelons.

Un nettoyage complet des intestins aidera à accélérer le travail, pour lequel des laxatifs ou des lavements peuvent être utilisés. Manger certains aliments peut également déclencher un travail prématuré. Il suffit d'inclure du persil, des raisins de Corinthe, du thé à la framboise et des betteraves dans l'alimentation. Dans une telle situation, un massage des pieds ou un bain chaud aux huiles aromatiques peuvent aider. Une activité physique modérée (lavage des sols, lavage des mains), des exercices spéciaux donnent de bons résultats, mais seulement après 40 à 41 semaines.

À la maison, les femmes peuvent utiliser du varech de pharmacie, produit sous la forme de bâtonnets minces pratiques qui sont insérés dans le vagin. Il est important de comprendre que toute interférence avec les processus naturels naturels est indésirable et n'est autorisée que si cela est absolument nécessaire.

Vous vivez dans l'attente d'un moment magique - la naissance de votre bébé. La date prévue de l'accouchement est déjà arrivée, mais le bébé n'est pas pressé de naître. Des doutes, des peurs et des incertitudes apparaissent dans ma tête. Que faire? comment

Avant de nous engager, voyons ce qui est quoi. Ainsi, la grossesse dure 40 semaines. La livraison en temps opportun est considérée de 38 à 42 semaines. Bien sûr, certains médecins essaient de ne pas retarder jusqu'au dernier, car cela affecte négativement le développement de l'enfant. Par conséquent, la stimulation médicamenteuse du travail est généralement effectuée à 41 semaines. ...

La stimulation du processus de travail est effectuée par le médecin uniquement après un examen complet et approfondi, qui comprend:

Contrôle des mouvements de l'enfant. Les mouvements doivent être réguliers et constants.
Contrôle par ultrasons. La quantité de liquide amniotique et l'état général du fœtus sont évalués.
Contrôle de CTG. Les caractéristiques contractiles de l'utérus et le bien-être du fœtus sont évalués.
Les indices Doppler permettent d'évaluer l'état du flux sanguin dans le cordon ombilical et la maturité du placenta.
Test sanguin. Déterminé par une femme enceinte. Avec une grossesse post-terme, le taux d'hormones (progestérone, estriol, lactogène) est inférieur à la normale. Un indicateur assez informatif est le niveau de hCG.

Si, lors de l'examen, tous les indicateurs sont normaux, la grossesse se développe correctement.

Indications pour le déclenchement artificiel du travail

La grossesse post-terme est dangereuse pour le bébé. Le placenta vieillissant ne peut pas fournir une nutrition adéquate avec les substances nécessaires et saturer le fœtus en oxygène. En conséquence, une privation d'oxygène se produit. De plus, ils deviennent plus denses, de sorte que le risque de blessure à la naissance augmente. L'aspiration de liquide amniotique peut se produire, en d'autres termes, il commence à s'attarder dans les poumons, ce qui peut entraîner des conséquences irréparables.
Suspension ou arrêt complet du travail. Cela se caractérise par l'arrêt des hirondelles et une dilatation insuffisante du col de l'utérus. Ces moments, observant l'accouchement, sont notés par le médecin.
Décollement placentaire prématuré.
Rhésus est un conflit. Si l'effet du traitement est insuffisant et que le titre d'anticorps augmente constamment.

De quelles manières la stimulation du travail est-elle effectuée?

Oxytocine - utilisée pour un travail faible et le déclenchement artificiel du travail. Fondamentalement, le médicament est administré par injection. Son action n'affecte pas la disposition à ouvrir le col de l'utérus. Habituellement, le médicament est utilisé en association avec des médicaments antispasmodiques.

Les prostaglandines sont des hormones qui stimulent les muscles lisses et le col de l'utérus pour l'accouchement. L'introduction de suppositoires ou d'un gel visqueux contenant ces hormones dans le vagin est très populaire.

L'amniotomie est le processus d'ouverture du liquide amniotique. Cette méthode est effectuée lors de l'examen et n'a absolument aucun effet sur l'état du fœtus. La stimulation du travail par amniotomie est la méthode la plus sûre pour affecter l'activité utérine.

Comment provoquer un accouchement par vous-même pour ne pas "croiser" votre terme?

On pense que c'est le bébé qui produit les hormones ocytocine et prostaglandines, qui, entrant dans la circulation sanguine de la mère, commencent à stimuler le travail. Peut-être qu'un manque d'hormones ou un échec dans la chaîne des réactions contribuent à l'inhibition du travail.

Examinons les façons dont l'auto-stimulation du travail est effectuée.

Une décoction de feuilles de framboise. Cet outil est reconnu par la médecine officielle. La décoction contracte les muscles de l'utérus et du bassin.
Massage des mamelons. Ce massage favorise la libération d'ocytocine, ce qui provoque la contraction de l'utérus.
Rapports sexuels non protégés. Le sperme contient des prostaglandines, qui adoucissent les muscles de l'utérus et contribuent au début du travail.
Lavement. À l'aide d'une procédure simple, vous pouvez pousser l'utérus déjà préparé au processus de travail.
Faites de l'exercice. Les longues marches, la gymnastique légère, le lavage des vitres et le lavage des sols sans utiliser de vadrouille aident à ouvrir l'utérus et à tonifier ses muscles. Cependant, des charges excessives sont nocives.

Je voudrais noter que la stimulation du travail est un processus artificiel qui comporte un certain risque. De telles naissances sont toujours plus douloureuses que les naissances naturelles et le bébé subit un stress extrême dans le processus. Bien sûr, il existe des cas graves où une stimulation supplémentaire est simplement nécessaire. Mais, si la femme enceinte écoute et est mentalement prête pour l'accouchement, elle n'aura probablement tout simplement pas besoin de stimulation.

Dans cet article:

Lorsque la grossesse a pris fin dans le temps et que le travail n'a pas encore eu lieu ou que le travail est trop faible, il est nécessaire de stimuler le travail. La stimulation du travail est une accélération naturelle ou artificielle de l'activation du travail par l'administration de médicaments ou de certaines procédures.

Indications pour la stimulation du travail

La stimulation du travail est utilisée dans le cas où une femme ne peut pas accoucher seule en raison de la présence de tels facteurs: surpoids du fœtus ou de la mère, présence de certaines maladies graves dans l'histoire (diabète sucré), décollement placentaire, écoulement précoce de liquide amniotique, etc.

Le déclenchement obligatoire du travail est effectué avec décollement placentaire, lorsqu'il existe un risque de saignement et que la vie du fœtus est menacée. Ils stimulent l'activité de travail lorsque la grossesse est post-terme et que l'accouchement n'a pas lieu. De rares contractions irrégulières ou leur arrêt complet, les cas où une femme est complètement épuisée après des contractions sont également une raison de stimuler le travail. De grandes populations et des polyhydramnios sont une indication pour une stimulation artificielle, car dans ce cas le travail peut être retardé et il existe un risque d'hypoxie fœtale.

Méthodes artificielles de stimulation du travail

Lors de l'accouchement, le médecin observe la progression du travail: palpe l'abdomen de la femme en travail, détermine la fréquence et le nombre de contractions, leur durée. L'indicateur le plus précis est la dilatation du col de l'utérus. Si le col de l'utérus se dilate trop lentement ou si la dilatation s'est arrêtée, le travail est stimulé si nécessaire.

Le travail peut être stimulé à l'aide de:

l'ocytocine;
prostaglandines (gel, suppositoires);
amniotomie;
mifépristone, pencrofton, miropristone.

Ocytocine

Pour ouvrir le col de l'utérus, des analogues hormonaux sont utilisés qui favorisent l'ouverture et la maturation du col de l'utérus. Le médicament le plus efficace et le plus courant est l'ocytocine. Il fait référence à la méthode de stimulation artificielle du travail par administration intraveineuse. Il est utilisé pour un travail faible, comme stimulation de la lactation, comme remède contre l'hémorragie post-partum.

Il existe certaines contre-indications à l'utilisation de l'ocytocine. Ainsi, il ne peut pas être prescrit si la femme a un bassin très étroit ou s'il y a une anomalie dans la position du fœtus. Il existe également une possibilité de surdosage ou d'effets secondaires dus à un dosage inexact. En tant qu'effet secondaire, des contractions excessives du col de l'utérus peuvent apparaître, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine et une hypoxie fœtale. Des saignements peuvent se développer.

Prostaglandines

Les prostaglandines sont utilisées dans la pratique médicale comme moyen de stimuler le travail. Ils sont prescrits dans les cas où le col de l'utérus n'est pas prêt à s'ouvrir. Normalement, les prostaglandines se trouvent dans le liquide amniotique et en petites quantités dans les tissus corporels.

Le plus sûr est l'utilisation d'un agent rhodostimulant sous forme de gel ou de suppositoires - cette méthode est la plus douce et la plus efficace. Le gel de stimulation du travail, qui contient des prostaglandines, aide à améliorer les hormones et à préparer le col de l'utérus à la dilatation et à l'accouchement. L'activité de travail se produit dans les 4 heures après l'introduction du gel. Sous l'action de l'ocytocine, la contraction du col de l'utérus est stimulée, la douleur est atténuée.
Le gel est injecté par voie vaginale avec une seringue stérile dans la paroi arrière du vagin. Après cela, la femme doit s'allonger pour éviter que le gel ne s'échappe. Si le gel est injecté directement dans le col de l'utérus, il existe une possibilité d'hyperstimulation du travail. En l'absence de l'effet recherché, le gel est réappliqué après 6 heures. La dose maximale du gel injecté ne dépasse pas 3 ml au total.

Bien que le gel, en tant qu'agent de contrôle des naissances, ait de bonnes critiques, il existe encore un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de ce gel. Ceux-ci incluent la présentation fœtale, un bassin cliniquement étroit chez une femme et la présence d'indications pour une césarienne.

Amniotomie

Méthodes traditionnelles de stimulation

Les méthodes populaires de stimulation du travail comprennent des remèdes tels que l'huile de ricin (huile de ricin), le champagne, l'utilisation de varech, etc.

huile de castor

Le travail à domicile peut être stimulé avec une huile telle que l'huile de ricin. L'huile de ricin, en raison de son effet relaxant, peut entraîner l'ouverture du col de l'utérus et rapprocher l'accouchement, si elle est prise en grande quantité. Pour stimuler le travail, vous devez boire 1 cuillère à soupe d'huile de ricin. Mais encore, la médecine moderne est contre un médicament comme l'huile de ricin, car l'huile de ricin peut provoquer la diarrhée et conduire à la déshydratation (l'huile de ricin est toujours utilisée comme laxatif).

L'huile de ricin n'est pas considérée comme un remède bon ou approprié pour provoquer le travail. Vous pouvez utiliser des méthodes plus douces et plus efficaces pour stimuler le travail que l'huile de ricin ou l'huile de ricin.

Varech

Vous pouvez naturellement approcher le processus de l'accouchement à la maison à l'aide d'un régime spécial, qui comprend des aliments riches en fibres. En ce sens, les algues (ou, en d'autres termes, le varech) sont très bonnes. Le varech contient une grande quantité d'iode. Et les vitamines et les éléments contenus dans le varech ne sont en aucun cas inférieurs aux préparations vitaminées coûteuses. Pour avoir un effet relaxant, il suffit de manger un peu de varech, et cela aura un effet stimulant sur le corps.

Le varech pendant l'accouchement est utilisé non seulement à la maison en médecine officielle. Pour que le varech soit pratique à utiliser, ils sont formés en bâtonnets de 6 à 9 cm de long. Le varech absorbe bien l'humidité, par conséquent, lorsqu'il est placé dans le vagin, il élargit le canal cervical. De plus, on pense que le varech favorise la production de prostaglandine, qui dilate et adoucit le canal cervical.

Le varech est utilisé en deux étapes: d'abord, 6 bâtons sont injectés pendant 16 heures, et si le travail n'a pas commencé, ces bâtons sont retirés et 6 à 12 bâtons supplémentaires sont injectés pendant les 16 heures suivantes.

De l'alcool

On pense que la prise d'une petite dose d'alcool a un effet relaxant sur le corps et conduit à une accélération naturelle du travail. C'est en partie vrai. Par exemple, boire un peu de vin rouge ne fera pas de mal à votre bébé et aidera à rapprocher les contractions. Le champagne n'est pas recommandé. Le champagne n'a pas l'effet nécessaire sur le corps et ne peut que nuire. Par conséquent, les médecins sont contre cette méthode.

Vidéo utile

La naissance d'un bébé est un moment attendu depuis longtemps pour toute mère. Ce processus ne se déroule pas toujours sans heurts, vous devez donc vous préparer à des complications mineures. Heureusement, la médecine ne s'arrête pas. Même si l'enfant n'est pas pressé de naître à l'heure fixée de 38 à 42 semaines, il y a un moyen de sortir de la situation. Dans ce cas, les médecins décident souvent d'induire le travail.

Les spécialistes décident de stimuler le travail en présence de certaines indications qui menacent la vie du bébé. Parmi eux se trouvent les suivants:

grossesse post-terme (entre 41 et 42 semaines);
étirement sévère de la taille de l'utérus en raison de grossesses multiples ou de polyhydramnios;
le diabète, les maladies cardiaques de diverses natures, l'insuffisance rénale sous des formes chroniques ou exacerbées qui menacent la vie d'une femme et d'un enfant;
l'absence de contractions pendant plus de 12 heures après le rejet des eaux fœtales.

Pourquoi la stimulation est-elle dangereuse?

La promotion du travail sauve souvent la vie de la mère et du bébé. Mais cette procédure est souvent difficile et peu pratique. Pourquoi la stimulation du travail est-elle dangereuse et nocive pour l'enfant?

Les contractions artificielles sont beaucoup plus douloureuses que les contractions naturelles. À cet égard, les femmes en travail ont souvent besoin d'analgésiques, qui ne sont pas recommandés pendant l'accouchement.
Le prochain inconvénient est la position dans laquelle une femme doit être pendant le travail. Les médicaments qui stimulent le travail sont administrés par un compte-gouttes. Cela oblige la femme en travail à ne s'allonger que sur le dos, ce qui est extrêmement inconfortable pendant l'accouchement.
Risque accru d'avoir une césarienne.
Et la chose la plus dangereuse est la privation d'oxygène du bébé, causée par des contractions actives de l'utérus. Heureusement, de tels cas sont rares, mais il existe toujours un risque de développer une telle situation.

La grossesse post-terme est une bonne raison pour le déclenchement immédiat du travail. L'accouchement normal commence de 38 à 41 semaines et une période de plus de 42 semaines dans la pratique médicale est considérée comme reportée. Le danger de ce processus réside dans le vieillissement du placenta, en raison duquel son fonctionnement diminue. Pour l'enfant, cela menace de manquer d'oxygène.

Combien de temps le travail est-il stimulé? Si le travail naturel n'a pas commencé entre 41 et 42 semaines, les médecins décident de déclencher rapidement le travail.

Stimulation artificielle du travail

Les obstétriciens peuvent provoquer des contractions avec certaines indications avant même le début du travail, ainsi que pendant l'accouchement pour les activer. En pratique, la médecine utilise quatre méthodes de stimulation artificielle du travail:

l'utilisation de prostaglandines;
ouverture du liquide amniotique (amniotomie);
séparation de l'ovule;
prendre de l'ocytocine.

Comment le travail est-il stimulé?

Lors de l'amniotomie, l'obstétricien-gynécologue insère un crochet dans le col de l'utérus, perçant la vessie fœtale. Cela provoque l'évacuation de l'eau. La tête du bébé repose sur les os du bassin, ouvrant le col de l'utérus. Cela provoque une activité générique. Les médecins recommandent d'utiliser cette méthode uniquement pour les femmes multipares.

Les prostaglandines sont des préparations hormonales sous forme de gel, de suppositoire ou de comprimé. Le travail commence généralement 3 à 4 heures après l'application des fonds. Si cela ne se produit pas, le médicament est injecté dans le vagin après 6 à 12 heures. Les prostaglandines ouvrent le col de l'utérus, provoquant la contraction de l'utérus.

L'ocytocine est un analogue artificiel de l'hormone sous forme d'injections pour administration intraveineuse. Le médicament est puissant, il a donc un certain nombre d'effets secondaires. L'ocytocine est administrée par les médecins par voie intraveineuse à certaines doses jusqu'à ce que des contractions régulières soient atteintes.

Après le début de la stimulation, le rythme cardiaque du bébé est constamment surveillé. Après l'activation de l'activité de travail, l'administration du médicament s'arrête.

Séparation de l'ovule. Cette méthode est la suivante: le médecin, pénétrant dans le col de l'utérus avec son doigt, sépare les membranes des parois de l'utérus par des mouvements de massage. La procédure ne peut être effectuée que pendant une période de plus de 40 semaines.

La stimulation artificielle du travail se déroule soigneusement sous la surveillance constante de spécialistes, observant l'état de la femme en travail et du bébé. Les médecins obtiennent le résultat en 1 combat en 5 minutes.

Si, 4 heures après la procédure, le travail n'a pas commencé, une césarienne est pratiquée.

Motifs du déclenchement artificiel du travail

La décision de stimuler artificiellement le travail est prise par un gynécologue avant même la date prévue de l'accouchement dans le cas d'une femme en travail avec des pathologies cardiaques et rénales chroniques, diabète. Si, lors d'un examen par un médecin ou lors d'une échographie, un polyhydramnios a été détecté, une stimulation artificielle du travail est utilisée dans un cas sur deux. En cas de grossesses multiples avec complications, la procédure est également inévitable.

L'absence de contractions pendant plus de 12 heures après le passage de l'eau, la grossesse post-terme sont de bonnes raisons pour une stimulation immédiate du travail.

Moyens alternatifs pour provoquer le travail

De nombreuses femmes en travail, apprenant la nécessité d'une stimulation artificielle du travail, recherchent des méthodes alternatives qui ne nécessitent pas de médicaments. L'efficacité de ces méthodes est quelque peu inférieure, mais il y a une chance d'obtenir un accouchement naturel par vous-même. Ces méthodes comprennent:

rapports sexuels;
bain avec addition d'huiles aromatiques;
massage de la poitrine;
les mesures thérapeutiques;
huile de castor;
herbes qui provoquent la contraction.

Début du travail avec stimulation artificielle

L'activité de travail, en fonction de la méthode de stimulation choisie par le médecin, commence de différentes manières.

La séparation des membranes amniotiques n'est effectuée que lorsque le col de l'utérus est ouvert. L'obstétricien, insérant un doigt dans le vagin, sépare la membrane fœtale de la paroi utérine. Chez la plupart des femmes, après cela, les feuilles d'eau et les contractions commencent sous l'influence de la prostaglandine.

Presque toutes les méthodes de stimulation artificielle du travail sont effectuées avec un col ouvert. Si l'utérus ne s'ouvre pas naturellement, des médicaments contenant des prostaglandines sont utilisés. Pour certaines femmes, une seule utilisation du produit suffit pour démarrer le travail naturel. Si, après 24 heures, le travail n'a pas commencé, les spécialistes ont recours à d'autres méthodes de stimulation.

La ponction du sac amniotique par un obstétricien imite le processus naturel de l'accouchement, lorsque l'eau part d'elle-même. Si les contractions ne commencent pas un jour après le départ de l'eau, le médecin stimule artificiellement le travail avec de l'ocytocine afin de minimiser le risque d'infection.

Si une quantité insuffisante d'ocytocine est libérée dans le corps d'une femme en travail, le médecin injecte des médicaments qui stimulent ce processus. Dans la pratique médicale, la pitocine est souvent utilisée à ces fins. En règle générale, ce médicament agit dans une demi-heure après son utilisation. À ce stade, l'obstétricien surveille attentivement la réaction à l'introduction du médicament, si nécessaire, augmente la dose de Pitocin.

Méthodes pour stimuler le travail

Les méthodes de stimulation du travail sont classiquement divisées en:

Artificiel (utilisation de prostaglandines, amniotomie, séparation du liquide amniotique, utilisation d'ocytocine);
Naturel (boire de l'huile de ricin, rapports sexuels, activité physique accrue, bain stimulant, utilisation d'herbes spéciales, mesures thérapeutiques supplémentaires, massage des seins).

Chaque femme a le droit de choisir quand elle a besoin d'une stimulation du travail et par quelle méthode. Cependant, il est impératif de demander conseil à un spécialiste!

Le travail ne peut pas commencer, une stimulation est nécessaire

Les femmes enceintes, à 38-40 semaines de grossesse, sont souvent intéressées par: est-il possible de stimuler l'accouchement par elles-mêmes à la maison sans l'utilisation de médicaments et l'intervention de médecins? Peut! Pour cela, des méthodes naturelles de stimulation du travail conviennent. Si la méthode ne fonctionne pas, les médecins utilisent une stimulation artificielle du travail.

Ouverture artificielle de la vessie fœtale - une manière indolore mais désagréable de stimuler le travail. La méthode est l'un des types les plus populaires d'induction du travail sans l'utilisation de médicaments et consiste à percer le liquide amniotique, ce qui entraîne la décharge d'eau.

Ocytocine - un moyen de stimuler le travail. Le médicament est un analogue artificiel de l'hormone qui provoque des contractions. Introduit par voie intraveineuse à la femme en travail jusqu'à ce que la régularité des contractions soit atteinte.

Rapports sexuels... Le sperme masculin contient des prostaglandines. La quantité d'hormone qu'elle contient n'est pas aussi importante que dans les médicaments, cependant, avec une grossesse normale, cette teneur en hormone sera tout à fait suffisante pour le début du travail en temps opportun. Pendant les rapports sexuels, l'ocytocine est produite dans le corps de la femme, ce qui provoque l'apparition de contractions.

Séparation de l'ovule - façon un peu dépassée pour le moment. Il a été activement utilisé pour stimuler le travail il y a plusieurs décennies. Maintenant, la méthode est rarement utilisée, car la procédure elle-même est douloureuse et, de plus, elle peut provoquer des saignements chez une femme en travail.

Stimulation des mamelons. Cette méthode, dans le contexte de l'excitation d'une femme, provoque une ruée d'ocytocine dans le sang. Le principal inconvénient de cette méthode est la durée de l'exercice. Le massage des mamelons doit être effectué 3 fois par jour pendant 15 à 20 minutes en moyenne. Toutes les femmes ne peuvent pas résister à cela, ce sera particulièrement difficile pour les propriétaires de seins sensibles.

Les longues marches, nettoyer le sol ou monter les escaliers sont des moyens courants de provoquer le travail. Pendant les mouvements longs et actifs de la femme enceinte en fin de grossesse, le bébé commence à appuyer sur le col de l'utérus. Cela provoque souvent l'apparition de contractions.

Mesures thérapeutiques supplémentaires. Masser des zones spécifiques est une autre façon de stimuler le travail. Beaucoup de femmes choisissent cette méthode, car elle est à la fois utile et agréable. Cependant, comme le montre la pratique, cette méthode est moins efficace que d'autres pour stimuler le travail.

L'utilisation d'herbes qui induisent des contractions. Pour cette méthode, une décoction est préparée, composée d'herbes épicées - cannelle, gingembre, clous de girofle. Les tampons sont trempés dans l'infusion prête à l'emploi et insérés dans le vagin. Vous ne pouvez utiliser cette méthode qu'avec un pharynx mature. Sinon, les contractions intenses de l'utérus causées par les herbes conduiront à une privation d'oxygène du bébé.

Bain stimulant. Un bain chaud additionné d'huiles aromatiques peut aider à provoquer l'apparition de douleurs de travail. Pour la procédure, un mélange de 250 ml de crème et 5 gouttes d'huiles essentielles (clou de girofle, gingembre, cannelle) est ajouté à de l'eau à une température ne dépassant pas 40 degrés. Vous devez prendre un bain pendant 30 minutes.

Huile de castor. L'huile de ricin provoque des crampes intestinales, ce qui provoque la contraction de l'utérus. Pour stimuler le travail, l'huile de ricin sous forme pure ou diluée est prise par voie orale. Vous devez boire 50 ml du produit à la fois. La diarrhée sévère commence dans une demi-heure. C'est ce qui déclenche l'apparition des contractions.

Stimuler le travail à la maison

Une stimulation opportune du travail à domicile évitera à la femme en travail une intervention médicale ultérieure à l'hôpital. Toutes les méthodes naturelles n’aideront pas immédiatement à provoquer des contractions. Le corps de chaque femme est différent. Essayez vous-même plusieurs méthodes de stimulation afin de comprendre quelle méthode vous convient.

Stimulation du travail à l'hôpital

La stimulation artificielle du travail est efficace dans 100% des cas. Mais ces méthodes ne sont pas sûres à la fois pour la femme en travail et pour le bébé. Cependant, vous ne devez pas avoir peur de la stimulation artificielle du travail. Parfois, elle seule peut vous sauver la vie et celle de votre enfant. Avant d'effectuer une telle procédure, il convient d'envisager toutes sortes de méthodes, de peser le pour et le contre et, bien sûr, de consulter un médecin.

Livraison après stimulation

Après une stimulation artificielle du travail, les contractions sont plus douloureuses que lors de l'accouchement naturel et durent plus d'une minute.

Les exercices de respiration peuvent aider à réduire la douleur. Sinon, la naissance d'un bébé après stimulation n'est pas différente d'une naissance naturelle.

Stimulation naturelle du travail

La stimulation naturelle du travail ne peut être pratiquée qu'après consultation d'un spécialiste. Les méthodes les plus efficaces comprennent les rapports sexuels et la consommation d'huile de ricin. Ne vous découragez pas si tout d'un coup ces méthodes n'ont pas aidé. Après tout, il y a la stimulation médicamenteuse, après quoi le bébé naîtra certainement à temps.