Comment traiter la constipation chez un enfant ? Que faire, quel médicament donner ? Constipation chez un enfant: causes et traitement

Afin de prévenir le développement de problèmes digestifs à l'âge adulte, qui surviennent chez une personne sur trois, les parents doivent surveiller le travail des intestins et sa vidange dès la naissance. Il est nécessaire de surveiller de près la santé du bébé afin d'éviter le développement de conséquences aussi graves qu'un manque d'appétit, une indigestion, une perte de poids, des allergies, une diminution de l'immunité, qui dépendent directement du fonctionnement des intestins.

Malheureusement, la rétention des selles est courante chez les bébés. Pourquoi un enfant souffre-t-il de constipation ? Que faire à la maison pour l'aider à faire le vide ? Tous les parents doivent savoir comment faire face à ce problème et quels outils doivent et peuvent être utilisés.

Constipation

La constipation est un problème intestinal qui empêche les bébés d'aller aux toilettes. Le symptôme le plus important est l'absence de selles pendant 2-3 jours. La constipation est très dangereuse pour un enfant, car le corps est empoisonné, les matières fécales solides irritent les parois intestinales, endommagent le rectum, forment des fissures, des saignements, des hémorroïdes et des ballonnements peuvent survenir.

Avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer que l'enfant souffre réellement de constipation. Cela peut être déterminé par le nombre de selles et la structure des selles :

• Les nouveau-nés allaités défèquent de 2 à 10 fois par jour, plus près de 6 mois, le nombre diminue à 2 à 5 fois par jour et de 6 mois à un an - environ 2 fois. Pendant environ 3 jours, l'absence de selles indique une constipation.
• Les nouveau-nés artificiels sont vidés encore plus souvent, car les mélanges sont plus lourds et moins digestes. Si les selles sont moins de 2 fois par jour chez les enfants artificiels jusqu'à un an, cela vaut la peine de sonner l'alarme.
• Chez les enfants de moins de 5 ans, avec une fonction intestinale normale, les selles se produisent généralement 1 à 2 fois par jour, si elles sont absentes pendant 2 à 3 jours, des mesures doivent être prises pour nettoyer les intestins.
• Chez les adolescents, l'excrétion des matières fécales doit avoir lieu tous les 1 à 2 jours. Son absence dans les 3-4 jours est considérée comme une constipation.

Vous devez faire attention à la consistance des selles. Chez les bébés jusqu'à 6 mois, les selles molles sont considérées comme normales, mais à partir du moment de l'introduction d'aliments complémentaires, elles commencent à se transformer en "saucisses" et leur densité augmente progressivement. Chez les enfants plus âgés, les selles sont déjà denses et formées. Les signes de constipation sont des « saucisses » ou des boules de « mouton » dures.

De plus, les parents doivent faire attention à ce que ressent l'enfant. Les bébés, s'ils ne peuvent pas vider leurs intestins, pleurent beaucoup, poussent, grognent, leur visage devient rouge à cause de l'effort, ils sont très agités et refusent de manger. Les enfants plus âgés sont très méchants, ne veulent pas s'asseoir sur le pot ou en descendre.

Types de constipation chez les enfants

Les médecins diagnostiquent ces types de maladies :

• Constipation anatomique. Ils surviennent après une intervention chirurgicale ou avec des pathologies à caractère héréditaire.
• Ils se développent sous l'influence d'un certain nombre de raisons liées à la nutrition, à l'état psychologique ou au dysfonctionnement des organes internes.

Causes d'occurrence

Les scientifiques identifient les raisons suivantes qui provoquent la constipation chez un enfant:

• Passage du bébé de l'allaitement à l'alimentation artificielle.
• La mauvaise alimentation de maman.
• Ne pas boire assez d'eau.
• Rachitisme chez un enfant.
• Un excès d'aliments gras et protéinés dans l'alimentation du bébé.
• Problèmes du système nerveux.
• Allergie alimentaire chez un bébé.
• Quantité insuffisante d'hormones produites par la glande thyroïde.
• Timidité de l'enfant.
• Vers.
• Utilisation fréquente de laxatifs, lavements.
• Utilisation prolongée de certains médicaments (antibiotiques, antispasmodiques, diurétiques, anticonvulsivants).
• Dysbactériose.

Symptômes

Il n'est pas difficile d'identifier la constipation chez un petit enfant, car la fréquence des selles est sous le contrôle des parents. Les enfants plus âgés sont souvent gênés de parler du problème, d'endurer, et ce n'est qu'avec un gonflement et une douleur sévères que les parents remarquent que l'enfant a du mal à se vider.

Les principaux symptômes sont :

• absence de chaise plusieurs jours de suite ;
• douleur lors de la vidange;
• selles dures, parfois sanglantes;
• après avoir vidé, il semble à l'enfant qu'il veut toujours aller aux toilettes;
• douleur et ballonnements;
• dans les cas avancés - manque d'appétit, maux de tête, problèmes de sommeil.

Lorsque le bébé devient indépendant (après environ 3 ans), vous devez régulièrement lui demander s'il a des problèmes avec les intestins. Il n'est pas nécessaire d'écarter les plaintes de douleurs abdominales ; il faut prêter attention à la réticence ou à la peur d'aller aux toilettes. Le soir, lorsque vous changez de sous-vêtements, vérifiez s'il y a des gouttes de sang sur la culotte.

Caractéristiques du traitement chez les nourrissons

Si un enfant souffre de constipation à 2 mois, que faire ? Les bébés sont sujets à la constipation en raison de l'immaturité du tractus gastro-intestinal. Afin d'alléger ses souffrances, les règles suivantes doivent être observées :

• S'il allaite, la mère devrait reconsidérer son menu. Ne pas manger : poire, semoule, coing, grenade, viennoiseries, riz, légumineuses, pain noir, thé et café fort, haricots, chou. Consommez quotidiennement et autant que possible des aliments riches en fibres : salades de légumes, fruits, betteraves, abricots secs, figues, pommes de terre au four, pruneaux et raisins.
• Pour les artisans, les pédiatres prescrivent des mélanges de lait fermenté, qui comprennent des probiotiques, du lactulose, des prébiotiques. Mais vous devez suivre les règles de préparation et de stockage des mélanges.
• Si un enfant de 5 mois souffre de constipation, que faire ? Le massage et la gymnastique aident bien contre la constipation chez les enfants. Le schéma de massage est le suivant: quelques heures après ou une demi-heure avant un repas, vous devez allonger l'enfant sur le ventre, il bouge activement et le masse indépendamment. Ensuite, vous devez le retourner sur le dos et caresser le ventre dans le sens des aiguilles d'une montre. Le massage doit être répété environ 4 fois par jour.

Il est préférable de faire les exercices de gymnastique suivants: flexion et extension des jambes, les tirant vers le ventre, imitation d'un "vélo". Avant la gymnastique, vous devez donner à l'enfant une cuillère à soupe d'eau et augmenter le volume d'eau à 100 ml pour les enfants de 3 à 4 ans.

Traitement des enfants de un à trois ans

Que faire : un enfant de 1 an souffre de constipation ? Les enfants d'un an sont très actifs, il est nécessaire de surveiller attentivement que le bébé soit entièrement nourri et bu autant que possible.

Si les enfants sont sujets à des problèmes de digestion et de selles, vous ne devez pas leur donner de soupes avec des légumes râpés, des pâtisseries, des bonbons, de la semoule et du riz, du lait, du cacao et du thé, de l'eau gazeuse, des aliments en conserve, des aliments épicés, des viandes fumées. Lors des collations, vous devez lui donner des légumes crus et bouillis, des salades assaisonnées d'huile d'olive ou de tournesol, des fruits secs, des fruits, des soupes, des jus de fruits, du pain grossier, des pommes épluchées, du thé à la rose musquée, du poulet bouilli, de la dinde, des poissons de mer.

Si un enfant souffre de constipation à 2 ans, que faire et comment soulager ses souffrances ? Manger du son peut aider à faciliter le transit intestinal.

• Vous pouvez donner du son à partir de 10 mois, dans un premier temps sous forme de décoction (faire bouillir 1 cuillère à café pour un demi-verre d'eau pendant 10 minutes). Refroidir, diviser en 3 portions et ajouter aux soupes et aux céréales, qu'il devrait consommer pendant la journée.
• À partir d'un an, vous pouvez faire une décoction avec 1,5 cuillère à soupe de son, mais vous ne pouvez plus les faire bouillir, mais versez une petite quantité d'eau bouillante, laissez reposer environ 30 minutes, égouttez l'eau et ajoutez le son aux soupes et aux céréales. .
• Les enfants de plus de 3 ans peuvent recevoir du son cru (1,5 cuillère à café par jour).
• Les adolescents peuvent consommer environ 3 cuillères à café par jour.

Lorsque vous traitez un enfant avec du son, vous devez lui donner autant d'eau que possible.

Que faire si mon enfant n'a qu'une constipation occasionnelle ? Vous pouvez essayer des méthodes éprouvées :

• abricots secs, raisins secs, pruneaux;
• infusion ou décoction de pruneaux;
• kéfir avant le coucher;
• jus de carotte ou de betterave, dilué 1: 1.

Que faire : L'enfant de 2 ans est-il constipé ? Il est possible d'améliorer la motilité intestinale chez ces enfants à l'aide d'exercices simples. Par exemple, imaginez un jeu dans lequel il doit ramasser de petits jouets sur le sol en se penchant simplement en avant.

Caractéristiques du traitement chez les enfants de plus de 3 ans

Un enfant de 3 ans souffre de constipation, que faire et comment l'aider à aller à la selle ? Au cours de cette période, une constipation psychologique se développe souvent, associée à une situation nerveuse dans un jardin d'enfants ou une école. De nombreux enfants de ce groupe d'âge sont simplement gênés d'aller aux toilettes à l'extérieur de la maison. Dans ce cas, des conversations psychologiques sont nécessaires, ainsi que simplement lui apprendre à aller aux toilettes tôt le matin, avant de quitter la maison ou le soir avant d'aller se coucher.

De plus, la constipation de cet âge est associée à une violation du régime de consommation d'alcool. L'enfant doit boire environ 1 à 1,5 litre d'eau.

On ne peut pas se laisser emporter à cet âge par les pizzas, les hamburgers et les sucreries. Mangez plus de soupes, de bortsch, de légumes, de fruits, de produits laitiers.

Chez les écoliers, une faible activité peut être la cause de la constipation. Il est nécessaire de contrôler le temps qu'il passe devant la télévision, l'ordinateur. Il devrait faire du sport, marcher, bouger et, le matin, faire des exercices.

Le travail des intestins aide à établir la graine de lin.

Médicaments

L'enfant est constipé. Que faire d'urgence dans de telles situations ? Si la condition est critique, vous devriez demander l'avis de votre pédiatre. Habituellement, pendant le traitement, des médicaments contenant du lactulose sont prescrits: "Lactusan", "Duphalac", "Prelax". Les bougies à la glycérine ont un effet rapide et doux. Si le problème est chronique, les médecins prescrivent des prébiotiques pour améliorer la microflore intestinale.

Les enfants à partir de 3 ans se voient prescrire "Macrogol" et "Forlax", qui ramollissent les selles et accélèrent leur passage.

Tubes de ventilation et lavements

Si l'enfant souffre de constipation sévère, que faire dans cette situation ? Si tous les moyens ont été essayés et que rien n'y fait, il faut recourir à des méthodes radicales. Ceux-ci incluent les évents et les lavements.

Schéma d'utilisation du tube de sortie de gaz :

• Les enfants jusqu'à 6 mois sont placés sur le dos et les bébés de plus de cet âge sur le côté gauche, leurs jambes sont pressées contre la poitrine et maintenues pendant toute la procédure.
• Lubrifiez l'orifice anal et l'extrémité du tube avec de l'huile de vaseline, insérez-le délicatement (bébés à une profondeur de 2 cm, enfants de plus d'un an 4 cm) et laissez l'embout dans le rectum pendant environ 10 minutes.
• Lorsque les gaz et les selles commencent à s'écouler, retirez le tube et appuyez à nouveau les jambes contre la poitrine du bébé pendant une minute.
• Assurez-vous de le laver après le vidage.

Si un enfant est constipé à 7 mois, que faire ? Vous pouvez faire un lavement, jusqu'à un an, ils se font avec une seringue, en mettant l'enfant sur le dos et en appuyant ses jambes contre la poitrine. La profondeur à laquelle l'embout peut être inséré ne dépasse pas 2 cm.Pour les enfants plus âgés, le principe de mise en place d'un lavement est le même, seulement ils doivent s'allonger sur le côté gauche. Après avoir terminé la procédure, l'enfant doit s'allonger tranquillement pendant environ 10 minutes.

Quelle quantité de liquide injecter ? Le volume de liquide dépend de l'âge de l'enfant (sa température doit être de 28 à 30 degrés): pour les enfants de moins d'un an, pas plus de 30 ml sont injectés; de 1 an à 3 ans - jusqu'à 150 ml; de 3 à 5 ans - jusqu'à 200 ml; de 6 à 10 ans - jusqu'à 250 ml; adolescents pas plus de 400 ml.

Méthodes traditionnelles

Parmi les méthodes de thérapie alternative, les remèdes suivants sont les plus populaires pour lutter contre la constipation chez les enfants : infusion de camomille, eau d'aneth, décoction de carvi, bains avec décoction de menthe, anis, fenouil.

Que faire si un enfant est constipé ? Malgré le fait qu'il s'agisse d'un phénomène assez courant chez les enfants et qu'il existe un grand nombre de méthodes pour y faire face, il est parfois très difficile d'y faire face. La chose la plus importante est une approche intégrée pour résoudre le problème et la normalisation du menu quotidien.

Nutrition

En cas de troubles intestinaux, il est important d'organiser une alimentation saine pour l'enfant. Alors, si un enfant est constipé, que faire et quoi nourrir ? Un enfant de plus d'un an devrait manger 5 à 6 fois par jour, vous ne pouvez pas lui donner de la nourriture en grandes portions, apprenez-lui à mâcher lentement chaque bouchée.

Les enfants de cet âge ne doivent pas recevoir d'aliments nocifs, même pour les adultes: salés, gras, frits, en conserve, fumés, épicés.

Chaque jour, le menu de l'enfant doit contenir des produits qui aident bien à lutter contre la constipation :

• légumes bouillis (brocoli, betteraves, citrouille, chou-fleur, carottes);
• bouillie à base d'avoine, de yak, de sarrasin;
• figues, abricots secs, pruneaux;
• kéfir, yaourt;
• jus de carottes et de betteraves;
• produits de boulangerie à base de farine de seigle avec du son.

Si vous avez une prédisposition à la constipation, vous ne devez pas nourrir les enfants avec de la semoule et de la bouillie de riz, des produits de boulangerie à base de farine blanche, de lait entier, de cacao, de bonbons. Le fromage cottage peut être donné, mais pas souvent.

Pour normaliser le tube digestif, vous devez vous assurer que l'enfant consomme la quantité d'eau requise. Vous devez donner aux enfants autant d'eau qu'il le souhaite, mais pas moins de 500 ml par jour.

Au lieu d'une conclusion

La constipation est l'un des problèmes les plus courants de l'enfance. Cela arrive aussi bien aux bébés qu'aux adolescents. Mais ils sont plus difficiles, bien sûr, chez les nourrissons et les enfants de moins de 1 an. Souvent, les parents ne savent pas quoi faire si un enfant souffre de constipation et comment l'aider. Le plus important est de ne pas paniquer et de ne pas utiliser de médicaments laxatifs sans ordonnance d'un pédiatre. De plus, vous ne devez pas constamment mettre de lavements, car cela ne peut qu'aggraver la situation, ils perturbent le métabolisme normal et entraînent une dépendance de l'intestin à une intervention externe, à cause de cela, il cesse de se vider tout seul.

Cette condition doit être traitée et la nutrition doit être ajustée, sinon elle peut entraîner des maladies gastro-intestinales chroniques.

De plus, afin de normaliser la fonction intestinale, il est nécessaire que l'enfant soit à l'extérieur, les enfants de plus de 3 ans doivent être inscrits dans des sections sportives.

L'enfant n'est pas allé aux toilettes depuis plus de 2 jours et se plaint de douleurs abdominales ou de ballonnements ? Est-ce que les selles flottant dans un pot ou des toilettes ressemblent à des selles de chèvre ? Sont-ils durs et secs, de couleur foncée ? Y a-t-il des traînées de sang dans les selles ? Le bébé présente des symptômes de constipation, ce qui le rend anxieux et de mauvaise humeur. Avez-vous des problèmes avec les selles régulièrement? J'ai besoin d'une consultation pédiatre. Si la constipation est rare, vous pouvez vous en débarrasser vous-même.

Régime alimentaire d'un bébé et d'une femme qui allaite

Le travail des intestins de l'enfant dépend directement de la nourriture qu'il doit digérer. L'alimentation du nourrisson est constituée de lait maternel, par conséquent, en cas de constipation et de flatulence chez un bébé, il est recommandé à une femme qui allaite de refuser :

• à partir de boissons gazeuses et alcoolisées ;
• lait entier et légumineuses;
• ne mangez pas de chou blanc cru;
• retirer les épices de l'alimentation;
• remplacez les aliments frits par de la vapeur ou des ragoûts.

Un nourrisson reçoit de l'eau bouillie de 3 à 4 mois pour normaliser la fonction intestinale. Tout d'abord, une cuillère à soupe par jour ou un peu moins. Après l'introduction des premiers aliments complémentaires, la quantité de liquide est augmentée à 50-80 ml.

Il est conseillé aux bébés qui utilisent du lait maternisé au lieu du lait maternel d'acheter la même marque. Si vous expérimentez constamment la nutrition artificielle et changez de fabricant chaque semaine, le travail du tube digestif sera perturbé. Les intestins n'ont pas le temps de s'adapter à la nouvelle composition et la constipation se produit.

Les nourrissons qui ont été allaités sont progressivement transférés au lait artificiel. Tout d'abord, le lait maternel et la boisson synthétique sont combinés afin que le tube digestif du bébé s'habitue au nouveau supplément. Et ils remplacent progressivement la nourriture habituelle par le mélange.

S'il n'était pas possible de passer en douceur au "lait" de l'emballage, le bébé doit recevoir de l'eau bouillie. Les formules sont généralement plus nutritives et plus épaisses que les aliments naturels, de sorte que les intestins ont besoin de plus de liquide pour les digérer.

Menu pour les tout-petits de 1 à 2 ans

La constipation survient également avec l'introduction d'aliments complémentaires, lorsque les parents privilégient les aliments protéinés ou trop gras. Le premier aliment « adulte » qu'un enfant devrait essayer est un ragoût de légumes. Les courgettes ou la citrouille, les carottes ou le brocoli fonctionnent bien. Ensuite, l'enfant est initié à la bouillie d'avoine, de blé ou d'orge. Le riz à tendance constipée est à proscrire, car il possède des propriétés d'ancrage.

Progressivement, la viande, les fruits, le poisson, le fromage cottage et les produits laitiers apparaissent dans l'alimentation du bébé. Maman fait bouillir ou mijoter des légumes, cuisine de la gelée et des compotes, prépare des casseroles et des soupes. Si vous faites le menu correctement, donnez à votre enfant suffisamment de liquide et ne le bourrez pas de sucreries et de viandes fumées, il ne connaît peut-être même pas l'existence de la constipation.

L'obstruction intestinale causée par le stress, la prise d'antibiotiques ou un rhume éliminera :

• salade de légumes à l'huile d'olive;
• betteraves bouillies ou crues;
• quelques prunes fraîches ;
• thés à la rose musquée, auxquels il est recommandé d'ajouter 20 g de miel chacun;
• soupe de betterave ou de bouillon de légumes;
• pruneaux et abricots secs;
• pain grossier à base de farine de seigle;
• pommes pelées;
• dinde bouillie, poulet ou poisson de mer.

Un bébé souffrant de constipation ne doit pas recevoir :

• tous les bonbons à l'exception du miel ;
• Viandes grasses comme le canard ou le porc
• pâte feuilletée et pain blanc;
• cacao et gelée;
• légumes, poisson ou viande en conserve;
• viandes fumées et épices piquantes.

Ce régime convient aux enfants de tous âges qui sont passés de l'allaitement ou du lait maternisé à une alimentation normale. Votre intestin est perturbé après avoir pris des antibiotiques? L'enfant doit recevoir du kéfir, du lait fermenté cuit au four ou du yaourt sans sucre ni arômes. Les produits laitiers fermentés remplissent le tube digestif de bactéries bénéfiques, ce qui améliore la motilité intestinale et la constipation disparaît.

Exercice physique

Avec un enfant qui a des flatulences et une stagnation des selles, ils font un exercice simple. Les exercices sont effectués le matin, 2 heures avant les repas, ou 3-4 après le petit-déjeuner ou le déjeuner. Avec la constipation, l'enfant ne doit pas être trop surchargé, il suffit de le remuer un peu et de déclencher le péristaltisme intestinal. Conseillé:

• s'incline dans différentes directions et d'avant en arrière ;
• s'accroupit et marche à quatre pattes;
• exercice « vélo », qui se fait en position allongée sur le dos ;
• sauter sur la jambe droite ou gauche pendant 10 secondes;
• balancer avec les membres inférieurs fléchis ou droits.

L'enfant ne veut pas s'étirer et s'accroupir ? Il peut aimer faire du vélo ou sauter à la corde, ramasser des perles éparpillées sur le sol ou des jouets. Toute activité physique est encouragée.

La constipation rend un tout-petit léthargique et somnolent, mais plus il s'allonge ou s'assoit sur le canapé, plus ses intestins fonctionnent lentement. Avec la constipation, il est important de remuer l'enfant et de l'intéresser aux jeux de plein air.

Pour les bébés qui ne peuvent pas marcher, il est recommandé de monter sur une grosse balle en caoutchouc. Couvrez l'inventaire avec un drap ou une serviette chaude, mettez le bébé avec le ventre vers le bas et balancez-vous de gauche à droite ou d'avant en arrière. Grâce à ce massage, des gaz sont libérés et les intestins du bébé sont nettoyés des selles stagnantes.

Le péristaltisme des organes digestifs est également amélioré par des exercices spéciaux :

1. Placez le bébé sur une surface ferme.
2. L'enfant est retourné à plat ventre. Maman prend une jambe et la presse doucement contre le nombril.
3. Remettez le membre inférieur dans sa position d'origine, répétez avec le second.
4. Appuyez les deux jambes contre le ventre, restez dans cette position pendant 5 à 10 secondes.
5. Faites l'exercice « vélo » : soulevez les membres inférieurs du bébé, imitez la conduite d'un véhicule à deux roues.
6. Levez votre jambe droite, pliez-la et essayez d'atteindre votre coude gauche avec votre genou. Assurez-vous que l'enfant est à l'aise et qu'il ne souffre pas. Répétez avec le genou gauche et le coude droit.

Massage

Pour les problèmes de selles, il est utile de masser l'abdomen. Commencez par le caresser dans le sens des aiguilles d'une montre en appuyant légèrement sur le nombril, puis étirez les muscles abdominaux obliques. Les doigts se déplacent du centre de l'abdomen vers les côtés, pétrissant et accélérant le sang.

Ne mettez pas trop de pression sur les abdominaux et les intestins, sinon l'enfant ressentira des sensations inconfortables. Les caresses doivent être légères et douces. Pendant le massage, il est conseillé à la mère de parler au bébé et de le calmer. Vous pouvez fredonner quelque chose doucement ou raconter une histoire.

Après avoir caressé le ventre, appuyez légèrement avec les doigts pour stimuler l'excrétion des excréments du corps de l'enfant. Répétez la procédure 3 à 4 fois par jour :

• après le réveil de l'enfant le matin ou l'après-midi ;
• avant le déjeuner;
• 1-2 heures avant d'aller au lit.

La durée du massage est de 10-15 minutes. Le bébé reçoit de l'eau non gazeuse avant la procédure. Avant de masser l'abdomen, assurez-vous de vous laver les mains avec de l'eau et du savon. L'huile pour bébé ou la crème grasse amélioreront le glissement de vos doigts.

Constipation psychologique

Les selles sont dégoûtantes chez certains bébés. L'enfant n'aime pas la couleur, l'odeur ou l'apparence des selles, et il commence à inhiber le processus de défécation. Lorsque le bébé sent qu'il veut aller aux toilettes, il essaie de retenir ses pulsions naturelles. Si cela se produit régulièrement, le travail des organes digestifs est perturbé, la sensibilité des terminaisons nerveuses situées sur le sphincter diminue et la constipation devient chronique.

D'autres enfants ne veulent pas aller aux toilettes devant les autres. Ils tolèrent et refusent de s'asseoir sur le pot si une grand-mère ou une tante peuvent entrer dans la salle de bain à tout moment, ou si les parents mettent le pot au milieu de la pièce où se trouvent des étrangers.

Certains tout-petits retiennent leurs selles de peur que cela ne fasse à nouveau mal. Ils se souviennent des sensations inconfortables de la constipation précédente, alors ils se retiennent jusqu'à la dernière.

Comment aider un enfant dans une telle situation ? Parlez et expliquez que :

1. Maintenant, cela ne fera plus de mal, car les selles du bébé ont une consistance normale et le prêtre est déjà guéri.
2. Il n'y a rien de mal avec les excréments, c'est une excrétion naturelle du corps.
3. Après être allé aux toilettes, vous pouvez vous laver les mains pour qu'elles sentent le savon et non les matières fécales.
4. Il est très nocif de supporter et de ne pas aller aux toilettes.

Les enfants timides doivent créer des conditions confortables :

1. Mettez le pot dans la pièce du fond, où personne ne va.
2. Montrez comment la porte de la salle de bain se ferme et dites que personne ne peut le déranger.
3. À emporter à la maison si l'enfant ne peut pas aller aux toilettes lors d'une fête.

L'enfant ne peut pas être grondé s'il a enduré longtemps ou s'il était très timide et a donc fait caca dans son pantalon. Maman peut montrer qu'elle est bouleversée ou triste, ou dire que les grands garçons ou les grandes filles demandent un pot. Mais frapper ou crier sur l'enfant est interdit, sinon cela le blessera encore plus.

Remèdes populaires

Les bébés de 4 à 5 mois souffrant de constipation ne reçoivent que de l'eau d'aneth ou une infusion de fenouil. Les autres boissons et produits sont contre-indiqués. Les enfants de plus de 8 à 9 mois ont droit à une décoction de tranches de pommes séchées ou de cerises.

Une infusion de pruneaux est utile: coupez la pièce en petits morceaux et versez de l'eau chaude, après 15 minutes, séparez le liquide du sédiment et donnez à boire à l'enfant. Donnez 15 à 20 ml de médicament à la fois.

• Orange;
• choux;
• carotte;
• pêche;
• grain de raisin;
• abricot.

L'enfant reçoit de la purée de concombre fraîche avant les repas pour stimuler la motilité intestinale. Le légume ne peut pas être combiné avec des yaourts, du kéfir, du lait fermenté cuit au four, du fromage cottage, des mélanges artificiels et du lait maternel.

Les graines de lin peuvent aider les enfants atteints du syndrome du côlon paresseux. Le produit, broyé en poudre, est ajouté aux céréales et aux purées de légumes. Les décoctions sont préparées à partir de graines de lin : versez 20 g avec de l'eau bouillante, insistez dans un thermos ou un bocal enveloppé dans une serviette. Les bébés reçoivent 25 à 35 ml chacun et les enfants de 11 à 12 ans 50 à 60 ml.

Un enfant qui aime la nourriture salée reçoit du cornichon à la choucroute. 4-5 cuillères à café par jour. Les pois moulus sont également utiles : mangez 20 g de produit broyé avant le petit déjeuner, arrosé d'eau bouillie.

Lavement et médicaments contre la constipation

L'enfant souffre, mais les méthodes traditionnelles n'aident pas ? Les suppositoires à la glycérine, qui sont insérés dans le rectum, soulageront la constipation. Pour les bébés, la moitié du suppositoire suffit et pour les enfants de 6 à 7 ans, vous pouvez le faire entier.

Le travail du tube digestif sera amélioré par des préparations contenant du lactulose :

• Dinolac;
• Prérelax ;
• Lactusan ;
• Duphalac.

La constipation causée par une dysbiose ou des changements de régime est éliminée par un lavement. Recueillir 50-150 ml d'eau dans une poire en caoutchouc, à laquelle ajouter une cuillerée de glycérine ou de bouillon de camomille. Lubrifiez l'embout avec de la vaseline ou de la crème grasse, insérez-le dans le rectum du bébé et essorez lentement le liquide. Soulevez le bassin de l'enfant et serrez les fesses pour que l'eau ne s'écoule pas immédiatement, mais au bout de 5 à 10 minutes.

Trop souvent, il est impossible de recourir à un lavement, sinon les intestins oublieront comment se vider sans aide et de graves problèmes de défécation commenceront.

Les causes de la constipation chez les enfants sont différentes: des aliments nocifs aux maladies des organes digestifs. Si les selles stagnent régulièrement et que le problème s'accompagne d'autres symptômes suspects, vous devriez consulter un gastro-entérologue et choisir un traitement.

Vidéo : comment aider un enfant à faire caca sans lavement ni sonde

Toutes les personnes ont des problèmes de vidange. Pour un enfant, la constipation peut causer beaucoup de problèmes et nuire à sa santé. Comment bien diagnostiquer un problème de toilette et quels en sont les signes caractéristiques ? Quelles sont les raisons de la violation de la vidange? Que pouvez-vous faire pour vous aider à vider?

Difficulté avec les toilettes

A partir d'un an et demi, les vidanges des bébés deviennent plus formalisées et ne ressemblent plus à un nouveau-né (pâtissier). Dans le même temps, la fréquence des selles est beaucoup moins fréquente. En moyenne, un enfant devrait aller aux toilettes « en grand » une fois par jour. Chez les enfants (de trois à cinq ans), la constipation est considérée comme l'absence de selles pendant 2-3 jours.

Les parents devraient consulter un pédiatre si leur bébé présente l'un des problèmes suivants :

• la fréquence des selles est devenue moins fréquente 3 fois par semaine ;
• la consistance des matières fécales est dense (sous forme de "fèces de mouton" ou d'une masse cylindrique dense);
• l'estomac est gonflé et fait souvent mal;
• une vidange incomplète se produit ;
• pendant les selles, le bébé pousse fortement et ressent de la douleur;
• un écoulement sanglant apparaît après la vidange.

Très souvent, tous ces signes se retrouvent à l'âge de trois ans, mais les parents ne peuvent pas toujours déterminer indépendamment la présence d'une stagnation des selles. De plus, cela arrive aussi lorsque, lors d'une selle, le bébé ne ressent aucune gêne, mais ses selles sont assez denses et sèches, ce qui parle déjà de stagnation. Si le problème n'est pas traité, des complications apparaîtront bientôt. Une inflammation hémorroïdaire peut commencer, accompagnée de fissures de l'anus et du sang.

Si les enfants de trois ans ou plus souffrent de constipation fréquente, il peut y avoir des signes tels que des étourdissements, des nausées, une perte d'appétit, une faiblesse générale de tout le corps, des troubles du sommeil. Le corps commence à s'empoisonner avec des toxines et l'état de santé s'aggrave de jour en jour.

Pourquoi cela arrive-t-il

Le plus souvent, les raisons du retard dans les selles résident dans l'alimentation. Il est important d'analyser la quantité de nourriture pour adultes consommée par les jeunes enfants, par exemple les viandes frites, salées, épicées et fumées. Dans le même temps, vous devez comprendre que divers fast-foods, chips et sodas affectent négativement la digestion et perturbent donc le travail du péristaltisme. Les raisons du retard dans les selles peuvent être les suivantes:

• apport hydrique insuffisant;
• faible teneur en fibres dans les aliments ;
• faible activité physique;
• envie restrictive d'aller aux toilettes (souvent observée à l'âge préscolaire de trois à cinq ans);
• stress accru et charges élevées;
• prendre certains médicaments;
• invasions helminthiques;
• réaction aux aliments protéinés;
• prédisposition héréditaire.

La constipation chez l'enfant peut alterner avec des troubles (diarrhée). Cela indique la présence d'un syndrome du côlon irritable.

Des problèmes de défécation peuvent apparaître à l'âge de trois ans sur fond de stress psychologique. Cela peut se produire pendant une période d'adaptation à la maternelle ou à d'autres changements inconfortables dans la vie. Par conséquent, il est important de surveiller comment les enfants vont aux toilettes pendant la journée et de ne pas manquer le moment où ces problèmes commencent.

Complications

Si rien n'est fait pour améliorer le péristaltisme, le problème peut devenir plus grave et dangereux pour la santé. Par exemple, il y a une diminution de l'immunité dans le contexte d'une mauvaise absorption des nutriments et des vitamines par le corps. Les matières fécales commencent à se décomposer et à empoisonner une personne avec leurs toxines, une microflore pathogène se forme. Bientôt, si vous ne traitez pas la constipation, il y a une inflammation de la muqueuse, des douleurs abdominales, une mauvaise circulation dans le petit bassin. La défécation peut avoir lieu avec du sang et la formation de fissures anales.

Diagnostique

Avant de commencer à traiter les troubles des selles, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un pédiatre, un gastro-entérologue et un proctologue. Ces médecins seront en mesure d'analyser son état et d'identifier les causes du retard des selles. Au cours de l'examen, le médecin doit palper l'abdomen, déterminer la force du sphincter et examiner l'état général.

En tant que méthodes d'examen supplémentaires, une analyse biochimique générale du sang et des matières fécales est prescrite pour détecter la présence d'œufs d'helminthes, de dysbiose. Une échographie du foie, du pancréas et de l'estomac lui-même, une œsophagogastroduodénoscopie, une endoscopie, une échographie de l'intestin et une radiographie de toute la cavité abdominale sont effectuées.

Que faire

Si un bébé commence à souffrir de selles irrégulières à l'âge de trois ans, il est important d'effectuer un traitement complexe. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des médicaments spéciaux, faire des lavements (glycérine), revoir le régime alimentaire et ajuster le régime.

Vous pouvez éliminer la stagnation des selles avec un lavement à la glycérine, qui est préparé comme suit :

1. Dilué dans de l'eau bouillie réfrigérée 2 cuillères à café de glycérine. Pour les bébés âgés de trois, quatre et cinq ans, la quantité de liquide ne doit pas dépasser 300 ml.
2. La seringue est soigneusement désinfectée et l'embout est lubrifié avec de la crème ou de la glycérine.
3. La pointe est insérée dans l'anus et l'eau est lentement introduite dans le rectum.
4. Il est important de se rappeler qu'à la première envie il faut se vider.

Il est interdit de faire un lavement si les selles sont denses et sanglantes avec une rime, un gargouillement caractéristique dans l'estomac se fait entendre et une douleur intense apparaît, il y a des signes d'intoxication du corps.

Routine quotidienne et nutrition

La constipation des enfants peut être guérie en modifiant et en améliorant le régime alimentaire. Il est important de comprendre qu'il existe des aliments qui provoquent des problèmes de péristaltisme. Si vous avez des problèmes avec les toilettes, ils doivent être exclus du menu. Ces produits comprennent :

• Pâtes;
• légumineuses;
• lait entier;
• produits de boulangerie;
• choux;
• tomates;
• bananes;
• champignons;
• Chocolat;
• café et cacao;
• soupes de bouillon.

Pour éliminer la constipation chez les enfants, vous devez introduire une quantité suffisante de produits laitiers liquides, fibreux et fermentés dans l'alimentation. Il est recommandé de manger quotidiennement des soupes, du sarrasin, de la bouillie de maïs et de blé, des œufs de poule, de la viande maigre, du beurre, des yaourts et du kéfir.

Lorsque des problèmes constants de digestion et de selles commencent à l'âge de trois ans, il faut reconsidérer non seulement les aliments qu'il mange, mais aussi la routine quotidienne de son bébé. Il est recommandé d'apprendre à vider en même temps. Il est préférable de le faire le matin. Avant cela, vous pouvez boire un verre d'eau, puis l'enfant aura une habitude, et après cette procédure, il aura envie d'aller aux toilettes. À l'âge de 7 à 8 ans, les enfants devraient déjà être parfaitement préparés à des selles normales.

Aide aux médicaments

Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter les problèmes de vidange chez l'enfant. Si les selles ne se sont pas produites pendant plus de 2 jours, des laxatifs contenant du lactulose doivent être utilisés. Ces médicaments comprennent "Duphalac", approuvé pour une utilisation même par les enfants de moins de 3 ans. Le médicament ajuste très doucement le travail du péristaltisme et augmente le volume des selles. Vous devez commencer à le prendre avec une petite dose de 5 mg.

Pour améliorer le travail d'un intestin paresseux, il vaut la peine de prendre des prokinétiques. Ils aident à revitaliser le tube digestif. Vous pouvez utiliser "Domperidone", qui est autorisé à l'âge de trois à cinq ans. Il se prend un demi-comprimé 3 fois par jour pendant la journée (de préférence avant de manger). Le médicament élimine les gaz, soulage la douleur et les spasmes et normalise les selles.

Si un enfant souffre de constipation accompagnée de crampes abdominales douloureuses, vous devez utiliser des antispasmodiques tels que Papaverin, No-shpu, des bougies à la belladone.

Pour stimuler la production de bile et les sécrétions du pancréas, les bébés de trois ans peuvent déjà recevoir du "Hofitol". Ce médicament cholérétique aide à l'assimilation rapide des aliments et à l'élimination de leurs restes du corps.

L'apport de fonds avec des bifidobactéries et des lactobacilles ("Dinex", "Hilak Forte") n'est pas moins important. Grâce à eux, la microflore intestinale s'améliore et la dysbiose passe.

Gymnastique spéciale

Il est très important que les enfants soient actifs pendant la journée. Cela améliorera la motilité intestinale et aidera à déplacer les selles. A partir de 2 ans et plus, vous pouvez faire des exercices spéciaux qui activent le travail du tube digestif. Par exemple, vous pouvez :

• s'accroupir;
• se pencher dans des directions différentes;
• levez les jambes (balancez-vous vers l'avant et sur les côtés);
• ramenez vos genoux à votre ventre;
• faire un exercice sur la presse ou « rivet ».

À 2 ans, le bébé n'est pas toujours prêt à faire des exercices physiques, mais il sera intéressant pour lui de participer à des jeux actifs. Par exemple, vous pouvez éparpiller de petits jouets sur le sol et l'inviter à en ramasser un à la fois, en se dépliant complètement à chaque fois.

Dès 6 ans, vous pouvez déjà pratiquer des sports comme le patinage, le vélo ou d'autres sports de plein air. La meilleure option serait de l'écrire dans une section.

manières folkloriques

Le traitement de la constipation chez les enfants dès la première année de vie peut être effectué à l'aide de laxatifs naturels. Il améliore le travail des intestins et élimine les causes de stagnation des matières fécales jus frais de betteraves, carottes et choux. En même temps, il vaut mieux le faire soi-même, et le laisser infuser avant utilisation afin que toutes les huiles essentielles disparaissent et ne provoquent pas de réactions désagréables.

Vous pouvez ajouter une cuillère à café d'huile de lin au kéfir ou au yaourt et le boire à jeun. Il est recommandé de faire un mélange de fruits secs, par exemple des abricots secs, des pruneaux, des raisins secs. Ces produits sont excellents pour améliorer le péristaltisme et constituent un remède polyvalent contre la stagnation des selles.

Il affaiblit le thé à base de pommes et de cerises séchées, ainsi que les cornichons de choucroute. Vous pouvez réduire les pois en poudre et en prendre une cuillère à café tous les jours.

Éducation: Diplômé de l'Université nationale de recherche médicale de Russie. N.I. Pirogov, Faculté de médecine. Il a suivi des cours de perfectionnement. Spécialisation primaire - en coloproctologie au Centre Scientifique d'Etat de Coloproctologie. Il a travaillé au Centre Scientifique et Pratique de Coloproctologie de la Ville de Saint-Pétersbourg.

De l'expérience: Docteur-proctologue. Expérience en pratique médicale - 25 ans. Auteur de plus de 40 articles sur des sujets médicaux. Un participant régulier à des conférences et colloques, où les problèmes de la médecine moderne sont mis en évidence.

Fournit un diagnostic et un traitement hautement qualifiés de nombreuses maladies: hémorroïdes, fissures anales, diverses maladies du côlon, diagnostique avec succès les néoplasmes de la région périanale et du rectum aux stades précoces. Effectue également des examens d'enfants.

Description de la maladie

La constipation chez un enfant est un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, qui se manifeste pendant des périodes prolongées sans selles avec ou sans envie de déféquer. Parfois, un signe de constipation est une sensation subjective de selles incomplètes.

Normes physiologiques de défécation chez les enfants d'âges différents:

Sein (de 1 mois à 1 an) - jusqu'à dix fois par jour;

Crèche (de 1 à 3 ans) - tous les jours ;

Préscolaire (3 à 7 ans) - trois à six fois par semaine.

Ces données sont conditionnelles, dans différentes sources médicales les normes sont indiquées, qui varient sur une très large gamme. Cependant, il est sans aucun doute prouvé que chez un enfant en bonne santé, la fréquence des selles est en corrélation avec la qualité (digestibilité) des aliments consommés et la présence de fibres grossières - un stimulateur de la motilité intestinale, ainsi qu'avec le volume de liquide bu par jour.

La constipation (constipation) à l'âge de 0 à 16 ans présente un certain nombre de caractéristiques associées à des changements physiologiques et psychologiques dans l'organisme en croissance.

Caractéristiques physiologiques de la constipation chez les enfants

Lors du diagnostic et du traitement de la constipation, des facteurs qui correspondent à différentes périodes de l'enfance sont pris en compte, notamment :

Fréquence des selles, sa nature (différent significativement à différents âges);

La disponibilité de techniques diagnostiques physiques et instrumentales (certaines méthodes de recherche sont inefficaces ou inapplicables) ;

Un arsenal de médicaments, ainsi que des méthodes de traitement thérapeutiques et chirurgicales (en tenant compte des contre-indications liées à l'âge).

Caractéristiques psychologiques de la constipation chez les enfants

Le problème de la constipation chez l'adulte n'est pas considéré comme un inconvénient psychologique important, à l'exception de la présence forcée de longue durée d'une personne dans des conditions de vie inhabituelles. Dans l'enfance, le psychisme est instable, soumis à l'influence des adultes et du collectif, et la régulation des selles chez un enfant est imparfaite.

La constipation a un impact significatif sur la qualité de vie des enfants sous la forme de :

Labilité émotionnelle (instabilité) - peurs accrues, timidité;

Stress mental - une peur imaginaire ou réelle de l'humiliation ;

Détérioration de la socialisation de l'enfant - isolement ou auto-isolement dans l'équipe.

Il existe quatre périodes critiques en termes de développement possible de la constipation chez les enfants :

Passer de l'allaitement aux aliments solides (âgés de quatre à six mois à un an);

Sevrage des couches, passage à la selle en pot (âge environ un an et demi à deux ans) ;

Consolidation du réflexe de régulation de l'acte de défécation (environ trois ans) ;

Période de socialisation de l'enfant (maternelle, école, camp de santé).

Les adultes sont obligés d'être attentifs à un problème aussi délicat, car les conséquences de la constipation chez les enfants peuvent se manifester sous la forme de :

Incapacité à déféquer de façon autonome (sans lavement ni laxatifs);

Incontinence fécale due à l'atonie des sphincters anaux ;

Écoulement continu de matières fécales liquides dans le contexte de la constipation - encoprésie (dommages combinés aux sphincters anaux).

L'encoprésie est une forme extrême des conséquences pathologiques de la constipation. Elle se développe chez environ 3% des enfants à l'âge de trois ans, plus souvent chez les garçons que chez les filles. L'encoprésie et d'autres conséquences de la constipation chronique sont des causes potentielles de handicap chez l'enfant.

Diagnostic de la constipation chez les enfants

Aspect normal des selles pour différentes périodes de l'enfance :

Du premier jour de la vie à six mois - pâteux;

De six mois à deux ans - pâteux ou semi-formé;

Critères diagnostiques de la constipation chez l'enfant :

Diminution de la fréquence des selles ;

Difficulté à déféquer;

Plaintes concernant la sensation de vidange incomplète des intestins;

Augmentation de la densité et de la tubérosité des matières fécales.

La constipation est détectée dans l'histoire de jusqu'à 50% des enfants examinés admis pour un traitement avec des problèmes du tractus gastro-intestinal (GIT). Presque toujours (jusqu'à 94%) la constipation chez les enfants est une conséquence de troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal. Les arythmies intestinales d'origine organique sont beaucoup moins fréquentes : selon diverses sources, environ 6 % de tous les patients examinés admis en traitement hospitalier de maladies gastro-intestinales.

Le diagnostic de la constipation chronique chez les enfants comprend un examen complet, comprenant :

Recueillir l'anamnèse (généralement interviewer une personne accompagnante décrivant ses propres sentiments subjectifs, et non l'enfant) ;

Examen clinique (identification et/ou exclusion des signes phénotypiques de la dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif (NCTD) - l'une des principales causes de constipation chez l'enfant);

Méthodes de laboratoire (marqueurs de la microflore intestinale, fiabilité du statut immunitaire);

Irrigographie;

Échographie de l'abdomen et du tractus gastro-intestinal inférieur.

L'irrigographie est la méthode principale et la plus informative pour diagnostiquer la constipation fonctionnelle. Il s'agit d'un examen radiographique de l'intestin distal rempli de produit de contraste. Actuellement, diverses versions de cette technique sont utilisées, y compris une combinaison minimalement invasive d'échographie et d'examen aux rayons X, qui convient à une utilisation sûre chez les enfants dès le plus jeune âge.

L'irrigographie révèle :

Vidange incomplète du rectum (normalement après une selle, il est vide);

Allongement et/ou augmentation du tonus du côlon sigmoïde ;

Expansion de l'ampoule rectale ;

Reflux colique.

Le diagnostic différentiel de la constipation afin de déterminer la gravité de la pathologie et les capacités compensatoires du corps de l'enfant est réalisé par les méthodes:

Fibrogastroduodénoscopie (FGDS) pour détecter une variété de troubles fonctionnels dans le tractus gastro-intestinal supérieur (par exemple, reflux intestinal supérieur);

pH-métrie quotidienne de l'œsophage cardiaque pour détecter les changements quotidiens du niveau d'acidité dans le tractus gastro-intestinal supérieur ;

Échographie de la vésicule biliaire pour déterminer sa contractilité ;

Méthode ballonographique pour étudier l'activité motrice (propulsive) de la paroi intestinale;

Électromyographie, manométrie, sphinctérométrie - méthodes de diagnostic de l'état fonctionnel des sphincters anaux;

Chromatographie gaz-liquide (études des acides gras volatils à chaîne courte (AGCC) - marqueurs des troubles de la microbiocénose intestinale en cas de constipation) ;

Analyse cytochimique des lymphocytes du sang périphérique (donne une idée de la profondeur du processus pathologique associé à la constipation chez un enfant);

Études sur la santé mentale (généralement pendant l'adolescence). Les indicateurs de l'état physique et émotionnel associés à la constipation, ainsi que le niveau d'adaptation sociale, sont déterminés (à l'aide du questionnaire PedsQL dans la version russe).

Causes de la constipation chez les enfants

Selon la durée, la constipation des enfants est divisée en:

Épisodique (simple ou aigu);

Chronique (constant avec des périodes de rémission possibles).

La constipation chez l'enfant est de nature organique et fonctionnelle :

Constipation organique. Causée par des anomalies structurelles de l'intestin (maladie de Hirschsprung, syndrome de Payer, maladie de Crohn). Ce groupe comprend une longue liste de maladies présentant un intérêt pour un groupe restreint de gastro-entérologues, de coloproctologues et de chirurgiens ;

Constipation fonctionnelle. Dans l'enfance, les troubles fonctionnels sont la principale cause de constipation. Presque toutes les études confirment le rôle prépondérant de la dysplasie du tissu conjonctif indifférencié (DTNC) dans le développement de la constipation chronique chez l'enfant.

La dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif (NCTD) est un groupe de syndromes interdépendants qui sont une pathologie du tissu conjonctif. NSTD se manifeste par une variété de symptômes dans tous les organes avec de tels tissus.

Les modifications pathologiques de la NSTD avec constipation se retrouvent dans le tissu conjonctif des systèmes corporels suivants :

musculo-squelettique ;

Cardiovasculaire;

Respiratoire;

Excréteur;

Digestif;

Les manifestations viscérales (liées aux organes internes) de la NSTD sont :

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une maladie gastro-intestinale causée par l'éjection arrière d'un coma alimentaire de l'estomac vers l'œsophage ;

Le reflux duodénogastro-œsophagien (DGER) est une maladie gastro-intestinale provoquée par l'effet pathologique de l'acide sur la membrane muqueuse de l'intestin grêle en raison de l'éjection inverse du contenu intestinal du duodénum vers l'estomac.

Les signes phénotypiques (détectés par examen) de NSTD, qui ont une valeur diagnostique dans la constipation, sont représentés par des stigmates - des maladies le plus souvent associées à une dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif.

1. Stigmatisation craniofaciale (signes) de la constipation chronique chez l'enfant :

myopie (myopie);

courbure congénitale de la cloison nasale;

malocclusion et croissance dentaire;

anomalies dans la structure de l'oreillette.

2. Stigmatisation du système musculo-squelettique, associée à des manifestations de constipation chronique chez l'enfant :

cyphose, scoliose (diverses courbures de la colonne vertébrale);

anomalies dans la forme et la longueur des doigts.

3. Stigmatisation cutanée associée à la constipation chez les enfants :

vergetures (vergetures ou cicatrices atrophiques), le mécanisme et les raisons de leur développement ne sont pas entièrement compris;

taches de vieillesse multiples;

hypertrichose (croissance excessive des cheveux);

hémangiomes (tumeurs bénignes des premiers jours de la vie).

4. Stigmatisation gastro-intestinale associée à la constipation chronique chez les enfants :

insuffisance du cardia (fermeture incomplète de la valve entre l'œsophage et l'estomac);

hernie du diaphragme;

déformations ou plis de la vésicule biliaire;

hernie de la paroi abdominale antérieure.

Dans certains cas, la constipation fonctionnelle chronique de l'enfance n'est pas corrélée à la NSTD.

La constipation fonctionnelle chronique pendant l'enfance peut également être causée par :

Anomalies congénitales ou acquises du gros intestin - dolichocolon, dolichosigma et autres;

Facteurs psychosomatiques (suppression consciente de l'envie de déféquer);

Défauts de la régulation neuromusculaire ou endocrinienne du fonctionnement du gros intestin (maladie de Hirschsprung, dystonie végétative intestinale, hypothyroïdie, hyperparathyroïdie, dystrophie des ganglions intra-muros dus à des infections à staphylocoques);

Sédentarité (mode de vie sédentaire, alitement prolongé pour les maladies);

Allergies alimentaires (le plus souvent la constipation est entrecoupée de diarrhée);

Facteurs alimentaires (violation du régime alimentaire, nourriture sèche, petite quantité de nourriture, manque de fibres, manque de liquide);

Facteurs réflexes (maladies inflammatoires d'autres organes associées au gros intestin ou aux sphincters anaux externe et interne);

Intoxication ou troubles métaboliques qui endommagent la sensibilité de l'appareil récepteur des parois intestinales ;

Déshydratation (en particulier avec des symptômes d'acidose, d'hypokaliémie et d'hypercalcémie);

Facteurs iatrogènes (dysfonctionnements causés par une utilisation prolongée et injustifiée d'antibiotiques et d'autres médicaments sans tenir compte des conséquences).

Dans la pratique clinique, il existe une combinaison de plusieurs raisons à la fois qui provoquent la constipation. Le diagnostic de la constipation chez les enfants est une tâche difficile en raison du mécanisme complexe du développement de la maladie.

La pathogenèse de la constipation fonctionnelle chronique chez les enfants se développe selon l'un des trois scénarios suivants :

Suppression de la motilité propulsive (poussante) - les troubles du péristaltisme dans certains cas sont génétiquement programmés, car il existe une prédisposition familiale à ce type de constipation;

L'émergence de processus dystrophiques dans les parois intestinales et la sensibilité altérée de l'appareil récepteur - chez certains enfants souffrant de constipation chronique, un examen approfondi révèle une diminution des fonctions de l'appareil récepteur intestinal. En pratique clinique, il existe également des cas connus de constipation associée à des lésions des nerfs de la colonne vertébrale dorsale et lombo-sacrée ;

Dystonie fonctionnelle ou obstacles au mouvement des matières fécales - la constipation peut être associée à des spasmes des sphincters anaux, qui empêchent l'évacuation des matières fécales de l'anus, ainsi qu'au manque de capacités de défécation chez les enfants ou à la douleur de l'acte lui-même (rectal fissures, inflammation).

Constipation chez un nourrisson (âgé d'un mois)

Le premier mois de la vie d'un bébé est la période la plus troublante pour la mère d'un nouveau-né, surtout s'il s'agit du premier-né.

Les signes de la santé d'un bébé au cours du premier mois de vie sont :

La présence de réflexes caractéristiques de cette période;

Bon appétit, prise de poids et taille normales;

Régularité des rejets naturels.

Normalement, les selles partent après chaque tétée, il n'y a pas de réaction douloureuse lors des selles, la consistance des sécrétions est pâteuse, la couleur est jaune-vert, l'odeur est celle du lait caillé. Un enfant en bonne santé a certes des problèmes de défécation au cours du premier mois de sa vie, mais ce n'est pas toujours une pathologie médicale.

Vous devez être préparé aux problèmes de selles (constipation) chez les nourrissons dans les cas suivants :

Modifications du tractus gastro-intestinal trouvées chez un nouveau-né lors d'examens diagnostiques ;

Prise forcée de médicaments (antibiotiques) par une mère qui allaite ;

Passage d'un enfant de l'allaitement à l'alimentation artificielle ;

Changement brusque d'une recette de nourriture à l'autre.

Dans certaines sources médicales, les causes de la constipation sont également appelées attachement intempestif du nouveau-né au sein, prématurité et retard de développement dû à une mauvaise nutrition intra-utérine du fœtus.

Signes de constipation chez les nouveau-nés

La constipation chez un nouveau-né se dit dans les cas suivants :

Absence de défécation pendant plus de 1 à 2 jours (il est nécessaire d'exclure une éventuelle sous-alimentation de l'enfant, comme raison de l'absence de défécation, non liée à la pathologie du tractus gastro-intestinal);

Anxiété et pleurs (l'absence prolongée de selles sur fond de comportement calme est un signe d'assimilation complète du lait maternel ou des aliments pour bébé);

Des régurgitations fréquentes (élimination rétrograde des aliments par la bouche sans forcer) immédiatement après la tétée sont un signe probable d'un manque de mouvement des matières fécales dans les intestins.

La constipation chez un nouveau-né, nécessitant des soins médicaux immédiats, est rare. En attendant, il est nécessaire d'en connaître les signes, car la constipation est l'un des symptômes d'un « abdomen aigu ».

Le syndrome abdominal aigu chez un nouveau-né se manifeste comme suit:

Une douleur aiguë dans l'abdomen est le symptôme principal, puis les signes sont classés par ordre décroissant de signification diagnostique ;

Choc - destruction progressive des fonctions vitales du corps (le choc au premier stade s'accompagne d'excitation, puis cède la place à une forte dépression de la conscience);

Constipation (beaucoup moins souvent - diarrhée);

Vomissements (rarement observés chez les nouveau-nés);

Passage des gaz intestinaux (flatulences) ;

Melena - selles noires et pâteuses (un signe de saignement gastrique ou intestinal).

Le syndrome abdominal aigu est extrêmement rare. Habituellement, un massage abdominal est suffisant pour éliminer et prévenir la constipation chez les nouveau-nés. Assurez-vous de consulter votre médecin au sujet de la pertinence de la procédure, en tenant compte des caractéristiques individuelles du bébé.

Le massage abdominal pour la constipation comprend les manipulations suivantes :

Caresser dans le sens des aiguilles d'une montre ;

Amener les jambes à l'estomac;

Caresser le dos dans la position de l'enfant sur le ventre;

Pliage des anses sur la poitrine.

Le temps d'exercice est individuel. La régularité du massage est très importante, à condition qu'il n'y ait pas de mécontentement de la part du bébé.

La première période critique en termes de développement possible de la constipation est l'introduction de produits supplémentaires dans l'alimentation du bébé, ou d'aliments complémentaires. L'alimentation complémentaire peut être commencée à 4 mois (allaitement) ou à 5-6 mois (allaitement au biberon). Les dates indiquées sont indicatives et dépendent du développement individuel de l'enfant.

Signes de la volonté d'un enfant de passer à des aliments complémentaires :

Le poids et la taille du bébé ont doublé depuis la naissance;

Le développement physique est normal (il tient sa tête avec assurance et réagit aux stimuli visuels, verbaux et tactiles en tournant la tête);

L'allaitement ou l'alimentation au lait maternisé ne donne pas au bébé une sensation de satiété.

Pour prévenir la constipation (diarrhée), les aliments complémentaires commencent progressivement et sont divisés conditionnellement en trois périodes avec l'introduction de nouveaux produits (fruits et légumes, céréales, plats de viande et de poisson). Afin d'éviter des problèmes avec le travail des intestins, ne passez pas trop rapidement l'enfant à un nouveau type d'aliment. Les signes de constipation chez un bébé de 4 à 6 mois sont les mêmes que chez un nouveau-né.

Utilisez de la purée de légumes comme premier aliment complémentaire (cuite à la vapeur de légumes riches en fibres);

Commencez les aliments complémentaires avec des quantités minimales de nourriture ;

L'alimentation complémentaire signifie boire de l'eau bouillie dans la quantité nécessaire à la formation de matières fécales normales;

N'utilisez pas d'aliments potentiellement allergiques aux aliments complémentaires (les allergies sont une des causes de la constipation chez l'enfant) ;

Afin d'éviter la constipation, des protéines supplémentaires dans l'alimentation du bébé doivent être introduites très soigneusement;

Observez les tétées régulières.

Ces lignes directrices ne sont pas destinées à être des lignes directrices complètes pour la prévention de la constipation chez les nourrissons. Assurez-vous d'obtenir des conseils médicaux supplémentaires liés aux caractéristiques individuelles de la digestion de votre enfant.

La deuxième période critique en termes de développement possible de la constipation chez un enfant est le refus d'utiliser des couches et l'apprentissage de la propreté. A cette époque, les mères rencontrent d'abord des problèmes psychologiques chez un enfant. La transition vers la défécation contrôlée se produit dans le contexte de changements physiologiques importants dans le corps de l'enfant.

A l'âge de 2 ans :

L'alimentation laitière devient finalement secondaire (la longueur de l'intestin augmente en raison d'un changement de type d'aliment) ;

Les dents de lait poussent (d'ici la deuxième année - jusqu'à 20 dents), par conséquent, l'enfant est capable de broyer lui-même la nourriture;

Les selles prennent une forme correspondant au type 3-4 selon l'échelle de Bristol (la digestion de l'enfant est proche des normes physiologiques d'un adulte) ;

Les prémices de la régulation de l'acte de défécation apparaissent.

Pendant cette période, il y a un dernier changement dans le type d'aliment, le lait peut provoquer des indigestions ;

La longueur de l'intestin chez un enfant de deux ans dépasse sa hauteur de six fois, et chez un adulte, l'intestin n'est que quatre fois plus long. Cela signifie que:

• le passage des aliments dans les intestins d'un enfant prend plus de temps que celui d'un adulte ;

  les protéines et les aliments gras sont conservés plus longtemps dans les intestins et ne devraient donc pas constituer la base du régime alimentaire de l'enfant;

  les aliments végétaux doivent nécessairement inclure des fibres végétales qui ne sont pas digérées dans l'intestin ;

  il est nécessaire de faire boire régulièrement à l'enfant de l'eau bouillie ordinaire;

  les aliments hachés doivent être progressivement éliminés de l'alimentation principale.

Pour la première fois, l'enfant est capable de mâcher de la nourriture de manière autonome. Apprenez-lui à mâcher correctement.

Il est conseillé d'abandonner complètement les couches à cet âge.

La troisième période critique du point de vue du développement possible de la constipation chez un enfant est la formation finale du réflexe de défécation retardée et le début de la socialisation du bébé (maternelle). À l'heure actuelle, il n'y a pas de changements physiologiques importants dans la digestion, affectant potentiellement la nature des selles. Cependant, ce segment de la vie est caractérisé par le développement psychologique et intellectuel d'une personne. Il n'y a pas de recommandations universelles pour la prévention de la constipation à l'âge de trois ans, car il n'y a pas d'enfants identiques.

Pendant ce temps, les mesures préventives importantes pour prévenir la constipation chez les enfants de trois ans comprennent :

Formation d'un régime et d'un régime appropriés (les selles normales chez un enfant ne doivent pas être associées à des phobies);

Le refus des couches, dont l'utilisation atténue les sensations désagréables chez l'enfant après une selle, inhibe donc le développement d'un réflexe de régulation de l'acte de défécation.

Si, malgré une alimentation saine, le respect de la routine quotidienne et un climat psychologique normal dans la famille, l'enfant continue à souffrir de constipation, cela peut être dû à des problèmes médicaux. Ensuite, le seul bon conseil est d'aller à la clinique pour un examen complet et chez un psychologue pour déterminer les causes émotionnelles de la maladie.

Dès l'âge de trois ans, les enfants sont diagnostiqués avec des maladies telles que l'encoprésie et l'incontinence fécale :

L'incontinence fécale est une conséquence de l'utilisation irréfléchie des couches chez les enfants après trois ans. Parfois, le problème réside dans d'autres raisons, qui ne peuvent être traitées que par un médecin sur la base d'une recherche minutieuse ;

L'encoprésie est une affection qui entraîne une salissure persistante des sous-vêtements et est confondue avec la diarrhée. Mais c'est toujours une conséquence de la constipation. Dans l'ampoule du rectum lors des examens instrumentaux, les phoques fécaux sont diagnostiqués;

Les problèmes psychologiques sont toujours individuels, il est déraisonnable de se limiter à des conseils en ligne sur quoi et comment dire à un enfant de trois ans qui a des difficultés à déféquer.

Que faire si un enfant est constipé ?

La première chose à faire est d'apprendre à bien évaluer la situation. Si le problème, à votre avis, menace la vie de l'enfant, contactez immédiatement l'hôpital. D'un autre côté, la constipation peut être imaginaire. Sa principale caractéristique est l'absence de défécation dans le contexte du comportement habituel de l'enfant, sans colique (douleur abdominale).

Dans ce cas, vous devez faire attention aux circonstances suivantes :

Gain de poids insuffisant chez un enfant - la raison du manque de défécation est peut-être la sous-alimentation et un comportement agité est associé à la faim ;

La prise de poids est normale - peut-être que l'allaitement est presque complètement absorbé par l'enfant (le ventre n'est pas agrandi, il n'y a pas de douleur, le bébé se développe bien).

La seconde consiste à demander conseil à la personne qui s'occupe de l'enfant. Une mère inexpérimentée n'est pas toujours en mesure d'évaluer de manière indépendante et adéquate la situation. Un pédiatre professionnel peut vous aider à comprendre les causes possibles de la constipation.

Le troisième est de maîtriser les gestes thérapeutiques et prophylactiques les plus simples (massage, utilisation de lavements, introduction de laxatifs, efficaces pour l'enfant, par voie rectale ou buccale). N'essayez pas d'effectuer des manipulations par des instructions par correspondance, demandez à un spécialiste de démontrer leur bonne mise en œuvre.

Quatrièmement, apprendre à identifier les signes d'états dangereux qui menacent la santé de l'enfant (syndrome abdominal aigu, qui caractérise diverses maladies du tractus gastro-intestinal de l'enfant, accompagné de constipation). Découvrez où aller pour obtenir de l'aide dans cette situation.

Le traitement de la constipation chez un enfant comprend plusieurs aspects :

Traitement symptomatique. Élimination des principaux symptômes de la pathologie avec des laxatifs de différents groupes utilisés en pédiatrie, ainsi que des lavements et des manipulations physiothérapeutiques visant à vider les intestins ;

Thérapie étiotrope. Élimine la cause de la constipation. C'est la direction de traitement la plus difficile, elle dépend de nombreux facteurs: les résultats du diagnostic, l'état du corps de l'enfant, l'étiologie de la maladie (congénitale, acquise). Sur la base de ces données, les tactiques de traitement sont choisies : thérapeutiques (traitement médicamenteux et kinésithérapie) ou chirurgicales (élimination rapide des défauts provoquant une dysrythmie intestinale chronique ou aiguë) ;

Thérapie pathogénétique. Le traitement vise à éliminer les symptômes pathogéniques qui se sont développés au cours de la maladie (intoxication, retard de croissance, troubles du système cardiovasculaire). L'arsenal de médicaments et d'agents physiothérapeutiques est énorme, leur choix est individuel et dépend de la pathogenèse de la maladie.

Régime alimentaire pour la constipation chez les enfants

La nomination d'aliments diététiques pour les enfants est possible à partir d'environ deux à trois ans. Jusqu'à ce moment-là, incluez simplement dans le régime de l'eau bouillie ordinaire refroidie à température ambiante.

Lorsque l'enfant est capable de manger des aliments réguliers, le régime devra inclure des repas préparés à partir des aliments suivants :

Premier repas. Soupes avec bouillon de poisson (merlu, cabillaud, navaga), soupes avec bouillon de viande (bœuf, dinde), soupes de légumes (courgettes, tomates, carottes, pommes de terre, betteraves, choux, potiron);

Deuxième cours. Rouleaux de chou, boulettes de viande (limiter ou exclure le riz), escalopes de poisson et de viande (bœuf), omelettes ;

Plats d'accompagnement. Bouillie de sarrasin, d'orge et d'orge perlé dans un bouillon de viande sans gras, pâtes bouillies, légumes (énumérés ci-dessus);

Breuvages. Compotes de fruits secs (abricots secs, raisins secs, pruneaux, figues), thé, jus de légumes et de baies, boissons aux fruits ;

Desserts. Puddings au caillé, miel, bonbons, marmelade;

Pain à base de farine de deuxième qualité avec ajout de grains entiers et de son, pain diététique.

Pour la constipation chez l'enfant, il faut limiter les aliments suivants : viandes et poissons gras, aliments fumés et épicés, lait cru entier, radis, oignons, ail, riz, semoule, chocolat.

Les médecins diagnostiquent la constipation chez un enfant lorsqu'il lui est difficile de déféquer. On dit également que la constipation est une condition lorsque les selles ne se produisent pas plus d'une fois tous les 3 jours. Cette situation peut être dangereuse pour la santé de l'enfant, il est donc très important de prévenir la constipation chez les enfants dont le système digestif n'est pas encore complètement formé.

Prévenir la constipation chez les enfants

Pour éviter qu'un petit enfant souffre de constipation, les adultes doivent veiller à ce qu'il puisse absorber beaucoup de liquides. Si l'enfant ne peut pas produire de selles, il faut lui donner un peu d'eau - une cuillère à café, puis plus. Il devrait être bouilli et réfrigéré de l'eau. C'est suffisant pour aider le système digestif du bébé et ainsi prévenir la constipation, et vous pouvez également masser doucement le ventre du bébé comme aide supplémentaire.

Il aide également le bébé lorsqu'il est allongé sur le dos et bouge ses jambes, pour éviter la constipation il est préférable de les déplacer légèrement vers la poitrine du bébé. Vous pouvez faire l'exercice "vélo", lorsque les jambes de l'enfant sont tordues comme lorsque vous faites du vélo - cela stimulera les selles.

Ces exercices doivent être effectués tous les jours et activer les intestins. Une autre façon de prévenir la constipation chez un jeune enfant est d'allaiter régulièrement. Lorsqu'ils sont allaités de façon irrégulière, les bébés prennent des aliments supplémentaires et sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de constipation que les bébés qui ont été nourris avec du lait de remplacement. De plus, dans une enfance un peu plus âgée, les jus de fruits sont dilués (1: 1) avec de l'eau, ce qui prévient également la constipation.

Le régime de maman comme moyen de prévenir la constipation chez un enfant

Parfois, la constipation peut survenir chez les enfants à la suite de changements alimentaires ou de malnutrition. Par conséquent, la mère doit observer la réaction de l'enfant, en particulier la quantité et la composition des aliments qu'il prend. Lorsque le bébé ne boit plus de lait maternel, le lait maternisé doit être ajouté à l'alimentation dès que vous remarquez que votre bébé a des problèmes digestifs.

Cependant, les parents ne modifient généralement pas les proportions du mélange - vous devez les préparer comme indiqué dans le manuel.

Si une mère allaite son bébé, il n'aura pas tendance à la constipation, surtout si la mère utilise un régime alimentaire approprié. Tout d'abord, les aliments doivent être faciles à digérer. Les mères qui allaitent doivent éviter la choucroute, les carottes, le riz bouilli, les aliments frits ou les baies séchées pour éviter la constipation chez l'enfant. Mais vous devriez boire une infusion d'anis, de fenouil ou de camomille - ces herbes affectent la digestion et aident facilement les selles.

Selles normales chez les jeunes enfants

Au cours de la première semaine de vie, les bébés ont environ quatre selles molles ou fines par jour (généralement plus avec l'allaitement.

Au cours des trois premiers mois de la vie, les bébés allaités ont environ trois selles molles par jour. Certains bébés allaités vont à la selle après chaque tétée, tandis que d'autres n'ont qu'une seule selle par semaine. Les bébés qui allaitent pendant plus de trois mois sont également rarement constipés.

La plupart des bébés allaités de moins d'un an ont deux à trois selles par jour. Si le bébé est nourri artificiellement, le nombre de selles par jour dépend de la composition du liquide qui remplace le lait maternel.

Certains suppléments de lait de soja et de lait de vache peuvent entraîner des selles plus difficiles, tandis que d'autres préparations lactées contenant des protéines de lait partiellement ou complètement hydrolysées (formules dites « hypoallergéniques ») peuvent entraîner des selles plus libres.

• À l'âge de deux ans, un enfant a généralement 1 à 3 selles par jour.
• À l'âge de quatre ans, l'enfant a une ou deux selles par jour.

Mauvais mouvements intestinaux

Un nourrisson qui souffre de constipation a généralement des selles qui semblent dures ou grumeleuses. L'enfant peut pleurer en essayant de faire le pot. En raison de la constipation, un enfant peut aller à la selle moins souvent qu'avant. De mauvaises selles peuvent signifier que le bébé va à la selle une fois tous les un à deux jours, alors que les selles normales sont de trois à quatre fois par jour.

Vous pourriez craindre que votre enfant soit constipé s'il fait des efforts pour aller à la selle. Parce que les bébés ont des muscles abdominaux faibles, ils se contractent souvent pendant les selles et leur visage devient rouge. Il est peu probable qu'un enfant soit constipé s'il a des selles molles pendant quelques minutes sans forcer.

Si votre enfant a moins de selles que d'habitude ou se plaint de douleurs pendant les selles, il peut être constipé. Un enfant peut être constipé s'il n'est pas allé à la selle depuis deux jours.

Détails sur les selles

Un enfant qui va habituellement à la selle tous les deux jours ne souffre pas de constipation tant que les selles sont assez douces et que l'acte d'aller à la selle n'est pas très difficile ou douloureux.

De nombreux enfants souffrant de constipation développent des habitudes inhabituelles lorsqu'ils ressentent le besoin d'aller à la selle.

Les bébés peuvent cambrer le dos, remonter les fesses et pleurer lorsqu'ils ont envie d'aller à la selle.

Les tout-petits peuvent se balancer d'avant en arrière lorsque leurs fessiers et leurs jambes se contractent, cambrent le dos, se tiennent sur la pointe des pieds, s'agitent, s'accroupissent ou dans d'autres positions inhabituelles.

Les enfants peuvent se cacher dans un coin ou à un autre endroit, se cachant des adultes qui veulent les mettre sur un pot.

Bien que ces mouvements puissent donner l'impression qu'un enfant essaie d'aller à la selle, en réalité, les enfants essaient d'éviter les selles parce qu'ils ont peur d'aller aux toilettes ou craignent que la selle ne soit douloureuse.

Pourquoi les jeunes enfants développent la constipation

La première cause de constipation chez les jeunes enfants est le retard des selles si les enfants sont incapables de déféquer dans un endroit familier où ils se sentent à l'aise pour déféquer, ou s'ils sont occupés à jouer et ignorent le besoin d'aller aux toilettes. Lorsque l'enfant a alors envie de déféquer, cela peut être douloureux et inciter l'enfant à s'accrocher aux selles pour tenter d'éviter plus de douleur.

Dans certains cas, l'enfant peut développer des saignements de l'anus (appelés fissures anales) après avoir eu des selles abondantes ou dures. La douleur de la rupture peut entraîner la rétention des selles lors de la prochaine selle. Même les bébés peuvent apprendre à retenir les excréments à cause de la douleur.

Un traitement est recommandé si votre enfant a des selles dures ou douloureuses. Le traitement précoce de la douleur peut empêcher votre enfant de se retenir, ce qui peut entraîner une constipation chronique ou une fuite des selles.

Problèmes médicaux de l'enfant

Les problèmes médicaux causent la constipation chez moins de 5 pour cent de tous les jeunes enfants. Les problèmes médicaux les plus courants qui causent la constipation comprennent la maladie de Hirschsprung (une anomalie des nerfs du côlon), des anomalies de l'anus, des problèmes d'absorption des nutriments, des anomalies de la moelle épinière et certains médicaments.

Dans la plupart des cas, un médecin peut écarter ces problèmes en posant des questions et en recommandant des analyses de selles, d'urine et de sang.

Constipation et développement de l'enfant

La constipation est particulièrement fréquente dans trois cas de la vie infantile d'un enfant :

• après l'introduction de céréales et de produits en purée dans l'alimentation,
• pendant l'apprentissage de la propreté
• et après avoir commencé l'école.

Les parents peuvent aider en étant conscients de ces risques élevés, en faisant tout leur possible pour prévenir la constipation, en reconnaissant le problème s'il se développe, et doivent agir rapidement pour que la constipation ne devienne pas un problème plus puissant.

Passer à une alimentation solide

Les bébés qui passent du lait maternel ou des substituts de lait aux aliments solides peuvent développer une constipation. Les bébés qui développent une constipation pendant une longue période peuvent être traités avec l'une des mesures décrites ci-dessous.

Apprentissage de la propreté

Les enfants sont à risque de constipation pendant l'apprentissage de la propreté pour plusieurs raisons.

Si l'enfant n'est pas prêt ou intéressé à utiliser les toilettes, il peut essayer d'éviter d'aller aux toilettes (appelées rétentions), ce qui peut entraîner une constipation.

Les bébés qui ont eu des selles dures ou douloureuses sont encore plus susceptibles d'avoir du mal à retenir leurs intestins, ce qui ne fait qu'aggraver le problème.

Si votre enfant a retenu des selles pendant l'apprentissage de la propreté, vous devrez peut-être arrêter temporairement le processus d'apprentissage de la propreté. Encouragez votre enfant à s'asseoir sur les toilettes dès qu'il ressent l'envie de déféquer et donnez-lui un renforcement positif (câlin, baiser ou rassurez-le).

Assurez-vous également que votre enfant dispose d'un repose-pieds (comme une chaise haute), en particulier lorsqu'il utilise des toilettes pour adultes. Le soutien des jambes est très important car il offre de l'espace pour déplacer vos hanches sur les toilettes et éviter la douleur pendant les selles. La chaise haute aide également le bébé à se sentir plus stable.

Tous les enfants devraient être encouragés à prendre leur temps pour aller aux toilettes. Le meilleur moment pour aller aux toilettes est après avoir mangé car la nourriture stimule les intestins. Lire un livre à votre enfant peut aider à maintenir et à encourager l'intérêt de votre enfant pour les toilettes.

Inscription scolaire

Une fois que votre enfant entrera à l'école, vous ne pourrez plus savoir s'il a des problèmes pour aller aux toilettes. Certains enfants ne veulent pas aller aux toilettes à l'école car ce n'est pas familier ou trop « public » et cela peut entraîner une rétention fécale.

Continuez à surveiller si votre enfant est à l'aise d'utiliser les toilettes à l'heure, lorsqu'il va à l'école pour la première fois (par exemple, suivez ce processus à la maternelle) et après une longue absence d'un établissement public (par exemple, en été ou en hiver , lorsque l'enfant est en vacances ).

Vous pouvez le faire en lui demandant à quelle fréquence l'enfant va à la selle et faites attention à cela à la maison, surtout le week-end. Demandez à votre enfant s'il a des problèmes de selles loin de la maison, s'il a des contraintes de temps ou s'il est embarrassé. Ensuite, vous pouvez travailler avec votre enfant et/ou ses enseignants à l'école pour trouver ensemble une solution à la constipation.

Recettes contre la constipation

Vous pouvez essayer des remèdes maison pour soulager la constipation de votre enfant. Ces fonds doivent être utilisés dans les 24 heures si votre enfant est incapable de déféquer dans les 24 heures, ou si vous êtes inquiet, demandez conseil à votre médecin ou à votre infirmière.

Bébés

Si votre bébé a moins de quatre mois, parlez à votre médecin ou à votre infirmière du traitement de la constipation. Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes de constipation : douleur intense lors des selles, saignement du rectum.

Traitement pour les enfants souffrant de constipation âgés de plus de quatre mois

Sirop de maïs noir

Le sirop de maïs noir est un bon remède populaire contre la constipation depuis des centaines d'années. Le sirop de maïs noir contient un complexe de protéines de sucre qui retiennent l'eau dans les selles.

Pour un enfant en bonne santé, pour prévenir la constipation, votre médecin ou votre infirmière peut recommander d'ajouter un quart de cuillère à café à une cuillère à café (1,25 à 5 ml) de sirop de maïs noir à quatre onces (120 ml) de lait maternisé ou de lait maternel exprimé à l'alimentation.

Utilisez d'abord de faibles doses, de sorte que vous pouvez augmenter la quantité jusqu'à un total d'une cuillère à café (5 ml) à quatre onces (120 ml) pendant que le nourrisson a encore des selles quotidiennes. Après cette prophylaxie, les selles de votre enfant deviennent plus douces et plus fréquentes, vous pouvez progressivement arrêter de prendre du sirop de maïs. Vous pouvez donner du sirop de maïs à votre enfant lorsque ses selles commencent à devenir trop difficiles, pendant que votre enfant commence à manger de la bouillie ou des aliments solides.

Jus de fruit

Si votre bébé a au moins quatre mois, vous pouvez lui donner certains jus de fruits pour traiter la constipation. Ceux-ci incluent les pruneaux, les pommes, les poires (les autres jus ne sont pas aussi sains). Vous pouvez donner un total de deux à quatre onces (60 à 120 ml) de jus de fruits par jour pour les bébés de 4 à 8 mois.

Vous pouvez donner jusqu'à six onces (180 ml) de jus de fruits par jour aux bébés de 8 et 12 mois.

Aliments riches en fibres

Si votre enfant commence à manger des aliments solides, vous pouvez remplacer l'orge par des flocons de riz. Vous pouvez également suggérer d'autres légumes et fruits (ou purées) riches en fibres, notamment des abricots, des patates douces, des poires, des prunes, des pêches, des prunes, des haricots, des pois, du brocoli ou des épinards. Vous pouvez mélanger des jus de fruits (pomme, prune, poire) avec des céréales ou des fruits, ou de la purée de légumes.

Félicitez votre enfant pour avoir essayé de manger ces aliments et encouragez-le à manger ces aliments souvent, mais ne forcez pas l'enfant à manger s'il ne le souhaite pas. Vous devez offrir le nouvel aliment à votre enfant 8 à 10 fois avant d'abandonner. Vous pouvez choisir de ne pas le donner (ou de le donner en plus petites quantités).

Sachez que certains aliments peuvent causer de la constipation chez votre enfant, notamment le lait de vache, le yogourt, le fromage et la crème glacée.

Les fibres dans l'alimentation d'un enfant

Ils peuvent être recommandés pour certains enfants souffrant de constipation. Les suppléments de fibres sont disponibles sous plusieurs formes, notamment des gaufres, des comprimés à croquer ou des fibres en poudre qui peuvent être mélangées avec des jus (ou congelées comme des sucettes glacées).

Lait

Certains bébés développent de la constipation parce qu'ils sont incapables de tolérer les protéines du lait de vache. Si les autres traitements contre la constipation échouent, il peut être sage que votre bébé évite le lait de vache et les autres produits laitiers de vache pendant une à deux semaines. Si les selles de votre bébé ne s'améliorent pas pendant cette période, vous pouvez recommencer à donner du lait de vache.

Si votre bébé n'a pas bu de lait depuis longtemps, demandez au médecin de l'infirmière de s'assurer que le bébé reçoit suffisamment de calcium et de vitamine D.

Examen médical de la constipation

Certains nourrissons et enfants plus âgés souffrent encore de constipation qui ne disparaît pas avec un traitement à domicile. Dans ces situations, vous devriez consulter votre médecin ou votre infirmière.

Dans le cadre des antécédents médicaux, le médecin ou l'infirmière vous posera (ainsi qu'à votre enfant, le cas échéant) des questions sur le moment où la constipation a commencé, si la selle était douloureuse et à quelle fréquence l'enfant va à la selle. Il est également très important de mentionner tout autre symptôme (comme la douleur, les vomissements, une diminution de l'appétit), la quantité de boisson que le bébé boit et si vous voyez du sang dans les intestins du bébé.

Le médecin ou l'infirmière procédera à un examen physique et peut faire un examen rectal. La plupart des enfants souffrant de constipation n'ont pas besoin de tests de laboratoire ou de radiographies.

Récidive de la constipation

Si votre nourrisson ou votre enfant plus âgé connaît des épisodes répétés de constipation (appelée constipation récurrente), vous devez travailler avec le médecin ou l'infirmière de votre enfant pour découvrir pourquoi cela se produit.

Les causes possibles de constipation récurrente comprennent

• Peur de la douleur due aux selles dures ou aux fissures anales (petite déchirure de l'anus)
• Peur d'aller aux toilettes loin de chez soi
• Ne pas avoir assez de temps pour aller aux toilettes

Soin nettoyant

Si votre enfant souffre de constipation récurrente, il ou elle peut également avoir besoin d'un traitement de nettoyage pour l'aider à aller à la selle. Cette procédure peut inclure du polyéthylène glycol ou de l'hydroxyde de magnésium [Magnesia®]), des lavements ou des suppositoires rectaux (comprimés ou suppositoires que vous insérez dans l'anus du bébé), ou une combinaison des deux. Consultez votre médecin avant d'effectuer l'une de ces procédures.

Thérapie de soutien

Après le traitement de nettoyage, la plupart des nourrissons et des enfants plus âgés sont traités avec des laxatifs pendant plusieurs mois ou plus. Le polyéthylène glycol (PEG) est souvent utilisé à cette fin. Vous pouvez ajuster la quantité de laxatifs pour que le bébé aille doucement à la selle par jour. Bien que certains laxatifs soient disponibles en vente libre, il est important de consulter votre médecin avant de donner régulièrement des laxatifs.

Les parents craignent souvent de donner des laxatifs à leur enfant et craignent que l'enfant ne puisse pas aller à la selle lorsque le laxatif est arrêté. L'utilisation de laxatifs n'augmente pas le risque de constipation future. Au lieu de cela, une utilisation prudente des laxatifs peut prévenir les problèmes de constipation à long terme en perturbant le cycle de la douleur et de la rétention, et aide votre enfant à développer de saines habitudes de marche aux toilettes.

Certains enfants doivent continuer à utiliser des laxatifs pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Une fois que l'enfant est allé à la selle et est allé aux toilettes normalement pendant au moins six mois, il est logique de parler de réduire le risque de constipation et éventuellement d'arrêter de prendre des laxatifs avec l'avis d'un médecin. N'arrêtez pas de prendre des laxatifs trop tôt, car la constipation peut réapparaître.

Traitement de secours

Il est possible qu'un enfant accumule une grande quantité de selles qui s'accumulent dans le côlon même avec l'utilisation de laxatifs. Ensuite, vous devez élaborer un plan de sauvetage avec un médecin au cas où cela se produirait. Si l'enfant n'est pas allé à la selle depuis deux à trois jours, vous devez commencer un traitement de nettoyage et augmenter la dose de laxatif.

Changements de comportement chez les enfants plus âgés

Les enfants qui souffrent souvent de constipation subissent des changements de comportement, il est donc recommandé d'aider l'enfant à développer une fonction intestinale normale.

Invitez votre enfant à s'asseoir sur les toilettes pendant 30 minutes après chaque repas (par exemple, 5 à 10 minutes, deux à trois fois par jour). Faites cela tous les jours.

Développez un système de récompense pour que l'enfant reconnaisse ses efforts comme un succès. Donnez une récompense à votre fils ou à votre fille une fois que l'enfant est resté assis sur les toilettes pendant le temps nécessaire, même si cela n'a pas fonctionné avec une selle.

Les récompenses préscolaires peuvent inclure de petits autocollants ou des bonbons, lire des livres, chanter des chansons ou leur donner des jouets spéciaux qui ne sont utilisés que pendant les toilettes.

Les récompenses pour les enfants d'âge scolaire peuvent inclure la lecture d'un livre ensemble, des jeux sur l'ordinateur de poche qui ne sont utilisés qu'en position assise ou des pièces de monnaie qui peuvent être utilisées pour jouer.

Tenez un journal des selles de votre enfant, des médicaments qu'il prend et de la douleur pendant les selles. Cela vous aidera, vous et votre médecin, à concevoir un traitement pour votre enfant en cas de problème de constipation.

Retraitement

Après avoir commencé le traitement de la constipation, la plupart des médecins et des infirmières recommandent des appels téléphoniques ou des visites périodiques pour vérifier l'état de santé de l'enfant. Les nourrissons et les enfants souffrant de constipation ont souvent besoin d'ajustements de traitement à mesure qu'ils grandissent pour subir des changements dans leur alimentation et leur routine quotidienne.

Quand consulter un médecin pour obtenir de l'aide

Appelez immédiatement un médecin ou une infirmière (pendant le jour ou la nuit) si votre enfant a de graves problèmes abdominaux ou des douleurs rectales.

De plus, appelez le médecin ou l'infirmière de votre enfant si l'un des événements suivants se produit

1. Votre enfant n'est pas allé à la selle dans les 24 heures suivant le début du traitement contre la constipation
2. Votre bébé (moins de 4 mois) n'est pas allé à la selle depuis 24 heures selon une routine normale (par exemple, si un nourrisson qui va habituellement à la selle tous les deux jours est resté sans selle pendant plus de trois jours)
3. Votre bébé (moins de 4 mois) a des selles dures (ni molles ni pâteuses)
4. Votre bébé ou enfant n'a pas faim ou perd du poids
5. Tu vois du sang sur la couche
6. Votre enfant souffre de constipation répétée
7. Votre enfant se plaint de douleurs lors des selles
8. Vous avez des questions ou des préoccupations concernant la fonction intestinale de votre enfant

Plus d'informations sur la constipation chez un enfant

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant est la meilleure source d'information pour vos questions et solutions aux problèmes de constipation de votre jeune enfant.