Pendant la grossesse, quelle semaine est la toxicose sévère. Quand la toxicose commence. Traitements non médicamenteux de la toxicose

10.05.2019

De nombreuses femmes souffrent de toxicose pendant la grossesse. Ce sont souvent ses manifestations - faiblesse, accès de vomissements, nausées - qui doivent alerter et vous faire penser : "Je ne suis pas enceinte ?"

Signes de toxicose

Inutile de dire que les sensations pendant la toxicose ne peuvent pas être qualifiées d'agréables. Une femme enceinte perd l'appétit, elle a une salivation accrue, une somnolence constante, de la fatigue et de la léthargie. Des étourdissements surviennent souvent, les préférences gustatives changent et certaines odeurs sont dégoûtantes. De plus, des brûlures d'estomac, des nausées et des vomissements sont observés.

Heureusement, certains membres du beau sexe portent une grossesse sans même se douter qu'il existe une condition telle que la toxicose. Ceux qui sont destinés à éprouver certaines ou toutes les manifestations ci-dessus sur eux-mêmes sont dits sensibles à la toxicose.

Types de toxicose

Les médecins divisent la toxicose en précoce et tardive. La toxicose précoce apparaît généralement entre la quatrième et la cinquième semaine de grossesse ou un peu plus tard et disparaît complètement vers la seizième semaine. Mais il arrive aussi qu'une femme se sente déjà mal avec, et certains - même plus tôt. La toxicose tardive se manifeste au 2e et 3e trimestre de la grossesse.

Les raisons du développement de la toxicose

Malgré les nouvelles avancées de la médecine, la cause spécifique du développement de la toxicose est encore inconnue. Une femme qui se tourne vers un gynécologue pour obtenir une explication se fait généralement dire que la toxicose est causée par des changements hormonaux, les qualités individuelles du corps. Certaines maladies chroniques, le stress et de nombreux autres facteurs externes peuvent également contribuer à cette condition.

Changement des niveaux hormonaux

Les médecins pensent que l'une des raisons de l'apparition de la toxicose est le changement des niveaux hormonaux pendant la grossesse. La cellule fécondée, une fois dans l'utérus, s'attache à sa paroi. L'œuf fécondé grandit, ses déchets sont jetés dans le sang de la femme enceinte. En conséquence, la glycoprotéine chorionique et la gonadotrophine apparaissent dans le sang d'une femme enceinte.

De plus, il y a une augmentation du niveau des hormones œstrogène et progestérone. La quantité maximale de niveau d'hCG est observée à la dixième semaine. Par la présence de cette hormone particulière dans l'urine et le sang, les médecins établissent le fait de la grossesse. Bien sûr, le corps commence à réagir à une forte augmentation des hormones, en s'adaptant aux changements.

Mais lorsqu'une femme en particulier commence à avoir une toxicose, et que ce soit le cas, aucun spécialiste ne répondra, car tous les organismes sont différents et le déroulement de la grossesse chez chacune des femmes se déroule selon un scénario individuel.

État émotionnel

La deuxième et très importante cause de toxicose est l'état émotionnel d'une femme enceinte. Elle est souvent nerveuse si la grossesse n'est pas planifiée. Ou il y a eu une mauvaise expérience de grossesses antérieures et la femme a peur pour le sort de l'enfant, ainsi que pour son propre sort et sa propre santé.

Et même avec le déroulement réussi d'une grossesse tant attendue, une femme a tendance à s'inquiéter de la santé du bébé à naître. Ayant entendu suffisamment d'"histoires d'horreur", elle s'inquiète de son évolution.

Le corps de la femme enceinte réagit au sentiment de peur, d'anxiété et d'excitabilité accrue en libérant des "hormones de stress". Par conséquent, lorsqu'une grossesse survient, une femme doit se calmer ou, avec l'aide d'autres personnes, se mettre à l'écoute d'une grossesse réussie et d'un accouchement normal. En règle générale, dans ce cas, l'état de santé s'améliore.

Facteurs héréditaires

Selon les gynécologues, l'hérédité a un certain effet. Souvent, il détermine à quelle semaine la toxicose peut ou non commencer. Ainsi, si la mère, en portant sa fille, n'a pas ressenti les symptômes désagréables de la toxicose, la grossesse de la fille peut également se passer sans lui. Mais parfois, le facteur héréditaire fonctionne mal et la grossesse de la fille se déroule d'une manière complètement différente de celle de la mère.

La relation de la toxicose avec les maladies et le mode de vie

Et pourtant, la plupart des médecins sont convaincus que la toxicose survient plus souvent chez les femmes qui ont des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal, ainsi que chez les femmes enceintes qui mènent un mode de vie inapproprié. Une alimentation de mauvaise qualité joue un rôle important dans l'apparition de la toxicose.

Danger de toxicose

Parfois, une femme ressent le début de la grossesse plus tôt que ne le montrent l'échographie ou les tests - dans la deuxième ou la troisième semaine après la conception. Il est généralement admis que la toxicose dans les premiers stades n'est pas aussi dangereuse que tardivement. Il démarre soudainement et disparaît tout aussi soudainement tout seul.

La toxicose tardive, ou gestose, est très difficile. La femme a constamment envie de vomir. Sens de l'odorat accru, les sautes d'humeur augmentent encore l'irritation de la femme enceinte.

Des problèmes de santé sont également observés : les membres gonflent, la tension artérielle « saute », la quantité de protéines dans les urines augmente. La manifestation éclatante de ces symptômes rend le déroulement de la grossesse douloureux.

Pour soulager l'état d'une femme, un traitement est nécessaire, qui consiste à ajuster le mode de vie et la nutrition de la femme enceinte. Plus le niveau d'intoxication du corps est élevé, plus la gravité de la gestose et son traitement sont difficiles. Par conséquent, vous n'avez pas besoin d'essayer de faire face à la toxicose par vous-même à une date ultérieure. Il est impératif de consulter un gynécologue.

Méthodes de prévention de la toxicose

Quoi toxicose pendant la grossesse Dans quelle mesure ce phénomène est-il normal et devrais-je consulter un médecin ?

Toxicose- C'est une sorte de réaction du corps à l'émergence d'une nouvelle vie. Il peut commencer quelques jours après la conception ou apparaître dans un mois ou deux, voire plus tard. Les médecins ne peuvent toujours pas dire avec certitude si cela indique toxicose pendant la grossesse le fait que tout ne va pas bien dans le corps, ou est un état normal. Des nausées matinales surviennent chez environ 70 % des femmes et des vomissements surviennent chez presque une femme sur deux. Ce sont les signes les plus mémorables, mais pas les seuls: léthargie, somnolence ou, au contraire, insomnie, gonflement, perte d'appétit et de poids, apathie - dans la même rangée. Avec quelque chose dont vous avez besoin pour vous réconcilier, et quelque chose - vous devrez traiter. L'essentiel est de pouvoir distinguer les symptômes sûrs des symptômes alarmants et de commencer le traitement à temps.

Causes de toxicose

Il y a beaucoup de spéculations sur les raisons pour lesquelles certaines femmes développent toxicose pendant la grossesse tandis que d'autres ne le font pas. Mais tant qu'aucun d'entre eux n'aura la préférence, il y aura toujours ceux qui, s'appuyant sur leur propre expérience, pourront réfuter n'importe laquelle des théories. Ainsi, on croit que toxicose transmis génétiquement : si une femme entre en collision avec lui, alors son héritière subira le même sort. En réalité, il se passe souvent autrement - la fille ne passe pas par l'expérience de ma mère. Une autre version dit: "Pour que le bébé se développe dans un environnement sûr, les nausées et les vomissements nettoient le corps de la femme enceinte des toxines accumulées et des éléments nocifs." Mais pourquoi cela n'arrive pas à toutes les femmes n'est pas clair.

La théorie végétative est basée sur une augmentation de la sensibilité du système nerveux périphérique aux stimuli externes. Mais encore une fois, la question reste ouverte de savoir pourquoi cela ne s'applique pas à tout le beau sexe. Il est prouvé que les grossesses tardives, qu'elles soient la première, la deuxième ou la troisième, sont plus souvent accompagnées de toxicose des femmes enceintes... Ceci est confirmé par les statistiques. Mais cette affirmation est prête à réfuter de nombreuses femmes qui se sentaient bien, portant un bébé après 35 ans, et de jeunes femmes enceintes qui ont souffert pendant 9 mois dans leurs 20 ans incomplets.

Un verre d'eau à jeun peut soulager les nausées matinales. Le liquide éliminera les toxines et la bile accumulées pendant la nuit et améliorera le péristaltisme.

Il existe des versions plus réelles : certaines femmes sont confrontées à des manifestations toxicose des femmes enceintes non seulement pendant la grossesse, quelque chose de similaire leur arrive pendant la menstruation. Cela prouve qu'il existe un lien entre de tels phénomènes et, très probablement, il s'agit de changements hormonaux. Les maladies chroniques des systèmes digestif (gastrite, colite, lithiase biliaire), nerveux (névrose, dépression) et du foie peuvent également provoquer une gêne. Et le système immunitaire n'est pas en reste : tous les maux je trimestre peut s'expliquer par la réaction du corps de la mère aux cellules étrangères du fœtus (après tout, l'embryon contient également les gènes du père). Plus tard, le corps s'habitue aux nouveaux habitants et cesse de les combattre. À peu près au même moment, la formation du placenta est terminée, ce qui filtre les produits métaboliques de l'enfant, par conséquent, leur effet sur la mère s'affaiblit.

Ne vous inquiétez pas si au cours du premier trimestre, les nausées et les vomissements surviennent plusieurs fois par jour, ils ne pourront pas perturber le déroulement de la grossesse. Mais si l'inconfort paralyse complètement la vie d'une femme enceinte, des mesures doivent être prises.

Une théorie psychologique est également populaire: si la future mère n'est pas satisfaite de la grossesse et s'inquiète du sort futur de l'enfant, son cortex cérébral envoie des signaux alarmants et le corps essaie de "se défendre" d'une invasion non invitée.

De tout ce qui a été dit, une conclusion peut être tirée : la toxicose ne se prédit pas et ne vaut pas la peine de s'y préparer. Et seulement lorsque des symptômes évidents apparaissent, il faut procéder à des actions pratiques.

Toxicose pendant la grossesse: étapes

Toxicose des femmes enceintes toujours en développement dans je trimestre, c'est-à-dire jusqu'à 12-16 semaines de grossesse. Selon la gravité, il est divisé en léger, moyen et sévère.

Au premier degré, la femme enceinte éprouve un mal de tête, une augmentation de la salivation, une détérioration du bien-être général et de l'humeur. Nausée et vomissements peuvent rouler de façon inattendue jusqu'à 5 fois par jour et s'accompagnent d'une perte d'appétit. Dans le même temps, le poids reste souvent le même. On pense que toxicose légère inquiet pour 7 sur 10. Bermen Cette condition est considérée comme une variante de la norme, les médecins conseillent donc de la supporter ou de la corriger en changeant le mode de vie et la nutrition.

Si le haut-le-cœur se produit plus souvent et qu'une augmentation de la fréquence cardiaque et une diminution de la pression artérielle s'ajoutent aux maux de tête sévères, à la faiblesse et à la dépression, alors toxicose des femmes enceintes passe à la deuxième étape - celle du milieu - et nécessite l'intervention d'un spécialiste.

Option lourde toxicose pendant la grossesse est assez rare et s'accompagne d'une perte de poids brutale, de vomissements plus de 15 fois par jour, d'une diminution de la miction et de la constipation. Le corps est menacé de déshydratation, ce qui aidera à faire face aux perfusions intraveineuses à l'hôpital, de sorte que la future mère est hospitalisée.

La prise d'acide folique seul ou dans le cadre de complexes minéraux aura non seulement un effet bénéfique sur la formation des organes de l'enfant et préviendra les malformations, mais aidera également à faire face à la toxicose des femmes enceintes, en arrêtant les nausées et les vertiges.

Gestose pendant la grossesse

Gestosis s'appelait autrefois toxicose la seconde moitié de la grossesse, compte tenu d'un phénomène du même ordre. Désormais, l'opinion des experts a changé : au cœur de gestose se trouve un vasospasme, provoquant des changements indésirables dans les organismes de la mère et du bébé. L'un d'eux, le manque d'oxygène, provoque une hypertension artérielle et un dysfonctionnement rénal entraîne une rétention d'eau. Gestose peut dépasser en troisième trimestre, mais cela arrive encore plus tôt - après la 20e semaine. Pendant un certain temps, il se développe de manière presque asymptomatique, puis tombe sur le corps en pleine force.

Pour éviter que cela ne se produise, vous devez être attentif à tous les écarts par rapport à la norme. Toute bizarrerie doit être alertée, par exemple, un petit œdème mais ne disparaissant pas sur une jambe, ou une protéine dans l'urine trouvée après l'analyse suivante et non détectée lors du test de dépistage. Si vous bloquez prééclampsie au tout début, il n'y aura pas de problèmes. Une forme négligée est plus difficile à gérer. Dans les cas particulièrement graves, lorsque les échecs ne peuvent être corrigés, la future mère est placée dans un hôpital.

L'aide du gynécologue

Quel que soit le diplôme toxicose- mineur ou sévère - le gynécologue qui dirige la grossesse doit être conscient du malaise. Si les modifications de la perception des odeurs, des goûts, des nausées et des vomissements ne surviennent que quelques fois par jour, plus souvent le matin, et que l'état général reste satisfaisant, le médecin ne prescrira pas de médicament. Les premiers signes avant-coureurs peuvent être une faiblesse croissante, des maux de tête, des étourdissements et une perte de poids. Ayant appris que l'inconfort augmente, le médecin doit être vigilant. Les vomissements sont dangereux car le corps perd beaucoup de liquide et avec lui des substances utiles - des électrolytes (fer, potassium, calcium, magnésium, sodium, phosphore, chlore), sans lesquels le développement normal de l'enfant est impossible. Pour vérifier si une carence s'est formée, des tests sanguins cliniques et biochimiques sont prescrits. Si les indicateurs ne correspondent pas à la norme, vous devriez commencer à vous battre toxicose... Premièrement, ils utilisent des préparations à base de plantes légères qui sont sans danger pour la mère et le bébé, puis des médicaments plus efficaces.

Traitement de la toxicose

Si vous apparaissez dans la vie "ordinaire", vous refusez simplement de manger, de boire de l'eau et l'estomac est restauré. Le statut de femme enceinte ne permet pas de mourir de faim, donc, que cela vous plaise ou non, vous devez quand même manger, même si, après avoir avalé un peu de nourriture, au bout de 5 à 10 minutes, vous devez vous en séparer.

Les connaisseurs de la question soutiennent que facile et moyen toxicose peut être apprivoisé par vous-même. Pour commencer, excluez du régime les aliments ayant une odeur et un goût piquants - aliments fumés, frits, poivrés et épicés. Essayez de vous limiter aux aliments familiers à notre bande - céréales faibles en gras dans de l'eau ou du lait sans lactose, légumes bouillis, soupes, produits laitiers. Même si l'alimentation semble déséquilibrée au niveau de l'ensemble des minéraux et oligo-éléments, cela ne vaut pas la peine de changer de régime. Les métamorphoses sont capables de commencer toxicose... Disons qu'une femme enceinte a renoncé au poisson car son odeur provoque des maux de tête et des nausées pendant cette période. On peut supposer qu'à la suite de cela, le corps d'une femme enceinte n'a pas assez de phosphore, dont le bébé a besoin, et les réserves de substance doivent être reconstituées.

Procédez avec prudence : confirmez ou réfutez les préoccupations concernant l'analyse. Si l'alarme n'a pas été vaine, comblez le manque d'oligo-élément à l'aide d'un médicament en pharmacie recommandé par un médecin. L'apport alimentaire doit être modifié : tout ce qui a été précédemment mangé au petit-déjeuner doit être divisé en 2-3 repas. Immédiatement après le réveil, alors que vous êtes encore au lit, vous pouvez manger un biscuit ou une poignée de noix. Le matin, il faut privilégier les aliments solides : pain, fromage, muesli. Après une douche et un peu de gymnastique, au bout d'une heure et demie il est bon d'ajouter un peu de bouillie aux mangés, et quand vous arrivez au travail, buvez du thé avec un sandwich. Il est important de ne pas laisser apparaître la faim, vous l'avez ressentie - satisfaire immédiatement avec une petite portion de yaourt ou de fromage cottage.

Malgré l'envie accrue d'uriner, ne vous limitez pas à boire du liquide - cela élimine les toxines, les toxines, l'excès de bile, tout ce qui provoque une intoxication. V je trimestre vous pouvez boire sans restrictions et il est préférable de le faire 20 à 30 minutes après avoir mangé. Les liquides gastriques excessifs s'échappent plus facilement. Évitez la constipation : les aliments végétaux, les probiotiques et les laxatifs naturels aideront à éviter le problème. Les changements brusques de position du corps sont également indésirables: afin qu'ils ne provoquent pas de vertiges, nausée et vomissements, sortez lentement du lit, quittez lentement la table, ne tardez pas à aller aux toilettes jusqu'au dernier moment.

Nutrition pour toxicose

S'entendre avec toxicose pas facile, mais possible. Pour commencer, à l'aide de la méthode de sélection, désignez une liste de produits qui aideront à supprimer les vomissements qui surviennent soudainement à l'endroit le plus inapproprié, dans les transports par exemple. Beaucoup de gens utilisent des menthes et du chewing-gum. Le jus de citrouille, le thé au citron, le gingembre, le miel, le bouillon d'églantier et le jus de canneberge soulagent également bien les attaques. Emportez un petit thermos (150-200 ml) avec ces boissons. Les huiles essentielles aident aussi beaucoup. Les huiles de lavande, de citron et de menthe poivrée sont particulièrement efficaces. Déposez une goutte de chacun sur un mouchoir et inhalez le parfum au bon moment.

Mode de vie enceinte

Essayez de ralentir le rythme de la vie pendant un certain temps, couchez-vous plus tôt - une nuit de sommeil devrait durer au moins 8 à 9 heures, reposez-vous pendant la journée. Ne vous allongez pas immédiatement après un repas, les aliments doivent avoir le temps de passer dans les intestins. Continuez à faire du sport, allez vous promener. L'air frais sature le sang en oxygène, stimule la circulation sanguine, le métabolisme et l'élimination des toxines du corps. Ne quittez pas votre emploi - les affaires vous détourneront des changements en cours. Et en général, essayez de ne pas vous concentrer sur toxicose, il ne s'arrêtera de toute façon que lorsqu'il le désirera lui-même. Et cela ne devrait certainement pas devenir le souvenir le plus vivant de ces jours où un enfant a grandi et a pris de la force à l'intérieur de vous.

Gymnastique pour femmes enceintes

Pistes

Asseyez-vous en position du lotus (genoux écartés, pieds se touchant) sur un rouleau ou une couverture enroulée. Les mains derrière le dos à la largeur des épaules. Respirez profondément, en expirant, penchez-vous vers la droite à 30-40 °, en étirant les bras dans la même direction. Les épaules et le cou restent immobiles. En effectuant 10 virages dans chaque direction, vous aiderez les parois de l'estomac à se redresser.

Souffle

En restant dans la position du lotus, placez vos mains sur vos épaules et en inspirant, ramenez vos coudes en arrière, en pliant les omoplates, retenez votre souffle pendant 3 temps. Sans changer de position, expirez, puis à nouveau - respirez profondément, penchez-vous encore plus. Retenez votre souffle pendant 3 secondes et expirez en revenant à la position de départ.

Élongation

Allongé sur le dos avec les membres droits, tout en inspirant, amenez votre jambe gauche sur le côté et étirez votre talon vers l'avant. Jetez votre main opposée derrière votre tête. Après avoir effectué 10 répétitions, vous détendrez le système nerveux, ce qui déclenchera le mécanisme d'autorégulation en cas de toxicose.

Déflexions

Allongé sur le dos, genoux fléchis et bras tendus le long du corps, tout en inspirant, cambrez le bas du dos en vous appuyant sur la tête, les omoplates et le sacrum. En expirant, abaissez-vous au sol. Les mains à ce moment "passent" derrière la tête. Répétez 15 fois. Au cours de ce mouvement, les parois de l'estomac s'écartent, bloquant l'envie de vomir.

Élongation

Roulez sur le côté, pliez le bas de votre jambe au niveau du genou, placez votre bras droit sous votre tête. Pendant que vous inspirez, déplacez le haut de votre bras derrière votre tête et votre jambe en arrière, en augmentant la distance entre votre poitrine et votre bassin. Faites au moins 10 répétitions. L'exercice est mieux fait lors d'une crise de nausée.

La toxicose est une violation assez désagréable du fonctionnement normal du corps, qui concerne principalement le système digestif. Ainsi, avec la toxicose chez une femme enceinte, les habitudes alimentaires changent radicalement, il existe une aversion pour les aliments familiers et les odeurs de nourriture peuvent provoquer des nausées. De plus, cette affection s'accompagne souvent de vomissements fréquents, de 3 à 12 fois par jour, et d'une diminution significative de l'appétit.

Selon diverses estimations, entre 10% et 50% des femmes souffrent de toxicose pendant la grossesse. De plus, dans la plupart des cas, elle survient au début de la grossesse et disparaît d'elle-même vers 12-13 ans. Cependant, des situations sont possibles lorsque la toxicose survient déjà au troisième trimestre: dans ces cas, elle est généralement plus grave et les médecins recommandent même parfois l'hospitalisation d'une femme enceinte pour un suivi constant de son état.

Causes de toxicose

Les causes de la toxicose sont assez variées et, dans chaque cas particulier, ce problème peut être causé par l'action de divers facteurs. Ainsi, les experts pensent que l'une des raisons les plus courantes de son apparition peut être des changements hormonaux dans le corps, provoquant une telle réaction. Au fil du temps, soutiennent-ils, le corps de la femme s'adapte aux changements, donc la toxicose passe.

Un autre facteur pouvant provoquer une toxicose est la présence de maladies chroniques. Ils affaiblissent le corps de la femme et pendant une période de stress accru, à laquelle il peut être attribué, il réagit par une détérioration générale de l'état. De plus, un facteur héréditaire peut aggraver la situation, ce qui, selon les médecins, joue un rôle dans l'apparition de la toxicose : par exemple, si la mère d'une femme a souffert de ce symptôme pendant la grossesse, elle-même pendant cette période augmente considérablement la probabilité de son apparition.

De plus, il faut tenir compte du fait que la probabilité de toxicose augmente avec les grossesses tardives, qui sont généralement considérées comme des grossesses après 30 ans. Enfin, les experts soulignent que les mères qui attendent plusieurs enfants à la fois souffrent aussi plus souvent de toxicose que celles qui ne portent qu'un seul enfant.

Néanmoins, dans tous ces cas, vous devez traiter l'apparition de la toxicose comme un problème temporaire et essayer de trouver des moyens d'atténuer votre état. Ainsi, les médecins ne recommandent en aucun cas d'abandonner complètement la nourriture, mais de la prendre en petites portions et de se concentrer sur les aliments qui n'ont pas un goût et une odeur prononcés. Il est également utile de prendre des complexes vitaminiques afin de se protéger de la carence en nutriments dont le bébé à naître a besoin.

À PROPOS DE LA TOXICOSE PENDANT LA GROSSESSE

En pratique obstétricale, on distingue trois pathologies : la toxicose précoce, la prétoxicose et la toxicose tardive de la femme enceinte.
La toxicose est un état pathologique qui a de nombreuses causes et se manifeste par des troubles du système nerveux central (SNC), du système cardiovasculaire et du métabolisme. Il existe de nombreuses théories du développement de la toxicose : cortico-viscérale, neurocapillaire toxique, immunologique, théorie de Selye, etc. En général, la toxicose se développe en relation avec une perturbation de la relation entre le système nerveux central de la femme et l'ovule en développement. Le système nerveux central n'est pas en mesure de répondre de manière adéquate aux impulsions entrantes et de contrôler le travail des systèmes internes du corps. Cela conduit à des changements spastiques dans le système circulatoire de l'hypoxie CK dans les organes les plus importants : le cerveau, les reins, le foie, les glandes endocrines, etc. En conséquence, presque tous les types de métabolisme sont perturbés : protéines, sel, eau, glucides, lipides. Pour le fœtus, l'insuffisance placentaire menace le développement de l'hypoxie et de la malnutrition.

Toxicose précoce

La toxicose précoce (ou geistose) se manifeste sous forme de vomissements chez la femme enceinte, d'hypersalivation, de dermatose, d'ictère et de neuropathologie. Il dure jusqu'au 2ème - 3ème mois de grossesse. Chez la femme, l'appétit diminue, jusqu'à une aversion complète pour la nourriture, les sensations gustatives et olfactives changent, des nausées et des vomissements apparaissent. De plus, les vomissements peuvent être de 2 à 3 à 10 fois ou plus par jour. La tactique du comportement d'une femme enceinte dépend de la forme de toxicose (légère, modérée ou sévère), car les deux dernières formes nécessitent un traitement en milieu hospitalier.

Traitement des formes bénignes de toxicose précoce

Pour le traitement des formes bénignes de toxicose précoce, phytothérapie, vitamines (Gendevit, askorutine, vitamines B6, E, C, acides glutamique et lipoïque, méthionine, Essentiale, etc.), médicaments améliorant la rhéologie sanguine (trental, curantil, théonicol et etc.). Nous attirons votre attention sur deux collections d'herbes. Premièrement: églantier - 1 cuillère à soupe, agripaume - 1 cuillère à café (1 cuillère à café), fruit d'aubépine - 1 cuillère à café, rhizome de calamus - 1 cuillère à café, prêle des champs - 1 cuillère à soupe, millepertuis - 2 cuillères à café Mélangez le tout et versez 400 ml d'eau bouillante, laissez reposer 30 minutes. et buvez 100 ml 3 fois par jour pendant 20 minutes. avant les repas. Deuxième récolte : églantier - 1 cuillère à soupe, racine de valériane - 1 cuillère à café, fruits d'aubépine - 1 cuillère à café, achillée - 2 cuillères à café, bourgeons de bouleau - 2 cuillères à café, millepertuis - 2 cuillères à café Préparez et prenez de la même manière que la première collecte.

Toxicose tardive

La toxicose tardive est représentée par les formes cliniques suivantes : hydropisie gravidique, néphropathie ou OPG-gestose (œdème, protéinurie, hypertension), prééclampsie et éclampsie. Souvent, ces formes de toxicose sont des étapes successives du développement d'un processus pathologique. La gestose tardive se développe après 20 semaines de grossesse. Pour l'hydropisie des femmes enceintes, un œdème persistant sans augmentation de la pression artérielle (PA) est caractéristique.
La neuropathie est généralement précédée d'un état de pré-toxicose. Elle se manifeste par une triade de symptômes : œdème, augmentation de la pression artérielle et apparition de protéines dans les urines. L'examen révèle une prise de poids pathologique, une asymétrie de la PA de plus de 10 mm Hg, une diurèse négative, une diminution de la densité relative des urines, des protéines dans les urines, une augmentation de l'hématocrite, une diminution du nombre de plaquettes, une diminution du taux de protéines dans le sang, etc. Les changements pathologiques conduisent au développement d'une acidose métabolique. Si des symptômes d'irritation du système nerveux central (maux de tête ou sensation de lourdeur à l'occiput, au front, troubles du sommeil, troubles de la vision, nausées, cyanose des lèvres, etc.) s'ajoutent aux symptômes de la néphropathie, alors on parle sur le passage à l'étape suivante du processus pathologique - la prééclampsie. Il est clair que le traitement de la néphropathie est effectué uniquement dans un hôpital et comprend un régime alimentaire et un traitement médicamenteux. Le régime doit être riche en protéines, en pierres et en magnésium et limiter le sel et les liquides. Simultanément au traitement de la toxicose à l'OPG, l'insuffisance placentaire est prévenue. La question de l'accouchement par césarienne est décidée par un obstétricien-gynécologue en train de traiter la neuropathie.

Les manifestations qui accompagnent les trois premiers mois de la grossesse sont représentées par des nausées, des vomissements, une faiblesse, une diminution prononcée de la pression, etc. La toxicose est une affection qui survient précisément dans la première moitié de la grossesse.

Les histoires de femmes sur la toxicose pendant la grossesse suscitent de la sympathie ou un sourire chez certaines personnes. Le plus souvent ceux qui n'ont pas éprouvé ces sensations douloureuses sur eux-mêmes s'en moquent. En effet, la toxicose peut sérieusement compliquer la vie d'une femme enceinte et même affecter le déroulement de la grossesse. Parlons-en.

La toxicose de la femme enceinte est une complication de la grossesse, qui se manifeste le plus souvent au premier trimestre de la grossesse et s'accompagne de troubles dyspeptiques. La manifestation la plus courante est le vomissement des femmes enceintes, qui n'apporte généralement pas de soulagement.

Très souvent, les nausées et les vomissements des femmes enceintes sont considérés comme des signes normaux de grossesse, mais seulement s'ils ne surviennent pas plus de 2 à 3 fois par jour et disparaissent à la fin du premier trimestre (12-14 semaines).

Distinguer:

toxicose légère;
toxicose modérée;
toxicose sévère.

Toxicose de la seconde moitié de la grossesse

Contrairement à la toxicose des premiers mois de la grossesse, qui, bien sûr, gâche l'humeur de nombreuses femmes enceintes, mais ne présente le plus souvent pas de danger pour le corps d'une femme et de son bébé, la toxicose de la seconde moitié de la grossesse est un phénomène prononcé. complication dans laquelle le fonctionnement normal des organes vitaux peut être perturbé ...

Le premier signe est l'apparition d'un œdème. En règle générale, le gonflement des mains, des pieds et des chevilles se produit en premier.

Les affections appelées prééclampsie et éclampsie deviennent des manifestations graves de la prééclampsie.

De légers vertiges pendant la grossesse sont assez fréquents. Ils peuvent être causés par un changement soudain de la position du corps ou une baisse de la glycémie.

Si votre système cardiovasculaire est en bonne santé et que vous n'êtes pas diabétique, vous n'avez rien à craindre. Essayez de vous asseoir et de vous lever en douceur.

Mais si votre tension artérielle a augmenté et en même temps il y a des maux de tête, une sensation de lourdeur à l'arrière de la tête, des nausées, des mouches scintillent devant vos yeux, alors c'est une raison pour appeler un médecin à la maison !

Cette complication de la seconde moitié de la grossesse peut provoquer une hypoxie fœtale et conduire à un accouchement prématuré.

Les raisons de cette condition ne sont actuellement pas assez claires. Souvent, il est associé à des changements se produisant dans le placenta et entraînant une perturbation du travail de cet organe.

Un certain nombre de raisons provoquent un spasme des petits vaisseaux dans le corps de la femme enceinte, ce qui altère la perméabilité capillaire, ainsi que la libération normale de protéines et de liquide dans les tissus (c'est de là que provient la protéine dans les urines).

Pour la détection rapide de l'apparition d'une gestose tardive dans la clinique prénatale, des examens continus des femmes enceintes sont effectués.

Il est actuellement impossible de guérir complètement la gestose. Cependant, un traitement commencé en temps opportun aide à prévenir le développement de formes graves de cette maladie. Par conséquent, ne négligez pas les visites régulières chez votre médecin.

Causes de toxicose chez les femmes enceintes

Les théories qui ont tenté d'expliquer l'étiologie de la toxicose de la grossesse par intoxication du corps par une sorte de poison (ou de poisons) formé à la suite de troubles métaboliques liés à la grossesse ou provenant de l'ovule n'ont pas été confirmées. Les théories qui ont tenté d'expliquer l'origine de la maladie par l'apport de produits de dégradation incomplète des protéines dans le corps d'une femme enceinte, des violations du métabolisme minéral et de l'équilibre ionique entre les tissus et les sucs du corps d'une femme enceinte, la sensibilisation de la corps d'une femme enceinte aux "protéines étrangères" (allergie), violation de l'équilibre hormonal, etc. de toutes ces hypothèses est dû au fait que leurs auteurs ont pris la conséquence pour la cause de la maladie, et les observations sur la base de sur lesquelles ils ont construit leurs hypothèses ont été réalisées sans tenir compte des connexions et interactions complexes qui ont lieu dans le corps d'une femme enceinte. Parallèlement à cela, le rôle du système nerveux central d'une femme enceinte était sous-estimé, et souvent complètement ignoré, pour lequel il y avait longtemps des indications dans la littérature russe. Ainsi, en 1878, V. Favorsky a exprimé la bonne idée de la similitude du tableau clinique de la toxicose de la grossesse avec les névroses. Yu Chudovsky (1871), I.P. Lazarevich (1892), V.I.Zdravomyslov (1930), V.V.Stroganov (1940) et d'autres ont également souligné l'importance du système nerveux central dans le développement de la toxicose de la grossesse.

Une certaine clarté dans le concept de l'origine et du développement de la toxicose de la grossesse n'a été introduite que très récemment, lorsqu'ils ont abordé l'étude de cette question du point de vue de la physiologie pavlovienne.

Dans l'état normal du cortex cérébral, des voies et des organes périphériques (ou système d'organes), la réaction du corps de la femme au début et au développement de la grossesse est physiologique, adaptative. La grossesse dans de tels cas a un cours physiologique. En cas de dysfonctionnement d'au moins l'un des trois composants nommés (cortex cérébral, voies, organe périphérique), les réactions du corps à la grossesse peuvent être perverties, devenir pathologiques - une toxicose se développe.

Il y a beaucoup de raisons qui provoquent un dysfonctionnement du cortex, des voies ou des organes périphériques.

Ceux-ci comprennent, entre autres :

divers processus pathologiques qui épuisent les cellules du cortex cérébral - surmenage, choc neuropsychique, maladie grave, etc.
processus pathologiques qui perturbent le système des voies - déséquilibre hormonal dû au dysfonctionnement d'au moins un des organes intrasécrétoires, en particulier l'hypophyse (selon K.M. , mais aussi neurohumoral);
processus pathologiques affectant l'organe périphérique - insuffisance fonctionnelle de l'appareil récepteur de l'organe périphérique en raison de son sous-développement, de son inflammation ou d'autres raisons.

Le nombre de ces processus et d'autres est très grand, car il faut prendre en compte non seulement ceux d'entre eux qui se sont produits pour la première fois lors d'une vraie grossesse, mais également ceux qu'une femme donnée a eus dans le passé. Tous les changements survenant dans le corps d'une femme enceinte sont sous l'influence de systèmes de régulation, principalement le système nerveux central. En cas de dysfonctionnement de ce dernier, qui est observé dans les conditions énumérées ci-dessus, les mécanismes de régulation cortico-viscérale sont pervertis, ce qui peut conduire au développement d'une toxicose de la grossesse. Cependant, ce dernier point de vue nécessite un développement ultérieur.

Ainsi, la toxicose de la grossesse peut être considérée comme une manifestation d'une réaction spéciale et perverse du corps à la grossesse. Cette réaction commence à la suite du développement de l'ovule et de ses éléments individuels. Les villosités choriales semblent être d'une importance décisive. Pour cela, par exemple, disons des cas de développement d'une toxicose de grossesse avec dérive kystique et chorionépithéliome.

Avec la toxicose de la grossesse, une variété de dysfonctionnements et de changements morphologiques (structurels) dans divers organes et systèmes sont observés. Parallèlement à la multiplicité des lésions des organes et de leurs systèmes, avec la plupart des toxicoses, il est possible de détecter une lésion prédominante et plus notable de l'un d'entre eux. Les raisons de cela ne sont pas bien comprises. On peut penser qu'avec la toxicose de la grossesse, ces organes et systèmes sont touchés plus tôt et surtout, ce qui, pour diverses raisons, s'avère fonctionnellement insuffisant.

Une lésion plus prononcée de certains organes ou systèmes par rapport à d'autres, pour des raisons évidentes, entraîne une manifestation plus distincte des symptômes de toxicose qui proviennent de l'organe affecté. Cela a permis d'identifier des formes cliniques individuelles de la maladie. Selon l'organe ou le système dont les organes sont majoritairement touchés dans chaque cas de toxicose, on parle de néphropathie, dermatopathie, hépatopathie, hématopathie, arthropathie, ostéopathie, psychopathie, etc., en tenant compte en même temps qu'elles se manifestent toutes. dans le contexte de la maladie commune.

En établissant l'une ou l'autre forme de toxicose de la grossesse, on ne peut se baser sur aucun symptôme individuel, aussi clair soit-il, car le même symptôme peut être le résultat de phénomènes différents. Ainsi, par exemple, les vomissements peuvent être un symptôme de vomissements excessifs (graves) chez les femmes enceintes, de dystrophie hépatique aiguë, d'éclampsisme, etc., tandis que leur origine peut être basée sur un spasme pylorique, des mouvements antipéristaltiques de l'estomac et des intestins, une irritation centre de vomissement causé par un œdème cérébral et d'autres raisons; la céphalée peut dépendre à la fois d'un vasospasme cérébral et d'un œdème ; une hypotension est observée dans la forme précoce de toxicose - vomissements sévères, mais c'est aussi un symptôme de toxicose tardive - éclampsie sévère; la jaunisse est observée avec une hépatopathie, et avec une dystrophie hépatique aiguë, et avec des vomissements sévères, et avec une éclampsie, etc.

Les causes exactes de la toxicose chez les femmes enceintes n'ont pas encore été établies. Il est de coutume de donner le plus grand rôle dans leur apparition aux troubles de l'interaction du système nerveux et du travail des organes internes.

Les causes de la toxicose ne sont pas entièrement comprises par la médecine moderne. Ainsi, l'influence des systèmes de l'appareil réflexe est supposée (activité accrue du système nerveux pendant la grossesse), parallèlement à cela, un changement dans le fond hormonal d'une femme n'est pas exclu. Il y a beaucoup de discussions sur l'effet d'une humeur allergique accrue, d'une réactivité immunitaire altérée du corps, ainsi que d'un dysfonctionnement du système nerveux cortico-viscéral pendant la grossesse (activation excessive de certaines zones du cortex cérébral). Cependant, il ne faut pas oublier les symptômes de toxicose précoce tels qu'un trouble de la fonction du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, lourdeur dans l'estomac), qui est également associé à une altération de la communication entre les systèmes nerveux et digestif du corps. Dans cette situation, une connexion étroite de l'appareil réflexe du tractus gastro-intestinal (récepteurs de l'œsophage, de l'estomac et des intestins) avec les centres végétatifs de la région correspondante du cortex cérébral est déclenchée. C'est en raison de la perturbation de la perception du cortex cérébral que les influx provenant des récepteurs du tractus gastro-intestinal peuvent être pervertis (des troubles liés à l'appareil récepteur de l'utérus lui-même ou aux voies de transmission des influx peuvent également être impliqués dans l'apparition de toxicose). À leur tour, les violations directes de la zone du cortex cérébral, qui est responsable de l'analyse des impulsions des organes du système reproducteur et du système digestif (région diencéphalique), provoquent certains des symptômes les plus caractéristiques de la grossesse: perte d'appétit, nausées, salivation excessive, perversion du goût (envie de produits inhabituels, consommation prédominante de sucré ou, au contraire, de salé, etc.), vomissements. Parallèlement aux modifications du système nerveux dans le corps d'une femme enceinte, le système endocrinien subit une restructuration prononcée. Ceci, à son tour, conduit à des changements dans les processus métaboliques dans le corps. Il convient de noter que la première grossesse se déroule généralement avec une toxicose plus prononcée, associée à une nouvelle situation pour le corps, dans laquelle il est nécessaire de développer de nouveaux mécanismes d'adaptation. À leur tour, les grossesses ultérieures sont dans la plupart des cas plus faciles par rapport aux symptômes de toxicose aux premiers stades de la grossesse. L'intensité de la manifestation des symptômes de la toxicose précoce dépend en grande partie du matériel génétique introduit dans le corps de la femme, c'est-à-dire que si la grossesse provient d'hommes différents, la toxicose peut s'exprimer à divers degrés d'intensité. La première grossesse peut se dérouler avec moins et la deuxième grossesse - avec des symptômes plus prononcés de toxicose précoce, ou vice versa.

Il est également important que les toxicoses aux premiers stades de la grossesse soient plus prononcées dans les grossesses multiples et dans les grossesses pathologiques, par exemple, en cas de dérive kystique. Dans le même temps, la grossesse avec toxicose précoce peut se dérouler différemment: avec des symptômes de vomissements chez les femmes enceintes et de salivation ou sous forme de dermatose chez les femmes enceintes - l'une des formes les plus courantes, les formes les plus rares - avec des contractions convulsives de certains groupes musculaires , ramollissement de la structure osseuse, avec des symptômes d'atrophie jaune aiguë du foie , avec une composante broncho-asthmatique.

Symptômes et signes de toxicose pendant la grossesse

Avec toute la variété des symptômes et la multiplicité des formes, toutes les formes connues de toxicose de la grossesse sont unies par des caractéristiques communes, notamment :

le lien incontestable de la maladie avec la présence d'éléments en développement de villosités choriales dans le corps d'une femme enceinte;
modifications de la pression artérielle (hypotension, hypertension);
abaisser toutes les fonctions excrétrices;
instabilité de la température corporelle (d'une augmentation de dixièmes de degré à un état fébrile prononcé);
une récidive rare de toxicose lors des grossesses ultérieures, apparemment due au développement d'adaptations régulatrices et compensatoires (en comparaison avec d'autres formes de toxicose, on observe plus souvent des vomissements excessifs répétés, qui peuvent avoir une origine réflexe conditionnée).

Anatomie pathologique

Les modifications pathologiques des organes parenchymateux, trouvées dans les formes graves de toxicose gravidique, ont un caractère dégénératif prononcé. Avec toutes les formes de toxicose, ils ont beaucoup en commun.
Les changements les plus caractéristiques de la toxicose sévère de la grossesse sont : la nécrose des cellules des organes parenchymateux, en particulier du foie et des reins, avec une localisation insulaire de zones de tissu nécrotique ; une abondance de caillots sanguins dans les vaisseaux des organes affectés, en particulier dans les veines hépatiques; une multiplicité de foyers d'hémorragie dans le tissu interstitiel du foie, des reins, du cœur, du cerveau et d'autres organes avec des lésions des parois des vaisseaux qui les alimentent; gonflement du cerveau et hémorragies (de ponctuel à étendu).

Dans les formes initiales de la maladie, elles sont mal exprimées et relativement faciles à traiter. Grâce à cela, il devient possible non seulement de préserver la grossesse, mais également de restaurer les fonctions des organes affectés. Dans les cas avancés, le processus pathologique peut être irréversible et entraîner des dysfonctionnements organiques persistants.

La manifestation la plus courante de la toxicose en début de grossesse est le vomissement, qui survient dans 50 à 60% des cas. Il est à noter que les vomissements sont précédés d'accès de nausées, qui sont plus prononcés le matin, ainsi qu'après les déplacements dans les transports ou certaines odeurs. Ces attaques obsessionnelles de nausées et conduire à des vomissements. Il est à noter qu'en règle générale, les vomissements ne se produisent pas tous les jours et n'affectent pas le bien-être général de la femme enceinte. Par conséquent, la toxicose n'inclut pas les épisodes récurrents de vomissements, mais seulement une sévérité excessive des nausées et des épisodes fréquents de vomissements. Des vomissements quotidiens et fréquents inquiétants entraînent un épuisement physique et psycho-émotionnel de la femme et nécessitent donc un traitement correctif. La toxicose chez la femme enceinte est un vomissement qui se produit non seulement le matin, mais qui se répète plusieurs fois par jour et même après avoir mangé. En ce qui concerne la gravité possible des vomissements, il est d'usage de distinguer 3 degrés de gravité de la toxicose en début de grossesse.

Doux - le vomissement le plus léger. Les modifications présentes dans le corps d'une femme enceinte consistent en des modifications mineures du système nerveux (telles que fatigue, irritabilité accrue, nervosité, alternant avec l'apathie). Dans ce contexte, une diminution de l'activité des processus nerveux dans le cortex cérébral a été notée et une augmentation plus prononcée de l'excitabilité des centres sous-corticaux, une perturbation du système nerveux autonome (responsable des types d'activité corporelle involontaires - transpiration, salivation , réaction réflexe des yeux, odorat), des troubles métaboliques et fonctionnels importants ne surviennent pas dans d'autres organes et systèmes. En conséquence, la symptomatologie d'une évolution bénigne de la toxicose implique la présence de vomissements 2 à 4 fois par jour, principalement après un repas. Dans ce contexte, il ne devrait pas y avoir de craintes fortes, car une partie de la nourriture entrant dans le corps est toujours absorbée et une perte de poids active ne se produit pas. Habituellement, l'état général en souffre, la température corporelle reste normale, le rythme cardiaque augmente légèrement (jusqu'à 90 battements / min), la pression artérielle reste normale. Fréquemment perturbé par des sautes d'humeur fréquentes, une somnolence accrue, une perte d'énergie, de mauvaises performances. La quantité d'urine excrétée reste la même, bien qu'elle soit un peu plus fréquente. Dans l'écrasante majorité des cas, les accès de vomissements se poursuivent en moyenne pendant les 2-3 premiers mois de la grossesse, sont assez faciles à traiter et, dans de nombreux cas, disparaissent spontanément.

Le respect du repos aide à réduire la salivation, pour laquelle ils ont recours à des moyens qui régulent le travail du système nerveux, tels que: valériane, agripaume, novopassit, psychothérapie, hypnose. Une déshydratation sévère nécessite un traitement par perfusion : solution de Ringer-Locke, solution de glucose à 5 % avec de l'insuline. Afin de prévenir les dommages cutanés, la peau du visage est lubrifiée avec de la pâte de zinc ou de la vaseline. La toxicose précoce des femmes enceintes peut se manifester sous la forme de formes rares. Ceux-ci incluent les manifestations suivantes.

Les dermatoses des femmes enceintes.
Tétania enceinte- la toxicose se manifeste par des crampes musculaires dans les membres supérieurs, moins souvent - dans les membres inférieurs, les muscles du visage. La principale raison de l'apparition d'une telle évolution de la toxicose est une violation ou un arrêt complet de la fonction des glandes parathyroïdes et une violation du métabolisme du calcium. L'évolution sévère de la toxicose avec des exacerbations répétées est la raison de l'intervention pour interrompre la grossesse. Le traitement des formes bénignes est le calcium, le dihydrotachystérol et la vitamine D.
Ostéomalacie de la femme enceinte- maladie osseuse, ramollissement des os. Il s'agit d'une forme de toxicose, dans laquelle les femmes sont mises en garde contre la poursuite de la gestation. En cas de grossesse, tous les processus décrits ci-dessus sont aggravés, ce qui entraîne de graves complications. Il est important de noter que l'évolution de l'ostéomalacie est dans la plupart des cas effacée. Les principaux symptômes qui dérangent une femme sont des douleurs dans les jambes, les os du bassin, les muscles. Parallèlement à cela, il y a une faiblesse, une fatigue accrue, des picotements et des engourdissements dans diverses parties du corps, ce qui entraîne un changement de démarche, qui est associé à une augmentation des réflexes tendineux et à une douleur de l'articulation pubienne. Les examens aux rayons X et aux ultrasons aident au diagnostic de ce type d'évolution de la toxicose. Grâce à ces méthodes, la discordance des os de l'articulation pubienne est détectée, cependant, contrairement à la véritable ostéomalacie, il n'y a pas de changements structurels dans les os. Le traitement est effectué en prenant de la vitamine D, de l'huile de poisson, de la progestérone et des rayons ultraviolets du corps.
Atrophie jaune aiguë du foie elle peut également devenir une manifestation de toxicose dans la première moitié de la grossesse, alors qu'elle est extrêmement rare et peut être le résultat de vomissements excessifs de la femme enceinte ou se produire indépendamment de celle-ci. De tels troubles dans le corps sont le résultat de la dégénérescence des protéines et de la graisse des cellules du foie. Avec cette manifestation de toxicose, la taille du foie diminue, une coloration ictérique de la peau et de la sclérotique apparaît. Parallèlement, des troubles nerveux sévères peuvent être observés : dépression, troubles de la conscience, délire. Plus tard, l'état général s'aggrave et un coma s'installe, après le décès de la femme enceinte. La durée du processus dans ce cas prend en moyenne 2-3 semaines. Lorsque les premiers symptômes d'une évolution similaire de la toxicose apparaissent, il est conseillé d'interrompre la grossesse. Mais parfois, même de telles mesures peuvent ne pas donner de résultat positif avec un traitement adéquat.
Asthme bronchique de la femme enceinte semble également être une forme extrêmement rare de toxicose précoce. La raison présumée de l'apparition d'une telle évolution de la toxicose est l'activité accrue des glandes parathyroïdes avec une altération du métabolisme du calcium. En tant que traitement de la toxicose de cette forme, des préparations de calcium, de la vitamine D et des sédatifs sont utilisés. En cas de suspicion d'asthme bronchique survenant avant même la grossesse, vous devez être examinée et traitée avant même la grossesse envisagée. L'exacerbation de l'asthme bronchique pendant la grossesse indique la nécessité d'une préservation à long terme de la grossesse, de la prévention des naissances prématurées et d'un traitement individuel.

Avec le début de la grossesse, le corps de la femme subit une restructuration complexe et diversifiée. L'équilibre entre les organes et les systèmes du corps, perturbé avec le début de la grossesse, est rapidement rétabli et ils parviennent à un état qui convient le mieux aux intérêts du corps de la femme enceinte et du fœtus en développement.

La toxicose est un syndrome dans lequel l'enflure commence chez une femme enceinte, la pression artérielle et la quantité de protéines dans l'urine augmentent. Les femmes atteintes d'insuffisance rénale et d'hypertension artérielle antérieure sont plus sensibles à cette complication. Le diabète augmente également votre risque. La toxicose est la principale cause de complications liées à l'accouchement prématuré et à la grossesse. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des convulsions, une condition appelée éclampsie. Personne ne sait exactement ce qui cause l'éclampsie, bien qu'il existe de nombreuses théories. Dans une étude, des électrodes ont été placées sur les nerfs adjacents aux vaisseaux sanguins chez quatre types différents de femmes : les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle, les femmes non enceintes souffrant d'hypertension artérielle, les femmes enceintes ayant une tension artérielle normale et les femmes non enceintes ayant une tension artérielle normale. pression artérielle. Les femmes atteintes de prééclampsie se sont avérées avoir une activité élevée des nerfs sympathiques, ce qui a entraîné un rétrécissement de leurs vaisseaux sanguins et une augmentation subséquente de la pression artérielle.

Il est bien connu que le système nerveux sympathique est impliqué dans la réponse à l'agression et aux stress associés. L'un des chercheurs qui ont participé à l'étude a suggéré que la raison de l'augmentation de la pression artérielle chez les femmes atteintes de prééclampsie est qu'elles présentaient un "défaut dans le système central qui gère les conflits", ce qui peut augmenter les niveaux de certaines hormones et contribuer à l'augmentation de la pression artérielle.

D'autres études sur des femmes enceintes atteintes de toxicose ont montré que ces femmes se sentent moins attirantes, moins aimées et plus impuissantes que les femmes sans toxicose. Peut-être qu'ils sont trop sensibles aux opinions des autres, essayant de se concentrer sur ce que les autres attendent d'eux. Pour ces femmes, la grossesse devient une autre crise et ajoute du stress à leur vie et encore plus stressante. Bien qu'elles perçoivent la grossesse comme une crise, elles ne sont pas prêtes à faire face aux émotions qui y sont associées. Mais leur corps réagit en augmentant leur tension artérielle. Elles ont souvent des conflits avec les employeurs : la tension artérielle augmente lorsqu'on essaie de discuter du congé de maternité. Ils essaient de tout préparer à l'avance pour l'accouchement. Par rapport aux femmes qui ne souffrent pas d'éclampsie, les sentiments de ces femmes s'expriment physiquement à travers une réaction automatique - inconsciente - du système nerveux : leur cou et leur visage deviennent rouges, elles parlent vite, leur tension artérielle augmente, leur tête a le vertige, et leur fréquence cardiaque augmente. Une étude montre que les femmes qui prennent du poids rompent rapidement leurs membranes trop tôt (l'une des principales causes d'accouchement prématuré) ; les femmes qui souffrent de toxicose souffrent d'anxiété accrue, d'isolement social, d'hypocondrie. Si une femme ne veut pas que son enfant aille dans une unité de soins intensifs, elle commencera progressivement à considérer son corps comme le meilleur endroit pour soigner intensément son enfant, et entre autres, le moins cher.

Classification de la toxicose pendant la grossesse

La toxicose de la grossesse au moment de leur apparition est généralement divisée en deux groupes: le premier se caractérise par un trouble prédominant des réflexes alimentaires (nausées, salivation, vomissements) et moins souvent - un trouble de la fonction du système vasculaire (hypo- ou hypertension), pour le second - un trouble prédominant de la fonction du système vasculaire: hypo - ou hypertension, augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et de leur fragilité, etc.

Selon la classification adoptée par la plupart des obstétriciens, on distingue :

toxicose précoce - vomissements des femmes enceintes, vomissements sévères, ptyalisme, dermatoses, etc.; on les trouve dans les 1 à 4 premiers mois de grossesse ;
toxicose tardive - hydropisie de la grossesse, néphropathie, éclampsisme, éclampsie; ils sont généralement observés au cours des 2-3 derniers mois de la grossesse.

Une attention particulière doit être portée aux formes rares de toxicose, qui comprennent l'hépatopathie (jaunisse toxique), la dystrophie hépatique aiguë, la tétanie de la femme enceinte, la chorée de la femme enceinte, l'ostéomalacie, l'arthropathie, etc.

Les toxicoses précoces se caractérisent généralement par une déshydratation de l'organisme, les tardives, au contraire, par une accumulation excessive de liquide.

Traitement de la toxicose pendant la grossesse

L'évolution simple de la toxicose peut être traitée à la maison. Si la toxicose atteint un degré modéré ou sévère, une hospitalisation est indiquée pour la femme.

Les repas doivent être fractionnés - une femme enceinte doit manger souvent et en petites portions.

Le recours à la psychothérapie, l'homéopathie, l'acupuncture est efficace. Il est conseillé de se passer de médicaments sérieux pendant une si courte période.

Un régime pour chaque femme spécifique ne peut être prescrit que par son médecin, car malgré le manque de médicaments, le régime et la prise de décoctions différentes, ainsi que la prise d'homéopathie sont un traitement.

Prise en charge des patientes atteintes de toxicose de la grossesse

En plus des mesures de traitement spéciales énumérées ci-dessus, des soins appropriés aux patients sont également effectués pour obtenir des résultats suffisamment efficaces.

Il est nécessaire de placer en temps opportun le patient atteint de toxicose à la maternité, dans le service de pathologie de la grossesse. Ici, il est nécessaire de respecter strictement toutes les règles du régime thérapeutique et protecteur visant à normaliser les fonctions régulatrices du corps. Ceci est obtenu par l'alternance correcte du sommeil et de l'éveil, une alimentation régulière, l'élimination de tout irritant, en particulier la lumière vive et le bruit dans le service, en influençant le psychisme du patient avec la parole du médecin (psychothérapie) et le traitement bienveillant et affectueux de tout le personnel, un sommeil prolongé et d'autres méthodes.

Il doit toujours y avoir de l'air pur dans le service où se trouvent les patientes atteintes de toxicose de grossesse. Pour cela, la pièce doit être ventilée fréquemment et pendant longtemps. Les patients dorment bien dans une pièce sombre, bien ventilée et fraîche. Par conséquent, dans les services où se trouvent les patientes atteintes de toxicose de grossesse (à l'exception des patientes atteintes d'éclampsie), la fenêtre peut rester entrouverte tout le temps, même en hiver, mais à la condition indispensable d'envelopper de manière fiable les patientes dans des couvertures chaudes et d'une surveillance constante par les préposés.

Les patientes présentant une toxicose tardive de la grossesse, à l'exception des patientes atteintes d'éclampsie et de celles en état de pré-éclampsie, ont besoin de soins cutanés particuliers, en tant que l'un des principaux organes excréteurs. Une douche chaude quotidienne avec frottement de la peau améliore les fonctions respiratoires et excrétrices de la peau et joue un rôle essentiel dans l'ensemble des mesures thérapeutiques.

Les aliments (laitiers et végétaux) doivent être donnés à des heures strictement définies. Il doit être riche en sucre et en vitamines (surtout C et B !) et, si possible, ne pas contenir de sel de table (régime lait-légume sans sel). L'apport hydrique sous quelque forme que ce soit doit être limité au minimum, en particulier en cas d'œdème sévère. Avec l'hydropisie et la néphropathie des femmes enceintes, les jours de jeûne sont prescrits 1 à 2 fois par semaine, c'est-à-dire que tous les aliments (et boissons) sont limités à 1 kg de fruits (pommes, raisins, mandarines ou oranges) ou 0,5 kg de fruits frais sucrés Cottage cheese.

Avec l'éclampsie et la prééclampsie, un régime à jeun est prescrit; si le patient est dans un état satisfaisant, 1 à 2 verres de thé sucré chaud avec du lait sont autorisés.

Des selles quotidiennes, indépendantes ou avec un lavement, et de temps en temps la nomination de sulfate de magnésium comme laxatif est nécessaire dans tous les cas de toxicose sévère, à l'exception des patientes inconscientes atteintes d'éclampsie.

Pendant tout le séjour à l'hôpital, les patientes atteintes de toxicose gravidique sont minutieusement examinées quotidiennement par un médecin (entretien, examen du fonctionnement et de l'état des organes et systèmes, analyses, pesée, détermination du débit urinaire, etc.), et si nécessaire, des spécialistes sont impliqués : thérapeute, ophtalmologiste, neuropathologiste, etc.

Prévention de la toxicose de la grossesse

La prévention consiste tout d'abord à respecter toutes les règles - hygiéniques, diététiques, etc., prévues pour les femmes enceintes. Une attention particulière doit être accordée à une femme enceinte au cours des 3 premiers et derniers mois de la grossesse, lorsque les signes de toxicose de la grossesse apparaissent le plus souvent, dans le premier cas - tôt, dans le second - tard.

Il est impossible de se limiter à une observation (obstétricale) étroitement spéciale ; il est nécessaire de se familiariser avec l'état de tout l'organisme, en utilisant, le cas échéant, les consultations de spécialistes. Les maladies identifiées doivent être éliminées avec des soins et un traitement soigneux.

En cas de détection des premiers signes de toxicose, la femme enceinte est prise sous surveillance particulière et si le traitement ambulatoire ne permet pas de guérir rapidement, elle est envoyée au service de pathologie de la grossesse, où un traitement hospitalier approprié est effectué. jusqu'à ce que sa santé soit complètement rétablie. Les indications pour orienter les femmes enceintes vers l'hôpital sont : la présence de protéines dans les urines (plus de 1 %). pression artérielle maximale supérieure à 135 mm Hg, augmentation de l'œdème, prise de poids quotidienne en fin de grossesse supérieure à 75 g. Cette dernière circonstance (prise de poids pathologique) est un symptôme très pathognomonique d'une complication grave imminente de la grossesse ; il ne doit pas échapper à l'attention du médecin encadrant la femme enceinte.

Le traitement correct des premiers stades de la maladie consiste à prévenir la progression ultérieure de la toxicose, qui, dans les cas graves, constitue une grande menace pour la santé et même la vie de la femme enceinte et du fœtus.