Que montre Doppler pendant la grossesse? USDG femmes enceintes: l'étude la plus importante de retard

12.08.2019

Doppler ultrasonique (UDG) est une méthode de diagnostic basée sur l'effet Doppler, ce qui permet d'estimer l'apport sanguin à divers organes et tissus. La WSDG est basée sur la modification de la fréquence des ondes ultrasonores lorsque vous les reflétez des objets en mouvement.

Le coût de certains services du gynécologue dans notre clinique à Saint-Pétersbourg

WSDG unit l'échographie standard et l'effet Doppler, permettant ainsi de considérer l'état des vaisseaux et le flux de sang sur eux. L'étude est particulièrement importante pendant la grossesse, car toute la vie du fœtus est effectuée avec précision avec l'aide d'un flux sanguin.

Quelle est la différence entre l'USDG pendant la grossesse de l'échographie habituelle

Selon les modes utilisés simultanément allouer: Duplex et Triplex UPS. En règle générale, la dopplerographie duplex est utilisée pour évaluer l'état intra-utérin du fœtus. Avec elle, l'ultrasons de Seroshkalo habituel est associé à l'un des modes Doppler, qui en temps réel transmet l'image.

Avec une balayage triplex, le mode à ultrasons est combiné avec le mode Doppler et avec le flux sanguin de la couleur, ce qui permet à l'anatomie du navire et à sa perméabilité.

Quand prescrit

La dopplerographie est prescrite enceinte au troisième trimestre en tant que méthode de diagnostic planifiée. Il est particulièrement important de subir une enquête avec Doppler entre la 18e et la 26e semaine de grossesse, lorsque le fruit a surtout besoin de nutrition à part entière.

Cependant, il y a des témoignages dans lesquels le médecin nomme USDG et dans les délais précédents, à savoir:

Dans la pathologie du placenta (détachement, le décalage ou la maturation rapide du placenta, la formation de la tombe intrapacteur);
Les résultats de l'échographie montraient l'incohérence du fœtus de la période de gestation (hypotrophie fœtale);
Dans le prestal (complications pour la grossesse, associée à un œdème, haute pression, convulsions, perte de protéines avec urine);
Avec une grossesse multiple;
Dans le cas des maladies des mères associées à la pathologie vasculaire. Par exemple: diabète sucré, maladie rénale, hypertension (augmentation résistante de la pression artérielle), maladie rénale, troubles de la coagulation du sang;
En cas d'interruption de la grossesse précédente (mornebirth, fausse couche). Ainsi que les complications de la grossesse précédente;
Âge des femmes enceintes de plus de 35 ans;
Après la blessure de l'abdomen;
Selon les résultats de l'échographie - le fruit esquisse ombilical.

Ce qui montre

WSDG montre: comment il ressemble à un enfant dans l'utérus, évalue le sang dans le cordon ombilical, dans le cœur et dans d'autres organes de l'enfant. Évalue également le travail du placenta et du flux sanguin dans les artères utérines. Une étude qualitative menée vous permet d'identifier des défauts cardiaques.

Cette méthode de diagnostic vous permet de raconter des informations aux tables de réglementation, déterminant ainsi la présence ou l'absence de pathologies dans le développement du fœtus.

Décryptage de l'UPDD pendant la grossesse

Si l'UKGD occupe un médecin expérimenté, il décrypte le résultat en place. Dans d'autres cas, il est nécessaire d'attribuer les résultats à la participation à l'akuster-gynécologue.

La conception de l'UPDD contient les caractéristiques suivantes:

Systologie-diastolique attitude dans les navires.Le CDO est calculé par la formule. Le médecin détermine le rapport de la vitesse maximale dans le récipient dans la systole et la vitesse résiduelle - dans la diastole. L'indicateur est calculé pour les grands navires de l'utérus, du fœtus et de la cordon ombilical. Le DPO de chaque navire varie en fonction du terme.

Norma DCA dans l'artère d'ombilical

Terme, semaine	La norme de l'attitude systolique-diastolique dans les navires
16-19	4, 45 – 4,67
20-22	3,75 -3,95
23-25	3,41-3,6
26-28	3,1-3,27
29-31	2,82-2,94
32-35	2,48-2,52
35-37	2,4-2,45
à partir de 38.	2,19-2,22

Norma dans les artères de l'utérus au troisième trimestre: 1.3-3,7

L'indice de résistance

Il est également calculé par la formule. Le gynécologue calcule la relation du CDO à la vitesse maximale du flux sanguin dans le vaisseau de la systole. Plus le résultat est élevé, le pire la passabilité de la navire et la résistance au flux de sang plus. Les normes UDG pendant la grossesse sur l'IR dépendent des termes de la grossesse, du type et du diamètre du navire.

1. Indice de résistance dans les artères utérines au troisième trimestre: 0.3-0.9.

2. Indice de résistance dans les artères ombilicales:

Le taux de débit sanguin dans les navires de l'utérus au troisième trimestre en moyenne: 60-71 cm / seconde.

Index de pulsation

PI au troisième trimestre devrait être de 0,4 -, 64.

Les résultats de l'UPDD permettent de comprendre:

si le fœtus ne souffre pas d'une hypoxie intra-utérine et s'il y a un manque d'oxygène, alors que la condition dangereuse est dangereuse;
y a-t-il des problèmes en raison du conflit sur le facteur RH;
le degré de dommages causés aux navires de l'utérus, du placenta et du fœtus dues au diabète, pathologie cardiaque ou maladie hypertonique d'une femme;
il existe des problèmes de développement en grossesse multiple, comme associé et développent des navires dans les jumeaux.

Préparation

Aucune préparation spéciale pour la dopplérographie par ultrasons n'est requise. Cependant, certains médecins notent qu'il est préférable de mener à bien des OMDV dans quelques heures après les repas. Cela est dû au fait qu'après les repas, en règle générale, l'enfant devient plus actif. Cela peut déformer les résultats de l'étude. En outre, ne vous impliquez pas dans des produits capables de prouver la formation de gaz (légumes, fruits).

Comment courir

La procédure est totalement indolore et totalement sûre, mais prend du temps à exécuter. UKGD prendra 20-30 minutes. Le temps de la procédure peut augmenter en présence de complications.

Étudier, une femme tombe sur le dos, moins souvent sur le côté. Un gel hypoallergénique spécial est appliqué au ventre nu, qui fournit un passage normal des ondes ultrasonores et le capteur est appliqué, toutes les informations pénètrent dans l'écran. Le médecin examine l'état des artères utérines, cordon ombilical, artère du cerveau moyen du fœtus. Recherche: conduit veineux, flux sanguin intracardiaque d'un enfant, une aorte thoracique, des artères rénales, est effectuée en présence de témoignages.

Conclusion Il est nécessaire de fournir un gynécologue akuster, qui est enceinte. Le médecin, résumant les résultats de l'étude, réalise une évaluation générale de l'état du fœtus et prescrit le traitement, si nécessaire.

UDG est une méthode d'examen importante. L'identification des pathologies à un terme précoce contribuera à attribuer le traitement nécessaire. Si les écarts sont significatifs et menacent la vie de l'enfant - il s'agit d'une indication pour la livraison de l'avance.

Au cours des dernières décennies, la liste des procédures de diagnostic effectuées pendant la grossesse a considérablement augmenté. Les nouvelles réalisations dans le domaine de la médecine nous permettent d'identifier et d'ajuster les écarts dans la santé de la mère et du développement du gamin. Doppler Design pendant la grossesse est un type d'échographie inclus dans le programme obligatoire d'examen des futures mères.

La procédure est effectuée, à partir du deuxième trimestre, lorsque le placenta est déjà complètement formé. Examinez quel type de Doppler, quelles informations peuvent être obtenues avec son aide et d'autres nuances de l'étude.

Au cœur de la dopplerographie réside dans la même technologie que lors de la conduite d'une échographie. Les ondes sonores à haute fréquence pénètrent profondément dans les tissus corporels et reflétant les frontières des organes et des vaisseaux, sont affichés sur le dispositif de réception. Sur la base des informations reçues et de la comparer à la vitesse du mouvement des vagues, le spécialiste peut tirer des conclusions sur les processus se produisant à l'intérieur de la personne.

Utilisé lors de la performance du capteur spécial de Doppler ultrasonique (WSDG), fonctionne sur la base de l'effet Doppler - informations sur le reflet des ondes sonores des objets en mouvement.

En raison du traitement spécial des impulsions, un tel appareil est capable d'identifier les écarts dans le fonctionnement du système circulatoire.

Les navires à différentes vitesses de mouvement sanguin sont mis en évidence sur le moniteur avec des couleurs différentes. Voici comment une image visuelle est formée, selon laquelle vous pouvez juger de la présence ou de l'absence de pathologies.

L'étude vous permet également de déterminer la structure des navires et de l'emplacement du cordon ombilical par rapport à l'enfant. Outre le diagnostic périnatal, la dopplerographie est activement utilisée pour examiner les patients présentant divers troubles circulatoires.

Quel tiuming est l'enquête?

L'image Doppler planifiée pendant la grossesse est nécessaire pendant 33-34 semaines. Mais selon le témoignage, il peut être effectué auparavant. Condition obligatoire - Le placenta doit déjà être entièrement formé.

S'il y a une raison de douter que l'enfant se développe normalement et obtient suffisamment de nutriments, l'USDG est prescrit à tout moment, à partir de la 16e semaine. Souvent, la dopplerographie est associée à l'échographie habituelle, qui fait partie du deuxième dépistage périnatal mené de 20 à 22 semaines.

Indications à la procédure

La raison de la réalisation de la dopchargologie non programmée pendant la grossesse sert de malédiction du cordon de bébé ou de retard dans le développement du fœtus dédié à l'échographie.

En outre, l'étude est nécessaire si:

il y a des signes d'une femme;
grossesse multiple;
dans la mère, les maladies auto-immunes, l'hypertension, le diabète ou les déviations dans le travail des reins;
la femme avait une histoire de la mort fœtale prénatale à la date ultérieure ou de grossesse non développée;
Uzi a trouvé des déviations dans la structure du cordon ombilical;
il y a des mères et du fœtus;
il y avait un traumatisme de ventre chez les femmes enceintes;
les résultats du CTG ne correspondent pas à la norme.

Caractéristiques de la dopplerographie

Avant la procédure de dopplerographie, une femme n'a pas besoin de se préparer d'une manière ou d'une autre. Ni la consommation ni la bulle urinaire n'est affectée par les résultats de la recherche.

Il est nécessaire de prendre les résultats des analyses et des enquêtes précédentes (ultrasons, CTG, ECG) et la carte d'échange. Il vaut mieux s'habiller pour que vous puissiez facilement exposer votre ventre au niveau des sous-vêtements. Dans certaines armoires, il est nécessaire de disposer d'une couche ponctuelle ou d'une serviette pour les ceisser sur le canapé.

La dopplerographie est effectuée comme une échographie abdominale. Une femme doit rester sur le canapé, allongée sur le dos et parler au ventre. Ensuite, le spécialiste appliquera un gel spécial à la zone à l'étude et, en les dépensant, considère les informations du moniteur.

Toute la procédure prend en moyenne 30 minutes. Il ne devrait y avoir aucune sensation désagréable lors de sa tenue. L'interprétation des résultats de l'enquête est imprimée et donne à ceux le même jour, généralement immédiatement après l'USDG.

Bien que dans le bureau, en règle générale, nous donnons des serviettes de papier à WIP le ventre des résidus de gel, ils ne pourraient pas suffire. Par conséquent, il vaut mieux prendre le vôtre. En outre, avec les résultats de la dopplérographie, il est nécessaire de paraître le gynécologue akuster-gynécologue menant une grossesse.

Il est possible de prédire le développement ultérieur de la situation si des violations ont été découvertes, seul un spécialiste qui avait déjà observé une femme et ayant des enquêtes en dynamique.

Quels paramètres explorent l'USDG?

Doppler pendant la grossesse vous permet de suivre et d'évaluer un certain nombre d'indicateurs pointant vers l'état du système sanguin et de l'enfant, ainsi que des navires assurant la livraison des nutriments au bébé.

L'USDG donne des informations fiables sur les artères utérines et ombilicales, l'aorte et l'artère cérébrale du fœtus. Une attention particulière est accordée à l'état du cordon ombilical. La circulation sanguine dans ses artères vous permet de juger de la microcirculation dans le placenta.

Un indicateur significatif est le rapport de la pression diastolique et systolique (CDO, C / D). Prenez également en compte l'indice de résistance (IR) et l'indice d'ondulation (PI). Tous ensemble, ces indicateurs sont appelés les index de résistance vasculaire (ISS). Les données obtenues sont comparées aux règles de la période de grossesse appropriée.

Chez la dopplerographie, vous pouvez révéler des nuances individuelles, à savoir:

l'état du cœur de l'enfant (rythme, opération de soupape, structure des veines des veines et artères);
saignements dans le système sanguin périphérique du fœtus;
caractéristiques des travaux du système sanguin de la mère, de son cœur et de son rein.

Sur la base de la totalité des informations reçues, il est conclu que les navires et l'état de leurs murs sont conclus. Si le placenta effectue ses fonctions et que le système sanguin de la femme s'échappe avec succès avec la charge pendant la grossesse, tout est en ordre.

Causes et conséquences des déviations de la norme

L'une des raisons pour lesquelles les images Doppler pendant la grossesse détecte les violations du flux sanguin, il peut y avoir une gestose. En faveur de ce diagnostic, une augmentation des indicateurs NDO et IR est mis en évidence. Si la maladie est lancée, les mêmes changements sont observés dans les artères du cordon et de l'utérus.

Une augmentation de l'aorte IR et aortique de l'enfant et des ombilicaux ombilicaux est présente avec un conflit de réserves, une grossesse transférée et des Mères diabétiques mellitus.

Si une femme a des jumeaux, une augmentation de ces indicateurs dans une cordon de l'un des enfants signifie qu'il obtient moins de nutriments, c'est-à-dire le deuxième enfant, tel qu'il était, "tourne". Dans le même temps, le retard de l'un des fruits du développement est caractéristique.

Identification des violations du flux sanguin, témoignant de l'intra-utérine chez un enfant due à un cordon de cordon serré, nécessite une approche spéciale dans l'accouchement. Dans certains cas, une femme est recommandée d'être une voie chirurgicale.

Si les écarts dans le flux sanguin de placent utérin sont significatifs et menacés la vie du bébé - il s'agit d'une indication d'urgence.

Parfois, un tel besoin se pose avant la date limite et, par conséquent, apparaît.

Que cela ne se produise pas, vous devez transmettre tous les examens recommandés par le médecin et n'abandonnez pas de traitement, même avec des troubles mineurs du flux sanguin, car ils ont la propriété de progression. N'oubliez pas que la pire conséquence des problèmes croissants de circulation sanguine est la mort fœtale anténatale.

Influence de l'image Doppler sur la santé de l'enfant

De nombreuses futures mères tentent de minimiser la quantité d'échographie sur la grossesse de la peur de nuire au bébé. Mais leurs peurs sont déraisonnables. Les ultrasons habituelles et les recherches menées par la méthode Doppler ne peuvent pas nuire à une femme ni à l'enfant.

Tous les appareils utilisés et leurs capteurs ont une documentation contenant des recommandations concernant les modes autorisés de leur travail.

Le spécialiste Doppler est conscient des caractéristiques de l'équipement et suit l'indice thermique et mécanique. Le contrôle de ces paramètres permet d'empêcher la surchauffe des tissus et d'autres conséquences indésirables.

Pendant le temps requis pour la procédure, l'échographie n'a pas le temps d'avoir un impact significatif sur le corps. Mais les résultats obtenus avec la dopplerographie peuvent être vitaux pour l'enfant.

Après tout, la détection opportune des écarts dans l'approvisionnement en sang au fœtus laisse des chances d'ajuster le problème et de prendre des mesures pour préserver la grossesse et la naissance d'un bébé en bonne santé.

Vidéo utile: Pourquoi la femme enceinte doit-elle passer de la dopplerographie?

J'apprécie!

Les femmes enceintes sont prescrites de nombreuses manipulations de diagnostic. WDG - De quoi s'agit-il, pendant la grossesse, une telle procédure, nommée entre autres? Quelle est son essence?

Pour le terme médical "" L'abréviation UDG est utilisée. Cette méthode de diagnostic assez informative est utilisée pour évaluer le flux sanguin de la mère par placenta au fœtus.

Habituellement, le diagnostic utilisant Doppler ultrasonique fait sur une période de 18 semaines, lorsque le placenta a déjà été entièrement formé. Ce n'est qu'alors que le pool de diagnostic visualise clairement la piscine placentaire utérine, qui au cours de cette période, la résistance vasculaire est réduite. Sur une période antérieure, la dopplerographie n'a pas de sens. Récemment, les gynécologues recommandent WSDG avec une échographie nommée les 19 et 22 juillet.

Contrairement à KTG (CardioTockographie), la méthode de dopplerographie ultrasonore est plus informative. Avec elle, les navires sont évalués. Ce diagnostic est nécessaire dans les situations suivantes:

lorsque les ultrasons ont visualisé des boucles de cordon dans la zone du prochain enfant ou non loin de là;
pour déterminer la pathologie placentaire;
s'il y avait trop de petites quantités d'eau sur l'échographie précédente;
en soupçonnant la présence d'un cerveau ou d'une insuffisance cardiaque dans le fœtus;
si la taille du fœtus ne correspond pas à la période de grossesse en fonction des résultats d'une échographie ou d'une inspection des sages-femmes;
s'il y a une femme de gestose, de diabète, de vascularite, de lupus rouge, de maladie rénale, d'hypertension et d'autres maux, ce qui peut affecter l'état du fœtus;
grossesse multiple;
une différence significative de la taille d'un fœtus d'un autre;
interrompue la grossesse précédente;
anomalies de pupov diagnostiquées de recherches par ultrasons;
conflit de resh;
blessure dans l'abdomen pendant la grossesse;
résultats dysfonctionnels de la cardiotokographie, détenus pendant 30 ans ou plus.

Types de USDG et de préparation de la recherche

Avec une étude de vague continue d'ultrasons, les signaux envoyés sont permanents et lorsqu'ils sont pulsés sont cycliques. Parfois, le procédé d'image Doppler avec une transmission couleur est utilisé, auquel cas un codage vasculaire survient, et des vaisseaux bleu et rouge sont visualisés à l'écran. Cela signifie une vitesse de flux sanguin différente dans ces navires.

WSDG est duplex et triplex. Le duplex est combiné par des recherches par ultrasons avec analyse Doppler. Grâce à cette combinaison, l'évaluation précise maximale du flux sanguin et de l'état des vaisseaux est effectuée. Avec Triplex USDG, l'état vasculaire et la perméabilité sont estimés.

La préparation de cette procédure d'une femme enceinte n'est pas requise. Cela peut être fait à la fois sur l'estomac complet et vide. Les régimes spéciaux ne sont pas fournis, mais une boisson pour remplir la vessie n'est pas nécessairement.

Dans le bureau de diagnostic, une femme tombe sur un canapé, libérant le ventre des vêtements. La procédure effectue un spécialiste médical spécialement formé, mais ce type de diagnostic peut également effectuer un chirurgien vasculaire. Pour exclure les erreurs de l'image pouvant survenir à l'air, un gel spécial est appliqué sur l'estomac. Cette procédure indolore et inoffensive dure environ une demi-heure, après quoi les résultats obtenus sont déchiffrés.

Résultats de décodage

Avec l'aide de la dopplerographie, vous pouvez détecter toutes les écarts de l'utérus, du placenta et du fœtus (y compris du chromosomal). Le déchiffrement de chaque doppler ultrasonique n'est effectué qu'avec un gynécologue. Il est attaché à toutes les recherches médicales dans une carte ambulatoire d'une femme.

Dans le diagnostic de flux sanguin dans les navires, un rôle énorme est joué par la carte mère (attitude de diagnostic systolique). Cet indicateur est déterminé dans de grands navires d'utérus, de fruits et de cordons.

Chaque navire à tout moment a sa propre normale. Lors de la comparaison de ces chiffres avec le médecin reçu pendant le diagnostic, le médecin détermine:

les troubles possibles du fœtus résultant du fait de l'hypoxie à l'intérieur du ventre;
détérioration de l'état des fruits en raison du conflit rhésus;
comment les vaisseaux utérins et placentaires des diabétiques, de l'hypertension et de toute maladie cardiaque;
la manière dont le développement vasculaire se produit chez les fruits en grossesse multiple;
ne développe pas un fruit au détriment d'un autre.

Information utile

Avec le sang au fœtus, tous les nutriments et l'oxygène sont à venir. Par conséquent, leur inconvénient peut signaler l'état critique du fœtus. Ensuite, la petite enfance peut être nécessaire.

Pas toujours les résultats de la dopplerographie indiquent la présence de pathologie. Peut-être enceinte juste récemment fumé. Comme vous le savez, fumer ralentit le flux sanguin en moyenne heure et demie, après sa normalisation. Par conséquent, quelques heures avant l'étude, une femme de tabagisme devrait être abstenue.

Parfois, l'étude de Doppler ultrasonores est complétée par Cardiotokographic. Avec l'aide d'un cardiotocographe, le médecin surveille le cœur du fœtus, mesure sa fréquence et son impulsion du futur enfant. CGT (cardiotokographie) doit être effectué avec un mouvement mécanique faible du fœtus ou de son immobilité complète. Toutefois, si la grossesse ressent des mouvements réguliers du futur enfant dans le temps déjà familier, l'étude avec un cardiotocographe peut ne pas être requise.

Selon de nombreuses critiques de femmes enceintes, la procédure ne prend pas beaucoup de temps, elle est absolument indolore et ne donne pas de gêne. Les résultats sont les plus souvent émis immédiatement aux mains.

Après avoir reçu les résultats, la femme va au gynécologue, qui devrait déterminer l'état du flux sanguin et du fœtus. Parfois, des pathologies sont notées même avec un excellent bien-être de la future femme du travail. Grâce à la dopplérographie ultrasonique, ils peuvent être trouvés même en début de grossesse. Selon les résultats obtenus, le médecin est une thérapie individuelle pour préserver le fœtus. Parfois, cela nécessite une petite accouchement. En raison de l'excellent informatif de la méthode de diagnostic, une assistance significative est effectuée pour évaluer l'état critique du fœtus.

La plupart des femmes ne connaissent pas une telle étude en tant que Doppler avant le début du troisième trimestre et, à partir de ce moment, la dopplerométrie des femmes enceintes devient une procédure familière.

Dopplerométrie - Il s'agit d'une des méthodes de diagnostic des ultrasons, ce qui permet d'estimer l'intensité du flux sanguin dans divers récipients, par exemple dans les vaisseaux de l'utérus et de la cordon ombilical. Il est plus informatif après 30 semaines, mais avec des écarts au cours de la grossesse (par exemple, avec la traîne du fœtus au développement), l'échographie Doppler peut être prescrite avant - à partir de 20 semaines.

Indications pour Doppler

Un flux sanguin placentaire adéquat assure une grossesse normale. La violation du flux sanguin peut entraîner un retard dans le développement intra-utérin du fœtus (ZVARP), de sorte que la principale raison de la nomination de la dopplérométrie pendant la grossesse est l'incohérence des tailles du corps et / ou des normes d'organes de l'enfant.

En option, lorsque le flux sanguin altéré de l'enfant sera en retard dans le développement, le risque de maladie de la grossesse augmente considérablement. Eh bien, au contraire, s'il y a une suspicion du décalage du fœtus dans le développement, mais le flux sanguin n'est pas dérangé, puis dans la plupart des cas, il parle d'outils d'une femme d'une herbe basse, mais une enfant en bonne santé.

En outre, la dopplerométrie est attribuée à:

placenta maturant prématuré;
basses terres prononcées ou multiples;
anomalies d'ombilical
conflit de RezV;
gestose (toxicose tardif compliquée par des vomissements, une forte ethnie et une augmentation de la pression chez les femmes enceintes);
présence dans la future mère de la maladie rénale, hypertension, diabète;
suspicion de pathologie chromosomique;
eau fœtale non immunitaire;
développement inégal des enfants avec une grossesse multiple (quand il y a une différence dans leurs masses corporelles de plus de 10%).

Si le fœtus a un problème cardiaque, un doppler est effectué conjointement avec KTG, la soi-disant dopplerhocardiographie.

Avec une déficience de fetoplacentation, la dopplerométrie est systématiquement effectuée toutes les 2-3 semaines.

De plus, lors du développement de complications au cours de l'extension précédente du fœtus, les ultrasons Doppler peuvent être attribués au cours de la grossesse ultérieure.

Préparation à l'étude et comment elle est réalisée

La dopplerométrie chez les femmes enceintes se déroule selon des témoignages et un examen obligatoire dans le cours normal de la grossesse n'est pas. Mais de plus en plus et plus souvent dans des consultations féminines, toutes les femmes sans exception à 30 à 34 semaines sont effectuées ultrasons Doppler comme une évaluation de l'état du fœtus.

Cette procédure est indolore et inoffensive à la fois pour la mère et pour le fœtus. Le principe de la dopplerométrie est identique à l'échographie habituelle pendant la grossesse: l'estomac arrose un capteur de Doppler spécial, qui est équipé de chaque dispositif de diagnostic à ultrasons moderne. Par conséquent, ce type de recherche ne nécessite pas de formation spéciale.

Dopplerométrie - Il s'agit d'une évaluation visuelle du flux sanguin (lorsque la couleur et l'image graphique des débits sanguins sont observées avec un écran de moniteur).

Dopplerographie - Il s'agit de la même dopplerométrie, mais également en outre d'être enregistrée sur la bande pour suivre le changement (amélioration / aggravation) du flux sanguin après traitement.

Décodage des indicateurs de dopplerométrie

L'artère utérine (A. Uterina Dextra a raison et une. Uterina Sinistra - Artère utérine gauche, respectivement). L'échographie devrait déterminer la nature du flux sanguin à gauche et dans la droite de l'artère utérine, car avec des gestoses, il ne peut être brisé que dans une artère. Ainsi, évaluer le sang seulement dans une artère, vous pouvez donner une fausse conclusion, ce qui affectera négativement l'état de santé du bébé et de la future mère.

Il existe une telle théorie scientifique que lorsque la saignement n'est violée que dans une artère utérine (principalement à droite), une femme a un risque élevé de toxicose tardive (gestose) avec toutes les constructions négatives.

En pré-précipation, le flux sanguin dans l'artère utérine est perturbé et lorsque la situation est aggravée, le flux sanguin et dans les artères du cordon ombilical. Par conséquent, lorsque le flux sanguin est violé dans les artères utérines, il est nécessaire de répéter périodiquement le Doppler pour surveiller la situation.

Pour évaluer le flux sanguin dans les artères utérines, le calcul de l'indice de résistance (IR ou RI) est calculé.

Souvent, l'hypertension causée par la grossesse se développe en raison de la déficience du flux sanguin utérin. Le corps de la future mère augmente de manière indépendante la pression artérielle pour améliorer l'afflux de sang dans l'espace intervalide. Alors maman, ne réalisant pas qui aide le bébé. Ainsi, il est nécessaire d'améliorer le flux sanguin et l'hypertension disparaîtra de manière indépendante.

La violation du flux sanguin dans les artères utérines est lorsque la valeur de l'IL, PI ou DDO est supérieure à la norme.

Indice de pulsation (PI) Les artères utérines doivent être dans les limites suivantes.

Les indicateurs dans l'artère utérine droite et gauche peuvent différer légèrement les uns des autres. Si les deux indicateurs sont dans la plage normale, une telle image n'est pas considérée comme un phénomène négatif.

Déviation des indicateurs de flux sanguin des normes à la fois dans deux artères utérines Il indique une violation de la circulation sanguine placentaire utérine. Une telle situation nécessite un traitement spécifique - pour vous déplacer davantage (marcher régulièrement sur la natation ou la gymnastique pour les femmes enceintes).

La perturbation du flux sanguin uniquement dans une artère utérine indique l'asymétrie du flux sanguin placentaire utérin. Si la grossesse se poursuit normalement et que le bébé se développe conformément au terme, cela signifie que le placenta effectue ses fonctions.

Il convient de connaître que le 18 au 21 juillet, une violation temporaire du flux sanguin dans les artères utérines peut être observée. Ce phénomène s'explique par le fait que le processus physiologique d'adaptation de l'invasion du cytotrofoblast est enfin terminé. Par conséquent, lorsque des violations dans les artères utérines sont détectées, l'échographie doit être réduite dans 2-3 semaines, c'est-à-dire Sauter sur le flux sanguin dans la dynamique.

Systologie-diastolique attitude (DDO) dans les artères utérines devrait être:

Artères d'artères ombilicales (a. Umbilicalis). Pour les résultats réels, l'étude doit être effectuée uniquement à une époque où le bébé est au repos et seulement lorsque sa fréquence cardiaque est comprise entre 120 et 180 battements par minute. Après tout, il est physiquement défini que, avec une augmentation de la fréquence cardiaque, une diminution de l'IL dans l'artère de l'artère ombilicale, et inversement, avec une diminution de la fréquence cardiaque, une augmentation de l'IR se produit.

Mesurer le flux sanguin dans les artères ombilicales doit être effectué lorsque la grossesse se trouve sur le dos! L'évaluation de la gravité de la violation du flux sanguin ombilical ne peut être objective à l'emplacement du futur milf "du côté gauche".

Pupovina doit avoir deux artères et une veine. S'il y a une anomalie (artère unique ombilicale), le fœtus peut souffrir de l'absence d'oxygène et de nutriments, c'est pourquoi il est observé en masse et en croissance. Mais il arrive que le fruit s'adapte à une telle existence et n'a pas de déficit des substances nécessaires. Ces enfants sont nés avec un faible poids, mais absolument viable. Par conséquent, s'il y a une artère de cordon ombilical et qu'il n'est pas brisé, il n'ya aucune raison de préoccupation. Mais si le sang dans la seule artère est violé - le traitement hospitalier doit être effectué pour améliorer le flux sanguin et, si nécessaire, la livraison précoce (si le fruit est fortement en train de retarder le développement).

La propagation la plus élevée dans l'évaluation de la nature du flux sanguin dans les artères des ombilicaux a été obtenue par l'indice de résistance. Les indicateurs dans les deux artères de cordon ombilical doivent être presque identiques.

La violation du flux sanguin dans un cordon ombilical est lorsque la valeur de l'IR, PI ou DDO dans les artères du cordon ombilical au-dessus de la norme.

Les artères d'indice de pulsation (PI ou PI) du cordon ombilical doivent être conformes aux normes suivantes:

Pathologique est l'enregistrement des valeurs zéro et inverse du flux sanguin diastolique. Cela signifie que le fruit est en état critique.

Du moment de l'apparition de valeurs inverse permanentes à la mort du fœtus, seuls 2-3 jours restent, donc dans les délais les plus courts, il est nécessaire de contenir une section céarienne afin de sauver la vie du bébé. Ceci n'est possible que depuis 28 semaines lorsque la miette est viable.

Systologie-diastolique attitude (DDO) dans les artères ombilicales:

Si le sang dans le cordon ombilical est violé, alors en règle générale, un retard dans le développement du fœtus est observé. S'il n'y a pas de retard dans le développement du développement et que le sang dans le cordon ombilical est cassé, alors sans traitement, le décalage du fœtus dans le développement peut être observé.

L'artère cerveau moyenne du fœtus (a. Cerebri Media). Avec la souffrance du fœtus est observé augmenter les valeurs de PI, DO et Vitesse dans SMA.

La vitesse maximale (il est V max) dans l'artère midno-sexuelle du fœtus:

Attitude systolique-diastolique (DDO) pour l'artère cérébrale moyenne:

AORTA FOTAL. Il ressort du ventricule gauche du cœur, va le long de la colonne vertébrale et se termine dans la région de l'abdomen inférieure, où l'aorte est divisée en deux artères iliaques, qui assurent la fourniture de sang aux jambes humaines.

Les déviations dans les aorts de Bloodstock ne peuvent être identifiées qu'après 22-24 semaines de grossesse.

Bloodstock - Ceci augmentation des valeurs IR, PI et CDI. Critique (parlant de décès fœtal) est considéré enregistrement des valeurs extrêmement basses Jusqu'à leur disparition complète.

Les changements d'aorte sont caractérisés par la gravité de l'hypoxie intra-utérine du fœtus.

Systologie-diastolique relation (DDO) pour le fœtus aorte:

Conduit veineux (VP). Il est étudié avec une évaluation Doppler étendue du flux sanguin.

Au cours de l'étude, il est nécessaire de ne pas prendre en compte les épisodes des mouvements respiratoires iconiques de l'enfant et du mouvement actif.

Les index n'utilisent pas d'index pour évaluer le conduit veineux.

Le critère de diagnostic de l'état pathologique du fœtus est considéré comme étant valeurs de flux sanguin négatif ou zéro Dans la phase de réduction auriculaire. Les valeurs zéro ou inversion sont enregistrées dans l'hypotrophie du fœtus, des défauts congénitaux des cœurs à droite du cœur, de l'eau fœtale non immunitaire.

Même avec du sang critique dans les artères du cordon ombilical, mais avec le flux sanguin préservé dans le conduit veineux de la phase de la réduction auriculaire, il est possible de s'étendre aux délais optimaux pour le travail.

Description des troubles de la coagulation et de leur traitement

1 degré

1 et degré - Violation du flux sanguin dans les artères utérines, tandis que dans le cordon ombilical, le sang reste normal.

Ce degré de troubles du flux sanguin n'est pas dangereux pour le fœtus.

Le traitement de Medicase d'un tel état est inefficace. Les médecins sont toujours nommés par thérapie comme Actovegin et KurantyL. Ne voyez pas à propos de!
En fait, lorsque le flux sanguin est violé dans les artères utérines, il est plus opportun de marcher dans l'air frais (respiration avec des seins entièrement) + pour bien manger + plus de mouvement (randonnée pédestre, exercices spéciaux pour femmes enceintes, chargement dans le matin, yoga, natation). Et ne vous asseyez pas pendant des heures à l'ordinateur! C'est tout le traitement.

1 b degré - La violation du flux sanguin dans les artères ombilicales et dans les artères utérines hémodynamique est normale.

Ce degré de troubles de l'écoulement sanguin impose à la réception des médicaments sanguineux pour éviter les retards dans le développement et l'hypoxie du fœtus.

Dans ce cas, le traitement est attribué visant à améliorer la circulation sanguine (la formulation des composites de placenta, chef ou trental). Actovegin est prescrit comme antihypoxant qui améliore l'approvisionnement en fœtus à l'oxygène.
Le test sanguin est également affecté à la capacité résultante (coagulogramme). Avec une consommation sanguine élevée, il est nécessaire de faire des préparations plus fortes de sang que le chef (par exemple, l'héparine ou des moyens, qui comprend l'acide acétylsalicylique).

Le degré de violation ne conduit pas à la mort du fœtus. Surveillance systématique de la nature du flux sanguin (toutes les 2 semaines) "plus" contrôle du CTG du foetal (après 28 semaines de grossesse). De plus, il est nécessaire de suivre une pression artérielle chez une femme enceinte.

2 degrés - Violation simultanée du flux sanguin dans les artères utérines et en cordon ombilical n'atteignant pas les valeurs critiques (lorsque le sang circulait dans le taux de change veineux).

Avec un tel état, le traitement de la toxicomanie à l'hôpital est nommé, qui offre une observation 24 heures sur 24 de l'état du fœtus. Il est également nécessaire de surveiller l'état du flux sanguin, de la conduite de Doppler + KTG tous les 2 jours.

Avec le degré de violation de l'hémodynamique, il est rare, mais il peut y avoir des cas de mortalité intra-utérine.

3 degrés - Troubles critiques du flux sanguin en cordon ombilical avec un flux sanguin préservé ou perturbé dans les artères utérines. Selon une déficience critique, c'est l'enregistrement du flux sanguin diastolique inverse ou de son absence du tout.

III Le degré de violation porte le risque de santé de l'enfant, car dans des demi-cas, la mort intra-utérine du bébé vient. Par conséquent, lorsque 3 degrés de flux sanguin sont découverts, il est nécessaire d'élever une section céarienne afin de sauver la vie du bébé, car à un tel stade de violation - le traitement n'est pas efficace.

Les genres conservateurs (naturels) à 3 degrés peuvent conduire à la mort périnatale de l'enfant.

Le coût de l'échographie Doppler dans une clinique privée est d'environ 1 100 roubles.

Pour gagner la confiance dans la santé du bébé, une femme enceinte permet le passage d'un grand nombre d'enquêtes. Ils commencent dès l'instant de la consultation des femmes et continuent avant l'accouchement. Doppler pendant la grossesse est prescrit lorsque des manifestations indiquent la présence possible d'écarts dans le développement du fœtus.

Qu'est-ce que la dopplerographie (USDG) foetus?

La procédure est nécessaire pour déterminer si elle reçoit une quantité suffisante d'oxygène. Selon les résultats de cette étude, il deviendra clairement si il y a des déviations et des complications possibles pendant la grossesse.

La dopplerographie est généralement basée sur le fait que les ondes sonores se reflètent à partir d'objets en mouvement du tout à partir de fixes. Le sang est un mélange inhomogène de plasma et de cellules en mouvement constant en raison de laquelle l'effet Doppler est applicable. UDG pendant la grossesse permet de déterminer quelle vitesse le sang se déplace le long des vaisseaux, ce qui est de savoir comment déplacer son mouvement, ainsi que son flux sanguin intense. Ces indicateurs vous permettent de juger de la taille du vaisseau sanguin et de son diamètre.

Quand est enceinte prescrire la dopplerographie du fœtus?

La conduite des UDG pendant la grossesse a certaines normes et conditions. Le diagnostic est possible de 16 à 20 semaines de grossesse - à ce stade, le placenta est déjà formé. L'enquête est incluse dans le programme de dépistage au troisième trimestre de la grossesse - 30 à 34 semaines. Parfois, la procédure peut être nommée un peu plus tôt, pendant 20-24 semaines.

Hypertension artérielle

Pendant la grossesse, le Doppler peut être attribué en cas de détection d'une pression artérielle accrue. En soi, un tel phénomène est extrêmement indésirable, car il peut menacer la santé et la future mère, et le bébé. Le diagnostic incompréticule peut entraîner le développement des défauts de systèmes cardiaques et rénaux, des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, ainsi que des troubles de la vision.

Menace d'interrompre la grossesse ou la naissance prématurée

La naissance prématurée et l'interruption de la grossesse sont les états les plus dangereux que la femme peut perdre un enfant. Empêcher cela permet aux UDGS pendant la grossesse (ce qu'il est dit ci-dessus) et l'évaluation de l'état de l'approvisionnement en sang au placenta et aux navires en général, ainsi que la prise de décision du médecin sur la base de l'obtention des informations nécessaires .

Anémie de haut degré

L'anémie est déclenchée par une faible teneur en fer dans le sang, à la suite de laquelle les globules rouges ne font pas face à la fourniture de tissus à l'oxygène. Dans ce cas, il est nécessaire d'identifier la santé du bébé. L'enfant souffrira d'une part d'un manque d'oxygène aigu. Si nous parlons d'anémie de 2 degrés, son traitement devrait être immédiat et effectué exclusivement à l'hôpital.

Tailles majeures Utérines Mioma utérin

Lorsque la grossesse, le USDG peut être nommé en raison du fait que le myome utérin était révélé. En soi, le néoplasme est bénin et ne représente pas les menaces à la vie et à la santé des femmes et du fœtus. Le danger est que Momom peut commencer à s'effondrer à tout moment, et la grossesse provoque une augmentation des nœuds. Cependant, chez de nombreux patients, la grossesse en présence d'une petite MOMA se déroule normalement.

Infection de la sphère sexuelle

Le USDG du foetal dans l'identification des maladies infectieuses est extrêmement nécessaire. De telles infections peuvent provoquer divers écarts de développement, un contrôle prudent de l'état de la santé et des femmes et le fœtus est nécessaire.

Pourquoi une telle enquête?

Il est important de comprendre ce qu'il est, UDG pendant la grossesse et pourquoi une telle procédure est nécessaire. Il déterminera si le sang est distribué entre les organes vitaux. Pour cela, il est possible de décider de la nécessité d'un traitement conservateur ou de plusieurs méthodes radicales qui dépendent de la période de grossesse et de la quantité de déviations substantielles.

Les UDGS du fœtus pendant la grossesse peuvent révéler trois degrés d'écarts dans le flux sanguin royal et placentaire:

1 (a) - La circulation sanguine placentaire utérine est réduite, tandis que le fruit placentaire est normal;
1 (c) - la circulation sanguine placentaire utérine est normale, mais le placental et les fruits sont réduits;
2 - circulation sanguine placentaire utérine et fruits placentaires réduits sous forme modérée;
3 - Le flux sanguin placent des fruits est considérablement réduit, alors qu'il ne dépend pas du niveau de circulation sanguine placentaire utérine.

Pendant la grossesse, le WFDG du fœtus est estimé à l'état des artères utérines (correspondant aux indicateurs du flux sanguin de plactilité utérin) et les vaisseaux des corps ombilicaux (correspondent aux indicateurs du flux sanguin de fruits placentaires). De quelle importance il y avait une déviation de la circulation sanguine, l'enfant peut avoir un retard du développement intra-utérin, une hypoxie chronique ou même des dommages périnatals au système nerveux central, qui se manifeste après la naissance.

Préparation à la recherche

Il est nécessaire non seulement d'apprendre les normes, mais également de déterminer comment se préparer à la procédure. Il convient de savoir que des procédures préparatoires spéciales n'ont pas besoin d'être effectuées - il suffit de vous inscrire au diagnostic et de venir chez le médecin. La seule chose à propos de prendre des soins est - à propos de la présence d'une serviette serviette, qui peut être retirée de la gauche du gel après la fin du diagnostic. L'USDG n'est pas très différent de l'étude Ultrasound habituelle, juste un médecin numérisera dans deux modes.

Comment est l'échographie avec la dopplerographie?

Après avoir appris comment et lorsque nous faisons une USDG pendant la grossesse, vous devez vous familiariser avec les progrès du diagnostic. La procédure est effectuée à l'aide d'un capteur qui allie les fonctions d'un appareil ordinaire ultrasonore et dopplérographique. Après que la future mère tombe sur le canapé et prend son ventre, le médecin inflige un gel spécial qui augmente la facilité de capteur coulissant. L'image à l'écran est affichée à l'aide d'un logiciel spécial.

Que peut montrer l'USDG?

DIFPHERING ORDGS pendant la grossesse sera effectué par le médecin à la fin de la procédure. UDG peut montrer des écarts dans le sang, la taille des vaisseaux sanguins et la fourniture de fœtus à l'oxygène. Selon les résultats du diagnostic, le traitement sera prescrit s'il est nécessaire.