Un bébé de deux mois s'est cogné la tête contre un objet pointu. Que faire si l'enfant se frappe fort le front et qu'il a une grosseur, combien de temps dure l'hématome

14.09.2019

Le système nerveux des enfants se développe progressivement. Au début, l'enfant apprend à se tenir la tête, à se retourner, puis il commence à mieux faire face aux mouvements de la main. À six mois, le bébé commence à s'asseoir, à ramper et, un peu plus tard, se tient debout avec hésitation sur ses jambes.

Bien sûr, c'est un moment de joie pour les parents lorsque leur bébé chéri maîtrise ses premiers pas. Ces étapes se terminent le plus souvent par « s'accroupir » sur les fesses, et le bébé ne veut pas prendre l'initiative pendant plusieurs jours, puisque la première chute lui a fait peur. Lorsque ce moment est oublié, le bébé essaie à nouveau et tout se passe bien pour lui.

Mais la joie des parents est vite remplacée par la peur pour leur enfant. Après tout, les pas sont très incertains, le bébé s'efforce de tomber sur le côté, de s'asseoir ou de déplacer son centre de gravité tellement en avant qu'il semble qu'il est sur le point de tomber et de se frapper avec le front ou le nez.

Les enfants se sentent particulièrement en insécurité lorsqu'ils se tiennent debout sur une surface molle. Par conséquent, la recherche d'une aide médicale survient souvent après une chute du canapé. De plus, dès le moment où vous ferez les premiers pas, vous saurez qu'il y a beaucoup de recoins dans votre maison. Ils sont très dangereux, car ils se situent au niveau de la tête de votre enfant, et le plus souvent les enfants se frappent les tempes contre le coin d'un des meubles.

Même les petits enfants tirent sur eux toutes les choses qu'ils ne voient pas bien, mais que leur paume a tendu la main. Et il n'y a pas toujours des peluches douces. Les enfants tirent des vases, des ordinateurs portables, des lampes, des piles de livres et les "attrapent" directement avec leur tête, sur laquelle se forment ensuite des bosses et des ecchymoses.

En raison de l'orientation peu développée dans l'espace, de l'interaction sans importance de parties de leur corps et des objets environnants, les enfants trébuchent constamment, s'accrochent aux objets environnants, leurs jambes sont "tressées", ce qui est sans aucun doute la raison de leur chute au sol.

Le bébé peut tomber de la table à langer lorsqu'il apprend à se retourner sur le ventre.

Ne laissez JAMAIS le bébé allongé sur la table à langer sans surveillance, ne vous détournez pas de lui même "une seconde", car c'est à ce moment que l'enfant va se retourner sur le ventre et tomber d'une hauteur d'un peu plus d'un mètre. Considérant que la tête est la partie la plus difficile du bébé, elle la frappe en premier lieu !

Caractéristiques de la structure du crâne et du cerveau de l'enfant

dans les premières années de la vie chez les nourrissons, la taille de la tête augmente rapidement. Ceci exprime le déséquilibre de la croissance ;
tout léger traumatisme cutané peut causer de graves dommages, car l'enfant a une couche cornée peu développée ;
une caractéristique de l'apport sanguin à la tête est un réseau veineux richement développé avec de nombreuses anastomoses. Environ 18 à 20 % du flux sanguin du cœur va directement à la tête du bébé. Ces deux facteurs sont le risque d'hémorragie massive due aux blessures du cuir chevelu ;
en raison de l'attachement fragile d'une fine aponévrose au périoste, des céphalohématomes étendus peuvent apparaître. Chez les enfants de plus de 6 mois, le risque est plus faible ;
la partie cérébrale du crâne de l'enfant est plus petite que la partie faciale. Chez les adolescents et les adultes, au contraire, un facial plus étendu ;
les fontanelles sont une caractéristique des bébés. Ils augmentent "l'espace de réserve" tout en augmentant le volume du cerveau pour diverses pathologies, surtout si l'enfant a touché sa tempe. Il contribue à un "intervalle de lumière" plus long pour les hémorragies chez un bébé.
Un gonflement aigu et/ou une tension au niveau de la fontanelle est un signe redoutable ! Un besoin urgent de contacter la clinique!;
les os qui composent le crâne du bébé sont minces, contiennent peu de minéraux, mais riches en eau. En raison de cette caractéristique, des fractures linéaires ou déprimées sont observées, et non multi-éclats, comme chez l'adulte ;
les veines diploïques, dépourvues de valves, peuvent contribuer à la propagation rapide de l'infection de la plaie à la cavité crânienne;
le cerveau se développe rapidement jusqu'à l'âge de six ans, puis la croissance ralentit ;
le cerveau du bébé est mieux alimenté en sang artériel, mais l'écoulement veineux est difficile en raison du sous-développement des veines après la fermeture des fontanelles ;
les fibres nerveuses sont inégalement recouvertes de myéline. Au début, ils sont moteurs (l'enfant affine ses compétences en marche, coordination des mouvements, manipulation des mains avec des objets), seulement ensuite sensibles. Par conséquent, la douleur n'est pas tellement ressentie;
La barrière hémato-encéphalique est un obstacle entre le cerveau et les agents infectieux de l'environnement. Chez les enfants, il est plus perméable, il y a donc une forte probabilité d'exposition à des agents toxiques et infectieux sur le système nerveux;
à un âge précoce, en réponse à un traumatisme, il se produit souvent un gonflement et un œdème du cerveau, qui sont dangereux avec des conséquences graves et doivent être supervisés par un médecin.

Et si l'enfant tombait et se cognait le front ?

Soulevez le bébé, examinez la zone frontale à la recherche de plaies ouvertes, de changements dans la forme du crâne.
Frapper un objet pointu peut provoquer des plaies béantes au front et des saignements abondants. Dans ce cas, il vaut la peine d'appeler des soins médicaux d'urgence et en même temps d'appliquer un bandage compressif ou de bander la tête avec des bandages stériles.
Avant l'arrivée de l'aide médicale, calmez-vous et ne paniquez pas. Enregistrez les changements dans le comportement de l'enfant, la quantité approximative de perte de sang, informez le médecin s'il y a eu des vomissements.
Ne donnez pas de pilules vous-même.
L'enfant s'est cogné le front contre le coin du plateau de la table et une "énorme" bosse est sortie ? Le plus souvent, le nom de « bosse » est compris comme un hématome sous-cutané, qui peut apparaître lorsque le bébé se frappe violemment le front et que le vaisseau est endommagé, mais que la peau reste intacte. Le plus souvent, le sang veineux sort sous la peau et s'accumule. Les premiers secours seront différents selon la taille de l'hématome et le bien-être de l'enfant.

Avec un petit hématome et un état général non perturbé de l'enfant, vous pouvez en appliquer un froid.

Il peut s'agir de viande ou de boulettes qui sont sorties du congélateur et appliquées sur la peau du bébé UNIQUEMENT à l'aide d'une serviette propre ou d'un chiffon épais pendant une courte période.

Habituellement environ deux à trois minutes, suivies d'une pause de cinq minutes.

Un objet froid peut provoquer un refroidissement excessif de la peau, et l'enfant, en plus d'un hématome, recevra des gelures !

Vous devez immédiatement consulter un médecin, si:

l'hématome est volumineux, provoque de l'anxiété et des pleurs chez l'enfant, le bébé ne permet pas de toucher la zone endommagée;
l'enfant, après un court cri et l'apparition d'une grosseur, s'est rapidement endormi, ne se réveille pas en essayant de le réveiller.

Ne manipulez pas indépendamment la zone blessée, n'appliquez pas de pommade ou de perçage, ne donnez pas de pilules et de solutions analgésiques.

Dans les premières heures après que l'enfant s'est frappé le front, il peut être perturbé par des vertiges, une vision double. Les plus jeunes vont se frotter les yeux, essayez de ne pas tourner la tête.

Essayez de ne pas déranger le bébé pendant cette période. Il est conseillé de se passer de jouer sur la tablette et de regarder des dessins animés. Il est nécessaire de procurer une paix visuelle et de faire de l'enfant une compresse fraîche sur le front.

Comment pouvez-vous aider si votre enfant se cogne le nez ?

Si après le coup vient du sang du nez, ne jetez pas la tête de l'enfant en arrière. Pourquoi? Parce qu'il est nécessaire de savoir combien de sang le bébé a perdu si le saignement ne s'est pas arrêté depuis longtemps afin de fournir des soins médicaux adéquats et d'éviter des conséquences néfastes.
Étendre sur une surface plane. Pour que le bébé n'ait pas peur de voir du sang, vous pouvez insérer superficiellement une serviette en gaze stérile dans le passage nasal externe.
Vous n'avez pas besoin d'essayer d'enfoncer le tampon de gaze aussi profondément que possible afin de le retirer plus tard sans traumatisme supplémentaire de la membrane muqueuse. Il est déconseillé d'utiliser du coton ou des cotons, car vous devrez « arracher » un coton imbibé de sang de la paroi nasale, et les fibres de coton peuvent nuire à la régénération (restauration) de la muqueuse. Si un enfant a une maladie de la coagulation sanguine, il est nécessaire de contacter un établissement médical. Là, les médicaments aideront à arrêter le sang.
Une fois que le sang a cessé de couler et que l'enfant est prêt pour de nouveaux exploits, ne laissez pas le bébé surmener, surveillez la température corporelle. Il n'est pas nécessaire de souffler les caillots sanguins ou de se rincer le nez, laissez aux vaisseaux le temps de récupérer. Au cours des deux à trois premiers jours après que l'enfant a frappé, les procédures thermiques sont indésirables - un bain, un sauna, un bain.

Que doivent faire les parents si l'enfant se cogne l'arrière de la tête ?

Si l'enfant frappe l'arrière de la tête, ne paniquez pas.

Le pédiatre bien connu Komarosky E.O. attire l'attention sur le fait que lorsqu'un enfant tombe et se frappe la tête, ce sont les parents qui souffrent le plus, car de nombreuses chutes ne sont pas aussi graves qu'elles pourraient le paraître au départ. Surtout si le bébé a rapidement cessé de pleurer, a commencé à jouer et même à vous sourit, il n'y a pas de bosse au site d'impact, la forme du crâne n'est pas modifiée, l'enfant n'a pas vomi et il n'y a pas eu de panne de courant.

Évaluez l'état de l'enfant. Si, en frappant l'arrière de la tête, le bébé a perdu connaissance, ne peut pas se calmer longtemps, il saigne du nez, il cesse de répondre à vous, aux hochets, ou après un court laps de temps sa température corporelle augmente, vous devez demander de l'aide médicale.
Appelez immédiatement une ambulance si vous remarquez qu'un liquide clair s'écoule des voies nasales ou des oreilles, car il s'agit très probablement de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien).
Les parents doivent prodiguer les premiers soins à leur bébé. Par exemple, après être tombé du canapé, l'enfant peut s'en tirer avec une légère frayeur et des bleus, sans bleus.

Tout d'abord, appliquez une compresse froide qui a été enveloppée dans un chiffon ou une serviette en coton.

En cas de petites plaies saignantes, ne les enduisez pas de solution d'iode ou de "vert brillant", et vous ne devez pas non plus traiter la plaie elle-même avec des teintures alcoolisées ou de la vodka. En utilisant des méthodes non conventionnelles, vous pouvez provoquer des brûlures chimiques, et la plaie mettra plus de temps à cicatriser et à former des cicatrices.

Il vaut la peine de traiter la plaie avec du peroxyde d'hydrogène et de l'essuyer (en présence de contamination cutanée) avec un coton-tige trempé dans une solution aqueuse de chlorhexidine.

Si des vomissements commencent, couchez votre bébé sur le côté. Ainsi, le vomi n'entrera pas dans les bronches et l'enfant ne s'étouffera pas. Appelez immédiatement une ambulance !

Si, quelques jours après que votre bébé s'est frappé la tête, des gémissements et des saccades apparaissent pendant le sommeil, le menton ou les bras tremblent avant de s'endormir et immédiatement après, vous devriez consulter un neurologue pédiatrique et subir un examen.

Élimine les blessures à la colonne vertébrale !

Si l'enfant se heurte à la tête en tombant du canapé, ne le soulevez pas soudainement du sol, car lors de l'impact, non seulement la tête, mais également la colonne vertébrale, en particulier dans la région cervicale, pourraient en souffrir. Faites attention aux mouvements des bras et des jambes. Avec une colonne vertébrale intégrale, sans endommager la moelle épinière, le bébé fait des mouvements actifs avec les bras et les jambes, montre où ça fait mal, les doigts se serrent et se desserrent activement.

Si, après une chute, les bras ou les jambes de l'enfant ne bougent pas, lorsqu'il essaie de les bouger, il pleure plus fort, il est nécessaire de consulter un médecin pour exclure les fractures.

Que doivent faire les parents si votre enfant se frappe la tempe ?

Une fois que le bébé a touché sa tempe, il est nécessaire d'évaluer s'il entend normalement. Faites attention à savoir s'il réagit aux sons durs, entend des hochets ou des paroles chuchotées.
Si vous remarquez des bizarreries dans le comportement d'un enfant après un coup, exprimées par une réponse émotionnelle aiguë à toute irritation (par exemple, avec un son aigu ou une lumière vive, le bébé commence à pleurer, s'enfuit dans une autre pièce ou se cache ; un enfant auparavant sociable ne comprend pas bien le discours qui lui est adressé, les demandes ou actions ne sont effectuées qu'après une image visuelle), il est nécessaire de consulter un médecin ORL avec délivrance d'un audiogramme.
Si un enfant se frappe la tête dans la zone de la tempe dans un coin et s'évanouit, consultez immédiatement un médecin. Une neurosonoscopie peut être nécessaire si votre bébé est encore un nourrisson. Ou une IRM du cerveau, si l'enfant est un enfant d'âge préscolaire plus jeune. Il est nécessaire d'exclure les fractures de l'os temporal, les hémorragies dans la région temporale.

Le lobe temporal est impliqué dans le traitement des informations provenant des organes de l'audition et de la vision, et est également responsable de la compréhension de la parole et des réactions émotionnelles.

Que se passera-t-il si vous ne traitez pas le dysfonctionnement du cerveau après un traumatisme ?

Retard dans le développement de l'enfant.
Difficultés d'élocution.
Maux de tête fréquents.
Vertiges.
Trouble du sommeil.
Crises d'épilepsie.
Comportement hyperactif à l'école.
Difficulté à mémoriser de nouvelles informations.

Troubles du mouvement (parésie ou paralysie si hémorragie survient après une blessure)

Les conséquences des traumatismes crâniens sont complètement différentes et, contrairement aux adultes, les enfants n'ont pas toujours une blessure profonde pire qu'une blessure superficielle. Les conséquences dépendront de la zone dans laquelle se situe le dommage, s'il est associé à d'autres blessures, de l'âge du bébé, de la rapidité avec laquelle les parents ont demandé une aide médicale et s'ils ont suivi les instructions du médecin, et de l'état du corps de l'enfant au moment moment de la blessure ou du choc.

Vous savez que tous les enfants sont différents et que les blessures sont également différentes. Par conséquent, après avoir frappé la tête, vous ne devez pas donner d'analgésiques aux enfants, ni leur donner également de la valériane ou de l'agripaume pour un sommeil réparateur. Cela peut changer l'image d'une maladie grave et rendre difficile la prise en charge de l'enfant.

Les enfants sont curieux et agités, et donc personne ne réussit à éviter complètement les blessures, les chutes et les ecchymoses. Dans le processus d'apprentissage du monde, les bébés tombent assez souvent. Mais si une chute sur les fesses ou le dos ne provoque pas de crises de panique chez les parents, la situation change alors radicalement si l'enfant se frappe la tête. Le pédiatre faisant autorité, auteur de nombreux livres et articles sur la santé des enfants, Yevgeny Komarovsky, explique pourquoi de telles chutes sont dangereuses et quand commencer à s'inquiéter.

Caractéristiques de la physiologie pédiatrique

La tête d'un petit enfant est conçue de manière à être relativement grande par rapport au reste du corps, de sorte que les bébés, perdant l'équilibre, tombent le plus souvent sur la tête. Mais il y a aussi un point positif : le cerveau de l'enfant est protégé de manière fiable contre les blessures en cas de chute. Si un petit enfant tombait du canapé à l'envers, alors ses parents subissaient le plus grand traumatisme (de nature psychologique), et non lui-même. Les os du crâne du nourrisson sont très mous, et la « fontanelle » et les « coutures » dynamiques entre les os du crâne leur procurent une mobilité. Plus la fontanelle est grande, dit Yevgeny Komarovsky, moins elle risque de se blesser en tombant la tête en bas. De plus, la nature a mis au point un autre mécanisme d'absorption des chocs - une grande quantité de liquide céphalo-rachidien.

Si un enfant de 6-7 mois, lorsqu'il devient plus mobile, se retourne sans succès et tombe du canapé ou de la table à langer, ne paniquez pas immédiatement. L'enfant, bien sûr, va crier à déchirer le cœur. Mais les parents doivent comprendre qu'il ne pleure pas de douleur terrible, mais plus de peur causée par un mouvement brusque dans l'espace. Si le bébé sourit après une demi-heure, se promène et mène son mode de vie habituel, rien n'a changé dans son comportement, alors il n'y a aucune raison de s'alarmer, les examens médicaux, affirme Komarovsky.

Le plus souvent, les enfants de moins d'un an commencent à se taper la tête lorsqu'ils maîtrisent les premiers pas. Cela se produit généralement après 8 à 9 mois. C'est pourquoi il est important que le bébé apprenne d'abord à ramper, puis à se tenir debout et à marcher.

Bien sûr, un enfant qui se cogne la tête nécessite une plus grande attention de la part du parent. Il est conseillé de donner la paix au bébé, de ne pas le laisser courir beaucoup, de jouer à des jeux actifs et de crier fort. Le premier jour montrera si le bébé a une blessure ... Pour ce faire, les parents doivent connaître les symptômes des blessures à la tête comme deux fois deux.

Lésion cérébrale traumatique

Peu importe l'âge et le sexe de l'enfant, la hauteur d'où il est tombé la tête en bas, la taille de l'ecchymose ou de la bosse sur le front, ainsi que la présence ou l'absence d'abrasions et de sang. Toutes les mamans et tous les papas doivent savoir que dans toutes les situations impliquant un traumatisme crânien, un enfant a besoin de soins médicaux qualifiés.

La présence d'une blessure peut être suspectée si l'enfant a un trouble de la conscience, une perte de conscience de toute durée et fréquence. L'observation est très importante, car les parents qui connaissent les particularités du comportement de leur enfant pourront remarquer des changements dans son comportement avec le temps. Tout changement inapproprié peut indiquer une possible blessure à la tête.

Si un enfant arrête de s'endormir normalement ou, au contraire, dort anormalement longtemps, s'il a mal à la tête et qu'il ne disparaît même pas une heure et demie après s'être endormi, vous devez consulter un médecin qualifié.

Les vomissements sont un symptôme courant des traumatismes crâniens, surtout s'ils sont répétés. L'enfant peut devenir tremblant et incertain de sa démarche, des étourdissements, des convulsions peuvent être observés, une altération de la coordination des mouvements, une faiblesse des bras, des jambes, l'incapacité de bouger un ou deux membres appariés à la fois. Dans tous ces cas, vous devez absolument appeler une « ambulance ».

La décharge du nez et des oreilles, qu'elle soit sanglante, sanglante ou transparente et incolore, est une raison certaine de supposer une blessure.

En outre, les symptômes d'un traumatisme peuvent être divers troubles du fonctionnement des organes sensoriels.(perte auditive, déficience visuelle, absence totale ou peut-être partielle de réponse au contact tactile). L'enfant peut commencer à se plaindre d'avoir froid ou chaud. Evgeny Komarovsky conseille de prêter attention à chacun de ces symptômes.

Commotion cérébrale

Il s'agit d'une lésion cérébrale traumatique assez simple, dans laquelle l'enfant peut perdre connaissance, mais une telle perte sera de courte durée (pas plus de 5 minutes), des nausées et des vertiges sont possibles. Le cerveau n'est pas endommagé, mais une commotion cérébrale perturbe temporairement certaines fonctions des cellules cérébrales. Le Dr Komarovsky affirme qu'il s'agit de la conséquence la plus simple d'une chute sur la tête, car après quelques jours, les fonctions cérébrales reviennent à la normale et l'état de l'enfant redevient normal.

Contusion cérébrale

Il s'agit d'une blessure dans laquelle les membranes du cerveau sont directement endommagées, ainsi que ses structures plus profondes avec la formation d'un hématome et l'apparition d'un œdème. La durée de la perte de conscience affecte le degré de blessure, et elle peut être légère, modérée ou grave. Au premier degré, les symptômes s'apparentent à une commotion, seule l'inconscience de l'enfant peut durer plus de 5 minutes. La gravité moyenne de la blessure est caractérisée par la durée de l'évanouissement de 10 à 15 minutes à une heure ou un peu plus. Dans une forme sévère, la conscience peut être absente pendant plusieurs heures ou plusieurs semaines.

Compression du cerveau

Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse lorsque, à la suite d'un traumatisme crânien, une compression se produit à l'intérieur du crâne. Avec une telle pathologie, des vomissements se produisent, qui sont prolongés et répétés. Les périodes de perte de connaissance sont remplacées par des périodes dites "légères", lorsque l'enfant se comporte normalement, ne présentant aucun signe de trouble cérébral. Ces périodes peuvent durer jusqu'à 48 heures.

Premiers secours

Si l'enfant tombait, se cognait la tête et il y avait une dissection de la peau ou des cheveux, alors que l'enfant ne perdait pas conscience. et en une journée, il n'y a aucun signe de blessure, il n'est pas nécessaire de l'emmener chez un médecin, explique Yevgeny Komarovsky. Il suffit de traiter la plaie avec un antiseptique, d'appliquer de la glace sur le site de la blessure externe. En cas de plaie étendue (plus de 7 mm), vous devez contacter les urgences, l'enfant sera recousu plusieurs fois, et ce traitement peut être considéré comme complet.

Si la plaie est ouverte (avec une lésion cranio-cérébrale ouverte), vous ne devez jamais appuyer dessus pour arrêter le saignement. Maman doit couvrir la plaie sur les bords avec de la glace jusqu'à l'arrivée du médecin.

Si l'enfant est tombé, s'est cogné la nuque ou le front contre le sol et que les parents ont découvert immédiatement ou plusieurs heures plus tard des signes de traumatisme chez l'enfant, l'enfant doit être mis au lit et appeler l'hôpital. Il appartient aux médecins de déterminer le type de blessure, sa nature et sa gravité.

Si le traumatisme crânien est sévère, l'enfant est inconscient, il ne respire plus, l'enfant doit recevoir des mesures de réanimation avant l'arrivée de "l'ambulance". L'enfant doit être mis sur le dos, sa tête doit être fixée, une réanimation cardio-pulmonaire doit être effectuée, une fois que le bébé est revenu à la raison, il ne doit pas être autorisé à bouger, boire et parler jusqu'à l'arrivée des médecins.

Conséquences

Avec un traumatisme cranio-cérébral, des centres vitaux et des parties du cerveau sont affectés. Si l'enfant ne reçoit pas de soins médicaux en temps opportun, les changements causés par les ecchymoses ou la compression peuvent être irréversibles. Les blessures graves peuvent être mortelles.

Si un enfant se frappe la tête alors qu'il est loin de ses parents, par exemple dans une colonie de vacances ou un internat, les parents, pour des raisons objectives, ne peuvent observer le comportement et l'état de l'enfant pendant 24 heures après le coup. Dans cette situation, vous devez être sensible au fait que les médecins et les éducateurs de l'institution pour enfants sont «réassurés» et envoient immédiatement votre enfant à l'hôpital. Selon Komarovsky, dans 99% des cas, une telle hospitalisation est nécessaire non pas pour soigner l'enfant, mais pour avoir quelqu'un pour veiller sur lui.

Si après un certain temps après avoir frappé la tête ou sur la tête, l'enfant, après avoir pleuré, s'est calmé et s'est endormi, Komarovsky ne lui conseille pas d'intervenir - laissez-le dormir.

Cependant, il est très important pour maman de se rappeler que l'enfant doit être réveillé toutes les trois heures et d'évaluer son état, par exemple, en posant une question simple (combien de doigts il voit, son nom, etc.). Cela aidera à comprendre s'il y a des changements dans l'esprit de l'enfant.

Si vous ne pouvez pas vous réveiller ou si les réponses sont inintelligibles, vous devez immédiatement appeler un médecin.

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour les traumatismes crâniens. Cependant, la tâche des parents est de réfléchir au mieux à toutes les situations dangereuses et, dans la mesure du possible, de tout mettre en œuvre pour protéger le bébé.

A partir de 8 mois, vous ne pouvez pas laisser un enfant seul dans une pièce pendant qu'il est éveillé, s'il n'est pas dans l'arène. Il peut tomber et frapper à tout moment.

Les enfants plus âgés devraient recevoir un casque spécial pour un cadeau sous la forme d'un vélo, et un casque et des boucliers pour les bras et les jambes pour les patins à roulettes. Dans la salle de bain, assurez-vous de placer des tapis antidérapants sur le sol et le fond de la baignoire.

Pour savoir quand il est vraiment dangereux de tomber et comment fournir une aide d'urgence, consultez le programme du Dr Komarovsky.

Chaque enfant peut tomber et se cogner l'arrière de la tête. Cela se produit à des âges différents, que ce soit un mois, un an, 2 ans, et en toutes circonstances, mais une telle baisse provoque souvent un choc chez n'importe quelle mère. Toute blessure à la tête peut avoir les conséquences les plus graves, mais si votre enfant tombe et se heurte à l'arrière de la tête, l'essentiel n'est pas de paniquer, mais de prodiguer correctement les premiers secours. Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'il faut faire dans de telles situations et des conséquences que de tels coups peuvent entraîner.

À quoi s'attendre

Les petits enfants sont agités, par conséquent, ce n'est qu'après avoir appris à marcher qu'ils commencent à attirer diverses blessures. Ce sont généralement des écorchures mineures, des ecchymoses, des coupures, des bosses, mais la situation peut être beaucoup plus grave. Par exemple, si un enfant, par un accident absurde, se cogne la nuque sur n'importe quelle surface : sur l'asphalte, le sol, un coin, etc.

Le corps du bébé n'est pas encore aussi fort, c'est pourquoi les enfants sont confrontés à de fréquentes fractures. Le tissu cérébral des enfants est également très fragile et il ne sera pas difficile de les endommager. Par conséquent, un coup violent porté à cette zone peut entraîner une lésion cérébrale traumatique (TCC). Ce type de dommage est :

ouvert (avec violation de l'intégrité des os et des tissus);
fermé (aucun dommage visible).

À son tour, les traumatismes crâniens fermés sont subdivisés en les types suivants :

contusion du tissu cérébral;
commotion cérébrale;
compression du cerveau.

Si un enfant se frappe le front ou l'arrière de la tête, l'ecchymose sera la blessure la plus légère. Le cerveau lui-même ne sera pas affecté. Cependant, si nous parlons de commotion cérébrale ou encore plus de compression, alors tout est bien pire. Mais comment déterminer la nature des dégâts chez un bébé ? Chaque blessure a plusieurs caractéristiques. Par exemple, les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent inclure :

Perte de conscience.
Vomir.
Transpiration accrue.
Couleur de peau pâle.
Manque d'appétit.

Si l'enfant tombe et se heurte à l'arrière de la tête, provoquant une ecchymose, vous remarquerez peut-être une interruption de la respiration et un rythme cardiaque irrégulier. Avec une fracture du crâne et une compression du cerveau, on note l'apparition de liquide céphalo-rachidien - un liquide de couleur claire, et les tissus autour des yeux peuvent devenir bleus.

Les symptômes apparaissent généralement après un certain temps, soyez donc extrêmement vigilant. Mieux vaut ne pas aller loin du tout les premières heures. Si l'enfant pleure pendant un quart d'heure et se calme, alors très probablement tout va bien et vous n'aurez pas besoin d'une ambulance. Si vous doutez encore et craignez de ne pas avoir remarqué l'absence de dommages, il est préférable de contacter un spécialiste qui examinera votre bébé et vous indiquera la marche à suivre. Il vaut mieux être vigilant et revoir l'enfant que de faire face aux conséquences de la fracture.

Le spécialiste qui arrive peut examiner le bébé et l'envoyer en neurosonographie. Cette procédure peut être effectuée sur des enfants de moins d'un an et demi qui n'ont pas encore envahi la fontanelle. La méthode est absolument sûre et comprend une étude à l'aide d'un appareil à ultrasons. La neurosonographie permet d'identifier une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut avoir des conséquences désagréables.

Nous avons découvert des troubles possibles et leurs symptômes, qui peuvent apparaître chez un enfant après une chute ou un coup à l'arrière de la tête. Parlons ensuite de la façon de prodiguer les premiers soins à un bébé pour certaines blessures.

Nous fournissons les premiers secours

Les premiers secours dans une telle situation dépendront de la nature des dommages subis par l'enfant à la suite de l'impact. Si une bosse a sauté à l'arrière de votre tête, la première étape consiste à appliquer quelque chose de froid (de la glace est préférable). Si vous avez du magnésium dans votre maison, vous pouvez l'utiliser, les experts (dont Komarovsky) recommandent d'en faire des lotions 2 fois par jour.

L'enfant commence-t-il à saigner ? Assurez-vous d'avoir des compresses de gaze à la maison pour cela. De plus, si le saignement persiste plus d'un quart d'heure, appelez les spécialistes. Il est important de ne pas laisser le bébé dormir dans les premières heures qui suivent l'impact. Essayez de l'observer, parlez. Par sa réaction, on peut facilement déterminer la présence de lésions cérébrales. La nuit, les experts conseillent de réveiller le bébé et de vérifier la coordination de ses mouvements. Si, néanmoins, le fait de blessure est enregistré, tout stress visuel est contre-indiqué pour l'enfant pendant une semaine.

Si le bébé a perdu connaissance ou si le saignement ne s'arrête pas pendant longtemps, une ambulance doit être appelée d'urgence. Si l'enfant perd connaissance, il faut se tourner sur le côté, cela ne lui permettra pas d'avaler sa langue et de s'étouffer lors de l'apparition de vomissements. Lors d'une chute d'une hauteur sur le dos, des blessures à la colonne vertébrale peuvent également survenir, dans de tels cas, la position du bébé doit être modifiée aussi soigneusement que possible.

Il existe un certain nombre de symptômes dans lesquels une ambulance doit être appelée immédiatement. Nous les listons ci-dessous :

Se sentir pas bien.
Vertiges, somnolence sévère.
Contractions des membres, convulsions, paralysie.
Blanchiment de la peau.
Vomissements, selles, urine avec impuretés sanguines.
Dilatation des pupilles sans aucune réaction aux stimuli externes.

Comme vous le savez, il vaut mieux éviter tout problème, alors portez une attention particulière à la prévention de telles situations. Les petits enfants ne doivent pas être laissés seuls sur la table à langer, et si vous avez besoin de vous évader, il est préférable de mettre le bébé par terre (bien sûr, pas nu). Les tables à langer sont généralement très peu fiables, une petite zone entraîne souvent la chute du bébé, qui a déjà appris à se retourner. Par conséquent, le changement est mieux fait sur une surface molle.

L'apparition d'un enfant dans une famille nécessite une attention et des soins constants du bébé de la part des adultes. Et bien que, en règle générale, tous les membres de la famille en soient parfaitement conscients et soient complètement absorbés par l'enfant, il arrive néanmoins souvent que des enfants de la première année de vie, laissés sans surveillance même pendant une courte période, tombent d'une hauteur ( d'une table à langer, d'un berceau, d'une poussette, des mains des parents, etc.) et subir un traumatisme crânien (traumatisme crânien).

Cas typiques de lésions cérébrales traumatiques du nourrisson

Le bébé est allongé sur la table à langer ou sur le canapé, la maman se détourne quelques instants et le bébé tombe par terre.
La miette est laissée sans surveillance dans une chaise haute. Il donne un coup de pied de la table et tombe sur le dos avec la chaise.
L'enfant essaie de se lever dans le berceau. Quelque chose sur le sol a piqué son intérêt, et il se penche sur le côté et tombe.
On a laissé le bébé s'asseoir dans la poussette, ne supposant pas qu'il essaierait de se lever dedans et, ne trouvant pas de soutien, tomberait.

Qu'est-ce qu'une lésion cérébrale traumatique

La lésion cérébrale traumatique (TCC) est une lésion mécanique du crâne et des structures intracrâniennes (cerveau, vaisseaux sanguins, nerfs, méninges). La manifestation d'une lésion cérébrale traumatique chez les enfants est très différente des symptômes caractéristiques des adultes et est due aux caractéristiques du corps de l'enfant, à savoir :

le processus d'ossification du crâne du bébé n'est pas encore terminé, les os du crâne sont en plastique, flexibles, leur connexion les uns aux autres est lâche;
le tissu cérébral est immature, saturé d'eau, la différenciation des structures des centres nerveux et du système circulatoire du cerveau n'est pas terminée.

Ainsi, d'une part, le tissu cérébral a de grandes capacités compensatoires et la soi-disant marge de sécurité (les os mous du crâne et une plus grande quantité de liquide dans le cerveau que chez les adultes peuvent absorber les chocs). D'autre part, puisque c'est le tissu cérébral immature qui subit un traumatisme, cela peut entraîner une perturbation du développement de ses structures et provoquer une limitation supplémentaire du développement mental, des troubles émotionnels, etc.

Classification des lésions cérébrales traumatiques

Les traumatismes crâniens sont de plusieurs types :

Blessure à la tête ouverte - blessures à la tête, dans lesquelles l'intégrité des tissus mous et des os du crâne est altérée. Si en même temps la dure-mère est également endommagée, la plaie est dite pénétrante. En d'autres termes, l'agent traumatique pénètre non seulement dans la cavité crânienne, mais atteint également le cerveau. Il existe un risque d'infection, ce qui complique fortement la guérison de la blessure.
TBI fermé - dommages à la tête, dans lesquels l'intégrité des tissus mous (ou il n'y a que des abrasions mineures, des égratignures) et des os du crâne. Le plus souvent, lors d'une chute de hauteur, les enfants de la première année de vie subissent un traumatisme crânien fermé. À leur tour, les blessures fermées sont divisées en:

commotion cérébrale (sans diviser par gravité);
contusion du cerveau de degrés légers, modérés et sévères;
compression du cerveau.

Commotion (commotion)- une forme légère de lésion cérébrale traumatique. Les lésions cérébrales se produisent au niveau moléculaire (les molécules sont secouées), tandis que ses fonctions sont perturbées, mais il n'y a pas de changements prononcés dans la structure de la matière cérébrale.

Contusion cérébrale (contusio)- lésions cérébrales, caractérisées par l'apparition d'un foyer / foyers de destruction de la substance médullaire de gravité variable. Les foyers peuvent être uniques, multiples, différents en profondeur et en emplacement. Dans ce cas, le patient développe des troubles neurologiques (par exemple, l'incapacité de faire un certain mouvement avec la main, etc.) et/ou des changements psychologiques.

Compression du cerveau (compressio)- des dommages graves à la substance du cerveau, qui, en règle générale, se produisent dans le contexte d'une lésion cérébrale et sont extrêmement rares sans elle. Les causes de la compression du cerveau sont l'accumulation de sang à l'intérieur du crâne à la suite d'une rupture d'un vaisseau, ou le cerveau peut comprimer des fragments du crâne dans une fracture dite déprimée.

Manifestations externes des traumatismes crâniens

Étant donné que le poids relatif de la tête du bébé est bien supérieur au poids du corps, en tombant, il se heurte d'abord à la tête et, le plus souvent, à la région pariétale. Très rarement, les régions frontale et occipitale de la tête sont blessées. Après une chute, l'enfant développe une rougeur dans la zone d'impact et l'enfant ressent de la douleur. Si, en quelques minutes, un œdème prononcé à croissance rapide n'apparaît pas à cet endroit, mais qu'un léger gonflement est noté, cela indique généralement une contusion des tissus mous de la tête (ce qui ne s'applique pas au TBI ). Il faut appliquer quelque chose de froid sur le point sensible (un sac de glace, une serviette humidifiée avec de l'eau froide - n'oubliez pas de le réhumidifier périodiquement, etc.). Une compresse froide est appliquée pendant au moins 5 à 15 minutes (ou au moins aussi longtemps que le bébé le permet - cette procédure provoque souvent une protestation active), et surtout - restez calme et essayez de calmer l'enfant. Les signes extérieurs de commotion cérébrale chez les enfants de la première année de vie sont plutôt rares. Pour les nourrissons, la perte de conscience sur fond de commotion cérébrale est très rare, contrairement aux enfants d'âge préscolaire et scolaire et aux adultes. Ils ne peuvent pas non plus se plaindre d'un mal de tête. Ils se mettent immédiatement à pleurer fort, une agitation motrice apparaît. Après avoir crié, ils peuvent s'endormir. Au réveil, ils sont capricieux, refusent la nourriture. Ensuite, des vomissements (généralement uniques) ou des régurgitations fréquentes se produisent. La première nuit après la blessure, les enfants ne dorment pas bien. Plus ces violations dans le comportement de l'enfant sont prononcées et plus elles sont longues, plus le cerveau risque d'en souffrir. Une autre réaction au traumatisme est possible : après avoir dormi, les signes extérieurs de traumatisme de l'enfant disparaissent et une fausse idée de récupération se crée. C'est une idée fausse dangereuse : l'état du bébé peut se détériorer fortement. Si, après la chute, il s'est écoulé une longue période (d'une à plusieurs minutes) entre la chute elle-même et le cri du bébé provoqué par le coup, il y a fort probablement eu une perte de conscience. La présence d'un tel signe indique souvent une lésion cérébrale. Mais parfois dans une telle situation, les parents perdent la notion du temps, il leur est difficile de s'y retrouver, beaucoup de temps s'est écoulé depuis la chute de l'enfant ou pas assez, qu'il y ait eu une perte de connaissance ou non. Même si l'enfant venait de crier sous le coup, mais avant cela, il était calme pendant un certain temps, les parents devraient être alertés de cette situation et devraient être attribuées à une pathologie plus grave. Cela vous permettra, sans perdre de temps, de consulter un médecin et de connaître la gravité de la blessure. Une contusion cérébrale s'accompagne d'une violation de son flux sanguin de gravité variable (de la diminution à l'arrêt complet), d'un œdème de la substance cérébrale, d'hémorragies cérébrales et du développement d'une parésie et d'une paralysie est possible. Les autres signes de pathologie sont les mêmes que lors d'une commotion cérébrale, mais en plus prononcés : vomissements répétés, anxiété prolongée, etc. Avec de graves ecchymoses cérébrales, un coma se développe. Si une hémorragie se produit dans sa substance avec une contusion du cerveau, cela conduit à une compression du cerveau, dans laquelle des dommages aux centres vitaux de la respiration et de l'activité cardiaque sont possibles, ce qui perturbe leur fonctionnement jusqu'à l'arrêt complet de l'activité vitale. de l'organisme. En règle générale, chez les enfants atteints d'hémorragies intracrâniennes, une dépression de la conscience est notée. Le degré d'altération de la conscience peut être différent selon le degré de lésion cérébrale - de la somnolence sévère au coma. Si les enfants tombent de haut, des fractures des os du crâne (traumatisme crânien ouvert) sont possibles, ce qui peut également comprimer le cerveau. Les fractures du crâne chez les nourrissons sont le plus souvent identifiées comme des fractures linéaires fracturées. Par leur localisation, longueur, largeur, on peut juger de la gravité de la blessure. Ainsi, la divergence des bords de la fracture osseuse peut indiquer qu'il y a une rupture de la dure-mère, et c'est une indication chirurgicale. Les fractures déprimées (bosses) sont plus rares. Dans ce cas, l'os est concave à l'intérieur du crâne, des fragments d'os serrent le cerveau. Ces fractures nécessitent également une intervention chirurgicale. Un œdème à croissance rapide apparaît dans la zone de fracture, qui peut être le résultat d'une accumulation de sang dans les tissus mous (hématome) en raison de leur endommagement par des fragments d'os. Souvent, c'est la présence d'un tel œdème (bosses) sur la tête de l'enfant qui pousse les parents à consulter un médecin, alors que le moment même de la blessure ou ses conséquences passent inaperçus.

Que faire en premier si l'enfant tombe

Nous conseillons vivement aux parents dont les enfants ont subi un traumatisme crânien : même si, à votre avis, rien ne dérange le bébé, il est tombé d'une hauteur insignifiante, a cessé de pleurer, etc., demandez immédiatement l'aide des médecins suivants : neuropédiatre, traumatologue, neurochirurgien. Pour ce faire, vous devez appeler une équipe d'ambulances à domicile et vous et votre enfant serez emmenés dans un hôpital spécialisé, Ou contactez vous-même les spécialistes spécifiés. S'ils ne confirment pas la pathologie, vous pouvez rentrer chez vous en toute sécurité. Ne pas consulter de médecin est dangereux en raison du diagnostic tardif de la blessure, de la complication du cours de sa guérison, de la possibilité d'un coma. Tout cela nécessite un traitement en soins intensifs, dans certains cas - une intervention chirurgicale. Une visite tardive chez le médecin augmente le risque de décès, allonge la période de convalescence et aggrave son issue, jusqu'au fait que l'enfant peut devenir handicapé.

Où sont traitées les lésions cérébrales traumatiques?

Selon les règles (normes) en vigueur, tous les enfants ayant subi un traumatisme crânien doivent être hospitalisés. Les enfants ayant subi une commotion cérébrale (lésion cérébrale traumatique légère) peuvent être traités dans une unité neurologique et neurochirurgicale. Les patients présentant un traumatisme plus grave doivent être traités dans une unité de neurochirurgie (si disponible dans une région spécifique). Pour effectuer un traitement ciblé bien fondé, il faut un examen complet de l'enfant, ce qui n'est possible qu'à l'hôpital. Cet examen comprend un examen approfondi du système nerveux, de l'appareil vestibulaire, des organes de la vision, de l'audition et d'autres investigations. Dans le service d'admission, l'enfant est examiné, des signes sont révélés indiquant des dommages aux os du crâne ou une lésion cérébrale, les parents sont interrogés sur l'état de l'enfant après une chute, etc.

Méthodes de diagnostic des traumatismes cranio-cérébraux

Un examen important pour les traumatismes crâniens chez les nourrissons est la neurosonographie - une étude de la structure du cerveau à l'aide d'un appareil à ultrasons à travers la grande fontanelle de l'enfant (une telle étude est possible jusqu'à ce que la grande fontanelle soit fermée - jusqu'à 1-1,5 ans) . Cette méthode est facile à utiliser, n'a pas d'effet négatif sur le corps et fournit suffisamment d'informations pour déterminer les tactiques de traitement d'un patient. Avec son aide, il est tout d'abord possible d'exclure ou de déterminer la présence d'hémorragies intracrâniennes (les plus dangereuses pour la vie). La seule limitation de son utilisation peut être l'absence d'un appareil à ultrasons ou d'un spécialiste pouvant travailler dessus à l'hôpital (par exemple, pas dans tous les hôpitaux du pays qui disposent d'appareils à ultrasons, il est possible d'effectuer une neurosonographie d'urgence la nuit , puisque le spécialiste travaille pendant la journée, etc.).

Si une hémorragie intracrânienne est suspectée (surtout si pour diverses raisons il n'est pas possible de faire de la neurosonographie), une ponction lombaire est réalisée - une manipulation médicale et diagnostique, dans laquelle une aiguille creuse reliée à une seringue est perforée dans la région de la seconde - quatrième vertèbre lombaire de l'un des espaces de la moelle épinière (espace sous-arachnoïdien) et en prélevant une partie du liquide céphalo-rachidien pour examen au microscope. Par la présence de cellules sanguines dans le liquide céphalo-rachidien, la présence d'une hémorragie intracrânienne est jugée. De plus, il existe des méthodes plus sophistiquées pour examiner la tête d'un enfant : la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

La tomodensitométrie (TDM) (du grec tomos - segment, couche + grec Grapho - écrire, représenter) est une méthode de recherche dans laquelle des images d'une certaine couche (coupe) du corps humain (par exemple, la tête) sont obtenues à l'aide de rayons X. Pendant la tomodensitométrie, les rayons tombent sur un appareil spécial qui transmet des informations à un ordinateur, qui traite les données reçues sur l'absorption des rayons X par le corps humain et affiche l'image sur l'écran du moniteur. Ainsi, les plus petits changements dans l'absorption des rayons sont enregistrés, ce qui vous permet à son tour de voir ce qui n'est pas visible sur une radiographie conventionnelle. Il convient de noter que l'exposition aux rayonnements avec la tomodensitométrie est significativement plus faible qu'avec l'examen radiographique conventionnel.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de diagnostic (non associée au rayonnement X), qui permet d'obtenir une image couche par couche d'organes dans divers plans, de construire une reconstruction tridimensionnelle de la zone étudiée . Il est basé sur la capacité de certains noyaux atomiques, lorsqu'ils sont placés dans un champ magnétique, à absorber de l'énergie dans la gamme des radiofréquences et à l'émettre après la fin de l'impulsion de radiofréquence. Pour l'IRM, diverses séquences d'impulsions d'images des structures étudiées ont été développées pour obtenir un contraste optimal entre les tissus normaux et altérés. C'est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives et les plus inoffensives. Mais la généralisation de la TDM et de l'IRM dans la petite enfance est difficile, du fait de la nécessité de réaliser cet examen chez l'enfant en état d'immobilité (sous anesthésie), car une condition nécessaire à la réussite de la mise en œuvre de la technique est l'immobilité du patient, ce qui ne peut être obtenu à partir d'un nourrisson.

Tactiques de traitement des traumatismes cranio-cérébraux

Après l'examen et la clarification du diagnostic, les tactiques de traitement sont déterminées. Les enfants présentant un traumatisme crânien léger se voient prescrire un traitement médicamenteux (thérapie visant à éliminer l'œdème cérébral, à abaisser la pression intracrânienne, à corriger le métabolisme cérébral, etc.). Le traitement chirurgical est utilisé (et est nécessaire) principalement pour éliminer la compression du cerveau. Il est prescrit aux enfants présentant des fractures déprimées des os du crâne et des hémorragies intracrâniennes. Les parents doivent comprendre que seul un examen complet et adéquat d'un enfant lui permet de traiter correctement et rapidement sa lésion cérébrale, de se rétablir et d'éviter son handicap.

Conséquences d'un traumatisme crânien

Les recherches sur les lésions cérébrales traumatiques suggèrent que même un traumatisme léger peut avoir des conséquences indésirables. Sous l'influence d'un traumatisme (le moment des dommages mécaniques à la substance cérébrale) et de ses conséquences, les fonctions de diverses parties du cerveau sont perturbées et, par conséquent, le travail des organes et systèmes subordonnés (systèmes endocrinien, digestif, etc. ). Le flux sanguin peut être altéré, y compris l'écoulement du sang veineux de la cavité crânienne. La régulation du tonus vasculaire en souffre - ils peuvent se rétrécir de manière inadéquate, entraînant une augmentation de la pression artérielle. Tout cela altère le déroulement des processus métaboliques dans le cerveau, à la suite desquels les cellules cérébrales peuvent être remplacées par des cavités kystiques, c'est-à-dire que des trous remplis de liquide se forment à leur place, et à l'endroit où se trouvent ces kystes, certains les fonctions cérébrales s'effondrent. Par exemple, les lobes frontaux sont responsables de l'intelligence - Ainsi, la présence de kystes à cet endroit la réduit. De plus, on sait que le cerveau est normal, à l'intérieur comme à l'extérieur, a des cavités remplies de liquide cérébral (céphalo-rachidien). Après une blessure, il peut s'accumuler de manière excessive dans la cavité crânienne - et par conséquent, la pression intracrânienne augmente. Le fluide sous pression comprime la substance du cerveau, provoquant son atrophie lente (ces phénomènes sont également caractéristiques de la formation de kystes). Le déclenchement de ces mécanismes pathologiques dépend de la gravité de la blessure : plus elle est grave, plus la déficience est prononcée, plus les résultats sont mauvais et plus la période de récupération est longue. Avec une lésion cérébrale traumatique légère (TCC), le pronostic est généralement bon - à condition que le régime et le traitement recommandés soient suivis. Après la récupération, des phénomènes d'asthénisation sont possibles - l'enfant se fatigue rapidement, devient inattentif, irritable. Dans ce cas, le bébé est plus inhibé, ce qui peut entraîner des blessures à répétition. Ces phénomènes peuvent affecter dans le futur et sur le développement intellectuel de l'enfant. Avec un TCC de gravité modérée, il est souvent possible d'obtenir une restauration complète de l'activité, bien qu'un certain nombre d'enfants développent une asthénie, que la pression intracrânienne augmente, que des maux de tête fréquents apparaissent et que la coordination soit altérée. En cas de TCC sévère, le pronostic peut être défavorable - la mortalité dans ces cas atteint 15 à 30%. Après la récupération, une grande variété de conséquences est possible: des troubles du mouvement à des degrés divers, des crises convulsives prononcées à des troubles graves de la psyché, de la conscience, qui entraînent une invalidité. Avec un traumatisme crânien ouvert, des complications pyo-inflammatoires surviennent souvent (par exemple, méningite - inflammation des méninges du cerveau, etc.) ), ce qui peut aussi être fatal. Il n'y a toujours pas de réponse claire à la question de savoir combien de temps il faut au corps pour récupérer complètement, même après un léger TCC. On croyait qu'après une telle blessure, la récupération se produisait en quelques jours, un maximum de 2-3 semaines. Néanmoins, des études ont montré que 1 à 3 mois après une commotion cérébrale, au moins la moitié des enfants présentent des écarts par rapport à la norme, qui persistent parfois plus longtemps. La vitesse de récupération dépend principalement de la gravité de la blessure, de l'âge et de l'état de santé antérieur de l'enfant.

Comment réduire le risque de traumatisme crânien

Les traumatismes chez l'enfant surviennent le plus souvent en présence d'adultes, et cela témoigne encore une fois de notre insouciance ou frivolité et insouciance, ainsi que du fait que nous avons une mauvaise idée de la motricité du bébé. Les parents doivent anticiper les nouvelles habiletés motrices de leur enfant et prendre des mesures de sécurité. Ainsi, un bébé d'un mois, allongé sur le ventre, peut pousser avec ses pieds du côté de la table à langer, du dos du canapé, du lit et tomber. Chaque prochaine habileté ou mouvement du bébé (tentative de s'asseoir, de ramper, de se tenir debout, etc.) peut également entraîner des blessures « inattendues ». Un enfant qui essaie de se lever peut tomber de la poussette, de la chaise d'enfant, surtout s'il a oublié de l'attacher. Les parents, inconscients des nouvelles capacités du bébé, sont trop négligents, le laissant sans surveillance. Si vous devez vous éloigner, ne laissez pas le bébé seul allongé sur une surface élevée (et pas du tout), placez-le dans un berceau, un parc ou même sur le sol. Attachez votre enfant dans la chaise haute et la poussette. Si votre maison a une échelle, placez une clôture de sécurité pour empêcher votre tout-petit de tomber ou de grimper haut, puis de tomber. Les marcheurs peuvent également être dangereux : les enfants, étant dedans, peuvent pousser fortement, heurter quelque chose, se retourner et aussi tomber dans les escaliers. Il vaut mieux refuser d'utiliser un tel moyen de transport. Les "sauteurs" sont dangereux en raison de l'imprévisibilité des mouvements: par exemple, un enfant peut entrer en collision avec un mur. La prévention joue le rôle le plus important dans la réduction des blessures chez les enfants et, plus important encore, les adultes se soucient des enfants et de leur sécurité. Parmi les diverses blessures corporelles, les blessures à la tête représentent 30 à 50 % de toutes les blessures chez les enfants. Et ce chiffre augmente de 2% chaque année.

Les pédiatres déclarent qu'ils sont plus fréquents dans l'enfance. Ces statistiques ont leurs propres explications. Chez les enfants de moins de 5 ans, la tête est relativement lourde et volumineuse par rapport aux autres parties du corps. Cette caractéristique physiologique des bébés affecte la coordination de leurs mouvements. Une légère poussée suffit pour que le bébé perde l'équilibre et tombe la tête la première.

Heureusement, la plupart des chutes se déroulent sans conséquences sur la santé du bébé et ne blessent que le système nerveux des proches.

La nature a en réserve de nombreux dispositifs de protection qui protègent le cerveau des conséquences des chutes : fontanelles du crâne, excès de liquide céphalo-rachidien absorbant les chocs, etc.

La tâche des parents est d'être conscient des symptômes qui indiquent qu'un traumatisme crânien est potentiellement dangereux et nécessite une consultation médicale obligatoire.

Caractéristiques physiologiques du cerveau de l'enfant

La tête d'un enfant a une structure légèrement différente de celle d'un adulte. Les os du crâne du bébé sont souples et flexibles, ce qui évite de graves dommages en heurtant une surface dure. Lors de l'impact, les os élastiques se déplacent et reviennent à leur position d'origine.

Une autre caractéristique importante du cerveau de l'enfant est son immaturité et sa teneur élevée en liquide céphalo-rachidien. La tête de l'enfant prend les coups beaucoup plus facilement.

Tomber bébé du canapé

De nombreux enfants de moins d'un an tombent souvent du lit. À 4 mois, le bébé bouge déjà activement en position couchée, peut se retourner et essaie de ramper. Les médecins conseillent à un tel moment de surveiller en permanence le petit chercheur.

Les enfants de cet âge ne peuvent pas encore évaluer le danger de leurs actions et en une fraction de seconde, roulent au sol. Même une mère très attentive peut ne pas s'occuper du bébé et se détourner du biberon. Et, bien sûr, en tombant, la tête souffre en premier.

Les tout-petits apprennent tout juste à se servir de leurs mains et n'ont pas encore le réflexe de les mettre devant leur tête pour se protéger. De l'avis des pédiatres, dans la plupart des cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter : la hauteur des canapés est d'environ 50 cm, voire moins.

Tomber de cette hauteur n'endommage généralement pas le cerveau de manière significative. Pire, s'il tombe au sol, il heurte les côtés en bois du canapé ou d'autres objets pointus ou durs.

Les commotions cérébrales et les traumatismes crâniens ouverts peuvent être rares, mais ce sont les conséquences les plus malheureuses de la chute d'un tout-petit.

Observation après la chute

Si l'enfant tombe et se frappe la tête, il est nécessaire de l'observer au cours des prochaines 24 heures.

La tâche des parents est de fournir à l'enfant la paix et de ne pas autoriser des jeux trop actifs ce jour-là.

Si, dans les premières heures suivant la chute, l'enfant ne se plaint de rien et se sent bien, il est peu probable que des dommages aux organes internes soient causés, ce qui signifie qu'il n'y a aucune raison de paniquer et d'indications pour une échographie.

Symptômes alarmants

Les médecins identifient un certain nombre de signes graves, quel que soit l'âge de l'enfant, auxquels les parents doivent prêter attention :

perturbation de la conscience de toute intensité et durée;
comportement inapproprié;
trouble de la parole;
somnolence inhabituelle;
maux de tête intenses qui persistent plus d'une heure après la blessure ;
convulsions;
épisodes répétés de vomissements;
vertiges et/ou déséquilibre persistant plus d'une heure après la blessure ;
élèves de tailles différentes;
incapacité de bouger un bras ou une jambe, faiblesse dans un bras ou une jambe;
l'apparition de taches sombres (bleu foncé) sous les yeux ou derrière les oreilles ;
saignement du nez ou des oreilles;
écoulement de liquide incolore ou sanglant du nez ou des oreilles;
toute perturbation des organes des sens (même mineure).

La présence d'au moins un des signes énumérés indique la nécessité d'une attention médicale immédiate !

1. Calmez l'enfant.

2. Placez l'enfant sur le lit dans une position telle que la colonne vertébrale et la tête soient au même niveau.

3. Examinez l'enfant pour des écorchures, des bosses et des blessures sur la tête. Observez ses réactions et son comportement, recherchez les symptômes d'anxiété, ainsi que les signes de traumatisme externe. Un membre meurtri ou une luxation est généralement perceptible, si quelque chose fait plus mal, le bébé vous le fera certainement savoir.

4. En remarquant une bosse dans la zone touchée, il est recommandé d'appliquer immédiatement une compresse froide pendant trois minutes pour éviter la formation d'un œdème sévère.

Faites attention aux qualités du bourgeon : un bourgeon haut et ferme est un bon signe.

Mais si la bosse n'apparaît pas immédiatement, mais un peu plus tard, si elle est basse, large et molle (comme de la gelée), vous devez consulter un médecin d'urgence.

5. S'il y a une abrasion, essuyez-la doucement avec du peroxyde d'hydrogène. En cas de saignement, surveillez sa durée - s'il persiste pendant 10 minutes - appelez immédiatement votre médecin.

6. En cas de vomissements, le bébé doit être couché sur le côté afin que l'écoulement s'écoule facilement et n'interfère pas avec la respiration normale de la victime.

7. Donnez la paix à l'enfant.

8. Si la blessure est grave, il est important de ne pas laisser l'enfant dormir jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Le respect de cette recommandation vous évitera également de manquer d'autres symptômes.

10. Si vous présentez au moins un symptôme alarmant, vous devez consulter un médecin de toute urgence. Lors de l'examen, le médecin pourra établir la gravité du coup et tirer une conclusion sur la nécessité d'une hospitalisation.