Fonction de la peau. La structure et la fonction de la peau en tant qu'organe humain

24.07.2019

FONCTIONS DE BASE DE LA PEAU

La peau est l'enveloppe externe du corps et exerce un complexe complexe de fonctions physiologiques. Elle participe activement au processus du métabolisme, en particulier de l'eau, des minéraux, des graisses, des glucides, des vitamines et de l'énergie. La peau est un énorme dépôt de glucides, de toxines, de complexes immuns circulants, d'antigènes, d'anticorps et d'autres produits du métabolisme général et tissulaire. Participant à tous les processus vitaux du corps, la peau effectue un certain nombre de fonctions spéciales importantes. fonctions : immunitaire, protectrice, sécrétoire, réceptrice, etc.

La peau est un organe immunitaire. Une peau saine et des muqueuses intactes constituent une barrière pour la plupart des micro-organismes, à l'exception de ceux dotés d'un appareil de pénétration spécial. Cette fonction protectrice de la peau n'était auparavant expliquée que par des facteurs mécaniques - la couche cornée, le manteau hydrolipidique, une élasticité élevée et le tissu adipeux sous-cutané. Cependant, à l'heure actuelle, il existe des informations sur l'activité immunitaire des principales structures de la peau qui mettent en œuvre la réponse immunitaire : l'épiderme, le derme et le tissu adipeux sous-cutané.

Du fait que les lymphocytes T sont l'élément principal du système immunitaire, la similitude anatomique, moléculaire et fonctionnelle des kératinocytes épidermiques avec les cellules épithéliales du thymus a été prouvée. Ceux-ci incluent le facteur d'activation des thymocytes épidermiques (ETAF), les interleukines-1, 2 (facteurs de croissance des cellules T), l'interleukine-3 (facteur de prolifération et de dégranulation des mastocytes), les cellules tueuses naturelles activatrices (FANK), le facteur épidermique des granulocytes activité... En plus d'eux, les kératinocytes produisent un certain nombre de médiateurs non spécifiques, facteurs biologiquement actifs impliqués dans les réactions immunitaires et inflammatoires de la peau. Parmi eux, les plus étudiés sont les métabolites des acides gras (prostaglandines, leucotriènes, hydroxydes d'acides gras), l'activateur et l'inhibiteur du plasminogène.

Les kératinocytes favorisent la maturation des lymphocytes T par l'action de la désoxynucléotidyl transférase. Cellules épidermiques

sont capables d'induire l'expression de cette enzyme, ainsi que la sécrétion de thymopoïétine dans le processus de différenciation des lymphocytes T. Le rôle important des cellules épidermiques dans les processus immunitaires de la peau est également confirmé par leur capacité à exprimer des antigènes immunoassociatifs (HLA-DR) à leur surface. Certains chercheurs pensent que ces récepteurs facilitent la migration des cellules épidermiques blanches de l'épiderme dans la peau, tandis que d'autres pensent qu'avec leur aide, les kératinocytes peuvent présenter l'antigène et interagir directement avec les lymphocytes.

La similitude des kératinocytes avec les cellules épithéliales thymiques est confirmée par des hétéroantigènes communs retrouvés dans les cellules basales de l'épiderme et l'épithélium hormonal du thymus. Les caractéristiques morphologiques générales de ces organes ont été établies lors de la culture de l'épithélium thymique. Il s'est avéré que les cellules du thymus, lorsqu'elles sont cultivées dans le milieu, se transforment en kératinocytes typiques de l'épiderme. Plus tard, un antigène caractéristique des cellules de la couche basale de l'épiderme a été retrouvé dans les récepteurs des corpuscules du thymus (globules de Gassal). Dans les structures plus profondes des corpuscules du thymus, des antigènes caractéristiques de l'épiderme épineux, granuleux et du stratum corneum ont été identifiés, ce qui permet de considérer l'épiderme comme un organe fonctionnellement similaire au thymus.

Dans le derme, l'activité immunitaire est médiée par les lymphocytes autour des veinules post-capillaires du plexus vasculaire superficiel et des appendices cutanés. Les méthodes immunomorphologiques ont établi que les lymphocytes T représentent 90 % de tous les lymphocytes de la peau et sont situés principalement dans l'épiderme et les couches supérieures du derme. Les lymphocytes B se trouvent dans les couches moyennes et profondes du derme. Les lymphocytes des zones périvasculaires se composent à peu près du même nombre d'auxiliaires et de suppresseurs, et l'indice auxiliaire-suppresseur est de 0,93 à 0,96. La plupart de ces cellules sont sous une forme activée, ce qui est confirmé par la détection d'antigènes immunoassociatifs (HLA-DR) et de récepteurs de l'interleukine-2 à leur surface.

Dans le développement et la formation des réactions immunitaires de la peau, les cellules endothéliales des veinules post-capillaires du plexus vasculaire supérieur et le système macrophage jouent un rôle important. Le système macrophage est représenté dans le derme et le tissu adipeux sous-cutané par des fibroblastes, des macrophages phagocytaires (histiocytes) et des cellules dendritiques. L'histiocyte tissulaire différencié morphologiquement est une cellule de processus avec un grand nombre

microvillosités. Les histiocytes contiennent de l'ARN et des enzymes dans le cytoplasme. À la surface des histiocytes, comme tous les macrophages, il existe des récepteurs pour les fragments C3 et Fc des IgG. Le système macrophage de la peau comprend également des mastocytes impliqués dans la migration des lymphocytes T, dans des réactions antigène-anticorps de type hypersensibilité immédiate. La mise en œuvre des processus immunitaires dans la peau implique également la migration des cellules sanguines dans la peau (monocytes, éosinophiles, neutrophiles, basophiles, érythrocytes), qui assurent diverses fonctions immunitaires dont la base est l'interaction des lymphocytes T avec des facteurs de défense non spécifiques. .

La fonction immunitaire est également assurée par les épidermocytes du processus blanc, qui sont une variété altérée de la population de macrophages tissulaires. Tout comme les mastocytes, les fibrocytes et les macrophages, ces cellules n'ont pas de spécificité immunitaire, mais lorsqu'elles sont activées par des antigènes ou des cytokines, elles présentent une activité physiologique avec libération de substances biologiquement actives.

Fonction de protection. Les propriétés barrières de la peau en tant qu'organe de protection mécanique sont assurées par une résistance électrique importante, la solidité du collagène et des fibres élastiques, le tissu adipeux sous-cutané élastique. La peau est protégée du dessèchement par une couche cornée compacte et un manteau hydrolipidique situé à la surface de la peau. La couche cornée est résistante à de nombreux effets nocifs chimiques et physiques.

La fonction protectrice de la peau contre la flore microbienne est très importante. Ceci est facilité par le rejet de l'épithélium kératinisé et la sécrétion des glandes sébacées et sudoripares. De plus, la peau a des propriétés stérilisantes dues à la réaction acide du film hydrolipidique, qui inhibe simultanément l'absorption de substances étrangères. Dans le même temps, le manteau hydrolipidique de la peau empêche la pénétration des micro-organismes et les acides gras de faible poids moléculaire qu'il contient ont un effet dépresseur sur la croissance de la flore pathogène ("son propre stérilisateur").

Les chlorures sont présents dans la peau en quantité importante, plus de 2 fois supérieure à la teneur de cet anion dans les tissus musculaires. On pense qu'il s'agit d'une défense contre les micro-organismes pathogènes. En présence de myéloperoxydase, localisée dans les granules azurophiles des neutrophiles et des monocytes, de l'hypochlorite se forme à partir de chlore et de peroxyde d'hydrogène, détruisant la structure de la membrane microbienne, ce qui entraîne la mort de l'organisme.

La fonction protectrice de la peau est également assurée par les protéoglycanes, qui sont constitués d'unités polysaccharides (95%) et protéines (5%). Ces polyanions, qui sont de très grande taille, lient l'eau et les cations, formant la substance principale du tissu conjonctif. Les protéoglycanes agissent comme un tamis moléculaire pour les substances diffusant dans la matrice extracellulaire : les petites molécules pénètrent à travers le réseau, tandis que les grosses sont retenues.

La membrane muqueuse de la bouche, dont la structure est similaire à la structure de la peau, remplit également des fonctions protectrices, bien que dans une moindre mesure. Ceci est facilité par le mouillage constant de la muqueuse buccale par la salive, ce qui entraîne sa sursaturation en eau, une diminution de la transpiration du liquide interstitiel et complique ainsi la pénétration de la flore microbienne et des substances étrangères. Les propriétés bactéricides du lysozyme contenu dans la salive renforcent le rôle protecteur de la muqueuse buccale.

Sous l'influence des rayons ultraviolets à haute énergie du soleil, des radicaux libres se forment dans la peau. De telles molécules entrent facilement dans des réactions chimiques, y compris des réactions en chaîne. Le dysfonctionnement des membranes biologiques, constituées principalement de protéines et de lipides, est l'un des effets biologiques les plus importants des rayons ultraviolets. La protection de l'organisme contre les effets néfastes des rayons ultraviolets du soleil, qui se situe en dehors de la lumière visible de l'œil humain (moins de 400 nm), s'effectue à l'aide de plusieurs mécanismes. Dans la peau, le stratum corneum s'épaissit, la pigmentation cutanée augmente, l'acide urocaninique passe de l'isomère trans à l'isomère cis, les systèmes de défense antiradicalaire enzymatiques et non enzymatiques sont mobilisés. La couche de pigment de protection absorbe la lumière de toutes les longueurs d'onde ou filtre les rayons particulièrement dangereux. La mélanine, en particulier, absorbe la lumière visible et les rayons ultraviolets sur tout le spectre.

Plus il y a de mélanine dans la peau, plus elle protège pleinement des rayons nocifs pour l'organisme. Un renouvellement rapide de la mélanine se produit dans la peau, qui est perdue lors de la desquamation de l'épiderme, puis est à nouveau synthétisée par les mélanoblastes. La synthèse de mélanine est influencée par l'hypose hormonale (hormone stimulant la mélanine), la tyrosinase, qui catalyse l'oxydation de la tyrosine, et la doxyphénylalanine (DOPA) joue un rôle important. Les mécanismes biochimiques de défense antioxydante inhibent les réactions radicalaires aux stades d'initiation, de ramification et de terminaison des chaînes d'oxydation.

Fonction sécrétoire. Cette fonction est réalisée grâce à l'activité sécrétoire des kératinocytes, des cellules immunorégulatrices, ainsi qu'à l'activité fonctionnelle des glandes sébacées et sudoripares.

La formation de la kératine - la principale protéine de l'épiderme - est un processus de sécrétion complexe, il est réalisé par les kératinocytes. Le stade initial a lieu dans les cellules de la couche basale, où apparaissent des fibrilles de kératine sous forme de tonofilaments. Dans les cellules de la couche épineuse, la protéine des tonofilaments est convertie en -kératine, similaire à la prékérine - actomyosine.

Des structures plus spécifiques sont observées dans les cellules de la couche granuleuse. Ils contiennent des granules de kératohyaline qui contiennent des fibrilles. Les fibrilles sont transformées en éléidine, puis en filaments de kératine, qui constituent la base des cellules de la couche cornée. Au fur et à mesure que les cellules se déplacent de la couche basale vers les couches supérieures de l'épiderme, les noyaux et autres organites cellulaires sont kératinisés en tonofilaments, qui transforment progressivement la protéine protoplasmique en kératine.

La croissance et la multiplication des cellules épidermiques dans des conditions physiologiques normales sont influencées par des facteurs extracellulaires et intracellulaires complexes qui se concurrencent mutuellement. Les médiateurs intracellulaires qui interviennent dans l'action des hormones et d'autres substances biologiquement actives sur la mitose cellulaire comprennent les nucléotides cycliques, les prostaglandines, les keylons, les leucotriènes, les interleukines (en particulier IL-1 et IL-2) et les ions calcium, qui affectent l'activité de la phosphodiestérase et le rapport de cAMP et cGMP. Le facteur de croissance épidermique affecte de manière significative la gestion intracellulaire de la mitose. Ce polypeptide a un effet hyperplasique sur les tissus épithéliaux. Son activité dépend de la fonction du système hypophyso-surrénalien.

Ainsi, l'état d'un système physiologique complexe - hormones corticostéroïdes et adrénaline en coopération avec des médiateurs intracellulaires, dont la phosphodiestérase, l'adénylate cyclase, l'AMPc et le GMPc - détermine l'activité du facteur de croissance épidermique et son effet sur la sécrétion de kératine par les cellules épidermiques. Les glandes sébacées et sudoripares jouent un rôle important dans la mise en œuvre de la fonction sécrétoire de la peau.

Les glandes sébacées produisent du sébum, qui est composé d'acides gras, d'esters de cholestérol, d'alcools aliphatiques, de petites quantités de glucides, de cholestérol libre, de glycérol et de petites quantités de composés azotés et phosphatés. Dans les glandes sébacées

le secret est à l'état liquide ou semi-liquide. Se détachant à la surface de la peau et se mélangeant à la sueur, le sébum forme un manteau hydrolipidique. Il protège la peau, a une activité bactéricide et fongistatique. On pense que l'effet stérilisant du sébum est dû à sa teneur en acides gras libres. En plus de la sécrétion, les glandes sébacées remplissent également une fonction excrétrice. Le sébum libère des substances toxiques formées dans l'intestin, des peptides de masse moléculaire moyenne, ainsi que de nombreuses substances médicinales - iode, brome, antipyrine, acide salicylique, éphédrine, etc.

La quantité de sébum produite est différente pour chaque personne, elle est inégale selon les zones de la peau. Ainsi, la plus grande quantité de sébum est sécrétée sur le cuir chevelu, le front, les joues, le nez (jusqu'à 1000 glandes sébacées pour 1 cm2), dans la partie centrale du thorax, la région interscapulaire, le haut du dos et le périnée. La fonction des glandes sébacées est régulée par les systèmes endocrinien et nerveux. La testostérone et les substances apparentées stimulent et les œstrogènes suppriment la sécrétion de sébum.

La sueur sécrétée par les glandes sudoripares eccrines a une réaction légèrement acide. En plus de l'eau, il contient une petite quantité de substances inorganiques dissoutes (sulfates, phosphates, chlorure de sodium, chlorure de potassium) et organiques (urée, acide urique, ammoniac, acides aminés, créatinine, etc.).

La composition chimique de la sueur est instable et peut changer en fonction de la quantité de liquide bue, du stress émotionnel, de la mobilité, de l'état général du corps, de la température ambiante, et dépend également de la topographie des glandes sudoripares. La sueur du front contient 6 à 7 fois plus de fer que la sueur de la peau des mains ou des pieds. La teneur en chlorure de la sueur dépend du taux de transpiration, du taux métabolique, de la température de la peau et de l'âge de la personne. Avec la sueur, des médicaments peuvent également être excrétés par le corps - iode, quinine, antibiotiques. En moyenne, 750-1000 ml de sueur sont sécrétés par jour, mais à des températures élevées, plusieurs litres de sueur peuvent être excrétés. Dans la régulation de l'activité des glandes sudoripares, le rôle principal appartient au système nerveux central et autonome. Le principal stimulant de l'activité de ces glandes est une augmentation de la température extérieure.

La fonction excrétrice de la peau est combinée à la fonction sécrétoire. En plus de la sécrétion des glandes sébacées et sudoripares de substances organiques et inorganiques

substances, produits du métabolisme minéral, glucides, vitamines, hormones, enzymes, oligo-éléments et une quantité importante d'eau sont éliminés du corps. La sueur est produite de façon continue et continue. Distinguer la transpiration invisible sous la forme perspiratio insensibilis et abondante, qui se produit avec une régulation thermique accrue.

La fonction des glandes apocrines est associée à l'activité des glandes sexuelles. Ils commencent à fonctionner avec le début de la puberté et cessent de fonctionner à la ménopause. Les glandes apocrines, ainsi que les glandes sébacées et sudoripares, réagissent aux dysfonctionnements émotionnels, endocriniens, aux situations de stress et aux changements de régime thermique.

Fonctions respiratoires et de résorption. Les propriétés de résorption de la peau dépendent de l'activité fonctionnelle des follicules pileux sébacés, de l'état du manteau adipeux et de la résistance de la couche cornée. La surface des paumes et des plantes a une faible capacité de résorption en raison d'une hyperkératose physiologique. Dans les endroits où les glandes sébacées et sudoripares sont abondantes, la couche cornée est faiblement exprimée, les propriétés de résorption de la peau sont renforcées: les médicaments solubles dans les graisses sont absorbés - iode, phénol, pyrogallol, résorcinol, acide salicylique, acide borique, etc. En cas de modifications inflammatoires de la peau, les processus de résorption sont activés. Par conséquent, les médicaments à usage externe ne doivent pas dépasser les concentrations thérapeutiques. La participation de la peau à la respiration, c'est-à-dire l'absorption d'oxygène et le dégagement de dioxyde de carbone sont négligeables. La peau absorbe 1/180 de l'oxygène et libère 1/90 des échanges pulmonaires de dioxyde de carbone.

Fonction thermorégulatrice. Les mécanismes adaptatifs qui maintiennent la constance de la température corporelle sont variés. Outre la conductivité thermique réduite du stratum corneum de l'épiderme, les substances fibreuses du derme et du tissu adipeux sous-cutané sont essentielles. Un effet encore plus important sur la thermorégulation est exercé par l'état de la circulation sanguine et lymphatique et la capacité d'excrétion des glandes sébacées et sudoripares.

Les glandes sudoripares refroidissent la peau en l'évaporant pour maintenir une température corporelle constante. L'évaporation de la sueur est un processus énergivore : l'évaporation de 1 litre nécessite 2400 kJ, ce qui correspond à 1/3 de la chaleur totale générée au repos pour toute la journée. L'activité des glandes sudoripares est régulée principalement par le facteur de température dans la peau du tronc, le dos des mains,

surface des extenseurs des avant-bras et des épaules, du cou, du front, des plis nasogéniens. Le transfert de chaleur par rayonnement thermique et évaporation est augmenté avec des troubles végétatifs-dystoniques et dyscirculatoires.

Fonction d'échange. Le rôle de la peau dans le métabolisme est particulièrement important en raison de sa capacité de dépôt. L'hydrophilie des cellules du tissu conjonctif, des fibres élastiques, collagènes et argyrophiles, du tissu adipeux sous-cutané provoque la rétention de liquide intracellulaire et extracellulaire et de minéraux, vitamines, microéléments. La peau contient des glucides, du cholestérol, de l'iode, du brome, des acides aminés, des acides biliaires et des toxines formées lors du processus de peroxydation lipidique. À cet égard, bien avant les troubles métaboliques généraux de la peau, un certain nombre de processus pathologiques apparaissent sous la forme de démangeaisons persistantes en cas de dysfonctionnement hépatique ou d'éléments pyogènes tenaces dans le diabète sucré latent.

De nombreux produits chimiques qui ont pénétré la couche cornée y restent longtemps. L'introduction de la prednisolone marquée par un radionucléide par iontophorèse percutanée a permis de détecter le médicament même 2 semaines après l'iontophorèse locale, et lorsqu'il est pris par voie orale, il n'est détecté que dans les 24 heures.

Vitamines ont un grand effet sur l'état de la peau. En particulier, les vitamines du groupe B, qui soutiennent le cours normal des processus redox, la vitamine PP (acide nicotinique), qui favorise l'excrétion des métabolites et la détoxification, les vitamines A, E, D, étant des facteurs anti-infectieux, activent le métabolisme des protéines, normaliser le processus de kératoplastie dans l'épiderme et favoriser la régénération de l'épithélium dans les processus inflammatoires.

Fonction récepteur. La peau protège non seulement le corps de diverses influences, mais est également un analyseur multifactoriel, car il s'agit d'un vaste champ récepteur. Les fonctions réceptrices de la peau sont assurées par une variété de terminaisons nerveuses sensorielles et de corps sensoriels différents, qui sont inégalement dispersés dans la peau. Il existe une sensibilité cutanée au toucher (sensation de toucher et de pression), à la douleur et à la température (sensation de froid et de chaleur). La sensibilité tactile est la plus caractéristique de la peau des phalanges terminales des doigts de la main, de la peau dans les grands plis et sur la membrane muqueuse de la langue. Une telle sensibilité comprend des sensations de densité, de douceur et d'autres caractéristiques de la consistance des objets. Les formations nerveuses qui perçoivent le froid et la chaleur (on suppose que ce sont les petits corps de Ruffini et les flacons de Krause) sont situées

il est inégal dans la peau, par conséquent, la perception de la chaleur et du froid est différente dans certaines zones de la peau.

La membrane muqueuse de la bouche est également riche en une variété de terminaisons nerveuses qui perçoivent la chaleur, le froid, la douleur et le toucher. Cependant, contrairement à la peau, la sensibilité de tous les types à des stimuli moins intenses est plus prononcée.

Le champ récepteur de la peau interagit fonctionnellement avec le système nerveux central et autonome, est constamment impliqué dans les connexions der-moneurotropes, dermoviscérales. La peau réagit constamment à diverses irritations de l'environnement, ainsi qu'à son système nerveux central et à ses organes internes. Il est logique d'imaginer que la peau est comme un écran sur lequel se projettent les changements fonctionnels et organiques de l'activité des organes internes, du système nerveux central, des systèmes endocrinien et immunitaire. Souvent, même avec un léger trouble de l'activité du corps et de ses fonctions et systèmes individuels, des changements se produisent dans la peau, nous permettant parfois d'assumer avec confiance l'une ou l'autre pathologie viscérale ou endocrinienne.

Les voies périphériques de la douleur et des démangeaisons (la proximité de ces sensations permet de les associer au terme « nociception »), que la plupart des auteurs associent aux fibres des nerfs afférents.

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Cuir- C'est l'un des organes humains qui remplissent un rôle protecteur et un certain nombre de fonctions biologiques. Tout le corps humain est recouvert de peau, et selon la taille et le poids, sa superficie est de 1,5 à 2 m 2 et son poids est de 4 à 6 % du poids humain (hors hypoderme).

L'article examine la structure de la peau humaine, sa structure et les fonctions de chaque couche, comment les cellules de la peau se forment et se renouvellent, et comment elles meurent.

Fonction de la peau

Le but principal de la peau- il s'agit bien sûr d'une protection contre les influences extérieures de l'environnement. Mais notre peau est multifonctionnelle et complexe et participe à un certain nombre de processus biologiques dans le corps.

Les principales fonctions de la peau :

protection mécanique- la peau empêche les tissus mous des contraintes mécaniques, des radiations, des microbes et bactéries, et des corps étrangers de pénétrer dans les tissus.
protection UV- sous l'influence de la cure solaire, de la mélanine se forme dans la peau, en réaction protectrice contre les effets indésirables externes (avec une exposition prolongée au soleil). La mélanine provoque une décoloration temporaire de la peau plus foncée. Une augmentation temporaire de la quantité de mélanine dans la peau, augmente sa capacité à piéger la lumière ultraviolette (retient plus de 90 % des radiations) et aide à neutraliser les radicaux libres formés dans la peau lorsqu'elle est exposée au soleil (agit comme un antioxydant).

thermorégulation- participe au processus de maintien d'une température constante de tout le corps, grâce au travail des glandes sudoripares et aux propriétés d'isolation thermique de la couche hypoderme composé principalement de tissu adipeux.
sensations tactiles- en raison des terminaisons nerveuses et de divers récepteurs situés à proximité de la surface de la peau, une personne ressent l'influence de l'environnement extérieur sous forme de sensations tactiles (toucher), et perçoit également des changements de température.
maintien de l'équilibre hydrique- à travers la peau, le corps, si nécessaire, peut libérer jusqu'à 3 litres de liquide par jour par les glandes sudoripares.
processus métaboliques- à travers la peau, l'organisme élimine partiellement les sous-produits de son activité vitale (urée, acétone, pigments biliaires, sels, substances toxiques, ammoniac, etc.). L'organisme est également capable d'assimiler de l'environnement certains éléments biologiques (oligo-éléments, vitamines, etc.), dont l'oxygène (2% des échanges gazeux totaux de l'organisme).
synthèse de vitaminesré- sous l'influence du rayonnement ultraviolet (soleil), la vitamine D est synthétisée dans les couches internes de la peau, qui est ensuite absorbée par l'organisme pour ses propres besoins.

Structure de la peau

La peau est composée de trois couches principales :

épiderme(épiderme)
derme(corium)
hypoderme(sous-cutané) ou tissu adipeux sous-cutané

À son tour, chaque couche de la peau se compose de ses propres structures et cellules individuelles. Examinons plus en détail la structure de chaque couche.

Épiderme

Épiderme- C'est la couche supérieure de la peau, formée principalement à base de la protéine kératinique et constituée de cinq couches :

corné- la couche supérieure, constituée de plusieurs couches de cellules épithéliales kératinisées appelées cornéocytes (plaques cornéennes), qui contiennent des insolubles protéine kératine
brillant- se compose de 3-4 rangées de cellules, de forme allongée, avec un contour de forme géométrique irrégulière, contenant de l'éléidine, à partir de laquelle elle est ensuite formée kératine
granuleux- se compose de 2-3 rangées de cellules de forme cylindrique ou cubique, et plus près de la surface de la peau - en forme de losange
épineux- se compose de 3-6 rangées kératinocytes épineux, forme polygonale
basal- la couche la plus basse de l'épiderme, constituée d'1 rangée de cellules appelées kératinocytes basaux et ayant une forme cylindrique.

L'épiderme ne contient pas de vaisseaux sanguins, donc l'apport nutriments des couches internes de la peau à l'épiderme en cours au détriment de la diffusion(pénétration d'une substance dans une autre) tissu(intercellulaire) liquides de la couche du derme dans les couches de l'épiderme.

Fluide intercellulaire est un mélange de lymphe et de plasma sanguin. Il remplit l'espace entre les cellules. Le liquide tissulaire pénètre dans l'espace intercellulaire par les boucles terminales des capillaires sanguins. Il existe un métabolisme constant entre le liquide tissulaire et le système circulatoire. Le sang fournit des nutriments à l'espace intercellulaire et élimine les déchets des cellules par le système lymphatique.

L'épaisseur de l'épiderme est d'environ 0,07 à 0,12 mm, ce qui est égal à l'épaisseur d'une feuille de papier ordinaire.

Dans certaines zones du corps, l'épiderme est légèrement plus épais et peut atteindre 2 mm d'épaisseur. Le plus développé est la couche cornée sur les paumes et la plante des pieds, beaucoup plus mince - sur l'abdomen, les surfaces fléchisseurs des bras et des jambes, les côtés, la peau des paupières et des organes génitaux.

L'acidité de la peau est de pH 3,8-5,6.

Comment les cellules de la peau humaine se développent-elles ?

Dans la couche basale de l'épiderme la division cellulaire se produit, leur croissance et leur mouvement ultérieur vers la couche cornée externe. Au fur et à mesure que la cellule se développe et s'approche de la couche cornée, la protéine kératinique s'y accumule. Les cellules perdent leur noyau et leurs principaux organites, se transformant en une « poche » remplie de kératine. En conséquence, les cellules meurent et forment la couche supérieure de la peau d'écailles kératinisées. Ces squames se détachent avec le temps de la surface de la peau et sont remplacées par de nouvelles cellules.

L'ensemble du processus, de la création d'une cellule à son exfoliation de la surface de la peau, prend en moyenne 2 à 4 semaines.

Perméabilité de la peau

Les écailles qui composent la couche supérieure de l'épiderme sont appelées - cornéocytes. Les écailles de la couche cornée (cornéocytes) sont reliées entre elles par des lipides, constitués de céramides et de phospholipides. En raison de la couche lipidique, la couche cornée est pratiquement imperméable aux solutions aqueuses, mais les solutions à base de substances liposolubles peuvent la traverser.

Couleur de la peau

Il y a des cellules à l'intérieur de la couche basale mélanocytes qui mettent en évidence mélanine- une substance dont dépend la couleur de la peau. La mélanine est formée à partir de la tyrosine dans présence d'ions de cuivre et de vitamine C, sous le contrôle d'hormones sécrétées par l'hypophyse. Plus il y a de mélanine dans une cellule, plus la couleur de la peau humaine est foncée. Plus la teneur en mélanine de la cellule est élevée, meilleure est la protection de la peau contre les rayons UV.

Avec une exposition intense de la peau aux rayons ultraviolets, la production de mélanine augmente fortement dans la peau, ce qui procure à la peau un bronzage.

Effets des cosmétiques sur la peau

Tout cosmétiques et procédures destinés aux soins de la peau n'affectent principalement que la couche supérieure de la peau - épiderme.

Derme

Derme- C'est la couche interne de la peau, d'une épaisseur de 0,5 à 5 mm, selon la partie du corps. Le derme est constitué de cellules vivantes, est alimenté en vaisseaux sanguins et lymphatiques, contient des follicules pileux, des glandes sudoripares, divers récepteurs et des terminaisons nerveuses. La base des cellules du derme est fibroblaste, qui synthétise la matrice extracellulaire, dont collagène, acide hyaluronique et élastine.

Le derme est composé de deux couches :

réticulé(pars reticularis) - se propage de la base de la couche papillaire au tissu adipeux sous-cutané. Sa structure est formée principalement de grappes d'épaisses Fibres de collagène situé parallèlement à la surface de la peau. La couche de maillage contient vaisseaux lymphatiques et sanguins, follicules pileux, terminaisons nerveuses, glandes, fibres élastiques, collagène et autres... Cette couche apporte à la peau fermeté et élasticité.
papillaire (pars papillaris), constitué d'une substance amorphe sans structure et de fines fibres de tissu conjonctif (collagène, élastique et réticulaire) qui forment des papilles, situées entre les crêtes épithéliales des cellules épineuses.

Hypoderme (tissu adipeux sous-cutané)

Hypoderme- Il s'agit d'une couche constituée principalement de tissu adipeux, qui agit comme un isolant thermique, protégeant le corps des changements de température.

L'hypoderme accumule les nutriments nécessaires aux cellules de la peau, dont les vitamines liposolubles (A, E, F, K).

L'épaisseur de l'hypoderme varie de 2 mm (sur le crâne) à 10 cm ou plus (sur les fesses).

Avec des processus inflammatoires dans l'hypoderme, survenant au cours de certaines maladies, la cellulite se produit.

Vidéo : Structure de la peau

La surface de la peau entière d'un adulte est de 1,5 à 2 m 2
Un centimètre carré de cuir contient :

plus de 6 millions de cellules
jusqu'à 250 glandes, dont 200 sudoripares et 50 sébacées
500 récepteurs différents
2 mètres de capillaires sanguins
jusqu'à 20 follicules pileux

Avec un exercice actif ou une température externe élevée, la peau à travers les glandes sudoripares peut excréter plus de 3 litres de sueur par jour
Grâce au renouvellement constant des cellules, nous perdons environ 10 milliards de cellules par jour, c'est un processus continu. Au cours de la vie, nous perdons environ 18 kilogrammes de peau avec des cellules kératinisées.

Les cellules de la peau et leur fonction

La peau est constituée d'un grand nombre de cellules différentes. Pour comprendre les processus qui se déroulent dans la peau, il est bon d'avoir une compréhension générale des cellules elles-mêmes. Considérez de quoi sont responsables les différentes structures. (organites) dans une cage:

noyau cellulaire- contient des informations héréditaires sous forme de molécules d'ADN. La réplication a lieu dans le noyau - doublement (multiplication) de molécules d'ADN et synthèse de molécules d'ARN sur une molécule d'ADN.
coquille de noyau- assure l'échange de substances entre le cytoplasme et le noyau cellulaire
nucléole cellulaire- il synthétise l'ARN ribosomique et les ribosomes

cytoplasme- une substance semi-liquide qui remplit l'espace intérieur de la cellule. Les processus du métabolisme cellulaire se déroulent dans le cytoplasme
ribosomes- nécessaire à la synthèse de protéines à partir d'acides aminés selon une matrice donnée basée sur l'information génétique incluse dans l'ARN (acide ribonucléique)
vésicule- de petites formations (conteneurs) à l'intérieur de la cellule dans lesquelles les nutriments sont stockés ou transportés
Appareil de Golgi (complexe) est une structure complexe qui est impliquée dans la synthèse, la modification, l'accumulation, le tri de diverses substances à l'intérieur de la cellule. Il remplit également les fonctions de transport des substances synthétisées dans la cellule, à travers la membrane cellulaire, hors de celle-ci.
mitochondries- la station énergétique de la cellule, dans laquelle se produit l'oxydation des composés organiques et la libération d'énergie lors de leur décroissance. Génère de l'énergie électrique dans le corps humain. Composant important de la cellule, dont le changement d'activité dans le temps conduit au vieillissement de l'organisme.
lysosomes- essentiel pour la digestion des nutriments à l'intérieur de la cellule
fluide intercellulaire remplissant l'espace entre les cellules et contenant des nutriments

1. Fonction de protection.

La peau protège le corps de diverses influences extérieures : physiques, chimiques et biologiques. Parmi les effets physiques sur l'organisme, les plus fréquents sont mécaniques, thermiques et lumineux. Diverses influences mécaniques - toucher, pression, étirement, coups, injections, moxibustion, refroidissement et autres - selon la fréquence et la force, agissent sur la surface de la peau favorablement dans certains cas et défavorablement dans d'autres. La peau protège contre les influences mécaniques dues à la présence d'un manteau eau-graisse en elle; un complexe spécial dans l'épiderme; membrane basale; le derme, abondamment saturé d'un réseau de collagène et de fibres élastiques, ainsi que le tissu adipeux sous-cutané (hypoderme). En cosmétique médicale, les facteurs mécaniques d'influence sur la peau sont largement utilisés (massage, acupuncture, bains, gymnastique).

La fonction protectrice de la peau par rapport à divers facteurs chimiques doit être bien connue des consultants ARGO, en particulier lors de l'utilisation d'agents actifs tels que des vitamines, des protéines, des acides aminés et d'autres produits chimiques utilisés pour les soins de la peau. Les produits chimiques sont difficiles à pénétrer à travers une peau saine, principalement à travers les follicules pileux. La barrière la plus efficace pour eux est la couche cornée et le manteau adipeux. Les acides aminés à la surface de la couche cornée protègent la peau des acides et des bases. Mais si la barrière protectrice de la peau est brisée, des solutions chimiques détruisent la couche cornée et la couche de graisse aqueuse.

La peau protège également bien l'organisme de l'action de facteurs biologiques, le plus souvent représentés par des micro-organismes. Divers microbes, pénétrant à la surface d'une peau saine, ne peuvent pas se développer en raison de l'activité enzymatique de la membrane graisseuse aqueuse, riche en acides gras. Le renouvellement constant des cellules épidermiques et la desquamation de la couche cornée superficielle entraînent l'élimination mécanique des microbes tombés sur la peau. Il existe également une flore bactérienne normale sur la peau, ce qui limite le développement de bactéries pathogènes.

La peau humaine est adaptée à une exposition prolongée aux rayons ultraviolets, en particulier chez les habitants des régions ensoleillées du monde. Une telle exposition, si intense et prolongée, est nocive pour la santé. La peau est la seule barrière contre de tels rayonnements. La couche cornée réfléchit ou absorbe la partie la plus cancérigène du spectre UV (longue longueur d'onde).

2. Fonction thermorégulatrice.

L'effet thermique sur la peau est caractérisé par une dynamique continue, et cette fonction lui est associée, grâce à laquelle le corps maintient une température constante.

Par temps froid, le rétrécissement des vaisseaux sanguins se produit, de ce fait, le transfert de chaleur diminue et, lorsque la température ambiante augmente, les vaisseaux de la peau se dilatent, ce qui augmente le transfert de chaleur. Les glandes sudoripares sont activement impliquées dans ce processus, dont l'évaporation de la sécrétion conduit au "refroidissement" de la peau.

3. Fonction excrétrice de la peau réalisée par les glandes sudoripares et sébacées.

Sécrétion sudorale. La sueur libérée à la surface est une solution de chlorure de sodium (chlorure de sodium). La sueur contient 98 à 99 % d'eau et 1 à 2 % de substances inorganiques et organiques. Parmi les substances inorganiques, outre le chlorure de sodium, la sueur contient du chlorure de potassium, des sulfates, des phosphates, des traces de fer, zinc, cobalt, étain, magnésium, cuivre, etc. Les substances organiques sont principalement représentées par l'urée, l'ammoniac, l'acide urique, les acides aminés , kératine.

La composition chimique de la sueur est similaire à celle de l'urine. Il change en fonction de l'intensité des reins et d'autres facteurs. La sueur elle-même est inodore. Une odeur spécifique typique apparaît en raison de la décomposition bactérienne de la sueur.

Sécrétion sébacée. La sécrétion des glandes sébacées est libérée en continu dans une quantité proportionnelle à la taille des glandes, remplissant une fonction importante - protéger la peau du vent, du froid, du soleil et des agents pathogènes.

Les glandes sébacées, avec les graisses, sécrètent des substances toxiques qui se forment dans le corps à la suite du métabolisme. En présence de substances toxiques dans les intestins, la sécrétion des glandes sébacées augmente. Par conséquent, dans le traitement de la séborrhée, des substances sont prescrites à l'intérieur qui absorbent les toxines intestinales.

Des facteurs d'âge et de sexe se reflètent dans la sécrétion des glandes sébacées : dans l'enfance, elle est insignifiante ; augmente à l'âge adulte, en particulier chez les hommes; s'affaiblit avec l'âge, surtout chez les femmes. Après 40 ans de vie, la production de sébum est sensiblement réduite, mais si vous lavez soigneusement la peau avec du savon ou si vous la frottez avec de l'alcool, l'activité des glandes sébacées augmentera et au bout de 3-4 heures le film gras de la peau être restauré.

4. La peau a une fonction respiratoire et d'échange gazeux dans le corps avec les poumons. La peau est certainement perméable aux gaz (oxygène, gaz carbonique, sulfure d'hydrogène) et aux liquides volatils (chloroforme, éther, alcool). À travers elle, l'oxygène de l'air est absorbé et du dioxyde de carbone est libéré.

5. Le rôle de la peau en tant qu'organe sensoriel est énorme.

Distinguer les sensibilités tactiles, douloureuses, cutanées à la chaleur et au froid.

Différents types de sensibilités cutanées sont inégalement répartis sur la surface. Le bout des doigts, le bord rouge des lèvres et le bout de la langue ont la plus grande sensibilité tactile ; la sensibilité à la température est plus prononcée sur la peau du visage.

6. Fonction d'échange de la peau

Etant le deuxième plus grand, après les muscles, dépôt d'eau introduit dans l'organisme, la peau participe au métabolisme hydrique de l'organisme, de plus, elle dépose (dépôt) du chlorure de sodium (métabolisme du sel), et est aussi l'un des maillons de la vitamine, métabolisme de l'azote et des glucides.

La peau est très sensible à tous les changements du corps. Un certain nombre de maladies des organes internes et des glandes endocrines affectent considérablement l'état de la peau, provoquant divers changements dans celle-ci.

Un beau teint propre, un blush uniforme indiquent presque toujours une bonne santé ; au contraire, la pâleur, le jaunissement de la peau parlent souvent d'anémie, d'insuffisance cardiovasculaire, de maladies du foie, des poumons, de dysfonctionnement des glandes endocrines et d'autres pathologies.

7. Fonction protectrice (immunitaire).

En plus de ce qui précède, la peau joue un rôle essentiel dans le développement des défenses de l'organisme.

Ainsi, la peau reflète l'état de notre corps. Ce n'est pas une coquille, mais un organe aux activités multiples et complexes liées au travail de tous les organes et systèmes humains.

Les kératinocytes favorisent la maturation des lymphocytes T par l'action de la désoxynucléotidyl transférase. Cellules épidermiques

Fonction de protection. Les propriétés barrières de la peau en tant qu'organe de protection mécanique sont assurées par une résistance électrique importante, la solidité du collagène et des fibres élastiques, le tissu adipeux sous-cutané élastique. La peau est protégée du dessèchement par une couche cornée compacte et un manteau hydrolipidique situé à la surface de la peau. La couche cornée est résistante à de nombreux effets nocifs chimiques et physiques.

La fonction protectrice de la peau est également assurée par les protéoglycanes, qui sont constitués d'unités polysaccharides (95%) et protéines (5%). Ces polyanions, qui sont de très grande taille, lient l'eau et les cations, formant la substance principale du tissu conjonctif. Les protéoglycanes agissent comme un tamis moléculaire pour les substances diffusant dans la matrice extracellulaire : les petites molécules pénètrent dans le réseau, tandis que les grosses sont retenues.

Fonction sécrétoire. Cette fonction est réalisée grâce à l'activité sécrétoire des kératinocytes, des cellules immunorégulatrices, ainsi qu'à l'activité fonctionnelle des glandes sébacées et sudoripares.

La fonction excrétrice de la peau est combinée à la fonction sécrétoire. En plus de la sécrétion des glandes sébacées et sudoripares de substances organiques et inorganiques

Fonctions respiratoires et de résorption. Les propriétés de résorption de la peau dépendent de l'activité fonctionnelle des follicules pileux sébacés, de l'état du manteau adipeux et de la résistance de la couche cornée. La surface des paumes et des plantes a une faible capacité de résorption en raison d'une hyperkératose physiologique. Dans les endroits où les glandes sébacées et sudoripares sont abondantes, la couche cornée est faiblement exprimée, les propriétés de résorption de la peau sont renforcées: les médicaments solubles dans les graisses sont absorbés - iode, phénol, pyrogallol, résorcinol, acide salicylique, acide borique, etc. En cas de modifications inflammatoires de la peau, les processus de résorption sont activés. Par conséquent, les médicaments à usage externe ne doivent pas dépasser les concentrations thérapeutiques. La participation de la peau à la respiration, c'est-à-dire l'absorption d'oxygène et le dégagement de dioxyde de carbone sont négligeables. La peau absorbe 1/180 de l'oxygène et libère 1/90 des échanges pulmonaires de dioxyde de carbone.

Fonction thermorégulatrice. Les mécanismes adaptatifs qui maintiennent la constance de la température corporelle sont variés. Outre la conductivité thermique réduite du stratum corneum de l'épiderme, les substances fibreuses du derme et du tissu adipeux sous-cutané sont essentielles. Un effet encore plus important sur la thermorégulation est exercé par l'état de la circulation sanguine et lymphatique et la capacité d'excrétion des glandes sébacées et sudoripares.

Fonction d'échange. Le rôle de la peau dans le métabolisme est particulièrement important en raison de sa capacité de dépôt. L'hydrophilie des cellules du tissu conjonctif, des fibres élastiques, collagènes et argyrophiles, du tissu adipeux sous-cutané provoque la rétention de liquide intracellulaire et extracellulaire et de minéraux, vitamines, microéléments. La peau contient des glucides, du cholestérol, de l'iode, du brome, des acides aminés, des acides biliaires et des toxines formées lors du processus de peroxydation lipidique. À cet égard, bien avant les troubles métaboliques généraux de la peau, un certain nombre de processus pathologiques apparaissent sous la forme de démangeaisons persistantes en cas de dysfonctionnement hépatique ou d'éléments pyogènes tenaces dans le diabète sucré latent.

Vitamines ont un grand effet sur l'état de la peau. En particulier, les vitamines du groupe B, qui soutiennent le cours normal des processus redox, la vitamine PP (acide nicotinique), qui favorise l'excrétion des métabolites et la détoxification, les vitamines A, E, D, étant des facteurs anti-infectieux, activent le métabolisme des protéines, normaliser le processus de kératoplastie dans l'épiderme et favoriser la régénération de l'épithélium dans les processus inflammatoires.

Fonction récepteur. La peau protège non seulement le corps de diverses influences, mais est également un analyseur multifactoriel, car il s'agit d'un vaste champ récepteur. Les fonctions réceptrices de la peau sont assurées par une variété de terminaisons nerveuses sensorielles et de corps sensoriels différents, qui sont inégalement dispersés dans la peau. Il existe une sensibilité cutanée au toucher (sensation de toucher et de pression), à la douleur et à la température (sensation de froid et de chaleur). La sensibilité tactile est la plus caractéristique de la peau des phalanges terminales des doigts de la main, de la peau dans les grands plis et sur la membrane muqueuse de la langue. Une telle sensibilité comprend des sensations de densité, de douceur et d'autres caractéristiques de la consistance des objets. Les formations nerveuses qui perçoivent le froid et la chaleur (on suppose que ce sont les petits corps de Ruffini et les flacons de Krause) sont situées

il est inégal dans la peau, par conséquent, la perception de la chaleur et du froid est différente dans certaines zones de la peau.

Énumérez et décrivez les fonctions de la peau. Quels sont les signes que vous pouvez utiliser pour déterminer l'état de la peau de l'enfant.

Cuir- le plus grand organe de notre corps, qui joue un rôle important dans la vie du corps et réalise un complexe complexe de fonctions physiologiques.

Elle participe activement au processus du métabolisme, principalement de l'eau, des minéraux, de l'énergie, des graisses, des glucides.

La peau est un puissant dépôt de glucides, de complexes immuns circulants, d'anticorps et d'antigènes, de divers autres produits métaboliques, dont les déchets et les toxines.

Il exécute un certain nombre d'importants fonctions spéciales : protecteur, récepteur, thermorégulateur, sécrétoire, respiratoire, résorbant (absorbant), immunitaire.

Étant l'enveloppe externe du corps, qui unit tous les organes et systèmes intégralement, la peau exécute fonction de protection mécanique en raison de la résistance du collagène et des fibres élastiques, de la résistance électrique importante des structures, de la présence de graisse sous-cutanée élastique. La couche cornée compacte et le manteau hydrolipidique recouvrant la peau protègent la peau du dessèchement. Le manteau hydrolipidique empêche également la pénétration de micro-organismes de l'extérieur, et les acides gras de faible poids moléculaire qu'il contient inhibent la croissance possible de la flore pathogène, donc le manteau fonctionne fonction de « stérilisateur » de la peau. Le tissu sous-cutané élastique aide à protéger contre les blessures externes.

Fonction thermorégulatrice la peau est réalisée par une variété de mécanismes qui maintiennent une température corporelle constante. Il s'agit de modifications de la conductivité thermique de la couche cornée de l'épiderme, des propriétés de la substance fibreuse du derme et de la graisse sous-cutanée, de l'état de la circulation sanguine et lymphatique et de la capacité d'excrétion des glandes sudoripares.

Fonction récepteur la peau est colossale. D'une part, la peau protège le corps de nombreuses influences environnementales, d'autre part, c'est un puissant analyseur multifactoriel, c'est un champ récepteur étendu. Le champ récepteur de la peau interagit étroitement avec les systèmes nerveux central et autonome. La peau réagit constamment à une variété d'irritations provenant de l'environnement, ainsi que des organes internes et du système nerveux central. La peau peut être imaginée comme un écran sur lequel se projettent les changements d'activité de divers organes et systèmes du corps humain.

Fonction sécrétoire la peau est réalisée par l'activité des glandes sudoripares et sébacées, ainsi que par la formation de la kératine, principale protéine de l'épiderme.

En plus de la sécrétion, les glandes sébacées effectuent et fonction excrétrice (excrétrice). Avec le sébum, substances toxiques formées dans les intestins, certaines substances médicinales sont libérées. La fonction des glandes sébacées est fortement influencée par les systèmes endocrinien et nerveux.

La testostérone (hormone sexuelle masculine) stimule et les œstrogènes (hormones sexuelles féminines) suppriment la sécrétion de sébum. Les glandes sudoripares déterminent en grande partie le contrôle de la température corporelle. En produisant de la sueur, ils refroidissent la peau et aident à maintenir une température constante dans le corps.

Une peau et des muqueuses saines constituent une barrière immunitaire pour les micro-organismes. En raison de l'activité immunologique des principales parties structurelles de la peau, ils réalisent la réponse immunitaire de l'épiderme, du derme et du tissu adipeux sous-cutané.

Fonctions respiratoires et résorbables la peau dépend de l'activité des follicules pileux sébacés, de la résistance du stratum corneum, de l'état du manteau hydro-graisseux.

À cet égard, la surface, par exemple, de l'arrière des paumes et de la plante des pieds se caractérise par une faible capacité d'absorption en raison d'une hyperkératose physiologique et de l'absence de glandes sudoripares et sébacées. Aux endroits de leur localisation abondante et d'une couche cornée mince et faiblement exprimée, les propriétés de résorption de la peau se manifestent bien.

Fonction respiratoire la peau consiste en l'absorption d'oxygène et la libération de dioxyde de carbone, mais elle est généralement beaucoup moins importante en comparaison avec le métabolisme pulmonaire. Le rôle de la peau dans le métabolisme, qui a déjà été mentionné précédemment, est particulièrement important en raison de sa grande capacité de dépôt.

En plus des fonctions mentionnées inhérentes à la peau, il convient de mentionner aussi la perception du rayonnement ultraviolet et la participation au métabolisme de la vitamine D, protection contre les effets néfastes du soleil, et, bien sûr, très important pour le confort psycho-émotionnel d'une personne - fonction cosmétique.

Lors de l'évaluation de l'état de la peau appliquer des méthodes de questionnement et d'objectivité :

Inspection; - palpation ; - détermination de la turgescence des tissus ; - détermination de l'élasticité de la peau ; - détermination de l'état des vaisseaux cutanés ; - dermographisme.

Si nécessaire, réaliser des études biochimiques cutanées, morphologiques et immunohistochimiques.

À l'examen, des changements dans la couleur de la peau, des éruptions cutanées, des cicatrices, un gonflement de la peau et du tissu adipeux sous-cutané, un emphysème sous-cutané et une altération de la croissance des cheveux sont détectés. Habituellement, la peau de bébé est de couleur rose pâle. Dans certains cas, il peut être pâle avec une teinte terreuse et grise, acquérir un motif marbré. La pâleur de la peau, la cyanose, la jaunisse et les rougeurs de la peau sont les plus courantes. La pâleur de la peau est l'un des changements cutanés les plus fréquemment observés pendant l'enfance. Parmi les nombreuses raisons de l'apparition de la pâleur de la peau, les principales sont une modification du tonus des vaisseaux cutanés, un œdème, une diminution de la concentration en hémoglobine et du contenu en érythrocytes dans le sang périphérique. Cependant, la pâleur de la peau n'est pas toujours le signe d'un processus pathologique. La pâleur de la peau s'accompagne d'anémie, de rhumatismes aigus, de maladies des poumons, des organes digestifs, d'intoxications chroniques, de maladies cardiovasculaires sévères, de saignements, etc. La pâleur est un signe clinique de choc. Chez les enfants qui ne restent pas suffisamment à l'air frais, une pâleur du visage est périodiquement observée.

Une attention particulière est portée aux plis cutanés derrière les oreillettes, sur le cou, aux aisselles, à l'aine, sur les cuisses, sous et entre les fesses, dans les espaces interdigitaux. La peau du cuir chevelu, des paumes, de la plante des pieds et de l'anus est soigneusement examinée. L'attention est attirée sur la présence d'œdèmes et leur prévalence (sur le visage, les paupières, les extrémités, œdème général - anasarque - ou local).

Normalement, la peau d'un enfant a une humidité modérée. Avec les maladies, une peau sèche, une humidité élevée et une transpiration accrue (hyperhidrose) peuvent être observées. Il est particulièrement important de déterminer la teneur en humidité des paumes et des plantes des enfants prépubères. Une valeur diagnostique importante est la détermination de la teneur en humidité de la peau à l'arrière de la tête chez les nourrissons, qui est souvent un signe de rachitisme chez eux. L'hyperhidrose peut survenir avec des maladies systémiques