Manque d'oxygène du cerveau chez les nourrissons. Un pédiatre ou une mère expérimentée peut les remarquer. Comment cette violation est-elle déterminée

L'hypoxie chez les nouveau-nés est un défaut courant caractérisé par une privation d'oxygène du bébé pendant la grossesse ou après l'accouchement. Les médecins ne classent pas l'hypoxie comme une maladie. Il s'agit d'une condition spécifique du corps dans laquelle l'oxygène n'atteint pas les tissus et les organes internes du bébé en quantité suffisante.

L'hypoxie, comme toute autre maladie, est beaucoup plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour éviter les problèmes, la future mère doit être attentive à son corps pendant la gestation, car souvent toute pathologie de l'enfant est le résultat d'une grossesse défavorable ou d'un accouchement difficile.

Causes de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Les médecins expérimentés identifient plusieurs groupes à risque pour le développement de l'hypoxie :

  • La probabilité d'une maladie chez un nourrisson augmente si sa mère souffre de maladies graves telles que maladie cardiaque, leucémie, tuberculose, intoxication;
  • L'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés est souvent due aux mauvaises habitudes de la mère. Fumer ou boire de l'alcool en portant un enfant augmente le risque de développer la maladie;
  • La possibilité de développer une hypoxie augmente plusieurs fois si le fœtus souffre de maladies génétiques congénitales;
  • Les enfants nés à la suite d'un accouchement prématuré ou tardif sont plus susceptibles à l'hypoxie.

Pour prévenir le développement d'une pathologie, une femme doit subir des examens médicaux réguliers tout au long de la grossesse. Après avoir découvert le problème en temps opportun, le médecin sera en mesure de corriger l'état de la future femme en travail et de déterminer la stratégie d'accouchement.

Symptômes d'hypoxie chez les nouveau-nés

Des médecins expérimentés détectent la présence d'un manque d'oxygène chez un bébé immédiatement après la naissance. L'hypoxie du cerveau chez un nouveau-né se manifeste par l'état externe du bébé. Il ne pleure pas comme les autres enfants, il respire fortement et s'adapte très difficilement à l'environnement extérieur.

Le degré d'hypoxie peut être déterminé à l'aide de l'échelle d'Apgar, qui évalue l'état des nourrissons en termes de tonus musculaire, de fréquence cardiaque, de réflexes, de respiration et d'état de la peau. Les enfants en bonne santé sur l'échelle d'Apgar sont évalués de 7 à 10 points, tandis qu'avec une pathologie grave, les nourrissons reçoivent de 3 à 6 points.

Les principaux experts distinguent trois degrés de sévérité de l'hypoxie :

  • Le stade bénin n'a souvent pas de conséquences graves, car le bébé n'en ressent une gêne que dans les premières heures de sa vie. L'indicateur sur l'échelle d'Apgar varie de 6 à 7 points. Chez les nouveau-nés atteints d'une maladie similaire, il existe une légère excitabilité nerveuse et une inhibition des réflexes inconditionnés. Dans de telles situations, les médecins ont besoin de plusieurs jours pour stabiliser l'état de l'enfant ;
  • L'hypoxie chez les nouveau-nés de gravité modérée se caractérise par une respiration irrégulière, des bruits cardiaques étouffés et des modifications du tonus musculaire. L'enfant ne mange pas bien et ne peut pas cracher normalement. Les indicateurs sur l'échelle d'Apgar vont de 5 à 6 points. Dans de telles circonstances, la mère et le bébé doivent subir une série de tests afin d'identifier la cause du développement de l'hypoxie et de minimiser ses manifestations;
  • Le stade sévère de la privation d'oxygène est très dangereux pour la vie du nouveau-né. Le score d'Apgar varie de 1 à 4 points. Le stade est caractérisé par une peau pâle, des bruits cardiaques sourds, une diminution du tonus musculaire, un refus de manger. Les enfants présentant un stade sévère d'hypoxie ont besoin d'un traitement médical rapide et d'une surveillance médicale constante jusqu'à leur rétablissement complet.

Conséquences de l'hypoxie chez le nouveau-né

Selon la gravité de la pathologie, les conséquences de l'hypoxie chez le nouveau-né peuvent être complètement différentes. Un léger degré d'hypoxie ne cause pas beaucoup de dommages au système nerveux et au développement général de l'enfant. Une semaine d'observation par des médecins diplômés suffit pour que la maladie ne dérange plus le bébé et ses parents. Le degré moyen peut ralentir légèrement les réflexes des miettes, mais le problème est rapidement résolu avec une médication appropriée.

L'hypoxie peut perturber la fonction cérébrale du nourrisson. Un degré sévère de pathologie provoque souvent une détérioration du travail des organes internes et le développement de maladies neurologiques. La privation prolongée d'oxygène constitue une menace d'invalidité. Dans des cas exceptionnels, une issue fatale est possible.

Il convient de noter que les complications graves sont assez rares, les parents ne doivent donc pas sonner l'alarme prématurément. Dans la plupart des cas, l'hypoxie chez les nouveau-nés ne devient pas un problème grave, car un traitement rapide peut éliminer tous ses symptômes en quelques semaines.

Traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Le traitement d'un enfant souffrant d'hypoxie commence dès les premières minutes de sa vie. Tout d'abord, les médecins essaient de normaliser le travail respiratoire avec un masque à oxygène. Avec un degré de pathologie sévère, le nouveau-né est transféré à l'unité de soins intensifs. De plus, selon le stade de développement de la maladie, les médecins peuvent prescrire un certain nombre de médicaments et de mesures préventives.

Pour stabiliser l'état, le bébé doit être dans des conditions favorables - un environnement calme aide son corps à recevoir autant d'oxygène que possible. À la maternité, on prescrit au bébé des bains médicamenteux, de la physiothérapie et des massages à base d'herbes naturelles. 4,6 sur 5 (60 voix)

Étant l'une des pathologies les plus courantes, l'hypoxie cérébrale chez le nouveau-né est un manque d'oxygène, qui peut être observé chez le fœtus tout au long de la grossesse (forme chronique de la maladie), et peut survenir directement lors de l'accouchement (forme aiguë de la maladie). Il arrive que cette condition du bébé entraîne son handicap et même sa mort. En raison d'un manque d'oxygène, le travail de nombreux systèmes d'un petit organisme est perturbé et principalement le système nerveux central, le cœur, les poumons, les reins ou le foie sont affectés. Par conséquent, il est si important de faire tout son possible pour d'abord - prévenir, puis - à temps pour traiter cette terrible maladie.

Causes de l'hypoxie

Pour prévenir la maladie, vous devez connaître les raisons qui peuvent causer cette maladie. Si la future mère peut s'en protéger, il y a une chance que ce problème n'affecte pas l'enfant. De nombreux facteurs dépendent vraiment du comportement et de la santé de la femme. Les deux premiers groupes de causes conduisent à une forme chronique de la maladie et elle se manifeste pendant la grossesse. Le dernier groupe de facteurs provoque une forme aiguë d'hypoxie, qui n'est diagnostiquée qu'après l'accouchement.

Problèmes de santé chez la future mère :

  • maladies du système cardiovasculaire (maladie cardiaque, hypotension, hypertension, dystonie végétative-vasculaire);
  • maladies broncho-pulmonaires;
  • anémie;
  • infection infectieuse du système génito-urinaire;
  • seuil d'âge inférieur à 18 ans ou supérieur à 35 ans;
  • non-respect du régime quotidien et du mode de vie correct: stress fréquent, manque de sommeil, manque d'air frais, mauvaise alimentation;
  • mauvaises habitudes (alcoolisme, toxicomanie, tabagisme);
  • perturbations dans le travail du système endocrinien.

Pathologies de la grossesse :

  • pathologie du placenta (décollement, vieillissement précoce, présentation);
  • toxicose au cours des derniers mois de la grossesse;
  • pathologistes du cordon ombilical (nœuds, enchevêtrement);
  • accouchement précoce;
  • surcharge;
  • menace d'interruption;
  • prolificité;
  • manque d'eau / hydramnios;
  • pathologie dans le développement du fœtus.

Problèmes lors de l'accouchement:


  • travail prolongé/difficile ;
  • enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical;
  • césarienne ;
  • accouchement précoce;
  • gros fruits;
  • traumatisme à la naissance;
  • utiliser divers outils (par exemple, des forceps);
  • l'utilisation de médicaments.

Une longue liste de raisons montre qu'une mère qui n'a pas suivi les instructions médicales pour le déroulement normal de la grossesse et des médecins qui se sont montrés de manière non professionnelle pendant l'accouchement peuvent être à l'origine de l'hypoxie d'un nouveau-né. Dans certains cas, une coïncidence de circonstances se produit, quelque part l'organisme malade de la mère ne peut pas faire face à des processus aussi difficiles que porter un enfant et l'accouchement.

L'hypoxie peut être détectée déjà pendant la grossesse (en savoir plus à ce sujet dans l'article précédent), et des mesures appropriées doivent être prises pour traiter correctement le bébé. Cependant, très souvent le diagnostic est posé après l'accouchement. Comment savoir si votre enfant développe une privation d'oxygène ?

Symptômes et signes

L'hypoxie chez un nouveau-né présente le plus souvent des symptômes prononcés, qui ne présentent pas de difficultés pour établir un diagnostic précis et correct immédiatement après la naissance du bébé. Cela vous permet de commencer le traitement à temps et de faire face à la maladie. Les principaux symptômes de l'hypoxie chez les nouveau-nés sont :

  • tachycardie (la contraction cardiaque se produit avec une fréquence accrue);
  • bradycardie (l'indicateur opposé est une diminution significative de la fréquence de contraction du muscle cardiaque);
  • arythmie (violation du rythme des contractions cardiaques);
  • la présence de méconium dans le liquide amniotique ;
  • Souffles au coeur;
  • hypovolémie (petit volume sanguin);
  • la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, ce qui entraîne une hémorragie tissulaire.

Les médecins distinguent plusieurs degrés d'hypoxie à l'aide d'une échelle spéciale d'Apgar. Elle évalue dans quelle mesure les systèmes d'un petit organisme fonctionnent :

  1. 8-10 points- excellent état du nouveau-né, qui n'est menacé par aucune hypoxie ;
  2. 7-6 points- l'hypoxie du 1er degré, une forme bénigne de la maladie ;
  3. 5-4 points- hypoxie du 2e degré, forme moyenne ;
  4. 3 à 0 point- hypoxie du 3ème degré, forme sévère.

Un degré léger se caractérise par une amélioration progressive de l'état du nouveau-né immédiatement, en quelques minutes. Le deuxième degré peut prendre plusieurs jours pour restaurer complètement les fonctions normales d'un petit organisme. Le troisième nécessite un traitement complet, qui comprend des mesures de réanimation initiale et des soins de suivi.

Traitement de l'hypoxie chez les nourrissons

La poursuite du rétablissement du bébé dépendra de la séquence des actions médicales et du professionnalisme des médecins. Le traitement correct de l'hypoxie chez les nouveau-nés implique l'ensemble de mesures suivant :

  1. restauration d'une respiration normale : nettoyage des voies respiratoires, de la bouche et des fosses nasales du mucus ;
  2. réchauffer l'enfant avec des coussins chauffants et une table spéciale;
  3. l'utilisation de médicaments pour stimuler la circulation sanguine et restaurer la respiration;
  4. utiliser un masque à oxygène si la respiration du bébé n'a pas pu être rétablie;
  5. dans un état grave, l'enfant est placé dans une chambre de pression.

Lorsque les symptômes d'hypoxie chez les nouveau-nés disparaissent, ils quittent l'hôpital. La période de récupération nécessite une surveillance constante non seulement par le pédiatre local, mais également par le neuropathologiste. Il va falloir protéger bébé du moindre stress, surveiller attentivement son alimentation et ses habitudes de sommeil. Des massages curatifs, des bains apaisants et des séances d'aromathérapie sont souvent prescrits.


Dans les formes sévères, le traitement de l'hypoxie chez le nourrisson passe par la nomination de médicaments : sédatifs et stimulants de l'activité cardiaque et cérébrale. Avec une détection tardive de la maladie ou un traitement inopportun, l'hypoxie peut avoir des conséquences désastreuses pour la santé du bébé.

Pourquoi l'hypoxie est dangereuse chez les nouveau-nés

Le plus souvent, les conséquences de l'hypoxie chez le nouveau-né dépendent du degré de la maladie. Le premier passe rapidement, sans affecter du tout la santé du bébé. La seconde sera chargée de réflexes temporaires ralentis et déprimés, mais ces conséquences passeront bientôt, ne laissant également aucune trace sur la santé de l'enfant. Au troisième degré, il peut y avoir :

  • anxiété;
  • trouble du sommeil;
  • crampes musculaires;
  • retard du développement mental et physique;
  • perturbations dans le travail du cerveau;
  • issue fatale.

La mort avec le niveau de médecine d'aujourd'hui est une exception. L'hypoxie chronique et aiguë est aujourd'hui un problème très courant auquel les médecins font face avec beaucoup de succès, éliminant ou minimisant complètement ses conséquences.

L'hypoxie chez les nouveau-nés est une pathologie courante due au fait qu'une quantité insuffisante d'oxygène pénètre dans le corps de l'enfant. Il peut se développer chez le fœtus même in utero ou pendant l'accouchement. Cette condition est dangereuse pour l'enfant et nécessite un traitement urgent.

Causes de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Afin de prévenir la maladie, vous devez connaître les raisons pour lesquelles elle peut se développer.

De nombreux facteurs dépendent de la femme enceinte elle-même, de son comportement et de sa santé. Ceux-ci inclus:

  • manque de sommeil, stress;
  • maladie du système cardiovasculaire;
  • mauvaise alimentation;
  • processus inflammatoires du système génito-urinaire;
  • anémie;
  • infection intra-utérine;
  • conflit rhésus;
  • dysfonctionnement du système endocrinien;
  • les maladies du système respiratoire, l'asthme, la bronchite peuvent entraîner une insuffisance respiratoire, puis des troubles chez l'enfant;
  • mauvaises habitudes.

Pathologies pendant la grossesse pouvant entraîner une privation d'oxygène du cerveau du bébé :

  • problèmes avec le placenta;
  • toxicose tardive;
  • grossesse multiple;
  • manque d'eau ou crue;
  • enchevêtrement avec le cordon ombilical.

Pendant l'accouchement, des problèmes peuvent également survenir qui provoquent une hypoxie:


  • césarienne ;
  • surmaturité ou naissance prématurée;
  • enchevêtrement avec un cordon ombilical;
  • le travail prend beaucoup de temps;
  • accouchement difficile;
  • rupture de l'utérus;
  • l'effet de la rachianesthésie;
  • un gros enfant, en particulier par rapport au petit canal de naissance d'une femme en travail ;
  • l'utilisation d'instruments médicaux pour retirer le bébé ;
  • faire pénétrer du mucus ou du liquide amniotique dans les voies respiratoires de l'enfant.

Symptômes d'hypoxie chez les nouveau-nés

Les médecins évaluent les signes d'hypoxie immédiatement après l'accouchement, notent les lectures sur une carte. Le bon état est estimé à huit à dix points - cela signifie que l'enfant n'a pas d'hypoxie. La forme bénigne ou le premier degré est indiquée par six à sept points, ce n'est pas dangereux, l'état du nouveau-né peut s'améliorer immédiatement. Le deuxième degré est indiqué par quatre à cinq points, et il faudra plusieurs jours pour normaliser le corps du bébé. Un score de zéro ou trois est une forme sévère, du troisième degré, et l'enfant aura besoin d'un traitement complet, si nécessaire, d'une réanimation, d'un suivi et d'une observation. Les conséquences de l'hypoxie peuvent être graves : perturbation du cerveau, du développement physique et mental, convulsions, anxiété, manque d'oxygène peuvent être fatales si des mesures ne sont pas prises à temps.

Symptômes et signes d'hypoxie chez les bébés :

  • teint bleuâtre;
  • la respiration est difficile ou absente du tout ;
  • faible cri d'un nouveau-né;
  • Souffles au coeur;
  • les rythmes cardiaques sont perturbés;
  • la présence de méconium dans le liquide amniotique ;
  • des caillots sanguins peuvent se former dans les vaisseaux;
  • un petit volume de sang - hypovolémie.

Si la privation d'oxygène du cerveau n'a pas duré longtemps, les médecins peuvent ne pas déterminer immédiatement l'hypoxie, ce qui est plus dangereux pour l'enfant, car le traitement est prescrit beaucoup plus tard que nécessaire. Une telle hypoxie est dite latente et se manifeste par le fait que :

  • l'enfant tremble en pleurant;
  • le bébé est sensible, dort sans repos;
  • le bébé est méchant, se fige, pleure en nageant;
  • les muscles de l'enfant sont tendus.

Si l'hypoxie n'est pas détectée et traitée à temps, l'enfant subit par la suite un retard de développement mental et physique.

Traitement

Le traitement de l'hypoxie chez le nouveau-né doit être instauré immédiatement après la naissance. S'il y a du mucus ou du liquide amniotique dans la bouche ou le nez du bébé, les médecins les aspirent, si le bébé ne respire pas normalement, ils utilisent un masque à oxygène. Un nouveau-né présentant une forme sévère d'hypoxie est transféré aux soins intensifs. Le traitement de l'hypoxie cérébrale dépend de son degré. Avec une forme bénigne de la maladie, l'enfant reçoit une thérapie physique, un massage spécial et une physiothérapie. Les bains chauds avec des décoctions d'herbes, qui ont des propriétés apaisantes, et l'aromathérapie avec des huiles de lavande, d'arbre à thé et de camomille sont utiles.

Avec un degré moyen d'hypoxie cérébrale, l'administration de sédatifs est en outre prescrite, ainsi que des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus, la circulation cérébrale. L'enfant est sous la surveillance d'un néonatologiste.

L'hypoxie du nouveau-né, qui est sévère, nécessite une surveillance particulière et, si nécessaire, des procédures supplémentaires. Si le bébé a des tensions musculaires, des crampes, on lui prescrit des médicaments qui ont des propriétés anticonvulsivantes. Si nécessaire, le médecin vous prescrira une transfusion sanguine. Dès les premiers signes d'œdème cérébral, des diurétiques sont administrés à l'enfant.

Après qu'un enfant a souffert d'une telle maladie, il a besoin de soins particuliers et d'une surveillance constante :

  1. Le bébé doit être dans un environnement calme et recevoir plus d'oxygène.
  2. Marchez plus souvent au grand air.
  3. Une bonne nutrition et un sommeil sain aideront votre bébé à récupérer plus rapidement.
  4. On montre à l'enfant un massage thérapeutique, qui doit être effectué par un spécialiste.
  5. Fitovatki aidera à calmer le bébé.
  6. Aromathérapie.
  7. Suivi en permanence par un pédiatre et un neurologue.

L'hypoxie chez les nouveau-nés peut grandement affecter sa santé, c'est pourquoi le traitement doit être commencé immédiatement. Les médicaments modernes peuvent aider un bébé dans les toutes premières minutes de sa vie, prévenir d'autres complications.

Les femmes enceintes doivent se souvenir de la prévention de la maladie: marcher beaucoup au grand air, surveiller la nutrition et la santé, éviter le stress, se débarrasser des mauvaises habitudes, consulter un gynécologue à temps. L'hypoxie est le résultat du travail du corps de la mère. Prenez soin de vous et de votre bébé !

L'hypoxie chez les nouveau-nés est un effet pathologique sur le corps qui se produit avec une carence aiguë ou chronique en oxygène dans les tissus.

L'hypoxie se manifeste par des troubles métaboliques, des problèmes de fonctionnement des organes et des systèmes, et en particulier des lésions graves du tissu nerveux.

Des symptômes d'hypoxie peuvent encore apparaître in utero chez le fœtus, pendant l'accouchement et pendant la période post-partum.

De graves manifestations d'hypoxie menacent l'enfant de graves problèmes de santé, pouvant aller jusqu'à un handicap profond et même la mort.

Ce qu'on appelle l'hypoxie des nouveau-nés

Qu'est-ce que l'hypoxie chez un nouveau-né peut aider à comprendre le rôle de l'oxygène dans les processus métaboliques du bébé.

L'oxygène est nécessaire à toutes les cellules du corps pour les processus métaboliques normaux, à la fois chez les adultes et dans l'enfance. Le fœtus qui se développe dans l'utérus a particulièrement besoin d'oxygène, car ses processus métaboliques sont particulièrement intenses.

L'oxygène le plus actif et le plus consommé est consommé par le système nerveux de l'enfant et son cerveau.

Chez les enfants dès la naissance et les adultes, les fonctions d'apport d'oxygène au sang sont assurées par les poumons, et le fœtus ne peut pas respirer avec les poumons in utero, il reçoit de l'oxygène à travers le placenta du corps de la mère.

Le cerveau du fœtus et ses tissus se développent et se développent activement, ils ont besoin de plus d'oxygène que les tissus normaux. Pour cela, la nature a imaginé des mécanismes de protection :

  • rythme cardiaque fœtal fréquent,
  • la présence d'une hémoglobine fœtale spéciale, qui transporte plus d'oxygène,
  • une augmentation de la quantité de sang expulsé par le cœur fœtal dans les vaisseaux.

Tout cela permet au fœtus de recevoir le maximum d'oxygène du sang placentaire et du corps de la mère et de se développer normalement.

Mais si, pour une raison ou une pathologie quelconque, l'oxygène n'est pas fourni pendant une longue période ou si le flux d'oxygène dans le sang s'arrête brusquement et que des cellules cérébrales meurent.

Certaines parties du cerveau de l'enfant subissent une ischémie (exsanguination), dans d'autres des hémorragies se produisent.

Les endroits de tissu nerveux mort meurent et les cellules mortes sont éliminées. De petits kystes (cavités remplies de liquide) se développent dans ces zones.

Selon l'endroit où ces cavités sont présentes dans le cerveau, différents symptômes d'hypoxie cérébrale peuvent survenir chez les nouveau-nés.

Ces départements ne peuvent pas être restaurés et la thérapie est dirigée de manière à ce que les zones cérébrales voisines puissent, si possible, reprendre les fonctions de celles perdues et restaurer au maximum le travail du système nerveux.

Causes de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Les raisons du développement de l'hypoxie peuvent être divisées en trois grands groupes:

1. Hypoxie intra-utérine et asphyxie du nouveau-né survenant pendant la grossesse.

Il comprend:

  • prendre des médicaments et spasme des artères de l'utérus;
  • fumer enceinte;
  • prolongation de la grossesse;
  • toxicose et gestose;
  • compression de l'aorte et de la veine cave inférieure par l'utérus en croissance ;
  • rupture du placenta;
  • malformations cardiaques et pulmonaires chez la mère;
  • infections intra-utérines;
  • l'impact des conditions de travail néfastes, l'intoxication au monoxyde de carbone ;
  • pneumonie, asthme ou bronchite de la mère;
  • anémie maternelle sévère;
  • changement dans la quantité de liquide amniotique;
  • conflit rhésus ou syndrome des antiphospholipides.

2. Hypoxie du nouveau-né lors de l'accouchement. Ses principales raisons incluent:

  • hypotension pendant l'accouchement, pression artérielle fortement réduite pendant l'anesthésie;
  • hypoxie avec anesthésie générale;
  • traumatisme crânien lors de l'accouchement avec céphalohématomes ;
  • travail prolongé;
  • surdosage d'ocytocine;
  • nœuds du cordon ombilical, compression des boucles tombantes du cordon ombilical avec la tête;
  • décollement placentaire avant la naissance du bébé.

3. Causes post-partum de l'hypoxie néonatale.

Ce sont des processus qui se produisent immédiatement après l'accouchement et affectent l'apport d'oxygène aux tissus par le sang. Ceux-ci inclus:

  • anémie fœtale due à une perte de sang ou à une hémolyse
  • malformations cardiaques ou pulmonaires congénitales
  • état de choc
  • hémorragie dans le cerveau ou les glandes surrénales
  • traumatisme à la naissance
  • surdosage de médicaments pour l'anesthésie générale

L'hypoxie chez les nouveau-nés est divisée en deux grands types:

  • Chronique avec une diminution constante de l'apport d'oxygène au fœtus.
  • Aiguë, on l'appelle asphyxie ou suffocation - un arrêt brutal de l'apport d'oxygène au fœtus. Mais l'hypoxie des nouveau-nés peut-elle passer sans conséquences ? C'est possible, mais il est important de surveiller l'état du fœtus et de fournir une assistance à temps. L'hypoxie aiguë à court terme est moins dangereuse si elle est rapidement éliminée que chronique - dans laquelle les tissus ont souffert pendant longtemps.

Hypoxie chez les nouveau-nés: symptômes

Les principaux signes d'hypoxie chez les nouveau-nés sont généralement déterminés à l'aide d'une échelle spéciale d'Apgar, conçue pour évaluer le nouveau-né.

Les évaluations sont effectuées au moment de la naissance et après cinq minutes. Elle indique si l'enfant souffre d'un manque d'oxygène et s'il a besoin d'une réanimation et d'autres mesures.

Les signes d'hypoxie seront les symptômes suivants :

  • cyanose de la peau dans la zone du triangle nasogénien;
  • pâleur de la peau;
  • respiration irrégulière ou pas de respiration du tout ;
  • le bébé a des mouvements des membres lents ou pas du tout ;
  • la fréquence cardiaque est inférieure à 100 battements par minute.

Les signes sont évalués chez les enfants immédiatement et après cinq minutes, les enfants en bonne santé gagnent 8 à 10 points, avec une hypoxie modérée ils donnent généralement 4 à 7 points, avec une asphyxie 0 à 3 points et l'enfant a besoin d'une réanimation.

Les signes d'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés indiquant que le fœtus souffrait d'hypoxie intra-utérine, ce qui a entraîné des troubles circulatoires dans le tissu cérébral, peuvent être les suivants :

  • caprices constants;
  • pleurs déraisonnables;
  • somnolence sévère de l'enfant;
  • tressailli dans un rêve;
  • réactions sévères au toucher;
  • tremblement (tremblement) du menton en pleurant ou au repos;
  • sommeil agité;
  • marbrure de la peau et froideur des membres lors du changement de vêtements, gel de l'enfant.

Les lésions cérébrales chez les nouveau-nés peuvent être divisées en trois degrés de gravité :

  • somnolence de l'enfant ou son excitation passant au bout de cinq à sept jours au premier degré ;
  • en plus de la somnolence ou de l'excitation, observées depuis longtemps chez un enfant, il y a des pleurs déraisonnables, un refus de porter les mains, des convulsions, un gel rapide - au deuxième degré;
  • au troisième degré d'atteinte, l'enfant est très somnolent et inhibé, il développe soit un coma soit une agitation psychomotrice, des convulsions peuvent se développer qui durent sans s'arrêter. Une aide à la réanimation sera alors nécessaire.

Hypoxie cérébrale du nouveau-né : conséquences

L'hypoxie sévère du cerveau chez l'enfant ne peut passer inaperçue, elle peut menacer de graves troubles du système nerveux central :

  • il peut s'agir de la formation d'hydrocéphalie (hydropisie du cerveau);
  • torticolis forcé dû à des maux de tête;
  • Pression intracrânienne;
  • kystes cérébraux;
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • le développement de l'épilepsie ou
  • lésions des nerfs crâniens avec perte de leur fonction.

Tout cela menace de graves retards dans le développement psychomoteur de l'enfant et la perturbation de son adaptation sociale, la formation d'un handicap.

Traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

La base du traitement de l'hypoxie est constituée de mesures d'apport d'oxygène aux tissus et d'élimination des conséquences des troubles métaboliques et de l'ischémie tissulaire. En présence d'asphyxie aiguë, il faut :

  • Libération immédiate de mucus, de méconium ou d'eau des voies respiratoires. Cela se fait une fois après la naissance de la tête avec un aspirateur spécial avec un tube et une aspiration. Nettoyez soigneusement la bouche et le nez du bébé du mucus et du liquide amniotique.
  • Fournir de l'oxygène avec un masque, une sonde nasale ou un ventilateur. En cas d'hypoxie sévère, l'enfant est immédiatement placé dans une couveuse, intubé et relié à un ventilateur. Il peut être alimenté aussi bien en oxygène pur qu'en mélange avec de l'air. L'appareil peut respirer complètement pour l'enfant, ou il ne peut qu'inspirer, avec une expiration passive par le bébé lui-même. Au fur et à mesure que l'état de l'enfant s'améliore, il est transféré de l'appareil à un masque à oxygène et à respiration spontanée.
  • Réchauffer le nouveau-né sous une source de chaleur ou placer dans une couveuse.
  • Connexion de médicaments pour augmenter la pression artérielle. Du glucose avec des vitamines B, une solution saline, du camphre par voie sous-cutanée, de la dopamine par voie intraveineuse sont introduits.
  • Transfusion de sang ou de composants sanguins, si nécessaire. Ne transfusé que du plasma ou du sang d'un seul groupe, masse érythrocytaire.
  • Anticonvulsivants (phénazépam, lorazépam).
  • Médicaments pour réduire la pression intracrânienne (diacarbe, veroshpiron).

Un traitement supplémentaire est effectué en fonction du degré d'altération lors de l'asphyxie des fonctions des systèmes respiratoire et vasculaire, le travail des organes internes. L'enfant est suivi par un neurologue, et les lésions tardives du tissu cérébral sont corrigées en fonction des résultats des examens. Peut être attribué :

  • Massage et gymnastique corrective en polyclinique pour normaliser le tonus musculaire.
  • Préparations pour améliorer la circulation cérébrale et la nutrition cérébrale (pantogam, nootropil, aminalon, encéphale).
  • Médicaments pour réduire la pression intracrânienne (diacarbe avec asparkam, préparations potassiques).
  • Avec l'excitabilité nerveuse, les médicaments Pantogam et Phenibut sont prescrits dans les cours.

En outre, pour éliminer les conséquences de l'hypoxie, l'enfant a besoin de soins complets et de la création d'un régime thérapeutique et protecteur, d'une bonne nutrition, de préférence d'un long allaitement, de promenades fréquentes, de bains avec des décoctions sédatives, de natation et de durcissement progressif.

Habituellement, les conséquences d'une hypoxie non grave sont éliminées au cours des premiers mois de la vie et à l'avenir, le développement de l'enfant n'en souffre pas.

Il est important de se rappeler que le traitement de l'hypoxie fœtale, à la fois à l'hôpital, immédiatement après la naissance et à l'avenir, ne doit être effectué que par un médecin.

Il est interdit d'utiliser des médicaments de manière indépendante ou d'annuler les médicaments prescrits par un médecin.

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Étant l'une des pathologies les plus courantes, l'hypoxie cérébrale chez le nouveau-né est un manque d'oxygène, qui peut être observé chez le fœtus tout au long de la grossesse (forme chronique de la maladie), et peut survenir directement lors de l'accouchement (forme aiguë de la maladie). Il arrive que cette condition du bébé entraîne son handicap et même sa mort. En raison d'un manque d'oxygène, le travail de nombreux systèmes d'un petit organisme est perturbé et principalement le système nerveux central, le cœur, les poumons, les reins ou le foie sont affectés. Par conséquent, il est si important de faire tout son possible pour d'abord - prévenir, puis - à temps pour traiter cette terrible maladie.

Pour prévenir la maladie, vous devez connaître les raisons qui peuvent causer cette maladie. Si la future mère peut s'en protéger, il y a une chance que ce problème n'affecte pas l'enfant. De nombreux facteurs dépendent vraiment du comportement et de la santé de la femme. Les deux premiers groupes de causes conduisent à une forme chronique de la maladie et elle se manifeste pendant la grossesse. Le dernier groupe de facteurs provoque une forme aiguë d'hypoxie, qui n'est diagnostiquée qu'après l'accouchement.

Problèmes de santé chez la future mère :

  • maladies du système cardiovasculaire (maladies cardiaques, hypotension, hypertension);
  • maladies broncho-pulmonaires;
  • infection infectieuse du système génito-urinaire;
  • seuil d'âge inférieur à 18 ans ou supérieur à 35 ans;
  • non-respect du régime quotidien et du mode de vie correct: stress fréquent, manque de sommeil, manque d'air frais, mauvaise alimentation;
  • mauvaises habitudes (alcoolisme, toxicomanie, tabagisme);
  • perturbations dans le travail du système endocrinien.

Pathologies de la grossesse :

  • pathologie du placenta (décollement, vieillissement précoce, présentation);
  • toxicose au cours des derniers mois de la grossesse;
  • pathologistes du cordon ombilical (nœuds, enchevêtrement);
  • accouchement précoce;
  • surcharge;
  • prolificité;
  • manque d'eau / hydramnios;
  • pathologie dans le développement du fœtus.

Problèmes lors de l'accouchement:

  • travail prolongé/difficile ;
  • enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical;
  • accouchement précoce;
  • gros fruits;
  • traumatisme à la naissance;
  • utiliser divers outils (par exemple, des forceps);
  • l'utilisation de médicaments.

Une longue liste de raisons montre qu'une mère qui n'a pas suivi les instructions médicales pour le déroulement normal de la grossesse et des médecins qui se sont montrés de manière non professionnelle pendant l'accouchement peuvent être à l'origine de l'hypoxie d'un nouveau-né. Dans certains cas, une coïncidence de circonstances se produit, quelque part l'organisme malade de la mère ne peut pas faire face à des processus aussi difficiles que porter un enfant et l'accouchement.

L'hypoxie peut déjà être détectée pendant la grossesse (en savoir plus à ce sujet dans), et des mesures appropriées doivent être prises pour traiter correctement le bébé. Cependant, très souvent le diagnostic est posé après l'accouchement. Comment savoir si votre enfant développe une privation d'oxygène ?

Symptômes et signes

L'hypoxie chez un nouveau-né présente le plus souvent des symptômes prononcés, qui ne présentent pas de difficultés pour établir un diagnostic précis et correct immédiatement après la naissance du bébé. Cela vous permet de commencer le traitement à temps et de faire face à la maladie. Les principaux symptômes de l'hypoxie chez les nouveau-nés sont :

  • tachycardie (la contraction cardiaque se produit avec une fréquence accrue);
  • bradycardie (l'indicateur opposé est une diminution significative de la fréquence de contraction du muscle cardiaque);
  • arythmie (violation du rythme des contractions cardiaques);
  • la présence de méconium dans le liquide amniotique ;
  • Souffles au coeur;
  • hypovolémie (petit volume sanguin);
  • la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, ce qui entraîne une hémorragie tissulaire.

Les médecins distinguent plusieurs degrés d'hypoxie à l'aide d'une échelle spéciale d'Apgar. Elle évalue dans quelle mesure les systèmes d'un petit organisme fonctionnent :

  1. 8-10 points- excellent état du nouveau-né, qui n'est menacé par aucune hypoxie ;
  2. 7-6 points- l'hypoxie du 1er degré, une forme bénigne de la maladie ;
  3. 5-4 points- hypoxie du 2e degré, forme moyenne ;
  4. 3 à 0 point- hypoxie du 3ème degré, forme sévère.

Un degré léger se caractérise par une amélioration progressive de l'état du nouveau-né immédiatement, en quelques minutes. Le deuxième degré peut prendre plusieurs jours pour restaurer complètement les fonctions normales d'un petit organisme. Le troisième nécessite un traitement complet, qui comprend des mesures de réanimation initiale et des soins de suivi.

Traitement de l'hypoxie chez les nourrissons

La poursuite du rétablissement du bébé dépendra de la séquence des actions médicales et du professionnalisme des médecins. Le traitement correct de l'hypoxie chez les nouveau-nés implique l'ensemble de mesures suivant :

  1. restauration d'une respiration normale : nettoyage des voies respiratoires, de la bouche et des fosses nasales du mucus ;
  2. réchauffer l'enfant avec des coussins chauffants et une table spéciale;
  3. l'utilisation de médicaments pour stimuler la circulation sanguine et restaurer la respiration;
  4. utiliser un masque à oxygène si la respiration du bébé n'a pas pu être rétablie;
  5. dans un état grave, l'enfant est placé dans une chambre de pression.

Lorsque les symptômes d'hypoxie chez les nouveau-nés disparaissent, ils quittent l'hôpital. La période de récupération nécessite une surveillance constante non seulement par le pédiatre local, mais également par le neuropathologiste. Il va falloir protéger bébé du moindre stress, surveiller attentivement son alimentation et ses habitudes de sommeil. Des massages curatifs, des bains apaisants et des séances d'aromathérapie sont souvent prescrits.

Dans les formes sévères, le traitement de l'hypoxie chez le nourrisson passe par la nomination de médicaments : sédatifs et stimulants de l'activité cardiaque et cérébrale. Avec une détection tardive de la maladie ou un traitement inopportun, l'hypoxie peut avoir des conséquences désastreuses pour la santé du bébé.

Pourquoi l'hypoxie est dangereuse chez les nouveau-nés

Le plus souvent, les conséquences de l'hypoxie chez le nouveau-né dépendent du degré de la maladie. Le premier passe rapidement, sans affecter du tout la santé du bébé. La seconde sera chargée de réflexes temporaires ralentis et déprimés, mais ces conséquences passeront bientôt, ne laissant également aucune trace sur la santé de l'enfant. Au troisième degré, il peut y avoir :

  • anxiété;
  • trouble du sommeil;
  • crampes musculaires;
  • retard du développement mental et physique;
  • perturbations dans le travail du cerveau;
  • issue fatale.

La mort avec le niveau de médecine d'aujourd'hui est une exception. L'hypoxie chronique et aiguë est aujourd'hui un problème très courant auquel les médecins font face avec beaucoup de succès, éliminant ou minimisant complètement ses conséquences.

Merci

Hypoxie est un état pathologique caractérisé par une carence en oxygène dans le corps, qui se produit en raison de son apport insuffisant de l'extérieur ou dans le contexte d'une violation du processus d'utilisation au niveau cellulaire.

Le terme "hypoxie" vient de l'addition de deux mots grecs - hypo (peu) et oxigenium (oxygène). C'est-à-dire que la traduction littérale de l'hypoxie est peu d'oxygène. Dans le langage courant, le terme hypoxie est généralement déchiffré comme oxygène famine, ce qui est tout à fait juste et correct, car, en fin de compte, lors de l'hypoxie, toutes les cellules de divers organes et tissus souffrent d'un manque d'oxygène.

Caractéristiques générales de l'hypoxie

Définition

L'hypoxie fait référence à des processus pathologiques typiques qui peuvent survenir dans le corps dans diverses maladies et affections. Cela signifie que l'hypoxie n'est pas spécifique, c'est-à-dire qu'elle peut être causée par divers facteurs, accompagner une grande variété de maladies et être un lien clé dans le développement de changements pathologiques dans diverses affections. C'est pourquoi l'hypoxie appartient aux processus pathologiques généraux typiques, tels que l'inflammation ou la dystrophie, et, par conséquent, n'est ni un diagnostic ni même un syndrome.

C'est l'essence de l'hypoxie en tant que processus pathologique typique qui la rend difficile à comprendre au niveau quotidien, auquel une personne est habituée à faire face à des maladies spécifiques qui se manifestent par des signes clairs et des symptômes principaux. Dans le cas de l'hypoxie, une personne, en règle générale, considère également le processus pathologique comme une maladie et commence à rechercher sa principale manifestation et ses symptômes. Mais une telle recherche de la principale manifestation de l'hypoxie en tant que maladie interfère avec la compréhension de l'essence de ce processus pathologique. Considérons la différence entre un processus pathologique général et une maladie avec des exemples.

Chaque personne, confrontée à une sorte de diagnostic, essaie de découvrir ce que cela signifie, c'est-à-dire ce qui ne va pas exactement dans le corps. Par exemple, l'hypertension est une pression artérielle élevée, l'athérosclérose est le dépôt de plaques graisseuses sur les parois des vaisseaux sanguins, rétrécissant leur lumière et altérant la circulation sanguine, etc. En d'autres termes, chaque maladie est un certain ensemble de symptômes résultant d'une lésion d'un organe ou d'un tissu particulier. Mais la totalité des symptômes inhérents à chaque maladie n'apparaît pas comme cela, mais est toujours due au développement d'un processus pathologique général dans un organe particulier. Selon le type de processus pathologique général en cours et l'organe affecté, telle ou telle maladie se développe. Par exemple, au début d'un processus inflammatoire pathologique général dans les poumons, une personne peut développer une grande variété de maladies causées précisément par une inflammation du tissu pulmonaire, telles que, par exemple, la pneumonie, la bronchopneumonie, la tuberculose, etc. Avec un processus pathologique général dystrophique dans les poumons, une personne peut développer une pneumosclérose, un emphysème, etc.

En d'autres termes, le processus pathologique général détermine le type de troubles survenant dans un organe ou un tissu. Et les troubles émergents, à leur tour, provoquent des symptômes cliniques caractéristiques de l'organe affecté. C'est-à-dire que le même processus pathologique général peut affecter différents organes et constitue le principal mécanisme de développement de diverses maladies. C'est pourquoi les concepts de "symptômes" ne sont pas utilisés pour caractériser des processus pathologiques généraux, ils sont décrits du point de vue des troubles survenant au niveau des cellules.

Et l'hypoxie est juste un tel processus pathologique général, et non un symptôme, pas un syndrome, et pas une maladie, à la suite de laquelle l'essence des troubles survenant au niveau cellulaire, et non les symptômes, sont cités pour la décrire. Les changements au niveau cellulaire qui se produisent pendant l'hypoxie peuvent être conditionnellement divisés en deux groupes - ce sont les réactions adaptatives et la décompensation. De plus, tout d'abord, le corps, en réponse à l'hypoxie, active des réactions adaptatives qui peuvent maintenir un fonctionnement relativement normal des organes et des tissus dans des conditions de manque d'oxygène pendant un certain temps. Mais si l'hypoxie persiste trop longtemps, alors les ressources du corps s'épuisent, les réactions adaptatives ne sont plus supportées et la décompensation s'installe. Le stade de décompensation est caractérisé par l'apparition de modifications irréversibles dans les organes et les tissus, qui se manifestent dans tous les cas avec des conséquences négatives, dont la gravité varie de la défaillance d'un organe à la mort.

Développement de l'hypoxie

Les réactions compensatoires au cours de l'hypoxie sont dues à une carence en oxygène au niveau cellulaire et, par conséquent, leurs effets visent à améliorer l'apport d'oxygène aux tissus. Dans la cascade de réactions compensatoires visant à réduire l'hypoxie, les organes des systèmes cardiovasculaire et respiratoire sont principalement impliqués, ainsi qu'une modification des processus biochimiques dans les cellules des tissus et des structures organiques, qui sont les plus gravement affectées par un manque d'oxygène. . Jusqu'à ce que le potentiel des réactions compensatoires soit complètement gaspillé, les organes et les tissus ne souffriront pas de manque d'oxygène. Mais si, au moment où les mécanismes de compensation sont épuisés, un apport suffisant en oxygène n'est pas rétabli, une lente décompensation commencera dans les tissus avec des dommages aux cellules et une perturbation du fonctionnement de l'ensemble de l'organe.

Dans l'hypoxie aiguë et chronique, la nature des réactions compensatoires est différente. Ainsi, dans l'hypoxie aiguë, les réactions compensatoires consistent en une augmentation de la respiration et de la circulation sanguine, c'est-à-dire une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie se produit (la fréquence cardiaque est supérieure à 70 battements par minute), la respiration devient profonde et fréquente, le cœur pompe un plus grand volume de sang par minute que la normale ... De plus, en réponse à une hypoxie aiguë de la moelle osseuse et de la rate, toutes les "réserves" d'érythrocytes, nécessaires au transport de l'oxygène vers les cellules, pénètrent dans la circulation systémique. Toutes ces réactions visent à normaliser la quantité d'oxygène délivrée aux cellules en augmentant le volume de sang traversant les vaisseaux par unité de temps. En cas d'hypoxie aiguë très sévère, outre le développement de ces réactions, il se produit également une centralisation de la circulation sanguine, qui consiste à rediriger tout le sang disponible vers les organes vitaux (cœur et cerveau) et une forte diminution de l'apport sanguin aux muscles et organes de la cavité abdominale. Le corps dirige tout l'oxygène vers le cerveau et le cœur - des organes essentiels à la survie et, pour ainsi dire, «prive» les structures qui ne sont actuellement pas nécessaires à la survie (foie, estomac, muscles, etc.).

Si l'hypoxie aiguë est éliminée au cours d'une période au cours de laquelle les réactions compensatoires n'épuisent pas les réserves du corps, la personne survivra et tous ses organes et systèmes fonctionneront après un certain temps parfaitement normalement, c'est-à-dire qu'une privation d'oxygène ne laissera pas de graves troubles. Si l'hypoxie dure plus longtemps que la période d'efficacité des réactions compensatoires, au moment de son élimination, des changements irréversibles se produiront dans les organes et les tissus, à la suite desquels, après la guérison, une personne subira diverses perturbations dans le travail du systèmes organiques les plus touchés.

Les réactions compensatoires dans l'hypoxie chronique se développent dans le contexte de maladies ou d'affections graves à long terme. Par conséquent, elles ont également le caractère de changements et d'écarts constants par rapport à la norme. Tout d'abord, pour compenser le manque d'oxygène dans le sang, le nombre d'érythrocytes augmente, ce qui permet d'augmenter le volume d'oxygène transporté par un même volume de sang par unité de temps. De plus, l'activité de l'enzyme augmente dans les érythrocytes, ce qui facilite le transfert d'oxygène de l'hémoglobine directement aux cellules des organes et des tissus. De nouvelles alvéoles se forment dans les poumons, la respiration s'approfondit, le volume de la poitrine augmente, des vaisseaux supplémentaires se forment dans le tissu pulmonaire, ce qui améliore le flux d'oxygène dans le sang depuis l'atmosphère environnante. Le cœur, qui doit pomper un plus grand volume de sang par minute, s'hypertrophie et grossit. Dans les tissus souffrant de manque d'oxygène, des changements se produisent également, qui visent à une utilisation plus efficace d'une petite quantité d'oxygène. Ainsi, le nombre de mitochondries (organites qui utilisent l'oxygène pour assurer la respiration cellulaire) augmente dans les cellules, et de nombreux nouveaux petits vaisseaux se forment dans les tissus, qui assurent l'expansion de la microvascularisation. C'est en raison de l'activation de la microcirculation et d'un grand nombre de capillaires pendant l'hypoxie qu'une personne développe une couleur rosâtre de la peau, qui est confondue avec un rougissement "sain".

Les réactions adaptatives au cours de l'hypoxie aiguë sont exclusivement réflexives et, par conséquent, lorsque la privation d'oxygène est éliminée, elles cessent leur effet et les organes reviennent complètement au mode de fonctionnement dans lequel ils existaient avant le développement d'un épisode d'hypoxie. Dans l'hypoxie chronique, les réactions adaptatives ne sont pas réflexes, elles se développent en raison de la restructuration du mode de fonctionnement des organes et des systèmes, et donc leur action ne peut pas être arrêtée rapidement après l'élimination de la privation d'oxygène.

Cela signifie que lors d'une hypoxie chronique, le corps peut modifier son mode de fonctionnement de manière à s'adapter pleinement aux conditions de carence en oxygène et à ne pas en souffrir du tout. Dans l'hypoxie aiguë, une adaptation complète au manque d'oxygène ne peut pas se produire, car le corps n'a tout simplement pas le temps de restructurer les modes de fonctionnement, et toutes ses réactions compensatoires ne sont conçues que pour maintenir temporairement le fonctionnement des organes jusqu'à ce qu'un apport d'oxygène adéquat soit rétabli. C'est pourquoi l'état d'hypoxie chronique peut être présent chez une personne pendant de nombreuses années sans interférer avec sa vie et son travail tout à fait normalement, et une hypoxie aiguë sur une courte période peut entraîner la mort ou des dommages irréversibles au cerveau ou au cœur.

Les réactions compensatoires au cours de l'hypoxie entraînent toujours une modification du mode de fonctionnement des organes et systèmes les plus importants, ce qui provoque un large éventail de manifestations cliniques. Ces manifestations de réactions compensatoires peuvent être considérées sous certaines conditions comme des symptômes d'hypoxie.

Types d'hypoxie

La classification de l'hypoxie a été réalisée à plusieurs reprises. Cependant, pratiquement toutes les classifications ne diffèrent pas fondamentalement les unes des autres, car les variétés d'hypoxie, une fois identifiées sur la base du facteur causal et du niveau de dommage au système de transfert d'oxygène, sont justifiées. Par conséquent, nous présentons une classification relativement ancienne de l'hypoxie en espèces, qui, néanmoins, est acceptée dans la communauté scientifique moderne comme la plus complète, informative et justifiée.

Ainsi, à l'heure actuelle, selon la classification la plus complète et la plus raisonnable, l'hypoxie, en fonction du mécanisme de développement, est divisée en les types suivants:

1. Hypoxie exogène (hypoxie hypoxique) - causée par des facteurs environnementaux.

2. Hypoxie endogène - due à diverses maladies ou troubles qu'une personne a :

  • Hypoxie respiratoire (respiratoire, pulmonaire).
  • Hypoxie circulatoire (cardiovasculaire) :
    • Ischémique;
    • Stagnant.
  • Hypoxie hémique (sang) :
    • Anémique;
    • En raison de l'inactivation de l'hémoglobine.
  • Hypoxie tissulaire (histotoxique).
  • Hypoxie du substrat.
  • Surcharger l'hypoxie.
  • Hypoxie mixte.
Selon le rythme de développement et le cours, l'hypoxie est divisée en les types suivants:
  • Foudre (instantanée) - se développe en quelques secondes (pas plus de 2 à 3 minutes);
  • Aigu - se développe en quelques dizaines de minutes ou d'heures (pas plus de 2 heures);
  • Subaigu - se développe en quelques heures (pas plus de 3 à 5 heures);
  • Chronique - se développe et dure des semaines, des mois ou des années.
Selon la prévalence de la privation d'oxygène, l'hypoxie est divisée en générale et locale.

Examinons en détail les différents types d'hypoxie.

Hypoxie exogène

L'hypoxie exogène, également appelée hypoxique, est causée par une diminution de la quantité d'oxygène dans l'air inhalé. C'est-à-dire qu'en raison du manque d'oxygène dans l'air, à chaque inhalation, moins d'oxygène pénètre dans les poumons que la normale. En conséquence, le sang est libéré des poumons, saturé d'oxygène est insuffisant, à la suite de quoi une petite quantité de gaz est amenée aux cellules de divers organes et tissus, et elles subissent une hypoxie. En fonction de la pression atmosphérique, l'hypoxie exogène est subdivisée en hypobare et normobare.

Hypoxie hypobare en raison de la faible teneur en oxygène de l'air raréfié à basse pression atmosphérique. Une telle hypoxie se développe lors de la montée à de grandes hauteurs (montagnes), ainsi que lors du levage dans les airs sur un avion ouvert sans masque à oxygène.

Hypoxie normobare se développe à une faible teneur en oxygène dans l'air à pression atmosphérique normale. L'hypoxie exogène normobare peut se développer en étant dans des mines, des puits, sur des sous-marins, dans des combinaisons de plongée, dans des espaces restreints avec beaucoup de monde, avec une pollution générale de l'air ou du smog dans les villes, ainsi que lors d'une opération avec un dysfonctionnement anesthésique et respiratoire équipement.

L'hypoxie exogène se manifeste par une cyanose (cyanose de la peau et des muqueuses), des vertiges et des évanouissements.

Hypoxie respiratoire (respiratoire, pulmonaire)

L'hypoxie respiratoire (respiratoire, pulmonaire) se développe dans les maladies du système respiratoire (par exemple, bronchite, hypertension pulmonaire, toute pathologie des poumons, etc.), lorsque la pénétration de l'oxygène de l'air dans le sang est difficile. C'est-à-dire qu'au niveau des alvéoles pulmonaires, il existe une difficulté pour la liaison rapide et efficace de l'hémoglobine avec l'oxygène qui est entré dans les poumons avec une partie de l'air inhalé. Dans le contexte de l'hypoxie respiratoire, des complications telles qu'une insuffisance respiratoire, un œdème cérébral et une acidose gazeuse peuvent se développer.

Hypoxie circulatoire (cardiovasculaire)

L'hypoxie circulatoire (cardiovasculaire) se développe dans le contexte de divers troubles circulatoires (par exemple, une diminution du tonus vasculaire, une diminution du volume sanguin total après une perte de sang ou une déshydratation, une augmentation de la viscosité du sang, une coagulation accrue, une centralisation de la circulation sanguine, stase, etc.). Si un trouble circulatoire affecte l'ensemble du réseau de vaisseaux sanguins, alors l'hypoxie systémique. Si la circulation sanguine n'est perturbée que dans la zone d'un organe ou d'un tissu, l'hypoxie est locale.

Avec l'hypoxie circulatoire, une quantité normale d'oxygène pénètre dans le sang par les poumons, mais en raison de troubles circulatoires, il est délivré aux organes et aux tissus avec un retard, ce qui entraîne une privation d'oxygène dans ces derniers.

Selon le mécanisme de développement, l'hypoxie circulatoire est ischémique et stagnante. Forme ischémique l'hypoxie se développe avec une diminution du volume de sang passant à travers les organes ou les tissus par unité de temps. Cette forme d'hypoxie peut survenir lors d'une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, d'une crise cardiaque, d'une cardiosclérose, d'un choc, d'un collapsus, d'une vasoconstriction de certains organes et d'autres situations lorsque le sang, suffisamment saturé en oxygène, pour une raison quelconque, traverse le lit vasculaire dans un petit volume.

Forme stagnante l'hypoxie se développe avec une diminution de la vitesse du flux sanguin dans les veines. À son tour, la vitesse du flux sanguin dans les veines diminue avec la thrombophlébite des jambes, l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite, l'augmentation de la pression intrathoracique et d'autres situations où une stagnation du sang se produit dans le lit veineux. Avec une forme d'hypoxie stagnante, veineuse, riche en dioxyde de carbone, le sang ne retourne pas aux poumons à temps pour éliminer le dioxyde de carbone et se saturer en oxygène. En conséquence, il y a un retard dans la livraison de la prochaine portion d'oxygène aux organes et tissus.

Hypoxie hémique (sang)

L'hypoxie hémique (sang) se développe lorsque les caractéristiques de qualité sont violées ou que la quantité d'hémoglobine dans le sang diminue. L'hypoxie hémique est divisée en deux formes - anémique et en raison de changements dans la qualité de l'hémoglobine... L'hypoxie hémique anémique est causée par une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang, c'est-à-dire une anémie de toute origine ou une hydrémie (dilution du sang due à la rétention d'eau dans le corps). Et l'hypoxie, causée par une modification de la qualité de l'hémoglobine, est associée à une intoxication par diverses substances toxiques qui conduisent à la formation de formes d'hémoglobine incapables de transporter l'oxygène (méthémoglobine ou carboxyhémoglobine).

Avec hypoxie anémique l'oxygène est normalement lié et transporté par le sang vers les organes et les tissus. Mais du fait qu'il y a trop peu d'hémoglobine, une quantité insuffisante d'oxygène est apportée aux tissus et une hypoxie s'y produit.

Quand les qualités de l'hémoglobine changent sa quantité reste normale, mais il perd sa capacité à transporter l'oxygène. En conséquence, lors du passage dans les poumons, l'hémoglobine n'est pas saturée en oxygène et, par conséquent, le flux sanguin ne l'achemine pas aux cellules de tous les organes et tissus. Un changement dans les qualités de l'hémoglobine se produit lorsqu'un certain nombre de produits chimiques sont empoisonnés, tels que le monoxyde de carbone (monoxyde de carbone), le soufre, les nitrites, les nitrates, etc. qui connaissent un état d'hypoxie.

Hypoxie aiguë

L'hypoxie aiguë se développe rapidement, en quelques dizaines de minutes et dure pendant une période de temps limitée, se terminant soit par l'élimination de la privation d'oxygène, soit par des modifications irréversibles des organes, qui, à terme, entraîneront une maladie grave, voire la mort. L'hypoxie aiguë accompagne généralement des conditions dans lesquelles le flux sanguin, la quantité et la qualité de l'hémoglobine changent brusquement, telles que, par exemple, une perte de sang, un empoisonnement au cyanure, une crise cardiaque, etc. En d'autres termes, l'hypoxie aiguë se produit dans des conditions aiguës.

Toute variante d'hypoxie aiguë doit être éliminée dès que possible, car le corps sera en mesure de maintenir le fonctionnement normal des organes et des tissus pendant une période limitée jusqu'à ce que les réactions compensatoires et adaptatives soient épuisées. Et lorsque les réactions adaptatives compensatoires sont complètement épuisées, sous l'influence de l'hypoxie, les organes et les tissus les plus importants (principalement le cerveau et le cœur) commenceront à mourir, ce qui, à terme, entraînera la mort. S'il est possible d'éliminer l'hypoxie, alors que la mort des tissus a déjà commencé, une personne peut survivre, mais en même temps, elle présentera des dysfonctionnements irréversibles des organes les plus touchés par le manque d'oxygène.

En principe, l'hypoxie aiguë est plus dangereuse que l'hypoxie chronique, car elle peut rapidement entraîner une invalidité, une défaillance d'organe ou la mort. Et l'hypoxie chronique peut exister pendant des années, donnant au corps la possibilité de s'adapter, de vivre et de fonctionner tout à fait normalement.

Hypoxie chronique

L'hypoxie chronique se développe sur plusieurs jours, semaines, mois ou même années, et se produit dans le contexte des maladies actuelles à long terme, lorsque des changements dans le corps se produisent lentement et progressivement. Le corps "s'habitue" à l'hypoxie chronique en modifiant la structure des cellules dans les conditions existantes, ce qui permet aux organes de fonctionner assez normalement et à une personne de vivre. En principe, l'hypoxie chronique est plus favorable que aiguë, car elle se développe lentement et le corps est capable de s'adapter à de nouvelles conditions à l'aide de mécanismes de compensation.

Hypoxie fœtale

L'hypoxie fœtale est un état de manque d'oxygène d'un enfant pendant la grossesse, qui se produit lorsqu'il y a un manque d'oxygène qui lui est fourni par le placenta à partir du sang de la mère. Pendant la grossesse, le fœtus reçoit de l'oxygène du sang de la mère. Et si le corps d'une femme, pour une raison quelconque, ne peut pas fournir la quantité d'oxygène requise au fœtus, alors il commence à souffrir d'hypoxie. En règle générale, la cause de l'hypoxie fœtale pendant la grossesse est l'anémie, les maladies du foie, des reins, du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes respiratoires de la femme enceinte.

Un degré léger d'hypoxie n'affecte pas négativement le fœtus, tandis qu'une hypoxie modérée et sévère peut avoir un effet très négatif sur la croissance et le développement du bébé. Ainsi, dans le contexte de l'hypoxie, une nécrose (tissu mort) peut se former dans divers organes et tissus, ce qui entraînera des malformations congénitales, une naissance prématurée ou même une mort intra-utérine.

L'hypoxie fœtale peut se développer à tout âge gestationnel. De plus, si le fœtus a souffert d'hypoxie au cours du premier trimestre de la grossesse, il existe une forte probabilité d'anomalies du développement incompatibles avec la vie, entraînant sa mort et une fausse couche. Si l'hypoxie affecte le fœtus pendant 2 à 3 trimestres de grossesse, le système nerveux central peut être endommagé, ce qui entraînera un retard de développement et de faibles capacités d'adaptation chez l'enfant né.

L'hypoxie fœtale n'est pas une maladie indépendante distincte, mais reflète uniquement la présence de perturbations graves dans le travail du placenta ou dans le corps de la mère, ainsi que dans le développement de l'enfant. Par conséquent, lorsque des signes d'hypoxie fœtale apparaissent, les médecins commencent à rechercher la cause de cette maladie, c'est-à-dire à savoir quelle maladie a entraîné la privation d'oxygène de l'enfant. De plus, le traitement de l'hypoxie fœtale est effectué de manière complexe, tout en utilisant simultanément des médicaments qui éliminent la maladie sous-jacente à l'origine de la privation d'oxygène et des médicaments qui améliorent l'apport d'oxygène à l'enfant.

Comme toute autre, l'hypoxie fœtale peut être aiguë et chronique. Hypoxie aiguë survient en cas de perturbations brutales du travail du corps de la mère ou du placenta et, en règle générale, nécessite un traitement urgent, car sinon cela entraîne rapidement la mort du fœtus. Hypoxie chronique peut exister tout au long de la grossesse, affectant négativement le fœtus et conduisant au fait que l'enfant naît faible, en retard de développement, éventuellement avec des malformations de divers organes.

Les principaux signes de l'hypoxie fœtale sont une diminution de son activité (le nombre de tremblements est inférieur à 10 par jour) et la bradycardie est inférieure à 70 battements par minute selon les résultats de la CTG. C'est par ces signes que les femmes enceintes peuvent juger de la présence ou de l'absence d'hypoxie fœtale.

Pour un diagnostic précis de l'hypoxie fœtale, un examen Doppler des vaisseaux placentaires, une CTG (cardiotocographie) du fœtus, une échographie (échographie) du fœtus, un test de non-stress sont effectués et le rythme cardiaque de l'enfant est écouté avec un phonendoscope.

Hypoxie chez les nouveau-nés

L'hypoxie chez les nouveau-nés est une conséquence de la privation d'oxygène du bébé pendant l'accouchement ou pendant la grossesse. En principe, ce terme est utilisé exclusivement au niveau du ménage et il désigne l'état de l'enfant, soit né en état d'hypoxie (par exemple, en raison d'un enchevêtrement du cordon ombilical), soit souffrant d'hypoxie chronique pendant la grossesse. En fait, il n'y a pas de condition telle que l'hypoxie des nouveau-nés dans sa compréhension quotidienne et quotidienne.

À proprement parler, un tel terme n'existe pas dans la science médicale, et l'état d'un nouveau-né est évalué non pas par des hypothèses spéculatives sur ce qui lui est arrivé, mais par des critères clairs qui permettent de dire avec certitude si le bébé souffre d'hypoxie après la naissance. . Ainsi, l'évaluation de la gravité de l'hypoxie chez un nouveau-né est réalisée selon Échelle d'Apgar, qui comprend cinq indicateurs qui sont enregistrés immédiatement après la naissance de l'enfant et après 5 minutes. L'appréciation de chaque indicateur de l'échelle est fixée en points de 0 à 2, qui sont ensuite additionnés. En conséquence, le nouveau-né reçoit deux scores d'Apgar - immédiatement après la naissance et après 5 minutes.

Un enfant en parfaite santé qui ne souffre pas d'hypoxie après l'accouchement reçoit un score d'Apgar de 8 à 10 points soit immédiatement après l'accouchement, soit après 5 minutes. Un enfant souffrant d'hypoxie modérée reçoit un score d'Apgar de 4 à 7 points immédiatement après la naissance. Si après 5 minutes, cet enfant a reçu un score d'Apgar de 8 à 10 points, alors l'hypoxie est considérée comme éliminée et le bébé s'est complètement rétabli. Si l'enfant dans la première minute après la naissance reçoit 0 à 3 points sur l'échelle d'Apgar, il souffre alors d'une hypoxie sévère, pour l'élimination de laquelle il doit être transféré en soins intensifs.

De nombreux parents s'intéressent à la façon de traiter l'hypoxie chez un nouveau-né, ce qui est complètement faux, car si le bébé a reçu un score d'Apgar de 7 à 10 5 minutes après l'accouchement et après sa sortie de la maternité, il se développe et grandit normalement, alors rien n'a besoin d'être traité, et il a survécu avec succès à toutes les conséquences de la privation d'oxygène. Si, à la suite d'une hypoxie, l'enfant présente des troubles, il sera alors nécessaire de les traiter et de ne pas lui administrer à titre prophylactique divers médicaments pour éliminer la mythique "hypoxie des nouveau-nés".

Hypoxie pendant le travail

Lors de l'accouchement, l'enfant peut souffrir d'un manque d'oxygène, ce qui entraîne des conséquences négatives, jusqu'à la mort du fœtus. Par conséquent, pendant tous les accouchements, les médecins surveillent les battements cardiaques du bébé, car c'est à partir de là que vous pouvez rapidement comprendre que l'enfant a commencé à souffrir d'hypoxie et qu'un accouchement urgent est nécessaire. En cas d'hypoxie aiguë du fœtus lors de l'accouchement, une césarienne urgente est réalisée pour sauver la femme, car lorsque l'enfant continue de manière naturelle, le bébé peut ne pas vivre jusqu'à la naissance, mais mourir d'un manque d'oxygène dans l'utérus.

Les raisons de l'hypoxie fœtale pendant le travail peuvent être les facteurs suivants :

  • Prééclampsie et éclampsie ;
  • Choc ou arrêt cardiaque chez une femme en travail ;
  • Rupture de l'utérus;
  • Anémie sévère chez une femme en travail ;
  • Saignement avec placenta praevia ;
  • Enchevêtrement du cordon ombilical d'un enfant ;
  • Travail prolongé;
  • Thrombose vasculaire du cordon ombilical.
En pratique, l'hypoxie fœtale pendant le travail est très souvent provoquée par des contractions intenses de l'utérus provoquées par l'administration d'ocytocine.

Conséquences de l'hypoxie

Les conséquences de l'hypoxie peuvent être différentes et dépendent de la période pendant laquelle la privation d'oxygène a été éliminée et de sa durée. Ainsi, si l'hypoxie était éliminée pendant la période où les mécanismes compensatoires n'étaient pas épuisés, il n'y aurait aucune conséquence négative. Après un certain temps, les organes et les tissus retrouveraient complètement leur mode de fonctionnement normal. Mais si l'hypoxie a été éliminée pendant la période de décompensation, lorsque les mécanismes de compensation ont été épuisés, les conséquences dépendent de la durée du manque d'oxygène. Plus la période d'hypoxie s'est avérée longue dans le contexte de la décompensation des mécanismes d'adaptation, plus les dommages causés à divers organes et systèmes sont forts et profonds. De plus, plus l'hypoxie dure longtemps, plus les organes sont endommagés.

Au cours de l'hypoxie, le cerveau souffre le plus, car il peut supporter 3 à 4 minutes sans oxygène et à partir de 5 minutes, une nécrose commencera à se former dans les tissus. Le muscle cardiaque, les reins et le foie sont capables de supporter une période d'absence totale d'oxygène pendant 30 à 40 minutes.

Les conséquences de l'hypoxie sont toujours dues au fait qu'en l'absence d'oxygène, le processus d'oxydation anoxique des graisses et du glucose commence dans les cellules, ce qui conduit à la formation d'acide lactique et d'autres produits métaboliques toxiques qui s'accumulent et finissent par endommager la cellule. membrane, entraînant sa mort. Lorsque l'hypoxie dure assez longtemps à cause de produits toxiques d'un métabolisme inapproprié, un grand nombre de cellules meurent dans divers organes, formant des zones entières de tissus morts. Naturellement, de telles zones aggravent fortement le fonctionnement de l'organe, qui se manifeste par les symptômes correspondants, et à l'avenir, même avec la restauration du flux d'oxygène, entraînera une détérioration persistante du travail des tissus affectés.

Les principales conséquences de l'hypoxie sont toujours causées par un dysfonctionnement du système nerveux central, puisque c'est le cerveau qui souffre principalement d'un manque d'oxygène. Par conséquent, les conséquences de l'hypoxie sont souvent exprimées dans le développement du syndrome neuropsychiatrique, y compris le parkinsonisme, la psychose et la démence. Dans 1/2 à 2/3 des cas, le syndrome neuropsychiatrique peut être guéri. De plus, la conséquence de l'hypoxie est l'intolérance à l'effort physique, lorsque, avec un stress minimal, une personne développe des palpitations, un essoufflement, une faiblesse, des maux de tête, des vertiges et des douleurs dans la région du cœur. En outre, les conséquences de l'hypoxie peuvent être des hémorragies dans divers organes et une dégénérescence graisseuse des cellules musculaires, du myocarde et du foie, ce qui entraînera des perturbations de leur fonctionnement avec des symptômes cliniques d'insuffisance de l'un ou l'autre organe, qu'il ne sera plus possible d'éliminer. à l'avenir.

Hypoxie - causes

Les raisons de l'hypoxie exogène peuvent être les facteurs suivants:

  • Atmosphère dense en altitude (mal de l'altitude, mal de l'altitude, maladie du pilote);
  • Être dans des espaces restreints avec une grande foule de personnes ;
  • Être dans des mines, des puits ou dans des espaces clos (par exemple, des sous-marins, etc.) sans communication avec l'environnement extérieur ;
  • Mauvaise ventilation des locaux;
  • Travailler dans des combinaisons de plongée ou respirer à travers un masque à gaz ;
  • Forte pollution de l'air ou smog dans la ville de résidence ;
  • Anesthésie et appareil respiratoire défectueux.
Les raisons de divers types d'hypoxie endogène peuvent être les facteurs suivants:
  • Maladies respiratoires (pneumonie, pneumothorax, hydrothorax, hémothorax, destruction du surfactant alvéolaire, œdème pulmonaire, embolie pulmonaire, trachéite, bronchite, emphysème, sarcoïdose, asbestose, bronchospasme, etc.) ;
  • Corps étrangers dans les bronches (par exemple, ingestion accidentelle d'objets divers par des enfants, dépression, etc.);
  • Asphyxie de toute origine (par exemple, lorsque le cou est comprimé, etc.);
  • Malformations cardiaques congénitales et acquises (non-fermeture du foramen ovale ou du canal de Batalov cardiaque, rhumatismes, etc.);
  • Dommages au centre respiratoire du système nerveux central lors de blessures, de tumeurs et d'autres maladies du cerveau, ainsi que lorsqu'il est supprimé par des substances toxiques ;
  • Violation de la mécanique de l'acte respiratoire due à des fractures et des déplacements des os de la poitrine, des dommages au diaphragme ou des spasmes musculaires;
  • Troubles cardiaques, provoqués par diverses maladies et pathologies cardiaques (crise cardiaque, cardiosclérose, insuffisance cardiaque, déséquilibre électrolytique, tamponnade cardiaque, oblitération péricardique, blocage des impulsions électriques dans le cœur, etc.);
  • Un rétrécissement marqué des vaisseaux sanguins dans divers organes ;
  • Dérivation artérioveineuse (transfert de sang artériel vers les veines via des dérivations vasculaires avant qu'il n'atteigne les organes et les tissus et ne donne de l'oxygène aux cellules) ;
  • Stagnation du sang dans le système de la veine cave inférieure ou supérieure ;
  • Thrombose;
  • Empoisonnement avec des produits chimiques qui provoquent la formation d'hémoglobine inactive (par exemple, cyanure, monoxyde de carbone, lewisite, etc.);
  • Anémie;
  • Perte de sang aiguë ;
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (hypoxie, les symptômes cliniques n'ont pas le temps d'apparaître, car la mort survient dans un laps de temps très court (jusqu'à 2 minutes). Forme aiguë l'hypoxie dure jusqu'à 2 à 3 heures, et pendant cette période, il y a une défaillance de tous les organes et systèmes à la fois, principalement le système nerveux central, la respiration et le cœur (la fréquence cardiaque diminue, la pression artérielle baisse, la respiration devient irrégulière, etc.) . Si l'hypoxie n'est pas éliminée pendant cette période, la défaillance d'un organe se transforme en coma et en agonie, suivies de la mort.

    Formes subaiguës et chroniques l'hypoxie se manifeste par le syndrome dit hypoxique. Dans le contexte d'un syndrome hypoxique, les symptômes du système nerveux central apparaissent tout d'abord, car le cerveau est le plus sensible au manque d'oxygène, ce qui entraîne rapidement des foyers de nécrose (zones mortes), des hémorragies et d'autres variantes de destruction cellulaire apparaissent dans ses tissus. En raison de la nécrose, des hémorragies et de la mort des cellules cérébrales dans le contexte d'un manque d'oxygène au stade initial de l'hypoxie, une personne développe une euphorie, elle est dans un état excité, elle est tourmentée par une agitation motrice. Son propre état n'est pas évalué de manière critique.

    En plus des symptômes de suppression du cortex cérébral, une personne développe également des douleurs dans la région du cœur, une respiration irrégulière, un essoufflement, une forte diminution du tonus vasculaire, une tachycardie (une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 70 battements par minute), baisse de la tension artérielle, cyanose (cyanose de la peau), baisse de la température corporelle. Mais lorsqu'elle est empoisonnée avec des substances qui inactivent l'hémoglobine (par exemple, les cyanures, les nitrites, les nitrates, le monoxyde de carbone, etc.), la peau humaine devient rosâtre.

    Avec une hypoxie prolongée avec le lent développement des lésions du SNC, une personne peut développer des troubles mentaux sous forme de délire ("delirium tremens"), le syndrome de Korsakov (perte d'orientation, amnésie, remplacement par des événements fictifs par des événements réels, etc.) et démence.

    Avec la progression de l'hypoxie, la pression artérielle chute à 20-40 mm Hg. Art. et il y a un coma avec l'extinction des fonctions cérébrales. Si la pression artérielle descend en dessous de 20 mm Hg. Art., alors la mort survient. Dans la période précédant la mort, une personne peut ressentir une respiration atroce sous la forme de rares tentatives convulsives d'inhalation.

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    Degrés d'hypoxie

    En fonction de la gravité de l'évolution et de la gravité du manque d'oxygène, on distingue les degrés d'hypoxie suivants:

    • Facile(généralement détecté uniquement lors d'un effort physique);
    • Modérer(les phénomènes de syndrome hypoxique apparaissent au repos) ;
    • Lourd(les phénomènes de syndrome hypoxique sont fortement prononcés et il y a une tendance à entrer dans le coma);
    • Critique(le syndrome hypoxique a entraîné un coma ou un choc, qui peut être fatal à l'agonie).

    Traitement de privation d'oxygène

    En pratique, des formes mixtes d'hypoxie se développent généralement., à la suite de quoi le traitement de la carence en oxygène dans tous les cas doit être complet, visant à éliminer simultanément le facteur causal et à maintenir un approvisionnement adéquat en oxygène des cellules de divers organes et tissus.

    Pour maintenir un niveau normal d'apport d'oxygène aux cellules dans tout type d'hypoxie, l'oxygénation hyperbare est utilisée. Cette méthode consiste à pomper de l'oxygène dans les poumons sous pression. En raison de la pression élevée, l'oxygène se dissout directement dans le sang sans se lier aux érythrocytes, ce qui lui permet d'être délivré aux organes et aux tissus en quantité requise, quelles que soient l'activité et l'utilité fonctionnelle de l'hémoglobine. Grâce à l'oxygénation hyperbare, il est possible non seulement d'alimenter les organes en oxygène, mais aussi de dilater les vaisseaux du cerveau et du cœur, grâce auxquels ces derniers peuvent travailler à plein régime.

    En plus de l'oxygénation hyperbare, des médicaments cardiaques et des médicaments qui augmentent la pression artérielle sont utilisés pour l'hypoxie circulatoire. Si nécessaire, une transfusion sanguine est effectuée (s'il y a une perte de sang incompatible avec la vie).

    Avec hypoxie hémique, en plus de l'oxygénation hyperbare, les mesures thérapeutiques suivantes sont effectuées :

    • Transfusion de sang ou de globules rouges ;
    • Introduction de transporteurs d'oxygène (Perftoran, etc.) ;
    • Hémisorption et plasmaphérèse afin d'éliminer les produits métaboliques toxiques du sang ;
    • L'introduction de substances capables de remplir les fonctions d'enzymes de la chaîne respiratoire (vitamine C, bleu de méthylène, etc.) ;
    • L'introduction du glucose comme substance principale qui donne de l'énergie aux cellules pour la mise en œuvre des processus vitaux ;
    • L'introduction d'hormones stéroïdes pour éliminer la privation prononcée d'oxygène des tissus.
    En principe, en plus de ce qui précède, pour éliminer l'hypoxie, toutes les méthodes de traitement et médicaments peuvent être utilisés, dont l'action vise à rétablir le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes, ainsi qu'à maintenir les fonctions vitales du corps. .

    Prévention de l'hypoxie

    Une prévention efficace de l'hypoxie consiste à prévenir les conditions dans lesquelles le corps peut subir une privation d'oxygène. Pour ce faire, vous devez mener une vie active, être au grand air tous les jours, faire de l'exercice, bien manger et traiter les maladies chroniques existantes en temps opportun. Lorsque vous travaillez dans un bureau, vous devez ventiler périodiquement la pièce (au moins 2 à 3 fois pendant la journée de travail) afin de saturer l'air en oxygène et d'en éliminer le dioxyde de carbone.