Petite prise de poids au 3ème trimestre. Perte de poids pendant la grossesse : causes, règles précoces et tardives. Alimentation et prise de poids

03.11.2019

Souvent, les femmes si sensibles à la prise de kilogrammes et à l'augmentation du volume avec inquiétude et joie prennent chaque kilogramme et chaque centimètre au moment où elles portent un enfant sous leur cœur, surtout au début, tout en s'habituant à un nouvel état.

Mais juste au début, cela se produit lentement, et l'augmentation est insignifiante, et avec elle, vous pouvez perdre du poids au lieu d'en ajouter. À partir du deuxième trimestre, la croissance rapide de l'enfant commence et, par conséquent, l'augmentation du poids de la mère. Il est très important de ne pas perdre le contrôle de ce processus, car l'excès et l'insuffisance pondérale peuvent avoir des conséquences indésirables et affecter le processus d'accouchement et l'état de l'enfant.

Ce qui affecte le nombre de kilogrammes gagnés

Les circonstances suivantes affectent la prise de poids pendant la grossesse :

Le poids d'une femme, avec lequel elle commence à porter une nouvelle vie. Les femmes rondes prennent souvent du poids à un rythme plus lent que les femmes minces.Il n'est pas rare que la grossesse d'une femme obèse ne soit pas évidente pour les autres pendant une longue période, jusqu'à l'accouchement.

Tendance naturelle à gagner de la graisse corporelle en excès. Si une femme, connaissant sa capacité à prendre du poids rapidement, se maintient normalement dans des limites, pendant la période d'attente d'un enfant, elle est susceptible d'acquérir un excès de graisse corporelle, qu'elle perdra cependant rapidement pendant l'allaitement.

La croissance de la future mère. On pense que plus la future mère est petite, moins elle ajoutera de kilogrammes pendant la grossesse.
Dimensions . Plus le bébé attendu est grand, plus sa mère pèse, respectivement. Le matériel génétique fourni par le père n'est pas le dernier rôle dans cette affaire.
Hydropisie de la grossesse. Le liquide accumulé dans les tissus du corps ajoute des chiffres lors de la pesée d'une femme enceinte.
Toxicose. Ce phénomène désagréable, qui survient non seulement au premier, mais également au troisième trimestre, accompagné de vomissements et, par conséquent, d'une perte de liquide, a un effet très notable sur les résultats de la pesée.
Perte de contrôle sur la quantité de nourriture consommée. En raison du contexte hormonal changeant, il est très facile de commencer à absorber des aliments de manière incontrôlable et d'accumuler une masse inutile en raison de la graisse corporelle.

Le saviez-vous? Déjà au premier trimestre, l'odorat d'une femme est fortement exacerbé. Cet effet persiste longtemps après l'accouchement, surtout si l'allaitement a lieu. La nature a donné ce mécanisme pour se protéger et protéger l'enfant contre la consommation d'aliments inappropriés. Peut-être y a-t-il un autre but de ce phénomène, nécessaire dans la nature et non revendiqué par l'homme.

Polyhydramnios. L'augmentation de la masse de liquide amniotique affectera de manière significative le poids corporel total.
Âge de la future mère. Plus une femme est âgée, plus elle a tendance à dépasser les normes qui guident la médecine.

Taux moyen de prise de poids par trimestre

Sur toute la période d'attente, la mère gagne en moyenne 9 à 14 kilogrammes, mais si elle tombe dans une catégorie spéciale et attend des jumeaux, son augmentation peut aller de 16 à 21 kilogrammes. Naturellement, les chiffres sont approximatifs et dans chaque cas, une approche individuelle est nécessaire, en tenant compte de tous les facteurs.

Important! Dans la première moitié de toute la période d'attente de l'enfant, la future mère gagne environ 40% de l'augmentation totale, dans la seconde - les 60% restants.

D'abord

Pendant le premier tiers de la grossesse, la prise de poids de la future mère peut être très insignifiante, et il y a des raisons à cela.

Tous les organes et systèmes sont posés chez un enfant, alors que sa taille reste minuscule.
Il y a aussi très peu de liquide amniotique jusqu'à présent.
Le fond hormonal commence à peine à changer, les glandes mammaires et le tissu adipeux montrent une augmentation plutôt modeste.
Le rythme de vie d'une femme enceinte au premier trimestre reste actif, avec la préservation de la charge physique et motrice.

La fluctuation du poids corporel à ce moment peut être de plus ou moins deux kilogrammes, c'est-à-dire que la future mère peut non seulement ne pas gagner, mais aussi perdre des kilogrammes, par exemple en raison d'une toxicose.

Des indicateurs très approximatifs du premier trimestre, basés sur le poids initial « avant la grossesse », ressemblent à ceci :

Les femmes enceintes très minces présentant un déficit physiologique de poids corporel au cours des deux premières semaines gagneront un demi-kilo, en un mois - environ un kilogramme, en deux - un autre demi-kilo, après 10 semaines, leur augmentation sera de 1 kilogramme 800 grammes, et à la fin du premier trimestre, à 12 semaines, ils ajouteront 2 kilogrammes.
Les femmes ayant un indice de masse corporelle physiologiquement normal (18,5-24,9) auront une augmentation plus faible. Avec un intervalle de deux semaines, leur poids augmentera comme suit : 0,5 - 0,7 - 1 - 1,2 - 1,3 - 1,5 kilogramme par période de 12 semaines.
Les femmes gonflées en surpoids l'augmenteront légèrement au cours du premier trimestre : au cours du premier mois, un demi-kilo et 100 grammes toutes les 2 semaines suivantes. Ainsi, ils rencontreront le deuxième trimestre avec une augmentation d'environ un kilogramme.

Seconde

Le deuxième trimestre est le moment où les femmes enceintes commencent à prendre du poids. L'utérus, le placenta et le fœtus lui-même se développent rapidement et pèsent environ un kilogramme à 26 semaines. Pour que l'enfant puisse bouger plus librement, la quantité de liquide amniotique augmente, au cours du deuxième trimestre, sa masse atteint environ 500 grammes.
La silhouette de la future mère s'arrondit en raison d'une augmentation du volume de graisse sous-cutanée due aux changements des niveaux hormonaux. Après la 20e semaine, le volume de sang qui circule dans le corps d'une femme enceinte augmente. Cela est nécessaire pour nourrir le placenta développé et reconstituer la perte de sang obligatoire dans le processus de naissance.

Le saviez-vous? Les bébés "mai" naissent plus grands que les autres mois. Cela est dû à la présence du Nouvel An et des vacances de printemps avec de nombreux rafraîchissements au deuxième trimestre.

Le médecin surveille particulièrement attentivement l'évolution de la prise de poids, afin de ne pas perdre de vue les pathologies hypothétiques du fœtus, qui peuvent être supposées en fixant une prise de poids excessive ou insuffisante pendant la grossesse.

Les troubles de la toxicose reculent au deuxième trimestre, l'appétit s'améliore et, grâce aux hormones, le liquide est facilement retenu dans les tissus du corps. Il n'est pas souhaitable d'autoriser son retard, de sorte que le médecin, après avoir identifié une prise de poids excessive, clarifie le régime alimentaire et, si nécessaire, le corrige.

Indicateurs approximatifs de prise de poids au cours du deuxième trimestre de grossesse :

Les jeunes femmes minces à 14 semaines ajouteront 2,7 kilogrammes, à 16 - 3,2, à 18 - 4,5, à 20 - 5,4, à 22 - 6,8, à 24 - 7,7, à 26 - 8,6 et à 28 - 9,8 kilogrammes.
Les femmes dont le poids corporel avant d'attendre un enfant était la norme physiologique, toutes les deux semaines, à partir de la 14, l'augmenteront de l'augmentation suivante : 1,9 ; 2.3 ; 3,6 ; 4,8 ; 5,7 ; 6.4 ; 7,7 et à la 28e semaine, leur gain de poids sera de 8,2 kilogrammes.
Les femmes enceintes en surpoids continuent de l'augmenter lentement, à partir de la 14ème semaine : 1 ; 1.4 ; 2.3 ; 2,9 ; 3.4 ; 3,9 ; 5, à la 28e semaine, ils gagnent 5,4 kilogrammes.

Troisième

Après 28 semaines, la prise de poids est due à la croissance rapide du placenta et du fœtus, à l'accumulation de liquide interstitiel et amniotique. Il devient plus difficile pour la future mère de se déplacer et son activité physique diminue, ce qui contribue à l'ensemble des kilos en trop, de plus, les exigences d'apparence et la criticité de l'alimentation sont réduites. Pour ces raisons, l'œdème et l'excès de poids ne sont pas rares.
Au troisième trimestre, les glandes mammaires se préparent à la lactation et gonflent, ajoutant leur part au poids corporel total.

Prise de poids moyenne toutes les 2 semaines à partir de la semaine 30 :

Femmes en sous-poids : 10,2 ; 11.3 ; 12,5 ; 13,6 ; 14,5 ; 15,2 kilogrammes à la 40e semaine.
Femmes dont le poids correspond à la norme physiologique : 9,1 ; dix; 10,9 ; 11,8 ; 12,7 ; 13,6 kilogrammes.
Femmes enceintes dont le poids corporel est en surpoids : 5,9 ; 6.4 ; 7.3 ; 7,9 ; 8,6 ; 9,1 kilogrammes.

En réduisant la quantité de liquide amniotique et l'excès de liquide œdémateux après la 35e semaine, une femme peut perdre 2 à 4 kilogrammes.

Le saviez-vous? L'utérus de la femme enceinte augmente 500 fois par rapport à son état normal et y revient 1,5 à 2 mois après la naissance du bébé.

Qu'est-ce qui fait qu'une femme enceinte prend du poids

Sur le poids total de la future mère à la fin de la grossesse, la part de l'enfant lui-même est d'environ 3 à 4 kilogrammes. En quoi consistent environ 10 kilogrammes de plus, gagnés pendant la gestation?
Les dépôts de graisse ont à peu près la même quantité que le fœtus, l'utérus avec du liquide amniotique pèse environ 2 kilogrammes, le remplissage sanguin augmente d'un kilogramme et demi, le poids du placenta et de chaque glande mammaire est d'un demi-kilogramme. Le liquide supplémentaire peut aller de un à trois kilogrammes.

Important! L'augmentation du poids corporel doit être plus ou moins uniforme. Si lors de la pesée suivante, il a été constaté qu'il n'y a pas ou, au contraire, une augmentation excessive, c'est une raison pour contacter le médecin qui mène la grossesse. Le processus de suivi facilitera la tenue d'un journal de poids.

La prise de poids jusqu'à 14 kilogrammes est une limite indiquant la quantité de poids que vous pouvez normalement prendre pendant la grossesse sans vous mettre en danger ni mettre en danger le fœtus. Cependant, tous les chiffres sont des informations de recommandation moyennes, tandis que le taux de prise de poids pendant la grossesse est purement individuel et dépend de nombreux facteurs.

Comment ne pas grossir pendant la grossesse

L'une des craintes d'une femme qui vient d'apprendre qu'elle deviendra mère en temps voulu est de prendre du poids et de ne pas retrouver son poids habituel après l'accouchement. Personne ne veut perdre son attrait. Et c'est bien réel. Vous avez juste besoin d'aborder raisonnablement votre état, de prendre soin de vous et de votre futur bébé, de comprendre ce que vous faites et pourquoi. Heureusement, à l'heure actuelle, il n'est pas du tout nécessaire d'accepter les connaissances sacrées uniquement de la part de parents plus âgés qui "ont élevé les leurs - et rien".

Le saviez-vous? L'œdème dans le corps pendant la grossesse peut contribuer au fait que la taille des jambes passera à une taille. En plus du gonflement, ce processus implique une hormone appelée relaxine, qui prépare le corps à l'accouchement en relâchant les ligaments.

Inutile de croire aux déclarations de vigilance berceuses des autres que désormais il faut manger pour deux. Entre "pour deux" et "pour deux" - un immense gouffre. Vous devez normaliser votre côté et augmenter sa teneur en calories de 200 à 300 kcal.

Avec l'éternel fléau des femmes enceintes - la constipation vaut mieux ne pas combattre, mais prévenir. La constipation peut éclipser l'existence de kilos superflus dus à l'œdème, à l'accumulation dans les intestins, à l'absorption et à l'entrée dans le sang de substances nocives, à l'inconfort lié au fait d'aller aux toilettes. Pour normaliser les selles, les fibres doivent être consommées en quantité suffisante : légumes, notamment choux et betteraves, et fruits avec. Les abricots secs, les pruneaux, les raisins secs devraient devenir une partie obligatoire de l'alimentation; en été, ils peuvent être remplacés par des abricots et des prunes. Si la constipation ne peut pas être gérée avec des ajustements alimentaires, votre médecin vous prescrira un laxatif adapté.

Il faut apprendre à éviter les glucides rapides : sucreries, gâteaux, pâtisseries, chocolat - tout ce qui contient du sucre. En pénétrant dans la circulation sanguine, il force le corps à produire de l'insuline, ce qui, à son tour, provoque une surcharge des glandes. Le corps reçoit du stress, avec lui - le fœtus. Outre le sucre, les sucreries comprennent des colorants, des exhausteurs de goût, des conservateurs, ainsi que des huiles de palme, de noix de coco et de colza.
Une fois toutes les deux semaines, il est bon de vous organiser une journée de jeûne. Cela ne veut pas dire qu'il ne faut rien manger ! Les aliments lourds ce jour-là sont remplacés par des plats de légumes et de produits laitiers faibles en gras et de lait aigre.
Si la grossesse se déroule normalement, vous ne devez en aucun cas refuser une activité physique. Il est très utile, ce qui contribue à la saturation du sang en oxygène, ne charge pas les articulations et donne une excellente charge dosée. Longues promenades utiles en plein air à allure modérée, éducation physique pour les femmes enceintes. Il existe des complexes spéciaux conçus pour les femmes enceintes qui aident à supporter plus facilement l'inconfort lors d'une position intéressante et, plus important encore, à préparer le corps au processus d'accouchement. Très bon à cet égard, qui aide non seulement à faire face aux problèmes momentanés et à préparer les muscles et les ligaments, mais aussi, tout au long du cours, à apprendre à respirer correctement, à faire face à la douleur et à prendre le contrôle de votre condition. Ces compétences seront très utiles à un moment où il est temps pour le bébé de voir le monde, et maman peut l'aider de la meilleure façon possible.
Il faut essayer de rester calme, ne pas gronder et ne pas se reprocher l'excès, mais essayer de dédommager calmement et en ordre de marche le corps du désagrément occasionné. La crainte constante que quelque chose ait été mal fait exacerbe l'état de stress, qui, à son tour, est noyé par le « brouillage ». Il s'avère un cercle vicieux qui n'apporte rien de bon.

Règles nutritionnelles

Ayant fixé un gain de poids trop rapide, vous ne pouvez pas vous asseoir, et encore moins mourir de faim. Un enfant à naître sera lésé par un apport calorique insuffisant. Parallèlement à un changement de style de vie vers l'activité physique, si possible, vous devriez également revoir votre propre alimentation.

Le petit déjeuner devrait être une partie essentielle de l'existence. L'enfant a besoin de nutriments après une nuit de sommeil et une pause dans leur apport. De plus, si une femme ne prend pas de petit-déjeuner, elle commencera bientôt à avoir faim et consommera beaucoup plus de nourriture pour la satisfaire, ce qui n'affectera pas positivement son poids.

Important! La faim peut être l'une des causes des nausées. Vous pouvez vous en débarrasser si vous mangez quelque chose. Certaines femmes enceintes emportent constamment avec elles une sorte de nourriture : une banane, une pomme, des craquelins, pour ne pas aggraver l'inconfort.

Il est préférable de réfléchir au menu à l'avance afin de réduire le nombre de collations spontanées qui affecteront négativement les performances globales lors de la pesée.
Le choix des plats et leur composition doivent être traités avec une grande attention et les aliments faits maison, dans lesquels on a confiance, doivent être privilégiés. Cela ne signifie pas qu'à partir de maintenant, vous devez devenir casanier, il vous suffit de vous intéresser à ce qui est inclus dans un plat particulier ou un produit fini acheté.

Il est conseillé d'exclure du régime les plats qui ont subi un traitement thermique insuffisant, voire pas du tout: steaks avec du sang, sushis, etc.
La catégorie des produits nocifs pour toutes les personnes comprend les viandes fumées, les aliments épicés, très épicés, marinés et sucrés. Pour les femmes enceintes, ils sont d'autant plus indésirables que le fond hormonal modifié est capable d'interpréter à sa manière leur entrée dans le corps et de rembourser par des œdèmes, des allergies, de la constipation et d'autres troubles.

Le saviez-vous? Le désir indéfectible des femmes enceintes de mélanger des goûts différents, parfois dans des combinaisons sauvages, est plus un mythe qu'une réalité. Cependant, l'émergence spontanée d'un désir irrésistible de manger quelque chose de spécifique est un phénomène assez courant. Fait intéressant, le futur père en compagnie de sa femme enceinte peut également modifier certaines préférences gustatives.

Évitez les produits exotiques et préférez qu'ils poussent dans la région où vit la future maman.
L'utilisation d'aliments interdits et de substances toxiques est inacceptable.
La nutrition doit être équilibrée, avec une quantité et un rapport suffisants de protéines, de lipides, de glucides, d'oligo-éléments.
Une quantité suffisante (jusqu'à un litre et demi) d'eau doit être consommée, si cela n'est pas contre-indiqué, par exemple en raison d'un œdème.
Il vaut la peine d'oublier la règle de ne pas manger avant de se coucher. Si vous voulez - vous devez manger, mais pas des bonbons, bien sûr, mais une salade, des fruits ou quelque chose de lait fermenté.

Règles de pesée

La pesée est nécessaire afin de surveiller l'état de votre corps et les éventuels problèmes avec l'enfant. Ainsi, une prise de poids pathologique pendant la grossesse peut indiquer un apport calorique excessif, un dysfonctionnement de la glande thyroïde et une rétention d'eau dans le corps. Le manque de poids indique que le fœtus ne reçoit pas tout ce dont il a besoin et des mesures urgentes doivent être prises pour corriger la situation.

La procédure de pesée doit être :

en même temps;
dans des vêtements de poids identique ou équivalent ou sans vêtements du tout ;
aux mêmes échelles ;
à jeun, vessie, intestins.

Les femmes qui possèdent des pèse-personnes pourront suivre ces recommandations. Si la seule façon de se peser est de recevoir une consultation, vous devriez essayer de ramener cette procédure à un dénominateur commun :

prendre rendez-vous en même temps;
avant de prendre, veillez à vider la vessie et les intestins ;
être pesé sans chaussures et dans des vêtements de poids équivalent.

Cela n'a aucun sens d'effectuer la procédure de pesée plus d'une fois par semaine, en même temps, des efforts doivent être faits pour que l'intervalle ne dépasse pas 2 semaines, afin de ne pas manquer les fluctuations du poids corporel et d'agir sur leur cause dans le temps.

Il ne faut pas oublier que tous les chiffres recommandés sont unifiés, ils doivent être pris en compte et, sur la base des connaissances acquises, en collaboration avec le médecin qui dirige la grossesse, développez vos propres tactiques individuelles. Et il faut rappeler tout le temps que tout cela n'a pas été inventé pour compliquer la vie des femmes portant un enfant, mais, au contraire, pour la rendre plus facile en cas d'éventuels problèmes et complications.

Une personne raisonnable ne croira pas aveuglément à des chiffres conçus pour tout le monde à la fois.
Ces valeurs existent en tant qu'expérience moyenne obtenue sur la base de nombreuses années d'observation, et elles aident avec succès à identifier les problèmes dans le corps d'une femme et d'un fœtus, et vous permettent également de naviguer lors de la détermination de l'augmentation de votre propre poids corporel .

Presque toutes les femmes qui se préparent à devenir mères sont submergées par diverses angoisses, peurs et expériences.

Outre les inquiétudes concernant le déroulement normal de la grossesse, la santé de l'enfant et la réussite de l'accouchement, les femmes sont très préoccupées par des problèmes plus banals : beaucoup craignent qu'avoir pris pas mal de kilos en trop lors de la naissance d'un enfant , ils ne pourront plus ordonner leur silhouette ni reprendre leur forme antérieure. .

Cependant, la nature sage a pourvu à tout. Bien sûr, votre poids corporel augmentera au cours des neuf mois à mesure que le bébé en vous grandira et se développera.

Jusqu'à la naissance même, le médecin surveille systématiquement l'évolution de votre poids afin de comprendre si tout est en ordre, car une prise de poids excessive et un poids insuffisant constituent une menace pour vous et l'enfant.

Il n'y a pas de poids absolument "idéal" pour la grossesse, car le rythme de son augmentation dépend des indicateurs que vous aviez initialement. L'augmentation du poids corporel peut différer de manière très significative: dans la limite des fluctuations - d'une petite perte de poids à un ensemble de vingt kilogrammes ou même plus.

Afin d'éviter une prise de poids pathologique, qui entraînera par la suite diverses complications pendant et après l'accouchement, vous devez consulter régulièrement votre médecin afin qu'il puisse surveiller les indicateurs, en les comparant aux normes de gain de poids.

Cela aidera à détecter le problème à temps - gain de poids excessif ou manque de poids, puis à prendre des mesures pour le résoudre. Vous pouvez également vous peser à la maison. Vous devez vous tenir correctement sur la balance : il est préférable de le faire le matin à jeun (avant le petit-déjeuner).

Comment et pourquoi le poids augmente-t-il ?

En règle générale, dans un délai d'environ deux mois, une femme ne remarquera pas de changements significatifs dans son poids.

Votre corps commence tout juste à se reconstruire et à s'adapter à son nouveau statut.

Au début, même une réaction inverse est possible, c'est-à-dire une forte perte de poids si cela vous inquiète (diminution de l'appétit, forte intolérance aux odeurs et aggravation des goûts, envies constantes de nausées et éventuellement de vomissements). Pendant ce temps, ils prennent généralement environ 1 à 2 kg.

Mais dès le deuxième trimestre, le poids va changer beaucoup plus rapidement : jusqu'à 250-300 g par semaine ou 1 kg par mois.

Avec des chiffres qui dépassent largement ces chiffres, les médecins suspecteront la présence de problèmes ou de complications graves (hydropisie des femmes enceintes - cachées et).

Au troisième trimestre, en particulier, après sept mois, une femme gagnera encore plus : environ 50 g par jour ou jusqu'à 400 g par semaine, car le bébé se prépare déjà à sa naissance avec force et force.

Ainsi, en moyenne, en neuf mois, vous pouvez prendre environ 9 à 14 kg, et si des jumeaux sont attendus, environ 16 à 21 kg.

Cependant, ces chiffres ne sont que des indicateurs généraux à partir desquels le médecin s'appuiera. Il existe également des méthodes spéciales pour calculer le poids et une échelle pour son augmentation physiologique moyenne (pour le dernier trimestre).

Facteurs dont dépend la prise de poids

Bien sûr, la majeure partie des kilogrammes gagnés est la masse du bébé lui-même, mais elle ne peut être que de 3 à 4 kg. De plus, le volume de sang et la quantité de tissu adipeux vont augmenter, il deviendra votre réserve d'énergie pour un futur allaitement.

Avec l'enfant, l'utérus se développe également, les glandes mammaires deviennent plus grosses. Considérez également le placenta, le cordon ombilical, le volume de liquide amniotique, etc.

Le buste peut apparaître si vous portez beaucoup ou si la quantité de tissu adipeux a augmenté un peu plus que nécessaire. De tels écarts par rapport aux données moyennes sont considérés comme inoffensifs et ne nécessitent que des modifications mineures du mode de vie (régime, exercice, recommandations d'autres médecins). Dans d'autres cas, on peut parler de pathologie (hydropisie, etc.).

Voici comment se répartissent les kilogrammes gagnés :

poids d'un nouveau-né - 3 kg 300 g;
poids de l'utérus - 900 g;
volume de liquide amniotique - 900 g;
poids du placenta - 400 g;
augmentation de la masse mammaire - 500 g;
augmentation du volume sanguin - 1200 g;
masse de liquide tissulaire - 2 kg 700 g;
masse de tissu adipeux - 2 kg 200 g.

N'oubliez pas que le corps de chaque femme est individuel, par conséquent, il peut réagir complètement différemment à sa nouvelle condition.

De plus, la prise de poids est régulée par de nombreux facteurs.

L'un des facteurs les plus importants est le poids de départ de la femme.

Les médecins disent que plus la norme que vous pesiez avant la grossesse est basse, plus vous prendrez de poids pendant sa période. Et ça ira. Mais en cas de surpoids ou même d'obésité, une femme devra se surveiller attentivement et surveiller attentivement le gain de poids corporel.

Le deuxième facteur d'influence important est l'âge de la femme.

Étant donné que le corps vieillit, il y a souvent une tendance à l'embonpoint, plus la femme enceinte est âgée, plus une prise de poids significative (excessive) est probable.

Entre autres caractéristiques physiologiques, il convient de noter la taille et le type de corps d'une femme.

Un indicateur très important sera la constitution de votre corps (type asthénique - tendance à la maigreur, hypersthénique - à la plénitude).

Le bien-être de la femme enceinte est également pris en compte.

Par exemple, qu'elle souffre d'une toxicose sévère ou, parce que si dans un premier temps elle contribuera à la perte de poids, alors l'organisme mettra tout en œuvre pour compenser sa carence. Cela signifie que le gain de poids peut devenir beaucoup plus important que nécessaire.

Peut-être en raison de changements hormonaux, une femme ressent une faim constante ou un appétit accru. Le médecin devra se concentrer sur le fait que vous n'avez pas besoin de manger pour deux, mais vous devez contrôler attentivement votre alimentation.

Ensuite, vous pouvez noter le facteur d'influence concernant les caractéristiques de la grossesse.

Bien sûr, si, alors elle gagnera beaucoup plus de kilogrammes que la mère d'un enfant. Plus que la norme moyenne sera le poids d'une femme enceinte qui porte un gros bébé.

Les complications possibles sont également importantes: polyhydramnios, œdème, obésité en violation du système endocrinien.

De telles pathologies peuvent augmenter considérablement le poids d'une femme, entraînant avec elles une menace supplémentaire pour sa santé et le bien-être de l'enfant.

Presque tous les facteurs ci-dessus peuvent être corrigés, car même si vous avez une prédisposition physiologique à prendre un excès de poids, ce processus peut être influencé positivement à l'aide d'une nutrition rationnelle, de la maîtrise de soi et d'une activité physique modérée.

Quels sont les taux moyens de prise de poids aux différents stades de la grossesse ?

À un stade précoce, il est très difficile de déterminer le poids normal de chaque femme enceinte. Le taux de prise de poids peut être complètement individuel: quelqu'un commence à prendre du poids immédiatement, puis les indicateurs diminuent légèrement et ralentissent, quelqu'un, au contraire, marche avec presque le même poids presque jusqu'au deuxième trimestre, puis le poids commence à augmenter fortement, etc. d.

Tous ces processus sont normaux, l'essentiel est que le poids ne dépasse pas les valeurs maximales.

Calendrier approximatif de prise de poids hebdomadaire

Est-il possible de calculer des taux individuels de prise de poids ?

Beaucoup de femmes ont tellement peur de prendre trop de poids qu'elles commencent à suivre un régime strict, ce qui entraîne un manque de vitamines et de nutriments si nécessaires à la croissance et au développement complets de l'enfant.

Il existe un moyen de vous aider à connaître personnellement votre tarif. Ce chiffre sera différent pour tout le monde, car il doit être calculé à l'aide d'une formule spéciale.

Vous devez d'abord calculer votre indice de masse corporelle (ou IMC).

Pour ce faire, divisez deux nombres : votre poids actuel (en kilogrammes) par votre taille (en mètres) au carré. Cela vous donnera une indication du poids supplémentaire maximum que vous pouvez prendre pendant la grossesse sans nuire à votre propre santé ou à celle du bébé.

tableau de prise de poids

Les médecins divisent conditionnellement les femmes en plusieurs groupes (selon le type de silhouette), en fonction de leurs indices de masse corporelle :

le premier groupe comprend des jeunes filles au physique mince ? leur IMC est en moyenne inférieur à 19,8 ;
le deuxième groupe - les femmes de taille moyenne avec un IMC compris entre 19,8 et 26 ;
et troisième? dames avec un grand physique (IMC - plus de 26).

De plus, si vous êtes enceinte de jumeaux, la prise de poids augmentera. Et les règles seront très différentes.

Assurez-vous de surveiller la prise de poids tout au long de la grossesse afin de détecter à temps les éventuels écarts par rapport à la norme et de prendre les mesures appropriées.

Consultez votre médecin au moindre doute ou inquiétude. L'idéal serait une augmentation en douceur du poids corporel, dans laquelle l'enfant se développe normalement, recevant tout ce dont il a besoin de sa mère. À l'aide d'un tableau de gain de poids hebdomadaire spécialement conçu, vous pourrez contrôler l'augmentation des kilogrammes et éviter leur excès ou leur manque.

Tableau. Prise de poids hebdomadaire pendant la grossesse

diviser la grossesse	Insuffisance pondérale avant la grossesse (IMC inférieur à 18,5), kg.	Poids normal avant la grossesse (IMC de 18,5 à 24,9), kg.	Surpoids avant la grossesse (IMC supérieur à 30), kg.
4	0-0,9	0-0,7	0-0,5
6	0-1,4	0-1	0-0,6
8	0-1,6	0-1,2	0-0,7
10	0-1,8	0-1,3	0-0,8
12	0-2	0-1,5	0-1
14	0,5-2,7	0,5-2	0,5-1,2
16	jusqu'à 3,6	jusqu'à 3	jusqu'à 1.4
18	jusqu'à 4.6	jusqu'à 4	jusqu'à 2.3
20	jusqu'à 6	jusqu'à 5.9	jusqu'à 2,9
22	jusqu'à 7.2	jusqu'à 7	jusqu'à 3.4
24	jusqu'à 8.6	jusqu'à 8,5	jusqu'à 3,9
26	à 10	à 10	jusqu'à 5
28	jusqu'à 13	jusqu'à 11	jusqu'à 5.4
30	jusqu'à 14	jusqu'à 12	jusqu'à 5.9
32	jusqu'à 15	jusqu'à 13	jusqu'à 6.4
34	jusqu'à 16	jusqu'à 14	jusqu'à 7.3
36	jusqu'à 17	jusqu'à 15	jusqu'à 7.9
38	avant 18 ans	jusqu'à 16	jusqu'à 8.6
40	avant 18 ans	jusqu'à 16	jusqu'à 9.1

Écarts possibles par rapport à la norme

Lorsque les médecins parlent de taux de croissance, en règle générale, ils se concentrent sur le dépassement de la limite supérieure acceptable des indicateurs. Cependant, la situation inverse est également possible.

Surpoids : les principales causes d'écart à la norme

Le surpoids est un problème assez sérieux.

Les facteurs déclenchants qui peuvent affecter une forte augmentation de masse peuvent être les plus courants et indiquer l'émergence de problèmes très graves :

pendant la grossesse, de nombreuses mères remarquent une forte augmentation de l'appétit ou ont constamment faim.

En raison d'une suralimentation constante, l'hypothalamus (un centre spécial du cerveau humain responsable de la régulation de la faim) échoue et votre corps aura besoin de plus en plus de portions pour ressentir la satiété. À un moment donné, le poids commence à croître rapidement et devient pathologiquement en surpoids.

Si vous ajoutez à la suralimentation constante que l'énergie obtenue à partir des aliments n'est pratiquement pas consommée en raison d'un mode de vie sédentaire et d'une faible activité physique, vous obtenez la deuxième raison.
De plus, le surpoids peut être causé par la génétique ordinaire et des problèmes avec le système endocrinien.
Une augmentation significative des kilogrammes est souvent causée non pas par une augmentation du volume du tissu adipeux, mais par l'apparition d'un œdème.

C'est déjà une grave source de préoccupation, car l'enflure peut entraîner une prééclampsie et d'autres complications.

poids élevé initial ou obésité.

Les femmes qui souffrent d'une prise de poids excessive (pathologique) se voient généralement prescrire une thérapie complexe préventive. La chose la plus importante à faire est de garder votre poids sous contrôle constant : pesez-vous régulièrement et suivez tous les indicateurs nécessaires pour voir leur dynamique.

Votre menu doit être basé sur des légumes frais, des fruits, des légumes verts, des viandes et poissons maigres ou maigres, des produits laitiers (sans gras), etc.

Éliminer de l'alimentation tous les produits frits, farineux, sucrés, semi-finis et la restauration rapide.

Essayez de cuire à la vapeur et utilisez moins d'épices.

Si vous êtes en surpoids, il est également bon de compter les calories (vous pouvez réduire leur nombre à 10%). Il vaut la peine de surveiller la quantité de liquide que vous buvez afin d'éviter l'enflure. Votre médecin peut vous recommander de faire des jours de jeûne une fois par semaine.

Le médecin vous aidera également à choisir un ensemble d'exercices qui respecteront votre délai et vos caractéristiques individuelles. Une activité physique modérée détruira non seulement les calories excédentaires, mais aura également un effet positif sur le bien-être, préparera le corps à l'accouchement et maintiendra votre corps en bonne forme.

L'excès de poids menace une femme enceinte de nombreuses complications:

il peut provoquer l'apparition de divers problèmes de santé ;
provoquer des varices;
causer une charge sérieuse sur la colonne vertébrale, ainsi que sur les organes internes d'une femme;
provoquer le développement de diverses maladies (prééclampsie, hypercoagulabilité);
il y a des cas où l'excès de poids a provoqué une menace de fausse couche ou a été l'un des facteurs de fausse couche et;
de plus, il y aura certaines complications dues à la naissance d'un gros fœtus, y compris des difficultés supplémentaires dans la réadaptation post-partum.

Pour un bébé dans l'utérus, votre surpoids se heurte à des problèmes considérables, parmi lesquels on peut noter la probabilité du risque de développer certaines maladies, et la tendance à devenir en surpoids à l'avenir, et aux carences nutritionnelles, et bien plus encore. .

Prise de poids insuffisante : causes et conséquences

Dans la plupart des cas, les médecins sont confrontés à une prise de poids excessive chez une femme enceinte, mais cela peut être l'inverse lorsqu'une femme prend moins de poids que la normale ou même en perd.

Cette situation est également alarmante, car elle peut conduire au fait que l'enfant ne recevra pas les nutriments nécessaires à sa croissance et à son développement complets, ce qui affectera le processus de formation de ses organes et systèmes.

En conséquence, le risque d'accouchement prématuré, de retard ou de retard de développement et même d'avortement spontané est possible.

Habituellement, un gain de poids insuffisant ou sa perte brutale se produit au cours du premier trimestre. La raison de ce phénomène est la toxicose. De plus, des dysfonctionnements dans le corps sont possibles si une femme est affamée ou mal nourrie, ou suit un régime strict / jeûne.

En règle générale, avec la correction de la nutrition et après la disparition de la toxicose, tout revient à la normale. Certes, le poids peut commencer à croître très rapidement. Votre médecin vous aidera à équilibrer votre alimentation et à gagner le poids corporel souhaité. L'essentiel est de demander de l'aide à temps pour éviter l'épuisement du corps ou d'autres complications.

Au lieu d'une conclusion

Lorsqu'un bébé grandit en vous, vous pouvez prendre du poids qui sera plus ou moins que la moyenne. Surveillez vous-même les indicateurs, consultez votre médecin : si vous vous sentez bien et que tous les tests donnent d'excellents résultats, votre grossesse se déroule normalement et il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Le troisième trimestre de la grossesse s'appelle à juste titre la ligne d'arrivée, la rencontre tant attendue avec le bébé se rapproche. A ce moment, vous sentez déjà parfaitement votre bébé, reconnaissez quand il dort et quand il est éveillé, reconnaissez son caractère et communiquez avec lui. Il convient de noter que le poids au troisième trimestre est ajouté plus rapidement qu'auparavant.

Changement de poids au troisième trimestre

À partir de là, votre gain de poids sera dû à la croissance active du bébé et du placenta, plutôt qu'à votre alimentation. De plus, à ce moment, l'activité motrice diminue et les glandes mammaires grossissent, gonflent et se préparent à la lactation, tout cela affecte également la prise de poids. Après avoir franchi la ligne, vous remarquerez peut-être une perte de poids de 2 à 4 kilogrammes. Cela est dû à une diminution du liquide amniotique et de l'œdème.

Si nous parlons en général de l'augmentation du poids, alors ce qui suit se produira : les femmes avec un physique normal prendront environ 450 grammes par semaine, les femmes minces environ 550 grammes en sept jours et les femmes en surpoids environ 250 grammes.

Quel est le danger d'une prise de poids importante pour une femme enceinte et un enfant

Le surpoids est un gros fardeau physique pour toute personne, y compris une femme enceinte. Le corps doit s'adapter aux kilos en trop et travaille souvent pour l'usure. La colonne vertébrale, le cœur, les poumons et les articulations souffrent de telles tensions.

L'excès de poids pendant la grossesse est très dangereux. Le fait est que pendant la période d'accouchement, la prise de poids se produit rapidement et votre corps n'a pas toujours le temps de s'adapter, surtout si l'augmentation est bien supérieure à la norme. Cela peut provoquer le développement d'un diabète gestationnel, d'une hypoxie chronique (manque d'oxygène) du fœtus, ainsi que d'un gonflement important et d'une pression accrue, ce qui sera dangereux pour le bébé et pour vous. De plus, l'excès de poids peut entraîner des maux de dos, la destruction des surfaces cartilagineuses et d'autres troubles. Le processus d'accouchement chez les femmes en surpoids est plus difficile.

Est-il possible de suivre un régime pour perdre du poids pendant la grossesse

La réponse est sans équivoque - non. Vous ne devriez pas vous torturer vous-même et votre enfant avec des grèves de la faim, vous ne devriez pas aller contre nature. Cela ne mènera à rien de bon, au contraire, le bébé à naître peut en souffrir, ainsi que vous. Si vous avez très peur d'aller mieux, alors surveillez simplement votre alimentation, surtout au troisième trimestre, car maintenant votre activité physique est réduite. Mangez des aliments sains : légumes, fruits, cuisez vos repas à la vapeur ou à l'étouffée. Évitez les aliments gras et sucrés. La bonne approche de la nutrition permettra non seulement de ne pas prendre de kilos en trop, mais aussi de «nourrir» le corps avec des vitamines et des micro-éléments vitaux.

En conclusion, je voudrais dire que les femmes qui ont surveillé leur alimentation tout au long de leur grossesse et qui n'ont pas pris beaucoup de kilos en trop se remettent en forme en un mois. Leur poids à partir du moment de la conception de l'enfant et un mois après la naissance des miettes varie en moyenne de 3 kilogrammes. Les kilogrammes restants "s'enfuient" dans les 3 mois suivants, sous réserve de l'allaitement.

Que se passe-t-il à ce moment avec le bébé, quels problèmes la future mère peut-elle avoir et comment les éviter?

Le dernier trimestre commence à 29 semaines de gestation et se poursuit jusqu'à l'accouchement. La période de 28 semaines est considérée comme la frontière entre les deuxième et troisième trimestres car si un enfant naît après 28 semaines, il atteint un poids de plus de 1000 g, une taille de plus de 35 cm, et avec des soins et un traitement appropriés, il a de grandes chances de vivre et de se développer en dehors du ventre de sa mère. Étant donné que la charge sur le corps de la femme au cours du dernier trimestre est maximale, le risque de développer diverses complications de la grossesse augmente.

3e trimestre de grossesse : développement fœtal

Au cours du troisième trimestre, le fœtus devient suffisamment gros, de sorte qu'il ne peut plus changer facilement et à plusieurs reprises sa position dans la cavité utérine. En réponse aux mouvements du fœtus, l'utérus peut prendre un ton à court terme: de cette manière, il semble diriger le bébé de manière à ce qu'il soit situé la tête en bas - dans la présentation de la tête, car c'est dans cette position que il lui sera plus facile de surmonter le canal de naissance. La position finale du fœtus est généralement formée entre 34 et 35 semaines de grossesse, car après cette période, il devient trop encombré dans l'utérus pour modifier considérablement la position.

7 mois.À 29-32 semaines de grossesse, le bébé améliore activement le système nerveux: une gaine protectrice de myéline se forme autour des fibres nerveuses, le cerveau se développe activement - le nombre et la profondeur des circonvolutions augmentent. A ce stade de la grossesse, les organes sensoriels du fœtus fonctionnent déjà : il entend les sons et distingue la voix de la mère, sent le goût, est capable de voir et de toucher !

À 32 semaines de grossesse, le tissu adipeux sous-cutané s'accumule suffisamment, les plis cutanés se redressent, la structure du corps fœtal devient plus proportionnelle en raison d'une diminution de la taille de la tête par rapport au corps et aux membres. Le développement des organes internes atteint un niveau assez élevé: dans les poumons, il y a une accumulation de surfactant - un surfactant qui recouvre les alvéoles pulmonaires de l'intérieur et ne leur permet pas de se calmer lors de l'expiration. Le pancréas sécrète déjà l'hormone insuline, responsable de la normalisation de la glycémie. La structure du foie et des reins est finalement formée. Au bout de 32 semaines, le poids du fœtus augmente considérablement en raison de l'accumulation active de graisse: le poids corporel de l'enfant atteint 1700 g, sa taille est de 40 à 41 cm.

8 mois. De la 33ème à la 36ème semaine de grossesse, la croissance du fœtus est à un rythme actif, la prise de poids moyenne est de 28 g par jour soit environ 1 ?% du poids corporel ! Les soucis ont poussé sur les doigts et les orteils, sur les mains, ils atteignent le bout des doigts, sur les pieds jusqu'à l'extrémité des phalanges des ongles. Le bébé a déjà des réflexes de déglutition, de succion et respiratoire bien développés. Étant dans l'utérus, il avale activement du liquide amniotique, à partir duquel jusqu'à 500 ml d'urine par jour se forment dans les reins. Le fœtus urine dans le liquide amniotique, participant ainsi à leur production. Tout le corps du bébé est abondamment recouvert d'un lubrifiant semblable au fromage, et la quantité de poils de vellus (lanugo) diminue progressivement, les cartilages du nez et des oreilles deviennent élastiques. Chez les garçons, les testicules descendent dans le scrotum. Le fœtus a déjà un rythme individuel de périodes de sommeil et d'activité qui, malheureusement, ne coïncide pas toujours avec celui de la mère. À la fin de la 36e semaine de grossesse, la taille du bébé atteint 45–48 cm, poids - 2400–2500 g.

9 mois. Au cours du dernier mois de grossesse (37-40 semaines), les processus de maturation du fœtus sont terminés, il est déjà complètement prêt pour la vie en dehors de l'utérus. Au moment de la naissance, le bébé atteint un poids et une taille maximum, qui peuvent varier considérablement: le poids du fœtus à la naissance peut aller de 2500 à 4500 g, la taille - de 45 à 55 cm ou plus. Ces différences importantes peuvent s'expliquer, premièrement, par les particularités de la constitution des parents de l'enfant à naître: toutes les personnes ont un physique, une taille et un poids différents, dont l'enfant héritera bien sûr. De plus, les "dimensions" du bébé peuvent être dues à diverses caractéristiques du déroulement de la grossesse, car le niveau de fonctionnement du placenta en dépend en grande partie et, par conséquent, l'intensité de l'apport au fœtus des nutriments nécessaires à sa sa pleine croissance et son développement.

À la fin de la grossesse, le bébé occupe toute la cavité utérine et, à mesure qu'il devient encombré, la nature des mouvements fœtaux change: ils deviennent moins amplitude, rappelant davantage les poussées avec les jambes et les bras. À l'heure actuelle, il y a beaucoup moins de mouvements de grande amplitude - virages, retournements, de sorte que certaines femmes enceintes commencent à s'inquiéter d'une diminution de l'activité motrice du fœtus. En fait, il n'y a pas lieu de s'inquiéter : avec une grossesse à terme, c'est normal. Habituellement, l'intensité des mouvements fœtaux augmente le soir.

Au cours du dernier mois de grossesse, la quantité de lubrifiant de type fromage sur la peau du fœtus diminue, les poils de vellus - lanugo - disparaissent pratiquement, ne restant qu'en petite quantité sur les épaules. Étant donné que les processus de préparation à l'accouchement commencent dans le corps de la mère, la partie de présentation - la tête ou l'extrémité pelvienne du fœtus - descend et appuie contre l'entrée du petit bassin.

Au moment de la naissance, le bébé acquiert des signes de maturité, qui indiquent le degré de préparation à l'existence en dehors de l'utérus:

le poids d'un enfant adulte est en moyenne de 3200-3400 g, la taille - une moyenne de 50-53 cm (des fluctuations sont possibles dans le sens de l'augmentation et de la diminution des paramètres statistiques moyens donnés);
chez les garçons, les testicules sont abaissés dans le scrotum, chez les filles, les grandes lèvres recouvrent les petites;
la poitrine du fœtus est convexe, l'anneau ombilical est situé au milieu de la distance entre l'utérus et le nombril;
la couche de graisse sous-cutanée est bien développée, les ongles atteignent le bord des doigts;
les cartilages de l'oreille et du nez sont assez élastiques.

3ème trimestre : future maman

Au cours du dernier trimestre de la grossesse, le corps d'une femme subit un stress important, car le fœtus devient assez gros. À cet égard, l'utérus de la femme enceinte exerce une pression sur les organes voisins. Le bas de l'utérus "soutient" le diaphragme, et il peut être difficile pour une femme de respirer profondément, de gonfler complètement ses poumons. Un gros utérus exerce de plus en plus de pression sur la vessie, ce qui oblige la future maman à fréquenter les toilettes et à se réveiller plusieurs fois par nuit pour uriner. La compression des gros vaisseaux de la cavité abdominale rend difficile l'écoulement veineux des membres inférieurs, ce qui entraîne le développement d'une sensation de lourdeur dans les jambes, l'apparition d'un œdème en fin de journée.

La future maman devient moins mobile, car un gros ventre ne permet pas des mouvements qui étaient faciles à faire avant la grossesse. Le ramollissement des ligaments, dû à l'influence des hormones de grossesse progestérone et relaxine, augmente le risque de torsion des jambes et même de chute, ce qui nécessite une prudence accrue de la part de la future mère.

Au début du troisième trimestre de la grossesse, le gain de poids est d'environ 7 à 8 kg et au moment de l'accouchement, 4 à 5 kg supplémentaires seront ajoutés. Ainsi, le gain de poids total pendant la grossesse est de 10 à 12 kg. S'il y avait un déficit de poids avant la grossesse, l'augmentation peut atteindre 15 kg.

La grande taille de l'utérus, ainsi qu'une augmentation de l'activité motrice du fœtus le soir et la nuit, qui est observée assez souvent et n'est pas un signe de pathologie, est à l'origine de troubles du sommeil au 3ème trimestre de grossesse. Le futur bébé devient si gros que ses mouvements peuvent non seulement être ressentis, mais aussi vus, car de petits genoux ou coudes dépassent de temps en temps à travers la paroi abdominale antérieure. La grande taille du fœtus peut provoquer des douleurs lors des mouvements. Pour éviter cela, la femme enceinte doit changer la position du corps, prendre une position confortable. L'augmentation du poids corporel, la taille importante de l'abdomen sont souvent à l'origine de douleurs dans le dos de la future maman.

À 30 semaines de grossesse, une femme bénéficie d'un congé prénatal et postnatal payé, qui dure 70 jours avant l'accouchement et 70 jours après l'accouchement. Si la naissance de jumeaux est prévue, les vacances commencent plus tôt - à partir de 28 semaines.

Après son congé de maternité, la future maman a le temps de se préparer à l'arrivée d'un nouveau membre de la famille. De plus, un signe du troisième trimestre est le rétrécissement du cercle d'intérêts de la femme enceinte: elle est préoccupée par les problèmes liés au portage, à la naissance et à l'éducation du bébé, le cercle de communication se referme sur les mêmes femmes enceintes. Les amis et connaissances avec lesquels une femme communiquait avant la grossesse passent à l'arrière-plan pendant un certain temps. Une manifestation particulière d'un changement dans l'éventail des intérêts est le syndrome dit de "nidification", dans lequel il existe une motivation prononcée pour équiper une chambre d'enfants - pour réparer, acheter des meubles, ainsi que pour acheter une dot et des jouets pour un bébé. Ces changements sont dus à des changements hormonaux et constituent un mécanisme d'adaptation nécessaire qui aide à créer les meilleures conditions pour allaiter un enfant après la naissance.

À 37–38 semaines, des processus sont lancés dans le corps d'une femme enceinte visant à se préparer à l'accouchement, qui sont dus à des modifications du fond hormonal. La progestérone, qui a «régné» tout au long de la grossesse, est remplacée par des hormones œstrogènes, dont la synthèse est considérablement améliorée lorsque le fœtus atteint un degré suffisant de préparation à la vie extra-utérine. Sous l'influence des œstrogènes, le tonus de l'utérus augmente: des contractions dites d'entraînement apparaissent, ou contractions de Braxton-Hicks, caractérisées par une irrégularité et pratiquement indolores. Sous l'influence des œstrogènes, le col de l'utérus commence à «mûrir»: il se raccourcit, se ramollit, le canal cervical s'ouvre légèrement, ce qui se manifeste par l'écoulement du bouchon muqueux - un morceau de mucus, parfois avec de petites traînées de sang. La future mère développe une "dominante de l'accouchement", qui se manifeste par le désir de donner naissance à un bébé le plus tôt possible, tous les intérêts visent à attendre l'accouchement et à s'y préparer.

Lorsque tous les processus de préparation à l'accouchement sont terminés, le niveau d'œstrogène atteint son "pic", sous l'influence des précurseurs sécrétés par le fœtus prêt pour l'existence extra-utérine, la synthèse des prostaglandines commence dans le corps de la mère, qui déclenche un travail régulier activité.

3ème trimestre de grossesse : complications possibles

Étant donné qu'au troisième trimestre, le corps de la future mère est sous la charge maximale, en présence de facteurs prédisposants ou de maladies chroniques concomitantes, des complications assez graves de la grossesse sont possibles. Il est nécessaire de les connaître, car un diagnostic précoce et un traitement rapide améliorent considérablement le pronostic pour la mère et le fœtus.

Prééclampsie. Cette condition, également appelée prééclampsie, néphropathie ou toxicose tardive, est l'une des complications les plus graves de la grossesse, qui est complètement guérie après l'accouchement.

Les manifestations cliniques de la prééclampsie sont un œdème, qui au début peut ne pas être évident et se manifester uniquement par une prise de poids pathologique - plus de 350 g par semaine, l'apparition de protéines dans les urines - protéinurie (normalement les protéines ne sont pas détectées dans les urines) et augmentation de la tension artérielle. Les causes et les mécanismes de la formation de la prééclampsie, malgré l'étude active de cette complication, ne sont pas encore entièrement connus. Il a été établi que les facteurs de risque de développement de la prééclampsie sont les maladies chroniques, contre lesquelles une grossesse s'est produite ; les maladies rénales, l'hypertension, le diabète sucré, etc. sont d'une importance primordiale. La probabilité de prééclampsie augmente chez les femmes enceintes de moins de 18 ans ou de plus de 35 ans, avec des grossesses multiples, une prédisposition héréditaire à cette condition, ainsi que chez les primipares.

La prééclampsie est dangereuse car elle provoque le développement de complications qui menacent la vie de la mère et du fœtus. Le plus grave d'entre eux est l'éclampsie - une attaque de convulsions avec perte de conscience résultant d'un œdème cérébral. L'une des complications typiques de la prééclampsie est le détachement prématuré d'un placenta normalement situé, dans lequel le placenta est séparé de la paroi utérine non pas après la naissance du fœtus, comme cela se produit normalement, mais lorsqu'il se trouve dans l'utérus. Cela conduit au développement d'hémorragies internes et, dans les cas graves, à la mort intra-utérine du fœtus, au développement d'une perte de sang massive chez la mère. De plus, avec la gestose, de graves troubles du fonctionnement des organes internes peuvent se développer - insuffisance rénale aiguë, respiratoire, hépatique, etc.

En raison du danger de prééclampsie, le traitement de cette complication est effectué uniquement dans un hôpital obstétrical. Le nombre de mesures thérapeutiques comprend la création d'un régime thérapeutique et protecteur, la thérapie par la magnésie, un moyen de réduire la pression artérielle. Avec le développement de formes sévères de prééclampsie ou l'absence d'effet du traitement dans l'intérêt de la vie de la mère et du fœtus, un accouchement précoce est effectué.

insuffisance placentaire. C'est le nom d'une violation du fonctionnement normal du placenta, dans laquelle il ne remplit pas pleinement une ou plusieurs de ses fonctions - respiratoire, barrière, immunologique, nutritionnelle. Les manifestations les plus prononcées de l'insuffisance placentaire sont l'hypoxie fœtale, qui survient à la suite d'une violation de la fonction respiratoire du placenta, et le syndrome de retard de croissance fœtale - une violation de la fonction nutritionnelle. Cette condition est le résultat d'un certain nombre de complications de la grossesse, telles que la prééclampsie, une menace à long terme d'interruption de grossesse, un mauvais emplacement du placenta, etc. Les causes de l'insuffisance placentaire peuvent être des maladies chroniques, contre lesquelles cette grossesse s'est produite : hypertension, anémie chronique, diabète sucré, maladie rénale, ainsi que de mauvaises habitudes, comme le tabagisme, et des conditions sociales et de vie défavorables.

L'insuffisance placentaire entraîne une hypoxie fœtale chronique - apport insuffisant d'oxygène et de nutriments essentiels. Si la fonction nutritionnelle du placenta est perturbée, un syndrome de retard de croissance fœtale (RFG) se forme, c'est-à-dire un retard de croissance et de poids du fœtus par rapport aux normes statistiques moyennes caractéristiques d'une certaine période de grossesse. Le diagnostic de cette complication est réalisé par échographie en combinaison avec la dopplerométrie - une étude du flux sanguin dans le système de circulation utéroplacentaire. Pour le traitement de l'insuffisance placentaire et du FGR, des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation utéroplacentaire: ACTOVEGIN, INSTENON, KURANTIL, etc. En même temps, si possible, la maladie ou la complication de la grossesse qui a provoqué le développement de l'insuffisance placentaire est éliminée ou corrigée , des sédatifs, des complexes multivitaminés sont prescrits.

Dyspnée. C'est une sensation de manque d'air qui survient à la suite d'une violation de la profondeur, de la fréquence ou du rythme de la respiration. Les femmes se caractérisent par une respiration de type thoracique, dans laquelle les mouvements respiratoires sont principalement dus au mouvement de la poitrine et du diaphragme - la cloison musculaire entre la poitrine et les cavités abdominales. Au troisième trimestre, le bas de l'utérus est situé si haut qu'il commence à exercer une pression sur le diaphragme, ce qui empêche une bonne expansion des poumons à l'expiration, de sorte que la respiration devient moins profonde, mais pour fournir pleinement à la mère et au fœtus l'oxygène, il est compensatoire plus fréquent.

Chez les femmes enceintes, un essoufflement peut survenir au repos, en particulier en décubitus dorsal, en raison d'une pression accrue du fond de l'utérus sur le diaphragme, aggravée par l'effort physique et le stress. Heureusement, l'essoufflement est un phénomène temporaire, car en fin de grossesse, environ 2 semaines avant l'accouchement, sous l'influence des processus de préparation à l'accouchement, la tête fœtale descend jusqu'à l'entrée du bassin, et la future mère clairement ressent un soulagement respiratoire.

Pour éviter l'essoufflement, vous devez éviter de trop remplir l'estomac, de rester dans des pièces étouffantes et enfumées et de vous allonger uniquement sur le côté. Si l'essoufflement ne disparaît pas après le repos, s'accompagne de symptômes pathologiques: cyanose - peau bleue, douleur thoracique, etc. - cela peut être le signe de maladies pulmonaires graves ou de pathologie cardiovasculaire, par conséquent, dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un gynécologue obstétricien ou un thérapeute.

Insomnie. Les troubles du sommeil sont une complication fréquente qui assombrit le déroulement de la grossesse. L'insomnie peut se manifester de différentes manières - en violation de l'endormissement, d'un sommeil trop sensible, de réveils fréquents avec incapacité à se rendormir. Les raisons de cette affection chez la femme enceinte sont variées : il s'agit de mouvements fœtaux, et d'une posture inconfortable pendant le sommeil due à la grande taille de l'abdomen, et de fréquents réveils nocturnes pour aller aux toilettes. À la fin de la grossesse, les contractions d'entraînement et les inquiétudes concernant l'accouchement à venir peuvent être ajoutées à cette liste.

Pour améliorer le sommeil, il faut veiller au confort du lit ; des oreillers spéciaux pour les femmes enceintes aideront à le faire, avec lesquels il est très pratique de dormir sur le côté. Avant d'aller vous coucher, faites une bonne marche de 30 minutes à l'air frais, prenez une douche chaude et aérez la chambre. Vous devriez consulter votre médecin au sujet de l'utilisation de médicaments qui améliorent le sommeil, car de nombreux somnifères sont contre-indiqués pendant la grossesse. Peut-être l'utilisation de préparations à base de plantes.

Constipation. Ce trouble est un compagnon fréquent et assez typique de la grossesse. L'apparition de la constipation chez les femmes enceintes, même si elles n'ont jamais rencontré ce problème avant d'attendre un bébé, est due à l'effet relaxant de la progestérone, l'hormone de la grossesse, non seulement sur les muscles de l'utérus, mais également sur les muscles lisses des intestins. , ainsi que d'autres organes creux - l'œsophage, les uretères, la vessie, etc. La constipation peut s'accompagner de sensations de ballonnements, d'amertume et d'un arrière-goût désagréable dans la bouche, d'une sensation de plénitude dans les intestins.

Pour lutter contre la constipation, vous avez tout d'abord besoin d'un régime alimentaire avec une teneur suffisante en fibres qui, lorsqu'elles sont gonflées, activent le péristaltisme et les selles. La fibre est riche en céréales, légumes et fruits (carottes, potiron, betteraves, pommes, courgettes, etc.), pruneaux et abricots secs, pain complet. Un bon effet laxatif est fourni par les produits laitiers fermentés - kéfir, bifidok, yaourt. Pour prévenir la constipation, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide - au moins 1200-1500 ml par jour. Le deuxième point important qui aide à faire face à la constipation est une activité physique suffisante - marcher au grand air, faire de la gymnastique, nager, etc.

Avec l'inefficacité des méthodes non médicamenteuses, il est parfois nécessaire de recourir à la nomination de laxatifs, mais cela ne peut se faire qu'après consultation d'un médecin: de nombreux médicaments qui améliorent la motilité intestinale sont contre-indiqués pendant la grossesse, car ils augmentent également l'activité contractile de l'utérus.

Phlébeurysme. Pendant la grossesse, des conditions sont créées pour empêcher l'écoulement veineux. Cela se produit, premièrement, en raison de l'affaiblissement de la paroi vasculaire sous l'influence des hormones, deuxièmement, en raison d'une augmentation significative du volume de sang en circulation, qui atteint 2000-2500 ml à la fin de la grossesse, et troisièmement, en raison de la difficulté d'écoulement veineux des membres inférieurs en raison de la compression des vaisseaux de la cavité abdominale par un utérus élargi. Pour ces raisons, de nombreuses femmes enceintes ressentent un gonflement des jambes, qui augmente le soir, avec des douleurs et une lourdeur dans les membres inférieurs, des crampes dans les jambes, ainsi que l'apparition de veines bleuâtres saillantes et noueuses sur les jambes.

Les mesures de prévention des varices chez les femmes enceintes portent des bas de compression - des collants spéciaux et des bas qui soutiennent les vaisseaux des jambes dans un bon tonus; votre médecin vous dira leur taille. Il est nécessaire de porter des chaussures confortables avec des talons bas et stables, ainsi que d'exclure les charges statiques à long terme - debout sur vos pieds, assis immobiles dans une position. Il est particulièrement déconseillé de s'asseoir en position jambes croisées. Pour prévenir les varices le soir, vous devez vous allonger les jambes surélevées pendant au moins 30 à 40 minutes (vous pouvez les mettre sur un oreiller), prendre un bain de pieds frais.

Le traitement médicamenteux des varices n'est effectué qu'après accord avec un obstétricien-gynécologue, un phlébologue ou un thérapeute.

Règles fondamentales

Étant donné que la charge sur presque tous les organes et systèmes augmente au cours du dernier trimestre de la grossesse, la surveillance de l'état de la future mère devient plus approfondie: jusqu'à 30 semaines, il est nécessaire de consulter un médecin une fois toutes les deux semaines, après 40 semaines - chaque semaine.
Il est nécessaire d'organiser correctement la nutrition - manger 5 à 6 fois par jour en petites portions: 3 repas principaux et 2 à 3 collations. Cela réduira la sensation de plénitude dans l'estomac, les brûlures d'estomac et l'essoufflement. Les aliments doivent contenir des fibres - légumes, fruits, céréales, pain aux céréales.
Il est temps de s'occuper du choix d'une maternité. Vous devez savoir à l'avance si la maternité que vous avez choisie fermera pour un «lavage» planifié, quelles règles et conditions elle a pour les naissances de partenaires. Une préparation préalable vous aidera à éviter les cas de force majeure dans le développement du travail, même si cela se produit de manière inattendue, et contribuera également à la paix et à la confiance dans une issue favorable de la grossesse.
La préparation à l'accouchement prend du temps, donc si vous ne fréquentez pas encore l'école de maternité, ne la laissez pas pour les dernières semaines - vous n'aurez peut-être pas le temps d'assister à l'intégralité du cours. Il est possible que la maternité de votre choix propose des cours de préparation à l'accouchement.
Pour entraîner les muscles du périnée, faites quotidiennement des exercices de Kegel : ils constituent une excellente prévention des ruptures lors de l'accouchement, augmentant l'élasticité des muscles du plancher pelvien.
À une période de 34 à 36 semaines, le médecin de la clinique prénatale vous examinera sur une chaise gynécologique, effectuera un frottis pour examen et déterminera les indications de traitement si une microflore vaginale anormale est détectée avant l'accouchement. À 30 semaines, on vous prescrira un test sanguin général et biochimique, un test de glycémie, un coagulogramme - une étude de la coagulation sanguine.
À 34-36 semaines de grossesse, la troisième échographie obligatoire est réalisée, qui détermine la correspondance de la taille du fœtus avec l'âge gestationnel, sa position dans l'utérus, la localisation et la structure du placenta, la quantité de liquide amniotique, et les déviations possibles qui n'ont pas pu être diagnostiquées à une date antérieure. Avec l'échographie, la dopplerométrie est réalisée - une étude qui détermine l'état du flux sanguin dans les vaisseaux de la circulation utéroplacentaire, ce qui permet d'identifier les signes d'hypoxie fœtale.
Au troisième trimestre de la grossesse, la cardiotocographie (CTG) est utilisée pour déterminer l'état intra-utérin du bébé - enregistrement de l'activité cardiaque fœtale, qui est généralement prescrite après 32 semaines de grossesse. Cette méthode simple et informative vous permet de diagnostiquer en temps opportun les signes de manque d'oxygène - hypoxie - et de prendre les mesures appropriées. Dans le cours normal de la grossesse, le CTG est enregistré 2 à 3 fois pendant la grossesse, en présence de complications, la question de la fréquence des études est tranchée individuellement.
Après 38 semaines, tout doit être prêt, car une hospitalisation peut être nécessaire à tout moment. Il est particulièrement important de ne pas oublier les documents - une carte d'échange, un passeport, une police médicale, un acte de naissance et un contrat de naissance (s'il a été conclu).

Une autre tâche importante consiste à assembler correctement un sac pour la maternité, sans prendre de choses inutiles et sans oublier le nécessaire. Jusqu'à 37-38 semaines, vous devez penser aux choses dont vous aurez besoin et acheter celles qui manquent, faites une liste. Il est préférable de mettre les choses dans un nouveau sac en plastique, car les sacs en tissu peuvent ne pas être acceptés à la maternité en raison du régime sanitaire et épidémique strict.

L'un des moments les plus agréables du dernier trimestre de la grossesse est la préparation d'une dot pour bébé, car à l'heure actuelle, le choix de vêtements, de meubles, d'accessoires pour nouveau-nés est tout simplement énorme. En la matière, l'essentiel est de ne pas perdre le sens des proportions. Une erreur typique des futurs parents est l'achat excessif de choses pour enfants; certains d'entre eux peuvent ne pas attendre leur utilisation prévue. N'oubliez pas qu'après la naissance du bébé, beaucoup de choses seront données, alors achetez le minimum nécessaire et vous pourrez discuter des cadeaux souhaités pour le nouveau-né avec des amis et des parents après la naissance.