Le décodage des tests sanguins chez les femmes enceintes est la norme. Formule sanguine complète d'une femme enceinte
Pendant la grossesse, le corps féminin change. Le fonctionnement des organes change, d'autres processus biochimiques ont lieu. Tout cela se produit pour répondre aux besoins croissants du bébé à naître. Par conséquent, les médecins surveillent attentivement l'état de la femme enceinte et lui prescrivent de nombreux examens de nature différente. Une numération formule sanguine complète pendant la grossesse est considérée comme simple, mais informative.
Importance de cette analyse
Le sang est un « véhicule » qui fournit de l'oxygène et de la nourriture au bébé. Par conséquent, tous les changements dans l'état de l'enfant ou de la mère peuvent être déterminés avec précision par le sang.
Lors de l'inscription, le médecin rédige un certain nombre d'instructions pour les tests de laboratoire. Voici une liste des tests sanguins effectués pendant la grossesse lors de l'inscription et les périodes pour les refaire :
Formule sanguine complète - 16-22 semaines de grossesse, 24-28 semaines, 32-36 semaines ;
Pour le groupe sanguin et le facteur Rh ;
Analyse biochimique - 10-14 semaines, 16-20 semaines, 24-28 semaines ;
Pour le glucose - 22 semaines;
Coagulogramme - coagulation sanguine (22 semaines, 32-36 semaines);
Pour le VIH - 24-28 semaines, 32-36 semaines. ;
Pour l'hépatite B et C - 24-28 semaines, 32-36 semaines. ; - 24-28 semaines, 32-36 semaines;
Sur RW - la présence d'anticorps contre la syphilis. (24-28 semaines, 32-36 semaines);
Sur infection TORCH (anticorps contre l'infection à cytomégalovirus, rubéole et deux types de virus simples).
Recherche de - maladies sexuellement transmissibles.
Dans la liste, vous pouvez immédiatement voir quel test sanguin est effectué le plus souvent chez les femmes enceintes - un test général. Et ce n'est pas accidentel, cela donne un tableau clinique clair, avec son aide, il est possible de déterminer la cause des écarts par rapport à la norme. Il est loué au moins 4 fois. On l'appelle aussi clinique.
Quels indicateurs sont inclus ?
Sous la forme des résultats de l'analyse clinique, aucun indicateur n'est indiqué, mais bien plus. Ce sont des éléments du flux sanguin. En savoir plus sur les indicateurs inclus dans le test sanguin pendant la grossesse et leur interprétation :
Plaquettes. Lettre de désignation PLT. Objectif - coagulation du sang;
Les leucocytes ou WBS ont une fonction protectrice. Ils sont un indicateur de l'état de l'immunité humaine. Ils sont impliqués dans la reconnaissance et l'élimination des menaces bactériennes. Ils sont divisés en sous-espèces : basophiles, neutrophiles, lymphocytes, monocytes et éosinophiles. Le niveau de la teneur en sous-espèces de leucocytes dans le sang est également déterminé lors de l'analyse. Des indicateurs accrus indiquent l'évolution du processus inflammatoire;
Les globules rouges (RBC) sont des globules rouges responsables du transport. Ils fournissent de l'oxygène aux organes et éliminent le dioxyde de carbone, qui dans les poumons se "transforme" à nouveau en oxygène;
Les réticulocytes. La désignation de la lettre est RTC. C'est le nom des jeunes cellules érythrocytaires. Ils remplacent les globules rouges détruits. À mesure qu'ils mûrissent, ils sont capables de remplir pleinement les fonctions des globules rouges;
L'indicateur de couleur permet de déterminer la quantité de protéine contenant du fer - l'hémoglobine dans les érythrocytes. Il est utilisé pour juger de la saturation du sang en hémoglobine et en érythrocytes;
L'hémoglobine (HGB) est un autre dosage associé au transport de l'oxygène. Son niveau détermine la quantité de fer dans le sang ;
ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes. Grâce aux données obtenues, il est possible de connaître la quantité de protéines dans le plasma et de diagnostiquer le développement de l'inflammation dans le corps à temps;
L'hématocrite est le rapport entre le nombre de globules rouges et la quantité totale de sang. Ainsi, le degré de densité sanguine, ou sa "dilution", est diagnostiqué.
Il existe de nombreux indicateurs et chacun d'eux est responsable d'une fonction spécifique exercée par le corps de la femme. Cela signifie qu'un tel test sanguin pendant la grossesse donne un maximum d'informations sur l'état du corps.
Nuances de réussite de l'analyse
Une prise de sang chez la femme enceinte est réalisée le matin, toujours à jeun. Le matériau est prélevé sur un doigt ou sur une veine. Il existe une différence dans le rapport de certains indicateurs du sang veineux et capillaire, qui est prise en compte lors de l'analyse.
Comme pour toute recherche, elle nécessite également une préparation pour obtenir des informations fiables sur la santé. Par conséquent, les règles suivantes pour le don de sang doivent être respectées :
Un jour avant de visiter le laboratoire, refusez de prendre des aliments gras et fumés;
Ne prenez pas de bain chaud pendant 24 heures. Soit dit en passant, il est, en principe, contre-indiqué pour les femmes enceintes;
Exclure, dans la mesure du possible, le stress physique et mental.
Normes
Un test sanguin chez la femme enceinte est normal si les indicateurs correspondent aux chiffres indiqués ci-dessous.
Les érythrocytes doivent être (3,5-5,6) ∙ 10 12 cellules / l. Dans le formulaire de test, 3 indicateurs moyens d'érythrocytes sont indiqués:
Volume moyen (VCM). Il détermine le type d'anémie, le cas échéant. Il devrait être de 80 à 100 fl.
Teneur moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes (MCH). Il est utilisé pour diagnostiquer le type d'anémie. Il doit être compris entre 26 et 34 pages ;
La concentration d'hémoglobine dans les érythrocytes (CMHC) montre la gravité des troubles de la formation de l'hémoglobine. Les résultats devraient se situer entre 31 et 36 g / dL. Si le MCHS est abaissé et que les érythrocytes et l'hémoglobine sont normaux, cela signifie que l'étude a été effectuée de manière incorrecte.
Les leucocytes doivent être compris entre 3,2 et 10,2 * 109 cellules / l chez une personne en bonne santé. Les fluctuations dans la plage (4,0-9,0) ∙ 10 9 cellules / l pour les femmes enceintes au premier trimestre sont considérées comme naturelles. Pour le deuxième trimestre, les normes sont différentes - jusqu'à 11,0 10 9 cellules / l. Eh bien, ces derniers mois, le niveau standard de leucocytes est encore plus élevé et atteint déjà 15,0 10 9 cellules / l. Cela se produit parce que dans le corps féminin pendant cette période, les fonctions de protection sont renforcées.
Les réticulocytes doivent être compris entre 0,12 et 2,05 %. Au cours de la prophylaxie de l'anémie folique et ferriprive, le taux de réticulocytes augmente fortement, ce qui montre l'efficacité des procédures et le déroulement du traitement en général. Cela se produit lors de la prise de médicaments contre l'anémie. Un taux élevé de jeunes globules rouges peut également survenir après un saignement causé par la menace d'une fausse couche.
L'indice de couleur doit être de 0,85-1,2.
L'hémoglobine dans des conditions normales de grossesse doit être d'au moins 110 g / l. Un faible taux d'hémoglobine pendant la grossesse, qui peut être associé à une circulation sanguine plus intense, en combinaison avec des lectures antérieures de globules rouges, est également considéré comme normal. Mais cela vaut quand même la peine de prendre soin de son niveau. Voici les normes par période :
Je trimestre - 112-160 g / l;
II trimestre - 108-144 g / l;
III trimestre - 100-140 g / l.
Hématocrite. Sa valeur doit être de 31 à 49 %. Si la feuille de résultats montre que le pourcentage d'hématocrite diminue et que le volume de sang et de globules rouges augmente, ne vous inquiétez pas, c'est une situation tout à fait normale lorsqu'une femme est enceinte.
Les fluctuations de l'ESR doivent être comprises entre 10 et 45 mm / h. Une valeur aussi élevée normalement chez une femme non enceinte est inacceptablement élevée : généralement, la valeur ESR ne dépasse pas 20 mm / h.
Cette transcription de l'analyse devrait vous aider à comprendre les résultats de l'étude et à comprendre de quoi votre gynécologue parlera lors du rendez-vous. Un tableau est fourni ci-dessous pour résumer les informations fournies et pour votre commodité.
Écarts
Les résultats de la NFS pendant la grossesse et quelques jours après l'accouchement peuvent également être instables. L'ESR peut donc être légèrement supérieur aux normes. Mais une diminution des indicateurs est le signe d'un état pathologique. Par exemple, mauvaise circulation ou augmentation des taux d'acides biliaires.
Considérons maintenant les écarts possibles par rapport aux normes et les menaces qui y sont associées.
Plaquettes
Un CBC peut montrer une diminution de la numération plaquettaire. Dans ce cas, la femme enceinte peut développer une thrombocytopénie. Dans cette condition, il y a une forte probabilité de saignement pendant l'accouchement.
Malnutrition;
Infections;
Des indicateurs accrus indiquent la présence d'une tendance à la thrombose ou la présence d'une inflammation. Les vomissements peuvent également en être la cause. En conséquence, le corps perd du liquide et le sang s'épaissit. Dans ce cas, vous devez compenser la perte - boire plus. Si nous parlons de véritable thrombocytose, la raison n'est pas une petite quantité de plasma, mais une véritable augmentation de leur production par la moelle osseuse rouge.
Érythrocytes
Un taux élevé de globules rouges indique une hypoxie chronique, un faible taux de saignement ou une anémie.
Raisons de l'augmentation :
Perte de liquide par le corps ;
Mère fumeuse;
Obésité;
Stress.
Niveau réduit :
Avec l'anémie, vous devez boire des vitamines spéciales. Ils aideront à combler la carence en fer, en acide folique et en vitamine B12.
Réticulocytes
Si le test sanguin de la femme enceinte a montré une augmentation du nombre de réticulocytes, il est possible qu'elle ait développé une anémie par carence en fer et en folate. Sans traitement approprié, cette situation peut entraîner une diminution des globules rouges et de l'hémoglobine.
La grossesse est une période de douces attentes et de soucis sans fin. Une femme enceinte a besoin d'un suivi attentif par les médecins. Pendant 40 semaines de grossesse, la future maman fait de nombreuses recherches.
L'un des plus informatifs est un test sanguin pendant la grossesse. Il permet de suivre la santé non seulement de la mère, mais aussi du bébé à naître. Tout changement dans le corps affecte immédiatement l'état du sang, il est donc si important de ne pas négliger les prescriptions du médecin et de passer tous les tests à temps. Pendant toute la grossesse, une femme devra donner du sang environ 4 fois, voire plus dans certains cas.
Liste générale des tests sanguins par trimestre
| Trimestres | Tests sanguins |
| 1 trimestre. Inscription 8-12 semaines |
|
| 1 trimestre. 10 - 14 semaines |
|
| 2 trimestre | 16 - 20 semaines
24-28 semaines
|
| 3 trimestre | Avant d'enregistrer un congé de maternité, une femme enceinte se voit attribuer la même liste de tests que lors de l'enregistrement. |
Analyse sanguine générale
L'un des tests sanguins les plus importants et les plus informatifs pendant la grossesse est une analyse générale. Il donne un tableau clinique clair de l'évolution de la grossesse et vous permet de déterminer la cause première de certains écarts.
Les indicateurs normaux de cette étude sont indiqués dans le tableau.
Chacun de ces indicateurs est très important pour le médecin. Tout écart par rapport à la norme peut être une source de sérieuses inquiétudes.
Examinons quel rôle chacun de ces indicateurs joue dans le sang pendant la grossesse.
| Indicateurs | Les fonctions | Motifs de rejet |
| Érythrocytes | Transport de l'oxygène des poumons vers tous les organes et tissus du corps. Le processus d'élimination du dioxyde de carbone est effectué. | Augmentation des globules rouges :
Diminution des globules rouges :
|
| Réticulocytes | Jeunes érythrocytes. Produit par l'organisme en cas de destruction des globules rouges due à certaines circonstances. | Augmenter:
Si un tel traitement n'est pas effectué, une augmentation des réticulocytes peut être un signe de paludisme ou d'anémie causée par la mort imminente des globules rouges et la perte d'hémoglobine. Diminuer:
|
| Hémoglobine | Une sorte de transporteur d'oxygène des poumons vers les tissus de tout le corps. | Diminuer:
Menace une naissance prématurée et une perte de sang importante pendant l'accouchement. Augmenter:
|
| Hématocrite | Détermine la proportion de globules rouges dans la numération globulaire totale. Indique la gravité de l'anémie. | En dessous de la normale :
Dessus de la normale:
|
| Couleur | Dans le sang d'une femme enceinte, il montre combien d'hémoglobine est contenue dans un érythrocytes. Plus le sang est rouge, plus le globule rouge est saturé en hémoglobine. | Une diminution de l'indicateur indique une carence en fer. L'augmentation peut être une conséquence d'un manque d'acide folique dans le corps d'une femme enceinte. |
| Plaquettes | Cellules sanguines essentielles à la coagulation du sang. | Une faible numération plaquettaire peut entraîner une perte de sang importante, à la fois pendant l'accouchement naturel et pendant et pendant la césarienne. Un déclassement se produit pour un certain nombre de raisons :
Une augmentation de l'indicateur peut indiquer une menace de caillots sanguins dans les artères ou les veines. Raisons de l'augmentation :
|
| Leucocytes | Les globules blancs, un indicateur du système immunitaire humain. | Augmenter:
Diminuer:
|
| Variétés de leucocytes | ||
| Basophiles | Augmenter:
|
|
| Éosinophiles | Régule le degré de réactions allergiques dans le corps. | Une augmentation indique une tendance d'une femme enceinte aux allergies. De plus, un niveau accru d'éosinophiles se produit lorsqu'il y a des vers dans le corps. |
| Neutrophiles | "Destructeur" de bactéries nocives pendant la période de maladie. | Lorsque la valeur normale est augmentée, cela peut être le symptôme d'une infection accompagnée d'une formation purulente. Le niveau de neutrophiles diminue avec la grippe, le cortex, la rubéole, la fièvre typhoïde, l'herpès et le cytomégalovirus. |
| Lymphocytes | Ils reconnaissent le virus et développent une immunité contre celui-ci. | Raisons de l'augmentation :
Une diminution du taux de lymphocytes pendant la grossesse est normale. |
| Monocytes | Raisons de l'augmentation :
Le niveau est abaissé avec un épuisement général du corps. |
|
| Myélocytes | Normal - absence absolue. | Parfois, l'apparition d'un faible pourcentage de myélocytes dans le sang est associée à la formation de leucocytes granulaires. |
| Résistance érythrocytaire (RBC) | Comment les globules rouges sont capables de résister à la pourriture. | Une augmentation du niveau peut être un indicateur de gestose ou de menace d'accouchement prématuré. Un niveau réduit indique une anémie pendant la grossesse. |
| Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) | L'ESR augmente en présence de différents types d'infections dans le corps d'une femme enceinte. | |
Règles d'analyse
- Le sang doit être prélevé du bout des doigts, strictement à jeun, tôt le matin.
- La veille de la prise du biomatériau, excluez de votre alimentation les aliments gras et fumés.
- Évitez de prendre un bain chaud le jour de votre examen. Pour les femmes enceintes, cette procédure n'est pas très utile en principe.
- Évitez le stress physique et mental. Cela peut affecter négativement les résultats de l'étude.
Recherche biochimique
La liste des tests sanguins nécessaires prescrits pendant la grossesse comprend une analyse biochimique des composants sanguins. Sa fonction est d'évaluer le travail de tous les organes internes. Sur la base des résultats de cet examen, le médecin pourra développer un système individuel de prévention de la plupart des maladies, minimisant ainsi le risque de complications de la grossesse.
Les principaux indicateurs étudiés en biochimie sont :
| Indicateur | Une fonction | Norme | Motifs de rejet |
| Glucose | Une sorte de "carburant" pour le corps. Responsable du développement complet du bébé à naître et de la formation de tous ses organes et tissus. | 3,3 - 5,5 mmol/l |
|
| Bilirubine | Reflète le travail du foie. | 3,4 - 21,6 mmol / l |
|
| Créatinine | Responsable de fournir de l'énergie aux tissus musculaires. | 53-97 μmmol / l |
|
| Protéines totales | Important pour un bébé en pleine croissance. | 65-83 g/l |
|
| ALT, AST | Reflète le travail du foie et des reins | Pas plus de 30 U/k |
|
| ALP (phosphatase alcaline) | Indicateur de l'état du placenta. | 20 - 130 U/l |
Une augmentation de cet indicateur au 3ème trimestre est due aux processus physiologiques du corps, lorsque le bébé a besoin de rattraper son retard de croissance et de développement, et n'est pas une pathologie. |
| Urée | Évalue le travail du système urinaire du corps. | 2,5 - 6,4 mmol/l | |
| Cholestérol | Pas plus de 6,2 mmol/l |
|
|
| Triglycérides | 0,4 - 3,1 mmol/l | Ce n'est pas une pathologie et ne nécessite pas de correction | |
Règles d'analyse
- Seul le sang veineux est nécessaire.
- Vous devriez supporter une pause faim de 12 heures.
- En cas de malaise, il est permis de manger un fruit léger ou un petit croûton. Dans ce cas, au moins 5 à 6 heures devraient s'écouler après le dernier repas.
- A la veille de la livraison du biomatériau, exclure les aliments gras, salés et sucrés.
- S'abstenir d'arroser même le matin. Une exception peut être faite pour les femmes souffrant de toxicose et de vertiges sévères.
Cette prise de sang chez la femme enceinte est obligatoire car elle permet d'identifier les problèmes à un stade précoce.
Coagulogramme
Cette enquête a été créée dans le but d'examiner en détail la coagulation du sang. Pendant la période de portage d'un bébé, cela est plus important que jamais. Si cette capacité du sang est altérée, il est très important de détecter le problème à temps et de prescrire le traitement approprié.
Normalement, chez les femmes enceintes, la coagulation devrait augmenter. Ainsi, le corps protège contre d'éventuels saignements au moment du travail et augmente également le volume de sang pour nourrir le placenta.
Important! Le déchiffrement d'un test sanguin pour un coagulogramme chez la femme enceinte ne doit être effectué que par un spécialiste.
Cependant, afin d'être sereine en attendant un rendez-vous chez le médecin, la future maman doit comprendre au moins un peu ce que ces nombreux chiffres signifient dans les résultats.
L'analyse nécessite une préparation minutieuse pour obtenir des résultats plus fiables.
- Le sang est donné strictement à jeun.
- Avant de prendre le biomatériau, il est nécessaire d'annuler tous les médicaments, après avoir préalablement consulté le médecin traitant. S'il est impossible de le faire pour une raison quelconque, vous devez informer l'assistant de laboratoire du médicament que vous prenez actuellement.
Etude de biomatériau pour le groupe sanguin et le facteur Rh
Cette analyse clinique est soumise une seule fois lorsqu'une femme enceinte est inscrite. Il est impératif de connaître le groupe sanguin et le facteur Rh. Cela est nécessaire pour transfuser le sang du groupe souhaité, si nécessaire.
En règle générale, il n'y a pas de problème si les deux parents sont « positifs » et « négatifs ».
Lorsque la mère a un facteur Rh négatif et que l'enfant hérite d'un facteur Rh positif du père, les problèmes commencent. Le corps peut commencer à produire des anticorps contre le fœtus, le prenant pour un corps étranger.
Si la femme enceinte a un facteur Rh négatif à la suite de l'analyse, une telle étude devra être réalisée mensuellement pour déterminer la présence ou l'absence d'anticorps. Ceci est important pour éviter un éventuel conflit entre une femme et un enfant à naître.
Entre autres, ce test aidera à prévenir l'apparition de la maladie hémolytique chez le nouveau-né. C'est la condition la plus difficile du bébé, provoquée par la dégradation massive des globules rouges à la suite d'une incompatibilité intra-utérine du sang de la mère et de l'enfant.
Pour éviter la situation de conflit Rh, après la naissance du bébé, la femme doit injecter une immunoglobuline anti-Rh dans les 72 heures.
Même pendant la grossesse à une période de 28 à 30 semaines, une femme présentant un facteur Rh négatif dans une clinique prénatale se voit proposer la même procédure.
Test sanguin pour l'infection par le VIH et test de Wasserman (anticorps contre la syphilis)
Toutes ces maladies infectieuses sont incroyablement dangereuses pour le bébé à naître et causent des dommages irréparables à sa santé. Il est très important de réussir ces examens à temps.
L'infection par le VIH affecte les cellules immunitaires du corps et elles perdent leur capacité à combattre les microbes et les virus pathogènes. Elle se transmet facilement au bébé lors du passage du canal génital. Les femmes porteuses de maladies immunitaires ne peuvent pas allaiter le bébé, car le risque d'infection est dangereux.
La syphilis est une maladie sexuellement transmissible et se transmet de la mère à l'enfant lors de l'accouchement naturel. Chez les patients atteints de syphilis, le risque d'accouchement prématuré, de mortinatalité ou de naissance d'enfants atteints de pathologies graves augmente de manière significative. Pour détecter les anticorps anti-syphilis, la médecine moderne utilise un test de dépistage simple et abordable pour la réaction de Wasserman.
Test sanguin pour le complexe TORCH
L'Organisation mondiale de la santé a combiné un certain nombre d'infections graves qui peuvent causer de graves dommages au fœtus. Le complexe TORCH comprend :
- cytomégalovirus;
- rubéole;
- chlamydia;
- herpès
- hépatite B et C.
Le danger de ces infections est qu'elles ne se manifestent souvent d'aucune façon. Par conséquent, il est très important de faire ce test au début de la grossesse.
Le diagnostic consiste à déterminer si le corps d'une femme produit des anticorps contre certains types d'infection.
A titre d'exemple, nous vous donnons un tableau de résultats avec des valeurs de référence.
La grossesse doit être sans danger pour la mère et l'enfant à naître. Pour cela, une surveillance constante par un médecin est nécessaire, afin qu'en cas d'apparition d'une maladie, il intervienne rapidement et élimine une nouvelle détérioration de la situation sanitaire. La méthode la plus accessible pour diagnostiquer une pathologie est une formule sanguine complète.
Qu'est-ce qu'une formule sanguine complète
Les tests sanguins pendant la grossesse sont indispensables et peuvent être effectués dans tous les hôpitaux.
Ce moment ne nécessite pas d'équipement spécial coûteux ou de spécialistes qualifiés, et les aiguilles du 21e siècle ne causent pas de douleur.
Pour effectuer, il suffit d'aller à l'hôpital le plus proche et de prendre rendez-vous.
Le processus lui-même prend quelques minutes et les résultats sont envoyés au médecin le lendemain.
Pourquoi une prise de sang générale est-elle prescrite pendant la grossesse ?
Une numération formule sanguine complète pendant la grossesse aidera à détecter en temps opportun les maladies qui en sont à un stade précoce ou avancé. Dans le même temps, dans la plupart des cas, la raison est connue, c'est-à-dire que le traitement sera rapide et efficace.
L'examen est basé sur les caractéristiques naturelles des cellules (nombre de plaquettes, de leucocytes, d'érythrocytes, taux d'hémoglobine). Sur sa base, de nombreuses conclusions peuvent être tirées, notamment sur l'état de l'enfant à naître.
Pourquoi les femmes enceintes ont-elles des normes spéciales
Lorsque l'utérus est fécondé chez une fille au cours des deux premières semaines, la quantité d'hormones produites () augmente considérablement. Dans ce cas, la bêta-globuline apparaît dans le corps.
Ensemble, ils affectent non seulement le système circulatoire, mais également tout le corps de la femme enceinte.
Les indications d'une femme ordinaire et d'une femme enceinte aux premiers stades seront différentes, bien que la différence sur certains points soit insignifiante.
Ce qui monte dans le sang pendant la grossesse
Le point le plus important est une augmentation de son volume total dans le corps. En conséquence, à cause de cela, les rapports en pourcentage de divers micro-éléments changent considérablement.
Les changements dans les niveaux hormonaux affectent la production et l'augmentation des globules rouges.
Pendant la grossesse, presque tous les indicateurs des constituants sanguins augmentent légèrement.
Les médecins ont déjà réussi à établir certains modèles, de sorte que les conditions d'une femme enceinte permettent d'établir des valeurs acceptables. Selon l'évolution des indicateurs, l'absence / la présence d'une maladie spécifique est déterminée.
Normes et évolution des indicateurs
Malgré les caractéristiques individuelles de chaque personne, il existe des tableaux spéciaux qui indiquent les valeurs normales des marqueurs sanguins.
Des écarts dans les données de l'un ou l'autre indicateur indiquent qu'un processus pathologique se développe dans le corps, ce qui est important pour diagnostiquer correctement et restaurer la santé du patient.
Un test sanguin pendant la grossesse est décrypté dans le tableau suivant :
| Nom | je trimestre | deuxième trimestre | IIIe trimestre | Changements |
| Hématocrite (hct). Litre par litre. | 0.38 | 0.37 | 0.36 | Affiche le contenu en globules rouges par rapport au volume sanguin total. Une carence signale un saignement de quelque nature que ce soit. L'excès indique la présence d'un manque de liquide, ce qui provoque des vomissements, de la diarrhée, une prééclampsie, |
| Globules rouges (rbc). Nombre multiplié par 10 / litre. | 4.2 | 3.5 | 3.9 | Affiche le nombre de globules rouges dans le biomatériau prélevé. Une augmentation et une diminution indiquent les maladies décrites dans le paragraphe précédent. |
| Hémoglobine (hgb). Gramme par litre. |
moyen - 123 (110-140). | 114 (115-135) | 112 (110-120) | Pendant la grossesse, le taux d'hémoglobine diminue, ce qui est dû à une augmentation du volume sanguin. Un faible taux d'hémoglobine (anémie) provoque une hypoxie fœtale et une perte de sang abondante. |
| Leucocytes (wbc). Nombre multiplié par 10 / litre. |
7-7.2 | 7.8-9.9 | 10.4-12.0 | Les leucocytes sont des cellules du système immunitaire humain. Une augmentation des indicateurs indique une infection et une inflammation progressive dans le corps de la femme enceinte ou du fœtus. Ceci est causé par des infections telles que l'otite moyenne, la cystite, la maladie rénale, la méningite, etc. Si le niveau de leucocytes est abaissé, cela peut s'expliquer par une diminution de l'immunité et des micronutriments, l'épuisement du corps féminin. Dans le pire des cas, un niveau bas indique une maladie auto-immune en développement. |
| Plaquettes (plt). Nombre x 10 / litre. |
Le taux général est de 200-250. | Montrez le niveau de coagulation du sang. Une augmentation des plaquettes peut être déclenchée par la déshydratation. Il est noté chez les personnes enclins à l'éducation. Avec un niveau accru de plaquettes, il est en outre prescrit. |
||
| ESR (fw). millilitres par heure. |
12-20 | 25 | 30-34 | La différence dans les lectures est le résultat d'une maladie virale ou bactérienne. |
En plus des indicateurs décrits dans le tableau, dans le processus d'analyse, ces composants sont considérés comme des sous-espèces de leucocytes:
- Basophiles (à raison de 0 - 1%). La manifestation, urticaire, variole, peut provoquer une augmentation.
- Éosinophiles (0 - 1 %). Une augmentation du nombre peut être infectée par des helminthes, une dermatite allergique ou un asthme bronchique.
- Neurophiles. Les normes pour les segmentés sont de 40 à 78 %, pour les coups de couteau de 1 à 6 %. Une augmentation de la norme indique des processus inflammatoires purulents dans le corps (, etc.) et une diminution du taux indique des maladies infectieuses.
Une modification des taux de leucocytes chez les femmes enceintes dans le sens d'une augmentation est provoquée par des maladies infectieuses. Nombre de lymphocytes pendant la grossesse (pourcentage) : 28 ; 26 ; 26 en 1, 2, 3 trimestres, respectivement.
Une baisse du taux de lymphocytes est normale et ne présente aucun danger ni pour la femme enceinte ni pour le bébé.
Ce qui est mis en évidence par les changements pathologiques dans l'analyse
Au cours de la période de gestation, les indicateurs d'analyse changent chez une femme. Cela est dû au fait qu'au cours des 40 semaines, des changements se produisent constamment dans le corps de la femme enceinte. Le développement de l'enfant a également un impact significatif sur les résultats des tests sanguins.
Premier trimestre
L'embryon ne fait que commencer sa formation et son développement. Par conséquent, la numération globulaire pendant la grossesse au premier trimestre entre les femmes non enceintes et les femmes enceintes ne diffère pratiquement pas.
Deuxième trimestre
Les résultats de la NFS pendant la grossesse au deuxième trimestre aideront à prévenir le développement d'une privation d'oxygène chez l'enfant. Et aussi pour suivre le manque de nutrition et de micronutriments bénéfiques spéciaux.
Troisième trimestre
Le corps de la femme commence la dernière étape - la préparation à l'accouchement. Les valeurs de tous les indicateurs subissent quelques changements. Pendant cette période, il est extrêmement important de surveiller tout le monde afin de suivre l'apparition de diverses maladies chez la mère et l'enfant et d'assurer un accouchement en toute sécurité.
Comment se faire tester correctement
Afin de vous assurer de votre état, vous devez effectuer un certain nombre de procédures préparatoires :
Le tableau des normes pour un test sanguin biochimique pendant la grossesse permettra de s'assurer enfin de l'état de santé d'une femme, d'identifier la pathologie à temps et de suivre la réponse de l'organisme au traitement.
Vidéo : formule sanguine complète pendant la grossesse
Pendant la grossesse, le corps féminin change. Le fonctionnement des organes change, d'autres processus biochimiques ont lieu. Tout cela se produit pour répondre aux besoins croissants du bébé à naître. Par conséquent, les médecins surveillent attentivement l'état de la femme enceinte et lui prescrivent de nombreux examens de nature différente. Une numération formule sanguine complète pendant la grossesse est considérée comme simple, mais informative.
Importance de cette analyse
Le sang est un « véhicule » qui fournit de l'oxygène et de la nourriture au bébé. Par conséquent, tous les changements dans l'état de l'enfant ou de la mère peuvent être déterminés avec précision par le sang.
Lors de l'inscription, le médecin rédige un certain nombre d'instructions pour les tests de laboratoire. Voici une liste des tests sanguins effectués pendant la grossesse lors de l'inscription et les périodes pour les refaire :
Formule sanguine complète - 16-22 semaines de grossesse, 24-28 semaines, 32-36 semaines ;
Pour le groupe sanguin et le facteur Rh ;
Analyse biochimique - 10-14 semaines, 16-20 semaines, 24-28 semaines ;
Pour le glucose - 22 semaines;
Coagulogramme - coagulation sanguine (22 semaines, 32-36 semaines);
Pour le VIH - 24-28 semaines, 32-36 semaines. ;
Pour l'hépatite B et C - 24-28 semaines, 32-36 semaines. ; - 24-28 semaines, 32-36 semaines;
Sur RW - la présence d'anticorps contre la syphilis. (24-28 semaines, 32-36 semaines);
Sur infection TORCH (anticorps contre l'infection à cytomégalovirus, rubéole et deux types de virus simples).
Recherche de - maladies sexuellement transmissibles.
Dans la liste, vous pouvez immédiatement voir quel test sanguin est effectué le plus souvent chez les femmes enceintes - un test général. Et ce n'est pas accidentel, cela donne un tableau clinique clair, avec son aide, il est possible de déterminer la cause des écarts par rapport à la norme. Il est loué au moins 4 fois. On l'appelle aussi clinique.
Quels indicateurs sont inclus ?
Sous la forme des résultats de l'analyse clinique, aucun indicateur n'est indiqué, mais bien plus. Ce sont des éléments du flux sanguin. En savoir plus sur les indicateurs inclus dans le test sanguin pendant la grossesse et leur interprétation :
Plaquettes. Lettre de désignation PLT. Objectif - coagulation du sang;
Les leucocytes ou WBS ont une fonction protectrice. Ils sont un indicateur de l'état de l'immunité humaine. Ils sont impliqués dans la reconnaissance et l'élimination des menaces bactériennes. Ils sont divisés en sous-espèces : basophiles, neutrophiles, lymphocytes, monocytes et éosinophiles. Le niveau de la teneur en sous-espèces de leucocytes dans le sang est également déterminé lors de l'analyse. Des indicateurs accrus indiquent l'évolution du processus inflammatoire;
Les globules rouges (RBC) sont des globules rouges responsables du transport. Ils fournissent de l'oxygène aux organes et éliminent le dioxyde de carbone, qui dans les poumons se "transforme" à nouveau en oxygène;
Les réticulocytes. La désignation de la lettre est RTC. C'est le nom des jeunes cellules érythrocytaires. Ils remplacent les globules rouges détruits. À mesure qu'ils mûrissent, ils sont capables de remplir pleinement les fonctions des globules rouges;
L'indicateur de couleur permet de déterminer la quantité de protéine contenant du fer - l'hémoglobine dans les érythrocytes. Il est utilisé pour juger de la saturation du sang en hémoglobine et en érythrocytes;
L'hémoglobine (HGB) est un autre dosage associé au transport de l'oxygène. Son niveau détermine la quantité de fer dans le sang ;
ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes. Grâce aux données obtenues, il est possible de connaître la quantité de protéines dans le plasma et de diagnostiquer le développement de l'inflammation dans le corps à temps;
L'hématocrite est le rapport entre le nombre de globules rouges et la quantité totale de sang. Ainsi, le degré de densité sanguine, ou sa "dilution", est diagnostiqué.
Il existe de nombreux indicateurs et chacun d'eux est responsable d'une fonction spécifique exercée par le corps de la femme. Cela signifie qu'un tel test sanguin pendant la grossesse donne un maximum d'informations sur l'état du corps.
Nuances de réussite de l'analyse
Une prise de sang chez la femme enceinte est réalisée le matin, toujours à jeun. Le matériau est prélevé sur un doigt ou sur une veine. Il existe une différence dans le rapport de certains indicateurs du sang veineux et capillaire, qui est prise en compte lors de l'analyse.
Comme pour toute recherche, elle nécessite également une préparation pour obtenir des informations fiables sur la santé. Par conséquent, les règles suivantes pour le don de sang doivent être respectées :
Un jour avant de visiter le laboratoire, refusez de prendre des aliments gras et fumés;
Ne prenez pas de bain chaud pendant 24 heures. Soit dit en passant, il est, en principe, contre-indiqué pour les femmes enceintes;
Exclure, dans la mesure du possible, le stress physique et mental.
Normes
Un test sanguin chez la femme enceinte est normal si les indicateurs correspondent aux chiffres indiqués ci-dessous.
Les érythrocytes doivent être (3,5-5,6) ∙ 10 12 cellules / l. Dans le formulaire de test, 3 indicateurs moyens d'érythrocytes sont indiqués:
Volume moyen (VCM). Il détermine le type d'anémie, le cas échéant. Il devrait être de 80 à 100 fl.
Teneur moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes (MCH). Il est utilisé pour diagnostiquer le type d'anémie. Il doit être compris entre 26 et 34 pages ;
La concentration d'hémoglobine dans les érythrocytes (CMHC) montre la gravité des troubles de la formation de l'hémoglobine. Les résultats devraient se situer entre 31 et 36 g / dL. Si le MCHS est abaissé et que les érythrocytes et l'hémoglobine sont normaux, cela signifie que l'étude a été effectuée de manière incorrecte.
Les leucocytes doivent être compris entre 3,2 et 10,2 * 109 cellules / l chez une personne en bonne santé. Les fluctuations dans la plage (4,0-9,0) ∙ 10 9 cellules / l pour les femmes enceintes au premier trimestre sont considérées comme naturelles. Pour le deuxième trimestre, les normes sont différentes - jusqu'à 11,0 10 9 cellules / l. Eh bien, ces derniers mois, le niveau standard de leucocytes est encore plus élevé et atteint déjà 15,0 10 9 cellules / l. Cela se produit parce que dans le corps féminin pendant cette période, les fonctions de protection sont renforcées.
Les réticulocytes doivent être compris entre 0,12 et 2,05 %. Au cours de la prophylaxie de l'anémie folique et ferriprive, le taux de réticulocytes augmente fortement, ce qui montre l'efficacité des procédures et le déroulement du traitement en général. Cela se produit lors de la prise de médicaments contre l'anémie. Un taux élevé de jeunes globules rouges peut également survenir après un saignement causé par la menace d'une fausse couche.
L'indice de couleur doit être de 0,85-1,2.
L'hémoglobine dans des conditions normales de grossesse doit être d'au moins 110 g / l. Un faible taux d'hémoglobine pendant la grossesse, qui peut être associé à une circulation sanguine plus intense, en combinaison avec des lectures antérieures de globules rouges, est également considéré comme normal. Mais cela vaut quand même la peine de prendre soin de son niveau. Voici les normes par période :
Je trimestre - 112-160 g / l;
II trimestre - 108-144 g / l;
III trimestre - 100-140 g / l.
Hématocrite. Sa valeur doit être de 31 à 49 %. Si la feuille de résultats montre que le pourcentage d'hématocrite diminue et que le volume de sang et de globules rouges augmente, ne vous inquiétez pas, c'est une situation tout à fait normale lorsqu'une femme est enceinte.
Les fluctuations de l'ESR doivent être comprises entre 10 et 45 mm / h. Une valeur aussi élevée normalement chez une femme non enceinte est inacceptablement élevée : généralement, la valeur ESR ne dépasse pas 20 mm / h.
Cette transcription de l'analyse devrait vous aider à comprendre les résultats de l'étude et à comprendre de quoi votre gynécologue parlera lors du rendez-vous. Un tableau est fourni ci-dessous pour résumer les informations fournies et pour votre commodité.
Écarts
Les résultats de la NFS pendant la grossesse et quelques jours après l'accouchement peuvent également être instables. L'ESR peut donc être légèrement supérieur aux normes. Mais une diminution des indicateurs est le signe d'un état pathologique. Par exemple, mauvaise circulation ou augmentation des taux d'acides biliaires.
Considérons maintenant les écarts possibles par rapport aux normes et les menaces qui y sont associées.
Plaquettes
Un CBC peut montrer une diminution de la numération plaquettaire. Dans ce cas, la femme enceinte peut développer une thrombocytopénie. Dans cette condition, il y a une forte probabilité de saignement pendant l'accouchement.
Malnutrition;
Infections;
Des indicateurs accrus indiquent la présence d'une tendance à la thrombose ou la présence d'une inflammation. Les vomissements peuvent également en être la cause. En conséquence, le corps perd du liquide et le sang s'épaissit. Dans ce cas, vous devez compenser la perte - boire plus. Si nous parlons de véritable thrombocytose, la raison n'est pas une petite quantité de plasma, mais une véritable augmentation de leur production par la moelle osseuse rouge.
Érythrocytes
Un taux élevé de globules rouges indique une hypoxie chronique, un faible taux de saignement ou une anémie.
Raisons de l'augmentation :
Perte de liquide par le corps ;
Mère fumeuse;
Obésité;
Stress.
Niveau réduit :
Avec l'anémie, vous devez boire des vitamines spéciales. Ils aideront à combler la carence en fer, en acide folique et en vitamine B12.
Réticulocytes
Si le test sanguin de la femme enceinte a montré une augmentation du nombre de réticulocytes, il est possible qu'elle ait développé une anémie par carence en fer et en folate. Sans traitement approprié, cette situation peut entraîner une diminution des globules rouges et de l'hémoglobine.
Pendant toute la durée de la grossesse, il est conseillé aux futures mamans de se soumettre à de nombreux tests nécessaires afin de suivre de manière dynamique leur état de santé et celui du bébé en pleine croissance.
Un test sanguin est le type d'étude le plus courant, grâce auquel il est possible d'établir la conception d'un fœtus, de déterminer son âge, son niveau de développement, la présence de pathologies de la grossesse.
Informations de base sur les tests sanguins pour la grossesse
Le sang est l'indicateur le plus important de l'état de santé. Son accouchement régulier en attendant l'enfant permet de déterminer tout changement dans les systèmes et les organes, ainsi que d'enregistrer la conception du fœtus et le début d'une nouvelle vie dans le corps de la mère.
Un test sanguin de grossesse est le moyen le plus informatif et le plus sûr d'établir le fait de concevoir un enfant. Les tests express de pharmacie utilisés à la maison, même avec une sensibilité élevée à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) produite par le corps féminin, ont une grande marge d'erreur, laissant une chance pour un résultat erroné.
Vous pouvez donner du sang pour la grossesse le sixième jour après la date prévue de la conception. Il confirme avec précision la présence d'un embryon dans la cavité utérine bien avant que le niveau de l'hormone hCG dans le corps n'augmente tellement qu'il peut être "fixé" par un test express.
Ce test est prescrit non seulement pour confirmer l'apparition d'une "position intéressante", mais également afin d'exclure la probabilité que le bébé se développe en dehors de la cavité utérine et les pathologies du développement précoce. De plus, cette étude vous permet d'établir l'âge exact du fœtus en développement.
Détection de grossesse la plus précoce
Si la femme connaît la date de conception du bébé, elle peut se rendre au laboratoire pour la livraison du matériel une semaine plus tard. Si la femme enceinte ne dispose pas de données exactes sur la date de conception, cela peut être fait dans la première semaine après le retard des règles. Au tout début de son développement, après la fixation de l'œuf embryonnaire à la paroi de l'utérus, la quantité de gonadotrophine chorionique dans le corps de la mère double chaque jour.
Si la conception a eu lieu, cela montrera le niveau d'hCG. Une telle étude vous permet d'établir l'âge du fœtus non seulement en semaines, mais également en jours. Ces informations, ainsi que les données sur le développement du bébé, obtenues à l'aide de diagnostics échographiques, permettent d'établir le plus précisément possible la date de naissance prévue.
Pour la recherche, le matériau est prélevé dans une veine. Le processus de prise du matériel prend quelques secondes et ne menace pas la santé de la mère et du bébé.
Quand faut-il faire un test sanguin de grossesse ?
Cette procédure est effectuée au début du premier trimestre, dès les premières semaines de règles manquées, afin de confirmer le fait de la fécondation. Si une femme fait confiance au test express, n'envisage pas d'interrompre la grossesse et se sent bien, vous pouvez attendre un peu en vous rendant au laboratoire.
Lors de son inscription, une femme doit réussir :
- UAC (du doigt);
- chimie sanguine;
- coagulogramme;
- matériel pour l'infection à VIH;
- sang pour l'hépatite B et C;
- détection d'anticorps contre la syphilis;
- recherche sur les infections sexuellement transmissibles.
En plus des études obligatoires, la future mère peut également passer une analyse pour l'hCG.
Il est obligatoire si :
- le médecin soupçonne que la femme a un développement ectopique du fœtus;
- si une grossesse multiple est établie ;
- l'âge de la femme est supérieur à 35 ans et elle risque de contracter le syndrome de Down chez un enfant ;
- une femme enceinte a des antécédents de maladies héréditaires (syndrome de Down, Edwards);
- il existe un risque de fausse couche ou de grossesse gelée;
- la future mère a été exposée à des radiations.
En l'absence de ces indications, vous pouvez vérifier le niveau d'hCG à une période de 12-14 semaines, ou au 2ème trimestre à 15-17 semaines pour confirmer le développement normal du bébé et l'absence de pathologies. C'est ce qu'on appelle le test triple déplié et mesure non seulement les niveaux de gonadotrophine, mais également les niveaux d'AFP et d'estriol.
Une autre étude importante prescrite à une femme pendant la grossesse est la détermination des infections TORCH (cytomégalovirus, rubéole, herpès, toxoplasmose).
Mener et décoder des recherches
Soumettez du matériel pour la recherche le matin. Il est recommandé de renoncer au petit-déjeuner, à l'alcool, au tabac, au thé ou au café. Le dernier repas doit être le soir, au plus tard 20-21 heures. Pour réussir l'analyse, vous devez contacter le laboratoire en indiquant le nom de l'étude. Combien de temps le résultat sera-t-il prêt et s'il est possible de l'obtenir de toute urgence dépend du laboratoire dans lequel il est effectué.
Vous pouvez effectuer l'analyse dans n'importe quelle ville, même à Krivoï Rog, même à Saint-Pétersbourg, dans un laboratoire privé. Personne ne vous interdira d'aller au laboratoire d'une clinique d'État. Mais souvent, dans les cliniques publiques, il y a de longues files d'attente, il est donc important de ne pas manquer la date limite pour l'analyse, indiquée dans la direction de l'obstétricien-gynécologue observant la femme.
Le coût du test dépend du niveau du laboratoire et de la rapidité de préparation du résultat. Dans tous les cas, son prix n'est pas élevé par rapport à son grand contenu informatif et son importance.
Le déchiffrement des résultats du test hCG est effectué à l'aide de tableaux spéciaux, qui indiquent le niveau normal d'hormones par semaines de grossesse. Un tel tableau indique si la conception a eu lieu, si l'étude est réalisée à un stade précoce, et également si le fœtus présente des pathologies du développement si le test est effectué au cours des 2-3 trimestres.
De faibles niveaux d'hormone indiquent :
- mort fœtale probable;
- arrêter le développement, en retard sur ses normes ;
- développement ectopique de l'œuf embryonnaire;
- surmaturité de l'enfant à une date ultérieure.
Des taux élevés indiquent la présence de :
- soupçons de syndrome de Down chez un bébé;
- toxicose sévère;
- enfant en surpoids.
Seul un spécialiste du laboratoire ou un obstétricien-gynécologue peut déchiffrer correctement les résultats. L'auto-interprétation des données est truffée d'erreurs. Si vous obtenez un résultat insatisfaisant, ne paniquez pas. Il y a toujours une possibilité d'erreur dans la conduite d'une étude, elle est donc reconduite. Il est conseillé de répéter l'étude dans le même laboratoire que la première fois.
Une formule sanguine complète (FSC) peut-elle détecter une grossesse précoce ?
Un test sanguin général fournit des informations sur l'état de santé d'une femme et d'un bébé. Il montre le niveau d'érythrocytes, de leucocytes, de plaquettes, de monocytes, de lymphocytes, d'hémoglobine, de vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), ainsi que les caractéristiques d'autres indicateurs. La norme d'érythrocytes pour une femme portant un bébé est de (3,5-5,6) ∙ 10 au 12e degré de cellules / l, mais cet indicateur ne permet pas d'établir si une femme est enceinte ou non.
Un autre indicateur important est le taux d'hémoglobine. Pour une femme dans une « position intéressante », son taux est de 110 g/litre. Les fluctuations des taux d'hémoglobine n'indiquent pas le début d'un « état de grossesse ».
Non visible dans l'analyse générale du début de la conception et dans le niveau de leucocytes. Leur croissance lors de l'attente d'un enfant est déjà notée au deuxième ou au troisième trimestre en raison d'une immunité accrue due au fait de porter un fœtus. La présence de vaginose, de candidose, de cystite, de rhume et de processus inflammatoires provoque une augmentation des leucocytes au début de la "position intéressante".
De toute évidence, les indicateurs qu'un test sanguin régulier vous permet de découvrir ne peuvent pas confirmer si une femme est enceinte ou non.
Sinon, en quoi une telle analyse peut-elle être utile ?
La femme de l'UCK, en attendant le bébé, rend la main tous les mois. Il vous permet d'évaluer le déroulement de la grossesse et la santé de la mère, non seulement par le niveau d'hémoglobine, d'érythrocytes ou le nombre de leucocytes. Sa tâche est également d'identifier les allergies chez les femmes enceintes. Les basophiles sont responsables de son identification. Lors d'allergies (ou rhinites des femmes enceintes, auxquelles de nombreuses mères sont confrontées), leur nombre augmente. La croissance des basophiles peut provoquer des allergies à la poussière, aux squames animales et aux vitamines.
Un autre indicateur qui indique le développement d'une réaction allergique est le nombre d'éosinophiles.
Les neutrophiles sanguins montrent le développement d'une infection bactérienne dans le corps, l'évolution de processus purulents, par exemple l'amygdalite, l'otite moyenne, la méningite.
Les lymphocytes dans le sang des femmes enceintes indiquent une diminution du niveau d'immunité. Pendant le port du bébé, le corps de la future maman est exposé à une charge importante, ce qui provoque un affaiblissement du système immunitaire, ce qui se reflète dans le test sanguin.
Le nombre de monocytes est important. Ce sont de gros leucocytes, dont le nombre augmente si la femme enceinte a un rhume, un ARVI, une grippe ou une mononucléose, ce qui peut être déterminé par une augmentation des ganglions lymphatiques.
Vous trouverez des détails importants sur ce sujet dans la vidéo :
Conclusion
En attendant la naissance d'un enfant, la future mère doit souvent donner du sang d'une veine ou d'un doigt pour diverses études. Tous sont importants et nécessaires pour une évaluation objective de son état de santé et de l'évolution du développement intra-utérin de l'enfant.
Le niveau de l'hormone gonadotrophine chorionique dans le sang d'une femme est le moyen le plus précis de déterminer si elle est en position. HCG indique non seulement le fait du développement de l'embryon, mais également les risques possibles pour l'état du fœtus en croissance, ainsi que les écarts par rapport à la norme.
L'UAC est une étude tout aussi importante qui permet d'évaluer l'état de la femme enceinte en dynamique et de le corriger si nécessaire.
Si, encore une fois, le médecin oriente la femme enceinte vers le laboratoire, il ne faut pas se plaindre de la fréquence de passage de l'UAC, et plus encore, l'ignorer.