Un test d'urine est effectué selon Nechiporenko. Préparation à la livraison du biomatériau. La présence d'érythrocytes dans le matériel biologique

22.07.2019

L'analyse de l'urine selon Nechiporenko vous permet d'établir le plus précisément possible le problème qui s'est posé dans le système génito-urinaire humain. À savoir, confirmer ou infirmer des diagnostics aussi graves que la pyélonéphrite, la cystite, l'amylose, l'hydronéphrose et bien d'autres. Pour obtenir le bon résultat, il vaut la peine de savoir comment réussir un test d'urine selon Nechiporenko.

Lors de la visite initiale d'un patient chez un médecin pour un diagnostic, il est chargé de passer des tests généraux, qui, cependant, peuvent ne pas toujours montrer une image précise de l'état du corps. L'un d'eux est un test d'urine général - une étude de l'urine (liquide produit par les reins).

Lors de la réalisation de cette analyse, les indicateurs suivants sont évalués :

transparence;
Couleur;
sentir;
densité;
caractéristiques biochimiques de l'urine.

Si le médecin traitant a trouvé des écarts dans les résultats de l'analyse d'urine générale (certains indicateurs dépassent la norme ou des composants sont trouvés qui ne se trouvent pas du tout dans l'urine d'une personne en bonne santé), le patient doit se voir attribuer des études supplémentaires. À cette fin, une analyse est effectuée à l'aide de la méthode Nechiporenko et Zimnitsky.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est un examen microscopique du sédiment urinaire, dans lequel le niveau de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres dans 1 ml de matériau est déterminé. Cette méthode est plus précise que l'OAM et permet d'éclairer le diagnostic : évaluer le travail des reins et des voies urinaires, confirme ou infirme la présence d'une infection.

Une personne en bonne santé se caractérise par les indicateurs suivants :

Le déchiffrement de l'analyse par cette méthode est la base d'un diagnostic sérieux, il est donc nécessaire de bien préparer sa livraison.

Préparation à l'examen

La préparation pour le prélèvement d'échantillons comprend :

refus de certains aliments et médicaments;
limiter l'activité physique à la veille de la procédure;
sélection rigoureuse des récipients pour la collecte d'urine;
hygiène des organes génitaux externes.

Pour vous préparer à faire un test d'urine, la veille de l'accouchement, protégez-vous du stress physique et émotionnel - pour des résultats corrects, le corps du patient doit être en repos relatif pendant la collecte du matériel.

Préparation d'un récipient stérile

Un contenant stérile pour la collecte d'urine ne peut être considéré qu'un contenant acheté en pharmacie et conçu spécifiquement à cet effet. Le reste des récipients, y compris les pots alimentaires et cosmétiques, même lavés plusieurs fois au savon et traités à l'eau bouillante, ne peut garantir une stérilité absolue, et donc des résultats d'analyse corrects.

Qu'est-ce qu'on ne peut pas manger la veille ?

L'urine est un liquide physiologique sécrété par les reins, dont la composition est influencée par absolument toutes les substances qui pénètrent dans le corps humain.

Afin de ne pas fausser les résultats de la recherche, il vaut la peine d'abandonner les produits alimentaires suivants avant de passer le test :

aliments épicés et frits;
médicaments;
les produits qui ont des propriétés colorantes et peuvent changer la couleur de l'urine (par exemple, les betteraves) ;
de l'alcool.

Mesures d'hygiène

Immédiatement avant de collecter le matériel, il est important de procéder à une hygiène approfondie des organes génitaux. La meilleure option est de le laver à l'eau courante sans utiliser de détergents. Si vous utilisez du savon ou tout autre agent antibactérien, une petite partie de celui-ci entrera dans les urines, ce qui entraînera la destruction de certains des micro-organismes présents dans sa composition. Cela rendra le diagnostic difficile.

Technique de collecte d'urine

Pour collecter correctement l'analyse selon Nechiporenko, prélevez une portion médiane d'urine - ce sera dans celle-ci qu'il n'y aura pas de sédiment de la vessie et pas de rinçage de l'urètre. Un tel algorithme d'actions aidera à obtenir les résultats de recherche les plus précis.

Il existe des différences entre la façon dont l'urine est collectée chez un adulte et chez les enfants, en particulier les nourrissons.

Chez les adultes

Pour collecter l'urine d'un adulte selon Nechiporenko, commencez à uriner dans les toilettes, collectez la partie médiane de l'urine sans arrêter la miction dans un récipient stérile préalablement préparé, terminez le processus, à nouveau, dans les toilettes.

Recueillir l'urine du matin excrétée immédiatement après le réveil.

Chez les enfants

Le processus de collecte d'urine d'enfants, en particulier les tout-petits, d'âge est assez problématique. Pour faciliter cette tâche, des poches à urine ont été inventées, qui diffèrent selon le sexe du bébé. Après avoir collecté l'urine, elle est placée dans un récipient stérile et transportée au laboratoire. Dans ce cas, il est impossible de prélever une portion moyenne d'urine, ce qui doit être pris en compte lors du décodage des résultats d'analyse.

Sac de collecte d'urine pour les filles Sac de collecte d'urine pour garçons

Le docteur en diagnostic de laboratoire de la clinique Vizus-1, Galina Nikolaevna Kuznetsova, vous expliquera comment effectuer correctement un test d'urine selon Nechiporenko.

Combien d'urine est nécessaire pour l'analyse et combien elle peut être stockée

Faites attention à la quantité d'urine nécessaire pour l'analyse Nechiporenko - une portion de 20-25g suffit. Il est conseillé de livrer immédiatement la quantité d'urine collectée au laboratoire.

Si cela n'est pas possible, le stockage à court terme du récipient contenant de l'urine au réfrigérateur est autorisé - pas plus d'une heure et demie. Ne surchauffez pas le matériau - les bactéries se multiplieront et fausseront les résultats. Il n'est pas nécessaire de congeler l'urine, sinon certaines cellules seront détruites, ce qui affectera également la fiabilité de l'analyse.

Contre-indications à la réalisation de l'analyse

Peu importe à quel point vous essayez de vous préparer au test, il existe un certain nombre de facteurs qui fausseront invariablement les résultats de l'étude et constituent donc une contre-indication à sa réalisation.

Contre-indications pour passer l'analyse d'urine selon Nechiporenko:

Menstruation. Le problème est que le sang menstruel pénètre dans l'urine et qu'il ne sera pas possible d'évaluer correctement sa composition.
Procédures de diagnostic sur la vessie. Ceux-ci incluent la cystoscopie, le cathétérisme.
Activité physique intense ou stress émotionnel.
Exacerbation des allergies, surtout chez les enfants.
La présence d'érythème fessier sur les organes génitaux chez les nourrissons.

Lorsqu'un test d'urine général montre des écarts par rapport à la norme, une étude supplémentaire est nécessaire selon la méthode Nechiporenko. Son résultat permettra de déterminer avec précision la cause de la maladie et de prescrire le traitement approprié.

Une étude clinique de l'urine peut révéler un dysfonctionnement dans le corps. Si, lors du diagnostic d'un biomatériau, l'équipement de laboratoire montrait une augmentation des leucocytes, des cylindres ou des érythrocytes, les médecins prescrivent un test d'urine selon Nechiporenko. Une procédure de diagnostic supplémentaire - la microscopie des sédiments - permet de déterminer avec précision la concentration de cellules et d'inclusions pathologiques dans 1 ml du matériau à tester.

Règles de collecte

Pour que le test Nechiporenko montre un résultat objectif, il est nécessaire de respecter les règles de collecte de matériel et de préparation à l'analyse. Le médecin qui envoie le patient pour un examen supplémentaire doit en parler.

La préparation commence 1 à 2 jours avant le prélèvement d'urine. Les efforts physiques intenses et les situations stressantes doivent être évités. Il est nécessaire d'arrêter les boissons alcoolisées et le tabagisme. Les médecins recommandent, à la veille de l'analyse, de ne pas prendre de diurétiques, d'exclure du menu les aliments pouvant modifier la couleur de l'urine non seulement chez les enfants, mais également chez les adultes:

betteraves;
carotte;
asperges vertes;
myrtilles;
thé noir fort.

L'analyse ne doit pas être effectuée sur des femmes qui sont sur le point d'avoir leurs règles bientôt, ou si elles sont déjà venues. À la fin des "jours critiques", il vaut également la peine de reporter un voyage au laboratoire de 1 à 2 jours.

Après la cystoscopie, un certain temps devrait s'écouler. L'administration d'urine pour analyse est possible lorsque la membrane muqueuse de l'urètre est complètement restaurée.

La collecte d'urine pour la recherche est facile. Pour obtenir un résultat fiable, vous devez préparer à l'avance un récipient stérile d'un volume de 150 à 200 ml. Cela peut être un récipient en plastique acheté en pharmacie ou un bocal en verre avec un couvercle.

Pour l'analyse, vous avez besoin d'urine du matin. Pour faire une clôture, vous devez suivre des étapes simples.

Nettoyez soigneusement les organes génitaux externes en rinçant le savon restant.
Recueillez une portion moyenne d'urine dans un récipient (30 à 40 ml sont prélevés), libérant le premier et le dernier dans les toilettes.
Livrer le biomatériau au laboratoire où la microscopie est effectuée au plus tard 2-3 heures après le prélèvement.

Il faut se rappeler que la livraison d'urine préparée à l'avance n'a pas de sens. L'analyse sera biaisée.

Vous pouvez récupérer les résultats de la recherche au laboratoire quelques heures plus tard le jour même où le matériel est soumis. Certains centres fournissent des données tous les deux jours.

Quelle est la norme dans l'analyse selon Nechiporenko

Les indicateurs obtenus lors du diagnostic sont renseignés dans le formulaire. En vous concentrant uniquement sur les chiffres, vous ne devriez pas faire de diagnostic vous-même. Seul un médecin peut interpréter le résultat montré par un test d'urine selon Nechiporenko.

Normalement, le nombre d'érythrocytes trouvés dans 1 ml d'urine ne doit pas dépasser 1000, cylindres hyalins - jusqu'à 20 unités (les autres types de ces structures protéiques dans l'urine sont inacceptables). La teneur idéale en leucocytes va jusqu'à 2000.

Chez les femmes enceintes, la concentration d'éléments formés dans l'urine approche souvent de la limite supérieure admissible.

Ce phénomène n'est pas une pathologie, mais une conséquence de la charge élevée sur le corps féminin. Pour les enfants, ainsi que pour les hommes et les femmes adultes, les normes sont identiques.

Décryptage des données reçues

Le déchiffrement de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko indique clairement s'il existe un processus pathologique dans les reins. Sur la base des résultats diagnostiques obtenus, le médecin pose un diagnostic et prescrit un traitement.

Une teneur trop élevée en érythrocytes (hématurie) indique une violation de la fonction de filtration des reins, lorsque les éléments sanguins pénètrent librement dans l'urine. Ce phénomène est observé dans la glomérulonéphrite, la néphrite médicamenteuse ou toxique, la lithiase urinaire et les maladies oncologiques aux stades ultérieurs.

Les médecins accordent une attention particulière au type de globules rouges. S'il y a beaucoup de cellules fraîches, alors la cause de l'hématurie est dans les pathologies énumérées ci-dessus. Lorsque les éléments lessivés prédominent, on peut supposer un saignement des muqueuses des voies urinaires.

Les leucocytes en grand nombre apparaissent dans les processus inflammatoires qui ont affecté les organes excréteurs. Parfois, une infection en développement devient la cause de la leucocyturie.

Il existe plusieurs types de moulages de protéines. Une petite quantité d'inclusions hyalines est autorisée dans l'urine. En cas de pathologies, d'autres types de ces éléments se retrouvent également dans le sédiment urinaire.

Si le résultat de l'analyse selon Nechiporenko n'a pas confirmé les changements négatifs révélés lors de l'étude clinique de l'urine, vous devrez à nouveau collecter le matériel. La raison des résultats peu fiables peut être que l'algorithme de préparation est enfreint ou que le matériau a été pris de manière incorrecte.

Mauvaise analyse

Les médecins considèrent l'écart des indicateurs par rapport à la norme obtenue dans l'étude de l'urine comme un signe de pathologie. La conclusion sur l'organe auquel il convient d'accorder une attention particulière et la manière de traiter les experts en fonction des résultats de l'analyse.

Un taux élevé de leucocytes est observé dans les troubles qui s'accompagnent d'inflammation :

cystite;
pyélonéphrite;
maladie de la lithiase urinaire;
glomérulonéphrite;
prostatite.

Plus l'inflammation est forte chez le patient, plus l'excès du niveau normal de leucocytes est important. Dans la plupart des cas, avec ces pathologies, une hématurie est diagnostiquée, ainsi que du mucus et des bactéries.

Pour détecter un léger excès de globules rouges dans l'urine, vous avez besoin d'une technique spéciale - un microscope. Mais lorsque les globules rouges pénètrent en masse dans l'urine et qu'elle acquiert une teinte écarlate, nous parlons d'hématurie macroscopique. Ce phénomène est le plus souvent observé dans les glomérulonites aiguës, les tumeurs rénales. L'hématurie peut être causée par des polypes et d'autres néoplasmes de la prostate, de la vessie et de la lithiase urinaire. L'infarctus du rein et le syndrome néphrotique font également partie des facteurs qui provoquent l'apparition d'un nombre anormal de globules rouges dans les urines.

Des cylindres se forment dans les canaux rénaux à partir des protéines et des cellules qui y adhèrent - érythrocytes, épithéliales et autres. En fonction du type de protéine "jetée" qui prévaut dans l'urine, on peut conclure que la maladie s'est développée.

La cylindrurie hyaline se produit lorsque la protéine coagule et s'agglutine dans un environnement acide. Il est caractéristique de la pyélonéphrite aiguë et chronique, de la néphrite interstitielle, de la glomérulonéphrite.

Les moulages granulaires auxquels adhèrent des cellules épithéliales sont détectés dans des pathologies associées à des lésions des tubules rénaux et à une protéinurie élevée. Il s'agit de la glomérulonéphrite chronique, de la pyélonéphrite, de l'amylose, de la néphropathie du diabète, ainsi que des infections virales avec fièvre élevée. En cas d'intoxication aux sels de métaux lourds, une cylindrurie granulaire est également possible.

Les cylindres cireux sont composés de cellules épithéliales mortes. Ils pénètrent dans l'urine par les canaux rénaux distaux. Ce type de cylindres est un signal extrêmement défavorable de pathologies rénales sévères avec de graves lésions tissulaires. Le plus souvent, il s'agit d'une forme maligne de glomérulonéphrite, une évolution chronique de l'insuffisance rénale.

La méthode Nechiporenko peut révéler d'autres types de cylindres dans l'urine :

leucocytaire (pyélonéphrite);
érythrocytaire (hypertension, thrombose veineuse rénale, tumeur et nécrose du tissu rénal dues à une insuffisance de l'apport sanguin, glomérulonéphrite aiguë);
épithéliale (nécrotisation des tubules rénaux, maladies virales) ;
pigmenté (intoxication grave, transfusion du mauvais groupe sanguin).

Des pseudocylindres peuvent apparaître dans le sédiment urinaire. Ils sont formés à partir de mucus et ressemblent à des structures hyalines ou sont formés à partir des sels rouges présents dans l'urine. Dans ce dernier cas, les faux cylindres sont similaires à ceux pigmentés.

L'analyse effectuée par la méthode Nechiporenko donne une image objective de l'état du système excréteur. Mais à condition que l'algorithme de collecte d'urine soit strictement suivi et que la préparation correcte soit effectuée avant la procédure.

Instructions

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est prescrite après la détection d'anomalies dans l'analyse clinique. A l'aide de ce type d'étude, des éléments révélateurs de la pathologie des reins et des voies urinaires sont révélés. Ces éléments comprennent les leucocytes, les érythrocytes et les moulages. Les leucocytes sont des cellules sanguines dont la tâche principale est de combattre les infections. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine indique la présence de maladies infectieuses dans les reins, la vessie et l'urètre. Les globules rouges sont des cellules sanguines dont la tâche est de fournir de l'oxygène aux tissus et aux organes. Une augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine indique la présence de certaines maladies. Les cylindres sont un moulage de protéines formé dans les tubules rénaux.La présence d'un nombre important de cylindres dans l'urine indique une maladie rénale, qui s'accompagne d'une protéinurie. La présence de bactéries dans l'urine parle au système urinaire.

Pour obtenir des résultats fiables, lavez soigneusement les organes génitaux externes avant de recueillir l'urine, car les bactéries de la peau peuvent pénétrer dans l'urine et créer une fausse impression de l'état du corps. Vous ne devez pas uriner à temps, car du sang peut pénétrer dans le liquide et votre médecin peut soupçonner que vous souffrez d'une maladie grave. Avant de faire le test, il est déconseillé de manger la veille des légumes qui changent la couleur de l'urine (par exemple, carottes, betteraves). Pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire de collecter la partie moyenne de la première urine du matin. Pendant la miction, vous devez faire passer l'urine dans les toilettes pendant les premières secondes, puis collecter le liquide libéré au milieu de la miction dans un récipient stérile spécial. Il est conseillé de livrer l'urine collectée au laboratoire le matin du même jour, un retard peut entraîner une augmentation du nombre de bactéries, ce qui peut entraîner un résultat faux.

Normalement, les résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko devraient être les suivants : jusqu'à 1-5 dans le champ de vision ou jusqu'à 2000 dans 1 millilitre, érythrocytes jusqu'à 1-3 dans le champ de vision ou jusqu'à 1000 dans 1 millilitre, cylindres - jusqu'à 20 dans 1 millilitre. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'analyse de l'urine se produit (maladie inflammatoire de la vessie), (inflammation des reins), avec lithiase urinaire. Une augmentation des globules rouges dans l'analyse des urines est observée dans les glomérulonéphrites aiguës et chroniques (maladie des glomérules des reins), les calculs rénaux, les tumeurs des reins et des voies urinaires. Une augmentation du nombre de cylindres dans l'urine est observée avec la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, l'intoxication par des substances néphrotoxiques.

Une analyse urine par Nechiporenko Est une méthode de diagnostic de laboratoire avec laquelle le médecin sera en mesure d'évaluer l'état fonctionnel des reins et des voies urinaires chez un patient. En règle générale, il est attribué au patient après un test d'urine général, si des changements et des écarts par rapport aux indicateurs normaux ont déjà été identifiés.

Instructions

Les indications pour la nomination de l'étude sont: les maladies aiguës et chroniques du système urinaire (UTI, cystite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite); surveillance dynamique de l'évolution de la maladie; contrôle de l'efficacité du traitement et autres.

Pour l'analyse, il est nécessaire de collecter la portion moyenne d'urine du matin. Après la toilette hygiénique matinale des organes génitaux, le patient commence à uriner dans le premier pot en verre, puis continue dans le deuxième récipient stérile et termine dans le troisième. Tous les contenants doivent être stériles et propres. La plus grande quantité d'urine doit être dans le deuxième pot. La portion d'urine résultante est versée dans un tube à vide (un tube spécial avec un support pour la collecte d'urine). Vous pouvez l'acheter à la pharmacie ou l'obtenir avant le test au centre de diagnostic.

La livraison de l'analyse au laboratoire de diagnostic clinique est effectuée dans les 24 heures + 2 + 24. La période de recherche est de 1,5 à 2 heures. Dans l'analyse de l'urine par Nechiporenko médecin assistant de laboratoire détermine le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres à l'aide d'une chambre de comptage spéciale. Normes d'analyse d'urine: leucocytes - pas plus de 2000 dans 1 ml d'urine; érythrocytes - pas plus de 1000 dans 1 ml d'urine; cylindres - pas plus de 20 dans 1 ml d'urine. Le médecin évalue les résultats de l'analyse, effectue des diagnostics, si nécessaire, prescrit des études supplémentaires et sélectionne également un traitement lors de l'établissement d'un diagnostic.

Pour le diagnostic différentiel entre pyélonéphrite et glomérulonéphrite, il est important de préciser le degré de prédominance de la leucocyturie ou de l'hématurie. En règle générale, avec ou évolution aiguë de la pyélonéphrite dans l'urine

Pas une seule visite chez le médecin n'est complète sans test. Ce n'est pas un hasard.

Sur la base de leurs résultats, le médecin évalue l'état du patient afin de poser un diagnostic le plus précis possible.

En cas de suspicion de pathologie, liés aux reins, des diagnostics spéciaux sont nécessaires - analyse d'urine selon la méthode de l'urologue Nechiporenko. Il a ses propres caractéristiques.

Une étude d'urine en laboratoire à l'aide de cette technique est un moyen efficace d'identifier objectivement le niveau de performance du système génito-urinaire du sujet. Il permet de déterminer dans quel affection rénale, voies urinaires.

Il est généralement effectué après avoir uriner pour une analyse générale, s'il a montré un écart par rapport à la norme. La méthode est considérée comme la deuxième la plus populaire. Le sien simplicité et fiabilité garantir la détection rapide des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes génito-urinaires. À l'aide de cette méthode de diagnostic, un spécialiste détermine la concentration des composants de l'urine. De plus, l'urologue évalue les résultats, un diagnostic est posé en tenant compte des symptômes de la maladie.

L'étude de l'urine selon cette méthode convient à la nomination de toute catégorie de patients - un enfant, une femme, un homme, une femme enceinte ou une personne âgée.

Les indicateurs standards pour tous sont les mêmes, à l'exception des femmes en position. Dans leur cas, un petit écart par rapport à la limite supérieure équivaut à la norme sans nécessiter d'examen et de traitement supplémentaires.

Quand le besoin de diagnostic apparaît-il ?

L'analyse de l'urine selon Nechiporenko est effectuée lorsque, après avoir passé le général, les résultats indiquent quelques écarts. Cela peut être la présence d'un grand nombre de globules rouges dans l'urine, la détection d'un foyer du processus inflammatoire avec une augmentation caractéristique du nombre de globules blancs. La présence de divers types d'éléments cylindriques dans l'urine, qui sont normalement absents dans son échantillon, est également considérée comme une indication pour la recherche.

Si le patient se plaint de problèmes rénaux, de problèmes de vessie et de difficultés à uriner, l'analyse est effectuée à coup sûr... Cela est particulièrement vrai pour la cystite, la pyélonéphrite. Une procédure régulière est également prescrite pour les patients qui sont préoccupés par une maladie rénale chronique. Ainsi, il est possible de suivre la dynamique de la maladie, l'état du patient. Les maladies systémiques affectent souvent négativement le travail des organes urinaires. Par conséquent, leur évolution s'accompagne toujours de ce diagnostic.

Quelle préparation la recherche nécessite-t-elle ?

Une préparation minutieuse est nécessaire pour assurer la validité des résultats. Ses règles sont assez simples. S'ils sont observés, les erreurs des indicateurs sont minimisées, le spécialiste a la possibilité d'évaluer correctement l'état du patient sur la base des données obtenues après le diagnostic.

Restrictions de menu

24 heures avant la procédure est recommandée abandonner les boissons alcoolisées, épices piquantes et piquantes. Il est conseillé d'exclure du régime les aliments qui contribuent à un changement de la couleur de l'urine - betteraves rouges, rhubarbe, bonbons avec des colorants alimentaires, cassis. Il est nécessaire de reporter la prise de diurétiques. Si cela n'est pas fait, les résultats de l'analyse seront faussés.

Élimination de l'activité physique

A la veille des tests, n'exercez pas d'activité physique excessive. Alors le corps expérimentera manque de liquide, le sang deviendra plus visqueux et l'urine sera concentrée. Les données obtenues peuvent ne pas correspondre à l'état réel du patient.

Report temporaire

Si une femme a ses règles, vous devez attendre qu'elles se terminent, sinon une concentration accrue de globules rouges se retrouvera dans l'urine. Lorsqu'un patient s'est vu prescrire une cytoscopie ou une urographie, l'urine ne peut être donnée qu'une semaine après cela. Il en va de même pour les maladies inflammatoires. système reproducteur- vous devez au moins les guérir. Il est préférable de reporter la procédure si vous devez utiliser un cathéter pour la réaliser. Les exceptions sont les cas où il n'y a pas d'autres options pour obtenir un échantillon de matériel biologique.

Comment collecter correctement l'urine?

La fiabilité des résultats, la véracité du diagnostic, dépendent en fait de lui. Cette responsabilité incombe au patient, il doit suivre les règles établies. Lors de la prescription des tests, le médecin doit instruire le patient avec tous les détails. Si, pour une raison quelconque, cela ne s'est pas produit, vous devez étudier vous-même les instructions.

Elle veut dire stérilité complète du contenant pour recueillir l'urine. Il est recommandé d'acheter un récipient en plastique spécial à cet effet dans un kiosque de pharmacie. Sinon, un bocal en verre d'une capacité allant jusqu'à 100 ml fera l'affaire. Son cou doit être suffisamment large pour que l'urine puisse entrer sans encombre dans ça. Les récipients en verre sont désinfectés avec une solution de soude à température ambiante, ou stérilisés - placés au micro-ondes pendant quelques minutes.

Restrictions alimentaires... Il n'est pas recommandé de manger de la viande la veille de l'intervention, afin de ne pas alourdir les reins. Il est conseillé d'exclure les produits qui modifient la pigmentation de l'urine - jus de betterave, de carotte ou de canneberge. Vous ne pouvez pas boire d'eau gazeuse la veille.

Hygiène parfaite... Avant de collecter du matériel biologique, vous devez bien laver organes génitaux, sinon des cellules mortes entreront dans l'échantillon, ce qui entraînera une distorsion des résultats.

Pour la recherche, vous devez collecter portion moyenne d'urine, qui est considéré comme le plus révélateur. Vous devez commencer à uriner dans les toilettes et vous y arrêter. Au milieu du processus, vous devez placer le récipient plus près des organes génitaux et uriner dedans.

Si vous devez recueillir l'urine d'un bébé, il doit uriner sur une toile cirée ou dans une poche à urine spéciale.

La procédure est obligatoire du matin, alors l'urine est plus concentrée. Cela se fait à jeun. Avant de le ramasser, vous ne pouvez pas manger pendant au moins 8 heures.

L'échantillon est livré au laboratoire le plus tôt possible, mais au plus tard 24 heures après son prélèvement. Il est conseillé de le faire dans les 1-2 heures. Le traitement des données et la recherche seront terminés en un jour ou deux.

Que montre l'étude ?

D'après ses résultats, on peut juger de l'état du système génito-urinaire. Les indicateurs dans ce cas sont leucocytes, érythrocytes et cellules cylindriques... Lors du traitement des échantillons d'urine, leur nombre pour 1 ml de liquide est pris en compte. Si un excès de globules rouges est détecté, cela indique un rein défectueux, éventuellement sous une forme sévère.

En présence d'un nombre accru de leucocytes, on parle d'un processus inflammatoire qui affecte les reins, la vessie ou l'urètre. Cela se produit avec la cystite, la pyélonéphrite. Lorsque des moulages sont présents dans l'urine, cela indique une troubles de la fonction rénale... Cela peut être un symptôme d'insuffisance rénale, d'hypertension. Dans ce cas, un diagnostic urgent, un traitement immédiat de la maladie sera nécessaire.

Comment se faire dépister pour une femme ?

Pour les représentants féminins, leurs propres particularités de la procédure d'urine pour la recherche en laboratoire sont fournies. Ils ont besoin d'une hygiène génitale plus approfondie avant de prélever un échantillon pour le diagnostic.

Les règles de réussite de l'analyse sont les suivantes :

Les aliments gras, charnus et épicés sont exclus du menu par jour.
Arrête de prendre des médicaments, en particulier des antibiotiques, médicaments hormonaux ou diurétiques.
Les parties génitales sont bien lavées à l'eau tiède.
La procédure ne se fait pas pendant la menstruation. L'exception concerne les cas urgents lorsqu'il y a un danger pour la vie, des mesures urgentes sont nécessaires. Ensuite, un coton-tige est inséré dans le vagin.
S'il existe des maladies des organes génitaux, accompagnées d'un écoulement abondant, il est également nécessaire d'utiliser un tampon lors de la collecte d'urine.
De plus, la procédure a une forme standard - une portion moyenne d'urine est prélevée.

Conteneur de matériel biologique ferme bien bouchon et livré au laboratoire. Jusque-là, il ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil, surchauffé ou gelé. De plus, le traitement des résultats sera pris en charge par un spécialiste.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une méthode de recherche qui détermine la teneur en éléments formés dans 1 ml de matériau.

L'une des principales étapes de l'analyse d'urine est l'étude de ses caractéristiques microscopiques. L'objet d'étude à ce stade est le sédiment, qui est obtenu par centrifugation du biomatériau. L'étude du sédiment permet d'y identifier le contenu et la quantité de composants organiques (leucocytes, érythrocytes, cylindres, cellules épithéliales) et d'éléments d'origine inorganique (sels cristallins et amorphes et bactéries).

Pour l'examen microscopique des urines, plusieurs méthodes sont utilisées : étude des sédiments urinaires dans le cadre d'une analyse générale et comptage quantitatif des éléments formés (analyse d'urine selon les échantillons de Nechiporenko, Amburzhe et Addis-Kakovsky, etc.).

Un certain nombre de facteurs peuvent influencer la composition de l'urine et fausser les résultats du test. Ceux-ci comprennent les habitudes de consommation d'alcool et d'alimentation, les médicaments, le stress physique et émotionnel et l'activité sexuelle.

La méthode la plus courante pour la détermination quantitative des éléments formés dans l'urine est l'analyse d'urine selon Nechiporenko. Une étude utilisant cette technique est réalisée pour déterminer le nombre d'éléments formés (érythrocytes, leucocytes) et de cylindres dans 1 ml d'urine.

Brèves caractéristiques des indicateurs

Le processus de formation de l'urine commence dans les glomérules des reins, où a lieu la filtration primaire du sang, tandis que chez les personnes en bonne santé, les éléments formés pénètrent dans l'urine à travers la membrane muqueuse des uretères, les services des glomérules rénaux et le système tubulaire seulement en petites quantités. Avec le développement d'une réaction inflammatoire, les cellules pénètrent dans les reins et les voies urinaires à travers la capsule de filtration du néphron, un défaut de la paroi des tubules ou des vaisseaux qui les entourent. En raison de la destruction des tubules et de l'infiltration cellulaire, des conditions sont créées pour la libération excessive d'éléments formés du foyer d'inflammation dans l'urine. C'est en vue de leur détection qu'une étude est réalisée selon la méthode Nechiporenko.

Érythrocytes

Érythrocytes (du grec érythros - rouge et kytos - vaisseau, cellule) - globules rouges, cellules contenant de l'hémoglobine. Le lieu de leur formation et de leur croissance est la moelle osseuse. Fonction - transport d'oxygène et de dioxyde de carbone entre les poumons et les tissus d'autres organes. Une personne en bonne santé ne contient pas plus de 1000 érythrocytes dans 1 ml d'urine. Une augmentation de leur nombre indique une pathologie. La détermination de la structure des érythrocytes vous permet de spécifier la pathologie et de déterminer la source de leur apparition dans l'urine (voies urinaires ou reins).

Leucocytes

Leucocytes (du grec leuko "s - blanc et kytos - vaisseau, cellule) - globules blancs, cellules qui remplissent une fonction immunitaire. Les leucocytes se forment dans les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse. La norme des globules blancs dans 1 ml de l'urine ne contient pas plus de 2000 leucocytes chez les hommes et pas plus de 4000 chez les femmes.La différence d'indicateurs s'explique par les caractéristiques structurelles du système urinaire masculin et féminin.

Une seule analyse selon Nechiporenko n'est pas une base pour faire un diagnostic particulier.

Cylindres

Les cylindres sont des moulages de protéines des tubules rénaux. Ces éléments sont constitués de protéines, de cellules et d'inclusions diverses. Selon la composition et l'apparence, on distingue plusieurs types de cylindres: hyalins, érythrocytaires, granuleux, cireux, etc. Cylindres hyalins - peuvent être trouvés chez les personnes en bonne santé en petites quantités: pas plus de 20 cylindres dans 1 ml d'urine. La détection de ces éléments en quantités importantes parle de lésions rénales, en particulier lorsque l'épithélium rénal et les érythrocytes sont superposés. Les cylindres érythrocytaires sont constitués d'érythrocytes comprimés, leur identification confirme l'origine rénale de l'hématurie (glomérulonéphrite aiguë, thrombose veineuse rénale, infarctus du rein, hypertension maligne). Les moulages granulaires et épithéliaux sont construits à partir de cellules formées à la suite de la destruction de l'épithélium tubulaire. Leur présence dans l'analyse des urines indique une maladie rénale. Les cylindres de cire sont formés à partir de cylindres scellés d'autres types. On les retrouve dans les pathologies rénales avec endommagement et dégénérescence de l'épithélium des tubules.

Indications pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko

L'étude est prescrite dans les cas suivants:

la présence de signes d'inflammation (augmentation des leucocytes, des érythrocytes ou des cylindres) dans l'analyse générale des urines;
diagnostic de maladie inflammatoire latente;
pathologies chroniques des reins, de la prostate, de l'urètre et de la vessie;
diagnostic de microhématurie et de cylindurie latente;
examens de routine des reins pour les maladies systémiques et endocriniennes ;
établir le degré de prédominance des leucocytes sur les érythrocytes;
examen pendant la grossesse en cas d'écarts dans l'analyse générale des urines;
surveiller et évaluer l'efficacité de la thérapie.

Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine est appelée leucocyturie. Sa détection signifie dans la plupart des cas une maladie inflammatoire des reins et/ou du bas appareil urinaire.

Comment collecter l'urine pour analyse selon Nechiporenko

Un certain nombre de facteurs peuvent influencer la composition de l'urine et fausser les résultats du test. Ceux-ci comprennent les habitudes de consommation d'alcool et d'alimentation, les médicaments, le stress physique et émotionnel et l'activité sexuelle. L'apparition de globules rouges dans l'urine peut être causée par un effort physique intense, un traumatisme de l'urètre avec un cathéter. Il est conseillé aux femmes de ne pas faire de test d'urine pendant leurs règles. Une fausse leucocyturie est possible lorsque le matériel est contaminé par des sécrétions du tractus génital.

Afin d'obtenir des résultats fiables, vous devez vous préparer à l'étude. À la veille du test, vous devez limiter la consommation de légumes et de fruits pouvant changer la couleur des urines (betteraves, carottes, oranges, mûres, myrtilles, rhubarbe), arrêter de prendre des complexes vitaminiques, des diurétiques. La possibilité d'un sevrage médicamenteux doit être discutée avec le médecin.

Algorithme de collecte d'urine pour la recherche :

Préparez à l'avance un récipient propre pour l'échantillon d'urine (bocal en verre ou récipient en plastique jetable pour recueillir le matériel);
le matin avant d'uriner, bien laver les organes génitaux externes à l'eau claire sans utiliser de détergents ;
recueillir la partie médiane de la première urine du matin, pour laquelle vous devez retarder un peu la miction entre les portions. La première quantité d'urine excrétée est évacuée, la partie médiane est collectée dans un récipient préparé, après quoi le reste de l'urine est libéré dans les toilettes;
le conteneur est bien fermé et livré au laboratoire le matin du même jour.

Comment se fait l'analyse

Au laboratoire, un échantillon d'urine de 5 à 10 ml est placé dans un tube à centrifuger. Sous l'action de la force centrifuge, le biomatériau se décompose en ses éléments constitutifs : éléments façonnés, sels et autres éléments microscopiques de l'urine se déposent au fond. Le précipité formé est placé dans une chambre de comptage (dispositif de comptage d'éléments au microscope).

L'hématurie peut être causée par des saignements n'importe où dans le système génito-urinaire.

Dans 1 l de sédiment, le nombre d'éléments formés (leucocytes, érythrocytes et cylindres séparément) est compté. Pour connaître le nombre d'éléments formés dans un certain volume d'urine, utilisez la formule : N = x * (1000 / V), où N est le nombre de leucocytes, d'érythrocytes ou de cylindres dans 1 ml d'urine, x est le nombre d'éléments formés comptés dans 1 l d'urine sédimentaire, et V est le volume d'urine prélevé pour la recherche. Le nombre 1000 signifie la quantité de sédiments en l.

Indicateurs normaux d'éléments façonnés

Pour un déchiffrement rapide des indicateurs d'analyse, vous pouvez utiliser le tableau des normes d'analyse d'urine selon Nechiporenko.

Chez les adultes et les enfants, ces indicateurs seront légèrement différents.

Décodage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko

Une seule analyse selon Nechiporenko n'est pas une base pour faire un diagnostic particulier. Le plus souvent, il devient un indicateur d'un processus pathologique dans les reins et est réalisé dans le cadre d'un examen complémentaire si l'une ou l'autre pathologie est suspectée. Lors du diagnostic, les symptômes cliniques, les résultats de toutes les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales sont pris en compte.