Conflit Rh pendant la grossesse: que doit faire une femme avec un facteur Rh négatif pour éviter les conséquences. Si les parents sont Rh positifs. Facteur Rh négatif chez un enfant - la norme ou la pathologie

Est-ce une menace pour la vie de l'enfant à naître que la mère enceinte et le futur père aient du sang Rh négatif? Un conflit Rh est-il possible pendant la grossesse si les futurs parents ont un facteur Rh différent ? Quelle est la compatibilité et comment le facteur Rh est-il hérité ?

Facteur Rh est une protéine spéciale présente dans les globules rouges. Et nous avons beaucoup de protéines diverses dans le sang, environ 70. 85 % des gens ont le facteur Rh, 15 % n'en ont pas. Et si le facteur Rh de la future maman et du futur papa est négatif, il n'y a rien à craindre pour l'enfant !

Conflit rhésus pendant la grossesse.

Lorsque le sang d'une femme enceinte est Rh négatif et que celui de son mari est Rh positif, les médecins craignent un conflit Rh entre la mère et le fœtus. La possibilité d'un conflit Rh est d'environ 75 %. Cependant, cela ne se produit que lorsque le sang du fœtus est le même que celui du père, c'est-à-dire Rh positif. Avec une prévention appropriée, vous pouvez réduire la probabilité d'un conflit Rh.
Pendant la grossesse, la mère et le fœtus ne font qu'un et, malgré le fait que leur sang ne se mélange pas, de nombreux produits métaboliques et cellules individuelles du fœtus vont à la mère, et vice versa. Cet échange passe par les structures du placenta, par cette partie de celui-ci qu'on appelle la barrière placentaire.
Et maintenant, les érythrocytes fœtaux contenant le facteur Rh commencent à pénétrer dans la circulation sanguine de la mère. Mais il n'y a pas un tel facteur dans son sang, cette protéine est étrangère à son corps. Et ici, le mécanisme de défense biologique est activé: après tout, dans tous les cas, lorsqu'une substance étrangère pénètre dans le corps, elle commence à développer une arme contre elle - les soi-disant anticorps.
Plus la grossesse se développe, plus les érythrocytes contenant le facteur Rh s'accumulent dans le sang de la femme et, par conséquent, le nombre d'anticorps qui leur sont hostiles augmente.
De la même manière, c'est-à-dire par le placenta, les anticorps pénètrent dans le sang du fœtus. Mais ils visent la destruction des érythrocytes Rh positifs et, sous leur influence, les érythrocytes fœtaux commencent à se décomposer et à mourir. Les produits de désintégration toxiques s'accumulent dans le sang, en particulier la bilirubine, qui a un effet nocif sur tout le corps et en particulier sur le cerveau.
C'est à cause de la bilirubine que la peau du fœtus acquiert une couleur jaune à la fin de la grossesse, selon l'intensité de laquelle les médecins, avant même de mener les études nécessaires, peuvent suggérer une maladie hémolytique chez le nouveau-né (hémolyse - destruction, dissolution) . Dans de tels cas, l'enfant sera sauvé par une transfusion sanguine de remplacement d'urgence.

Comment se forme l'affiliation Rh du sang fœtal ?

Pourquoi les parents avec du sang Rh négatif ne peuvent-ils pas avoir un enfant avec un facteur Rh positif, et si le père et la mère ont du sang Rh positif, leur enfant peut avoir du sang Rh négatif ? Qu'est-ce que c'est - un accident, un paradoxe ? Non, les lois strictes de la génétique.
Il existe des gènes dominants et récessifs, et en présence de gènes dominants récessifs ne se manifestent pas. Pour clarifier les choses, appelons le gène Rh-positif Rh et Rh négatif droite.
On sait que chaque trait, qu'il s'agisse d'un groupe sanguin, de la couleur des yeux ou de la forme de l'oreillette, est déterminé par au moins deux gènes : l'un est contenu dans le chromosome reçu du père, l'autre - dans le chromosome reçu de la mère. Par conséquent, le père et la mère sont toujours impliqués dans la construction de paires de gènes qui déterminent chaque trait, y compris le facteur Rh. Même si un enfant a du sang « paternel », tout de même, parmi les gènes qui ont déterminé ses propriétés, il y en a forcément des maternels. Et, bien sûr, vice versa.
Gène Rh (positif) - domine sur rh (négatif), ne lui permet pas de se manifester. Et, par conséquent, avec du sang Rh négatif, il ne peut y avoir qu'un seul génotype - rhrh (si un gène "positif" avait été hérité de l'un des parents, le "négatif" aurait été supprimé et le sang aurait été Rh- positif).
Les personnes ayant du sang Rh positif peuvent avoir deux combinaisons de gènes - soit RhRh, c'est-à-dire les mêmes positifs reçus des deux parents, soit positifs et négatifs - Rhrh (le négatif est supprimé par le positif, il ne peut pas se manifester, mais il existe ).

Si un homme et une femme se marient avec du sang Rh négatif, le sang de l'enfant le sera aussi, puisque ni le père ni la mère n'ont un seul gène "positif".

Et chez les personnes dont le sang est Rh positif, il peut y avoir un gène « Rh négatif » non manifesté. Et si chacun des parents transmet un tel gène à l'enfant, le sang de l'enfant sera Rh négatif. Certes, selon les lois de la génétique, la probabilité d'une telle option est faible.

Si un parent a du sang Rh positif et l'autre a du sang Rh négatif. Dans ce cas, le bébé peut naître avec un sang Rh négatif ou positif. Mais il y a une possibilité de conflit Rhésus. Mais ce n'est pas une raison pour refuser une grossesse.
On pense que 10 à 13% des mariages sont entre des personnes dont le sang Rh est inégal. Cependant, l'incidence de la maladie hémolytique du nouveau-né par rapport à tous les mariages n'est que de 0,3 à 0,7 %. Le fait est que la réponse au facteur Rh positif ne se produit pas chez toutes les femmes dont le sang est Rh négatif. La production d'anticorps est facilitée par des grossesses et des avortements antérieurs (si le fœtus était Rh positif dans ces cas) ou une transfusion de sang Rh positif.
Mais dans toutes les conditions, le développement d'une maladie hémolytique chez un enfant peut être évité. La future mère ne doit contacter la clinique prénatale que le plus tôt possible, où elle vérifiera si des anticorps apparaissent dans son sang et, si elle en trouve, elle prendra les mesures préventives nécessaires.

Le moment de porter un enfant est l'un des plus beaux de la vie d'une femme. Chaque future maman veut être calme pour la santé du bébé, profiter de la période d'attente de l'addition. Mais une femme sur dix, selon les statistiques, a du sang Rh négatif, et ce fait inquiète à la fois la femme enceinte elle-même et les médecins qui l'observent.

Quelle est la possibilité d'un conflit Rh entre la mère et le bébé, et quel est le danger, nous le dirons dans cet article.

Ce que c'est?

Lorsqu'une femme et sa future cacahuète ont des numérations globulaires différentes, une incompatibilité immunologique peut commencer, c'est elle qu'on appelle le conflit Rh. Les représentants de l'humanité qui ont un facteur Rh avec un signe + ont une protéine D spécifique, qui contient des globules rouges. Une personne avec une valeur Rh négatif de cette protéine n'en a pas.

Les scientifiques ne savent toujours pas avec certitude pourquoi certaines personnes ont une protéine spécifique de macaque rhésus alors que d'autres non. Mais le fait demeure - environ 15% de la population mondiale n'ont rien en commun avec les macaques, leur facteur Rh est négatif.

Entre la femme enceinte et l'enfant il y a un échange constant à travers le flux sanguin utéroplacentaire. Si la mère a un facteur Rh négatif et que le bébé en a un positif, alors la protéine D qui pénètre dans son corps n'est rien de plus qu'une protéine étrangère pour la femme.

L'immunité de la mère commence très rapidement à réagir à un intrus, et lorsque la concentration en protéines atteint des valeurs élevées, le conflit Rh commence. C'est une guerre sans merci que la défense immunitaire de la femme enceinte déclare à l'enfant en tant que source d'une protéine antigène étrangère.

Les cellules immunitaires commencent à détruire les globules rouges du bébé à l'aide d'anticorps spéciaux qu'il produit.

Le fœtus souffre, la femme éprouve une sensibilisation, les conséquences peuvent être assez tristes, jusqu'à la mort du bébé dans le ventre de la mère, la mort des miettes après la naissance ou la naissance d'un enfant handicapé.

Un conflit rhésus peut survenir chez une femme enceinte avec Rh (-) si le bébé a hérité des caractéristiques sanguines de son père, c'est-à-dire Rh (+).

Beaucoup moins souvent, l'incompatibilité se forme selon un indicateur tel qu'un groupe sanguin, si les hommes et les femmes appartiennent à des groupes différents. Autrement dit, une femme enceinte, dont le propre facteur Rh a des valeurs positives, n'a rien à craindre.

Il n'y a aucune raison de s'inquiéter des familles avec le même Rh négatif, mais cette coïncidence ne se produit pas souvent, car parmi les 15% de personnes ayant du sang "négatif" - la grande majorité du beau sexe, les hommes avec de telles caractéristiques sanguines ne sont que 3 %.

La propre hématopoïèse des cacahuètes dans l'utérus commence environ 8 semaines de gestation. Et à partir de ce moment, une petite quantité d'érythrocytes fœtaux est déterminée en laboratoire dans des tests sanguins maternels. C'est à partir de cette période que surgit la possibilité d'un conflit Rhésus.

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Tableaux de probabilité

Du point de vue de la génétique, la probabilité d'hériter des principales caractéristiques du sang - le groupe et le facteur Rh du père ou de la mère est estimée également à 50%.

Il existe des tableaux qui permettent d'évaluer les risques de conflit Rh pendant la grossesse. Et les risques pondérés en temps opportun donnent aux médecins le temps d'essayer de minimiser les conséquences. Malheureusement, la médecine ne peut pas éliminer complètement le conflit.

Par facteur Rh

Par groupe sanguin

Groupe sanguin de papa	Groupe sanguin de la mère	Groupe sanguin de l'enfant	Y aura-t-il un conflit
0 (premier)	0 (premier)	0 (premier)
0 (premier)	Une seconde)	0 (premier) ou A (second)
0 (premier)	B (troisième)	0 (premier) ou B (troisième)
0 (premier)	AB (quatrième)	A (deuxième) ou B (troisième)
Une seconde)	0 (premier)	0 (premier) ou A (second)	Risque de conflit - 50 %
Une seconde)	Une seconde)	A (deuxième) ou 0 (premier)
Une seconde)	B (troisième)	Tout (0, A, B, AB)	Risque de conflit - 25 %
Une seconde)	AB (quatrième)
B (troisième)	0 (premier)	0 (premier) ou B (troisième)	Risque de conflit - 50 %
B (troisième)	Une seconde)	Tout (0, A, B, AB)	Risque de conflit - 50 %
B (troisième)	B (troisième)	0 (premier) ou B (troisième)
B (troisième)	AB (quatrième)	0 (premier), A (deuxième) ou AB (quatrième)
AB (quatrième)	0 (premier)	A (deuxième) ou B (troisième)	Probabilité de conflit - 100 %
AB (quatrième)	Une seconde)	0 (premier), A (deuxième) ou AB (quatrième)	Probabilité de conflit - 66%
AB (quatrième)	B (troisième)	0 (premier), B (troisième) ou AB (quatrième)	Probabilité de conflit - 66%
AB (quatrième)	AB (quatrième)	A (deuxième), B (troisième) ou AB (quatrième)

Causes du conflit

La probabilité de développer un conflit rhésus dépend fortement de la façon dont la première grossesse de la femme s'est terminée.

Même une mère "négative" peut donner naissance à un bébé positif en toute sécurité, car lors de la première grossesse, l'immunité de la femme n'a pas encore le temps de développer une quantité meurtrière d'anticorps contre la protéine D. situations qui sauvent la vie.

Si la première grossesse s'est terminée par une fausse couche ou un avortement, la probabilité d'un conflit Rh au cours de la deuxième grossesse augmente considérablement, car le sang de la femme contient déjà des anticorps prêts à être attaqués le plus tôt possible.

Chez les femmes qui eu une césarienne lors du premier accouchement, la probabilité de conflit lors de la deuxième grossesse est 50% plus élevée par rapport aux femmes qui ont donné naissance à leur premier enfant naturellement.

Si la première naissance était problématique, le placenta devait être retiré manuellement, il y avait des saignements, puis la probabilité de sensibilisation et de conflit lors d'une grossesse ultérieure augmentait également.

Les maladies pendant la période de portage d'un bébé sont également dangereuses pour une future mère avec un facteur Rh négatif du sang. La grippe, le SRAS, la prééclampsie, le diabète dans l'histoire peuvent provoquer une violation de la structure les villosités choriales et l'immunité de la mère commenceront à produire des anticorps nuisibles au bébé.

Après l'accouchement, les anticorps qui se sont développés lors du portage des miettes ne disparaissent nulle part. Ils représentent la mémoire à long terme du système immunitaire. Après la deuxième grossesse et l'accouchement, la quantité d'anticorps devient encore plus grande, comme après la troisième et les suivantes.

Danger

Les anticorps produits par l'immunité maternelle sont très petits, ils peuvent facilement traverser le placenta dans la circulation sanguine du bébé. Une fois dans le sang de l'enfant, les cellules protectrices de la mère commencent à inhiber la fonction hématopoïétique du fœtus.

L'enfant souffre, souffre d'un manque d'oxygène, car les globules rouges en décomposition sont les transporteurs de ce gaz vital.

En plus de l'hypoxie, une maladie hémolytique fœtale peut se développer. et ensuite le nouveau-né. Elle s'accompagne d'une anémie sévère. Chez le fœtus, les organes internes augmentent - le foie, la rate, le cerveau, le cœur et les reins. Le système nerveux central est affecté par la bilirubine, qui se forme lors de la dégradation des globules rouges et qui est toxique.

Si les médecins ne commencent pas à prendre des mesures à temps, le bébé peut mourir in utero, naître mort, naître avec de graves lésions au foie, au système nerveux central et aux reins. Parfois ces lésions sont incompatibles avec la vie, parfois elles entraînent une incapacité profonde à vie.

Diagnostic et symptômes

La femme elle-même ne peut pas ressentir les symptômes du conflit en développement de son immunité avec le sang du fœtus. Il n'y a aucun symptôme par lequel la future mère pourrait deviner le processus destructeur qui se déroule en elle. Cependant, les diagnostics de laboratoire peuvent détecter et suivre la dynamique du conflit à tout moment.

Pour ce faire, une femme enceinte avec du sang Rh négatif, quel que soit le groupe et le facteur Rh du sang du père, effectue un test sanguin d'une veine pour la teneur en anticorps qu'elle contient. L'analyse est effectuée plusieurs fois pendant la grossesse, la période de 20 à 31 semaines de grossesse est considérée comme particulièrement dangereuse.

À propos de la gravité du conflit, indique le titre d'anticorps obtenu à la suite d'une étude en laboratoire. Le médecin tient également compte du degré de maturité du fœtus, car plus le bébé est âgé dans l'utérus, plus il lui est facile de résister à l'attaque immunitaire.

De cette façon, un titre de 1:4 ou 1:8 à 12 semaines de gestation est un indicateur très alarmant, et un titre d'anticorps similaire pendant une période de 32 semaines ne provoquera pas de panique chez le médecin.

Lorsqu'un titre est détecté, l'analyse se fait plus souvent pour observer sa dynamique. Dans un conflit sévère, le titre augmente rapidement - 1 : 8 peut se transformer en 1 : 16 ou 1 : 32 en une semaine ou deux.

Une femme avec des titres d'anticorps dans le sang devra se rendre plus souvent dans la salle de diagnostic par ultrasons. Par échographie, il sera possible de surveiller le développement de l'enfant, cette méthode de recherche fournit des informations assez détaillées sur la question de savoir si l'enfant a une maladie hémolytique, et même sur sa forme.

Avec la forme œdémateuse de la maladie hémolytique du fœtus chez un enfant, une échographie révélera une augmentation de la taille des organes internes et du cerveau, le placenta s'épaissit, la quantité de liquide amniotique augmente également et dépasse les valeurs normales.

Si le poids estimé du fœtus est 2 fois supérieur à la normale, c'est un signe alarmant.- l'hydropisie du fœtus n'est pas exclue, ce qui peut être fatal même dans le ventre de la mère.

La maladie fœtale hémolytique associée à l'anémie ne peut pas être vue à l'échographie, mais peut être diagnostiquée indirectement au CTG, car le nombre de mouvements fœtaux et leur nature indiqueront la présence d'une hypoxie.

Les dommages au système nerveux central ne seront connus qu'après la naissance d'un enfant; cette forme de maladie hémolytique du fœtus peut entraîner un retard de développement chez le bébé, une perte auditive.

Les médecins de la clinique prénatale seront engagés dans le diagnostic dès le premier jour de l'enregistrement d'une femme avec un facteur Rh négatif. Ils tiendront compte du nombre de grossesses, de leur fin, de la naissance ou non d'enfants atteints de maladie hémolytique. Tout cela permettra au médecin d'assumer la possibilité d'un conflit et de prédire sa gravité.

Une femme devra donner du sang au cours de la première grossesse une fois tous les 2 mois, au cours de la deuxième et des suivantes - une fois par mois. Après 32 semaines de grossesse, l'analyse sera effectuée toutes les 2 semaines et à partir de 35 semaines - toutes les semaines.

Si un titre d'anticorps apparaît, ce qui peut survenir à tout moment après 8 semaines, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être prescrites.

Avec un titre élevé qui menace la vie de l'enfant, une procédure de cordocentèse ou d'amniocentèse peut être prescrite. Les interventions sont réalisées sous guidage échographique.

Au cours de l'amniocentèse, une injection est faite avec une aiguille spéciale et une certaine quantité de liquide amniotique est prélevée pour analyse.

Au cours de la cordocentèse, le sang est prélevé du cordon ombilical.

Ces tests vous permettent de juger du groupe sanguin et du facteur Rh dont le bébé a hérité, de la gravité de ses globules rouges, du taux de bilirubine dans le sang, de l'hémoglobine et de déterminer le sexe de l'enfant avec une probabilité de 100%.

Ces procédures invasives sont volontaires, une femme n'est pas obligée de les faire. Malgré le niveau actuel de développement des technologies médicales, des interventions telles que la cordocentèse et l'amniocentèse peuvent encore provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée, ainsi que la mort ou l'infection de l'enfant.

L'obstétricien-gynécologue qui mène sa grossesse informera la femme de tous les risques lors des procédures ou les refusera.

Conséquences possibles et formes

Le conflit rhésus est dangereux à la fois pendant la période de portage d'un bébé et après sa naissance. La maladie avec laquelle ces enfants naissent est appelée maladie hémolytique du nouveau-né (HDN). De plus, sa gravité dépendra de la quantité d'anticorps qui attaquent les cellules sanguines des miettes pendant la grossesse.

Cette maladie est considérée comme grave, elle s'accompagne toujours de la dégradation des cellules sanguines, qui se poursuit après la naissance, d'un œdème, d'un ictère de la peau, d'une intoxication sévère à la bilirubine.

oedémateux

La forme oedémateuse du HDN est considérée comme la plus sévère. Avec elle, la petite naît très pâle, comme « gonflée », oedémateuse, avec de multiples oedèmes internes. De telles miettes, malheureusement, dans la plupart des cas naissent déjà mortes ou meurent, malgré tous les efforts des réanimateurs et des néonatologistes, elles meurent dans les plus brefs délais de plusieurs heures à plusieurs jours.

ictérique

La forme ictérique de la maladie est considérée comme plus favorable. Ces bébés, quelques jours après leur naissance, "acquièrent" une riche couleur de peau jaunâtre, et une telle jaunisse n'a rien à voir avec la jaunisse physiologique commune des nouveau-nés.

Le bébé a un foie et une rate légèrement hypertrophiés, des tests sanguins montrent la présence d'anémie. Le taux de bilirubine dans le sang augmente rapidement. Si les médecins ne parviennent pas à arrêter ce processus, la maladie peut se transformer en ictère nucléaire.

Nucléaire

Le type nucléaire de HDN est caractérisé par des lésions du système nerveux central. Le nouveau-né peut avoir des convulsions, il peut involontairement bouger les yeux. Le tonus de tous les muscles est réduit, l'enfant est très faible.

Lorsque la bilirubine se dépose dans les reins, un soi-disant infarctus de la bilirubine se produit. Un foie très hypertrophié ne peut normalement pas remplir les fonctions qui lui sont assignées par la nature.

Prévoir

Dans le pronostic du HDN, les médecins sont toujours très prudents, car il est presque impossible de prédire comment les dommages au système nerveux et au cerveau affecteront le développement des miettes à l'avenir.

Les enfants reçoivent des injections de désintoxication en soins intensifs, il est très souvent nécessaire de recourir à une transfusion de remplacement de sang ou de plasma de donneur. Si le 5-7ème jour, l'enfant ne meurt pas d'une paralysie du centre respiratoire, les prévisions deviennent plus positives, cependant, elles sont plutôt conditionnelles.

Après la maladie hémolytique des nouveau-nés, les enfants tètent mal et lentement, leur appétit est réduit, le sommeil est perturbé et il existe des anomalies neurologiques.

Très souvent (mais pas toujours), ces enfants ont un retard important dans le développement mental et intellectuel, ils tombent malades plus souvent, des déficiences auditives et visuelles peuvent être observées. Les cas de maladie hémolytique anémique se terminent le plus en toute sécurité, après que le niveau d'hémoglobine dans le sang des miettes peut être augmenté, il se développe tout à fait normalement.

Le conflit, qui s'est développé non pas à cause de la différence des facteurs Rh, mais à cause de la différence des groupes sanguins, se déroule plus facilement et n'a généralement pas de conséquences aussi dévastatrices. Cependant, même avec une telle incompatibilité, il y a 2% de chances que le bébé développe des troubles assez graves du système nerveux central après la naissance.

Les conséquences du conflit pour la mère sont minimes. Elle ne pourra en aucun cas ressentir la présence d'anticorps, des difficultés ne peuvent survenir que lors de la prochaine grossesse.

Traitement

Si une femme enceinte a un titre d'anticorps positif dans le sang, ce n'est pas une raison de paniquer, mais une raison de commencer un traitement et de le prendre au sérieux de la part de la femme enceinte.

Il est impossible de sauver une femme et son bébé d'un phénomène tel que l'incompatibilité. Mais la médecine peut minimiser les risques et les conséquences de l'influence des anticorps maternels sur le bébé.

Trois fois pendant la grossesse, même si les anticorps n'apparaissent pas pendant la gestation, la femme se voit prescrire des traitements. À 10-12 semaines, à 22-23 semaines et à 32 semaines, il est recommandé à la future mère de prendre des vitamines, des suppléments de fer, des suppléments de calcium, des activateurs métaboliques et une oxygénothérapie.

Si les titres ne sont pas détectés avant 36 semaines d'âge gestationnel, ou s'ils sont faibles, et que le développement de l'enfant ne préoccupe pas le médecin, la femme est autorisée à accoucher naturellement par elle-même.

Si les titres sont élevés, l'état de l'enfant est grave, l'accouchement peut être effectué à l'avance par césarienne. Les médecins essaient de soutenir la femme enceinte avec des médicaments jusqu'à la 37e semaine de grossesse afin que le bébé ait la possibilité de "mûrir".

Malheureusement, cette possibilité n'est pas toujours disponible. Parfois, il faut opter pour une césarienne plus précoce afin de sauver la vie du petit.

Dans certains cas, lorsque le bébé n'est manifestement pas encore prêt à venir au monde, mais qu'il est très dangereux pour lui de rester dans le ventre de sa mère, une transfusion sanguine intra-utérine est pratiquée sur le fœtus. Toutes ces actions sont effectuées sous le contrôle d'un échographe, chaque mouvement de l'hématologue est vérifié pour ne pas nuire au bébé.

Dans les premiers stades, d'autres méthodes de prévention des complications peuvent être utilisées. Ainsi, il existe une technique pour coudre un morceau de la peau de son mari à une femme enceinte. Le lambeau cutané est généralement implanté sur la face latérale du thorax.

Alors que l'immunité de la femme jette toute sa force dans le rejet d'un fragment de peau qui lui est étranger (et cela depuis plusieurs semaines), la charge immunologique de l'enfant est quelque peu réduite. Les différends scientifiques ne disparaissent pas quant à l'efficacité de cette méthode, mais les critiques des femmes qui ont subi de telles procédures sont assez positives.

Dans la seconde moitié de la grossesse, avec un conflit établi, des séances de plasmaphérèse peuvent être prescrites à la future mère, cela réduira légèrement le nombre et la concentration d'anticorps dans le corps de la mère, respectivement, la charge négative sur le bébé diminuera également temporairement.

La plasmaphérèse ne devrait pas effrayer une femme enceinte, il n'y a pas tellement de contre-indications. Premièrement, il s'agit du SRAS ou d'une autre infection au stade aigu et, deuxièmement, de la menace d'une fausse couche ou d'une naissance prématurée.

Il y aura environ 20 séances. Environ 4 litres de plasma sont éliminés en une seule procédure. Parallèlement à la perfusion de plasma de donneur, des préparations protéiques sont administrées, nécessaires à la fois à la mère et au bébé.

Les bébés qui ont eu une maladie hémolytique sont soumis à des examens réguliers par un neurologue, à des cours de massage dans les premiers mois après la naissance pour améliorer le tonus musculaire, ainsi qu'à des cours de vitamines.

La prévention

Une femme enceinte à 28 et 32 ​​semaines reçoit une sorte de vaccination - une immunoglobuline anti-rhésus est injectée. Le même médicament doit être administré à une femme en travail après l'accouchement au plus tard 48 à 72 heures après la naissance des miettes. Cela réduit la probabilité de conflit lors de grossesses ultérieures à 10-20%.

Si la fille a un facteur Rh négatif, elle doit connaître les conséquences d'un avortement lors de la première grossesse. Il est souhaitable que de tels représentants du beau sexe sauver la première grossesse à tout prix.

La transfusion sanguine sans tenir compte de l'affiliation Rh du donneur et du receveur n'est pas autorisée, surtout si le receveur a son propre Rh avec un signe «-». Si une telle transfusion a lieu, des immunoglobulines anti-Rhésus doivent être administrées à la femme dès que possible.

Une garantie complète qu'il n'y aura pas de conflit ne peut être donnée que par un homme Rh négatif, de préférence avec le même groupe sanguin que celui qu'il a choisi. Mais si cela n'est pas possible, vous ne devez pas reporter la grossesse ou l'abandonner simplement parce qu'un homme et une femme ont un sang différent. Dans ces familles, la planification d'une future grossesse joue un rôle important.

Une femme qui veut devenir mère doit faire des tests sanguins pour détecter les anticorps anti-protéine D avant l'apparition d'une "situation intéressante". Si des anticorps sont trouvés, cela ne signifie pas que la grossesse devra être interrompue ou qu'elle est impossible de tomber enceinte. La médecine moderne ne sait pas éliminer le conflit, mais elle sait très bien minimiser ses conséquences pour l'enfant.

L'introduction de l'immunoglobuline anti-Rhésus est pertinente pour les femmes dont le sang ne contient pas encore d'anticorps non sensibilisés. Ils doivent faire une telle injection après un avortement, même après un léger saignement pendant la grossesse, par exemple, avec un léger décollement du placenta, après une intervention chirurgicale pour une grossesse extra-utérine. Si vous avez déjà des anticorps, vous ne devez pas vous attendre à un effet spécial de la vaccination.

Questions courantes

Est-il possible d'allaiter un enfant ?

Si une femme Rh négatif a un bébé avec un facteur Rh positif et qu'il n'y a pas de maladie hémolytique, l'allaitement n'est pas contre-indiqué.

Il n'est pas recommandé aux bébés qui ont subi une attaque immunitaire et qui sont nés avec une maladie hémolytique du nouveau-né de manger du lait maternel pendant 2 semaines après l'introduction de l'immunoglobuline chez leur mère. À l'avenir, la décision d'allaiter sera prise par les néonatologistes.

L'allaitement n'est pas recommandé en cas de maladie hémolytique sévère. Pour supprimer la lactation, une femme après l'accouchement se voit prescrire des médicaments hormonaux qui suppriment la production de lait afin de prévenir la mastopathie.

Est-il possible de porter un deuxième enfant sans conflit s'il y a eu un conflit lors de la première grossesse ?

Boîte. A condition que l'enfant hérite d'un facteur Rh négatif. Dans ce cas, il n'y aura pas de conflit, mais des anticorps dans le sang de la mère peuvent être détectés pendant toute la période de gestation et à une concentration assez élevée. Ils n'affecteront en aucune façon le bébé avec Rh (-) et vous ne devriez pas vous inquiéter de leur présence.

Avant de tomber enceinte à nouveau, maman et papa devraient consulter un généticien qui leur donnera des réponses complètes sur la probabilité que leurs futurs enfants héritent de l'une ou l'autre caractéristique du sang.

Le rhésus de papa est inconnu

Lorsqu'une future maman est inscrite dans une clinique prénatale, immédiatement après la détection de son Rh négatif, le père du futur bébé est également invité à la consultation pour une prise de sang. Ce n'est qu'ainsi que le médecin peut être sûr qu'il connaît exactement les données initiales de la mère et du père.

Si le Rh du père est inconnu, et pour une raison quelconque, il est impossible de l'inviter à donner du sang, si la grossesse est issue d'une FIV avec du sperme de donneur, alors une femme aura un test sanguin pour les anticorps un peu plus souvent que les autres femmes enceintes du même sang. Ceci est fait afin de ne pas manquer le moment du début du conflit, s'il a lieu.

Et la proposition du médecin d'inviter son mari à donner du sang pour les anticorps est une raison pour changer le médecin en un spécialiste plus compétent. Il n'y a pas d'anticorps dans le sang des hommes, car ils ne tombent pas enceintes et n'ont aucun contact physique avec le fœtus pendant la grossesse de la femme.

Y a-t-il un effet sur la fertilité ?

Une telle connexion n'existe pas. La présence d'un Rh négatif ne signifie pas qu'il sera difficile pour une femme de tomber enceinte.

Le niveau de fertilité est affecté par des facteurs complètement différents - mauvaises habitudes, abus de caféine, excès de poids et maladies du système génito-urinaire, anamnèse surchargée, y compris un grand nombre d'avortements dans le passé.

Les avortements médicamenteux ou sous vide sont-ils dangereux pour interrompre une première grossesse chez une femme Rh négatif ?

C'est une idée fausse commune. Et, malheureusement, une telle déclaration peut souvent être entendue même par le personnel médical. La technique de réalisation d'un avortement n'a pas d'importance. Quoi qu'il en soit, les globules rouges du bébé pénètrent toujours dans le sang de la mère et provoquent la formation d'anticorps.

Si la première grossesse s'est terminée par un avortement ou une fausse couche, quels sont les risques de conflit lors de la deuxième grossesse ?

En fait, l'ampleur de ces risques est un concept plutôt relatif. Personne ne peut dire avec une précision d'un pourcentage s'il y aura conflit ou non. Cependant, les médecins disposent de certaines statistiques qui estiment (approximativement) la probabilité de sensibilisation du corps féminin après une première grossesse infructueuse :

• fausse couche à court terme - + 3% à un éventuel conflit futur;
• interruption artificielle de grossesse (avortement) - + 7% au conflit futur probable;
• grossesse extra-utérine et chirurgie pour l'éliminer - + 1%;
• accouchement à terme avec un fœtus vivant - + 15-20%;
• accouchement par césarienne - + 35-50% à un éventuel conflit lors de la prochaine grossesse.

Ainsi, si la première grossesse d'une femme s'est terminée par un avortement, la seconde - par une fausse couche, puis pendant la gestation de la troisième, les risques sont estimés à environ 10-11%.

Si la même femme décide de donner naissance à un autre bébé, à condition que le premier accouchement se soit bien passé naturellement, alors la probabilité d'un problème sera supérieure à 30%, et si le premier accouchement s'est terminé par une césarienne, alors plus de 60% .

En conséquence, toute femme avec un facteur Rh négatif qui a décidé de redevenir mère peut peser les risques.

La présence d'anticorps indique-t-elle toujours que l'enfant naîtra malade ?

Non, ce n'est pas toujours le cas. L'enfant est protégé par des filtres spéciaux qui se trouvent dans le placenta, ils retiennent partiellement les anticorps maternels agressifs.

Une petite quantité d'anticorps ne causera pas beaucoup de tort à l'enfant. Mais si le placenta vieillit prématurément, si la quantité d'eau est faible, si une femme tombe malade d'une maladie infectieuse (même un ARVI courant), si elle prend des médicaments sans la surveillance du médecin traitant, alors la probabilité d'une diminution de la les fonctions de protection des filtres placentaires augmentent considérablement et le risque de donner naissance à un bébé malade augmentera. .

Il faut garder à l'esprit que lors de la première grossesse, les anticorps, s'ils apparaissent, ont une structure moléculaire assez importante, il peut leur être difficile de "percer" la protection, mais lors d'une deuxième grossesse, les anticorps sont plus petits, plus mobile, rapide et « maléfique », donc l'attaque immunologique devient plus probable.

Tout ce qui touche à la génétique n'a pas encore été suffisamment étudié, et toute «surprise» peut être obtenue de la nature.

Il y a plusieurs cas dans l'histoire où une mère avec Rh (-) et un père avec un Rh similaire ont eu un enfant avec une maladie sanguine et hémolytique positive. La situation nécessite une étude approfondie.

Pour plus d'informations sur la probabilité d'un conflit Rh pendant la grossesse, voir la vidéo suivante.

La génétique est une chose têtue et apparemment imprévisible.

Pensez-vous que ce n'est que dans les temps anciens que les mères pauvres souffraient des commérages pervers de leurs voisins, si tout à coup un bébé blond naissait de parents aux cheveux noirs?

Dans cet article, nous répondrons aux questions suivantes :

1M Les mêmes parents peuvent-ils avoir des enfants de rhésus différents ?
2. M Un enfant de parents Rh négatif peut-il être Rh positif ?
3. E Si maman et papa sont rhésus positifs, peuvent-ils avoir un bébé rhésus négatif ?

Et maintenant un peu de génétique (simplifié et clair).

Comment le facteur Rh est-il hérité ?

Chaque personne possède deux gènes responsables du facteur Rh. On prend un gène du père, l'autre de la mère. Chacun d'eux peut être :

R- Gène du facteur Rh.

r- le gène de l'absence du facteur Rh.

Évidemment, seules trois paires de gènes Rh sont possibles pour une personne :

– RR (personne Rhésus positif)

– Rr (une personne avec un Rh positif qui est porteur d'un négatif)

– rr (personne Rhésus négatif)

R - gène dominant, en combinaison avec un moins donne un plus 🙂

Par conséquent, les personnes Rh-positives sont de deux types : RR et Rr. Malheureusement, si vous avez un Rh positif, personne ne vous dira volontairement de quel type il s'agit - RR ou Rr.

Un test sanguin de routine pour le facteur Rh ne déterminera que le fait lui-même - "vous avez un plus" (une étude plus approfondie peut être effectuée moyennant des frais dans les instituts de génétique et les grands centres périnataux). Mais parfois, le type de Rh positif peut être calculé à partir des enfants 🙂

Par expérience personnelle :

Exemple 1. Ma maman a Rh+, mon papa a Rh-, j'ai Rh-. Cela signifie que la mère est porteuse du gène Rh négatif, c'est-à-dire elle a un Rh positif de type Rr (clairement dans le Schéma 2).

Exemple #2. Je suis Rh négatif et mon mari est Rh positif. Le bébé est né Rh positif. Car le bébé hérite d'un gène de moi, alors il a définitivement le type Rr (voir schéma 2).

Les personnes Rh négatif (rr) ne peuvent pas être porteuses d'un Rh positif (car celui-ci dominerait alors et donnerait un plus).

Dans le monde, il ne peut y avoir que trois situations d'héritage du facteur Rh :

1. Les deux parents sont Rh négatif.

Sur le schéma 1 on voit très clairement que seuls des enfants Rh-négatifs peuvent naître de tels parents.

2. Un parent est Rh négatif, l'autre est Rh positif.

Sur le schéma 2 on voit que dans deux cas sur huit ils auront un enfant avec un Rh négatif, et dans six cas sur huit naîtra un enfant Rh positif, porteur d'un gène négatif.

3. Les deux parents sont Rh positif.

Sur le schéma 3 on voit bien que dans un cas sur seize, ce couple peut avoir un enfant Rh négatif, dans six cas, des enfants Rh positif porteurs du gène du facteur Rh négatif peuvent naître, et dans 9 cas sur sur 16 d'entre eux, il s'agira d'enfants Rh-positif (entièrement Rh-dominant).

Si mes explications vous restent incompréhensibles, je répondrai aux questions :

1. Les mêmes parents peuvent-ils avoir des enfants avec des rhésus différents ? Ils peuvent.

2. Un enfant de parents Rh négatif peut-il avoir un Rh positif ? Non.

3. Si maman et papa sont rhésus positifs, peuvent-ils avoir un bébé rhésus négatif ? Oui.

Par expérience personnelle :

Le mari de mon amie pensait qu'il était Rh négatif. Et il en a assuré tout le monde. Le plus familier avait aussi un Rh négatif, alors quand un enfant avec un Rh positif est né, l'obstétricien a dit lors de l'accouchement : soit d'un voisin, soit votre mari ment.

Après avoir survécu à l'effondrement sur la table d'accouchement, la femme en colère a finalement obtenu un test sanguin officiel de son mari, qui a confirmé que son mari était Rh positif !

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Pour les couples qui envisagent d'avoir un bébé, les médecins conseillent de vérifier au préalable leurs groupes sanguins, leur compatibilité. Cette manipulation éliminera la possible manifestation d'incompatibilité dans le groupe sanguin des partenaires pendant la grossesse, car une telle pathologie du système immunitaire peut entraîner des complications de toutes sortes, tant pendant la conception que pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum.

Si les tests ne sont pas réussis, la jeune fille, lorsqu'elle viendra chez le médecin pour une consultation avec un gynécologue, recevra une référence pour un examen diagnostique, qui comprendra une étude sur les partenaires pendant la grossesse. Le fœtus reçoit l'un des quatre groupes sanguins, car quatre se forment au cours du développement de l'embryon, cependant, la probabilité d'obtenir le même que celui de l'un des parents est légèrement plus élevée que les autres. Dans le cas de la présence d'un groupe sanguin, la probabilité des deux parents est élevée.

Absolument exact est le fait que le sang de différents groupes n'a pas un rôle important chez l'enfant. Considérez l'essentiel sur le facteur Rh. Qu'est-ce que le conflit Rh chez les partenaires et son effet sur le fœtus. Idéalement, les deux parents devraient avoir le même facteur Rh, car avec des indicateurs différents, il existe une forte probabilité que des problèmes surviennent tout au long de la grossesse et même pendant la période post-partum.

Si les parents l'ont découvert à l'avance, il est recommandé de suivre un traitement spécial qui aidera à prévenir diverses complications, par exemple le rejet du fœtus par le corps de la mère.

Si vous ne prenez pas toutes les mesures possibles pour prévenir le conflit Rh, vous devez surveiller en permanence la dynamique de l'état du fœtus tout au long des 39 semaines de grossesse.

La médecine moderne permet d'établir à temps la présence d'un conflit Rh et peut l'éliminer en introduisant un sérum spécial - l'immunoglobuline anti-Rh à la 26e semaine de grossesse.

Conflit rhésus chez la mère et le fœtus

Si la mère est positive et que l'enfant est positif, cette situation ne présente pas de danger. Cela ne doit en aucun cas semer la panique chez les parents. C'est beaucoup plus dangereux si le contraire est vrai: l'enfant est propriétaire d'un facteur Rh positif et la mère est un facteur Rh négatif. Dans ce cas, très probablement, il y en aura. Quel est le danger ?

Les cellules sanguines fœtales, lorsqu'elles sont libérées dans le sang de la mère, seront identifiées à tort comme une protéine d'origine étrangère, qui se manifestera dans une réponse de type immunitaire. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau d'anticorps Rh de la mère.

Avant la période de 28 semaines de grossesse, il est nécessaire de faire une analyse pour Rh-mensuellement, et après 28 semaines - toutes les 2 semaines.

Il faut aussi faire attention au foie de l'enfant à naître : s'il est hypertrophié, il faut parfois une intra-utérine, et parfois même il faut interrompre la grossesse.

Par conséquent, lors de la planification de la conception d'un enfant, la plupart des parents devraient s'inquiéter de la possibilité de développer un conflit rhésus. Peu de gens connaissent le danger que représente l'incompatibilité du groupe sanguin des partenaires pendant la grossesse.

Nous savons que le groupe sanguin I contient des anticorps alpha et bêta, alors qu'il n'y a pas d'antigènes (A, B). D'autres contiennent des antigènes, cela est dû au fait que le premier groupe sanguin, rencontrant ces antigènes, provoque une bagarre, à la suite de laquelle se produit la destruction des globules rouges. Cette situation s'appelle un conflit immunitaire, ou sang incompatible entre eux, et dans notre cas, incompatibilité du groupe sanguin des partenaires pendant la grossesse. À proprement parler, c'est la raison de l'incompatibilité.

Tableau de compatibilité et d'incompatibilité des groupes sanguins

zone à risque

Voyons qui est à risque ? Les groupes à risque comprennent les mères et les enfants qui ont des groupes différents les uns des autres (voir tableau ci-dessus).

• Mère I, III et fœtus II ;
• Mère I, II et fœtus III ;
• Mère I, II ou III, fœtus IV.

Les femmes de groupe sanguin alpha-bêta qui portent des bébés avec des antigènes A ou B sont les plus à risque.Cette combinaison peut entraîner une affection qui se manifeste par une maladie telle que la jaunisse hémolytique. Portez une attention particulière aux combinaisons suivantes :

• Mère I - père II, III, IV;
• Mère II - père III, IV;
• Maman III - papa II, IV.

Afin d'avoir des opportunités supplémentaires pour éviter cette pathologie, il est nécessaire de savoir ce qui influence le conflit et son développement ?

Si la période de grossesse se déroule sans caractéristiques, il est probable qu'il n'y aura pas de conflit, ce pour quoi il vaut la peine de dire grâce à la barrière placentaire, qui exclut au maximum la possibilité de mélanger le sang de la mère et du fœtus. Si le sang est encore mélangé, il existe un risque de développer une jaunisse hémolytique du nouveau-né.

Photo de l'occurrence du conflit Rhésus

Identification et traitement des incompatibilités

Vous devez rester en contact permanent avec votre médecin. C'est avec un lien étroit entre le médecin et le patient, si le patient pose beaucoup de questions, il pourra comprendre comment identifier l'incompatibilité du facteur Rh, les méthodes de traitement et de prévention de la pathologie.

L'examen médical des femmes enceintes révèle l'incompatibilité des groupes sanguins, en faveur desquels parlent des niveaux élevés d'anticorps. La survenue de ce conflit chez un nouveau-né se manifeste par les symptômes suivants : pâleur et jaunissement de la peau, hépatosplénomégalie.

Afin de prévenir et de provoquer des complications, les médecins recommandent de faire une analyse des hémoglycines.

Lorsque les hémoglisines apparaîtront, la femme restera longtemps à l'hôpital sous la surveillance de médecins. L'ictère hémolytique du nouveau-né doit être traité pour éviter diverses complications. L'intensité du conflit dira les symptômes de la maladie.

Pour établir un diagnostic et s'assurer qu'il existe un conflit Rh, il est nécessaire de passer régulièrement des tests pour des tests hépatiques et, en cas de taux élevés, de commencer un traitement.

Par conséquent, il est recommandé aux jeunes parents, afin d'éviter le stress émotionnel pendant la grossesse, de procéder à toutes sortes d'examens à l'avance, puis de passer à l'action seulement.

Vidéo : Conflit entre groupes sanguins et rhésus

Chaque femme rêve de tomber enceinte et de donner naissance à un enfant en bonne santé, mais ce processus est précédé de multiples tests, vérifications de la santé de la mère et du père. Un sujet distinct et particulièrement important concerne les différents facteurs Rh chez les parents pendant la grossesse. Lorsque la conception a eu lieu, les parents doivent prendre soin non seulement de leur santé, mais également du développement de leur bébé.

Test de grossesse

La future mère et son mari doivent connaître leur Rh. La probabilité que le fœtus puisse hériter du facteur Rh de l'un des parents est de 50 %. Bien sûr, nous ne parlons pas de cas où le mari et la femme ont le même sang (Rh-) ou (Rh+).

Le danger ne survient que lorsque la femme est Rh négatif et le mari est Rh positif. Ce n'est qu'alors que la probabilité d'incompatibilité du sang de l'enfant et de la mère augmente. Cette condition s'appelle un conflit Rh, mais avec les capacités de la médecine moderne, même ce problème peut être résolu avec un diagnostic rapide.

Toutes les femmes enceintes ne savent pas comment le facteur Rh peut affecter la grossesse, de sorte que de nombreuses femmes ne découvrent leur groupe sanguin et leur Rh qu'au stade du test.

Important! Le groupe sanguin tout au long de la vie ne peut pas changer, ainsi que le facteur Rh. Ce sont deux caractéristiques héréditaires qui se forment dans l'utérus.

Le sang Rh est une protéine ou un antigène présent sur les globules rouges. Ils sont appelés érythrocytes. Si cette protéine est présente, le sang de ces personnes est appelé Rh-positif, et s'il ne l'est pas - négatif. La présence ou l'absence de Rhésus n'affecte en rien une personne. Ce fait devient important à un moment où une femme et un homme veulent concevoir un enfant.

don de sang

Comme le montrent les statistiques, seules certaines femmes risquent de développer un conflit rhésus, puisque seulement 15% de la population totale de la Terre ont du sang négatif, les 85% restants ont du sang positif.

Facteur Rh pendant la grossesse

Le futur enfant, qui est planifié par les deux parents, naît souvent fort et en bonne santé, car sa mère et son père font tout leur possible pour protéger la santé du bébé. Pour ce faire, certains couples se soumettent même à des recherches génétiques pour minimiser la probabilité de développer une pathologie héréditaire chez un enfant. Cependant, tout le monde n'aborde pas la question de la conception d'une nouvelle vie de manière aussi responsable.

La toute première étape de la préparation devrait être de vérifier les facteurs Rh de la mère et du père. Les conséquences d'un éventuel conflit sanguin sont trop graves tant pour la femme que pour l'enfant. Dans certains cas, avec un traitement intempestif, l'enfant peut mourir. C'est à cause du conflit Rh que le risque de fausse couche, de naissance prématurée et de décollement placentaire augmente.

Attention! Pour exclure la possibilité d'une incompatibilité sanguine, il est recommandé de vérifier le sang pour Rh chez les deux partenaires.

Dans quels cas le risque de développer un conflit Rh augmente-t-il ?

Le facteur Rh et le moment de la grossesse sont deux concepts interdépendants qui peuvent affecter directement la santé de la femme et du fœtus. À elle seule, cette protéine présente sur les érythrocytes tout au long de la vie n'est en aucun cas capable de modifier le bien-être d'une personne. Lorsque la fécondation a déjà eu lieu, il n'est pas toujours possible de vérifier avec précision le Rh et le groupe sanguin d'un bébé dans le ventre de la mère - un résultat à 100% n'est possible qu'après la naissance.

Incompatibilité sanguine

Il n'y a qu'une seule option dangereuse lorsqu'un conflit ou une incompatibilité du sang du fœtus et de la mère est possible. Si une femme a du sang avec Rh-, et le père a Rh +. Un enfant peut obtenir Rh du père, ce qui conduit à une incompatibilité Rh.

Si le mari est Rh négatif et la femme est Rh positif, il n'y aura pas de conflit. Toutes les femmes avec du sang (Rh+) ne sont pas prédisposées à entrer en conflit avec le sang du bébé. Un facteur Rh positif chez une femme et négatif chez un homme est une situation sans danger.

Lire aussi: - les conséquences qui peuvent provoquer un conflit Rhésus

Quels processus se déroulent dans le corps de l'enfant et de la mère au moment du conflit rhésus ?

C'est bien si le père et la mère sont conscients de la probabilité de développer une incompatibilité sanguine due à différents rhésus, mais souvent les partenaires ne connaissent même pas le degré de risque. Ils planifient la grossesse en mode standard, sans tests ni diagnostics supplémentaires.

Lorsque le médecin est sûr qu'un rhésus contradictoire est possible, il doit prévenir les parents à l'avance. Cela doit être fait au stade de la planification de la conception. La négligence d'un médecin ou l'ignorance du Rh du patient peut conduire à des résultats désastreux.

Lorsqu'une femme tombe enceinte, elle forme progressivement un cercle de circulation sanguine placentaire séparé, qui agit directement sur le développement du bébé. Plus le fœtus devient grand, plus la probabilité de développer une incompatibilité est élevée.

Si les anticorps fœtaux pénètrent dans la circulation sanguine de la mère, son corps commence à lutter activement contre les «étrangers». Ses cellules sanguines détruisent les globules rouges du bébé, ce qui entraîne le développement de diverses maladies. Dans le corps du fœtus, le niveau de bilirubine commence à augmenter, ce qui est extrêmement toxique et affecte négativement le développement du cerveau.

Important! La quantité d'anticorps peut augmenter activement à partir du troisième mois de grossesse.

À la suite d'une attaque massive de l'immunité maternelle sur le fœtus, la maladie hémolytique du nouveau-né (HDN) se développe.

HDN

Ses symptômes sont les suivants :

• Hypertrophie de la rate et du foie ;
• Léthargie accrue de l'enfant;
• La faiblesse;
• Quantité significativement réduite d'hémoglobine dans le sang;
• Développement de la microcytose et de l'anisocytose ;
• Jaunissement et pâleur de la peau;
• Diminution de l'activité des réflexes ;
• Gonflement, le visage prend une forme en forme de lune, accumulation de liquide dans le péricarde, saignement (sous forme sévère).

C'est à cause du HDN qu'un enfant peut naître mort ou prématuré. Seule une thérapie adéquate et correcte peut lui sauver la vie. Pour éviter que cela ne se produise, les mères doivent passer des tests sanguins à temps pour déterminer les anticorps. L'impact d'un diagnostic et d'un traitement rapides est souvent sous-estimé.

Que doivent faire les mères en cas de conflit Rh ?

Il convient de répéter que si le mari a un groupe sanguin négatif et que la femme a un groupe sanguin positif, il n'y a rien à craindre. Le risque ne survient que si la mère a du sang négatif et que le mari est positif. Dans ce cas, la présence d'un facteur Rh différent chez les parents doit être diagnostiquée même lors de la planification d'une grossesse.

La période dangereuse dans une telle situation commence dès le 3ème mois de grossesse, lorsque le nombre d'anticorps commence à augmenter.

Une femme doit se souvenir de quelques règles simples pour le test :

1. Jusqu'à 32 semaines, faites un test d'anticorps tous les mois;
2. De 32 à 35 semaines - 2 fois par mois ;
3. De 35 semaines à l'accouchement - 1 fois par semaine.

Avec cette approche, la complication due à l'incompatibilité Rhésus est minime. Lorsque l'activité de travail est terminée, il est important que la femme en travail injecte l'immunoglobuline anti-rhésus à temps. Ce sérum préviendra les risques de conflit lors de la prochaine grossesse. L'essentiel est d'administrer le sérum dans les 72 heures suivant l'accouchement.

Il est important de considérer que l'immunoglobuline anti-Rhésus est administrée à une femme présentant une incompatibilité sanguine si elle a subi :

• Avortement;
• Rupture du placenta;
• Diverses opérations sur les membranes;
• Fausse-couche;
• grossesse extra-utérine;
• Transfusion de plaquettes.

Les saignements dans de tels cas peuvent entraîner des complications. La conséquence de l'attitude négligente des médecins envers une telle femme est même une issue fatale.

Comment le traitement doit-il se dérouler ?

L'essentiel est de trouver rapidement un bon médecin qualifié, qui abordera de manière professionnelle la solution de ce problème.

Traitement en centre périnatal

Si le mari a un facteur Rh négatif et que la femme est diagnostiquée avec un facteur Rh positif, il n'y a absolument aucune raison de s'inquiéter. Ceci est important à retenir. Seules les femmes Rh- sont à risque. Le traitement consiste principalement à :

1. Examen complet d'une femme;
2. la rediriger vers un centre périnatal spécialisé, où ils surveilleront la santé de la mère et de l'enfant ;
3. L'introduction pendant la grossesse à des fins prophylactiques de sérum anti-rhésus;
4. Stimulation de l'activité de travail afin d'effectuer rapidement une transfusion sanguine au fœtus.
5. Immunoglobuline administrée dans les 72 heures suivant l'accouchement.

Lorsqu'un médecin voit le sang négatif d'une femme et le sang positif d'un père sur la table de test, ce n'est plus aussi dangereux qu'avant. La médecine moderne a tellement progressé que même ces couples ont maintenant de grandes chances de donner naissance à un bébé en bonne santé, comme tout le monde.

Suite:

Nomination d'immunoglobuline dans le conflit Rh, indications et contre-indications