Combien coûte le peeling visage au phénol ? Peeling au phénol : vaut-il la peine de risquer sa santé pour un effet rajeunissant. Existe-t-il des préparations prêtes à l'emploi pour l'épluchage en vente ?

03.03.2020

- peeling chimique à action profonde utilisant l'acide phénique (phénol) comme agent chimique principal. L'effet du peeling au phénol provoque des brûlures et la mort des couches profondes de la peau, jusqu'aux couches papillaires et réticulaires du derme, ainsi que les défauts existants, puis - la régénération d'une nouvelle peau, homogène dans sa structure. Le peeling facial Finol est utilisé pour les changements cutanés liés à l'âge, les déformations cicatricielles, l'hyperkératose. Lors de l'exécution de la procédure, vous devez vous rappeler les propriétés toxiques du phénol. Des complications peuvent survenir chez les personnes âgées et chez les patients atteints de maladies chroniques du foie et des reins.

Le phénol (Phenolum purum) a été découvert en 1863 et, à partir de 1869, il a commencé à être utilisé en médecine comme désinfectant, puis comme traitement acné... Dans les années 1990, l'esthétique à base de phénol cosmétologie créé une nouvelle méthode peeling... La formule du peeling au phénol comprend des ingrédients chimiques et naturels : acide carbolique, huiles qui empêchent l'absorption illimitée du phénol par la peau, glycérine liquide, eau distillée, propylène glycol et parfois acide salicylique. La principale exigence pour une composition de peeling au phénol est une faible toxicité et une concentration optimale du composé.

L'action du phénol repose sur la destruction des protéines cutanées, la mobilisation des processus métaboliques et les fonctions barrières de la peau. Lors du pelage au phénol, la couche de peau meurt jusqu'à une profondeur de 0,6 mm. Après régénération, les cellules renouvelées rendent la peau plus lisse, éliminent ou réduisent considérablement la sévérité cicatrisation , les rides et les taches de vieillesse.

Indications et contre-indications

Le peeling au phénol est indiqué pour les signes liés à l'âge. vieillissement de la peau(rides, plis, photovieillissement, turgescence réduite des paupières, sénile pigmentation); déformations cicatricielles de la peau (cicatrices post-acné, après des blessures et des brûlures au visage); hyperkératose... Les résultats anti-âge retardés des peelings au phénol durent jusqu'à 10 ans.

L'effet toxique du phénol rend son utilisation en cosmétologie dangereuse. Le phénol endommage les vaisseaux sanguins et réagit avec les protéines plasmatiques. L'absorption du médicament peut causer de graves arythmie, par conséquent, le peeling au phénol est effectué uniquement dans un hôpital. La concentration de phénol dans le sang est influencée par la surface de la zone traitée, la teneur en acide de la solution et la vitesse d'application du masque. La neutralisation du phénol dans le corps se produit dans le foie et son élimination du corps s'effectue par les reins. Par conséquent, la condition principale du peeling au phénol est un état sain du foie, des reins et du cœur.

Le risque de complications toxiques lors du peeling au phénol est plus élevé chez les personnes âgées ayant un métabolisme lent lié à l'âge et nécessite des précautions accrues.

Le peeling au phénol est contre-indiqué dans toute oncopathologie, période de grossesse et d'allaitement, maladies de la peau ( eczéma , psoriasis , vitiligo), herpès, intolérance à l'acide phénique ou à d'autres composants du peeling.

Exécution de la procédure

Avant le peeling au phénol, un traitement antiherpétique est effectué et après - un traitement antibactérien. La procédure de peeling au phénol étant extrêmement douloureuse, elle est réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie locale avec une solution de lidocaïne à 2%. Lors du calcul de la dose de lidocaïne, il ne faut pas oublier que l'anesthésique augmente l'effet toxique du phénol et est neutralisé par le foie à l'aide des mêmes enzymes.

La préparation pré-peeling de la peau consiste à traiter avec un savon dégraissant et une éponge dure pour éliminer en profondeur les cellules mortes de la peau. Ensuite, la peau est complètement séchée et dégraissée avec de l'acétone et de l'alcool.

La composition du peeling phénolique est appliquée sur le visage par zones, en tenant compte de la structure des différentes zones cutanées. Ensuite, les zones traitées sont recouvertes d'un film spécial et, après séchage, une préparation à la consistance cireuse est appliquée sur le dessus - le geleo, contenant du phénol "lié". Du fait de l'interaction entre le film et le gel, le phénol se libère et agit localement sur la peau là où la première couche n'est pas assez active. Ainsi, une autorégulation de la profondeur du pelage au phénol est obtenue. Le masque appliqué reste sur le visage pendant 48 heures.

Période post-peeling

Après l'application d'un masque au phénol, il y a des courbatures sévères, des sensations de fortes brûlures, des pulsations, des picotements, nécessitant l'administration d'analgésiques. Les expressions faciales sont limitées au maximum ou totalement absentes. Pendant les trois premiers jours, le lavage et tout contact d'une personne avec de l'eau sont interdits : le brossage des dents s'effectue sans utilisation d'eau, la consommation n'est autorisée qu'à la paille.

Après deux jours, le masque phénolique est soigneusement retiré avec une spatule en plastique avec une couche d'épithélium ramollie. À sa place, une surface de plaie rouge vif avec des plaies saignantes est exposée. Après un autre jour, la surface de la plaie est recouverte de fibrine et acquiert une teinte verdâtre. A partir de ce moment, il est permis de se laver le visage avec de l'eau.

Les films de fibrine reculent progressivement jusqu'à 10 jours, révélant une peau jeune avec une teinte rouge vif. Après 3 semaines, la peau renouvelée peut être poudrée, bien que sa rougeur dure jusqu'à 2 mois et que la maturation dure six mois.

Risques d'épluchage

Les risques de peeling au phénol sont associés au développement de complications potentiellement mortelles - arythmies, crises cardiaques, insuffisance rénale, manifestations allergiques. D'autres complications des peelings au phénol incluent l'apparition d'herpès, de points blancs, de taches atypiques, d'infection ou de cicatrisation de la surface de la plaie.

Chez les patients à peau foncée, une frontière rugueuse peut apparaître entre les zones cutanées traitées et non traitées (ligne de démarcation). Les patients dont la fonction du cortex surrénalien est insuffisante sont sujets à l'apparition d'une hyperpigmentation sur la peau renouvelée.

Étant donné qu'après le peeling au phénol, la formation de pigment dans la peau s'arrête définitivement, elle aura constamment besoin d'une protection contre les rayons ultraviolets. Négliger les soins post-peeling peut entraîner un cancer de la peau.

Le peeling au phénol est souvent appelé le "gold standard" de tous les peelings chimiques, et ce n'est pas un hasard, car son efficacité est confirmée par un grand nombre d'ouvrages et de publications à succès. L'expérience montre que le résultat obtenu est conservé pendant de nombreuses années.

C'est une substance plutôt intéressante qui a un grand nombre de partisans et d'opposants. Bien qu'il soit toxique en soi, il possède également un certain nombre de propriétés uniques qui aident à lutter avec succès contre les rides profondes.

La composition de la solution utilisée pour le peeling au phénol comprend également d'autres substances :

glycérol;
propylène glycol;
huile apaisante;
eau distillée.

L'essentiel de la procédure

Avant de commencer le peeling, le patient se voit prescrire une cure de médicaments antiherpétiques. Cela est nécessaire pour exclure la possibilité d'un réveil du virus et d'une exacerbation de la maladie. L'intervention elle-même est réalisée en milieu hospitalier et dure de trente minutes à deux heures. L'anesthésie locale ou générale est utilisée pour la procédure, car la procédure semble être assez douloureuse.

Pour obtenir le résultat souhaité, l'algorithme suivant est utilisé :

Une anesthésie locale ou générale est administrée.
Le spécialiste se frotte le visage avec une éponge spéciale et un agent dégraissant.
Ensuite, la peau est séchée et traitée avec de l'alcool.
La solution principale est appliquée en couches : d'abord une solution de phénol, puis un film de silicone, puis un gel huileux. Tous ces composants réagissent les uns avec les autres, provoquant une brûlure chimique soigneusement planifiée sur la peau.
Neutralisation avec un masque film.
Application de crème solaire.

Taux d'application de phénol

Les questions importantes sont les suivantes : qu'arrive-t-il à une substance donnée lorsqu'elle pénètre dans le corps et comment en est-elle excrétée ? Comme mentionné ci-dessus, le phénol est toxique, de plus, il se décompose en composants, il est donc important de se rappeler qu'il doit être neutralisé et retiré du corps du patient.

Initialement, il pénètre dans les intestins et se décompose en deux composants, puis il est absorbé dans le foie, où les systèmes de notre corps le modifient, le transformant en un composé inoffensif et soluble dans l'eau.

De plus, il est excrété du corps par le travail des reins. Grâce à une telle "utilisation", il ne peut pas rester longtemps dans le corps et affecter le travail des organes internes. En conséquence, moins de phénol est utilisé dans la procédure, moins il entrera dans le corps.

La zone de la peau traitée

Puisqu'il est absorbé dans le corps du patient à travers la peau, sa concentration est déterminée par la quantité dans laquelle la solution a été appliquée. La superficie de la zone traitée est également importante.

A ce jour, les experts recommandent de pratiquer un peeling superficiel au phénol et de recourir au peeling profond dans des cas exceptionnels, et pour cause. Ainsi, par exemple, un traitement rapide avec 2% de phénol peut être fatal, car une trop grande quantité de cette substance pénètre dans le corps et les organes internes ne peuvent tout simplement pas faire face à son traitement.

Des études ont montré qu'il doit être appliqué extrêmement lentement. De plus, il est hautement souhaitable que non pas tout le visage soit traité, mais les zones individuelles (les plus problématiques) de la peau. Avec cette utilisation, il cesse d'être toxique et n'a pas d'effet néfaste sur le corps.

Vidéo : Peeling chimique

Caractéristiques individuelles du corps et présence de maladies internes

Un autre point important à prendre en compte avant le peeling est les caractéristiques individuelles du corps et le travail des organes internes, en particulier le foie, les reins et le cœur. Ce sont les systèmes enzymatiques qui assurent l'élimination du phénol du corps, et s'ils ne font pas bien leur travail en "mode normal", ils ne pourront peut-être pas du tout supporter une telle charge.

Avant de procéder, cela vaut la peine de passer par tous les médecins, de faire les tests nécessaires et de s'assurer du faible risque pour la santé.

Types d'épluchage

En fonction de la concentration de phénol dans la préparation, on distingue les types de peeling suivants :

surface moyenne (en utilisant 3% d'acide phénique);
peeling moyen au phénol (utilisant 25% d'acide phénique);
profond (en utilisant 35% d'acide phénique).

Le phénol étant une substance toxique, l'exfoliation phénolique profonde est reconnue comme une intervention chirurgicale qui nécessite une approche prudente et attentive à la fois du médecin et du patient.

Peeling phénolique profond effectuer uniquement après un examen médical approfondi : reins, système cardiovasculaire, foie et autres organes internes. Il affecte toutes les couches de l'épiderme, il est donc le plus souvent utilisé sur de petites zones de la peau.

Vidéo : Types de peelings pour le visage

Les indications

Les indications sont les facteurs suivants :

la présence de changements liés à l'âge : plis et rides profonds ;
hyperpigmentation prononcée;
cicatrices;
photovieillissement;
le besoin de récupérer après la chirurgie;
peau affaissée;
perte d'élasticité;
vieillissement de la peau finement ridée;
défaite par démodécie;
acné sévère.

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Contre-indications

Les contre-indications comprennent les facteurs suivants :

âge inférieur à 18 ans;
Grossesse et allaitement;
la présence de brûlures;
exacerbation de l'herpès;
la présence de maladies graves des organes internes;
Diabète;
intolérance individuelle aux composants inclus dans la solution;
la présence de maladies de la peau;
période de menstruation;
la présence d'une maladie mentale;
pathologie de la glande thyroïde;
maladies infectieuses;
SRAS, rhume, fièvre;
bronzage intense;
maladies fongiques;
blessures dans la zone de traitement;
hypertrichose;
tendance à cicatriser;
plus de 60 ans.

Avantages et inconvénients

Parmi les avantages indéniables, on peut citer :

contrôle de l'application de la composition ;
la présence d'un effet prononcé;
résultat d'une durée de dix ans;
procédure unique.

Les inconvénients sont les suivants :

la présence d'un grand nombre de contre-indications;
longue période de rééducation;
le besoin d'une préparation sérieuse;
douleur de la procédure;
exercer une grande charge sur les systèmes cardiovasculaire et excréteur du corps;
l'utilisation d'une anesthésie ou d'une anesthésie générale ;
risque de complications.

Processus de préparation

Le processus de préparation avant le peeling est le suivant :

Examen médical du cœur, des reins et du foie.
Traitez votre peau avec une gamme de produits de blanchiment pendant cinq à sept semaines.
Prendre des antioxydants pendant deux à trois semaines.
Arrêtez de prendre des rétinoïdes six mois avant le peeling.
Fin des interventions telles que l'épilation, le rasage, le nettoyage mécanique dix à quatorze jours avant l'intervention.
Fin des procédures laser six mois avant le peeling.
Notification du médecin de toutes les réactions allergiques existantes et des médicaments pris.
Élimination des coups de soleil de trois mois à trois mois.

Vidéo : À propos des peelings chimiques

Période de rééducation

Après la fin du peeling, le patient ressent une sensation de brûlure et une douleur palpables, des analgésiques sont donc souvent prescrits. Le premier jour, il est nécessaire d'exclure la possibilité que l'eau pénètre sur la peau, car elle renforce l'effet du phénol et contribue à l'apparition d'une brûlure incontrôlée. Pour cette raison, il est recommandé de prendre de l'eau exclusivement avec une paille et de refuser également de se brosser les dents.

Le deuxième jour, le masque-film est retiré et avec lui, les particules de peau morte disparaissent. Dans le même temps, une surface cramoisie brillante est exposée, le contact avec l'eau est inadmissible. De plus, une croûte raffermissante commence à se former sur la peau, c'est pourquoi le médecin prescrit l'utilisation externe d'un médicament anti-brûlure - le panthénol.

Ne retirez pas la croûte car cela peut entraîner des cicatrices, des cicatrices ou une hyperpigmentation.

La récupération complète après un peeling superficiel se produit dans les deux semaines. A partir de ce moment, le patient peut recommencer à être dans la société, cependant, le processus complet de "maturation" de la peau n'aura lieu qu'au plus tôt dans un an. La rougeur disparaît après environ deux mois.

Au cours de la période de rééducation, les recommandations suivantes sont données :

refus du vrai bronzage et visite d'un solarium;
prendre des agents blanchissants;
l'utilisation d'hydratants et de crèmes solaires ;
prendre des antioxydants;
prendre des vitamines A et C.

Effets secondaires

Parmi les complications possibles après peeling au phénol figurent les suivantes :

l'apparition d'arythmies cardiaques;
la survenue d'une insuffisance rénale ;
brûlure au troisième degré;
diminution des fonctions du système immunitaire;
l'apparition de maladies virales, infectieuses et fongiques;
réactions allergiques;
exacerbation de l'herpès;
hyperpigmentation;
cicatrices;
l'apparition de limites visuelles entre les zones cutanées traitées et non traitées ;
perte de la capacité de produire du pigment;
sensibilité accrue de la peau;
gonflement des tissus mous;
exacerbation des maladies de la peau;
l'apparition d'érythème facial;
l'apparition d'hyperkératose;
dilatation des pores.

résultats

Les résultats des peelings au phénol sont les suivants :

normalisation du fonctionnement de la peau;
rajeunissement du visage;
améliorer la structure de la peau;
élimination des taches de vieillesse;
élimination des rides profondes, élimination des cicatrices;
augmentant le tonus général de la peau.

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Prix du peeling au phénol

Le coût moyen de la procédure est le suivant :

Questions fréquemment posées

Puis-je le faire à la maison?

Certainement pas. Les peelings au phénol ne peuvent être pratiqués que par un professionnel qualifié en milieu hospitalier. Toutes les précautions doivent être respectées et tout risque de complications graves doit être écarté.

Quel est l'avantage principal, et quand faut-il le choisir ?

Le principal avantage de cette procédure est la pérennité du résultat obtenu. Contrairement aux autres peelings et procédures cosmétiques, les peelings au phénol sont efficaces pendant dix ans. Il ne sert à rien de le faire avant l'âge de quarante ans, car il supprime les rides d'expression profondes et les signes forts de l'âge.

Les photographies montrées après épluchage font peur à plus d'un. Dois-je décider de cette procédure ?

En effet, les photographies montrent une formation de croûte entrecoupée du masque précédemment appliqué. Tout ce mélange disparaît en une semaine ou deux et il ne reste que des rougeurs, qui disparaissent également en deux mois, de sorte que les images ne semblent effrayantes que de l'extérieur.

Et la douleur ?

Oui, ils peuvent effectivement être présents, mais ils sont assez faciles à éliminer avec des analgésiques.

En quoi est-ce différent d'une opération chirurgicale ? Lors d'une intervention chirurgicale traditionnelle, les tissus du visage sont déplacés et drapés, sa configuration change, mais ni l'âge de la peau ni l'âge réel d'une personne ne changent. Lors du peeling, la couche de cellules mortes est complètement éliminée et la peau presque complètement « mûrit » à nouveau.

Photos avant et après

Le phénol est le membre le plus simple de la classe des phénols. Auparavant, le phénol était obtenu à partir de goudron de houille, maintenant la méthode au cumène est plus souvent utilisée. Par oxydation avec l'oxygène de l'air, le phénol et l'acétone sont obtenus à partir du cumène. En termes de volume de production, le phénol se classe 33e parmi toutes les substances produites par l'industrie chimique et 17e parmi les substances organiques. Il a une odeur spécifique de gouache, puisque le phénol fait partie de la gouache. Il est largement utilisé dans l'industrie, l'agriculture, la médecine et d'autres industries.

Le phénol fait partie de nombreux antioxydants, conservateurs, déodorants, antiseptiques, médicaments (aspirine). L'aspirine a la même voie de détoxification que le phénol et peut également provoquer une méthémoglobinémie. Par conséquent, lors de la réalisation d'un peeling au phénol, il est impératif de recueillir soigneusement l'anamnèse des patients, en précisant les médicaments qu'ils prennent. Une solution de 1,4% de phénol est utilisée en médecine (orasept) comme anesthésique et antiseptique. Cette propriété du phénol est aujourd'hui utilisée avec beaucoup de succès par les fabricants dans les formules modernes de peelings chimiques. Du phénol est ajouté à la formule du peeling au TCA pour rendre la procédure plus confortable pour les patients. La concentration de phénol dans ce cas est minime et non toxique, et le protocole de la procédure ne diffère en rien du protocole de peeling superficiel-médian de THC 15%, cependant, la procédure est plus confortable pour le patient.

Traditionnellement, le phénol est utilisé en médecine esthétique comme peeling profond. Il est important de comprendre que l'application de phénol à 88 % non dilué sur la peau provoque une coagulation rapide et complète des protéines épidermiques, ce qui empêche sa pénétration ultérieure.

Ainsi, le phénol pur appartient aux peelings de profondeur moyenne, et en raison de la présence d'options de peeling moyen non toxiques telles que le TCA, les peelings au phénol tels que les peelings moyens sont rarement utilisés. Cependant, pour la procédure de peeling profond, le TCA est dangereux, car à une concentration supérieure à 50%, il provoque souvent des cicatrices. Le phénol, en revanche, est le plus sûr par rapport aux autres composants. Et la tâche principale des spécialistes était la recherche et l'utilisation de substances en combinaison avec le phénol, qui contribuent à sa pénétration plus profonde.

Les indications de cette intervention sont assez précises, à savoir les cicatrices de type 3-4 du vieillissement selon Glogau. Le peeling profond endommage le derme papillaire, la couche réticulaire externe du derme, et peut affecter jusqu'au réticulaire moyen, selon la concentration. Un cercle restreint de patients accepte cette procédure en raison de la période de rééducation difficile. Après un peeling phénolique profond, l'épithélium endommagé est restauré dans les trois semaines et s'accompagne généralement de la manifestation d'un œdème important. C'est pourquoi bien souvent, lorsqu'un patient a des indications à la fois pour un lifting circulaire et un peeling profond, le médecin peut combiner ces deux procédures en une seule, à condition que les zones touchées ne se chevauchent pas, de sorte que les périodes de rééducation après chacune de ces procédures procéder parallèlement. Si les zones se chevauchent, une chirurgie plastique est d'abord effectuée, puis, au plus tôt 6 mois plus tard, un peeling profond au phénol.

Cependant, il existe des cas où le phénol peut être prescrit aux patients pour des raisons de santé, par exemple le lentigo malin. Dans ce cas, le phénol peut devenir un médicament et une méthode de choix pour un médecin, car il montre de meilleurs résultats à long terme par rapport à d'autres méthodes de traitement, et par rapport à l'excision chirurgicale, il est beaucoup plus facile à réaliser et esthétiquement plaisant.

Un avantage important du peeling au phénol est que, contrairement au peeling moyen, et encore plus superficiel, l'effet rajeunissant de cette procédure dure jusqu'à 10 ans.

Malgré les bons résultats dans le traitement de la plupart des imperfections cosmétiques et l'effet longue durée, le peeling profond au phénol est rarement utilisé, principalement parce que cette méthode peut entraîner de graves complications post-peeling, telles qu'un retard de cicatrisation et des troubles de l'infection et de la pigmentation. Lors de la réalisation de la procédure classique de peeling au phénol, une surveillance à l'aide d'un électrocardiogramme et de tests sanguins biochimiques est nécessaire. Ces circonstances déterminent la nécessité de la procédure dans un hôpital. Le succès de la procédure dépend de nombreux facteurs, tels qu'une anamnèse correctement collectée et la détection de maladies ou de dysfonctionnements des organes internes (insuffisance cardiaque, rénale, hépatique), la prise de médicaments (médicaments contenant de l'aspirine), la préparation du patient, les propriétés physico-chimiques de peeling au phénol, sélection correcte de la formule et de la concentration souhaitées.

La formule Baker-Gordon est devenue la norme pour les peelings phénoliques depuis des années. Et toutes les recherches ultérieures visaient à trouver des moyens de prévenir les effets indésirables de la toxicité du phénol et d'obtenir un contrôle plus précis de la profondeur de pénétration du pelage. Les contre-indications à cette procédure sont : grossesse, cancer de toute étiologie, maladies chroniques de la peau, acné, eczéma, psoriasis.

Composition des peelings au phénol

Les peelings au phénol d'autrefois

Lors de l'examen des publications sur les peelings au phénol, une grande variété de formules différentes sont révélées. Le phénol a été utilisé pour la première fois comme antiseptique en mars 1865 par Lord Lister. Au tout début du 20ème siècle, Manquat, dans un ouvrage scientifique de pharmacologie, a décrit en détail le phénol comme anesthésique et antiseptique à une concentration d'environ 5% dans une solution aqueuse, huileuse et alcoolique. Après cela, d'autres formules ont commencé à apparaître dans les publications médicales. Cela reflète la recherche constante de la formule parfaite et l'explication des mécanismes d'action qui se cachent derrière les résultats supérieurs des peelings au phénol.

En 1961, Baker et Gordon ont proposé une formulation originale d'émulsion peeling profond qui comprend 88 % de phénol, de l'eau distillée, du septisol et de l'huile de croton :

Huile de croton : 3 gouttes
Hexachlorophène liquide : 8 gouttes
Eau distillée : 2 ml
Phénol 88 % : 3 ml

Chaque composant du peeling au phénol a des objectifs spécifiques : le phénol provoque la kératolyse et la coagulation des protéines en raison de la destruction des liaisons sulfure ; le tensioactif septisol améliore la pénétration du phénol; L'huile de croton sert également à cette fin en provoquant une épidermolyse. Les ingrédients de la composition de peeling sont mélangés dans un récipient en verre propre immédiatement avant la procédure.

Après application du peeling au phénol, la peau est recouverte d'un film collant qui est laissé en place pendant 24 heures. Malgré le fait que le film augmente la pénétration de la composition peeling, il favorise également l'hypopigmentation, à la suite de laquelle la peau acquiert une couleur "albâtre".

Ahronson a introduit la formule de la glycérine du phénol : 88 % de phénol liquide dissous dans du glycérol anhydre et quelques gouttes d'alcool. Utilisée sans occlusion, cette formule hautement concentrée n'a pas produit un effet aussi profond que le peeling Baker-Gordon lorsqu'il est appliqué.

Ayres a obtenu un peeling moyen en mélangeant du phénol et de l'acide trichloracétique. Ces deux peelings ne sont actuellement pas utilisés, le mid-peel pouvant être réalisé avec d'autres substances, comme le TCA, qui sont potentiellement non toxiques.

Brown et Kaplan ont présenté une formule plus complexe de phénol (concentration de 60 % à 95 %) mélangé à de la saponine crésol dans de l'huile jusqu'à une concentration de 10 %. Le pelage comprenait une sélection de test de la concentration souhaitée individuellement pour chaque patient dans la région parotide derrière l'oreillette. Il était recommandé d'appliquer le peeling sur les zones avec un intervalle de 2 heures, la procédure a donc pris 2 jours.

McCollough a suggéré d'utiliser le peeling phénolique de Baker sans occlusion, obtenant des résultats tout aussi bons, mais sans l'inconfort et les effets secondaires associés à ce type de peeling occlusif.

Peelings modernes au phénol

En médecine esthétique moderne, lors de l'évaluation de nouvelles techniques, la sécurité de la procédure est mise en premier lieu, puis ses propriétés thérapeutiques, par conséquent, l'évolution des peelings au phénol s'oriente vers une réduction de la toxicité tout en maintenant d'excellents résultats.

Yoram Fintsi a été l'un des catalyseurs du succès moderne des peelings au phénol avec sa formule Exoderm. Selon Fintsy, la formule Exoderm a été produite en 1986 et affinée en 1990. Après cela, Fintsey en Israël et Bengamo en France ont amélioré la formule. Trois formules de base sont apparues l'une après l'autre :

# 1 phénol liquide, phénol cristallisé, eau distillée, alcool, huile d'olive, huile de sésame, glycérol, huile de croton, résorcinol, septisol, TCA 30%.

#2 phénol liquide, phénol cristallisé, eau distillée, alcool, huile d'olive, huile de sésame, glycérol, huile de croton, résorcinol, septisol, acide salicylique, tampon.

# 3 phénol liquide, phénol cristallisé, eau distillée, alcool, huile d'olive, huile de sésame, glycérol, huile de croton, résorcinol, saponines, acide citrique, tampon.

Les deux premières formules utilisent du septisol, tandis que la troisième, encore utilisée aujourd'hui, utilise des saponines. La première formule utilise du TCA, la seconde utilise de l'acide salicylique et la troisième utilise de l'acide citrique. Les deux dernières formules sont tamponnées pour stabiliser le pH. Fintsey a commenté sa formule moderne Exoderm en tant que peeling contenant du phénol avec des propriétés de sécurité améliorées.

Les formules de Hetter sont basées sur une simple modification de la concentration d'huile de croton. Grâce à cela, quatre formules se démarquent : peeling au phénol très léger, moyen léger, moyen et lourd.

Changer la concentration d'huile de croton est, en fait, l'un des moyens de changer la force du pelage au phénol, mais ce n'est pas la seule méthode, et le pelage en profondeur au phénol peut être fait sans huile de croton du tout. Et vous pouvez également modifier la profondeur de l'effet du peeling au phénol sans modifier la concentration d'huile de croton.

La formule Lèvres & Paupières de Philippe Despres a d'abord été proposée pour agir en toute sécurité et sans aucune occlusion dans la peau sensible de la zone périorbitaire. Ensuite, la même formule a été appliquée sur la zone péribuccale et l'ensemble du visage, mais en occlusion pendant 24 heures. Il s'agit d'une solution huileuse de phénol avec une concentration de plus de 60%. 4 types d'huiles différents sont utilisés à différentes étapes de la préparation de la solution. La solution huileuse a pour but de ralentir la pénétration de la solution dans la peau et d'éviter la macération de l'épiderme et du derme. Il limite également la toxicité du phénol en raison d'une pénétration plus lente.

Formule Lèvres & Paupières peeling au phénol pour l'ensemble du visage en association avec la toxine botulique sur le front, entre les sourcils, la zone périorbitaire et la lèvre supérieure. Source : Text-book of Chemical Peels. Peelings superficiels, moyens et profonds en pratique cosmétique. Philippe Deprez.

Multipeel phénol catalisado est un kit de peeling profond qui comprend une préparation pour la préparation pré-peeling pendant 30 jours, la solution de peeling elle-même, qui est du phénol concentré (300 mg/g) en combinaison avec des acides lactique (120 mg/g) et salicylique ( 90mg/g). Ensuite, une deuxième couche est appliquée - un gel, qui comprend du phénol et de l'acide lactique, mais à une concentration plus faible (100 mg / g chaque composant). Une fois le gel séché, procéder à l'application de la troisième préparation du système Multiped Geloleo, qui est un gel à base de silicone, qui comprend du phénol (60 mg/g) et du tocophérol (100 mg/g). La tâche de la troisième couche est de créer une couche protectrice respirante sur la surface de la peau, ce qui facilite la pénétration du phénol dans la partie médiane de la couche réticulaire du derme dans les 48 heures.

Peeling Neopeel Plus et Neopeel Master contiennent du phénol à une concentration plus faible que Multipeel (30 et 50 mg/g, respectivement). En plus du phénol, la composition comprend de l'acide lactique (40 mg/g), qui favorise l'exfoliation des cornéocytes et affecte positivement la synthèse des céramides, qui font partie de la barrière lipidique de la couche cornée.

La formule et la concentration du peeling sont choisies par le médecin en fonction de l'épaisseur de la peau, du phototype du patient, de la zone du peeling et du type de dommages (cicatrices post-acnéiques, photovieillissement, etc.)

Indications pour la procédure de peeling au phénol

Les indications des peelings au phénol sont définies et limitées aux cas qui ne peuvent pas être guéris avec d'autres types de peelings. Si un problème de peau peut être corrigé à l'aide de peelings aux AHA ou au TCA, alors, sans aucun doute, la priorité de choix sera avec ces types de peelings, et non avec le phénol.

La principale indication du peeling au phénol est le photovieillissement aigu. Toutes les rides, plis et sillons ne répondent pas aussi bien au phénol.

Les changements liés à l'âge causés par le photovieillissement répondent bien mieux à l'exposition au phénol que les rides d'expression ou les plis causés par l'excès de peau. Les rides d'expression sont également une bonne indication, à condition qu'elles soient réalisées environ 8 jours avant le peeling. Sans cette combinaison efficace de traitements, les rides cinétiques, bien sûr, disparaîtront pendant plusieurs semaines après l'exposition au phénol, mais reviendront bientôt.

Les rides de position, qui se forment principalement pendant le sommeil, sont les plus difficiles à corriger et sont le plus souvent utilisées pour cela, mais la méthode la plus efficace reste encore de changer ses habitudes pendant le sommeil. Les rides et sillons profonds ne sont pas la meilleure indication pour le phénol. Ils sont issus d'un véritable chrono-vieillissement et peuvent parfois être remplis de charge avant les peelings au phénol. Il n'est pas nécessaire de maintenir un long intervalle entre les procédures de comblement et de pelage, ces procédures peuvent être effectuées simultanément si : les rides et les sillons sont comblés immédiatement avant la procédure de pelage.

En théorie, le spécialiste pense qu'une réaction inflammatoire aiguë peut altérer l'implant dans le temps, mais les résultats cliniques de la combinaison de ces deux procédures sont en sa faveur. Les rides et les sillons profonds peuvent être comblés après la procédure de peeling au phénol, une fois que l'inflammation de l'érythème s'est calmée. Les injections trop précoces après le peeling, pendant la phase érythémateuse, provoquent facilement des ecchymoses. Une bonne indication pour l'application topique de phénol serait également les rides de la paupière inférieure, l'excès de peau de la paupière supérieure et la perte d'élasticité.

Il est à noter que la formule du peeling phénolique classique est constamment améliorée afin d'améliorer la reproductibilité de la méthode et minimiser les effets secondaires.