Conflit Rh pendant la grossesse La grande majorité des personnes (environ 85 %) ont du sang Rh positif. Cela signifie qu’il contient la protéine du facteur Rh, située à la surface des globules rouges. En règle générale, lors de la première grossesse d'une mère Rh négatif avec un fœtus Rh positif, les conflits surviennent relativement rarement. Plus il y a de naissances ou d’avortements précédant la grossesse en cours, plus le risque de développer un conflit Rh est grand. La conséquence du conflit Rh est une maladie congénitale grave - la maladie hémolytique du nouveau-né (HDN). Le corps de la mère « considère » le sang du bébé comme une substance étrangère et commence à produire des anticorps qui attaquent les cellules sanguines du bébé. S'il y a un conflit Rhésus pendant la grossesse, le fœtus peut souffrir d'anémie, de jaunisse, de réticulocytose et d'érythroblastose. Le statut Rhésus du fœtus se forme dès les premiers stades de la grossesse. Une incompatibilité peut se développer dans les cas où une mère Rh négatif porte une mère positive.

Incompatibilité par groupe sanguin et facteur Rh. Grossesse Et rhésus-conflit - questions à la génétique, gynécologue.

Les principaux composants sanguins qui influencent le déroulement de la grossesse sont le groupe sanguin et le facteur Rh (Rh). Au stade de la conception, l'incompatibilité du groupe sanguin et du facteur Rh ne se manifeste en aucune manière. Mais des problèmes peuvent survenir pendant la grossesse. Ceci est déjà influencé par la compatibilité du sang de maman et papa. Par conséquent, les jeunes conjoints doivent se rappeler : si une femme a du sang Rh négatif, sa première grossesse devrait se terminer par la naissance d'un enfant. Une incompatibilité de groupe entre le sang de la mère et celui du fœtus se développe si la mère appartient au groupe 0 (I) et si le fœtus appartient au groupe A (II), B (III) ou AB (IV). Les antigènes fœtaux A et B peuvent pénétrer dans la circulation sanguine de la mère pendant la grossesse, entraînant la production d'anticorps immunitaires α ou β. Quant à la notion d’incompatibilité des groupes sanguins au cours de la grossesse, il s’agit d’un phénomène très rare. Le plus souvent, il y a un conflit dû au facteur Rh. Dans le même temps, il est nécessaire de bien comprendre que l'incompatibilité des partenaires peut être de nature génétique, et peut également être associée à des différences dans le groupe sanguin des futurs parents.

Mon enfant peut-il avoir un Rh négatif (groupe sanguin 2), si mon mari et moi avons un groupe sanguin 2, Rh positif ? Ou y a-t-il eu une erreur dans l’analyse de quelqu’un ?

Les cellules reproductrices mâles et femelles contiennent 23 paires de chromosomes, qui portent les gènes responsables de la formation d'un enfant. Parmi eux se trouvent des gènes responsables de son facteur Rh. Cela pourrait arriver. Une personne avec un facteur Rh positif peut être porteuse du gène Rh négatif (ce gène est supprimé par le gène Rh positif, donc lorsque les deux gènes sont présents, le facteur Rh est positif, mais le facteur Rh négatif peut être transmis au enfant). Dans ce cas, les deux parents sont porteurs de Rh négatif, tous deux l'ont transmis à l'enfant et, par conséquent, il a un facteur Rh négatif.

J'ai le deuxième groupe sanguin et un Rh négatif. Quels problèmes puis-je rencontrer pendant la grossesse et lors de l'accouchement ?

Malheureusement, vous n’écrivez pas le groupe sanguin de votre mari ni si vous avez déjà eu des grossesses.

Vous pouvez rencontrer des problèmes pendant la grossesse si votre mari a un groupe sanguin 3 ou 4 et que le facteur Rh est positif.

Ensuite, si l’enfant hérite du groupe sanguin ou Rh de son père (et que ce n’est pas 100 %), alors des anticorps peuvent se former dans votre sang dirigés contre ce groupe « étranger » ou Rh. Lors de la première grossesse avec un fœtus Rh positif, ils ne font que se former et agissent rarement. Lors d'une deuxième grossesse (pas en général, mais spécifiquement une deuxième grossesse avec un fœtus Rh positif), ces anticorps peuvent agir contre l'enfant et provoquer des complications de la grossesse, notamment une interruption de grossesse et une maladie hémolytique du nouveau-né. Afin d'éviter à temps d'éventuelles conséquences désagréables, vous devez d'abord connaître le groupe sanguin et le facteur Rh de votre mari, et s'il y a des raisons de s'inquiéter, à partir de la 7ème semaine de grossesse, déterminer les anticorps contre le facteur Rh et le groupe sanguin. antigènes dans le sang. S'ils apparaissent, votre médecin vous prescrira des médicaments qui bloquent leur action. Ces affections sont traitées si elles sont connues à l'avance.

Les parents Rh positif peuvent-ils avoir un enfant avec un facteur Rh négatif ? Le fait est qu'on m'a diagnostiqué un groupe sanguin 4 (Rh négatif) et que mon père et ma mère sont Rh positif. Y a-t-il une possibilité d'erreur dans l'analyse ?

Peut-être que je n’entrerai pas dans les subtilités de la résolution des problèmes génétiques. Je vous envoie un tableau des variantes possibles des facteurs Rh chez les enfants de parents appropriés.

Dernièrement, on parle souvent de la combinaison de sang de sexes opposés lors de la conception. Mon groupe sanguin est A 2(+) et celui de ma fiancée est 3(-). Comment cela peut-il affecter la santé de l’enfant à naître ?

Vous pouvez lire l’article « Blood Conflict » sur notre site Internet. Il décrit de manière assez détaillée ce à quoi on peut s’attendre avec les différents groupes sanguins des partenaires et fournit des tableaux donnant les variantes possibles du groupe sanguin et du facteur Rh de l’enfant ainsi que la probabilité qu’un conflit se développe.

J'ai une question, un résultat positif est possible, c'est à dire des enfants en bonne santé si la femme a un Rh négatif et a eu une interruption de grossesse et qu'après la grossesse elle n'a rien pris pour tuer les anticorps. Est-il possible pour une telle femme d'avoir des enfants avec un homme ayant un facteur Rh positif ? Une prophylaxie est-elle possible avant de concevoir le prochain fœtus ?

Oui, mais il faut prévenir le développement d’un conflit Rh en administrant des anticorps anti-Rh.

Pourquoi le groupe sanguin de l’enfant ne correspond-il pas à celui de l’un ou l’autre des parents ?

Chaque caractéristique d’un organisme est codée par une paire de gènes. Cette paire chez un enfant est constituée d'un gène de chaque parent. Une combinaison de gènes peut produire un trait différent de celui des parents.

Question : le groupe sanguin de ma femme est 0(1)+, j'ai B(3)-, quelle est notre probabilité de conflit Rh pendant la conception ?

Le fait est que si une femme a un facteur Rh positif, un conflit sur cette base est exclu. Un enfant peut hériter à la fois du facteur Rh du père et de la mère (50 à 50 %). Il existe 50 % de chances qu’un conflit de groupe sanguin se produise, mais ce conflit est extrêmement rare.

Mes parents ont des groupes sanguins Rhésus 2 et 3 positifs. J'ai un Rh négatif du groupe 1. J'ai lu que cela peut arriver dans 1% sur 100. J'ai donné naissance à un enfant avec un Rh négatif du groupe 2. Dites-moi, quel est le risque d'une seconde grossesse si l'enfant est Rh positif ? Le fait que mes parents soient Rh positif et que je sois Rh négatif affecte d’une manière ou d’une autre mon corps. Et pourquoi ma mère n'avait pas de conflit Rh. Si possible, veuillez tout expliquer plus en détail.

Si une femme ayant du sang Rh négatif est enceinte d'un fœtus qui a hérité du sang Rh positif du père. Lorsque le sang de la mère et celui du fœtus entrent en contact, le corps de la mère perçoit le fœtus comme quelque chose d’étranger et produit des substances (anticorps) qui favorisent son rejet. Cela peut entraver la croissance et le développement normaux du fœtus et avoir un effet néfaste sur la santé du bébé à naître.
Lorsqu’une femme de sang Rh négatif donne naissance à un enfant de sang Rh négatif, il n’y aura pas de conflit, car aucun anticorps « nocif » n’est produit. Au cours de la première grossesse, des conflits dus à une incompatibilité du sang de la mère et du fœtus en termes de groupe sanguin et de facteur Rh se développent rarement, car Il n’y a pas encore assez d’anticorps. Au cours de la première grossesse, des conflits dus à une incompatibilité du sang de la mère et du fœtus en termes de groupe sanguin et de facteur Rh se développent rarement, car Il n’y a pas encore assez d’anticorps. La même chose se produit lors d'une deuxième grossesse avec un fœtus Rh positif, à condition que l'enfant précédent soit Rh négatif. Souvent, les anticorps (AT) se forment avant même la grossesse à la suite de transfusions sanguines antérieures sans tenir compte de la compatibilité Rh, des avortements spontanés ou provoqués et des grossesses extra-utérines. Diverses complications de la grossesse (toxicose, augmentation de la tension artérielle, menace de fausse couche, maladies infectieuses et internes de la mère) aggravent la gravité de la maladie et augmentent le risque de développer un conflit. Les femmes qui risquent de développer un conflit doivent être étroitement surveillées par un obstétricien-gynécologue pendant la grossesse. Tout au long de la grossesse, il est nécessaire de déterminer le taux d'anticorps Rh dans le sang (une fois par mois jusqu'à 32 semaines de grossesse, 2 fois par mois de 32 à 35 semaines, puis chaque semaine). La hauteur du titre d'anticorps permet de prédire la gravité de l'état du fœtus et du nouveau-né et, si nécessaire, de prendre des mesures pour prévenir le développement de complications.
Le développement de conflits lors de grossesses répétées peut être évité en administrant des immunoglobulines anti-Rhésus immédiatement après le premier accouchement, lors d'une interruption de grossesse chez les femmes Rh négatif ou lors d'une transfusion de sang incompatible. Cela fait généralement partie de la pratique courante des maternités, mais au moment de choisir un établissement où vous allez accoucher, mieux vaut s'intéresser à cette question.

Je m'intéresse à la problématique des conséquences de l'avortement en cas de conflit Rh entre la mère et l'enfant. Je sais que les grossesses répétées sont associées à un risque pour la santé de l’enfant, et quel est ce risque également. J'ai manqué des informations sur un médicament (par injection), qui s'administre immédiatement après un avortement, ou après un accouchement en cas de conflit Rh, qui minimise le risque de grossesses ultérieures. Pourriez-vous nommer ce médicament, expliquer son action et répondre à la question : peut-il être utilisé quelque temps après un avortement.

Vous avez raison, il existe un tel médicament - l'immunoglobuline anti-Rhésus, qui forme des complexes immuns non pathogènes avec des anticorps contre les globules rouges et est éliminée du corps. Le médicament est administré dans les 4 heures suivant l'accouchement ou l'avortement. Si les anticorps anti-Rh(D) ne sont pas administrés à titre prophylactique, ils doivent être administrés pendant la grossesse.

Ma femme est dans la situation suivante : ses parents, le groupe sanguin de son père est 3+, celui de sa mère est 2+ et on lui a diagnostiqué un groupe sanguin 2+ dès la naissance. Elle a actuellement 22 ans et jusqu'à présent tout va bien. Elle est tombée enceinte et l'hôpital l'a envoyée passer un test de groupe et un test Rh. Après l'analyse expresse, ils ont dit que c'était 2+ et après un développement complet, c'était 2-. Ils ont fait des tests presque tous les mois et dans tous les cas le résultat est express 2+ et balayage 2-. Comment se peut-il? De telles situations existent-elles réellement ?

Mon mari et moi avons des facteurs Rh positifs, et le groupe sanguin de mon mari est B (3) et moi, A (2). Dans un magazine, nous avons lu un article « Moins il y a d’anticorps, mieux c’est ». Nous avons un enfant, mais nous en voulons deux de plus. Sur la base de cet article, nous souhaitons poser la question : existe-t-il un conflit causé par une incompatibilité des groupes sanguins de la mère et du fœtus ? Est-ce lié ou non au conflit Rh ? Dans quels cas cela se produit-il et comment l’éviter ? Si cela est toujours inévitable, quelles conséquences (déviations) un enfant pourrait-il en subir ? Comment déterminer la présence d'un conflit ABO chez une femme enceinte, où et quels tests faut-il passer ? Et pourtant comment l’éviter (s’il existe, bien sûr) ?

L'incompatibilité entre le sang de la mère et celui du fœtus peut être due non seulement au facteur Rh, mais également aux groupes sanguins. Le plus souvent, l'incompatibilité des groupes sanguins survient lorsque la mère a le premier et que le fœtus a le deuxième ou le troisième groupe sanguin. Les manifestations de ce conflit chez le fœtus et le nouveau-né sont les mêmes que dans le conflit rhésus. Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de déterminer le taux d'anticorps anti-érythrocytaires dans le sang de la mère avec la même régularité que le taux d'anticorps anti-Rh. Si des anomalies sont détectées, il est nécessaire de procéder à un traitement désensibilisant.

Un facteur Rh positif chez la mère et un facteur Rh négatif chez le père affecteront-ils la santé de l'enfant à naître ? La grossesse se déroulera-t-elle normalement ?

Dans cette situation, il n'y aura pas de conflit Rh, donc la différence entre les facteurs Rh de la mère et du père n'affectera en aucun cas la santé de l'enfant et le déroulement de la grossesse.

Ma sœur et son mari ont le groupe sanguin 1 (facteur Rh +), et leur fille a également le groupe sanguin 1, mais le facteur Rh -. Est-ce que cela pourrait être possible ? Et qu’est-ce que cela a à voir ?

Réponse : le groupe sanguin et le statut Rh d’une personne sont déterminés par son hérédité. Chaque trait est codé par une paire de gènes. Les traits peuvent être dominants (ils apparaissent toujours, même si un gène est récessif et l'autre dominant) et récessifs (ils n'apparaissent que si chaque gène de la paire est récessif). Le Rh positif est un trait dominant. Apparemment, chez chacun des parents de votre nièce, le signe de Rh positif est codé de telle sorte que l'un des gènes est dominant - "+" et l'autre est récessif "-". C'est pourquoi ils ont un facteur Rh positif. Et leur fille a hérité d’un gène récessif de chacun d’eux.

Ma femme a le premier groupe sanguin, j'ai le troisième. Les deux ont un facteur Rh positif. Notre fils est du groupe sanguin O et est Rh positif. Ma fille, née récemment, a un troisième groupe sanguin, mais un facteur Rh négatif. Mes parents et ceux de ma femme ont des facteurs sanguins Rh positifs. Comment expliquer cette situation, puisque le facteur Rh est un trait héréditaire ?

Je ne vous initierai pas aux subtilités de la science - la génétique, je vais simplement vous donner un tableau des groupes sanguins possibles d'un enfant lorsque vous combinerez vos groupes sanguins avec ceux de votre conjoint. Permettez-moi simplement de dire que même si vos parents sont Rh positif et que vous et votre conjoint êtes également Rh positif, il y a 50 % de chances que vous ayez un gène Rh négatif dans votre constitution génétique.
Facteur Rh - père +, mère +, enfant 75% +, 25% -
Groupes sanguins père B (111), mère 0 (1), enfant 0 (1) ou B (111)

Femme groupe sanguin 1 - mari 3+, peut-il y avoir des problèmes lors de la 2ème grossesse ? si 1 grossesse a été interrompue

Mon groupe sanguin est Rhésus négatif, mon mari est Rhésus négatif, mon mari est Rhésus positif, on m'a diagnostiqué un herpès par ADN et j'ai eu une première grossesse non développée. Pourrait-il y avoir des complications pour moi et l'enfant lors de la deuxième grossesse après le traitement de l'herpès .

En raison de la différence de groupe sanguin et de facteur Rh entre vous et votre mari, un conflit immunitaire peut survenir lors d'une deuxième grossesse si le fœtus a le groupe sanguin et/ou le facteur Rh de votre mari. L'administration d'immunoglobulines anti-Rhésus lors d'une interruption de grossesse réduit le risque de complications lors d'une grossesse ultérieure. Tout au long de la grossesse, il est nécessaire de déterminer le titre d'anticorps Rh dans le sang (une fois par mois jusqu'à 32 semaines, 2 fois par mois de 32 à 35 semaines, puis chaque semaine).
Le virus de l'herpès pénètre dans le corps humain principalement pendant l'enfance et l'adolescence (90 % de la population), où il reste à l'état inactif. Avec des facteurs environnementaux défavorables et/ou un affaiblissement de l’organisme, elle devient plus active et se manifeste par divers symptômes cliniques. Le traitement ne peut pas détruire le virus, mais le remet dans un état « dormant » qui ne perturbe pas le déroulement de la grossesse, le développement du fœtus et du nouveau-né. Cependant, pendant la grossesse, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau d'anticorps contre le virus de l'herpès dans le sang. Vous devez donc être sous la surveillance étroite de votre médecin tout au long de votre grossesse.

J'ai le groupe sanguin II, le facteur Rh est positif, mon mari a le groupe sanguin I et le facteur Rh est négatif. Ce fait peut-il entraîner des complications pendant la conception et la suite de la grossesse ?

Un conflit concernant le facteur Rh et le groupe sanguin, qui survient lorsque leurs valeurs sont différentes chez la mère et le fœtus, ne vous menace pas. Il se développe si la mère a du sang Rh négatif et que le fœtus a du sang positif ; et il est extrêmement rare que la mère ait le premier groupe sanguin et que le fœtus ait le second. Votre situation est complètement opposée. Et quels que soient le Rh (positif ou négatif) et le groupe sanguin (deuxième ou premier) de votre bébé, il ne devrait y avoir aucun problème.

J'ai une question sur le conflit Rhésus. Ma petite amie est Rh négatif, son groupe sanguin est IV (-) et j'ai II (+). Elle a un enfant issu de son premier mariage et a également eu un avortement lors de son premier mariage. J'ai lu que nous pourrions ne pas avoir d'enfants ensemble à cause du conflit Rh et de cet avortement. Quelle est la probabilité d’avoir un enfant commun et en bonne santé ?

Une femme ayant du sang Rh(-) avant une grossesse planifiée doit donner son sang pour déterminer le titre d'anticorps anti-Rhésus ; si nécessaire, le sang est « nettoyé » de ces immunoglobulines, puis pendant la grossesse, un suivi dynamique du taux de ces anticorps est réalisée.

Bonjour! Je veux poser une question. J'ai un facteur Rh négatif, mon mari a un facteur positif. J'attends maintenant mon deuxième enfant, 25 semaines (la première fille a 4 ans). Jusqu’à présent, aucun anticorps Rh n’a été détecté dans le sang. Quelle est la probabilité de leur apparition, pourquoi est-ce dangereux et comment peuvent-ils affecter la suite de la grossesse. Merci.

La probabilité de développer un conflit Rh au cours de chaque grossesse est de 10 %. En cas de conflit Rh, les anticorps, pénétrant à travers le placenta jusqu'au fœtus, provoquent la destruction de son sang - hémolyse. Une carence en oxygène du fœtus et une intoxication par des produits de dégradation du sang se développent. Par conséquent, lorsque des anticorps contre le conflit Rh apparaissent chez le fœtus, la femme est immédiatement envoyée pour traitement dans un établissement spécial.

J'ai un Rh négatif. Il y a eu 2 avortements précoces et une césarienne il y a 4 ans. Il n'y avait aucun anticorps pendant la grossesse. L'immunoglobuline n'a pas été administrée. Quelles sont mes chances d’avoir un deuxième enfant en bonne santé et que puis-je faire avant la grossesse ?

Le risque de développer une sensibilisation à chaque grossesse est d'environ 10 % (avec conflit Rhésus). Les deux premiers avortements n’ont pas provoqué de sensibilisation chez vous (chanceux). Au cours de la troisième grossesse, la sensibilisation ne s'est pas non plus développée. Il existe un risque que des anticorps se soient développés lors d'une césarienne, lors d'un échange massif de sang entre la mère et le fœtus. Si l'enfant est né Rh négatif, lors de la prochaine grossesse, il est nécessaire de surveiller régulièrement la présence d'anticorps dirigés contre le facteur Rh. Si l'enfant est Rh positif, la recherche d'anticorps contre le facteur Rh doit être commencée avant la grossesse.

Ma fille a un groupe sanguin 2, Rh négatif. Je m'inquiète pour la future maman. Combien de temps peut-elle avoir des enfants et avorter ?
Chaque grossesse et avortement augmente de 10 % la probabilité (le risque) de sensibilisation au facteur Rh. Il est donc préférable pour les femmes ayant un Rh négatif de ne pas avorter du tout. Après la fin de la grossesse, des immunoglobulines anti-Rhésus doivent être administrées. Si ces règles sont respectées, une femme Rh négatif peut avoir autant d'enfants qu'elle le souhaite.

J'ai un groupe sanguin Rh négatif 1, mon mari a un groupe sanguin Rh positif 3, on m'a diagnostiqué un herpès par ADN et j'ai eu ma première grossesse qui ne s'est pas développée. Pourrait-il y avoir des complications pour moi et mon enfant lors de ma deuxième grossesse après un traitement contre l'herpès.

En raison de la différence de groupe sanguin et de facteur Rh entre vous et votre mari, un conflit immunitaire peut survenir lors d'une deuxième grossesse si le fœtus a le groupe sanguin et/ou le facteur Rh de votre mari. L'administration d'immunoglobulines anti-Rhésus lors d'une interruption de grossesse réduit le risque de complications lors d'une grossesse ultérieure. Tout au long de la grossesse, il est nécessaire de déterminer le titre d'anticorps Rh dans le sang (une fois par mois jusqu'à 32 semaines, 2 fois par mois de 32 à 35 semaines, puis chaque semaine).
Le virus de l'herpès pénètre dans le corps humain principalement pendant l'enfance et l'adolescence (90 % de la population), où il reste à l'état inactif. Avec des facteurs environnementaux défavorables et/ou un affaiblissement de l’organisme, elle devient plus active et se manifeste par divers symptômes cliniques. Le traitement ne peut pas détruire le virus, mais le remet dans un état « dormant » qui ne perturbe pas le déroulement de la grossesse, le développement du fœtus et du nouveau-né. Cependant, pendant la grossesse, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau d'anticorps contre le virus de l'herpès dans le sang. Par conséquent, vous devez être étroitement surveillée par votre médecin tout au long de votre grossesse.

Bonjour! Ma femme a un groupe sanguin O et un facteur Rh négatif. Son gynécologue a dit qu'il n'y avait pratiquement aucune chance de tomber enceinte. Même si cela se produit, l’accouchement sera très difficile. Est-ce ainsi ?

Le groupe sanguin et le facteur Rh ne sont pas associés à la capacité de tomber enceinte. Cela n'a aucun effet sur le travail. Votre femme a un risque de développer un conflit immunologique pendant la grossesse (si l'enfant est Rh "+" ou un autre groupe sanguin). Mais le risque de ce problème ne dépasse pas 10 %. Nous vous recommandons d'en reparler à votre gynécologue. Apparemment, vous ne se comprenaient pas.

Existe-t-il une méthode pour prédire le groupe sanguin et le facteur Rh d'un enfant sur la base des mêmes indicateurs que ceux des parents ? Le sang d'un parent devrait-il pouvoir être transfusé directement à son enfant ?

Les gens ont de nombreux groupes sanguins - systèmes ABO, Rhésus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, luthérien, etc. En raison du grand nombre de combinaisons, chaque personne est unique dans son ensemble de systèmes de groupes sanguins différents. En médecine pratique, seuls 2 systèmes sont généralement pris en compte : ABO - selon lequel les personnes appartiennent aux groupes 1(O), P(A), Ш(В) et 1У(АВ), le facteur Rh - chez les Européens, environ 15 % sont des personnes Rh « - » négatives et 85 % des personnes Rh « + ». Les groupes sanguins sont hérités selon des lois génétiques clairement définies, qui sont assez complexes. Même si les parents ont le même groupe sanguin, l'enfant peut en avoir un différent (par exemple, les parents Rh « + » peuvent avoir un enfant Rh « - ». Si le père est du groupe O(1) et la mère est AB( 1U), alors l'enfant sera soit du groupe A(P), soit du groupe B (III), etc.) Il arrive souvent que le sang des parents (de l'un ou des deux) ne soit pas trouvé pour être transfusé à l'enfant. Les méthodes permettant de prédire les groupes sanguins, le facteur Rh et d'autres systèmes sanguins d'un enfant existent depuis longtemps, mais elles ne peuvent prédire que la probabilité d'avoir un enfant avec un groupe particulier. (Chez les parents européens Rh « + », la probabilité d'avoir un enfant de sang Rh « - » et de sang Rh « + » est de 97,75 %. Chez les parents Rh « - », la probabilité d'avoir un enfant Rh « + » est de 97,75 %. presque égal à 0.

Il n'y a pas si longtemps, le facteur sanguin Rh négatif pendant la grossesse constituait une menace sérieuse pour son évolution. Les médecins prédisaient que la future mère, surtout si elle était enceinte de son deuxième ou de son troisième enfant, subirait toute une série de conséquences négatives pour le bébé. Si une femme, ayant un facteur Rh négatif, décidait pour une raison quelconque d'interrompre artificiellement sa grossesse, un avortement pourrait entraîner une nouvelle stérilité.

Aujourd’hui, la situation a radicalement changé. Les méthodes diagnostiques et thérapeutiques modernes permettent de minimiser les risques d'indicateurs négatifs de ce paramètre chez la mère.

Qu'est-ce que le facteur Rh ?

Le sang des humains et des animaux contient des globules rouges à la surface desquels se trouve un antigène ou une protéine appelée facteur Rh. Il s'agit d'un indicateur constant et ne peut pas changer au cours de la vie. Parfois, il existe des preuves qu'après des manipulations médicales chez une personne, ce paramètre sanguin change. Mais il a été scientifiquement prouvé qu’il est impossible de changer cette situation. La réponse à la question de savoir pourquoi de telles informations apparaissent réside dans les résultats erronés de la détermination de la présence d'un antigène avant ou après une manipulation médicale.

Si les globules rouges d’une personne possèdent cet antigène, le facteur Rh est dit positif ; s’il ne l’est pas, il est dit négatif. Plus de 85 % de la population mondiale est porteuse Rh positif. Il est nécessaire de savoir si une personne possède ou non un antigène lors d'une transfusion sanguine, de soins médicaux d'urgence ou d'une intervention chirurgicale. Ces paramètres sont parfois utilisés pour déterminer le sexe de l'enfant à naître, mais il n'existe aucune donnée confirmant l'exactitude de ces méthodes.

On sait de manière fiable que la découverte d'un facteur Rh négatif du chez un patient signifie que, si nécessaire, il ne reçoit une transfusion sanguine qu'avec un indicateur négatif.

Pendant la grossesse, le facteur Rh est très important. Si la mère est négative et le mari positif, le bébé peut hériter de l'antigène du père. Cela entraîne le développement d'un conflit Rh, que le corps de la mère combattra avec la production active d'anticorps, percevant le bébé en pleine croissance comme un corps étranger. Si des mesures ne sont pas prises, le déroulement d'une telle grossesse se terminera négativement.

La compatibilité des facteurs Rh et des groupes sanguins entre eux est déterminée à l'aide d'un tableau spécial.

(Photo du tableau)

Lorsque les deux conjoints ont le même facteur Rh positif ou négatif, ils n’ont rien à craindre. Il n'est nécessaire de prendre des mesures pendant la grossesse que si les jeunes parents ont des valeurs différentes de cet indicateur.

Caractéristiques de la grossesse avec Rh négatif

Si les parents ont des niveaux d'antigènes différents et qu'il existe une possibilité de conflit Rh pendant la grossesse, ce n'est pas un motif de frustration. Un encadrement attentif par des spécialistes et des tests réguliers, ainsi que la connaissance de la façon d'accoucher avec un Rh négatif vous aideront à franchir cette étape sans risque pour l'enfant.

Lors de la première grossesse

Ce n’est que pendant la grossesse qu’une femme rencontre pour la première fois des antigènes étrangers inconnus. Il existe une forte probabilité que la production d'anticorps contre les antigènes ne démarre pas du tout. Lors de la première grossesse, le processus de leur production (s'il a commencé) se déroule lentement. Une diminution de l'immunité due à des changements dans les niveaux hormonaux et à la lenteur des globules blancs contribuent au fait que le conflit Rh soit ne commence pas du tout, soit est léger.

Pendant la deuxième grossesse et les suivantes

Face à des antigènes étrangers, l’organisme acquiert une « mémoire cellulaire ». Cela signifie que la prochaine fois qu'elle rencontrera un antigène étranger, la formation d'anticorps dans le corps féminin se produira beaucoup plus rapidement. À chaque fois ultérieure, la vitesse du processus augmente, augmentant ainsi le développement inévitable d'un conflit Rh.

La mémorisation se produit non seulement après une grossesse réussie, mais également après une fausse couche, un avortement ou une intervention médicale impliquant une transfusion sanguine.

Si un conflit Rh s'est développé dans le corps d'une jeune mère, les méthodes médicales modernes peuvent corriger la situation à temps. Il lui est conseillé d'être constamment sous la surveillance de spécialistes.

Conséquences du facteur Rh négatif pendant la grossesse

Une femme enceinte avec Rh négatif doit passer un test d’anticorps chaque mois. L'obstétricien-gynécologue accorde une attention particulière à l'accompagnement de la grossesse avec une telle anamnèse. Jusqu'à la trente-deuxième semaine, une prise de sang veineux pour la présence d'anticorps est réalisée chaque mois. Après la trente-deuxième semaine, il faut le prendre toutes les deux semaines. A partir de 35 semaines - hebdomadaire.

Sinon, porter un bébé par une mère avec un Rh négatif n'est pas différent du déroulement d'une grossesse normale. La rapidité du développement des anticorps détermine si des immunoglobulines devront être administrées à la future mère.

Impact sur la santé de bébé

Si des mesures préventives ne sont pas prises, des processus pathologiques dangereux sont déclenchés :

1. Une diminution du nombre de globules rouges chez le fœtus, responsables du transport de l'oxygène, qui développe progressivement un manque d'oxygène. Tout d’abord, cela affecte le développement du cœur et du cerveau.
2. La quantité de bilirubine augmente. Il est produit lorsque les globules rouges sont détruits. Une quantité croissante de bilirubine provoque une grave intoxication du fœtus.
3. Production accrue de globules rouges par la rate et le foie de l'enfant, provoquant une hypertrophie de ces organes et leur développement pathologique.
4. Développement d'un déséquilibre dans la composition du sang, altération de la production de particules sanguines, développement de pathologies dans le développement de la moelle épinière, anémie hémolytique congénitale. La maladie hémolytique du nouveau-né (HDN) se manifeste par une peau pâle et une faiblesse générale. .

Méthodes de diagnostic des problèmes de facteur Rh négatif pendant la grossesse

La présence d'anticorps chez une jeune maman est déterminée au tout début de la grossesse. De nombreuses femmes connaissent leur facteur Rh bien avant la conception et l’apparition d’une « situation intéressante ». L'obstétricien-gynécologue inscrit une telle mère sur une inscription spéciale. Après avoir identifié un résultat négatif au test d'anticorps, le médecin prescrit à la future mère un don de sang veineux mensuel afin de surveiller le taux de formation d'anticorps. Plus la date d'accouchement est proche, plus la jeune maman doit subir des tests pour contrôler la situation.

En plus des analyses de sang, la femme enceinte se voit prescrire des échographies de routine, au cours desquelles une attention particulière est portée à l'état du foie et de la rate du bébé, ainsi qu'à l'état du placenta.

Si des pathologies sont détectées, une cardiotocographie (CTG) et une échographie Doppler sont en outre réalisées. Ces études permettent d'évaluer le fonctionnement du système cardiovasculaire de l'enfant, ainsi que si une quantité suffisante d'oxygène lui est fournie par la circulation sanguine utéroplacentaire.

Si l'analyse des corps anti-Rhésus montre leur croissance rapide, des méthodes de diagnostic invasives sont utilisées. Cette méthode de diagnostic est dangereuse en raison des fuites d'eau entourant le fœtus, du risque d'infection et de la formation d'un hématome sur le cordon ombilical.

L'analyse du liquide amniotique est l'étude la plus fiable, qui indique la quantité exacte de bilirubine produite par le bébé, ce qui nous permet d'évaluer l'état du fœtus. Le prélèvement de matériel provenant du cordon ombilical fournit également des informations fiables sur la composition du sang fœtal.

Spécificités de l'accouchement

Si l'incompatibilité des facteurs Rh n'a pas conduit à la formation rapide d'anticorps et que la grossesse s'est déroulée normalement, sans pathologies, le bébé peut naître naturellement. Pendant le processus d'accouchement, le corps de la mère peut intensifier la production d'anticorps en raison de la perte d'une certaine quantité de sang. Pour ce faire, en salle d'accouchement, l'obstétricien-gynécologue doit avoir en main une portion de sang du même type et Rh que celui de la femme en travail. Pour éliminer le risque de pathologies lors de l'accouchement, la femme en travail est autorisée à recevoir une injection d'immunoglobuline.

Dans les cas où l'enfant n'a pas hérité du Rh de la mère, mais du mâle, et qu'un conflit Rh survient pendant le port du bébé, il est décidé d'accoucher par césarienne. Une grossesse problématique est soutenue et maintenue jusqu'à 37-38 semaines, et une fois cette période atteinte, une opération planifiée est réalisée.

Dans les situations graves, le nouveau-né reçoit une transfusion sanguine du même type et du même Rh que celui de la mère. Dans les premiers jours, un nouveau-né n'est pas nourri avec du lait maternel, mais avec du lait maternisé. Cela est dû au fait que le lait maternel contient encore des anticorps. S'ils pénètrent dans le corps du bébé, ils commenceront à détruire les globules rouges de son sang.

L'immunoglobuline est injectée dans le corps d'une jeune mère dans les 72 heures suivant la naissance. Cela empêchera le conflit de se développer lors des grossesses ultérieures. Les mêmes mesures doivent être prises après un avortement ou une fausse couche. Il est extrêmement important de terminer l’injection dans les trois jours.

Même si le premier accouchement et la période de gestation se sont déroulés sans complications et que la femme planifie la prochaine grossesse d'un homme avec Rh positif, des cellules mémoire seront toujours produites dans son corps, donc pour la prochaine naissance, le médicament injectable devra soit être acheté indépendamment ou vérifier sa disponibilité à la maternité.

Vous pouvez en apprendre davantage sur ce qu'est un conflit Rh, pourquoi il est grave et comment se déroule la grossesse avec une telle histoire dans la vidéo :

Conclusion

Un Rh négatif chez une mère n'est pas une raison pour renoncer à la maternité, et l'incompatibilité du Rh avec un homme bien-aimé n'est pas une raison pour se séparer de lui. Dans la grande majorité des cas, la mise au monde d'un bébé dans de telles circonstances se déroule sans pathologies. Le conflit rhésus survient chez seulement dix pour cent des femmes enceintes. De graves problèmes de développement et de santé ne sont observés que chez deux ou trois enfants sur mille.

Chaque femme ayant un facteur Rh négatif sait que cette circonstance peut affecter à la fois la conception et le déroulement de sa grossesse à l'avenir. Mais tout le monde ne sait pas qui est à risque et comment prévenir le développement d'une incompatibilité immunologique entre la mère et le fœtus.

Facteur Rh est un antigène contenu dans les globules rouges humains. S'il est présent, son porteur est une personne avec un facteur Rh positif, et sinon, c'est une personne avec un facteur Rh négatif. Il n’y a qu’environ 15 % de ces personnes. Cet antigène tire son nom des macaques rhésus chez lesquels il a été découvert pour la première fois. Le facteur Rh apparaît dans les globules rouges fœtaux vers la huitième semaine de grossesse. Lorsqu’une femme Rh négatif tombe enceinte d’un homme Rh négatif, elle ne peut donner naissance qu’à un enfant Rh négatif, auquel cas il n’y aura pas d’incompatibilité immunologique. Les problèmes ne peuvent commencer que lorsqu'une femme Rh négatif porte un enfant d'un homme avec un facteur Rh positif. Pourquoi? Une protéine spéciale, présente dans le sang de l’enfant et absente dans celui de la mère, commence à pénétrer dans le corps de la femme pendant la grossesse. Son corps le considère comme un corps étranger et produit des anticorps protecteurs contre lui. Lorsque ces anticorps pénètrent dans le sang du bébé, ils commencent à détruire les cellules sanguines du fœtus. Lorsque les globules rouges se décomposent, ils libèrent une substance appelée bilirubine. En grande quantité, il peut nuire à la santé de l'enfant.

S’il s’agit de la première grossesse d’une femme et qu’elle n’a jamais eu de fausse couche, d’avortement ou de transfusion sanguine auparavant, la probabilité qu’un conflit Rh se produise est assez faible. Sinon, le corps d'une femme Rh négatif a déjà développé des anticorps contre la protéine étrangère, comme s'il « s'en souvenait ». Et si une grossesse survient, il commencera à rejeter le fœtus. Si la grossesse peut être maintenue, il existe un risque de développer une maladie hémolytique chez l'enfant.

Lorsqu'une femme enceinte vient s'inscrire pour une grossesse à la clinique prénatale, son sang est immédiatement prélevé pour déterminer le facteur Rh. S'il est positif, alors elle ne risque pas de conflit Rh. La situation change si Rh est négatif. Ensuite, le sang du futur père doit être prélevé pour analyse.

Si les deux parents ont des facteurs Rh négatifs, leur enfant héritera également de cette caractéristique et la grossesse se déroulera comme d'habitude. L'attention des médecins requiert la situation où la mère est « moins » et le père est « plus ». Une future mère avec un facteur Rh négatif sera testée tout au long de sa grossesse pour détecter la présence d'anticorps contre le facteur Rh du bébé.

Jusqu'à 32 semaines - chaque mois

Entre 32 et 35 semaines – une fois par semaine

A partir de la 35ème semaine - hebdomadaire

Si des anticorps sont détectés à un moment donné, la femme est hospitalisée. Si une augmentation du titre ou ce que l'on appelle le « titre sautant », une procédure d'amniocentèse est nécessaire - ponction du sac amniotique pour examiner le liquide amniotique afin de déterminer le niveau de bilirubine qu'il contient. S'il est assez élevé, votre médecin pourra vous prescrire l'une des procédures suivantes.

Plasmaphérèse. Le plasma de la femme est prélevé, purifié, puis réinjecté. Cette méthode est la moins efficace, mais la plus simple.

Transfusion sanguine au fœtus. On pense que c'est le moyen le plus efficace de lutter contre les conflits Rhésus. Son inconvénient tangible est qu'une telle procédure n'est réalisée que dans les grands centres médicaux de Moscou et de Saint-Pétersbourg. Le principe est le suivant : sous contrôle échographique, des substances qui détendent les muscles fœtaux sont injectées dans la veine ombilicale, puis du sang avec un indicateur Rh négatif est injecté par une aiguille. Les globules rouges du donneur Rh négatif ne sont pas détruits par les anticorps maternels. Après deux à trois semaines, la transfusion est répétée. Essentiellement, le sang du donneur remplace temporairement le propre sang du fœtus. Si cette procédure n'aide pas, la question de l'accouchement précoce se pose. Par conséquent, les médecins tentent de toutes leurs forces de prolonger une grossesse avec conflit Rh à au moins 34 semaines, car à ce moment-là, les poumons du bébé sont déjà suffisamment développés pour qu'il puisse respirer par lui-même.

Les inquiétudes des femmes concernant un facteur Rh négatif pendant la grossesse sont bien fondées.

Après tout, tout récemment, les médecins, confrontés à ce fait, ont mis en garde contre les conséquences négatives, en particulier lors de la deuxième grossesse et des suivantes.

Et l'interruption artificielle de grossesse pour les femmes présentant un facteur négatif était une condamnation à l'infécondité.

Heureusement, les méthodes diagnostiques et thérapeutiques modernes peuvent minimiser les manifestations indésirables du conflit Rh. Les femmes, si elles suivent toutes les recommandations, ont une chance de maternité répétée, quel que soit leur facteur Rh sanguin.

Caractéristiques du facteur Rh pendant la grossesse

Les globules rouges circulent constamment dans le sang humain, à la surface duquel se trouve une protéine spéciale - l'antigène D. Sa présence est confirmée par un facteur Rh positif du sang.

De telles particules sont présentes chez 85 % des sujets. En l’absence de telles particules, le sang est classé Rh négatif. Ces indicateurs ne sont pas anormaux et n'affectent en rien la santé.

Pendant la grossesse, un facteur Rh négatif peut provoquer des processus pathologiques. Cela se produit lorsque la mère et le fœtus ont des valeurs Rhésus incompatibles. Mais toutes les femmes présentant un facteur négatif ne subissent pas ce phénomène :

1. Si les deux parents ont un facteur Rh négatif, le sang de l'enfant à naître aura également de tels indicateurs. Il n’y a donc pas de conflit.

2. Si l'enfant a hérité d'un Rh négatif du père et que la mère a une numération globulaire positive, il n'y a aucune menace de grossesse.

3. Si le père est positif et la mère négative, la probabilité d'indicateurs positifs chez le fœtus atteint 75 %. Dans ce cas, il existe une forte probabilité d'un conflit Rh entre le sang de la femme et celui du fœtus.

La formation du système circulatoire du fœtus a lieu au cours de la septième semaine. Le sang du bébé, qui contient des protéines Rh positives, pénètre à travers le placenta dans la circulation sanguine de la mère et est perçu comme une substance étrangère. Les leucocytes – cellules « de garde » – reconnaissent les particules inconnues et commencent à produire des anticorps capables de combattre les globules rouges inconnus. De tels anticorps, pénétrant dans l’organisme en développement, commencent une activité vigoureuse visant à détruire les cellules sanguines étrangères au corps de la mère.

De telles déviations sont présentes dans les conflits Rhésus. Mais même avec des niveaux de rhésus différents chez le fœtus et chez la mère, cela ne se produit pas toujours.

Tout d'abord, lors de la première grossesse Les leucocytes maternels rencontrent pour la première fois des antigènes inconnus. Par conséquent, la production d’anticorps se produit plutôt lentement et peut ne pas commencer du tout. Ici, la faible immunité maternelle entre en jeu. C'est la lenteur des particules de sang blanc qui peut vous éviter l'apparition d'un conflit Rh.

Mais en cas de grossesses répétées Les cellules « mémoire » sont retenues dans le corps de la femme, ce qui entraîne une formation accrue d’anticorps.

Le corps se souvient des particules étrangères non seulement après les naissances précédentes. La mémoire immunitaire, capable de reconnaître les antigènes sanguins positifs, est présente après :

Fausse-couche;

Transfusions sanguines positives ;

Avortement médicamenteux ;

Grossesse extra-utérine.

Même si tous les facteurs défavorables coïncident et qu'un conflit Rh est inévitable, la médecine propose des méthodes efficaces pour corriger la situation.

Méthodes de diagnostic d'éventuels problèmes de facteur Rh négatif pendant la grossesse

Le facteur Rh est déterminé chez une femme au tout début de la grossesse. C’est bien si les futurs parents découvrent leur formule sanguine lors de la planification de leur grossesse.

Si le facteur Rh négatif d’une femme est confirmé, elle est inscrite sur un registre spécial. Le père devra également donner du sang veineux pour connaître la probabilité d'un conflit Rh.

Pour les femmes qui ont un facteur Rh négatif pendant la grossesse, il est extrêmement important de surveiller régulièrement la formule sanguine. Les anticorps détectés à temps dans le sang éviteront les conséquences négatives.

Par conséquent, les femmes enceintes à risque donnent du sang veineux pour tester la présence d'anticorps tous les mois au début de la grossesse, après 32 semaines toutes les deux semaines et à l'approche de l'accouchement après 35 semaines par semaine. Une menace apparaît si le nombre d’anticorps dans le sang de la mère commence à augmenter rapidement.

Pour surveiller l'état du fœtus, des échographies de routine sont effectuées. Le médecin prête tout d’abord attention à l’état de la rate et du foie du bébé, ainsi qu’à l’état du placenta. Si des écarts sont constatés, vous devrez peut-être :

cardiotocographie, qui aidera à suivre la fréquence cardiaque fœtale, à déterminer la probabilité d'hypoxie,

dopplerométrie– permet de connaître la vitesse du flux sanguin dans le placenta et le fœtus, ainsi que d'évaluer l'état du cœur.

Les méthodes invasives d’examen du fœtus ne sont utilisées que lorsque les titres d’anticorps dans le sang de la mère sont trop élevés. De tels examens peuvent avoir des conséquences négatives sous forme de fuites de liquide amniotique, de saignements, d'hématomes du cordon ombilical, d'infections du liquide amniotique et de décollement placentaire.

Mais Ce sont les méthodes d’examen les plus informatives:

1. Au cours de l'amniocentèse, le liquide amniotique est analysé et prélevé par ponction des membranes. Cette méthode vous permet de déterminer la quantité de bilirubine.

2. Avec la cordocénose, le sang est prélevé du fœtus par le cordon ombilical. À l’aide de cet examen, tous les indicateurs de l’état sanguin du bébé seront déterminés.

Que faire si des anomalies sont détectées avec un facteur Rh négatif pendant la grossesse ?

Si des anticorps sont détectés lors de l'examen et que leur nombre augmente, il est recommandé à la femme d'être sous surveillance constante dans le centre périnatal. Dans ce cas, les médecins pourront déterminer à temps le degré de menace et prendre les mesures appropriées.

La seule façon de freiner l'activation des leucocytes dans le sang et de neutraliser les anticorps formés par la mère est d'administrer des immunoglobulines anti-Rhésus. Après l’injection, le sang est rapidement débarrassé des « particules agressives ». Une injection d'immunoglobuline est administrée à 28 semaines. Mais il existe des situations où une injection peut être nécessaire plus tôt.

Si des anomalies graves apparaissent chez le fœtus, ils ont recours à l'injection de sang Rh négatif par le cordon ombilical. L'intervention est réalisée sous contrôle fœtal par échographie.

S'il existe un risque de maladie hémolytique, un soutien artificiel du fœtus peut être nécessaire. Cela permet de protéger l'enfant des échanges biologiques avec la mère.

Dans quelle mesure un facteur Rh négatif pendant la grossesse est-il dangereux pour l'enfant à naître ?

Le fœtus, perdant des quantités importantes de ses propres globules rouges, est incapable de lutter seul contre ce phénomène. L'activité active des anticorps maternels déclenche des processus pathologiques irréversibles :

1. Les globules rouges sont principalement responsables de l’apport d’oxygène. Une diminution de leur nombre entraîne un manque d'oxygène du fœtus, ce qui affecte considérablement son développement. Le cerveau et le cœur souffrent en premier. La formation d'organes et de systèmes lors d'un manque d'oxygène se produit également avec des déviations. En cas d'hypoxie sévère, le fœtus peut mourir.

2. Une quantité accrue de bilirubine, qui apparaît dans le corps de l’enfant à la suite de la destruction des globules rouges, provoque une intoxication. Le cerveau de l'enfant souffre le plus d'un empoisonnement.

3. Le foie et la rate, essayant de rétablir l'équilibre du sang, produisent intensément de nouveaux globules rouges. En raison d'une charge constante et accrue, ces organes augmentent considérablement, ce qui entraîne une nouvelle série de déviations de développement.

4. Face à un déséquilibre du sang, le système de synthèse des particules sanguines, dont la moelle épinière est responsable, peut être perturbé. Cette pathologie est lourde d'anémie hémolytique congénitale.

Après la naissance, ces bébés peuvent présenter des signes d'anémie, se manifestant par une peau pâle. À l’avenir, l’anémie peut affecter l’attention et la concentration du bébé. Des états dépressifs et une hypotension peuvent apparaître.

Ils peuvent avoir une jaunisse, associée à une augmentation des taux de bilirubine. La bilirubine en grande quantité peut être observée tout au long des premières années de la vie, ce qui augmente la charge sur le foie, les reins, le cœur et le cerveau. Par conséquent, les charges lourdes sont contre-indiquées pour ces enfants. Ils sont prédisposés à l'hépatite.

Seulement 0,2 % des bébés présentent des pathologies congénitales associées à des déficiences immunitaires.

Spécificités de l'accouchement avec un facteur Rh négatif pendant la grossesse

Si la grossesse, malgré le facteur Rh négatif, s'est déroulée sans écarts, l'accouchement se déroule naturellement. Il faut tenir compte du fait qu'avec une perte de sang accrue pendant l'accouchement, l'activité des leucocytes peut devenir plus active et une production accrue d'anticorps peut commencer. Par conséquent, lors de l'accouchement, si la mère est Rh négatif, une partie du sang Rh négatif doit toujours être prête. Si nécessaire, une injection d’immunoglobuline peut être administrée lors de l’accouchement.

Si la grossesse avec un facteur Rh négatif de la mère s'est accompagnée d'un conflit Rh, une césarienne est réalisée. L'opération est prévue à la 38ème semaine, s'il est possible d'amener une grossesse problématique à cette période.

En cas d'urgence, le nouveau-né reçoit une transfusion sanguine de facteur Rh négatif du même groupe que la mère et les mesures de réanimation nécessaires sont prises.

Dans les premiers jours, un tel bébé n'est pas nourri avec le lait maternel. Il contient encore des anticorps qui, en pénétrant dans le corps du bébé, commenceront à détruire ses globules rouges.

De plus, une femme doit recevoir une injection d'immunoglobuline anti-Rhésus dans les 72 heures suivant l'accouchement. Cela évitera des problèmes lors des grossesses ultérieures. La même injection est réalisée après une fausse couche ou un avortement. Mais vous devez absolument le faire dans les trois jours.

Même si la première grossesse et l'accouchement avec un facteur Rh négatif se sont déroulés sans complications, les cellules mémoire fonctionneront certainement lors d'une grossesse ultérieure.

Par conséquent, si vous envisagez une grossesse ultérieure avec un homme « positif », il est préférable de se renseigner à l'avance sur la disponibilité du produit à la maternité. Il serait conseillé d'acheter vous-même une telle injection.

N'oubliez pas que l'incompatibilité du facteur Rh avec votre homme bien-aimé n'est pas une raison pour renoncer au bonheur de la maternité. Le problème du conflit Rh ne survient que chez 10 % des femmes ayant un Rh négatif pendant la grossesse, et les enfants présentant des pathologies graves ne naissent que dans 2 à 3 cas sur mille grossesses problématiques.

Cependant, en cas de grossesse, une combinaison inappropriée de parents Rhésus peut conduire à ce qu'on appelle le conflit Rhésus.

Causes

Le facteur Rh est un antigène (protéine) présent à la surface des globules rouges - les érythrocytes. Il peut être présent (Rh positif) ou absent (Rh négatif). Selon les statistiques médicales, environ 85 % des personnes sont Rh positif, les 15 % restants sont Rh négatif.

Le conflit Rh survient soit lors d'une transfusion de sang Rh incompatible, soit pendant la grossesse d'une femme Rh négatif, si le sang du fœtus est Rh positif.

Ce qui se passe?

Lorsque des globules rouges fœtaux transportant des protéines du système Rh pénètrent dans le sang d'une mère Rh négatif, ils sont perçus par son système immunitaire comme étrangers. Le corps commence à produire des anticorps pour détruire les globules rouges du bébé. Cela provoque l’apparition de grandes quantités d’une substance appelée bilirubine dans son sang, ce qui peut endommager son cerveau. À mesure que les globules rouges du fœtus sont continuellement détruits, son foie et sa rate tentent d'accélérer la production de nouveaux globules rouges, augmentant ainsi leur taille. En fin de compte, ils ne peuvent pas non plus compenser la perte de globules rouges. Une grave pénurie d'oxygène s'installe et une nouvelle série de violations graves se développe. Dans les cas les plus graves, cela peut entraîner la mort fœtale.

Qui est à risque de conflit Rh ?

La présence du facteur Rh étant héréditaire, la menace de conflit Rh n'existe que si la future mère est Rh négatif (Rh-) et le père est Rh positif (Rh+). Dans cette situation, dans 75 % des cas, la mère et l’enfant seront Rh incompatibles.

Mais si une femme a un facteur Rh négatif et un homme positif, ce n'est pas une raison pour refuser de fonder une famille.

La première grossesse d'un tel couple sera probablement normale. Si une femme n'a jamais rencontré de sang Rh positif auparavant, elle n'a aucun anticorps et donc aucun risque de conflit Rh avec le fœtus. Lors de la première grossesse, peu d’anticorps sont produits (c’est après tout la « première rencontre »). Si le nombre d'érythrocytes fœtaux entrés dans le sang de la mère était important, des « cellules mémoire » restent dans le corps de la femme, qui lors des grossesses ultérieures organisent la production rapide d'anticorps contre le facteur Rh.

Avec une grossesse Rh incompatible, beaucoup dépend de la façon dont elle s'est terminée. Après une fausse couche, la sensibilisation Rh (production d'anticorps) survient dans 3 à 4 % des cas, après un avortement médicamenteux - dans 5 à 6 %, après une grossesse extra-utérine - dans environ 1 % des cas et après un accouchement normal - dans 10-15. Le risque de sensibilisation augmente après une césarienne ou en cas de décollement placentaire. Autrement dit, tout dépend du nombre de globules rouges fœtaux qui pénètrent dans le sang de la mère.

La prévention

À la clinique prénatale, une femme enceinte doit être contrôlée pour le facteur Rh. S'il est négatif, il faut déterminer le statut Rh du père. S'il existe un risque de conflit Rh (le père a un facteur Rh positif), le sang de la femme est testé à plusieurs reprises pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre les globules rouges fœtaux et leur nombre. Jusqu'à la 32ème semaine de grossesse, cette analyse est réalisée une fois par mois, du 32 au 35 - deux fois par mois, puis chaque semaine jusqu'à l'accouchement.

Sur la base du taux d'anticorps dans le sang de la future mère, le médecin peut déterminer l'apparition possible d'un conflit Rh et tirer des conclusions sur le facteur Rh attendu chez l'enfant.

De plus, immédiatement après la naissance, le facteur Rh du bébé est déterminé. S'il est positif, au plus tard 72 heures après la naissance, la mère reçoit du sérum anti-Rhésus (immunoglobuline anti-Rhésus), ce qui empêchera le développement d'un conflit Rh lors de la prochaine grossesse.

La même prophylaxie avec du sérum anti-Rhésus doit être effectuée par les femmes Rh négatif dans les 72 heures suivant une grossesse extra-utérine, un avortement, une fausse couche, une transfusion de sang Rh positif, une transfusion de plaquettes, un décollement placentaire, un traumatisme chez une femme enceinte, ainsi que comme l'amniocentèse et la biopsie des villosités choriales (manipulation des fœtus).

Traitement

Si une femme enceinte a des anticorps et que leur nombre augmente, cela indique le début d'un conflit Rh. Dans ce cas, un traitement est nécessaire dans un centre périnatal spécialisé, où la femme et l'enfant seront sous surveillance constante.