Maladies intra-utérines du fœtus. Comment se produit l'infection chez le fœtus? Infection intra-utérine - toxoplasmose
Grossesse calme, accouchement facile, la naissance d'un enfant en bonne santé est parfois éclipsée par une détérioration brutale de l'état du bébé au 2e-3e jour de vie : léthargie, régurgitations fréquentes, absence de prise de poids. Tout cela peut être le résultat d'infections intra-utérines du fœtus. Quelles sont ces infections et comment les éviter ?
Que sont les infections fœtales intra-utérines ?
L'infection intra-utérine est la présence dans le corps d'une femme d'agents pathogènes qui entraînent des processus inflammatoires dans les organes génitaux et pas seulement. La conséquence d'une telle infection est l'infection ultérieure du fœtus au cours du développement fœtal. L'infection du fœtus se produit dans la plupart des cas en raison du flux sanguin commun d'une femme et d'un enfant. Il est également possible d'infecter un nouveau-né en passant par le canal de naissance et en avalant du liquide amniotique infecté. Examinons de plus près les voies d'infection.
Que sont les infections intra-utérines ?
Le type d'infection dépend de l'agent pathogène qui affecte le corps de la femme pendant la grossesse ou même avant la conception du bébé. La cause de l'infection intra-utérine peut être des agents pathogènes:
- virus (herpès, grippe, rubéole, cytomégalie);
- bactéries (E. coli, chlamydia, streptocoques, tréponème pâle;
- champignons;
- protozoaires (toxoplasmes).
Le risque d'impact négatif de ces agents pathogènes augmente lorsqu'une femme souffre de maladies chroniques, travaille dans une production dangereuse, est exposée à un stress constant, a de mauvaises habitudes, des processus inflammatoires du système génito-urinaire non traités avant la grossesse et des maladies chroniques. Pour un enfant, le risque d'être exposé à une infection intra-utérine augmente si la mère rencontre cette infection pour la première fois pendant la période de mise bas.
Le groupe des infections intra-utérines est appelé le groupe TORCH. Toutes les infections qui en découlent, ayant divers agents pathogènes, se manifestent presque également cliniquement et provoquent des déviations similaires dans le développement du système nerveux fœtal.
TORCHE décrypté comme suit :
J– toxoplasmose
O– Autres (ce groupe comprend d'autres maladies infectieuses telles que la syphilis, la chlamydia, l'infection à entérovirus, l'hépatite A et B, la listériose, l'infection gonococcique, la rougeole et les oreillons)
R- rubéole
AVEC- infection à cytomégalovirus
H- l'herpès
Considérez les principales infections intra-utérines
Cytomégalovirus du groupe des virus de l'herpès. L'infection du fœtus survient même pendant la période prénatale, moins souvent pendant l'accouchement. L'infection passe inaperçue chez une femme, mais se manifeste clairement chez un enfant né avec ce virus. La cause de l'infection d'une femme est un déficit immunitaire, qui a un effet néfaste sur l'incapacité de l'organisme à protéger l'enfant contre l'infection. Le traitement de l'infection est possible avec des médicaments spécifiques. Chez les nouveau-nés, le CMV se manifeste très rarement par des troubles du développement. Par conséquent, un traitement médicamenteux n'est prescrit que lorsque la vie du bébé est menacée.
infections herpétiques - Un autre VUI assez commun. L'infection du fœtus par cette infection se produit principalement lors de son passage dans le canal de naissance. Dans le cas du diagnostic d'une maladie chez une femme, une césarienne programmée est le plus souvent prescrite avant que le liquide amniotique ne s'écoule. Les nouveau-nés sensibles aux infections intra-utérines de ce type suivent un traitement spécifique qui minimise les conséquences négatives pour le développement du système nerveux central.
Chlamydia sexuellement transmissible, vous devez donc être extrêmement prudent dans les contacts lorsque vous portez un bébé. Cette infection intra-utérine est détectée en analysant des écouvillons du tractus génital féminin. Si l'agent pathogène est détecté, la femme enceinte est traitée avec des antibiotiques. Le partenaire sexuel doit également être traité.
Le fœtus peut être infecté, à la fois pendant le développement à l'intérieur de la mère et déjà en cours de naissance. Les pathologies chez les nouveau-nés à la suite d'une infection n'ont pas été identifiées, certaines conséquences mineures sont possibles avec une diminution de l'appétit, une défécation fréquente, qui est éliminée sans intervention médicale.
Rubéole C'est ce qu'on appelle la maladie infantile. Si une femme n'est pas tombée malade avec elle, alors lors de la planification d'une grossesse, il est impératif de se faire vacciner 3 mois avant la conception prévue. La défaite du corps d'une femme enceinte par le virus de la rubéole peut entraîner le développement de pathologies graves chez le bébé ou l'interruption de grossesse. Chez un nouveau-né, une telle infection intra-utérine ne peut survenir qu'après 1 à 2 ans, si le bébé a été infecté lors de l'accouchement.
Qu'est-ce qu'une infection intra-utérine dangereuse pendant la grossesse?
À la plupart des agents pathogènes qui causent des infections intra-utérines, la mère développe une immunité si elle a déjà rencontré cet agent pathogène. Lorsque le corps rencontre l'agent pathogène pour la deuxième fois, la réponse immunitaire empêche le virus de se développer. Si la rencontre a lieu pour la première fois pendant la grossesse, le virus infecte le corps de la mère et de l'enfant.
Le degré d'influence sur le développement et la santé du fœtus dépend du moment où l'infection se produit.
Si elle est infectée avant 12 semaines de gestation, l'infection intra-utérine peut entraîner un avortement ou des malformations fœtales.
Lorsque le fœtus est infecté à 12-28 semaines de gestation, le développement intra-utérin du fœtus est retardé, à la suite de quoi il naît avec un faible poids.
L'infection du fœtus dans l'utérus aux derniers stades peut affecter pathologiquement les organes déjà formés du bébé. Le plus vulnérable dans ce cas est le cerveau, puisque son développement se poursuit jusqu'à la naissance. En outre, le foie, les poumons et le cœur de l'enfant peuvent être affectés négativement par une infection intra-utérine pendant la grossesse.
Signes d'infections intra-utérines
Pendant la grossesse, une femme passe à plusieurs reprises des analyses de sang et d'urine. Ces mesures sont prises par les médecins pour vérifier l'état général de la femme enceinte ou pour détecter des infections dans le corps de la femme.
La présence d'infections intra-utérines dans le corps d'une femme est démontrée par des tests. Mais même lorsqu'ils sont examinés sur une chaise gynécologique, qui est effectuée lors de l'inscription à la grossesse, des processus inflammatoires dans le système génito-urinaire peuvent être détectés. L'inflammation la plus courante du vagin et du col de l'utérus. Mais dans la plupart des cas, le développement d'une infection dans le corps ne s'accompagne d'aucun symptôme. Ensuite, il ne reste plus qu'à se fier aux tests.
Le bébé peut également présenter les signes suivants d'infection intra-utérine, qui apparaissent avant ou après la naissance :
- retard de développement;
- hypertrophie du foie et de la rate;
- jaunisse;
- éruption;
- trouble du système respiratoire;
- insuffisance cardiovasculaire;
- troubles du système nerveux;
- léthargie;
- manque d'appétit;
- pâleur;
- augmentation des régurgitations.
Si des signes d'infection sont observés chez le bébé bien avant la naissance, l'enfant naît avec une maladie déjà en développement. Si l'infection du fœtus s'est produite avant l'accouchement, l'infection chez l'enfant peut se manifester par une pneumonie, une méningite, une entérocolite ou d'autres maladies.
Tous ces signes ne peuvent apparaître que le troisième jour après la naissance du bébé. Ce n'est qu'en cas d'infection lors du passage dans le canal de naissance que les signes deviennent apparents immédiatement.
Méthodes d'infection par des infections intra-utérines
L'infection du fœtus se produit de deux manières : par le sang de la mère ou lors du passage dans le canal de naissance.
La façon dont l'infection pénètre dans le fœtus dépend du type d'agent pathogène. Des virus nocifs peuvent pénétrer dans le fœtus par le vagin ou les trompes de Fallope si la femme est sexuellement infectée. En outre, l'infection pénètre à travers le liquide amniotique, le sang ou la membrane amniotique. Cela est possible si une femme est infectée par la rubéole, l'endométrite, la placentite.
Une femme peut contracter toutes les infections ci-dessus d'un partenaire sexuel par contact avec une personne malade, en buvant de l'eau brute ou des aliments mal transformés.
Traitement
Toutes les infections intra-utérines ne sont pas traitées. Un traitement antibiotique est prescrit dans des cas particulièrement dangereux, qui dépendent du type d'infection et de l'état de l'enfant et de la mère. Une femme peut se voir prescrire des immunoglobulines pour augmenter la résistance immunitaire à l'agent pathogène. La vaccination peut être effectuée déjà pendant la grossesse (ceci s'applique à la vaccination anti-herpétique). Le traitement est choisi en fonction de la durée de la grossesse et du type d'agent pathogène.
La prévention
La meilleure prévention des infections intra-utérines est la planification de la grossesse. Dans ce cas, les deux partenaires doivent subir un examen complet et traiter toutes les infections identifiées.
Pendant la grossesse, il convient de respecter toutes les normes d'hygiène, tant dans les relations avec les partenaires sexuels que dans la vie quotidienne : lavez-vous soigneusement les mains, les légumes, les fruits et traitez les aliments avant de manger.
Une bonne nutrition et un mode de vie sain affecteront également favorablement le déroulement de la grossesse et la résistance du corps aux infections.
La future maman doit être très attentive à sa santé. Lorsque vous entendez parler de la possibilité d'une infection intra-utérine, ne paniquez pas. Les méthodes modernes de traitement, le diagnostic rapide des troubles de la santé d'une mère ou d'un bébé donnent dans la plupart des cas des résultats positifs pour maintenir la grossesse et donner naissance à des enfants en bonne santé.
Infections intra-utérines pendant la grossesse
Réponses
L'infection intra-utérine (IIU) est une lésion infectieuse du fœtus dans l'utérus, causée par une infection de la mère par une variété de micro-organismes pathogènes. Le corps de la mère est souvent incapable de protéger efficacement le fœtus contre les infections, car pendant la grossesse, il a un système circulatoire commun avec lui, qui assure l'échange de fluides physiologiques entre eux. 
De plus, la grossesse affecte négativement l'activité de production de nouveaux anticorps, à la suite de quoi même une bactérie assez sûre peut avoir des conséquences graves.
Le saviez-vous? Les virus ont été découverts par le scientifique russe Dmitry Ivanovsky en 1892. Au cours de l'étude du tabac, Ivanovsky a découvert que les plantes sont affectées par un agent pathogène non bactérien, qui est censé être plusieurs fois plus petit que toutes les bactéries précédemment identifiées.
Le plus souvent, les médecins diagnostiquent des formes mixtes de la maladie, souvent leur part représente plus de 50% de tous les cas. Cela est dû au fait que le corps montre une faiblesse non pas à une souche ou à un groupe de micro-organismes, mais à l'ensemble de la microflore pathogène dans son ensemble. Mais cela ne signifie pas qu'une femme enceinte peut être affectée par des dizaines de virus et de bactéries en même temps.
Avant la grossesse, chaque femme est exposée à toutes sortes de maladies infectieuses à plusieurs reprises, après quoi une forte immunité se développe dans le corps. Par conséquent, en pratique, il existe des invasions qui ne comprennent pas plus de 3 à 4 agents pathogènes. 
Il existe les voies suivantes d'infection du fœtus:
- hématogène- l'infection pénètre dans le placenta avec du sang, le plus souvent la toxoplasmose et les agents pathogènes viraux sont transmis de cette manière ;
- Ascendant- caractérisée par la propagation de l'infection au fœtus par les organes génitaux. C'est ainsi que se transmettent la chlamydia et les infections à entérocoques;
- descendant- les micro-organismes infectent le fœtus par la cavité utérine, où il pénètre par les trompes de Fallope. Caractéristique pour toutes les formes de la maladie;
- intranatal- le fœtus est atteint après contact avec du liquide amniotique et de la muqueuse utérine infectés, lors du passage dans la filière génitale.
Le saviez-vous?L'abréviation TORCH a été approuvée par l'Organisation mondiale de la santé en 1971, ses auteurs étaient le scientifique et immunologiste américain Andre Nahmias.
Ce qui est dangereux chez les femmes enceintes: conséquences
L'infection intra-utérine est considérée comme une pathologie plutôt dangereuse de la grossesse. C'est la principale cause de divers défauts, à la suite desquels le fœtus peut accuser un retard de développement important.
De plus, les micro-organismes pathogènes peuvent provoquer la destruction d'organes et de systèmes individuels, à la suite de quoi un nourrisson peut naître inapte à une vie indépendante. 
Dans les cas avancés, l'IIU peut provoquer une inflammation des organes du système reproducteur, ce qui augmente la contractilité du myomètre utérin. En conséquence, le fœtus est séparé des parois de l'utérus et la soi-disant fausse couche du fœtus se développe.
De plus, une fausse couche peut être déclenchée par la mort d'un bébé causée par l'exposition à des toxines microbiennes, ce qui se produit assez souvent lorsqu'il est infecté.
VUI se développe de deux manières : nettement ou chroniquement.
Dans un cours aigu, une femme a des manifestations vives, qui s'accompagnent d'une détérioration générale de l'état du corps, la soi-disant septicémie.
Une infection intra-utérine chronique est plus dangereuse qu'une infection aiguë, car la maladie n'a pas de manifestations aiguës, alors qu'une lésion active du fœtus est observée. En conséquence, le bébé peut naître avec un retard de développement ou avec une variété de défauts, y compris ceux incompatibles avec la vie. 
De nombreux facteurs influencent la nature du cours et les principales conséquences des dommages causés au corps du bébé. Le plus souvent, cela dépend de :
- la durée de l'évolution de la maladie;
- âge fœtal;
- le nombre de souches qui infectent le fœtus;
- la force du système immunitaire de la mère.
Le saviez-vous? La plus jeune mère de l'histoire est originaire de la province de Castrovirreina (Pérou) Lina Medina. Le 14 mai 1933, à l'âge de 5 ans et 7 mois, elle accouche avec succès d'un fils pesant 2,7 kg. Il est à noter que ce n'est qu'en 1973, à l'âge de 40 ans, qu'il a appris l'existence de sa vraie mère, car jusqu'à cette époque, toutes les informations la concernant étaient soigneusement dissimulées.
Les conséquences les plus graves de l'IIU sont observées au cours du premier trimestre, surtout si le corps de la mère est affaibli par des maux à ce moment-là. Cela conduit presque toujours à une fausse couche ou se termine par la mort du fœtus alors qu'il est encore dans l'utérus.
Aux deuxième et troisième trimestres, le bébé est moins sensible aux effets nocifs des micro-organismes pathogènes. Mais, avec un traitement intempestif de la maladie, l'infection devient la principale cause d'accouchement prématuré ou de malformations diverses.
Causes et groupe de risque
La médecine moderne est encore complètement inconnue d'où vient l'infection intra-utérine du fœtus pendant la grossesse. 
Pendant cette période, presque toutes les femmes risquent d'être infectées par des virus et des bactéries dangereux, car leur corps, affaibli par des perturbations hormonales, est incapable de résister qualitativement à diverses invasions.
Cependant, lorsqu'ils sont infectés, seuls environ 10% de ces cas se terminent par la mort d'un bébé en développement.
Important! L'affaiblissement du corps causé par la chirurgie peut également provoquer une infection, de telles manipulations pendant la grossesse sont donc fortement déconseillées.
Les médecins identifient les facteurs suivants qui affectent favorablement l'infection du fœtus:
- maladies du système génito-urinaire, y compris infectieuses;
- infection de la mère pendant la conception ou au premier trimestre de la grossesse;
- diminution de l'immunité, y compris les infections à VIH ;
- SRAS et autres affections pendant la grossesse ;
- affaiblissement du corps causé par l'exacerbation des maladies chroniques.
- une mère avec des enfants plus âgés qui fréquentent l'école et des garderies préscolaires ;
- un employé d'une école, d'un jardin d'enfants ou d'un domaine médical;
- une femme souffrant de maladies inflammatoires chroniques ;
- une femme enceinte chez qui des infections intra-utérines ont été diagnostiquées plus tôt;
- une femme qui a déjà eu des fœtus prématurés ou des enfants atteints de pathologies ;
- une femme dans une position qui a déjà subi un avortement.
Symptômes
Comme mentionné ci-dessus, les infections intra-utérines sont cachées. Souvent, ils sont déguisés en une détérioration générale de l'état du corps, causée par d'autres signes du développement du bébé. Par conséquent, malheureusement, la maladie est diagnostiquée au stade où l'infection a activement affecté les organes et les tissus de la mère et de son enfant. 
Cela conduit au développement de la soi-disant infection intra-utérine généralisée, qui est diagnostiquée chez une femme enceinte en raison des symptômes suivants :
- fièvre ou fièvre;
- inflammation ou douleur dans la région des ganglions lymphatiques;
- éruption cutanée sur tout le corps ou dans certaines de ses parties ;
- inflammation des articulations ou douleur dans les membres;
- conjonctivite;
- manifestation de symptômes du rhume (toux, mal de gorge, nez qui coule, larmoiement).
Important! Une détérioration prolongée du bien-être et de l'état général du corps sont les principaux symptômes du développement de pathologies dangereuses pendant la grossesse. Par conséquent, si elles surviennent, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Il est également possible d'identifier la maladie en raison des changements observés chez le fœtus. C'est avant tout :
- retard de développement (l'enfant grandit lentement, alors que la longueur de son corps, de sa tête et de ses membres est bien inférieure aux normes médicales moyennes);
- modification du volume d'eau intra-utérine (diminution ou augmentation);
- hydrocéphalie;
- polykystique;
- défauts placentaires.
Diagnostique
L'identification de l'IIU est réalisée de manière complexe et consiste en plusieurs analyses. La maladie peut être causée par de nombreux agents pathogènes, il n'existe donc pas de méthode expresse pour leur détection. Cela complique encore le diagnostic, car il est assez long à réaliser. 
L'examen d'une femme enceinte pour une infection intra-utérine comprend les étapes suivantes:
- On demande à la femme si elle a des plaintes.
- Le sang est prélevé sur une femme enceinte pour analyse et un écouvillon est prélevé sur les organes génitaux. Le matériel biologique est examiné au microscope, puis une série de tests de laboratoire est effectuée pour détecter la présence d'un virus ou d'anticorps contre celui-ci.
- Si des anomalies sont détectées, les fluides physiologiques de la femme enceinte sont diagnostiqués à l'aide de la méthode de réaction en chaîne par polymérase (analyse ADN). Avec son aide, il est possible de déterminer le type d'infection, ainsi que si une femme a des anticorps pour la combattre.
- De plus, si une IUI est suspectée, une femme subit une échographie et une cardiotocographie pour identifier la présence de pathologies chez le bébé. Selon leurs résultats, le degré d'endommagement du fœtus est évalué, ainsi que d'éventuels dommages supplémentaires.
- Après la naissance du bébé, du sang de cordon et du liquide amniotique doivent être prélevés, ils sont examinés pour détecter la présence d'un virus à ADN dans le corps du nouveau-né. À ces fins, les nouveau-nés prélèvent également une collection supplémentaire de liquide céphalo-rachidien, de salive et d'urine, ce qui aide à obtenir une image plus large de ce qui se passe.
Traitement de l'infection intra-utérine pendant la grossesse
Avec IUI, une femme enceinte reçoit une antibiothérapie complexe. Avec un traitement rapide, il est possible de prévenir complètement les dommages éventuels de la maladie, notamment en évitant les pathologies chez le bébé.
Cependant, il n'existe pas de solution thérapeutique globale dans la lutte contre cette pathologie, car absolument n'importe quelle souche d'un micro-organisme pathogène peut en devenir la cause. Par conséquent, le traitement dans chaque cas individuel est individuel.
Toujours dans la thérapie complexe, des remèdes symptomatiques sont également fournis pour lutter contre les manifestations externes des maladies.
Important!La posologie de tout médicament pendant la grossesse est déterminée individuellement pour chaque cas individuel et uniquement après un examen approfondi du corps.
Mais, même en cas de victoire effective sur la maladie, la lutte contre l'infection ne s'arrête pas là. Après un accouchement réussi au cours des 5 à 6 prochaines années, l'enfant nécessite des examens réguliers obligatoires et une éventuelle correction de l'état de santé.
L'IIU pour le fœtus ne passe pas sans laisser de trace, les toxines des micro-organismes pathogènes peuvent provoquer des modifications irréversibles des organes et des tissus, pouvant ensuite provoquer des maladies de l'ouïe, de la vision et du système nerveux.
La prévention
Éviter la défaite de l'IIU est assez simple, pour cela, les femmes enceintes ne doivent suivre que quelques règles. Chaque femme est recommandée:
- éviter de planifier une grossesse lorsque les phases actives de toute maladie infectieuse sont détectées ;
- être vacciné avec des vaccins complexes;
- limiter les contacts avec les enfants ;
- réduire les visites dans les lieux publics ;
- faire plus attention à l'hygiène personnelle et à l'hygiène des membres de la famille;
- aliments parfaitement propres (légumes et fruits);
- éviter de manger des aliments avec un traitement thermique insuffisant;
- exclure les fromages à pâte molle et les produits semi-finis de l'alimentation ;
- subir périodiquement une étude par des médecins, y compris le niveau d'immunoglobulines pour les infections TORCH;
- assurez-vous de contacter les médecins après un contact avec des porteurs de maladies infectieuses.
Les infections intra-utérines sont des pathologies assez graves de la grossesse. Ils deviennent la principale cause de divers défauts chez le fœtus et, dans un cas avancé, ils peuvent entraîner sa mort. Il y a plusieurs raisons à l'apparition de la maladie, mais pour éviter l'infection, même une chance, chaque femme enceinte doit être attentive à sa propre santé. En particulier, n'oubliez pas la prévention rapide de l'IIU, y compris la vaccination complète lors de la planification de la grossesse. Infections intra-utérines pendant la grossesse
Les infections intra-utérines sont un groupe de maladies causées par divers agents pathogènes de nature virale ou infectieuse. Une fois dans le corps de la mère, l'agent pathogène provoque un processus inflammatoire localisé dans les organes génitaux, et pas seulement. Une femme enceinte malade peut infecter son enfant à naître. L'infection peut survenir à différentes périodes de la grossesse, affectant le fœtus de l'état de l'embryon au nouveau-né.
Les statistiques sont décevantes : environ 10 % des nouveau-nés sont infectés in utero. Le risque d’infection dépend d’un certain nombre de facteurs, tels que :
l'état de l'immunité de la mère;
type d'agent pathogène;
situation épidémiologique dans une région donnée.
Étiologie
En l'absence de traitement approprié, l'agent pathogène peut vivre dans le corps pendant des années et la maladie est asymptomatique. La liste des agents pathogènes potentiels est assez large - des champignons les plus simples aux bactéries et virus.
Les agents responsables peuvent être :
virus d'étiologies diverses (rubéole, herpès simplex, entérovirus ECHO, Coxsackie, cytomégalie, papillome et parvovirus, grippe, rougeole, poliomyélite, virus de l'immunodéficience humaine);
agents bactériens (staphylocoques, tréponème pâle, chlamydia, E. coli, Klebsiella, Proteus, entérobactéries, streptocoques);
infections fongiques (genre Candidose);
les infections mixtes, qui sont de nature mixte. En raison de la présence de plusieurs infections ou virus.
Après l'infection, ces maladies graves peuvent être diagnostiquées comme:
hépatite virale;
cytomégalovirus;
listériose;
mycoplasmose;
l'uréeplasmose;
trichomonase;
Il existe plusieurs voies de transmission des infections de la mère au fœtus :
Hématogène-transplacentaire. Ce chemin est le plus courant. Les virus y pénètrent principalement, pénétrant dans le placenta.
Transmural - à travers l'endomètre infecté dans l'utérus.
Descendant - le processus inflammatoire est localisé dans la zone des appendices utérins.
Le contact-placentaire (ascendant) est une voie assez rare. Le passage de l'infection se produit du tractus génital de la mère à l'utérus, puis au fœtus. caractéristique des infections bactériennes.
Contagieux - lorsque le fœtus passe par le canal de naissance. Dans de tels cas, une césarienne est généralement prescrite. L'issue de l'accouchement dépendra du moment où l'infection s'est produite : plus tard, plus grande est la chance d'une issue favorable.
Signes d'infections intra-utérines
Souvent, les maladies infectieuses sont complètement asymptomatiques. Parfois, une inflammation des organes génitaux internes est visible dans les miroirs lorsqu'elle est examinée par un gynécologue. Dans d'autres cas, l'inflammation ne peut être détectée que par les résultats des tests.
Il existe un certain nombre de signes et de symptômes qui sont similaires dans leur étiologie, mais indiquent des maladies complètement différentes. Il peut s'agir d'une éruption cutanée sur le corps et les organes génitaux, de démangeaisons, de brûlures, de douleurs dans la région pelvienne. Cependant, bien souvent les infections ne se font pas sentir par des signes extérieurs évidents.
La défaite du fœtus à différents stades de la grossesse a ses propres caractéristiques. Il existe deux concepts : l'embryopathie et la fœtopathie.
Embryopathie - maladies du fœtus de la 2e à la 10e semaine de grossesse. À ce moment, des avortements spontanés ou le développement de véritables malformations fœtales dues à ses lésions au niveau cellulaire sont possibles.
Fœtopathie - maladies du fœtus pendant des périodes de 10 à 40 semaines. Elle se caractérise par des malformations complexes, peut affecter les organes internes, le système nerveux central et le cerveau fœtal.
Traitement des infections intra-utérines pendant la grossesse
Le médecin évalue le risque pour le fœtus et la mère, prend une décision concernant les médicaments, le schéma posologique et la posologie. Selon le type d'infection, même une interruption de grossesse est parfois indiquée.
Les principales méthodes de traitement sont:
Prendre des médicaments antibactériens, qui sont généralement prescrits au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Pendant cette période, le fœtus est déjà protégé par le placenta et l'effet négatif des médicaments sur celui-ci est considérablement réduit.l L'introduction d'immunoglobulines, qui peuvent augmenter la résistance immunitaire. Il est utilisé pour les infections virales, par exemple, herpétique. Prévention de l'insuffisance placentaire : un placenta sain est une sorte de barrière protectrice. Il protège de manière fiable le fœtus de la propagation de l'infection. La prévention comprend la prise de médicaments qui améliorent la circulation sanguine, réduisent le tonus de l'utérus. Les complexes métaboliques sont souvent prescrits pour améliorer la nutrition du fœtus.
Prévention des infections intra-utérines pendant la grossesse
La meilleure façon de prévenir est la planification de la grossesse. Les deux partenaires doivent se rendre dans un établissement médical et subir un examen complet. Les tests sont obligatoires pour tous les types d'infections génitales, y compris les infections latentes. Si un virus ou une infection est détecté, il est nécessaire de suivre un traitement pour un homme et une femme. Après l'analyse est donnée à nouveau. Si le résultat est négatif, le corps doit avoir le temps de récupérer et la planification de la grossesse est reportée pendant cette période.
L'infection intra-utérine est la principale cause de morbidité et mortalité fœtale.
L'infection de l'enfant survient pendant la grossesse et sa source est la mère. C'est pourquoi, même au stade de la planification, les mères doivent être attentives à leur propre santé et être examinées pour les infections latentes.
Infection intra-utérine pendant la grossesse
Les infections intra-utérines (IIU) sont classées en virale et bactérienne. De nombreuses infections virales pénètrent dans le corps de l'enfant pendant la période périnatale, mais ne s'accompagnent pas de manifestations cliniques, grâce à l'immunité de la mère et au placenta protecteur.
Types d'infection intra-utérine:
- Cytomégalovirus et herpétique;
- Rubéole;
- Syphilis, chlamydia, gonorrhée ;
- Hépatite A et B, etc.
L'infection intra-utérine comporte le plus grand danger au cours des trois premiers mois de la grossesse et provoque des avortements spontanés et la mort du fœtus. Dès l'âge de 6 mois, le bébé développe sa propre immunité, ce qui lui permet de répondre spécifiquement à l'introduction de l'infection.
Symptômes indiquant une infection
Les signes d'infection de l'embryon au cours du premier trimestre de la grossesse sont une insuffisance placentaire, qui entraîne une décoloration de la grossesse et une fausse couche. Lorsqu'il est infecté au deuxième trimestre, la circulation placentaire est perturbée, le fœtus développe des anomalies, principalement du système nerveux central.
Au cours de la procédure d'échographie, les symptômes suivants sont notés:
- Retard de croissance fœtale ;
- polyhydramnios;
- Tachycardie chez le fœtus;
- Agrandissement de l'abdomen et du foie chez le fœtus;
- Épaississement du placenta;
L'infection intra-utérine peut être diagnostiquée à l'aide de tests de laboratoire : test sanguin pour les infections latentes (TORCH), des écouvillons du vagin et du col de l'utérus pour la culture bactérienne.
Raisons principales
Infection du fœtus en période périnatale se produit de la mère à l'enfant si : la mère tombe malade pour la première fois (rubéole, CMVI, hépatite), ou elle est déjà porteuse de l'infection (herpès, chlamydia, gonorrhée).
S'il existe des foyers d'infection dans le corps d'une femme - carie, amygdalite, pyélonéphrite, il existe un risque que des bactéries (staphylocoques, streptocoques) pénètrent dans le fœtus. Par conséquent, il est important que la future mère se rende chez le dentiste, ORL et fasse des tests d'urine tous les trimestres pour une détection précoce de la maladie et un traitement rapide.
L'infection de la mère par une maladie infectieuse au cours des premiers mois de la grossesse entraîne presque toujours son interruption, car l'infection embryonnaire survient dans 90% des cas.
Aux stades ultérieurs, l'infection intra-utérine entraîne une rupture des membranes, une insuffisance isthmo-cervicale (ouverture du col de l'utérus) et, par conséquent, une naissance prématurée.
Un enfant naît avec de nombreuses maladies : pneumonie, méningite, encéphalite, otite, vulvovaginite. L'infection intra-utérine est très dangereuse pour le fœtus et provoque des malformations congénitales : troubles de l'ouïe, du système nerveux central, du système digestif et du foie, dédoublement de la lèvre, du palais (fente palatine).
Caractéristiques principales
Des signes d'infection du fœtus par IUI peuvent être diagnostiqués lors de l'échographie: nombreuses malformations fœtales, insuffisance placentaire, polyhydramnios. Une femme, porteuse d'une infection latente, ne ressent généralement pas de symptômes graves.
Avec une primo-infection pendant la grossesse, une femme présente des symptômes caractéristiques de ce type de maladie.
Les signes visibles d'infection intra-utérine sont diagnostiqués lors de la procédure d'échographie, qui se traduisent par des pathologies du développement fœtal. Un enfant infecté dans l'utérus naît avec des maladies congénitales, qui conduisent souvent à un handicap, dans les cas graves - à la mort.
Infection maternelle chronique pendant la grossesse diagnostiqué uniquement par des méthodes de laboratoire et ne présente aucun symptôme apparent. Tout foyer d'infection dans le corps d'une femme (amygdalite, sinusite, carie, pyélonéphrite) doit être exclu au stade de la planification ou être traité et surveillé à partir du deuxième trimestre de la grossesse. La maladie acquise pendant la grossesse fait l'objet d'un traitement en milieu hospitalier.
Début précoce de l'infection
Avec une infection intra-utérine au premier trimestre de la grossesse, il y a Embryopathies infectieuses, qui se terminent par une fausse couche spontanée, une grossesse non en développement.
La primo-infection par la rubéole au cours des trois premiers mois de la grossesse nécessite son interruption chirurgicale. Les infections virales (herpès) en début de grossesse entraînent un avortement spontané ou des malformations congénitales du fœtus.
Le danger d'IIU en début de grossesse est dû à l'impossibilité de traitement, à l'absence de barrière placentaire entre la mère et l'enfant et au sous-développement du système immunitaire de l'embryon.
Le danger de l'uréeplasmose Il consiste en son évolution asymptomatique chez une femme enceinte, il ne peut être détecté que par des méthodes de diagnostic en laboratoire. Cependant, cette maladie constitue une menace pour le fœtus. Dans les premiers stades, l'uréeplasmose entraîne une décoloration de la grossesse et un avortement spontané. À partir du deuxième trimestre - provoque une rupture de la vessie fœtale, une insuffisance isthmique-cervicale, qui entraîne une fausse couche.
Un enfant infecté par l'uréeplasmose dans l'utérus naît avec une immunité réduite et risque de contracter une pneumonie, une méningite néonatale et d'autres maladies.
Le traitement de l'uréeplasmose est réalisé à l'aide d'une antibiothérapie à partir de la période de gestation de 20 semaines.
Le virus de l'herpès simplex au stade aigu provoque infection du fœtus dans 80% des cas. Si la mère est porteuse du virus, alors les risques d'infection de l'embryon sont réduits à 0,5 %. Cependant, avec son exacerbation lors de l'accouchement, les nouveau-nés sont infectés dans 40% des cas.
Avec la primo-infection par l'herpès à ses débuts, la question de l'interruption de grossesse se pose. Si l'infection survient à partir du deuxième trimestre, la femme enceinte est à risque et est sous surveillance constante. Un traitement antiviral et l'introduction d'immunoglobulines sont prescrits.
L'infection par l'herpès au troisième trimestre entraîne la naissance d'un enfant présentant des lésions de la peau, des yeux et du système nerveux central. La manifestation d'une infection herpétique chez les nouveau-nés dans 50% des cas entraîne la mort et les 50% restants présentent des complications graves, exprimées en retard mental et physique.
Plus de 90 % de la population russe sont porteurs du CMVI. AUX ÉTATS-UNIS le cytomégalovirus est présent dans le sang de 99% de la population. Le CMVI au stade chronique est asymptomatique et le risque d'infection du fœtus est réduit à zéro. Une exacerbation peut survenir dans 1 à 2% des grossesses, la probabilité d'infection du fœtus est de 20%.
Le portage asymptomatique du virus est détecté chez 90 % des nouveau-nés. L'infection du fœtus par le CMVI lors de la primo-infection de la mère dans les premiers stades entraîne une fausse couche spontanée et une naissance prématurée aux 2e et 3e trimestres. Chez les nouveau-nés présentant un stade aigu du virus, des malformations sont notées: perte auditive, dystrophie dentaire, déficience visuelle, retard mental.
Hépatite virale B et C
L'infection par les virus de l'hépatite pendant la période périnatale est très rare, mais l'infection pendant l'accouchement et l'allaitement n'est pas exclue. Chez les nouveau-nés infectés, l'hépatite survient dans une phase latente et asymptomatique. Le danger de l'hépatite réside dans le fait que les nouveau-nés, étant porteurs du virus, dans 85% des cas peut infecter d'autres enfants.
La chlamydia au stade aigu est diagnostiquée chez 10% des femmes enceintes, en phase chronique - chez 50%. L'infection à chlamydia in utero entraîne un retard de croissance, de développement et d'hypoxie fœtale.
Chez 40 % des nouveau-nés infectés, des symptômes de chlamydia sont diagnostiqués, tels qu'une pneumonie, une pharyngite, une conjonctivite et une otite moyenne. La chlamydia est la plus dangereuse pour les bébés prématurés, elle entraîne des formes graves d'encéphalite et de méningite.
Le traitement des femmes est effectué à partir du deuxième trimestre avec l'aide de antibiothérapie.
Blennorragie
Cette maladie affecte négativement le développement de la grossesse et de l'accouchement. L'échographie est diagnostiquée croissance fœtale et retard de développement. Les nouveau-nés atteints d'une infection gonococcique développent un ictère et une conjonctivite purulente, ce qui conduit souvent à une cécité complète. Les bébés prématurés risquent de développer une gonorrhée.
Le traitement de la maladie est effectué avec des antibiotiques dès le premier trimestre de la grossesse.
La toxoplasmose représente un grave danger pour une femme enceinte. Le virus se transmet par contact avec des animaux infectés. Le risque d'infection du fœtus de la mère par le placenta est de près de 100 %.
Dans les premiers mois de la grossesse, infection par la toxoplasmose conduit à une fausse couche. L'infection aux 2e et 3e trimestres entraîne des malformations congénitales : sous-développement des paupières, dédoublement de la lèvre et du palais, malformations cérébrales.
Il est possible de diagnostiquer une infection intra-utérine par la toxoplasmose lors de l'échographie. Le traitement des femmes infectées est effectué à n'importe quel stade de la grossesse.
Syphilis
L'infection intra-utérine du fœtus par la syphilis survient après 20 semaines de grossesse par la veine du cordon ombilical. Les enfants naissent généralement en bonne santé, mais après quelques jours, les symptômes commencent à apparaître: éruption cutanée, ganglions lymphatiques enflés, inflammation des muqueuses des yeux, du nez. Le traitement de la syphilis pendant la grossesse est effectué conformément aux normes établies.
L'organisme d'une femme enceinte a une sensibilité accrue aux agents pathogènes de la listériose. L'infection se fait par produits animaux et légumes. L'infection du fœtus se produit par le placenta après sa formation.
L'infection dans les premiers stades entraîne la mort du fœtus et une fausse couche. Dans la dernière période de la grossesse, l'IIU se manifeste chez le fœtus sous la forme d'une septicémie. Chez les nouveau-nés, les organes de l'ouïe, du foie et du système nerveux central sont touchés, une pneumonie survient.
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