Bactéries isolées dans l'urine pendant la grossesse. Bactéries dans les urines pendant la grossesse : qu'est-ce que cela signifie ? Que signifie bactérie en petite quantité ?

28.09.2019

Dès que vous tombez enceinte, vous pouvez être sûr que cela apportera de nombreux ajustements au rythme de vie habituel. Vous attendent : inscription, visites régulières chez le médecin, recherches complémentaires, changements d'habitudes, alimentation, activité physique et bien plus encore. Tout cela est nécessaire pour surveiller le déroulement de la grossesse, le développement du fœtus et, surtout, pour identifier en temps opportun les problèmes et les écarts possibles. Et des tests réguliers sont l'indicateur le plus simple et le plus complet de l'état du corps féminin.

L'étude la plus "populaire" pendant la grossesse est un test d'urine, qu'une femme effectue plusieurs fois au cours de cette période. À propos de lui et des infections bactériennes qu'il contient seront discutés plus loin.

Le fœtus en croissance crée une charge supplémentaire tangible sur tous les organes de la cavité abdominale, ce qui rend difficile leur fonctionnement normal. Les reins et l'ensemble du système génito-urinaire sont les plus stressés. Par conséquent, il est si important de surveiller leur état et d'agir au moindre soupçon, car ils éliminent les déchets de deux organismes : la mère et le bébé.

Et la croissance du fœtus crée une pression supplémentaire, rendant le fonctionnement des reins difficile et créant un environnement favorable à la stagnation et, par conséquent, au développement de divers types d'infections. Et l'analyse d'urine est le meilleur indicateur du « succès » des fonctions urinaires. Il est remis assez souvent : une fois toutes les 4 semaines avec des indications normales, et une fois toutes les 2 semaines et plus souvent en cas d'écart par rapport à la norme.

La principale chose à laquelle les gens font attention est la présence de bactéries pathogènes. Ils examinent également le niveau de sucre, de leucocytes et d'acétone, la présence d'autres impuretés, etc. Les données de laboratoire obtenues aident à identifier et à éliminer les maladies à un stade précoce, empêchant ainsi le développement de pathologies aussi graves que la menace de fausse couche ou de naissance prématurée.

Causes des bactéries dans l'urine pendant la grossesse

Utérus en croissance. La croissance de l'embryon et l'élargissement de l'utérus créent des conditions pour la stagnation des fluides et le développement d'infections bactériennes.
Diminution de l'immunité. Avec de graves changements dans le corps, une diminution naturelle de l'immunité d'une femme enceinte se produit, ce qui contribue à l'activation des bactéries déjà présentes dans le corps.
Ajustement hormonal. Sous l'influence de la progestérone, les reins augmentent également de taille, ce qui augmente encore la pression interne de l'utérus et contribue à la formation d'une congestion des voies urinaires. Surtout en fin de grossesse.
Du sucre. Une légère augmentation du taux de sucre chez la femme enceinte est normale, mais crée un environnement favorable à la multiplication des bactéries. Par conséquent, le risque de bactéries dans l'urine des femmes enceintes atteintes de diabète est beaucoup plus élevé.
Non-respect des règles d'hygiène... Les bactéries peuvent souvent pénétrer dans l'urètre et les voies urinaires par le rectum et les organes génitaux externes. Le linge synthétique, inconfortable et irritant peut également provoquer des infections.
Vie sexuelle de promiscuité... Les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels sont également à risque de développer des maladies infectieuses.
Maladies de la cavité buccale... Même la carie dentaire ordinaire peut provoquer la prolifération de bactéries.
Collecte incorrecte du matériel pour l'analyse... Il y a des moments où, lors de la collecte d'une analyse, des bactéries vivant sur le corps, sur les organes génitaux, pénètrent dans le récipient. Surtout si une femme se plaint de symptômes -. Pour exclure cette option, vous devez suivre strictement les règles de collecte d'urine et, si nécessaire, recommencer.

Comment les bactéries présentes dans l'urine affectent-elles la grossesse?

La présence de bactéries dans l'urine d'une femme enceinte est également appelée bactériurie. Il s'agit d'une maladie dont le principal danger est qu'elle débute et se déroule sans symptômes, et les conséquences sont les plus graves. Par conséquent, il est si important d'être testé régulièrement tout au long de la période de grossesse.

Normalement, le système urinaire d'une personne en bonne santé doit être aussi propre que possible, sans micro-organismes ni bactéries. Cela suggère que tous les déchets sont excrétés en totalité. La présence de bactéries indique une stagnation dans les voies urinaires, qui créent une sphère favorable à la croissance et au développement d'infections infectieuses, qui conduisent à des processus inflammatoires (cystite, pyélonéphrite, etc.). Et pour une femme enceinte, ces maladies constituent une grave menace de fausses couches et.

Le saviez-vous? Les "habitants" bactériens les plus courants dans l'urine sont E. coli (jusqu'à 80%), les entérocoques, les streptocoques, les staphylocoques, les Klebsiella, etc.

La proximité de l'utérus et des organes génitaux contribue à la propagation de l'infection dans le canal génital. Leur infection peut entraîner les conséquences les plus graves pour la mère et le bébé. De plus, l'excrétion compliquée d'urine avec cystite ou pyélonéphrite peut provoquer le développement de pathologies intra-utérines chez un enfant. Il existe des risques élevés d'avoir un bébé de faible poids (moins de 2500 g) et des risques d'endommagement (voire de rupture) des membranes. La probabilité d'un retrait précoce du liquide amniotique, d'une pathologie du développement du placenta, etc. augmente également.

Symptômes

Comme mentionné ci-dessus, le plus souvent, cette maladie est asymptomatique et ce n'est qu'en fonction des résultats d'un examen de routine qu'un problème est découvert. Mais dans les cas particulièrement avancés ou avec le développement de maladies rénales inflammatoires, les éléments suivants peuvent être observés:

gêne au moment d'uriner (sensation de brûlure, douleur aiguë);
difficulté à uriner (fausse envie, incontinence);
douleur dans le bas-ventre, irradiant vers le dos et les côtés;
changement dans la couleur et la transparence de l'urine;
faiblesse générale, perte de force.

Diagnostique

La bactériurie est le plus souvent détectée par les résultats d'une analyse de routine ou par les plaintes avec lesquelles une femme se présente chez le médecin. La suspicion, tout d'abord, est causée par la présence de leucocytes et de microbes dans les résultats de l'étude.

De plus, ils donnent une direction pour la culture d'urine pour la stérilité. Et même en cas de résultat positif (le nombre de bactéries est supérieur à 105 pour 1 ml de matière), le diagnostic définitif n'est pas encore posé, mais un réexamen est prescrit (avec un respect particulier des règles de prélèvement et d'hygiène) . La culture bactérienne de l'urine est effectuée à des intervalles de 3 à 7 jours, et ce n'est que lorsque le même agent pathogène est réidentifié que le diagnostic de bactériurie est posé.

Un examen complet comprend des recherches supplémentaires :

analyse biochimique du sang et de l'urine;
analyse d'urine selon Nechiporenko;
analyse sanguine générale.

De plus, une échographie des reins, une analyse de l'état des vaisseaux des reins et d'autres études supplémentaires sont prescrites. Pour identifier le tableau complet de la maladie et la nomination d'un traitement efficace pour une femme enceinte, il leur est proposé de consulter un néphrologue, un urologue et un thérapeute.

Traitement

Le traitement de la bactériurie pendant la grossesse nécessite une approche prudente et il est nécessaire de commencer le plus tôt possible. Dans ce cas, les chances d'une issue favorable sont très élevées.

Dans chaque cas individuel, le médecin sélectionne un schéma thérapeutique pour chaque femme séparément, en tenant compte de tous les résultats des analyses, diagnostics et autres indicateurs. Le plus souvent, le schéma thérapeutique comprend :

L'antibiothérapie. Pendant la grossesse, les antibiotiques sont prescrits avec une extrême prudence et uniquement à partir du deuxième trimestre, lorsque le placenta est complètement formé et protège l'embryon. Dans le cas de cette maladie, avant le rendez-vous, une analyse est effectuée pour la sensibilité des micro-organismes à un certain type de médicament, et seulement si le résultat est positif, il est prescrit. Sinon, le traitement peut être inefficace. Après une semaine d'admission, une deuxième culture bactérienne est réalisée et, si le traitement n'a pas donné de résultats, soit le schéma thérapeutique, soit le type d'antibiotique est modifié.

Thérapie complémentaire... S'il n'y a pas besoin de prendre d'antibiotiques, le médecin prescrit des remèdes naturels sûrs (généralement l'homéopathie) qui peuvent être pris tout au long de la grossesse (tisanes, préparations à base de plantes).
Régime alimentaire spécial et apport hydrique... Il est recommandé aux femmes enceintes de suivre un régime de consommation spécial - la quantité d'eau bue doit être d'au moins deux litres par jour, sans compter les autres liquides (soupes, compotes, thés), les boissons aux baies et la décoction d'églantier sont également utiles. Dans l'alimentation, il est nécessaire d'exclure toutes les préparations grasses, frites épicées, salées, ainsi que de calcium, car elles peuvent provoquer la formation de calculs. Augmentez votre consommation de légumes, d'aliments légers riches en vitamines et en fibres, cuits à la vapeur, bouillis ou cuits.

Décharge des reins. Pour améliorer l'écoulement de l'urine, vous devez respecter des recommandations spéciales. Il est conseillé de prendre la position genou-coude pendant 10 minutes aussi souvent que possible tout au long de la journée. Et aussi dormir sur le côté et vider régulièrement votre vessie, l'empêchant de déborder.

Pour éviter les risques de développer des anomalies dans le développement du fœtus, le traitement doit être pris très au sérieux - être régulièrement observé par le médecin traitant et subir une série d'études nécessaires.

Prophylaxie

Cette maladie peut être évitée en prenant les mesures préventives nécessaires pendant la grossesse :

Faites tous les tests recommandés par votre médecin... Après tout, plus la maladie est détectée tôt, plus la guérison est facile et rapide.
Respecter toutes les règles pour passer les tests... Le contenant doit être stérile, quelques jours avant la livraison, cela vaut la peine d'exclure tous les aliments épicés et épicés, il est préférable de faire des tests le matin après une procédure d'hygiène et d'utiliser un prélèvement moyen de matériel.
Surveiller régulièrement l'hygiène du corps et du linge... Matin et soir, nettoyez les parties génitales, n'utilisez que des sous-vêtements naturels et confortables qui doivent être changés souvent, et il est également recommandé d'abandonner les protège-slips quotidiens.
Observer le régime de consommation optimal... Évitez la stagnation, buvez régulièrement des infusions diurétiques, buvez suffisamment de liquides, sans créer de stress supplémentaire sur les reins, ce qui peut provoquer.

Le saviez-vous? Selon les statistiques médicales, des bactéries se trouvent dans l'urine chez 20% des femmes enceintes.

Vidéos rein et grossesse

Dans la vidéo proposée, la thérapeute N.A. Chukhareva parle en détail de l'effet de la grossesse sur les reins, donne des informations complètes sur les tests d'urine et des recommandations sur la prévention des problèmes du système génito-urinaire pendant la grossesse.

Comme vous pouvez le constater, la bactériurie est un problème assez courant pendant la grossesse, ce qui ne veut pas dire qu'elle est inoffensive. Et une femme qui attend un bébé doit traiter son bien-être avec un sérieux et une responsabilité particuliers. Seuls un diagnostic opportun et un traitement approprié peuvent garantir la santé de la mère et de son enfant. Par conséquent, il est extrêmement important de subir tous les examens prescrits par un médecin. Et que vous et votre bébé soyez en bonne santé !

Avez-vous rencontré une bactériurie pendant la grossesse? Quels symptômes as-tu vu ? Comment a-t-il été traité ? Partagez votre expérience dans les commentaires.

Toutes les manifestations d'infections des voies urinaires chez les femmes sont généralement associées à certains changements physiologiques ou liés à l'âge dans le corps (puberté, grossesse ou accouchement). Grâce à l'amélioration des méthodes de diagnostic, le pourcentage de maladies inflammatoires détectées a récemment augmenté de manière significative.

Les bactéries présentes dans l'urine pendant la grossesse peuvent être détectées non seulement dans les manifestations graves de maladies inflammatoires des voies urinaires, mais également en l'absence de symptômes caractéristiques de toute maladie.

Qu'est-ce que la bactériurie

Le concept de « bactériurie » peut être défini comme l'identification de bactéries actives dans une analyse séparée des urines, qui a été prélevée dans des conditions stériles, excluant le risque d'introduire des micro-organismes pathogènes de l'extérieur. Selon les statistiques, la bactériurie est diagnostiquée chez plus de 7 % des femmes enceintes, principalement à des périodes de 9 à 23 semaines.

La détection de bactéries en début de grossesse double le risque de développer une pyélonéphrite et menace également le développement des conditions pathologiques suivantes:

interruption spontanée de grossesse, due à une intoxication du corps;
insuffisance pondérale chez le fœtus (moins de 2,5 kg);
infection du fœtus;
gestose (due au développement de la pyélonéphrite);
mort fœtale intra-utérine.

Il est possible de diagnostiquer une bactériurie avec la détection répétée du même type de bactérie, dans une quantité dépassant 105 000 UFC/ml dans plusieurs échantillons d'urine ultérieurs pour analyse. Parmi les colonies bactériennes détectées, les représentants prédominent généralement :

streptocoque;
colibacille;
entérobactéries (proteus, klebsiella);
entérocoque.

Souvent, avec une bactériurie clairement diagnostiquée, en peu de temps, une guérison indépendante se produit, sans l'utilisation de mesures thérapeutiques.

La détection de plus de 105 000 unités formant colonie de la même souche bactérienne dans l'urine à deux reprises, indique la présence d'une bactériurie

Causes d'occurrence

Les raisons de l'apparition de bactéries dans l'urine pendant la grossesse peuvent être liées d'une manière ou d'une autre à des changements physiologiques dans le corps féminin. L'influence de chaque facteur doit être considérée séparément.

Une augmentation de la concentration de progestérone, une hormone qui empêche l'utérus de se contracter pendant la grossesse. La progestérone a un effet relaxant sur les muscles lisses des voies urinaires, du bassinet du rein et des uretères, les faisant se dilater, changer de forme (allongement, formation de boucles ou de plis), et empêche la contraction complète des parois de la vessie pendant la miction.

Le manque de tonus des tubules urétéraux entraîne le développement d'un reflux vésico-urétéral, accompagné d'un reflux d'urine de la vessie vers les reins. La combinaison de tous ces changements peut conduire au développement d'une hydronéphrose physiologique.

En raison d'une violation de l'écoulement de l'urine du rein, une augmentation du bassin rénal se produit et le développement de l'hydronéphrose

Déformation des voies urinaires par un utérus agrandi. Au cours du processus de croissance fœtale, les reins sont comprimés, ce qui provoque des troubles circulatoires et une déformation des voies urinaires. Avec l'effet de la progestérone, l'écoulement complet de l'urine est perturbé, ce qui contribue au développement de processus stagnants, ce qui signifie qu'un environnement favorable est créé pour le développement des bactéries.

Modifications de la structure physique et des propriétés chimiques de l'urine. Les raisons du développement de la bactériurie peuvent également être cachées dans les modifications des propriétés physico-chimiques de l'urine associées à la grossesse :

son alcalinisation se produit;
la concentration d'œstrogènes augmente;
la teneur en sucre augmente (glucosurie).

Grâce aux changements ci-dessus, l'urine devient un environnement favorable au développement des bactéries.

L'un des facteurs prioritaires pour lesquels une infection du système urinaire survient chez les femmes est le non-respect des règles d'hygiène personnelle, ainsi que la vie sexuelle promiscuité.

Le respect des règles d'hygiène, dans 70% des cas, prévient le développement de la bactériurie

Types de bactériurie

Les bactéries présentes dans les urines pendant la grossesse peuvent indiquer la présence de maladies aiguës ou chroniques des voies urinaires :

pyélonéphrite;
cystite;
urétrite.

Toutes ces maladies présentent des symptômes prononcés qui, par rapport aux résultats obtenus dans l'analyse de l'urine, donnent une image diagnostique claire. Selon la présence ou l'absence de symptômes, la bactériurie peut être :

vrai (normal) ;
asymptomatique (asymptomatique).

La véritable bactériurie est une conséquence du processus inflammatoire existant et peut être classée comme suit.

Au site de localisation du processus inflammatoire:

infection des voies urinaires supérieures (reins);
infection des voies urinaires inférieures (vessie, urètre).

Par la nature du flux :

compliqué;
simple.

La bactériurie asymptomatique se caractérise par l'absence totale de tableau clinique de la maladie et, à son tour, se divise en:

engagés dans le cadre d'une grossesse ;
qui a eu lieu avant la grossesse.

La bactriurie survenue avant la grossesse est généralement une rechute d'une maladie chronique déjà existante qui est aggravée pendant la grossesse.

Des leucocytes élevés dans les résultats des tests indiquent clairement une réponse immunitaire des voies urinaires au processus inflammatoire.

Avec la présence simultanée de bactéries et de leucocytes dans l'urine, une véritable bactériurie est diagnostiquée

Méthodes de collecte d'urine

Afin de détecter rapidement les bactéries dans l'urine d'une femme enceinte, l'analyse doit être effectuée chaque semaine, pendant une période de risque accru (de 18 à 23 semaines) - quotidiennement. Lors de l'analyse, il est nécessaire d'utiliser de l'urine fraîchement collectée, ce que l'on appelle le "courant moyen".

Pour ce faire, remplissez le récipient de collecte d'analyses d'urine par un tiers, en passant la première et la dernière portion dans les toilettes. Avant la clôture, un certain nombre de procédures d'hygiène doivent être effectuées pour exclure la pénétration d'agents pathogènes de la surface des organes génitaux dans le récipient contenant de l'urine.

La rapidité de l'étude est également d'une grande importance, car il existe un risque de développement spontané de micro-organismes dans un environnement chaud lorsque l'oxygène est disponible.

Une pureté optimale dans la collecte d'urine peut être obtenue en cathétérisant la vessie ou en effectuant une ponction sus-pubienne (aspiration) pour collecter le matériel à analyser directement à partir des uretères. Le côté négatif de telles méthodes de collecte de matériel est le risque élevé d'introduction d'agents infectieux dans le corps.

Pour cette raison, ils sont utilisés dans des cas exceptionnels, lorsqu'il est nécessaire de préciser dans quel rein est localisé le processus inflammatoire ou, si nécessaire, le séjour de la femme enceinte en position horizontale.

Méthodes d'analyse

Des tests spéciaux de bactériurie sont effectués après la détection d'un nombre accru de bactéries dans l'analyse générale de l'urine. Étant donné que la quantité maximale autorisée est inférieure à 100 000 UFC (unités formant colonie) / ml, tout excès nécessite un examen supplémentaire.

L'analyse d'urine pour la détermination de la bactériurie peut être effectuée des manières suivantes :

Test TTX. L'essence de cette méthode est d'utiliser la propriété de certains micro-organismes pour modifier la composition chimique des sels de tétrazolium. Au cours du processus d'exposition aux bactéries, la structure de l'élément est restaurée, de sorte que, incolore avant l'exposition aux bactéries, le tétrazolium devient bleu.
Test de Griss. Basé sur la capacité des bactéries à convertir les nitrates présents dans l'urine en nitrites. Ces derniers sont révélés lors de l'interaction avec les réactifs de Griss.
Test de glycémie. Ce test révèle la différence entre la quantité normale de glucose dans l'urine d'une personne en bonne santé et une quantité réduite due à son utilisation par les micro-organismes. En règle générale, les bandelettes réactives sont utilisées comme réactif, qui changent de teinte en fonction de la présence ou de l'absence de glucose.
Semis d'urine pour urinoculture. Un test plus laborieux, mais aussi plus informatif, capable de refléter pleinement toutes les informations nécessaires concernant la souche et le degré de colonisation des micro-organismes. Cette méthode ne peut pas être qualifiée d'urgente, car sa mise en œuvre nécessite beaucoup de temps (au moins 2 jours).
Culture d'urine selon Gold-Rodoman. Pratiquement similaire dans la technique, la méthode, ne différant que par des temps d'exécution plus courts, puisque le degré de colonisation dans ce cas est déterminé en semant des bactéries sur un milieu nutritif en respectant les paramètres optimaux pour la reproduction des micro-organismes. Le taux de bactéries colonisées par le milieu est déterminé à partir du tableau.

Étant donné que la quantité de sucre dans l'urine peut varier pour diverses raisons physiologiques, ce test ne peut pas être considéré comme très informatif. Le plus souvent, il est utilisé comme méthode expresse pour les diagnostics urgents.

L'inoculation des urines selon Gold-Rodoman est réalisée par secteurs sur un milieu nutritif jaune-sel

Principes de traitement

Pour traiter la bactériurie, comme toute infection des voies urinaires, il faut :

restauration de la fonction rénale;
normalisation de l'écoulement de l'urine;
diminution de l'équilibre acido-basique de l'urine;
l'utilisation de médicaments antibactériens.

Étant donné que toute antibiothérapie implique la prise d'antibiotiques et de médicaments antibactériens, qui ne sont pas toujours sans danger pour le fœtus, les médicaments sont choisis en tenant compte :

biodisponibilité maximale;
le moment de la grossesse;
sensibilité des agents pathogènes.

Dans la bactériurie asymptomatique, la durée du traitement est généralement de 3 à 5 jours avec une surveillance constante de la concentration d'agents pathogènes dans l'urine. Si, après avoir effectué une antibiothérapie, un nouveau type de micro-organismes pathogènes a été trouvé lors de la culture d'urine pour l'urinoculture, il est alors nécessaire de faire un choix en faveur d'un autre médicament antibactérien et de suivre un deuxième traitement.

La véritable bactériurie nécessite un traitement plus long et dure généralement de 7 à 10 jours, suivi d'une dose unique de médicaments 1 fois par semaine pour prévenir le développement d'une rechute.

Liste des médicaments habituellement prescrits aux femmes enceintes :

Les médicaments du premier groupe (les moins dangereux au premier trimestre de la grossesse) sont les aminopénicillines (Amoxicilline), la Fosfomycine.
Les médicaments du deuxième groupe sont les nitrofuranes (Furadonin), les céphalosporines (Cephalexin).

L'amoxicilline est un médicament de première intention dans le traitement de la bactériurie chez la femme enceinte.

Sans rétablir l'écoulement normal de l'urine, le traitement médicamenteux n'est pas en mesure d'apporter un résultat durable.

Pour améliorer la production d'urine et l'écoulement de l'urine, les méthodes suivantes sont utilisées :

perfusion intraveineuse d'antispasmodiques (No-shpa, Platyphyllin);
exercices de physiothérapie - un ensemble d'exercices physiques effectués dans la position genou-coude est une mesure assez efficace visant à restaurer la fonction rénale et à améliorer le débit urinaire;
massage des reins avec des diurétiques doux - L'utilisation intermittente de diurétiques doux stimule également la production d'urine et améliore le flux sanguin vers les reins.

Le jus de canneberge est extrêmement efficace pour modifier le pH de l'urine.

Kanefron est une préparation combinée à base d'ingrédients à base de plantes, recommandée pour la prévention des infections des voies urinaires chez les femmes enceintes

Dans le traitement de la bactériurie, il est nécessaire d'évaluer clairement les risques possibles pour le fœtus lors de l'utilisation de médicaments, ainsi que le degré d'activité du processus inflammatoire. Dans certains cas, l'utilisation de plantes médicinales combinées est plus appropriée, car les doses recommandées n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus.

L'analyse d'urine est l'un des indicateurs les plus importants et les plus informatifs de l'état de santé d'une femme enceinte. Il vous permet d'identifier en temps opportun les processus pathologiques dans le corps, même en l'absence de manifestations cliniques de la maladie. En particulier, l'apparition de bactéries dans les urines est considérée comme un signal alarmant, dont nous parlerons plus en détail aujourd'hui.

Bactéries dans l'urine pendant la grossesse: causes

Idéalement, l'urine d'une personne en bonne santé, qui est excrétée par les reins et s'accumule dans la vessie, doit être stérile. Cependant, une quantité insignifiante de bactéries dans les résultats des analyses d'urine en laboratoire est considérée comme la norme - les micro-organismes y pénètrent en passant par l'urètre (urètre).

Une augmentation du nombre de bactéries dans l'urine pendant la grossesse est appelée bactériurie. Cette condition indique la possibilité du développement d'un processus inflammatoire dans les organes du système génito-urinaire, par exemple, l'urétrite, la cystite, la pyélonéphrite et d'autres maladies.

Le plus souvent, l'apparition de bactéries dans les urines des femmes enceintes s'explique par les raisons suivantes :

Urine stagnante. La vidange prématurée de la vessie peut être due à des changements physiologiques dans le corps de la femme enceinte. L'utérus en croissance bloque les uretères, exerce une pression sur les reins, ce qui entraîne une stagnation de l'urine, créant un environnement favorable à la reproduction des agents pathogènes;
Déséquilibre hormonal. Une femme enceinte rencontre généralement une stagnation de l'urine dans les derniers stades : au cours du premier trimestre de la grossesse, l'utérus n'atteint pas encore la taille nécessaire pour interférer avec le travail des autres organes. Cependant, il est possible de détecter des bactéries dans les urines pendant la grossesse dans les premières semaines de gestation. La raison en est les changements hormonaux, à la suite desquels le système excréteur ne fonctionne pas à pleine puissance;
Non-respect des règles d'hygiène. Les bactéries peuvent pénétrer dans les voies urinaires à partir des organes génitaux externes - dans ce cas, nous parlons d'une infection ascendante. Pour réduire le risque de développer une bactériurie, vous devez maintenir une hygiène intime : lavez-vous régulièrement (de l'avant vers l'arrière) et privilégiez les sous-vêtements respirants en matières naturelles ;
Sexe occasionnel. En plus des maladies sexuellement transmissibles plus dangereuses, une femme enceinte pendant l'intimité peut être infectée par E. coli, qui menace de se transformer en bactériurie;
La présence d'une source de bactéries dans le corps. Une infection génitale « endormie », une furonculose et même une carie non traitée peuvent provoquer l'apparition de micro-organismes dans les urines. Les défenses du corps féminin pendant la période de gestation sont affaiblies, par conséquent, l'apparition d'une bactériurie pour ces raisons est tout à fait probable.

Types de bactéries dans les tests d'urine pendant la grossesse

En règle générale, dans une étude d'urine en laboratoire, des bactéries du même type sont détectées. Si une culture mixte de micro-organismes est détectée, le médecin prescrit une nouvelle analyse afin d'exclure la possibilité que des bactéries pénètrent dans le liquide à l'étude en raison d'une mauvaise collecte de l'échantillon.

Il existe de nombreux types de bactéries qui peuvent être trouvées dans les tests d'urine, mais les micro-organismes suivants sont le plus souvent traités :

Escherichia coli (E. Coli ou Escherichia coli). La « maison » de ce type de bactérie se trouve dans les parties inférieures du système digestif. Ce sont des micro-organismes à Gram négatif qui quittent les intestins lors de l'acte de défécation. Au contact des organes génitaux, ils peuvent pénétrer dans l'urètre, où ils commencent à se multiplier, puis atteindre la vessie. L'apparition d'Escherichia coli dans les reins conduit à la pyélonéphrite, dans la vessie - à la cystite, dans l'uretère - à l'urétrite;
Enterococcus faecalis. Ces micro-organismes à Gram positif vivent normalement dans l'intestin humain et participent aux processus de digestion. Comme pour E. coli, ces bactéries pénètrent dans les voies urinaires lors des selles. De plus, une infection par Enterococcus faecalis est possible en présence de plaies pelviennes. Ce type de micro-organisme étant résistant à la plupart des antibiotiques connus, le traitement d'une telle infection est plutôt problématique ;
Klebsiella pneumoniae. Habituellement, le développement d'une pneumonie s'explique par l'activité de bactéries de ce type. Leur environnement de reproduction préféré est les poumons, le larynx, le tube digestif, la peau et les plaies chirurgicales. La détection de Klebsiella pneumoniae dans l'analyse clinique de l'urine est typique pour les enfants, les personnes âgées et les personnes dont l'immunité est affaiblie ;
Protée. Les bactéries de cette espèce appartiennent également à la microflore normale du tube digestif. Le processus inflammatoire dans les organes du système génito-urinaire commence à se développer à la suite de l'entrée de ces micro-organismes de l'intestin dans l'uretère après l'acte de défécation. La manifestation clinique de la présence de bactéries dans l'urine de cette espèce particulière est une couleur sombre et une forte odeur désagréable du liquide sécrété;
Lactobacilles. Normalement, cette souche de bactéries à Gram positif est présente dans les intestins, le système génito-urinaire et le vagin. Cependant, la reproduction pathologique de micro-organismes de ce type nécessite d'être arrêtée.

Avec une petite quantité de bactéries dans l'urine pendant la grossesse, le traitement n'est pas toujours prescrit - en règle générale, la microflore bactérienne dans ce cas est restaurée sans intervention médicale. Dans le même temps, l'identification de la bactériurie dans le contexte d'une immunité réduite chez les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes devient toujours la base d'un traitement approprié. 4,8 sur 5 (25 voix)

Pendant la gestation, la future maman est particulièrement sensible à son bien-être. Cependant, cela ne peut pas sauver la gent féminine de diverses pathologies et maladies. Souvent, les femmes enceintes sont confrontées à des infections et des maladies du système génito-urinaire. Cet article discutera de ce qu'est la bactériurie pendant la grossesse. Vous découvrirez les principales causes de cette pathologie, vous pourrez également découvrir ce qu'est la bactériurie asymptomatique pendant la grossesse et comprendre si elle vaut la peine d'être traitée. Il vaut vraiment la peine de mentionner comment corriger cette condition.

Qu'est-ce que la bactériurie pendant la grossesse et en quoi est-elle dangereuse?

Normalement, l'urine humaine est absolument stérile. Même les bactéries bénéfiques n'y sont pas présentes. Lors du portage d'un enfant, le corps d'une femme subit de très fortes modifications. L'utérus en croissance exerce une pression sur les organes adjacents et interfère avec leur fonctionnement normal.

Ainsi, lorsqu'elle porte un bébé, la future mère peut souffrir de constipation en raison d'un déplacement intestinal, de douleurs à l'estomac, au foie et à la vésicule biliaire en raison d'un écartement. De plus, la bactériurie est un compagnon fréquent du développement fœtal. Cette condition peut être très dangereuse pendant la grossesse. Il se développe en raison de la compression des reins et des voies urinaires. La pathologie de ce système aggrave la situation.

Pourquoi la bactériurie est-elle dangereuse pendant la grossesse? C'est cette question que les femmes qui ont reçu un diagnostic sont principalement posées. L'utérus étant très proche, les micro-organismes pathologiques peuvent se déplacer d'une membrane à l'autre. Lorsque l'organe génital est infecté, un processus inflammatoire peut se développer, ce qui aura inévitablement un effet négatif sur le fœtus.

Diagnostic de pathologie

La bactériurie pendant la grossesse est détectée assez simplement. Le médecin peut suspecter la présence d'une maladie pour certains signes auxquels la future mère prête attention. Cependant, dans la plupart des cas, la bactériurie pendant la grossesse ne présente aucun symptôme. C'est pourquoi toutes les femmes qui attendent un bébé sont souvent soumises à un test d'urine.

Les bactéries présentes dans les déchets peuvent être détectées par des tests de routine. Le plus souvent, les médecins prescrivent une culture bactériologique.

Signes et symptômes de la pathologie

Comme discuté ci-dessus, la bactériurie asymptomatique pendant la grossesse n'est pas rare. Très souvent, la future mère ne soupçonne pas que des micro-organismes pathologiques vivent dans sa vessie et son système excréteur. Les signes ne commencent à apparaître que dans des situations particulièrement négligées.

Le plus souvent, les symptômes de la bactériurie sont la douleur, et dans ce cas on peut parler de cystite, qui est une conséquence de la multiplication de micro-organismes pathogènes.
En outre, une femme peut remarquer une douleur dans le bas-ventre. Pendant la grossesse, il se propage aux zones latérales. Dans ce cas, on peut parler de blocage des voies urinaires.
La formation de calculs et de sable dans l'urine peut être une conséquence de la multiplication de la microflore pathogène. Dans ce cas, la bactériurie pendant la grossesse peut provoquer une inflammation des reins et de leurs annexes. Dans ce cas, les médecins parlent du développement de la pyélonéphrite.
peut provoquer une fausse envie. Cependant, la plupart des femmes enceintes attribuent ce symptôme à la croissance de l'utérus et à sa pression sur la vessie.
Souvent, la pathologie se manifeste par une augmentation de la température corporelle, une faiblesse et un état général brisé. Dans le même temps, la femme ne soupçonne même pas que la raison réside dans la multiplication des bactéries.

Bactériurie pendant la grossesse : traitement

Si une pathologie est détectée, il vaut la peine de commencer le traitement le plus tôt possible. Ce n'est que dans ce cas qu'il y a une chance d'aboutir. Sinon, la bactériurie pendant la grossesse n'aura qu'un effet négatif sur le fœtus.

La méthode de traitement est toujours choisie par le médecin. Avant de commencer la correction, une femme doit être testée pour déterminer la sensibilité des micro-organismes à l'un ou l'autre. Sans cette étude, le traitement peut être inutile.

La correction est toujours basée sur les symptômes. Dans certains cas, les médecins utilisent des remèdes naturels et sûrs qui peuvent être pris tout au long de la grossesse. Le plus souvent, cette méthode est choisie pour la bactériurie asymptomatique. En outre, des médicaments antimicrobiens peuvent être prescrits pour le traitement, qui ne peuvent être utilisés que dans le second cas et envisager certaines méthodes de traitement.

Thérapie antimicrobienne

Les médicaments antibactériens ne sont prescrits aux femmes qu'après 14 à 16 semaines de grossesse. Pendant cette période, le fœtus est protégé de manière fiable par la barrière placentaire. Le plus souvent, les médecins prescrivent les médicaments suivants: "Amoxicilline", "Céfuroxime", "Ceftibuten", "Céphalexine", "Nitrofurantoïne", etc.

Pour les femmes enceintes, ces médicaments sont généralement prescrits pendant 3 à 5 jours. Ce traitement suffit souvent. Dans ce cas, après la correction, il vaut la peine de faire une deuxième analyse, qui montrera l'efficacité du traitement ou l'absence de bénéfice.

Traitement sûr

La bactériurie pendant la grossesse peut être traitée avec des remèdes sûrs. Cependant, cette méthode ne fonctionnera que dans les cas bénins ou en l'absence de symptômes.

Le plus souvent, les médecins prescrivent des tisanes médicinales et diurétiques. Ces moyens incluent « Thé aux reins », « Brusniver » et ainsi de suite. Sont également utilisées des capsules à base d'ingrédients à base de plantes, par exemple "Kanefron". Ces médicaments peuvent être utilisés pendant toute la période de gestation. Ils n'ont pas d'effet négatif sur la santé du bébé, mais ne font que faciliter la condition de la mère.

Boisson saine

Pour le traitement de la bactériurie pendant la grossesse, il est prescrit.La femme enceinte doit consommer au moins deux litres de liquide propre par jour. Cela n'inclut pas le thé, la soupe, le lait et d'autres aliments.

De plus, il est très utile de boire du jus de canneberge et d'airelle. Il est préférable de préparer vous-même une telle boisson à partir de baies congelées ou fraîches. En l'absence des ingrédients nécessaires, vous pouvez acheter un produit prêt à l'emploi au supermarché.

Suivre un régime

Pendant le traitement de la bactériurie, vous devez suivre un certain régime. Les futures mamans devraient renoncer aux aliments salés et poivrés. Il convient également d'exclure l'utilisation d'aliments gras et frits. Il est strictement interdit de boire des vitamines contenant du calcium. Cela peut entraîner la formation de sable et de calculs rénaux, ce qui aggravera l'évolution de la maladie.

Essayez de privilégier les plats de légumes légers riches en fibres et en fibres grossières. Mangez des aliments bouillis, cuits au four et cuits à la vapeur.

Mesures supplémentaires

Pour le traitement de la bactériurie, il est nécessaire de décharger au maximum les reins et les voies urinaires. Cela peut être fait en utilisant une gymnastique simple. Prenez une position genou-coude et restez dans cette position pendant environ cinq minutes. Répétez la gymnastique plusieurs fois par jour.

Évitez de dormir et de vous reposer sur le dos. Dans cette position, l'utérus comprime très fortement les reins et contribue à la stagnation de l'urine dans ceux-ci. À la suite de ce processus, une reproduction active des bactéries se produit.

Prenez et surveillez votre vessie régulièrement. Cela vous permettra de commencer un traitement en temps opportun si nécessaire et d'éviter les complications.

Conclusion

Vous savez maintenant ce qu'est la bactériurie pendant la grossesse. N'oubliez pas que le traitement de la pathologie doit toujours être prescrit par un spécialiste. L'auto-choix des médicaments peut s'avérer erroné et n'avoir qu'un effet négatif sur le fœtus. Être en bonne santé!

Pendant la grossesse, une femme prélève régulièrement de l'urine pour analyse, ce qui est une procédure nécessaire pour diagnostiquer diverses anomalies. La norme est l'absence de bactéries, de protéines et de leucocytes dans l'urine. La présence de bactéries même sans certains symptômes dans l'urine des femmes enceintes peut indiquer la présence d'une infection des voies urinaires. S'il n'est pas traité à temps, cela peut affecter non seulement la santé de la femme enceinte, mais aussi celle du fœtus. Quelles sont les raisons de l'apparition de bactéries ?

Causes des bactéries dans l'urine

Idéalement, il ne devrait y avoir aucune bactérie dans l'urine des femmes enceintes; leur présence dans l'urine est appelée bactériurie. Il peut y avoir plusieurs raisons à l'apparition:

Non-respect des règles de soins corporels. Les bactéries peuvent pénétrer dans l'urètre si elles ne sont pas correctement évacuées des organes génitaux ou de l'anus. Le port de sous-vêtements fabriqués à partir de matériaux synthétiques de mauvaise qualité peut également contribuer à l'infection.
Urine stagnante. Pendant la grossesse, des changements physiologiques se produisent dans le corps : au fur et à mesure que l'utérus grandit, il commence à exercer une pression sur la vessie et les reins. En conséquence, une stagnation de l'urine se produit. Cela crée un environnement favorable au développement des micro-organismes.
Troubles hormonaux. Les changements hormonaux chez les femmes enceintes provoquent souvent une perturbation du système excréteur, ce qui entraîne également une stagnation, en particulier en fin de grossesse.
La présence de bactéries dans le corps. Pendant la grossesse, l'immunité du corps s'affaiblit, des bactéries, qui ne se sont manifestées d'aucune manière, peuvent se faire sentir.

Routes des bactéries

Les bactéries peuvent pénétrer dans le système urinaire de plusieurs manières :

Ascendant. Lorsque l'agent pathogène pénètre par l'urètre. Cela est dû à la particularité de la physiologie féminine.
Descendant. Lorsque les reins sont infectés, les micro-organismes pénètrent dans la vessie.
Lymphogène. L'infection provient d'autres foyers d'infection par le tractus lymphatique.
Hématogène. Avec la circulation sanguine, les bactéries pénètrent à partir d'autres foyers d'infection.

Types de bactériurie et son diagnostic

Il existe deux types de bactériurie : la vraie et la fausse.

C'est vrai - c'est à ce moment-là que les bactéries, pénétrant dans les voies urinaires, commencent à s'y multiplier, provoquant des maladies infectieuses telles que la cystite, l'urétrite, la pyélonéphrite.

Faux ─ c'est quand les micro-organismes, étant dans la vessie, ne se font sentir d'aucune façon (il n'y a pas de symptômes).

True s'accompagne de la présence de symptômes tels que:

miction spontanée;
crampes et douleurs dans le bas-ventre, sensation de brûlure en urinant;
Température;
urine trouble, éventuellement avec du sang;
faiblesse générale.

S'il y a ces symptômes, le médecin prescrit la réalisation de tests d'urine, une culture bactériologique est effectuée afin d'identifier l'agent pathogène et de prescrire le traitement approprié. Le degré d'écart par rapport à la norme est également établi. Ainsi, en cas de symptômes sévères, la présence d'Escherichia coli dans les urines à raison de 102-104 UFC est à la base de la prescription d'un traitement. En cas de fausse bactériurie (asymptomatique), un indicateur de 105 CFU / ml est considéré comme un écart, après quoi un prélèvement répété d'urine est prescrit. Ceci est fait afin d'éviter un diagnostic erroné, car de tels indicateurs peuvent être si la clôture a été mal faite.

Si, lors de l'analyse, des bactéries et des leucocytes ont été trouvés dans l'urine de femmes enceintes, cela indique la présence d'une infection. Lorsque des leucocytes sont trouvés, ils examinent le nombre de bactéries. Si un faible nombre de bactéries est détecté, il est possible que des leucocytes soient entrés dans les voies urinaires à partir des organes génitaux avec un échantillonnage incorrect. Dans ce cas, le médecin peut prescrire un deuxième test urinaire.

La présence de bactéries est-elle dangereuse pour un enfant ?

Même si l'infection passe sans symptômes, sans traitement rapide, elle est dangereuse non seulement pour la femme enceinte, mais également pour l'enfant. La présence de bactéries dans les urines peut provoquer des pathologies telles que :

naissance prématurée;
le départ du liquide amniotique à l'avance ;
déviations dans le développement du placenta;
retard de croissance intra-utérin;
la naissance d'enfants atteints de pathologies ;
le retard mental d'un enfant ;
le risque de paralysie cérébrale chez un enfant augmente.

Traitement

Le traitement de la bactériurie chez la femme enceinte est doux, compte tenu du moment de la grossesse. Il repose sur les principes suivants :

prescrire des médicaments qui ne nuisent ni au fœtus ni à la femme enceinte ;
lors du choix des médicaments, tenez compte du stade de la grossesse auquel l'infection a été détectée;
le traitement a lieu sous la surveillance constante d'un médecin et avec des tests réguliers.

Le type d'antibiotique est choisi par le médecin lors de la détermination du type d'agent infectieux. De plus, un traitement est prescrit, y compris des méthodes alternatives: infusion de rose musquée, jus de canneberge. Ils aident à activer l'excrétion de l'urine. Le cours de la prise d'antibiotiques ne dépasse pas 5 jours. C'est cette période qui est douce pour les femmes enceintes. Le traitement de la bactériurie asymptomatique est effectué sur un mode plus léger avec la nomination de médicaments homéopathiques et de phytothérapie.

Afin de prévenir des anomalies dans le développement du fœtus, le traitement doit être efficace avec des tests réguliers et en permanence sous la supervision d'un médecin.

Prophylaxie

Afin de prévenir la bactériurie chez les femmes enceintes, les mesures préventives suivantes doivent être observées :

Utilisez uniquement des récipients stériles pour les tests. Il est nécessaire de ne remettre que la clôture moyenne et au plus tard deux heures après le moment de la collecte. Avant de remettre, vous devez vous laver, puis simplement faire une clôture.
Pendant la grossesse, surveillez régulièrement la propreté du corps et du linge. Refuser les matières synthétiques qui contribuent à la bactériurie ascendante.
Pour éviter la stagnation, buvez régulièrement des infusions diurétiques, mais en quantités telles qu'il n'y ait pas de charge supplémentaire sur les reins.

Toute femme doit prendre sa grossesse au sérieux et suivre toutes les recommandations du médecin. Tout changement dans le corps nécessite une consultation spécialisée.