Bébé à 34 semaines d'obstétrique de grossesse. Le calendrier de grossesse le plus détaillé par semaine. Symptômes de grossesse désagréables

34 semaines de grossesse. La croissance du fœtus est en moyenne de 43-44 cm, poids 2,2 kg. Le bébé devient très à l'étroit dans l'utérus et l'activité motrice diminue. Il est temps pour la mère de discuter avec le médecin du mode d'accouchement : un accouchement naturel ou une césarienne.

Quel mois?

La 34e semaine d'obstétrique est la 32e depuis la conception. Pour connaître le nombre de mois, divisez le nombre de semaines par quatre. Il s'avérera être huit avec le reste. Cela signifie que le neuvième mois lunaire de grossesse est en cours. ()

Le développement du fœtus

À 34 semaines de grossesse, votre bébé est presque prêt pour sa propre naissance. Ceci est à condition qu'il ne soit pas en retard dans son développement en raison d'une toxicose ou d'une mauvaise santé de la mère.

Le temps où le fœtus pouvait rouler librement dans l'utérus est révolu depuis longtemps. Maintenant, le fœtus tourne et se retourne plutôt dans le ventre de la mère. L'activité physique générale diminue. Les poussées sont souvent douloureuses, surtout si elles touchent sous les côtes.

Désormais dans le corps du fœtus, les processus se poursuivent, qui durent depuis plusieurs semaines :

• l'épaississement de la couche de graisse sous-cutanée se poursuit;
• la peau se redresse progressivement, perd sa couleur rouge foncé (la peau deviendra enfin blanche quelques semaines après la naissance du bébé) ;
• les peluches d'origine sur le corps disparaissent;
• la couche de lubrifiant sur la peau augmente légèrement (cette substance facilite le passage du canal de naissance);
• les os sont renforcés, minéralisés grâce au calcium, qui provient de l'alimentation de maman ;
• le système endocrinien produit activement des hormones.

Que fait le futur enfant ? Surtout endormi. Et aussi - il bouge ses membres, suce son doigt, attrape et libère le cordon ombilical, même le hoquet. Tous les mouvements sont réflexes, inconscients, ils sont « commandés » par le cerveau.

Quelle est la norme pour le poids fœtal à 34 semaines? En fait, il n'existe pas. Au troisième trimestre, les paramètres de chaque bébé sous le cœur de la mère sont nettement différents.

Comment se situe le fœtus ?

De nombreux bébés se sont déjà installés en toute sécurité avec la tête baissée - c'est la meilleure présentation pour l'accouchement. Si le médecin détermine que le fœtus est dans la bonne position, assurez-vous de porter un pansement. Il soutiendra votre ventre plus lourd et empêchera votre bébé de se retourner.

L'inverse est vrai si la présentation céphalique du fœtus n'a pas encore été établie. Ensuite, vous n'avez pas besoin de porter un pansement. Puisqu'il reste très peu de temps avant l'accouchement, il est temps de prendre certaines mesures.

La natation est reconnue comme un excellent moyen de normaliser la position du fœtus. Ne nagez pas en eau libre, du moins pas seul. Vous pouvez avoir une crampe dans l'eau, ce qui est dangereux. Faites de l'aquagym pour les femmes enceintes ou visitez simplement la piscine pour votre propre plaisir et pour le bien de votre bébé. Vous ne savez pas nager ? Achetez simplement une planche spéciale. Dans la piscine, gardez où vous pouvez atteindre le fond avec vos pieds.

Que ressent la future maman ?

Beaucoup de femmes admettent actuellement qu'elles sont déjà fatiguées d'être enceintes. Si vous ressentez la même chose, ne vous considérez pas comme une mauvaise mère. Le troisième trimestre est le plus difficile. Même si vous l'aviez eu tôt, vous pouviez au moins bouger facilement et ne connaissiez pas l'inconfort pendant le sommeil.

Maintenant, il devient de plus en plus difficile de se déplacer. Il ne s'agit pas seulement de marcher ou de monter des escaliers. Il peut même être difficile pour vous de vous allonger et de vous lever. Il est difficile de mettre des chaussures avec des attaches (après tout, il est impossible de se pencher). Afin de ne pas penser à des difficultés constantes, trouvez-vous le plus d'activités possible. Pas de stress physique et émotionnel !

Beaucoup de sensations sont familières des semaines précédentes :

Avis aux mamans !

Bonjour les filles) Je ne pensais pas que le problème des vergetures me toucherait, mais j'écrirai aussi à ce sujet))) Mais il n'y a nulle part où aller, alors j'écris ici : Comment je me suis débarrassé des vergetures après accouchement? Je serai très heureux si ma méthode vous aide aussi...

• brûlures d'estomac;
• dyspnée;
• constipation;
• démangeaisons cutanées, en particulier sur l'abdomen;
• douleur dans les poignets;
• œdème périodique;
• envie constante d'uriner;
• les jambes sont sujettes aux crampes et aux varices.

Toutes ces sensations sont individuelles. Vous ne ressentirez peut-être jamais quelque chose comme ça pendant tout le troisième trimestre. Mais si vous trouvez votre cas sur la liste, lisez les moyens d'atténuer les conditions désagréables dans nos recommandations à la fin de l'article ↓↓↓.

Il est maintenant très important de contrôler votre poids. Dès le début de la grossesse, la prise de poids peut être de 8 à 12 kg.

Photos ventre

Naissance prématurée

Une grossesse non compliquée est considérée à terme à 38 semaines. Mais si pour une raison quelconque la naissance a lieu maintenant, l'enfant sera presque entièrement formé. Il peut encore avoir besoin d'aide dans l'unité de soins intensifs néonatals. Mais certains bébés sont déjà tout à fait capables de respirer et de téter, et ce sont les principales compétences vitales des bébés.

Quand une césarienne est-elle nécessaire ?

Si vous n'avez pas encore discuté de votre mode d'accouchement avec votre médecin, faites-le cette semaine. Certaines femmes considèrent la chirurgie comme le meilleur moyen de donner naissance à des enfants, d'autres souhaitent vraiment accoucher elles-mêmes. Il existe de nombreuses indications pour une césarienne. Certains d'entre eux nécessitent une intervention chirurgicale pour être programmée. Cela signifie qu'une femme ne peut tout simplement pas accoucher naturellement.

Les principales indications d'une césarienne sont :

• position incorrecte du fœtus (jambes vers le bas, à travers l'utérus, en diagonale);
• placenta praevia (à la sortie même du canal de naissance);
• bassin étroit d'une femme en travail;
• la femme a déjà eu deux accouchements par chirurgie ;
• gros fruits (pesant plus de cinq kilogrammes);
• grossesse avec des jumeaux ou des triplés.

Certaines indications sont absolues, c'est-à-dire qu'elles n'impliquent qu'une opération. Parfois, le médecin décide d'une variété d'indicateurs - laisser la femme accoucher elle-même ou effectuer l'opération.

Calendrier des visites chez le médecin

Très probablement, vous vous rendez régulièrement à la clinique prénatale et faites vos tests à temps. Ceci est nécessaire afin de ne pas rater les complications possibles de votre grossesse. Suivez tous les rendez-vous des médecins, et si vous avez des doutes et des questions, n'oubliez pas de les poser.

Cette semaine, vous pouvez être programmé pour une échographie - pour des indications spéciales ou si vous avez manqué un examen de routine. Plus CTG fœtal si nécessaire.

Si vous avez souvent des problèmes de dents et de gencives, prenez rendez-vous avec votre dentiste. Dans la première fois après la naissance d'un enfant, il sera assez difficile de consulter ce médecin.

Échographie : bébé sourit

Douleur et écoulement

En fin de grossesse, elle se sent rarement à l'aise : parfois le bas-ventre tire, parfois l'utérus se contracte, le dos et le bas du dos font souvent mal, comme après un travail physique inhabituel. Toutes ces sensations sont des variantes de la norme.

Si quelque chose fait mal, même insupportablement, vous avez besoin d'un médecin immédiatement.

Attention aux pertes vaginales. Les plus défavorables sont sous forme d'eau ou de sang. Le plus souvent, ils indiquent une naissance prématurée. Si une masse muqueuse de la taille d'une noix sort du vagin, il s'agit très probablement d'un bouchon muqueux qui ferme le canal génital et tombe peu de temps avant le début du travail ou l'évacuation de l'eau. Un écoulement jaune, ringard et nauséabond est un signe d'inflammation.

Vos seins excrètent probablement du colostrum. Il peut couler ou couler légèrement. Utilisez des coussinets de soutien-gorge.

Prolapsus abdominal, douleur et gonflement

1. Suivez votre régime alimentaire habituel, ne vous laissez pas dévier de votre routine habituelle.
2. Votre bébé a besoin de calcium, alors buvez du lait ou mangez des produits laitiers fermentés.
3. Si vous ressentez des brûlures d'estomac, faites cuire de la gelée, de la bouillie plus souvent.
4. Si vous n'êtes pas allé à la selle depuis plus d'une journée, mangez des pruneaux ou des abricots secs.
5. Bougez de façon à ce que l'essoufflement ne se produise pas. Si la respiration est toujours perturbée, il est préférable de rester debout ou assis pendant un certain temps jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.
6. L'activité physique est un must. Marchez dans le parc, nagez, faites du yoga. Ne vous conduisez pas à une fatigue extrême.
7. La peau de l'abdomen peut démanger beaucoup lorsqu'elle est étirée. Utilisez des produits spéciaux pour adoucir la peau et la rendre plus élastique.
8. En cas d'œdème sur les jambes, des douches contrastées aideront, cela renforcera les parois des vaisseaux sanguins et améliorera la circulation sanguine.
9. Les chaussettes de compression aideront vos jambes avec des varices.
10. Pensez à choisir une maternité ou un accouchement conventionné avec un médecin spécifique.
11. Avec une bonne santé, une vie sexuelle calme n'est que bénéfique, surtout émotionnellement. Contre-indications : menace d'accouchement prématuré, attente de jumeaux ou de triplés, faible placentation.
12. Sortir de la maison ? Même s'il s'agit d'un déplacement au magasin le plus proche, emportez tous les documents avec vous : passeport, police médicale, carte de change, acte de naissance.
13. Faites des exercices de Kegel de temps en temps, surtout si vous éternuez et/ou toussez de petites quantités d'urine.
14. Soyez attentif au père de votre enfant. Maintenant, il peut ressentir de l'anxiété à propos de ce qui vous attend tous les deux. Certains pères craignent de ne pas pouvoir s'occuper d'un nouveau-né fragile et tendre. Beaucoup répriment leurs désirs sexuels de peur de nuire à vous et au fœtus. Il est important de voir et de résoudre toutes ces expériences à temps.
15. Tout voyage - uniquement en cas de besoin spécial. Les voyages en avion sont particulièrement dangereux pour les femmes enceintes. La chute de pression provoque souvent un travail prématuré.
16. Essayez de plaire, prenez soin de vous (pas avec de la nourriture) dans la mesure du possible. Lisez vos livres préférés, regardez de bons films, discutez avec vos meilleurs amis.
17. Si vous ne pouvez pas dormir suffisamment la nuit, prévoyez du temps pour dormir pendant la journée. Votre norme est de neuf heures de bon repos.

Il est important de se préparer soigneusement à l'accouchement à venir. 34 semaines de gestation est le moment idéal pour mettre les choses en ordre et attendre sereinement la naissance de votre bébé. perdre du poids de 20 kilogrammes et, enfin, se débarrasser des terribles complexes des personnes en surpoids. Je espère que vous trouverez ces renseignements utiles!

À la 34e semaine, le poids corporel du fœtus est de 2235 plus ou moins 263 g, et il fluctue en moyenne autour de 2200 g. La longueur du corps fœtal à la 34e semaine peut fluctuer entre 43,6 plus ou moins 1,7 cm, mais en moyenne le plus souvent elle est de 44 à 45 cm.

À ce moment-là, les traits du visage individuels du bébé sont enfin formés, ce qui lui sera unique et le distinguera même des frères et sœurs, malgré la similitude générale de leur type. Les oreillettes se dilatent, augmentent de taille, bien qu'à ce moment elles soient encore très petites.

L'accumulation de tissu adipeux se poursuit, ce qui va participer au maintien d'une température corporelle constante du bébé après l'accouchement. Le tissu adipeux se retrouve sur tout le corps, même sur les joues, ce qui donne aux joues du bébé leur aspect rond caractéristique. De plus, les os se développent et se durcissent, et les muscles sont renforcés grâce à un entraînement constant (poussées, coups de pied et autres mouvements).

Le lanugo (poils duveteux) disparaît de la peau du bébé et la couche de graisse ressemblant à du fromage s'amincit. A la 34ème semaine, la peau elle-même est lissée, ses rides disparaissent, et la couleur devient rose pâle. De plus, à partir de la 34e semaine, toute la surface du corps du fœtus acquiert une sensibilité. Maintenant, le bébé peut sentir le toucher sur n'importe quelle partie de sa peau.

Les cheveux sur la tête s'épaississent et prennent une couleur génétiquement prédéterminée.

Les testicules descendent complètement dans le scrotum.

La synthèse de surfactant dans les poumons se poursuit. Il gardera les alvéoles ouvertes, les empêchant de s'effondrer pendant l'inspiration et l'expiration.

L'enfant est sensible à toutes les sensations ressenties par la mère. Ainsi, les scientifiques ont enregistré que lors de l'orgasme chez la mère chez le fœtus à la 34e semaine, la fréquence cardiaque change. C'est-à-dire que le bébé vit littéralement un moment agréable avec sa mère.

L'enfant se prépare déjà activement à la vie extra-utérine. Il suce souvent son pouce, exerçant ses muscles pour la prochaine succion du sein ou des mamelons de sa mère sur un biberon de lait maternisé. En outre, le fœtus avale constamment du liquide amniotique, qui est digéré dans l'estomac et les intestins, ce qui permet d'entraîner et de déboguer le travail de tous les organes du tube digestif. À partir de sucres digérés, de cellules desquamées de la muqueuse intestinale et de la bile, il se forme du méconium - les matières fécales d'origine. L'ingestion de liquide amniotique entraîne également un entraînement des reins - ils excrètent jusqu'à 500 ml d'urine par jour. Cette urine est excrétée dans le liquide amniotique, mais l'enfant ne souffre pas de cet état de fait, puisque les eaux sont complètement renouvelées toutes les deux heures. C'est-à-dire que le bébé n'est pas obligé d'être dans sa propre urine.

Dans la plupart des cas, à 34 semaines, le bébé a déjà pris sa position définitive dans l'utérus, dans laquelle il restera jusqu'à l'accouchement. Mais dans certains cas, la position du fœtus dans l'utérus à la 34e semaine n'est pas définitive - il peut encore se retourner, pour cela le bébé a 6 à 8 semaines.

Idéalement, le fœtus devrait prendre position le long de l'utérus à l'envers. Dans ce cas, le bébé naîtra de manière optimale - la tête la première. Si le fœtus est situé le long de l'utérus, mais avec le bas vers le bas, il naîtra les jambes en avant. Cette position est également normale, mais pas idéale, car si le bébé ne se retourne pas, il devra alors naître les pieds en avant, et cette option d'accouchement est plus difficile et plus dangereuse que la tête la première.

De plus, le bébé est parfois situé en travers de l'utérus ou de manière oblique. Dans ce cas, avant d'accoucher, il doit obligatoirement se mettre à l'envers ou à l'envers. Si, jusqu'à la naissance même, le fœtus continue d'occuper une position transversale ou oblique, les médecins seront alors obligés de pratiquer une césarienne (à partir d'un tel arrangement, le bébé ne peut pas naître seul).

Fœtus agité

Le bébé occupe tout l'espace libre de l'utérus, et donc ses mouvements à la 34e semaine sont limités. Fondamentalement, ils sont de la nature de secousses, de coups, de pops, de mouvements et de repos avec diverses parties du corps contre les parois de l'utérus. L'enfant ne se retourne plus et ne peut effectuer aucun mouvement librement en raison de l'espace libre limité.

Ses poussées et ses mouvements sont devenus forts et bien ressentis par la mère, mais en même temps ils sont plus doux, plus précis et plus lents qu'auparavant. Du fait que les muscles du bébé sont devenus plus forts, la mère ressent bien ses mouvements. Parfois, les mouvements du fœtus provoquent de la douleur et de l'inconfort lorsqu'il résiste ou pousse divers organes avec force. Le plus souvent, une femme ressent une douleur et une gêne au niveau des côtes, de l'estomac, du foie et des intestins, car c'est dans ces zones du corps que le bébé donne le plus de coups de pied. De plus, l'enfant peut périodiquement se reposer contre la paroi antérieure de l'utérus avec diverses parties du corps imprimées sur l'estomac, puis la mère et les autres peuvent voir l'empreinte de la jambe, du bras, des fesses ou de la tête.

Cependant, en plus des mouvements calmes et mesurés, le bébé peut toujours faire des mouvements brusques, qui causent de la douleur et un inconfort grave à la mère. De tels mouvements brusques sont généralement une réponse à tout stimuli venant de l'extérieur, car le bébé voit, entend, sent et ressent déjà parfaitement l'état de la mère. En conséquence, les chocs actifs aigus d'un bébé sont généralement causés par l'influence d'un facteur irritant externe, par exemple une lumière trop vive, une odeur désagréable, des sons forts, ainsi que la peur, le stress, l'excitation ou d'autres émotions fortes ressenties par une femme.

Parfois, le bébé commence à bouger activement et brusquement sans raison extérieure apparente.En règle générale, cela est dû à une hypoxie (carence en oxygène). Le fœtus, effectuant des mouvements actifs, essaie d'augmenter la quantité de sang circulant vers les organes par unité de temps et, ainsi, d'éliminer l'hypoxie. Dans ce cas, vous devez faire des exercices de respiration ou simplement respirer de l'air frais pendant 10 à 15 minutes.

De plus, le fœtus commence presque toujours à bouger activement après que la mère a mangé. En effet, après un repas, la concentration de glucose dans le sang augmente, et le bébé l'utilise pour ses jeux.

Naturellement, l'intensité des perturbations et la force des chocs ne sont pas les mêmes au cours de la journée. Dans certaines périodes, le bébé bouge faiblement et peu, tandis que dans d'autres, au contraire, il bouge activement. L'hétérogénéité de l'intensité des mouvements s'explique simplement - le bébé a un régime de sommeil et d'éveil. Ainsi, pendant qu'il dort, il bouge un peu, et quand il est éveillé, il bouge davantage.

De nombreuses générations de femmes ont remarqué que l'enfant bouge plus intensément lorsque la future mère se repose - couchée tranquillement ou assise. Et quand une femme bouge, marche, se lève ou s'assoit alternativement - le bébé, au contraire, bouge un peu et faiblement. Cette caractéristique est due à un facteur simple : lorsqu'une femme bouge, son ventre se balance, ce qui crée un effet de mal des transports pour le bébé. Par conséquent, pendant que la mère est active, c'est-à-dire qu'elle bouge, marche, travaille, le fœtus dort et bouge un peu. Et lorsqu'une femme se repose, l'effet du mal des transports disparaît, le bébé se réveille et commence à bouger et à jouer activement.

En plus des mouvements habituels décrits ci-dessus, les femmes peuvent ressentir des tremblements rythmiques à l'intérieur de l'abdomen de temps en temps. Ces tressaillements sont causés par le hoquet chez le fœtus. Vous ne devriez pas en avoir peur, car le hoquet n'est pas dangereux et passe rapidement.

Une femme doit ressentir les mouvements du fœtus tous les jours. Cela ne vaut pas la peine de compter spécialement leur nombre toutes les heures, car le bébé ne bouge pas de la même manière à des heures différentes pour les raisons décrites ci-dessus. Mais vous pouvez compter les mouvements au cours de la journée - en moyenne, il devrait y en avoir au moins 10 en 12 heures.

S'il n'y a aucun mouvement dans les 12 heures, vous devez être hospitalisé d'urgence à la maternité.

Échographie et analyses

La trente-quatrième semaine correspond aux sept derniers jours de votre dépistage du troisième trimestre. Le troisième dépistage est effectué pendant une période de 32 à 34 semaines et consiste en un examen complet visant à identifier les malformations chez le bébé, à évaluer si le fœtus se développe normalement, ainsi qu'à déterminer l'état de la femme et son état de préparation. corps pour l'accouchement.

La troisième sélection comprend les examens suivants :

• Cardiotocographie (CTG);
• Criblage biochimique.

Parallèlement, sur les quatre études, seule l'échographie est obligatoire dans le troisième dépistage, et toutes les autres ne sont que complémentaires.

La recommandation officielle de n'effectuer Doppler et CTG que sur des indications est ignorée dans la plupart des cas. Les médecins prescrivent ces méthodes d'examen à presque toutes les femmes juste pour s'assurer une fois de plus que tout est en ordre pour le fœtus, que la grossesse se déroule normalement et qu'il n'y a pas de complications. Ainsi, dans la plupart des consultations dans les pays de la CEI, dans le cadre du troisième dépistage, les femmes subissent une échographie, Doppler et CTG. Mais le dépistage biochimique n'est prescrit que dans les cas où les résultats du deuxième dépistage étaient médiocres et après lesquels des diagnostics invasifs supplémentaires (amniocentèse avec cartographie génétique) n'ont pas été effectués.

Le test le plus important du troisième dépistage est l'échographie. Une échographie est réalisée pour évaluer l'état et le développement du bébé et la préparation du corps de la mère à l'accouchement. En outre, des malformations qui n'ont pas pu être diagnostiquées à un stade précoce de la grossesse (obstruction des intestins et des organes urinaires, malformations cardiaques) sont détectées.

Au cours de l'échographie, le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins, la vessie, les uretères, l'urètre, les bronches, les poumons, le cerveau, la veine de Galien dans la cavité crânienne, le triangle nasogénien, les orbites, la mâchoire sont examinés avec une attention particulière pour le respect de la norme. De plus, le médecin mesure la circonférence de la tête, de la poitrine, de l'abdomen, des bras, des jambes et des hanches. Sur cette base, une conclusion est tirée sur l'état et la conformité du développement du bébé à la norme.

Séparément, lors d'une échographie, le médecin évalue le placenta (épaisseur, structure, degré de maturité, présentation, etc.), l'état du col et des parois de l'utérus, la consistance de la cicatrice existante sur l'utérus (si en le passé il y a eu des opérations sur l'organe), la qualité et la quantité de liquide amniotique, le cordon ombilical, évalue s'il y a un enchevêtrement du cordon ombilical du cou du bébé, etc. Il est impératif que la position et la présentation du fœtus dans le l'utérus sont déterminés lors de l'échographie.

La position peut être oblique, transversale et longitudinale. Seule la position longitudinale est considérée comme correcte, dans laquelle le fœtus est situé verticalement, avec sa tête / ses fesses en appui contre le petit bassin et avec l'autre extrémité du corps en appui contre le fond de l'utérus (le diaphragme). La position transversale du fœtus est caractérisée par le fait que le bébé est positionné horizontalement, la tête appuyée d'un côté et les fesses de l'autre. En position oblique, l'image est presque la même qu'en position transversale, avec une légère différence : le fœtus n'est pas situé strictement horizontalement, mais en diagonale. La position oblique et transversale du fœtus est anormale, et si le bébé ne prend pas une position longitudinale avant l'accouchement, la femme subira une césarienne.

La présentation n'est appréciée que dans la position longitudinale du fœtus, car cela signifie quelle partie du corps du fœtus se trouve dans le petit bassin (au bas de l'utérus). Si la tête est au fond de l'utérus (le bébé est assis la tête en bas), alors la présentation est appelée présentation de la tête. Si le bébé est assis la tête haute et que ses fesses sont dans le petit bassin, alors la présentation est appelée présentation fessière.

Une fois l'échographie terminée, le médecin rédige une conclusion détaillée qui reflète tous les paramètres évalués. À la toute fin de la conclusion, le médecin indique si le fœtus est en bonne santé, si son développement est normal, si des défauts ont été identifiés, s'il existe des complications de la grossesse (par exemple, vieillissement précoce du placenta, enchevêtrement du cordon ombilical le fœtus, signes d'insuffisance fœto-placentaire).

La deuxième étude la plus importante est la cardiotocographie, qui permet de diagnostiquer la privation d'oxygène chez le fœtus en fonction de sa fréquence cardiaque au repos et pendant le mouvement.

L'échographie Doppler est encore plus souvent réalisée selon les indications. Il permet d'identifier les pathologies chez le fœtus et la mère causées par des troubles circulatoires, tels que l'hypoxie, l'insuffisance fœto-placentaire, les carences nutritionnelles chez le fœtus, etc.

Les femmes doivent savoir que dans le cours normal de la grossesse, l'échographie CTG et Doppler peut ne pas être effectuée, mais s'il existe une suspicion ou la présence de certaines pathologies, ces études sont réalisées sans faute. L'échographie CTG et Doppler est indiquée pour l'exécution dans les cas suivants :

• Suspicion d'enchevêtrement du cordon ombilical du cou fœtal ;
• Rythme cardiaque fœtal trop fréquent ou peu fréquent ;
• Position oblique ou transversale du fœtus dans l'utérus ;
• Malformations présumées du cœur fœtal ou du système nerveux central ;
• Suspicion ou pathologie déjà identifiée du placenta (vieillissement précoce, faible épaisseur, placenta praevia) ;
• Une artère ombilicale, pas deux ;
• Basse eau ou polyhydramnios;
• Gestose (se manifestant par un œdème, une pression artérielle élevée et des protéines dans l'urine);
• Retard de croissance fœtale selon les données fœtométriques ;
• Diabète sucré ou hypertension chez une femme enceinte ;
• Conflit Rh chez les femmes ayant un facteur Rh sanguin négatif, identifié sur la base du titre d'anticorps.

Enfin, le criblage biochimique est la plus rare de toutes les troisièmes études de criblage. Elle n'est réalisée que si le deuxième dépistage s'avère mauvais, et après qu'il n'a pas été réalisé un diagnostic invasif (amniocentèse avec cartographie génétique). Le dépistage biochimique, comme d'autres études, est conçu pour détecter les malformations chez le fœtus. Cette étude consiste à déterminer la concentration dans le sang de quatre substances - PAPP-A (protéine A plasmatique associée à la grossesse), hCG (gonadotrophine chorionique), NE (œstriol non conjugué) et PL (lactogène placentaire).

Ayant reçu un mauvais résultat de dépistage biochimique, vous n'avez pas besoin d'avoir peur, car cela ne signifie pas que le fœtus a des défauts de développement, mais seulement que le risque d'avoir de tels défauts est élevé. C'est pourquoi les résultats du dépistage biochimique sont toujours analysés exclusivement en liaison avec les données échographiques. Et ce n'est qu'après l'analyse des indicateurs de dépistage échographiques et biochimiques que la conclusion finale est tirée quant à la présence de malformations. Ainsi, le dépistage biochimique sans ultrasons n'est tout simplement pas informatif et inutile.

L'échographie, le Doppler, le CTG et le dépistage biochimique n'ont pas à être réalisés le même jour, ils peuvent être espacés dans le temps. De plus, vous pouvez choisir n'importe quelle date pour l'échographie, le Doppler et le CTG, car ces études ne sont pas liées les unes aux autres. Mais la date du don de sang pour le dépistage biochimique doit être choisie en fonction de l'échographie : le dépistage biochimique est effectué dans les 2 à 3 jours suivant l'échographie.

Quant aux tests, à la 34e semaine, comme prévu, toutes les femmes doivent passer un test sanguin général et un test urinaire général. Les femmes avec un facteur Rh sanguin négatif qui n'ont pas reçu d'immunoglobuline anti-D à 28-30 semaines doivent également subir un test pour la présence d'anticorps contre le facteur Rh et les protéines AB0 (test d'anticorps).

Une analyse d'urine générale est extrêmement importante pour identifier le risque de prééclampsie et diagnostiquer la prééclampsie. Le risque de prééclampsie est considéré comme élevé s'il y a des protéines dans les urines, et dans ce cas, pour le réduire, un traitement préventif est prescrit, qui consiste à prendre du calcium (1 g par jour jusqu'à la 40e) semaine et de l'aspirine (75 - 125 mg par jour jusqu'à la 36 e semaine). Si la présence de protéines dans l'urine est associée à un œdème, une hypertension artérielle et une déficience visuelle sous forme de mouches clignotantes, la femme a développé une gestose, qui doit être traitée dans une maternité.

En outre, une analyse générale de l'urine vous permet d'identifier les maladies des organes urinaires, dont les signes sont la présence de leucocytes, d'érythrocytes, de cylindres, de mucus, de bactéries et de cellules épithéliales dans le sédiment urinaire.

Une numération formule sanguine complète peut détecter une autre complication de la grossesse - l'anémie.

Aucun autre test n'est systématiquement administré à la semaine 34. Mais si une femme n'a pas fait les tests à temps et a subi des examens, il est fort possible que le médecin lui prescrive une prise de sang biochimique et un coagulogramme à la 34e semaine, qui, en principe, devait être fait à la 32e semaine. de gestation.

Un test sanguin biochimique implique la détermination de la concentration de glucose, de protéines totales, de fractions protéiques, de bilirubine, d'urée, de créatinine, de cholestérol, de triglycérides, ainsi que l'activité de l'AST, de l'ALT et de la phosphatase alcaline. Un coagulogramme est nécessaire pour évaluer le travail du système de coagulation sanguine, et implique la détermination des paramètres suivants : évaluation du temps de céphaline activée (APTT), indice de prothrombine (PTI), rapport international normalisé (INR), temps de thrombine ( TB), ainsi que le comptage du nombre de plaquettes et la détermination de la concentration de fibrinogène. Un coagulogramme et un test sanguin biochimique peuvent inclure d'autres paramètres supplémentaires prescrits par un médecin, qui sont nécessaires pour une évaluation complète de l'état de santé d'une femme.

Un test sanguin biochimique est nécessaire pour toutes les femmes afin d'évaluer l'état et le fonctionnement de divers organes internes. Un coagulogramme est réalisé pour évaluer le risque de saignement, de thrombose et pour identifier diverses autres pathologies du sang et des vaisseaux sanguins. Si les paramètres du coagulogramme ou du test sanguin biochimique sont en dehors de la plage normale, le médecin prescrit des examens supplémentaires pour un diagnostic plus précis des troubles et maladies suspectés.

Vous n'avez pas besoin de passer d'autres tests à la 34e semaine, sauf si un médecin vous les a prescrits.

Consulter un gynécologue-obstétricien

À la 34e semaine, il est nécessaire de consulter l'obstétricien-gynécologue menant la grossesse de manière planifiée. Vous devez apporter une carte d'échange avec vous au rendez-vous chez le médecin et les résultats de tous les tests et examens qui ont été effectués, mais que le gynécologue n'a pas encore vus.

Le médecin commence le rendez-vous par une enquête, au cours de laquelle il pose des questions sur le contenu suivant :

• Y a-t-il des symptômes et des plaintes qui gênent la femme, à quelle fréquence apparaissent-ils, qu'est-ce qui les provoque, comment arrivez-vous à les arrêter ?
• À quelle fréquence une femme sent-elle le fœtus bouger la dernière fois qu'elle a senti le bébé bouger ?
• Avez-vous eu des saignements vaginaux?
• Y a-t-il eu un changement dans la nature de l'écoulement, y a-t-il eu quelque chose d'inhabituel, y a-t-il eu un écoulement qui a causé de l'inconfort, de la douleur, des démangeaisons ou des brûlures ?
• Quelle est la nature des pertes vaginales (le médecin s'intéresse à la couleur, l'odeur, la quantité, la consistance) ?
• Y a-t-il une quantité relativement importante d'eau trouble et jaunâtre avec un goût et une odeur sucrés provenant du vagin (la douceur est déterminée par le fait que la peau devient collante) ?
• Y a-t-il une sensation d'humidité intermittente dans le périnée ou d'humidité de la culotte ?
• Y a-t-il des maux de tête fréquents et persistants ?
• Y a-t-il des déficiences visuelles telles que des mouches clignotantes, des taches, des éclairs, des spirales transparentes devant les yeux ?
• Y a-t-il une rougeur, un gonflement, une sensation de brûlure ou des démangeaisons dans la région génitale ?
• Y a-t-il une douleur ou une sensation de brûlure en urinant et des douleurs dans le bas du dos ?
• Comment l'estomac fait-il mal, quelle est la nature de la douleur, quand elle survient, combien de temps dure-t-elle, de quoi elle passe, etc.?
• Y a-t-il un gonflement soudain et sévère des mains et du visage?

Une fois l'enquête terminée, le médecin ou la sage-femme pèse la femme, mesure la tension artérielle des deux bras et calcule la prise de poids.

Après cela, le médecin procède à un examen général. Le sein est examiné et son état, son état de préparation à l'allaitement sont évalués, des phoques ou des signes de mammite sont détectés. En outre, la peau est examinée pour identifier les éruptions cutanées, les jambes - pour identifier les varices et évaluer la gravité de l'œdème. Enfin, la paroi abdominale antérieure est examinée pour évaluer l'élasticité des muscles et identifier la divergence des fibres musculaires et les hernies.

La pression de l'utérus sur la vessie provoque des mictions fréquentes, qui ne peuvent être contrôlées. On ne peut que rendre les allers aux toilettes un peu moins fréquents en se penchant légèrement en avant à chaque miction, ce qui contribue à une vidange plus complète de la vessie.

La pression de l'utérus sur l'estomac provoque de fréquents épisodes de brûlures d'estomac et d'éructations. Malheureusement, il est impossible d'éliminer complètement ces phénomènes, mais il est possible de minimiser la fréquence de leur apparition et leur gravité. Pour ce faire, suivez des règles simples :

• Mangez souvent, mais en petites portions;
• Ne vous penchez pas et ne vous allongez pas après avoir mangé ou bu;
• Allongez-vous et dormez avec la tête légèrement surélevée, en plaçant un oreiller sous vos épaules et votre tête ;
• Ne mangez pas beaucoup de sucreries à la fois, car les sucreries augmentent la concentration d'acide chlorhydrique dans l'estomac.

Si, néanmoins, des brûlures d'estomac apparaissent, alors pour son soulagement, il est recommandé de prendre des antiacides (Maalox, Fosfalugel, Almagel, etc.).

La pression de l'utérus sur le diaphragme provoque des problèmes respiratoires, tels qu'un essoufflement fréquent, une incapacité à respirer profondément, des crises d'essoufflement, etc. Pour éliminer ces sensations désagréables, vous devez faire des exercices de respiration, vous mettre périodiquement à quatre pattes et respirer profondément.

Le deuxième grand groupe de sensations désagréables à la 34e semaine de grossesse est dû à une augmentation du volume de sang et de liquide dans les tissus, ainsi qu'à un taux métabolique élevé et à un stress sur le système cardiovasculaire. Il s'agit notamment des éléments suivants :

• Sensation périodique de chaleur dans tout le corps;
• Gonflement;
• Saignement des gencives et du nez.

Parmi les sensations ci-dessus, les plus notables et désagréables sont l'œdème. L'œdème normal est dû aux raisons décrites, n'indique pas une pathologie et ne nécessite pas de traitement. La principale caractéristique de l'œdème normal est qu'il ne progresse pas avec le temps, ne s'aggrave pas et qu'il n'y a pas de gonflement rapide du visage et des mains. Mais l'œdème pathologique se développe très sensiblement au fil du temps, peut être associé à une pression artérielle élevée et à des protéines dans les urines. De plus, un gonflement rapide et net des mains et du visage est considéré comme pathologique. Si un œdème pathologique apparaît, un besoin urgent de consulter un médecin.

La pression de l'utérus sur les ligaments, les os et les tendons, le déplacement vers l'avant du centre de gravité et la divergence des os du bassin sur les côtés provoquent des douleurs dans le dos, le bas du dos, le sacrum, le coccyx, les hanches et le bassin, et l'activité physique et l'enflure provoquent des douleurs dans les jambes. Ces symptômes sont décrits plus en détail dans la section de l'article "Douleur à l'abdomen et à d'autres parties du corps".

En plus de la douleur, à 34 semaines, de nombreuses femmes ont des crampes dans les jambes, qui peuvent être déclenchées par une carence en calcium, en vitamine B 12, une glycémie basse et un stress sévère sur les jambes. Lors d'une crampe, vous devez tirer fortement le pied vers vous, en le maintenant dans cette position jusqu'à ce que la douleur soit complètement soulagée. Après cela, vous devez masser légèrement le muscle gastrocnémien. Et pour la prévention des convulsions, il est recommandé de prendre des préparations à base de calcium, des vitamines du groupe B et de ne pas se permettre une charge lourde sur les jambes.

En outre, les femmes peuvent souffrir d'engourdissements intermittents dans les bras et les jambes. Les raisons en sont inconnues, mais de tels épisodes d'engourdissement sont inoffensifs.

L'hypotension artérielle chez une femme à la 34e semaine de grossesse provoque des maux de tête fréquents, des vertiges et des évanouissements. En général, les maux de tête et les étourdissements sont des sensations fréquentes chez une femme enceinte, et ils peuvent être causés par une diminution de la pression, une anémie, la faim ou un stress élevé sur les vaisseaux du cerveau. Pour minimiser les maux de tête et les étourdissements, il est recommandé de se reposer plusieurs fois par jour dans une pièce sombre et fraîche.

Un étirement sévère de la peau sur l'abdomen provoque l'apparition de démangeaisons, d'éruptions cutanées et de vergetures sur les côtés, l'abdomen et les cuisses. Si les démangeaisons et les éruptions cutanées ne se propagent pas à d'autres parties du corps, leur intensité n'augmente pas, alors elles sont tout à fait normales, et pour arrêter ces phénomènes désagréables, il suffit de lubrifier la peau avec une crème nourrissante ou des huiles végétales (tournesol, olive, amande). Mais si des démangeaisons et des éruptions cutanées apparaissent sur d'autres parties du corps, vous devriez alors consulter un médecin, car dans une telle situation, il s'agit de symptômes pathologiques indiquant la peau ou d'autres maladies.

Les vergetures sont des compagnons de grossesse courants. Malheureusement, empêcher leur apparition avec une efficacité à 100 % ne fonctionnera pas, mais vous pouvez réduire le risque de leur apparition en lubrifiant la peau soit avec des produits cosmétiques spéciaux, soit avec des crèmes nourrissantes, soit avec des huiles végétales (tournesol, olive, amande, etc.).

Saignement

Si du sang est libéré du vagin en n'importe quelle quantité, de n'importe quelle nuance et consistance, cela est considéré comme un saignement. Théoriquement, les saignements peuvent être inoffensifs, en raison d'une érosion banale du col de l'utérus, d'un hématome vaginal, d'un myome utérin, d'une irritation ou d'une lésion des tissus génitaux lors d'un contact sexuel ou d'un examen gynécologique. Habituellement, un tel saignement inoffensif ne dure pas longtemps, peu de sang est libéré et se produit toujours après la pénétration dans le vagin.

Cependant, en fin de grossesse, les saignements dangereux sont plus fréquents, ce qui est toujours un signe de complications. De telles complications peuvent entraîner une perte de grossesse, la mort de la mère ou du fœtus. Compte tenu de ce fait, tout saignement à 34 semaines doit être considéré comme dangereux, car le début d'un saignement dangereux peut être déguisé en inoffensif. Et dans une telle situation, la perte de temps peut être fatale. Par conséquent, lorsque du sang du vagin apparaît à la 34e semaine, vous devez toujours appeler une ambulance et être hospitalisé dans une maternité.

Après avoir appelé une ambulance, vous devez ouvrir les portes, ne prendre que votre téléphone, votre passeport, votre police et votre carte de change, vous allonger sur le lit et attendre l'arrivée des médecins en position couchée. Vous ne pouvez pas vous promener activement dans l'appartement et ramasser des objets - toute activité physique entraîne une augmentation des saignements. Et si le saignement s'intensifie, la femme peut s'évanouir avant l'arrivée des médecins et mourir sans recevoir d'aide.

Utérus et abdomen

A la 34e semaine, la hauteur du fond utérin est en moyenne de 34 cm, mais elle peut varier de 30 à 35 cm, selon les caractéristiques individuelles de la femme. Cette hauteur du fond signifie que l'utérus est très haut et soutient littéralement le diaphragme. Pendant cette période, c'est très difficile pour une femme physiquement - un ventre saillant et très haut ne permet pas de marcher normalement, elle doit se déplacer avec précaution et sans à-coups pour ne pas tomber. Mais le soulagement viendra bientôt - à partir de la 37e semaine, la tête ou les fesses du fœtus commenceront à descendre dans le petit bassin, ce qui entraînera également une légère baisse du bas de l'utérus jusqu'aux limites de la 32e semaine. .

L'utérus se prépare pour l'accouchement à venir. Cela s'exprime par le fait que la femme ressent ses contractions périodiques, irrégulières et pas trop longues, appelées contractions d'entraînement de Braxton Hicks. Il est préférable d'attendre ces contractions d'entraînement en étant allongé sur le côté gauche.

Chez certaines femmes, dès la 34e semaine, une sensation de forte pression dans le bas-ventre peut apparaître, provoquée par l'abaissement de la tête ou des fesses du fœtus dans le petit bassin. Le bébé appuie contre les os du bassin, appuie sur eux, ce qui provoque une sensation correspondante.

Le ventre à 34 semaines est haut et saillant très fortement. Il est difficile à porter au sens littéral du terme. De plus, cela affecte considérablement la capacité de maintenir l'équilibre - un ventre aussi saillant oblige une femme à se déplacer en douceur et avec précision, sinon elle risque de tomber. La circonférence abdominale à 34 semaines est de 87 à 92 cm.La peau de l'abdomen, des cuisses et des côtés peut démanger, démanger et se couvrir d'éruptions cutanées, et des vergetures peuvent également se former dessus. La bande au milieu de l'abdomen est devenue très large et la divise en deux moitiés égales, et le nombril est étiré et plat.

Douleur dans l'abdomen et d'autres parties du corps

Les changements dans le corps d'une femme enceinte, la pression de l'utérus sur les organes et une activité physique élevée entraînent l'apparition de douleurs physiologiques et normales dans diverses parties du corps. Considérez de telles douleurs qui sont normales pour la grossesse et leur différence avec des douleurs pathologiques similaires qui sont des signes de maladie ou de trouble.

Bien sûr, une femme enceinte peut ressentir des douleurs abdominales, qui peuvent normalement être de deux sortes. Le premier type de douleur abdominale normale est l'entraînement aux contractions. Ils ont un caractère tiraillant, se font sentir dans le bas-ventre, apparaissent sporadiquement, ne durent pas longtemps, passent d'eux-mêmes, ne s'intensifient pas avec le temps, ressemblent à ceux de la menstruation. Le deuxième type de douleur abdominale normale est dû à la tension des ligaments qui retiennent l'utérus - la douleur est ressentie sous la forme d'un léger étirement sur les côtés de l'abdomen ou d'un lumbago à court terme et à coups de couteau lors de mouvements brusques. Toute douleur normale ne devrait pas s'intensifier avec le temps, disparaître d'elle-même et être, pour ainsi dire, à la périphérie de la conscience, ne forçant pas une femme à se concentrer sur elle, mais lui permettant de vaquer à ses occupations habituelles.

Cependant, une femme peut également développer des douleurs abdominales pathologiques qui surviennent pour diverses raisons. Le plus souvent, les douleurs abdominales pathologiques sont associées à des troubles digestifs. Cependant, ils s'accompagnent d'autres symptômes de dyspepsie, tels que flatulences, ballonnements, constipation, etc. De telles douleurs dans le contexte de l'indigestion ne sont pas dangereuses et se distinguent facilement des autres sensations douloureuses, car elles sont bien connues d'une femme.

Moins souvent, les douleurs abdominales pathologiques sont causées par des maladies ou des complications graves pouvant entraîner une perte de grossesse, la mort de la mère et du fœtus. Et ce sont ces douleurs qui sont dangereuses, et lorsqu'elles apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Il est assez simple de distinguer de telles douleurs abdominales dangereuses - elles se développent avec le temps, sont localisées dans n'importe quelle partie de l'abdomen, ont un caractère tiraillant, coupant ou de crampes aiguës et sont associées à des maux de dos, de la fièvre, des pertes vaginales de sang ou une grande quantité d'eau trouble ou une forte détérioration du bien-être.

En plus des douleurs abdominales, normalement une femme à 34 semaines peut ressentir des douleurs dans l'hypochondre et les côtes, causées par les poussées du bébé dans ces parties du corps. Ces douleurs sont des tremblements soudains, aigus, brefs, violents et très douloureux qui passent rapidement.

Les douleurs pathologiques dans l'hypochondre peuvent également être ressenties par une femme, mais elles persistent longtemps, ne disparaissent pas d'elles-mêmes, ont un caractère douloureux, sont souvent associées à des éructations amères et à des nausées et indiquent presque toujours la présence de maladies du foie ou de la vésicule biliaire. Si vous soupçonnez une douleur pathologique dans l'hypochondre, vous devez consulter un médecin dès que possible.

La divergence des os pelviens sur les côtés, qui se produit pour augmenter la lumière du canal génital afin qu'il soit plus facile pour le bébé de naître, provoque une douleur normale dans les os pelviens, les hanches, le pubis et le périnée, ainsi qu'un inconfort en marchant. Ces douleurs diminuent ou disparaissent après s'être reposé sur le côté ou debout à quatre pattes. Mais si la douleur pubienne devient sévère, ne disparaît pas ou ne diminue pas après le repos et est associée à une "démarche de canard", elle est alors pathologique, car elle reflète une inflammation de l'articulation pubienne - une symphysite. Si des signes de symphysite apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Une charge élevée sur les os, les muscles et les articulations, les entorses des ligaments et des tendons, la pression de l'utérus sur les tissus et le déplacement du centre de gravité vers l'avant en raison de l'abdomen saillant provoque chez toutes les femmes des douleurs normales d'intensité variable dans le dos, le bas dos, sacrum, coccyx, os pelviens, hanches et jambes. De telles douleurs sont ressenties plus ou moins souvent, s'intensifient après l'effort, diminuent ou disparaissent après le repos, apparaissent et disparaissent au cours de la journée de manière totalement indépendante. C'est dans la capacité de diminuer après le repos que réside la principale différence entre les douleurs normales du dos, du bas du dos, du sacrum, du coccyx, des os pelviens, des hanches et des jambes et des douleurs pathologiques dans les mêmes parties du corps. Pour minimiser ces douleurs normales, le stress sur le squelette doit être minimisé. Pour ce faire, il faut porter un pansement, ne pas porter de talons hauts, ne pas s'asseoir sur des tabourets sans dossier, ne pas soulever de poids, ne pas marcher ou rester debout longtemps, etc.

Comme déjà mentionné, les douleurs lombaires peuvent être pathologiques, mais dans ce cas elles sont provoquées par des maladies des organes urinaires, associées à des douleurs lors de la miction et/ou à une augmentation de la température corporelle. La douleur sacrée est également pathologique si une femme a développé une sciatique (pincement du nerf sciatique). Mais ils, contrairement aux normaux, sont tranchants, forts, ne s'affaissent pas, littéralement à peine tolérés et cèdent à la jambe.

La quantité de liquide apportée à l'organisme ne doit pas dépasser 1,5 litre par jour, compte tenu de l'eau contenue dans les soupes, les seconds plats, etc. Il est recommandé de boire des boissons naturelles (boissons aux fruits, compotes, jus). Vous pouvez boire et manger à tout moment, mais il est conseillé de se limiter à de petites portions.

Certaines femmes éprouvent une envie paradoxale d'alcool, comme les alcooliques. Ces fringales sont dues à un manque de protéines dans le corps, pas au besoin d'alcool. Pour éliminer les fringales paradoxales et douloureuses, vous devez inclure dans le régime alimentaire plus d'aliments protéinés, tels que la viande, le poisson, le fromage, les noix, etc. Lorsque la carence en protéines sera reconstituée, les envies d'alcool disparaîtront.

Médicaments approuvés

Tous les médicaments, selon Classement FDA, sont divisés en cinq groupes (A, B, C, D et X), en fonction de leur effet sur le fœtus. Cela signifie que vous pouvez utiliser des médicaments de ces groupes qui n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus.

Les médicaments des groupes A et B sont sans danger pour le fœtus à la 34e semaine, qui peuvent être utilisés sans craintes ni restrictions. Les médicaments du groupe C peuvent être dangereux pour le fœtus, mais ce danger est théorique, il n'est confirmé ni par l'expérience pratique de l'utilisation des médicaments, ni par les résultats des essais cliniques chez l'homme (qui, pour des raisons évidentes, ne sont pas réalisés ). Et théoriquement, un tel danger pour les médicaments du groupe C se distingue par le fait que pour eux, un effet négatif sur le fœtus a été révélé lors d'expériences sur des animaux. Mais les animaux ne sont pas des humains, et les résultats des expériences sur eux ne peuvent pas être transférés aux humains. Sur la base de ces faits, les médicaments du groupe C sont autorisés à être utilisés à la 34e semaine de gestation si l'état de la femme est grave et que le traitement ne peut être abandonné.

Les médicaments du groupe D ont un effet négatif sur le fœtus, ce qui est précisément confirmé par les observations cliniques. Par conséquent, les médicaments de ce groupe ne sont autorisés à utiliser à la 34e semaine de grossesse que si la femme est en danger de mort.

Les médicaments du groupe X ne sont jamais utilisés au cours de la 34e semaine de grossesse - ils provoquent la mort du fœtus.

Ci-dessous, nous fournissons une liste des médicaments les plus couramment utilisés dans la vie quotidienne, appartenant aux groupes A et B, qui peuvent être pris à 34 semaines de gestation :

• Médicaments antipyrétiques (à partir d'une température corporelle élevée) - il est permis de prendre des médicaments contenant du paracétamol (Akamol-Teva, Daleron, Ifimol, Calpol, Panadol, Lupocet, etc.) ou de l'acide acétylsalicylique (Aspirine, acide acétylsalicylique) comme substance active. Dans le passé, l'utilisation de l'acide acétylsalicylique était interdite au cours du troisième trimestre, mais des essais récents ont montré son innocuité.
(pour le traitement - il est permis de prendre des comprimés ou d'injecter par voie parentérale des médicaments du groupe
• Médicaments antiviraux (contre la grippe et les ARVI) - il est permis de prendre des médicaments contenant de l'oseltamivir (Tamiflu) ou du zanamivir (Relenza) comme substance active. Ce sont ces médicaments qui sont recommandés par l'OMS pour les femmes enceintes, mais ils appartiennent à groupe C, par conséquent, ils ne peuvent être pris que sous la surveillance et avec l'autorisation d'un médecin.
• Décongestionnants (pour réduire l'œdème de diverses localisations) - il est permis de boire du thé rénal en pharmacie et des préparations au magnésium (Magne B6, Magnerot, etc.).

Accouchement à 34 semaines

Si, pour une raison quelconque, une femme donne naissance à un bébé à 34 semaines, le bébé sera déjà classé comme prématuré et non prématuré. Cela signifie que le bébé est déjà complètement formé et prêt pour la vie extra-utérine, il n'a pas besoin d'être allaité comme un bébé prématuré, il a juste besoin d'un peu plus de soins et de plus de soins et d'attention de la part de ses proches. Bien que pendant un certain temps après l'accouchement, le bébé sera placé dans une couveuse, car il y a encore trop peu de graisse sur son corps pour maintenir la température corporelle.
A.K. Nasedkina Spécialiste de la recherche sur les problèmes biomédicaux.

Les médecins déterminent le début de la grossesse au premier jour de la dernière période menstruelle et calculent sa durée en semaines obstétricales. L'âge réel du bébé sur le calendrier est en retard de 12 à 16 jours, ce qui coïncide avec la date de l'ovulation, qui survient approximativement au milieu du cycle.

Dans une semaine obstétricale, sept jours, 4 semaines forment le mois obstétrical ou lunaire.

34 semaines de grossesse- le huitième mois et demi d'obstétrique ou le milieu du troisième trimestre de la grossesse. À ce stade, tous les organes du fœtus sont formés, il continue simplement à prendre du poids et à se préparer à la naissance. Les bébés nés à 34 semaines de gestation ont de très grandes chances de survie, bien que ces naissances soient considérées comme prématurées.

Le développement du fœtus

Un bébé en bonne santé à 34 semaines d'obstétrique a longueur du corps 42-46 centimètres, le poids est d'environ 2000-2500 grammes... L'apparence du bébé change, il devient comme un adulte. Les poils du vellus, appelés lanugo, disparaissent progressivement de la peau du fœtus. Jusque-là, ils couvraient les oreillettes, les épaules, le dos de l'enfant, le protégeant des effets du liquide amniotique.

La peau de l'enfant acquiert une couleur rose pâle, elle commence à se lisser de plus en plus. La taille de la couche de graisse augmente, ce qui protégera le bébé du froid après la naissance. Chez certains enfants, à ce stade de la grossesse, les cheveux commencent à pousser vigoureusement sur la tête. Souvent, au milieu du troisième trimestre, les ongles du bébé atteignent le bord de l'orteil.

34 semaines de gestation désigne une période caractérisée par une diminution de la couche de lubrification primordiale du fœtus. Son rôle physiologique est de protéger le bébé du liquide amniotique et de faciliter son passage dans la filière génitale. Vers le milieu du troisième trimestre il y a un développement accru du système nerveux fœtal... Dans le cerveau, de nouveaux centres de neurones se forment, connexions entre les structures corticales et sous-corticales.

La trente-quatrième semaine de grossesse est considérée comme le pic de développement du système urinaire. L'enfant commence à avaler activement du liquide amniotique, qui pénètre dans sa circulation sanguine. Les reins du bébé filtrent activement les fluides dans le corps, préservant toutes les protéines, glucides et ions nécessaires. Le système urinaire de l'enfant à naître peut traiter environ 500 millilitres de liquide par jour.

À ce stade de la grossesse, le bébé a de nombreux réflexes inconditionnés qui sont nécessaires à la vie hors de l'utérus. Il tète activement son pouce, ce qui correspond aux mouvements nécessaires pour nourrir le lait maternel. L'enfant est très sensible à la lumière vive, aux sons forts, aux expériences de la mère. 34 semaines de gestation, c'est le moment de consolider le réflexe de préhension.

Le système cardiovasculaire continue de se développer, de nouvelles artères, veines et capillaires se développent. La fréquence cardiaque moyenne pour cette période est de 140 battements par minute. Les battements cardiaques fœtaux à 34 semaines de gestation peuvent être facilement écoutés à l'aide d'un phonendoscope.

À cette période de gestation, le système endocrinien de l'enfant à naître s'améliore. Ses glandes endocrines produisent activement des glucocorticoïdes, de l'insuline, de la thyroxine et d'autres hormones. À ce moment le fœtus commence à synthétiser des substances qui provoquent le début de la lactation chez la femme enceinte.

Les intestins de l'enfant à naître fonctionnent activement, produisant leurs propres enzymes, de l'acide chlorhydrique et de la bile. Le liquide amniotique y pénètre, dans lequel les protéines, les glucides, les particules de peau et d'autres impuretés sont dissous. Dans le tractus gastro-intestinal, ces substances sont digérées avec la formation de méconium - les matières fécales d'origine. Normalement, il ne devrait pas sortir de l'anus avant la naissance.

L'accouchement à 34 semaines de gestation est prématuré, mais l'enfant n'est pas appelé prématuré, mais né prématurément. À ce stade, dans les unités structurelles des poumons du bébé - les acini, un surfactant commence à être produit. Cette substance empêche l'effondrement du tissu pulmonaire lors de l'inhalation de l'air atmosphérique. C'est pourquoi un enfant né à 34 semaines de gestation n'a pas besoin de ventilation mécanique (ventilation pulmonaire artificielle).

Attention! L'apparition d'écoulements vaginaux inhabituels, la rupture de liquide amniotique, l'apparition de contractions systématiques justifient une prise en charge médicale immédiate.

Un bébé à 34 semaines a des périodes d'éveil et de sommeil. L'enfant peut arrêter de bouger pendant plusieurs heures, ce qui est normal. Habituellement, les biorythmes du fœtus coïncident avec le régime du jour de la femme enceinte.

À 34 semaines de grossesse les mouvements fœtaux deviennent moins actifs... L'enfant grandit chaque jour, il y a peu de place pour bouger autour de lui. À de rares exceptions près, le bébé ne peut plus tourner dans la cavité utérine, ses mouvements deviennent moins actifs. Le fœtus peut bouger ses membres et tordre la tête.

Presque tous les bébés à 34 semaines de gestation occupent une certaine position dans laquelle ils vont naître. Position longitudinale physiologique - lorsque l'axe du fœtus coïncide avec l'axe de l'utérus. Dans cette position, l'enfant peut prendre deux types de position - tête et bassin.

Avec une présentation de la tête, le bébé est situé dans la cavité utérine avec les pieds vers le haut. Cette position de l'enfant est la plus physiologique, elle survient dans 97% des cas. Parfois, le fœtus peut être localisé avec les fesses vers le bas - c'est ce qu'on appelle la présentation pelvienne. Dans ce cas, l'accouchement naturel est difficile, mais possible s'il est géré par un médecin compétent.

Dans de rares cas, le fœtus peut prendre la mauvaise position dans l'utérus - oblique (lorsque l'enfant est à un angle oblique par rapport à l'axe longitudinal de l'utérus) et transversale (lorsque l'enfant est à angle droit par rapport à l'axe longitudinal de l'utérus ). Avec les deux types de position du bébé, l'accouchement naturel est impossible, les médecins sont contraints de recourir à une césarienne.

Guide vidéo à 34 semaines de grossesse :

Bien-être de la femme

À la 34e semaine de grossesse, une femme est en congé de maternité depuis un mois entier. Si la future mère porte des jumeaux, elle a quitté le travail 14 jours plus tôt.

Au milieu du troisième trimestre, une femme prend environ 10 à 12 kilogrammes., dépasser ce chiffre augmente considérablement la charge sur la colonne vertébrale. La future mère doit surveiller attentivement son poids et se peser au moins une fois par semaine. Si en 7 jours le gain de poids est de 300 grammes ou plus, il y a lieu de s'inquiéter, car une telle augmentation indique le développement d'un œdème sévère.

Le ventre de la femme enceinte a longtemps été impossible à cacher sous des vêtements amples, sa circonférence au niveau du nombril atteint 85-95 centimètres. L'utérus se développe également vigoureusement, la hauteur de son bas à 34 semaines de gestation est d'environ 32-35 centimètres. La quantité de liquide amniotique à ce stade est de 1 litre.

À 34 semaines de gestation, la future mère peut avoir des signes avant-coureurs de l'accouchement. Le plus important d'entre eux est. Pour la première fois, ils apparaissent un peu plus tôt - à 24-30 semaines d'obstétrique, ils apparaissent comme des sensations de tiraillement dans le bas-ventre, parfois pendant eux, les douleurs lombaires de la femme.

Vers le milieu du troisième trimestre, les fausses contractions apparaissent de plus en plus souvent. Leur fonction est de préparer le corps de la femme à l'accouchement à venir. La future mère doit faire la distinction entre les vraies et les fausses contractions, qui diffèrent par les paramètres suivants :

1. Les fausses contractions sont caractérisées par des sensations désagréables et tiraillantes au-dessus de la poitrine et dans le dos, avec un vrai travail, une femme a des douleurs dans le bas-ventre et le bas du dos.

2. Les vraies contractions ont un certain cycle - elles durent plusieurs dizaines de secondes, puis il y a une pause de plusieurs minutes. Au fil du temps, la durée des contractions augmente et l'intervalle entre elles diminue. Les fausses contractions n'ont pas de fréquence claire.

3. Les vraies contractions ne peuvent pas être suspendues à la maison. Le faux travail est stoppé par un changement de position, la prise d'antispasmodiques, la prise d'un bain chaud, la marche au grand air, etc.

Un compagnon assez courant des dernières semaines de grossesse est le gonflement des membres inférieurs. La rétention d'eau dans le corps est associée à une augmentation de la charge sur les reins en raison de leur compression par l'utérus et à une augmentation de la quantité de sang circulant. Normalement, les jambes ne gonflent que le soir au niveau des pieds et des chevilles. Après une nuit de repos, l'aspect pâteux des membres inférieurs devrait disparaître.

En raison de la taille accrue de l'utérus, il devient difficile pour une femme de marcher et de travailler, elle doit se reposer autant que possible. À 34 semaines, une légère augmentation de la respiration et de la fréquence cardiaque est possible en raison de la difficulté de la fonction pulmonaire. La future mère peut s'inquiéter de l'insomnie car il lui devient difficile de trouver une position confortable. Le gros utérus exerce une pression sur les organes voisins, y compris la veine cave, de sorte qu'une femme doit dormir sur le côté gauche. Pour plus de commodité, il lui est conseillé d'acheter un oreiller spécial pour les femmes enceintes.

La décharge à 34 semaines de gestation doit être transparente ou de couleur blanchâtre. Normalement, leur nombre est petit, il n'y a pas d'odeur. En raison du ramollissement du col de l'utérus, du mucus peut apparaître dans les pertes vaginales - un autre signe avant-coureur de l'accouchement.

Complications et risques

Les caractéristiques ci-dessus du déroulement de la grossesse sont une variante de la norme et ne devraient pas déranger une femme. Une assistance spécialisée immédiate est requise en cas des pathologies suivantes :

1. Le début du travail.

Les vraies contractions sont caractérisées par la cyclicité, la douleur, elles ne sont pas arrêtées par des médicaments et un changement de position. Le début du travail est également indiqué par des précurseurs tels que l'effusion ou la fuite de liquide amniotique.

2. Décollement prématuré du placenta normalement localisé.

La pathologie se manifeste par des crampes dans le bas-ventre et des écoulements rouges ou bruns. Habituellement, le décollement placentaire prématuré survient après un stress physique ou émotionnel.

3. Infection des organes génitaux.

Certains d'entre eux sont asymptomatiques et ne peuvent être détectés que par des tests. Parmi les symptômes évidents de l'inflammation, les plus courants sont les pertes vaginales jaunes, grises et vertes avec une consistance modifiée et une odeur désagréable. De plus, avec les infections des organes génitaux, une femme peut être dérangée par des démangeaisons au périnée, des douleurs pendant les rapports sexuels et le fait d'aller aux toilettes.

4. L'hypertension artérielle des femmes enceintes.

Le milieu du deuxième trimestre est le moment où la gestose se développe souvent. Elle se caractérise par l'apparition de protéines dans les urines, une hypertension artérielle supérieure à 140 à 90, un œdème des jambes, des membres supérieurs, du visage. La gestose peut se manifester par une stagnation de liquide sur les pieds et les chevilles le matin.

5. Placenta praevia.

Cette pathologie peut être asymptomatique pendant longtemps, mais au milieu du troisième trimestre, elle se manifeste souvent par un saignement inattendu du tractus génital, non accompagné de douleur.

Enquêtes

Au milieu du troisième trimestre, la future mère devrait consulter le médecin toutes les 2 semaines. À l'examen, le médecin détermine la hauteur du fond de l'utérus, mesure la circonférence abdominale et la pression artérielle, écoute le rythme cardiaque fœtal. En outre, une fois toutes les 2 semaines, une femme doit effectuer un test d'urine général, qui aidera à identifier la prééclampsie et.

À la fin de la grossesse, la femme subit un troisième dépistage, qui comprend une échographie. L'échographie permet d'évaluer la structure du placenta, la quantité de liquide amniotique, le poids approximatif du fœtus. En outre, l'examen montre la présentation du fœtus, ce qui détermine d'autres tactiques lors de l'accouchement. À la 30e semaine de grossesse, une femme devrait avoir en main une carte d'échange avec laquelle elle sera admise à l'hôpital obstétrical.

Selon les indications au milieu du troisième trimestre, certaines femmes se voient prescrire une échographie avec une sonde Doppler. Il permet d'évaluer l'apport sanguin au placenta. De plus, certaines femmes enceintes subissent une cardiotocographie à ce moment-là. Cette méthode de recherche est destinée à surveiller la santé du bébé, à détecter l'hypoxie - un manque d'oxygène.

Préparation à l'accouchement

Le milieu du troisième trimestre est la dernière ligne droite de la grossesse. Bientôt, une femme attend l'accouchement, pour lequel une préparation particulière est requise. Il est conseillé à la future maman de maîtriser les techniques d'exercices de respiration, elles permettront d'éviter les déchirures du périnée et du col de l'utérus, ainsi que les fortes douleurs lors des contractions et des tentatives.

Les exercices de Kegel sont une bonne prévention de la rupture. Ils comprennent une compression lente et rapide, un desserrage et une contraction des parois vaginales. Effectuer ces exercices régulièrement aidera à restaurer rapidement le canal de naissance à sa forme initiale. Pour augmenter leur efficacité, vous pouvez utiliser des balles dures spéciales.

À cette date, la future mère doit préparer des accessoires pour bébé - un berceau, une table à langer, des couches, un ensemble de vêtements, des jouets, etc. Il est également recommandé à une femme de récupérer à l'avance une trousse de premiers soins pour un nouveau-né, qui comprend des produits d'hygiène, des antiseptiques et des médicaments d'urgence. La future maman ne doit pas s'oublier elle-même en collectant des objets pour un voyage à la maternité.

C'est le moment à partir duquel votre bébé est déjà viable sans prise en charge médicale. À la fin de cette semaine, ses poumons sont tout à fait capables de respirer par eux-mêmes. Si on parle de 34 semaines de grossesse, de combien de mois c'est selon le calendrier habituel, cela correspond à la fin du huitième mois de grossesse, et si on parle de quel mois c'est selon le calendrier lunaire, c'est le milieu du neuvième mois lunaire (une grossesse normale dure 10 mois lunaires ou 280 jours).
Ressentir: Vos sentiments à 34 semaines de grossesse peuvent être caractérisés par de la fatigue, un manque de sommeil et déjà une attente de plus en plus impatiente de l'accouchement. S'il y a quelques mois l'accouchement vous inspirait la peur, maintenant le désir de hâter la fin de la grossesse a détruit cette horreur. Cela ne veut pas dire que vous n'avez pas peur, au contraire, vous vous êtes résigné à l'inévitable et y trouvez même des aspects positifs, très bientôt l'enfant sera dans vos bras. Et les femmes qui ont terminé le cours complet de préparation à l'accouchement, très probablement, ne s'inquiètent pas du tout. Vous comprenez maintenant parfaitement pourquoi la grossesse est appelée un fardeau. Votre ventre s'élève de 32 à 36 cm au-dessus de la poitrine et dépasse vers l'avant. Désormais, seuls des vêtements spéciaux pour femmes enceintes vous conviennent, que vous devez attacher avec des boutons extrêmes, s'ils sont prévus par la conception. La respiration est difficile, l'essoufflement est normal. Vos mouvements sont maintenant exceptionnellement fluides, vous marchez lentement, vous vous allongez et vous vous levez prudemment. Sortir du lit maintenant, très probablement, ne se fait que d'une position sur le côté. Si vous aviez l'habitude de le faire parce que le gynécologue l'avait recommandé, maintenant vous ne pourrez tout simplement plus vous lever et vous asseoir, votre ventre adulte ne le donnera pas. Pourtant, le mode de vie au cours des dernières semaines de la grossesse peut rester actif. Par exemple, une piscine ne fera que profiter et soulager les muscles fatigués, et un fitball soulagera les maux de dos. Et même le sexe à 34 semaines de gestation n'est encore que plaisir. Beaucoup de femmes trouvent cela assez flamboyant à cette époque, même si la limitation dans le choix des postures peut déjà les lasser.
État: La 34e semaine de grossesse est à sa manière un moment formidable, ne serait-ce que parce que désormais, seule une personne aveugle ne remarquera pas votre grossesse, et donc d'autres vous gardent et prennent soin de vous de toutes les manières possibles. Après la naissance d'un enfant pour la première fois, vous pouvez même être quelque peu offensé par vos proches que maintenant le nouveau-né reçoive le maximum d'attention, et non pas vous (cela est généralement vécu après la première naissance, et c'est l'un des raisons de la dépression post-partum). À 34 semaines de gestation, le poids corporel de la femme enceinte peut dépasser 11-12 kg, et à partir de cette semaine, la prise de poids peut ralentir, de plus, à la veille de l'accouchement, vous pouvez même perdre du poids en éliminant l'excès de liquide de la corps. Maintenant, vous commencez vraiment à craindre que le bébé soit trop gros et que vous ne puissiez pas lui donner naissance toute seule. Cette crainte est justifiée, et bien que la nature protège encore une femme à un degré ou à un autre, lui donnant un enfant tel qu'elle puisse accoucher, une mauvaise alimentation peut bouleverser cet équilibre. À la 34e semaine de grossesse, la nutrition d'une femme enceinte devrait déjà être quelque peu limitée par des glucides et des graisses facilement digestibles, vous et votre bébé n'en avez pas besoin, mangez bien.
Enfant: Le calendrier de grossesse à 34 semaines pour l'enfant ouvre la page à partir de laquelle il est déjà relativement prêt pour l'accouchement. Bien sûr, il vaut mieux qu'il passe au moins 3 semaines de plus dans votre estomac, mais en général, il est complètement formé et n'attend plus que l'heure de la naissance. À 34 semaines de gestation, les mouvements fœtaux deviennent encore plus rares. Vous n'avez pas à vous en soucier, car la seule raison en est qu'il n'y a pas assez d'espace pour cela. Très probablement, un enfant à 34 semaines de gestation est également déjà assez fatigué de l'étanchéité et de l'obscurité de l'utérus. Le poids de l'enfant est maintenant supérieur à 2 kg et la taille du fœtus est d'environ 42 cm. Déjà, les différences de poids s'accentuent, à la naissance, le poids des bébés issus de différentes grossesses peut être très différent. Le fœtus à 34 semaines de gestation est en fait prêt pour l'accouchement, il est complètement mûr, généralement à la fin de la semaine, même les poumons du bébé sont prêts pour une respiration spontanée. Pour vous, cela signifie qu'en cas d'accouchement précoce, vous et votre bébé serez très probablement à la maison d'ici 7 à 10 jours. À ce stade, le bébé a déjà décidé de la présentation, seulement dans de rares cas, les enfants ne mentent pas correctement, cependant, si vous avez 34 semaines de grossesse, présentation du siège du fœtus, ce n'est pas une raison de désespérer, il reste a le temps de se retourner, seuls 3 enfants sur 100 restent en présentation par le siège jusqu'à l'accouchement. Faites des exercices spéciaux pour faire pivoter le fœtus. À 34 semaines de gestation, le développement du fœtus est au stade où il prend simplement du poids. Sa peau est lissée et devient de plus en plus claire, le lanugo, duveteux, est resté sur les épaules et le haut du dos, sur les oreilles, et sur la tête il y a déjà de vrais cheveux. Il est intéressant de noter que la couleur des cheveux et des yeux de votre enfant peut ne pas être celle que vous attendez maintenant ; après la naissance, une brune peut devenir blonde et vice versa.
Ventre: De plus en plus, une femme enceinte peut remarquer des contractions de Braxton-Higgs. Ces contractions sont indolores et irrégulières, accompagnées d'une sensation de raideur abdominale. Le ventre s'est élevé de 32 à 36 cm au-dessus de la poitrine, mais chez certains, il semble énorme, tandis que chez d'autres, il n'est pas visible presque jusqu'à l'accouchement. Si vous avez 34 semaines de grossesse, un petit ventre peut ne pas parler d'une sorte de pathologie. Si le gynécologue ne trouve pas d'écarts dans les mesures, alors tout est vraiment normal, vous avez juste un tel physique, le bassin est suffisamment large pour que l'utérus ne puisse pas dévier excessivement en avant pendant longtemps, ce qui crée l'illusion d'un petit ventre.
Dangers : A 34 semaines de gestation, l'accouchement, que l'on peut qualifier de précoce plutôt que prématuré, est le principal danger. Comment commencent-ils? En règle générale, l'accouchement pendant cette période se déroule comme d'habitude. Les contractions de l'utérus deviennent régulières, se transformant en contractions. Au début, il peut sembler que l'estomac ne fait que tirer périodiquement, mais il devient vite évident que cela fait vraiment mal. La douleur couvre le bas du dos et le bas-ventre, s'accumule puis se relâche. En mouvement, ça se ressent moins, au repos ça ne passe pas, comme l'entraînement des contractions. Fait intéressant, il n'est pas rare que beaucoup aient des nausées, des vomissements et même de la diarrhée en prélude au début du travail, en règle générale, leur appétit disparaît complètement. Une autre caractéristique d'un événement est la décharge. À 34 semaines de gestation, les écoulements et normalement peuvent augmenter quelque peu, mais la présence de mucus, de traînées de sang est un signe clair que le bouchon se détache avant l'accouchement. Si l'eau se retire, considérez que le travail a commencé, dépêchez-vous à l'hôpital. Cela ne vaut pas la peine de s'inquiéter de ce qui se passe si une femme a accouché à 34 semaines de grossesse, l'hypoxie fœtale, les blessures à la naissance sont exclues - tout ira bien.
Plaintes et problèmes : L'utérus à 34 semaines de gestation se prépare activement à l'accouchement et de nombreuses femmes ressentent un peu d'inconfort en raison des contractions d'entraînement. Ils peuvent être ressentis comme le tonus de l'utérus, qui disparaît dès que vous vous allongez et vous détendez, et qui surgit en vague et disparaît de lui-même. Ces contractions ne sont pas douloureuses ni même interfèrent avec vos devoirs, et elles ne sont pas régulières. Les nausées à 34 semaines de gestation surmontent chaque seconde, et sans surprise. L'énorme utérus remplit complètement la cavité abdominale, comprimant tous les organes. L'estomac ne peut pas se vider normalement, il est donc nauséeux. Un autre problème grave de 34 semaines de grossesse, l'œdème, n'est pas aussi inoffensif qu'il y paraît. La cause de l'œdème peut être à la fois des problèmes de veines dans les jambes et une toxicose tardive, ils nécessitent donc toujours une attention particulière. Et de nombreuses femmes enceintes à 34 semaines de grossesse ont le dos très douloureux. Cette douleur est constante, douloureuse, comprimant le bas du dos. Sa cause est la fatigue de vos muscles, si seulement il n'y avait pas eu de maladies de la colonne vertébrale auparavant. Les maux de dos peuvent également être causés par une maladie rénale, c'est pourquoi vous devez consulter votre médecin. Les douleurs musculaires habituelles sont parfaitement soulagées par des exercices thérapeutiques et le port d'un pansement pour les femmes enceintes. Un rhume à 34 semaines de gestation est plus dangereux qu'une grossesse antérieure. La raison en est que l'enfant peut être infecté après l'accouchement et que vous devez accoucher en toute santé et pleine de force, le dernier mois de la grossesse est le moment où il est catégoriquement contre-indiqué de tomber malade, de prendre soin de vous contre le rhume.

La 34e semaine de grossesse se caractérise principalement par le fait qu'il ne reste pas beaucoup de temps avant l'accouchement. Comme toute autre période de grossesse de sept jours, la 34e semaine a ses propres caractéristiques. Ils concernent le bien-être et les sensations de la femme, les caractéristiques physiologiques et certaines règles à suivre à ce moment-là.

Attardons-nous maintenant sur cela plus en détail.

Comment se développe un bébé

Chaque semaine, le corps du bébé subit des changements. À la 34e semaine, les poumons du bébé sont formés et les pupilles acquièrent la capacité de réagir aux changements de lumière. Pendant cette période, l'activité du bébé diminue, car le fœtus devient à l'étroit dans l'organe reproducteur de la femme.

Le système endocrinien de l'enfant fonctionne activement, il provoque la lactation chez la mère. Étant dans le ventre de la mère pendant cette période, le bébé a l'habitude de téter un doigt. Il est également nécessaire de fournir du calcium au corps de la mère, car l'enfant en a activement besoin. L'absence d'un élément entraîne des perturbations dans les processus du tissu osseux. Un excès de substance n'aura pas non plus d'effet positif sur le bébé.

D'autres caractéristiques physiologiques sont énumérées ci-dessous.

• La peau du bébé devient rosâtre et plus lisse.
• La plupart des bébés commenceront à pousser des cheveux à ce moment-là.
• Les joues des miettes sont arrondies.
• L'enfant pèse un peu plus de deux kilogrammes (2100-2400 g).
• La croissance varie de 40 à 45 cm.
• Les yeux du bébé sont bleus à ce moment-là. Un éventuel changement de couleur se produira plus tard.
• Si vous attendez un garçon, les testicules du fœtus descendent dans le scrotum pendant cette période.
• Le bébé est positionné avec la tête vers le bas pour permettre un passage plus facile dans le canal génital.
• La quantité de poils duveteux sur le corps est considérablement réduite.
• Diamètre de la tête environ 84 mm.
• La couche de lubrifiant vierge s'épaissit.

Une attitude attentive pendant cette période est requise pour le mouvement de l'enfant. Une activité excessive ou insuffisante peut signaler la présence d'une violation. Dans ce cas, une pathologie appelée insuffisance fœtoplacentaire devient une menace.

Changements dans le corps d'une femme

Le corps est activement préparé à l'accouchement.

• L'élévation du point supérieur de l'utérus au-dessus du nombril est de quatorze centimètres.
• L'élévation au-dessus de la symphyse pubienne a atteint 34 centimètres.
• La longueur de l'utérus varie de 30 à 32 cm.
• Le poids de l'utérus est dix fois supérieur à celui d'une femme moyenne qui n'est pas enceinte.
• Le volume de liquide amniotique atteint un litre.
• Les seins continuent de grossir.
• Les endorphines et les enképhalines pénètrent dans le corps de la femme (elles sont synthétisées chez le fœtus pendant cette période). Ainsi, l'humeur de la femme enceinte est normalisée.

Symptômes de 34 semaines de grossesse

Les symptômes à 34 semaines de gestation comprennent :

• augmentation des maux de dos;
• une augmentation de la durée et de la douleur des contractions de Brexton-Hicks ;
• diminution de l'activité fœtale dans l'utérus;
• manque d'appétit;
• écoulement possible des mamelons d'une teinte jaune clair;
• brûlures d'estomac;
• légère sensation d'engourdissement dans les jambes et l'abdomen.

Allocations

À la 34e semaine, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques de la décharge :

• odeur aigre;
• quantité modérée;
• couleur laiteuse claire.

Perturbations de sommeil

Il n'est pas rare que les femmes enceintes éprouvent des problèmes de sommeil. Cela se produit généralement vers la fin de la grossesse.

Afin d'atténuer un symptôme désagréable, vous pouvez :

• essayez de dormir dans une position différente;
• choisissez l'oreiller le plus confortable;
• choisissez une position confortable pour l'oreiller;
• ne pas manger la nuit.

Sensations à 34 semaines de gestation

• En raison de la taille de l'utérus, il devient plus difficile pour une femme de respirer profondément. Lors d'une telle respiration, elle ressent une douleur et une gêne sous les côtes.
• Le nombre de fois qu'une femme doit vider sa vessie, surtout la nuit, augmente.
• Un engourdissement des jambes est souvent observé.
• La mobilité fœtale est réduite, mais ses mouvements deviennent plus palpables et parfois douloureux. Ils sont souvent vus en position couchée.
• et l'estomac devient plus intense. Le ventre de la femme grossit et le centre de gravité se déplace en conséquence. Le corps se prépare à la naissance à venir, des changements physiologiques s'y produisent, liés au ramollissement des ligaments et des articulations.

Analyses et examens

S'il existe des projets d'accouchement avec la participation du père de l'enfant, il doit également faire des recherches. Parmi eux, tout d'abord :

• fluorographie.

34 semaines est considérée comme la date limite pour le troisième examen échographique obligatoire.

Ultrason

Ce type de recherche est une étape très importante pour surveiller et détecter les violations en temps opportun. Une étude échographique sur 34 non-femmes fait référence à la détermination de ce type de pathologies qui ne sont perceptibles qu'à de longues périodes de grossesse. Le médecin prend des mesures de l'enfant, sur la base desquelles il donne des informations sur le poids estimé. La correspondance entre le stade de développement de l'enfant et la période de grossesse à laquelle se trouve la femme est également vérifiée. L'analyse de divers organes et systèmes est effectuée. A cette époque, la plupart d'entre eux ont déjà été formés.

Divers paramètres de l'utérus et du liquide amniotique sont évalués. Ces informations sont très importantes pour une meilleure compréhension de la naissance à venir et pour déterminer de quelle manière elles se produiront, c'est-à-dire que la possibilité d'un accouchement naturel est évaluée.

Le placenta est considéré comme un autre objet de recherche important. A la 34e semaine, son épaisseur atteint 34 millimètres. La maturité du placenta est la première ou la deuxième. S'il existe une raison de suspecter une pathologie telle qu'une insuffisance placentaire, il est alors démontré que la femme subit une étude Doppler.

La présentation est également un sujet d'étude important. Il peut être de plusieurs types :

• pelvien;
• diriger;
• oblique;
• transversal.

Les vues obliques et transversales sont à l'origine d'une césarienne, car ce type de position fœtale ne favorise pas l'accouchement naturel. La situation est différente dans le cas de la position pelvienne ou de la tête de l'enfant. La présentation céphalique est la plus favorable pour réaliser l'accouchement de façon naturelle. Pour déterminer le bassin, la femme a le choix. Les médecins conseillent généralement la méthode chirurgicale, mais un accouchement naturel réussi est tout à fait possible.

étude Doppler

L'échographie Doppler est utilisée pour étudier le mouvement du sang dans les vaisseaux de l'utérus et l'artère ombilicale. Ainsi, cette méthode est conçue pour évaluer si le bébé reçoit suffisamment de nutrition et d'oxygène. La suspicion d'un enchevêtrement du cordon ombilical est également une base indéniable pour ce type de recherche.

Autres examens et analyses

La femme devra également subir les procédures et tests suivants :

• pesée;
• mesure de la pression artérielle;
• Analyse d'urine.

Dangers possibles de 34 semaines de grossesse

Il existe un certain nombre de facteurs qui, dans certaines conditions et caractéristiques du corps, provoquent des troubles chez l'enfant ou la mère.

• Il y a une augmentation du risque de développer un bébé si sa mère n'a pas assez de vitamine D.
• Il est également nécessaire de surveiller le niveau de calcium, il ne faut pas le laisser se laver des parois des vaisseaux sanguins. Ce type de carence peut provoquer l'apparition de varices chez une femme enceinte ou provoquer une exacerbation des hémorroïdes.
• Le poids est un paramètre important et doit être contrôlé. Le surpoids conduit à l'obésité post-partum, qui a un impact extrêmement négatif sur l'état psychologique d'une femme.
• Pour éviter la formation d'œdème, surveillez votre poids corporel. Le poids à 34 semaines de gestation dépasse l'original de 11 à 12 kilogrammes. Si vous constatez que vous êtes en surpoids, consultez votre médecin et choisissez avec lui une alimentation adaptée.
• Le tonus accru de l'utérus constitue également une menace pour le bébé.
• La présentation oblique et transversale du fœtus sert de base à l'accouchement par césarienne. La présentation du siège sert aussi parfois d'excuse pour éviter d'accoucher naturellement.
• Il est également dangereux lorsqu'il ferme (ou ferme partiellement) le pharynx de l'utérus.

Allocations

Normalement, une femme devrait avoir un écoulement de lait homogène en quantité modérée, non accompagné de démangeaisons ou d'autres symptômes inhabituels. Dans tout autre cas, une consultation urgente avec un médecin est requise, l'identification de la pathologie et son traitement.

• S'ils apparaissent des organes génitaux, accompagnés de démangeaisons, la femme se développe.
• Il existe un risque de colpite bactérienne. Un écoulement purulent parle de cette pathologie.
• L'écoulement aqueux est caractéristique de la rupture prématurée du liquide amniotique.
• Les taches abondantes sont considérées comme dangereuses à 34 semaines. Si une telle pathologie est trouvée, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.
• De légers saignements vaginaux sont souvent le signe d'une naissance prématurée. Cependant, avec la douleur qui l'accompagne, ils peuvent indiquer un décollement placentaire. Les dommages aux vaisseaux utéroplacentaires ont été reconnus comme la cause de la violation. Entre la paroi de l'organe reproducteur d'une femme et le placenta, il y a une accumulation progressive de sang et, par conséquent, la formation d'un hématome. Avec sa croissance, le placenta s'exfolie de plus en plus, tout cela a un effet extrêmement négatif sur le développement du fœtus.

Si vous trouvez des pertes vaginales suspectes, consultez un médecin.

Sexe

Mieux vaut attendre avec l'amour. À 34 semaines, de telles actions peuvent affecter négativement l'enfant. Tout d'abord, le sexe à 34 semaines de gestation est dangereux car le bébé peut changer la présentation. Le canal de naissance d'une femme pendant cette période est extrêmement vulnérable, ils sont facilement sujets à l'infection.

Il n'y a pas d'interdiction stricte de l'intimité pendant cette période. Il vaut la peine d'évaluer indépendamment les risques, et il est encore préférable de consulter votre médecin, qui connaît votre cas spécifique du déroulement de la grossesse dans tous les détails. C'est lui qui vous dira le mieux à quel point c'est dangereux et si c'est dangereux du tout dans votre cas particulier. Et si vous décidez d'avoir des relations sexuelles à 34 semaines, soyez prudent et évitez de vous mettre la pression sur le ventre.

Mangez correctement, et cela s'applique à toute la période de la grossesse. Mangez de petits repas environ cinq à six fois par jour. Mangez plus d'aliments sains, mangez :

• Viande;
• des céréales;
• les légume;
• poisson;
• des fruits;
• les produits laitiers.

Buvez beaucoup d'eau pure, coupez le café si possible. Parfois, vous pouvez boire du thé faible.

Il arrive que pendant la grossesse, les femmes aient une forte envie de manger quelque chose (et cela ne s'avère pas forcément bénéfique ou approprié à une bonne nutrition). Dans ce cas, il est préférable pour une femme enceinte de satisfaire son désir, mais simplement de ne pas s'emballer. Mieux vaut en manger un petit morceau et se « sevrer » progressivement des aliments nocifs.

Stress d'exercice

Une activité physique modérée et correcte est toujours bénéfique pour une femme pendant une telle période. Faites des exercices de respiration, des exercices prénataux et des exercices de Kegel.

Mauvaises habitudes

La consommation d'alcool, de nicotine et encore plus de drogues cette semaine (ainsi que toute autre semaine de grossesse) est strictement interdite. Toute mère soucieuse de la santé de son enfant aborde toujours cette règle de manière responsable.

Prendre des médicaments et des vitamines

Tout ce qui concerne l'utilisation de médicaments et de complexes vitaminiques nécessite une consultation avec un médecin. La grossesse est une contre-indication à un grand nombre de médicaments. Quant aux vitamines, leur manque dans l'organisme, tout comme leur excès, entraîne des conséquences négatives. Par conséquent, ils doivent être pris uniquement sur la base du témoignage d'un médecin.

Préparation à l'accouchement

La possibilité d'accouchement prématuré existe déjà à 34 semaines. Vous devez donc être prêt. Préparez votre sac de fournitures et élaborez un plan d'urgence. Si vous accouchez à 34 semaines de grossesse, votre bébé ne sera pas enregistré comme prématuré. A cette époque, il est déjà suffisamment formé pour la vie. Cependant, il sera toujours considéré comme né prématurément.